Enteritis

Sistem pencernaan memiliki struktur yang panjang dan serbaguna. Pria setiap hari mengkonsumsi makanan. Itu harus dicerna, berikan elemen berguna, dan sisa-sisa - keluar. Tubuh tidak meninggalkan makanan itu sendiri, tidak menciptakan cadangan, karena ia membutuhkan pendatang baru setiap hari. Begitulah sepanjang hidupku. Tidak mengherankan, setiap orang setidaknya sekali dalam hidupnya menderita penyakit saluran pencernaan. Tentang satu penyakit seperti itu, semua tentang enteritis kita akan berbicara dalam artikel ini di vospalenia.ru.

Apa itu - enteritis?

Apa itu - enteritis? Kata ini disebut penyakit ketika radang selaput lendir usus kecil terjadi, yang dimanifestasikan dalam gejala utama - diare. Penyakit ini paling tidak menyakitkan sekali setiap orang. Itu muncul baik di masa kanak-kanak maupun di usia lainnya. Namun, beberapa orang tidak mengobatinya, yang memicu perjalanan penyakit yang berkepanjangan.

Jenis-jenis enteritis

Enteritis memiliki banyak jenis manifestasi.

Menurut pola aliran:

• Akut - jika Anda mengobati suatu penyakit, maka ada pemulihan cepat.
• Kronis - adalah penyakit sekunder, menyebabkan atrofi membran mukosa dan disfungsi lengkapnya

Menurut lokasi spesies dibagi:

• Duodenitis - kerusakan pada duodenum.
• Ileitis - kerusakan ileum.
• Jejunitis - kerusakan pada jejunum.
• Enteritis total.

Keterlibatan departemen lain dari saluran pencernaan:

• Gastroenteritis - radang usus kecil bersama dengan lambung.
• Enterocolitis - radang usus kecil bersama dengan usus besar (kolitis).
• Gastroenterocolitis adalah peradangan usus kecil bersama dengan kental dan lambung.
• Enteritis terisolasi.

Menurut mekanisme pembangunan:

Untuk alasan pengembangan:

• Parasit.
• Menular - virus, bakteri, mikroba.
• Makanan
• Obat (obat).
• Pasca operasi.
• Turunan (patologis).
• Alergi.
• Toksik (radiasi).
• Makanan ringan - karena makan berlebihan atau junk food.

Menurut proses pengembangan:

• Atrofi dengan perubahan total atau fokus.
• Nonatrofik.

Menurut tingkat keparahan penyakit:

• Mudah
• Sedang berat.
• Penuh dengan atau tanpa komplikasi.

Secara bertahap enteritis kronis:

Alasan

Penyebab enteritis adalah munculnya patologi secara langsung di usus kecil (yang menjadikan penyakit ini utama), atau penyakit lain yang menyebabkan komplikasi (yang menjadikan enteritis sebagai penyakit sekunder).

Penyebab enteritis akut adalah faktor-faktor berikut:

• Infeksi dengan bakteri atau virus.
• Kerusakan oleh reaksi alergi terhadap makanan atau obat-obatan.
• Iritasi alkohol.
• Keracunan produk beracun.
• Paparan bahan kimia dan berbahaya.
• Makan berlebihan dengan pedas, berlemak, dan makanan lainnya.

Penyebab enteritis kronis adalah faktor-faktor berikut:

• Kalahkan cacing.
• Paparan nikotin atau alkohol.
• Menyantap makanan kasar, berlemak, dan pedas secara berlebihan.
• Giardiasis.
• Penyakit autoimun.
• Keracunan kimia, zat berat, paparan radiasi.
• Makan berlebihan
• Patologi dan kecenderungan keturunan.
• Paparan beberapa obat.
• Setelah operasi pada usus.

Faktor tambahan yang memicu enteritis adalah:

• Cedera pada perut dan operasi.
• Gambar menetap.
• Gangguan peredaran darah.
• Penyakit ginjal.
• Paku.
• Penyakit hati: kolesistitis, kolangitis, hepatitis, dll.
• Pankreatitis.

naik

Gejala dan tanda-tanda enteritis pada selaput lendir usus kecil

Mari kita mulai dengan mempertimbangkan gejala dan tanda-tanda enteritis pada selaput lendir usus halus dengan gambaran umum:

• Gangguan tinja ketika keinginan untuk buang air besar segera setelah makan. Kotoran menjadi lembek, cair, berlendir, dengan potongan-potongan makanan yang tidak tercerna. Semuanya disertai dengan peningkatan denyut jantung, tangan gemetar, menurunkan tekanan darah.
• Kembung (perut kembung) dan gemuruh di perut. Ketika perut kembung terjadi rasa sakit di seluruh perut, yang berlalu setelah emisi gas.
• Nyeri perut, yang sering terjadi karena asupan makanan.
• Muntah.
• Kenaikan suhu berkala.
• Anorecia.
• Kehilangan tonus dan kekuatan otot.
• Intoleransi laktosa terjadi.
• Menurunkan gula darah.
• Osteoporosis berkembang, ada kram dan nyeri pada otot-otot anggota tubuh, tubuh dan wajah.
• Nafsu makan menurun.
• Kekurangan rambut dan kuku, kulit kering.
• Ingatan menurun, kantuk, kelelahan, kedinginan pada anggota badan dan merangkak (sebelum akhir), gusi berdarah, kesemutan pada lidah.
• Kelemahan, sering buang air kecil, kulit pucat.
• Penurunan libido. Pada pria, ejakulasi dipercepat dan buang air kecil menjadi lebih sering. Pada wanita, siklus menstruasi terganggu dan infertilitas berkembang.

Pertimbangkan gejala enteritis sesuai dengan bentuknya:

• Diare.
• Muntah.
• Nyeri
• Gemuruh dan kembung.
• Tinggi hingga suhu 39ºС.
• Malaise
• Ketelanjangan lidah.
• Nyeri di kepala.
• Tanda-tanda dehidrasi: anoreksia, lidah kering, kejang-kejang.
• Shock, koma.

Kronis - muncul neostro dan berlangsung selama berbulan-bulan:

• Nyeri yang lemah
• Diare setelah makan.
• Kotoran sering, berair, kuning dengan makanan yang tidak tercerna.
• Gemuruh dan kembung.
• Ketidaknyamanan dalam proses buang air besar, pengurangan tekanan.
• Perkembangan osteoporosis dan anemia.
• Ketelanjangan lidah dengan cetakan gigi.
• Hipovitaminosis.
• Distrofi tubuh.

naik

Enteritis pada anak

Anak mungkin menderita enteritis karena keracunan makanan atau infeksi oleh makanan. Karena anak-anak sering menarik benda-benda dan benda-benda kotor ke dalam mulut mereka, infeksi memengaruhi usus halus atau lambung bersama dengan usus.

Enteritis pada orang dewasa

Pada orang dewasa, enteritis sering berkembang dengan radang bersamaan dari saluran GI yang berdekatan. Pada pria, ini sering dikaitkan dengan kebiasaan buruk, bekerja di industri berbahaya dan menu yang salah. Pada wanita, itu terjadi karena keracunan, serta diet permanen, yang menipiskan selaput lendir saluran pencernaan.

Diagnostik

Diagnosis enteritis dimulai dengan identifikasi gejala yang mengganggu pasien, dan pemeriksaan umum, di mana ahli gastroenterologi mengungkapkan tanda-tanda khas penyakit. Selain itu, tes dan prosedur dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis:

• Pemeriksaan X-ray dengan suspensi barium.
• Coprogram (pemeriksaan tinja).
• Tes darah
• Endoskopi.
• Ultrasonografi hati dan pankreas.
• Pengecualian tirotoksikosis, kolitis ulserativa, penyakit Adison.
• Studi virologi.

naik

Perawatan

Pengobatan enteritis terjadi dalam dua arah: penghapusan akar penyebab dan gejala. Sebagian besar pasien dirawat di rumah sakit untuk memantau perkembangan penyakit di bawah pengaruh berbagai manipulasi.

Sebagai pertolongan pertama, salah satu adsorben akan cocok:

1. Smekta.
2. Karbon aktif.
3. Attapulgite.
4. Bilignin.
5. Polyphepane

Bagaimana cara mengobati enteritis? Seorang ahli gastroenterologi meresepkan sejumlah obat:

• Antibiotik.
• Sodium klorida dan larutan glukosa.
• Reopoliglyukin, gemodez.
• Persiapan enzim.
• Obat sorben: smecta, air beras, enterosgel.
• Vitamin
• Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone.
• Loperamide dan Imodium untuk menyesuaikan motilitas usus.
• Obat-obatan keras.
• Probiotik dan biologik: Lactobacterin, Bifidobacterin, Narine.
• Metronidazole dengan gibliosis.
• Albendazole, Mebendazole dan Vermox untuk ascariasis.
• Espumizan.
• Dari obat tradisional: rebusan biji dill, bunga chamomile, rimpang calamus, valerian, oregano.
• Antispasmodik.

naik

Diet

Dalam pengobatan enteritis, penekanan penting diberikan pada diet, yang dipatuhi pasien di rumah dan dalam perawatan rumah sakit:

• Minum cairan sebanyak mungkin saat terjadi dehidrasi. Ini dilakukan setiap 15 menit dalam porsi kecil.
• Penolakan makanan padat, produk susu, sayuran dan buah-buahan segar, muffin, jus, soda dan minuman dingin, kaldu kuat, kacang-kacangan, alkohol.
• Beralih ke kentang panggang, sup, sayuran dan buah-buahan rebus, nasi putih, roti, ikan dan daging rebus atau dikukus, agar-agar, bubur, keju cottage rendah lemak, telur rebus.
• Makan terjadi dalam porsi kecil hingga 5 kali sehari.
• Setiap hidangan harus dihaluskan dan direbus.
• Pengecualiannya tajam dan gemuk.

naik

Perkiraan hidup

Kapan enteritis berapa banyak pasien yang hidup? Jika penyakit ini diobati, maka prognosis kehidupan pasien menguntungkan. Penyakit ini tidak membunuh, kecuali pasien menolak perawatan atau memperlakukan penyakit dengan buruk. Dalam hal ini, kita berbicara tentang atrofi membran mukosa dan penolakan lengkap dari usus kecil dari proses pencernaan. Ini mengarah pada kematian.

Komplikasi lain adalah:

• Insufisiensi pembuluh darah.
• Nekrosis usus.
• Pendarahan usus.
• Perforasi.
• Kerusakan pada hati, ginjal, jantung, dll.

Enteritis: Gejala dan Pengobatan pada Orang Dewasa

Di bawah enteritis, pahami proses inflamasi akut atau kronis di area usus halus. Patologi ini mengarah pada pelanggaran fungsi utama tubuh - pemisahan dan asimilasi zat yang bermanfaat. Penyakit ini menyebabkan perubahan struktur selaput lendir, yang memicu masalah dengan perkembangan jus usus dan fungsi pelindung dinding organ.

Esensi dan jenis patologi

Jadi apa itu enteritis? Di bawah istilah ini memahami peradangan progresif dari usus kecil. Dalam beberapa kasus, perubahan abnormal dapat memicu munculnya erosi dan proses nekrotik. Itu semua tergantung pada tahap perkembangan patologi dan penyebab penyakit.

Ada beberapa klasifikasi pelanggaran ini - sesuai dengan fitur saja, tingkat kerusakan usus, penyebab perkembangan.

Dalam kedokteran, jenis-jenis patologi berikut dibedakan:

• Rotavirus;
• granulomatosa;
• parvovirus;
• coronavirus.

Tidak semua spesies ini mengancam manusia.

Rotavirus enteritis adalah patologi infeksi. Biasanya didiagnosis pada anak di bawah usia 3 tahun dan orang tua. Pengembangan enteritis granulomatosa adalah karakteristik khusus untuk hewan peliharaan. Pada manusia, jenis patologi ini disebut penyakit Crohn.

Enteritis folikular ditandai dengan nanah memasuki struktur membran mukosa usus. Ketika proses abnormal berlangsung, folikel usus mulai bernanah. Akibatnya, ada risiko pembentukan abses.

Tergantung pada sifat perjalanan penyakit, ada 2 bentuk utama enteritis:

1. Akut - ditandai dengan gejala yang jelas. Biasanya penyakit ini terjadi pada anak kecil. Dengan terapi tepat waktu dan benar memiliki prognosis yang menguntungkan.
2. Kronis - berkembang jika Anda tidak mengobati bentuk akut penyakit ini. Enteritis seperti itu pada orang dewasa mungkin merupakan hasil dari kelainan bawaan atau autoimun, lesi dari sistem pencernaan.

Bergantung pada pelokalan proses anomali, jenis patologi berikut dibedakan:

• Ileitis - adalah lesi ileum;
• duodenitis - ditandai oleh peradangan pada duodenum;
• jejunitis - peradangan mempengaruhi jejunum.

Pengembangan refluks enteritis juga dimungkinkan. Ketika penyakit ini diamati peradangan fragmen akhir ileum. Kondisi ini dikaitkan dengan refluks cileileal.

Seringkali penyakit berkembang dengan latar belakang proses inflamasi lain di organ pencernaan. Dengan gastroenteritis, lambung dan usus kecil terpengaruh. Ketika peradangan usus besar dan usus kecil diamati perkembangan kolitis dan enteritis. Kondisi ini disebut enterocolitis. Gastroenterocolitis adalah peradangan lambung, usus besar dan usus kecil.

Dengan munculnya patologi, gangguan fungsional pada fungsi usus dapat terjadi - perubahan pencernaan makanan, masalah dengan penyerapan, berbagai enteropati. Dengan lesi inflamasi simultan usus pada manusia, enteritis dan kolitis didiagnosis.

Setiap bentuk patologi memiliki kode ICD 10 sendiri:

1. Radiasi enteritis non-infeksi berhubungan dengan radiasi. Dalam daftar ICD 10, terdaftar di bawah kode sandi K52.0.
2. Bentuk patologi beracun diprovokasi oleh keracunan dengan makanan dan zat beracun. Ini dikodekan di bawah kode K52.1.
3. Jenis enteritis alergi dan nutrisi disebabkan oleh penggunaan produk-produk tertentu. Mereka dikodekan dengan nomor K52.2.
4. Enteritis non-infeksi lain. Enteritis eosinofilik dapat dikaitkan dengan kategori ini. Dalam daftar mereka muncul di bawah nomor К52.8.

Alasan

Alasan untuk pengembangan patologi mungkin berbeda. Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan enteritis akut:

• Infeksi mikroorganisme patogen - salmonella, staphylococcus, cholera bacillus;
• infeksi virus - enterovirus dan rotavirus berbahaya;
• konsumsi alergen makanan dan obat-obatan;
• pengaruh unsur kimia dan logam berat;
• keracunan dengan zat beracun;
• konsumsi alkohol;
• gangguan dalam diet - konsumsi berlebihan makanan berlemak, pedas, pedas.

Patologi kronis dapat berkembang karena alasan berikut:

• Infestasi cacing;
• giardiasis usus;
• adanya kebiasaan buruk - merokok, minum;
• diet yang tidak benar;
• kondisi kerja yang berbahaya;
• kerusakan usus akibat penggunaan obat-obatan tertentu;
• patologi autoimun;
• operasi usus;
• bentuk bawaan dari enteropati dan fermentopati.

Ada beberapa faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena radang usus. Ini termasuk kebiasaan buruk, cedera traumatis pada perut, perlekatan di usus, kerusakan ginjal dan sistem peredaran darah.

Gambaran klinis

Patologi ini ditandai dengan gambaran klinis yang khas. Para ahli mengidentifikasi gejala enteritis berikut ini:

• Mual dan muntah;
• tinja longgar - buang air besar terjadi lebih dari 10 kali sehari;
• dehidrasi;
• perut kembung;
• rasa sakit di pusar;
• peningkatan suhu yang signifikan;
• keracunan.

Perasaan kering khususnya diucapkan dalam kasus-kasus patologi yang sulit. Gangguan ini dapat menyebabkan kejang dan penurunan berat badan yang jelas.

Catatan. Untuk bentuk patologi akut, perkembangan takikardia dan penurunan tekanan yang kuat hingga keadaan syok merupakan karakteristik. Kehilangan cairan menyebabkan penebalan darah, yang dapat menyebabkan pembekuan darah di pembuluh darah.

Penyakit kronis berulang secara berkala. Biasanya eksaserbasi merupakan akibat dari pelanggaran diet dengan enteritis. Dalam hal ini, gejala berikut muncul:

• Munculnya keinginan untuk mengosongkan usus setelah makan - ada tinja cair dengan makanan yang tidak tercerna;
• ketidaknyamanan saat buang air besar;
• perut kembung konstan dan gemuruh di perut;
• merengek ketidaknyamanan di pusar;
• penampilan plak keputihan di lidah;
• kekurangan vitamin;
• kerapuhan tulang - karena pencucian kalsium;
• kelemahan dan pusing - tanda-tanda enteritis ini dikaitkan dengan kekurangan zat besi.

Bentuk kronis dari patologi mengarah pada melemahnya sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan berbagai penyakit. Terkadang ada penurunan berat badan yang serius, yang mengarah pada pengembangan distrofi.

Metode diagnostik

Pengobatan enteritis pada orang dewasa dipilih secara individual tergantung pada hasil pemeriksaan medis dan gambaran klinis patologi. Seorang spesialis harus menetapkan sejumlah studi. Diagnosis enteritis meliputi prosedur berikut:

• Coprogram - analisis feses;
• USG;
• hitung darah lengkap;
• biokimia;
• radiografi;
• pemeriksaan endoskopi usus kecil.

Perawatan

Cara merawat patologi, dokter harus memutuskan. Terapi harus diarahkan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan munculnya penyakit. Pengobatan simtomatik enteritis juga diperlukan, yang membantu meringankan kondisi pasien.

Terapi Enteritis Viral

Untuk mengobati enteritis, yang dipicu oleh virus, perlu di bangsal penyakit menular. Dalam kasus sederhana, terapi dapat dilakukan di rumah. Pastikan untuk meminta bantuan medis dalam kasus seperti ini:

• Temperatur meningkat hingga 38 derajat;
• menggigil;
• mual dan muntah;
• kehilangan kesadaran;
• tinja hitam atau kotoran berdarah lebih dari 7 kali sehari;
• sakit perut yang hebat.

Pertolongan pertama untuk bentuk patologi ini adalah penggunaan berbagai sorben:

1. Smecta - menunjukkan penggunaan 3-4 kantong per hari. Alat ini dicampur dengan segelas air.
2. Karbon aktif - dianjurkan untuk minum 10 tablet per 1 kg berat badan. Jumlah ini harus didistribusikan sepanjang hari.
3. Attapulgitis - 4 tablet diresepkan untuk orang dewasa. Kemudian oleskan 2 tablet setelah setiap tindakan buang air besar. Per hari Anda bisa minum tidak lebih dari 14 buah. Obat ini dilarang digunakan lebih dari 2 hari berturut-turut.

Terapi Enteritis Bakteri

Dalam hal ini, prinsip terapi sama dengan penyakit pada virus. Pengecualian adalah kebutuhan akan antibiotik. Enteritis bakteri dapat diobati dengan obat ini:

• Metronidazole;
• Norfloxacin;
• Ofloxacin;
• Ciprofloxacin.

Obat-obatan semacam itu hanya diresepkan oleh dokter. Perawatan sendiri dalam hal ini sangat dilarang.

Terapi simtomatik

Untuk menghilangkan gejala patologi dan menormalkan kondisi kesehatan secara umum, perawatan medis dan obat tradisional digunakan:

1. Untuk mengatasi gejala perut kembung, Anda bisa menggunakan Espumizan. Pengobatan obat tradisional enteritis mungkin termasuk ramuan herbal - biji dill, oregano, valerian, chamomile.
2. Untuk mengembalikan kursi menggunakan Loperamide, Enterofuril, Imodium.
3. Untuk mengatasi tanda-tanda keracunan, Anda dapat menggunakan Polyphepan, Filtrum, Enterosorb.
4. Untuk normalisasi proses pencernaan diperlihatkan persiapan enzim - CREON, Pancreatin, Mezim.
5. Untuk menghilangkan rasa sakit saat enteritis, oleskan No-shpu, Papaverin, Duspatalin.
6. Untuk mengembalikan mikroflora usus dapat digunakan Linex, Lactobacterin, Zakofalk.

Catatan. Peran penting dalam pengobatan patologi memainkan rezim minum kepatuhan. Diare menyebabkan kehilangan sejumlah besar cairan. Untuk mencegah dehidrasi, perlu menormalkan keseimbangan air-garam. Ini dapat dilakukan dengan bantuan Regidron, Hydrovit dan obat-obatan lainnya.

Fitur Daya

Bagian tak terpisahkan dari terapi efektif adalah diet lembut dengan enteritis. Selama periode pengobatan bentuk akut penyakit, perlu menggunakan produk yang berkontribusi pada normalisasi struktur lapisan mukosa usus.

Dalam 2-3 hari pertama harus makan sup lendir dan hidangan yang mengandung sedikit serat. Ini termasuk nasi putih, kentang panggang, sayuran dan buah-buahan rebus. Pada 4-5 hari Anda bisa mulai makan daging dan ikan tanpa lemak. Secara bertahap memasukkan lebih banyak produk kasar ke dalam menu.

Diet dengan enteritis tidak termasuk produk-produk berikut:

• Alkohol
• permen;
• hidangan pedas;
• kaldu berlemak;
• acar;
• susu;
• daging asap

Dasar diet bisa berupa bubur di atas air, produk susu, teh tanpa gula. Pastikan untuk mengikuti rezim minum.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kasus kehilangan cairan yang parah, konsekuensi dari patologi dapat mencakup insufisiensi vaskular akut. Dalam bentuk penyakit yang parah ada risiko perdarahan usus, perubahan nekrotik atau perforasi organ yang terkena.

Dalam kasus patologi alergi atau toksik, ada risiko kerusakan organ lain. Jadi, perubahan abnormal pada ginjal, hati, jantung bisa diamati.

Prognosis dan pencegahan

Dengan dimulainya terapi tepat waktu, prognosis enteritis usus sangat menguntungkan. Pemulihan dalam hal ini terjadi secara harfiah dalam beberapa hari. Jika proses akut memiliki jalan yang panjang, ada risiko komplikasi.

Dengan penyakit kronis, prognosisnya lebih buruk. Dalam hal ini, remisi digantikan oleh eksaserbasi. Pada saat yang sama, peradangan diperburuk, mempengaruhi area jaringan baru. Jika Anda tidak mengobati jenis penyakit ini, semuanya bisa berakibat fatal karena kelelahan.

Pencegahan enteritis menyiratkan diet sehat, kebersihan, dan penanganan makanan yang baik. Sangat penting untuk hanya menggunakan air bersih, mengobati penyakit kronis tepat waktu, dan menghilangkan produk yang berpotensi berbahaya dari makanan.

Enteritis umum terjadi pada manusia dan dapat menyebabkan efek kesehatan yang berbahaya. Untuk mencegah perkembangan komplikasi dan kronisasi proses, sangat penting untuk memulai terapi penyakit ini tepat waktu. Untuk melakukan ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter ketika tanda-tanda patologi pertama kali muncul.

Jika Anda menyukai artikel ini, kami menawarkan untuk menyukai dan menulis ulasan!

Enteritis

Enteritis adalah proses inflamasi di usus kecil, disertai dengan pelanggaran fungsi dan perubahan distrofik selaput lendir. Hal ini ditandai dengan gejala gangguan pada tinja, yang memperoleh penampilan cair atau berminyak, perut kembung, gemuruh, nyeri di pusar. Keadaan kesehatan umum rusak, pasien kehilangan berat badan. Pada kasus yang parah, perubahan distrofik, hipovitaminosis, insufisiensi adrenal dapat terjadi.

Enteritis

Enteritis adalah seluruh kelompok penyakit radang selaput lendir usus kecil.

Enteritis paling sering berkembang sebagai akibat infeksi usus dengan bakteri, parasit protozoa, cacing, paparan agen kimia agresif, gangguan gizi. Enteritis berbeda dalam sifat aliran akut dan kronis. Dalam kebanyakan kasus, enteritis kronis adalah hasil dari enteritis akut yang tidak diobati atau tidak cukup. Selain secara langsung mengiritasi faktor dinding usus dalam patogenesis proses inflamasi usus kecil, berbagai gangguan fungsional pada sistem pencernaan dan gangguan pada sistem enzimatik, penyakit metabolik dan keadaan autoimun mungkin berperan.

Penyebab perkembangan enteritis

Penyebab enteritis akut dapat berupa infeksi usus akut yang disebabkan oleh bakteri atau virus (kolera, salmonellosis, demam tifoid), keracunan dengan zat beracun (arsenik, menyublim) atau produk beracun (jamur payung pucat, buah batu, organ dan bagian dari beberapa ikan, buah yang tidak bisa dimakan dan dimakan.), makanan pedas, pedas, berlemak berlebihan, penggunaan alkohol yang kuat), alergi terhadap makanan atau obat-obatan.

Enteritis kronis dapat berkembang sebagai akibat kolonisasi usus dengan protozoa atau cacing, kebiasaan makan yang tidak sehat (kerentanan terhadap kasar, makanan pedas, alkohol), keracunan kronis dengan logam berat, zat kaustik. Enteritis mungkin merupakan hasil dari pengobatan jangka panjang, berkembang dengan penyakit radiasi.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya enteritis adalah merokok, gagal ginjal, aterosklerosis, kerentanan terhadap alergi, proses autoimun, enzymopathies, peradangan pada pembuluh mesenterium. Enteritis dapat bergabung dengan penyakit lain pada saluran pencernaan, mungkin merupakan konsekuensi dari gangguan penyerapan yang ditentukan secara genetik, pembedahan pada usus dan lambung.

Klasifikasi enteritis

Dengan alasan kejadian, infeksi, parasit, toksik, obat, pencernaan, pasca operasi, radiasi enteritis, enteritis dengan kelainan usus bawaan atau enzymopathy, dengan kekurangan papilla duodenal besar dan katup ileocecal, enteritis sekunder dibedakan.

Menurut lokalisasi, peradangan jejunum (jejunitis) dan ileum (ileitis) dibedakan, dan total enteritis diisolasi ketika peradangan telah mempengaruhi semua departemen. Tergantung pada sifat perubahan morfologis, enteritis dibedakan tanpa atrofi, dengan atrofi parsial dan subtotal sedang vili. Enteritis dapat terjadi dalam keparahan ringan, sedang, dan dalam bentuk parah, enteritis kronis bisa dalam fase eksaserbasi atau remisi.

Juga perhatikan sifat gangguan fungsional usus kecil: adanya sindrom malabsorpsi, pencernaan yang salah, insufisiensi enterik, enteropati eksudatif. Jika mukosa usus terlibat dalam proses, maka mereka berbicara tentang enteritis dengan kolitis bersamaan. Dan perhatikan juga patologi usus tambahan.

Gejala enteritis

Enteritis akut biasanya dimulai dengan diare, mual dan muntah, dan sakit perut. Mungkin ada demam, sakit kepala. Kursi hingga 10-15 kali sehari, berlimpah, berair. Kondisi umum: kelemahan, pucat, kulit kering, putih pada lidah. Perut bengkak, gemuruh di usus dicatat.

Dengan diare yang berkepanjangan, gambaran klinis dehidrasi berkembang, dalam kasus yang parah hingga timbulnya kram otot, diseminata sindrom koagulasi intravaskular. Gejala diatesis hemoragik (peningkatan perdarahan, kecenderungan trombosis) dapat terjadi. Enteritis kronis ditandai oleh manifestasi enteral dan ekstraintestinal.

Gejala enteral termasuk diare, perut kembung, nyeri kram di perut bagian atas, sekitar pusar, gemuruh, menggelegak di perut. Gejala biasanya lebih menonjol selama periode aktivitas terbesar dari sistem pencernaan - pada sore hari.

Kursi dengan enteritis kronis adalah cairan atau lembek, mengandung residu makanan yang tidak tercerna, dengan frekuensi sekitar 5 kali sehari, buang air besar, biasanya, disertai dengan terjadinya kelemahan, pelemahan. Setelah ini, penurunan tajam dalam tekanan darah, takikardia, pusing, dan tremor pada ekstremitas (hingga perkembangan kolaps) dapat diamati.

Kadang-kadang menyakitkan, disertai dengan mendidih dan kram di perut, dorongan untuk buang air besar, dengan pelepasan tinja yang sedikit berair kehijauan. Lidah dengan enteritis dilapisi dengan mekar putih, gigi terlihat di tepi. Perut bengkak, palpasi sekum merespons dengan suara keras dan percikan (gejala Obraztsov).

Manifestasi ekstraintestinal enteritis kronis dikaitkan dengan perkembangan sindrom malabsorpsi, suatu pelanggaran penyerapan nutrisi dalam usus kecil. Kekurangan zat yang sudah lama masuk ke tubuh menyebabkan banyak defisiensi vitamin, defisiensi mineral (anemia defisiensi besi, osteoporosis karena defisiensi kalsium, dll.), Kelaparan protein. Progresif penurunan berat badan, distrofi.

Diagnosis enteritis

Sebuah survei yang cermat dan pengumpulan riwayat pasien memberikan informasi yang cukup kepada ahli gastroenterologi untuk membuat diagnosis primer, bukti tambahan adalah data dari pemeriksaan umum, palpasi dan perkusi dinding perut.

Sebagai metode diagnostik laboratorium digunakan coprogram, dengan pemeriksaan makroskopis dicatat konsistensi, warna, bau. Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan adanya sejumlah besar serat otot (creatorrhea), pati (amilore), lemak (steatorrhea). Biasanya indikator asam-basa berubah.

Tes fungsional untuk diagnosis gangguan penyerapan di usus kecil (tes absorpsi): penentuan darah, urin, saliva, karbohidrat dan zat lain yang diambil sebelum analisis (tes dengan D-xylose, iodine-potassium). Teknik hernoperfusi membantu mengidentifikasi gangguan pencernaan usus pada tingkat seluler dan molekuler.

Pemeriksaan bakteriologis tinja dilakukan untuk mengidentifikasi dysbacteriosis atau infeksi usus. Dalam darah, ada tanda-tanda anemia (defisiensi besi, defisiensi B12, campuran), leukositosis, dan kadang-kadang neutrofilia, percepatan ESR. Analisis biokimia darah dari enteritis kronis yang mengalir lama memungkinkan untuk mencatat tanda-tanda sindrom malabsorpsi.

Pemeriksaan endoskopi pada usus kecil adalah kesulitan yang signifikan. Hanya bagian terminal yang memiliki aksesibilitas untuk pengenalan endoskop: bagian postbulbar duodenum dan bagian marginal dari ileum. Saat melakukan pemeriksaan endoskopi, hasilkan spesimen biopsi lendir untuk analisis histologis. Sebagai aturan, fenomena dystrophic dan atrophic dicatat pada bagian sel epitel dan vili usus.

Pemeriksaan rontgen usus dengan pengenalan agen kontras memungkinkan untuk mencatat perubahan dalam struktur terlipat, untuk mengidentifikasi lesi segmental dan lesi neoplastik, borok. Dimungkinkan juga untuk menilai keadaan fungsi motorik usus.

Diagnosis banding

Pada enteritis kronis, diagnosis banding dibuat dengan penyakit yang terjadi dengan diare persisten dan menyebabkan kelelahan. Penyakit endokrin dengan klinik serupa: tirotoksikosis, diabetes mellitus, penyakit Addison dan Simmonds.

Diare persisten dapat terjadi pada patologi usus lainnya: kolitis ulserativa, penyakit Crohn, neoplasma ganas, dan amiloidosis usus. Juga penting untuk menyingkirkan sindrom abdominal dengan suplai darah yang tidak mencukupi ke mesenterium usus kecil (iskemia). Tumor produktif hormon, patologi lambung, hati dan pankreas dapat menyebabkan gangguan pencernaan di usus kecil.

Pengobatan enteritis

Bentuk akut

Enteritis akut dirawat di rumah sakit. Enteritis toksik akut dirawat di departemen gastroenterologi, enteritis infeksi adalah indikasi untuk rawat inap di kotak infeksi. Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, makanan diet (makanan hemat mekanis dan kimia, pembatasan karbohidrat dan lemak), banyak minum (jika perlu, tindakan terapi hidrasi), pengobatan simtomatik dan restoratif.

Dengan perkembangan dysbiosis yang parah menghasilkan koreksi medis flora usus, diare dihentikan oleh astringen. Dalam kasus pelanggaran metabolisme protein, larutan polipeptida diperkenalkan. Pengobatan enteritis akut biasanya memakan waktu sekitar satu minggu, keluar dari rumah sakit dilakukan setelah gejala akut mereda.

Pasien dengan enteritis berat, serta enteritis asal toksik (perjalanan selanjutnya yang sulit ditentukan pada jam-jam pertama penyakit) harus dirawat di rumah sakit. Pasien dengan radang usus menular dirawat di rumah sakit di rumah sakit menular.

Bentuk kronis

Eksaserbasi enteritis kronis disarankan untuk dirawat di rumah sakit. Pasien ditugaskan untuk istirahat dan diet (diet nomor 4). Pada periode akut, makanan harus kaya protein mungkin, dan lebih baik membatasi lemak dan karbohidrat. Penting untuk menolak makanan kasar, tajam, asam, dari produk yang dapat merusak selaput lendir saluran pencernaan. Kecualikan produk yang mengandung banyak serat, susu. Jumlah lemak dan karbohidrat meningkat secara bertahap.

Selama remisi, diet seimbang dianjurkan, mengandung semua zat, vitamin, dan mineral yang diperlukan dalam jumlah yang cukup. Koreksi kekurangan enzim pencernaan dilakukan dengan bantuan persiapan enzim: pancreatin, pancitrate, festal. Menstimulasi penyerapan obat-obatan yang mengandung nitrat, lebih disukai jangka panjang. Zat pelindung (fosfolipid esensial, ekstrak buah thistle susu) membantu mengembalikan fungsi membran sel epitel usus.

Loperamide diresepkan untuk menekan motilitas usus propulsi berlebihan. Untuk pasien dengan diare berat, astringen, pelapis dan adsorben, antiseptik direkomendasikan. Obat herbal dapat digunakan untuk tujuan ini (chamomile, sage, St. John's wort, ceri dan bilberry, alder cones).

Dysbacteriosis dikoreksi dengan bantuan probiotik dan eubiotik. Infus larutan asam amino intravena diresepkan untuk menandai penurunan penyerapan dengan defisiensi protein yang parah. Dengan perkembangan gejala enteritis pada latar belakang neoplasma usus kecil (polip, divertikula), pengangkatan dengan pembedahan diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Enteritis akut ringan dan sedang dengan tindakan terapi yang memadai berakhir dengan penyembuhan selama beberapa hari. Parah, sulit diobati, dapat mengarah pada pengembangan komplikasi (perdarahan, perforasi, dehidrasi parah, munculnya area nekrosis), yang membutuhkan penerapan tindakan darurat.

Enteritis kronis terjadi dengan pergantian eksaserbasi dan periode remisi, secara bertahap berkembang (peradangan memburuk, menyebar melalui saluran pencernaan, tanda-tanda peningkatan malabsorpsi). Dengan tidak adanya langkah-langkah terapi yang tepat, enteritis yang lama dapat berakibat fatal dari gangguan berat homeostasis internal dan kelelahan. Juga, enteritis kronis yang tidak diobati penuh dengan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa, penambahan infeksi.

Dengan enteritis ringan dan sedang, kapasitas kerja biasanya tetap, aktivitas fisik yang berat dan seringnya tekanan psiko-emosional menyebabkan kesulitan. Arus yang parah menyebabkan reduksi dan kecacatan.

Pencegahan radang usus kecil termasuk diet seimbang, kepatuhan dengan rekomendasi higienis, pengolahan makanan dengan hati-hati, menghindari penggunaan makanan beracun yang mungkin (jamur tidak termakan, beri), hati-hati meminum obat sesuai indikasi. Juga, pencegahan enteritis adalah deteksi dan pengobatan penyakit saluran pencernaan, gangguan metabolisme, gangguan endokrin yang tepat waktu.

Apa itu enteritis? Penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan enteritis

Usus kecil dalam tubuh manusia bertanggung jawab atas penyerapan utama makanan. Sudah diobati dengan asam lambung dan enzim, makanan masuk melalui lubang kecil yang bisa dikontrak yang disebut "penjaga gerbang." Usus kecil dipenuhi dengan mikroflora bermanfaat - bakteri simbiosis, yang tidak hanya membantu menyerap elemen jejak yang bermanfaat, mentransfernya ke darah, tetapi juga "bertanggung jawab" untuk kekebalan saluran pencernaan dan semua sistem. Jika peradangan pada setiap genesis terjadi pada organ ini, itu disebut enteritis.

Apa itu enteritis?

Penyakit usus adalah seluruh kelompok patologi yang terkait dengan faktor yang sangat berbeda atau kombinasi faktor. Enteritis dapat berkembang pada latar belakang berbagai penyakit kronis, dalam kombinasi dengan gastritis - radang lambung dan kolitis - usus besar. Ada dua bentuk aborsi tidak berbahaya, melewati sendiri selama satu atau dua hari dan tidak memerlukan perawatan khusus, kecuali untuk diet hemat, dan bentuk kronis parah yang mengancam jiwa atau yang secara signifikan dapat merusak kualitasnya.

Mekanisme umum untuk pengembangan enteritis mungkin sebagai berikut:

1. Agen yang mengiritasi memasuki tubuh. Ini mungkin makanan berkualitas buruk, air kotor, telur parasit, senyawa beracun.
2. Kebanyakan bakteri berbahaya mati selama pencernaan lambung, sehingga hanya sebagian kecil yang mencapai usus kecil.
3. Mikroorganisme patogen atau zat beracun secara bersamaan memasuki aliran darah, memicu peradangan usus lokal atau umum.
4. Pada saat yang sama, mikroflora yang bermanfaat mati.
5. Gejala-gejala enteritis meningkat ketika tubuh mencoba membersihkan diri dari zat-zat berbahaya atau mikroba.

Sudah setelah melewati gejala utama kompleks, konsekuensinya dicatat dalam bentuk kelemahan umum, dysbiosis, perut kembung.

Serangan enteritis sangat berbahaya bagi anak di bawah satu tahun, karena menyebabkan dehidrasi, yang dapat berakibat fatal bagi organisme yang tidak berkembang.

Dalam kasus enteritis akut dengan pengobatan yang cukup jelas, pengobatan dapat diresepkan tanpa diagnosis, hanya gejala. Orang dewasa yang secara klinis sehat melakukannya dengan baik dengan peradangan usus, organ ini memiliki margin keselamatan yang besar. Diagnosis dan identifikasi penyebab penyakit diperlukan dalam bentuk akut atau kronis yang parah.

Penyebab enteritis

Peradangan usus halus dan akut dapat dipicu oleh berbagai faktor. Seringkali masalah kondisi umum tubuh. Misalnya, untuk orang dewasa dengan usus sehat secara umum, memukul sejumlah kecil bakteri patogen bukanlah hal yang buruk, mikroflora simbiotik dan limfosit akan menghancurkan agen yang tidak diinginkan, mencegah perkembangan peradangan. Pada saat yang sama, untuk orang tua, anak, orang dengan saluran pencernaan bermasalah, bahkan dosis kecil zat berbahaya atau makanan berkualitas rendah akan cukup. Kombinasi faktor dan penyebab yang mempengaruhi perkembangan enteritis:

1. Infeksi usus spesifik. Kelompok ini termasuk, antara lain, agen penyebab penyakit berbahaya - demam tifoid, kolera, salmonellosis. Penyakit-penyakit ini tidak hanya berbahaya, tetapi juga sangat menular, oleh karena itu, di daerah-daerah yang tidak menguntungkan untuk faktor-faktor epidemiologis, diperlukan rawat inap segera di departemen penyakit menular.
2. Infeksi nonspesifik adalah strain patogen kondisional yang berada di usus, tetapi tidak memiliki kesempatan untuk reproduksi aktif karena mikroflora yang menguntungkan. Kelimpahan mikroorganisme ini juga menyebabkan gambaran klinis enteritis.
3. Dysbacteriosis disebabkan oleh terapi antibiotik intensif. Diwujudkan pada hari kelima atau keenam setelah resep obat, juga dikaitkan dengan kematian mikroflora.
4. Keracunan organik - yaitu makanan manja. Beberapa jenis keracunan sangat berbahaya, di antaranya keracunan jamur dan botulisme. Jika ada kecurigaan keracunan makanan semacam ini, Anda harus segera memanggil ambulans.
5. Ketidakmampuan tubuh untuk mengatasi jenis makanan tertentu. Tidak sepenuhnya dicerna lemak, digoreng, kaya akan makanan berserat kasar memprovokasi enteritis.
6. Enteritis kronis muncul pada latar belakang penyakit lain - diabetes, gagal ginjal, aterosklerosis.
7. Kadang-kadang penyebab manifestasi kronis dari penyakit ini bisa berupa alergi, memberikan gejala usus. Ini adalah manifestasi dari intoleransi laktosa, gluten.

Enteritis idiopatik cukup umum, biasanya berhubungan dengan disfungsi sistem saraf otonom. Pada orang-orang, bentuk penyakit ini disebut "penyakit beruang". Juga kadang-kadang ada enteritis pada anak-anak, yang penyebabnya sulit ditentukan, mereka dapat terjadi karena produksi enzim yang tidak mencukupi, usus lemah pada bayi. Bayi terkadang menderita susu berlebih dari ibu mereka, yang tidak dapat dicerna oleh perut mereka.

Gejala enteritis pada orang dewasa

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit gastrointestinal serupa dalam gambaran klinis satu sama lain, setiap proses, tergantung pada lokasi, memiliki karakteristiknya sendiri. Enteritis terjadi di usus kecil, oleh karena itu gejala primer sangat penting. Namun, harus diingat bahwa kerusakan sistemik pada organ-organ saluran pencernaan dianggap sebagai fenomena umum, oleh karena itu orang lain dapat bergabung dengan manifestasi spesifik enteritis.

Intensitas gambaran klinis tidak hanya memengaruhi perumusan diagnosis primer. Bagi pasien di rumah, ini bisa menjadi sinyal untuk memeriksakan diri ke dokter atau melakukannya sendiri. Gejala dan pengobatan pada orang dewasa berbeda dari karakteristik anak-anak, sehingga penting untuk memperhitungkan usia dan kesehatan umum pasien.

Tanda-tanda utama yang mengarah ke enteritis adalah:

1. Nyeri perut "memutar" yang tajam. Ini memanifestasikan dirinya secara spasmodik, bukan secara permanen - ketika usus berkontraksi, ia menjadi lebih kuat dan lebih lemah ketika kejang menghilang. Intensitas nyeri adalah salah satu kriteria pertama yang menunjukkan keparahan kondisi. Mulai dari kejang ringan hingga tak tertahankan.
2. Diare adalah gejala enteritis klasik dan dasar. Dengan enteritis akut ringan dalam bentuk ringan, frekuensi tinja mencapai 5-6 kali sehari, keadaan kesehatan umum pasien memuaskan, dan tidak terjadi dehidrasi.
3. Jenis tinja menunjukkan gejala enteritis. Ketika radang massa usus kecil feses bisa normal dalam warna atau kekuningan. Warna hijau dapat menunjukkan kolera atau salmonellosis, tetapi tanpa tes laboratorium - koproskopii - tidak mungkin untuk membuat diagnosis akhir. Jika tinja menjadi hitam, itu bisa berarti pendarahan di usus kecil - misalnya, asal ulseratif.
4. Kotoran hingga 10-15 kali sehari menunjukkan enteritis berat. Jika gambaran klinis seperti itu diamati pada anak di bawah satu tahun, rawat inap mendesak diperlukan. Orang dewasa juga disarankan untuk memanggil dokter.
5. Pembengkakan perut, cipratan, gemuruh - yang disebut "gejala Obraztsova."
6. Mual dan muntah berhubungan dengan keracunan dan beberapa penyakit pencernaan, tetapi mungkin tidak ada. Di lidah tampak mekar putih dan rasanya tidak enak di mulut.
7. Kondisi umum memburuk, mengembangkan kelemahan, kulit kering dan selaput lendir. Ini adalah gejala berbahaya yang menunjukkan dehidrasi.
8. Pusing, jantung berdebar selama serangan diare dapat terjadi.

Bentuk-bentuk kronis tidak lebih berbadai daripada yang akut. Di sisi lain, mereka memprovokasi peradangan organ-organ lain yang berlokasi di dekatnya: pada 80% kasus kolitis bergabung, yaitu usus besar terpengaruh. Sebuah penyakit yang lamban dicatat dengan latar belakang alergi usus, penyakit onkologis, itu bisa menjadi tanda tidak langsung diabetes mellitus, kadang-kadang penyakit Crohn memanifestasikan dirinya dengan cara ini.

Enteritis akut - penyakit umum yang ditandai dengan frasa "sesuatu tidak dimakan dalam kehidupan sehari-hari", sebagian besar tidak mewakili bahaya bagi orang sehat. Di sisi lain, setiap nyeri perut dalam kombinasi dengan diare berbahaya dari sudut pandang gejala usus buntu. Oleh karena itu, bahkan jika penyebab pasti penyakit diketahui - misalnya, makanan basi atau kelebihan serat kasar, tetapi manifestasinya tidak surut dalam sehari, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Pencegahan enteritis

Semua bentuk enteritis dikaitkan dengan ketidakseimbangan mikroflora di usus dan konsumsi zat yang tidak diinginkan atau dikaitkan dengan gangguan sistemik dalam tubuh. Pencegahan penyakit dikurangi menjadi pencegahan situasi seperti itu, termasuk langkah-langkah seperti:

• kebersihan tangan; kebersihan pribadi;
• kebutuhan untuk mencuci sayuran, buah-buahan;
• jangan makan telur mentah, daging, makanan mencurigakan - jamur dan makanan kaleng sangat berbahaya;
• jangan minum air mentah, rebus membunuh 90% bakteri berbahaya;
• pengobatan tepat waktu penyakit kronis yang dapat memicu gambaran klinis enteritis;
• menolak untuk mengunjungi negara dan wilayah yang tidak berhasil karena kolera, demam tifoid dan penyakit berbahaya lainnya.

Karena anak-anak lebih sulit untuk menderita infeksi usus, sangat penting untuk secara ketat memonitor kebersihan bayi. Dari masa kanak-kanak, diinginkan untuk mengajar mereka mencuci tangan, tidak menyentuh apa pun di toilet umum, menggunakan pembalut antiseptik.

Pengobatan enteritis pada orang dewasa

Dalam kasus ringan, orang dewasa tidak memerlukan perawatan khusus. Terapi dikurangi untuk minum banyak air - air harus sedikit diasinkan untuk mengisi kembali plasma darah, diet hemat, istirahat. Diare dengan enteritis adalah cara untuk membersihkan tubuh dari zat-zat berbahaya, jadi tanpa perlu segera Anda tidak boleh minum obat melawan diare. Lebih baik beristirahat selama satu atau dua hari di rumah. Anda dapat menggunakan obat ini:

1. Adsorben - karbon aktif dan analog, membantu menghilangkan racun.
2. Obat yang mengandung enzim - menormalkan pencernaan.
3. Probiotik - setelah penghentian diare, untuk mengembalikan mikroflora normal.

Dalam kasus yang parah, terapi detoksifikasi dilakukan: infus larutan salin atau larutan glukosa dengan penipisan tubuh secara umum, antibiotik spesifik yang bertujuan memerangi agen penyebab spesifik penyakit. Di antara antibiotik, yang terbaik dari semuanya telah membuktikan diri:

Obat ini diresepkan baik secara oral maupun infus. Rejimen pengobatan spesifik akan tergantung pada tingkat keparahan, kondisi kesehatan pasien, usia dan faktor-faktor lainnya. Terapi antibiotik itu sendiri agresif, oleh karena itu, tidak diinginkan untuk menggunakan obat sendiri.

Masa pemulihan setelah periode akut penyakit berlangsung satu hingga dua minggu: selama periode ini berlemak, pedas, makanan berat, kelebihan serat dikontraindikasikan. Diet ini diresepkan hemat dan seringkali berkalori tinggi - terutama untuk anak-anak yang mungkin mengalami penurunan berat badan yang parah.

Untuk perawatan enteritis kronis, pertama-tama, perlu untuk mendiagnosis dan mengidentifikasi sumber penyakit. Dokter dapat menunjuk:

• tes alergi - jika ada kecurigaan intoleransi terhadap produk tertentu;
• kolonoskopi - digunakan untuk mendiagnosis borok, polip, kanker;
• penelitian dispersologis - penyemaian kotoran dengan identifikasi mikroflora patogen.

Lebih sering daripada tidak, diet seumur hidup, hemat bersama dengan minum obat tertentu yang membantu pencernaan menjadi dasar untuk pengobatan bentuk kronis. Pada beberapa orang, kekurangan enzim adalah idiopatik - atau lebih tepatnya, faktor yang ditentukan secara genetik. Sudah cukup bagi mereka untuk mengambil suplemen gizi dan mengikuti diet untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Enteritis Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Enteritis adalah penyakit radang selaput lendir usus kecil yang disebabkan oleh berbagai penyebab. Manifestasi utamanya adalah tinja yang longgar.

Nama penyakit yang diterima dari kombinasi kata Yunani "énteron", yang diterjemahkan berarti "usus", serta akhir "itu" - peradangan.

Beberapa statistik

Tidak ada satu orang pun yang sepanjang hidupnya tidak pernah menderita enteritis akut.

Pada saat yang sama, menurut WHO, sekitar seperempat populasi dunia menderita beberapa bentuk enteritis kronis.

Fakta menarik

Tentang pencernaan dan sistem pencernaan:

• Setiap tahun, setiap orang dewasa makan sekitar 500 kg makanan.
• Untuk mencerna makan siang atau makan malam yang lengkap, serta membawanya melalui seluruh saluran pencernaan (GIT), tubuh membutuhkan sekitar 72 jam. Pertama, karbohidrat dibagi (gula, pai, kue kering, pasta), lalu - protein (daging, ikan, telur), lalu lemak (krim, mentega, minyak sayur).
• Hormon sukacita (serotonin) diproduksi baik di otak maupun di saluran pencernaan (GIT). Serotonin bertanggung jawab untuk suasana hati dan semangat yang baik, meningkatkan tonus otot, dan sebagainya. Itulah sebabnya setelah makan yang lezat, cokelat yang dimakan atau suasana hati lainnya membaik. Akibatnya, tubuh mengingat efek yang didapat, dan orang tersebut memiliki kebiasaan “menangkap” masalah.
• Setiap hari pada orang dewasa di dalam mulut menghasilkan air liur hingga 1,7 liter.
• Komponen utama jus lambung - asam klorida 0,4%, yang mampu melarutkan logam. Namun, plastik, rambut, mainan plastik, pensil yang terperangkap di saluran pencernaan, ditampilkan dalam bentuk yang tidak berubah.
• Ketika pankreatitis meningkat sekresi enzim oleh pankreas, yang memasuki aliran darah. Karena itu, mereka melahap tubuh manusia dari nutria, mencerna jaringannya, yang merupakan penyebab rasa sakit dan keracunan selama pankreatitis.
• Hati adalah laboratorium tubuh manusia. Ini melakukan sekitar 300 fungsi yang berbeda: menghasilkan empedu (sekitar satu liter per hari), menyimpan nutrisi dan vitamin (glukosa, A, D, B12), mensintesis protein plasma darah (globulin dan albumin), menetralkan berbagai zat beracun, dan sebagainya.
• Rata-rata, perut orang dewasa menampung sekitar satu liter cairan.
• Distensi perut (perut kembung) terjadi karena pembentukan gas yang berlebihan di usus, yang diproduksi oleh bakteri. Campuran ini terdiri dari metana, nitrogen, oksigen, karbon dioksida. Atau dengan konsumsi udara berlebihan saat makan - aerofag.
• Rata-rata, panjang saluran pencernaan pada orang dewasa adalah sekitar delapan hingga sepuluh meter.

Anatomi saluran pencernaan

Saluran pencernaan adalah sistem organ manusia yang saling berhubungan yang dimaksudkan untuk promosi dan pengolahan makanan, serta ekstraksi nutrisi dari itu, yang kemudian diserap ke dalam darah dan getah bening.

Sistem pencernaan meliputi: rongga mulut, faring, kerongkongan, lambung, pankreas, hati, usus kecil, anus, kandung empedu.

Proses utama pencernaan dan penyerapan nutrisi terjadi di usus kecil. Panjangnya pada orang dewasa sekitar 4,5 meter, dan diameternya 5 cm.

Usus kecil terdiri dari tiga bagian: duodenum (empedu dari kantong empedu dan jus pankreas memasuki saluran melalui saluran), jejunum dan ileum.

Dinding usus kecil dibentuk oleh tiga cangkang:

Internal atau lendir

Ini memiliki sejumlah besar lipatan melingkar, yang sangat berkembang dengan baik di duodenum. Pada lipatannya ada sejumlah besar vili usus, dan pada mereka - mikrovili.

Di tengah setiap vili melewati kapiler limfatik, lemak yang dicerna diserap melalui itu, dan di sepanjang pinggiran ada jaringan pembuluh darah yang melaluinya protein masuk ke dalam tubuh.

Karena struktur selaput lendir ini, permukaan penyerapan usus kecil mencapai 200 m2.

Selaput lendir usus kecil dilapisi dengan sel-sel epitel (enterosit), yang cepat aus dan mati. Durasi rata-rata hidup mereka adalah dari tiga hingga lima hari. Biasanya, penggantiannya terjadi karena pembelahan sel-sel baru yang cepat: pada kecepatan 1 juta sel per menit.

Ketebalan selaput lendir adalah kelenjar yang, pada orang dewasa, mengeluarkan 2,5 liter jus usus per hari ke dalam lumen usus kecil.

Dalam perjalanan usus kecil dalam ketebalan selaput lendirnya adalah patch Peyer - kelompok nodul limfoid (bagian dari sistem kekebalan tubuh). Fungsinya untuk melindungi tubuh dari zat asing dalam makanan, serta dari virus dan bakteri.
Mantel otot

Terdiri dari dua lapisan otot (internal dan eksternal), terjalin erat. Karena pengurangan mereka, pergerakan makanan melelahkan melalui usus kecil menuju usus besar - peristaltik dipastikan.

Ketika penyakit atau konsumsi makanan berkualitas buruk di saluran pencernaan kadang-kadang membalikkan pergerakan usus, menyebabkan fakta bahwa isi usus kembali ke perut dan muntah terjadi.
Serosa - peritoneum

Meliputi bagian luar jejunum dan ileum, membuatnya mudah meluncur di dinding belakang rongga perut selama peristaltik.Bagaimana proses pencernaannya?

Pencernaan diatur oleh banyak sistem dan terikat pada jam biologis manusia.

Namun, jika kita hanya mempertimbangkan lewatnya benjolan makanan di saluran pencernaan dan pencernaannya, maka proses pencernaannya adalah sebagai berikut:

• Selama makan, aliran darah di pembuluh usus kecil meningkat beberapa kali. Oleh karena itu, pencernaan dan pergerakan bubur makanan di seluruh saluran pencernaan ditingkatkan.
  
• Pencernaan benjolan makanan dimulai di rongga mulut, di mana ia dihancurkan dan dibasahi dengan air liur yang mengandung enzim. Di perut, proses lebih lanjut dari bolus makanan dengan asam klorida terjadi, dan nutrisi diserap sebagian.

Lebih lanjut, dalam lumen usus kecil (kebanyakan di duodenum), di bawah pengaruh empedu dan jus pankreas, zat makanan dipecah menjadi fragmen terpisah, yang di jejunum dan ileum dipecah menjadi protein, lemak, dan karbohidrat. Kemudian mereka mengalami pencernaan parietal (membran) di bawah pengaruh enzim mereka sendiri yang disekresikan oleh mikrovili usus halus.

Jenis-jenis enteritis

Penyakit ini terjadi dalam dua bentuk:

Enteritis akut

Sebagai aturan, dengan perjalanan penyakit seperti itu, pemulihan penuh terjadi, jika perawatan yang tepat waktu dan memadai dilakukan.
Enteritis kronis

Seiring waktu, itu menyebabkan atrofi (pengurangan ukuran jaringan dengan hilangnya sebagian atau seluruh fungsi) dari mukosa usus kecil.Di tempat perkembangan penyakit dibedakan:

• duodenitis - kekalahan duodenum
• jejunitis - jejunum
• ileitis - ileum

Namun, keterlibatan usus kecil dengan bagian lain dari saluran pencernaan paling sering diamati:

• lambung dan usus kecil - gastroenteritis
• usus kecil dan besar (kolitis) - enterokolitis
• tarik ke proses usus kecil dan besar, serta lambung - gastroenterokolitis

Penyebab enteritis

Enteritis, sebagai penyakit independen, jarang terjadi. Sebagai aturan, itu adalah salah satu manifestasi dari penyakit lain.

Enteritis akut

Mereka ditandai dengan onset akut, dengan gejala parah: tinja longgar, demam, mual, muntah, dan sebagainya.

Infeksi enterovirus

Kelompok penyakit yang disebabkan oleh beberapa varietas virus usus (enterovirus): Coxsackie, poliovirus dan ECHO (echo).

Sumber penyakitnya adalah orang yang sakit atau pembawa virus yang sehat. Infeksi terjadi ketika aturan kebersihan pribadi dilanggar, penggunaan makanan dan air yang terkontaminasi, atau inhalasi udara yang terkontaminasi.

Mekanisme perkembangan dan kerusakan mukosa usus

Virus memasuki tubuh manusia melalui selaput lendir saluran pernapasan atas, serta saluran pencernaan. Di mukosa, virus menumpuk dan berlipat ganda, memengaruhi sel-selnya dan menghancurkannya. Ini dimanifestasikan oleh perkembangan angina herpetik, tanda-tanda SARS, faringitis, gangguan usus. Selanjutnya, virus menyebar ke organ dan jaringan, memengaruhi mereka (ginjal, otak, otot rangka, dll.).

Selain itu, selama masa hidupnya, virus menghasilkan racun yang merusak sel-sel mukosa usus, meningkatkan permeabilitasnya. Akibatnya, air dan garam (natrium, klorin) masuk ke lumen usus, yang dimanifestasikan oleh diare.

Salmonellosis

Infeksi usus akut yang disebabkan oleh bakteri Salmonella, terutama menyerang saluran pencernaan.

Salmonella memasuki tubuh manusia dengan memakan produk yang terkontaminasi (paling sering berasal dari hewan): daging, susu, telur, dan lainnya. Atau jika tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi.

Mekanisme perkembangan dan kerusakan mukosa usus

Salmonella, yang mengenai usus kecil, menempel pada selaput lendirnya - dan mulai berkembang biak dengan kuat. Hasilnya, kemerahan dan pembengkakan selaput lendir yang terlokalisasi. Selanjutnya, bagian dari Salmonella menembus ke dinding usus, dan dari sana mereka menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah. Dalam kasus yang parah, mereka mempengaruhi organ dan jaringan lain (paru-paru, kulit, jantung, dan lain-lain), menyebabkan perkembangan bentuk septik penyakit.

Dalam perjalanan aktivitas vitalnya, salmonella mengeluarkan toksin Salmonella, yang meningkatkan permeabilitas sel-sel epitel mukosa usus kecil.
Akibatnya, pelepasan air, ion natrium dan klorin ke dalam lumen usus ditingkatkan. Dengan demikian, diare terbentuk dengan dehidrasi dan gangguan metabolisme lebih lanjut.

Kadang-kadang penyakit menjadi kronis - ketika toleransi imunologis berkembang (sistem kekebalan "tidak mengenali" bakteri asing, menganggapnya sebagai jaringan tubuh sendiri, oleh karena itu tidak melawannya).

Escherichiosis

Infeksi usus paling sering pada pelancong. Disebabkan oleh E. coli atau Escherichia lainnya.

Sumber penyakitnya adalah orang yang sakit atau karier yang sehat. Escherichia memasuki tubuh manusia ketika makan makanan yang terkontaminasi (terutama sayuran, buah-buahan dan produk susu, produk daging lebih jarang) atau ketika aturan kebersihan pribadi tidak diikuti.

Mekanisme perkembangan dan kerusakan mukosa usus

Ini terdiri dari dua tahap:

1. Di usus kecil, Escherichia menempel pada selaput lendir dan mulai berkembang biak dengan cepat, merusak lapisan atas enterosit. Akibatnya, peradangan dan diare lokal sedang berkembang.
   
2. Selama aktivitas vital mereka, esheria melepaskan enterotoksin, yang bekerja pada sel epitel mukosa usus kecil, meningkatkan permeabilitas membran mereka. Karena itu, pelepasan garam (natrium, klorin) dan air ke lumen usus meningkat.

Escherichia mengeluarkan sitotoksin, yang disimpan pada sel-sel yang sudah rusak dari selaput lendir pembuluh darah usus dan ginjal. Akibatnya, sirkulasi darah lokal terganggu di dalamnya, dan gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah. Apa yang mengarah pada perkembangan edema mukosa usus dan gangguan nutrisi, sehingga kadang-kadang membentuk erosi dan bisul. Dengan kekalahan pembuluh darah ginjal dapat mengembangkan gagal ginjal akut.

Kerusakan usus oleh parasit

Giardiasis

Agen penyebab adalah yang paling sederhana dari keluarga flagellate (Lamblia intestinalis). Penyakit ini terjadi dengan lesi primer usus, dan pada beberapa pasien disertai dengan neurologis (kelemahan, kelelahan) dan alergi (ruam pada kulit, nyeri pada sendi, intoleransi terhadap obat-obatan).

Giardia memasuki tubuh manusia melalui penggunaan produk yang terkontaminasi (terutama buah dan sayuran yang tidak diproses secara termal), serta air dan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.

Giardia ada dalam dua bentuk:

• mobile (vegetatif), yang memiliki empat pasang flagela untuk bergerak dan menghisap disk
• diperbaiki (kista)

Mekanisme perkembangan dan lesi usus kecil

Infeksi terjadi dengan cyanta lamblia, yang, sekali di usus kecil (dalam kondisi yang menguntungkan), berubah menjadi bentuk vegetatif.

Selama aktivitas vital mereka, untuk mendapatkan nutrisi Giardia dengan bantuan cakram isap, mereka berulang kali dilekatkan dan dilepaskan dari selaput lendir usus halus. Akibatnya, enterosit rusak dan ujung saraf teriritasi, dan permukaan isap vili terhalang secara mekanis.

Dua bulan setelah infeksi, bengkak, reaksi peradangan dan area atrofi (pengurangan ukuran jaringan dengan hilangnya sebagian atau keseluruhan fungsi) muncul di tempat-tempat Giardia melekat pada membran mukosa usus kecil. Selain itu, fungsi motorik usus halus terganggu.

Begitu sampai di usus besar, bentuk Giardia yang bergerak berubah menjadi kista dan diekskresikan dengan feses.

Ascariasis

Helminthiasis disebabkan oleh Ascaris lumbricoides. Wanita dewasa dan individu pria - cacing gelang dalam bentuk spindle dari 15 hingga 40 cm.

Infeksi terjadi dengan telur cacing gelang dewasa ketika makan makanan yang terkontaminasi (sayuran yang tidak dicuci, buah-buahan, beri) atau tangan yang telah terkontaminasi dengan tanah.

Mekanisme perkembangan dan kerusakan dinding usus kecil

Larva menetas dari telur cacing gelang yang telah masuk ke usus kecil dalam waktu dua hingga tiga jam. Kemudian ia menempel pada dinding usus, dan kemudian dengan aliran darah melalui pembuluh darah ke paru-paru (kadang-kadang ke hati, jantung, dan otak). Di paru-paru, larva berubah menjadi dewasa ukuran kecil, yang kemudian naik ke rongga mulut, dan dari sana dengan air liur dan lendir ditelan lagi, masuk ke usus kecil.

Spesimen dewasa tidak menempel pada dinding usus. Namun, itu merusaknya selama gerakan, bersandar padanya dengan ujung yang tajam, serta karena mobilitas dan elastisitas tubuhnya. Akibatnya, fungsi usus dan lambung terganggu, dan dinding usus kecil terluka, hingga perforasi (pelanggaran integritas).

Enterobiasis

Penyakit cacing kremi (cacing putih hingga 10 mm).

Sumber infeksi adalah orang yang sakit. Infeksi terjadi dengan menelan telur cacing kremi dewasa.

Mekanisme perkembangan dan kerusakan dinding usus kecil

Di bagian bawah usus kecil dan bagian atas usus besar, larva menetas dari telur. Setelah mencapai pubertas, mereka melekat pada dinding usus dengan alat penghisap di ujung kepala. Akibatnya, peradangan berkembang di tempat perlekatan, enterosit mati, ujung saraf usus, yang bertanggung jawab untuk iritasi mekanik dan kimia, teriritasi. Oleh karena itu, peristaltik usus dan perkembangan jus usus terganggu, dan sakit perut serta tinja terganggu.

Enteritis kronis

Apakah penyakit sekunder.

Sindrom iritasi usus

Ini mewakili berbagai bentuk gangguan fungsional (kurangnya perubahan anatomi) dari saluran pencernaan: peristaltik usus (meningkat, menurun atau menjadi terbalik) dan produksi jus usus, serta penyerapan nutrisi.

Mekanisme pembentukan dan penghancuran dinding usus kecil

Cukup rumit dan tidak dipelajari sampai akhir. Namun, telah terbukti bahwa ada pelanggaran hubungan antara otak dan usus. Karena itu, pasien menjadi lebih sensitif terhadap rasa sakit sekitar tiga kali lebih banyak daripada orang sehat. Selain itu, kontraksi dinding usus dan keseimbangan hormon yang mengatur pergerakan bahan makanan di sepanjang saluran pencernaan terganggu: somatostatin, cholecystokinin, motilin dan lainnya.

Akibatnya, usus menjadi sangat sensitif terhadap rangsangan apa pun: stres, nutrisi, obat-obatan, infeksi, dan lainnya.

Meskipun terdapat gejala penyakit (seringkali sangat jelas), untuk waktu yang cukup lama tidak ada perubahan pada mukosa usus. Namun, seiring perkembangan penyakit, nutrisi jaringan usus terganggu. Oleh karena itu, fokus pelepasan epitel muncul pada mukosa, serta pembentukan fibrosis (konsolidasi jaringan ikat dengan penampilan bekas luka) dan fokus atrofi.

Kerusakan pada hati dan saluran empedu

Pada penyakit kronis hati dan saluran empedu (hepatitis, kolesistitis dan lain-lain) fungsi pembentukan dan pengeluaran empedu terganggu. Oleh karena itu, proses pencernaan perut (pemisahan dan penyerapan lemak) dan pergerakan bubur melalui usus terganggu. Selain itu, mikroorganisme patogen berkembang biak, yang dalam kondisi normal tidak menyebabkan kerusakan dan dibatasi oleh sistem pertahanan usus.

Mekanisme pembentukan dan penghancuran dinding usus

Peradangan dan edema dari dinding usus berkembang, oleh karena itu, kemampuan fisiologis dari enterocytes untuk diperbaharui terganggu: mereka membelah dengan sangat cepat, tetapi tetap tidak dewasa. Karena itu, mereka tidak menjalankan fungsinya dan mati dalam waktu singkat. Akibatnya, atrofi mukosa usus berkembang.

Gastritis kronis / akut, tukak lambung dan 12-pc

Menurut teori modern, perkembangan penyakit ini didasarkan pada kolonisasi saluran pencernaan Helicobacter pylori, yang pada 12 PC dan perut. Sementara yang lainnya (merokok, stres, gangguan makan, dan lainnya) merupakan faktor predisposisi.

Mekanisme pembentukan dan penghancuran dinding usus

Menembus menembus lapisan pelindung lendir, Helicobacter dengan flagella menempel pada sel epitel lambung dan usus. Kemudian mereka mulai memproduksi enzim (lipase, protease, mucinase), yang melarutkan lapisan pelindung lendir. Akibatnya, jus lambung dan usus berhubungan langsung dengan mukosa lambung telanjang dan 12 pcs. Selain itu, Helicobacter menghasilkan endotoksin, yang menghancurkan sel epitel mukosa.

Mekanisme ini mengarah pada pengembangan peradangan lokal pada selaput lendir, dan seringkali pada pembentukan erosi dan bisul.

Pankreatitis (Peradangan pankreas)

Mekanisme pembentukan dan penghancuran dinding usus

Di bawah pengaruh penyebab (stres, alkoholisme, gangguan makan, penyakit saluran empedu ekstrahepatik, dan sebagainya) enzim di pankreas (trypsin, chymotrypsin, elastase) diaktifkan. Padahal, biasanya ini hanya terjadi di saluran pankreas. Karena itu, edema dan peradangan berkembang di pankreas, dan juga proses "pencernaan sendiri" dimulai di dalamnya.

Akibatnya, jumlah enzim pankreas yang tidak mencukupi memasuki usus. Oleh karena itu, pencernaan perut terganggu (benjolan makanan yang tidak tercerna, tetesan lemak): benjolan makanan mengiritasi dinding usus, menyebabkan peningkatan motilitas dan kerusakan sel endotel usus. Jadi, dengan perjalanan penyakit yang lama, kemampuan mukosa usus untuk pulih terganggu, oleh karena itu, distrofi dan kemudian perubahan atrofi berkembang pertama kali di atasnya.

Gejala enteritis

Mereka terdiri dari dua atau tiga kompleks gejala, yang dapat bersifat ekstraintestinal (umum) dan intestinal (lokal). Sebagai aturan, mereka adalah manifestasi tambahan dari penyakit yang mendasarinya.