Echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah salah satu penyakit parasit yang paling umum, berdasarkan pada pembentukan kista di hati. Gejala utama dari patologi ini adalah kelemahan umum, penurunan nafsu makan yang signifikan, penurunan berat badan, perasaan berat di hati, mual setelah makan makanan yang digoreng atau berlemak, buang air besar. Untuk diagnosis echinococcosis hati, hitung darah lengkap, metode imunologi, USG organ perut, pencitraan resonansi magnetik, SPECT hati, laparoskopi, dll digunakan. Perawatan yang paling efektif adalah bedah eksisi kista; obat-obatan anthelmintik juga digunakan.

Echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah patologi parasit yang disebabkan oleh cacing pita Echinococcus. Larvanya dimasukkan dan berkembang biak di jaringan organ, membentuk kista. Penyakit ini dianggap salah satu infeksi cacing yang paling umum. Insiden echinococcosis di berbagai negara di dunia bervariasi secara signifikan. Penyakit ini terutama diamati di daerah di mana mereka secara aktif terlibat dalam kegiatan pertanian. Echinococcus memparasitasi tubuh manusia secara eksklusif dalam bentuk larva, yang mempengaruhi tidak hanya hati, tetapi juga organ-organ lain, seperti otak dan paru-paru. Dalam hal ini, keterlibatan hati dalam proses terjadi pada 65% dari semua kasus penyakit ini. Patologi dipelajari oleh gastroenterologi, infektologi. Pengobatan echinococcosis termasuk dalam ruang lingkup spesialis seperti spesialis penyakit menular, gastroenterolog, hepatologis dan ahli bedah.

Penyebab echinococcosis hati

Echinococcosis hati dapat terinfeksi dalam tiga cara. Sebelum masuk ke dalam tubuh manusia, siklus hidup echinococcus mencakup beberapa tahap yang mengikuti satu demi satu. Anjing adalah pemilik terakhir hewan peliharaan dan jarang kucing. Parasit hidup di usus binatang ini sebagai cacing dewasa. Telur mereka dengan feses dipindahkan ke reservoir, tanah, buah-buahan, sayuran, dan sebagainya. Di masa depan, ada beberapa pilihan telur di dalam tubuh manusia. Beberapa telur ditelan tikus kecil. Di hati hewan-hewan ini, larva echinococcus mulai matang. Setelah makan tikus, predator liar terakhir juga menjadi terinfeksi parasit. Oleh karena itu, dengan perlakuan panas permainan yang buruk, pemburu dapat menjadi sakit dengan echinococcosis hati.

Bagian lain dari telur echinococcus ternyata berada dalam sistem pencernaan hewan tujuan pertanian, seperti babi, sapi, dll. Telur menembus tubuh mamalia bersama dengan pakan, rumput atau air, mempengaruhi organ-organnya. Karena itu, makan daging tanpa pengolahan yang tepat dapat menyebabkan perkembangan echinococcosis hati.

Yang paling umum dan relevan bagi manusia adalah cara ketiga parasit memasuki tubuh. Itu dirayakan dengan kebersihan yang tidak memadai, yang sangat penting bagi anak-anak. Echinococcus dapat masuk ke saluran pencernaan dengan makan buah-buahan yang tidak dicuci atau bermain dengan hewan peliharaan, setelah itu tangan belum dicuci secara menyeluruh. Di tubuh manusia, larva awalnya diserap ke dalam darah dari usus dan masuk ke hati. Di masa depan, mereka berkontribusi pada munculnya echinococcosis hati. Namun, banyak parasit tidak berpindah dari darah melalui penghalang hati, menyebar melalui aliran darah ke organ lain.

Gejala echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah penyakit kronis yang tidak memiliki gejala yang jelas, memaksa seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya. Setelah infeksi, gejalanya mulai muncul tidak segera, tetapi setelah beberapa bulan atau tahun. Paling sering, pasien khawatir tentang kelemahan umum, berkurangnya toleransi terhadap aktivitas fisik, penurunan kinerja, rasa sakit di kepala, ruam kecil pada kulit, dan sedikit demam. Tanda-tanda klinis ini adalah hasil dari produk limbah beracun echinococcus dan reaksi tubuh terhadap parasit.

Perkembangan echinococcus di hati terjadi dalam beberapa tahap, yang masing-masing memiliki fitur klinis sendiri. Pada tahap pertama, gejalanya mungkin tidak teramati sama sekali. Karena itu, orang yang terinfeksi merasa normal dan menjalani gaya hidup aktif. Pada tahap ini, echinococcus menyerang jaringan hati dan membentuk kapsul pelindung. Satu-satunya manifestasi penyakit ini mungkin sedikit ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan setelah menelan sejumlah besar makanan. Tahap kedua ditandai dengan gejala klinis yang jelas. Pada pasien dengan gangguan nafsu makan dan secara bertahap mengurangi berat badan. Ketika mengambil obat-obatan dari orang yang terinfeksi, mungkin ada lebih sering perkembangan reaksi merugikan, yang terkait dengan penurunan fungsi detoksifikasi hati pada latar belakang echinococcosis.

Gejala khusus yang merupakan karakteristik dari echinococcosis hati adalah mual atau muntah, berat pada hipokondrium kanan dan diare. Mual biasanya berkembang setelah makan makanan berlemak, goreng dan pedas. Ketidaknyamanan di bagian kanan perut khawatir setelah makan atau di latar belakang aktivitas fisik. Pasien dengan echinococcosis hati secara berkala mencatat diare, yang berhubungan dengan gangguan pencernaan asam lemak di usus karena penghambatan produksi empedu oleh hepatosit.

Pada tahap ketiga perkembangan echinococcosis hati dimanifestasikan oleh komplikasi yang berhubungan dengan pelanggaran integritas kista hidatidosa dan penyebaran telur parasit ke organ lain. Sebagai aturan, ketika parasit memasuki darah, reaksi alergi terjadi, yang disertai dengan kejang pada bronkus dan perkembangan gagal napas. Selain itu, echinococcus dapat menyebar ke jaringan tulang, otak, paru-paru dan organ-organ lain, yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka.

Salah satu komplikasi yang paling sering adalah nanah dari isi kista, yang, ketika pecah, dapat meluas ke rongga perut atau rongga dada, menyebabkan peritonitis purulen atau radang selaput dada. Dengan ukuran besar rongga kistik, dapat merusak pembuluh dan saluran empedu. Dari pembuluh darah, vena porta paling sering dikompresi, yang dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan pada sistem vena organ perut. Akibatnya, limpa membesar dan asites muncul. Lebih jarang, kista echinococcal memeras vena cava inferior, yang mengarah pada perkembangan gagal jantung. Komplikasi ini diekspresikan oleh sesak napas, edema pada ekstremitas bawah, disfungsi ginjal, dan gangguan suplai darah ke organ dalam. Komplikasi umum dari echinococcosis hati adalah kompresi saluran empedu, yang disertai dengan pelanggaran aliran empedu. Gejala stagnasi empedu - kulit menguning, gatal dan tinja kesal dengan perubahan warna.

Diagnosis echinococcosis hati

Untuk mendiagnosis echinococcosis hati, metode pemeriksaan laboratorium dan instrumen digunakan. Juga dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi kemungkinan cara infeksi parasit ini. Sebagai aturan, risiko penyakit yang tinggi tercatat pada orang yang terlibat dalam pertanian dan sering bersentuhan dengan hewan peliharaan. Dari metode laboratorium, hitung darah lengkap, urinalisis, tes imunologis (reaksi fiksasi komplemen, tes aglutinasi tidak langsung) dan tes alergi Katsoni dilakukan. Secara umum, ada peningkatan jumlah eosinofil dan peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit. Tes imunologis digunakan untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap echinococcus dalam darah dan isi kista. Mereka memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis echinococcosis hati. Karena fungsi hepatosit mungkin terganggu pada penyakit ini, tes hati biokimiawi dilakukan untuk mengevaluasinya.

Dari metode instrumental, peran penting dimainkan oleh ultrasound hati dan kandung empedu, radiografi organ perut, pencitraan resonansi magnetik, dan tomografi terkomputasi emisi foton tunggal dari hati (SPECT of liver). Pemeriksaan pencitraan ini akan memungkinkan Anda mengidentifikasi kista dan menentukan ukurannya. Mereka juga memberikan kesempatan untuk menilai ukuran hati, untuk memvisualisasikan saluran empedu yang membesar, limpa yang membesar atau asites. Perubahan-perubahan ini dapat diamati dengan perjalanan yang rumit dari echinococcosis hati. Untuk mendapatkan isi kista dan mendeteksi parasit, biopsi tusukan hati direkomendasikan - tetapi hanya dengan memperhatikan teknik yang mencegah kontaminasi jaringan di sekitarnya dengan larva echinococcus. Dari teknik invasif, laparoskopi dapat digunakan, yang dengannya Anda dapat langsung memeriksa organ perut dengan endoskopi video.

Pengobatan echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah penyakit parasit yang tidak pernah sembuh dengan sendirinya. Pada saat yang sama, metode konservatif tidak memungkinkan pemulihan total. Karena itu, satu-satunya perawatan yang efektif adalah operasi. Pada tahap persiapan, sebelum operasi dan pada periode pasca operasi, penunjukan mebendazole obat anthelmintik ditunjukkan. Obat ini menghambat pertumbuhan kista, mengurangi ukurannya, secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan patologi.

Perawatan yang paling efektif adalah operasi pengangkatan parasit. Operasi ini dikaitkan dengan risiko tinggi penyebaran larva ke jaringan di sekitarnya, oleh karena itu harus dilakukan oleh seorang spesialis yang akrab dengan teknik intervensi aparasitik minimal invasif menggunakan alat modern. Dari teknik bedah, eksisi kista hati dan drainase endoskopi kista hati digunakan. Setelah pengangkatan kista, germisida disuntikkan ke dalam rongga yang dihasilkan (80-100% gliserin dan 30% larutan natrium klorida paling efektif untuk mencegah kekambuhan echinococcosis hati).

Prognosis dan pencegahan echinococcosis hati

Pencegahan echinococcosis hati bertujuan untuk mencegah infeksi oleh parasit ini. Cuci tangan dengan hati-hati setelah kontak dengan hewan dan sebelum menggunakan makanan diperlukan. Anda juga harus melakukan perlakuan panas penuh pada daging, yang memungkinkan Anda untuk menghancurkan larva echinococcus di dalamnya.

Echinococcosis hati dengan intervensi bedah yang tepat waktu dan tepat dapat disembuhkan, namun, ketika terdeteksi pada tahap akhir penyakit bahkan dengan latar belakang pengobatan secara signifikan mengurangi kualitas hidup, dan dalam beberapa kasus, patologi dapat menyebabkan kematian pasien. Relaps terjadi pada sekitar 7% pasien.

Echinococcosis hati dan kista hidatid: diagnosis dan pengobatan

Echinococcosis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh larva cacing pita - echinococcus, yang membentuk kista parasit pada organ dan jaringan manusia. Jika kita berbicara tentang statistik, prevalensi penyakit ini adalah 0,39 per 10.000 populasi, yang di Rusia secara keseluruhan adalah sekitar 550 orang yang menjadi sakit setiap tahun. Penyakit ini merupakan fokus alami, lebih sering terjadi di wilayah Volga Tengah, wilayah tengah Siberia, Wilayah Stavropol, Republik Sakha, dan Timur Jauh. Hampir setengah dari kasus - 48% - penduduk kota. Kista echinococcal dapat ditemukan di organ dan jaringan apa saja: otak, paru-paru, limpa, ginjal, tetapi echinococcosis hati paling umum.

Penyakit apa ini?

Echinococcosis hati (B67.8 menurut ICD 10) berkisar dari 44% hingga 84% di antara semua kasus penyakit ini. Dalam 75% kasus echinococcosis hati, orang dewasa dari usia kerja sakit: dari 20 hingga 60 tahun. Pada anak-anak hingga 14 tahun, statistik kejadian adalah 0,34 kasus per 100 ribu, dan berada di posisi 8 di antara semua infeksi cacing. Echinococcosis ditandai oleh perjalanan laten yang panjang dan mortalitas yang relatif tinggi (12-25%). Diagnosis penyakit pada tahap awal sulit karena manifestasi klinis minor. Frekuensi kekambuhan penyakit bervariasi dari 12 hingga 33%, meskipun perawatan sedang berlangsung.

Menurut WHO, infeksi dengan echinococcus 100 kali meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker hati.

Agen penyebab echinococcosis dan mekanisme perkembangan penyakit

Echinococcus adalah cacing pita dari 2 hingga 7 mm, memiliki kepala dengan pengisap dan kait dan tubuh dengan 4-6 segmen. Di alam, hidup di usus kecil di beberapa spesies predator, termasuk anjing. Segmen parasit yang mengandung telur matang ditolak dari tubuh dan menyebar keduanya dengan kotoran hewan, dan secara independen meninggalkan anus dan bergerak di sepanjang rambut. Ini mengganggu hewan, ia mulai menjilat, menggigit daerah perianal, sehingga menyebarkan telur cacing di atas permukaan tubuh dan moncongnya, setelah itu mereka dapat jatuh di tangan manusia setelah kontak.

Oncosphere (telur echinococcus) sangat ulet: mereka tetap berada di rumput pada suhu positif selama lebih dari 1,5 bulan, di tanah di tempat teduh - sebulan. Pada suhu di bawah nol, oncosphere dapat tetap hidup selama beberapa tahun.

Agar seseorang dapat menyelesaikan siklus perkembangan penuh, telur parasit harus jatuh ke tubuh inang perantara. Biasanya, ini adalah herbivora yang terinfeksi dengan memakan rumput yang terkontaminasi tinja. Di usus, telur membentuk embrio, yang menembus dinding usus dengan kait tajam dan menembus ke dalam pembuluh darah. Karena semua darah yang berasal dari usus melewati hati, itu paling sering terkena, dan echinococcosis hati terjadi.

Selama 5 bulan, kista echinococcal terbentuk, mengandung rata-rata sekitar 2.400.000 (dua juta empat ratus ribu!) Larva, yang kemudian dapat tumbuh perlahan selama bertahun-tahun dan puluhan tahun, mencapai ukuran kepala bayi. Di dalam sering ada gelembung yang berafiliasi dengan kapsul induk. Di luar, kista dikelilingi oleh membran chitinous, di sekitar di mana kapsul fibrosa (jaringan ikat) terbentuk. Masih belum ada konsensus apakah akan mempertimbangkan kapsul berserat sebagai bagian dari kista parasit, atau apakah itu reaksi defensif organisme yang ingin mengisolasi agen asing.

Setelah predator memakan daging hewan yang terinfeksi, larva menonjol dari kapsul induk di usus, menempelkan diri mereka dengan kait ke dinding usus kecil, dan parasit dewasa berkembang dalam 64-97 hari. Kemudian prosesnya berjalan dalam lingkaran.

Seseorang paling sering terinfeksi oleh anjing, dan karena echinococcus menjadi cabang buntu. Meskipun menggambarkan kasus infeksi anjing liar, yang telah menemukan akses ke wadah limbah rumah sakit, di mana bagian-bagian organ manusia dikeluarkan selama operasi, yang mengandung kista (yang tidak konsisten dengan aturan modern untuk penanganan limbah biologis), dibuang.

Gambaran klinis

Selama perkembangannya, penyakit ini melewati 3 tahap:

1. Laten (tersembunyi, praklinis).
2. Manifestasi klinis.
3. Komplikasi.

Tahap laten

Timbulnya penyakit biasanya tidak tetap, karena 3-5 tahun pertama setelah infeksi, kista parasit tumbuh perlahan, tanpa menyebabkan manifestasi spesifik apa pun. Anda mungkin mengalami gejala ringan keracunan umum: sakit kepala, pusing, lemah, kehilangan nafsu makan, mual, sedikit anemia. Gejala kulit alergi dapat terjadi: urtikaria, pruritus. Anak-anak yang sakit mulai menurunkan berat badan, bisa ketinggalan dalam perkembangan fisik, kehilangan minat dalam permainan di luar ruangan.

Pada tahap ini, echinococcosis hati terdeteksi pada tidak lebih dari 10% dari mereka yang terinfeksi. Diagnosis biasanya terjadi secara tidak sengaja - selama pemeriksaan pencegahan atau selama USG hati karena beberapa patologi lainnya.

Tahap manifestasi klinis

Pada tahap ini, penyakit ini terdeteksi pada sekitar 55% dari mereka yang terinfeksi.

Gejala keracunan menjadi jelas, suhunya naik menjadi subfebrile. Ada nyeri melengkung di hipokondrium kanan, yang diperburuk setelah berolahraga. Hati membesar. Kadang-kadang menjadi mungkin untuk meraba kista itu sendiri, yang tidak menyakitkan.

Tahap komplikasi

Ini terjadi setelah bertahun-tahun perkembangan kista hidatid, frekuensi komplikasi adalah 22-53%.

1. Kista pemurnian. Biasanya terjadi setelah parasit mati. Pada awalnya, jaringan nekrotikan secara aseptik, tetapi cepat atau lambat mikroorganisme patogen menembus struktur nekrotik dan abses purulen berkembang. Intoksikasi meningkat tajam: suhu naik ke angka demam (> 38), keringat dingin yang sangat banyak, menggigil muncul. Di daerah kista, rasa sakit meningkat, terutama saat palpasi, kista itu sendiri bertambah besar.
2. Pecahnya kista. Dalam setengah dari kasus itu terjadi setelah nanah, itu juga dapat berkembang setelah cedera atau secara spontan. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit akut, penurunan tekanan yang tajam, sampai pingsan. Reaksi alergi dapat berkembang hingga syok anafilaksis. Jika kista dengan parasit hidup pecah ke dalam rongga perut, lesi peritoneum menyeluruh terjadi, dalam kasus terobosan kista purulen, peritonitis difus dengan cepat berkembang. Manifestasi perforasi dapat dihapus jika lubangnya kecil dan proses perekat dikembangkan di rongga perut. Kemudian nanah terkonsentrasi secara lokal dengan perkembangan abses, atau gambaran peritonitis kronis perlahan-lahan tumbuh. Juga, manifestasi terhapus mungkin jika kista pecah ke dalam rongga lambung atau usus.
3. Kompresi saluran empedu oleh kista yang tumbuh dapat menyebabkan perkembangan penyakit kuning obstruktif.
4. Fistula sistobiliar. Terjadi ketika kista pecah ke dalam saluran empedu.
   • Bentuk Icteric. Ketika kista pecah menjadi saluran empedu besar, parasit mati, saluran itu sendiri menjadi tersumbat, dan terjadi nanah, menyebabkan abses. Tanda-tanda kolangitis akut, kolesistitis berkembang, ikterus muncul, gagal hati terbentuk.
   • Bentuk anicteric. Dikembangkan pada 76% kasus ketika ukuran perforasi tidak melebihi 1-2 mm. Tidak memiliki manifestasi klinis, terdeteksi selama operasi.
   • Bentuk buram. Secara berkala, nyeri pada hipokondrium, menguningnya sklera, ikterus jangka pendek sementara mungkin muncul. Ini terjadi jika fistula terbentuk di saluran empedu kecil.
5. Kalsifikasi kista. Pada dirinya sendiri, manifestasi klinisnya tidak, tetapi dapat berfungsi sebagai dasar untuk nanah.
6. Ketika kista menembus vena kava inferior atau portal vena, kematian mendadak terjadi.

Diagnostik

Kontak dengan anjing di anamnesis, berburu, bekerja dengan kulit binatang segar dapat menjadi alasan kewaspadaan.

Diagnosis dengan bantuan metode fisik klasik, seperti palpasi, mungkin tidak efektif jika kista terbentuk di kedalaman hati.

Metode laboratorium

• Tes darah umum. Pada 18-83%, peningkatan jumlah eosinofil terdeteksi, yang menunjukkan bahwa tubuh alergi. Kemungkinan leukositosis, penurunan kadar leukosit. Perubahan dalam darah itu sendiri tidak spesifik, diagnosa hanya berdasarkan mereka tidak mungkin.
• Tes imunologis: reaksi serologis dengan antigen spesifik, enzim immunoassay, reaksi hemaglutinasi tidak langsung. Dengan kombinasi penggunaan teknik-teknik ini, echinococcosis hati didiagnosis dengan akurasi 90%.

Metode diagnostik radiasi

• Ultrasonografi hati. Biarkan mengungkap kista, dimulai dengan diameter 1 cm.
• Pencitraan resonansi magnetik, computed tomography. Diagnostik yang menggunakan teknik ini lebih akurat, perubahan yang lebih halus dapat dideteksi, termasuk deformitas dan penyempitan saluran empedu.
• Studi radiografi dengan echinococcosis hati tidak efektif.

Perawatan

Jika perlu, lakukan detoksifikasi, infus larutan infus, dan desensitisasi menggunakan antihistamin.

Perawatan khusus dengan obat oral antihelminthic praktis tidak dikembangkan. Beberapa penelitian telah mencatat efektivitas mebendazole pada tahap awal proses. Dalam terapi kombinasi dengan perawatan bedah, albendazole sering digunakan dalam dosis 15 mg / kg per hari (pada anak di bawah 2 tahun, 6 mg / kg). Kursus pada 28 hari terapi diulang tiga kali dengan istirahat dua minggu. Untuk pencegahan terapi kambuh diulang setiap tahun selama 5-10 tahun ke depan.

Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk echinococcosis adalah pengangkatan kista hati echinococcal secara bedah.

Diagnosis echinococcosis ketika mendeteksi suatu kista dengan ukuran berapa pun berfungsi sebagai indikasi absolut untuk pembedahan, walaupun beberapa penulis percaya bahwa dengan kista hati yang kecil, perawatannya bisa lebih traumatis daripada penyakit itu sendiri, sehingga memungkinkan untuk mengamati pasien secara konservatif selama beberapa waktu.

Tidak ada metode tunggal untuk operasi pengangkatan kista echinococcal. Akses operasional, serta volume operasi itu sendiri, akan tergantung pada lokasi kista, ukurannya, dan komplikasi yang terkait. Kesulitannya terletak pada fakta bahwa semakin radikal operasi, semakin kecil kemungkinan kambuh - tetapi semakin sering terjadi komplikasi intraoperatif dan pasca operasi.

Ketika komplikasi terjadi, volume operasi tergantung pada sifatnya. Jadi, dengan peritonitis, drainase terbuka rongga perut dilakukan, dengan perkembangan kolesistitis, kolesistektomi dan sebagainya.

Reseksi hati

Reseksi (pengangkatan sebagian) hati dianggap sebagai operasi yang paling radikal, setelah itu kemungkinan kambuh minimal. Ini digunakan untuk pengaturan diafragma atau regional dari kista, jika prosesnya mengambil hati.

Pericystectomy

Hapus parasit dengan kapsul berserat. Ini dianggap sebagai metode radikal, tetapi pengawetan organ. Penentang metode ini menunjukkan kesulitan teknis dalam mengeluarkan kapsul, kemungkinan kerusakan pada pembuluh besar dan saluran hati. Untuk mengurangi risiko komplikasi seperti itu, beberapa penulis merekomendasikan menggunakan metode ini hanya untuk lokasi tepi atau permukaan kista. Pendukung teknik ini bersandar pada efektivitas metode hemostasis modern.

Sebagai alternatif modern untuk operasi ini, cryodestruction atau perawatan laser dari kista diusulkan, tetapi teknik ini sulit untuk dikendalikan dalam hal volume kerusakan, yang juga dapat menyebabkan kekalahan pembuluh besar dan saluran empedu.

Echinococcectomy yang sempurna

Saat melakukan echinococcectomy yang ideal, kista hati diangkat seluruhnya tanpa membuka membran chitinous.

Echinococcectomy

Paling sering digunakan. Dengan teknik ini, kista pertama kali dibuka, isinya dihilangkan, kemudian membran chitinous. Membran berserat dijahit segera dengan erat, atau drainase dimasukkan ke dalamnya (dengan proses purulen yang luas). Selanjutnya, membran berserat sembuh sendiri. Berdinding tipis - dengan parasit aktif muda - lebih cepat, berdinding tebal selama beberapa tahun. Di tempat kapsul fibrosa, bekas luka terbentuk.

Setelah membuka selaput dan menyedot isi rongga kista maka perlu diproses obat kuman (penghancuran parasit). Itu bisa 80-100% gliserin, larutan furatsillina dipanaskan hingga 70-80 derajat, larutan hidrogen peroksida 3%, larutan alkohol 10% yodium, larutan natrium klorida 30%, alkohol 96%. Pada saat yang sama, tepi luka bedah dibungkus rapat dengan serbet yang direndam dalam larutan yang sama. Beberapa peneliti melengkapi perawatan kimia ultrasonik.

Teknik laparoskopi

Hanya berlaku jika kista kecil dan terletak di permukaan hati anterior-bawah.

Metode Tusukan (PAIR)

Kista ini tertusuk di bawah kendali USG, setelah itu isinya dipompa keluar, preparasi germisidal diinjeksi, waktu yang diperlukan dipertahankan dan juga dihilangkan. Jika perlu, rongga kista dikeringkan. Metode ini baik untuk trauma kecil, kemampuan untuk mengulangi prosedur berulang kali, termasuk secara rawat jalan.

Tidak efektif ketika kista mengisi konten tebal. Sangat dikontraindikasikan jika ada kista anak perempuan, dengan kista mati atau kalsifikasi, perforasi kista.

Pencegahan

Pertama-tama, itu adalah kepatuhan terhadap standar higienis, mencuci tangan setelah kontak dengan hewan, memantau anak-anak di taman bermain dan kotak pasir karena kemungkinan polusi halaman dengan kotoran. Hewan peliharaan perlu merencanakan untuk melakukan pencegahan cacing.

Orang dengan kemungkinan peningkatan infeksi (gembala, pemburu) harus secara teratur menjalani pemeriksaan fisik rutin.

Setelah pengobatan echinococcosis, pasien harus berada di apotek spesialis penyakit menular dari 5 hingga 10 tahun.

Medinfo.club

Portal tentang hati

Kista Echinococcal pada hati, tanda-tanda, cara mengobati dan perlu-apakah akan melakukan operasi

Echinococcosis hati adalah penyakit hati yang ditandai oleh penetrasi dan pertumbuhan cacing pita Echinococcus granulosus di hati. Jenis cacing ini bersifat parasit dan menyebabkan pembentukan di jaringan tumor hati dalam bentuk gelembung. Echinococcosis hati terjadi di daerah yang cukup luas - hampir di seluruh Persemakmuran Negara-Negara Merdeka, termasuk daerah pegunungan Kaukasus. Echinococcosis hati dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah dan malaise umum yang disebabkan oleh keracunan tubuh dengan produk aktivitas vital parasit.

Penyebab dan metode infeksi dengan echinococcosis

Siklus hidup parasit adalah perubahan alternatif dari pemilik sampai memasuki tubuh manusia - pemilik terakhirnya. Echinococcosis dimulai dengan telur parasit dalam tinja. Mereka dapat masuk ke kolam atau ke tanah, dan dari sana mereka menembus ke organisme inang perantara mereka - amfibi dan tikus kecil. Dalam tubuh mereka, telur mendapat kesempatan untuk mulai dewasa. Hewan kecil adalah makanan untuk hewan yang lebih besar, parasit masuk ke tubuh kucing atau anjing dengan daging binatang pengerat yang dimakan. Echinococcus memasuki tubuh ternak dengan rumput dan air dari danau dan sungai. Manusia, memakan daging hewan yang terserang, menjadi korban parasit dan pemilik akhirnya.

Namun, cara paling umum untuk memasuki tubuh manusia untuk echinococcus adalah dengan cara tangan dan buah yang kotor. Itu hanya terjadi - seseorang menyentuh seekor binatang, dan di tangannya tetap ada telur parasit, yang ada di bulu. Kemudian seorang pria mengambil makanan dengan tangan yang sama, dan di sini telur parasit sudah berada di saluran pencernaan seorang penyayang binatang yang sial. Dan, sebagai aturan, ini adalah anak-anak kecil, yang tidak terbiasa dengan aturan kebersihan pribadi, oleh karena itu echinococcosis hati lebih sering ditemukan pada anak-anak.

Manifestasi Echinococcus

Echinococcosis cukup lambat. Dari saat infeksi hingga manifestasi pertama penyakit dapat memakan waktu beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Oleh karena itu, sebagian besar pasien tidak pergi ke dokter tepat waktu - mereka tidak tahu bahwa parasit telah menetap di hati mereka.

Limbah produk echinococcus yang memasuki aliran darah menyebabkan gejala berikut:

• perasaan terus menerus lemah di lengan dan kaki;
• seseorang tidak mentolerir aktivitas fisik, cepat lelah;
• mengurangi kinerja;
• sering muncul sakit kepala;
• ruam kecil dapat muncul pada kulit;
• suhu tubuh naik dari waktu ke waktu.

Echinococcosis hati berkembang dalam beberapa tahap. Tahap pertama perkembangan parasit di hati adalah tanpa gejala, orang tersebut tidak merasakan kelainan apa pun dalam kondisinya. Pada saat ini, parasit menembus jaringan hati dan mulai membentuk kapsul di sekitarnya. Ini dapat dirasakan hanya setelah makan yang kaya, karena perut yang berlebih menekan hati, menyebabkan rasa sakit di sekitar kapsul.

Pada tahap kedua penyakit, orang tersebut mulai menurunkan berat badan dan nafsu makannya hilang. Jika pengobatan echinococcosis hati dimulai pada tahap ini, maka gejalanya menjadi jauh lebih banyak. Ini disebabkan oleh proses detoksifikasi tubuh yang cepat akibat minum obat.

Dengan bentuk penyakit yang lebih parah, echinococcus hati dimanifestasikan oleh mual yang parah, kemudian muntah. Ada rasa sakit di lobus kanan atas rongga perut. Kotoran menjadi cair. Gejala-gejala ini diperburuk setelah mengonsumsi makanan berlemak atau goreng dalam jumlah besar. Ini karena hati yang dipengaruhi oleh echinococcosis tidak menghasilkan cukup enzim untuk mencernanya, karenanya serangan diare. Gejala yang sama muncul setelah aktivitas fisik yang cukup.

Tahap ketiga dimulai setelah kista echinococcal hati dihancurkan, dan telur parasit dengan aliran darah menembus ke organ lain. Mereka dapat muncul di paru-paru, menyebabkan kram di bronkus, seseorang saat ini merasa tersedak dan sesak napas. Juga, telur menembus ke dalam tulang dan jaringan otak. Terhadap latar belakang ini, seseorang memiliki reaksi alergi pada kulit dalam bentuk ruam merah.

Jika nanah telah mulai di dalam kista, ini dapat menyebabkan curahan nanah ke dalam rongga perut, dan pasien mulai mengalami peritonitis. Jika saat ini tidak memulai pengobatan yang benar - orang tersebut akan mati.

Kista di hati dengan kapsulnya dapat menekan pembuluh besar, seperti vena cava atau vena porta, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di rongga perut, yang mengakibatkan asites limpa atau gangguan otot jantung.

Meremas kista tidak hanya menyangkut pembuluh darah, tetapi juga saluran empedu, itu mengganggu aliran empedu, dan dengan demikian pekerjaan sistem pencernaan. Selain itu, empedu yang tumpah menyebabkan menguningnya sklera mata dan kulit seseorang.

Diagnosis echinococcosis hati

Untuk membuat diagnosis yang benar, metode penelitian instrumen dan laboratorium yang diterapkan. Selain itu, aspek penting dari diagnosis adalah kumpulan riwayat yang benar. Dengan mengajukan pertanyaan yang tepat, dokter berhasil menemukan cara bagaimana infeksi echinococcal telah memasuki tubuh. Sebagai contoh, paling sering penyakit ini diamati pada orang yang dipekerjakan di perusahaan ternak dan peternakan. Penting juga bagi diagnosis untuk mengetahui gaya hidup dan, yang terpenting, kebiasaan higienis seseorang. Ini sulit dipercaya, tetapi masih ada orang yang tidak pernah mencuci tangan sebelum makan. Jadi setiap pemeriksaan dimulai dengan survei menyeluruh terhadap pasien.

Dengan kerusakan hati, diagnosis meliputi sejumlah kegiatan. Di laboratorium, sampel darah, tinja dan urin pasien dipelajari. Mereka menentukan keberadaan echinococcosis di hati dan organ lainnya. Dalam sampel ini, keberadaan antibodi terhadap echinococcosis hati ditentukan, dan jika ada, dapat disimpulkan bahwa parasit ada dalam tubuh manusia.

Karena hati sangat menderita selama perjalanan echinococcosis, pemeriksaan biokimia hati dilakukan untuk menentukan tingkat kerusakannya.

Seorang ahli bedah berpengalaman dapat mendiagnosis kista echinococcosis hati dengan palpasi. Palpasi mengungkapkan tidak hanya keberadaan kista, tetapi juga struktur, elastisitas, ukuran dan lokalisasi, yang sangat penting ketika merencanakan dan melakukan perawatan bedah penyakit.

Penelitian instrumental dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus. USG hati dan kantong empedu. Dengan bantuan sinar-X, keadaan organ-organ internal dinilai. Pencitraan resonansi magnetik menyajikan gambaran penyakit yang paling lengkap.

Dalam perjalanan semua studi ini, dokter memperkirakan tingkat pembesaran hati, keberadaan kista di dalamnya, ukuran dan jumlahnya. Dalam beberapa kasus, biopsi kista dilakukan, di mana jenis dan jumlah parasit ditentukan.

Pengobatan echinococcosis hati

Setelah diagnosis lengkap echinococcosis hati, pengobatan diresepkan segera. Ini kompleks dan mencakup berbagai macam obat yang dirancang untuk membersihkan tubuh dari racun dan memulihkan sistem kekebalan tubuh manusia. Namun, metode perawatan utama tetap operasi. Hanya dengan bantuannya dimungkinkan untuk menghilangkan kista yang dihasilkan dari echinococcosis.

Untuk mengobati pasien dengan obat mulai sebelum operasi dan berlanjut untuk waktu yang lama setelah itu. Dalam kasus kerusakan hati, perawatan hanya dilakukan oleh spesialis yang terlatih khusus dalam teknik ini, karena operasi ini disertai dengan risiko tinggi infeksi jaringan di sekitar hati dengan echinococcus.

Operasi dapat terbuka, yaitu akses ke kista dilakukan langsung melalui luka di dinding peritoneum, atau ditutup. Dalam hal ini, laparoskopi digunakan, ini adalah operasi yang dilakukan dengan bantuan probe khusus dan probe dimasukkan melalui kulit ke hati pasien. Plus, prosedur seperti itu dalam anemia dan cedera rendah di sekitar organ hati.

Untuk mencegah nanahnya kista setelah terlepas dari parasit, zat khusus dituangkan ke dalam rongga - gliserin dengan natrium klorida. Ini mengurangi risiko infeksi, dan operasi ulang pasien tidak terancam.

Jika kista kecil, maka penghapusan lengkapnya direkomendasikan. Ada pendapat bahwa jika jaringan hati sedikit terluka, itu akan sembuh sendiri seiring berjalannya waktu. Berdasarkan hal ini, ahli bedah dan mengangkat kista kecil di sepanjang tepi hati. Ketika penyakit telah berkembang sedemikian rupa sehingga banyak kista telah terbentuk di hati atau satu kista mulai bernanah kuat, dilakukan reseksi hati, yaitu, bagian dari organ diangkat.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa perawatan bedah melibatkan pengangkatan sebagian hati yang terkena, dan ukuran fragmen yang akan diangkat tergantung langsung pada tingkat keparahan penyakit - dari satu kista kecil hingga hampir setengah dari hati.

Biasanya, operasi tersebut direncanakan, operasi hati adalah proses yang sangat serius, dan pasien mempersiapkannya untuk sementara waktu, minum obat yang diresepkan dan menormalkan pembekuan darah dan tekanan darah. Namun, dalam beberapa kasus operasi mendesak dilakukan, ini terjadi ketika kista masuk ke dalam rongga perut atau ke saluran empedu. Dalam hal ini, kehidupan pasien dalam bahaya besar, sehingga operasi dilakukan tanpa persiapan sebelumnya.

Pencegahan Echinococcosis

Untuk menghindari tidak hanya komplikasi echinococcosis hati, tetapi juga kemungkinan menjadi sakit pada prinsipnya, sejumlah langkah pencegahan sedang diambil oleh layanan kesehatan dan kesehatan hewan. Pertama-tama, anjing liar ditangkap yang bisa menjadi pembawa penyakit.

Untuk anjing peliharaan dan domestik, cacing biasa dilakukan, dikendalikan oleh layanan sanitasi. Di rumah pemotongan hewan, pemotongan bangkai hewan dipantau dengan cermat, semua organ yang terkena cacing dihancurkan. Penggunaan daging dan organ dalam pasien yang terkontaminasi dengan echinococcosis hewan untuk makanan manusia dan anjing tidak diperbolehkan. Orang yang terkait dengan hewan - gembala, peternak, pelatih dan penangan anjing, secara teratur diperiksa oleh otoritas kontrol penyakit medis untuk echinococcosis.

Orang-orang yang tidak berhubungan dengan hewan harus diperiksa sendiri secara teratur untuk mengetahui keberadaan cacing dalam tubuh di klinik atau laboratorium distrik. Untuk mengurangi risiko penetrasi telur echinococcus ke dalam tubuh, hanya daging yang dimasak dengan baik yang harus dimakan.

Anda tidak bisa makan kebab hati yang kurang panggang atau steak dengan darah yang disukai banyak orang. Anda harus selalu mencuci tangan dengan saksama sebelum makan, aturan yang sama harus diajarkan kepada anak-anak Anda.

Dengan echinococcosis hati, gejalanya cukup jelas, terutama pada tahap penyakit yang parah, oleh karena itu, ketika pertama kali muncul, perlu berkonsultasi dengan dokter. Penyakit itu sendiri tidak akan bekerja dan pengobatan sendiri tidak akan membantu. Echinococcosis hanya dirawat oleh para profesional dan hanya dengan operasi. Jika tidak diobati, penyakit ini bisa berakibat fatal.

Apa itu echinococcosis hati dan bagaimana cara mengobatinya?

Echinococcosis hati berkembang sebagai akibat dari kerusakan organ oleh larva cacing pita echinococcus. Paling sering, helminthiasis terjadi di daerah pedesaan, kelompok risiko termasuk pekerja pertanian, pemburu. Penyakit ini berbahaya, patologi parah berkembang di latar belakangnya, dan transplantasi hati diperlukan untuk bentuk lanjut.

Agen penyebab echinococcosis

Apa itu echinococcus? Cacing pita ini berukuran tidak lebih dari 5 mm, lebar hingga 0,8 mm, terdapat pada massa tinja, dimungkinkan untuk mempelajari penampilan dan struktur menurut foto di bawah ini.

1. Skoleks berbentuk buah pir, tempat 4 pengisap dan 2 baris kait kecil berada - dengan bantuan parasit menempel pada membran mukosa.
2. Leher pendek.
3. Segmen 2 imatur pertama, ketiga - hermafrodit. Pada segmen dewasa keempat, rahim terletak dengan telur yang memiliki penampilan serupa dengan telur sapi dan babi, jumlahnya dapat mencapai 600 unit.

Echinococcus yang matang secara seksual hanya dapat hidup di dalam tubuh anjing, mereka adalah inang akhir bagi parasit. Bentuk larva, suatu kista echinococcal, adalah parasit dalam tubuh ungulata. Manusia adalah inang perantara bagi echinococcus, jalan buntu biologis.

Dengan massa tinja, oncosphere echinococcus menembus ke lingkungan, di mana mereka dapat hidup selama sekitar satu bulan, karena mereka tetap hidup pada suhu dari -30 hingga +38 derajat. Domba dan ternak lainnya mengkonsumsi air dan rumput yang terkontaminasi, bola di dalam tubuh mereka meledak, parasit mulai tumbuh.

Bagian dari telur parasit hidup dalam tubuh tikus kecil - anjing akan menjadi silsilah helminthiasis jika mereka memakan tikus yang terinfeksi.

Echinococcosis adalah penyakit pada hewan yang berkembang biak dengan anjing, tetapi jika tindakan pencegahan tidak diikuti, parasit memasuki tubuh manusia, orang menderita penyakit tersebut. Kode penyakit untuk ICD-10 - B67.

Kerusakan hati

Echinococcus menginfeksi berbagai organ seseorang - hati, paru-paru, lebih jarang larva menembus jaringan ginjal, otak dan sumsum tulang belakang.

Bagaimana echinococci berkembang dalam tubuh manusia:

1. Infeksi seseorang paling sering terjadi dari anjing, larva masuk ke tubuh melalui rute oral melalui tangan yang tidak dicuci, ketika makan daging yang tidak dipanaskan dengan baik, buah beri yang kotor, sayuran, dan sayuran.
2. Segera setelah infeksi, larva memasuki usus, mengganggu mukosa organ, menyebar ke seluruh tubuh dan memasuki hati, tempat mereka terus berkembang.
3. Dalam tubuh manusia, echinococcus berada dalam tahap larva - larva tertutup dalam kapsul, di dalamnya ada cairan dan sejumlah besar kuman cacing. Cangkang kandung kemih memiliki 2 dinding, di bagian dalam larva baru terus-menerus terbentuk, yang mengarah pada pertumbuhan kapsul, dan kista terbentuk.

Bahaya kista hidatidosa - pertumbuhan konstan mereka, mereka mulai menekan hati, yang mencegah tubuh untuk melakukan fungsinya secara normal.

Gejala echinococcosis hati

Gambaran klinis

Apa kata dokter tentang parasit

Saya telah terlibat dalam deteksi dan pengobatan parasit selama bertahun-tahun. Saya dapat mengatakan dengan yakin bahwa hampir semua orang terinfeksi parasit. Hanya sebagian besar dari mereka yang sangat sulit dideteksi. Mereka bisa berada di mana saja - dalam darah, usus, paru-paru, jantung, otak. Parasit benar-benar melahap Anda dari dalam, sekaligus meracuni tubuh. Akibatnya, ada banyak masalah kesehatan, mengurangi umur 15-25 tahun.

Kesalahan utama - menyeret keluar! Semakin cepat Anda mulai menghilangkan parasit, semakin baik. Jika kita berbicara tentang narkoba, maka semuanya bermasalah. Saat ini, hanya ada satu kompleks anti-parasit yang benar-benar efektif, Notoxin. Ini menghancurkan dan menyapu dari tubuh semua parasit yang dikenal - dari otak dan jantung ke hati dan usus. Tak satu pun dari obat yang ada mampu melakukan ini lagi.

Dalam kerangka program Federal, saat mengajukan aplikasi hingga 12 Oktober. (termasuk) setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS dapat menerima satu paket Notoxin secara GRATIS!

Ketika terinfeksi dengan echinococcus, helminthiasis berkembang secara perlahan, untuk waktu yang lama, seseorang bahkan mungkin tidak curiga bahwa ia terinfeksi.

Bahkan tidak semua dokter dapat mendiagnosis penyakit ini tepat waktu, sering bingung dengan penyakit lain, meresepkan pengobatan yang salah.

Hanya setelah jangka waktu yang lama ultrasound akan menunjukkan kista yang terletak di organ internal.

Tanda-tanda infeksi echinococcus:

• pada tahap awal - nyeri langka di daerah hipokondrium kanan;
• ketika penyakit berkembang, tanda-tanda gangguan fungsi hati muncul - kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, reaksi alergi sering terjadi bahkan pada obat-obatan yang biasa terjadi, rasa sakit di hati meningkat, kronis;
• setelah gorengan dan makanan berlemak, orang menderita mual dan muntah;
• jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, kista akan pecah, larva dan nanah akan menyebar dengan darah ke seluruh tubuh, yang akan menyebabkan komplikasi serius.

Tahap echinococcosis yang diluncurkan terjadi pada latar belakang kelemahan yang parah, kinerja menurun, suhu dapat naik selama beberapa hari tanpa tanda-tanda pilek. Terinfeksi oleh larva cacing, seseorang menderita migrain terus menerus, gatal, ruam pada tubuh.

Edema parah, alergi, bisul kulit, dan gatal-gatal parah mengindikasikan pecahnya kista echinococcal. Selain itu, ada sesak napas, batuk yang kuat, yang menunjukkan penetrasi larva ke dalam sistem pernapasan.

Metode diagnosis penyakit

Pemeriksaan eksternal tidak selalu memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi keberadaan echinococci dalam tubuh, seorang spesialis dapat memperhatikan pembesaran hati, dan pasien mengeluh sakit parah pada palpasi organ. Tetapi tanda-tanda ini tidak langsung, jangan biarkan untuk membuat diagnosis pasti.

Apa jenis diagnosa echinococcosis yang digunakan:

• hitung darah lengkap - peningkatan jumlah eosinofil sebesar 20%;
• Tes Katsoni - cairan steril kandung kemih echinococcal disuntikkan secara intradermal, keakuratan metode ini 75-85, reaksi negatif hanya akan satu tahun setelah larva dikeluarkan;
• tes darah untuk mendeteksi antibodi - ELISA, RNGA, RNIF, dapat digunakan untuk menentukan perkiraan jumlah parasit dalam tubuh;
• Sejumlah kecil urin atau dahak ditempatkan pada microslide; di bawah mikroskop, Anda dapat melihat partikel parasit dalam bahan uji;
• biopsi - area kecil organ yang terkena dipisahkan untuk pemeriksaan histologis;
• Ultrasonografi - memungkinkan Anda mengidentifikasi ukuran, volume, jumlah kista dan lokasinya;
• MRI dilakukan untuk mendeteksi perubahan patologis pada jaringan lunak;
• CT - tentukan ukuran tumor, strukturnya, kepadatannya;
• Sinar-X, laparoskopi organ perut dan pernapasan.

Selama diagnosis, dokter membedakan echinococcosis dengan alveococcus, tumor jinak dan ganas asal non-parasit, dan penyakit hati lainnya.

Bagaimana cara menghilangkan kista echinococcal pada hati

Echinococcosis mengacu pada cestodiasis - infeksi cacing yang terjadi pada manusia dan hewan karena parasitisme cacing pita. Sebagai aturan, penyakit ini terjadi di hati dan paru-paru, tetapi organ lain mungkin juga menderita. Dalam 50-70% kasus, echinococcosis hati didiagnosis. Invasi cacing berbahaya karena menyebabkan komplikasi serius. Karena itu, penting untuk mengetahui gejala dan pengobatan penyakit parasit yang dijelaskan dalam materi kami.

Penyebab echinococcosis

Cacing pita dari genus Echinococcus dianggap sebagai agen penyebab echinococcosis. Seringkali penyakit terjadi di daerah di mana industri pertanian dikembangkan. Echinococcus dalam tubuh manusia hanya parasit dalam bentuk larva.

Ada tiga cara utama infeksi dengan echinococcosis. Sebelum memasuki tubuh inang akhir, parasit melewati beberapa tahap kehidupan. Akibatnya, cacing pita dalam bentuk dewasa berakhir di usus anjing dan, lebih jarang, kucing. Bersama-sama dengan kotoran telur cacing jatuh ke tanah dan badan air. Lebih lanjut, mekanisme infeksi dapat terjadi dalam tiga skenario:

• Sumber infeksi yang paling umum adalah kegagalan untuk mengikuti aturan dasar kebersihan pribadi. Masalah ini sangat akut pada anak-anak usia prasekolah. Cacing dapat berakhir di saluran pencernaan manusia setelah makan buah dan sayuran yang tidak dicuci, bermain dengan hewan peliharaan yang terinfeksi.
• Lebih jarang, infeksi dengan echinococcosis terjadi karena perlakuan panas permainan yang buruk. Faktanya adalah bahwa sebagian dari telur cacing pita ditelan oleh tanah oleh beberapa tikus. Kemudian mereka dimakan oleh hewan predator besar yang dapat membawa bahaya dalam bentuk invasi cacing untuk manusia.
• Sebagian dari telur-telur itu mungkin juga cocok dengan makanan di saluran pencernaan hewan untuk keperluan pertanian. Pembawa cacing yang paling umum adalah babi dan sapi. Konsumsi daging yang tidak dipanggang atau dimasak dengan matang dapat menjadi prasyarat untuk pengembangan penyakit.

Larva cacing awalnya berakhir di usus, kemudian diserap ke dalam dindingnya dan memasuki aliran darah. Kemudian di sepanjang aliran darah, mereka mencapai organ manusia, termasuk hati.

Dalam hal ini, echinococcus bilik tunggal dan bilik banyak diisolasi. Bentuk pertama lebih umum dan ditandai dengan tanda-tanda penyakit yang kurang jelas. Echinococcus bilik tunggal di hati menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan gangguan fungsinya. Sebagai aturan, multi-bilik echinococcus dimulai di hati dan menyebar ke paru-paru.

Gejala keberadaan parasit

Pada awal perkembangan penyakit, tidak ada gejala yang terlihat. Ketika cacing berada di hati, mereka secara bertahap menyusup ke parenkim dan membuat kapsul. Dengan demikian, suatu kista echinococcal dari hati mulai tumbuh perlahan-lahan, dengan lobus kanan menjadi situs yang paling umum dari lokasinya.

Tahap kedua invasi cacing ditandai oleh gagal hati, penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan. Pengobatan telah mengetahui kasus-kasus di mana gejala-gejala patologi yang nyata dimanifestasikan ketika makan makanan berlemak. Meskipun demikian, keberadaan echinococcus pada manusia di hati tidak mengarah pada pengembangan bentuk akut penyakit. Gejala umum cacing adalah:

• kecacatan dan kelemahan;
• ruam pada kulit dalam bentuk urtikaria;
• sakit kepala berulang;
• hipertermia dan kedinginan.

Selain tanda-tanda ini, ada gejala spesifik kista echinococcal di hati. Pertama-tama, ketika makan terlalu banyak atau mengonsumsi makanan berlemak, digoreng, dan diasamkan, seseorang mengeluh mual dan muntah. Ada juga rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk di perut bagian atas.

Biasanya, gejala penyakit meningkat setelah makan atau berolahraga. Ini karena ketidakmampuan hati untuk sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Tubuh tidak mampu mengatasi penyerapan lemak, sehingga penderita menderita diare. Gejala ini disebabkan oleh penghambatan produksi empedu oleh hepatosit - sel-sel hati.

Kandungan isi kista dapat menjadi komplikasi berbahaya dari helminthiasis. Ketika pecah, ada risiko tinggi bahwa isinya akan memasuki rongga pleura dan perut. Akibatnya, peritonitis radang selaput dada atau purulen berkembang. Konsekuensi yang sering terjadi adalah gangguan kardiovaskular, misalnya, peningkatan tekanan darah di daerah perut atau gagal jantung. Seringkali ada tekanan saluran empedu, karena itu aliran empedu terganggu. Proses patologis disertai dengan perubahan warna kulit, gatal dan kotoran.

Metode diagnostik modern

Diagnosis meliputi metode penelitian instrumen dan laboratorium. Pada resepsi, dokter bertanya kepada pasien tentang adanya faktor risiko, apakah itu ternak atau kontak dengan hewan peliharaan.

Dokter spesialis mendengarkan keluhan utama pasien dan jika dia mencurigai adanya kista echinococcal di hati, dia mengarahkannya untuk melakukan analisis laboratorium echinococcosis. Ada beberapa metode penelitian:

• analisis klinis urin;
• pemeriksaan darah umum;
• Reaksi Kazoni;
• tes imunologi;
• tes biokimia hati.

Metode instrumental memungkinkan Anda untuk sepenuhnya melacak gambaran perkembangan penyakit dan menilai ukuran kista. Ini termasuk yang berikut:

• pencitraan resonansi magnetik;
• X-ray organ peritoneum;
• diagnosis ultrasonografi hati dan batu empedu;
• foton tunggal emisi CT hati;
• biopsi jarum.

Menelusuri echinococcus hati pada ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan ukuran organ, menilai bagaimana saluran empedu diperluas. Dalam sebagian besar kasus, echinococcosis bilik tunggal atau hidatidosa hati dalam citra ultrasonografi ditandai dengan pembesaran organ yang agak kuat.

Dengan bantuan biopsi tusuk, adalah mungkin untuk memeriksa isi kista dan cacing parasit. Laparoskopi juga digunakan - metode invasif yang melibatkan penggunaan endoskopi video.

Operasi pengangkatan kista hati echinococcal

Perawatan echinococcosis hati melibatkan intervensi bedah untuk lesi masif organ. Jika seorang pasien memiliki banyak kista kecil, maka reseksi dilakukan. Ketika satu kista besar didiagnosis, dokter meresepkan operasi menurut Bobrov atau Spasokukotsky. Inti dari kedua operasi ini adalah echinococcectomy internal.

Untuk menghindari infeksi kista, cangkangnya tidak dihilangkan, dan rongga dirawat dengan agen anthelmintik khusus - yodium, formalin atau alkohol.

Dalam kasus ketika kista berada di bawah diafragma dan setelah pengangkatan ada rongga bebas yang besar, dikencangkan sesuai dengan metode Pulatov atau Delbe. Dimungkinkan untuk menutup rongga dengan bagian diafragma.

Diagnosis kekambuhan dan kematian spontan echinococcus hati setelah operasi terbuka

Ketika kista masuk ke saluran empedu, pasien membutuhkan perawatan medis darurat. Dinding dan kista harus dikeluarkan dari saluran empedu yang terkena. Dalam hal ini, drainase saluran empedu sangat penting.

Jika kista pecah di rongga peritoneum, maka kasus ini juga membutuhkan respons segera. Selama operasi, kista dan kapsul diangkat yang terperangkap di daerah peritoneum, bronkus, dan pleura. Sebagai aturan, echinococcectomy tertutup atau semi-tertutup diperlukan. Dalam kasus-kasus lanjut, dilakukan ekinococcectomy terbuka.

Ketika seorang pasien didiagnosis dengan echinococcus besar, penting untuk melakukan operasi sebelum masalah serius muncul. Intervensi bedah dapat dilakukan dalam 2-3 tahap dengan interval dua hingga tiga bulan. Dalam kebanyakan kasus, transplantasi organ tidak diperlukan.

Prognosis pengobatan

Diagnosis dan operasi tepat waktu memungkinkan Anda pulih sepenuhnya dari penyakit ini. Namun, keterlambatan diagnosis dan terapi secara signifikan mengurangi kualitas hidup, dan terkadang menyebabkan hasil yang fatal. Kematian akibat echinococcus adalah 1-5%. Kadang kambuh terjadi, frekuensinya 7%.

Periode pasca operasi

Tindakan wajib adalah pencegahan kekambuhan setelah perawatan bedah echinococcosis hati. Ini termasuk kemoterapi antiparasit. Sediaan carbatimidazole ditentukan, misalnya, Albendazole, Nemozol atau Zentel. Indikasi utama untuk penggunaan obat-obatan ini:

• terapi sendiri dari beberapa kista;
• pencegahan desemenisasi segera pada pecahnya kista;
• hydatides kurang dari 30 mm.

Kursus pengobatan anthelmintik berkisar antara 28 hingga 30 hari. Maka Anda perlu istirahat selama 2 minggu. Sebagai aturan, kemoterapi pasca operasi membutuhkan tiga program, dan terapi kista yang tidak sesuai dengan intervensi bedah - 9-10 program.

Cacing kremi, Giardia, Solitaire, cacing, cacing pita. Daftar ini dapat dilanjutkan untuk waktu yang lama, tetapi berapa lama Anda akan mentoleransi parasit dalam tubuh Anda? Tetapi parasit - penyebab utama sebagian besar penyakit, mulai dari masalah dengan darah dan berakhir dengan tumor kanker. Tetapi ahli parasit Dvornichenko V.V. mengatakan bahwa mudah untuk membersihkan tubuh Anda bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut.

Langkah-langkah tersebut mengurangi risiko kekambuhan sebesar 1%. Kemudian diagnosis dilakukan setiap 6 bulan. Seorang pasien dianggap sehat jika tidak kambuh selama 5 tahun. Kemudian diamati 2-3 tahun lagi di klinik.

Apa organ lain yang mempengaruhi echinococcus

Invasi cacing lebih sering didiagnosis pada usia paruh baya. Bersama dengan aliran darah, larva echinococcus pindah ke organ yang berbeda dari seseorang. Lokalisasi jangka panjang mereka mengarah pada deformasi organ dan struktur pembuluh darah, yang memasok mereka dengan darah, melanggar kemampuan fungsional mereka. Ada beberapa jenis penyakit parasit:

• Echinococcosis paru-paru. Ini terjadi pada 20-30% kasus infeksi cacing pita ini. Gejala utama: batuk, rasa sakit di tulang dada, sesak napas, dalam kasus yang lebih lanjut - deformasi dada dan menggembungnya ruang di antara tulang rusuk.
• Echinococcosis otak. Karena kerusakan pada jaringan otak, seseorang mengeluh pusing, migrain dan muntah. Kejang epilepsi juga merupakan karakteristik dari penyakit ini.
• GVP Echinococcosis. Patologi terutama mempengaruhi kantong empedu, dan kemudian melibatkan saluran. Kista terobosan dapat menyebabkan penyakit kuning, serangan muntah, tinja yang berliku-liku, kram hati, kedinginan dan hipertermia.
• Echinococcosis ginjal. Kista diamati dalam zat kortikal terutama di ginjal kiri. Kemajuan patologi mengarah pada perubahan struktur organ dan atrofi parenkim.
• Echinococcosis dari sumsum tulang belakang. Bergantung pada lokasi cacing, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala atau dengan gejala yang parah. Perkembangan penyakit ini memerlukan kelainan fungsi organ panggul, paresis, dan kelumpuhan anggota gerak.
• Jenis lain yang jarang didiagnosis - echinococcosis pada limpa, jantung, tulang dan peritoneum.

Hidup Sehat - Echinococcosis: Video

Informasi yang berguna

Jika Anda membaca kalimat ini, kami dapat menyimpulkan bahwa semua upaya Anda untuk memerangi parasit tidak berhasil...

Pernahkah Anda membaca sesuatu tentang obat yang dirancang untuk mengalahkan infeksi? Dan tidak ada yang mengejutkan dalam hal ini, karena cacing sangat berbahaya bagi seseorang - mereka dapat berkembang biak dengan sangat cepat dan hidup dalam waktu yang lama, dan penyakit yang disebabkannya sulit, dengan kekambuhan yang sering terjadi.

Suasana hati buruk, kurang nafsu makan, insomnia, disfungsi sistem kekebalan tubuh, dysbiosis usus dan sakit perut. Tentunya Anda tahu gejala-gejala ini secara langsung.

Tetapi apakah mungkin untuk mengalahkan infeksi dan pada saat yang sama tidak membahayakan diri sendiri? Baca artikel oleh Olga Korolenko tentang cara-cara modern dan efektif untuk memerangi parasit secara efektif.