Tahap-tahap utama pengobatan apendisitis akut setelah operasi

Penghapusan radang usus buntu telah lama diakui sebagai salah satu operasi paling aman dan termudah yang ditoleransi oleh orang dewasa dan anak-anak. Namun, kesalahan tidak dikecualikan di sini: selama intervensi bedah itu sendiri dan pada periode pasca operasi. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui semua aturan dan tahapan pengobatan apendisitis akut setelah operasi - ini akan membantu menghindari komplikasi dan kembali ke rejimen yang biasa secepat mungkin.

Ketentuan pemulihan dan rekomendasi umum

Perawatan setelah operasi untuk eksisi usus buntu (usus buntu) tidak memiliki istilah khusus - untuk setiap pasien mereka adalah individu. Berapa hari rata-rata pemulihan setelah operasi usus buntu? Ini biasanya satu setengah sampai empat minggu; untuk anak-anak hingga 10 tahun, orang tua dan orang gemuk, waktunya meningkat. Pasien muda dan ramping kembali ke ritme kehidupan normal mereka lebih cepat.

Jika selama 3-7 hari pertama setelah eksisi apendiks tidak ada komplikasi, pasien dipulangkan, menjelaskan kepadanya aturan dasar perilaku lebih lanjut. Tergantung pada ketaatan mereka yang ketat berapa hari seseorang akan dapat menjalani kehidupan pra-operasi normal.

1. Setiap hari, Anda harus berjalan di udara segar untuk jarak pendek.
2. Untuk mengunjungi kolam renang dan berolahraga hanya dapat dilakukan ketika bekas luka terbentuk setelah memotong lampiran (hingga 2-6 bulan).
3. Pengangkatan dilarang 2.5-3 bulan pertama setelah eksisi usus buntu.
4. Pasien kelebihan berat badan dan olah raga aktif disarankan untuk mengenakan perban 3-7 hari setelah operasi, beberapa bulan lagi - selama aktivitas fisik apa pun.
5. Berhubungan seks diperbolehkan setelah 2 minggu dari waktu operasi.

Hari pertama setelah eksisi apendisitis

Dalam 48 jam pertama setelah operasi, pengobatan khusus pasien tidak dilakukan - fokus utama adalah pada tindakan perbaikan: terapi fisik, diet, obat penghilang rasa sakit jika perlu.

Operasi standar untuk memotong usus buntu membutuhkan waktu 30-40 menit, kemudian pasien dipindahkan ke bangsal. Berapa hari saya bisa pulang? Cuti sakit resmi setelah operasi usus buntu biasanya tidak melebihi 2 minggu, setelah 3-4 hari dirawat di rumah sakit, pasien sudah dapat dilepaskan untuk perawatan rawat jalan.

Yang paling penting dalam proses rehabilitasi adalah 24 jam segera setelah operasi usus buntu. Operasi pengangkatan apendiks dilakukan terutama dengan anestesi umum, dan pada jam-jam pertama setelah operasi, penting untuk memastikan jalan keluar anestesi yang benar. Bahaya terbesar dalam periode ini untuk kesehatan adalah muntah. Untuk mencegah muntah masuk ke saluran pernapasan dan memicu pneumonia atau tersedak, pasien harus ditempatkan di sisi kanan pada dorongan pertama.

Dalam waktu 12-24 jam setelah bangun tidur, makanan dan minuman keras dilarang. Jika tidak ada kontraindikasi, Anda dapat memberikan air mineral rebus tanpa gas atau teh lemah dengan gula setiap 20-30 menit - 2-3 sendok teh sekaligus.

Pembatasan dan larangan dalam periode pasca operasi

24 jam pertama setelah operasi, pasien harus benar-benar mengamati ketatnya tirah baring. Setelah berapa jam Anda bisa bergerak dan berjalan? Selama 8-12 jam Anda harus berbaring diam di tempat tidur, maka Anda bisa duduk dan berbalik, setelah 24 jam, bangun dan perlahan-lahan bergerak di sepanjang koridor (seperti yang disepakati dengan dokter Anda!).

Diizinkan makan dalam sehari asalkan pasien tidak mengalami episode muntah. 8 hari pertama adalah penting untuk mengikuti diet ketat pasca operasi, maka Anda dapat secara bertahap kembali ke diet yang biasa.

Peningkatan aktivitas fisik selama beberapa hari sangat dilarang, tetapi hipodinamia sangat berbahaya - dapat memicu sembelit, atrofi otot, kemacetan di paru-paru, gangguan aliran darah dan aliran getah bening. Solusi yang ideal adalah senam terapi khusus setelah radang usus buntu akut.

Jahitan setelah operasi usus buntu dilepas pada hari ke 4-8, tetapi hanya setelah beberapa bulan setelah operasi, Anda dapat berenang dan melakukan atletik (berlari, menari, melompat, dll.). Ketika dibutuhkan 3-6 bulan dan bekas luka terbentuk sepenuhnya, aktivitas fisik yang berat juga diperbolehkan.

Senam medis setelah radang usus buntu

Kompleks latihan untuk terapi fisik (latihan terapi) setelah radang usus buntu akut direkomendasikan untuk pasien dari segala usia - ini adalah pencegahan stagnasi, paresis usus, tromboflebitis, pneumonia dan adhesi usus yang sangat baik. Berapa hari terapi fisik berlangsung? Adalah perlu untuk melakukan senam setelah operasi usus buntu selama 3-4 hari pertama setelah operasi, sementara pasien mengamati istirahat di tempat tidur, kemudian - berkonsultasi dengan dokter Anda.

Semua latihan dilakukan dari posisi awal "terlentang", jumlah pendekatan - 5-6 kali.

• Kaki berbaring langsung di tempat tidur, lengan di sepanjang tubuh. Tekuk dan luruskan sendi pergelangan kaki kedua kaki.
• Kaki lurus, lengan ditekuk di siku. Tekuk dan luruskan jari-jari Anda.
• Kaki ditekuk di lutut, tangan satu tangan diletakkan di dada, yang lain - di jahitan bedah. Tarik napas untuk menghirup perut, keluarkan - tarik keluar.
• Kaki lurus, lengan terangkat ke bahu. Bergantian lakukan gerakan memutar sendi bahu - maju dan mundur.
• Kaki lurus, lengan ada di bahu. Tekuk lutut Anda dan luruskan, tumit harus meluncur di tempat tidur.
• Kaki-kaki itu bersama, lengan kiri direntangkan di sepanjang tubuh, yang kanan ada di perut, di jahitan bedah. Saat menghirup, angkat tangan kiri ke atas, saat menghembuskan napas, turunkan.

Aturan diet yang paling penting setelah pengangkatan usus buntu

Perawatan setelah eksisi apendiks pada awalnya melibatkan ketaatan diet hemat. Menu medis khusus akan mengurangi beban pada tubuh yang lemah, memulihkan dan memberi kekuatan, dan juga membantu mencegah masalah dengan kursi dan komplikasi lainnya.

Untuk pulih dari radang usus buntu akut semudah mungkin, penting untuk mengikuti aturan diet pasca operasi.

Makan harus fraksional: porsi sederhana 5-6 kali sehari. Ini akan mengurangi beban pada usus, dan pasien tidak punya waktu untuk lapar.
2-3 hari pertama setelah radang usus buntu akut bukan makanan padat: hanya cairan, bubur, jeli dan kentang tumbuk.
Makanan tidak boleh sedingin es atau sangat panas - itu mengiritasi usus yang sudah melemah.
Basis menu adalah minuman, makanan tumbuk dan dikukus.

Semua pasien prihatin dengan pertanyaan: setelah berapa hari Anda bisa makan makanan manis, panggang, salinitas, daging asap dan alkohol lagi, tambahkan bumbu favorit Anda ke dalam makanan Anda? Dokter pasti merekomendasikan sepenuhnya menahan diri dari makanan dan minuman berbahaya selama 2-3 minggu, dan kemudian secara bertahap memasukkan mereka ke dalam diet - hingga 2 bulan.

Fitur diet setelah radang usus buntu akut

Berapa hari diet terapeutik bertahan? Kembali ke diet biasa diperlukan secara bertahap: hari pertama setelah operasi harus dilakukan tanpa makanan. Pada hari ke-2-3, dasar ransum rumah sakit harus berupa sereal cair, kaldu ayam, haluskan sayur pure dan jelly, kaldu dogrose dan air beras.

Kemudian Anda dapat menambahkan roti, kue uap ayam, sup sayur ringan, omelet kukus, susu asam rendah lemak, dan 4-5 hari kemudian - buah.

Tiga hari pertama setelah pengangkatan usus buntu, segala makanan padat, susu, sup kacang dan kacang, kentang, anggur, kol segar, makanan dengan kandungan serat tinggi dilarang.

Selama 2-3 minggu Anda harus benar-benar melupakan alkohol, sosis dan sosis, permen dan kue, hidangan berlemak dan merokok. Persiapan buatan sendiri, acar, dan makanan kaleng juga harus disembunyikan. Penting untuk meninggalkan teh kental, kopi dan soda - mereka diganti dengan air mineral tanpa gas, teh lemah, infus herbal, jeli, jus buah dan sayuran segar.

Setelah 2-2,5 bulan, Anda dapat sepenuhnya kembali ke menu pra-operasi dan hidangan favorit.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Biasanya, operasi usus buntu berlalu dengan cepat dan tanpa konsekuensi serius bagi pasien, tetapi ada pengecualian. Komplikasi, sebagai suatu peraturan, terjadi setelah operasi dengan menjalankan radang usus buntu dengan peritonitis, ketidakpatuhan dengan aturan rehabilitasi pada hari-hari pertama dan kekebalan yang lemah pada pasien.

• Apendisitis akut dapat memicu komplikasi berikut:
• Infeksi luka - nanah, pembentukan infiltrat inflamasi, abses dinding perut.
• Kehilangan darah yang besar, sebagai akibatnya - gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular.
• Peritonitis (radang peritoneum).
• Adhesi usus dan hernia pasca operasi.
• Gangguan sistem pernapasan - bronkitis dan pneumonia.
• Sembelit, kembung, gas dan retensi urin.
• Fistula usus - sebuah lubang di dinding usus tempat isinya (empedu, feses, makanan yang tidak tercerna) dibuang.

Peningkatan suhu setelah pengangkatan usus buntu

Kenaikan suhu hingga 38º adalah kejadian yang sangat sering terjadi setelah operasi usus buntu. Ini bisa menjadi reaksi alami dari tubuh atau menandakan kemungkinan komplikasi - itu semua tergantung pada berapa hari suhu berlangsung.

Penyebab utama demam setelah apendiks akut:

1. Infeksi karena ketidakpatuhan terhadap peraturan sanitasi.
2. Kerusakan organ-organ internal selama operasi usus buntu dan pengembangan peradangan.
3. Penurunan kekebalan yang tajam.
4. Kehilangan darah yang parah.
5. Reaksi terhadap pembentukan tabung drainase.

Normalnya adalah mempertahankan suhu tubuh yang tinggi hingga 3 hari, jika demam berlangsung lebih lama dan disertai dengan menggigil yang parah dan peningkatan keringat, pengobatan tambahan ditentukan.

• Kursus antibiotik (tergantung pada agen penyebab infeksi pasca operasi).
• Obat antipiretik (aspirin, parasetamol, dll.).
• Obat antiinflamasi (ibuprofen, dll.).
• Dalam kasus darurat - intervensi bedah tambahan.

Pengobatan komplikasi

Komplikasi serius setelah apendisitis akut ditemukan pada 5-10% dari semua kasus dan memerlukan perawatan kompleks yang serius. Berapa hari setelah operasi, konsekuensi berbahaya semacam itu terjadi?

Supurasi luka, terjadinya infiltrasi dan abses biasanya membuat diri mereka terasa pada hari ke-3-4 setelah pengangkatan usus buntu. Gejala utamanya adalah rasa sakit, demam, masalah dengan tinja, pembengkakan yang nyata di area bekas luka). Perawatan melibatkan blokade Novocain, antibiotik, fisioterapi. Dengan hasil yang baik dalam 2-3 hari, proses inflamasi berhenti.

Dengan komplikasi paru dan kardiovaskular, latihan terapi, antibiotik, inhalasi diperlukan. Dalam kasus fistula usus, pengobatan konservatif juga digunakan, dan terapi vakum juga efektif.

Konsekuensi yang paling berbahaya dari radang usus buntu akut adalah peritonitis. Ini terjadi sangat jarang dan hanya dengan bentuk penyakit yang merusak. Gejala utama adalah nyeri persisten setelah operasi, kemudian mual dan muntah, mulut kering, gas dan kembung, dan sembelit. Perawatan dalam kasus-kasus seperti itu satu intervensi bedah berulang.

Apendisitis akut adalah penyakit yang cukup umum. Jika Anda beralih ke dokter bedah tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi medis pada periode pasca operasi, maka proses pemulihan akan berlangsung secepat mungkin. Namun, pada kasus lanjut, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi, dan berapa hari pemulihan akan berlangsung hanya akan bergantung pada perawatan yang benar dan lengkap setelah operasi.

Gejala radang usus buntu

Apendisitis adalah proses inflamasi akut pada segmen cecum yang mirip cacing, penyakit ini didiagnosis pada orang dari segala usia, tetapi paling sering pada usia 20-35 tahun. Patologi membutuhkan perawatan medis segera, jika tidak peritonitis dapat dimulai.

Apendisitis yang meradang harus dihilangkan.

Sisi mana yang merupakan usus buntu?

Apendiks (proses vermiform) adalah tambahan dari sekum, panjangnya 3-9 cm, fitur struktur dapat dilihat pada foto. Di dalam rongga diisi dengan jaringan limfatik, proses melakukan fungsi pelindung di dalam tubuh. Sel mensintesis antibodi yang menghancurkan patogen, dalam prosesnya ada bakteri menguntungkan untuk menjaga keseimbangan optimal mikroflora usus.

Usus buntu bertambah besar

Di mana lampirannya? Proses pada manusia terletak di bagian kanan bawah wilayah iliac, dengan susunan cermin organ-organ di sisi kiri.

Penyebab radang usus buntu

Radang usus buntu adalah penyakit yang cukup umum, tetapi para dokter belum dapat mengetahui apa proses meradang sampai akhir.

Teori dasar peradangan pada lampiran:

• mekanis - proses inflamasi dimulai pada latar belakang penyumbatan lumen usus oleh cacing, batu tinja, adhesi;
• infeksi - proses peradangan dengan reproduksi aktif mikroflora usus buruk, dengan penetrasi ke dalamnya fusobacteria;
• neuro-reflex - malnutrisi dinding apendiks;
• pencernaan - penyebab peradangan terletak pada sembelit kronis, sindrom usus malas;
• makan makanan protein dalam jumlah besar.

Menurut penelitian oleh ilmuwan Spanyol, usus buntu pada anak-anak dalam 40% kasus berkembang setelah makan biji dan keripik.

Seringnya penggunaan chip oleh seorang anak dapat menyebabkan radang usus buntu.

Tahap radang usus buntu

Proses inflamasi paling sering terjadi dalam bentuk akut, radang usus buntu kronis didiagnosis hanya pada 1% pasien - periode eksaserbasi digantikan oleh remisi. Dengan perjalanan penyakit yang khas, gejalanya bersifat siklis, penyakit ini melewati 4 tahap perkembangan.

Bagaimana usus buntu akut berkembang

Ada celah kecil antara pecahnya proses dan perkembangan peritonitis - semua gejala yang tidak menyenangkan hilang, ini adalah prekursor yang sangat berbahaya, orang tersebut merasa lebih baik, berhenti berpikir tentang perlunya menemui dokter.

Gejala radang usus buntu

Pada tahap pertama perkembangan proses inflamasi, radang usus buntu dapat dikacaukan dengan penyakit lain, karena rasa sakit terlokalisasi di atas pusar di daerah epigastrik, solar plexus, tetapi telah bergeser ke daerah iliaka di sisi kanan selama beberapa jam.

Tanda-tanda awal apendisitis:

• serangan tajam rasa sakit yang berbeda, sensasi yang tidak menyenangkan meningkat selama batuk, ketika mengubah posisi tubuh, bisa menyerah di kaki, di skrotum;
• pada pria, satu atau kedua testis dapat diangkat pada palpasi perut;
• mual, muntah - terjadi sebagai reaksi terhadap rasa sakit yang parah, ada potongan makanan yang tidak tercerna, empedu dalam massa muntah;
• kondisi demam - suhu naik hingga tanda subfebrile;
• haus konstan;
• gangguan dispepsia bermanifestasi sebagai tinja atau sembelit longgar, buang air kecil menjadi lebih sering, warna urin menjadi gelap.

Apendisitis yang meradang menyebabkan demam parah.

Apendisitis tersembunyi dapat bermanifestasi dengan gejala lain dengan sindrom nyeri ringan, gambaran klinis serupa sering terjadi pada penderita diabetes.

Pada lansia, gambaran klinis peradangan usus buntu - rasa sakitnya lemah, proses berlangsung tanpa demam atau dengan sedikit peningkatan, tetapi dalam kategori pasien ini komplikasi dan kematian didiagnosis lebih sering daripada pria dan wanita usia menengah.

Tanda-tanda apendisitis selama kehamilan

Pada tahap awal kehamilan, gejala-gejala apendisitis tampak baku, kesulitan timbul setelah bulan keempat - ukuran uterus bertambah, mulai memberi tekanan pada organ dalam, loop esofagus dipindahkan, proses seperti cacing naik ke hati.

Lokasi apendisitis pada berbagai tahap kehamilan

Rasa sakit dapat terjadi pada ginjal, karena peregangan rahim, perut tegang, sehingga palpasi merupakan cara yang tidak efektif untuk mendiagnosis pada wanita hamil. Proses peradangan berbahaya bagi ibu dan anak - keguguran dapat terjadi, persalinan prematur, janin mulai menderita keracunan, kekurangan oksigen.

Bagaimana radang usus buntu terwujud pada anak-anak

Apendiks dapat mengobarkan tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak, penyakit paling berbahaya pada periode perinatal dan pada pasien dari kelompok usia yang lebih muda - anak-anak muda tidak dapat memberi tahu tentang sensasi mereka, memberi tahu dan menunjukkan di mana mereka mengalami rasa sakit, yang membuat diagnosis menjadi lebih sulit.

Gejala penyakit pada anak-anak:

• bayi nakal dan menangis dengan latar belakang sindrom nyeri yang kuat - jika Anda mencoba sedikit menekuk kaki kanan, maka respons yang kuat muncul;
• perutnya tajam, tegang;
• tinja longgar, sering-sering mendesak;
• anak-anak yang lebih besar menolak untuk bangun, mengeluh bahwa mereka memiliki rasa sakit di sisi mereka, dalam posisi horizontal jatuh di sisi kanan untuk menghilangkan rasa sakit;
• suhunya naik tajam hingga 38 derajat dan lebih banyak lagi;
• lidah yang kuat terlihat di lidah;
• kelenjar getah bening tumbuh, ruam muncul;
• muntah berulang, terjadi dengan latar belakang keracunan parah - gejala yang sama mungkin merupakan prekursor awal apendisitis, sering muncul sebelum sindrom nyeri.

Peradangan kelenjar getah bening pada anak

Pada anak di bawah 6 tahun, dengan radang usus buntu, rasa sakit di sisi kanan mungkin tidak ada, ketidaknyamanan dapat menutupi pusar, perut bagian bawah.

Seberapa cepat usus buntu berkembang pada anak? Antara tanda-tanda pertama dan peritonitis bisa memakan waktu 24-36 jam.

Tanda-tanda karakteristik apendisitis atipikal

Dalam pengaturan klasik, apendiks terletak di bawah sekum di sisi kanan, tetapi dalam kasus bentuk penyakit yang atipikal, gejalanya mungkin sedikit berbeda dari tanda-tanda apendisitis akut.

Pilihan untuk lokasi proses:

1. Lokasi retrocecal - lampiran terletak di belakang caecum. Rasa sakit muncul di sebelah kanan, tetapi teredam.
2. Posisi ke atas - apendiks diarahkan ke atas, menuju hati. Nyeri memengaruhi perut bagian atas, hipokondrium kanan.
3. Posisi panggul lebih sering didiagnosis pada wanita - prosesnya bergeser ke organ panggul. Ketika peradangan muncul rasa sakit yang sifatnya memotong, ketidaknyamanan dirasakan di daerah kemaluan.
4. Lokasi tengah - apendiks diimbangi dari tengah sumbu. Rasa sakitnya sangat, semua gejala peradangan dengan cepat dimanifestasikan.

Yang paling sulit didiagnosis adalah radang usus buntu - rasa sakit muncul di perut bagian atas atau di pusar, 12 jam pertama rasa tidak nyaman itu terus-menerus bergerak, kemudian menjadi lebih kuat dan lebih permanen.

Dalam beberapa kasus, apendiks mungkin memiliki lokasi yang tidak lazim.

Diagnostik

Palpasi adalah salah satu metode utama diagnosis apendisitis akut, metode instrumental dan laboratorium yang dimaksudkan untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan derajat perkembangan proses inflamasi, kelompok dan pembekuan darah.

Gejala oleh penulis

Sebagian besar metode diagnostik untuk menentukan patologi organ sistem pencernaan dinamai menurut penulis gejala, mereka telah digunakan untuk waktu yang lama, efektivitas dan keinformatifannya telah dibuktikan oleh waktu.

Apendisitis: tanda dan gejala, pengobatan, komplikasi, foto, video

Apendisitis akut adalah patologi luas yang paling sering menyebabkan intervensi bedah. Kelompok risiko untuk patologi semacam itu telah diidentifikasi untuk beberapa waktu, namun, tidak seorang pun (kecuali bagi mereka yang telah diangkat oleh apendiks) dapat diasuransikan terhadap pengembangan apendisitis akut.

Dapat dikatakan tanpa berlebihan bahwa gejala utama dari radang usus buntu akut diketahui oleh kebanyakan orang di planet ini. Dan ini bagus, karena bahkan sedikit keterlambatan pada usus buntu akut dapat membawa konsekuensi serius bagi kesehatan pasien, sehingga kewaspadaan yang berlebihan tidak sakit.

Dengan perawatan yang tepat waktu di rumah sakit, penyakit ini memiliki prognosis yang baik, tidak hanya dalam hal volume intervensi bedah, tetapi juga dalam hal waktu pemulihan setelah operasi untuk menghilangkan lampiran. Pada saat yang sama, metode modern pengangkatan usus buntu dengan bantuan peralatan laparoskopi memungkinkan tidak hanya untuk melakukan operasi secara kualitatif, tetapi juga untuk menyelamatkan pasien dari bekas luka yang terlihat, serta untuk mempersingkat periode pemulihan setelah operasi.

Kelompok risiko

Eksaserbasi apendisitis dapat terjadi tanpa memandang usia, karena kelompok risiko untuk penyakit ini terdiri dari anak-anak di atas 5 tahun, wanita hamil dan orang dewasa berusia 20-30 tahun. Patologi tidak tergantung pada jenis kelamin, oleh karena itu perempuan dan laki-laki berisiko. Sangat jarang, appendicitis akut terjadi pada anak kecil. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa karena fitur anatomisnya yang berkaitan dengan usia (bentuk corong), usus buntu pada anak kecil dikosongkan dengan mudah, sedangkan apendiks memiliki alat limfoid yang agak berkembang.

Lebih jarang, radang usus buntu akut terjadi pada orang tua, dengan alasan bahwa peralatan limfoid di usia tua mengalami perkembangan terbalik. Tetapi ini tidak berarti bahwa kategori populasi ini diasuransikan terhadap kemungkinan eksaserbasi radang usus buntu, oleh karena itu, jika dicurigai radang usus buntu akut, pasien dari segala usia harus menjalani pemeriksaan lengkap.

Penyebab radang usus buntu akut pada orang dewasa

Klasifikasi beberapa alasan yang memicu pengembangan radang usus buntu akut:

• Tersumbatnya batu feses apendiks dan partikel makanan yang tidak tercerna. Apendiks agak sempit dan tipis dan pada saat yang sama sangat mobile, itu bukan untuk apa-apa yang disebut proses berbentuk cacing, oleh karena itu, dalam hal penyumbatan dalam proses, kemacetan isinya terbentuk, yang menyebabkan peradangan pada dinding.
• Penetrasi flora usus patogen dan patogen kondisional (anaerob, streptococci, enterococci, staphylococci, Escherichia coli) ke dalam dinding lampiran vermiform dalam kondisi tertentu - membengkokkan usus buntu dan tidak mungkin melakukan proses pengosongan, hiperplasia jaringan limfoid.

Dua penyebab pengembangan usus buntu akut ini saling terkait erat, karena stagnasi isi usus buntu menciptakan kondisi ideal untuk reproduksi bakteri dan selanjutnya penetrasi mereka ke dalam dinding usus buntu.

• Dalam pengobatan Barat, ada penyebab terpisah dari eksaserbasi apendisitis, ini adalah penetrasi ke dalam proses vermiformis fuzobakteri, yang menyebabkan nekrotisasi jaringan dinding. Bakteri ini dicirikan oleh kemampuan untuk sangat cepat menyebabkan perkembangan proses inflamasi, sementara mereka sangat rentan terhadap aksi antibiotik, yang mengarah ke penyebaran metode pengobatan konservatif apendisitis di negara-negara barat. Di negara kita, teori fuzobakterial eksaserbasi usus buntu belum diturunkan dalam kolom terpisah, oleh karena itu, metode pengobatan konservatif jarang digunakan.
• Parasit dan penyakit infeksi pada usus - amebiasis, yersiniosis, TBC, demam tifoid.
• Makanan dengan persentase tinggi kandungan protein mengarah pada pembentukan berlebihan produk degradasi protein di usus, yang mengarah pada pengembangan proses pembusukan.
• Sembelit yang sering - kurangnya pengosongan usus tepat waktu menciptakan kondisi untuk reproduksi bakteri patogen.

Dalam sebuah penelitian oleh para ilmuwan Spanyol terhadap 3000 kasus apendisitis akut, ditemukan bahwa hampir 40% kasus dipicu oleh penggunaan keripik atau biji panggang, paling sering oleh pasien di bawah usia 14 tahun.

Tahapan pengembangan apendisitis akut dan tanda-tanda pertama penyakit pada orang dewasa

Gejala radang usus buntu pada orang dewasa memiliki manifestasi yang sesuai dengan perkembangan proses patologis dan siklus.

Appendicitis katarak tahap (12 jam pertama)

Paling sering, gambaran khas usus buntu mulai memanifestasikan dirinya di malam hari atau di malam hari dan ditandai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah perut. Cukup sering, sensasi menyerupai manifestasi gastritis dengan karakteristik nyeri kusam dan non-intensif dari penyakit, sehingga pasien potensial tidak mementingkan hal ini. Selanjutnya, mual dan muntah tunggal mulai muncul, yang, menurut para peneliti, bersifat refleks. Oleh karena itu, pada pasien usia lanjut, gejala ini sering memiliki karakter yang halus, yang dalam beberapa kasus menyebabkan keterlambatan diagnosis.

Setelah beberapa jam, sensasi yang menyakitkan pindah ke perut kanan bawah (di lokasi lampiran di sisi kanan). Pada saat yang sama, sifat dari rasa sakit berubah - menjadi berdenyut dengan meningkatnya intensitas dan tekanan. Sering buang air kecil bisa menyebabkan diare. Suhu subtitle muncul.

Selama 6-12 jam pertama setelah timbulnya gejala primer, gejala-gejala khas untuk penyakit mulai berkembang - malaise, mulut kering, takikardia, kelemahan, menandakan keracunan umum tubuh. Rasa sakit masuk ke tahap intens, sulit untuk ditanggung. Perut masih lunak, tetapi terasa sakit dengan tekanan di sisi kanan bawah. Tahap ini paling menguntungkan untuk operasi, tetapi dalam kebanyakan kasus, pasien pergi ke dokter nanti.

Tahap radang usus buntu (akhir 24 jam pertama)

Pada tahap ini, rasa sakit sangat berdenyut di alam dan terlokalisasi di daerah iliaka kanan. Debar jantung hingga 90 denyut per menit diamati dan ada rasa mual yang konstan. Suhu tubuh berada dalam 38 ° C. Saat memeriksa perut, ada kelambatan yang nyata dalam proses pernapasan sisi kanan. Sisi kanan bawah perut menjadi tegang, menunjukkan bahwa jaringan peritoneum termasuk dalam proses inflamasi. Hasil positif pada tahap ini diamati untuk semua gejala diagnostik (Rovsing, Bartome-Michelson, Sitkovsky, slip), yang membuat diagnosis menjadi jelas.

Paling sering pasien jatuh di meja operasi pada tahap radang usus buntu.

Tahap radang usus buntu (2-3 hari)

Pada tahap ini, kematian ujung saraf apendiks diamati, sensitivitas berkurang - ini diambil sebagai bantuan imajiner rasa sakit. Manifestasi keracunan umum tubuh meningkat - penampilan muntah mungkin terjadi, detak jantung yang cepat muncul. Suhu tubuh turun di bawah 36 0,, peristaltik tidak ada, perut bengkak. Pada palpasi area apendiks, pasien merasa sangat sakit.

Apendisitis perforasi tahap (akhir 3 hari)

Pada saat penampakan di dinding apendiks melalui lubang (perforasi), pasien mengalami nyeri akut dengan peningkatan intensitas, yang terlokalisasi di bagian kanan bawah perut. Tidak ada periode lega, muntah berulang muncul, peristaltik tidak ada, perut menjadi tegang dan bengkak, dan takikardia berat muncul. Pada lidah muncul plak warna coklat, bukan putih. Ada hipertermia. Sebagai hasil perforasi apendiks, abses lokal atau peritonitis purulen difus muncul.

Penting untuk dicatat bahwa waktu perkembangan penyakit bersyarat, radang usus buntu akut mungkin fulminan atau tersembunyi.

Bentuk-bentuk radang usus buntu akut dan gejalanya

Dalam beberapa kasus, gambaran klinis mungkin tidak ada, tetapi proses patologis berkembang dalam tubuh. Dari sini beberapa bentuk usus buntu atipikal menonjol.

Empyema adalah bentuk penyakit yang cukup langka, di mana di daerah iliaka kanan segera muncul rasa sakit yang kurang intens, dan gejala keseluruhan meningkat perlahan. Manifestasi dari keracunan (kelemahan, kedinginan, demam tinggi) diamati 3-5 hari setelah timbulnya penyakit.

Apendisitis retrosekal (merupakan 5-12% dari kasus). Ini ditandai dengan dominasi tinja semi-cair yang mengandung lendir, suhu tubuh tinggi, dan tanda-tanda ringan iritasi peritoneum pada gejalanya. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin hanya mengalami nyeri punggung bawah yang menjalar ke paha kanan.

Apendisitis panggul merupakan karakteristik wanita dan 9-18% kasus. Disertai diare dengan lendir, gangguan buang air kecil, dan keracunan serta gejala iritasi peritoneum bersifat ringan. Nyeri iradiasi pada pusar dirasakan di perut bagian bawah.

Apendisitis subhepatik ditandai oleh nyeri yang terlokalisasi pada hipokondrium kanan.

Apendisitis sisi kiri - memiliki gambaran klinis klasik, tetapi pada saat yang sama lokalisasi sensasi bergerak ke hipokondrium kiri. Bentuk usus buntu ini membuat diagnosis lokasi nyeri ambigu. Apendisitis sisi kiri diamati pada 2 kasus ketika seseorang memiliki transposisi organ dalam (penyakit cermin), atau dalam kasus aktivitas cecum yang berlebihan.

Radang usus buntu pada wanita hamil. Pada paruh kedua kehamilan, ada sedikit tanda iritasi peritoneal, reaksi suhu ringan, ada rasa sakit yang cukup parah, terlokalisasi lebih dekat ke hipokondrium kanan.

Gejala radang usus buntu kronis

Apendisitis kronis pada orang dewasa sangat jarang dan membentuk sekitar 1% dari semua kasus. Gejala dari bentuk apendisitis ini adalah nyeri periodik, yang meningkat dengan berjalan, batuk. Jika kekambuhan bentuk kronis apendisitis terjadi, gejalanya sesuai dengan bentuk akut penyakit, sementara suhu tubuh mungkin tetap normal atau subfebrile. Gambaran klinisnya mirip dengan penyakit ginekologi kronis, kolesistitis kronis, penyakit tukak lambung, pielonefritis, dan penyakit kronis lainnya di rongga perut.

Diagnosis banding

Diagnosis radang usus buntu akut dibuat untuk pasien berdasarkan:

• data survei pasien;
• data pemeriksaan fisik;
• reaksi suhu;
• analisis laboratorium darah (dinamika positif leukosit);
• data pemeriksaan ultrasonografi rongga perut.

Apendisitis akut harus dibedakan dari: pleuropneumonia, kolik ginjal, diskinesia usus, perforasi ulkus duodenum atau lambung, pankreatitis, dan gastroenteritis. Dengan lokasi apendiks yang atipikal, penyakit ini harus dibedakan dari kolesistitis, patologi urologis, dan ginekologis.

Jika ada keraguan tentang keakuratan diagnosis, dokter dapat melakukan pemeriksaan laparoskopi. Fleksibilitas prosedur diagnostik ini memungkinkan, setelah konfirmasi diagnosis, untuk segera melanjutkan dengan pengangkatan usus buntu (usus buntu laparoskopi).

Pengobatan apendisitis akut

Taktik medis yang diterima secara umum adalah pengangkatan usus buntu. Pada tahap awal penyakit, operasi laparoskopi dilakukan, dibedakan dengan invasif minimal. Operasi perut dilakukan dengan adanya gejala peritonitis. Dalam beberapa kasus, operasi dimulai dengan operasi laparoskopi usus buntu, dan berakhir dengan operasi perut, jika proses inflamasi terdeteksi yang telah melampaui batas-batas usus buntu.

Periode pasca operasi tergantung pada komplikasi pasca operasi, tahap proses patologis, volume intervensi bedah dan rata-rata 7-10 hari. Semakin awal usus buntu diangkat, semakin cepat pasien dapat melanjutkan ke kehidupan normal. Oleh karena itu, dalam kasus kecurigaan apendisitis akut sekecil apa pun, tidak ada gunanya menunda kunjungan ke dokter.

Perawatan konservatif digunakan ketika ada kontraindikasi untuk pembedahan, toksisitas ringan dan gejala (sangat jarang). Jika proses terus berlanjut - operasi tidak bisa dihindari.

Di negara-negara Barat, terapi antibiotik intravena dipraktekkan pada tahap awal apendisitis. Di negara kita, terapi semacam itu digunakan pada periode pasca operasi.

Komplikasi dan prognosis apendisitis akut

Komplikasi apendisitis akut adalah: peritonitis pylefeblit dan difus, infiltrat appendicular, abses terbatas pada peritoneum.

Dalam kasus apendektomi tepat waktu, prognosis penyakitnya menguntungkan. Jika radang usus buntu rumit oleh peritonitis, pembedahan luas dan melibatkan perawatan antibiotik berikutnya dan drainase rongga perut. Dengan demikian, periode pemulihan pasien meningkat.

Jika pasien tidak mencari perawatan medis yang diperlukan, penyakit pada kebanyakan kasus fatal akibat keracunan akut pada tubuh dan peritonitis. Pada kasus yang terisolasi, radang usus buntu dapat sembuh sendiri dengan munculnya infiltrat inflamasi. Namun, hasil seperti itu selanjutnya mengarah ke proses perekat di rongga perut dan pembentukan fokus baru peradangan.

Setiap nyeri akut di rongga perut, yang diperburuk oleh gerakan atau batuk dan disertai dengan kejang otot perut, sembelit atau diare, mual, demam rendah, adalah alasan untuk perawatan medis segera.

Seperti apa bentuk apendisitis?

Apendisitis adalah penyakit gastroenterologis inflamasi, disertai dengan radang usus buntu. Tugas utama apendiks adalah untuk memberikan perlindungan kekebalan dan menjaga mikroflora usus normal. Oleh karena itu, pengangkatan proses yang tampaknya tidak perlu ini mungkin memerlukan konsekuensi serius (misalnya, infeksi usus atau dysbiosis). Tetapi mengabaikan gejala-gejala dari usus buntu yang meradang juga tidak mungkin, karena penuh dengan kematian. Untuk segera berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda awal patologi, Anda perlu tahu seperti apa bentuk apendiks itu.

Seperti apa bentuk apendisitis

Penyebab

Faktor-faktor penyebab paling umum yang dapat menyebabkan radang usus buntu meliputi:

perkembangan penyakit menular, misalnya, radang amandel, radang amandel kronis, meningitis, dll;

Penyebab penyumbatan usus buntu

Juga, penyebab utama usus buntu termasuk konsumsi junk food yang berlebihan (makanan cepat saji, minuman berkarbonasi, makanan yang digoreng, dll.). Semua ini dapat memicu perkembangan proses inflamasi yang memengaruhi apendiks.

Apa yang terjadi dengan peradangan pada apendiks

Setelah infeksi atau faktor pemicu lainnya tertelan ke dalam tubuh manusia, pembuluh darah di usus buntu mulai berkontraksi secara spasmodik, menghasilkan pelepasan sel-sel kekebalan.

Bagaimana usus buntu terwujud

Perhatikan! Jika agen traumatis mempengaruhi apendiks untuk waktu yang singkat, proses inflamasi dapat berhenti, dan organ yang terkena akhirnya akan mulai berfungsi normal kembali. Tetapi sementara mempertahankan pengaruh patologis, proses peradangan bernanah dalam proses terbentuk.

Kontak yang terlalu lama dengan proses inflamasi menyebabkan pelepasan lapisan epitel yang menutupi usus buntu. Sebagai akibat dari detasemen, bisul terbentuk. Perkembangan proses selanjutnya dapat menyebabkan penyebaran proses inflamasi ke jaringan tetangga, yang menyebabkan komplikasi serius. Jika waktu untuk memberikan bantuan medis jika terjadi radang usus buntu, maka peritonitis dapat terjadi - komplikasi yang berbahaya, yang sering menyebabkan hasil yang fatal.

Seperti apa patologi itu

Gejala memainkan peran penting dalam diagnosis awal apendisitis. Orang yang memiliki informasi tentang manifestasi karakteristik penyakit ini, dapat menghilangkan patologi lain dari saluran pencernaan, yang, meskipun memiliki kesamaan, tidak ada hubungannya dengan peradangan usus buntu. Selain itu, diagnosis dini penyakit ini akan mencegah perkembangan komplikasi serius. Tabel di bawah menyajikan tanda-tanda utama apendisitis, bermanifestasi pada tahap awal perkembangan.

Meja Gejala khas usus buntu.

Mual dan muntah

Demam

Catat! Ada tanda-tanda lain yang menunjukkan perkembangan proses inflamasi dalam proses tersebut. Tetapi ini berarti bahwa dalam manifestasinya, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter, dan tidak melakukan diagnosa diri dan, terutama, pengobatan sendiri, mengandalkan fakta bahwa Anda tidak menderita radang usus buntu, tetapi keracunan makanan dangkal.

Tanda-tanda apendisitis selama kehamilan

Karena fakta bahwa gambaran klinis patologi bedah perut sangat kabur pada wanita hamil karena penurunan nada otot perut, pasien tersebut dianggap yang paling sulit dalam hal diagnosis. Nyeri perut akut adalah gejala khas yang dihadapi oleh wanita selama kehamilan, jadi Anda perlu belajar bagaimana mengenali tanda-tanda peradangan usus buntu pada wanita hamil. Agak sulit untuk melakukan pemeriksaan diagnostik bahkan di rumah sakit, sehingga sangat disarankan untuk tidak melakukan diagnosa sendiri.

Radang usus buntu selama kehamilan

Gejala khas radang usus buntu selama kehamilan adalah sindrom nyeri yang bersifat akut, yang memiliki lokasi tidak standar untuk nyeri khas yang dialami wanita hamil. Setelah 12-24 jam, sensasi yang menyakitkan menjadi konstan dan menarik, dan mereka juga dapat mengintensifkan ketika mengubah posisi tubuh atau bahkan ketika berjalan. Berkat teknik modern perawatan bedah usus buntu (usus buntu), dokter menghilangkan usus buntu yang meradang tanpa kerusakan pada ibu dan anaknya yang belum lahir. Mulai dari minggu ke 28 kehamilan, yang utama dan, mungkin, satu-satunya pilihan untuk menghindari komplikasi serius adalah persalinan dini (kelengkapan buatan akta kelahiran), yang dilakukan oleh operasi caesar.

Bekas luka setelah operasi

Tindakan sebelum kedatangan dokter

Pada awalnya tanda-tanda yang mencurigakan harus segera menghubungi dokter. Alasan untuk mengunjungi rumah sakit adalah rasa sakit di perut, yang tidak melewati lebih dari 6 jam. Sangat disarankan untuk tidak menggunakan analgesik, antibiotik atau obat pencahar sebelum kunjungan spesialis, karena ini dapat mempersulit proses diagnosis dan, karenanya, memperlambat pengobatan.

Catat! Dilarang menghangatkan perut dengan dugaan apendisitis menggunakan botol air panas. Ketika terkena sumber panas eksternal, perkembangan patologi dapat mempercepat, yang akan memerlukan komplikasi serius. Disarankan untuk tetap di tempat tidur sebelum kedatangan dokter.

Menolak makan atau minum apa pun, dan selama pemeriksaan dengan dokter, cobalah untuk menggambarkan semua gejala seakurat mungkin. Ketika radang usus buntu penting tidak hanya untuk berbicara tentang adanya sakit perut, tetapi juga tentang sifat dan lokalisasi yang tepat.

Fitur diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, dokter dipandu oleh faktor-faktor berikut:

• deskripsi gejala yang terjadi (sifat dan lokasi nyeri, serangan muntah, demam, dll.);
• pemeriksaan visual pasien;
• tes laboratorium untuk mengidentifikasi sumber peradangan.

Ultrasonografi perut

Jika perlu, dokter dapat meresepkan tindakan diagnostik tambahan:

• pemeriksaan ultrasonografi rongga perut;
• computed tomography (CT).

Saat mendiagnosis wanita, dokter juga dapat melakukan pemeriksaan panggul. Ini menghilangkan kemungkinan bahwa rasa sakit disebabkan oleh rahim atau indung telur. Segera setelah diagnosis dikonfirmasi, para dokter segera memulai perawatan untuk radang usus buntu.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, radang usus buntu dirawat secara operasi. Prosedurnya adalah menghilangkan proses yang meradang. Tetapi dokter tidak selalu menggunakan appendektomi, menggunakan metode konservatif untuk mengobati patologi, khususnya, penggunaan obat antibakteri. Sebagai aturan, pengobatan konservatif apendisitis digunakan dalam kasus di mana pembedahan dikontraindikasikan secara ketat.

Ada beberapa metode operasi untuk menghilangkan usus buntu: metode laparoskopi, menggunakan sayatan terbuka di rongga perut atau dengan cara tradisional. Pilihan metode operasi tergantung pada banyak faktor, misalnya, pada kondisi pasien, usia atau tahap perkembangan penyakit. Selama 10-12 jam setelah operasi, pasien harus mematuhi tirah baring dan sepenuhnya menolak untuk makan. Terapi restoratif juga dapat disertai dengan penggunaan antibiotik. Tunduk pada semua rekomendasi dokter, durasi periode pemulihan jarang melebihi 10-14 hari.

Kemungkinan komplikasi apendisitis

Pengobatan apendisitis yang tidak tepat atau ketidakhadirannya dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk:

• perkembangan adhesi, yang dapat menyebabkan obstruksi usus;
• pylephlebitis (proses inflamasi purulen, yang disertai dengan tromboflebitis vena portal asenden);
• peritonitis (radang penutup serosa rongga perut, yang bersifat lokal atau difus);
• penampilan abses intra-abdominal;
• infiltrasi usus buntu.

Juga, komplikasi dapat terjadi di lokasi luka, yang tersisa setelah pengangkatan usus buntu. Komplikasi ini meliputi:

• bekas luka pasca operasi;
• penampilan fistula pengikat;
• infiltrat inflamasi;
• nanah di tempat sayatan;
• berbagai hematoma.

Untuk mencegah atau menghilangkan komplikasi lokal, dokter merekomendasikan penggunaan salep atau enzim antibakteri khusus. Berbagai metode fisioterapi digunakan untuk mencegah infiltrat inflamasi.

Video - Cara mengenali tanda-tanda pertama apendisitis

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kehilangan!

Siapa yang diresepkan dan bagaimana operasi untuk menghilangkan radang usus buntu?

Apendiks meradang pada 10% populasi dunia. Pada pertengahan abad terakhir, proses cecum dianggap sebagai organ yang belum sempurna, tidak perlu dan secara luas menerapkan pengangkatan apendiks secara preventif. Namun, mengamati orang dengan usus buntu yang dipotong di masa kecil, mereka menemukan penurunan kekebalan usus dan kerentanan tinggi terhadap penyakit radang saluran pencernaan. Sekarang pandangan dokter tentang peran apendiks direvisi secara radikal. Potong usus buntu untuk alasan yang baik, tidak memungkinkan pengambilan organ yang sehat.

Apa itu lampiran

Di perbatasan usus besar dan kecil adalah sekum. Proses usus dengan panjang 6-12 cm disebut usus buntu atau proses vermiform. Dalam embel kecil sekum terkonsentrasi akumulasi jaringan limfoid yang bertanggung jawab untuk kekebalan usus. Peran penting lain dari suatu organ adalah penciptaan kondisi yang menguntungkan untuk pertumbuhan dan reproduksi mikroflora usus yang bermanfaat di dalamnya. Hilang setelah penyakit, pengobatan antibiotik, simbion usus diisi kembali oleh "personil muda" yang tumbuh di lampiran.

Tumpang tindih lumen proses usus buntu dengan tinja, kelompok cacing atau neoplasma mengarah pada pertumbuhan aktif mikroba di ruang terbatas. Karena tidak memiliki makanan lain, mikroorganisme “memakan” jaringan usus buntu, memicu radang usus buntu atau usus buntu akut.

Siapa yang butuh operasi dan mengapa

Jika dicurigai radang usus buntu, operasi dilakukan setelah diagnosis dan tes perangkat keras - x-ray, ultrasound, MRI. Tanda-tanda peradangan akut pada pelengkap - kurang nafsu makan, muntah, diare. Rasa sakit, yang timbul di pusar, meningkat dan bergeser ke hipokondrium kanan. Temperatur naik, lidah terbungkus, mulut kering. Operasi tepat waktu pada apendisitis menyelamatkan nyawa pasien. Terobosan usus buntu menyebabkan peradangan bernanah bernanah peritoneum - peritonitis.

Jika (apendiks) tidak sakit, tidak perlu memotong proses yang sehat. Setelah usia 40 tahun, risiko radang usus buntu minimal karena pertumbuhan berlebih dari lumen usus. Bentuk kronis dari penyakit ini sangat jarang, terutama pada orang lanjut usia dengan kekebalan berkurang. Ketika mendiagnosis radang usus buntu kronis, penyakit ini dibedakan dari penyakit usus lainnya, patologi ovarium kanan pada wanita, dan cedera hernia inguinalis pada pria.

Meskipun peran proses usus buntu sampai batas tertentu ditetapkan dan tidak lagi dianggap sebagai bagian dari usus yang belum sempurna, itu bukan organ vital. Penghapusan lampiran dibenarkan jika terjadi peradangan.

Jenis operasi untuk usus buntu

Pembedahan untuk menghilangkan proses inflamasi sekum disebut appendectomy. Appendectomy adalah prosedur pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan appendicitis.

Waktu membedakan:

• operasi elektif untuk radang usus buntu dilakukan jika kurang dari 24 jam telah berlalu sejak deteksi gejala pertama. Pasien diberikan antibiotik untuk meredakan peradangan akut dan mencegah infeksi luka. Persiapkan ruang operasi, tempat pasien dipindahkan;
• operasi darurat usus buntu diresepkan untuk sakit parah, demam tinggi dan durasi gejala lebih dari satu hari. Hapus apendisitis akut harus tidak lebih dari 2-4 jam setelah masuk ke klinik.

Jenis akses operasional berbeda untuk berbagai bentuk apendisitis. Dua metode utama operasi usus buntu:

• akses terbuka melalui sayatan di dinding perut. Prosedur ini dilakukan jika terjadi komplikasi dengan ruptur apendiks, peradangan bernanah, peritonitis. Indikasi juga ditransfer serangan jantung, insufisiensi kardiovaskular, penyakit paru-paru yang parah;
• Laparoskopi sering digunakan selama operasi elektif, ketika tidak ada komplikasi dan patologi terkait. Hal ini dilakukan pada peralatan khusus dengan 3-4 tusukan dinding perut.

Kelebihan dan kekurangan masing-masing metode bedah. Ketika memilih metode untuk menghilangkan radang usus buntu, kata terakhir tetap untuk dokter, dengan mempertimbangkan keinginan pasien.

Mempersiapkan pasien untuk operasi

Setelah prosedur pendaftaran secepat mungkin di ruang gawat darurat, pasien dikirim untuk pemeriksaan mendesak. Dokter meraba perut, menginterogasi dan memeriksa pasien. Tes darah dan urin lengkap tersedia. Diproduksi X-ray, tomografi, USG dan penelitian lainnya. Antibiotik diberikan secara intravena untuk mencegah infeksi luka. Seorang ahli anestesi sebelum operasi untuk menghilangkan radang usus buntu menentukan kondisi jantung dan pembuluh darah, memastikan sensitivitas pasien terhadap obat-obatan.

Di ruang operasi pasien ditempatkan di atas meja, rambut dicukur di bidang bedah, dan kulit dirawat dengan antiseptik. Buang apendiks dengan anestesi umum. Metode anestesi lokal sekarang dianggap usang. Namun, jika ada kontraindikasi untuk anestesi umum, infiltrasi atau konduksi anestesi lokal digunakan. Untuk operasi di bawah anestesi umum, pasien disuntikkan secara intravena dengan anestesi dan pelemas otot untuk intubasi trakea yang berhasil.

Bagaimana cara operasi

Operasi untuk menghapus lampiran berlangsung dari 40 menit hingga 2 jam. Bergantung pada metode apendektomi yang dipilih, teknik operasi bervariasi. Pengangkatan usus buntu dilakukan pada segala usia dan keadaan fisiologis. Teknik bedah individu dipilih untuk setiap kasus, diikuti oleh program rehabilitasi. Terlepas dari metode menghilangkan radang usus buntu, selama operasi, ahli anestesi memantau tekanan, denyut nadi, dan pernapasan pasien pada monitor.

Usus buntu klasik

Dokter bedah memotong kulit dan jaringan subkutan di sisi kanan dengan pisau bedah. Sayatan diperoleh dengan panjang 7 sampai 9 cm. Ligamen otot perut dipotong dengan gunting. Otot-otot itu sendiri mendorong klem dengan lembut. Dinding peritoneum dipotong dengan pisau bedah. Dokter menilai keadaan organ dalam, mengencangkan apendiks dan tepi sayatan, mengeluarkannya dari luka bedah. Sekarang Anda dapat memotong usus buntu.

Di sini, dokter bedah, yang bertindak berdasarkan keadaan, menggunakan dua metode:

• pengangkatan antegrade saat mesenterium dijepit di puncak dan dasar proses. Seberangi mesentery, kencangkan dengan benang kapron. Pangkal lampiran dijepit dan diikat dengan catgut. Di dasar jahitan apendiks dan letakkan penjepit. Potong proses vermiform dengan mesenteriumnya. Penjepit tunggul yang dihasilkan mendorong ke sekum dan mengencangkan jahitan. Lepaskan penjepit, pasang jahitan lain;
• jika apendiks tidak dapat dilepas ke luka, terapkan teknik retrograde. Catgut memaksakan pada pangkal apendiks, memotong apendiks, menjahit tunggul. Baru setelah itu mereka seret dan lepaskan proses mesentery.

Selain itu, ahli bedah membuat tinjauan terhadap organ internal lainnya. Perhatian khusus diberikan pada loop usus di dekat apendiks - apakah ada perlengketan, cedera lain. Tahap terakhir operasi usus buntu - drainase rongga perut dengan pengisapan listrik. Pemasangan drainase dimungkinkan. Waktu manipulasi proses - dari setengah jam hingga satu setengah jam. Pada anak-anak, perawatan bedah usus buntu membutuhkan waktu dari 30 menit hingga satu jam. Pembedahan pada orang dewasa dapat bertahan sedikit lebih lama karena sering terjadi komplikasi.

Jika pekerjaan dokter di rongga perut selesai, penjahitan lapis demi lapis terjadi. Dinding perut dijahit dengan catgut, dan 7-10 jahitan benang sutra ditempatkan pada sayatan kulit. Durasi pengenaan jahitan internal dan eksternal - 10-15 menit. Proses jarak jauh terlihat seperti tabung tipis dengan diameter sekitar satu sentimeter dan panjang 5 hingga 15 cm.

Operasi endoskopi

Operasi menggunakan peralatan endoskopi, dilakukan setelah 3-4 tusukan dinding perut, disebut laparoskopi. Ukuran kecil rongga perut dan dinding perut anterior pada anak-anak menjadikan laparoskopi sebagai metode ekstraksi apendiks yang lebih disukai.

Pembedahan endoskopi pada apendiks dilakukan dengan tiga trocar. Proses vermiform ditangkap dengan penjepit, menegangkan mesenterium. Tang listrik menggumpalkan mesenterium dari atas ke pangkalan. Potong mesenterium. Kemudian mereka menyeret dasar proses, menggumpal dan memotongnya. Dilakukan catgut dan pengolahan tunggul. Kemudian trocar di area tunggul diganti dengan yang lain, dengan diameter 11 mm. Melalui trocar, penjepit menangkap lampiran yang terpisah, menarik kembali ke lumen trocar dan dikeluarkan. Tepi luka dijahit lapisan demi lapisan, jika ada kebutuhan - masukkan saluran pembuangan untuk menghilangkan eksudat.

Operasi berlangsung dengan komplikasi minimal. Intervensi laparoskopi benar-benar menghilangkan jahitan, nanah luka, perdarahan, adhesi usus. Untuk durasi operasi seperti itu membutuhkan waktu lebih sedikit daripada klasik. Durasi laparoskopi adalah sekitar 30-40 menit.

Pemulihan setelah operasi

Pasien dengan lampiran jarak jauh akan memiliki masa pemulihan yang bertanggung jawab. Pada akhir operasi, pasien dengan kereta dorong dibawa ke bangsal dan ditempatkan di tempat tidur di punggungnya. 5-8 jam pertama seseorang menjauh dari anestesi, dia tidak bisa bergerak. Kemudian dibiarkan dengan hati-hati berbelok ke sisi kiri. Istirahat di tempat tidur setelah operasi perut dapat memakan waktu hingga 24 jam.

Pada hari pertama dilarang tidak hanya bangun, tetapi juga mengkonsumsi makanan. Minumlah beberapa teguk air matang dalam 2-3 jam. Staf medis mengukur suhu, tekanan, melihat keadaan lapisannya. Jahitan diobati dengan antiseptik untuk menghindari nanah. Analgesik meringankan nyeri pasca operasi - Promedol, Diclofenac, Ketonalom.

Komplikasi setelah operasi adalah bernanah atau divergensi jahitan, demam, sakit parah, muntah, tinja dan buang air kecil yang terganggu. Pada kasus yang parah, ada peritonitis, hernia pasca operasi. Memerangi infeksi dengan antibiotik. Jahitan didukung dengan mengenakan perban. Untuk mencegah efek yang tidak diinginkan dengan jelas ikuti instruksi dokter.

Pemulihan setelah pengangkatan usus buntu tergantung pada jenis operasi, adanya komplikasi, kondisi dan usia pasien. Jahitan eksternal dihilangkan sebelum dikeluarkan pada hari ke 10. Kerusakan internal tumbuh sekitar 2 bulan.

Mandi diperbolehkan setelah melepas jahitan luar. Dianjurkan untuk berbaring di pemandian air panas, berenang di kolam renang, dan uap di pemandian tidak lebih awal dari 2-3 bulan dari hari operasi.

Selama masa rehabilitasi, sangat penting untuk mengikuti diet dan diet. Hari pertama diresepkan diet lapar. Pada pasien kedua beri sayur atau kaldu ayam, agar-agar cair. Pada hari-hari berikutnya, bubur parut, pure sayuran, bakso kukus, telur dadar uap, keju cottage yang lembut secara bertahap dimasukkan ke dalam makanan. Makanlah dalam porsi kecil hingga 6 kali sehari. Anda bisa minum air bersih, kolak, pinggul kaldu, teh lemah, agar-agar. Setelah pengangkatan usus buntu, perlu untuk mengembalikan usus. Untuk tujuan ini, penggunaan probiotik, vitamin-mineral kompleks ditunjukkan.

Aktivitas fisik diperkenalkan meteran dan bertahap. Dari 2 hari pasien bangun, melewati beberapa langkah. Setelah keluar, rumah itu bekerja ringan tanpa mengangkat lebih dari 2-3 kg berat. Berjalan kaki sejauh 3 km dibuat tidak terburu-buru, dengan istirahat berkala. Dari 2 minggu dengan kesehatan yang baik, Anda dapat melakukan satu set terapi fisik khusus. Dosis, aktivitas fisik yang memadai diperlukan untuk merangsang sirkulasi darah, mempercepat regenerasi jaringan, mencegah perlengketan.

Operasi pengangkatan usus buntu yang meradang dari cecum adalah satu-satunya cara untuk mengobati radang usus buntu. Deteksi gejala usus buntu menimbulkan memanggil ambulans dan menempatkan pasien di rumah sakit. Usus buntu dilakukan setelah diagnosis mendesak untuk menghindari operasi yang salah. Pemulihan penuh setelah operasi terjadi setelah 2 bulan.