Ultrasonografi pankreas

Pankreas adalah organ pencernaan yang sangat penting. Gangguan apa pun dalam fungsinya berbahaya bagi manusia.

Diagnosis proses patologis pada organ yang sedang dipertimbangkan hanya mungkin dilakukan melalui penerapan diagnostik klinis dan metode instrumental, karena organ tersebut terletak sehingga agak sulit untuk membuatnya teraba.

Metode yang paling informatif dan sama sekali tidak berbahaya, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit apa pun di masa dewasa dan masa kanak-kanak, dianggap sebagai pemindaian ultrasound.

Indikasi untuk

Diagnosis pankreas dengan USG ditentukan ketika rasa tidak nyaman terjadi di bawah tepi kiri dan rasa sakit korset di daerah lumbar pada orang dewasa dan anak-anak.

Penurunan berat badan yang tiba-tiba juga dianggap sebagai alasan untuk membuat diagnosis serupa pada kelenjar dan organ lainnya.

Diagnosis USG wajib ditentukan oleh dokter untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis yang sebelumnya didiagnosis.

Pemeriksaan pankreas, penguraiannya memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan kista dalam organ yang bersangkutan, pembentukan abses, nekrosis dan tumor jinak atau ganas lainnya.

Selain itu, USG ditentukan dalam situasi seperti ini:

• rasa sakit yang bertahan lama di epigaster;
• kambuhnya ketidaknyamanan;
• reaksi menyakitkan saat memeriksa area ini;
• adanya tumor yang bisa diraba;
• deteksi kemungkinan konsekuensi dari bentuk penyakit kronis atau akut yang terdeteksi sebelumnya;
• asumsi abses, hematoma, batu, pembentukan kistik atau tumor pankreas;
• diabetes yang baru didiagnosis;
• pemeriksaan tambahan setelah kelainan lambung terdeteksi oleh gastroskopi;
• deteksi perubahan bentuk duodenum dalam proses diagnosis radiologis.

Dalam situasi sulit, selama gejala nyeri akut, dokter mengarahkan pasien ke USG tanpa membuat persiapan awal dalam tubuh.

Namun, dalam situasi seperti itu, data diagnostik tidak akurat, sementara mendeteksi gangguan spesifik yang bersifat patologis dan membuat diagnosis cukup dapat diterima untuk perawatan segera.

MRI juga dianggap sebagai metode pemeriksaan yang efektif, serta pemindaian ultrasound, tetapi tidak setiap institusi medis memiliki alat seperti itu.

Selain itu, biaya survei ini jauh lebih tinggi daripada pemeriksaan ultrasonografi.

Ultrasonografi dianggap cara paling tidak berbahaya, murah dan efektif untuk mendiagnosis rongga perut.

Selain itu, dimungkinkan untuk melakukannya dalam jumlah yang tidak terbatas, berbeda dengan tomografi atau x-ray.

Inti dari penelitian ini

Inti dari teknik ini adalah pendaftaran perangkat yang dipantulkan dari gelombang pankreas (echo).

Kain dengan kerapatan berbeda mungkin mencerminkannya secara tidak merata. Informasi ditampilkan pada monitor sebagai gambar, di mana area dengan kepadatan tinggi terlihat lebih gelap.

Diagnosis dilakukan pada posisi horizontal pasien di belakang.

Inspeksi dimulai dengan deteksi pembuluh besar yang terletak di peritoneum - ini akan menjadi pedoman untuk mengidentifikasi lokasi organ yang dimaksud.

Selain itu, tentukan lokasi kelenjar relatif terhadap kolom tulang belakang.

Bagian utama dari diagnosis dilakukan dalam proses inspirasi maksimal.

Terkadang perlu untuk memeriksa berbagai proyeksi, berbaring di sisi kiri dan kanan sambil berdiri. Pemeriksaan ini sama sekali tidak berbahaya dan tanpa rasa sakit.

Dalam proses diagnosa, seorang spesialis mengisi formulir protokol, di mana ia menunjukkan indeks norma pankreas di sepanjang USG pada orang dewasa dan komponennya, kepadatan, keseragaman, penggambaran kontur dan jalur kelenjar, keberadaan daerah dengan kepadatan yang berubah.

Jika ada kebutuhan untuk protokol gambar terlampir.

Persiapan untuk studi

Untuk mendapatkan informasi yang tepat, Anda harus mempersiapkan diri terlebih dahulu untuk diagnosis, mematuhi pedoman berikut:

• 3 hari sebelum pemeriksaan USG, diperlukan untuk mengamati makanan diet khusus bebas protein, dan juga diharuskan untuk menarik produk dari menu yang berkontribusi pada pembentukan intensif gas, termasuk minuman berkarbonasi tinggi, buah-buahan segar dan sayuran.
• Sehari sebelum manipulasi diperlukan untuk menggunakan dosis pencahar.
• 12 jam sebelum diagnosis tidak bisa makan.
• Sebelum manipulasi langsung, tidak disarankan untuk menggunakan air, permen karet dan merokok.

Pemeriksaan ini terdistorsi ketika pasien terkena pembentukan gas intens.

Karena itu, dalam situasi seperti itu, sebelum tidur sehari sebelum pemindaian ultrasound, Anda perlu minum arang aktif.

Ultrasonografi tidak dilakukan segera setelah penelitian lain, di mana HF diterapkan, setelah berbagai manipulasi endoskopi.

Sebelum prosedur, dilarang menggunakan obat bius yang mengurangi tonus otot polos.

Tingkat indikator pankreas

Dalam keadaan normal, struktur pankreas harus homogen, hanya dalam beberapa situasi daerah heterogen tertentu hingga 0 cm diperbolehkan.

Ekogenisitas organ yang dimaksud harus serupa dengan limpa dan hati.

Ultrasound dengan jelas mendefinisikan struktur organ, memeriksa semua area pankreas: tanah genting, ekor, proses bengkok, kepala.

Indikator USG pada orang dewasa dan anak-anak berbeda. Ukuran pankreas normal pada orang dewasa dapat bervariasi tergantung pada indikator usia.

Bentuk kelenjar

Wajib dalam proses ultrasound, ahli sonologi menetapkan bentuk pankreas. Jika tidak ada kesulitan dengan kesehatan, itu menyerupai bahasa Inggris "S".

Ketika perubahan patologis hadir, seringkali besi dapat berbentuk cincin, spiral, membelah atau menduplikasi beberapa elemen.

Menurut pemeriksaan USG, tidak mungkin untuk membuat diagnosis, karena beberapa penyimpangan hanya cacatnya, dan kadang-kadang proses patologis yang serius.

Pada dasarnya, untuk diagnosis ditentukan diagnosa tambahan, mengkonfirmasi atau menyangkal masalah dengan kelenjar pada wanita dan pria.

Biasanya, kelainan ditemukan selama pemeriksaan organ lain.

Oleh karena itu, sangat penting untuk fokus pada mereka dalam situasi apa pun, karena berbagai cacat bentuk dapat berkembang di masa depan dan mencegah berfungsinya pankreas.

Ukuran kelenjar

Selain mengidentifikasi bentuk tubuh yang dipertimbangkan, dimensinya juga ditentukan. Ukuran pankreas dengan USG dapat berbicara tentang patologi. Ukuran pankreas pada wanita dan pria hampir sama.

Panjang Ee bervariasi dalam kisaran 15 - 22 cm, lebar hingga 9 cm, ketebalan, tidak lebih dari 3 cm - secara bertahap berkurang dari kepala ke ekor.

Bec kira-kira sama dengan 80 g Pankreas: ukuran normal pada orang dewasa:

• Proses kepala dan bengkok - hingga 2,5-W, 1 cm.
• Taurus - hingga 2,5 - 3 cm.
• Tail - hingga 3 cm.

Kepala terletak di lokasi 1-2 vertebra tulang belakang lumbar dan ditutupi oleh duodenum. Dinding yang halus adalah karakteristik dari saluran pankreas.

Formasi tambahan tidak ditemukan. Perlu dicatat bahwa ukuran normal pankreas pada orang dewasa dan anak akan berbeda.

Ultrasonografi memberikan peluang untuk mendeteksi perubahan inflamasi yang terjadi, disertai pembengkakan di berbagai bagian kelenjar.

Dalam situasi di mana kepala sangat membesar, kanker anak sapi atau kepala didiagnosis. Spesies kedua lebih sering dicatat.

Ketika membentuk formasi kistik atau abses pada kelenjar, adalah mungkin untuk melihat peningkatan pada anak sapi.

Saluran pankreas utama terutama mengembang di hadapan pankreatitis, namun, hal ini sering dapat menunjukkan adanya tumor di salah satu bagian kelenjar.

Penyempitan saluran menandakan keberadaan batu atau formasi kistik. Perubahan patologis lainnya di jalur utama adalah pembelahan, dubbing dan deformitas.

Kontur kelenjar

Pada pemindaian ultrasound normal, garis pankreas akan jelas dan dapat didiagnosis dengan baik. Dalam setiap struktur akan dimungkinkan untuk mempertimbangkan batas-batas dengan benar.

Kehadiran garis yang tidak jelas akan menjadi bukti adanya perubahan inflamasi di dalam organ yang perlu segera diobati.

Namun, tidak hanya proses inflamasi pada organ itu sendiri yang dapat mengikis konturnya, organ lain akan sering menjadi faktor pemicu dalam penurunan pemeriksaan garis pankreas.

Situasi yang serupa kemungkinan terjadi pada gastritis dan bisul.

Kehadiran abses dan formasi kistik membuat beberapa bagian kelenjar lebih halus dan lebih cembung.

Setiap penyimpangan disebabkan oleh pankreatitis atau tumor neoplasma.

Pada dasarnya, peningkatan garis organ diamati dengan adanya formasi internal berbahaya dengan dimensi lebih besar dari 2 cm.

Jika berbagai patologi terdeteksi dalam proses ultrasound, dokter perlu memeriksa bentuk dan strukturnya.

Untuk formasi kistik dan batu, batas yang diucapkan adalah karakteristik, dan untuk tumor yang tersisa, kontur tidak rata dan tidak bertanda didiagnosis.

Dalam keadaan normal, pankreas terlihat jelas dan membentuk kontur.

Struktur kelenjar

Struktur organ selama USG diperiksa, mulai dari informasi tentang kepadatan pankreas.

Dalam keadaan normal, ia memiliki struktur granular, kepadatan kecil, mirip dengan hati atau limpa.

Pankreas harus echoic dan hanya memiliki inklusi kecil. Setiap perubahan kepadatan harus segera ditampilkan pada instrumen.

Dalam proses peningkatan kepadatan, hiperekogenisitas dicatat, dan selama penurunan - hypoechogenisitas.

Bentuk pankreatitis kronis cenderung meningkat kepadatannya. Untuk batu dan tumor, sebagian peningkatan kepadatan di lokasi mereka sebagian besar didiagnosis.

Bentuk akut dari penyakit memanifestasikan dirinya sebagai penurunan kepadatan (hypoechogenisitas), dan juga dapat mempengaruhi berbagai jenis pertumbuhan dan edema.

Jika tidak mungkin untuk melakukan gelombang ultrasonik melalui area spesifik pankreas, maka neoplasma kistik atau abses luas yang tidak mentransmisikan radiasi apa pun umumnya didiagnosis.

Ha monitor area ini terlihat seperti bintik putih.

Apa yang menunjukkan perubahan patologis pada organ parenkim pada USG

Decoding USG pankreas dilakukan oleh spesialis yang berkualitas.

Informasi abnormal yang ditemukan pada ultrasound organ parenkim dapat menandakan pembentukan cacat yang terisolasi atau bagian dari perubahan patologis yang kompleks.

Dalam situasi tertentu, diagnosis tidak akan memberikan gambaran klinis yang akurat, tetapi hanya akan memberikan data tidak langsung sebagai penyempitan pendidikan atau saluran tambahan.

Dalam kasus tersebut, teknik diagnostik tambahan ditentukan.

Informasi penting tentang nada parenkim akan diberikan oleh kontur organ yang bersangkutan. Dalam keadaan sehat, ia memiliki garis besar yang jelas.

Namun, ketika garis yang tidak rata pada kelenjar divisualisasikan dengan USG, dimungkinkan untuk menilai manifestasi penyakit. Pembengkakan berbukit mampu bermanifestasi di tempat-tempat yang tidak standar (dekat leher).

Dalam banyak kasus, sulit untuk mendeteksi pembentukan formasi kanker, karena mereka sering divisualisasikan pada tahap akhir pembentukan.

Namun, dalam situasi standar, neoplasma hypoechoic yang tidak signifikan dengan kontur tidak bertanda sering dicatat pada layar ultrasonik perangkat, ini akan menjadi lokasi lokalisasi tumor, pembengkakan atau sebagian kerusakan pankreas.

Dengan munculnya pembentukan kistik, gangguan aliran keluar enzim, stagnasi darah di pembuluh darah dan arteri, abses, pemindaian ultrasonik terlihat pada monitor menggemakan bagian negatif pada organ yang sama sekali tidak mencerminkan gelombang ultrasonik.

Layar akan muncul dalam bentuk bintik-bintik putih.

Warna putih pankreas terwujud sepenuhnya pada tampilan dalam proses eksaserbasi penyakit, menunjukkan kontur fuzzy organ yang didiagnosis.

Juga, dalam kasus patologi: strukturnya akan heterogen dengan berbagai tingkat echogenisitas di daerah tertentu.

Gambar USG ketika membentuk tahap kronis pankreatitis berbeda:

• ditemukan bergelombang, bermanifestasi pada segmen tertentu dari garis serasi pankreas;
• berkurangnya konsentrasi echogenisitas dan peningkatan dimensi komponen organ yang bersangkutan;
• selama eksaserbasi ada tingkat echogenicity yang tinggi, yang berarti perkembangan atrofi dan penampilan fibrosis.

Dalam kasus penyakit serupa dalam organ yang sedang dipertimbangkan, data pemeriksaan USG tidak akan memberikan data yang dapat diandalkan, oleh karena itu, dalam banyak situasi, pasien dikirim ke metode instrumen lain yang memiliki tingkat informasi yang tinggi (MRI atau CT).

Dalam situasi tertentu, pemeriksaan mengungkapkan struktur organ yang cukup padat yang dipertanyakan dengan bagian-bagian yang gelap dan pembentukan jaringan parut yang menyebar di area kelenjar.

Perubahan parenkim seperti itu mengindikasikan munculnya fibrosis.

Diagnosis akhir

Hal ini diperlukan untuk mencegah timbulnya malaise yang terkait dengan proses patologis pankreas. Ketersediaan ultrasound dalam situasi ini tidak dapat ditaksir terlalu tinggi.

Semakin cepat perubahan terungkap dan tindakan yang perlu diambil, semakin tinggi kemungkinan pemulihan. Decoding ultrasonografi pankreas memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang patologi.

Diagnosis dibuat langsung oleh spesialis, mulai dari gejala klinis, data diagnostik instrumental. Di masa depan, pemantauan terus-menerus terhadap perubahan dalam tubuh tersebut akan diperlukan.

Tugas utama pasien akan mengikuti resep medis, serta mempertahankan gaya hidup aktif, meninggalkan kebiasaan berbahaya, makan berlebihan, terlalu banyak mengonsumsi minuman beralkohol, manis, berlemak, dan digoreng.

Untuk mempertahankan kondisi kelenjar yang tepat, perlu untuk meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh, mencegah situasi stres, dan menghilangkan keracunan rumah tangga dan profesional.

Segala macam gangguan yang terjadi di dalam organ yang dipertimbangkan dan menyebabkan penurunan kapasitas kerja tercermin sepenuhnya dalam tubuh pasien.

Karena fitur lokalisasi organ yang dipertimbangkan, pelaksanaan tindakan diagnostik hanya dimungkinkan melalui teknik penelitian instrumental atau data klinis.

Salah satu metode diagnostik yang paling informatif dan tidak berbahaya pada orang dewasa dan anak-anak adalah USG.

Decoding, indikator dan hasil normal harus ditetapkan segera setelah manipulasi.

Decoding dianggap sebagai tahap penting dalam identifikasi kelainan perut.

Dalam mendeteksi diabetes atau pankreatitis, terapi darurat mereka sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Ultrasonografi pankreas

Pankreas adalah organ terpenting sistem pencernaan. Setiap patologi mengarah pada penurunan efisiensi tubuh, yang memiliki efek buruk pada tubuh manusia. Ultrasonografi pankreas - metode penelitian yang sangat informatif dan aman, cocok untuk orang dewasa, anak-anak, wanita hamil.

Lokasi dan fungsi pankreas

Kelenjar ini terletak di belakang perut, sedikit bergeser ke kiri, berdekatan erat dengan duodenum dan dilindungi oleh tulang rusuk. Tubuh mengeluarkan jus pankreas, dalam waktu 2 liter per hari, yang memainkan peran besar dalam pencernaan. Jus mengandung enzim yang meningkatkan pencernaan protein, lemak, dan karbohidrat.

Secara anatomis, kelenjar terdiri dari tiga bagian - tubuh, kepala dan ekor. Kepala adalah bagian paling tebal, secara bertahap masuk ke dalam tubuh, lalu ke ekor, yang berakhir di gerbang limpa. Bagian-bagiannya tertutup oleh cangkang yang disebut kapsul. Keadaan pankreas mempengaruhi kondisi ginjal - organ ini terkait erat dengan saluran kemih.

Indikasi untuk diagnostik ultrasound

Dokter mengarahkan pasien ke studi pankreas dengan USG karena rasa sakit yang teratur di hipokondrium kiri, dan palpasi tidak dapat mengungkapkan patologi. Indikasi untuk melakukan penelitian tersebut adalah penurunan berat badan pasien yang tiba-tiba dan tanpa sebab.

Jika penelitian lain atau indikator laboratorium dalam hasil menunjukkan patologi dalam tubuh - pemindaian ultrasound pasti ditentukan. Penting untuk melakukan pemeriksaan USG jika pasien menderita hepatitis C, A, B. Alasan lain untuk prosedur ini:

• Kepahitan di mulut;
• Perut kembung;
• Kulit menguning;
• Gangguan tinja;
• Kerusakan traumatis tertutup pada organ-organ perut;
• Kecurigaan neoplasma.

Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan kondisi umum saluran pencernaan, membantu mengidentifikasi pelanggaran dalam kerja organ pencernaan pada tahap pertama. Mengetahui informasi itu, dokter dapat memulai perawatan segera dan mencegah perkembangan patologi yang serius. Patologi pankreas mempengaruhi kerja hati dan ginjal.

Dokter merekomendasikan bahwa USG organ dilakukan untuk orang di atas 25 tahun setiap tahun.

Persiapan untuk diagnostik

Agar hasilnya dapat diandalkan, persiapan yang matang diperlukan. Untuk mendistorsi gambar dan mempersulit untuk memvisualisasikan gas di usus dan lambung, isi usus. Tugas utama persiapan adalah pembersihan lengkap usus dan lambung.

Di malam hari, pada malam prosedur, disarankan untuk menggunakan enema pembersihan. Dengan bantuan cangkir Esmarch dan 1,5 liter air dingin, Anda perlu mengisi usus Anda dengan memasukkan ujungnya ke dalam anus. Kemudian pasien dikosongkan. Dimungkinkan untuk membersihkan dengan mengambil obat pencahar. Untuk mengurangi perut kembung, beberapa hari Anda perlu mulai minum obat: Espumizan atau sorben.

Selama 2 hari Anda harus berhenti minum minuman berkarbonasi dan alkohol. Makanan yang dapat menyebabkan fermentasi harus dikecualikan: roti hitam, susu, sayuran dan buah yang tidak diproses. Dianjurkan diet bebas protein, harus benar-benar ditinggalkan daging, ikan, telur, produk susu. Boleh sereal, saus buah dan sayuran, madu. 12 jam sebelum belajar, Anda harus meninggalkan makanan sepenuhnya.

Tahap persiapan berikutnya terjadi pada hari pemeriksaan. Pasien tidak bisa makan sarapan dan minum air putih. Tiga jam sebelum pemeriksaan tidak bisa merokok dan mengunyah permen karet. Orang dengan diabetes mellitus selama periode tertentu diizinkan untuk makan, dengan karbohidrat dalam komposisi. Obat-obatan juga harus dihentikan, kecuali jika obat-obatan sangat penting.

• Pasien dengan kelebihan berat badan harus diberikan enema dua kali, satu hari sebelum prosedur, di pagi dan sore hari.
• Pasien individu dapat diresepkan diet hanya oleh dokter yang hadir, setelah memeriksa dan menentukan kondisi umum.
• Pengabaian persiapan dapat mengurangi keinformatifan diagnosa hingga 50%.
• Tidak semua pusat kesehatan memberikan popok sekali pakai kepada pasiennya, Anda harus mengambil popok dan serbet.

Baca lebih lanjut tentang persiapan ultrasound pankreas dalam bahan terpisah.

Teknologi membawa

Waktu pemeriksaan yang optimal adalah jam pagi, karena gas tidak punya waktu untuk menumpuk. Prosedurnya sendiri membutuhkan waktu 15 menit. Esensinya adalah bahwa sensor mendaftarkan gelombang yang dipantulkan dari organ dan menampilkannya di monitor dalam bentuk gambar.

Pertama, pasien strip ke pinggang dan pas di permukaan keras yang rata - sofa. Dokter menaruh gel di perut. Gel khusus membantu sensor untuk meluncur dan meningkatkan permeabilitas ultrasonik. Dokter memeriksa pankreas dan organ-organ di sekitarnya. Dokter dapat memberi tahu pasien bahwa orang itu menggembung atau menarik perut.

Kemudian pasien diminta untuk berputar di satu sisi, lalu di sisi lain. Mungkin perlu bagi pasien untuk membela visualisasi yang lebih baik. Dokter akan memilih posisi pasien, di mana organ lebih baik dilihat.

Ketika penelitian selesai, pasien menyeka gel dengan lap dan memakai. Kemudian orang tersebut kembali ke jalan hidup yang biasa - rehabilitasi tidak diperlukan.

Interpretasi indikator

Setelah diagnosis, dokter menulis laporan. Studi decoding mencakup tiga parameter - kepadatan akustik, ukuran dan keadaan saluran pusat. Itu memungkinkan, bersama dengan hasil studi laboratorium, untuk membuat diagnosis.

Kemungkinan penyakit

Data diagnostik terpisah dapat mengindikasikan penyakit. Berkurangnya echogenicity berarti tahap akut pankreatitis. Pankreas membengkak, gambar menjadi tidak intens. Kelenjar putih sepenuhnya pada monitor adalah tanda pankreatitis akut.

Tumor USG mungkin tidak terlihat, kehadirannya diindikasikan oleh deviasi ekor organ. Echogenisitas pada tumor ganas atau pankreatitis kronis meningkat. Anda dapat melihat perubahan warna beberapa bagian tubuh di mana pertumbuhan baru dimungkinkan.

Tumor ditunjukkan oleh perubahan ukuran hati dan kantong empedu. Untuk menentukan apakah neoplasma ganas atau tumor jinak membantu mengambil bahan untuk histologi.

Dalam kasus nekrosis pankreas, abses luas terlihat pada gambar, membentuk rongga dengan eksudat keruh. Peradangan pankreas ditunjukkan oleh perluasan saluran Wirsung. Dokter memvisualisasikan batu, abses pankreas.

Penyakit pankreas yang serius mungkin tidak menunjukkan gejala pada tahap awal dan terdeteksi sebagai hasil pemeriksaan rutin dengan metode diagnosis ultrasonografi. Interpretasi hasil untuk setiap jenis patologi pankreas adalah individual.

Norma indikator

Pemeriksaan ultrasonografi organ jarang berhasil membuat diagnosis patologi yang akurat, tetapi dimungkinkan untuk menilai kondisi umum - untuk menentukan apakah organ itu sehat atau memiliki gangguan fungsional. Parameter berikut dianggap sebagai norma pada pria dan wanita:

• Tubuh kelenjar yang sehat memiliki struktur holistik, seragam yang mirip dengan hati. Mungkin ada bercak kecil.
• Ekogenisitas organ rata-rata, tetapi meningkat seiring bertambahnya usia seseorang.
• Bagian pankreas terlihat jelas - ekor, tubuh, tanah genting dan kepala.
• Saluran virus tidak diperluas, diameter 1,5 hingga 2,5 mm.
• Pola vaskular tidak berubah bentuk.
• Ukuran organ normal pada orang dewasa adalah sebagai berikut: kepala adalah 18 hingga 28 mm, tubuh 8-18 mm, ekor 22-29 mm.

Pada anak-anak, ukuran pankreas berbeda dari ukuran orang dewasa. Pada anak-anak dari satu tahun hingga lima tahun, ukuran dianggap sebagai norma: kepala 17-20 mm, tubuh 10-12 mm, ekor 18-22. Ukuran tubuh normal, ditentukan oleh USG, mungkin memiliki indikator yang berbeda, tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien.

Jika kontur ultrasonik pada pankreas jelas dan merata - ini adalah norma.

Jika pasien telah mendiagnosis penyakit pada saluran pencernaan, maka indikatornya dianggap normal. Penting saat melakukan diagnosis untuk memperhitungkan berat dan usia pasien. Parameter pankreas tergantung pada data.

Ultrasonografi pankreas jarang dilakukan secara terpisah, sering memeriksa semua organ rongga perut. Karena penyakit pankreas sulit ditentukan dengan USG, dimungkinkan untuk menilai kondisi umum dari isi rongga perut, ruang retroperitoneal dengan menentukan patologi organ tetangga. Jika, sebagai akibat dari pemeriksaan, adalah mungkin untuk mempertimbangkan bahwa kelenjar tidak dalam urutan, dokter dapat meresepkan teknik instrumental tambahan untuk memeriksa organ, seperti pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography.

Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas - metode diagnostik yang terjangkau, tidak menyakitkan, aman yang membawa informasi luas, ditunjuk oleh dokter pada dugaan pertama patologi.

Cara mempersiapkan ultrasound pankreas

Pankreas adalah bagian integral dari sistem pencernaan. Perannya dalam pemecahan makanan berlemak dan karbohidrat sangat berharga. Kerusakan fungsi tubuh mempengaruhi tubuh secara keseluruhan. Untuk mencegah masalah dan mengidentifikasi patologi yang ada, pada saat yang sama ada metode yang sederhana, aman, dan paling informatif - USG pankreas. Ultrasonografi dilakukan di perut, di permukaan luar peritoneum, yang tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali.

Metode yang bahkan lebih akurat untuk memeriksa pankreas adalah endoUS. Tidak seperti ultrasound konvensional, ultrasonografi endoskopi membantu memeriksa bagian organ yang tidak dapat diakses, termasuk saluran. Prosedur ini memberikan sedikit ketidaknyamanan dalam bentuk mual dan kembung. Endousy dengan kepastian 99% memungkinkan Anda untuk mengetahui keberadaan tumor dan kista, bahkan selama tahap awal.

Struktur dan fungsi tubuh

Dari posisi anatomi, pankreas terletak di rongga perut, di belakang perut. Organ ini terletak dekat dengan dinding lambung dan duodenum. Dalam proyeksi relatif terhadap dinding perut, organ terletak 10 cm di atas pusar. Strukturnya adalah alveolar-tubular, komponennya adalah:

• kepala adalah bagian dari kelenjar yang terletak di daerah fleksura duodenum, bagian kepala secara visual terpisah dari tubuh melalui alur di mana vena porta lewat;
• tubuh adalah bagian dari pankreas, berbeda di posterior, anterior, bagian bawah dan atas, anterior, tepi bawah; ukuran tubuh tidak lebih dari 2,5 cm;
• ekor pankreas memiliki bentuk kerucut, diarahkan ke atas dan mencapai pangkal limpa; dimensi tidak lebih dari 3,5 cm.

Panjang pankreas pada orang dewasa berkisar 16-23 cm, berat - dalam 80 gram. Pada anak-anak, parameter pankreas bervariasi sesuai usia. Pada bayi baru lahir, organ mungkin lebih besar dari normal karena ketidakmatangan fisiologis.

Pankreas melakukan fungsi eksokrin dan endokrin. Fungsional eksokrin direduksi menjadi sekresi pankreas dengan enzim yang terkandung di dalamnya untuk membelah makanan. Fungsi endokrin dikaitkan dengan produksi hormon, pemeliharaan metabolisme, protein dan keseimbangan karbohidrat.

Indikasi untuk pemeriksaan

Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas dilakukan dengan dugaan gangguan pencernaan, radang organ, disfungsi serius pada organ sistem hepatobilier. Seringkali, menggunakan echografi, tidak hanya pankreas, tetapi juga organ-organ lain di rongga peritoneum - hati, limpa, dan ginjal - divisualisasikan. Pemeriksaan organ tetangga diperlukan karena interaksi hati dengan pankreas. Selama proses patologis di hati, komplikasi dapat menyebar ke kelenjar, menyebabkan klinik negatif.

Alasan untuk studi sonografi pankreas adalah munculnya tanda-tanda peringatan:

• sindrom nyeri - akut atau kronis - pada bagian epigastrium, lambung, hipokondrium kiri, atau nyeri menyebar di seluruh perut;
• gangguan tinja berulang - sembelit, diare, steatorrhea, feses yang tidak tercerna, adanya kotoran lendir;
• penurunan berat badan;
• adanya diabetes yang dikonfirmasi, pankreatitis;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan dalam palpasi diri dari sisi kiri dan perut tengah;
• hasil yang mencurigakan dari pemeriksaan gastrointestinal lainnya (gastroskopi, X-ray);
• perolehan warna kulit kuning.

Diagnosis ultrasonik memainkan peran utama dalam penolakan atau konfirmasi diagnosis serius - pankreatitis, kanker pankreas polikistik, dan tumor kanker.

Algoritma persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk USG pankreas diperlukan, keberhasilan penelitian tergantung padanya. Jika kita mengabaikan prosedur persiapan, echografi yang memadai akan kabur, dan konten informasi akan berkurang 70%. Persiapan untuk prosedur termasuk pengorganisasian acara-acara dasar:

• 3 hari sebelum pemindaian ultrasound, perlu menolak makan makanan tinggi protein - daging dan ikan dalam bentuk apa pun, hidangan telur;
• hapus dari makanan diet yang dapat meningkatkan pembentukan gas - apel dan anggur mentah, sayuran (kacang, kubis), produk susu, minuman dengan gas, bir;
• makanan terakhir sebelum ujian harus tidak lebih dari 19 jam; sebelum USG, pasien harus benar-benar menahan diri dari makan makanan selama 12 jam;
• di pagi hari untuk pemeriksaan, Anda harus minum obat pencahar;
• Sebelum pemindaian ultrasound dilarang merokok dan minum obat;
• Dianjurkan untuk mengambil adsorben (karbon aktif) atau preparat dengan efek karminatif (Espumizan) untuk orang yang rentan kembung.

Penting untuk mempersiapkan endoUSI serta sonografi pankreas standar - diet, penolakan alkohol dan merokok, minum obat, menggunakan simetikon dan adsorben untuk menghilangkan gas dari usus. Namun, dengan pemeriksaan ultrasonografi endoskopi, mungkin perlu dilakukan upaya untuk meredakan kegelisahan. Diazepam biasanya digunakan sebagai suntikan. Di rumah sakit umum, anestesi lokal digunakan - atas permintaan pasien.

Pengobatan hasil - norma dan patologi

Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas menunjukkan adanya gangguan fungsional dan kelainan lain, atau keadaan kesehatan organ lengkap. Indikator kesejahteraan absolut dalam fungsi kelenjar:

• struktur tubuh kelenjar adalah integral dan homogen, keberadaan inklusi kecil tidak lebih dari 1,5-3 mm diperbolehkan;
• organ divisualisasikan dengan cerah, gambar pada layar memiliki intensitas tinggi (gema);
• struktur anatomi (ekor, tubuh, kepala dan tanah genting) divisualisasikan dengan jelas;
• Saluran Wirsung memiliki diameter optimal, dari 1,5 hingga 2,5 mm;
• pola vaskular tidak mengandung kelainan bentuk parah;
• reflektivitas menyampaikan rata-rata.

USG decoding pankreas untuk setiap jenis patologi adalah individu. Di hadapan proses inflamasi organ yang dipersulit oleh edema, peningkatan seluruh kelenjar terlihat pada monitor, dari bagian kepala hingga ekor. Di hadapan tumor, USG akan menunjukkan peningkatan yang nyata pada lesi yang terkena. Kelenjar yang membesar divisualisasikan dalam kasus pankreatitis, dan saluran virsung lanjut menunjukkan penyakit tambahan. Pada lipomatosis, degenerasi lemak organ, suatu gejala "lobular" ditentukan oleh ekografi: area sehat dengan bintik-bintik putih terbatas divisualisasikan pada layar.

Hasil USG dengan interpretasi parameter utama:

1. kontur organ normal di pankreas untuk kontur ultrasonografi, tepi-tepinya jelas; samar-samar menunjukkan penyakit radang kelenjar itu sendiri atau organ tetangga (lambung, duodenum); tepi yang menonjol mengindikasikan lesi kistik dan abses;
2. struktur tubuh - varian dari norma dianggap sebagai struktur granular dengan kepadatan rata-rata mirip dengan hati, limpa; peningkatan kepadatan (hiperekogenisitas) menunjukkan perjalanan kronis pankreatitis, batu, dan neoplasma; berkurangnya echogenicity (hypoechogenicity) - pankreatitis akut dan edema; dengan kista dan abses di daerah patologis gelombang tidak tercermin;
3. bentuk pankreas - biasanya memiliki bentuk huruf S; visualisasi bentuk dalam bentuk cincin, spiral, dengan adanya pemisahan dan penggandaan menunjukkan adanya cacat terisolasi atau patologi kompleks;
4. ukuran tubuh normal pada orang dewasa - kepala 17–30 mm, kelenjar 10–23 mm, ekor 20–30 mm.

Setelah menyelesaikan echography, dokter membuat penilaian dari semua indikator dan mengeluarkan kesimpulan kepada pasien di tangannya, di mana interpretasi penuh dari hasil prosedur dibuat. Kesimpulannya disiapkan segera, dalam 10-15 menit. Kehadiran patologi organ ditunjukkan oleh kombinasi beberapa parameter yang menyimpang dari norma. Penyimpangan kecil dari indikator normal tidak dapat menjadi alasan untuk diagnosis. Dengan gambar yang kabur dan persiapan yang buruk, mereka meresepkan dan melakukan USG kedua.

Organisasi prosedur pada anak-anak

Ekografi organ perut, termasuk pemeriksaan pankreas, dilakukan pada anak-anak sejak bulan pertama kehidupan. Ultrasonografi diperlihatkan tidak hanya dengan adanya nyeri perut pada anak, penambahan berat badan yang buruk, manifestasi dispepsia. Peran penting diberikan untuk pencegahan disfungsi bawaan organ, salurannya. Ultrasonografi adalah satu-satunya metode yang memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan patologis pada kelenjar secara visual, sebelum awal periode manifestasi aktif penyakit.

Persiapan untuk pemeriksaan untuk anak-anak diperlukan. 2-3 hari sebelum prosedur, anak dibatasi dalam makanan berprotein, mengurangi jumlah roti dan produk manisan dalam makanan. Dasar dari diet pada hari persiapan adalah bubur dan sup (nasi, gandum), kolak. Bayi baru lahir dan bayi dibolehkan untuk menjalani USG, jika sudah tidak kurang dari 2-3 jam dari asupan susu terakhir atau campuran. Secara umum, prosedur untuk anak-anak harus dilakukan secara optimal di pagi hari, setelah tidur dengan perut kosong, agar tidak membuat anak kelaparan untuk waktu yang lama. Jika pemeriksaan dilakukan pada perut penuh, visualisasi organ mungkin sulit karena pembengkakan usus.

Perawatan hasil diagnosa ultrasound pada anak-anak dilakukan dengan mempertimbangkan usia, terutama ukuran kelenjar. Sebagian besar spesialis dalam diagnosis ultrasound mengambil sebagai dasar indikator norma berikut:

• pada bayi baru lahir hingga 28 hari kehidupan, ukuran kepala 10-14 mm, badan 6-8 mm, ekor 10-14 mm;
• pada anak-anak dari 1 hingga 12 bulan, ukuran kepala 15–19 mm, tubuh 8–11 mm, ekor 12–16 mm;
• pada anak-anak dari 1 hingga 5 tahun, ukuran kepala 17-20 mm, tubuh 10-12 mm, dan ekor 18–22 mm;
• pada anak-anak dari 6 hingga 10 tahun - kepalanya 16-20 mm, tubuhnya 11-13 mm, ekor 18-22 mm;
• pada anak-anak dari 11 hingga 18 tahun - kepalanya 20–25 mm, tubuh 11–13 mm, ekor 20–25 mm.

Ultrasonografi pankreas diperlukan untuk mengontrol keadaan organ terpenting dalam sistem pencernaan. Prosedur ini membutuhkan sedikit waktu, tetapi memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi berbahaya secara tepat waktu, termasuk kanker. Orang dengan keturunan yang buruk, pankreatitis yang ditransfer sebelumnya harus melakukan echography setidaknya setahun sekali. Orang tua tidak boleh mengabaikan ultrasound yang direncanakan pada anak-anak, karena takut akan efek negatif dari gelombang ultrasonik - pemeriksaan tidak akan membahayakan.

uziprosto.ru

Ensiklopedia USG dan MRI

Ultrasonografi pankreas: kemungkinan dekode dan norma

Ultrasonografi pankreas adalah salah satu tahapan pemeriksaan ekografi organ-organ internal perut. Karena lokasi yang dalam di rongga perut, pankreas selama pemindaian ultrasound tidak dapat sepenuhnya terlihat pada semua pasien. Pada pasien obesitas atau mereka yang menderita perut kembung, seringkali dokter USG dapat memeriksa kelenjar secara terpisah (sebagai aturan, hanya kepala dan tubuhnya).

Indikasi

Indikasi untuk USG pankreas (dalam pankreas Latin) adalah sebagai berikut:

• sakit perut bagian atas akut atau kronis;
• muntah tanpa alasan yang jelas;
• penyakit kuning;
• pembengkakan perut bagian atas atau peningkatan volume perut yang tiba-tiba;
• demam;
• kecurigaan tumor ganas (kanker);
• penampilan cairan di perut;
• pankreatitis kronis berulang;
• kemungkinan perkembangan konsekuensi parah dari pankreatitis akut (pseudatis, hematoma, abses);
• patologi hati dan kantong empedu dengan kemungkinan transisi penyakit ke pankreas;
• trauma perut.

Tujuan penelitian

Tugas-tugas utama yang dihadapi seorang dokter selama echography pankreas:

• mengungkapkan lokasi
• konfigurasi
• ukuran,
• kontur yang berbeda
• struktur parenkim
• echogenicity (reflektifitas organ selama USG pankreas),
• diameter pankreas utama (saluran Virungov) dan saluran empedu, keadaan jaringan di sekitarnya,
• kondisi pembuluh yang terletak di dekat organ.

Menurut kesaksian itu, sebuah studi yang lebih rinci tentang tingkat aliran darah di pembuluh di dalam pankreas dan suplai darahnya dilakukan.

Selain itu, jika ada kelainan yang diidentifikasi, dokter harus membedakan antara struktur organ abnormal, peradangan dan tumor, bentuk fokus dari degenerasi lemak, perubahan pikun dan pankreatitis kronis. Jika perlu, jarum kecil dapat diambil dari sebagian kecil jaringan kelenjar di bawah kendali ultrasound untuk studi lebih lanjut di laboratorium histologis dan diagnosis yang akurat.

Persiapan

Persiapan awal untuk ultrasound pankreas dan hati tidak diperlukan, tetapi pemeriksaan lebih mudah jika pasien datang dengan perut kosong. Dianjurkan untuk menolak makan dalam waktu 9-12 jam sebelum penelitian.

Pada sekitar 30% kasus, penelitian ini sulit karena perut kembung, sehingga dianjurkan untuk menjaga diet Anda tetap terkendali dan menghilangkan sayuran, buah-buahan, roti hitam, produk susu, kacang-kacangan beberapa hari sebelum kunjungan ke dokter. Anda dapat menggunakan rebusan biji dill atau mint dan obat-obatan yang mengurangi pembentukan gas. Dianjurkan untuk menyiapkan dan mengosongkan usus sebelum tes atau sehari sebelum itu, Anda tidak harus menggunakan enema atau pencahar sebelum ultrasound pankreas.

Jika pasien fokus pada studi saluran Virunga, maka itu harus dikirim setelah sarapan.

Bagaimana

Sebelum USG pankreas, pasien diminta untuk membebaskan perut dari pakaian dan berbaring di sofa. Dokter mengoleskan gel khusus pada perut ke area proyeksi pankreas dan menerapkan sensor pada area ini. Selama penelitian, pasien meminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas sedikit atau mengembang perut ke depan dengan "drum" untuk menggerakkan usus dan lebih baik melihat kelenjar.

Untuk memvisualisasikan berbagai bagian tubuh, dokter membuat gerakan goyang atau rotasi sensor pada perut di daerah epigastrik, mengukur ukuran tubuh, memeriksa strukturnya dan jaringan di sekitarnya. Studi seluruh tubuh tidak lebih dari 5-8 menit dan tidak menyebabkan rasa sakit pasien atau sensasi tidak menyenangkan lainnya.

Kinerja normal

Biasanya, pankreas terletak di daerah epigastrium dan memiliki gema berikut.

• Bentuknya adalah "kolbasovidnaya", "dumbbell" atau mirip dengan "kecebong".
• Garis harus halus, jelas, dengan pemisahan dari jaringan di sekitarnya.
• Ukuran normal kelenjar pada orang dewasa: kepala - 18-28 mm, tubuh 8-18 mm, ekor 22-29 mm. Pada anak-anak, ukuran tergantung pada pertumbuhan mereka dan bervariasi dalam batas-batas berikut: kepala - 10-21 mm, tubuh - 6-13 mm, ekor - 10-24 mm.
• Echoness, mis. reflektifitasnya sedang (sebanding dengan ekogenisitas hati yang tidak berubah). Seiring bertambahnya usia, itu menjadi meningkat.
• Struktur gema itu homogen (homogen, berbutir halus atau berbutir kasar).
• Pola pembuluh darah - tanpa deformasi.
• Saluran virus - tidak membesar (diameternya biasanya 1,5-2,5 mm).

Gambar ini terlihat tanpa patologi pankreas. Ada gema normal dan struktur homogen.

Dekripsi

Gejala ultrasonografi apa yang dapat diidentifikasi dokter saat memeriksa pankreas? USG decoding pankreas membutuhkan pemahaman tentang istilah dan gejala berikut.

Gejala “pankreas kecil” digambarkan dengan pengurangan ukuran organ yang seragam, tetapi tidak adanya klinik dari setiap patologi kelenjar. Paling sering itu adalah karakteristik pasien usia lanjut selama "penuaan" kelenjar.

Gejala pankreas lobus adalah karakteristik mengganti jaringan kelenjar normal dengan jaringan lemak (lipomatosis). Lipomatosis pada USG ditandai dengan peningkatan echogenicity (dalam hal ini, zat besi terlihat lebih ringan pada peralatan)

Gejala peningkatan pankreas difus - terdeteksi dengan peradangan pankreas. Hal ini ditandai dengan peningkatan ukuran dan gambaran beragam karena area peradangan dan pemadatan. Perubahan difus pankreas adalah kesempatan untuk segera memulai analisis dan pemeriksaan lebih lanjut.

Tumor besar kepala kelenjar dengan sedikit ekspansi dari saluran Virunga terdeteksi pada peradangan kepala kelenjar, dalam kasus kanker dan pseudokista.

Gejala "pengikat" - dijelaskan dengan perluasan saluran pankreas utama yang tidak merata dan penyegelan dindingnya. Ini terjadi pada pankreatitis kronis atau pseudokista.

Gejala penebalan lokal pankreas tubuh adalah karakteristik dari tahap awal perkembangan tumor di daerah kepala kelenjar.

Gejala pembesaran pankreas (fokal) yang tidak merata adalah tipikal pankreatitis, pertumbuhan besar, dan kadang-kadang dapat terjadi secara normal tanpa adanya penyakit.

Gejala atrofi ekor pankreas - terdeteksi dengan tumor kepala pankreas yang berkembang perlahan.

Tanda-tanda perubahan menyebar

Jika dokter dalam kesimpulan protokol penelitian menulis tentang adanya perubahan difus di pankreas, itu berarti bahwa ia telah mengungkapkan penyimpangan dari norma dalam ukurannya naik atau turun dan perubahan struktur. Struktur demikian menjadi seolah-olah jerawatan, di dalamnya bagian gelap dan terang bergantian. Perubahan ini terjadi pada kasus pankreatitis (radang), lipomatosis (mis., Penggantian jaringan adiposa normal), penyakit endokrin, patologi pasokan darah di kelenjar selama aterosklerosis, setelah intervensi bedah, dan dengan tekanan konstan.

Diagnosis lebih lanjut harus dilakukan di bawah pengawasan dokter berpengalaman.

Patologi yang terdeteksi

Biasanya USG pankreas dilakukan bersamaan dengan studi organ-organ lain saluran pencernaan. Oleh karena itu, penelitian ini menunjukkan perubahan tidak hanya pada pankreas, tetapi juga organ tetangga. Sedangkan untuk pankreas secara khusus, dokter dapat mengidentifikasi tanda-tanda gema yang menunjukkan:

• pankreatitis akut atau kronis;
• perubahan difus dalam parenkim organ;
• kista;
• tumor dan formasi tumor;
• anomali struktural;
• batu saluran pankreas atau empedu;
• abses;
• nekrosis;
• perubahan karakteristik "penuaan" tubuh;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• cairan di perut.

Apa arti lipomatosis?

Dengan lipomatosis, pankreas pada layar pemindai ultrasonografi terlihat sangat ringan terhadap jaringan yang berada di sekitarnya, atau bahkan menjadi sangat putih. Ketika ukuran lipomatoz, biasanya, sedikit lebih dari normal. Ini karena penggantian jaringan normal dengan lemak. Paling sering, pankreas putih ditampilkan pada orang yang menderita obesitas dan dikombinasikan dengan diagnosis seperti hepatosis lemak (mirip dengan lipomatosis - penggantian jaringan hati normal dengan jaringan lemak, ukuran hati juga meningkat).

Gejala Pankreatitis

Pankreatitis adalah penyakit pankreas, dimanifestasikan oleh peradangannya, yang dapat disebabkan oleh sejumlah besar penyebab (penyalahgunaan alkohol, kolelitiasis, penyakit autoimun, peningkatan lipid darah, infeksi virus, cedera, penyakit endokrin, penggunaan obat-obatan tertentu yang berlebihan, dan lain-lain). Diagnosis pankreatitis akut dapat dibuat berdasarkan klinik (rasa sakit di tempat-tempat tertentu) dan tes darah abnormal, sementara USG memainkan peran pendukung, membantu mengidentifikasi perkembangan kemungkinan komplikasi.

Pada peradangan akut, beberapa atau semua tanda USG berikut dapat terjadi:

• Kelenjar mungkin tetap normal dalam fase ringan atau awal;
• Peningkatan ukuran;
• Echogenisitas menurun, mis. pemadaman;
• Heterogenitas struktur;
• Perluasan saluran pankreas utama;
• Pembengkakan atau penipisan jaringan dan organ di sekitarnya;
• Akumulasi cairan dalam struktur kelenjar itu sendiri atau di depannya, dengan pembentukan pseudokista.

Pengulangan peradangan akut yang berulang menyebabkan transformasi seumur hidup di kelenjar dan pengembangan pankreatitis kronis. Pada tahap awal besi meningkat, echogenisitasnya berkurang (gelap), perluasan saluran ekskretoris terdeteksi.

Seiring waktu, struktur kelenjar menjadi heterogen dengan daerah yang lebih cerah, dapat meningkat ukurannya. Pseudokista, kalsifikasi, atau batu bayangan dapat muncul. Saluran ekskresi melebar.

Ketika penyakit berkembang, besi mengerut, menjadi kecil dan beraneka ragam.

Ikuti tes kami untuk tanda-tanda pankreatitis dan cari tahu apa kemungkinannya dalam kasus Anda.

Tanda-tanda gema kanker

Perubahan volumetrik pada pankreas dapat dari karakteristik apa saja - benar-benar hitam, gelap, tidak dapat dibedakan dari jaringan normal, terang atau heterogen, dapat dari ukuran yang berbeda - dari beberapa mm hingga beberapa cm, saat melalui rangkaian organ. Formasi volumetrik termasuk adenoma, hemangioma, lipoma, pseudokista, limfoma, hematoma, kanker dan lainnya.

Dalam gambar ini, tumor kanker pankreas divisualisasikan (ditandai sebagai "tumor") di belakang dan jauh dari limpa ("limpa") - suatu landmark

Dalam beberapa dekade terakhir di negara kita, peningkatan kejadian kanker pankreas hampir empat kali lipat. Gejala kanker yang paling umum adalah kulit dan selaput lendir menguning, rasa sakit di perut bagian atas dan penurunan berat badan tanpa sebab. Pada 70% kasus, tumor (kanker) terletak di kepala pankreas.

Gema berikut ini mungkin mengindikasikan kanker pankreas:

• pendidikan fokal di salah satu bagian kelenjar, sering echoicity hypoechoic atau campuran, dengan tepi gelap di sekitar pinggiran,
• pendidikan biasanya didefinisikan dengan baik, memiliki garis besar yang jelas,
• kontur eksternal kelenjar itu sendiri cacat,
• pelebaran saluran Virungi dan choledochus,
• pembesaran kelenjar getah bening,
• metastasis hati ditemukan pada 30% kasus.

Apa perlunya tusukan dan bagaimana melakukannya?

Untuk apa tusukan pankreas? Jika seorang pasien pertama kali didiagnosis dengan pembentukan jaringan yang tidak jelas di kelenjar, maka untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu menusuknya dengan jarum tipis di bawah kendali ultrasound. Selain itu, tusukan dapat dilakukan untuk tujuan pengobatan untuk mengevakuasi pseudokista, abses atau cairan di sekitar kelenjar.

Kontraindikasi untuk tusukan adalah beberapa penyakit darah, disertai dengan jumlah trombosit yang berkurang, waktu pembekuan darah yang lebih lambat. Dengan hati-hati, tusukan juga dibuat sakit dalam kondisi serius.

Sebelum tusukan, pasien dirawat kulit dengan alkohol dan yodium di tempat tusukan masa depan. Sebagai aturan, anestesi lokal dilakukan untuk tusukan. Kemudian mereka menusuk kulit dengan jarum pemandu khusus, yang kemudian dimasukkan jarum tipis lain, mengamati arahnya dengan bantuan pemindai ultrasound. Ketika ujung jarum mencapai lesi, dengan jarum suntik, dokter menghisap sedikit jaringan, menarik keluar jarum dan menerapkan bahan ke gelas khusus atau tabung reaksi. Hasil tusukan yang disiapkan dengan cara ini ditransfer ke laboratorium untuk studi lebih lanjut.

Seringkali, hanya analisis tusukan dan jaringan yang dapat dikatakan tentang diagnosis yang tepat.

Tusukan pankreas di bawah kendali ultrasound

Ultrasonografi pankreas endoskopi

Dengan studi USG biasa tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Karena melalui dinding perut anterior tidak selalu mungkin untuk melihat perubahan kecil dalam struktur pankreas karena lokasinya yang dalam. Teknik ultrasonografi endoskopi (atau endo) modern baru membantu lebih dekat ke organ untuk penelitian yang lebih akurat dan andal. Ultrasonografi endoskopi (atau endo) memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi formasi volumetrik pankreas dan salurannya pada tahap awal, serta untuk mengungkapkan kedalaman perkecambahan mereka di organ sekitarnya, kerusakan pada pembuluh, kelenjar getah bening terdekat.

Dokter sedang mempersiapkan untuk egoscopy pankreas

Ultrasonografi endoskopi (endo) melibatkan pengenalan tabung panjang khusus dengan kamera video dan sensor ultrasonik kecil di ujungnya melalui hidung atau mulut ke dalam lambung dan usus dua belas jari. Ultrasonografi endoskopi (endo) dilakukan di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman. Untuk mempersiapkan studi ini, pasien juga harus seperti pemindaian ultrasound melalui perut. Ini dilakukan dengan ketat pada perut kosong dengan persiapan medis awal pasien untuk mengurangi kegelisahannya sebelum prosedur.

Ukuran normal pankreas oleh USG pada orang dewasa, patologi dalam kasus penyimpangan indikator

Untuk mengidentifikasi patologi secara akurat, Anda perlu mengetahui ukuran pankreas pada orang dewasa normal. Lokasi topografi pankreas (RV) tidak memungkinkan untuk meraba selama pemeriksaan obyektif, untuk menentukan kondisi dan ukuran. Oleh karena itu, untuk keperluan visualisasi dan diagnosis, metode yang paling mudah digunakan - pemeriksaan ultrasonografi.

Ultrasound memungkinkan Anda untuk melihat organ dalam gambar tiga dimensi, untuk menentukan kejelasan batas, struktur dan echogenisitas jaringan, formasi abnormal, ukuran dan lokalisasi, perluasan saluran umum. Mengetahui opsi untuk ukuran pankreas pada USG normal, Anda dapat menggunakan metode ini untuk memperjelas diagnosis yang tidak jelas.

Apa yang mempengaruhi ukuran pankreas?

Perubahan ukuran pankreas terjadi sepanjang hidup: ia tumbuh sekitar 18 tahun. Kemudian menurun dari 55 tahun, ketika sel-sel yang berfungsi secara bertahap mengalami atrofi. Ini adalah ukuran fisiologis. Varian dari norma termasuk peningkatan pankreas pada wanita selama kehamilan.

Terjadi pengurangan pankreas:

• dengan usia (setelah 55 tahun) dengan perkembangan atrofi jaringan;
• melanggar sirkulasi darah dalam tubuh;
• dengan lesi virus.

Peningkatan difus atau lokal terjadi pada kondisi patologis tertentu.

Peningkatan ukuran lokal diamati pada kasus neoplasma jinak atau ganas, kista sederhana, pseudokista, abses, kerutan. Penyimpangan dari parameter normal signifikan: kasus klinis pseudokista hingga 40 cm dijelaskan.

Pada pankreatitis kronis pada tahap remisi stabil, pankreas tidak mengubah ukurannya. Untuk verifikasi diagnosis, data dari saluran Wirsung digunakan.

Peningkatan difus pada pankreas diamati pada lipomatosis, ketika pada parenkim pankreas sel normal digantikan oleh sel lemak. Ultrasonografi menunjukkan gambaran sonografi yang tidak seragam, inklusi lemak dapat meningkatkan echogenisitas jaringan yang diteliti.

Ukuran pankreas mengubah edema pada peradangan akutnya - dalam kebanyakan kasus terjadi peningkatan seluruh organ. Ini muncul tidak hanya pada peradangan pada kelenjar itu sendiri, tetapi juga dalam patologi organ-organ tetangga: perut, duodenum, kantong empedu. Hanya pada tahap awal ada edema lokal dari bagian pankreas yang terpisah: kepala, tubuh atau bagian ekor. Di masa depan, sepenuhnya menangkap seluruh kelenjar.

Peningkatan pankreas pada tumor tergantung pada lokasi, jenis dan agresi neoplasma patologis. Kanker kepala pankreas terdeteksi pada 60%: secara signifikan lebih dari normal - lebih dari 35 mm. Pada 10% tubuh didiagnosis dengan neoplasma ganas pada tubuh pankreas. Dalam kasus ini, ukuran bagian tengah tubuh meningkat.

Dimensi kelenjar sebelum dan sesudah makan

Metode tambahan pemeriksaan pankreatitis adalah USG dengan pemuatan makanan. Sonografi dilakukan dua kali: di pagi hari dengan perut kosong dan 2 jam setelah makan. Setiap kali, dimensi transversal dari kepala, tubuh dan ekor pankreas diukur. Peningkatan jumlah indikator setelah sarapan fisiologis dengan data awal dihitung. Menurutnya membuat kesimpulan tentang keadaan tubuh. Dengan peningkatan pankreas:

• lebih dari 16% normal;
• 6-15% pankreatitis reaktif;
• lebih atau kurang dari data asli sebesar 5% - pankreatitis kronis.

Semua kesimpulan dibuat berdasarkan perbandingan dimensi yang diperoleh dengan data indikator normal dalam tabel khusus. Metode ini memungkinkan Anda untuk menetapkan terapi yang memadai dalam identifikasi patologi dan mengontrol proses regenerasi jaringan dan pemulihan fungsi pankreas.

Penyimpangan patologis dari ukuran kelenjar normal

Peningkatan ukuran pankreas dikaitkan dengan patologi yang timbul dan terjadi secara bertahap, dalam banyak kasus, tanpa gejala. Karena manifestasi klinis sering tidak ada, pasien tidak tahu tentang masalah sampai pemeriksaan pertama. Selama sonografi, ukuran organ yang diperbesar ditentukan dan formasi tambahan yang tersedia terungkap.

Penyebab berikut menyebabkan pertumbuhan kelenjar abnormal:

• cystic fibrosis adalah penyakit keturunan yang ditandai dengan bentuk sekresi pankreas yang tebal;
• penyalahgunaan alkohol (lebih sering pada pria);
• peradangan pada jaringan pankreas atau dalam kasus penyakit pada organ yang berdekatan (tukak lambung);
• penyakit menular;
• makanan yang tidak pantas dan tidak teratur, kegagalan untuk mengikuti diet yang ditentukan;
• berbagai formasi di jaringan pankreas;
• tingkat kalsium yang tinggi dalam tubuh, pembentukan batu;
• pengobatan yang panjang dan tidak masuk akal;
• proses inflamasi dan kongestif pada organ yang berdekatan;
• penyakit pembuluh darah;
• cedera;
• penyakit yang mengurangi kekebalan tubuh.

Interpretasi USG pankreas

Karena ketidakmungkinan palpasi USG pankreas adalah satu-satunya cara untuk dengan cepat mengklarifikasi diagnosis. Hasil decoding dilakukan sesuai dengan skema tertentu. Ini termasuk informasi berikut:

• lokasi;
• bentuk;
• echogenicity;
• kontur;
• dimensi;
• cacat pada struktur atau neoplasma.

Pastikan untuk menunjukkan status dan ukuran saluran Wirsung. Menurut standar-standar ini, dokter fungsionalis obyektif menggambarkan gambar pankreas. Penguraian dan analisis data yang diperoleh, verifikasi diagnosis, serta penunjukan tindakan terapeutik dilakukan oleh spesialis yang meresepkan USG: ahli gastroenterologi, terapis, ahli bedah atau ahli onkologi.

Sonografi didasarkan pada kemampuan jaringan yang dipelajari untuk menyerap dan memantulkan gelombang ultrasonik (gema). Cairan melakukan ultrasonografi, tetapi jangan memantulkannya - mereka anechoic (misalnya, kista). Organ parenkim padat (hati, ginjal, pankreas, jantung), serta batu, tumor dengan kepadatan tinggi tidak menyerap, tetapi memantulkan gelombang suara, mereka positif gema. Dan juga, biasanya, organ-organ ini memiliki struktur granular yang homogen (homogen). Oleh karena itu, setiap pembentukan patologis muncul pada gambar USG, sebagai bagian dengan echogenicity yang berubah - meningkat atau menurun.

Dimensi pankreas normal: tabel

Untuk memperjelas patologi pankreas, semua informasi yang diperoleh selama studi sonografi dibandingkan dengan indikator normatif dari tabel khusus. Dengan perbedaan yang signifikan dalam indikator, kesimpulan dibuat tentang keberadaan penyakit yang diusulkan.