APTEM.ru: blog perfeksionis-membosankan

Semua obat adalah satu tindakan. Secara aktif mengurangi keasaman lambung dan mengobati tukak lambung. Pabrikan berbeda dan nama berbeda.

Saya telah mengalami Ultop, Omeprozol, Omez dan Nexium, saya dapat mengatakan bahwa efeknya terasa lebih cepat dari Nexium, pada minggu pertama sudah ada gejala yang hilang.

Esomeprazole (Nexium) adalah inhibitor pompa proton pertama yang disintesis sebagai isomer optik. Fitur obat ini memungkinkan untuk menghilangkan kelemahan utama IPP, variabilitas metabolik yang signifikan. Dalam studi klinis, esomeprazole (Nexium) melebihi omeprazole dan obat-obatan lain dari kelompok IPP dalam kemanjuran dalam mengobati penyakit utama yang tergantung asam pada saluran pencernaan bagian atas dan ditoleransi dengan baik oleh pasien (satu minggu esomeprazole memungkinkan mencapai hasil yang sama dengan pengobatan 3 minggu dengan omeprazole)
Esomeprazole memiliki sistem pengiriman unik untuk MUPS zat aktif (Multiple Unit Pellet System). Ini adalah bentuk baru yang memberikan perlindungan maksimum dari zat aktif dan pada saat yang sama pengiriman cepat ke tempat penyerapan dalam duodenum. Tablet MAPS terdiri dari 1.000 mikrokapsul dengan zat aktif, sehingga larut dengan cepat di lambung, dan IPP tanpa penundaan memasuki duodenum untuk penyerapan ke dalam darah.

Ulasan: Tablet AstraZeneca AB Nexium - Sangat cocok untuk saya (perbandingan Omez dan Nexium)

Beberapa tahun yang lalu saya menjadi pengunjung sering ke gastroenterologist. Ada banyak keluhan, seperti diare, nyeri pada hipokondrium kanan, mual, dll. Setelah memeriksa, menguji dan melakukan gastro-kolonoskopi, ternyata. bahwa selain gastritis kecil dan diskinesia bilier saya tidak punya. Pengobatan jangka panjang dimulai, tidak jelas apa, yang hampir tidak membuahkan hasil, kecuali bahwa obat koleretik membantu menghilangkan rasa sakit di kantong empedu. Tapi kemudian aku menjadi hampir pro tanpa madu. pendidikan dalam masalah saluran pencernaan. :)

Semua dokter dalam satu suara mengatakan bahwa saya menderita sindrom iritasi usus atau gastritis. Dan dirawat, dirawat. Tetapi, sekali lagi, seperti yang saya katakan, diare dan mual saya tidak hilang. Di masa depan, saya disembuhkan oleh seorang ahli homeopati psikiater, yang sangat saya syukuri.

Bertahun-tahun perawatan di gastroenterologis telah mengajarkan saya untuk minum Nexium setahun sekali, untuk pencegahan.

Dan kemudian ada satu kejadian tidak menyenangkan dengan saya: saya memutuskan untuk membersihkan ketel dari kerak dan memasukkan asam sitrat ke dalamnya. Berputar bersama anak-anak, saya lupa tentang itu. Kemudian dia memutuskan untuk minum teh dan. minum dengan asam sitrat. Terima kasih Tuhan bahwa tidak ada orang lain yang menemani saya! Keesokan harinya, kondisinya mengerikan, tidak, tidak ada yang sakit (ini bagus), tetapi menyakitkan bagi yang mengerikan. Phosphalugel sudah dekat, yang segera saya ambil, tetapi tindakannya tidak cukup dan dalam beberapa minggu saya memutuskan untuk minum Nexium favorit saya.

Ini kotak yang saya beli.

Nexium memiliki dua dosis - 20 mg dan 40 mg. Saya selalu diberi resep 20 mg, jadi untuk kasus-kasus ringan, untuk terapi pemeliharaan jangka panjang atau profilaksis. Karena itu, saya sekarang membeli dosis 20 mg.

Membuat obat di Swedia, tetapi.

dikemas di wilayah Moskow. Seperti apa itu? Pil dibawa ke sini dalam tas, dan di Podolsk mereka menaruh lecet dan menaruhnya di dalam kotak?

Sesuatu sebelum saya tidak melihat tulisan seperti itu di Nexium. Ragu-raguan entah bagaimana, ketidakpercayaan segera muncul, dan tiba-tiba seorang palsu menyelinap? Lalu, mengapa harga obat begitu tinggi, jika diimpor sebagai bahan dan hanya di Rusia yang memperoleh jenis obat?

Fokus obat adalah pengobatan saluran pencernaan.

Dan, seperti biasa, hanya lautan efek samping yang mungkin.
Saya tidak akan memberikan semua instruksi, karena ini adalah "lembar" besar, saya menunjukkan poin yang paling penting.

Obat ini dikemas dalam lepuh digagalkan masing-masing 7 tablet.

Tablet kecil, mudah menelan. Sayangnya, saya langsung lupa mengambil foto pil, dan sekarang obatnya sudah diminum.

Penerimaan sesuai dengan petunjuk tidak berhubungan dengan makan, tetapi dokter selalu merekomendasikan untuk mengonsumsinya di pagi hari dengan perut kosong 30 menit sebelum makan, yang saya lakukan selama 2 minggu.

Beberapa hari setelah dimulainya resepsi, kursi saya langsung menjadi normal, dan ada sendawa dan mual. Perut menjadi damai dan tenang. :)

Saya tidak pernah memperhatikan adanya efek samping negatif.

Dan sekarang saya ingin membuat perbandingan kecil dari dua obat yang sama untuk tindakan, tetapi tidak cukup identik dalam komposisi.

Ada obat yang sangat murah yang disebut Omez, yang diresepkan dalam kasus yang sama dengan Nexium, dan memiliki bahan aktif yang serupa. Dalam Omez, itu adalah omeprazole, dan di Nexium, itu adalah esomeprazole.

Harga Omez 150 gosok. untuk 30 tablet, dan pada Nexium 1400 rubel. untuk 14 tablet. Rasakan bedanya?

Dan ini bukan hanya tentang pabrikan:

Perbedaan utama adalah bahwa Omez adalah obat penghambat pompa proton generasi pertama, dan Nexium sudah menjadi generasi kelima! Inilah perbedaannya! Walaupun saya bukan seorang dokter, saya telah memasak dalam kekacauan ini selama bertahun-tahun, jadi saya bisa menjelaskannya dengan cara ini: Nexium saat ini adalah obat paling canggih yang mengurangi sekresi kelenjar lambung, memiliki tingkat perkembangan tertinggi dari efek terapi dan durasi pengawetan terpanjang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa Nexium memiliki bioavailabilitas yang sangat tinggi, yaitu karena formula kimia khusus, ia mencapai sel-sel perut dalam jumlah yang lebih besar daripada Omez yang sama.

Tapi, saya tidak akan meminta pembelian obat, cukup berikan beberapa contoh.

Suami saya memiliki riwayat bisul di kerongkongan, plus refluks, dan baru-baru ini dirawat dengan Omez. Selama sebulan ada pemulihan penuh (pada gastroskopi), tetapi. setelah beberapa bulan, mulas dan berat di perut muncul kembali. Karena itu, ia sesekali minum Omez. Sekarang, saya pikir, perlu bagi suami untuk beralih ke Nexium, yang dengannya dia dirawat sebelum Omez, karena efek terapeutik bertahan lebih lama.

Saya hampir tidak memiliki kesan Omez. Saya mencoba meminumnya beberapa kali, tetapi untuk beberapa alasan perut saya tidak menyukainya. Bersendawa dan mual segera muncul, ini bukan pada Nexium.

Tentu saja, setiap obat harus dipilih, tetapi secara pribadi saya memilih Nexium. Sekarang saya akan meyakinkan suami saya untuk kembali kepadanya. Dan yang terbaik - jangan sakit! Apa yang kamu inginkan!

Mana yang lebih baik: Nexium atau Emanera? Ulasan dokter, pasien. Bentuk pelepasan dan harga obat

Meningkatkan keasaman jus lambung (pH rendah) adalah salah satu masalah yang paling umum untuk berbagai gastritis, tukak lambung. Semakin rendah pH, ​​semakin besar kemungkinan lambung akan mulai mencerna dirinya sendiri. Inhibitor pompa proton (PPI), yang meliputi Nexium dan Emanera, memimpin dalam pengobatan dan pencegahan pengembangan tukak peptik, komplikasi akibat mengonsumsi obat antiinflamasi dan kondisi patologis lainnya.

Komposisi dan mekanisme aksi

Komposisi kedua obat ini adalah bahan aktif yang sama - esomeprazole. Perbedaan antara Nexium dan Emanuera terletak pada pabrikannya. Nexium diproduksi di Inggris oleh AstraZeneca, dan Emanera diproduksi di Slovenia oleh KRKA.

Di mukosa lambung ada sel-sel yang menghasilkan hidrogen dan klorin - komponen utama asam klorida, HCl. Kompleks molekul khusus, pompa proton, mengambil bagian dalam "injeksi" ke dalam sel hidrogen proton. Mekanisme kerja semua IPP didasarkan pada pemblokiran ireversibel dari pompa ini, sebagai akibatnya asam klorida berhenti diproduksi. Baik Nexium dan Emanera mengurangi produksi HCl hingga 90% hingga 18 jam. Karena efek ini, aktivitas vital bakteri H. pylori yang terlibat dalam pembentukan bisul terganggu, dan efek merusak asam klorida pada mukosa lambung dicegah.

Indikasi

Obat-obatan harus digunakan dalam kasus-kasus seperti:

• Penyakit refluks gastroesofagus (mulas);
• Ulkus peptikum dan ulkus duodenum karena infeksi H. Pylori, obat antiinflamasi (diklofenak, ketorolak, dll.);
• Sindrom Zollinger-Ellison (tukak lambung bergejala pada latar belakang tumor pankreas);
• Hyperacidia gastritis (radang lambung dengan peningkatan pembentukan asam klorida).

Kontraindikasi

Nexium dan Emanuera tidak dapat digunakan dalam kondisi seperti ini:

• Intoleransi terhadap IPP apa pun (omeprazole, rabeprazole, esomeprazole, pantoprazole, dll.);
• Menggunakan Atazanavir atau Nelfinavir;
• Mengambil Digoxin (pada orang tua);
• Menerima clopidogrel;
• Menyusui;
• Kehamilan - diizinkan dengan ketidakefektifan cara lain untuk mengurangi keasaman lambung;
• Ggn ginjal atau hati berat;
• Usia hingga 12 tahun - diizinkan dengan ketidakefektifan cara lain untuk mengurangi keasaman lambung;
• Usia hingga 1 tahun.

Efek samping

Di antara reaksi yang tidak diinginkan dalam menanggapi asupan obat ini paling sering terjadi:

• Sakit kepala;
• Gangguan tidur;
• Pusing;
• Nyeri perut;
• Sembelit;
• Perut kembung;
• Mual;
• Mulut kering;
• Peningkatan penanda hati dalam analisis biokimia darah;
• Ruam kulit;
• Pembengkakan anggota badan;
• Ketika diberikan secara intravena - iritasi di tempat suntikan.

Biaya obat Emaner

• Kapsul 20 mg:
  • 14 pcs. - 200 - 260 p;
  • 28 pcs. - 370 - 430 r;
• Kapsul 40 mg:
  • 14 pcs. - 350 - 410 r;
  • 28 pcs. - 650 - 710 hal.

Harga untuk Nexium

• 20 mg tablet:
  • 14 pcs. - 100 - 150 r;
  • 28 pcs. - 200 - 260 p;
• 40 mg tablet:
  • 14 pcs. - 220 - 280 r;
  • 28 pcs. - 450 - 510 r;
• Pelet dan butiran (bisa dilarutkan dalam air) 10 mg, 28 pcs. - 2400 - 2600 r;
• Vial (untuk pemberian intravena) 40 mg, 10 pcs. - 2200 - 2400 r.

Nexium atau Emanera - mana yang lebih baik?

Kedua obat ini identik dalam tingkat efektivitasnya, tetapi Nexium memiliki beberapa keunggulan. Pertama, tablet Nexium agak lebih murah daripada kapsul Emaner. Kedua, Nexium memiliki bentuk sediaan (palet dan butiran) yang nyaman digunakan pada orang dengan kesulitan menelan (setelah stroke, ketika kerongkongan menyempit), dan botol yang ditujukan untuk pemberian obat intravena. Kedua opsi secara signifikan meningkatkan kecepatan dan tingkat penurunan keasaman lambung.

Emanera atau Nexium - mana yang lebih baik? Ulasan dokter

Ulasan tentang Nexium

• Membantu dalam situasi yang paling sulit;
• Pelet memungkinkan untuk menghindari injeksi yang tidak perlu pada pasien dengan penyempitan kerongkongan;
• Karena adanya bentuk untuk pemberian intravena, dimungkinkan untuk menggunakannya untuk perawatan darurat jika terjadi perdarahan lambung akut;
• Sayang, tidak dapat diakses oleh banyak pasien.

Ulasan tentang Emaneru

• Efisiensi tinggi;
• Penurunan keasaman terjadi dengan cepat dan jelas;
• Tidak ada bentuk untuk pemberian intravena;
• Biaya tinggi

Ulasan Pasien

• Efek yang sangat kuat;
• Dengan cepat meredakan mulas, nyeri selama maag atau gastritis;
• Sangat mahal

• Efek yang bagus dan kuat;
• Cepat membantu dengan eksaserbasi borok, gastritis;
• Lebih mahal dari Nexium.

Suka artikel ini? Mari kita pahami ini. Nilai sekarang!

Demianenko D. Nexium (esomeprazole) - kata baru dalam pengobatan penyakit yang berhubungan dengan asam pada saluran pencernaan // Surat kabar medis "Health of Ukraine". - 2008. - № 6/1. - dengan. 36-37.

Nexium (esomeprazole) - kata baru dalam pengobatan penyakit terkait asam pada saluran pencernaan

Meskipun sejumlah besar publikasi yang ditujukan untuk inhibitor pompa proton (PPI), minat mereka di antara dokter dan pasien tidak menurun. Hal ini disebabkan oleh tingginya relevansi penyakit terkait asam pada saluran pencernaan bagian atas, serta tingginya efisiensi kelompok obat ini dalam memberantasnya. Di antara obat-obatan terapi dasar penyakit-penyakit ini, yang meliputi M-cholinolytics, H2-receptor blocker, serta IPP, yang terakhir menempati tempat yang tepat.

Sejarah IPP dimulai pada 1979, ketika omeprazole disintesis oleh AstraZeneca. Saat ini, ada 5 generasi obat ini: selain omeprazole, ini termasuk lanzoprazole, pantoprazole, rabeprazole, dan esomeprazole. Esomeprazole, yang dikembangkan oleh AstraZeneca dan disajikan di pasar farmasi Ukraina dengan obat asli Nexium, menjadi perhatian khusus saat ini. Fitur dan keunikannya adalah isomer optik murni pertama di antara IPP (S-stereoisomer omeprazole); semua anggota lain dari kelompok ini adalah campuran isomer S dan R (rasemat). Karena ini, peningkatan dalam profil farmakokinetik dan peningkatan yang signifikan dalam bioavailabilitas obat tercapai, yang memberikan penekanan yang lebih baik terhadap produksi asam klorida oleh sel parietal lambung.

Setelah pemberian oral, esomeprazole diserap di usus kecil dan diangkut ke sel parietal mukosa lambung, di mana dengan difusi terakumulasi dalam lumen tubulus sekretori. Di sana, di bawah aksi lingkungan asam, transisi esomeprazole ke bentuk aktif, sulfenamide, terjadi, yang memastikan pengikatannya ke kelompok tiol sistein dalam pompa proton dan menghambat enzim ini. Hasilnya adalah penurunan sekresi asam klorida di perut.

Esomeprazole memiliki sistem pengiriman zat aktif aktif - MUPS (Multiple Unit Pellet System). Ini adalah bentuk baru yang memberikan perlindungan maksimum dari zat aktif dan pada saat yang sama pengiriman cepat ke tempat penyerapan dalam duodenum. Tablet MAPS terdiri dari 1.000 mikrokapsul dengan zat aktif, sehingga larut dengan cepat di lambung, dan IPP tanpa penundaan memasuki duodenum untuk penyerapan ke dalam darah.

Ketika membandingkan penggunaan esomeprazole dan omeprazole 20 mg selama 5 hari, ditemukan bahwa area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC) dalam kasus pertama adalah 70% lebih banyak [2]. Ini disebabkan oleh fakta bahwa S-stereoisomer omeprazole kurang dimetabolisme oleh sistem sitokrom P450 (CYP2C19) di hati dan memiliki clearance yang lebih rendah daripada isomer R [1]. Fitur ini juga harus diperhitungkan karena polimorfisme gen CYP2C19 dalam populasi cukup signifikan, yang tidak memungkinkan untuk memprediksi efektivitas IPP yang dimetabolisme oleh enzim ini dengan akurasi tinggi dan menyebabkan keberadaan individu yang kebal terhadap obat-obatan ini. Dengan munculnya Nexium, masalahnya terpecahkan [7].

Dalam sebuah penelitian double-blind terhadap 36 pasien, nilai rata-rata AUC pada hari ke-5 menggunakan esomeprazole dengan dosis harian 40 dan 20 mg adalah 5,2 kali lebih tinggi daripada ketika menggunakan omeprazole dengan dosis 20 mg / hari, dan menyumbang 12,6; 4.2 dan 2.3 μmol / l x h-1 (p 4.0 pada kelompok esomeprazole dipertahankan untuk periode waktu yang lebih lama dibandingkan dengan IPP lain seperti pada hari 1 (esomeprazole 40,6% dibandingkan lanzoprazole 33, 4%, p = 0,0182; esomeprazole 50,3% terhadap pantoprazole 29,1%, p<0,001; эзомепразол 41,0% против рабепразола 29,4%, p=0,002), так и на 5-й день (эзомепразол 57,7% против ланзопразола 44,5%, p<0,0001; эзомепразол 69,8% против омепразола 43,7%, p<0,0001; эзомепразол 67,0% против пантопразола 44,8%, p<0,001; эзомепразол 59,4% против рабепразола 44,5%, p<0,0001) после начала применения [14].

Hasil penelitian ini menunjukkan efektivitas tinggi Nexium untuk mengontrol tingkat keasaman lambung.

8, minggu, multicenter, studi acak membandingkan kemanjuran Nexium 40 mg / hari dan omeprazole 20 mg / hari untuk pengobatan GERD pada 2425 pasien dengan serologi H. pylori negatif. (J. Richter et al., 2001). Setelah 4 minggu dari awal pengobatan, kemanjuran terapi pada kelompok esomeprazole secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok omeprazole (masing-masing 81,7 dan 68,7%). Setelah 8 minggu pengobatan dengan obat-obatan ini, jumlah pasien yang sembuh dalam kelompok Nexium juga lebih tinggi (93,7% dibandingkan 84,2, p<0,001) [12].

Kemanjuran pengobatan untuk GERD dengan esomeprazole dengan dosis harian 40 mg juga dibandingkan dengan lanzoprazole dengan dosis 30 mg / hari (D. Castell et al., 2002). Tes ini dilakukan di antara 5241 pasien dengan esofagitis refluks erosif yang dikonfirmasi secara endoskopi. Itu menunjukkan bahwa efektivitas pengobatan dengan Nexium selama 4 dan 8 minggu lebih tinggi dibandingkan dengan terapi dengan lanzoprazole selama periode yang sama [3].

Dalam studi penggunaan Nexium dalam mode "on demand" selama 6 bulan, tugas utama adalah untuk menentukan efektivitas terapi anti-relaps GERD yang mendukung dengan esomeprazole (N. Talley et al., 2002). 721 pasien dengan GERD negatif endoskopi dibagi menjadi 3 kelompok: esomeprazole 20 mg / hari (n = 282), 40 mg / hari (n = 293) dan plasebo (n = 146). Dalam hal ini, pasien dapat menolak pengobatan yang diusulkan jika tidak efektif. Kedua dosis esomeprazole secara signifikan lebih efektif dibandingkan dengan plasebo. Sekitar 90% pasien menyelesaikan pengobatan 6 bulan pada kelompok Nexium, mencatat dinamika positif dan meningkatkan kualitas hidup, sedangkan pada kelompok plasebo, frekuensi penghentian pengobatan melebihi 40%. Namun, pada sebagian besar pasien yang menggunakan Nexium, tidak ada keluhan lebih lanjut dari saluran pencernaan bagian atas [16].

Dua percobaan dengan desain yang sama (D. Johnson et al., 2001; N. Vakil et al., 2001) juga berusaha untuk menentukan efektivitas terapi anti-relaps GERD yang mendukung dengan esomeprazole. Efikasi tinggi Nexium pada setengah dosis harian (20 mg) ditunjukkan untuk mencegah kekambuhan GERD setelah pengobatan awal yang sukses [8, 18].

Berdasarkan hasil penelitian ini, kita dapat berbicara tentang kemanjuran tinggi Nexium tidak hanya dalam pengobatan GERD, tetapi juga dalam pencegahan kekambuhannya. Terapi simtomatik dengan Nexium "sesuai permintaan" dapat bertindak sebagai alternatif yang lebih efektif dan lebih aman dibandingkan dengan pemberian jangka panjang standar PPI generasi sebelumnya.

Dalam sebuah studi multicenter acak, kemanjuran terapi Nexium dan omeprazole dibandingkan pada 374 pasien dengan ulkus duodenum yang aktif secara klinis, yang sifat menularnya dikonfirmasi oleh tes pernapasan (I.M. Subei et al., 2007). Pasien menerima esomeprazole 20 mg 2 kali sehari atau omeprazole dalam dosis yang sama, serta amoksisilin 1000 mg 2 kali sehari dan klaritromisin 500 mg 2 kali sehari selama 1 minggu. Pada saat yang sama, pada kelompok omeprazole, setelah 7 hari, monoterapi dengan obat ini dilanjutkan selama 3 minggu, dan pasien yang menerima esomeprazole diberi plasebo untuk periode yang sama. Pemantauan endoskopi terhadap kondisi defek ulseratif dilakukan 4 dan 8 minggu setelah dimulainya pengobatan. Pada saat yang sama, frekuensi penyembuhan ulkus sebanding pada kedua kelompok dan setelah 4 minggu adalah 74 dan 76%, dan setelah 8 minggu - 87 dan 88% pada kelompok pertama dan kedua, masing-masing, yang menunjukkan efektivitas tinggi Nexium dalam terapi kompleks penyakit ulkus yang terkait dengan helicobacter. Esomeprazole selama satu minggu memungkinkan untuk mencapai hasil yang serupa dengan pengobatan selama 3 minggu dengan omeprazole [15].

Kemanjuran esomeprazole dalam rejimen terapi anti-helicobacter telah dipelajari dalam dua penelitian lain (Z. Tulassay et al., 2001; S. Veldhuyzen van Zanten et al., 2000). Dalam studi pertama, pasien dengan eksaserbasi ulkus peptikum mengambil bagian, dan yang kedua, dengan remisi. Rejimen pengobatan serupa dengan yang ada pada penelitian sebelumnya. 4 minggu setelah penghentian terapi, frekuensi eradikasi H. pylori pada pasien dengan eksaserbasi ulkus peptikum yang diobati dengan Nexium selama 7 hari dan omeprazole selama 28 hari, menurut tes pernapasan dan pemeriksaan histologis, masing-masing adalah 86 dan 88%, dan bekas luka ulkus memiliki dalam 91 dan 92% kasus. Pada pasien dengan tukak lambung pada fase remisi, frekuensi eradikasi H. pylori adalah 89,7% dan 87,8% pada kelompok esomeprazole dan omeprazole, masing-masing [17, 19].

Efektivitas Nexium dalam pengobatan pasien dengan keluhan ketidaknyamanan, nyeri epigastrium dan mulas setelah penggunaan NSAID yang lama telah dipelajari dalam studi klinis NASA2 (Nexium Anti-Inflammatory Symptom Amelioration) dan SPACE2 (Pencegahan Gejala dengan Kontrol Asam dengan Esomeprazole) (C. Hawkey et al., 2007). Dalam uji coba, 604 pasien mengambil bagian yang, karena alasan medis, memakai NSAID untuk waktu yang lama. Mereka dibagi menjadi kelompok esomeprazole 20 dan 40 mg / hari, serta plasebo. Setelah 6 bulan pada kelompok Nexium, gejala awal tetap hanya pada 29 (p = 0,006) dan 26% (p = 0,001) kasus, sedangkan pada kelompok plasebo - pada 39%. Hasil ini menunjukkan efektivitas esomeprazole dalam pengobatan komplikasi terapi NSAID jangka panjang. Penggunaan Nexium secara signifikan dapat meningkatkan kualitas hidup pasien yang dipaksa untuk mengambil NSAID [6].

Esomeprazole (Nexium) adalah inhibitor pompa proton pertama yang disintesis sebagai isomer optik. Fitur obat ini memungkinkan untuk menghilangkan kelemahan utama PPI - variabilitas metabolik yang signifikan. Dalam studi klinis, esomeprazole (Nexium) lebih unggul daripada omeprazole dan obat lain dari kelompok IPP dalam kemanjuran dalam mengobati penyakit utama yang berhubungan dengan asam pada saluran pencernaan bagian atas dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Penggunaan Nexium memungkinkan untuk menawarkan pasien rejimen baru yang efektif untuk pencegahan kekambuhan GERD (terapi "sesuai permintaan"). Semua ini menjadikan Nexium sebagai obat pilihan di antara IPP.

1. Andersson, T., Bredberg, E., Sunzel, M. Farmakokinetik (PK) dan 2 isomer optik, S-omeprazole / esomeprazole dan R-omeprazole // Gastroenterologi. - 2000. - № 118. - P. 1210.

2. Andersson T., Rohss K., Hassan-Alin M. Farmakokinetik (PK) dan hubungan dosis-respons esomeprazole (E) // Gastroenterologi. - 2000. - № 118. - R. A1210.

3. Castell D., Kahrilas P. et al. Esomeprazole memberikan penyembuhan yang lebih efektif daripada lansoprazole pada pasien GERD dengan esofagitis erosif // Usus. - 2001. - Vol. 49 (suppl. Ill). - P. A3363.

4. Hassan-Alin M., Andersson T., Bredberg E. et al. Farmakokinetik esomeprazol setelah pemberian oral dan intravena // Eur. J. Clin. Farmakol - 2000. - No. 56. - hal. 665-670.

5. Hasselgren, G., Hassan-Alin, M., Andersson, T. et al. Studi farmakokinetik esomeprazole pada lansia // Clin. Farmakokinet. - 2001. - № 40. - P. 145-150.

6. Hawkey C.J., Talley N.J., Scheiman J.M. et al. Perawatan pemeliharaan dengan esomeprazole setelah bantuan awal dari gejala gastrointestinal atas terkait non-steroid obat anti-inflamasi: studi NASA2 dan SPACE2 // Arthritis Res. Ada - 2007. - № 9. - P. R17.

7. Horai Y., Kimura M., Furuie H. et al. Efek farmakodinamik dan disposisi kinetik genotipe rabeprazole // Aliment. Farmakol Ada - 2001. - № 15. - hlm. 805-812.

8. Johnson D., Benjamin S., Vakil N. et al. Erosiagitis eroif dan untuk mengendalikan gejala penyakit refluks gastroesofagus: studi efikasi acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo; J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - P. 27-34.

9. Junghard O., Hassan-Alin M., Hasselgren G. Pengaruh AUC dan Cmax dari esomeprazole pada sekresi asam dan pH intragastrik // Gastroenterologi. - 2000. - No. 118. - P. A17.

10. Lind T., Rydberg L., Kyleback A. et al. Esomeprazole memberikan peningkatan kontrol asam vs omeprazole pada pasien dengan gejala penyakit refluks gastro-esofagus // Aliment. Farmakol Ada - 2000. - № 14. - P. 861-867.

11. Metz D.C., Sostek M..B., Ruszniewski P. et al. Sindrom Zollinger-Ellison atau hipersekresi asam lambung idiopatik // Am. J. Gastroenterol. - 2007; dalam pers.

12. Richter, J., Kahrilas, P., Johanson, J. et al. Kemanjuran dan keamanan esomeprazole dibandingkan dengan omeprazole pada pasien GERD dengan esophagitis erosif: uji coba terkontrol secara acak // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - hlm. 656-665.

13. Rohss K., Claar-Nilsson C., Rydholm H. Esomeprazole 40 mg memberikan kontrol asam yang lebih efektif daripada lansoprazole 30 mg // Gastroenterologi. - 2000. - No. 118. - P. A20.

14. Rohss K., Lind T., Wilder-Smith C. Esomeprazole 40 mg menyediakan lebih dari 30 mg, omeprazole 20 mg, pantoprazole 40 mg dan rabeprazole 20 mg pada pasien dengan gejala refluks gastro-esofagus // Eur. J. Clin. Farmakol - 2004. - No. 60. - hal. 531-539.

15. Subei I.M., Cardona, H.J., Bachelet E. et al. Terapi esomeprazole tiga minggu vs. 1 minggu terapi triple omeprazole ditambah 3 minggu omeprazole untuk penyembuhan ulkus duodenum pada pasien positif Helicobacter pylori // Dig. Dis. Sci. - 2007. - No. 52 (6). - P. 1505-1512.

16. Talley N., Venables T., Green J. Esomeprazole 40 mg dan 20 mg adalah GERD yang efektif: uji coba terkontrol plasebo selama 6 bulan // Gastroenterologi. - 2000. - No. 118. - P. A658.

17. Tulassay Z., Kryszewski A., Dite P. et al. Satu minggu perawatan dengan terapi triple berbasis esomeprazole memberantas pasien dengan penyakit ulkus duodenum // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2001. - № 3. - P.1457-1465.

18. Vakil N., Shaker R., Johnson D. et al. Ini adalah pengobatan yang efektif untuk pasien dengan eosophagitis erosif yang disembuhkan: studi efikasi dan keamanan terkontrol plasebo 6-bulan yang dilakukan secara acak, double-blind, terkontrol dan aman // Aliment. Farmakol Ada - 2001. - № 15. - hlm. 927-935.

19. Veldhuyzen van Zanten, S., Lauritsen, K., Delchier, J.-C. et al. Helicobacter pylori pada penyakit ulkus duodenum terapi tiga minggu dengan esomeprazole. Farmakol Ada - 2000. - № 14. - P.1605-1611.

20. Wilder-Smith C., Rohss K., Lundin C. Esomeprazole (E) 40 mg memberikan kontrol asam yang lebih efektif daripada pantoprazole (P) 40 mg // Gastroenterologi. - 2000. - No. 118. - P. A22.

Nexium (esomeprazole) adalah kata baru dalam pengobatan penyakit yang berhubungan dengan asam pada saluran pencernaan.

Nexium atau Emanera - mana yang lebih baik?

Produk medis 30 Jan, 2018 4.126 kali dilihat

Kira-kira setiap 5 tahun, satu atau beberapa keturunan omeprazole, pelopor di antara penghambat pompa proton, memasuki pasar farmasi. Tergantung pada modifikasi kimia kecil dari molekulnya, zat aktif baru dibuat: pantoprazole, rabeprazole, esomeprazole, (dex) lansoprazole, dan lain-lain. Sebagai aturan, tindakan mereka tidak jauh berbeda dari orang tua, tetapi label harga di kali. Contoh khasnya adalah Nexium dan Emanera, yang terdiri dari zat yang sama, esomeprazole.

Ahli gastroenterologi sering meresepkan IIT yang mengandung esomeprazole dalam refluks esofagus (GERD), ketika kandungan lambung yang asam dilemparkan ke dalam esofagus. Diagnosis ini membutuhkan perawatan jangka panjang (sekitar 8 minggu), sehingga bagi sebagian besar pasien masalah keuangannya cukup akut.

Karena Emaner adalah analog dari Nexium dalam hal zat aktif, perbedaan hanya dapat ditemukan dalam bentuk, dosis, pabrik dan harga.

Nexium - obat Swedia asli. Tersedia dalam tablet esomeprazole 20 atau 40 mg. Emanera adalah generik Slovenia (mis., Salinan) Nexium, diproduksi dalam kapsul dengan dosis yang sama.

Nexium

Uraian per 19 Juni 2014

• Nama latin: Nexium
• Kode ATC: A02BC05
• Bahan aktif: Esomeprazole (Esomeprazol)
• Pabrikan: AB AstraZeneca, Swedia

Komposisi

Komposisi tablet dari esomeprazole magnesium trihidrat 22,3 mg atau 44,5 mg + adjuvan (giproloza, E172, magnesium stearat, gliserol monostearat, hypromellose, trietil kopolimer, asam ethacrylic dan asam metakrilat, makrogol, crospovidone, parafin, polisorbat 80, fumarat natrium, makrogol, E171, sukrosa, bedak).

Massa, untuk persiapan larutan: esomeprazol 40 mg + natrium hidroksida dan disodium dihidrat edetat.

Formulir rilis

Nexium 20 mg dan Nexium 40 mg - tablet, dilapisi, lonjong, cembung. Warnanya merah muda, 20 mg lebih ringan, 40 mg lebih gelap. Di satu sisi tablet, dosis terukir, di sisi lain, tulisan A / EH atau A / EI. Kemasan karton 7, 14, 28 lembar.

Massa putih yang ditekan bubuk untuk persiapan larutan. Dalam botol kaca 5 ml.

Tindakan farmakologis

Inhibitor pompa proton.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Zat aktif adalah turunan dari omeprazole (S-isomernya). Esomeprazole mengurangi aktivitas sekresi asam klorida pada selaput lendir lambung, dengan menekan pompa proton (enzim H + K + -ATPase) dari sel parenteral di dinding lambung.

Ketika dikombinasikan dengan antibiotik, itu efektif melawan Helicobacter pylori, yang biasanya menjadi penyebab tukak lambung.

Sebagai respons spesifik terhadap penurunan sekresi asam, kista jinak dapat terbentuk, dan kadar gastrin dalam plasma dapat meningkat.

1-2 jam setelah minum obat sudah mulai memiliki pengaruh aktif pada kadar asam klorida. Sekitar 90% zat aktif terikat dengan protein plasma. Dimetabolisme, diekskresikan dalam urin dan feses.

Farmakokinetik pada orang dengan aktivitas enzim CYP2C19 yang berkurang dan penyakit hati yang parah berbeda dari kelompok orang utama. Perlu untuk membuat obat koreksi dosis.

Indikasi untuk digunakan

• esofagitis refluks erosif, pengobatan dan terapi suportif;
• tukak lambung dan duodenum (pengobatan dan pencegahan, dalam kombinasi dengan cara lain);
• hipersekresi patologis kelenjar lambung;
• orang yang memakai NSAID untuk waktu yang lama dan mengobati penyakit yang disebabkan oleh asupan mereka;
• pencegahan dan pengobatan perdarahan ulkus peptikum;
• hipersekresi idiopatik.

Solusi untuk pemberian intramuskular diresepkan ketika tidak mungkin untuk mengambil bentuk tablet obat.

• penyakit refluks gastroesofagus;
• tukak lambung, termasuk pencegahan perdarahan setelah hemostasis endoskopi.

Kontraindikasi

Obat ini dikontraindikasikan:

• pasien dengan alergi terhadap salah satu komponen, termasuk fruktosa (untuk bentuk tablet);
• saat menggunakan atazanavir atau nelfinavir;
• anak-anak hingga 12 tahun.

Dalam kasus penyakit refluks gastroesofagus, obat dapat diresepkan untuk anak di atas 12 tahun.

Gagal ginjal berat bukan merupakan kontraindikasi langsung terhadap penggunaan obat, tetapi dalam kasus ini, perawatan harus diambil.

Efek samping

• mual, sakit kepala, sembelit, nyeri epigastrium;
• reaksi alergi pada kulit, gangguan tidur, parestesia;
• bronkospasme, stomatitis, syok anafilaksis, mialgia, agitasi, artralgia;
• kemungkinan peradangan dan kemerahan di tempat suntikan dengan penggunaan intravena dan intramuskuler.

Instruksi penggunaan Nexium (metode dan dosis)

Tablet diminum seluruhnya atau dilarutkan dalam air tanpa gas. Jika perlu, tablet terlarut dapat diberikan melalui tabung nasogastrik.

Bagaimana cara mengambil, sebelum makan atau sesudahnya?

Menurut petunjuk untuk menggunakan Nexium, makan hampir tidak berpengaruh pada efektivitas alat. Dalam pengobatan dan pencegahan borok, sebagai aturan, dosis harian obat adalah 20 mg, dibagi menjadi dua dosis dalam kombinasi dengan cara lain. Kursus ini 7 hari.

Saat melakukan terapi penekanan asam, Nexium 40 mg diresepkan, setiap hari selama sebulan.

Di negara-negara yang disebabkan oleh mengambil NSAID, dosis harian adalah 20-40 mg. Kursus ini hingga dua bulan.

Pada penyakit hati yang parah, dosis harian tidak boleh melebihi 20 mg.

Dosis untuk anak-anak (12+)

Pada esofagitis refluks erosif, dosis harian adalah 40 mg, pada satu waktu, satu bulan. Dalam kasus lain, mengonsumsi 20 mg obat per hari sudah cukup.

Suntikan intramuskular

Jika perlu, alih-alih dari bentuk pil, Anda dapat meresepkan obat atau infus intravena. Dosisnya sama. Waktu injeksi intramuskular harus setidaknya tiga menit.

Intravena - mulai dari 10 menit hingga setengah jam. Obat ini diencerkan dengan 0,9% r-ohm natrium klorida, tidak dicampur dengan obat lain.

Menyimpan obat yang disiapkan bisa tidak lebih dari 12 jam, yang terbaik adalah menggunakannya segera setelah persiapan.

Overdosis

Orang yang mengonsumsi 0,28 gram obat menunjukkan kelemahan dan ketidaknyamanan di saluran pencernaan.

Obat itu tidak memiliki obat penawar khusus. Pengobatan simtomatik.

Interaksi

Kombinasi esomeprazole dengan obat-obatan seperti ketoconazole dan intraconazole dapat mengganggu penyerapan obat-obatan dari saluran pencernaan.

Atazanavir, nelfinavir, omeprazole, bila dikombinasikan dengan Nexium, menjadi kurang efektif. Namun, ketika dikombinasikan dengan saquinavir, konsentrasinya dalam serum meningkat.

Penerimaan simultan dengan sarana dalam asimilasi yang terlibat CYP2C19, akan menyebabkan peningkatan efeknya. Obat-obatan semacam itu termasuk imipramine, diazepam, clomipramine, citalopram, fenitoin.

Untuk penderita epilepsi, harus diobati dengan hati-hati. Obat epilepsi (fenitoin) tidak bekerja dengan baik dengan Nexium.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Tempat gelap, sejuk, jauh dari anak-anak.

Simpan botol bubuk dalam kemasan aslinya, dalam cahaya - tidak lebih dari sehari.

Umur simpan

3 tahun - pil.

2 tahun - bubuk untuk persiapan larutan.

Nexium Analog

Apa yang bisa menggantikan obat? Faktanya, sinonim dari obat ini adalah: Nexpro, Ezoxium, Ezoneksa, Ezoksa, Ezolong.

Analog yang paling umum adalah Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Veloz, Geherdin, Kontrolok, Ozol, Omez, Normitsid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Harga analog mungkin berbeda secara signifikan dari aslinya.

Mana yang lebih baik: Pariet atau Nexium?

Secara umum, pertanyaan tentang penggunaan alat tertentu harus ditentukan secara individual, tergantung pada hasil tes, sensitivitas organisme terhadap alat tertentu. Namun, di antara para ahli ada pendapat bahwa Pariet agak lebih efisien daripada Nexium. Tindakannya datang lebih cepat, dosis harian lebih sedikit, dan efek samping lebih jarang muncul. Kedua produk mahal, yang sepenuhnya dibenarkan oleh keefektifannya.

Ulasan Nexium

Ulasan dokter tentang Nexium: Secara umum, inhibitor pompa proton saat ini adalah obat yang paling efektif yang mengatur keasaman lambung di saluran pencernaan. Nexium adalah obat yang sangat baik dari seri ini, dengan efek terapi yang kuat.

Ulasan di forum bagus. Obatnya cukup efektif, kelegaan datang dengan cepat. Efek samping jarang terjadi. Kerugiannya adalah biaya tinggi.

Harga Nexium (tempat beli)

Harga tablet Nexium 40 mg adalah sekitar 1.750 rubel untuk 14 buah.

Harga Nexium 20 mg di Moskow adalah 1310 rubel untuk 14 buah.

Anda dapat membeli pelet dan butiran obat untuk 2061 rubel untuk 10 mg, masing-masing 28 buah.