Fisura rektal: gejala dan pengobatan

Masalah dalam bentuk feses yang tidak teratur dan sembelit yang sering mengancam pasien dengan konsekuensi yang cukup berbahaya dan tidak menyenangkan.

Salah satu konsekuensi ini adalah fraktur rektum, yang terjadi karena berbagai alasan.

Perawatan masalah yang disajikan membutuhkan waktu lama, dan gejalanya ditoleransi oleh pasien dengan serius dan menyakitkan. Untuk mencegah masalah seperti itu, perlu sepenuhnya mengeksplorasi pengobatan dan pencegahan gangguan.

Fisura anus rektum adalah pecahnya selaput lendir atau cacat selaput lendir rektum, yang dapat mencapai 2 cm dalam ukuran dan memperoleh bentuk yang berbeda (linier, oval atau segitiga).

Dalam kebanyakan kasus, retakan terbentuk karena terjadinya sembelit dan ketekunan yang berlebihan saat mengunjungi toilet.

Mekanisme retak

Retak adalah kerusakan pada jaringan yang disebut adenormia. Dia membutakan seluruh anus.

Strukturnya mengandung sejumlah besar pembuluh darah dan ujung saraf. Mereka terpapar dan dirusak oleh massa feses yang konsistensi padat.

Kerusakan mekanis seperti itu sering terjadi selama perjalanan atau cedera benda asing.

Misalnya, anak-anak dengan cinta yang memanjakan mempelajari anatomi mainan atau sikat gigi, yang mengarah ke "potongan" khas mukosa dubur.

Oleh karena itu, orang tua harus memperhatikan anak mereka, mencoba untuk membatasi pada kondisi yang berkaitan dengan faktor risiko untuk terjadinya kerusakan, serta pada saat mendeteksi tanda-tanda karakteristik, segera berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab dan faktor risiko

Alasan terjadinya fisura rektum meliputi aspek-aspek berikut:

1. Berbagai macam cedera mekanis. Baik anak-anak dan orang dewasa karena berbagai alasan, tetapi dengan hasil yang sama, dapat merusak usus dengan berbagai benda dan perangkat.
2. Berbagai penyakit pada saluran pencernaan bersifat radang. Cholecystitis atau gastritis meningkatkan risiko retak. Antara lain, adanya sembelit atau diare menyebabkan iritasi yang signifikan pada mukosa usus, dan ini juga memicu pembentukan cedera.
3. Kehadiran wasir. Masalah dengan wasir menyebabkan melemahnya dinding anus. Dengan demikian, mereka menjadi rentan terhadap kerusakan mekanis.
4. Kehamilan dan persalinan alami. Rahim yang membesar selama kehamilan terus-menerus memberi tekanan pada otot-otot perut dan perineum. Selain itu, persalinan memprovokasi perkembangan masalah yang tidak menyenangkan di dubur dan anus.
5. Kejang patologis rektum. Ketika patologi terjadi dalam bentuk nada rektal yang meningkat mengarah pada kehilangan darah secara bertahap di pembuluh darah, akibatnya daerah anus menjadi rentan terhadap cedera mekanik.
6. Aktivitas fisik atau, sebaliknya, gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
7. Melemahnya otot-otot panggul, timbul karena sebab atau penyakit apa pun.
8. Asupan laksatif yang tidak terkontrol sering melukai mukosa usus.

Untuk melindungi diri dari masalah ini, Anda harus meninjau alasannya sesuai dengan gaya hidup Anda dan mengambil tindakan yang tepat.

Penyakit Akut dan Kronis

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Perjalanan akut ditandai dengan ruptur linear yang biasa, sedangkan bentuk kronis secara bertahap mengarah pada transformasi ruptur menjadi semacam ulkus yang dalam. Setiap bentuk memiliki gejala tersendiri.

Fitur fase akut

Fisura rektal pada fase akut memiliki gejala berikut:

• rasa sakit pada anus, yang terjadi ketika mengunjungi toilet dan berlangsung selama 15-20 menit;
• kram yang menyebabkan tinja rusak dan menyebabkan kesulitan dalam menggunakan toilet;
• perdarahan dalam jumlah kecil, yang sering terjadi pada saat buang air besar.

Bentuk kronis

Jika tanda-tanda adanya penyakit muncul selama lebih dari 6 minggu atau pada frekuensi tertentu, pasien didiagnosis dengan bentuk kronis.

Fitur-fitur berikut juga hadir:

• rasa sakit pada anus, yang dapat terjadi selama duduk lama di satu tempat atau setelah buang air besar;
• perdarahan terus-menerus setelah pergi ke toilet atau setelah tindakan canggung, kadang-kadang setelah jangka pendek atau jongkok, Anda dapat menemukan tetes darah pada pakaian dalam;
• Seringkali, pembuangan purulen terbentuk karena kurangnya kebersihan dan karena tidak adanya perawatan yang tepat.

Dalam bentuk kronis dari penyakit ini, kejang usus juga dapat terjadi, yang menyebabkan tinja rusak. Benar, tanda-tanda ini kurang kuat.

Fitur penyakit pada anak-anak

Para ahli mencatat bahwa masalah utama yang mengarah pada cedera seperti itu pada anak-anak adalah helminthiasis (infeksi cacing).

Selama periode ini, bayi merasa tidak nyaman dan mencoba untuk menyingkirkannya, sebagai aturan, dengan jari-jarinya sendiri, sebagai akibat dari cedera yang terjadi. Seringkali retakan pada bayi terjadi sehubungan dengan penggunaan kertas toilet yang kasar.

Sedangkan untuk gejalanya, orang tua harus memperhatikan perubahan perilaku anak saat menggunakan toilet. Bayi mungkin menolak untuk buang air besar.

Dengan pemeriksaan sendiri, Anda dapat mendeteksi peradangan pada anus dan kemerahannya, sambil merasakan anak tersebut mengeluh sakit.

Seperti yang terjadi pada wanita hamil

Celah di mukosa dubur pada wanita hamil tidak jarang, dan wanita itu sendiri sering disalahkan.

Alasan untuk masalah yang disajikan meliputi aspek-aspek berikut:

• duduk lama di toilet (waktu maksimum tidak lebih dari 2-3 menit);
• gaya hidup menetap;
• peristaltik lambat, yang menyebabkan sembelit dan komplikasi lainnya;
• preferensi rasa - konsumsi permen yang berlebihan berdampak negatif pada kondisi dinding usus.

Gejala manifestasi retakan pada wanita hamil tidak berbeda dengan pasien lain. Penting untuk mengenali masalah ini tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter.

Pendekatan diagnostik

Sehubungan dengan sindrom nyeri yang kuat, diagnosis penyakit yang disajikan dilakukan dengan metode jari.

Jika perlu, pasien ditunjuk rectoromanoscopy. Berdasarkan hasil pemeriksaan, serta berdasarkan sifat dari cedera dan data pribadi pasien, pengobatan ditentukan.

Tugas dan metode perawatan

Pasien dengan fisura rektum diperlakukan dalam urutan berikut:

• segera dilakukan eliminasi sindrom nyeri;
• pengobatan sembelit dan diare;
• prosedur untuk menghilangkan peradangan dan penyembuhan retak;
• penghapusan penyebab patologi yang disajikan.

Pengobatan patologi tergantung pada sifat penyakit dan perjalanannya. Kompleks tindakan medis diterapkan.

Obat konservatif

Supositoria rektal dan salep topikal awalnya digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan menyembuhkan celah rektum. Oleskan setiap kali setelah pergi ke toilet.

Sebagai obat bius, Anda dapat menggunakan Relief lilin, dan antispasmodik terbaik adalah No-Shpa.

Jika pasien telah menemukan peradangan, Anda harus menggunakan lilin dengan buckthorn laut atau benzocaine.

Untuk perjalanan yang mudah ke toilet, lebih baik menggunakan lilin dengan gliserin - mereka akan memfasilitasi tindakan buang air besar dan berkontribusi pada penyembuhan luka.

Intervensi bedah

Cukup sering, pasien tidak beralih ke spesialis dalam waktu, dan bentuk akut dari penyakit dengan cepat menjadi kronis.

Dalam perjalanan penyakit kronis, ada karakteristik kicatriisasi bekas luka, yang sudah memerlukan intervensi bedah.

Jika situasinya telah menyebabkan komplikasi serius, pasien akan diresepkan operasi klasik dengan anestesi umum.

Dokter bedah melakukan diseksi sfingter dan eksisi fraktur. Di akhir operasi, semua luka dan sayatan dijahit.

Intervensi semacam itu membutuhkan pemulihan yang lama. Jadi, hanya penghapusan peradangan setidaknya membutuhkan waktu satu bulan.

Jika memungkinkan, pasien akan menjalani operasi laser, yang melibatkan anestesi lokal dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Di sini, larutan anestesi khusus, cermin dan tampon antiseptik disuntikkan ke dalam anus pasien. Dengan bantuan jet laser dilakukan eksisi celah.

Setiap intervensi bedah membutuhkan kepatuhan terhadap diet pada saat pemulihan. Pasien harus meninggalkan makanan asin dan pedas, serta alkohol.

Metode rakyat

Resep pengobatan tradisional akan membantu pemulihan dan penyembuhan luka dengan cepat. Di sini Anda dapat menggunakan microclysters.

Untuk prosedur ini, Anda harus menyiapkan solusi khusus dalam bentuk pencampuran satu sendok makan jus lidah buaya, minyak ikan dan telur ayam. Semua komponen dicampur secara menyeluruh dan digunakan dalam bentuk douching di malam hari. Kursus perawatan minimum memakan waktu 10 hari.

Untuk mengurangi penderitaan mereka sendiri, pasien dapat secara mandiri membuat lilin herbal. Untuk melakukan ini, campur dalam jumlah yang sama koleksi kering pisang, bunga motherwort dan chamomile.

Untuk menyiapkan lilin, lilin lebah meleleh dan koleksi herbal mengganggu itu. Seluruh komposisi tercampur dan membentuk lilin, yang kemudian disimpan di lemari es. Gunakan lilin buatan sendiri harus setiap kali Anda mengalami sakit parah.

Komplikasi dan Pencegahan

Kurangnya perawatan yang tepat dan tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi seperti keracunan darah, prostatitis, fistula dubur, radang usus besar, dan perdarahan berat.

Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter ketika tanda-tanda awal pelanggaran muncul.

Sebagai tindakan pencegahan, perlu mengikuti diet dengan menggunakan sayuran, buah-buahan, sereal dan kursus pertama, serta olahraga teratur atau berjalan.

Pasien juga harus ingat bahwa setelah menyembuhkan celah rektum, hidupnya tidak akan sama dalam waktu dekat, untuk menghindari kekambuhan Anda perlu memantau diet dan gaya hidup Anda setiap hari.

Hanya intervensi medis yang tepat waktu akan membantu dengan cepat mengatasi fisura dubur. Awasi kondisi Anda dan ingat - rasa sakit ketika mengunjungi toilet hanyalah bel pertama dari kemungkinan patologi serius.

Fisura rektum: penyebab, gejala dan pengobatan patologi

Fisura rektal (robekan dubur) adalah cacat pada lapisan mukosa saluran rektum, mulai dari beberapa milimeter hingga 2,5 sentimeter. Ini terjadi karena sering sembelit atau komplikasi wasir. Paling sering, robekan anal ditemukan pada wanita dan anak-anak. Pada pria, patologi ini ditemukan lebih jarang.

Jika mukosa dubur rusak, integritas pembuluh darah kecil dan ujung saraf rusak. Karena itu, robekan anal disertai dengan rasa sakit dan perdarahan.

Gejala

Pada tahap akut penyakit ini, robekan anus memiliki bentuk linier dan batas yang jelas. Dalam perjalanan kronis, kerusakan selaput lendir memperoleh garis oval dengan tepi padat yang tidak rata, menyerupai ulkus yang dalam. Berhubungan dengan pembengkakan dan radang jaringan di sekitarnya. Tahap akut dari proses patologis dapat bertahan hingga 6 minggu, retakan kronis tidak sembuh untuk jangka waktu yang lebih lama. Air mata anus dapat terletak di dinding anterior, posterior, dan lateral dari saluran dubur.

Bentuk akut

• Nyeri Terkait dengan iritasi massa feses mukosa yang rusak selama buang air besar spontan. Rasa sakitnya bisa tumpul atau memotong (perasaan ditusuk dengan pisau atau terluka oleh kaca). Terlokalisasi di anus, tidak menyinari. Setelah mengosongkan, nyeri usus berlanjut untuk waktu yang singkat (sekitar setengah jam).
• Kejang sphincter anal. Terjadi secara refleksif karena rasa sakit yang hebat. Otot-otot anus tertekan dengan tajam. Sebagai hasil dari nada, intensitas rasa sakit meningkat dan buang air besar menjadi lebih sulit.
• Pendarahan dari anus. Terkait dengan cedera isi usus fisura dubur. Pasien melihat bercak darah pada kertas toilet, pada permukaan tinja atau pada celana pendek. Pendarahan ringan.
• Gatal dan terbakar di anus. Gejala-gejala ini juga berhubungan dengan iritasi fisura anal oleh tinja. Manifestasi menguat setelah tindakan buang air besar.

Bentuk kronis

• Nyeri Ini diprovokasi oleh pengosongan usus dan duduk lama. Rasa sakitnya kurang intens, tetapi lebih lama dibandingkan dengan bentuk patologi akut. Bisa bertahan beberapa jam atau permanen. Sifat rasa sakit - merengek, memotong.
• Takut buang air besar. Timbul dari perjalanan menyakitkan ke toilet. Setiap tindakan buang air besar disertai dengan anus yang menyakitkan. Pasien secara sadar atau refleks menyebabkan spasme sfingter anus, mencegah ekskresi massa feses. Jadi masalahnya bahkan lebih parah. Retensi tinja berkontribusi pada kompaksi (feses "batu") dan cedera parah pada mukosa saluran dubur selama pergerakan usus berikutnya.
• Pendarahan dari anus. Mereka permanen. Ini diprovokasi tidak hanya oleh lewatnya isi usus melalui zona anus, tetapi juga oleh aktivitas fisik kecil (berlari, jongkok, mengangkat beban hingga 5 kg dan lainnya). Pasien menemukan jejak darah di kertas toilet, pakaian dalam dan di permukaan tinja.
• Gatal dan terbakar di daerah dubur. Selalu ada: dengan kursi panjang, berjalan, setelah mengunjungi toilet. Gejala dapat mereda untuk waktu yang singkat.
• Debit dari dubur. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, kurangnya kebersihan organ genital dan anus, fisura rektum menjadi terinfeksi dan meradang. Ini disertai dengan munculnya keluarnya mukopurulen.

Penyebab Fisura Rektum

Faktor mekanis

• Kerusakan pada selaput lendir dari daerah anorektal selama lewatnya massa tinja yang padat. Karena buang air besar yang jarang terjadi pada konstipasi kronis, isi usus menjadi stagnan dan keras. Ketika mengosongkan saluran dubur terluka parah, air mata terbentuk.
• Iritasi anus dengan tinja cairan sering. Terjadi dengan diare berulang yang berhubungan dengan sindrom iritasi usus atau intoleransi terhadap makanan tertentu.
• Kompresi otot perineum selama kehamilan. Rahim yang membesar mengganggu suplai darah normal dan persarafan rektum. Mukosa mudah rusak.
• Regangkan otot dan regangkan dinding saluran dubur selama persalinan fisiologis.
• Cedera anus selama prosedur medis. Ketika melakukan studi diagnostik (kolonoskopi, rektoromanoskopi, anoskopi) atau prosedur medis (pengaturan enema, tabung ventilasi), selaput lendir zona anorektal dapat rusak.
• Benda asing atau komponen makanan yang tidak tercerna memasuki usus. Anak-anak dapat menelan perancang bagian kecil, kancing, koin, dan lainnya. Benda asing ini merusak lapisan mukosa saluran rektum selama buang air besar. Makan buah dan buah-buahan dengan tulang besar, biji bunga matahari atau biji labu dengan cangkang, ikan dengan punggung bukit, dll., Berkontribusi pada pembentukan air mata anal. Komponen makanan yang tidak tercerna transit melalui saluran pencernaan dan, ketika keluar dengan tinja, melukai membran mukosa anus.
• Seks anal.

Faktor peradangan

• Wasir. Karena gangguan sirkulasi darah dan stagnasi darah di organ panggul, dinding saluran dubur menjadi lemah. Vena hemoroid dan mukosa rektum dengan lewatnya massa tinja menjadi meradang dan rusak.
• Kejang otot sphincter anal. Terjadi dengan cedera, penyakit rektum dan anus, serta pada orang dengan gejala neurologis. Disertai dengan peningkatan tonus otot. Pasien sengaja mencegah tindakan buang air besar karena nyeri lengkung parah di cincin anal. Dengan demikian memprovokasi sembelit dan massa feses yang mengeras. Proses memperoleh kursus kronis dengan peningkatan sensitivitas mukosa dubur.
• Penyakit pada sistem pencernaan (gastritis, kolesistitis, proktitis, kolitis ulserativa, dll.). Mereka menyebabkan gangguan pencernaan, peristaltik yang buruk, motilitas yang tidak tepat dan evakuasi isi usus. Gangguan pencernaan dapat menyebabkan sembelit kronis atau diare. Dengan iritasi konstan pada selaput lendir rektum dengan tinja padat atau cair, cacat erosif dan ulseratif terbentuk.
• Invasi cacing. Lebih sering terjadi pada anak-anak. Pada enterobiasis, cacing kremi betina bertelur di lipatan perianal. Ini menyebabkan gatal parah. Saat menggaruk, selaput lendir anus terluka, pembengkakan dan peradangan terjadi. Air mata anal dapat terbentuk saat buang air besar.

Faktor-faktor lain

• Gaya hidup menetap atau olahraga berlebihan. Hipodinamik dan peningkatan berat badan yang konstan menyebabkan wasir, yang sering menyebabkan retak dubur.
• Kelemahan otot-otot organ panggul. Ini mungkin terkait dengan periode melahirkan dan melahirkan. Ini juga terjadi karena sering radang organ kemih dan rektum. Kelebihan berat badan, kurangnya aktivitas fisik normal, kecenderungan genetik memicu perkembangan masalah ini. Ada proses infeksi di panggul. Mereka disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan - inkontinensia urin atau feses (encopresis). Iritasi area anal dengan sekresi biologis menyebabkan peradangannya. Fisura anus terbentuk.
• Asupan obat pencahar yang tidak terkontrol untuk menurunkan berat badan atau menormalkan feses untuk sembelit. Diare persisten melukai mukosa saluran usus bagian bawah.

Diagnostik

Diagnosis fisura rektum dibuat berdasarkan keluhan pasien (gatal, nyeri pada anus, perdarahan) dan pemeriksaan objektif oleh dokter spesialis.

Pemeriksaan dubur

Proktologis atau ahli bedah melakukan pemeriksaan jari pada dinding dubur. Meraba lokasi celah anal, ukuran, bentuk dan konfigurasi tepi, serta adanya wasir internal dan jejak perdarahan pada sarung tangan. Penelitian ini mungkin sulit dengan peningkatan tonus otot anus. Dokter juga memeriksa cincin anus untuk mengetahui adanya wasir eksternal, area peradangan (pembengkakan, kemerahan, goresan).

Metode penelitian laboratorium

• Hitungan darah lengkap diperlukan untuk mendeteksi anemia karena perdarahan fisura dubur dalam jangka panjang. Juga membantu dalam diagnosis peradangan infeksi.
• Tes darah untuk penyakit berbahaya (HIV, sifilis, hepatitis B dan C), di mana robekan anal dapat menjadi salah satu gejalanya.
• Mencuci enterobiosis dan kotoran pada telur cacing dalam kasus dugaan invasi cacing pada anak-anak dan orang dewasa.
• Tes darah untuk gula. Pada diabetes, proses sirkulasi darah dalam tubuh terganggu, kemampuan jaringan untuk regenerasi berkurang. Perubahan patologis paling sering mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah dan organ panggul. Hal ini menyebabkan timbulnya retakan pada tumit dan timbulnya wasir dengan robekan anus yang tidak sembuh dari mukosa saluran dubur.

Metode penelitian instrumental

• Rectoromanoscopy digunakan ketika tumor dicurigai di rektum, serta untuk studi rinci mukosa untuk 25 cm Metode ini memungkinkan Anda untuk menemukan polip, retak, perkembangan abnormal dari sistem pencernaan yang lebih rendah dan mendiagnosis kolitis ulserativa. Studi ini dikontraindikasikan pada nyeri hebat dan perdarahan dari anus, perkembangan radang infeksi pada jaringan di sekitarnya (paraproctitis), robekan anal akut dan penyempitan lumen dubur.
• Anoskopi adalah studi tentang saluran rektum dan anus. Ini membantu dalam diagnosis wasir (beratnya proses patologis) dan perubahan inflamasi di saluran rektum (celah, kutil, pinggiran anal, neoplasma). Prosedur ini dikontraindikasikan dalam penyempitan lumen dubur, dalam proses infeksi (paraproctitis), eksaserbasi fisura rektum kronis dan trombosis vena hemoroid.

Perawatan

1. Dalam perjalanan akut air mata anal, terapi konservatif (obat) dipilih.
2. Dalam kasus fisura rektum kronis, intervensi bedah diperlukan.
3. Pengobatan harus ditujukan pada anestesi, penghapusan peradangan dan regenerasi mukosa dubur.
4. Pastikan untuk menghilangkan gejala (sembelit, diare, spasme sfingter anal), memprovokasi perkembangan fisura dubur.
5. Pengobatan kondisi patologis yang bersamaan (wasir, sindrom iritasi usus, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dll.), Menyebabkan eksaserbasi robekan anal.

Diet

Prinsip nutrisi

• Untuk menormalkan feses, perlu memasukkan serat nabati dalam menu (sayuran, buah-buahan, sereal) dan produk susu yang diperkaya dengan mikroflora yang bermanfaat (lacto-dan bifidobacteria). Ini akan membantu mengatasi sembelit.
• Dengan tinja yang langka, minyak ikan dan buah-buahan kering (aprikot kering, plum) bermanfaat.
• Penting untuk dikeluarkan dari makanan diet yang melukai dan mengiritasi mukosa dubur. Disarankan untuk menolak pedas, asin, goreng, berlemak, merokok, dan juga dari minuman beralkohol.
• Makanan harus fraksional (dalam porsi kecil) dan sering (setelah 2-3 jam). Diperlukan menu yang bervariasi.
• Rezim minum yang melimpah (hingga 1,5-2 liter per hari dari air yang disaring atau botol, tidak direbus). Setiap hari dengan perut kosong minum segelas air minum bersih.
• Daging dan ikan digunakan 2 kali seminggu, diet utamanya adalah susu-sayuran.
• Penolakan dari rokok. Nikotin mengiritasi tubuh, menyebabkan stagnasi darah dan trombosis vena. Ini adalah provokator wasir dengan celah rektum.
• Makanan harus meningkatkan peristaltik usus dan pencernaan. Bantuan yang baik untuk dedak usus biasa.
• Diet ini sangat penting tidak hanya pada tahap terapi anti-inflamasi, tetapi juga pada periode pasca operasi, ketika penyembuhan cepat dari lapisan mukosa saluran dubur diperlukan.

Produk

• bit;
• wortel;
• zucchini;
• kubis (kembang kol, brokoli, Peking);
• mentimun;
• tomat;
• kentang (jumlah terbatas).

• telur;
• jamur

• dengan dedak;
• dari tepung kasar;
• Kemarin atau dalam bentuk kerupuk.

• roti gandum segar;
• gula-gula;
• setiap kue;
• permen dan kue (kue).

• rebusan;
• kacang hijau;
• jagung;
• kacang-kacangan;
• ikan kaleng;
• pate

• menyeduh teh hitam;
• jus (prem, apel);
• morsy;
• kaldu pinggul saat perut kosong.

• alkohol, termasuk bir non-alkohol;
• kopi dan kakao;
• teh hitam pekat;
• jeli;
• minuman berkarbonasi;
• jus dari buah jeruk dan anggur;
• minum dengan menggunakan pewarna.

• biji rami;
• zaitun;
• bunga matahari (hanya untuk salad dressing).

• pizza;
• keripik, kerupuk;
• hamburger, burger keju;
• hot dog, shawarma.

Diet untuk fisura rektum bertujuan untuk mencegah sembelit dan buang air besar secara teratur. Makanan yang dipilih dengan benar mencegah pembengkakan pembuluh darah dan radang wasir di saluran dubur. Produk susu fermentasi mengembalikan keseimbangan mikroflora usus dan mempercepat proses penyembuhan retakan.

Diet adalah metode tambahan, tetapi perlu untuk pengobatan robekan anus. Nutrisi yang berkualitas memungkinkan Anda mencapai hasil yang sukses dalam terapi konservatif dan pembedahan.

Persiapan

Persiapan untuk pengobatan fisura rektum harus memiliki efek sebagai berikut:

• penghilang rasa sakit;
• peradangan;
• menghilangkan kejang;
• regenerasi (penyembuhan);
• hentikan pendarahan;
• relaksasi kursi.

"Proktozan" (lilin, salep) adalah persiapan gabungan. Mengurangi manifestasi inflamasi, menghilangkan ketidaknyamanan yang menyakitkan, gatal, menyembuhkan robekan anus (efek pengeringan) dan mencegah infeksi cacat mukosa. Salep dioleskan secara eksternal, diaplikasikan dengan lapisan kecil di anus. Penggunaan internal dimungkinkan dengan bantuan aplikator ke dalam lumen dubur. Lilin dimasukkan melalui anus ke dalam saluran dubur. Kedua bentuk obat ini digunakan dua kali sehari (pagi dan sore) setelah buang air besar dan prosedur higienis wajib pada anus. Perawatan tidak lebih dari 10 hari.

Obat ini jarang menimbulkan efek samping. Paling sering adalah intoleransi alergi (dermatitis, urtikaria). Dalam kasus seperti itu, setelah menggunakan bentuk sediaan, gatal meningkat, bengkak dan ruam muncul. Obat harus dibuang dan mencari pengganti alternatif.

"Natalcid" (lilin) ​​- obat berdasarkan natrium alginat, diperoleh dari rumput laut - rumput laut. Ini memiliki efek anti-inflamasi, penyembuhan luka dan hemostatik. Jarang menyebabkan efek samping, diizinkan untuk wanita hamil dan menyusui. Dengan air mata anal gunakan 1 lilin 2 kali sehari setelah pengosongan usus dan toilet higienis anus. Perawatan dilanjutkan selama 7-14 hari.

"Hepatrombin G" (salep, supositoria) adalah obat yang efektif untuk pengobatan fisura rektum dikombinasikan dengan trombosis vena hemoroid. Ini memiliki anti-inflamasi, analgesik, antitrombotik (berkontribusi pada resorpsi bekuan darah secara bertahap dan mencegah pembentukan yang baru). Meredakan pembengkakan dan gatal-gatal, mempercepat proses regenerasi jaringan. Obat ini dikontraindikasikan pada orang dengan intoleransi alergi dan gangguan pembekuan darah.

Salep diterapkan secara eksternal pada daerah yang terkena dari 2 hingga 4 kali sehari, atau melalui aplikator ke dalam lumen rektum. Lilin dubur dimasukkan ke dalam anus di pagi dan sore hari, masing-masing 1 buah. Untuk efek yang terlihat, perawatan harus dilanjutkan selama 1-2 minggu.

"Levomekol" (salep). Secara efektif menyembuhkan air mata anal dan mencegah peradangan bernanah. Salep digunakan secara eksternal di anus 3-4 kali sehari.

"Relief" (salep, lilin) ​​adalah sediaan yang mengandung minyak hati ikan hiu.

Ini memiliki efek hemostatik dan anti-inflamasi, membantu penyembuhan cepat air mata anal. Mudah menghilangkan gatal dan pembengkakan jaringan.

Lilin digunakan hingga 4 kali sehari: setelah prosedur higienis dan buang air besar spontan. Salep dapat digunakan untuk aplikasi luar ke area peradangan atau untuk pemberian dubur melalui aplikator. Tetapkan dengan cara yang sama seperti lilin.

Dengan celah dubur, mukosa pulih dengan baik dan perdarahan lilin dengan metilurasil, minyak buckthorn laut dan benzokain dicegah (Anesthesol). Mereka juga menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan.

Obat pencahar sembelit

"Gliserin" (lilin) ​​adalah obat iritasi. Ini memiliki efek langsung pada reseptor selaput lendir usus bagian bawah. Merangsang peristaltik dan ekskresi feses. Zat aktif (gliserol) dari obat melunakkan feses yang keras, buang air besar menjadi tidak menyakitkan dan teratur. Obat itu tidak mengganggu saluran pencernaan dan tidak membuat ketagihan. Diselesaikan dalam pediatri. Tersedia dalam 2 dosis: 1,24 g dan 2,11 g gliserol. Anak-anak hingga 3 tahun diresepkan setengah lilin (1,24 g) sekali sehari, dari 3 hingga 7 tahun - 1 lilin (1,24 g) sekali sehari. Lebih tua dari 7 tahun dan orang dewasa disarankan untuk 1 lilin (2,11 g) per hari.

Obat ini digunakan di pagi hari, setengah jam setelah sarapan. Lilin dimasukkan ke dalam anus dalam posisi tengkurap di sisinya. Efek pencahar terjadi dalam 10-15 menit.

Lilin "Bisacodil" memiliki efek yang serupa.

Microlax adalah obat pencahar kombinasi. Tersedia dalam bentuk tabung dengan solusi - microclysters. Obat meningkatkan penyerapan air dalam usus, mencairkan tinja padat, memfasilitasi buang air besar. Pengosongan terjadi dalam 5-15 menit setelah pemberian obat. Ujung microclysters sepenuhnya dimasukkan ke dalam anus (untuk anak di bawah 3 tahun - hanya setengahnya), setelah itu isi tabung diperas. Obat ini diterapkan sekali sehari. Tidak digunakan untuk perawatan jangka panjang.

Juga efektif adalah obat pencahar ringan (prebiotik) dalam sirup: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodik untuk menghilangkan spasme sfingter anal

"No-shpa" (tablet) digunakan untuk menghilangkan segala kondisi kejang saluran pencernaan. Tetapkan 1-2 tablet (40-80 mg) 2-3 kali sehari. Agar paling efektif, obat harus diminum satu jam setelah makan dengan segelas air minum.

Duspatalin (tablet) menghilangkan peningkatan tonus otot saluran pencernaan. Oleskan 1 tablet 3 kali sehari. Ketika efek terapi tercapai, dosis dikurangi secara bertahap.

Dalam kasus sindrom nyeri parah dan kejang pada sfingter anal, supositoria rektal dengan antispasmodik sangat membantu: "Buscopan", "Papaverine", "Anuzol".

Obat anti diare

Fisura rektal yang berhubungan dengan diare kronis jauh lebih jarang terjadi dibandingkan dengan konstipasi. Feses yang longgar sering mengiritasi mukosa rektum dan memicu pembentukan defek. Untuk perawatan robekan anal, perlu untuk menghilangkan penyebab penampilannya. Obat antidiare diresepkan: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh enterosorbents juga direkomendasikan: "Smekta", "Enterosgel", "Polysorb", "Lactofiltrum".

Perawatan bedah

Perawatan konservatif hanya membantu dengan fisura rektum akut atau radang minor pada robekan anal kronis. Terapi bisa dilakukan selama 2 bulan. Dengan ketidakefektifan pengobatan, serta perubahan jaringan parut pada defek membran mukosa, spasme sfingter rektum, adanya wasir yang rumit, diperlukan pembedahan.

Bedah invasif minimal - pembekuan laser

Ini digunakan untuk ukuran kecil dari cacat mukosa dubur, tidak adanya kejang sfingter anal (20-30% kasus), kambuh dan komplikasi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, tidak memerlukan periode pemulihan yang lama.

Jalannya prosedur. Spekulum bedah dimasukkan melalui anus ke dalam saluran rektum, fraktur diperbaiki dengan penjepit dan dieksisi menggunakan sinar laser. Luka baru terbentuk yang sembuh dengan cepat. Serabut otot anus tidak terluka, oleh karena itu, kemungkinan kekambuhan dikecualikan.

Periode pemulihan. Pasien seharusnya tidak bangun dalam waktu satu jam. Setelah prosedur, bantalan kasa yang direndam dalam larutan antiseptik dimasukkan ke dalam anus. Selama minggu ini, luka didesinfeksi setiap hari dan setelah tindakan buang air besar. Selain itu, ahli bedah mengontrol kursi pasien, menentukan makanan terapi dan obat pencahar (jika perlu). Kondisi pasien membaik pada hari ke-2 setelah pembekuan laser. Tetapi luka sepenuhnya tertunda dalam 3-4 minggu.

• prosedur dilakukan berdasarkan rawat jalan, tidak perlu dirawat di rumah sakit;
• kehilangan darah sedikit;
• ketidaknyamanan nyeri setelah pembekuan laser dapat diabaikan;
• kurangnya pembengkakan saluran rektum;
• pencegahan komplikasi dan kekambuhan di masa depan (risiko kejadian rendah);
• periode pemulihan cepat setelah prosedur.

• prosedur yang mahal;
• Ini tidak digunakan untuk fisura rektum kronis jangka panjang, untuk spasme sfingter anal.

Laser koagulasi adalah cara yang paling tepat untuk mengobati fisura anus.

Bedah radikal - operasi untuk menyingkirkan robekan anus

Terapkan setelah pengobatan konservatif (menghilangkan rasa sakit, kejang, peradangan akut, sembelit). Operasi direkomendasikan untuk perjalanan kronis jangka panjang dari proses patologis, adanya spasme sfingter dubur, serta untuk ukuran signifikan dari cacat mukosa rektum dan jaringan parutnya.

Jalannya prosedur. Untuk mengakses saluran rektum, otot-otot sfingter anal dibedah, kemudian menggunakan pisau bedah atau pisau radio (alat Surgitron), tepi fraktur dipotong. Jahitan diterapkan pada luka baru, atau dibiarkan tanpa penjahitan (operasi Gabriel). Dengan spasme sfingter rektum yang ada, otot-otot cincin anus dieksisi. Sphincterotomy memberikan efisiensi tinggi (dalam 90% kasus) dalam penyembuhan celah rektum. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi lokal (spinal).

Periode pemulihan. Setelah operasi, perawatan luka antiseptik harian dilakukan, obat penyembuhan diresepkan, dan sembelit dicegah (diet, obat pencahar). Pada hari pertama setelah operasi, pasien tidak boleh bangun. Dengan tidak adanya buang air besar secara spontan, enema pembersihan diresepkan selama 3-4 hari. Setelah setiap buang air besar, pasien harus dicuci, tidak dianjurkan menggunakan kertas toilet biasa.

Pada hari pertama setelah operasi - penolakan lengkap terhadap makanan, banyak minum rezim. Kemudian lanjutkan ke diet fraksional (hingga 7 kali per hari dalam porsi kecil). Diet terak, bebas garam diberikan selama 3-5 hari. Dari 3 hari produk susu fermentasi dan serat nabati diperbolehkan. Hidangan yang direkomendasikan adalah bubur yang rapuh, sayuran dalam bentuk kentang tumbuk dan salad, daging dalam bentuk bakso atau souffle.

Debit setelah 7-10 hari setelah operasi.

• operasi efektif pada kasus lanjut dari celah anal kronis;
• membantu menghilangkan peningkatan tonus otot sfingter anal.

• rawat inap wajib pasien;
• anestesi umum;
• periode pemulihan yang panjang;
• kemungkinan kekambuhan dan komplikasi;
• kehilangan darah;
• rasa sakit dan bengkak pada luka setelah operasi.

Obat tradisional

Untuk pengobatan robekan anal dalam pengobatan tradisional secara aktif menggunakan herbal. Untuk meningkatkan pencernaan dan mengurangi peradangan, chamomile, sage, dan St. John's wort tea digunakan.

Ramuan herbal disiapkan untuk penggunaan lokal. Ini mengatasi baik dengan peradangan, perdarahan dan rasa sakit dari celah rektum, kumpulan chamomile, sage, kulit kayu ek dan yarrow. Ambil setiap ramuan selama 2 sendok makan, tambahkan satu liter air matang dan rebus dengan api kecil selama sekitar satu jam. Kaldu yang dihasilkan disaring melalui saringan dan dituangkan ke dalam baskom, diencerkan dengan air murni (2-3 l) hingga suhu 38-39 ° C. Duduk di baskom dengan solusi penyembuhan dan pemanasan selama 20 menit. Prosedur ini direkomendasikan setelah buang air besar secara spontan atau buang air besar setelah pemberian microclysters. Juga efektif adalah mandi air hangat dengan sedikit pink (beberapa tetes atau butiran produk selama 2-3 l air) dari larutan kalium permanganat. Anda tidak dapat menggunakan obat dengan konsentrasi tinggi, karena dapat menyebabkan luka bakar.

Ramuan herbal dapat digunakan sebagai microclysters. Ini membutuhkan 50 ml jarum suntik dan solusi perawatan hangat (37 ° C): untuk 2 sendok makan bumbu tambahkan segelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 10 menit, dinginkan hingga suhu yang diinginkan. Prosedur ini dilakukan setelah pengosongan usus. Jarum suntik ujung diolesi dengan jeli petroleum kosmetik dan disuntikkan dengan lembut ke dalam anus dalam posisi terlentang di sisinya. Solusi terapeutik diperas (volume 30-50 ml) dan dikeluarkan dari anus. Cairan dalam dubur harus disimpan selama satu jam. Juga untuk douching, Anda bisa menggunakan jus tanaman obat: lidah buaya dan kalanchoe.

Di rumah, Anda bisa membuat lilin herbal. Ini akan membutuhkan herbal - pisang raja, bunga motherwort dan apotek bunga chamomile. Ambil mentah 1 sendok teh. Lalu lelehkan 150 g lilin lebah, tambahkan 3 sendok teh herbal yang berbeda ke dalamnya dan aduk. Campuran yang dihasilkan dituangkan ke dalam cetakan kecil dan dimasukkan ke dalam lemari es untuk pembekuan. Seharusnya ada 10 lilin yang baik untuk meredakan peradangan dan gatal-gatal saat robekan anus. Simpan bahan mentah hanya di lemari es.

Untuk mikroklizm, campur jus lidah buaya, minyak ikan cair, dan telur ayam mentah. Semua bahan diambil dalam 1 sendok makan, dicampur. Campuran ini digunakan untuk douching sebelum tidur. Kursus perawatan rumah minimum adalah 10 hari.

Komplikasi penyakit dan prognosis seumur hidup

• anemia karena pendarahan yang berkepanjangan;
• radang rektum dan kolon sigmoid (proktitis, proktosigmoiditis);
• infeksi bakteri pada jaringan di sekitarnya (paraproctitis akut);
• paraproctitis kronis dengan pembentukan fistula dubur (robekan anus memengaruhi lapisan otot dinding usus);
• perdarahan (iritasi pembuluh darah yang konstan selama buang air besar).

Dengan perawatan pasien yang tepat waktu dan keefektifan tindakan terapeutik penyembuhan terjadi pada 60-90% kasus.

Prognosis seumur hidup menguntungkan. Sebagai hasil dari tidak adanya pengobatan yang memadai, proses patologis dari perubahan akut menjadi kronis muncul. Dalam hal ini, operasi diperlukan, di mana pemulihan pasien dan tidak adanya kekambuhan juga dimungkinkan.

Pencegahan

• rezim minum yang melimpah (hingga 1,5-2 liter air murni per hari);
• prevalensi dalam diet serat nabati (sayuran segar, buah-buahan, buah-buahan kering, sereal, dedak).
• pedas, asin, berlemak, digoreng, diasapi tidak termasuk;
• perlu untuk menjalani gaya hidup aktif: bergerak lebih banyak, berolahraga, berjalan setiap hari dengan berjalan kaki;
• batasi duduk lama (mengendarai mobil, sepeda). Selama pekerjaan kantor, lakukan pemanasan setiap 2-3 jam (berjalan, pemanasan);
• Jangan biarkan sembelit. Anda dapat menggunakan obat pencahar ringan yang tidak membuat ketagihan.
• menghilangkan alkohol dan rokok;
• setelah buang air besar, basuh anus dengan air dingin atau gunakan kertas toilet basah.