Pertolongan Pertama dan Pencegahan Keracunan Narkoba

Keracunan obat jauh dari tempat terakhir dalam peringkat keracunan. Semuanya dalam berbagai penyebab keracunan seperti ini, bisa disengaja dan tidak diatur, terjadi sebagai akibat dari overdosis atau reaksi alergi. Ada banyak kelompok obat yang bertindak berbeda pada organ dan sistem internal tubuh, dan oleh karena itu metode pertolongan pertama mungkin berbeda secara signifikan. Dalam artikel ini kami menyajikan rekomendasi paling umum yang mungkin sesuai untuk sebagian besar kasus keracunan obat. Namun, pertimbangkan dulu penyebab keracunan obat.

Penyebab keracunan obat

Seseorang dapat keracunan obat dalam kasus-kasus berikut:

• upaya bunuh diri (dengan menelan berbagai kapsul dan tablet dari berbagai tindakan),
• dosis obat yang dipilih secara tidak benar (oleh dokter atau secara mandiri),
• peningkatan dosis obat untuk pilek yang mengandung parasetamol: berbagai sachet antipiretik dan penghilang rasa sakit yang secara aktif diiklankan oleh media, dan karenanya dianggap aman,
• kombinasi obat dengan obat lain atau produk yang dilarang untuk digabungkan (dapat menyebabkan peningkatan aksi obat, depresi sistem saraf dan banyak lagi),
• penyalahgunaan obat penenang, antidepresan, neuroleptik, obat penenang dan obat-obatan lain yang memiliki efek kuat pada sistem saraf pusat dan perifer (ini juga termasuk penggunaan obat dalam dosis besar yang memiliki efek narkotika untuk mencapai keadaan "euforia"),
• penyalahgunaan obat jantung
• linglung (beberapa orang, terutama orang tua, dapat membingungkan obat-obatan, lupa apakah mereka meminumnya atau tidak dan meminumnya lagi, dll.),
• penggunaan obat-obatan yang dikontraindikasikan pada penyakit saat ini (pengobatan tanpa memperhitungkan kesehatan organ dan sistem internal),
• pengobatan sendiri yang gagal
• penggunaan obat penghilang rasa sakit yang berkepanjangan dan sering,
• keracunan disengaja orang lain
• menelan "lingkaran indah" oleh anak-anak (ketersediaan kotak P3K untuk anak-anak),
• mengambil obat kuat yang berdampak buruk pada kerja saluran pencernaan dan seluruh tubuh (misalnya, obat yang digunakan dalam kemoterapi),
• reaksi alergi dari sistem pencernaan.

Gejala keracunan obat

Gejala keracunan obat sangat beragam. Gejala umum termasuk sakit kepala dan pusing, mual dan muntah, sakit perut (terutama di daerah epigastrium), kelemahan, perubahan kesadaran. Gejala keracunan obat dapat dibagi menjadi beberapa kelompok.

Obat keracunan psikofarmakoterapi (obat penenang, antidepresan, antipsikotik) dan zat narkotik:

• mual
• muntah
• migrain,
• pusing
• kebingungan atau depresi kesadaran
• kelemahan
• agitasi psikomotor yang parah, kantuk bergantian,
• tremor
• kelemahan otot
• gangguan penglihatan
• kekeringan di mulut,
• pucat
• halusinasi,
• kejang-kejang
• gangguan irama pernapasan dan jantung
• omong kosong
• pingsan,
• kehilangan kesadaran

• mengantuk
• kelonggaran
• melemahnya refleks
• tidur nyenyak
• pernapasan dangkal mengalir ke dalam depresi aktivitas pernapasan.

• mual
• mendesak untuk muntah,
• bangku longgar
• gangguan denyut jantung
• sakit kepala kejang,
• kebisingan di kepala,
• kehilangan kesadaran

• sakit kepala
• kelemahan
• suhu tinggi
• rasa sakit di bawah tepi kanan,
• kepahitan di mulut
• urtikaria,
• mual dan muntah
• bangku longgar
• berkeringat
• peningkatan denyut jantung
• berkeringat

Keracunan dengan antipiretik (parasetamol) dan penghilang rasa sakit:

• mual
• muntah
• kebingungan
• berkeringat
• tinitus
• kejang-kejang
• sakit perut, terutama di hipokondrium kanan,
• penglihatan kabur.

Keracunan dengan persiapan yodium:

• rasa sakit yang hebat di tenggorokan, kerongkongan dan perut,
• pucat
• warna mulut coklat,
• mual dan muntah semburat kuning kecoklatan, bercampur darah,
• sakit kepala.

Keracunan antihistamin:

• sakit kepala
• mual
• muntah
• kejang-kejang
• pucat
• kemerahan pada kulit,
• kekeringan di mulut,
• keadaan tereksitasi
• ataksia,
• masalah pernapasan
• kelemahan parah
• koma.

Pertolongan pertama untuk keracunan obat

Apa yang harus dilakukan ketika Anda melihat tanda-tanda pertama keracunan obat?

Langkah pertama adalah segera memanggil ambulans (pastikan untuk memberi tahu obat mana yang menyebabkan keracunan, jika diketahui).

Agar tidak kehilangan waktu dan untuk menangguhkan efek racun dari zat beracun, sebelum kedatangan brigade ambulans, Anda dapat membantu diri sendiri:

1. Bilas perut. Minumlah beberapa gelas air asin hangat (beri korban minum), menyebabkan muntah setelah beberapa menit. Ulangi prosedur ini beberapa kali: air "di outlet" harus bersih.
2. Minumlah karbon aktif (maks. 1 tablet per 5 kg berat) atau sorben apa pun (Enterosgel akan bekerja dengan baik).
3. Minum pencahar, natrium sulfat yang cocok. Enema pembersih akan menjadi kurang efektif, karena di rumah tidak akan bisa menyiram usus bagian atas.
4. Pasien harus berbaring miring (atau di perut, memutar kepalanya ke samping) dan mengamati kedamaian. Pakaian yang ketat harus dibuka dan jendela terbuka untuk memberikan udara segar. Penting untuk memeriksa denyut nadi dan pernapasan secara teratur, dengan pelanggaran kuat terhadap indikator ini, Anda harus menggunakan pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.
5. Minumlah lebih banyak air murni.

Ketika Anda tidak bisa menyiram perut:

• jika anak di bawah 5 tahun telah diracuni (pada anak kecil, refleks muntah masih buruk),
• ketika keracunan itu disebabkan oleh yodium atau zat lain yang menyebabkan pembakaran kerongkongan dan perut yang parah (muntah dapat menyebabkan luka bakar),
• pada akhir kehamilan
• dengan kesadaran tertindas, tidak sadar,
• ketika lebih dari 2 jam berlalu setelah minum obat.

Sisa-sisa obat harus disimpan dan diserahkan kepada karyawan dengan ambulans

Pencegahan keracunan obat

Mengetahui hal itu termasuk pertolongan pertama untuk keracunan narkoba, mari kita tentukan apa yang perlu dilakukan untuk melindungi diri kita dan orang-orang terkasih sebanyak mungkin dari keracunan obat. Berikut adalah pedoman keselamatan dasar yang harus diketahui dan diikuti semua orang:

• jangan mengobati sendiri, jangan minum obat "atas anjuran", dengan sakit kepala teratur, flu, susah tidur, depresi dan penyakit lain, konsultasikan dengan dokter bersertifikat,
• beri tahu dokter obat apa yang Anda gunakan dalam periode waktu saat ini dan penyakit apa yang Anda miliki selain keluhan hari ini,
• amati dosis yang ditentukan,
• selalu hati-hati membaca instruksinya, lihat kontraindikasi,
• ikuti aturan penyimpanan obat
• jangan gunakan obat kadaluarsa,
• jauhkan obat dari jangkauan anak-anak,
• jika Anda dapat memilih obat dengan efek samping paling sedikit,
• beli obat di apotek, jangan minum obat di situs yang dipertanyakan atau "melalui seseorang",
• sangat berhati-hati saat mengambil obat, jika terjadi gangguan memori, simpan buku harian pengobatan, perhatikan pil mabuk.

Pertolongan pertama untuk keracunan obat

Keracunan obat terjadi cukup sering, karena ada banyak alasan untuk proses ini. Dimungkinkan untuk keracunan dengan obat-obatan secara khusus atau tidak sengaja, adalah mungkin, tanpa mengetahui dosisnya, untuk melampauinya, dan Anda bisa mendapatkan reaksi alergi sebagai hasil dari penggunaan yang kompeten bahkan sesuai dengan petunjuk atau resep dokter. Berbagai kelompok obat mempersulit rehabilitasi korban dan metode pertolongan pertama untuk keracunan obat. Penting untuk mengetahui setidaknya pendekatan dasar untuk penyediaan pertolongan pertama untuk mencegah hasil yang sulit jika terjadi keracunan.

Mengapa keracunan terjadi?

Beberapa orang yang cenderung bunuh diri mungkin secara khusus menggunakan sejumlah besar obat-obatan untuk melakukan bunuh diri. Kadang-kadang pasien tidak mengetahui dosis obat yang diperbolehkan, yang dapat dikonsumsi satu kali atau setiap hari, dan kadang-kadang mereka tidak mengerti bahwa mereka minum zat yang sama dengan merek yang berbeda (ini berlaku, misalnya, untuk berbagai obat anti-demam berdasarkan parasetamol). berbeda).

Juga, keracunan obat dapat terjadi ketika menggabungkan penggunaannya dengan alat atau bahan medis lain, penggunaan bersama yang menyebabkan keracunan. Tidak mungkin untuk menyalahgunakan obat penenang dan antidepresan, karena banyak dari mereka menghambat sistem saraf, obat jantung, obat penghilang rasa sakit.

Keracunan dapat terjadi karena gangguan, ketika orang tua lupa apakah mereka sudah minum pil atau tidak, dan menggandakan dosis. Hal yang sama terjadi dalam kasus dengan anak-anak kecil yang menunjukkan minat pada segala sesuatu yang baru dan tidak biasa, dan orang tua tanpa sadar meninggalkan persiapan di zona aksesibilitas umum, yang membuat anak-anak mencoba pil.

Penyebab keracunan obat yang sering adalah situasi dengan pengobatan sendiri ketika, tanpa pergi ke dokter, seseorang mulai mengambil obat yang salah atau obat dalam dosis yang salah. Hal ini menyebabkan memburuknya perjalanan penyakit, memperburuk penyakit internal lain yang orang tersebut tidak memperhitungkan ketika ia mulai minum obat.

Ada kasus reaksi alergi terhadap obat, dan ada upaya yang disengaja untuk meracuni seseorang dengan obat-obatan. Dalam kehidupan sehari-hari, Anda harus berusaha memperhitungkan semua faktor di atas sebanyak mungkin sehingga asupan obat tidak menimbulkan konsekuensi serius.

Gejala utama keracunan obat

Bergantung pada kelompok obat, komposisi dan pemaparannya, gejala keracunan obat dapat bermanifestasi dengan berbagai cara. Sakit kepala, mual, muntah, pusing, sakit di saluran pencernaan, kehilangan kesadaran, atau kelemahan parah adalah beberapa gejala umum. Gejala yang tersisa akan tergantung pada kelompok obat tertentu yang digunakan.

Misalnya, dalam kasus overdosis dengan obat penenang, obat-obatan atau antidepresan, seseorang akan menunjukkan tanda-tanda keracunan berikut (selain yang umum disebutkan di atas, yang hampir selalu): migrain, depresi kesadaran, bolak-balik mengantuk dan overexitasi, tremor ekstremitas, pucat dan kelemahan otot, gangguan penglihatan, praktik pernapasan, irama jantung, kejang-kejang, halusinasi, delusi, pingsan dan kehilangan kesadaran, mulut kering.

Dalam kasus keracunan dengan obat-obatan hipnotis, sering ada kurangnya aktivitas refleks, kantuk dan kelesuan tubuh, depresi aktivitas pernapasan, tidur nyenyak.

Jika korban telah diracuni oleh obat-obatan kardiovaskular, ia akan mengalami gangguan pada saluran pencernaan, irama jantung yang tidak normal, suara-suara di kepala, kehilangan kesadaran.

Ketika keracunan disebabkan oleh obat antibakteri, pasien memiliki:

• nyeri pada hipokondrium kanan (area hati);
• suhu tubuh naik;
• rasa pahit di mulut;
• urtikaria dapat dimulai;
• keringat berlebih;
• gangguan pada saluran pencernaan;
• detak jantung yang cepat.

Dalam kasus overdosis dengan obat antipiretik, gejala keracunan dinyatakan dalam:

• berkeringat;
• kebingungan;
• tinitus;
• kejang-kejang;
• nyeri di hipokondrium kanan;
• gangguan pada saluran pencernaan;
• ketajaman visual yang jatuh.

Jika korban telah diracuni dengan obat-obatan berbasis yodium, maka selain gejala umum keracunan, ia akan mengalami muntah darah-kuning-coklat, pucat pada kulit, rasa sakit yang membakar di kerongkongan dan perut. Dalam kasus keracunan dengan antihistamin, kejang-kejang, kemerahan pada kulit, mulut kering, eksitasi berlebih, kelemahan bergantian, keadaan ataxic, pelanggaran ritme pernapasan dan keadaan koma terjadi.

Pertolongan pertama

Ketika keracunan obat terdeteksi, ambulans dipanggil terlebih dahulu, karena hanya di dalam lembaga medislah dimungkinkan untuk memulai resusitasi kualitatif terhadap korban. Dokter perlu diberi tahu tentang obat yang menyebabkan keracunan, jika diketahui. Jadi resusitasi dapat dibuat lebih efisien.

Sebelum ambulans tiba, korban harus berusaha menyiram perut. Untuk melakukan ini, korban secara aktif disiram dengan sejumlah besar air asin, dan beberapa menit setelah minum, menyebabkan muntah. Proses ini harus diulang berkali-kali sampai hanya air murni yang mulai membuat muntah.

Setelah bilas lambung, korban harus mengambil karbon aktif atau penyerap yang ada. Dosis karbon aktif harus 1 tablet untuk setiap 5 kilogram berat korban. Setelah karbon aktif perlu memberi seseorang pencahar.

Korban harus diletakkan di samping atau di perut (kepala pada saat yang sama di samping) dan dibiarkan diam. Di ruangan tempat keracunan, Anda perlu ventilasi aktif untuk memastikan aliran udara yang konstan ke paru-paru. Juga selama seluruh waktu sebelum kedatangan perawatan darurat, penting untuk memantau perubahan dalam denyut nadi dan pernapasan korban, dan jika indikator menjadi kritis, perlu untuk melakukan prosedur resusitasi dalam bentuk pijat jantung tidak langsung atau pernapasan buatan. Sepanjang waktu sebelum ambulan tiba, seseorang perlu diberi banyak minum.

Penting untuk diingat bahwa sangat mustahil bagi anak-anak di bawah 5 tahun untuk menyiram perut, dengan keracunan yodium dan keracunan obat dengan zat aktif yang menyebabkan sensasi terbakar pada selaput lendir, selama akhir kehamilan, dengan masalah kardiovaskular pada pasien, dalam keadaan tidak sadar atau jika lebih dari 2 jam telah berlalu setelah keracunan obat.

Jika sisa-sisa obat ditemukan yang meracuni korban, mereka harus dipindahkan ke dokter ketika pasien dirawat di rumah sakit.

Tindakan pencegahan

Ketika mengambil berbagai obat, sangat penting untuk mengikuti aturan tertentu yang akan membantu menghindari keracunan dan keracunan tubuh. Dalam hal ini, penting untuk diingat bahwa pengobatan sendiri tidak pernah mengarah pada pemulihan, paling-paling, itu memperburuk perjalanan penyakit yang diidentifikasi, menambah komplikasi, menerjemahkan penyakit ke dalam status kronis. Paling buruk, pengobatan sendiri bahkan dapat menyebabkan kematian. Dalam kasus apa pun, dokter bersertifikat lebih berorientasi pada dosis dan kategori obat, sehingga sangat penting untuk mencari bantuan medis untuk perawatan.

Penting untuk memberi tahu dokter tentang obat-obatan yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari untuk pengobatan penyakit lain di kantor spesialis dalam meresepkan obat untuk penyakit tertentu, karena ketidakcocokan agen farmakologis sering menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Setelah obat habis, penting untuk meminumnya dengan dosis yang ditentukan oleh dokter spesialis.

Instruksi untuk obat, penting untuk belajar sendiri, karena selalu mengandung kontraindikasi untuk digunakan. Jika seseorang menemukan di antara mereka penyakit yang pernah mereka derita atau pernah alami, penting untuk memberi tahu dokter tentang hal ini sebelum minum obat. Mungkin, setelah mengetahui hal ini, seorang ahli akan dapat melakukannya
ganti obat dengan yang memiliki efek samping lebih sedikit pada tubuh.

Penting juga untuk menyimpan obat-obatan sesuai dengan semua aturan yang ditentukan dalam instruksi, dan setelah berakhirnya usia simpan, sangat dilarang untuk menggunakan agen farmakologis. Secara alami, tablet harus disimpan hanya jika anak kecil tidak dapat menjangkau mereka.

Penting untuk membeli obat di apotek, bukan di situs web atau dengan tangan, agar percaya diri dengan kualitasnya. Jika seorang pasien memiliki masalah memori, maka setiap kali Anda minum pil, itu harus dicatat dalam kalender atau buku harian khusus untuk menghindari overdosis.

Pertolongan pertama untuk keracunan obat

Seperti yang ditunjukkan oleh banyak penelitian, kebanyakan orang terus-menerus minum obat apa pun tanpa resep dokter. Ini terjadi dalam situasi yang berbeda: sakit kepala atau sakit gigi, sembelit atau diare, insomnia, kram perut, dll. Dipaksa minum obat. Namun, ada kemungkinan obat yang salah, pelanggaran dosis dan minum obat yang terlambat. Kasus-kasus seperti itu mengancam dengan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki untuk kesehatan dan kehidupan.

Jangan pernah mengabaikan instruksi penggunaan obat! Ikuti dosis yang tepat, jika tidak kasus keracunan, keracunan tubuh tidak dikecualikan. Jika Anda atau teman Anda telah diracuni dengan obat apa pun, penting untuk mengetahui bagaimana memberikan pertolongan pertama dengan benar, apa yang harus dilakukan untuk meringankan kondisi orang yang diracuni. Ini akan membantu menghindari komplikasi serius hingga kematian.

Gejala keracunan obat

Sebelum Anda tahu apa yang seharusnya menjadi pertolongan medis pertama dalam kasus keracunan dengan obat-obatan, ada baiknya untuk mempelajari gambaran klinis dari fenomena ini. Mengakui keracunan sangat sederhana, tetapi manifestasinya tergantung pada jenis obat apa yang menyebabkan tubuh diracuni. Perlu dicatat bahwa sebagian besar efek samping disertai dengan kerusakan pada sistem saraf pusat dari orang yang diracuni.

Korban mungkin mengalami mual, kelemahan, reaksi terhambat, pingsan, atau, sebaliknya, agitasi mental. Tanda-tanda ini dianggap yang paling umum.

Seperti disebutkan di atas, gambaran klinis disebabkan oleh jenis obat yang memicu keracunan. Dalam hal ini, penting untuk membiasakan diri dengan kelompok obat utama dan gejala yang diprovokasi.

Keracunan obat

Obat esensial dan tanda-tanda keracunan dengan mereka:

1. Analgesik, obat antipiretik. Jenis keracunan ini cukup umum. Penyebab keracunan adalah minum obat tanpa resep dokter. Dalam kasus ini, gambaran klinis dimanifestasikan oleh efek depresi pada sistem saraf pusat. Fitur pertolongan pertama: memprovokasi muntah, memberikan minum yang melimpah dan sering, memberikan arang aktif. Maka Anda harus menaruh racun agar kepalanya diputar ke samping. Kita tidak boleh lupa bahwa ada baiknya menyimpan kemasan untuk obat untuk menunjukkan kepada dokter bahwa akan jauh lebih mudah untuk mengobatinya. Setelah memanggil ambulans, penting untuk terus memantau orang yang diracuni, memeriksa denyut nadinya, dan kinerja paru-parunya. Jika situasi kritis terjadi sebelum kedatangan dokter, maka pernapasan buatan harus dilakukan.
2. Obat kardiovaskular. Jenis keracunan ini biasa terjadi. Gambaran klinis adalah sebagai berikut: mual, diare, muntah dan sakit kepala, ritme dan kerja otot jantung terganggu. Dalam beberapa situasi, bahkan halusinasi dapat terjadi, serta serangan jantung. Adapun pertolongan pertama, itu didasarkan pada minum banyak larutan garam dan memicu muntah. Manipulasi semacam itu akan membantu membersihkan tubuh secara alami. Setelah itu, Anda perlu bantuan medis.
3. Antihistamin. Ada kasus-kasus ketika dalam proses mengobati alergi seseorang mengambil obat lebih banyak dari yang seharusnya. Kadang-kadang keracunan terjadi ketika mengambil dua pil antihistamin, yang tidak sesuai satu sama lain. Tanda-tanda keracunan tersebut termasuk halusinasi, agitasi yang tidak berdasar, pelebaran pupil yang ditandai, kelemahan dan mual. Bilas lambung dan enema digunakan sebagai pertolongan pertama.
4. Obat penenang. Tujuan dari obat-obatan tersebut adalah untuk meringankan keadaan kecemasan, stres, dan stres emosional. Adapun keracunan dengan obat-obatan ini, tanda-tandanya mungkin sebagai berikut: kejang-kejang dan halusinasi, tremor ekstremitas, depresi sistem saraf pusat, gangguan jantung dan gangguan pernapasan, penurunan kondisi umum. Bicara bisa menjadi cadel, meregang. Sebagai pertolongan pertama, Anda perlu menggunakan lavage lavage, pembersihan usus dengan enema dan asupan sorben.

Terlepas dari kenyataan bahwa gejala keracunan oleh berbagai obat dapat bervariasi, prinsip-prinsip terapi dan pertolongan pertama memiliki banyak kesamaan.

Video

Pertolongan pertama khusus

Hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans. Dalam proses menunggu, sejumlah manipulasi penting dan bertanggung jawab dapat dilakukan, yang akan secara signifikan memfasilitasi kondisi umum orang yang diracuni.

Jika seseorang kehilangan kesadaran, tetapi detak jantung dan pernapasan berada dalam batas yang dapat diterima, cobalah untuk menempatkan pasien pada sisi atau perutnya, tetapi pastikan untuk memalingkan kepalanya ke samping. Ini diperlukan agar seseorang tidak dapat tersedak muntah atau lidahnya sendiri dan tidak mati lemas. Jangan pernah meninggalkan keracunan tanpa pengawasan.

Jika korban sadar, adalah mungkin untuk melakukan stimulasi muntah buatan untuk membersihkan perut obat-obatan yang menyebabkan keracunan. Untuk memicu muntah, Anda harus memberi pasien minum banyak air asin atau murni dan menekan akar lidah. Setelah muntah, disarankan untuk mengambil arang aktif, mengingat proporsi yang tepat: satu tablet batu bara dirancang untuk berat sepuluh kilogram. Selanjutnya, Anda harus memastikan pasien minum banyak cairan.

Anda bisa menempelkan handuk basah ke kepala Anda, itu sangat membantu.

Karbon Aktif Obat

Jika orang yang diracuni memiliki kondisi kritis, denyut nadi lemah dan sesak napas, maka perlu dilakukan pernapasan buatan yang kompeten. Bantuan selanjutnya tergantung pada dokter.

Perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan keracunan obat.

Rekomendasi utama, kiat bermanfaat:

• selalu pelajari instruksi penggunaan obat;
• mematuhi dosis yang ketat dan akurat;
• minum obat apa saja hanya seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir;
• melakukan pembelian di apotek berlisensi;
• memantau periode penggunaan obat-obatan yang disimpan di rumah;
• Simpan obat-obatan dalam kemasan aslinya.

Kotak P3K untuk menyimpan obat-obatan

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa keracunan obat adalah fenomena yang sangat berbahaya yang harus ditangani dengan tepat dan cepat. Overdosis dangkal dapat memicu tidak hanya keracunan parah pada tubuh, tetapi juga kematian.

Pertolongan pertama untuk keracunan obat

Penerimaan persiapan medis menyiratkan kepatuhan ketat terhadap resep dokter. Bahkan sedikit overdosis dapat menyebabkan efek negatif pada tubuh. Tingkat keracunan tergantung pada jumlah dana yang diterima, tingkat yang melebihi nilai maksimum yang diijinkan. Pertolongan pertama dalam kasus keracunan dengan obat-obatan adalah tahap paling penting di mana kehidupan manusia semakin tergantung.

Cara menentukan keracunan di rumah

Obat apa pun memiliki kontraindikasi dan efek samping, jadi Anda perlu memberi perhatian khusus pada ini. Karena kelalaian, orang dapat melebihi dosis dengan jumlah kecil, yang pada akhirnya tidak akan dianggap keracunan. Efek samping juga tidak berlaku untuk keracunan karena jumlah kecil toksin dalam darah.

Keracunan oleh pil menyiratkan kelebihan signifikan dari dosis yang dibutuhkan zat, yang terjadi secara sengaja, atau melalui kecerobohan. Bagaimanapun, efek obat meningkat beberapa kali dan datang dengan sangat cepat. Untuk menentukan keracunan obat di rumah bisa dengan beberapa alasan:

• keberadaan di ruangan atau di tempat sampah sejumlah besar paket kosong dari bawah obat;
• perilaku manusia yang tidak memadai - kantuk, agitasi atau agresi, yang tergantung pada kelompok pil dan tujuannya;
• keluhan pusing, mual, muntah, yang menjadi ciri hampir semua keracunan;
• rasa sakit di jantung, kesulitan bernapas - adalah karakteristik dari overdosis obat jantung;
• ketidaksadaran - dengan tidak adanya tanda-tanda eksternal lainnya dan paket obat yang digunakan, dianjurkan untuk memperhatikan rongga mulut manusia. Mulut dan lidah mungkin mengandung partikel zat tablet, yang tidak punya waktu untuk larut. Ini akan menunjukkan jumlah obat yang digunakan berlebih.

Gejala dalam kasus keracunan selalu tergantung pada kelompok obat yang telah digunakan, karena mereka menentukan efek zat aktif.

Prosedur untuk membantu tablet keracunan

Tindakan pra-medis untuk keracunan memiliki serangkaian tindakan standar terlepas dari zat yang digunakan. Ada beberapa nuansa yang juga tercermin dalam tabel, serta pertolongan pertama.

Pertolongan pertama untuk keracunan obat

Keracunan obat

Keracunan akut biasanya dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan yang mudah didapat untuk pengobatan sendiri dan untuk tujuan bunuh diri. Saat ini, mereka menempati tempat terdepan (lebih dari 60%) di antara "penyakit kimia" rumah tangga di sebagian besar negara di dunia, tanpa memperhitungkan banyak reaksi negatif dan alergi.

Obat utama yang menyebabkan keracunan terbanyak adalah berbagai obat psikotropika, khususnya barbiturat, benzodiazepin, fenotiazin, dll. Dalam beberapa tahun terakhir, proporsi keracunan dengan obat baru dari kelompok ini - amitriptyline), leponexin, finlepsin, dll - telah meningkat secara nyata. Sebagian besar jenis keracunan obat adalah patologi toksikologi baru, yang muncul dengan penggunaannya yang lebih luas dalam praktik di luar rumah sakit. Saya memiliki berbagai penyakit kronis.

Sebagai contoh, kasus keracunan pertama dengan fenotiazin dicatat pada 50-an abad ke-20, benzodiazepin setelah 1960, turunan imipramine pada 70-an abad terakhir, clonidine, leponex pada tahun 90-an abad ke-20. Ciri utama mereka adalah perkembangan dalam kebanyakan kasus keracunan "gabungan", karena tujuan kecelakaan atau bunuh diri dari konsumsi beberapa jenis obat tindakan psikotropika. Ciri-ciri toksik-dinamis masing-masing obat yang menyebabkan keracunan sering diratakan.

Selain itu, produksi dan penggunaan obat-obatan kardiovaskular baru berkembang setiap tahun: antihipertensi (penghambat adrenergik, penghambat enzim pengonversi angiotensin, penghambat saluran kalsium), antiaritmia, kardiotonik, analgesik dan lainnya, yang sebagian besar dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang dan, oleh karena itu, terus-menerus ditambahkan. kotak P3K rumah. Ini selalu dikaitkan dengan risiko overdosis dan keracunan.

Obat keracunan dan efek psiko-dan neurotropik lainnya

Turunan asam Barbiturat (barbiturat)

Statistik umum

Persiapan: barbiturat tahan lama (8-12 jam) - fenobarbital (luminal), barbital (veronal), barbital-natrium (medinal); barbiturat dengan durasi kerja rata-rata (6-8 jam) - amital-sodium (barbamyl), ethaminal-sodium (nembutal); barbiturat kerja pendek (4-6 jam) - hexobarbital, thiopental sodium. Selain itu, barbiturat terkandung dalam tardil, bellaspone, bubuk Sereysky, Verodone, bromital, andipal, dipasalin, campatale, dll.

Saat ini, pasien dengan pusat-pusat khusus untuk perawatan pasien keracunan dengan akun keracunan barbiturate sekitar 10-15%, di antara keracunan dengan hasil fatal - 3%, total kematian di rumah sakit adalah 3-7% dan termasuk kasus keracunan campuran dengan berbagai obat psikotropika. Pada keracunan parah dengan perkembangan keadaan koma yang dalam (kurang dari 5 poin pada skala koma Glasgow), angka kematian jauh lebih tinggi dan mencapai 10-15%.

Tindakan farmakologis (1) dan toksik (2)

1. Barbiturat - turunan dari asam barbiturat, diperoleh dari interaksi asam malonat dan urea. Jika asam barbiturat itu sendiri tidak memiliki efek hipnotis, maka turunannya dikenal secara luas sebagai obat hipnosis. Dari ratusan obat yang disintesis dalam praktik medis, lebih sering daripada yang lain digunakan sekitar 30, yang memiliki 162 nama komersial.
2. Barbiturat termasuk dalam kelompok obat yang luas, yang dalam dosis toksik, memiliki kemampuan efek narkotika dan neurotoksik selektif pada sistem saraf pusat, yang mengarah pada penghambatan semua fungsi fisiologisnya.

Diagnosis dan pengobatan keracunan barbiturat akut adalah model umum tindakan terapeutik dan diagnostik untuk keracunan dengan obat lain dari tindakan psikotropika.

Barbiturat adalah zat kristal putih atau kuning yang tidak larut dalam air dan larut dalam lemak; lebih larut dalam air dan lebih sedikit - dalam lemak yang dimiliki sodium barbiturate.

Ketika dilarutkan, semua barbiturat membentuk asam lemah, logaritma kebalikan dari konstanta disosiasi (pKa) di antaranya adalah 7.2-8.0 (dalam kondisi fisiologis) atau basa lemah. Mereka mudah diserap di saluran pencernaan (di lambung dan usus kecil) dengan difusi pasif. Proses ini sangat dipercepat dengan adanya alkohol. Konsentrasi plasma tertinggi untuk barbital dicapai dalam 4-8 jam, fenobarbital dalam 12-18 jam. Namun, melemahnya motilitas usus dalam keadaan koma yang dalam dapat menyebabkan keterlambatan barbiturat dalam perut hingga beberapa hari.

Barbiturat didistribusikan ke semua jaringan dan cairan biologis tubuh, tetapi konsentrasinya di sana dapat bervariasi tergantung pada beberapa faktor: kelarutan lemak, tingkat keterkaitan dengan protein, tingkat ionisasi molekul, intensitas aliran darah dalam jaringan, dll.

Proses alami detoksifikasi dalam kasus keracunan dengan barbiturat meliputi:

1) redistribusi obat-obatan dalam tubuh, tergantung pada tingkat komunikasi dengan lemak dan protein;
2) transformasi metabolisme di hati menjadi zat yang kurang aktif dan tidak aktif;
3) ekskresi obat dan metabolitnya dalam urin;
4) pengembangan toleransi akut atau kronis terhadap obat pada orang tertentu.

Hubungan barbiturat dengan protein plasma dalam persentase adalah sebagai berikut: amital-sodium - 50-60%; ethanimine sodium - 50–55%; fenobarbital - 15%; barbital - 5% dari jumlah total obat yang masuk ke dalam tubuh.

Fraksi bebas barbiturat terutama menentukan aktivitas fisiologis obat. Hipoproteinemia, pelanggaran keadaan asam-basa dalam arah asidosis, hipotermia tubuh menyebabkan peningkatan fraksi aktif barbiturat, yang meningkatkan efek toksiknya.

Semakin sedikit hubungan barbiturat dengan protein plasma, semakin banyak mereka diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Masuknya kembali barbiturat ke dalam tubuh menyebabkan perkembangan toleransi terhadap mereka, daripada akumulasi, yang tergantung pada merangsang aktivitas enzim hati mikrosomal dan mengurangi sensitivitas sistem saraf pusat. Dosis mematikan barbiturat dianggap sebagai asupan satu kali dari sekitar 10 dosis terapi tunggal dari masing-masing obat atau campurannya dengan perbedaan individu yang besar (fenobarbital - 2 g, ethaminal-natrium - 1 g). Konsentrasi mematikan dalam darah untuk barbiturat long-acting adalah sekitar 50 μg / ml, untuk short-acting sekitar 20 μg / ml.

Gambaran klinis dan diagnosis

Untuk koma yang disebabkan oleh efek penghambatan obat ini pada sistem saraf pusat, ditandai dengan pementasan tertentu. Secara konsisten mengembangkan:

• tidur nyenyak dan menakjubkan (I st. - keracunan ringan),
• koma superfisial dengan peningkatan atau penurunan refleks tendon dan reaksi pupil terhadap cahaya (Pasal II - keracunan cukup parah)
• dan, akhirnya, koma yang dalam dengan areflexia dan kurangnya respons terhadap iritasi yang menyakitkan (Tahap III. - keracunan parah), yang paling parah, dengan gangguan pernapasan dan fungsi sirkulasi yang parah.

Dinamika yang terlihat dari gejala neurologis keracunan dan tidak adanya gejala fokal yang persisten membantu membedakan koma ini dari koma, yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi otak atau cedera otak traumatis.

Data EEG memungkinkan Anda untuk mendapatkan tipikal untuk setiap tahap keracunan jenis perubahan dalam aktivitas listrik otak. Sebagai contoh, koma superfisial ditandai dengan penampilan spindel barbiturik - elektroaktivitas dengan prevalensi frekuensi 14–16 osilasi per detik dan amplitudo 100–140 μV, dan dalam keadaan koma yang dalam, biasanya polaritme tegangan tinggi dengan periode peredaman listrik otak yang lengkap biasanya dicatat (Gbr. 2).

Pelanggaran respirasi eksternal adalah komplikasi paling sering dan mengerikan dari keadaan koma. Mereka diamati pada 11% pasien dengan patologi ini dan membutuhkan resusitasi pernapasan segera.

Aspirasi-obstruktif dari gangguan pernapasan disebabkan oleh asfiksia mekanik akibat bronkorea dan hipersalivasi, retraksi lidah, laryngobronchospasm, atau aspirasi jika bilas lambung pada koma tidak tepat. Bentuk utama gangguan pernapasan memanifestasikan dirinya dalam bentuk hipoventilasi sentral dengan jalan napas bebas atau pulih dan disebabkan oleh efek penghambatan langsung dari dosis toksik barbiturat dan obat hipnotis lainnya pada medula.

Gangguan pernapasan yang paling lama dan berat diamati dengan kombinasi gangguan pernapasan obstruktif dan pusat. Ada dominasi yang jelas dari bentuk-bentuk pusat dan campuran dari gangguan pernapasan dalam keadaan koma yang dalam dan bentuk obturatif - pada tahap koma superfisial, terutama karena perkembangan bronkorea yang parah. Setelah penghapusan gangguan pernapasan akut yang disebutkan di atas, penyebab utama kegagalan pernapasan menjadi proses inflamasi di paru-paru - pneumonia dan trakeobronkitis, yang diamati pada 6,3% kasus.

Paling sering, pneumonia berkembang pada tahap keadaan koma yang dalam (pada 41,5% pasien). Biasanya ada pneumonia inferior bilateral, yang memiliki karakter fokal atau konfluen.

Berbagai bentuk gangguan respirasi eksternal disertai dengan pelanggaran yang jelas terhadap BRA darah. Ketika bentuk obstruktif dan sentral mengembangkan asidosis pernapasan. Itu dihentikan ketika jalan nafas dikembalikan dan pernapasan buatan dilakukan. Dalam bentuk campuran, kombinasi asidosis respiratorik dan metabolik dicatat, yang menyebabkan kondisi yang lebih serius pada kelompok pasien ini.

Gangguan fungsi sistem kardiovaskular

Gejala klinis utama kelainan pada sistem kardiovaskular dalam patologi ini adalah takikardia dan hipotensi, disertai dengan suara jantung yang meredam, munculnya murmur sistolik fungsional dan perluasan batas kiri dari kebodohan relatif jantung.

Perubahan EKG yang paling khas adalah sinus takikardia, peningkatan sistol listrik, penurunan ST di bawah isolin, negatif dari gelombang T. Perubahan ini mencerminkan proses distrofi pada miokardium, paling sering diamati dalam keadaan koma yang dalam, dinamis dan sepenuhnya dapat dibalik dalam kasus pemulihan pasien.

Gangguan trofik dan disfungsi ginjal

Gangguan trofik (6,3% dari pasien) dalam bentuk dermatitis bulosa dan dermatomiositis nekrotik, terjadi dalam proses perkembangan luka baring yang cepat (rhabdomyolysis dengan myoglobinuria), menempati tempat yang menonjol dalam gejala klinis keracunan akut dengan obat hipnosis.

Perkembangan utama dari gangguan ini dalam keadaan koma dan pengaruh tanpa syarat dari apa yang disebut tekanan posisional pada daerah yang terkena dengan massa tubuh pasien sendiri menunjukkan gangguan sirkulasi lokal dan penurunan fungsi trofik sistem saraf sebagai faktor utama dalam patogenesis komplikasi ini.

Gangguan fungsi ginjal dalam patologi ini terutama terkait dengan perkembangan insufisiensi kardiovaskular akut (kolaps), yang menyebabkan fenomena oliguria karena pelanggaran tajam pada sirkulasi ginjal dan efek nefrotoksik dari mioglobinemia (nefrosis mioglobinuria).

Penentuan kandungan kuantitatif barbiturat dalam darah dengan spektrofotometri memungkinkan untuk mencatat ketergantungan tertentu dari perkembangan keadaan koma pada tingkat konten obat-obatan ini dalam darah. Dengan demikian, koma superfisial (keracunan II) diamati ketika isi Nembutal dalam darah dalam jumlah sekitar 10 μg / ml, barbamyl - sekitar 30 μg / ml, dan luminal - lebih dari 50 μg / ml.

Konsentrasi barbiturat dalam cairan serebrospinal kira-kira sesuai dengan kandungannya dalam darah, dan dalam urin jauh lebih tinggi, tetapi tidak tergantung pada kedalaman koma. Dengan demikian, penentuan kuantitatif barbiturat sangat memudahkan diagnosis banding keracunan dengan koma etiologi yang tidak diketahui.

Perubahan patologis di otak adalah gambaran ensefalopati toksikohipoksik dengan hemografia akut dan kelainan likodinamik. Hal ini dibuktikan dengan perubahan iskemik pada neuron, perubahan distrofik glia astrositik, gangguan arsitektur mikro korteks dengan hilangnya fokus neuron, pembengkakan pia mater, dan beberapa perdarahan perivaskular.

Darurat (perawatan kompleks)

Untuk pengobatan keracunan akut dengan obat hipnotik dan obat penenang, jenis terapi utama berikut ini digunakan.

1. Tindakan detoksifikasi yang bertujuan mempercepat penghapusan efek penghambatan obat hipnosis dengan memaksimalkan stimulasi diuresis atau metode detoksifikasi buatan. Yang terakhir ini hanya digunakan pada abad II - III. keracunan.

Dengan perawatan darurat, pemeriksaan lavage lambung diperlukan (hanya setelah intubasi trakea) dan enterosorpsi (30 g sorben yang dicoba ulang setelah 3-4 jam).

Dalam kasus keracunan barbiturat, metode diuresis osmotik paksa dengan bantuan urea atau manitol paling banyak digunakan, yang digunakan menurut metode khusus dengan alkalisasi urin.

Pada saat yang sama, ada penurunan yang cepat dalam konsentrasi barbiturat dalam darah, disertai dengan dinamika positif dari data klinis. Namun, penggunaan metode ini hanya mungkin dilakukan dengan mempertahankan fungsi ekskresi ginjal secara lengkap.

Metode hemodialisis dengan alat "ginjal buatan" berbeda dengan keefektifannya yang cukup besar, terutama dengan konsentrasi tinggi barbiturat yang bekerja lama dalam darah.

Namun, tingkat penurunan tertinggi dalam konsentrasi barbiturat dalam darah diamati ketika menggunakan metode hemosorpsi, yang disertai dengan dinamika positif yang lebih cepat dari data klinis. Selain itu, hemosorpsi efektif dalam keracunan "gabungan" dengan obat-obatan non-barbital psikotropika lainnya yang diekskresikan dengan buruk dari hemodialisis, seperti fenotiazin, benzodiazepin, dll.

Pada hipotensi berat dan syok eksotoksik, metode dialisis peritoneal, atau lavage usus, lebih menguntungkan, yang agak lebih rendah daripada metode di atas dalam tingkat ekskresi beberapa barbiturat, tetapi diindikasikan untuk digunakan pada kelompok pasien terberat dengan tekanan darah rendah.

2. Metode tradisional terapi stimulasi intensif dengan dosis besar analeptik tidak efektif dengan koma yang rumit dalam kondisi pasokan jangka panjang pil tidur dari depot di saluran pencernaan. Selain itu, itu berbahaya karena kemungkinan perkembangan keadaan kejang dan komplikasi sistem pernapasan dan sistem saraf pusat. Oleh karena itu, penggunaan analeptik (kapur barus, Cordiamin, kafein, efedrin) hanya mungkin dalam dosis terapi, memberikan dinamika positif data EEG selama koma pingsan dan dangkal. Dengan koma barbituria yang dalam yang diperumit oleh insufisiensi kardiovaskular, penggunaan serotonin adipinate 1% larutan 1,0 ml ke dalam vena efektif.

Untuk pengobatan kerusakan toksikohipoksik pada SSP, terapi vitamin dianjurkan (hingga 8-10 ml larutan vitamin B1 dan B6 5% dalam air secara intramuskuler; vitamin B12 hingga 800 μg, hingga 10 ml larutan asam askorbat 5% dalam air secara intravena), antihipoksan - reamberin, reamberin dan stimulan neurometabolik (nootropik) - piracetam, aminalon, noopept, mexidol, dll.

3. Perawatan resusitasi dan terapi simtomatik yang bertujuan memulihkan dan mempertahankan fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular, pencegahan dan pengobatan pneumonia dan gangguan trofik. Kegiatan-kegiatan ini termasuk melaksanakan intubasi pasien dalam keadaan koma atau trakeostomi dengan koma yang berlangsung lebih dari 1 1/2 hari, respirasi buatan dengan hipoventilasi sentral, terapi infus intravena, larutan glukosa dan elektrolit, penggunaan obat kardiovaskular (dopamin) dan hormon untuk hipotensi, terapi antibiotik untuk pneumonia.

Dengan demikian, metode komprehensif untuk mengobati keracunan psikotropika dengan obat terdiri dari melakukan resusitasi dan tindakan perbaikan simtomatik secara simultan dan metode aktif pembersihan tubuh secara cepat dengan pertimbangan ketat mengenai jenis obat yang menyebabkan keracunan, ciri-ciri metode detoksifikasi yang digunakan, dan tingkat keparahan kondisi pasien.

Contoh klinis nomor 21

Pasien A., 31 tahun, dibawa ke pusat keracunan Institut Penelitian Ilmiah JV N.V. Sklifosovsky 3 jam setelah pemberian jumlah luminal yang tidak diketahui. Dalam riwayat epilepsi, sehubungan dengan yang selama beberapa tahun, pasien mengambil luminal.

Aktivitas untuk pengobatan DHE: lavage lambung melalui probe; injeksi intravena: larutan glukosa 40% - 80,0 ml, asam askorbat 5% - 1,0 ml; secara subkutan: Cordiamine 1% - 2,0 ml, kafein 20% - 2,0 ml.

Penerimaan: kondisi umum parah. Koma pada skala Glasgow 4b. Kulit dan selaput lendir yang terlihat pucat. Di seluruh permukaan paru-paru ada suara perkutan paru yang jelas, pernapasan vesikular, mengi tidak terdengar. BH - 26 per menit. Suara jantung jelas, berirama, tidak ada suara. Denyut nadi - 90 denyut / mnt, ritmis, pengisian dan voltase memuaskan NERAKA - 100/60 mm Hg CVP - 40,0 mm air. Seni Lidah basah, dilapisi putih. Perut lunak, tidak nyeri, tidak ada gejala iritasi peritoneum. Hati teraba di ujung lengkung kosta, tanpa rasa sakit. Bebas buang air kecil, urin ringan. Diuresis - 30,0 ml / jam. Muntah berulang, tidak ada tinja. Murid dipersempit secara merata, reaksi terhadap cahaya terselamatkan. Refleks tendon berkurang.

Data metode penelitian tambahan: tes darah: eritrosit - 4,07 x 1012 / l, Hv - 122 g / l, leukosit 14,4 x 109 / l, eosinofil - 1%, stik neutrofil - 12%, nuklir tersegmentasi - 67%, limfosit - 12%, monosit - 8%, trombosit - 17,5 x 104; analisis urin: tanpa fitur. KSHCHS: pH - 7.29, BE - 5.8 mmol / l, pCO2 mm Hg Setelah intubasi trakea dan toilet saluran pernapasan, pasien dipindahkan ke alat pernapasan buatan.

Studi toksikologis: turunan asam barbiturat terdeteksi - 48,0 μg / ml dalam darah, 124,0 μg / ml dalam urin.

EKG - sinus takikardia, jika tidak EKG tanpa perubahan signifikan.

Langkah-langkah terapi: mencuci kembali lambung melalui probe, toilet rongga mulut. Terapi infus intensif terdiri dari: larutan glukosa 5% - 1000,0 ml, 20% - 800,0 ml dengan penambahan 16 U insulin, larutan natrium klorida 0,9% - 1000,0 ml, larutan natrium bikarbonat 4% - 300, 0 ml, larutan elektrolit - 1000,0 ml, poliglukin - 400,0 ml; antibiotik, Lasix - 60 mg dalam vena, terapi vitamin, agen kardiovaskular dalam dosis standar. Operasi hemosorpsi detoksifikasi dilakukan, yang memungkinkan selama 40 menit untuk mengurangi konsentrasi barbiturat dalam darah menjadi 19 μg / ml. Selama hemosorpsi, kondisi pasien membaik - ia menjadi lebih aktif, mencoba bangkit, membuka matanya hingga menangis. Denyut nadi - 100 detak / mnt, tekanan darah - 120/80 mm Hg, tetapi indikator utama hemodinamik tetap pada level awal.

Terapi intensif (baik infus dan farmakoterapi) dilakukan selama 14 jam terus menerus, volume infus adalah 8200,0 ml. Setelah periode ini, ada kecenderungan ke arah dinamika positif dari indikator hemocirculation yang efektif. Selanjutnya, terapi infus pemeliharaan dilakukan. Pada akhir hari pertama, keadaan hemodinamik membaik secara signifikan, namun, keadaan normal kembali hanya setelah 42 jam.

Pada perjalanan selanjutnya penyakit pergi tanpa komplikasi. Pulang ke rumah dalam kondisi memuaskan pada hari ke 8 setelah keracunan.

Diagnosis klinis akhir: 1. Keracunan dengan barbiturat (luminal) IIB Art. 2. Koma. Pelanggaran respirasi eksternal dari tipe campuran. 3. Epilepsi.

Keracunan obat

Apa itu keracunan obat

Keracunan obat adalah bentuk keracunan yang paling umum. Ia mungkin dipicu oleh penggunaan obat yang tidak tepat, overdosis, atau obat yang diresepkan sendiri tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Keracunan dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Yang pertama ditandai dengan manifestasi gejala yang cerah untuk beberapa waktu setelah timbulnya keracunan. Bentuk kronis ditandai dengan periode remisi yang lama dan eksaserbasi patologi sementara.

Untuk memprovokasi keracunan dapat obat apa pun, tetapi keracunan yang paling sering disebabkan oleh obat anti-inflamasi nonsteroid, di antaranya yang paling populer adalah Analgin dan Paracetomol. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat-obatan ini diminum secara mandiri tanpa resep dari dokter dan tanpa kendali untuk mengurangi atau menormalkan suhu tubuh. Dalam kebanyakan kasus, pasien melanggar dosis obat, mengabaikan instruksi untuk obat dan secara keliru bergantung pada keselamatan dan keselamatan mereka.

Penyebab keracunan obat

Beberapa faktor dapat memicu perkembangan keracunan obat:

• Dosis obat yang dipilih secara tidak benar. Misalnya, perbandingan bahan aktif yang salah dalam obat dan berat atau usia pasien.
• Ketika meresepkan obat, keadaan umum kesehatan manusia tidak diperhitungkan: adanya penyakit kronis atau kerusakan fungsi organ dalam. Secara khusus, ini menyangkut patologi hati dan ginjal, yang menghilangkan zat beracun dari tubuh. Pelanggaran organ-organ ini meningkatkan durasi penghapusan komponen beracun, yang menyebabkan keracunan.
• Ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter mengenai kombinasi obat-obatan dengan obat-obatan lain, makanan dan alkohol.
• Minum obat tanpa resep dokter.

Gejala keracunan obat

Tanda-tanda keracunan obat serupa dengan semua jenis keracunan, yang dalam beberapa kasus mempersulit diagnosis dan tidak memungkinkan diagnosis yang benar. Selain itu, banyak pasien menyembunyikan fakta menggunakan obat-obatan yang tidak sah, tidak menganggap penting untuk memberi tahu dokter atau dokter gawat darurat. Gejala keracunan obat tergantung pada kelompok obat mana yang telah disalahgunakan. Pertimbangkan opsi yang paling umum dan umum.

Dalam kasus keracunan dengan aspirin, seseorang tersiksa oleh rasa sakit yang parah di perut, ada banyak muntah (terlepas dari makanan dan cairan yang digunakan) dan tinja yang kesal (paling sering diare). Pasien menderita sesak napas dan hipotermia. Dengan tingkat keracunan yang tinggi, penglihatan berkurang dan fungsi sistem kardiovaskular terganggu, yang mengancam perkembangan gagal jantung dan penyakit berbahaya lainnya.

Dalam kasus keracunan dengan obat jantung, gejala yang sama terjadi (muntah, diare, sakit perut), tetapi gejala khasnya adalah sakit kepala, perlambatan kuat nadi dan gangguan irama jantung (aritmia atau bradikardia). Dengan keracunan parah, seseorang mungkin mengalami delirium, dan dalam beberapa kasus (lebih sering pada orang tua) terjadi serangan jantung.

Jika keracunan disebabkan oleh obat-obatan dari kelompok sulfonamide, pasien memiliki kolik ginjal yang kuat, yang disertai dengan rasa sakit yang tajam di daerah lumbar. Dalam beberapa kasus, retensi urin diamati. Reaksi alergi yang sering dimanifestasikan dalam bentuk ruam pada kulit, gatal parah, kemerahan pada kulit dan demam. Dengan tidak adanya bantuan tepat waktu, gagal ginjal berkembang.

Dalam kasus overdosis obat, yang meliputi penisilin, pasien memiliki bau keringat kuda yang tidak sedap. Dalam kasus keracunan dengan atropin atau asam borat, terjadi kemerahan pada kulit, yang disebabkan oleh aliran darah yang kuat. Kulit pucat menunjukkan keracunan tubuh dengan yodium. Keracunan Barbiturate menyebabkan pelepasan kulit.

Sangat sering, overdosis obat berdampak negatif pada perilaku manusia. Contoh yang mencolok adalah kekenyangan tubuh dengan barbiturat, yang menyebabkan kurangnya koordinasi gerakan.

Cara mengenali keracunan obat

Cukup sering, keracunan obat sangat sulit untuk didiagnosis (terutama bentuk penyakit kronis). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gejala utamanya mirip dengan tanda-tanda penyakit lain. Untuk diagnosis yang akurat, riwayat yang menyeluruh diambil, dan dokter tertarik dengan adanya penyakit kronis dan keturunan, serta obat apa yang telah diambil baru-baru ini, untuk tujuan apa, dan dalam jumlah berapa. Tes laboratorium diperlukan, khususnya, untuk toksikologi.

Dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, mengukur tekanan darah, denyut nadi, suhu, dan mendengarkan detak jantungnya. Kondisi umum pasien dan status neurologisnya dinilai. Jika ada masalah dengan ginjal, USG organ dan skintigrafi dilakukan. Jika terjadi kerusakan sistem kardiovaskular, dilakukan elektrokardiogram.

Perawatan Keracunan Obat

Untuk pengobatan keracunan obat menerapkan pendekatan terpadu. Pertama-tama, penting untuk memastikan detoksifikasi tubuh. Untuk tujuan ini, perlu untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh dan mencegah penyerapan lebih lanjut ke dalam darah. Untuk tujuan ini, lavage lambung, induksi muntah buatan dilakukan. Untuk pembersihan darah lebih cepat, infus tetes dilakukan. Jika dapat dipercaya bagaimana orang tersebut telah meracuni obat, ia diberikan penawarnya. Dalam kasus yang sangat sulit atau dalam perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa, hemodialisis dilakukan - pemurnian darah.

Untuk menghilangkan gejala dan mencegah perkembangan komplikasi, pengobatan simtomatik diterapkan, yang harus ditentukan oleh dokter. Pengobatan sendiri hanya dapat memperburuk situasi.

Pencegahan keracunan

Untuk menghindari perkembangan keracunan obat, perlu untuk mengikuti aturan sederhana untuk minum obat:

• Penyimpanan obat-obatan yang benar di rumah P3K, yang tidak tersedia untuk anak-anak. Ini harus diperbarui secara berkala, membuang obat yang sudah kadaluwarsa. Penting agar kemasan tablet tetap utuh dan Anda dapat dengan mudah membaca nama obat dan masa pakainya.
• Minum obat hanya sesuai resep dokter, patuhi dosis yang dianjurkan.
• Sebelum minum obat, penting untuk membaca instruksi dengan seksama, menjelaskan apa kontraindikasi dan apa efek sampingnya. Anda harus membaca komposisi obat untuk memastikan tidak mengandung produk yang alergi atau keistimewaan obat.
• Jangan menggabungkan obat dengan alkohol atau obat-obatan.

Jauh lebih mudah menghindari obat keracunan daripada mengobati konsekuensinya. Penting untuk mengikuti dengan seksama rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia dan sebelum minum obat Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda.