Kolitis ulserativa

Kolitis ulseratif nonspesifik adalah lesi inflamasi ulseratif difus dari selaput lendir usus besar, disertai dengan perkembangan komplikasi lokal dan sistemik yang parah. Klinik kolitis ulserativa ditandai oleh kram nyeri perut, diare dengan darah, perdarahan usus, manifestasi ekstraintestinal. Kolitis ulserativa didiagnosis dengan hasil kolonoskopi, irrigoskopi, CT, biopsi endoskopi. Pengobatan kolitis ulserativa bisa konservatif (diet, fisioterapi, obat-obatan) dan bedah (reseksi daerah yang terkena kolon).

Kolitis ulserativa

Kolitis ulseratif nonspesifik adalah jenis penyakit radang kronis pada usus besar yang penyebabnya tidak diketahui. Ini ditandai dengan kecenderungan ulserasi pada lendir. Penyakit berlanjut secara siklikal, eksaserbasi digantikan oleh remisi. Tanda-tanda klinis yang paling khas adalah diare yang tercoreng darah, nyeri perut yang bersifat spastik. Kolitis ulserativa yang sudah lama meningkatkan risiko tumor ganas di usus besar.

Kejadian kolitis ulserativa adalah sekitar 50-80 kasus per 100 ribu populasi. Pada saat yang sama, 3-15 kasus baru penyakit untuk setiap 100 ribu penduduk terdeteksi setiap tahun. Wanita lebih rentan terhadap perkembangan patologi ini daripada pria, dengan NUC terjadi 30% lebih sering. Kolitis ulserativa non-spesifik ditandai dengan deteksi primer pada dua kelompok umur: di antara orang muda (15-25 tahun) dan orang tua (55-65 tahun). Namun di luar itu, penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun. Berbeda dengan penyakit Crohn, dengan kolitis ulserativa, hanya selaput lendir usus besar dan dubur yang menderita.

Penyebab kolitis ulseratif nonspesifik

Saat ini, etiologi kolitis ulserativa tidak diketahui. Menurut asumsi para peneliti dalam patogenesis penyakit ini mungkin memainkan peran faktor kekebalan dan ditentukan secara genetik. Salah satu teori timbulnya kolitis ulserativa menunjukkan bahwa virus atau bakteri yang mengaktifkan sistem kekebalan atau gangguan autoimun (sensitisasi sistem kekebalan terhadap sel-selnya sendiri) dapat menjadi penyebabnya.

Selain itu, perlu dicatat bahwa kolitis ulseratif lebih sering terjadi pada orang yang kerabat dekatnya menderita penyakit ini. Saat ini, gen yang cenderung bertanggung jawab atas kecenderungan turun-temurun terhadap kolitis ulserativa juga diidentifikasi.

Klasifikasi kolitis ulserativa

Kolitis ulserativa dibedakan berdasarkan lokalisasi dan luasnya proses. Kolitis sisi kiri ditandai oleh lesi pada kolon desendens dan kolon sigmoid, proktitis dimanifestasikan oleh peradangan di rektum, dengan kolitis total, seluruh usus besar terpengaruh.

Gejala kolitis ulserativa

Sebagai aturan, perjalanan kolitis ulserativa non-spesifik bergelombang, periode remisi digantikan oleh eksaserbasi. Pada saat eksaserbasi, kolitis ulseratif dimanifestasikan oleh berbagai gejala tergantung pada lokalisasi proses inflamasi di usus dan intensitas proses patologis.

Dengan lesi yang dominan pada rektum (proktitis ulseratif), perdarahan dari anus, tenesmus yang nyeri, nyeri pada perut bagian bawah dapat terjadi. Kadang-kadang perdarahan adalah satu-satunya manifestasi klinis proktitis.

Pada kolitis ulserativa sisi kiri, ketika kolon desendens terkena, diare biasanya terjadi, dan feses mengandung darah. Nyeri perut bisa sangat terasa, kram, sebagian besar di sisi kiri dan (dengan sigmoiditis) di daerah iliaka kiri. Nafsu makan berkurang, diare berkepanjangan dan gangguan pencernaan sering menyebabkan penurunan berat badan.

Kolitis total dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat di perut, diare yang terus-menerus, perdarahan hebat. Kolitis ulserativa total adalah kondisi yang mengancam jiwa, karena mengancam perkembangan dehidrasi, kolaps karena penurunan tekanan darah yang signifikan, syok hemoragik dan ortostatik.

Sangat berbahaya adalah bentuk ulcerative colitis yang fulminan, yang penuh dengan perkembangan komplikasi parah hingga pecahnya dinding usus besar. Salah satu komplikasi umum dari perjalanan penyakit ini adalah peningkatan toksik pada usus besar (megakolon). Diasumsikan bahwa terjadinya kondisi ini dikaitkan dengan blokade reseptor untuk otot polos usus oleh kelebihan oksida nitrat, yang menyebabkan relaksasi total lapisan otot usus besar.

Pada 10-20% kasus, pasien dengan kolitis ulseratif nonspesifik memiliki manifestasi ekstraintestinal: patologi dermatologis (pioderma gangrenosum, eritema nodosum), stomatitis, penyakit radang mata (iritis, iridocyclitis, uveitis, skleritis dan episkleritis), penyakit sendi (radang sendi, radang selaput, radang selaput lendir, radang sendi, radang sendi, radang sendi, radang sendi, radang sendi, radang sendi, radang selaput lendir mata). ), lesi pada sistem bilier (sclerosing cholangitis), osteomalacia (pelunakan tulang) dan osteoporosis, vasculitis (radang pembuluh darah), myositis dan glomerulonefritis.

Diagnosis kolitis ulserativa

Metode diagnostik utama yang mendeteksi kolitis ulserativa adalah kolonoskopi, yang memungkinkan untuk menyelidiki secara rinci lumen usus besar dan dinding internalnya. Irrigoskopi dan pemeriksaan rontgen dengan barium dapat mendeteksi cacat ulseratif pada dinding, perubahan ukuran usus (megakolon), gangguan peristaltik, penyempitan lumen. Metode pencitraan usus yang efektif adalah computed tomography.

Selain itu, menghasilkan coprogram, tes untuk darah gaib, seeding bakteriologis. Tes darah untuk kolitis ulserativa menunjukkan gambaran peradangan yang tidak spesifik. Indikator biokimia dapat menandakan adanya komorbiditas, gangguan pencernaan, gangguan fungsional dalam kerja organ dan sistem. Selama kolonoskopi, biopsi dinding kolon yang dimodifikasi biasanya dilakukan untuk pemeriksaan histologis.

Pengobatan kolitis ulserativa

Karena penyebab kolitis ulserativa tidak sepenuhnya dijelaskan, tujuan pengobatan penyakit ini adalah untuk mengurangi intensitas proses inflamasi, meredakan gejala klinis dan mencegah eksaserbasi dan komplikasi. Dengan perawatan yang tepat waktu dan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dokter, dimungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Pengobatan kolitis ulserativa dilakukan dengan metode terapeutik dan bedah, tergantung pada perjalanan penyakit dan kondisi pasien. Salah satu elemen penting dari pengobatan simtomatik kolitis ulserativa adalah makanan diet.

Dalam kasus parah penyakit pada puncak manifestasi klinis, proktologis dapat merekomendasikan penolakan total asupan makanan, membatasi dirinya untuk minum air. Paling sering, pasien dengan eksaserbasi kehilangan nafsu makan dan menahan larangan dengan mudah. Jika perlu, nutrisi parenteral diresepkan. Kadang-kadang pasien dipindahkan ke nutrisi parenteral agar lebih cepat meringankan kondisi dalam kasus kolitis parah. Asupan makanan dilanjutkan segera setelah nafsu makan dipulihkan.

Rekomendasi diet untuk radang borok usus besar bertujuan menghentikan diare dan mengurangi iritasi mukosa usus oleh komponen makanan. Produk makanan yang mengandung serat makanan, serat, pedas, makanan asam, minuman beralkohol, makanan kasar dikeluarkan dari diet. Selain itu, pasien yang menderita radang usus kronis, merekomendasikan peningkatan kandungan protein dalam makanan (pada tingkat 1,5-2 gram per kilogram tubuh per hari).

Terapi obat untuk kolitis ulserativa termasuk obat antiinflamasi, imunosupresan (azatioprin, metotreksat, siklosporin, mercaptopurin) dan antisitokin (infliximab). Selain itu, obat simtomatik yang diresepkan: obat antidiare, obat penghilang rasa sakit, suplemen zat besi untuk tanda-tanda anemia.

Obat anti-inflamasi non-steroid - turunan dari asam 5-aminosalisilat (sulfasalazine, mesalazine) dan sediaan hormon kortikosteroid digunakan sebagai obat anti-inflamasi untuk patologi ini. Obat kortikosteroid digunakan pada periode eksaserbasi berat pada kasus parah dan sedang parah (atau dengan ketidakefektifan 5-aminosalisilat) dan tidak diresepkan selama lebih dari beberapa bulan.

Hormon kortikosteroid anak-anak diresepkan dengan sangat hati-hati. Terapi hormon antiinflamasi dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang serius: hipertensi arteri, glukosemia, osteoporosis, dll. Dari metode pengobatan fisioterapi untuk kolitis ulserativa, terapi diadynamic, CMT, terapi gangguan, dll. Dapat digunakan.

Indikasi untuk perawatan bedah adalah ketidakefektifan diet dan terapi konservatif, perkembangan komplikasi (perdarahan masif, perforasi usus besar, dengan dugaan akan terjadinya neoplasma ganas, dll.). Reseksi usus besar diikuti oleh pembentukan anastomosis ileorektal (koneksi ujung bebas ileum dengan saluran anal) adalah teknik bedah yang paling umum untuk pengobatan kolitis ulserativa. Dalam beberapa kasus, area usus yang terkena yang dibatasi dalam jaringan sehat mengalami pengangkatan (reseksi segmental).

Komplikasi kolitis ulserativa

Komplikasi yang cukup umum dan serius dari kolitis ulserativa adalah megakolon toksik - perluasan kolon sebagai akibat kelumpuhan otot-otot dinding usus di daerah yang terkena. Ketika megacolon beracun mencatat rasa sakit yang hebat dan kembung di perut, demam, lemas.

Selain itu, kolitis ulserativa bisa menjadi rumit oleh perdarahan usus besar, ruptur usus, penyempitan usus besar, dehidrasi sebagai akibat dari kehilangan cairan yang besar akibat diare dan kanker usus besar.

Pencegahan dan prognosis kolitis ulserativa

Tidak ada profilaksis spesifik untuk NUC saat ini, karena penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya jelas. Langkah-langkah profilaksis untuk terjadinya kekambuhan eksaserbasi adalah kepatuhan terhadap instruksi dokter tentang gaya hidup (rekomendasi nutrisi yang mirip dengan penyakit Crohn, pengurangan situasi stres dan kelelahan fisik, psikoterapi) dan tindak lanjut rutin. Efek yang baik dalam hal stabilisasi negara memberikan perawatan spa.

Dengan kursus ringan tanpa komplikasi, prognosisnya menguntungkan. Sekitar 80% pasien yang menggunakan 5-asetilsalisilat karena terapi pemeliharaan tidak melaporkan kekambuhan atau komplikasi penyakit selama setahun. Pada pasien dengan kolitis ulserativa, kekambuhan terjadi setiap lima tahun sekali, dan pada 4% dari eksaserbasi tidak ada selama 15 tahun. Perawatan bedah dilakukan pada 20% kasus. Kemungkinan mengembangkan tumor ganas pada pasien dengan NUC bervariasi dari 3-10% kasus.

Seberapa berbahaya dan bagaimana kolitis ulserativa diobati?

Radang borok usus besar kronis dan akut (UC) adalah salah satu penyakit paling serius pada saluran pencernaan. Tidak ada cara untuk menyingkirkan penyakit ini selamanya, dan pengobatan (transfer penyakit ke remisi) agak rumit dan tahan lama.

Radang borok usus besar tidak memiliki penyebab yang jelas, tetapi para ilmuwan menyarankan bahwa pemicu untuk memicu penyakit ini adalah kesalahan dalam sistem kekebalan tubuh. Selain itu, seringkali penampilan penyakit didahului oleh faktor-faktor tertentu (konsumsi alkohol, keracunan, penyakit pencernaan lainnya), yang hanya mempersulit mencari tahu penyebab pasti penyakit tersebut.

Pada artikel ini kita akan berbicara secara rinci tentang cara mengobati penyakit ini, menggunakan pengobatan dan perawatan di rumah. Kami juga akan meninjau ulasan dan pendapat pasien tentang jenis terapi tertentu.

Apa itu kolitis ulserativa?

Kolitis ulseratif adalah penyakit yang cukup serius dan berpotensi mengancam jiwa, ditandai dengan perjalanan kronis dan kesulitan dalam pengobatan. Penyakit semacam itu memiliki gelombang, ketika periode penyakit akut digantikan oleh remisi singkat.

Kolitis ulseratif kronis terjadi karena gangguan genetik dengan latar belakang pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Terlepas dari kenyataan bahwa adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit itu, tidak mungkin untuk mencapai penyembuhan totalnya.

Oleh karena itu, pengobatan dikurangi menjadi penyakit pada tahap remisi jangka panjang. Tetapi ini tidak tercapai oleh setiap pasien. Prognosis yang sangat sulit pada kasus-kasus ketika kolitis ulserativa non-spesifik didiagnosis pada anak-anak. Perkembangan penyakit menjadi dewasa ditandai dengan meningkatnya resistensi terhadap terapi dan peluang besar untuk mengalami komplikasi secara statistik.

Penyakit ini mempengaruhi selaput lendir usus besar dan dubur, menyebabkan perkembangan erosi dan borok pada permukaannya. Pada penyakit sedang hingga berat, sertifikat kecacatan dikeluarkan untuk pasien, karena patologi ini secara signifikan mengurangi kemampuan pasien untuk bekerja.

Statistik: seberapa sering NJK terjadi?

Menurut perkiraan saat ini, sekitar 35-100 orang per 100.000 memiliki kolitis ulseratif nonspesifik dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Ternyata sekitar 0,01% populasi Bumi sakit dengan patologi ini.

Telah dicatat bahwa paling sering timbulnya penyakit jatuh pada usia kerja muda (20-30 tahun), sedangkan pada orang tua, perkembangan kolitis ulserativa relatif jarang.

Sayangnya, tidak ada data tentang jumlah pasien di Federasi Rusia. Di AS, catatan disimpan, dan saat ini jumlah pasien dengan radang borok usus besar di negara ini adalah 2 juta.

Kolitis ulserativa akut dan kronis: perbedaan dan gambaran

Penyakit dalam semua kasus memiliki perjalanan kronis. Setelah periode akut, menjadi kronis, dari waktu ke waktu bergerak dari remisi ke kambuh. Dalam ICD-10 (apa yang disebut klasifikasi penyakit internasional dari Kongres ke-10), penyakit ini dibagi menjadi beberapa subspesies berikut:

• koloenteritis kronis dengan kerusakan usus besar (kode ICD-10: K51.0);
• ileocolitis kronis (kode ICD-10: К51.1);
• proktitis kronis dengan lesi rektum (kode ICD-10: K51.2);
• rektosigmoiditis kronis (kode ICD-10: K51.3);
• proktokolitis mukosa (kode ICD-10: К51.5);
• bentuk atipikal dari kolitis ulserativa (kode ICD-10: K51.8);
• bentuk radang borok usus besar yang tidak spesifik (kode ICD-10: K51.9).

Jelas, subspesies dipisahkan oleh lokalisasi dan tingkat keparahan proses. Untuk setiap subspesies individu memiliki skema terapi dasar sendiri, tidak ada pengobatan universal untuk semua jenis kolitis ulserativa.

Tetapi apa perbedaan antara proses akut dan proses kronis pada penyakit ini? Faktanya adalah bahwa penyakit ini baru mulai akut, tetapi ini tidak terbatas pada. Ini masuk ke tahap kronis, yang dari waktu ke waktu berlalu dari tahap remisi ke tahap kambuh.

Pada awal penyakit akut, semua gejalanya mencapai puncak intensitas (manifestasi). Setelah beberapa saat, gejalanya memudar, dan pasien secara keliru percaya bahwa ia sudah pulih dan penyakitnya sedang surut. Faktanya, dia mengalami remisi, dan secara statistik selama tahun berikutnya kemungkinan kambuhnya adalah 70-80%.

Kolitis ulseratif nonspesifik (video)

Penyebab kolitis ulserativa

Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui secara ilmiah. Namun, hampir semua dokter di dunia cenderung percaya bahwa ada tiga penyebab utama NUC. Yaitu:

1. Faktor genetik.
2. Invasi bakteri dan virus.
3. Pengaruh lingkungan yang agresif.

Predisposisi genetik saat ini merupakan penyebab utama dugaan NUC. Secara statistik diamati bahwa risiko mengembangkan kolitis ulserativa lebih tinggi pada orang-orang yang memiliki riwayat keluarga yang terbebani. Kehadiran kerabat dari kolitis ulserativa atau penyakit Crohn sekitar 35-40% meningkatkan risiko pengembangan penyakit pada pasien potensial.

Selain itu, ada bukti bahwa cacat gen tertentu memiliki peran penting dalam perkembangan penyakit. Ini adalah fitur bawaan yang terjadi bahkan dalam kasus di mana kerabat terdekat dari gen yang cacat tidak memiliki.

Invasi bakteri dan virus per se tidak dianggap sebagai penyebab perkembangan NUC. Tetapi dalam kedokteran ada versi bahwa itu adalah infeksi bakteri dan virus yang memicu pemicu perkembangan penyakit pada pasien yang memiliki kecenderungan genetik terhadapnya.

Hal yang sama berlaku untuk pengaruh faktor lingkungan yang agresif (merokok, beberapa diet, cedera, dan sebagainya). Faktor-faktor ini tidak dapat dengan sendirinya menjadi penyebab, tetapi pada beberapa pasien mereka telah menjadi peristiwa sebelumnya dari pengembangan kolitis ulserativa.

Gejala kolitis ulserativa

Gejala NUC tidak spesifik dan menyerupai gejala banyak penyakit lain pada saluran pencernaan. Karena itu, waktu dari awal perkembangan penyakit (ketika gejala pertama kali muncul) secara signifikan diperpanjang, sampai diagnosis dibuat.

Secara umum, kolitis ulserativa pada sebagian besar pasien memiliki gejala berikut:

1. Sering diare, tinja memperoleh bentuk lembek, sering ada kotoran nanah dan lendir kehijauan.
2. Keinginan palsu untuk buang air besar, desakan mendesak.
3. Nyeri dengan intensitas yang bervariasi (gejala individu murni) di perut (dalam kebanyakan kasus di bagian kiri).
4. Demam dengan suhu 37 hingga 39 derajat Celcius. Diamati bahwa semakin sulit penyakit, semakin tinggi suhunya.
5. Penurunan nafsu makan dan perubahan selera secara signifikan.
6. Penurunan berat badan (hanya kolitis ulseratif kronis jangka panjang yang memanifestasikan dirinya).
7. Air dan perubahan patologis elektrolit dari ringan ke berat.
8. Kelemahan umum, kelesuan dan gangguan konsentrasi.
9. Nyeri intensitas yang berbeda-beda pada persendian.

Ada juga manifestasi ekstra-usus kolitis ulserativa. Yaitu:

• eritema nodular;
• pioderma sedang dan gangren (sebagai komplikasi kolitis ulserativa);
• stomatitis aphthous;
• berbagai arthralgia (termasuk ankylosing spondylitis);
• uveitis;
• episcleritis;
• kolangitis sclerosing primer.

Diagnosis kolitis ulserativa

Diagnosis penyakit ini dengan lokasi dan perjalanannya yang khas tidak menyebabkan kesulitan bagi ahli pencernaan dan proktologis yang berpengalaman. Tetapi diagnosis akhir tidak pernah dibuat hanya pada satu pemeriksaan fisik (permukaan), dan diagnosa medis berikut dilakukan untuk pernyataan persisnya:

1. Fibroiliocolonoscopy (diagnosis usus sepanjang seluruh panjangnya adalah 120-152 cm panjang awal, dan sigmoidoscopy adalah 60 cm dari bagian distal lebih dekat ke anus).
2. Diagnosis klinis darah.
3. Analisis biokimia darah.
4. Analisis Calprotectin Tinja.
5. Tes darah PCR.
6. Tinja pembibitan bakteri.

Pengobatan obat kolitis ulserativa

Pengobatan dengan obat-obatan cukup efektif untuk memasukkan penyakit ke dalam tahap remisi jangka panjang. Tetapi apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini? Sayangnya, saat ini tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit. Namun, penelitian secara intensif dilakukan di laboratorium ilmiah terkemuka dunia, dan di masa depan, mungkin dalam 10-15 tahun, berkat terapi gen, penyakit ini dapat disembuhkan selamanya.

Perawatan obat tradisional di rumah tidak memiliki efek yang diinginkan, dan terkadang memperburuk situasi. Untuk menerapkan pengobatan dengan obat tradisional di rumah hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter, tetapi orang tidak dapat mengandalkan efektivitas terapi semacam itu, itu hanya mengurangi keparahan gejala penyakit.

Terapi obat utama ditujukan untuk menghilangkan peradangan, reaksi autoimun tubuh dan regenerasi jaringan yang terkena. Jadi dasar terapi adalah penggunaan "Sulfasalazine" dan "Mesalazine." Obat-obatan ini memberikan efek antiinflamasi dan regeneratif. Dalam dosis tinggi, mereka diresepkan untuk memperburuk penyakit.

Juga dalam terapi dasar termasuk obat-obatan hormonal - "Prednisolone" dan "Dexamethasone." Tetapi dengan tingkat keparahan penyakit sedang dan ringan, mereka jarang diresepkan, mereka dibenarkan untuk digunakan baik dalam kasus eksaserbasi penyakit, atau dalam resistensi terhadap pengobatan dengan sulfasalazine dan mesalazine.

Agen biologis juga telah menunjukkan keefektifannya, di antaranya "Remicade" dan "Humira" lebih disukai. Dalam beberapa kasus, dokter menggunakan resep Vedolizumab, meskipun masih diselidiki untuk komplikasi serius dari penggunaan.

Diet untuk kolitis ulserativa

Diet adalah komponen yang sangat penting dari perawatan umum kolitis ulserativa. Makanan untuk penyakit ini harus memiliki menu di mana komponen makanan didistribusikan sebagai berikut:

• 200-230 gram karbohidrat;
• 115-120 gram protein;
• 50-55 gram lemak.

Diet ini melarang penggunaan makanan tertentu. Makanan berikut tidak diperbolehkan:

1. Kue pastry apapun.
2. Sup berlemak dan ikan.
3. Menir millet.
4. Goreng, lemak, dan daging asap.
5. Ikan goreng, berlemak, dan diasap.
6. Bawang, bawang putih, jamur dan lobak.
7. Buah dan beri asam.
8. Asinan, rempah pedas dan asam (termasuk lobak dan sawi).
9. Minuman beralkohol apa saja.

Meskipun ada pembatasan serius, diet ini memungkinkan Anda untuk menggunakan banyak hidangan lezat lainnya. Jadi Anda bisa makan makanan berikut ini:

• roti gandum kering, kue apa pun;
• kaldu pada ikan, daging dan, karenanya, sayuran;
• sereal rebus, pure sayuran dan bahkan mie (tetapi tanpa menambahkan bumbu!);
• daging sapi muda, daging tanpa lemak, bakso uap, unggas (tetapi tanpa kulit!);
• ikan tanpa lemak dan hanya rebus;
• labu, labu, wortel;
• buah-buahan dan buah manis apa pun (dan dalam bentuk apa pun!);
• keju tidak tajam, buah dan saus berry;
• peterseli, dill;
• krim asam, kefir dan keju cottage.

Makanan untuk penyakit ini harus sangat fraksional, 6-8 kali sehari. Pada saat yang sama, makanan harus dalam porsi kecil, tidak hanya tidak dianjurkan untuk makan berlebihan, tetapi juga dilarang karena kelebihan beban pada sistem pencernaan.

Kolitis ulserativa nonspesifik: apa, penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

Organ pencernaan menempati posisi teratas dalam daftar organ manusia yang penting dan signifikan. Karena itu, jika karena alasan tertentu seseorang memiliki organ ini, maka kualitas hidupnya turun dengan cepat, dan seluruh tubuh mulai menderita karena kekurangan nutrisi.

Kolitis ulserativa nonspesifik (NUC) termasuk dalam kelompok ulkus-inflamasi. Ini menyebabkan kekalahan mukosa usus manusia. Patologi hampir selalu terjadi dengan komplikasi lokal atau sistemik. Artikel ini dikhususkan untuk jawaban atas pertanyaan umum terkait penyakit ini.

Colon, bagaimana cara kerjanya?

Organ pencernaan adalah salah satu organ terbesar, semua makanan yang dikonsumsi melewatinya. Ukuran tubuh bervariasi dari 4 hingga 8 m.

Di departemen inilah penyerapan nutrisi dan vitamin terjadi, pemrosesan karbohidrat dan lemak yang diperlukan tubuh untuk bekerja. Ini menghasilkan lebih dari 10 jenis hormon yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh manusia. Namun, ini tidak semua bidang tanggung jawab organ pencernaan.

Organ ini sangat penting dalam proses imunitas, karena berbagai bakteri hidup di sana, misalnya: bifidobacteria dan lactobacilli. Mereka bertindak sebagai langkah pertama pertahanan tubuh ketika terinfeksi.

Kolitis ulseratif nonspesifik mempengaruhi usus besar. Dengan diameter, bagian ini dari 4 hingga 10 cm, dan panjangnya 2 meter. Fungsi utama usus besar adalah:

1. Pencernaan puing-puing makanan;
2. Penyerapan air (hingga 90%);
3. Pembentukan dan keluaran tinja;

Ada beberapa departemen:

• Buta. Di departemen ini ada lampiran di mana pengembangan mikroflora menguntungkan terjadi;
• Kerah. Departemen utama, fitur-fiturnya terletak pada kenyataan bahwa tidak ada partisi, dan departemen itu sendiri tidak terlibat dalam proses pencernaan. Fungsi utamanya adalah penyerapan air dan pengolahan makanan cair. Panjang departemen sekitar 1,5 m. Departemen itu sendiri dibagi menjadi beberapa sub-departemen:

1. Naik, panjang 20 cm;
2. Melintang, panjang 56 cm;
3. Turun, panjang 22 cm;
4. Kolon sigmoid hangat;
5. Rektum (rektum) 14 - 16 cm;

Fokus dari kolitis ulserativa di rektum cukup umum, fungsi utamanya adalah untuk mempromosikan dan menghilangkan sisa makanan dari tubuh. Yaitu itu berfungsi sebagai semacam reservoir, yang tidak memungkinkan massa tinja untuk melarikan diri secara sewenang-wenang.

Seperti apa penyakit NUC?

NUC singkatan singkatan dari ulcerative colitis. Penyakit ini adalah ulseratif-radang dan kronis. Lesi utama mungkin terletak di rektum atau usus besar. Kasus kekalahan oleh kolitis ulserativa nonspesifik pada usus kecil tidak diketahui.

• Penyakit ini berkembang secara bertahap dan membutuhkan waktu lama untuk mendeteksinya, terutama jika pasien tidak menjalani pemeriksaan medis berkala.
• Penyakitnya berlanjut secara siklis, yaitu secara berkala mungkin ada eksaserbasi, bergantian dengan remisi.
• Gejala yang paling umum adalah diare dengan darah, serta nyeri kram.

NLA biasanya diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya. Apa itu Tingkat keparahan adalah penilaian kerusakan yang dilakukan pada seseorang, yang ditetapkan sesuai dengan standar khusus. Berdasarkan keparahannya diklasifikasikan menjadi 3 kategori:

1. Mudah Ditandai dengan:

• Hiperemia (difus). Overflow pembuluh darah;
• Adanya erosi;
• Kehadiran sejumlah kecil bisul;
• Lesi utama terletak di rektum.

2 Rata-rata Ditandai dengan:

• Perubahan struktur selaput lendir usus besar menjadi granular;
• Penampilan pendarahan saat kontak;
• Ulkus dengan bentuk tidak teratur, terletak di permukaan dan tidak bergabung satu sama lain. Namun, mereka ditutupi dengan nanah, lendir atau fibrin;
• Situs lesi terletak terutama di bagian kiri usus besar.

3 Bentuk berat. Ditandai dengan:

• Kehadiran pseudopolip;
• Debit cairan purulen;
• Kehadiran microabses;
• Adanya perdarahan spontan
• Proses nekrosis yang jelas (sekarat) pada area yang meradang pada mukosa usus besar;
• Lesi terletak di sepanjang usus besar.

Penyebab

Penyebab obat penyakit ini masih belum diketahui secara pasti. Namun, ada teori dan statistik.

Menurut data teoritis, penyebab kolitis ulserativa adalah beberapa:

1. Predisposisi genetik;
2. Kesalahan sistem kekebalan tubuh.

Menurut data statistik, telah ditetapkan bahwa jika kerabat darah seseorang menderita UC, kemungkinan terjadinya penyakit ini meningkat setidaknya 15%. Dan persentase total populasi yang sakit di Bumi adalah sekitar 0,01%.

Dan jika poin pertama perselisihan tidak banyak, maka yang kedua menyebabkan perdebatan sengit sejauh ini. Menurut penelitian, patologi muncul jika sistem kekebalan tubuh gagal, dan mulai menghancurkan sel-sel usus, keliru mengira mereka sebagai alien. Di tempat sel-sel mati dan banyak borok terbentuk.

Menurut data lain, sistem kekebalan tubuh juga tidak berfungsi dengan benar, tetapi sebagai sistem kekebalan tubuh, ia tidak menganggap sel-sel usus itu sendiri, tetapi bakteri menguntungkan yang menghuninya.

Poin menarik lainnya adalah bahwa menurut statistik, penyakit ini jauh lebih umum pada pria daripada wanita. Penyakit yang paling umum di antara orang-orang berusia 20 hingga 30 tahun. Paling sering menjalani gaya hidup yang tidak terlalu sehat atau dengan kebiasaan buruk. Pada orang tua (50 tahun), penyakit ini sangat langka.

Gejala dan komplikasi

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, gejala dan perawatan penyakit akan berbeda.

Seperti semua penyakit lainnya, kolitis ulseratif memiliki gejala khas:

• Kram kesakitan yang disertai dengan keinginan untuk mengosongkan usus;
• Diare dengan darah (bisa jangka panjang dan pendek);
• Memiliki perasaan lelah, serta penurunan berat badan karena pelanggaran mekanisme penyerapan;
• Peningkatan suhu tubuh (lebih dari 37,5 ° C) untuk waktu yang lama;
• Memotong rasa sakit di anus;
• Bercak, terlepas dari adanya buang air besar (jejak di atas kertas, pakaian dalam, dll.);
• Sembelit atau buang air besar yang parah;

Semua gejala yang disebutkan di atas dapat tidak hanya dalam kasus penyakit NUC, tetapi juga pada beberapa penyakit lain, baik yang kurang dan lebih serius, misalnya:

Diagnosis yang akurat hanya mungkin dilakukan di lembaga medis dan setelah semua penelitian yang diperlukan telah dilakukan.

Komplikasi dimungkinkan jika penyakit ditemukan terlambat dan tingkat kerusakannya tinggi atau jika berkembang dengan cepat.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan beberapa jenis komplikasi:

1. Lokal, memengaruhi usus besar;
2. Jenderal. Dapat terjadi di daerah manapun, memiliki nama ekstraintestinal;

Jenis komplikasi dalam NUC:

• Pendarahan hebat. Menurut para ahli, perdarahan seperti itu dari dubur dapat menyebabkan kehilangan darah yang layak. Pendarahan besar terjadi karena fakta bahwa dinding usus sudah sangat parah, dan pembuluh darah besar hancur. Ini diobati dengan cara hemostatik atau transfusi, atau dengan bantuan reseksi (pengangkatan) dari daerah yang terkena;
• Ekspansi atau kontraksi di situs yang berbeda. Probabilitas terjadinya komplikasi melebihi 50% dalam bentuk UC sedang dan berat. Terjadi karena disfungsi otot-otot usus besar, disertai dengan keracunan toksik pada tubuh akibat obstruksi massa feses, serta dehidrasi;
• Dilatasi toksik (peregangan karena tekanan). Dengan komplikasi ini, rongga muncul di area usus besar tempat tinja dikumpulkan. Dia mulai membusuk, pasien mulai keracunan tubuh dengan semua konsekuensinya: kerusakan, suhu, muntah, tinja berair dan, jika tidak ada bantuan, berakibat fatal;
• Kerusakan (perforasi) usus. Jenis ini dianggap yang paling serius dan membutuhkan intervensi bedah segera. Karena kenyataan bahwa komplikasi ini tidak umum, persentase kematiannya tinggi (lebih dari 75%). Disertai dengan keracunan beracun pada tubuh, sakit akut dan demam;
• Peritonitis (peradangan lokal) dapat terjadi pada area perforasi, dan juga pada dilatasi toksik. Kematian akibat komplikasi ini tinggi karena fakta bahwa diagnosis biasanya dibuat terlambat;
• Onkologi. Menurut statistik, jumlah kasus NYK yang mengalir ke onkologi bervariasi dari 4 hingga 5%. Faktor penentu adalah: durasi penyakit NUC (biasanya setidaknya 10 tahun) dan bentuk kronis penyakit. Proyeksi untuk mendeteksi komplikasi ini tergantung pada waktu deteksi tumor, jumlah metastasis, dll.
• Sepsis (peradangan). Terjadi dalam bentuk NUC yang parah dengan adanya komplikasi lain yang disebutkan di atas. Antibiotik digunakan untuk perawatan;
• Pseudopolyps Komplikasi yang cukup umum. Istilah ini mengacu pada proses pertumbuhan jaringan lendir di daerah bisul atau bekas luka. Probabilitas terjadinya dengan NUC adalah 50 - 60%. Ini terjadi karena proses inflamasi yang kuat. Pseudopolyps adalah tumor kanker jinak;
• Artritis. Ketergantungan dari terjadinya komplikasi pada keparahan NUC tidak ditetapkan sampai sekarang. Ini kronis, memiliki properti migrasi (mempengaruhi sendi). Artritis paling umum menyerang lutut dan siku;
• Tromboflebitis (radang di dalam pembuluh darah dengan pembentukan bekuan darah). Muncul karena fakta bahwa sistem pembekuan darah rusak, biasanya di bagian bawah tubuh. Komplikasi lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria;
• Penyakit kulit. Peluang terjadinya adalah sekitar 20%. Mungkin munculnya eksim, dermatitis dan ruam, serta gangren;
• Amiloidosis sekunder (penyakit umum dengan gangguan pada semua organ). Ini kurang umum untuk semua komplikasi di atas. Saat ini tidak ada lebih dari 17 kasus terdaftar;

Bagaimana diagnosisnya?

Diagnosis kolitis ulserativa dilakukan dengan menggunakan serangkaian studi laboratorium dan instrumental. Yaitu:

1. Tes darah (umum). Salah satu ciri khas patologi adalah anemia dengan berbagai tingkat keparahan. Dan dengan perdarahan masif, dibutuhkan bentuk post-hemorrhagic akut. Jika penyakit ini disertai dengan kehilangan darah yang konstan, tetapi kecil, maka orang tersebut akan mengalami kekurangan zat besi kronis. Mungkin juga perkembangan anemia autoimun (pembentukan antibodi terhadap sel darah). Dan dalam bentuk akut atau eksaserbasi dari bentuk kronis, leukositosis adalah karakteristik;
2. Urinalisis (umum). Informatif hanya untuk NUC parah. Pada saat yang sama dalam urin dapat ditemukan protein dan sel darah merah;
3. Tes darah (biokimia). Dengan NUC, hasil analisis akan mengurangi kandungan total protein, albumin, serta penurunan jumlah zat besi;
4. Analisis feses (penyebaran dan bakteri). Dalam NLA, sampel tinja akan memiliki peningkatan jumlah sel epitel, leukosit dan sel darah merah, mikroflora organ pencernaan akan sangat terganggu, dan reaksi Tribule (untuk mencari protein larut) akan positif. Juga dicatat perubahan struktural dalam massa tinja, mungkin ada nanah, darah, lendir;
5. Endoskopi. Pemeriksaan organ secara visual dengan bantuan alat khusus, serta mengambil sampel jaringan usus besar untuk dianalisis (pemeriksaan histologis);
6. Usus besar sinar-X. Fenomena karakteristik adalah edema, bantuan mukosa, bisul;

Pemeriksaan histologis dirancang untuk mempelajari jaringan sampel organ pencernaan. Dengan tingkat keparahan ringan, sejumlah besar limfosit akan ditemukan dalam sampel. Dengan sel plasma yang lebih parah dan eosinofil. Dan dalam sampel diambil dari bisul fibrin (protein yang terbentuk selama pembekuan darah) dan jaringan granulasi.

Dengan beberapa komplikasi, melakukan penelitian hanya berbahaya bagi kehidupan pasien. Sebagai contoh, selama dilatasi, tidak ada x-ray (irrigoskopi) dilakukan, karena kemungkinan perforasi usus tinggi. Sebagai gantinya, rontgen umum rongga perut dilakukan, di mana lesi hampir selalu terlihat.

Bagaimana ini dirawat?

Tujuan utama dari perjalanan pengobatan adalah untuk menekan fokus peradangan, meredakan gejala, mencegah eksaserbasi dan meningkatkan kualitas hidup manusia secara keseluruhan.

Terapi didasarkan pada solusi berikut:

• Sulfasalazine;
• Mesalazine;
• Kelompok kortikosteroid;
• Kelompok imunosupresif;

Menurut penelitian, beberapa obat, seperti sulfasalazine, menyebabkan efek samping pada hampir setengah dari kasus penggunaan. Alasannya - sulfapyridine dalam komposisi obat. Prinsip operasi didasarkan pada kenyataan bahwa asam 5-aminosalisilat memiliki efek anti-inflamasi ketika diuraikan oleh produk-produk aktivitas vital bakteri.

Obat mesalazine bekerja sedikit berbeda, tetapi sangat efektif. Ketika dicerna, komponen obat memblokir sintesis leukotrien, yang merupakan mediator aktif peradangan (leukotrien B4, prostaglandin, dll.).

Pengobatan modern berhasil menggunakan beberapa bentuk obat dengan zat aktif asam 5-aminosalisilat (5-ASA), tetapi tanpa menggunakan sulfapyridine. Ini diperlukan untuk mengurangi terjadinya efek samping. Obat-obatan memiliki mekanisme berbeda untuk melepaskan zat aktif. Sebagai aturan, mereka semua diproduksi dalam bentuk tablet, laju disolusi yang secara langsung tergantung pada keasaman lambung. Obat-obatan ini termasuk:

Untuk menekan gejala, dosis obat yang tinggi pada awalnya diresepkan, tetapi program pengobatan terbatas dan tidak boleh melebihi 10 minggu. Untuk menjaga keadaan tubuh dalam remisi, obat tidak dihentikan, dan dosisnya tidak melebihi 2 mg. Kursus penerimaan adalah beberapa tahun.

Dokter secara terpisah mengeluarkan obat dalam bentuk supositoria (supositoria), menganggapnya lebih efektif daripada tablet karena paparan yang lebih lama ke organ yang terkena.

Juga dimungkinkan untuk menetapkan kombinasi pil, supositoria atau enema, misalnya, dalam kasus kolitis sisi kiri.

Jika pengobatan yang diresepkan tidak efektif, maka dokter yang hadir mengganti obat, bentuk atau dosis dan meresepkan obat dari kelompok glukokortikosteroid (hormon disintesis), sebagai aturan, itu adalah obat prednison. Dosisnya tidak lebih dari 60 mg untuk dosis rata-rata dan tidak lebih dari 100 mg untuk dosis tinggi. Rencana perawatan yang sama diresepkan jika bentuk kolitis ulserativa parah atau ada komplikasi ekstraintestinal. Kerugian dari mengonsumsi GCS adalah efek samping yang kuat seperti peningkatan tekanan atau glikemia. Untuk memblokirnya, obat tambahan yang diresepkan tidak mempengaruhi kemanjuran obat utama.

Dengan rencana perawatan apa pun, pengurangan dosis semua obat dilakukan secara bertahap dan hanya di bawah pengawasan dokter.

Selain obat-obatan yang tercantum di atas, daftar obat tambahan untuk membantu menghilangkan gejala juga ditunjukkan:

• obat penghilang rasa sakit;
• obat anti diare;
• dan besi.

Sebagai tambahan untuk obat dapat digunakan kursus prosedur fisioterapi:

• Terapi diadynamic. Paparan arus listrik dengan frekuensi rendah dan daya konstan. Ini memiliki efek stimulasi analgesik, anti edematous;
• Terapi interferensi. Paparan arus bolak-balik dengan frekuensi konstan dan variabel. Ini bisa membuat ketagihan, sehingga perawatan dilakukan dengan istirahat panjang;
• Terapi amplipulse. Paparan AC termodulasi arus frekuensi tinggi. Tergantung pada frekuensinya, mungkin memiliki efek analgesik atau vasodilatasi. Dilarang dengan tromboflebitis.

Intervensi bedah untuk UC dilakukan:

1. Dalam kasus darurat atau dengan komplikasi serius (perforasi, stenosis, perdarahan masif) yang mengancam kehidupan pasien.
2. Jika penggunaan jangka panjang dari obat yang diresepkan (dengan penunjukan prosedur dan diet tambahan) tidak membawa hasil;
3. Dalam onkologi, jika tumornya ganas.

Metode pengobatan yang paling umum adalah melakukan reseksi (pengangkatan daerah yang rusak) dan koneksi tepi bebas dan saluran anal. Jika tidak banyak area yang rusak atau lesi kecil, maka lesi tersebut diangkat secara lokal (reseksi segmental).

Dengan penyakit parah dan eksaserbasi gejala, dokter yang hadir dapat meresepkan puasa (hanya asupan cairan yang diizinkan), sebagai aturan, pada saat eksaserbasi, pasien hampir sepenuhnya kehilangan nafsu makan dan metode perawatan ini berlalu tanpa banyak kesulitan.

Untuk semua pasien dengan kolitis ulserativa non-spesifik, perubahan nutrisi direkomendasikan. Diet terutama ditujukan untuk menghilangkan beberapa gejala yang menyebabkan ketidaknyamanan, seperti diare. Ketika diamati, semua makanan yang memiliki struktur kasar atau serat makanan, serat, dan semua makanan dan minuman yang menyebabkan iritasi pada selaput lendir, seperti pedas, asam, makanan asin dan minuman berkarbonasi, dikeluarkan dari diet. Dan preferensi diberikan kepada produk yang memiliki efek membungkus, misalnya: ciuman, sereal dan sup dengan tekstur pure.

Dalam bentuk aliran yang parah, disarankan untuk mengecualikan produk yang mengarah pada pembentukan gas, serta semua yang manis.

Juga salah satu momen kunci dari diet ini adalah meningkatkan jumlah protein setidaknya 2 g per 1 kg berat per hari.

Pada tahap awal, kolitis ulseratif nonspesifik sangat mirip gejalanya dengan patologi lain yang tidak mewakili bahaya (mulas, gastritis, tukak lambung, dll.), Tetapi penyakit ini mengancam jiwa. Karena itu, jika ada gejala yang menyebabkan ketidaknyamanan, atau fenomena yang biasanya tidak seharusnya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Video terkait

PERIKSA KESEHATAN ANDA:

Tidak perlu banyak waktu, menurut hasil Anda akan memiliki gagasan tentang keadaan kesehatan Anda.

Kolitis ulserativa non-spesifik (NUC)

Penyakit parah dengan etiologi yang tidak diketahui. Ini seharusnya menjadi masalah autoimun. Singkirkan sepenuhnya sementara hanya operasi bedah yang memungkinkan.

Apa itu kolitis ulserativa?

Ulcerative colitis (NUC) atau kolitis ulserativa adalah penyakit kronis usus besar, yang, bersama dengan penyakit Crohn, termasuk dalam kelompok "penyakit radang usus" (IBD). Kata "colitis" berarti radang usus besar, "ulcerative" - ​​menekankan ciri khasnya, pembentukan bisul.

Dibandingkan dengan penyakit Crohn, UIC didiagnosis 3 kali lebih sering. Menurut statistik dari para ahli Amerika, per 100.000 orang. rata-rata ada 10-12 dengan diagnosis seperti itu. Wanita lebih sering sakit daripada pria. Sebagian besar kasus didiagnosis pada usia 15–25 tahun (20–25% pasien berusia di bawah 20) atau 55–65 tahun. Pada anak di bawah 10 sangat jarang.

Penyebab dan faktor risiko kolitis ulserativa

Penyebab NUC tidak diketahui. Sebagian besar peneliti cenderung percaya bahwa ini adalah masalah autoimun. Faktor-faktor risikonya adalah sebagai berikut:

• genetik. Kolitis ulserativa sering menyerang orang yang memiliki kerabat darah dengan diagnosis yang sama. Tepatnya, pola ini diamati dalam 1 dari 4 kasus. NUC juga sangat umum di antara kelompok etnis tertentu (misalnya, orang Yahudi), yang juga menunjukkan sifat bawaan penyakit;
• faktor lingkungan. Sebagian besar kasus terdaftar di antara penduduk di wilayah utara Eropa Timur dan Amerika. Prevalensi kolitis ulserativa dipengaruhi oleh polusi udara, diet. Juga dicatat bahwa di negara-negara dengan tingkat kebersihan yang tinggi, NUC lebih umum;
• mengambil obat antiinflamasi nonsteroid.

Klasifikasi kolitis ulserativa (kode ICD)

Menurut klasifikasi internasional penyakit dari revisi ke-10 NUC memiliki kode K51.

Tergantung pada lokasi peradangan, ada beberapa subclass:

K51.0 - usus tipis dan besar (enterokolitis)

K51.1 - ileum (ileocolitis)

K51.2 - rektum (proktitis)

K51.3 - lurus dan sigmoid (rektosigmoiditis)

K51.4 - titik dua

Juga dalam kelompok penyakit ini termasuk proktokolitis mukosa (K 51,5) - kolitis sisi kiri yang mempengaruhi rektum dan kolon sigmoid, dan bagian kolon yang menurun ke sudut limpa.

Gejala dan tanda kolitis ulserativa

Bergantung pada lokasi, area peradangan dan keparahan peradangan.

Tanda-tanda utama NUC:

• diare berulang (diare), seringkali disertai darah, lendir atau nanah;
• sakit perut;
• sering-seringlah mendesak untuk mengosongkan usus.

Banyak pasien mengeluhkan kelemahan, kehilangan nafsu makan dan berat badan.

Untuk UC ditandai dengan pergantian eksaserbasi dan periode dengan manifestasi gejala sedang atau bahkan tanpa gejala. Ketika deteriorasi dapat ditambahkan:

• nyeri sendi (radang sendi);
• bisul pada mukosa mulut;
• rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan pada area kulit;
• radang mata.

Dalam kasus yang parah, suhunya naik, pernapasan menjadi cepat dan dangkal, detak jantung - cepat atau tidak teratur, dan darah dalam tinja - lebih terlihat.

Pada kebanyakan pasien, sulit untuk mengidentifikasi faktor-faktor spesifik yang memprovokasi eksaserbasi. Namun, diketahui bahwa ini mungkin penyakit menular dan stres.

Mendiagnosis NUC

Tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan gejala. Hanya dengan mengecualikan kemungkinan penyebab lain dan lebih umum dari keadaan penyakit, dokter dapat mengkonfirmasi keberadaan penyakit tertentu ini. Biasanya diadakan:

• kolonoskopi, pemeriksaan mukosa usus. Jika perlu, Anda dapat mengambil sampel kecil jaringan untuk diperiksa (biopsi);
• hitung darah lengkap - adanya anemia (penurunan jumlah sel darah merah) dan leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih);
• analisis tinja - adanya sel darah merah dan sel darah putih. Ini juga akan membantu menghilangkan kemungkinan penyebab lain dari kesehatan yang buruk (keberadaan parasit, bakteri patogen);
• Studi rontgen dengan kontras - diresepkan untuk gejala parah untuk menghilangkan perforasi usus (pembentukan lubang melalui dinding usus);
• computed tomography atau magnetic resonance imaging - metode diagnostik tambahan yang digunakan untuk memvisualisasikan usus.

Pengobatan Kolitis Ulserativa

Hanya intervensi bedah yang memungkinkan untuk menyingkirkan masalah selamanya. Dan bahkan operasi tidak menjamin pemulihan lengkap.

Tugas utama terapi obat adalah untuk meringankan gejalanya, menerjemahkan penyakit menjadi bentuk tanpa gejala dan berusaha memastikan bahwa remisi semacam itu berlangsung selama mungkin.

Kelompok obat berikut ini diresepkan:

• obat anti-inflamasi. Sebagai aturan, bentuklah dasar perawatan. Pada tahap pertama - aminosalisilat dalam bentuk tablet atau supositoria rektal. Dalam kasus yang parah atau tanpa efek, kortikosteroid ditambahkan ke rejimen pengobatan. Mereka memiliki efek anti-inflamasi yang lebih jelas, tetapi juga efek samping yang serius. Tujuan penerimaan mereka - selama mungkin untuk menahan perkembangan kejengkelan. Mereka sering diresepkan untuk mempertahankan remisi.
• imunosupresan (siklosporin, infliximab, azathioprine) adalah obat yang menghambat respons imun. Mereka diresepkan untuk meringankan gejala dan diterjemahkan menjadi remisi.
• antibiotik untuk mengendalikan infeksi;
• obat anti diare;
• obat penghilang rasa sakit (parasetamol). Obat ulserogen: ibuprofen, diklofenak, naproksen, dan obat yang mengandungnya dikontraindikasikan pada pasien dengan NUC;
• persiapan besi - untuk pengobatan anemia.

Pengobatan bedah kolitis ulserativa

Kerugian utama dari operasi adalah trauma. Sebagian besar pasien menghilangkan fragmen usus besar, kadang-kadang dengan anus. Untuk menghilangkan massa tinja, terbentuk ileostomi: lubang kecil dibuat di dinding perut, tempat ujung usus halus dipasang. Kotoran dikumpulkan dalam kantong kecil (calaprium), yang melekat pada ileostomi.

Keputusan ini bisa seumur hidup atau sementara. Dalam kasus kedua, reservoir terbentuk secara paralel dari usus kecil, yang melekat pada anus. Saat "tas" tiruan ini sembuh, pergerakan usus terjadi melalui ileostomi sementara. Pada operasi berikutnya, itu dijahit. Ada kesempatan untuk menghilangkan massa tinja secara alami. Tetapi frekuensi tinja jauh lebih tinggi dari biasanya (hingga 8-9 kali per hari).

Diet untuk kolitis ulserativa

Nutrisi penting untuk pencegahan eksaserbasi. Ketika kemunduran diet harus diperhatikan. Rekomendasi umum:

• membatasi konsumsi produk susu;
• pilih makanan rendah lemak;
• mengurangi kandungan serat kasar dalam makanan (buah-buahan segar, sayuran, biji-bijian). Sayuran dan buah-buahan sebaiknya dikukus, direbus, atau dipanggang;
• menghindari alkohol, makanan pedas, minuman yang mengandung kafein.

Juga, setiap pasien memiliki produk "pribadi" yang memperburuk penyakit. Untuk mengidentifikasinya, penting untuk membuat buku harian makanan.

Penting untuk sering makan makanan dan perlahan-lahan, minum cukup air, minum multivitamin.

Komplikasi penyakit

• perdarahan usus;
• perforasi usus;
• dehidrasi parah;
• osteoporosis;
• dermatitis;
• radang sendi;
• konjungtivitis;
• ulserasi mulut;
• kanker usus besar;
• peningkatan risiko pembekuan darah;
• megakolon beracun;
• kerusakan hati (jarang).

Gaya hidup yang tepat untuk kolitis ulserativa

Stres dapat memicu kejengkelan, dan penting untuk bisa mengatasinya. Tidak ada dewan universal. Satu membantu olahraga, yang lain - meditasi, latihan pernapasan, yang ketiga mengembalikan keseimbangan mental, melatih hobi Anda atau berkomunikasi dengan orang yang dicintai.

Ramalan

Obat-obatan modern adalah gejala yang terkontrol dengan baik pada sebagian besar pasien. Dengan perawatan yang tepat, komplikasi serius sangat jarang terjadi. Sekitar 5% dari pasien didiagnosis lebih lanjut dengan kanker usus besar. Semakin lama dan lebih berat NUC, semakin tinggi kemungkinan masalah kanker. Risiko terkena tumor lebih rendah dengan kerusakan pada dubur dan bagian bawah usus kecil.

Pencegahan

Upaya pencegahan belum dikembangkan sampai saat ini. Bagaimanapun, masih belum jelas apa yang menyebabkan kolitis ulserativa. Pasien disarankan untuk menjalani kolonoskopi secara teratur untuk melihat perubahan onkologis dalam waktu dan memulai pengobatan kanker pada tahap awal.