Leukosit dalam tes darah

Leukosit (WBC, Le) adalah elemen berbentuk yang biasa disebut sel putih. Bahkan, mereka agak tidak berwarna, karena, tidak seperti sel-sel darah bebas nuklir yang diisi dengan pigmen merah (ini adalah masalah sel darah merah), mereka kehilangan komponen yang menentukan warna.

Komunitas leukosit dalam darah heterogen. Sel diwakili oleh beberapa spesies (5 populasi - neutrofil, eosinofil, basofil, monosit, dan limfosit), yang termasuk dalam dua baris: elemen granular (granulosit) dan sel yang tidak memiliki granularitas atau agranulosit spesifik.

Perwakilan dari seri granulosit disebut granulosit, tetapi karena mereka memiliki nukleus tersegmentasi (2-5 cengkeh), mereka juga disebut sel polimorfonuklear. Ini termasuk: neutrofil, basofil, eosinofil - komunitas besar unsur-unsur yang terbentuk, yang merupakan yang pertama menanggapi penetrasi agen asing ke dalam tubuh (imunitas seluler), terhitung hingga 75% dari semua sel putih dalam darah tepi.

seri leukosit - granulosit (leukosit granular) dan agranulosit (spesies non-granular)

Unsur seragam dari seri lain - agranulosit, dalam darah putih diwakili oleh monosit yang termasuk dalam sistem fagosit mononuklear (sistem fagositosis mononuklear - MFS), dan limfosit, yang tanpanya kekebalan seluler maupun humoral tidak lengkap.

Apa sel-sel ini?

Ukuran sel-sel perwakilan komunitas leukosit bervariasi dari 7,5 hingga 20 mikron, di samping itu, mereka tidak sama dalam struktur morfologis dan berbeda dalam tujuan fungsional.

pembentukan leukosit di sumsum tulang

Unsur-unsur putih darah terbentuk di sumsum tulang dan kelenjar getah bening, mereka sebagian besar hidup di jaringan, menggunakan pembuluh darah sebagai rute untuk pergerakan dalam tubuh. Sel darah tepi putih membentuk 2 kelompok:

Pool bersirkulasi - leukosit bergerak melalui pembuluh darah;
Sel-sel pool marginal direkatkan ke endotelium dan, jika terjadi bahaya, sel-sel itu bereaksi pertama kali (ketika Leukositosis adalah Le, dari sel ini mereka melewati sel yang beredar).

Sel darah putih bergerak, seperti amuba, entah menuju ke lokasi kecelakaan - kemotaxis positif, atau darinya - kemotaksis negatif.

Tidak semua sel putih hidup dengan cara yang sama, beberapa (neutrofil), setelah menyelesaikan tugas mereka selama beberapa hari, mati di "pos pertempuran", yang lain (limfosit) hidup selama beberapa dekade, menyimpan informasi yang diperoleh dalam proses kehidupan ("sel memori") - terima kasih kepada mereka kekebalan berkelanjutan dipertahankan. Itulah sebabnya beberapa infeksi hanya muncul satu kali dalam tubuh manusia dalam hidup mereka, dan inilah tujuan vaksinasi profilaksis. Segera setelah agen infeksi memasuki tubuh, "sel-sel memori" ada di sana: mereka mengenali "musuh" dan melaporkannya ke populasi lain yang dapat menetralisirnya tanpa mengembangkan gambaran klinis penyakit.

Video: leukosit - perannya dalam tubuh

Norma sebelumnya dan sekarang

Secara umum, tes darah (UAC), dilakukan dengan partisipasi penganalisa hematologi otomatis, totalitas semua anggota komunitas leukosit disingkat menjadi WBC (sel darah putih) dan dinyatakan dalam giga / liter (G / l atau x10 9 / l).

Tingkat leukosit dalam darah manusia telah menurun tajam selama 30-50 tahun terakhir, yang dijelaskan oleh tingkat yang diambil pada paruh kedua abad ke-20 oleh kemajuan ilmiah dan teknis dan intervensi manusia di alam, yang mengakibatkan kemunduran situasi ekologis: peningkatan latar belakang radiasi, pencemaran lingkungan, pencemaran lingkungan (udara, lapisan tanah, sumber air) zat beracun, dll.

Untuk generasi warga Rusia saat ini, normanya adalah 4-9 x10 9 / l, meskipun 30–35 tahun yang lalu nilai normal elemen berbentuk putih berada dalam 6-8 ribu dalam 1 mm 3 (maka unit pengukurannya berbeda). Ini berarti bahwa jumlah sel terkecil dari jenis ini, yang memungkinkan seseorang untuk dianggap sehat, tidak jatuh di bawah level 5,5 - 6,0 x10 9 / l. Jika tidak, pasien dikirim untuk pemeriksaan berulang dan, jika kandungan leukosit dalam darah tidak meningkat, untuk konsultasi dengan ahli hematologi. Di Amerika Serikat, indikator mulai dari 4 hingga 11 x10 9 / l dianggap sebagai norma, dan di Rusia, batas atas (Amerika) pada orang dewasa dianggap sebagai leukositosis yang tidak signifikan.

Diyakini bahwa secara umum, kandungan leukosit dalam darah wanita dan pria tidak memiliki perbedaan. Namun, pada pria yang tidak dibebani dengan beban penyakit, formula darah (Le) lebih konstan daripada lawan jenis. Pada wanita, pada periode kehidupan yang berbeda, indikator individu dapat menyimpang, yang, seperti biasa, dijelaskan oleh karakteristik fisiologis tubuh wanita, yang mungkin cocok untuk bulan berikutnya, bersiap untuk persalinan (kehamilan) atau memberikan masa menyusui (menyusui). Biasanya, ketika menguraikan hasil tes, dokter tidak mengabaikan keadaan wanita pada saat penelitian dan mempertimbangkan hal ini.

Ada juga perbedaan antara norma-norma anak-anak dari berbagai usia (keadaan sistem kekebalan tubuh, 2 perlintasan), oleh karena itu, fluktuasi unsur-unsur yang terbentuk pada anak-anak dari 4 hingga 15,5 x 10 9 / l tidak selalu dianggap oleh dokter sebagai patologi. Secara umum, dalam setiap kasus, dokter melakukan pendekatan secara individual, dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, karakteristik organisme, lokasi geografis tempat tinggal pasien, karena Rusia adalah negara besar dan norma-norma di Bryansk dan Khabarovsk juga dapat memiliki beberapa perbedaan.

Peningkatan fisiologis dan tabel parameter darah putih normal

Selain itu, leukosit dalam darah cenderung meningkat secara fisiologis karena berbagai keadaan, karena sel-sel ini adalah yang pertama "merasa" dan "tahu." Sebagai contoh, leukositosis fisiologis (redistributif atau, seperti yang mereka sebut, relatif) dapat diamati dalam kasus-kasus seperti:

Setelah makan, terutama yang melimpah, sel-sel ini mulai meninggalkan tempat dislokasi permanen (depot, kolam marginal) dan bergegas ke lapisan submukosa usus - leukositosis makanan atau makanan (mengapa lebih baik melakukan UAC pada perut kosong);
Dengan ketegangan otot yang intens - leukositosis myogenik, ketika Le dapat ditingkatkan 3 - 5, tetapi tidak selalu karena redistribusi sel, dalam kasus lain leukositosis sejati dapat diamati, yang menunjukkan peningkatan leukopoiesis (olahraga, kerja keras);
Pada saat gelombang emosi, terlepas dari apakah mereka gembira atau sedih, dalam situasi stres - leukositosis emosional, manifestasi nyeri yang kuat dapat dianggap alasan yang sama untuk peningkatan sel darah putih;
Dengan perubahan tajam dalam posisi tubuh (horizontal → vertikal) - leukositosis ortostatik;
Segera setelah perawatan fisioterapi (oleh karena itu, pasien pertama-tama ditawarkan untuk mengunjungi laboratorium, dan kemudian pergi ke prosedur di ruang terapi fisik);
Pada wanita sebelum menstruasi, selama kehamilan (sebagian besar dalam beberapa bulan terakhir), saat menyusui - leukositosis wanita hamil, menyusui, dll.

Membedakan leukositosis relatif dari yang sebenarnya tidak begitu sulit: peningkatan leukosit dalam darah tidak diamati lama, setelah terpapar dengan salah satu faktor di atas, tubuh dengan cepat kembali ke keadaan biasanya dan leukosit "tenang". Selain itu, dengan leukositosis relatif, rasio normal darah putih dari garis pertahanan pertama (granulosit) tidak terganggu dan karakteristik granularitas toksik dari keadaan patologis tidak pernah diamati di dalamnya. Dalam leukositosis patologis dalam kondisi peningkatan tajam dalam jumlah sel (hiperleukositosis - 20 x 10 9 / l atau lebih), perubahan signifikan dalam formula leukosit diamati ke kiri.

Tentu saja, dokter di setiap wilayah mengetahui norma mereka dan dibimbing oleh mereka, tetapi ada tabel ringkasan yang kurang lebih memenuhi semua wilayah geografis (jika perlu, dokter akan membuat amandemen dengan mempertimbangkan wilayah, usia, fitur fisiologis pada saat penelitian, dll).

Tabel 1. Nilai normal perwakilan tingkat leukosit

Neutrofil,%
myelocytes,%
muda,%

menusuk neutrofil,%
dalam nilai absolut, x10 9 / l

neutrofil tersegmentasi,%
dalam nilai absolut, x10 9 / l

Tabel 2. Fluktuasi kadar darah putih normal, tergantung pada usia

Selain itu, akan berguna untuk mempelajari norma-norma tergantung pada usia, karena, sebagaimana disebutkan di atas, mereka juga memiliki beberapa perbedaan pada orang dewasa dan anak-anak dari berbagai bagian kehidupan.

Jelas, informasi tentang jumlah leukosit total dalam darah (WBC) tampaknya tidak komprehensif untuk dokter. Untuk menentukan kondisi pasien, diperlukan dekripsi formula leukosit, yang mencerminkan rasio semua jenis sel darah putih. Namun, ini tidak semua - penguraian rumus leukosit tidak selalu terbatas pada persentase populasi leukosit tertentu. Indikator yang sangat penting dalam kasus-kasus yang meragukan adalah perhitungan nilai absolut dari berbagai jenis sel darah putih (norma untuk orang dewasa ditunjukkan pada Tabel 1).

Setiap populasi memiliki tugasnya sendiri.

Sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya unsur-unsur ini dalam memastikan kesehatan manusia, karena tugas fungsionalnya terutama ditujukan untuk melindungi tubuh dari banyak faktor buruk di berbagai tingkat kekebalan:

Beberapa (granulosit) - segera pergi ke "pertempuran", mencoba mencegah penyelesaian zat "musuh" dalam tubuh;
Lainnya (limfosit) - membantu pada semua tahap konfrontasi, menyediakan produksi antibodi;
Ketiga (makrofag) - lepaskan "medan perang", membersihkan tubuh dari produk beracun.

Mungkin tabel di bawah ini akan lebih mudah diakses untuk memberi tahu pembaca tentang fungsi masing-masing populasi dan interaksi sel-sel ini dalam komunitas.

Tabel 3. Tugas fungsional dari populasi sel darah putih yang berbeda

Komunitas sel darah putih adalah sistem yang kompleks, di mana, bagaimanapun, setiap populasi leukosit, ketika berfungsi, memanifestasikan kemandirian, melaksanakan tugasnya sendiri, yang unik untuknya. Ketika menguraikan hasil analisis, dokter menentukan rasio sel-sel dari hubungan leukosit dan pergeseran formula ke kanan atau kiri, jika ada.

Sel darah putih yang meningkat

Leukosit yang tinggi (lebih dari 10 G / L), di samping situasi fisiologis, diamati dalam sejumlah kondisi patologis, dan kemudian leukositosis disebut patologis, dan hanya sel-sel dari satu jenis atau beberapa yang dapat diperbesar (seperti yang ditentukan oleh dokter ketika menguraikan rumus leukosit).

Peningkatan konsentrasi sel darah putih, pertama-tama, disebabkan oleh peningkatan tingkat diferensiasi prekursor dari rantai leukosit, pematangan yang dipercepat dan pelepasan dari organ pembentuk darah (CC) ke darah tepi. Tentu saja, dalam situasi ini, bentuk leukosit muda dalam darah yang beredar - metamyelosit dan yang muda - tidak dikecualikan.

Sementara itu, istilah "peningkatan sel darah putih" tidak mencerminkan kelengkapan gambaran peristiwa yang terjadi dalam tubuh, karena sedikit peningkatan tingkat unsur-unsur yang terbentuk ini merupakan karakteristik dari banyak kondisi orang sehat (leukositosis fisiologis). Selain itu, leukositosis dapat menjadi sedang, dan dapat memberikan tingkat yang sangat tinggi.

Secara umum, nilai-nilai elemen berbentuk yang dirancang untuk memberikan perlindungan kekebalan meningkat dalam sejumlah penyakit yang menyebabkan tubuh melawan dan melawan:

Reaksi inflamasi akut dan kronis dan purulen-inflamasi, termasuk sepsis (tahap awal);
Banyak proses patologis yang disebabkan oleh infeksi (bakteri, virus, jamur, parasit), dengan pengecualian: influenza, campak, tifus dan tifus (leukositosis dalam kasus seperti itu dianggap meragukan dalam rencana prognostik);
Efek racun pada tubuh;
Proses tumor membawa "kejahatan";
Cedera jaringan;
Penyakit autoimun;
Keracunan alkohol, hipoksia;
Reaksi alergi;
Patologi hematologi (leukemia);
Penyakit kardiovaskular (infark miokard, stroke hemoragik);
Efek dari neurotransmiter individu (adrenalin) dan hormon steroid.

Video: Dr. Komarovsky tentang jenis leukosit dan peningkatannya

Nilai sel darah putih rendah

Nilai-nilai yang berkurang dari elemen-elemen berbentuk (WBC) ini - leukopenia, juga tidak selalu harus menyebabkan kegemparan. Sebagai contoh, pasien usia lanjut mungkin tidak terlalu khawatir jika angka-angka yang menunjukkan kandungan sel darah putih dibekukan pada batas bawah norma atau sedikit turun ke bawah - pada orang usia, tingkat sel darah putih lebih rendah. Nilai parameter laboratorium dari darah putih dapat diturunkan dan dalam kasus paparan radiasi pengion yang berkepanjangan dalam dosis kecil. Misalnya, untuk karyawan ruang sinar-X dan orang-orang yang bertugas yang berhubungan dengan faktor-faktor yang tidak menguntungkan dalam hal ini, atau bagi orang-orang yang secara permanen berada di daerah dengan latar belakang radiasi yang tinggi (oleh karena itu, mereka harus sering menjalani penghitungan darah lengkap untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya).

Perlu dicatat bahwa tingkat leukosit yang rendah, sebagai manifestasi leukopenia, terutama disebabkan oleh penurunan sel-sel seri granulosit - neutrofil (agranulositosis). Namun, setiap case memiliki perubahan darah tepi sendiri, yang tidak masuk akal untuk dijelaskan secara rinci, karena pembaca dapat berkenalan dengan mereka di halaman lain dari situs kami, jika diinginkan.

Penurunan leukosit dapat menjadi gejala dari berbagai patologi atau menemani mereka. Misalnya, level rendah adalah tipikal untuk:

Penyakit sumsum tulang (hipoplasia, aplasia), serta efek merusak pada CM berbagai faktor yang merugikan (bahan kimia, radiasi pengion, metastasis tumor pada CM, obat agresif);
Penyakit radang kronis (HIV, HIV tahap akhir - AIDS, TBC);
Infeksi yang disebabkan oleh virus tertentu (influenza, rubella, mononukleosis infeksiosa). Sebagai contoh, dalam kasus infeksi influenza, tidak adanya karakteristik leukopenia dari perjalanan penyakit yang dapat diprediksi (hari 3-4) tidak dianggap sebagai pertanda baik, leukositosis dalam kasus seperti itu agaknya menunjukkan kemungkinan perkembangan komplikasi;
Pisahkan infeksi bakteri (tularemia, tipe perut, TBC miliaria) dan parasit (malaria);
Penyakit radiasi;
Limfogranulomatosis;
Limpa yang membesar (splenomegali) atau kondisi setelah diangkat;
Peningkatan aktivitas fungsional limpa (hipersplenisme primer dan sekunder), menghasilkan penurunan jumlah leukosit dan sel darah lainnya (sel darah merah - sel darah merah, trombosit darah - trombosit);
Bentuk leukemia yang terpisah, khususnya, untuk varian aleukemic (penghambatan yang signifikan atau bahkan penutupan absolut jaringan myeloid dan limfoid dari hematopoiesis);
Beberapa proses myeloproliferative, misalnya, myelofibrosis, yang ditandai dengan perubahan yang cukup beragam yang tidak hanya mempengaruhi darah putih (kadar leukosit yang rendah dengan pelepasan bentuk yang tidak matang sering disertai dengan lesi yang sangat parah pada sumsum tulang, hati, limpa);
Sindrom Myelodysplastic;
Komplikasi setelah transfusi darah (syok);
Gangguan darah ganas seperti plasmacytoma;
Kondisi patologis, disatukan dalam kelompok yang disebut "sindrom myelodysplastic" (MDS);
Sepsis (pertanda buruk);
Addison-Birmer Anemia;
Reaksi anafilaksis (syok);
Minum obat-obatan tertentu (antibiotik, sulfonamid, analgesik, NSAID, sitostatika, dll.);
Penyakit jaringan ikat (penyakit kolagen).

Tetapi ini hanya daftar kondisi dimana penurunan kandungan sel yang signifikan seperti leukosit adalah karakteristik. Tetapi mengapa perubahan seperti itu terjadi? Faktor-faktor apa yang menyebabkan penurunan jumlah elemen seragam yang melindungi tubuh dari agen asing? Mungkin patologi berasal dari sumsum tulang?

Jumlah sel darah putih yang rendah dapat disebabkan oleh beberapa alasan:

Penurunan produksi sel darah putih di sumsum tulang (KM);
Masalah yang terjadi pada tahap akhir leukopoiesis adalah pada tahap pelepasan sel dewasa penuh dari CM ke darah perifer ("sindrom leukosit malas", di mana kerusakan membran sel menghambat aktivitas motorik mereka);
Penghancuran sel-sel di organ hematopoiesis dan di tempat tidur vaskular di bawah pengaruh faktor-faktor yang memiliki sifat melisis sehubungan dengan perwakilan dari komunitas leukosit, serta perubahan dalam karakteristik fisiko-kimia dan gangguan permeabilitas membran sel-sel darah putih itu sendiri, terbentuk sebagai akibat dari hematopoiesis yang tidak efektif;
Mengubah rasio marginal / sirkulasi pool (komplikasi setelah transfusi darah, proses inflamasi);
Kepergian sel-sel putih dari tubuh (cholecystoangiocholitis, endometritis purulen).

Sayangnya, tingkat leukosit yang rendah tidak dapat tetap diketahui oleh tubuh itu sendiri, karena leukopenia menyebabkan penurunan respons imun, dan, karenanya, melemahnya kekuatan pelindung. Penurunan aktivitas fagositik neutrofil dan fungsi pembentuk sel-B antibodi berkontribusi pada "merajalela" agen infeksi dalam tubuh orang yang tidak dilindungi, generasi dan pengembangan neoplasma ganas di setiap lokalisasi.

Leukosit dan signifikansinya dalam analisis.

Segala sesuatu tentang analisis umum darah dijelaskan dalam artikel sebelumnya www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, di sini juga akan dijelaskan secara terperinci apa yang mempengaruhi peningkatan atau penurunan leukosit, seperti yang dikatakan dalam UAC, OAM dan apus dari vagina.

Singkatnya, situasinya dapat digambarkan sebagai:

Sel darah putih (sel darah putih) adalah sel sistem kekebalan yang melindungi orang dari infeksi. Peningkatan jumlah leukosit dalam darah hampir selalu menunjukkan adanya infeksi. Penurunan jumlah leukosit dalam darah adalah karakteristik orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Peningkatan jumlah leukosit dalam urin dan apusan dari vagina adalah karakteristik penyakit radang ginjal, kandung kemih dan alat kelamin.

Tapi ini hanya singkat. Singkatnya, Anda tidak bisa mengatakan tentang leukosit, dan karena itu saya akan mencoba melakukan ini secara lebih rinci.

Apa itu leukosit?

Leukosit, atau sel darah putih, adalah sel darah tidak berwarna dengan berbagai ukuran (dari 6 hingga 20 mikron), berbentuk bulat atau tidak beraturan.
Pembentukan dan pematangan leukosit terjadi di sumsum tulang merah.
Ada dua jenis utama leukosit. Dalam sel-sel dengan tipe yang sama, sitoplasma memiliki granularitas, dan mereka disebut granosit leukosit - granulosit. Ada 3 bentuk granulosit: neutrofil, yang tergantung pada penampilan nukleus, dibagi menjadi pita (sel muda) dan sel tersegmentasi (lebih matang), serta basofil dan eosinofil. Dalam sel-sel leukosit lain, sitoplasma tidak mengandung butiran - agranulosit, dan di antara mereka ada dua bentuk - limfosit dan monosit. Masing-masing jenis sel darah putih memiliki sifat unik.

Mengapa tubuh kita membutuhkan leukosit?

Leukosit adalah faktor pelindung utama dalam pertarungan tubuh manusia dengan berbagai penyakit. Sel-sel ini mengandung enzim khusus yang mampu "mencerna" mikroorganisme, untuk mengikat dan memecah zat protein asing dan produk penguraian yang terbentuk dalam tubuh selama hidup. Selain itu, beberapa bentuk leukosit menghasilkan antibodi - partikel protein yang memengaruhi setiap mikroorganisme asing yang telah memasuki darah, selaput lendir dan organ serta jaringan tubuh manusia lainnya.

Tingkat sel darah putih dalam darah.

Penentuan jumlah sel darah merah dilakukan dengan menggunakan tes darah umum (OAK).

Pada orang dewasa yang sehat, jumlah leukosit dalam darah adalah 4,0-9,0 x 10 9 / l.

Jumlah sel darah putih pada anak tergantung pada usia:

Pada hari pertama - dari 8,5 ke 24,5 x 10 9 / l
Dalam 1 bulan - dari 6,5 hingga 13,5 x 10 9 / l
Pada 6 bulan dari 5,5 ke 12,5 x 10 9 / l
Dalam 1 tahun, mulai 6,0 hingga 12,0 x 10 9 / l
Hingga 6 tahun dari 5,0 hingga 12,0 x 10 9 / l
Hingga 12 tahun dari 4,5 hingga 10,0 x 10 9 / l
Pada anak-anak berusia 13-15 tahun, jumlah leukosit berkisar antara 4,3 hingga 9,5 x 10 9 / l.

Tingkat sel darah putih dalam kehamilan.

Pada wanita hamil, jumlah leukosit dapat meningkat menjadi 15,0 x 10 9 / l. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah besar leukosit menumpuk di submukosa uterus. Makna fisiologis leukositosis ini tidak hanya untuk mencegah infeksi pada janin, tetapi juga untuk merangsang fungsi kontraktil rahim.

Formula leukosit, atau leukogram, adalah rasio dalam darah dari berbagai bentuk sel darah putih, dinyatakan sebagai persentase.

Berbagai jenis sel darah putih terlibat dalam berbagai reaksi perlindungan tubuh, dan oleh karena itu analisis perubahan formula leukosit dapat memberi tahu banyak tentang sifat proses patologis yang telah berkembang dalam tubuh orang yang sakit, dan membantu dokter untuk membuat diagnosis yang benar. Peningkatan jumlah mielosit (neutrofil termuda) dan neutrofil menusuk menunjukkan peremajaan darah dan disebut pergeseran leukosit ke kiri, yang sering diamati pada penyakit menular dan inflamasi, apalagi pada leukemia (leukemia), di mana produksi leukosit dipercepat.

Peningkatan jumlah sel darah putih.

Leukositosis - peningkatan jumlah leukosit dalam darah lebih dari 9,0 x 10 9 / L.
Leukositosis (peningkatan jumlah leukosit dalam darah) bersifat fisiologis, yaitu, terjadi pada orang sehat dalam beberapa situasi yang cukup umum, dan patologis, ketika menunjukkan suatu penyakit.

Peningkatan fisiologis dalam jumlah leukosit dalam darah diamati dalam kasus-kasus berikut:

2-3 jam setelah makan - leukositosis pencernaan;
setelah pekerjaan fisik yang intensif;
setelah mandi air panas atau dingin;
setelah stres psiko-emosional;
di paruh kedua kehamilan dan sebelum menstruasi.

Untuk alasan ini, jumlah leukosit (hitung darah lengkap) diperiksa di pagi hari dengan perut kosong dalam keadaan tenang subjek, tanpa aktivitas fisik sebelumnya, situasi stres, prosedur air.

Penyebab paling umum dari peningkatan patologis dalam jumlah leukosit dalam darah termasuk yang berikut:

berbagai penyakit menular:

pneumonia, bronkitis, di mana ada suhu tinggi, batuk basah dengan dahak, sakit saat bernafas,
otitis media - radang telinga tengah, lebih sering pada anak-anak, ditandai dengan rasa sakit, kebisingan di telinga, gangguan pendengaran, demam tinggi, keluarnya nanah dari telinga,
erysipelas dimulai dengan suhu tinggi, kelemahan umum, sakit kepala, kemudian ada peradangan kulit terbatas (kemerahan, pembengkakan, lepuh), biasanya pada tungkai bawah,
meningitis adalah peradangan selaput otak dan sumsum tulang belakang, disertai dengan sakit kepala parah, mual, muntah, pasien sering berbaring dengan kepala terlempar ke belakang dan kaki dibawa ke tubuh;

proses nanah dan inflamasi berbagai lokalisasi:

pleura (radang selaput dada, empiema), disertai dengan nyeri dada saat bernapas,
rongga perut (pankreatitis, radang usus buntu, peritonitis) - sakit perut, mual, demam tinggi,
jaringan subkutan (panaritium, abses, phlegmon), munculnya rasa sakit di setiap bagian kulit, dengan kemerahan, peningkatan suhu lokal, nyeri tajam ketika ditekan;

Secara umum, hampir semua proses inflamasi menyebabkan peningkatan jumlah leukosit dalam darah. Deteksi peningkatan jumlah sel darah putih membutuhkan pemeriksaan tambahan untuk menentukan penyebab penyakit.

Lebih jarang, peningkatan jumlah leukosit dalam darah anak-anak dan orang dewasa diamati pada penyakit seperti:

Leukemia adalah sekelompok penyakit neoplastik di mana sumsum tulang mensintesis sejumlah besar sel darah putih abnormal, gejala utamanya adalah kelemahan, pusing, pembesaran hati, limpa, kelenjar getah bening, perdarahan selaput lendir, perdarahan, diagnosis dibuat hanya setelah pemeriksaan sumsum tulang;
Luka bakar yang luas;
Serangan jantung, jantung, paru-paru, limpa, ginjal;
Kondisi setelah kehilangan darah yang parah;
Gagal ginjal kronis;
Koma diabetes.

Pengurangan jumlah leukosit dalam darah.

Leukopenia - penurunan jumlah leukosit dalam darah di bawah 4,0 x 10 9 / l dalam banyak kasus menunjukkan penindasan pembentukan leukosit di sumsum tulang. Mekanisme perkembangan leukopenia yang lebih jarang adalah peningkatan destruksi leukosit dalam aliran darah dan redistribusi leukosit dengan keterlambatannya dalam organ depot, misalnya, selama syok dan kolaps.

Penurunan paling umum dalam jumlah leukosit dalam darah adalah karena penyakit-penyakit berikut:

paparan radiasi (radiasi penyakit, yang mempengaruhi sumsum tulang, dengan penurunan pembentukan semua sel darah berikutnya);
minum obat-obatan tertentu: anti-inflamasi (butadion, pirabutol, reopirin, analgin);
agen antibakteri (sulfonamid, syntomycin, levomycetin);
berarti yang menghambat fungsi kelenjar tiroid (mercazole, propitsil, kalium perklorat);
agen yang digunakan untuk mengobati penyakit kanker - sitostatika (metotreksat, vincristine, siklofosfamid, dll.);
penyakit hipoplastik atau aplastik di mana, untuk alasan yang tidak diketahui, pembentukan leukosit atau sel darah lainnya di sumsum tulang berkurang tajam;
Beberapa bentuk penyakit di mana fungsi limpa meningkat (dengan peningkatan destruksi leukosit yang signifikan): sirosis hati, limfogranulomatosis, tuberkulosis, dan sifilis yang terjadi dengan lesi limpa;
penyakit menular tertentu: malaria, brucellosis, demam tifoid, campak, rubela, influenza, virus hepatitis;
lupus erythematosus sistemik;
anemia terkait dengan defisiensi vitamin B12;
dalam kasus kanker dengan metastasis ke sumsum tulang;
pada tahap awal pengembangan leukemia.

Penurunan kritis dalam jumlah leukosit dalam darah disebut agranulositosis. Agranulositosis paling sering berkembang sebagai efek samping dari penggunaan obat-obatan tertentu. Agranulositosis adalah kondisi yang sangat berbahaya karena, tanpa leukosit, tubuh manusia sangat rentan dan dapat dipengaruhi bahkan oleh infeksi yang paling umum.

Leukosit dalam urin.

Leukosit dalam urin ditentukan dengan memeriksa sampel urin di bawah mikroskop. Isi leukosit dalam urin diukur dalam jumlah leukosit yang terlihat dalam 1 bidang pandang di bawah mikroskop.

Biasanya, dalam sedimen urin, hingga 5 ditemukan pada wanita sehat, dan hingga 3 leukosit per bidang penglihatan pada pria sehat. Pada anak-anak dan wanita hamil, norma leukosit yang sama dalam urin dipertahankan.

Dalam analisis urin menurut Nechyporenko, hingga 4000 leukosit dapat terkandung dalam 1 ml, yang merupakan indikator normal.

Meningkatnya kandungan leukosit dalam urin disebut leukocyturia. Kandungan leukosit yang terlalu tinggi dalam urin (ketika jumlah sel-sel ini melebihi 60 di bidang pandang) disebut piuria, biasanya terlihat dengan mata telanjang - urin menjadi kusam dan ada serpihan dan filamen.
Alasan utama untuk kehadiran dalam urin sejumlah besar leukosit pada anak-anak dan orang dewasa adalah penyakit radang ginjal (pielonefritis akut dan kronis, di mana mungkin ada rasa sakit di daerah lumbar pada satu atau dua sisi, perubahan warna urin, kenaikan suhu tubuh) dan saluran kemih (sistitis, uretritis, prostat - mereka ditandai dengan rasa sakit saat buang air kecil, sakit di daerah suprapubik). Dalam kasus yang lebih jarang, peningkatan jumlah leukosit dalam urin dapat disebabkan oleh kerusakan ginjal pada tuberkulosis, glomerulonefritis akut dan kronis, amiloidosis.

Sangat sering, peningkatan jumlah leukosit dalam urin merupakan konsekuensi dari pengumpulan urin yang tidak tepat untuk dianalisis. Ini sangat mungkin terjadi jika seseorang yang memiliki banyak leukosit dalam urin tidak memiliki gejala penyakit lain.

Leukosit dan bakteri dapat memasuki urin dari saluran genital (khususnya dari vagina pada wanita, atau uretra pada pria) di mana mereka hadir dalam jumlah besar (bahkan pada orang sehat).

Untuk mendapatkan hasil analisis urin leukosit yang masuk akal, Anda harus:

Kumpulkan urin dalam wadah steril yang bersih.
Mandilah atau basuh alat kelamin Anda dengan sabun dan air sebelum mengikuti tes
Untuk wanita: sebelum melakukan tes urin, tutup lubang vagina dengan kapas bersih dan sedikit buka labia dengan jari-jari Anda sehingga urin yang tidak mengalir dari uretra tidak menyentuh labia
Bagian pertama dari urin harus dilepaskan ke toilet.
Hanya sebagian kecil dari urin yang dikumpulkan untuk analisis.

Leukosit pada apusan vagina.

Penentuan leukosit dalam apusan dilakukan dengan pemeriksaan mikroskopis apusan dari vagina pada perbesaran tinggi di bawah mikroskop.
Seperti disebutkan di atas, peningkatan jumlah leukosit adalah tanda infeksi dan peradangan. Dalam kasus leukosit dalam apusan, Anda dapat mengatakan hal yang sama.

Biasanya, pada wanita sehat, hanya sel darah putih tunggal yang terdeteksi dalam apusan.
Peningkatan kandungan leukosit dalam apusan (hingga puluhan dan ratusan) adalah tanda vaginosis, kolpitis atau sariawan, yaitu adanya infeksi di vagina. Semakin banyak leukosit, semakin kuat proses infeksi.

Selama kehamilan, jumlah sel darah putih di apusan diperiksa secara teratur, karena pada wanita hamil infeksi vagina yang paling berbahaya.

Selama kehamilan, jumlah sel darah putih normal pada apusan agak lebih tinggi (hingga 10 terlihat).
Biasanya, bersamaan dengan peningkatan jumlah leukosit dalam apusan, peningkatan jumlah bakteri (bukan karakteristik vagina) dan jamur (kandidiasis) juga ditentukan.

Jenis leukosit dalam darah, normanya, tinggi dan nilainya rendah

Jumlah leukosit (WBC) dalam darah

Leukosit ("darah putih") adalah sel darah putih dengan ukuran 5-20 mikron, yang terbentuk di sumsum tulang dan kelenjar getah bening tubuh.
Fungsi utama leukosit adalah untuk melindungi tubuh: keunikan leukosit adalah kemampuannya untuk secara independen menembus ke dalam ruang antar sel, di mana mereka menyerap mikroorganisme asing dan produk limbah berbahaya dari tubuh.

Dengan menyerap sel asing, leukosit secara signifikan meningkatkan ukuran sampai kehancuran, sambil melepaskan zat yang menyebabkan peradangan, sehingga memaksa tubuh untuk menyebabkan leukosit baru. Selama proses ini, suhu dan kemerahan tubuh meningkat, nanah terbentuk di luka, yang terbentuk dari sel darah putih yang hancur.

Jumlah sel darah putih (WBC) dalam darah adalah 4-9 x 10 (9) / l.

Jumlah leukosit dalam darah tergantung pada tingkat di mana darah dari sumsum tulang memasuki darah.

Suatu kondisi di mana leukosit meningkat disebut leukositosis. Leukositosis dibagi menjadi fisiologis (yang disebabkan oleh penyebab alami, seperti aktivitas fisik, stres emosional, pilek, makan, menstruasi dan kehamilan pada wanita) dan patologis.

Kondisi di mana leukosit dalam darah diturunkan di bawah normal (di bawah 4x10 ^ 9 / l) disebut leukopenia.

Leukopenia disebabkan oleh penyakit seperti salmonellosis, rubella, campak, cacar air, influenza, penyakit virus sepsis, demam tifoid, malaria, brucellosis, rematik, penyakit radiasi, kerusakan sumsum tulang, kanker, myelofibrosis, atau pengobatan seperti levomiticin, NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid), sulfonamid, thyreostatics, obat antiepilepsi.

Jumlah darah leukosit

Bergantung pada struktur dan fungsinya, leukosit dibagi menjadi dua kelompok: granulosit dan agranulosit (monosit dan limfoid).

Granulosit atau granulosit dengan granularitas sitoplasma dan inti tersegmentasi kompleks dibagi menjadi tiga kelompok: basofil, neutrofil (pita dan tersegmentasi) dan eosinofil. Sel-sel agranulosit tidak mengandung granularitas sitoplasma dan memiliki nukleus yang tidak tersegmentasi - leukosit monosit dibentuk dari monosit, dan masing-masing sel limfoid dari limfosit.

Persentase semua jenis leukosit dalam darah ditentukan oleh formula leukosit darah.

Formula leukosit sangat penting untuk diagnosis dan penentuan taktik pengobatan yang benar.

Neutrofil

Neutrofil adalah leukosit tipe granulosit yang digunakan oleh tubuh untuk menetralkan dan menghancurkan sel asing (fagositosis).

Sekitar setengah dari neutrofil ada di sumsum tulang, membentuk cadangan sumsum tulang, separuh kedua berada di jaringan organ dan darah, dengan hanya 1% dari neutrofil dalam darah tepi.

Neutrofil terangkat (di atas 8 × 1010 ^ 9 / L) dalam kondisi yang disebut neutrofilia.

Neutrofilia diamati dengan adanya infeksi bakteri akut dalam tubuh, jika terjadi penyakit yang parah, misalnya, angina parah, radang usus buntu, pneumonia berat, meningitis purulen, sepsis, asbestos paru, tromboflebitis, diphtheria, dan nekrosis jaringan (gangren, luka bakar, tumor).

Neutrofil diturunkan (di bawah 1,5 × 10 ^ 9 / l) dalam neutropenia. Neutropenia terjadi pada demam tifoid, brucellosis, tuberkulosis, virus hepatitis, rubella, campak, influenza, leukemia akut, ketika mengonsumsi sitostatik, defisiensi vitamin B12, dan asam folat. Penurunan jumlah neutrofil di bawah 0,75 × 10 ^ 9 / l disebut agranulositosis dan menyebabkan penurunan tajam dalam fungsi perlindungan tubuh dan perkembangan penyakit menular. Tergantung pada asalnya, agranulositosis berbeda pada myelotoxicity, ketika mengambil obat (costostatika) dan kekebalan tubuh, dalam kasus pelanggaran pembentukan granulosit di sumsum tulang dan pada transfusi darah yang tidak sesuai.

Eosinofil

Eosinofil digunakan untuk melakukan reaksi alergi langsung pada tubuh.

Eosinofil meningkat (eosinofilia) seperti pada reaksi alergi dengan edema Quinck, syok anafilaksis, asma bronkial, neurodermatitis, dermatitis alergi, dan invasi parasit (giardiasis, schistosomiasis, opisthorchiasis, echinococcosis, trichinosis).

Basofil

Basofil adalah jenis limfosit yang diisi histamin yang dibutuhkan tubuh untuk reaksi alergi segera dan tertunda.

Basofilia (peningkatan basofil dalam darah) berkembang selama reaksi alergi, limfogranulomatosis, eritremia, leukemia myeloid, hipofungsi tiroid, kehamilan.

Limfosit

Limfosit adalah jenis leukosit darah yang bertugas mengenali sel asing.

Limfositosis (peningkatan limfosit dalam darah) diamati pada leukemia limfositik kronis, hepatitis virus, infeksi sitomegalovirus, batuk rejan dan infeksi virus lainnya, Waldenstrom macroglobulinemia.

Limfopenia (limfosit rendah dalam darah) menunjukkan adanya tumor ganas, defisiensi imun, gagal ginjal, penyakit virus berat.

Monosit

Monosit adalah leukosit uniseluler dari kelompok agranulosit, yang diproduksi oleh sumsum tulang dan, dalam waktu 2 hari, dikirim melalui darah ke jaringan organ untuk transformasi selanjutnya menjadi makrofag.

Makrofag adalah sel-sel yang terletak di jaringan tubuh yang memainkan peran penting dalam fagositosis - dengan mengaktifkan, mereka menyerap sel-sel mati, mikroba dan protein terdenaturasi. Menurut penelitian terbaru, ada dua jenis makrofag, beberapa penduduk, berada di jaringan tubuh, menetap di sana pada tahap pembentukan tubuh, melakukan fungsi "penjaga" dan yang lainnya, monosit, hanya monosit yang dikirim ke jaringan melalui darah dari sumsum tulang, secara dramatis meningkatkan jumlahnya, dalam kasus proses inflamasi dalam tubuh. Monosit sebagai makrofag menyerap unsur asing, sementara tidak mati (sebagai perbandingan, neutrofil dan eosinofil, yang merupakan mikrofag, mati setelah penyerapan unsur asing). Ringkasnya, kita dapat mengatakan bahwa monosit memainkan peran penting sebagai "pembersih" di sekitar area jaringan tubuh yang rusak.

Leukosit dalam darah - norma dan penyimpangan

Sel darah putih adalah sel darah putih, yang merupakan faktor pertahanan utama terhadap masuknya agen asing. Leukosit menghasilkan antibodi dan enzim terhadap protein asing, mengikat dan memecah virus, bakteri, produk metabolisme mereka. Sel-sel sel darah putih dalam darah biasanya menunjukkan tidak adanya proses inflamasi. Jika leukosit dalam darah meningkat, maka ini menunjukkan peradangan akut atau kondisi yang tidak biasa bagi tubuh. Sebagai contoh, leukosit selama kehamilan biasanya meningkat, tetapi tidak banyak. Jika sel darah putih diturunkan, dokter mungkin mencurigai kurangnya perlindungan kekebalan. Kemudian Anda dapat mempelajari semua ini secara lebih rinci. Leukosit ditentukan oleh tes darah umum.

Tingkat leukosit dalam darah

Ada beberapa jenis leukosit:

granulosit (leukosit granular): neutrofil (tersegmentasi dan menusuk), eosinofil, basofil;
limfosit dan monosit;

Berbagai jenis limfosit melakukan fungsi yang sangat spesifik dan karenanya menanggapi berbagai perubahan patologis dalam tubuh manusia dengan cara yang berbeda.

Biasanya, jumlah total leukosit dalam darah seseorang berkisar antara 4-8,8 hingga 10 hingga derajat ke-9 per liter. Peningkatan jumlah leukosit lebih dari gang ini disebut leukositosis, dan leukopenia lebih sedikit. Jika leukosit dalam darah tidak sesuai dengan norma, maka serangkaian tes tambahan diperlukan. Pada saat yang sama, jika leukosit adalah 9,8 - 10 unit, maka ini dapat menunjukkan adanya proses inflamasi dengan tingkat keparahan sedang. Dengan pilek dan ARVI, tingkat leukosit dalam 8 unit adalah normanya.

Leukositosis (leukosit dalam darah meningkat) mungkin disebabkan oleh alasan fisiologis: setelah melakukan pekerjaan fisik yang intensif, ketegangan psikologis dan emosional, mandi air dingin dan panas, 2-3 jam setelah makan, pada paruh kedua kehamilan, dan sebelum menstruasi.

Mengapa sel darah putih meningkat?

Leukositosis patologis terjadi ketika:

berbagai penyakit menular (pneumonia, otitis, meningitis, dll.),
penyakit radang lemak subkutan, rongga perut dan dada (empiema, peritonitis, radang usus buntu, pankreatitis akut, abses, penjahat, dll.),
luka bakar yang luas, kondisi setelah kehilangan banyak darah,
serangan jantung dari berbagai lokalisasi,
leukemia, koma diabetes, gagal ginjal kronis.

Jika peningkatan kadar sel darah putih pada penyakit ini tidak terjadi, maka ini menunjukkan sistem kekebalan tubuh yang lemah dan merupakan tanda yang tidak menguntungkan. Tetapi tidak selalu, jika leukosit dalam darah meningkat, kita dapat berbicara tentang peradangan. Peningkatan leukosit dapat dikaitkan dengan reaksi alergi, invasi cacing, panas tubuh yang berlebihan, stres dan aktivitas fisik yang berat. Untuk memperjelas diagnosis, perlu melihat formula leukosit.

Mengapa sel darah putih diturunkan?

Dokter mengatakan bahwa jika leukosit dalam darah diturunkan, maka itu mungkin penyakit yang lebih serius daripada di mana reaksi sebaliknya terjadi. Penurunan jumlah leukosit di bawah batas bawah normal disebut leukopenia dan dapat mengindikasikan:

penghambatan kuman leukosit di sumsum tulang dengan anemia hipo dan aplastik, metastasis sumsum tulang, tahap awal leukemia, paparan radiasi pengion,
efek samping dari beberapa obat (obat antiinflamasi dan antibakteri, sitostatika, obat yang menghambat fungsi kelenjar tiroid),
pembesaran limpa (dengan TBC, sirosis hati, limforganulomatosis),
beberapa infeksi (campak, rubela, influenza, hepatitis virus, demam tifoid, brucellosis, malaria),
lupus erythematosus sistemik, anemia defisiensi B12.

Seperti yang Anda lihat, jika leukosit dalam darah diturunkan, maka ini adalah alasan serius untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap kondisi tubuh Anda.