Angiografi: bagaimana hal itu dilakukan, apa yang diterapkan, kontraindikasi pada prosedur

Dari artikel ini Anda akan mempelajari apa itu angiografi, apa yang dimaksudkan, dan dalam mendiagnosis penyakit mana yang tidak dapat Anda lakukan tanpanya. Apa jenis angiografi, betapa berbahayanya mereka, dan mana yang terbaik. Bagaimana pelajarannya, dan bagaimana mempersiapkannya. Spesialis mana yang melakukan diagnosa seperti itu, di mana ia dapat ditularkan dan bagaimana menguraikan hasil.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Angiografi adalah metode diagnosis kontras x-ray penyakit pembuluh darah. Ini memungkinkan Anda untuk melihat dan mempelajari pembuluh dari setiap bagian tubuh manusia (kepala, anggota badan, jantung, dll) dan mengevaluasi:

• Kehadiran arteri normal dan tambahan, bagaimana dan di mana mereka berada.
• Berapa banyak lumen mereka dipertahankan, dan apakah ada penyempitan (stenosis) atau ekstensi (aneurisma) yang melanggar paten.
• Struktur dan integritas dinding pembuluh darah.
• Alangkah baiknya aliran darah.

Angiografi adalah yang paling akurat dan dapat diandalkan di antara semua metode yang ada untuk mendiagnosis patologi vaskular. Itu milik kelompok prosedur teknologi tinggi yang dilakukan dengan menggunakan peralatan modern yang memancarkan sinar-X. Ini dilakukan di pusat-pusat khusus oleh dokter-angiosurgeons. Indikasi ditetapkan oleh dokter dari berbagai spesialisasi, yang tergantung pada jenis gangguan pembuluh darah - ahli jantung, ahli bedah jantung, ahli saraf dan ahli bedah saraf, ahli bedah vaskular dan ahli onkologi.

Peralatan untuk melakukan penelitian angiografi

Esensi dan prinsip metode

Diagnosis angiografis memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar visual (gambar) pembuluh darah besar dan kecil dari wilayah anatomi tubuh yang dipelajari. Prinsipnya mirip dengan pemeriksaan sinar-X pada tulang atau dada - sinar-X, yang melewati jaringan, diserap dengan cara yang berbeda oleh mereka, yang ditampilkan pada film khusus sebagai siluet struktur yang diteliti.

Tetapi angiografi tidak secara tidak sengaja terkait bukan dengan metode umum, tetapi dengan metode sinar-X khusus (kontras). Bagaimanapun, pembuluh darah adalah formasi jaringan lunak, oleh karena itu, seperti jaringan lunak lainnya (kulit, otot, tendon, dll), mereka tidak terlihat pada sinar-X biasa. Agar mereka dapat terlihat oleh sinar, mereka perlu dikontraskan - menusuk kapal, menempatkan kateter di lumennya dan mengisinya dengan persiapan radiopak yang mencerminkan radiasi dengan baik.

Berkat teknologi digital dan komputer modern, dimungkinkan untuk mendapatkan tidak hanya gambar kapal individu yang diisi dengan zat kontras - gambar pada film. Dimungkinkan untuk memodelkannya dalam bidang yang berbeda (misalnya, 3D - tiga dimensi) dan perekaman video dari proses mengisi seluruh lapisan arteri dengan kontras. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menentukan apakah ada patologi di dalamnya, tetapi juga untuk merinci fitur anatomi penting: bagaimana dan di mana pembuluh darah lewat, berapa banyak lumen dan dindingnya diubah, apakah ada jalur aliran darah tambahan (jaminan).

Jenis angiografi dan tujuannya

Bergantung pada kapal mana yang diselidiki, dan dengan bantuan teknologi mana, angiografi dapat berbeda. Jenis yang paling umum tercantum dalam tabel.

Mempertimbangkan pertumbuhan yang cepat dari patologi vaskular, arteriografi jantung, otak dan ekstremitas bawah dianggap jenis angiografi yang paling populer. Kapal dapat dipelajari dengan paling akurat menggunakan multispiral tomographic (computed atau magnetic resonance) atau digital angiografi dengan teknologi pencitraan tiga dimensi.

CT Angiography Machine

Penyakit apa yang dapat didiagnosis - indikasi untuk penelitian ini

Studi angiografi adalah kapal yang tersedia kaliber besar, sedang dan kecil (diameter 2-3 cm hingga 1-2 mm). Ini memungkinkan Anda menggunakan metode untuk diagnosis patologi, disertai dengan pelanggaran pasokan darah ke organ dan jaringan:

• aterosklerosis (penyempitan (oklusi) lumen plak aterosklerotik);
• trombosis dan embolisme (oklusi lengkap (obliterasi) gumpalan darah);
• aneurisma dan malformasi (ekspansi abnormal dengan penipisan dinding, mengancam untuk mematahkannya);
• kompresi arteri oleh jaringan yang bersentuhan;
• jalur berbelit-belit atau lokasi abnormal pembuluh darah, menghalangi aliran darah melaluinya;
• cabang dan kluster pembuluh darah yang berlebihan, yang seharusnya tidak normal, menunjukkan proses tumor.

Patologi yang paling umum yang menunjukkan angiografi dijelaskan pada tabel.

arteri tungkai bawah;

aorta dan cabangnya, memasok organ-organ internal (usus, ginjal);

arteri karotis dan leher lainnya;

arteri dari tungkai atas.

Bergantung pada bukti dan patologi yang tersedia, angiografi dapat murni diagnostik dan dapat menggabungkan tujuan diagnostik dan terapeutik. Ini berarti bahwa, jika perlu, adalah mungkin untuk melakukan manipulasi yang menghilangkan patologi yang terdeteksi (stenting (perluasan daerah terbatas) dari arteri, embolisasi mereka (tumpang tindih lumen) ketika dinding rusak, pendarahan dan tumor).

Bagaimana itu semua terjadi: langkah-langkah prosedur

Angiografi hanya dapat dilakukan di pusat diagnostik khusus yang dilengkapi dengan peralatan modern. Prosedur ini diwakili oleh langkah-langkah dan manipulasi berikut:

1. Subjek berbaring telentang di meja khusus instalasi angiografi.
2. Dalam hal kepatuhan dengan sterilitas (seperti di ruang operasi), antiseptik (alkohol, betadin, yodium) dirawat di daerah di mana kapal akan tertusuk:
   • Salah satu daerah inguinal-femoralis (arteri femoralis) adalah titik universal dari mana setiap cekungan pembuluh darah tubuh (otak, aorta, koroner, ekstremitas atas dan bawah) dapat diisi dengan kontras.
   • Permukaan dalam bahu atau lengan bawah (arteri brakialis, radial, atau ulnaris) - jika Anda perlu menjelajahi pembuluh kepala dan anggota tubuh bagian atas.
3. Dengan menggunakan jarum khusus, kulit dan pembuluh darah yang akan ditusuk akan tertusuk.
4. Probe tubular dimasukkan ke dalam lumen arteri - pengantar, yang memainkan peran port konduktor untuk probe dan instrumen lainnya.
5. Kateter tipis yang panjang (sekitar 2 mm) dimasukkan melalui pengantar yang dimasukkan ke dalam lumen arteri.
6. Sebuah jarum suntik yang diisi dengan obat yang mengandung yodium radiopak terhubung ke kateter (ini mungkin Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskular).
7. Pada saat obat dimasukkan ke dalam lumen arteri, radiasi sinar-X melewati area penelitian, yang memungkinkan untuk melihat pada monitor siluet kapal yang diselidiki dan lokasi kateter.
8. Di bawah kendali monitor, kateter dimasukkan ke bejana yang perlu diperiksa - isi dengan kontras dan ambil gambar.
9. Setelah menerima gambar yang diinginkan, kateter dan pengantar dikeluarkan secara bergantian.
10. Tempat tusukan kulit dan arteri ditutup dengan serbet steril dan ditekan dengan kuat selama beberapa menit untuk mencegah pendarahan dari tempat tusukan.

Total durasi angiografi berkisar antara 10-15 menit hingga satu jam.

Jika angiografi dilakukan menggunakan resonansi magnetik atau computed tomography, prosedur dapat dilakukan sesuai dengan algoritma klasik yang dijelaskan di atas, dan dapat disederhanakan. Dalam kasus pertama, studi akan menjadi yang paling dapat diandalkan dan informatif. Skema yang disederhanakan yang melibatkan pemberian agen kontras tidak ke dalam arteri, tetapi ke dalam vena ulnaris (seperti injeksi intravena normal) juga memungkinkan untuk mempelajari pembuluh darah, tetapi tidak seakurat dengan pemberian intraarterial.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Angiografi adalah metode diagnostik invasif, karena selama penerapannya integritas jaringan terganggu - arteri besar. Bahaya tambahannya adalah perlunya memperkenalkan obat-obatan yang dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah. Oleh karena itu, untuk mempersiapkan itu diperlukan. Keputusan tentang perlunya angiografi hanya dapat mengambil spesialis, membandingkan potensi manfaat dan bahaya darinya.

Pelatihan klasik mencakup aturan-aturan berikut:

• Pemeriksaan lengkap: tes darah dan urin umum dan biokimia, koagulogram (koagulabilitas), kelompok dan faktor Rh, gula darah, penanda virus hepatitis dan reaksi Wasserman, EKG, dan, jika perlu, USG jantung dan pembuluh darah.
• Penelitian dilakukan dengan perut kosong dan setelah mengosongkan kandung kemih.
• Seminggu sebelum prosedur, jangan minum minuman beralkohol apa pun, dan juga meminimalkan dosis obat pengencer darah (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) atau berhenti minum sama sekali (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter!).
• Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki reaksi alergi, terutama terhadap yodium!
• Beberapa jam sebelum angiografi atau 1-2 hari sebelum itu, tes dilakukan untuk persiapan radiopak - 0,1-0,2 ml disuntikkan secara intravena. Jika setelah tes tidak ada manifestasi alergi (gatal, kemerahan, ruam kulit, sesak napas, penurunan tekanan darah, nyeri pada mata), penelitian dapat dilakukan.
• Di pagi hari, sebelum prosedur, cukur rambut Anda di area di mana arteri akan ditusuk.
• 1–2 jam sebelum pemeriksaan, Anda dapat minum obat anti alergi dan obat penenang (Loratadine, Gidazepam, dll.) Atau menyuntikkan suntikan yang lebih kuat jika ada indikasi medis.

Pemeriksaan yang harus dilakukan sebelum angiografi

Jika angiografi dilakukan berdasarkan keadaan darurat (misalnya, dalam kasus serangan jantung), waktu persiapan dikurangi seminimal mungkin. Tetapi mematuhi aturan yang paling penting adalah wajib - menentukan respons terhadap obat yang mengandung yodium, mengosongkan perut dan kandung kemih.

Kontraindikasi

Kontraindikasi yang paling umum dimana angiografi tidak dapat dilakukan adalah:

1. Alergi terhadap yodium.
2. Kondisi umum pasien yang parah, karena penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan atau didekompensasi (hepatorenal, jantung, insufisiensi paru, onkopatologi).
3. Penyakit radang, supuratif dan infeksi akut.
4. Tromboflebitis, jika diperlukan pembalikan vena (flebografi).
5. Gangguan mental berat.
6. Kehamilan

Dua kontraindikasi pertama mutlak - penelitian tidak mungkin. Kontraindikasi yang tersisa mungkin bersifat sementara atau relatif - jika manfaat penelitian akan melebihi risikonya.

Angiografi adalah metode modern yang andal dan sangat informatif untuk diagnosis penyakit pembuluh darah. Terlepas dari risiko yang ada dan kemungkinan komplikasi berbahaya, dengan penilaian indikasi yang benar, kontraindikasi, dan kepatuhan terhadap teknik pelaksanaan 95-98% penelitian tidak menyebabkan konsekuensi negatif.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Bagaimana angiografi dilakukan?

Sebelum prosedur rumit seperti angiografi, penjelasan singkat tentang subjek dilakukan, jalannya penelitian dijelaskan, dan pokok-pokok utamanya dibahas.

Teknik angiografi menyiratkan adanya tiga tahap:

1. Pengenalan kateter.
2. Masukkan kontrasnya.
3. Pengangkatan kateter.

Semua tahapan prosedur dilakukan di ruang khusus yang dilengkapi mesin x-ray. Data yang diperoleh ditampilkan pada layar monitor online.

Penyisipan kateter

Sebelum prosedur, dokter memperingatkan bagian tubuh mana yang akan ditusuk:

• arteri femoralis untuk diagnosis pembuluh jantung;
• vena ruang interdigital untuk mempelajari keadaan vena ekstremitas bawah;
• pembuluh darah di lengan atas untuk mendiagnosis pembuluh usus atau ginjal.

Area pengenalan tabung plastik, kateter, sudah sepenuhnya didisinfeksi, kemudian anestesi lokal dilakukan oleh dokter untuk mengurangi ketidaknyamanan selama pemeriksaan angiografi. Setelah pengenalan kateter diarahkan ke kapal yang diinginkan, fokus dengan bantuan televisi sinar-X.

Input kontras

Agen kontras diberikan segera setelah pemasangan kateter. Pada titik ini, pasien mungkin merasa hangat. Perasaan ini bertahan selama beberapa detik. Beberapa pasien merasakan ketidaknyamanan dan serangan mual. Pengenalan agen kontras tidak membutuhkan banyak waktu, namun, kontras, sebagai aturan, diberikan untuk seluruh prosedur 3-4 kali. Pada tahap ini, pencitraan sinar-X dilakukan.

Pengangkatan kateter

Angiografi dilakukan untuk mengambil gambar pembuluh darah, dan ketika tujuan ini tercapai, kateter dilepas. Mereka melakukannya dengan sangat lambat dan hati-hati, yang membutuhkan waktu sekitar 20 menit. Pendarahan dimulai di lokasi tusukan, sehingga dokter segera memberikan kompres yang memadai untuk area ini. Setelah 15 menit, perban steril diterapkan ke situs tusukan. Pasien tetap dalam pengamatan selama beberapa jam lagi untuk menerima bantuan medis yang berkualifikasi jika terjadi perdarahan. Namun demikian, itu agak formalitas, karena Seorang spesialis berpengalaman melakukan tusukan dengan hati-hati, praktis dengan ketepatan perhiasan, dan juga mengatur kompres yang andal pada tahap pelepasan kateter.

Secara umum, angiografi dilakukan sekitar satu jam. Terkadang butuh waktu lebih lama jika, selain memeriksa keadaan pembuluh, perlu untuk melakukan prosedur tambahan (misalnya, embolisasi). Setelah mengamati kondisi pasien, ia diizinkan pulang.

Angiografi. Apa itu angiografi, indikasi, yang mengungkapkan penyakit. Angiografi otak, pembuluh ekstremitas bawah, pembuluh koroner

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Angiografi adalah pemeriksaan fluoroskopi pembuluh darah, yang dilakukan setelah agen radiopak diperkenalkan. Angiografi memungkinkan Anda untuk menilai kondisi fungsional pembuluh darah, lokasi mereka, kecepatan aliran darah. Studi ini membantu mengidentifikasi lesi, anomali kongenital, jalur sirkulasi sirkulasi, jaringan pembuluh darah pada tumor.

Menggunakan angiografi, kondisi arteri (arteriografi), vena (venografi, flebografi), kapiler (kapiler), dan pembuluh limfatik (limfografi) diperiksa.

Di mana angiografi? Untuk tujuan ini, ruang angiografi x-ray khusus telah dipasang di rumah sakit dan pusat diagnostik. Kemandulan diamati di kamar-kamar ini, dan mereka dilengkapi dengan peralatan modern:

• angiograf - alat rontgen untuk studi pembuluh darah;
• ruang fluorografi berkecepatan tinggi;
• Perekam video dan multishot sinar-X.

Beberapa pusat medis memiliki peralatan untuk CT angiografi, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar detail berkualitas tinggi.

Sejarah angiografi. Fisiologis terkenal Bekhterev pada tahun 1896 meramalkan perkembangan metode penelitian ini. Dia berkata: "Jika ada solusi yang tidak mengirimkan sinar-x, maka pembuluh dapat diisi dengan mereka dan difoto." Butuh lebih dari 30 tahun untuk mengimplementasikan ide ini. Pada 1931, seorang dokter muda, Forsman, menjadikan dirinya angiografi pertama. Butuh 40 tahun lagi untuk prosedur ini menjadi rutin.

Apa itu angiografi?

Angiografi - studi tentang pembuluh darah, berdasarkan sifat sinar-x.

Prinsip pemeriksaan. Agen kontras sinar-X yang berbasis pada yodium diinjeksikan ke dalam bejana uji. Ini bisa dilakukan dengan dua cara.

1. Tusukan. Jika pembuluh terletak di permukaan, maka agen kontras ini disuntikkan dengan jarum suntik.
2. Kateterisasi diperlukan jika arteri atau vena terletak jauh di bawah kulit. Setelah anestesi lokal, sayatan dibuat pada kulit dan jaringan subkutan, ditemukan pembuluh darah dan introduksi dimasukkan ke dalamnya. Ini adalah tabung plastik tipis dengan panjang sekitar 10 cm.Kateter dan instrumen lainnya bergerak di dalam pengantar, yang mengurangi trauma pada pembuluh darah. Kateter itu sendiri adalah "selang" tipis panjang yang digunakan untuk memberikan kontras ke kapal yang diinginkan.

Begitu zat radiopak berada di pembuluh darah, zat itu menyebar melalui aliran darah: dari arteri besar ke arteriol kecil, lalu ke kapiler. Selanjutnya dalam venula kecil dan dalam vena besar. Selama periode ini, buat serangkaian sinar-X. Pada mereka adalah mungkin untuk menilai kilau kapal. Sejauh mana zat tersebut menyebar dengan cepat di sepanjang aliran darah menunjukkan kecepatan aliran darah. Pencitraan sinar-X dilakukan secepat mungkin untuk mengurangi dosis radiasi.

Data angiografi direkam pada media digital. Di masa depan, pasien memiliki kesempatan untuk memberikan hasil angiografi untuk dipelajari oleh spesialis lain.

Aplikasi Angiografi:

• Onkologi - mengungkap tumor dan metastasisnya, yang memiliki jaringan kapiler yang luas.
• Flebologi - menentukan tempat penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah, kelainan bawaan, pembekuan darah, lesi aterosklerotik.
• Pembedahan pembuluh darah - digunakan selama persiapan operasi pada kapal untuk memperjelas lokasi dan strukturnya.
• Neurologi - angiografi otak memungkinkan Anda mengidentifikasi aneurisma, hematoma, tumor otak, serta lokasi perdarahan pada stroke hemoragik.
• Pulmonologi - mengungkap malformasi paru-paru dan sumber perdarahan.

Tergantung pada tujuan penelitian, angiografi mungkin:

• umum - semua kapal diperiksa;
• selektif - pembuluh darah yang berbeda dikontraskan.

Bagaimana dengan angiografi berbagai kapal.

Angiografi berbagai pembuluh lewat dalam satu pola tunggal.

• Injeksi obat penenang dan antihistamin intramuskular sebelum prosedur. Ini membantu mengurangi kecemasan dan mencegah perkembangan reaksi alergi menjadi agen kontras.
• Rawat area kulit yang diinginkan dengan antiseptik.
• Lidokain anestesi disuntikkan secara subkutan. Dia membius daerah di mana tusukan akan dilakukan.
• Sayatan kecil dibuat pada kulit untuk mendapatkan akses ke arteri.
• Pasang pengantar - tabung berongga pendek.
• Larutan Novocaine disuntikkan ke dalam pembuluh uji untuk mencegah kejang pembuluh darah dan mengurangi efek iritasi agen kontras.
• Sebuah kateter dimasukkan ke dalam Introducer (tabung fleksibel tipis berdiameter 1,5-2-2 mm). Itu maju ke mulut kapal uji di bawah kontrol x-ray.
• Agen kontras disuntikkan (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) dan mereka diminum. Jika perlu, langkah ini diulangi 2-3 kali.
• Lepaskan kateter dan hentikan pendarahan.
• Kenakan perban tekanan steril.
• Rekomendasikan 6-10 jam untuk mematuhi tirah baring untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Situs penyisipan kateter dipilih sedekat mungkin dengan area yang akan diperiksa. Ini memungkinkan untuk meminimalkan trauma pembuluh dan jumlah bahan kontras.

Prosedur ini dilakukan oleh tim dokter yang sangat berkualifikasi: ahli radiologi, ahli anestesi dan ahli kardioreanimatologis.

Angiografi otak

Angiografi otak atau angiografi serebral - metode mempelajari pembuluh darah kepala untuk mengidentifikasi patologi otak.

Di mana agen kontras disuntikkan? Kateterisasi arteri brakialis, ulnaris, subklavia atau femoralis kanan dilakukan. Kateter dimajukan ke lokasi cabang pembuluh yang diinginkan di otak dan zat kontras disuntikkan ke dalam lumennya.

Kapan x-ray diambil? Setelah pengenalan bagian pertama kontras, mereka menembak kepala dalam proyeksi yang berbeda (depan dan samping). Gambar segera dievaluasi. Untuk mempelajari bagian-bagian yang jauh dari kapal, bagian baru kontras diperkenalkan dan survei diulang. Setelah zat melewati jaringan, itu muncul di pembuluh darah. Selama periode ini, buat serangkaian tembakan lainnya. Pada tahap ini, kateter atau jarum tusukan dilepas, dan penelitian dianggap lengkap.

Sensasi apa yang mungkin terjadi selama prosedur? Selama kateterisasi, pasien diberikan anestesi lokal untuk membius lokasi pemasangan kateter. Ketika menggerakkan kateter melalui pembuluh, tidak akan ada rasa sakit, karena dinding bagian dalamnya tidak memiliki reseptor rasa sakit. Dengan diperkenalkannya agen kontras dapat muncul rasa logam di mulut, perasaan hangat, kemerahan pada wajah. Fenomena ini sendiri berlalu dalam beberapa menit.

Angiografi koroner atau angiografi koroner

Angiografi pembuluh koroner atau angiografi koroner - studi tentang pembuluh koroner jantung.

Di mana agen kontras disuntikkan? Untuk mempelajari arteri koroner jantung, kateter harus dimasukkan ke dalam arteri femoralis di daerah lipatan inguinalis atau di arteri radial di pergelangan tangan. Di bawah kendali televisi sinar-X, kateter dimajukan ke aorta, dari mana arteri koroner membentang. Ketika tabung mencapai pembuluh yang diinginkan, sebagian zat radiopak disuplai melalui saluran. Ini disuntikkan secara bergantian ke arteri koroner kiri dan kanan.

Kapan x-ray diambil? Agen kontras dalam beberapa detik mengisi lumen pembuluh jantung. Selama periode ini, buat serangkaian gambar dari berbagai proyeksi.

Sensasi apa yang mungkin terjadi selama prosedur? Ketika agen kontras mengisi pembuluh, sensasi panas sementara muncul, terutama di area wajah. Jika kateter menyentuh dinding jantung, gangguan irama jantung terjadi. Karena penurunan tekanan darah, pasien mungkin merasa pusing. Kadang batuk dan mual muncul. Komunikasikan perasaan Anda, staf medis tahu bagaimana membantu mengatasi efek samping ini.

Angiografi pembuluh tungkai

Angiografi pembuluh ekstremitas - studi arteri dan vena ekstremitas atas dan bawah.

Di mana agen kontras disuntikkan? Dalam studi tungkai atas 10-15 ml agen kontras disuntikkan ke dalam arteri brakialis.

Dalam studi pembuluh pada ekstremitas bawah, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis atau aorta abdominalis. Jika perlu kontras pembuluh darah kaki dan kaki - buat tusukan di arteri tibialis posterior.

Bagaimana pemotretan x-ray dilakukan? Setelah kontras mengisi pembuluh, mereka melakukan pencitraan serial menggunakan dua tabung x-ray yang disusun secara tegak lurus. Mereka secara bersamaan menyala pada interval tertentu.

Sensasi apa yang mungkin terjadi selama prosedur? Karena anestesi lokal, tidak ada rasa sakit ketika kateter dimasukkan. Pada saat diperkenalkannya kontras, perasaan panas dan rasa logam muncul di mulut.

Apa itu angiografi dalam kedokteran?

Mari kita lihat apa diagnosis ini - angiografi. Angiografi adalah pemeriksaan fluoroskopi pembuluh darah, dengan penggunaan obat kontras yang disuntikkan ke pembuluh darah tubuh. Angiografi memberikan peluang untuk mendiagnosis keadaan pembuluh, lokasi mereka, kecepatan aliran darah. Pemeriksaan ini memungkinkan visualisasi area kerusakan, kelainan bawaan, jalur peredaran darah, dan tumor dalam sistem vaskular.

Angiografi adalah metode diagnostik yang memberikan peluang bagus untuk studi mendalam tentang kondisi arteri, vena, kapiler, dan pembuluh darah pada sistem limfatik.

Ada 2 metode utama angiografi:

• Metode invasif adalah jenis angiografi dengan memasukkan zat radiopak ke dalam pembuluh dengan senyawa yodium organik.
• Metode non-invasif: computed tomography, ultrasound dan magnetic resonance angiography.

Hasil dari metode tersebut memberikan kesempatan bagi dokter yang hadir untuk membuat diagnosis yang paling akurat dan menetapkan perawatan yang benar. Metode ini individual dan masing-masing bagus dengan caranya sendiri, tetapi angiografi sinar-X invasif sejauh ini paling efektif.

Karena angiografi adalah studi dengan pengenalan agen kontras, prinsip kontras dapat dibagi menjadi dua cara utama:

• Tusukan. Kontras disuntikkan dengan jarum suntik konvensional. Ini digunakan ketika kapal sedang diperiksa terletak dekat dengan permukaan tubuh.
• Kateterisasi. Ini digunakan ketika arteri atau vena cukup dalam di dalam tubuh. Setelah menggunakan anestesi lokal, sayatan kecil dibuat pada kulit, dan pengantar memasukkannya ke dalam pembuluh. Pengantar adalah tabung plastik tipis, panjang sekitar sepuluh sentimeter. Untuk mencegah cedera pada pembuluh darah yang diselidiki, kateter dan instrumen yang diperlukan diterapkan tepat di dalam pengantar.

Kontras, masuk ke pembuluh darah, menyebar dengan aliran darah: dari arteri besar ke arteriol kecil, lalu ke kapiler. Kemudian memasuki venula kecil dan hanya kemudian ke pembuluh darah besar. Selama periode waktu yang singkat ini, spesialis membuat serangkaian sinar-X, yang dapat digunakan untuk analisis lumen pembuluh. Kecepatan propagasi zat kontras dalam aliran darah menunjukkan kecepatan aliran darah. Pemeriksaan itu sendiri dilakukan dengan sangat cepat untuk mengurangi dosis x-ray.

Hasil yang diperoleh setelah angiografi ditransfer ke media digital, yang memungkinkan pasien untuk memberikan gambar diagnostik ke berbagai dokter.

Aplikasi Angiografi

• Onkologi - memvisualisasikan berbagai neoplasma dan metastasisnya
• Flebologi - mengungkapkan tempat penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah, berbagai patologinya, termasuk bawaan, gumpalan darah, dan lesi aterosklerotik
• Pembedahan pembuluh darah - diperlukan untuk mempersiapkan operasi pembedahan pada pembuluh darah untuk mengidentifikasi lokasi dan struktur yang tepat
• Neurologi - MRI angiografi pembuluh darah otak memberikan kesempatan untuk melihat berbagai aneurisma, hematoma, tumor otak, tempat perdarahan selama stroke hemoragik
• Pulmonologi - mendiagnosis patologi perkembangan paru-paru dan sumber perdarahan.

Menurut tujuan, angiografi dapat dibagi menjadi umum, di mana studi tentang semua kapal berlangsung, dan selektif - untuk studi kapal dari area tubuh yang berbeda (kapal yang berbeda dikontraskan).

Indikasi untuk angiografi dan tujuan penelitian

Angiografi bertujuan untuk mendeteksi berbagai jenis penyakit dan kelainan dalam sistem sirkulasi. Studi ini, tidak seperti metode diagnostik lainnya, idealnya memvisualisasikan vena besar tungkai, pembuluh arteri, arteri paru dan aorta. Dengan metode ini, dokter memiliki kesempatan untuk menyelidiki penyakit seperti: sklerosis pembuluh otak, cacat bawaan dalam pengembangan pembuluh darah dan arteri, hipertensi berbagai etiologi.

Hanya dokter Anda yang bisa meresepkan angiografi. Dari sekian banyak indikasi, seseorang dapat memilih yang utama:

• trombosis vena dalam, mengungkapkan sifat perubahan
• gumpalan darah di saluran arteri paru (tromboemboli)
• cacat pada arteri dan vena
• penyakit arteri ginjal
• gangguan dan penyakit aorta
• aneurisma.

Indikasi untuk pengangkatan angiografi otak, pembuluh tungkai dan pembuluh koroner

Indikasi untuk angiografi otak:

• aneurisma
• angioma
• stroke iskemik (serangan jantung) otak
• stroke hemoragik
• malformasi vaskular
• cedera otak traumatis
• hematoma
• tumor otak.

Indikasi untuk angiografi pembuluh tungkai:

• penyakit arteri aterosklerotik pada tungkai bawah
• endarteritis obliterans
• trombosis atau tromboemboli arteri, tromboflebitis
• kerusakan pembuluh darah karena cedera
• aneurisma arteri bertingkat
• untuk kontrol dalam periode perawatan bedah dan obat-obatan.

Indikasi untuk angiografi koroner:

• penyakit jantung koroner
• serangan jantung
• aterosklerosis arteri koroner
• penyakit pembuluh darah koroner bawaan.

Angiografi, sebagai metode penelitian diagnostik, berhasil dilakukan pada pasien dewasa dan pasien muda. Untuk anak-anak, indikasi studi angiografi diresepkan tidak kurang sering.

Perlu dicatat bahwa anak-anak jauh lebih mudah untuk mentolerir penelitian, karena elastisitas pembuluh di dalamnya jauh lebih tinggi. Kerugian dari diagnosis ini untuk anak-anak adalah bahwa penelitian ini perlu dilakukan dengan anestesi umum.

Persiapan untuk angiografi

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, dengan berkonsultasi dengan spesialis, Anda harus memberi tahu sebanyak mungkin tentang semua penyakit kronis Anda dan memberikan daftar semua obat yang diminum. Karena kemungkinan pembatalan obat-obatan tertentu tidak dikecualikan. Reaksi alergi apa pun terhadap obat, terutama yodium, berbagai obat penghilang rasa sakit atau obat penenang, juga harus dilaporkan ke dokter.
Wanita selama kehamilan harus diberitahu kepada para ahli tentang kondisi mereka, karena sinar-X tidak aman untuk janin. Karena itu, dokter dapat meresepkan angiografi MRI, yang merupakan cara yang aman untuk mendiagnosis selama kehamilan.

Apa yang diperlukan untuk persiapan dari pasien:

2 minggu sebelum diagnosis, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan adopsi minuman yang mengandung alkohol.
Satu minggu sebelum diagnosis, hentikan penggunaan obat pengencer darah seperti aspirin.
Dalam lima hari, Anda harus lulus semua tes yang ditentukan, melakukan berbagai pemeriksaan (elektrokardiogram, USG jantung (sebelum angiografi koroner), tes darah umum dan biokimia, golongan darah dan Rh, koagulogram, tes darah untuk HIV, hepatitis B dan C).
Dua hari sebelum tes, mereka akan mengambil analisis tentang tolerabilitas agen kontras yang disuntikkan. Jika reaksi alergi terjadi, penelitian tidak dilakukan.
Sehari sebelum pemeriksaan, disarankan untuk membersihkan usus dengan enema atau supositoria gliserin. Anda juga perlu menghilangkan rambut dari tubuh di lokasi tusukan.

Pada hari pemeriksaan, disarankan untuk tidak makan makanan dan air - dengan adanya kontras, mual dan muntah mungkin terjadi. Sebelum pemeriksaan, kandung kemih harus kosong.

Untuk pasien dengan penyakit kronis, persiapan dapat dilakukan secara individual.

Bagaimana angiografi, fitur dari proses

Sebagai aturan, arteri, yang terletak di daerah inguinal, dipilih sebagai tempat untuk injeksi zat kontras dan, oleh karena itu, tusukan, dan melalui itu mencapai arteri atau vena femoralis. Setelah pengobatan, injeksi anestesi lokal intramuskular atau subkutan dimasukkan ke dalam lokasi tusukan yang dipilih. Tindakan selanjutnya adalah tusukan pembuluh darah dengan jarum khusus untuk memasukkan kateter ke tempat uji. Seluruh proses ini harus dikontrol dengan bantuan peralatan khusus.

Melalui kateter ini, agen kontras disuntikkan langsung ke pembuluh darah. Tahap selanjutnya dari angiografi adalah visualisasi secara langsung. Jumlah angiogram tergantung pada tugas-tugas diagnosis.
Penting untuk memperhitungkan fakta bahwa penelitian ini dapat menyebabkan sejumlah ketidaknyamanan bagi pasien. Sebagai contoh, ini dengan jelas diungkapkan pada saat diperkenalkan ke kapal kontras. Banyak pasien mengasosiasikan momen ini dengan perasaan mual dan demam.

Setelah prosedur, kateter perlahan dilepas. Setelah dilepaskan, perban kompresi diterapkan ke situs tusukan untuk menghentikan pendarahan. Setelah melalui semua tahap angiografi, pasien tetap di bawah pengawasan spesialis selama setidaknya enam jam. Ini dilakukan untuk mengendalikan perdarahan. Tugas utama selama ini adalah mengurangi risiko perdarahan. Selama 48 jam ke depan, pasien dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik apa pun.
Untuk menghindari konsekuensi negatif, disarankan untuk tidak mengemudi setelah melakukan angiografi.

Angiografi

Angiografi adalah salah satu metode diagnostik modern. Ini adalah pemeriksaan sinar-X kontras pada pembuluh darah. Angiografi digunakan dalam fluoroskopi, radiografi, computed tomography, ruang operasi hybrid (ruang operasi untuk pencitraan medis). Diagnostik menentukan fungsionalitas pembuluh darah, keadaan aliran darah yang bersirkulasi, lamanya proses patologis dan fitur-fiturnya. Apa yang perlu Anda ketahui tentang diagnosis, apa indikasi / kontraindikasi dan apakah mungkin untuk menguraikan diagnosis secara mandiri?

Karakteristik umum penelitian

Angiografi adalah metode untuk mendiagnosis pembuluh darah, yang didasarkan pada sifat sinar-X. Penelitian mungkin bersifat umum atau selektif. Dengan bantuan angiografi umum, semua pembuluh tubuh manusia dapat diperiksa. Metode selektif diperlukan untuk membedakan pembuluh darah tertentu.

Ada dua metode angiografi - computed tomography dan magnetic resonance imaging. CT memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang pembuluh darah, untuk menilai sifat aliran darah. Informasi yang diperoleh dianalisis menggunakan algoritma rekonstruksi gambar khusus. Dengan bantuan MRI, gambar pembuluh darah juga diperoleh, tetapi perangkat mengungkapkan fitur fungsional dan anatomi aliran darah. Pemilihan metode diagnostik tergantung pada fitur kesehatan pasien dan tingkat kerusakan tubuh.

Studi ini dibagi menjadi dua jenis - tusukan dan kateterisasi. Apa artinya ini dan metode mana yang lebih disukai? Tusukan digunakan untuk pembuluh superfisial. Kontras dapat diberikan secara langsung melalui jarum suntik khusus.

Kontras - obat yang disuntikkan ke dalam organ / aliran darah / rongga tubuh. Ini memberikan peningkatan kontras (pewarnaan) selama pemeriksaan radiologis. Zat ini membantu memvisualisasikan tempat tidur vaskular, kelegaan internal tubuh.

Ada dua kelompok besar agen kontras - yodium (larut air atau lemak) dan tidak larut dalam air. Ketika angiografi menggunakan agen kontras yang mengandung yodium. Mereka dibagi menjadi zat ionik dan non-ionik. Zat kontras non-ionik cocok untuk injeksi intravaskular dan dianggap paling aman. Ini lebih unggul dari obat ionik dalam risiko reaksi merugikan dan biaya.

Jenis angiografi yang kedua adalah kateterisasi. Metode ini digunakan jika arteri atau vena yang diperiksa terletak jauh di bawah kulit. Sebelum memulai diagnosis, dokter memperkenalkan anestesi kepada pasien. Kemudian sayatan dibuat pada kulit / jaringan subkutan, pembuluh yang diinginkan ditemukan dan pengantar dimasukkan ke dalamnya. Pengantar adalah tabung plastik tipis dengan diameter 10 sentimeter atau kurang. Kateter dan instrumen lain yang diperlukan ditempatkan di dalam tubulus. Pengantar digunakan untuk melindungi kapal dari berbagai cedera. Kateter itu sendiri terlihat seperti selang tipis panjang. Melalui itu melayani agen kontras di kapal tertentu.

Segera setelah obat yang mengandung yodium masuk, obat ini menyebar dengan aliran darah dengan urutan sebagai berikut: arteri besar - arteriol kecil - kapiler - venula kecil - vena besar. Sementara substansi bergerak melalui tubuh manusia, perangkat mengambil serangkaian sinar-X. Gambar-gambar inilah yang menjadi tujuan diagnosis - menurut mereka dokter menentukan norma dan patologi pembuluh darah. Kecepatan propagasi agen kontras menunjukkan kecepatan aliran darah. Semua informasi yang diterima direkam pada media digital dan ditransfer ke pasien. Hasil penelitian mungkin juga dibutuhkan oleh spesialis lain.

Dokter berusaha melakukan angiografi secepat mungkin untuk mengurangi efek sinar-X pada tubuh pasien.

Aplikasi Angiografi

Diagnosis digunakan dalam bidang kedokteran berikut:

• onkologi (untuk deteksi kanker / metastasisnya, di mana jaringan kapiler yang luas terbentuk);
• neurologi (untuk mendeteksi aneurisma, hematoma, onkologi, pendarahan otak);
• flebologi (untuk menentukan lokasi penyempitan / penyumbatan pembuluh darah, penyakit bawaannya, patologi aterosklerotik atau pembekuan darah);
• pulmonologi (untuk mendeteksi malformasi paru-paru atau sumber perdarahan);
• bedah vaskular (digunakan selama persiapan operasi pada pembuluh darah, untuk mengklarifikasi struktur, lokasi, dan fiturnya).

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Dokter merekomendasikan untuk mengganti angiografi dengan MRI atau ultrasound hanya dalam kasus-kasus di mana prosedur dapat secara serius memperburuk kondisi pasien atau memicu komplikasi. Diagnosis sinar-X adalah kontraindikasi ketat untuk wanita hamil, karena radiasi dapat menyebabkan kelainan dan gangguan janin dalam perjalanan normal kehamilan. Juga disebut sebagai kontraindikasi:

1. Penyakit infeksi / inflamasi akut. Dengan angiografi, risiko bakteri dan virus memasuki aliran darah setinggi mungkin. Ini akan meningkatkan risiko infeksi vaskular, nanah pada titik pemasangan kateter.
2. Gagal jantung parah. Diagnosis mempengaruhi tekanan darah dan dapat memicu lompatan yang tajam, yang tidak diinginkan pada penyakit jantung. Selain itu, pasien mungkin khawatir akan menyebabkan gangguan dalam aktivitas jantung.
3. Ggn ginjal / hati (termasuk dekompensasi). Obat yang mengandung yodium mengiritasi ginjal, memengaruhi ekskresi urin dan mempertahankan zat di dalam tubuh. Selain itu, kombinasi dari stres dan obat kontras dapat dipenuhi dengan koma hati.
4. Intoleransi individu terhadap obat. Seorang pasien dengan alergi terhadap yodium dapat mengalami reaksi alergi yang parah dalam bentuk dermatitis bulosa toksik, syok anafilaktoid atau angioedema.
5. Gangguan pembekuan darah. Dengan peningkatan pembekuan darah, risiko pembentukan gumpalan darah tinggi, dengan jumlah darah berkurang, risiko perdarahan tinggi.
6. Patologi mental. Selama angiografi, pasien sadar. Selain itu, ia harus mengikuti beberapa instruksi dari para dokter, terus-menerus melaporkan keadaan kesehatan dan sensasinya sendiri. Seseorang yang sakit mental tidak akan dapat melakukan ini, dan stres tambahan hanya akan memperburuk situasi.
7. Tromboflebitis. Agen kontras dapat meningkatkan proses inflamasi di vena dan memicu penyumbatan pembuluh darah / pemisahan gumpalan darah.

Fitur persiapan untuk prosedur

Sebelum mendiagnosis, singkirkan adanya kontraindikasi, lakukan rontgen, elektrokardiografi, untuk melacak kondisi pasien. Dua minggu sebelum angiografi, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan alkohol, agar tidak merusak hasil keseluruhan. Dalam beberapa kasus, dokter melakukan hidrasi (saturasi tubuh dengan cairan) untuk melarutkan zat kontras, memfasilitasi eliminasi dari tubuh dan meminimalkan efek berbahaya pada hati.

Untuk mengurangi risiko reaksi alergi, dokter meresepkan obat anti alergi segera sebelum prosedur. 4 jam sebelum angiografi Anda tidak bisa makan makanan dan berbagai cairan. Sebelum pemeriksaan, pasien harus melepas perhiasan, melepas semua benda logam, karena mencegah masuknya sinar-x secara gratis. Kemudian spesialis menentukan area jalan, mencukur rambut di atasnya dan membersihkan zona intervensi.

Sebelum memulai angiografi, dokter harus mendapatkan persetujuan tertulis dari pasien untuk prosedur ini.

Prinsip diagnosis

Angiografi, terlepas dari jenis dan area diagnosis, dilakukan sesuai dengan skema tunggal. Pertama, dokter secara intramuskular memperkenalkan obat penenang dan antihistamin. Mereka diperlukan untuk penurunan kecemasan secara umum, pencegahan reaksi patogen terhadap agen kontras. Area kulit (di mana pembuluh yang diperlukan berada) dirawat dengan sediaan antiseptik, anestesi diberikan secara subkutan, dan kemudian dibuat sayatan kecil.

Pengenal dan kateter dimasukkan ke dalam sayatan. Sebelumnya, larutan khusus disuntikkan ke dalam bejana untuk mencegah kejang dan meminimalkan efek iritasi zat kontras. Kateter dimajukan melalui pengantar ke bejana yang diinginkan di bawah kendali peralatan sinar-x. Setelah tujuan tercapai, agen kontras disuntikkan melalui kateter dan gambar diambil. Dalam beberapa kasus, langkah ini diulangi 2-3 kali.

Setelah mengumpulkan informasi, kateter dan pengantar dikeluarkan dari tubuh. Kemudian dokter menghentikan pendarahan (terbuka karena cedera pembuluh dengan tabung), menerapkan perban tekanan steril dan menginstruksikan. Selama 6-10 jam berikutnya setelah prosedur, tirah baring harus diperhatikan untuk meminimalkan risiko pembentukan trombus.

Prosedur angiografi - apa yang ditunjukkan dan bagaimana prosedurnya?

Pertama-tama, angiografi digunakan untuk mendeteksi dan menilai perubahan patologis dalam darah atau pembuluh limfatik, untuk menentukan seberapa jelasnya. Namun, ini juga wajib sebagai dasar untuk intervensi radiologis.

Selain itu, resonansi magnetik non-invasif dan teknik angiografi tomografi terkomputasi digunakan dalam diagnostik kanker dan dalam perencanaan intervensi bedah.

Dengan bantuan angiografi, juga memungkinkan untuk mendiagnosis perubahan pada pembuluh darah ginjal dan pembuluh darah yang memasok usus. Perubahan pada arteri ginjal dapat menjadi salah satu penyebab tekanan darah tinggi.

Selain itu, angiografi juga penting untuk perencanaan intervensi intervensi radiologis. Jadi, dapat berfungsi sebagai dasar untuk injeksi obat yang ditargetkan dalam pengobatan kanker langsung ke pembuluh tumor, atau untuk memperluas pembuluh yang menyempit atau, tergantung pada keadaan, memperbaikinya dengan bantuan yang disebut stent, serta memblokir tonjolan vaskular (aneurisma) dengan spiral kecil.

Mempersiapkan pasien untuk angiografi.

Sebelum angiografi, dokter harus hati-hati mendiskusikan penelitian dengan pasien, sehingga percakapan penjelasan yang terperinci selalu dilakukan selama konsultasi. Pada pertemuan tersebut, pasien menerima semua informasi penting tentang jalannya penelitian, tentang kemungkinan risiko dan konsekuensi, tentang metode alternatif. Selama percakapan, dokter mencari tahu riwayat penyakit pasiennya. Pada saat yang sama, ia dengan sengaja bertanya tentang penyakit yang ditransfer sebelumnya, yang sangat penting untuk angiografi dengan agen kontras dan dalam kondisi tertentu bahkan mungkin membuat studi tidak mungkin dilakukan. Ini termasuk, misalnya, kecenderungan alergi, penyakit kelenjar tiroid tertentu atau gagal ginjal.

Untuk mengecualikan dua penyakit terakhir, pertama-tama, indikator darah dan urin yang terkait dengannya ditentukan di laboratorium. Selain itu, terutama sebelum angiografi tradisional, dokter harus memeriksa di laboratorium apakah pembekuan darah pasiennya sesuai. Diet khusus sebelum (dan juga setelah) prosedur tidak diperlukan, tetapi tidak dianjurkan untuk mengambil makanan sebelum prosedur (karena pengenalan agen kontras). Jika ada penyakit ginjal, maka Anda dapat menambah jumlah cairan sebelum prosedur. Segera sebelum angiografi, kandung kemih harus dikosongkan (untuk kenyamanan pasien).

Bagaimana prosedur angiografi dilakukan?

Untuk menampilkan pembuluh darah secara optimal, agen kontras biasanya disuntikkan selama angiografi kepada pasien. Cara mendapatkan zat ini tergantung pada bentuk penelitian dan area tubuh yang perlu diperiksa. Dalam phlebography, dokter menusuk vena tungkai bawah dengan kanula (kanula), di mana ia kemudian langsung menyuntikkan zat kontras.

Arteriografi tradisional biasanya dilakukan dengan menggunakan metode Seldinger. Dengan metode ini, dokter memasukkan kanula khusus ke dalam arteri besar, paling sering ke dalam inguinalis, atau, lebih jarang, ke dalam arteri di tikungan siku.

Kemudian tabung plastik tipis (fleksibel) dimasukkan ke dalam kanula. Di bawah kontrol x-ray, dokter memajukan kateter dengan bantuan kawat pemandu ke daerah vaskular yang perlu diperiksa. Kemudian dia menyuntikkan agen kontras melalui kateter. Tempat dia memasukkan kanula pertama kali dibius. Dokter membuat serangkaian angiogram.

Ketika angiografi selesai, dokter mengangkat kanula dan kateter. Dia kemudian menerapkan perban tekanan ke situs tusukan untuk menghindari perdarahan berikutnya. Dalam kebanyakan kasus, perban harus ada dari 12 hingga 24 jam. Prosedurnya sendiri berlangsung dari 10 hingga 20 menit.

Setelah prosedur, diinginkan untuk mengamati istirahat di tempat tidur selama 7-10 jam.

Dengan angiografi CT dan MR, agen kontras biasanya hanya disuntikkan ke dalam vena cubiti. Pada saat yang sama, kateterisasi selektif pembuluh darah, seperti halnya dengan angiografi tradisional, tidak diperlukan. Angiografi MRI juga memiliki metode yang tidak memerlukan zat kontras sama sekali. Namun, ini tergantung pada keputusan dokter.

Kontraindikasi pada prosedur angiografi.

Kontraindikasi untuk angiografi ditentukan oleh dokter. Terkadang Anda harus mengabaikan risiko potensial, karena manfaat angiografi akan jauh lebih besar.

• Penyakit kelenjar tiroid.
• Angina pektoris berat.
• Kehamilan
• Hipertensi 3 derajat.
• Sklerosis parah pada pembuluh serebral.
• Intoleransi terhadap obat kontras.
• Kondisi setelah stroke atau serangan jantung.
• Usia pasien.
• Gangguan pembekuan darah.

Apa risiko dan konsekuensi dari angiografi?

1. Agen kontras yang digunakan dalam angiografi dapat menyebabkan reaksi alergi, yang dalam kasus terburuk bahkan dapat menyebabkan syok sirkulasi yang mengancam jiwa. Namun, dengan zat yang digunakan saat ini, reaksi hipersensitivitas parah hanya terjadi pada kasus yang sangat jarang. Setelah injeksi agen kontras, pasien relatif sering merasakan sensasi panas atau rasa tidak enak di mulut. Namun, fenomena terkait ini tidak berbahaya dan segera menghilang lagi.

2. Agen kontras yang mengandung yodium - seperti yang digunakan dalam angiografi konvensional atau CTA - dapat, pada penyakit kelenjar tiroid tertentu, menyebabkan atau meningkatkan fungsi hiper organ - yang disebut hipertiroidisme. Oleh karena itu, penting untuk menghilangkan hiperfungsi kelenjar tiroid yang masih belum diketahui (laten) sebelum agen kontras tersebut diberikan.

3. Selain itu, ada risiko tertentu bahwa disfungsi ginjal yang sudah ada (insufisiensi ginjal) akan memburuk karena pengenalan agen kontras.

4. Selain itu, mungkin ada interaksi dengan obat-obatan tertentu - misalnya, dengan zat metformin yang digunakan untuk mengobati diabetes mellitus. Karena itu, sebelum angiografi, pasien harus memberi tahu dokter tentang kemungkinan penyakit besar yang ada dan minum obat.

5. Untuk arteriografi, dilakukan dengan metode tradisional, di tempat kateter dimasukkan, perdarahan atau hematoma (relatif bekam) relatif kecil terjadi relatif sering.

6. Kemungkinan komplikasi lain dari angiografi:

• cedera, pecah dan aneurisma vaskular
• pembentukan bekuan darah (trombus / emboli)
• peradangan dan infeksi, terutama di tempat suntikan
• pembentukan fistula arteriovenosa adalah persimpangan antara arteri dan vena yang berdekatan

Namun, angiografi dianggap aman, dengan sejumlah kecil komplikasi dengan metode penelitian, ketika dipersiapkan dengan baik dan dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Meskipun demikian, Anda perlu mempertimbangkan manfaat dan risiko secara hati-hati satu sama lain.

Dengan kata lain, angiografi harus dilakukan hanya ketika benar-benar diperlukan - misalnya, karena kandungan informasi dari studi tanpa risiko - seperti USG Doppler - tidak cukup. Banyak pasien khawatir bahwa angiografi sinar-X klasik dan angiografi CT disertai dengan beban radiasi pada pasien. Namun, para ahli mengklasifikasikan risiko bahwa hal ini dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius - misalnya, munculnya kanker - sangat tidak signifikan.