Rektoromanoskopi adalah metode endoskopi untuk memeriksa bagian bawah sigmoid dan rektum. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan probe fleksibel yang dimasukkan ke dalam lumen usus. Studi diagnostik cukup informatif, tetapi membutuhkan pelatihan khusus. Persiapan termasuk ketaatan dari diet pembersihan, penggunaan enema dan obat-obatan dengan efek pencahar. Sangat sering kita mendengar bahwa adalah mungkin untuk mempersiapkan Mikrolaksom rectoromanoscopy. Benarkah begitu? Apakah obat ini efektif dalam kasus ini? Dan bagaimana cara terbaik untuk membersihkan usus sebelum belajar? Hal pertama yang pertama.
Diet sebelum belajar
Mulai persiapan untuk rectoromanoscopy harus dengan kepatuhan terhadap diet khusus. Diet dalam kasus ini harus mencakup produk yang disebut "bebas-terak". Makanan harus mudah dicerna dan berasimilasi, tidak tinggal lama di saluran pencernaan:
- 4-5 hari sebelum prosedur, daging asap dan lemak, produk roti dan roti dari tepung gandum, kacang-kacangan, buah-buahan kering, dedak, jamur, polong-polongan, buah-buahan dan sayuran dengan kulitnya, semua jenis kubis, minuman berkarbonasi, alkohol, cokelat dan permen lainnya, kue, produk susu berlemak, mentega.
- Menu harus mencakup produk susu fermentasi tanpa rasa, kaldu daging dan ikan lemah, jus sayuran dan buah (baru saja diperas), ciuman, sup berlendir, keju cottage.
- Pada malam penelitian, makan lengkap terakhir harus saat makan siang. Makan malam harus diganti dengan camilan sayur atau buah ringan atau yogurt.
- Untuk menghindari sembelit yang disebabkan oleh pola makan, Anda perlu minum air yang cukup - setidaknya 2 liter per hari.
Obat untuk membersihkan usus
Selain diet, obat pencahar digunakan untuk membebaskan usus dari terak dan gas. Misalnya, Fortrans, Forlax, Lavacol, Tranzipeg adalah cara yang efektif untuk mengosongkan usus. Semua preparat yang terdaftar mengandung zat makrogol sebagai komponen aktif.
Macrogol menahan air, yang membuat massa tinja lebih cair dan memfasilitasi ekskresi mereka.
Juga untuk tujuan ini dapat digunakan obat yang mengandung laktulosa. Ini termasuk Duphalac, Evikt, Laktuloza-Teva, Goodluk, Normaze, Livolyuk-PB, Portalak. Obat-obatan memiliki konsistensi sirup. Dana yang ditugaskan dalam dosis usia dan berat. Laktulosa merangsang peristaltik usus, secara signifikan meningkatkan volume isi usus. Selain itu, obat-obatan berbasis laktulosa memiliki sifat prebiotik.
Untuk mengurangi proses pembentukan gas, persiapan berbasis simetikon digunakan: Espumizan, Unienzyme MP, untuk anak-anak - Bobotik, Sapsimplex. Anda dapat mengurangi manifestasi perut kembung dengan bantuan persiapan enterosorben: Enterosgel, Enterodez, Polysorb MP, Karbon Aktif, Sty Filtrum dan lain-lain.
Microlax untuk persiapan sigmoidoskopi
Beberapa situs medis berisi informasi tentang penggunaan Microlax dalam persiapan untuk sigmoidoskopi. Pertimbangkan obat secara lebih rinci. Microlax mengandung natrium sitrat, natrium lauril sulfoasetat, larutan sorbitol dan zat tambahan. Kombinasi bahan aktif merangsang aliran cairan ke usus. Sebagai akibat dari aksi obat, isi usus melunak dan mengungsi dengan cepat dari usus.
Microlax tidak memiliki kontraindikasi, kecuali peningkatan kepekaan terhadap zat aktif.
Keuntungan yang signifikan dari obat ini adalah kemungkinan penggunaannya pada wanita hamil dan bayi baru lahir. Mikrolaks "bekerja" secara eksklusif di lumen usus dan tidak memiliki efek sistemik pada tubuh.
Petunjuk penggunaan obat berisi informasi bahwa Microlax dapat digunakan untuk mempersiapkan usus untuk rektoskopi. Namun, ulasan tentang obat menunjukkan kemanjuran obat yang rendah ketika membersihkan usus sebelum pemeriksaan endoskopi. Ini karena fakta bahwa Microlax bertindak sangat lembut dan tidak mampu membersihkan usus dengan cukup. Ini terutama benar ketika perlu mempersiapkan prosedur diagnostik orang dewasa yang memiliki ketidaktepatan dalam gizi.
Enema pembersihan
Pada malam hari dan pada hari penelitian, dengan pembersihan usus yang tidak cukup, enema pembersihan ditunjukkan. Pembersihan usus dilakukan dengan menggunakan probe khusus, cangkir Esmarch dan ujung dubur. Prosedur ini cukup sederhana dan terdiri dari pengenalan volume cairan tertentu di usus. Setelah itu, air untuk beberapa waktu tetap berada di usus, dan kemudian pergi bersama sisa-sisa tinja.
Pembersihan lumen usus yang berkualitas tinggi adalah kunci keberhasilan prosedur diagnostik. Massa tinja, berada di usus, mencegah untuk memperkirakan gambaran nyata dan untuk membuat diagnosis yang tepat. Karena itu, dalam mempersiapkan studi harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter. Ini akan menghindari melakukan studi diagnostik kembali.
Rekomendasi penting untuk mempersiapkan sigmoidoskopi
Apa persiapan untuk sigmoidoskopi? Sebelum rektoskopi atau rektumoskopi rektum, dokter yang hadir harus menjelaskan secara rinci kepada pasien bagaimana mempersiapkan rektoromanoskopi. Efektivitas prosedur tergantung pada kualitas persiapan untuk rektoskopi, karena feses yang stagnan tidak akan memberikan kesempatan untuk melakukan diagnosis visual pada bagian usus ini.
Persiapan
Rektoskopiya - pemeriksaan endoskopi rektum atau kolon sigmoid, yang dengannya Anda dapat mengidentifikasi patologi departemen-departemen ini mulai dari retakan kecil hingga kanker.
Metode ini adalah yang paling akurat, karena proktologis melihat penyimpangan secara langsung. Selain inspeksi visual, dengan bantuan proktoskop, Anda dapat:
- Ambil tisu untuk biopsi.
- Kautisasi pembuluh darah jika terjadi perdarahan usus.
- Hapus polip, kauterisasi papilloma.
Satu-satunya kelemahan adalah bahwa rektoskop hanya bisa lebih dalam dengan 35 cm, tetapi seorang proktologis yang berpengalaman mungkin terlihat 40 cm, dan kadang-kadang lebih jauh. Bagaimana cara mengambil jaringan biopsi, jika ada kecurigaan kanker, dan proktoskop tidak mencapai bagian yang diinginkan dari kolon sigmoid? Alternatif untuk rektosigoskopi (diagnosis visual dari kolon sigmoid dengan endoskop) adalah kolonoskopi, tetapi metode ini jauh lebih tidak menyenangkan bagi pasien. 50% keberhasilan diagnosis endoskopi yang lebih nyaman adalah mempersiapkan sigmoidoskopi.
Mempersiapkan pasien untuk sigmoidoskopi terdiri dari pembersihan usus dari massa tinja, baik transit maupun stagnan. Diinginkan bahwa gas tidak ada atau jumlahnya dikurangi. Persiapan pasien untuk sigmoidoskopi berlangsung selama 2 hingga 3 hari. Semakin tinggi perkiraan patologi, semakin teliti persiapan untuk penelitian ini. Algoritma tindakan tidak berubah, yang tidak dapat dikatakan tentang durasinya. Jadi, rektoskopi membutuhkan persiapan 2 hari, dan rektosigmoidoskopi memerlukan persiapan selama 3 hari.
Kegiatan persiapan terdiri dari 2 tahap - diet bebas-terak dan mengambil obat pencahar secara oral atau enema. Bagaimana mempersiapkan sigmoidoskopi?
Obat pencahar
Sebelum sigmoidoskopi, persiapan usus dengan penggunaan obat pencahar diresepkan oleh dokter yang hadir sesuai dengan indikasi, dan jika tidak ada obat, menurut preferensi pribadi.
Dalam mempersiapkan prosedur, 3 pencahar paling efektif dan paling aman digunakan secara luas saat ini:
- bubuk Fortrans;
- Bubuk Lavacol;
- enemas Microlax.
Dalam persiapan untuk sigmoidoskopi, Fortrans perlu minum banyak cairan. Keuntungan utama Fortrans adalah tidak adanya kejang selama buang air besar, dan dalam kasus sembelit, risiko perforasi atau pecahnya usus diminimalkan, karena efek pencahar ini didasarkan pada pengenceran massa tinja, dan bukan pada peningkatan tekanan osmotik. Fortrans sepenuhnya dihilangkan selama buang air besar dan tidak mempengaruhi mikroflora usus.
1 kantong Fortrans dirancang untuk 20 kg berat badan. Namun, jika seseorang sedang bersiap untuk rektoskopi, dan tidak menghilangkan gejala sembelit, perlu dibulatkan ke nilai terendah. Misalnya, dengan massa 65-70 kg mereka minum bukan 3, tetapi 4 sachet. Kurangnya massa dikompensasi oleh jumlah cairan yang dikonsumsi. 1 paket Fortrans diencerkan dalam 1 liter air. Rata-rata, untuk seseorang dengan berat 60 hingga 80 kg - 4 liter cairan.
Mengapa mengikuti jadwal ini? Kotoran mulai meninggalkan 2 jam setelah dimulainya resepsi. Keinginan untuk buang air besar berhenti 4-5 jam setelah akhir resepsi. Akibatnya, jika prosedur dijadwalkan untuk sore hari, dan penerimaan Fortrans selesai pada pukul 09:00, usus-usus dibersihkan sepenuhnya pada pukul 13: 00-14: 00.
Persiapan Lavakolom hanya berbeda dalam durasi resepsi. Lavacol perlu diminum 5 jam - 15 sachet dalam 20 menit. Namun, sebagai hasilnya, Anda harus minum sedikit lebih sedikit cairan, bukan 4, tetapi 3 liter, karena Lavacol diencerkan dengan 1 sachet per 1 gelas (200 g) air. Forlax diterima dengan mengikuti kerangka waktu di atas.
Banyak yang lebih suka melakukan persiapan dengan enema. Anda tidak perlu minum banyak cairan dan berjuang dengan dorongan emetik, dan ada jauh lebih sedikit kontraindikasi untuk memotong. Benar, enema memiliki satu kelemahan - hanya bagian distal usus yang dibersihkan hingga 30-35 cm. Dan jika Anda mempertimbangkan bahwa antara gerakan usus terakhir dan diagnosis dapat berlangsung setengah jam atau lebih lama - minus 3-5 cm. Oleh karena itu, enema efektif dalam mempersiapkan diagnosis langsung dan bagian bawah kolon sigmoid, tetapi bukan bagian tengah, dan terutama bagian atas. Untuk meningkatkan efektivitas enema, diet bebas-terak sebelum sigmoidoskopi harus dilakukan setidaknya 5 hingga 7 hari.
Enema seharusnya tidak meningkatkan tekanan osmotik di usus. Pilihan terbaik adalah microclysters berminyak, khususnya, MicroLax yang sudah terbukti. Persiapan untuk rectoromanoscopy Microlax akan memungkinkan untuk membersihkan usus hingga 30-35 cm, dan dengan diet panjang hingga 43 cm atau lebih tanpa rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Terlepas dari apakah diagnosis akan dilakukan di pagi hari atau di sore hari, Anda harus memasukkan 2 tabung jarum suntik mikrolaks masing-masing. Jika diagnosis terjadi pada jam pagi - perkiraan waktu pengambilan mikrolaks: pada malam hari pukul 18:00, pagi hari pukul 06:00; jika rektoskopi akan dilakukan setelah makan siang - kursus malam hari adalah 22:00, dan kursus pagi hari pada pukul 09:00. Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa tabung harus dimasukkan pada interval 15 menit. Dalam praktiknya, keinginan untuk buang air besar dimulai hanya dalam 15 menit. Tergantung pada kecepatan evakuasi massa tinja, tabung berikutnya akan diperkenalkan dalam 25-40 menit.
Agar kotoran dan gas turun, Anda harus berjalan, dan tidak menunggu dorongan pertama untuk berbaring. Jika sediaan tidak menggunakan sediaan yang dijelaskan di atas, yaitu dosisnya, algoritma waktu dan periode dorongan pertama setelah meminumnya, maka sediaan tersebut harus dijelaskan dalam instruksi yang menyertainya. Jika tidak ada atau menggunakan bahasa asing, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Diet
Itu penting! Tujuan utama dari diet dalam hal ini - membersihkan usus. Diet seharusnya tidak melemahkan dan tidak menyebabkan penipisan tubuh. Jika tubuh tidak beradaptasi dengan baik terhadap perubahan diet, lebih baik memperpanjang periode diet pembersihan.
Durasi tergantung pada metode pembersihan tubuh dan lokasi patologi. Semakin tinggi patologi, semakin besar area yang akan dibersihkan, masing-masing, diet akan lebih lama. Membersihkan dengan obat pencahar oral membutuhkan waktu lebih singkat daripada menggunakan enema.
Apa yang bisa Anda makan sebelum sigmoidoskopi?
- Hidangan ikan daging rendah lemak. Preferensi diinginkan untuk memberikan kaldu.
- Buah dan sayuran. Tidak memiliki warna jenuh yang cerah.
- Manku, nasi, oatmeal, roti bakar dengan keju rendah lemak atau keju rendah lemak.
- Produk susu bebas lemak.
- Hidangan yang dimasak dalam oven, yang tidak termasuk kentang, tepung. Anda dapat memberikan preferensi pada casserole beras atau semolina.
Menu tidak harus ditujukan untuk menurunkan berat badan. Jika seseorang tidak menerima semolina, itu bisa diganti dengan nasi rebus yang dituangi kaldu ikan. Dalam kaldu adalah untuk menempatkan lebih banyak peterseli. Ini juga akan mempercepat proses pembersihan saluran pencernaan (saluran pencernaan). Boneka ikan juga akan mencerahkan makanan: 150 g nasi, 150 g ayam cincang, 1 sdm. l peterseli dan 1 sdt. adas Ikan dibungkus kertas timah. Oven tidak lebih dari 15 menit.
Makanan seharusnya tidak mengandung banyak bawang dan bawang putih - mereka mengeringkan selaput lendir saluran pencernaan. Mereka dikompensasi dengan seledri dalam kombinasi dengan jus apel. 200 g beras rebus, 400 g ikan cincang, 1 sdm. l seledri dan 100 g jus. Nasi harus sedikit makanan. Campur adonan sampai tercampur rata, masukkan selongsong foil ke dalamnya. Panggang tidak lebih dari 15 menit.
Orang yang mempersiapkan prosedur harus menganggap makanan dianggap serius. Hidangan di atas dapat diambil pada hari ke-1. Hari 2 harus makan kaldu, sereal. Benar-benar dikecualikan dari diet buah asam. Hari kedua diet dapat dicerahkan dengan kaldu berlubang dari daging sapi muda. Kehadiran gelatin di dalamnya membuat prosedur ini sulit.
Untuk menyiapkan di rumah, Anda bisa mengizinkan 2-3 sandwich panas dari roti basi. Irisan tipis disebarkan dengan daging cincang tanpa garam dan sayuran. Lipat kue. Bungkus dengan kertas aluminium, panggang selama 10 menit. Diinginkan untuk menolak makan malam.
Nyeri dipicu oleh otot tegang, tekanan darah bisa naik, detak jantung bertambah.
Rektoromanoskopi: fitur persiapan untuk penelitian
Rectoromanoscopy disebut jenis penelitian endoskopi, di mana pemeriksaan dan pemeriksaan rektum dan bagian distal dari kolon sigmoid dilakukan. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan alat khusus yang disebut sigmoidoscope. Ini adalah alat dalam bentuk tabung, panjangnya berkisar 25-35 cm, tabung ini tidak melebihi 20 mm. Rectoromanoscope dilengkapi dengan sistem pencahayaan, lensa, dan perangkat untuk memaksa udara. Agar pemeriksaan dubur berhasil dan tidak memprovokasi komplikasi, pasien harus siap.
Persiapan untuk sigmoidoskopi
Awalnya, harus dicatat bahwa untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi selama pemeriksaan rektum, pasien harus melepaskan organ ini. Untuk mencegah terak menumpuk di rektum, perlu 3-5 hari sebelum tes, untuk beralih ke diet bebas-terak. Dasar dari diet semacam itu haruslah makanan yang tidak diperkaya dengan serat makanan. Jika Anda mengonsumsi produk-produk tersebut, itu akan mengarah pada pengembangan massa tinja yang mencegah dilakukannya penelitian.
Jenis makanan berikut harus dikecualikan dari diet:
- sayuran dan sayuran segar, yaitu bit, wortel, dan kol;
- produk roti;
- buah jeruk;
- buah-buahan: apel, aprikot, buah persik;
- minuman berkarbonasi dan jus dengan pulp.
Semua produk ini diperkaya dengan serat, yang diserap untuk waktu yang lama. Untuk mencegah penumpukan kotoran di usus, pasien disarankan untuk makan ikan dan hidangan daging tanpa lemak.
Penting untuk diketahui! Daging hanya bisa dimakan dalam bentuk direbus atau dikukus. Makan daging panggang atau asap akan menyebabkan keracunan tubuh.
Pasien disarankan untuk melakukan penyesuaian pada diet Anda dalam seminggu, dan beralih ke makan kaldu, sup, soba dan bubur gandum. Lebih baik menolak bubur, karena meningkatkan akumulasi kotoran padat di usus. Jika studi ini direncanakan langsung di pagi hari, maka di malam hari Anda hanya bisa menggunakan teh. Dilarang makan di pagi hari, sehingga pasien harus datang untuk sigmoidoskopi. Jika ternyata pasien tidak memperhatikan persyaratan ini, prosedur dapat dibatalkan atau ditunda. Dominasi dalam makanan harus diberikan pada jenis makanan ini:
- susu dan produk susu;
- minyak sayur dan mayones buatan sendiri;
- jus tanpa bubur;
- jeli dan es krim;
- sup dan kaldu tanpa lemak.
Tahap persiapan juga termasuk prosedur anamnesis. Dokter pra-wawancarai pasien tentang adanya alergi, mengetahui fakta-fakta mengambil obat, serta melakukan studi tentang saluran pencernaan dalam waktu dekat.
Penting untuk diketahui! Kebanyakan pasien tidak menerima pemeriksaan dubur jenis ini. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa sigmoidoskop dimasukkan ke dalam rongga dubur melalui anus.
Pasien tidak boleh malu, karena sigmoidoskopi adalah jenis penelitian yang benar-benar normal yang dilakukan oleh spesialis lebih dari selusin kali. Selama studi tidak mengecualikan alokasi massa tinja, yang terjadi selama kemajuan perangkat. Untuk mencegah massa tinja di rektum mengganggu kemajuan sigmoidoskop, perangkat diproses dengan cara khusus. Selain itu, pada hari penelitian, enema dimasukkan ke pasien, yang akan memungkinkan pembilasan usus yang paling efisien.
Penting untuk diketahui! Tidak disarankan untuk membuat enema karena dapat menyebabkan cedera pada rongga usus.
Pasien juga harus berhati-hati bahwa setelah penelitian, ia dapat dijemput oleh saudara atau teman. Mengemudi kendaraan setelah studi dilarang selama 12 jam, karena pasien akan merasa tidak nyaman. Juga dilarang mengonsumsi minuman beralkohol pada siang hari setelah penelitian semacam ini.
Penting untuk diketahui! Alkohol juga dilarang untuk dikonsumsi pada malam penelitian, karena akan berdampak buruk pada sigmoidoskopi dan dapat menyebabkan komplikasi.
Fitur persiapan untuk studi menggunakan Mikrolaks dan Fortrans
Untuk melakukan pemeriksaan usus, Anda harus membersihkannya terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, masukkan enema dan berikan obat khusus. Salah satu persiapan untuk membersihkan usus adalah Microlax. Persiapan untuk rectoromanoscopy Microlax didasarkan pada kenyataan bahwa obat tersebut memiliki sifat pencahar ringan. Obat ini merupakan cara ideal untuk membersihkan usus untuk melakukan penelitiannya.
Ada kelemahan yang signifikan dari obat, yang disebabkan oleh efek pencahar ringan. Bagi orang yang tidak memiliki masalah dengan feses, efek ringan adalah pilihan terbaik untuk membersihkan usus tanpa merasa tidak nyaman. Jika seseorang memiliki masalah dengan tinja, maka efek pencahar ringan tidak akan cukup untuk membersihkan usus.
Perlu dicatat bahwa bagi orang yang memiliki masalah dengan kursi lebih baik menggunakan obat seperti Miralax. Ini adalah mitra Amerika dari Fortrans Rusia, yang memiliki biaya tinggi.
Penting untuk diketahui! Setelah mengonsumsi obat pencahar yang kuat seperti Fortrans, Lavacol dan Miralax, sangat penting bagi Anda untuk minum banyak cairan.
Penting untuk menggunakan obat pencahar malam sebelum sigmoidoskopi. Microlax diberikan secara rektal dalam jumlah dua tabung dengan interval 20 menit. Di pagi hari, Anda perlu mengulangi prosedur, lalu pergi ke ruang belajar.
Untuk menggunakan Fortrans, Anda harus melarutkan 2 sachet dalam air. Di tas tertulis instruksi tentang cara mencairkan alat dengan benar. Setelah melarutkan bubuk, perlu minum 200 ml setiap 20 menit. Prosedur pembersihan usus dengan Fortrans dapat diulang di pagi hari. Ini harus memakan waktu setidaknya 3 jam dari minum obat sampai awal prosedur, jadi Anda perlu menghitung waktu.
Kapan melakukan enema? Membersihkan usus dengan enema dilakukan dalam jumlah 3-4 kali. Dua enema diletakkan di malam hari, yang digunakan 2 liter air. Di pagi hari, enema diulang beberapa kali sampai air bersih dan jernih keluar dari usus. Membersihkan usus dengan enema adalah cara terbaik dan efektif, yang memiliki kerugian perasaan tidak nyaman.
Fitur prosedur penelitian
Prosedur pemeriksaan dubur dapat dilakukan dalam dua posisi, salah satunya harus diambil oleh pasien setelah mengekspos tubuh bagian bawah. Yang paling populer adalah pose di samping, menekuk kaki di sendi lutut. Jika pasien merasa nyaman, ia juga dapat mengambil posisi lutut-siku.
Awalnya, dokter merawat anus dengan vaseline, yang memungkinkan Anda untuk meningkatkan permeabilitas perangkat. Diproses dengan vaseline dan rectoromanoscope, yang dimasukkan melalui anus 5 dan 10 cm.
Rectoromanoscope dimasukkan lebih lanjut, dengan spesialis memompa secara berkala. Ini diperlukan untuk memperluas dinding organ ini, dan meluruskan lipatan lendir. Dalam perjalanan memajukan perangkat, dokter memeriksa dinding bagian dalam usus, sambil mendeteksi cacat dan patologi.
Pasien tertarik pada pertanyaan apakah sigmoidoskopi terluka? Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi pada saat yang sama pasien akan merasa tidak nyaman. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, tidak ada anestesi lokal yang digunakan. Penelitian ini juga dilakukan tanpa menggunakan anestesi umum. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, pasien harus rileks sebanyak mungkin.
Penting untuk diketahui! Setelah 12 cm dari anus adalah kurva usus. Jika pasien tidak cukup rileks, maka ketika memindahkan perangkat dari rektum ke sigmoid, gejala nyeri ringan akan terasa.
Siapa yang ditampilkan sigmoidoskopi
Pasien diresepkan untuk menjalani pemeriksaan rectoromanoscopic ketika patologi dan penyakit berikut terdeteksi:
- Nyeri di usus besar.
- Adanya pendarahan.
- Dengan wasir dan proses inflamasi.
- Jika ada kecurigaan tumor.
- Jika lendir dan cairan bernanah dari anus terdeteksi.
Prosedur pemeriksaan rektal dilarang pada hari pengangkatan oleh dokter yang hadir, karena pasien harus siap.
Perbedaan dari sigmoidoskopi dari kolonoskopi
Perbedaan utama antara kedua metode penelitian ini adalah rectoromanoscopy memungkinkan Anda untuk memeriksa hanya bagian distal rektum hingga 60 cm, dan kolonoskopi memungkinkan untuk mempelajari organ ini secara keseluruhan.
Terserah dokter yang merawat yang memutuskan metode pemeriksaan mana yang harus dijalani pasien berdasarkan keluhan dan anamnesis. Setelah penelitian, pasien akan merasa tidak nyaman di anus selama beberapa hari lagi. Seringkali teknik ini tidak menyebabkan komplikasi, terutama jika pasien datang siap. Setelah pemeriksaan, spesialis membuat kesimpulan dengan mana pasien beralih ke dokter yang hadir, dan dia, pada gilirannya, membuat diagnosis.
Persiapan untuk sigmoidoskopi
Persiapan untuk sigmoidoskopi memungkinkan Anda untuk mencapai hasil studi yang ideal, untuk membuat diagnosis yang andal. Karena tanggung jawab untuk diagnosis terletak pada dokter, setiap pasien harus melakukan manipulasi yang akan terjadi seserius mungkin.
Penyakit rektum didiagnosis dalam pengobatan modern dengan pemeriksaan endoskopi dan instrumental. Salah satu yang paling efektif adalah sigmoidoskopi. Dengan bantuan rectoromanoscope instrumen khusus, dokter melihat bagian bawah usus besar, mempelajari kondisi jaringan, warna, dan pembuluh darahnya. Juga, proktologis mengambil biopsi dalam proses - bahan yang sangat penting untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Ini penting! Proktologis memperingatkan: orang dewasa di atas 40 tahun diharuskan menjalani sigmoidoskopi setahun sekali untuk menghindari munculnya neoplasma di usus.
Persiapan untuk sigmoidoskopi
Apa yang termasuk dalam persiapan
Pemeriksaan tepat waktu memungkinkan Anda untuk mencegah terjadinya proses inflamasi, wasir, sembelit, dan bahkan untuk menghindari onkologi. Tapi, tentu saja, tidak mungkin untuk melihat semuanya secara detail dengan massa tinja yang tersumbat atau usus yang membengkak. Orang dewasa dan anak-anak diharuskan menyiapkan badan ini untuk diperiksa dalam waktu satu atau tiga hingga lima hari.
- diet bebas terak;
- hemat kegiatan fisik (saran ini relevan untuk pekerja di industri berat, atlet profesional);
- langsung membersihkan usus.
Memulai pelatihan penting untuk merevisi diet. Banyak produk pada saat itu harus dihilangkan, memberikan preferensi untuk makanan lezat dan sehat.
Apa itu sigmoidoskopi
Penasaran! Terkadang diet yang disarankan berubah menjadi gaya hidup. Tapi diet seimbang itu baik untuk semua orang. Ini membantu untuk menghindari banyak masalah tidak hanya dengan usus, tetapi juga untuk mengatur tekanan, memperkuat jantung, pembuluh darah, mencegah nyeri sendi.
Diet yang Direkomendasikan
Diet persiapan bebas slab. Itu berlangsung selama 3-4 hari, dan esensinya terdiri dari pengecualian makanan berserat kasar, daging berlemak, daging asap, salinitas, acar. Bersandar pada permen (yaitu, karbohidrat cepat) dilarang. Juga memanggang kue, soda, dan bahkan lebih banyak lagi, makanan ringan asin merusak usus.
Apa lagi yang harus dihapus:
- pasta, produk tepung putih: adonan menyumbat usus;
- pisang dan kentang sebagai makanan pati tinggi;
- kacang polong, miju-miju, kacang-kacangan, yang berkontribusi terhadap derasnya emisi gas;
- daging babi berlemak, kebab, pilaf - makanan semacam itu dicerna untuk waktu yang lama, terlalu membebani saluran pencernaan;
- apel dan kol - buah juga berkontribusi terhadap pembentukan gas;
- kacang - mereka tinggi kalori, sudah lama dicerna;
- rempah-rempah panas, mengiritasi mukosa lambung yang halus.
Prinsip dan produk diet bebas-terak
Dan, tentu saja, kopi kental, teh, dan alkohol, yang memengaruhi pembuluh darah, termasuk usus, dikecualikan. Dengan begitu banyak batasan, muncul pertanyaan logis: apa yang bisa Anda makan? Biarkan kami memberi tahu Anda bagaimana tampilan menu yang ideal bagi mereka yang akan menjalani rektoromanoskopi.
Opsi menu sampel
Penekanan dalam persiapan tiga hari penting untuk dilakukan pada makanan lunak yang menyelimuti usus, membantu mencerna makanan lebih cepat dan meninggalkan tubuh dalam bentuk olahan. Minuman transparan apa pun bermanfaat, misalnya, getah birch alami, teh herbal, kaldu lemah. Bubur, produk susu fermentasi dipersilakan, tetapi hanya dengan kadar lemak berkurang.
Persiapan untuk rectoromanoscopy Microlax
Rectoromanoscopy adalah metode endoskopi khusus untuk mempelajari keadaan internal rektum dan kolon sigmoid menggunakan probe fleksibel khusus yang dimasukkan ke dalam lumen usus. Prosedur yang tidak menyenangkan tetapi informatif dilakukan, sebagai suatu peraturan, untuk mencegah penyakit serius (proktitis, kanker, bisul, dll.).
Diagnosis rektum adalah prosedur medis yang cukup aman dan tidak menyakitkan yang memerlukan persiapan khusus dari pasien. Seringkali, orang untuk membersihkan saluran usus dokter segera sebelum sesi resep bahan kimia, termasuk Microlax yang populer. Untuk menghilangkan berbagai limbah dari tubuh tanpa membahayakan kesehatan seseorang, perlu diketahui bagaimana mempersiapkan mano-rekto dengan Microlax dengan benar, dengan mempertimbangkan beberapa nuansa.
Apa itu Microlax?
Microlax adalah pencahar dengan efek ringan pada selaput lendir usus. Obat Amerika diproduksi dalam bentuk miniatur polimer enema. Masing-masing dilengkapi dengan tips dan segel yang nyaman, putus sebelum digunakan langsung. Satu kotak kardus berisi 4 wadah tertutup 5 ml cairan.
Alat ini menyebabkan buang air besar setelah 5-20 menit, tergantung pada karakteristik individu orang tersebut karena komposisi gabungan, yang harus dibiasakan sebelum digunakan.
Fitur persiapan untuk sigmoidoskopi
Rektoromanoskopi adalah metode diagnostik yang cukup dituntut dalam proktologi. Seperti halnya penelitian endoskopi organ pencernaan lainnya, persiapan untuk sigmoidoskopi memainkan peran penting dalam mendapatkan hasil diagnostik yang akurat.
Apa itu sigmoidoskopi: informasi umum, metode, dan tujuan
Rectoromanoscopy adalah studi tentang rektum dan sebagian sigmoid usus dengan bantuan ruang lingkup rekto. Selama diagnosis, ahli endoskopi memeriksa hingga 35 cm dari lapisan usus. Agar rektoromanoskopi seefektif mungkin, persiapan yang cermat untuk penelitian harus dilakukan.
Pemeriksaan memungkinkan untuk mendeteksi berbagai patologi dan neoplasma. Tetapi tujuan sigmoidoskopi mungkin bukan hanya diagnosis penyakit, tetapi juga manipulasi terapeutik (pengangkatan polip, elektrokoagulasi). Untuk rektoromanoskopi yang berhasil membutuhkan persiapan pasien yang cermat.
Cara mempersiapkan sigmoidoskopi: algoritma tindakan untuk pasien
Bagaimana mempersiapkan pasien sigmoidoskopi yang direncanakan akan menjelaskan dokter. Atas kebijaksanaan proktologis, pasien mungkin pada awalnya ditugaskan untuk berbagai tes laboratorium, tetapi tidak seperti kolonoskopi, mereka tidak begitu mendasar. Tetapi persiapan usus yang benar 3 hari sebelum pemeriksaan dengan bantuan diet dan enema adalah wajib.
Studi medis dan diagnostik
Selama persiapan pasien untuk rectoromanoscopy, ia mungkin diresepkan tes wajib dan tambahan:
- uji darah klinis dan biokimia umum;
- deteksi darah tersembunyi di feses;
- analisis bakteriologis.
Selain itu, pasien dapat diberikan koagulogram, serta tes untuk hepatitis, HIV dan sifilis.
Persiapan di rumah
Agar pasien mengetahui bagaimana segala sesuatu harus terjadi dan bagaimana mempersiapkan dengan benar di rumah, dokter akan memberinya pengingat khusus di mana algoritma tindakan akan ditulis pada siang hari, serta fitur diet yang direkomendasikan sebelum rectoromanoscopy. Tahap persiapan pertama dimulai dengan revisi kebiasaan makanan.
Sebelum sigmoidoskopi, pasien harus mengeluarkan makanan serat kasar dari makanannya. Nutrisi diet mematuhi 2-3 hari. Dan sehari sebelum diagnosa yang direncanakan, mereka melanjutkan langsung untuk membersihkan usus (dengan cara klasik dengan bantuan lingkaran Esmarch atau mengambil obat farmasi khusus).
Apa yang bisa Anda makan atau diet bebas slab
Diet sebelum sigmoidoskopi disebut bebas slab. Anda perlu makan sebelum prosedur, terutama produk-produk yang cepat dicerna dan diserap. Makanan diet mungkin termasuk ikan atau daging tanpa lemak, kaldu sayuran, produk susu rendah lemak, jus bening. Metode persiapan: penampilan dikukus, dipanggang atau direbus.
Selain itu, harap dicatat bahwa Anda tidak bisa makan:
- daging, varietas berlemak ikan;
- sayuran bertepung;
- pasta;
- kacang polong, kacang, lentil;
- rempah-rempah, rempah-rempah;
- permen;
- minuman beralkohol.
Anda dapat minum air dan bahkan membutuhkan setidaknya 1,5-2 liter per hari.
Pencahar pembersih dan instruksi untuk digunakan
Proktologis harus merekomendasikan obat pencahar, mengingat kondisi umum pasien. Obat yang populer dengan efek pencahar adalah Duphalac. Satu vial berarti dicampur dengan 2-2,5 liter air murni tanpa gas. Obat yang dihasilkan diambil dalam tegukan kecil dalam 2-3 jam.
Setelah 1-3 jam, pasien akan buang air besar, dan dimungkinkan untuk membicarakan pembersihan usus lengkap hanya 3 jam setelah mengonsumsi dosis terakhir obat. Alat lain dari jenis ini: Fortrans, Lavacol, Microlax.
Cara mempersiapkan dengan bantuan Fortrans
Cara minum obat Fortrans sebelum sigmoidoskopi tergantung pada kapan manipulasi akan dilakukan. Jika prosedurnya di pagi hari, maka Fortran harus diminum sebagai berikut:
- pada malam penelitian (sebelum rectoromanoscopy harus tetap 12 jam) pasien harus makan hanya makanan cair;
- penerimaan pertama Fortrans (2 paket) harus dilakukan pada pukul 15:00;
- setelah 60 menit, minum dosis kedua.
Setelah penerimaan pertama Fortrans, keinginan yang jelas untuk toilet dimulai setelah 60 menit.
Persiapan untuk rectoromanoscopy dengan Fortrans, jika prosedur akan dilakukan pada sore hari, termasuk tindakan berikut:
- bagian pertama dari Fortrans diterima setelah pukul 18:00;
- menerima bagian kedua dilakukan di pagi hari dari 7:00;
- setelah bagian terakhir dari obat, keinginan untuk buang air besar dimulai setelah 30 menit.
Bahkan selama 48 jam setelah sigmoidoskopi, tinja yang jarang dapat diamati, yang kembali normal.
Persiapan dengan Lavacol
Jika dokter meresepkan Lavacol kepada pasien, ia akan menjelaskan bagaimana mempersiapkan dengan benar, serta informasi yang diperlukan berisi instruksi untuk digunakan. Pasien harus menggunakan obat pada waktu yang berbeda, tergantung pada kapan sigmoidoskopi akan dilakukan.
Terlepas dari skema tersebut, minumlah tidak lebih dari 250 ml produk sekaligus dan lakukan setiap 20 menit sampai mereka mengambil seluruh batch. Jika prosedur dilakukan setelah makan siang, maka beberapa obat pencahar diminum malam sebelumnya, dan beberapa di pagi hari pada hari pemeriksaan. Saat menyiapkan Lavacol, perawatan selesai 3-4 jam sebelum prosedur.
Penggunaan microlax dengan benar
Persiapan untuk mikrolaks sigmoidoskopi yang direncanakan melibatkan pengenalan obat secara rektal, karena itu adalah mikrolit. Untuk pengenalan Microlax, Anda harus mengikuti instruksi dengan ketat. Metode pemberian agen ini ke dalam rektum cukup nyaman. Dengan interval seperempat jam, 2 enema diberikan pada malam sebelumnya, dan kemudian 2 di pagi hari pada hari penelitian.
Enema Cleansing
Persiapan pasien untuk sigmoidoskopi dapat dilakukan dengan menggunakan enema klasik. Enema pembersihan dilakukan dengan Esmarch Mug. Untuk melakukan enema harus dilakukan pada malam sebelumnya dan kemudian pada pagi hari ketika prosedur dijadwalkan.
Pasien berbaring miring ke kiri dengan lutut tertekuk. Kapal diisi dengan air matang mendinginkan (1,5 l) dan ditangguhkan. Setelah menurunkan udara dari tabung, ujungnya dimasukkan ke dalam anus dan air disuplai. Pasien harus menahan air di usus selama mungkin sampai pengosongan berikutnya.
Jika pasien ingin mendapatkan hasil diagnostik yang akurat dan tidak mengulangi prosedur yang agak tidak menyenangkan ini lagi, maka ia harus mengikuti semua resep dokter yang memerlukan nutrisi khusus akhir-akhir ini, serta penggunaan obat pencahar, mikrolitik farmasi atau enema klasik.
Semua tentang mempersiapkan rektoromanoskopi
Rektoromanoskopi adalah salah satu metode pemeriksaan tubuh yang paling umum. Ini dapat digunakan untuk diagnosis dan untuk memantau perjalanan penyakit yang ada.
Sering digunakan dalam diagnosis banding dari banyak kondisi dengan gejala tidak spesifik, seperti anemia, sindrom asthenoneurotic, peningkatan suhu tubuh, dll. Keberhasilan pemeriksaan yang sulit ini sangat tergantung pada persiapan yang cermat untuk rectoromanoscopy pasien. Datang dan ambil kesimpulan tidak akan berhasil. Instruksi terperinci diuraikan di bawah ini.
Cara mempersiapkan studi
Persiapan untuk prosedur harus terdiri dari dua tahap: diet khusus dan pemurnian berikutnya. Untuk yang terakhir, diperlukan usus yang bergerak secara maksimal, tanpa serat yang ditahan dari makanan, residu yang tidak tercerna, dll. Hal ini dicapai melalui diet.
Kekuasaan
Lebih mudah membuat meja dengan produk yang dilarang dan diizinkan.
- Soda, jus dengan pulp dan gula, minuman beralkohol.
- Legum
- Memanggang: roti, kue, dll.
- Buah dan sayuran dalam bentuk apa pun.
- Asin, diasinkan, digoreng, diasapi.
- Jenis lemak ikan dan daging (cod, domba, babi, sapi, dll).
- Kacang, biji.
- Susu
- Produk yang secara individual menyebabkan peningkatan pembentukan gas.
- Jus encer air tanpa bubur.
- Es krim
- Produk susu cair: kefir, ryazhenka, airan, tan.
- Sup dan kaldu - rendah lemak.
- Daging rendah lemak: ayam, kalkun.
- Minyak sayur, mayones, saus tomat.
- Biskuit kering, biskuit.
Dengan demikian, Anda harus membangun diet Anda tiga hari sebelum prosedur. Pada hari sebelumnya, Anda harus sepenuhnya meninggalkan makanan padat: minum jus, air, jeli, kefir. Anda bisa makan yogurt, yogurt, lembut, diencerkan dengan sedikit susu dadih rendah lemak.
Opsi menu sampel
- Sarapan Kerupuk teh, keju cottage.
- Sarapan pagi ke-2. Kefir.
- Makan siang Sup, dada ayam rebus atau ikan dengan saus tomat, jus.
- Waktu minum teh Kefir, berciuman dengan kue.
- Makan malam (tidak lebih dari jam 6 sore). Telur rebus, ikan, jus atau teh dengan madu.
Pada hari terakhir hanya sarapan, makan siang, dan makan malam yang diizinkan (pukul 12 siang). Setelah tiga jam, mereka mulai minum obat khusus untuk persiapan rektoskopi.
Pembersihan dengan obat-obatan
Usus yang benar-benar gratis adalah jaminan dan kondisi untuk pemeriksaan terperinci dan akurat dari dinding usus. Kehadiran residu produk dan massa tinja dapat berfungsi sebagai dasar untuk prosedur berulang. Untuk menghindarinya, Anda harus menggunakan obat-obatan yang meningkatkan dan mempercepat evakuasi isi saluran pencernaan.
Flit Phospho-soda
Mekanisme kerja obat ini adalah menahan air dan mempercepat pembuangan dengan massa feses peristaltik. Terdiri dari garam natrium, fosfat. Obat yang paling efektif dengan kontraindikasi minimal, ringan dalam tindakan, murah dalam biaya.
Cara minum: Setelah sarapan, minum satu botol Flit Phospho-soda, dilarutkan dalam setengah gelas air matang dingin. Maka Anda perlu minum segelas air lagi.
Di malam hari, jangan makan malam. Sebagai gantinya, larutkan botol kedua dalam volume cairan yang sama.
Duphalac
Pencahar ini tersedia dalam bentuk sirup dengan laktulosa. Meningkatkan kandungan bakteri dalam selaput lendir usus besar, sehingga menghilangkan zat beracun, terak, melunakkan massa tinja. Dapat digunakan pada wanita hamil dan menyusui. Kerugiannya adalah harga tinggi.
- intoleransi karbohidrat;
- obstruksi usus;
- ostomi usus.
Aplikasi: di pagi hari atau di malam hari (jika RRS dijadwalkan untuk paruh pertama hari itu) minum 45 ml sirup.
Lavacol
Metode penerimaan tergantung pada waktu prosedur (dijelaskan di bawah).
Microlax
Obat praktis ini datang dalam bentuk enema mini. Dua enema dilakukan pada malam hari sebelum prosedur, dan yang ketiga - tiga jam sebelum penelitian.
Fortrans
Ini adalah obat yang tergantung dosis:
- Berat kurang dari 50 kg: larutkan 2 sachet dalam dua liter air.
- Berat mulai 50 kg hingga 80 kg: 3 sachet per tiga liter air.
- Dari 80 hingga 100 kg: 4 sachet per empat liter air.
- Lebih dari 100 kg: 5 sachet berisi lima liter air.
Bagaimana cara membuat enema pembersihan sendiri?
Alih-alih obat-obatan, Anda dapat melakukan enema pembersihan. Ini tidak selalu memungkinkan di rumah. Karena itu, jika Anda tidak percaya diri dengan keahlian Anda, minumlah obatnya.
Sebagai solusi enema, lebih baik menggunakan air matang segar dan bersih dengan suhu 36-37 derajat. Siapkan terlebih dahulu 1,5 liter air. Untuk dilakukan di malam hari sebelum RRS.
Isi enema dengan air dan masukkan ujungnya ke dalam rektum (harus dilumasi dengan petroleum jelly). Untuk berbaring sebelum ini, Anda perlu berada di sisi kiri, meletakkan kain minyak di bawah panggul Anda. Masukkan beberapa kali seluruh volume cairan yang disiapkan. Jika ingin buang air besar, disarankan untuk berhenti dan melakukan pijatan lambat pada perut searah jarum jam, kemudian lanjutkan.
Bagaimana memulihkan setelah pemeriksaan?
Dianjurkan beberapa hari untuk mengikuti diet, seperti sebelum prosedur. Karena mikroflora bakteri terpengaruh, sertakan kefir dan produk susu lainnya dalam makanan untuk memulihkannya.
Sampai malam hari mungkin ada peningkatan pembentukan gas. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, minumlah Espumizan atau obat lain yang sejenis.
Fitur tergantung pada waktu hari
Sangat penting untuk minum soda fosfat dengan cara yang sama, tetapi metode pertama harus dilakukan pada malam hari sebelumnya (bukan makan malam), dan metode kedua - pada jam 7 pagi.
Lavacol: dilarutkan sebelum makan malam dalam 250 ml air, bukannya makan malam. Yang perlu Anda ambil 15 buah (15 gelas air). Jika prosedur ini diresepkan setelah jam 12 siang, maka pada malam hari pada hari sebelumnya 10 sachet dilarutkan dalam air dan 5 di pagi hari.
Bagaimana sigmoidoskopi usus dan bagaimana mempersiapkan studi rektum?
Untuk penyakit usus, diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan dengan menggunakan metode pemeriksaan endoskopi dan instrumental. Salah satu metode yang paling umum adalah prosedur sigmoidoskopi, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa permukaan bagian dalam usus besar secara visual.
Metode diagnostik ini dianggap yang paling akurat dan informatif, dan diresepkan untuk sebagian besar pasien yang datang ke proktologis dengan keluhan khas. Bagaimana pemeriksaan dilakukan, persiapan awal apa yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?
Apa itu sigmoidoskopi usus?
Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopi dari usus bagian bawah dengan inspeksi visual pada permukaan bagian dalamnya dengan bantuan alat khusus, sigmoidoscope. Metode ini seakurat dan seandal mungkin dan digunakan oleh para koloproktologis, sebagai komponen wajib dari setiap studi proktologis. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi rektum dan kolon sigmoid distal secara visual pada jarak 35 cm dari anus.
Proktologis sangat merekomendasikan agar pasien menjalani rectoromanoskopi setahun sekali untuk semua pasien berusia di atas 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma ganas dubur. Pemeriksaan dapat mendeteksi bahkan tumor kecil yang tidak dapat mendeteksi metode diagnostik lainnya.
Selama penelitian, dokter dapat menilai keadaan dinding usus dan karakteristiknya seperti warna, elastisitas, kelegaan, tonus, pola pembuluh darah. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan patologis dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.
Rectoromanoscope: apa perangkat ini?
Rectoromanoscope adalah tabung logam berongga dengan perangkat penerangan di ujungnya dan sistem pasokan udara. Set ini mencakup beberapa tabung dengan diameter berbeda (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berbeda. Periksa permukaan usus dari dalam dengan menggunakan eyepieces optik khusus. Proktoskop memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan sejumlah manipulasi:
- Hapus polip
- Untuk membuat biopsi (pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis)
- Hapus benda asing
- Buat elektrokoagulasi (kauterisasi) neoplasma
- Untuk membekukan pembuluh darah saat pendarahan
Kedua perangkat endoskopi yang kaku dan fleksibel dapat digunakan untuk penelitian. Di bawah kendali rectoromanoscope, tidak hanya prosedur pemeriksaan yang sering dilakukan, tetapi juga prosedur bedah invasif minimal.
Untuk siapa prosedur sigmoidoskopi diindikasikan?
Alasan pengangkatan sigmoidoskopi adalah gejala karakteristik patologi rektum dan sigmoid kolon. Coloproctologist akan memerintahkan pemeriksaan jika pasien memiliki keluhan berikut:
- Nyeri di daerah anorektal
- Sembelit persisten bergantian dengan diare
- Kesulitan dan ketidaknyamanan saat buang air besar
- Pendarahan dubur (wasir)
- Debit dari anus dalam bentuk nanah atau lendir
- Sensasi benda asing di anus dan pengosongan usus yang tidak lengkap
- Jika Anda mencurigai kanker usus
- Dengan wasir kronis dan penyakit radang usus
Seringkali, prosedur ini diresepkan sebagai metode profilaksis, untuk mendeteksi tumor ganas, terutama pada orang yang lebih tua dari 40 tahun. Dengan bantuan survei ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi celah rektum, kolitis ulserativa, proktosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor, dan struktur patologis lainnya.
Kontraindikasi
Studi rektum dengan metode sigmoidoskopi adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan sederhana. Dia praktis tidak memiliki kontraindikasi. Tetapi dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk menunda karena alasan medis dan diresepkan hanya setelah terapi konservatif. Sebuah studi ditunda jika seorang pasien didiagnosis dengan:
- Fisura anal akut
- Penyempitan lumen usus
- Pendarahan besar-besaran dari dubur
- Proses inflamasi akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
- Paraproctitis akut
- Gagal paru dan jantung
- Gangguan mental
- Kondisi umum yang parah
Dalam kasus ini, pertanyaan tentang kesesuaian prosedur diputuskan oleh dokter. Jika ada kebutuhan untuk pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.
Persiapan untuk sigmoidoskopi
Prosedur ini membutuhkan pelatihan wajib sebelumnya, yang harus dimulai dua hari sebelum pemeriksaan. Diperlukan untuk memenuhi sejumlah kondisi yang diperlukan, yaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan untuk membersihkan usus.
Dua hari sebelum pemeriksaan yang dimaksudkan, makanan yang berkontribusi pada pembentukan gas dan proses fermentasi yang berlebihan harus dikeluarkan dari diet. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayuran, dan beberapa sereal (oatmeal, millet, barley). Kita perlu menolak roti hitam, tepung dan gula-gula, daging dan ikan dari jenis lemak, minuman berkarbonasi, alkohol. Diijinkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herbal, makan minuman susu asam. Anda bisa memasukkan kerupuk roti gandum, biskuit kering, nasi atau semolina di atas air dalam menu.
Sehari sebelum pemeriksaan, mereka mulai membersihkan usus. Ada beberapa cara persiapan usus berkualitas tinggi:
Enema pembersihan
Rekomendasikan untuk memasukkan enema pada malam hari dan sebelum prosedur pada hari survei. Di malam hari, enema ditempatkan dua kali dengan interval satu jam, setiap kali menuangkan 1-1,5 liter air hangat ke dalam usus.
Di pagi hari, prosedur ini juga diulang dua kali, sampai pencucian bersih.
Pencahar pembersih
Paling sering, persiapan usus untuk diperiksa dengan sigmoidoskopi dilakukan dengan Fortans. Jika jenis pencahar ini sulit ditoleransi, Anda dapat menggantinya dengan obat serupa (Fleet, Lavacol).
Satu paket obat Fortrans harus diencerkan dalam satu liter air matang hangat dan minum larutan dalam isapan lambat. Pencahar mulai bertindak dalam waktu satu jam. Pada malam hari Anda perlu minum 4 liter larutan. Jika volume ini sulit dikalahkan, Anda dapat membagi obat dan minum 2 liter larutan di malam hari dan 2 liter di pagi hari. Asupan pencahar terakhir harus tidak lebih dari 3-4 jam sebelum prosedur.
Persiapan Microlax
Ini adalah obat pencahar, digunakan secara rektal. Ini tersedia dalam tabung khusus. Pada malam hari, dianjurkan untuk memasukkan dua tabung obat dalam anus, dengan interval 20 menit. Di pagi hari, ulangi prosedurnya.
Menjelang survei, makan siang harus benar-benar ringan, makan malam harus dibuang. Anda hanya bisa minum teh hijau lemah dan air minum. Sebelum prosedur, ahli coloproktologis harus menjelaskan ciri-ciri pasien dan memperingatkan tentang semua nuansa. Jadi, setelah pengenalan rektoskop, saat bergerak ke dalam, pasien mungkin merasakan keinginan untuk buang air besar.
Pada saat ini perlu bernafas dalam dan perlahan. Meregangkan usus dapat menyebabkan kontraksi spastik, dan memompa udara untuk melicinkan lipatan usus menimbulkan rasa tidak nyaman. Pasien harus mengetahui semua poin ini.
Teknik penelitian
Sebelum pemeriksaan, pasien diminta melepas pakaian dan celana dalam di bawah pinggang. Kemudian diletakkan di sofa dalam posisi "berbaring miring" atau pada posisi lutut-siku. Posisi lutut-siku jauh lebih disukai, karena dalam hal ini dinding perut sedikit melorot dan memfasilitasi jalannya pipa dari rektum ke sigmoid. Rektoromanoskopi usus mulai dilakukan hanya setelah dokter akan melakukan pemeriksaan digital rektum.
- Tabung rectoromanoscope diolesi dengan minyak vaseline dan dimasukkan dengan lembut ke dalam anus hingga kedalaman 4-5 cm. Setelah itu, pasien diminta untuk melakukan ketegangan seperti saat buang air besar dan memajukan perangkat ke dalam.
- Kemudian obturator dilepas, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan bagian dalam diperiksa secara visual, memajukan tabung sehingga tidak menempel pada dinding usus.
- Pada saat yang sama, mereka mulai memompa udara, meluruskan lipatan dan menggerakkan perangkat dengan ketat di sepanjang lumen usus.
- Jika tinjauan terhambat oleh sisa-sisa isi usus, eyepiece dihapus, cotton bud dimasukkan ke dalam tabung instrumen dan lumen usus dibersihkan. Dalam kasus yang sulit, ketika lendir, darah atau cairan purulen hadir, mereka dikeluarkan dengan pompa hisap listrik.
- Jika perlu, Anda dapat menghapus polip kecil dengan bantuan rectoromanoscope. Untuk melakukan ini, loop koagulasi dimasukkan ke dalam tabung perangkat, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan menghapus polip. Di masa depan, dikirim untuk pemeriksaan histologis.
- Setelah dinding usus diperiksa dan sepotong jaringan (biopsi) diambil dari area yang mencurigakan, perangkat akan diangkat dengan hati-hati.
Pada survei ini berakhir, dibutuhkan sedikit waktu. Ketika dilakukan dengan terampil oleh proktologis yang berpengalaman, prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan dan aman. Dokter harus mahir dalam teknik kinerja dan harus diperhatikan ketika memasukkan perangkat dan manipulasi internal. Menurut pasien, sigmoidoskopi mudah ditoleransi, hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan ketika udara disuplai ke usus, dan terasa lebih seperti enema.
Durasi hanya 5-7 menit, pada saat ini penting bagi pasien untuk rileks dan mengikuti instruksi dokter. Selama prosedur, spesialis harus sangat berhati-hati untuk tidak melewatkan kemungkinan gejala perforasi usus. Jika prosedur dilakukan dalam posisi lutut-siku, maka setelah penghentian pasien disarankan untuk berbaring telentang selama beberapa menit. Ini dilakukan untuk menghindari hipotensi ortostatik.
Harga romanomanoskopi
Di lembaga medis publik, proktologis melakukan prosedur ini secara gratis. Di klinik khusus swasta, biaya rectoromanoscopy dapat bervariasi dan tergantung pada tingkat pusat medis dan kualifikasi ahli koloproktologis.
Rata-rata, harga prosedur adalah sekitar 2.000 rubel. Penting bagi pasien untuk menemukan spesialis berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan melakukan pemeriksaan berkualitas tinggi dan tidak akan melewatkan perubahan kecil yang merugikan.
Kemungkinan komplikasi
Satu-satunya komplikasi yang mungkin terjadi selama prosedur adalah perforasi usus. Tetapi menurut statistik, ini terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Pecahnya dinding usus hanya mungkin terjadi dengan tindakan yang tidak kompeten dan tindakan prosedur yang tidak tepat. Dalam kasus seperti itu, rawat inap dan pembedahan segera diperlukan.
Proktologis yang berkualifikasi tidak akan pernah membiarkan komplikasi seperti itu, akan melakukan prosedur sesuai dengan semua aturan dan menjamin keamanan lengkap. Dokter harus meresepkan prosedur, ia akan mempertimbangkan kondisi pasien, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit yang menyertai.
Ulasan tentang sigmoidoskopi
Tinjau №1
Rectoromanoscopy harus dilakukan secara teratur, karena saya telah lama menderita wasir kronis, yang diperumit dengan celah rektum. Secara berkala, itu menjadi diperburuk dan gejala tidak menyenangkan yang terjadi bersamaan: rasa sakit, perdarahan, gatal.
Saya selalu melakukannya di pusat medis yang sama dengan spesialis yang sudah terbukti. Di kantor, semuanya selalu steril, mereka menyediakan pakaian dalam sekali pakai dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberikan 1.500 rubel, daripada saya akan antre di klinik negara.
Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, hanya sedikit tidak menyenangkan, terutama ketika udara dipompa ke usus. Tapi itu tidak berlangsung lama, Anda bisa menderita. Kali ini dokter menemukan polip kecil dan segera menyarankan untuk menghapusnya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Sebelum anestesi lokal, saya tidak merasakan sakit. Kemudian, beberapa saat setelah manipulasi, saya merasakan sensasi terbakar dan gatal di anus. Namun segera semuanya berlalu. Polip telah dihapus dan segera dikirim ke ruang kerja. Hasilnya sudah diterima, pendidikannya jinak, jadi saya senang semuanya berhasil.
Tinjau nomor 2
Baru-baru ini, dia mulai merasakan sakit di anus dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Segera perhatikan penampilan darah di tinja. Saya pergi ke poliklinik untuk seorang proktologis, tetapi ada garis seperti itu dan catatan sebulan sebelumnya. Saya harus pergi ke spesialis pribadi. Dokter menjelaskan bagaimana mempersiapkan pemeriksaan.
Saya minum obat pencahar Fortrans, karena saya takut melakukan enema. Di anus, dan semuanya terasa sakit, dan bahkan pendarahan ini. Obatnya tentu jahat, rasanya manis sekali. Setelah gelas kedua saya merasa mual. Diselamatkan oleh lemon. Minumlah segelas, hisap lemon. Dan itu akan terbalik. Di malam hari, ia mengatasi hanya 2 liter larutan, 2 lainnya minum di pagi hari. Tapi dibersihkan dengan baik.
Dia sangat takut dengan prosedur ini, dan itu memalukan, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi dokter meyakinkan, semua mengatakan. Selama prosedur, dia menjelaskan apa yang dia lakukan, kapan bernafas dan kapan harus menderita. Agak menyakitkan, karena di dalam semuanya meradang, tetapi Anda bisa menerimanya. Prosedur ini tidak berlangsung lama. Lalu dokter meresepkan obat yang diperlukan, sekarang saya sedang dirawat.
Dan sebagai kesimpulan, tonton video tentang bagaimana sigmoidoskopi dilakukan:
