Nyeri pada hipokondrium kanan, penyebab dan kemungkinan penyakit

Nyeri pada hipokondrium kanan adalah gejala dari banyak penyakit, sehingga bahkan spesialis yang berpengalaman dan berkualitas tidak dapat membuat diagnosis yang akurat berdasarkan gejala ini saja.

Menyebabkan sindrom nyeri bisa jadi alasan yang tidak berbahaya, seperti makan berlebihan atau olahraga berlebihan. Tetapi lebih sering, ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan memicu peradangan, penyakit akut dan kronis pada pencernaan, sistem kemih, organ dalam (hati, ginjal), dan saluran empedu.

Mengapa hipokondrium yang tepat terasa sakit, dalam hal ini gejala ini tidak menimbulkan bahaya, dan dalam hal ini memerlukan permintaan segera untuk bantuan medis? Jawaban untuk semua pertanyaan akan ditemukan dalam materi kami.

Nyeri di bawah hipokondrium kanan pada orang sehat

Nyeri pada hipokondrium kanan dapat disebabkan oleh banyak alasan. Dalam beberapa situasi, ketidaknyamanan juga muncul pada orang yang benar-benar sehat: dalam hal ini, itu adalah varian dari norma fisiologis. Namun, seringkali masalahnya terletak pada perkembangan patologi saluran pencernaan dan organ lainnya.

Alasan fisiologis mengapa nyeri pada hipokondrium kanan:

1. Kehamilan Pada wanita hamil pada trimester ketiga, rahim terentang sangat besar dan menekan semua organ yang bersentuhan dengannya, menggusur usus, menekan tunggul dan kantong empedu. Oleh karena itu, untuk wanita hamil yang sehat, menjahit atau menekan nyeri di hipokondrium kanan tidak jarang. Selain itu, progesteron, menjaga kehamilan pada tahap selanjutnya, memperluas saluran empedu dan merangsang stasis empedu. Dan jika Anda memberikan beban fisik dengan tum tersebut, maka Anda dapat merasakan ketidaknyamanan dengan probabilitas tinggi.
2. Nyeri saat aktivitas. Tentunya, banyak orang memperhatikan bahwa setelah aktivitas fisik yang intens ada rasa sakit di sisi kanan. Ini disebabkan oleh peregangan jaringan hati yang berlebihan, yang, pada gilirannya, disebabkan oleh aliran darah yang tajam ke organ. Terutama sering ini terjadi setelah makan padat. Kondisi ini tidak berbahaya.
3. Nyeri pada wanita. Pada akhir siklus menstruasi, beberapa wanita mengalami ketidakseimbangan yang tajam antara progesteron rendah dan estrogen tinggi, yang menyebabkan kejang pada saluran empedu dan juga dapat menyebabkan kolik pada hipokondrium kanan. Penerimaan kontrasepsi hormonal dapat memperburuk perjalanan sindrom pramenstruasi dan meningkatkan rasa sakit menjahit karena pelanggaran jalannya empedu.

Penyebab patologis nyeri di bawah tulang rusuk kanan

Secara anatomis, kuadran kanan atas perut meliputi: hati, kantong empedu, bagian diafragma dan usus kecil, usus dua belas jari, ginjal kanan, pankreas.

Penyakit dan cedera organ-organ ini dapat mengintensifkan terjadinya rasa sakit di sisi kanan bawah tulang rusuk:

1. Penyebab rasa sakit yang paling jelas adalah penyakit hati. Ini termasuk hepatitis, hepatosis dan sirosis, lesi parasit.
2. Pelanggaran patensi saluran empedu (kolesistitis). Tajam, rasa sakit akut yang tiba-tiba mulai, terutama pada malam hari, terbentuk melanggar patensi saluran empedu dan kolesistitis akut. Dalam hal meningkatkan nada kantong empedu meningkatkan kecenderungan untuk mengurangi, juga meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi. Proses semacam itu disertai dengan rasa sakit yang tajam dan jangka pendek dan seringkali dipicu oleh ketegangan mental yang berlebihan dan stres.
3. Urolitiasis. Penyebabnya, ketika sakit di hipokondrium kanan, mungkin urolitiasis, di mana rasa sakit dari ginjal kanan adalah akut tetapi tidak jelas dan dapat dirasakan di belakang punggung bawah, perut bagian bawah, dan juga di bawah sisi kiri atau kanan tulang rusuk bawah. Urolithiasis dimanifestasikan oleh deteksi batu ginjal, kandung kemih dan saluran kemih. Ada rasa sakit yang tajam, diperburuk dengan setiap gerakan.
4. Kolik ginjal. Itu terjadi ketika batu-batu di ginjal mulai bergerak dan dengan ujung-ujungnya yang tajam menyentuh organ-organ internal. Rasa sakit menjadi sangat kuat ketika seseorang bergerak. Batu-batu menghalangi saluran kemih, sehubungan dengan rasa sakit ini digeser ke pangkal paha.
5. Penyakit tukak lambung. Nyeri yang khas pada hipokondrium kanan di depan berhubungan dengan tukak lambung dan tukak duodenum. Sifat rasa sakit dan intensitasnya tergantung pada banyak faktor. Ketidaknyamanan terjadi setelah makan, perut kosong atau setelah berolahraga. Sindrom nyeri disertai mulas, bersendawa asam, muntah, kehilangan kekuatan, diare dan konstipasi bergantian, palpitasi. Seringkali ulkus peptikum terjadi dalam bentuk laten, dalam kasus lanjut ada ancaman perdarahan internal dan peritonitis, yang berbahaya bagi kehidupan pasien dan memerlukan intervensi bedah segera.
6. Biliary dyskinesia adalah pelanggaran fungsi motorik organ. Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah stres, diet yang tidak sehat, aktivitas fisik yang besar. Biasanya ketika pasien diperiksa untuk diskinesia, penyakit pada sistem pencernaan ditemukan. Patologi terjadi secara spontan, disertai dengan keparahan, nyeri akut paroksismal di sisi kanan, mual, tinja kesal (diare atau sembelit), takikardia, munculnya rasa pahit di mulut, dalam kasus yang jarang - sakit kepala. Diskinesia disertai dengan stagnasi empedu di kantong empedu, yang berkontribusi pada pembentukan batu dan perkembangan kolelitiasis.
7. Pankreatitis. Nyeri berdenyut mengindikasikan pankreatitis. Penyebab pasti peradangan pankreas tidak diinstal. Patologi dimulai dengan rasa sakit yang berdenyut-denyut, intens, dan melingkari. Jika gejala ini terjadi, pasien perlu rawat inap segera dan perawatan bedah darurat. Nyeri yang terasa jelas di alun-alun kanan perut diamati ketika pankreatitis berubah dari akut menjadi kronis dan dapat menerima pengobatan konservatif.
8. Neuralgia interkostal. Tidak selalu rasa sakit di hipokondrium disebabkan oleh patologi organ internal. Jadi, rasa sakit di daerah tulang rusuk dapat terjadi pada penyakit tulang. Seperti penyakit umum seperti osteochondrosis terjadi dengan degenerasi tulang rawan tulang belakang. Tulang rawan yang berubah menekan saraf, menyebabkan munculnya rasa sakit.

Alasan lain

Penyakit dan patologi lain, gejala yang mungkin termasuk sensasi menyakitkan dari sifat yang berbeda di wilayah tulang rusuk bawah di sisi kanan tubuh, adalah sebagai berikut:

• Pada bagian dari sistem saraf: meremas ujung saraf yang berada di ruang interkostal (intercostal neuralgia), herpes zoster, ditandai dengan nyeri akut, munculnya ruam, pruritus;
• Pada bagian dari sistem pencernaan: gastritis, ulkus peptikum, berbagai proses inflamasi, obstruksi usus, kolitis, pankreatitis, kejang dan nyeri yang menyerupai penyakit ginekologi, peritonitis, dll;
• Pada bagian dari sistem urin: pielonefritis dengan lesi terutama pada ginjal kanan (jika tidak rasa sakit terlokalisasi di sisi kiri, dan bukan di daerah tulang rusuk bawah di sebelah kanan), kolik ginjal, batu;
• Pada bagian dari sistem pernapasan: pneumonia (radang paru-paru) atau bronkitis dalam perjalanan akut atau kronis - batuk memicu kejang pada sistem pernapasan, yang diberikan oleh sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan;
• radang rahim, osteochondrosis, radang usus buntu, dll.
• Pada bagian hati: distrofi hati, sirosis, abses, hepatitis A, B, C dan lain-lain, gagal jantung, disertai stagnasi darah di hati, dan penyakit kronis lainnya serta proses inflamasi akut.

Nyeri di sebelah kanan hypochondrium

Jika pasien mengeluh bahwa ada rasa sakit di punggung di bawah tulang belikat kanan, penyebab fenomena ini mungkin terkait dengan cedera tulang rusuk bawah, kerusakan saraf interkostal. Manifestasikan di belakang rasa sakit di bawah skapula kanan dari belakang dan dengan lesi ginjal kanan, kelenjar adrenal. Penyebab sakit punggung juga dapat dikaitkan dengan penyakit vena cava inferior.

1. Urolitiasis. Penyakit ginjal kanan dan, pertama-tama, urolitiasis dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat. Batu atau pasir yang memulai perjalanan dari panggul ginjal menggaruknya, dan kemudian ureter, sehingga rasa sakit pada kolik ginjal tidak hanya dalam proyeksi tulang rusuk yang lebih rendah, tetapi juga di punggung bawah dan di sisi perut. Nyeri paroksismal dan berat. Dia memberi di paha, alat kelamin. Saat mengetuk dengan ujung telapak tangan di bagian belakang, rasa sakitnya meningkat dan bisa memberikan pangkal paha. Pada saat yang sama dalam urin mungkin muncul jejak darah. Pada beberapa pasien, kolik ginjal disertai dengan muntah.
2. Pielonefritis. Perkembangan radang infeksi ginjal akut disertai dengan rasa sakit di ginjal, keracunan, demam. Rasanya sakit dan saat buang air kecil, ada desakan palsu berkala, bengkak muncul di wajah.
3. Nekrosis papila ginjal. Ini bisa jadi akibat kelaparan oksigen pada jaringan ginjal selama penyumbatan pembuluh yang memberinya makan (agen infeksi atau diabetes). Dalam hal ini, rasa sakitnya konstan, dikombinasikan dengan darah dalam urin. Pasien mungkin meninggal karena syok septik.
4. Kanker ginjal. Kondisi ini mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Nyeri ringan dan perdarahan sudah muncul di tahap akhir penyakit. Terkadang tumor mencegah keluarnya urin, lalu ada rasa sakit yang tajam. Nyeri pada hipokondrium juga bermanifestasi pada tumor kelenjar adrenalin kanan, asalkan tumornya besar.
5. Paranephritis akut atas. Ini adalah peradangan jaringan lemak di bagian atas ginjal dengan latar belakang infeksi dari amandel, gigi karies, atau fokus peradangan lainnya. Pertama, ada suhu hingga 38, nyeri punggung sedang di sisi yang sakit. Setelah 2-3 hari, rasa sakit bergerak dan di hipokondrium kanan, meningkat dengan napas dalam-dalam. Nyeri di punggung bawah meningkat dengan pelurusan tubuh yang tajam dan saat berjalan.
6. Neuralgia interkostal. Alasan orang tersebut menarik sisi kanan, menjadi mati rasa di hipokondrium, mungkin karena neuralgia interkostal. Dalam keadaan ini, kadang-kadang menarik dari belakang, rusuk sakit di kedua sisi di depan. Ketika neuralgia sangat menusuk di daerah yang berbeda, hingga keterbatasan mobilitas. Rasa sakit menjadi lebih kuat saat membungkuk, berputar. Juga, alasan yang tiba-tiba menusuk di bawah sendok atau berkedut di kedua sisi, bisa jadi myositis, ketika otot seseorang meradang.
7. Osteochondrosis pada tulang belakang lumbar. Ini memberikan rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda, yang disertai dengan mobilitas terbatas, tekanan otot dan ketegangan. Pada saat yang sama, rasa sakit dapat berkisar dari berbagai tingkat intensitas hingga pemotretan.
8. Herpes zoster. Dalam hal ini, erupsi herpes di sepanjang saraf dalam bentuk gelembung dengan cairan keruh muncul, kulit memerah. Gatal, terbakar, rasa sakit berkembang di lokasi cedera. Ini berarti Anda perlu menghubungi dokter kulit.
9. Trombosis vena cava. Varian langka trombosis vena cava inferior (ketika gumpalan darah berasal dari vena iliaka dan menyumbat batang utama vena) memberikan nyeri punggung (kuadran kanan atas) dan sebuah klinik yang mirip dengan stadium akhir tumor ginjal. Jika segmen hepatic thromboed, maka nyeri hebat akan terjadi di hipokondrium kanan depan dan akan diberikan di bawah skapula kanan. Ini akan menyebabkan penumpukan cairan di rongga perut dan ikterus.

Jika rasa sakit di hipokondrium kanan ada di depan

Kesemutan atau nyeri akut di sisi kanan dimanifestasikan karena penyakit pada organ yang berdekatan di area ini. Beberapa keadaan disertai dengan rasa sakit dari punggung, kadang-kadang memberi ke kaki, ke tulang belikat, ke ginjal, dll. Mungkin juga ada rasa sakit di paru-paru dengan napas dalam-dalam. Dengan beberapa diagnosa, rasa sakit mungkin sebentar-sebentar, nyata ketika berjalan, dengan batuk. Bagi orang lain - ketidaknyamanan terus-menerus mengganggu.

1. Hepatitis Virus hepatitis, alkoholik atau toksik memberikan gambaran keracunan (kelemahan, kelesuan, kecacatan) dan dispepsia (mual, kehilangan nafsu makan, muntah). Di tengah-tengah penyakit bergabung dengan penyakit kuning dengan warna lemon pada kulit dan putih mata. Pada periode yang sama, urin memperoleh warna bir, dan feses - warna tanah liat karena gangguan metabolisme pigmen empedu.
2. Sirosis hati. Pada pasien dengan sirosis, kematian sel hati dan perubahan strukturnya dicatat. Orang dengan diagnosis ini memiliki rasa sakit di sisi kanan di tingkat pinggang, kadang-kadang rasa sakit dirasakan dari belakang. Dalam kasus sirosis, seseorang mungkin memperhatikan bahwa ia memiliki rasa sakit di sisi kanannya di bawah tulang rusuk, pada awal penyakit. Dalam hal ini, sensasi terbakar di sisi kanan bandel. Pada tahap akhir sirosis, hati menurun, kinerjanya menurun, pasien mengalami koma hepatik, dan kemungkinan kematian.
3. Echinococcosis. Ini adalah kista dengan isi cair, yang disebabkan oleh cacing echinococcus. Kista paling sering terletak di lobus kanan hati dan, ketika mereka tumbuh, mereka menekan kapiler dan saluran empedu intrahepatik, menyebabkan beban berat di hipokondrium dan pembesaran hati yang tidak merata. Jika kista bernanah, maka rongga diisi dengan nanah berkembang - abses hati. Pada saat yang sama, rasa sakit meningkat, suhu tubuh meningkat, dan peradangan pada peritoneum atau bahkan infeksi darah dapat terjadi.
4. Gagal jantung kongestif. Mengapa rasa tidak nyaman pada hipokondrium kanan dalam kasus ini mengkhawatirkan, menjelaskan kondisi pasien. Awalnya, sirkulasi darahnya memburuk, sebagai akibatnya, hati meningkat, dan cairan menumpuk di rongga perut. Ada rasa sakit yang menarik di sisi kanan, perasaan berat. Menarik rasa sakit mengganggu saat penyakit berkembang. Pada infark miokard abdominal, pasien mengkhawatirkan nyeri hebat yang membakar bagian hipokondrium kanan bagian bawah. Kadang-kadang pasien mengeluh bahwa dia menekan di sisinya. Tetapi dalam beberapa kasus, timbulnya rasa sakit kadang-kadang sangat tajam, mirip dengan serangan pisau, rasa sakit dimanifestasikan dalam skapula, tulang dada. Sebagai aturan, ini terjadi dengan perkembangan serangan jantung di belakang otot jantung. Kadang-kadang tampaknya bagi pasien bahwa sensasi menyakitkan ini memanifestasikan dirinya dalam gelombang: dari waktu ke waktu berkurang dan meningkat. Pada saat yang sama pucat, gangguan ChSS, penurunan tekanan dapat dicatat.
5. Penyakit kantong empedu. Mereka memberikan persentase terbesar dari intens dan tajam (rasa sakit memotong atau menusuk) yang merupakan karakteristik peradangan akut. Pada saat yang sama, batu pemindah yang menutupi lumen leher kandung kemih atau saluran empedu atau flora bakteri dapat menjadi penyebab peradangan. Nyeri pada peradangan akut terjadi pada titik antara otot rectus abdominis di sebelah kanan dan lengkung kosta. Mereka kram, kuat, memberi ke bahu kanan atau hipokondrium kiri. Mungkin ada rasa pahit di mulut, bersendawa, mual dan muntah empedu. Terkadang suhu tubuh naik. Untuk kolesistitis kalkulus, perkembangan ikterus obstruktif dengan kulit kuning-hijau dan selaput lendir adalah khas.

Nyeri setelah makan

Makan mempercepat sekresi dan promosi empedu, meningkatkan suplai darah ke hati dan merangsang peristaltik usus. Karena itu, makanan memicu rasa sakit pada patologi hati, kantong empedu, usus.

Pada saat yang sama, sifat nyeri mungkin berbeda: mual dan rona kusam adalah karakteristik dari kolesistitis, nyeri tajam yang bersifat spastik menyertai kolitis dan dysbiosis usus, nyeri menjahit menyertai diskinesia bilier atau kolelitiasis.

Setelah dimuat

Ketidaknyamanan dalam bentuk menarik atau menjahit rasa sakit terjadi setelah aktivitas fisik pada orang dengan hepatitis, sirosis, dan hati kongestif. Setelah gemetar, aktivitas fisik, serangan kolesistitis kalkulus dapat terjadi. Juga, nyeri periodik dengan beban muncul pada pasien dengan myositis, neuralgia interkostal, osteochondrosis, fraktur tulang rusuk, trombosis vena cava.

Nyeri usus buntu akut

Apendiks adalah organ limfoid yang terlibat dalam pertahanan kekebalan sistem pencernaan. Terletak di tulang iliaka kanan, tetapi posisinya cukup bervariasi. Ini menyebabkan kesulitan dalam diagnosis radang usus buntu. Apendisitis memiliki tahap perkembangan yang jelas yang hanya dapat didiagnosis oleh ahli bedah.

1. Nyeri di pusar dan perut;
2. Rasa sakit selama tiga jam terlokalisasi di bagian kanan perut;
3. Mengurangi rasa sakit pada posisi tengkurap di sisi kanan;
4. Rasa sakit yang meningkat saat berjalan dan berbaring di sisi kiri;
5. Terhadap latar belakang rasa sakit, kesehatan umum memburuk, suhu tubuh naik, muntah dan diare terjadi.

Dalam kasus seperti itu, perawatan bedah darurat dilakukan di rumah sakit bedah.

Diferensiasi rasa sakit

Tergantung pada jenis rasa sakit yang dirasakan pasien, yang telah datang ke dokter dengan masalah ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit atau sensasi lain yang berhubungan dengan organ mana.

Jadi, nyeri pada hypochondrium yang tepat, bisa berupa:

1. Nyeri terbakar pada hipokondrium kanan sering menjadi penyebab kolesistitis akut.
2. Nyeri akut pada hipokondrium kanan kemungkinan besar terkait dengan penyakit kantong empedu.
3. Nyeri hebat pada hipokondrium kanan, biasanya, dirasakan oleh pasien yang menderita hepatitis.
4. Nyeri tumpul mungkin karena peradangan di kantong empedu.
5. Rasa sakit atau nyeri yang menekan dapat dikaitkan dengan gejala-gejala yang memanifestasikan dirinya dalam diskinesia bilier.
6. Menarik rasa sakit adalah karakteristik dari hepatitis kronis.
7. Jenis nyeri melengkung dapat disebabkan oleh penyakit pankreas kronis.
8. Nyeri yang berdenyut adalah karakteristik pasien dengan diagnosis pankreatitis.
9. Jahitan diamati pada pasien dengan masalah ginjal kanan.

Selain itu, rasa sakit pada hipokondrium kanan hanya dapat diatasi di malam hari atau malam hari. Praktik medis menunjukkan bahwa nyeri nokturnal yang menetap di daerah ini sering merupakan tanda pertama ulkus duodenum.

Diagnostik

Ketika mengeluh kepada dokter tentang rasa sakit pada hipokondrium kanan, ia berhak untuk menunjuk:

• tes darah biokimia;
• analisis sampel urin untuk bilirubin;
• Ultrasonografi perut

Jika hasilnya tidak pasti, MRI, CT scan mungkin diperlukan, dengan penekanan pada pemeriksaan perut atau biopsi hati. Dan hanya setelah menerima semua hasil penelitian, dokter akan meresepkan pengobatan dan diet, serta menentukan kebutuhan untuk rawat inap.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit?

Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda dapat minum no-shpa, tetapi Anda tidak boleh menyalahgunakan obat penghilang rasa sakit - itu tidak akan memberikan kesempatan untuk menentukan dengan benar penyebab ketidaknyamanan.

Segera hubungi tim ambulans diperlukan jika pasien memiliki gejala berikut:

• muntah terus-menerus;
• pingsan dan pingsan;
• menunda atau benar-benar tidak mampu buang air kecil;
• sakit akut, tak tertahankan, berlangsung lebih dari beberapa menit (bukan kejang - kram, ditandai dengan nyeri kram, tetapi ketidaknyamanan signifikan yang konstan);
• perdarahan uterus;
• darah muntah, kotoran, urin;
• peningkatan suhu tubuh yang signifikan (di atas 38,5 ° C);
• diare atau sembelit yang berlangsung beberapa hari.

Jika sakit di hipokondrium kanan dan alasannya diklarifikasi, pertanyaannya tetap apa yang harus dilakukan. Hal utama yang harus diketahui seorang pasien adalah bahwa dalam keadaan apa pun seseorang harus mengobati sendiri. Penerimaan antispasmodik, analgesik, dan obat-obatan serupa secara signifikan melumasi gambar dan mempersulit pekerjaan dokter.

Resep-resep pertolongan pertama yang tersebar luas di Internet juga tidak efektif, tetapi juga berbahaya. Dalam kasus tidak dapat mengambil alkohol tincture, letakkan pemanas di perut dan sejenisnya: dengan alasan yang tidak jelas, ini dapat menyebabkan hasil yang fatal. Hal utama yang harus dilakukan pasien adalah berkonsultasi dengan dokter. Tidak perlu ke kabupaten. Dengan rasa sakit yang hebat, Anda harus menghubungi ambulans.

Pengobatan hampir selalu berupa pengobatan dan termasuk minum analgesik, antispasmodik, obat diuretik, obat koleretik, dll. Obat-obatan ini diresepkan secara eksklusif oleh dokter. Perawatan bedah diperlukan dalam kasus yang ekstrem dan mendesak, seperti obstruksi usus, ulkus berlubang, dll. Dalam semua kasus lainnya, terapi konservatif diindikasikan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan rasa sakit pada hipokondrium kanan dikurangi sesuai dengan rekomendasi berikut:

• minum obat hanya dengan resep;
• menghindari situasi stres;
• kebersihan pribadi;
• gaya hidup sehat dan aktif;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• nutrisi yang tepat dan lengkap;
• penggunaan kontrasepsi penghalang selama hubungan seksual, penolakan koneksi acak.

Pemeriksaan medis rutin (1 kali per tahun) akan mencegah atau mendeteksi adanya kelainan kesehatan dan menerima perawatan yang diperlukan.

Apa yang sakit di hipokondrium kanan?

Tidak jarang rasa sakit yang obsesif dan tumpul pada hipokondrium kanan mengganggu, atau bahkan akut, sensasi paroksismal tidak dengan tenang menuntun pada kehidupan. Tapi apa artinya?

Setiap rasa sakit menunjukkan perlunya menemui dokter, dan semakin kuat perasaan, semakin cepat kunjungan ke dokter harus dilakukan.

Di mana hipokondrium yang tepat?

Hipokondrium kanan adalah area di bawah diafragma, atau lebih tepatnya, di bawah tulang rusuk bawah, di sisi kanan. Untuk menegaskan bahwa rasa sakit dirasakan tepat di hypochondrium kanan, jika dirasakan di bawah tulang rusuk, tetapi tidak di bawah pusar, ke kanan.

Apa yang bisa melukai hypochondrium yang tepat?

Hipokondrium kanan bisa sakit karena penyakit:

• hati;
• ulkus duodenum;
• kantong empedu;
• diafragma;
• usus kecil.

Juga, rasa sakit di sebelah kanan dapat dirasakan seperti memancar dari ginjal kanan atau pankreas.

Sensasi memicu trauma, peradangan, kekalahan yang disebabkan oleh virus dan bakteri dari salah satu organ hipokondrium kanan.

Bagaimana cara menentukan apa yang sakit?

Berdasarkan sifat rasa sakitnya, mungkin, secara relatif, untuk menilai penyakit apa yang harus Anda tangani.

Nyeri akut, tiba-tiba mulai dan sangat hebat, bisa merupakan gejala kolik bilier atau keluarnya batu dari kantong empedu.

Nyeri tumpul pada hipokondrium kanan, yang timbul secara meningkat dan telah mengkhawatirkan selama beberapa waktu, dapat berarti proses kronis pada hipokondrium kanan.

Nyeri pegal yang cukup dapat ditoleransi menunjukkan kolitis kronis atau kolesistitis.

Nyeri yang berdenyut, kram, dan menusuk menandakan kejang pada organ perut kanan (khususnya, organ saluran pencernaan dan usus).

Juga, rasa sakit di sisi kanan dapat mengindikasikan pleuritis atau abses hati.

Namun, hanya dokter yang bisa mengungkapkan gambaran lengkap dan alasan perasaan yang muncul, berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan.

Apa yang menyebabkan rasa sakit?

Faktor-faktor berikut dapat memperburuk nyeri pada hipokondrium kanan:

• diet yang tidak sehat - komponen makanan berlemak dan digoreng dapat menyebabkan rasa sakit setelah makan, dengan latar belakang radang kandung empedu, saluran empedu, serta dengan hepatitis;
• aktivitas fisik - dapat meningkatkan kondisi pernapasan yang tepat dan stres, jika tidak, rasa sakit yang konstan saat berlari atau bahkan berjalan berbicara tentang peritonitis.

Penting untuk tidak membingungkan rasa sakit di hypochondrium dengan sensasi yang terjadi di bagian bawah sisi kanan, di bawah garis pusar. Bagaimanapun, rasa sakit yang kuat dan menusuk di daerah ini mengindikasikan satu-satunya penyakit - radang usus buntu.

Apendisitis akut atau radang usus buntu adalah proses yang berbicara tentang kondisi berbahaya. Keadaan ini ditandai, pertama-tama, oleh rasa sakit yang intens, tajam, menusuk, terasa di sisi kanan dan di perut bagian bawah. Appendicitis phlegmonous dimanifestasikan oleh denyut yang menyakitkan. Gerakannya hanya meningkatkan rasa sakit, begitu juga dengan sindrom yang meningkat seiring pertumbuhan usus buntu dan tekanan pada area usus besar dan usus besar.

Apendisitis kronis ditandai oleh rasa sakit yang mengganggu di perut. Peradangan diobati hanya dengan bantuan intervensi bedah.

Penyakit "menyakitkan"

Berbicara tentang diagnosa, sensasi sakit dapat dipicu oleh penyakit yang cukup dapat diprediksi. Deskripsi dari emosi yang diuji akan membantu dokter dalam membuat diagnosis yang akurat.

Penyakit batu empedu

Penyakit batu empedu - penyakit yang ditandai dengan pembentukan batu di rongga kantong empedu. Untuk pembentukan batu dorong jenis utama penyebab dalam bentuk:

• makan berlebihan atau, sebaliknya, kekurangan gizi;
• obesitas;
• pekerjaan menetap, gaya hidup tak bergerak;
• penyakit pankreas;
• kehamilan;
• penggunaan kontrasepsi hormonal.

Batu mengganggu operasi normal kantong empedu, suatu endapan empedu yang mengeras. Mereka terdiri dari garam kalsium, kolesterol dan bilirubin.

Rasa sakit menjadi teraba ketika batu melukai saluran empedu dengan gerakannya. Ini dirasakan sebagai rasa sakit yang jelas, intens, paroksismal di hipokondrium kanan.

Abses hati

Suatu kondisi di mana pembentukan dengan isi purulen terbentuk pada jaringan hati. Kondisi serupa yang kemudian terjadi cholelithiasis atau kolesistitis kronis. Tergantung pada lokasi abses, gejala dan rasa sakit, khususnya, dapat dirasakan baik dari belakang dan di samping atau di daerah tulang rusuk bawah. Dengan perawatan kondisi berbahaya seperti itu tidak layak untuk diperketat.

Rasa sakitnya tumpul, sakit, memberi ke lengan kanan, disertai dengan perasaan meledak di bawah tepi kanan.

Kolesistitis

Suatu penyakit yang ditandai dengan peradangan pada kantong empedu, tetapi tidak ada batu yang terbentuk. Mungkin ada dua jenis:

• akut, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi:
• catarrhal (dengan nyeri konstan yang kuat, terasa di bawah tepi kanan, meluas ke punggung bawah, lengan bawah, leher, skapula);
• phlegmonous (sakit parah pada sisi di bawah tulang rusuk kanan, yang menjadi semakin kuat dengan gerakan, batuk dan bahkan bernapas);
• gangren (dianggap sebagai kelanjutan dari kolesistitis phlegmonous, karena perawatan yang terlambat, dengan nyeri yang bahkan lebih parah, hampir tak tertahankan);
• kronis - dengan menarik rasa sakit yang tidak berhenti untuk waktu yang lama.

Kolangitis

Cholangitis adalah penyakit radang yang mempengaruhi saluran empedu eksternal dan internal.

Paling sering kolangitis didiagnosis karena pembentukan batu empedu. Selain batu, penyebab kolangitis disebut:

• adanya parasit;
• perkembangan kista dan tumor;
• Sindrom Caroli ketika ada kista kongenital di saluran empedu internal;
• stasis empedu;
• infeksi aksesi.

Belajar kolangitis memberi kemungkinan gejala khas:

• kelemahan, kelelahan;
• kesadaran yang tidak jelas;
• mual dengan muntah berikutnya;
• penyakit kuning;
• demam dengan kedinginan dan banyak berkeringat;
• syok toksik infeksius.

Ketika kolangitis ditandai dengan keadaan nyeri hebat di hipokondrium kanan, meluas ke bahu kanan dan skapula.

Hepatitis

Hepatitis adalah proses peradangan yang terjadi di jaringan hati. Hepatitis ditandai dengan peningkatan dan enkapsulasi hati, yang karenanya, ketika berjalan, berlari, atau menekuk, rasa sakit yang menarik dan melengkung dirasakan.

Pada tahap selanjutnya, hepatitis menginduksi sirosis hati.

Sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit hati kronis di mana hepatosit digantikan oleh jaringan ikat dan organ kehilangan tujuan fungsional aslinya. Untuk waktu yang lama, sirosis hati dapat berlanjut tanpa gejala khusus, hanya kelemahan, lekas marah dan ketidakstabilan emosional yang menjadi perhatian. Sensasi di sisi kanan mungkin tidak akan terganggu hingga perubahan serius pada struktur organ, mis. terjadinya gagal hati.

Gagal hati

Gagal hati - suatu sindrom di mana hati sebagian kehilangan fungsinya. Penyebab rasa sakit, dalam hal ini, adalah:

• infeksi dan parasit pada organ internal;
• hepatitis;
• jarang adenovirus, TBC dan herpes dapat menyebabkan gagal hati;
• obstruksi saluran empedu;
• penyakit hati kronis seperti sirosis;
• penyakit kronis organ internal lainnya;
• keracunan dengan obat-obatan, alkohol, dan racun;
• kejut, terbakar, atau cedera.

Fitur umum dari kondisi di atas, menyebabkan serangan - kekurangan oksigen, akibatnya kegagalan berkembang.

Gejala utama dari kondisi ini adalah nyeri akut di bawah tepi kanan.

Gejala penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap:

Ketidaknyamanan di bawah tepi di sebelah kanan.

Distrofi jaringan organ internal;

Pada tahap selanjutnya, pasien kehilangan kesadaran, kejang mungkin terjadi.

Urolitiasis

Penyebabnya, ketika sakit di hipokondrium kanan, mungkin urolitiasis, di mana rasa sakit dari ginjal kanan adalah akut tetapi tidak jelas dan dapat dirasakan di belakang punggung bawah, perut bagian bawah, dan juga di bawah sisi kiri atau kanan tulang rusuk bawah. Urolithiasis dimanifestasikan oleh deteksi batu ginjal, kandung kemih dan saluran kemih.

Ada rasa sakit yang tajam, diperburuk dengan setiap gerakan.

Pielonefritis

Nyeri di sisi kanan dapat memicu pielonefritis, ketika peradangan menyakitkan dari ginjal kanan dirasakan sebagai gema di bawah tepi kanan.

Pielonefritis disebabkan oleh bakteri yang menetap di pelvis renalis, paling sering adalah E.coli, yang masuk ke sistem kemih dari usus atau alat kelamin. Tak kalah sering penyebab pielonefritis disebut pelanggaran aliran keluar urin.

• kenaikan suhu yang tajam hingga 40ºС;
• dinginkan dengan berkeringat;
• sakit kepala;
• ada rasa sakit yang kuat dan tumpul di punggung, di belakang, sebagai aturan, di satu sisi (dengan radang ginjal kiri atau kanan), memberi ke sisi perut yang sama.

Pielonefritis kronis pada stadium akut sama dengan stadium akut.

Penyakit lainnya

Selain itu, rasa sakit di hipokondrium kanan dapat menjadi manifestasi dari:

• kolitis (proses inflamasi usus besar) - menarik, terkadang mereda rasa sakit;
• peritonitis - sensasi nyeri sangat terasa;
• peradangan retroperitoneal - suatu proses yang berkembang, sebagai hasil dari masuknya bakteri dan memicu pembentukan abses dengan nyeri tumpul;
• peradangan pada bagian bawah pleura - perasaan sakit yang menyakitkan, yang menjadi lebih kuat selama aktivitas fisik;
• kehamilan - tumpul, tajam, menusuk atau sakit, mungkin bahkan diperburuk setelah makan, yang dipicu oleh perpindahan organ dengan terus tumbuh rahim dan meremas vena cava (dan tekanan pada vena cava juga menyebabkan pusing dan kehilangan kesadaran pada wanita hamil).

Pertolongan pertama untuk rasa sakit

Tidak diragukan lagi, pertolongan pertama untuk rasa sakit akut, kusam, sakit dan lainnya adalah konsultasi dokter. Dan semakin kuat rasa sakit - semakin cepat perawatan medis darurat harus dipanggil.

Obat penghilang rasa sakit, dalam hal ini, digunakan hanya ketika rasa sakit akut menjadi tak tertahankan, jika tidak perasaan dalam hipokondrium kanan yang teredam sebelum kunjungan ke dokter akan menyesatkan dokter, yang dapat menyebabkan diagnosis yang salah dan resep obat yang tidak perlu.

No-shpa

Bahan aktif obat No-Shpa - Drotaverin, mampu meredakan kejang dalam waktu yang cukup singkat. Dengan sindrom nyeri yang kuat, waktu kerja obat secara signifikan dipercepat dengan pemberian intramuskuler.

Penggunaan no-shpa dikontraindikasikan jika:

• sensitivitas terhadap natrium metabisulfit;
• sindrom curah jantung kecil;
• gagal hati.

Dosis yang biasa untuk orang dewasa adalah 40-240 mg intramuskuler per hari, diberikan 1-3 kali. Pada penyakit batu empedu, kolitis, dokter mungkin meresepkan 40-80 mg dalam satu pemberian.

Tapi-shpa tidak kontraindikasi pada kehamilan, tetapi penggunaan selama persalinan dianggap tidak dapat diterima. Saat menyusui untuk menerapkan No-silo tidak dianjurkan.

Analgesik

Administrasi analgesik untuk dugaan penyakit hati dilarang. Ini tidak hanya disebabkan oleh kemungkinan kesalahan medis, kemudian sensasi yang menumpulkan, tetapi juga karena beban tambahan pada hati, yang bisa berbahaya jika penyakitnya terjadi.

Karena itu, dalam hal rasa sakit yang parah, perlu untuk memanggil perawatan medis darurat.

Diagnostik

Ketika mengeluh kepada dokter tentang rasa sakit pada hipokondrium kanan, ia berhak untuk menunjuk:

• tes darah biokimia;
• analisis sampel urin untuk bilirubin;
• Ultrasonografi perut

Jika hasilnya tidak pasti, MRI, CT scan mungkin diperlukan, dengan penekanan pada pemeriksaan perut atau biopsi hati.

Dan hanya setelah menerima semua hasil penelitian, dokter akan meresepkan pengobatan dan diet, serta menentukan kebutuhan untuk rawat inap.

Perawatan

Pengobatan ditentukan tergantung pada penyakit yang didiagnosis. Ini bisa berupa tindakan medis dan bedah. Tidak kalah efektif dalam pengobatan penyakit hati dan diet.

Obat-obatan

Tujuan utama pengobatan adalah menghentikan proses inflamasi dan memperbaiki sel-sel hati. Tanpa stabilisasi fungsi sel-sel hati, perawatan tidak akan masuk akal.

Kombinasi asam glycyrrhizic dan fosfolipid (fosfatidilkolin) dianggap sebagai kombinasi utama yang mampu memiliki efek menguntungkan pada hepatosit.

Ngomong-ngomong, di antara produk-produk alami, kuning telur memiliki jumlah maksimum fosfatidilkolin, dan kapasitas terbesar asam glycyrrhizic dicatat dalam akar licorice.

Diet

Diet dalam kasus penyakit hati tidak berarti makanan yang membosankan dan monoton, makanan seperti itu sebaliknya dianggap penuh dan tepat.

Per hari dianjurkan 5 kali makan, setelah makan, dokter menyarankan untuk istirahat. Produk yang diizinkan adalah:

• daging dan ikan tanpa lemak;
• bubur;
• sayuran dipanggang, direbus, direbus;
• buah non-asam;
• produk susu fermentasi;
• jeli non-asam, minuman buah, minuman buah, jus;
• air mineral tanpa gas.

Pada gilirannya, dilarang:

• daging babi, domba;
• ikan berlemak;
• makanan goreng;
• sosis;
• makanan ringan; makanan cepat saji;
• keju dan cetakan yang tajam;
• piring dengan rasa tajam, asam, asin;
• bumbu dan rempah-rempah;
• minuman beralkohol;
• minuman berkarbonasi;
• acar;
• coklat;
• makanan dingin dan terutama es krim.

Nyeri di hipokondrium kanan: penyebab keparahan, menusuk, sakit, nyeri akut di sisi kanan

Artikel terkait

Alasan sering berkunjung ke ahli gastroenterologi atau terapis adalah keluhan pasien tentang nyeri pada hipokondrium kanan. Ketidaknyamanan di area perut ini kadang-kadang dapat terjadi pada orang sehat selama berolahraga.

Gejala ini sering terjadi sebagai akibat dari stagnasi empedu di saluran empedu. Ketika tekanan dinding perut anterior menekan kandung empedu dan, sebagai akibatnya, berkurang. Serangan seperti itu biasanya berumur pendek dan biasanya berakhir dengan tinja yang longgar dan peningkatan kondisi pasien. Dalam beberapa kasus, rasa sakit yang tajam dan tajam pada hipokondrium kanan dapat menjadi bukti penyakit serius, di mana Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari konsekuensi serius dan komplikasi.

Kemungkinan penyebab rasa sakit di hipokondrium kanan.

Nyeri di hipokondrium kanan dapat terjadi sebagai akibat dari peradangan berbagai organ: usus kecil, hati, kandung empedu, duodenum dan usus besar, ginjal kanan, diafragma, pankreas.

Nyeri di rongga perut bagian atas dan di hipokondrium kanan dapat dipicu oleh cedera pada organ-organ di atas. Kekuatan dan sifat dari nyeri yang dirasakan ditentukan oleh lokalisasi dan berbagai fitur dari proses patologis.

Sering ada kasus ketika rasa sakit yang tajam pada hipokondrium kanan terjadi akibat penyakit pada organ yang terletak di bagian lain perut. Dalam hal ini, rasa sakit ditransmisikan melalui serabut saraf.

Penyakit, disertai rasa sakit di hipokondrium kanan.

Paling sering, nyeri akut pada hipokondrium kanan terjadi pada penyakit kandung empedu. Empedu, yang mengandung enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan, terbentuk di hati. Kelebihan empedu disimpan di kantong empedu, dan dari sana empedu masuk ke duodenum.

Penerimaan sejumlah besar makanan berlemak, berbagai infeksi, pembentukan batu empedu memprovokasi terjadinya proses inflamasi - kolesistitis. Gejala utama kolesistitis akut adalah muntah, mual, rasa sakit yang membakar di hipokondrium kanan, yang dapat diberikan di bawah skapula atau bahu. Dalam beberapa kasus, gatal-gatal parah pada kulit atau penyakit kuning dapat dimulai, dan perawatan bedah diperlukan.

Nyeri hebat pada hipokondrium kanan mungkin terjadi dengan hepatitis karena etiologi peradangan hati. Hepatitis dapat terjadi jika keracunan dengan obat-obatan, alkohol, berbagai racun kimia atau akibat infeksi. Hepatitis akut dapat disertai dengan demam, penyakit kuning, keracunan tubuh dan penurunan tajam pada kondisi umum.

Menarik rasa sakit di kuadran kanan atas adalah karakteristik hepatitis kronis, disertai dengan peningkatan hati dan intoleransi terhadap makanan yang digoreng. Untuk waktu yang lama, pasien tidak menunjukkan gejala hepatitis kronis, karena hati biasanya tidak sakit. Namun, pada saat ini ada proses bertahap untuk mengganti sel-sel hati dengan jaringan ikat, sebagai akibatnya sirosis hati berkembang. Karena itu, jika Anda curiga terhadap masalah hati, obat-obatan pemeliharaan hati harus dimasukkan dalam program pengobatan - hepatoprotektor, yang paling efektif di antaranya adalah obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic (Ursosan).

Nyeri tumpul pada hipokondrium kanan menunjukkan peradangan kronis pada kantong empedu, disertai mual setelah makan, menguningnya sklera dan kulit. Dalam hal ini, perawatan dilakukan dengan penggunaan antispasmodik, antibiotik, obat koleretik dan diet.

Rasa sakit yang mengganggu di hipokondrium kanan memicu gangguan sistem empedu - diskinesia bilier yang dihasilkan dari gangguan fungsi motoriknya. Gangguan ini paling sering memiliki asal psikosomatik. Pasien mengalami nyeri yang menekan di hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut, kehilangan nafsu makan, kelelahan, suasana hati yang buruk.

Nyeri dijahit di hipokondrium kanan dapat dipicu oleh patologi ginjal kanan, disertai mual, muntah, demam, keracunan, kelemahan, dan sering buang air kecil yang menyakitkan. Ketika urolitiasis dan pielonefritis, rasa sakit terjadi di samping dan belakang, meluas ke perut. Dalam pembentukan proses destruktif yang nyata dan batu besar, intervensi bedah diperlukan. Dengan pengobatan konservatif digunakan antispasmodik, antibiotik, detoksifikasi.

Nyeri yang berdenyut di hipokondrium kanan mengganggu pasien dengan pankreatitis, yang ditandai dengan ikat pinggang yang parah di daerah epigastrium, mual, muntah konstan dengan empedu, kembung, diare dan demam. Pankreatitis kronis disertai dengan nyeri melengkung di hipokondrium kanan, defisiensi enzim, perut kembung. Terapi pengobatan untuk pankreatitis dilakukan menggunakan puasa, obat anti-enzim, obat sitotoksik dan antispasmodik. Dalam proses akut, terapi hanya dilakukan dalam kondisi stasioner untuk menghindari komplikasi serius.

Munculnya nyeri nokturnal di hipokondrium kanan adalah karakteristik dari ulkus duodenum, gejala yang juga nyeri pada perut kosong atau segera setelah makan, perut kembung, mual, kembung, bersendawa, dan kadang-kadang muntah darah. Jika pasien khawatir tentang nyeri belati, pusing, dan kelemahan, Anda harus segera memanggil ambulans, karena ini dapat menunjukkan perforasi ulkus.

Penyebab lain nyeri pada hipokondrium kanan:

• kolangitis;
• radang usus besar;
• pembengkakan hati dan kantong empedu;
• abses hati;
• sirosis jantung;
• infestasi cacing (giardiasis, echinococcosis, ascaridosis).

Jadi, penyebab nyeri pada hypochondrium kanan bisa banyak. Untuk mengklarifikasi masalah, perlu menghubungi spesialis yang berkualifikasi, dalam hal ini, ahli gastroenterologi, untuk menjalani pemeriksaan dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Nyeri di hipokondrium kanan

Nyeri di hipokondrium kanan - gejala yang terjadi ketika sejumlah penyakit dan kondisi patologis organ internal. Orang di sebelah kanan memiliki hati, bagian dari pankreas, kantong empedu, diafragma kanan, usus dua belas jari dan usus kecil, kutub atas ginjal kanan dan usus buntu di bawah tulang rusuk, jadi Anda perlu mengetahui sifat nyeri, keparahan dan gejala yang terkait untuk mendiagnosis penyakit.

Konten

Apa yang bisa menyakitkan di hypochondrium yang tepat

Rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk dapat menyebabkan organ, otot dan ujung saraf yang terletak di hypochondrium kanan, serta organ-organ yang terletak di rongga perut dan dada (tercermin, nyeri yang memancar).

Sumber rasa sakit mungkin:

• hati (bagian bawah organ mencapai tulang rusuk bawah, dan tepi atas membentang dari puting kanan ke kiri dan terletak di bagian atas peritoneum - di bawah diafragma);
• pankreas (kepala, tenderloin pankreas dan proses bengkok, serta bagian dari omentum organ ini terletak di sisi kanan rongga perut);
• kantong empedu (terlokalisasi di bawah permukaan hati);
• sisi kanan diafragma;
• paru-paru kanan;
• jantung dan mediastinum;
• duodenum (bagian awal usus, terlokalisasi di bawah hati dan terletak di sisi kanan rongga perut);
• ileum (bagian dari usus kecil yang mengikuti jejunum dan terletak di bagian bawah rongga perut ke kanan);
• sekum dan usus buntu (terletak di bagian bawah rongga perut, di bawah transisi usus kecil ke usus besar);
• bagian menaik dari usus besar (bagian awal dari usus besar);
• ginjal kanan dan ureter (kutub atas ginjal mencapai tingkat rusuk ke-12);
• kelenjar adrenalin kanan;
• pelengkap uterus kanan pada wanita (nyeri pada hipokondrium kanan adalah penyinaran);
• tulang belakang (patologi tulang belakang menyebabkan kompresi saraf yang lewat di daerah hipokondrium kanan);
• tulang rusuk, otot, dan saraf tepi ke kanan.

Nyeri akut atau berulang pada hipokondrium kanan terjadi pada sekitar 30% populasi orang dewasa di planet ini.

Jenis nyeri pada hipokondrium kanan

Sensasi nyeri adalah reaksi fisiologis tubuh, yang bertujuan memobilisasi berbagai sistem fungsional untuk melindungi terhadap pengaruh faktor yang merusak.
Menurut karakteristiknya, nyeri pada hypochondrium kanan dapat berupa:

• Visceral Jenis rasa sakit ini terjadi ketika peregangan, kompresi, peradangan dan iritasi lain pada organ internal (diamati selama kejang usus, dll.). Rasa sakit dari tipe ini menekan, dalam, tumpul dan menyebar (digeneralisasi), dapat berbeda dalam karakter konstan atau terjadi dalam bentuk kolik (serangkaian serangan cepat dari nyeri akut). Lokalisasi nyeri viseral sulit bagi pasien untuk membangun, nyeri sering menjalar ke bagian lain dari tubuh.
• Somatik (peritoneal). Terjadi dengan iritasi peritoneum, yang terjadi selama pengembangan proses patologis (perforasi ulkus lambung, dll.). Jenis rasa sakit ini digambarkan tajam, memotong. Ini memiliki karakter konstan dan lokalisasi yang jelas, dalam banyak kasus disertai dengan ketegangan pada otot-otot dinding perut anterior ("perut akut"). Sindrom nyeri meningkat dengan pernapasan dan gerakan.
• Neuropatik (deafferent). Nyeri disebabkan oleh kerusakan atau iritasi saraf. Dengan gangguan jenis ini, ada rasa sakit yang konstan atau tidak stabil, yang bisa akut, menusuk, memotong, membakar, atau merasa seperti ada ketidaknyamanan di daerah yang terkena.
• Tercermin Ini berkembang dalam patologi organ-organ yang jauh dari tempat sumber rasa sakit sebagai akibat iradiasi rasa sakit.

Rasa sakit di bawah tepi kanan bisa dirasakan:

• Tajam, memotong. Ini memerlukan perawatan segera ke dokter, karena intens, muncul tiba-tiba dan sering dikaitkan dengan kondisi yang mengancam jiwa (pecahnya hati atau kantong empedu, usus buntu akut, pankreatitis akut, dll).
• Terbakar Diskinesia bilier yang menyertai, tahap awal pielonefritis akut, pankreatitis kronis, penyakit tulang belakang. Dengan serangan stenocardia atau dalam keadaan pra-infark, sensasi terbakar dapat dirasakan baik di bawah kiri maupun di bawah tepi kanan. Nyeri terbakar ketika bergerak di sisi kanan di bawah tulang rusuk mungkin merupakan tanda hernia diafragma.
• Bodoh, menarik. Terjadi dengan perkembangan penyakit kronis (hepatitis, pielonefritis, enterokolitis, dll.) Atau dengan perjalanan apendisitis akut yang atipikal.
• Merengek, meledak. Diamati dengan penyakit kronis yang lamban atau dengan penyakit jantung.
• Berdenyut, menusuk. Terjadi dengan aktivitas fisik yang hebat, distonia vaskular, dan penyakit radang.

Nyeri pada hipokondrium kanan pada orang sehat

Meskipun rasa sakit pada kebanyakan kasus adalah tanda patologi, kadang-kadang sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk dan pada orang sehat.

Nyeri pada hipokondrium kanan dapat terjadi:

• Seseorang yang tidak terlatih yang menjadi sangat terlibat dalam olahraga atau terlibat dalam kerja keras. Peningkatan beban yang tajam menyebabkan pelepasan adrenalin, yang menyebabkan penurunan nada saluran empedu dan peregangannya karena pengisian dengan empedu yang stagnan. Kapsul hati juga diregangkan karena meningkatnya pengisian organ ini dengan darah, yang menyebabkan rasa sakit menusuk di daerah hipokondrium kanan.
• Pada wanita hamil di trimester terakhir. Selama masa kehamilan ini, uterus yang sangat membesar memberi tekanan pada organ-organ tempat hati dan kantong empedu ditekan (dikombinasikan dengan ekspansi saluran empedu di bawah pengaruh hormon progesteron, terjadi kemacetan empedu), loop usus tergeser, dan proses ini dapat disertai dengan tekanan atau rasa sakit yang menusuk di bawahnya. tepi kanan.
• Pada wanita di akhir siklus menstruasi. Jahitan di hipokondrium kanan terjadi karena kejang saluran empedu, yang berkembang sebagai akibat dari ketidakseimbangan yang tajam antara tingkat estrogen yang tinggi dan progesteron yang rendah selama periode ini.
• Pada wanita, ketika mengambil kontrasepsi hormonal, ketika aliran empedu terganggu, yang menyebabkan rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan dan depan.

Nyeri di hipokondrium kanan di depan

Rasa sakit di bawah tepi kanan depan terjadi ketika:

• Penyakit hati. Rasa sakitnya tumpul dan berkepanjangan atau pecah, karena pembengkakan dan aliran darah, yang menyebabkan peregangan selaput berserat hati (selaput berserat mengandung reseptor rasa sakit).
• Penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu. Dalam bentuk akut penyakit ini, nyeri yang intens bersifat akut atau kram-potong, rasa sakit terlokalisasi di wilayah epigastrik, dapat diberikan di bahu kanan dan hipokondrium kiri. Pada penyakit kronis nyeri tumpul, pegal-pegal, terkadang menjalar ke tulang belikat.
• Penyakit Pankreas. Rasa sakitnya bisa tumpul dan sakit dalam bentuk kronis penyakit dan akut, intens - dalam bentuk peradangan akut. Dapat dirasakan di bawah rusuk kanan, seringkali memiliki karakter herpes zoster.
• Penyakit pada sistem pencernaan. Untuk penyakit kronis yang ditandai dengan peningkatan nyeri selama palpasi, proses inflamasi akut disertai dengan rasa sakit yang tajam.
• Penyakit Jantung. Mungkin ada rasa sakit yang membakar atau menusuk di bawah tepi kanan di depan, atau perasaan berat di daerah ini.
• Penyakit Pernafasan. Nyeri akut yang meningkat dengan cepat dengan lesi paru-paru, pleura, atau diafragma diperburuk oleh batuk, selama gerakan pernapasan, dengan memutar tubuh.
• Penyakit saraf. Nyeri ditandai oleh karakter yang mengganggu dalam perjalanan penyakit kronis, dan nyeri tajam pada tahap akut penyakit.
• Penyakit tulang belakang dan sistem muskuloskeletal. Sensasi menyakitkan terkenal karena karakter merengek mereka, mereka diperparah dengan membungkuk, batuk dan mengambil napas dalam-dalam.

Penyakit hati

Penyebab rasa sakit di kuadran kanan atas adalah:

• Hepatitis Ini adalah sekelompok penyakit radang hati yang dapat menular (disebabkan oleh hepatitis A, B, C, D, E, F, G) dan virus beracun (yang disebabkan oleh minum alkohol, obat-obatan tertentu dan keracunan oleh bahan kimia). Hepatitis juga bisa berupa radiasi dan autoimun. Ketika terinfeksi dengan virus tipe A dan B, penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut (icteric), subacute (anicteric) dan subklinis (hampir tanpa gejala), hepatitis C dan B dapat menjadi kronis. Hepatitis disertai dengan nyeri tumpul di bawah rusuk kanan, lemah, demam, mual, kehilangan nafsu makan, dan muntah. Hati membesar, urin menjadi gelap.
• Sirosis hati. Pada penyakit kronis ini, terjadi penggantian jaringan parenkim hati yang ireversibel dengan stroma (jaringan ikat fibrosa). Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari penggunaan alkohol jangka panjang setelah hepatitis virus dan infeksi parasit. Nyeri di hipokondrium kanan muncul hampir di awal penyakit, mereka keras kepala dan disertai dengan kelemahan, gangguan tidur, demam, nyeri sendi dan gangguan pencernaan. Telapak tangan memerah, kulit gatal hadir, jari-jari dapat terlihat seperti "stik drum", perasaan berat muncul di bagian atas perut, dan timbul varises esofagus. Pada tahap akhir, diamati ikterus dan edema perifer, dan akumulasi bentuk cairan di rongga perut.
• Echinococcosis adalah jenis helminthiasis di mana kista parasit terbentuk di hati dan organ lainnya. Agen penyebab adalah tahap larva dari cacing pita echinococcus, yang telah tumbuh dan berkembang dalam tubuh manusia selama puluhan tahun. Tahap larva echinococcus terlihat seperti kista oval atau bulat yang berisi cairan. Ketika mereka tumbuh, kista yang terletak di lobus kanan hati menekan saluran empedu intrahepatik dan kapiler, yang menyebabkan pembesaran hati yang tidak merata dan menyebabkan perasaan berat dan nyeri pada hipokondrium kanan. Ketika nanah kista mengembangkan abses hati, yang disertai dengan demam, peningkatan rasa sakit, iradiasi rasa sakit di bahu kanan atau tulang belikat. Mungkin ada diare, mual, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan diamati. Rasa sakitnya tumpul, sakit, memburuk pada posisi di sisi kiri dan berkurang jika pasien berbaring di sisi kanan, menekuk lutut. Membuka abses dapat menyebabkan radang selaput dada, kolangitis atau peritonitis, dan pecahnya kandung kemih yang tidak terinfeksi menyebabkan reaksi alergi (hingga syok anafilaksis).
• Kanker hati, yang mungkin primer (berkembang langsung di hati) dan sekunder (hati dipengaruhi oleh metastasis). Pada tahap awal, hanya ada perasaan berat di hipokondrium kanan dan distensi perut, kemudian rasa sakit yang tumpul, kehilangan nafsu makan dan berat badan, mual, demam, dan muntah dapat terjadi. Jika penyakit onkologis berkembang di latar belakang sirosis, penyakit berkembang dengan cepat. Rasa sakit diperburuk, asites berkembang, penyakit kuning diamati, perdarahan hidung, spider veins dapat muncul. Pada setengah dari pasien, palpasi menunjukkan pembentukan tumor yang menyakitkan.

Penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu

Jika sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, dan rasa sakitnya intens, memotong atau menusuk, penyebab rasa sakit mungkin:

• Cholelithiasis (cholelithiasis), di mana batu-batu terbentuk di rongga kantong empedu itu sendiri atau di saluran empedu dengan stasis empedu. Gejala nyeri yang khas dari penyakit ini adalah kolik - serangan mendadak berupa nyeri akut, menusuk atau memotong, yang terlokalisasi di bawah tepi kanan, dapat diberikan di punggung, leher, bahu kanan, di area skapula kanan dan kadang-kadang di jantung (menyebabkan angina). Sindrom nyeri disertai dengan mual, tidak membawa bantuan dari muntah, keracunan dari berbagai tingkat keparahan. Ikterus obstruktif terjadi ketika batu tersumbat oleh saluran empedu. Serangan itu dipicu oleh penggunaan makanan pedas, pedas dan berlemak, stres, olahraga - faktor-faktor ini menyebabkan kejang pada kantong empedu dan iritasi dindingnya dengan batu.
• Diskinesia dari saluran empedu - pelanggaran fungsi motorik kandung empedu dan saluran dengan tidak adanya patologi organik. Kontraksi kandung empedu mungkin berlebihan (bentuk hiperkinetik) dan tidak cukup (bentuk hipokinetik). Bentuk hipokinetik dari penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang lama dan tumpul di daerah tulang rusuk kanan, yang diberikan ke lengan kanan atau skapula. Dalam bentuk hiperkinetik, rasa sakitnya pendek, akut dan kram. Nyeri meningkat setelah mengonsumsi makanan berlemak dan pedas, serta mengonsumsi sejumlah besar makanan sekaligus. Pada pagi hari, pasien memiliki rasa pahit di mulut, aritmia, mati rasa pada ekstremitas mungkin terjadi selama serangan, perasaan takut mungkin hadir.
• Cholecystitis adalah peradangan pada kantong empedu, yang berkembang ketika aliran empedu terganggu dan ada mikroflora di kantong empedu (paling sering merupakan komplikasi dari penyakit batu empedu). Mungkin akut dan kronis. Kolesistitis akut dibagi menjadi bentuk penyakit katarak, flegmon dan gangren. Dalam bentuk catarrhal ada rasa sakit yang terus-menerus intens di daerah epigastrium dan di hipokondrium kanan, yang memberikan ke daerah lumbar, ke tulang belikat kanan dan ke bagian kanan leher. Ketika bentuk phlegmonous, ada rasa sakit yang hebat, yang diperburuk dengan batuk dan mengubah posisi tubuh, disertai mual, muntah berulang dan memburuknya kondisi umum. Bentuk gangren ditandai oleh sindrom nyeri yang diucapkan, yang disertai dengan mual, muntah, demam tinggi, kelemahan umum, pucat, sakit kepala, takikardia, pusing, dan pingsan. Untuk bentuk kronis penyakit ini, mual dan nyeri tumpul pada hipokondrium kanan, yang terjadi setelah makan, adalah karakteristik. Komplikasi kolesistitis bisa berupa kolik hati, yang ditandai dengan sindrom nyeri dan ikterus.
• Cholangitis adalah peradangan pada saluran empedu yang dapat menjadi kronis dan akut. Dalam bentuk akut, suhu tubuh naik tajam, ada keringat, menggigil, kelemahan berlangsung, dan keracunan meningkat. Sakit di hipokondrium kanan, di leher, bahu kanan dan tulang belikat, diare, mual dan muntah hadir. Beberapa saat kemudian timbul penyakit kuning, gatal muncul. Dalam bentuk kronis kolangitis, kelelahan, kelemahan, suhu subfebrile, ketidaknyamanan dan perasaan penuh pada epigastrium, nyeri tumpul dan lemah di bawah tulang rusuk kanan diamati.
• Neoplasma ganas yang disertai dengan rasa sakit yang tumpul dan pegal pada tahap akhir penyakit.

Penyakit pankreas

Patologi di bawah tulang rusuk di sebelah kanan dapat menyebabkan patologi pankreas - meskipun organ ini terletak jauh di dalam rongga perut, sebagian darinya terlokalisasi di hipokondrium kanan. Sakit tepat di bawah tepi dengan:

• Pankreatitis - radang pankreas, yang dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Untuk bentuk akut, rasa sakit yang tajam dan intens pada hipokondrium kanan (paling sering pada herpes zoster) sering terjadi, diberikan pada pinggang. Diamati mual, kurang nafsu makan, demam, lemah, ada muntah dengan kotoran empedu (bisa gigih dan tidak membawa kelegaan). Dalam bentuk kronis dari penyakit ini, rasa sakit yang tumpul dan pegal diperburuk jika diamati adanya kesalahan nutrisi. Di bagian atas rongga perut dengan pankreatitis ada perasaan berat.
• Tumor pankreas. Rasa sakit diamati hanya pada tahap terakhir penyakit, intens dan tahan lama, peningkatan posisi terlentang, dirasakan di tengah perut, memberikan hipokondrium ke kanan dan kiri.

Penyakit pada sistem pencernaan

Nyeri di sisi kanan di bawah tulang rusuk di depan dapat menyebabkan berbagai lesi usus:

• Duodenitis, yang merupakan radang duodenum. Ini bisa menjadi akut dan kronis, erosif dan dangkal, bulbar dan post-bulbar. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang dengan latar belakang patologi lain dari saluran pencernaan. Lesi pada bagian atas duodenum menyerupai ulkus peptikum, dan kekalahan pada bagian bawahnya menyebabkan gejala yang menyerupai kolesistitis atau pankreatitis. Duodenitis disertai dengan nyeri paroksismal, melengkung dan memutar di daerah epigastrium dan di daerah tulang rusuk kanan bawah (nyeri bisa seperti herpes), mual, gemuruh dan kembung, erosi pahit, gangguan usus, kelemahan umum, muntah umum dengan empedu. Setelah makan, ada perasaan kenyang di perut.
• Ulkus duodenum. Penyakit kronis yang sering berulang ini ditandai dengan nyeri hebat, yang biasanya terlokalisasi di bagian kiri daerah epigastrik, tetapi juga bisa difus, mempengaruhi seluruh perut bagian atas. Rasa sakit terjadi 3-4 jam setelah makan, ada serangan nyeri "lapar" (serangan juga muncul di malam hari), ada mulas, sendawa asam, muntah dimungkinkan. Pada palpasi, rasa sakit terasa di daerah subkostal kanan.
• Kolitis (radang usus besar), yang bisa berupa ulseratif, mikroskopis, pseudomembran, radiasi, dan iskemik. Kolitis juga termasuk ileocolitis (penyakit Crohn). Beberapa penyakit ini kronis, dan penyakit Crohn tidak dapat disembuhkan. Semua kolitis disertai dengan rasa sakit di daerah perut dengan berbagai tingkat intensitas dan lokalisasi (itu tergantung pada bentuk penyakit dan lokasi lesi, tetapi sering kali rasa sakitnya spasmodik), perut kembung, sering buang air besar, diare (mungkin berdarah atau lendir), penurunan berat badan mungkin terjadi, kelemahan, demam.
• Enterocolitis adalah gangguan usus yang secara simultan mempengaruhi usus kecil dan besar. Proses inflamasi dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis, dapat menular dan tidak menular (bakteri, parasit, toksik, makanan, mekanik dan sekunder). Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan tinja (sembelit bergantian dengan diare), sensasi meledak di daerah epigastrik setelah makan, nyeri tumpul di daerah pusar dan sakit di hipokondrium kanan. Ada mual, perut kembung, kurang nafsu makan. Bentuk akut penyakit asal infeksi disertai dengan gejala keracunan umum (kelemahan, demam, dll.).
• Tumor duodenum, yang mungkin primer (jarang) dan sekunder (tumor tumbuh dari organ tetangga). Pada tahap awal penyakit, gejalanya tidak ada, untuk tahap selanjutnya, serangan akut rasa sakit dari karakter kram, gangguan dispepsia, perubahan warna tinja (menjadi lebih gelap, bercak darah mungkin terjadi), perasaan rasa tembaga di mulut adalah ciri khas.
• Tumor usus besar. Gejala hanya muncul pada tahap akhir penyakit. Distensi abdomen, feses kesal, mual persisten dan sering muntah, obstruksi usus, hipertensi intraabdomen adalah karakteristik. Ada rasa sakit yang menyakitkan di berbagai bagian perut, yang diperburuk oleh posisi tubuh tertentu.

Nyeri di sebelah kanan di bawah tulang rusuk di depan juga bisa menjadi tanda apendisitis - radang usus buntu (proses vermiformis sekum). Ini bisa akut dan kronis (jarang), catarrhal, superfisial, destruktif, phlegmonous, apostematous, phlegmonous dan ulseratif, gangren dan perforasi. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit akut di daerah iliaka kanan, yang diperburuk oleh tekanan, ketegangan otot, dan peningkatan sensitivitas kulit ke kanan di bawah tulang rusuk. Ketika apendiks terletak di belakang sekum, rasa sakitnya teredam. Tidak ada nafsu makan, mual, muntah tunggal atau ganda yang bersifat refleks, kenaikan suhu hingga 37-38 ° C, takikardia, sering buang air kecil, tinja longgar dan peningkatan tekanan darah diamati.

Apendisitis akut mengancam jiwa, sehingga pasien dengan gejala tersebut perlu dirawat di rumah sakit darurat.

Penyakit jantung

Rasa sakit di sisi kanan di bawah tepi depan timbul dari patologi jantung yang menyebabkan kekurangan sirkulasi dalam lingkaran besar. Dengan memburuknya sirkulasi darah, terjadi peningkatan di hati, pembengkakan di kaki dan dinding perut anterior terjadi, dan cairan mulai menumpuk di rongga perut. Semua faktor ini berkontribusi pada munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan.

Penyebab sakitnya bisa:

• Miokardiopati (kardiomiopati). Kelompok penyakit ini termasuk lesi miokard yang berasal dari non-koroner dan non-reumatik, yang berhubungan dengan adanya tanda-tanda klinis yang serupa (terdapat gagal jantung dan jantung yang membesar). Kardiomiopati bisa stagnan, hipertrofi, melenyapkan, dan konstruktif. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan denyut nadi, peningkatan kelelahan, sesak napas, pucat, dan sakit, menjahit atau menekan rasa sakit di daerah jantung dan di hipokondrium kanan.
• Penyakit arteri koroner, yang terjadi ketika arteri koroner dipengaruhi dan suplai darah ke otot jantung terganggu. Disertai dengan serangan menyakitkan, yang berlangsung dari 30 detik hingga 15 menit dan berlalu secara mandiri saat istirahat (mereka juga dihilangkan dengan mengambil nitrogliserin). Nyeri yang terasa sakit, menekan atau terbakar memanifestasikan dirinya dalam berbagai tingkat, ada sesak napas, detak jantung yang cepat, perasaan berat dan sensasi terbakar di dada. Rasa sakit dapat menyebar ke lengan kiri dan ke area skapula, mual mungkin terjadi.
• Endokarditis adalah peradangan pada lapisan dalam jantung, yang dapat berupa bakteri (dalam banyak kasus agen penyebabnya adalah streptokokus) dan sekunder (berkembang sebagai akibat penyakit difus pada jaringan ikat, rematik, tuberkulosis, dan beberapa penyakit lainnya). Penyakit ini disertai dengan demam, keringat yang sangat banyak, nyeri pada otot dan persendian, kelemahan, pembuluh darah yang rapuh dan perubahan jari (tongkat gendang mulai menyerupai). Pada pasien, limpa dan hati dapat meningkat (organ yang membesar menyebabkan nyeri tumpul dan tumpul di bawah tulang rusuk kanan), penyakit jantung katup berkembang, yang menyebabkan gagal jantung (disertai dengan perasaan berat di hipokondrium kanan).
• Infark miokard perut, di mana nyeri yang sangat kuat, terbakar, atau menekan dirasakan di daerah epigastrium, hipokondrium kiri atau kanan. Nyeri yang tajam dan intens terjadi secara tiba-tiba, sering kali memberi skapula atau di belakang tulang dada, disertai dengan gangguan irama jantung, kesulitan bernapas, penurunan tekanan darah, kulit pucat dan wajah bengkak. Dapat disertai dengan keringat yang banyak, mual, muntah, cegukan parah dan diare. Karena kondisi ini mengancam jiwa, perawatan medis darurat diperlukan.

Penyakit pernapasan

Rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk di depan dapat terjadi ketika itu menyebar dari ruang retrosternal. Rasa sakit dari alam yang dipantulkan diamati ketika:

• Pneumonia sisi kanan lobus bawah. Rasa sakitnya ringan, mereka memiliki karakter yang tumpul atau sakit, dengan batuk menjadi menusuk dan lebih jelas. Pada penyakit ini, ada batuk kering, sedikit peningkatan suhu, kelemahan parah, peningkatan keringat, sesak napas, kemungkinan bernapas cepat dan detak jantung. Gejala infeksi pernapasan akut juga ada.
• Pleurisy sisi kanan. Proses inflamasi dapat berkembang langsung di rongga pleura (radang selaput dada primer) atau menyebar dari paru-paru (radang selaput dada sekunder). Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk kering (protein fibrin jatuh pada permukaan pleura) atau pada eksudatif (serosa, purulen, atau eksudat hemoragik terakumulasi dalam rongga pleura). Pleurisy kering disertai dengan peningkatan keringat, pernapasan cepat, dan peningkatan suhu tubuh. Nyeri di hipokondrium kanan terjadi ketika batuk terus-menerus, menekuk dan memutar tubuh. Dalam radang selaput dada eksudatif, ada rasa sakit yang menyakitkan, perasaan tekanan dan berat di dada, pucat anggota badan dan kulit, dan posisi tubuh yang dipaksakan. Vena serviks dalam bentuk penyakit ini bengkak, bagian kanan dada tertinggal selama gerakan pernapasan, dan ruang interkostal menonjol.
• Kanker paru-paru kanan. Pada penyakit ini, sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk hanya jika metastasis rongga pleura dan organ-organ yang terletak di dekatnya rusak (tidak ada rasa sakit sebelum pengembangan metastasis). Ketika proses onkologis di paru-paru diamati pelanggaran nafsu makan dan pencernaan, penurunan berat badan yang tajam, imunitas berkurang dan kekurangan oksigen.

Patologi diafragma

Rasanya sakit di bawah tulang rusuk kanan di depan dan dalam patologi diafragma (otot ini memisahkan dada dan rongga perut).

Nyeri timbul dari hernia diafragma. Lubang hernia tempat loop usus kadang-kadang memasuki rongga dada bisa bersifat bawaan, traumatis, dan neuropatik.

Cacat kecil tidak memanifestasikan diri (terdeteksi secara kebetulan), tetapi dalam pembentukan kantung hernia besar, patologi disertai dengan distensi perut, nyeri ulu hati, sendawa asam, batuk terus-menerus, terbakar di belakang tulang dada dan jantung berdebar setelah makan. Rasa sakitnya tumpul atau sakit di alam, diamati terus-menerus, mual mungkin ada.

Ketika pelanggaran usus, rasa sakit di hipokondrium kanan sangat intens, dengan kondisi umum yang memburuk, ada penundaan dalam tinja dan muntah. Karena ada risiko peritonitis selama pelanggaran hernia diafragma, pasien membutuhkan perawatan medis yang mendesak.

Penyakit saraf

Rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk di depan terjadi ketika saraf perifer rusak.

Sensasi menyakitkan ditandai oleh karakter yang tajam dan intens pada tahap akut penyakit, dan pegal - dalam perjalanan kronis.

Nyeri dapat menyebabkan:

• Neuralgia interkostal. Berkembang sebagai akibat dari kerusakan atau kompresi saraf yang lewat di antara tulang rusuk. Ini bisa radikuler (disebabkan oleh pelanggaran akar saraf di tulang belakang) dan refleks (dipicu oleh kejang otot ruang interkostal). Kekalahan bisa bersifat unilateral dan bilateral, disertai dengan membakar atau menjahit rasa sakit yang intens, tetapi tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan. Rasa sakit menjadi lebih intens selama inhalasi, aktivitas fisik, bersin dan batuk, dapat diberikan ke daerah epigastrium, tulang selangka, lengan, punggung bagian bawah dan skapula. Gejala khas patologi adalah adanya titik nyeri yang merespons palpasi ruang interkostal. Ada perubahan warna kulit dan hilangnya sensasi di daerah yang terkena, peningkatan keringat, otot berkedut dan bengkak.
• Krisis vegetatif adalah keadaan paroksismal yang bersifat non-epilepsi, yang disertai dengan gangguan vegetatif polimorfik. Dengan tidak adanya patologi jantung, ada peningkatan denyut nadi, aritmia, peningkatan keringat, kecemasan dan panik, gemetar ekstremitas, tekanan di dada, nyeri di perut dan di bawah tepi kanan. Lokalisasi nyeri yang tepat pada pasien dengan kondisi ini sulit untuk ditentukan, nyeri mungkin beragam (kusam, tajam, menusuk, sakit, herpes zoster). Gejala subyektif selama krisis vegetatif tidak sesuai dengan data studi objektif (patologi organik berat tidak dapat diidentifikasi).

Penyakit pada sistem muskuloskeletal dan tulang belakang

Penyebab rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk adalah:

• Osteochondrosis tulang belakang toraks. Pada saat yang sama, penyakit degeneratif-distrofi, yang berkembang dengan postur yang salah atau kerusakan proses metabolisme dalam jaringan, perubahan terjadi pada cakram intervertebralis dari vertebra toraks. Vertebra yang berubah menekan serat saraf, yang menyebabkan munculnya rasa sakit. Nyeri bervariasi dari ringan dan berkepanjangan ke tajam dan tajam (menyebabkan pembatasan mobilitas otot dan kesulitan bernapas).
• Fibromyalgia. Nyeri muskuloskeletal difus, dominan simetris yang bersifat kronis ini dapat memengaruhi setiap bagian tubuh. Di daerah lesi ada peningkatan sensitivitas, ada kekakuan di tubuh setelah bangun, bengkak dan kelelahan meningkat. Mungkin ada fluktuasi suhu, kram dan kejang-kejang.
• Sindrom Tietze adalah patologi langka yang disertai dengan peradangan aseptik tulang rawan kosta (kerusakan pada tulang rawan kiri atau kanan dan beberapa tulang rawan pada saat yang bersamaan dimungkinkan). Dengan penyakit ini, nyeri lokal hadir, yang bersifat permanen, memberikan ke lengan dan bahu, dan juga meningkat dengan pernapasan dalam dan tekanan di tempat cedera. Periode remisi diamati.
• Tulang rusuk cedera. Untuk fraktur pada sisi lesi, rasa sakit yang tajam diamati, yang menjadi lebih intens selama gerakan pernapasan. Pernafasan menjadi sulit, kulit menjadi pucat, dan di daerah yang terkena, memperoleh warna kebiruan. Ada sesak napas, hemoptisis, lemas, demam. Dengan retakan di tulang rusuk di area lesi, ada pembengkakan, membiru jaringan dan rasa sakit yang luar biasa (diperburuk oleh inhalasi dan batuk), sesak napas, nafas lelah, lemas dan tercekik. Dalam kasus tulang rusuk memar, ada pembengkakan pada jaringan lunak dan rasa sakit, yang menjadi lebih intens selama inhalasi, batuk dan gerakan.

Nyeri di sebelah kanan hypochondrium

Rasa sakit di bawah tepi kanan belakang muncul ketika:

• Penyakit ginjal. Rasa sakitnya intens, bersifat paroksismal.
• Peradangan jaringan adiposa.
• Patologi kelenjar adrenal.
• Hematoma retroperitoneal, yang terjadi dengan cedera perut.
• Penyakit pada sistem pernapasan.
• Penyakit Jantung.
• Pankreatitis akut.
• Osteokondrosis toraks dan lumbal.
• Trombosis vena cava.

Penyakit ginjal

Dengan rasa sakit di kanan di bawah tulang rusuk dan di belakang, Anda dapat dicurigai:

• Kolik ginjal, yang diamati pada urolitiasis, prolaps ginjal, cedera, dan kondisi patologis lainnya. Ini terjadi secara tiba-tiba dan berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Sensasi nyeri akut dan intens ditandai oleh karakter paroksismal, tidak mereda saat istirahat, diberikan ke punggung bawah. Seringkali rasa sakit dirasakan di sepanjang ureter, di pangkal paha dan di genitalia eksternal, serta pada permukaan bagian dalam paha. Dapat disertai dengan sering buang air kecil dan sakit di uretra. Relief serangan menghilangkan nyeri akut, tetapi nyeri tumpul tetap ada di daerah lumbar dan setelah serangan.
• Urolitiasis ginjal kanan, yang disebabkan oleh iritasi panggul ginjal dan ureter dengan batu atau pasir dan disertai dengan nyeri akut paroksismal akut. Nyeri menjalar ke punggung bagian bawah dan sisi perut, di paha dan di daerah genital. Rasa sakitnya lebih buruk jika Anda memukul punggung tangan Anda dengan ujung telapak tangan Anda. Mungkin ada darah dalam urin, sering buang air kecil, mual, muntah, dan kemunduran kesehatan secara umum.
• Pielonefritis adalah peradangan ginjal, yang bisa akut dan kronis. Dengan penyakit ini, ada rasa sakit, nyeri tumpul, sering buang air kecil yang menyakitkan, ada kelemahan umum, demam, kedinginan dan kurang nafsu makan. Edema dapat muncul di wajah. Dengan peradangan bernanah, nyeri menjadi permanen, dan output urin harian berkurang.
• Nekrosis papila ginjal, yang berkembang karena kekurangan oksigen pada jaringan ginjal karena penyumbatan pembuluh yang memasok ginjal. Didampingi oleh rasa sakit yang terus-menerus, darah ada dalam urin. Ada risiko terkena syok septik.
• Kanker ginjal kanan, yang disertai dengan rasa sakit ringan dan perdarahan pada tahap akhir perkembangan (tahap awal tidak menunjukkan gejala). Jika tumor mencegah aliran urin, rasa sakitnya menjadi akut.

Peradangan jaringan adiposa

Paranephritis atas akut - peradangan jaringan lemak, yang terletak di kutub atas ginjal. Peradangan berkembang ketika patogen menembus dari fokus infeksi kronis (amandel, gigi karies, dll.). Penyakit ini disertai dengan peningkatan suhu hingga 38 ° C, nyeri sedang diamati pada sisi yang sakit, yang setelah 2-3 hari mulai terasa di hipokondrium kanan. Rasa sakit ini diperburuk dengan napas dalam, saat berjalan dan meluruskan tubuh dengan tajam.

Patologi adrenal

Nyeri di kuadran kanan atas terjadi ketika ada tumor jinak atau ganas besar di kelenjar adrenalin kanan.

Manifestasi klinis penyakit ini tergantung pada jenis tumor - dengan pheochromocytoma, terdapat peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, distrofi miokard dan aritmia jantung, dan aldosteroma ditandai oleh perubahan keseimbangan air tubuh. Ketika kortikkoteroma merusak metabolisme, corticoestromas dan andosteroma membentuk seks yang tidak sesuai karakteristik seksual sekunder (tipe pria dari distribusi rambut, dll).

Hematoma retroperitoneal

Hematoma retroperitoneal (akumulasi darah terbatas) adalah konsekuensi yang sering dari cedera serius, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda. Nyeri terlokalisasi di belakang ke kanan di bawah tulang rusuk dan diperburuk oleh gerakan sendi panggul. Penyebab pembentukan hematoma mungkin kerusakan pada pankreas dan organ internal lainnya. Kondisi patologis ini karena kehilangan darah dapat disertai dengan penurunan tekanan darah, kelemahan, pucat, peningkatan denyut jantung, haus dan pusing (hingga pingsan). Itu membutuhkan intervensi medis yang mendesak karena mengancam kehidupan pasien.

Penyakit pernapasan

Nyeri punggung di bawah tulang rusuk kanan dapat terjadi ketika:

• Pleurisy sisi kanan kering. Pemotongan atau penjahitan yang intens, memberi pada bahu, leher dan memengaruhi area dada, diperburuk oleh pernapasan, batuk, dan gerakan apa pun.
• Proses onkologis di paru kanan, yang disertai dengan rasa sakit yang luar biasa dan persisten. Nyeri timbul jika tumor menyerang jaringan pleura, sesak napas, dan batuk paroksismal.
• Pneumotoraks, yang terjadi ketika paru-paru kanan rusak dan menyebabkan gas menumpuk di rongga pleura dan jaringan paru-paru runtuh. Terjadi secara spontan atau sebagai akibat dari cedera, menyebabkan gangguan pada fungsi pernapasan dan sirkulasi darah, disertai dengan rasa sakit yang menusuk. Nyeri menjalar ke lengan, leher, dan tulang dada, menjadi lebih intens saat batuk, menghirup, dan bergerak. Ada sesak nafas, pucat, batuk kering dan takut mati bisa diamati.

Penyakit jantung

Nyeri di sisi kanan punggung di bawah tulang rusuk dapat terjadi dengan manifestasi atipikal infark miokard (disertai nyeri persisten, nyeri tajam berombak, yang terlokalisasi di ruang interscapular).

Pankreatitis akut

Nyeri di sisi kanan punggung di daerah subkostal dapat terjadi dengan peradangan pankreas akut, yang dapat memanifestasikan dirinya melalui berbagai gejala. Tingkat keparahan nyeri dan lokalisasi nyeri tergantung pada tingkat keparahan patologi pankreas.

Gangguan tulang belakang

Nyeri di bagian kanan bawah punggung dapat terjadi dengan osteochondrosis pada daerah toraks atau lumbar. Mereka dibedakan oleh karakter sakit mereka, mereka diperkuat selama gerakan dan tinggal lama dalam posisi yang sama, selama latihan dan pendinginan. Ada kelemahan otot dan mati rasa pada tungkai atas.

Trombosis vena kava

Trombosis vena cava adalah varian langka dari pembekuan vena cava inferior oleh trombus (trombus memasuki batang utama vena dari vena iliaka), yang disertai dengan nyeri punggung dan hipokondrium kanan dari belakang. Gambaran klinis menyerupai stadium akhir kanker ginjal.

Nyeri di lateral kanan hypochondrium

Rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk terjadi ketika:

• pankreatitis kronis, yang disertai dengan rasa sakit di sekitarnya;
• herpes zoster, yang disertai dengan lesi ujung saraf;
• tahap awal hepatitis;
• diverticulosis intestinal (penonjolan dinding usus, yang menyerupai gejala usus buntu);
• obstruksi usus (nyeri diberikan ke perut kanan bawah);
• duodenitis;
• kolesistitis kronis;
• penyakit batu empedu;
• radang ureter;
• uretritis (disertai dengan buang air kecil yang menyakitkan);
• radang sistem urogenital.

Pada wanita, adnexitis (salpingo-ooforitis), torsi atau pecahnya kista ovarium kanan, kehamilan ektopik, sindrom Allen-Masters, dan endometriosis dapat menjadi penyebab rasa sakit di kuadran kanan atas.

Dokter mana yang harus dirawat karena rasa sakit pada hipokondrium kanan

Karena sulit untuk menentukan penyebab nyeri pada hipokondrium kanan, maka perlu bagi pasien untuk segera menghubungi terapis yang, setelah pemeriksaan, akan merujuk pasien ke spesialis.

Terapis, dipandu oleh gejala penyakit, mengarahkan pasien untuk:

• Ahli gastroenterologi jika gejalanya menyerupai lesi pada saluran pencernaan (duodenitis, tukak peptik, kolitis dan enterokolitis, kolesistitis, kolelitiasis, diskinesia bilier, pankreatitis);
• seorang ahli jantung, jika gejalanya sesuai dengan penyakit jantung (kardiomiopati, penyakit jantung iskemik, endokarditis, infark miokard);
• hepatologis dengan penyakit hati;
• ahli nefrologi atau urologi untuk penyakit ginjal;
• seorang ahli endokrin dengan dugaan patologi adrenal;
• pulmonologis jika gejalanya menyerupai radang selaput dada atau pneumonia;
• seorang ahli saraf jika dicurigai ada neuralgia interkostal;
• ahli traumatologi jika diduga cedera tulang rusuk;
• seorang ahli onkologi, jika dicurigai neoplasma ganas;
• ahli bedah untuk kondisi yang memerlukan perawatan medis darurat (radang usus buntu akut, dll.)

Diperlukan rawat inap yang mendesak jika:

• rasa sakit yang tiba-tiba muncul di hipokondrium kanan;
• ada rasa sakit yang konstan yang tidak mereda dalam waktu satu jam;
• saat bergerak, timbul rasa sakit yang tidak mereda dalam waktu 30 menit;
• nyeri tumpul, muntah darah atau partikel makanan yang tidak tercerna;
• ada rasa sakit apa pun dalam kombinasi dengan palpitasi, pucat, tekanan darah menurun, kesulitan bernapas dan pusing.