728 x 90

EGD di bawah anestesi

Fibrogastroduodenoscopy (FGDs) atau ungkapan "menelan probe" yang umum dalam bentuk sehari-hari telah lama diakui sebagai salah satu yang paling informatif dalam hal mendiagnosis prosedur saluran GI atas. Tetapi pada saat yang sama, itu dianggap agak tidak menyenangkan, yang menakutkan pasien jauh sebelum diimplementasikan. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk melakukan FGDS dengan anestesi untuk menyelamatkan orang yang membutuhkan survei dari aspek negatif yang menyertai prosedur. Solusi ini memiliki pro dan kontra, yang pertama-tama harus dipertimbangkan oleh dokter.

Prinsip diagnosis

Esensi FGD, atau seperti yang sering disebut FGS (fibrogastroscopy) dan gastroscopy, terdiri dari memasukkan melalui orofaring dan kerongkongan dari alat khusus - fibroscope (endoskop) ke dalam rongga lambung dan duodenum. Fiberoscope memiliki bentuk tabung sempit panjang yang dibuat dari bahan yang fleksibel dan dengan bagian optik terintegrasi di ujungnya, yang memungkinkan inspeksi organ.

Ciri perilaku ini memerlukan sejumlah sensasi yang tidak menyenangkan dan bahkan terkadang menyakitkan. Ini mungkin keinginan untuk muntah, kadang-kadang mengarah ke sana, sakit tenggorokan dan kerongkongan dengan kemajuan endoskop. Orang-orang yang memiliki ambang rasa sakit yang rendah dan refleks muntah yang meningkat, sebagai aturan, dengan kengerian, hadir dalam peran seorang pasien yang menjalani prosedur ini.

Sampai saat ini, FGS dilakukan tanpa menggunakan anestesi atau obat lain yang mengurangi sensitivitas. Satu-satunya hal yang digunakan adalah lidokain, yang menyebabkan mati rasa dan kehilangan sensasi di mulut dan tenggorokan. Bagi sebagian besar pasien, ini sudah cukup. Saat ini, ada tiga jenis obat yang digunakan untuk anestesi, yang memiliki sifat berbeda dan memberikan peluang berbeda bagi tenaga medis dan untuk subjek itu sendiri.

Anestesi lokal

Seperti disebutkan di atas, untuk jenis anestesi ini, preparat berdasarkan lidokain dan analognya digunakan. Kelebihan dari metode ini adalah kesadaran jernih pasien, dan kemungkinan reaksinya terhadap nyeri tajam di perut atau duodenum, misalnya, jika rusak oleh endoskop. Lidocaine dan turunannya tidak menyebabkan komplikasi, dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, dengan pengecualian intoleransi individu.

Obat mengurangi refleks muntah, yang sedikit menenangkan tes. Setelah prosedur, efek dari anestesi yang diterapkan menghilang selama sekitar 20 menit, dan ini memungkinkan pasien untuk segera menjalankan bisnisnya, termasuk mendapatkan di belakang kemudi mobil. Metode ini cocok untuk pemeriksaan gastroskopi, dan jenis anestesi berikut lebih sering digunakan untuk melakukan paralel terhadap tindakan bedah atau terapeutik.

Pemeriksaan lambung dalam keadaan tidur obat

Untuk menyelamatkan pasien dari ketidaknyamanan fisik dan pengalaman yang terkait dengan prosedur, obat baru-baru ini dibuat, membenamkan mereka dalam keadaan tidur obat. Teknik ini disebut FGDs di bawah pengaruh sedasi - selama itu semua sensasi menjadi tumpul, sensitivitas di seluruh tubuh berkurang, pasien dalam keadaan mengantuk. Selama prosedur dengan sedasi, baik dokter dan pasien mendapat manfaat dalam banyak hal - diagnosa dapat memeriksa seluruh permukaan organ tanpa terganggu oleh reaksi pasien.

Obat tidur berlangsung sekitar 40 menit, yang memungkinkan untuk pemeriksaan lengkap. Jika seorang pasien memiliki, dalam hal langkah-langkah diagnostik, kolonoskopi (studi tentang selaput lendir usus besar), misalnya, maka kedua prosedur dilakukan. Karena ini, pasien tidak perlu dua kali menggunakan obat untuk anestesi dan menghabiskan waktu pada kunjungan kedua ke klinik.

EGD di bawah anestesi umum

Metode ketiga yang digunakan untuk pemeriksaan selaput lendir saluran GI atas adalah FGDS dengan anestesi. Selama pemeriksaan, tabung endotrakeal atau masker laring digunakan di bawah anestesi umum, yang membutuhkan jalan napas yang cukup. Prosedur di bawah anestesi umum dilakukan paling sering dalam kasus-kasus ketika langkah-langkah terapeutik diperlukan, seperti kauterisasi erosi, eksisi polip, pengobatan situs ulseratif.

Prosedur ini membutuhkan kehadiran ahli anestesi, dan pasien sedang diobservasi selama beberapa jam setelah selesai. Sebagai salah satu kelemahan dari metode ini, seseorang dapat membedakan durasinya, karena setelah anestesi seorang pasien dapat pindah dari 6-10 jam, dan pada hari itu ia tidak akan diizinkan untuk mengemudi. Juga selama keluarnya obat yang digunakan, pasien mungkin mengalami mual dan muntah. Gejala seperti itu tidak dianggap berbahaya.

Kapan fibrogastroscopy diresepkan dengan anestesi?

Selain alasan di atas untuk melakukan FGDS dalam mimpi, ketika diperlukan untuk melakukan manipulasi terapeutik di perut, kerongkongan atau duodenum, ada juga situasi ketika penggunaan obat bius diperlukan. Juga dalam keadaan tidur obat, prosedur ini dilakukan untuk anak-anak, orang yang menderita gangguan mental atau penyakit yang menyebabkan tremor kepala, misalnya, Parkinson.

Karena sangat sulit untuk melakukan pemeriksaan atau perawatan ketika pasien gelisah, dan selain itu, ada kemungkinan dia, karena gerakannya yang tidak terkontrol, akan mengalami cedera pada organ-organ sistem pencernaan. Obat tidur selama pemeriksaan paling cocok ketika seseorang sangat takut, karena dia tidak hanya tidak akan dapat memastikan perjalanan endoskop secara normal, tetapi kepanikan yang tidak terkendali juga dapat meningkat dalam proses tersebut.

Dalam kasus apa tidak mungkin mengambil FGS dengan anestesi?

Berbicara tentang aspek positif dari penggunaan obat bius dalam diagnosis saluran pencernaan bagian atas, ada baiknya menyebutkan kontraindikasi untuk prosedur ini. Ini termasuk:

  • kehamilan - obat dapat memiliki efek negatif pada perkembangan janin;
  • tahap akhir dari proses tumor lambung atau kerongkongan;
  • intoleransi individu terhadap obat untuk anestesi;
  • jantung akut atau insufisiensi paru;
  • pelanggaran sirkulasi serebral (stroke);
  • proses rehabilitasi infark miokard;
  • stenosis (penyempitan) kerongkongan, pilorus;
  • gangguan perdarahan;
  • asma bronkial.

Hampir semua penyakit yang memiliki bentuk akut dapat menjadi alasan untuk melarang penggunaan FGS dengan anestesi, seringkali dokter mencoba menunda pemeriksaan sampai pemulihan atau sampai dimulainya remisi. Penyakit-penyakit tersebut dapat, misalnya, deformasi tulang belakang leher, karena prosedur ini berbahaya untuk merusak organ-organ leher atau proses peradangan pada saluran pernapasan bagian atas - tonsilitis, tonsilitis. Namun, harus disebutkan bahwa dalam situasi di mana ada ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan pasien dan banyak tergantung pada FGS, prosedur ini dilakukan, meskipun ada kontraindikasi yang serius.

Gastroskopi untuk anak-anak

Praktis mustahil mendiagnosis lambung dengan bantuan FGS untuk anak kecil. Jika anak-anak setelah 7-10 tahun dapat dicoba tanpa menggunakan obat bius, maka itu akan cukup sulit untuk anak-anak prasekolah. Karena itu, mereka biasanya menggunakan obat tidur.

Bayi terkadang diberikan prosedur dari hari-hari pertama kehidupan, misalnya, dalam kasus berikut:

  • dengan regurgitasi yang berlimpah;
  • pengotor darah dalam muntah;
  • malformasi lambung dan kerongkongan;
  • obstruksi akut;
  • keberadaan benda asing.

Bagaimana mempersiapkan?

Berbeda dengan FGD tanpa penggunaan obat bius, tindakan persiapan tambahan akan diperlukan untuk prosedur dengan penggunaannya. Selain mengubah rezim diet - tidak makan makanan selama 8-10 jam dan minum 6 jam sebelum prosedur, merokok, minum alkohol, secara terencana, Anda harus:

  • membuat elektrokardiogram dan fluorografi paru-paru;
  • menyumbangkan darah dan urin untuk analisis umum dan biokimia;
  • kunjungi terapis.

Segera sebelum prosedur dimulai, tekanan darah, denyut nadi dan laju pernapasan diukur di ruang diagnostik pasien. Jika semua tes dan indikator tidak menimbulkan kekhawatiran, maka pasien diberikan obat, dan ia tenggelam dalam tidur obat. Prosedur itu sendiri berlangsung sekitar 10-30 menit, dan dalam kebanyakan kasus tidak memberikan banyak ketidaknyamanan setelahnya, yang dapat dibaca ulasan.

EGD di bawah anestesi: apakah perlu dilakukan, dalam kasus apa prosedur ditunjukkan, durasi diagnosis

Lebih dari setengah populasi dunia menderita penyakit gastrointestinal. Hanya gastritis, menurut statistik, menderita 50% orang. Beberapa orang, karena penolakan untuk menjalani pemeriksaan rutin, dapat hidup dengan penyakit perut, tanpa mengetahui kehadiran mereka.

Saat ini ada banyak metode survei. Untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu, khususnya yang bersifat tumor, serta untuk memperjelas diagnosis, gastroskopi semakin banyak diresepkan saat ini. Sebelumnya, hanya pemikiran "menelan probe" memicu kepanikan besar. Tapi itu semua berubah ketika dimungkinkan untuk melakukan FGDS di bawah anestesi umum.

Prosedur seperti itu, tentu saja, memiliki karakteristiknya sendiri - kelebihan, kekurangan, indikasi, kontraindikasi. Tidak ada dokter tidak akan diam tentang kemungkinan konsekuensi, komplikasi. Orang-orang yang diresepkan manipulasi tertarik pada penelitian dengan penggunaan anestesi yang penuh, dan juga dalam kasus-kasus apa itu kontraindikasi.

Haruskah saya lakukan

Kebanyakan orang menunda kunjungan ke dokter karena hanya satu ketakutan menjalani gastroskopi. Tetapi berkat perkembangan obat-obatan, menjadi mungkin untuk melakukan FGD di bawah anestesi lokal atau umum.

Anestesi umum dilakukan hanya ketika benar-benar diperlukan, sedasi sering digunakan, yang berarti kantuk ringan.

Fibrogastroduodenoscopy adalah salah satu metode yang paling informatif dan akurat untuk mempelajari saluran pencernaan bagian atas: kerongkongan, lambung, usus dua belas jari. Organ-organ ini, tidak seperti yang lain, lebih rentan terhadap berbagai jenis kerusakan, karena selaput lendir mereka berada di bawah tekanan luar biasa selama pencernaan.

EGD membantu untuk mendeteksi tidak hanya gastritis, borok, neoplasma, tetapi bahkan kurang terlihat dan tidak terlihat dengan metode penelitian lain, khususnya USG atau sinar-X, lesi - erosi, bekas luka, polip. Dengan bantuan gastroskopi, Anda dapat melacak dinamika perkembangan patologi.

Jika Anda mempersiapkan diri dengan baik untuk manipulasi, pasien tidak akan merasakan sakit. Prosedurnya tidak berbahaya. Hanya ketidaknyamanan yang mungkin terjadi, serta refleks muntah.

Beberapa orang berhasil mengatasinya. Namun, tidak semua orang, terutama jika manipulasi tidak terbatas pada diagnosa saja, tetapi juga prosedur medis yang dilakukan, yang meningkatkan durasi pemeriksaan dalam perut.

Ini melelahkan tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara moral. Tidak setiap orang memiliki kekuatan untuk menanggungnya. Dalam kasus seperti itu, dokter melakukan prosedur menggunakan anestesi umum atau obat tidur. Fakta yang menarik adalah bahwa di beberapa negara, gastroskopi dilakukan secara eksklusif di bawah anestesi.

Banyak orang yang tertarik untuk melakukan anestesi, karena dapat mempengaruhi tubuh. Jika prosedur ini dilakukan dengan benar, tidak ada kontraindikasi untuk anestesi, tidak ada hal buruk yang akan terjadi.

Indikasi

Sebelum melakukan FGD dengan anestesi, pasien menjalani EKG, melewati serangkaian tes yang diperlukan. Berdasarkan informasi yang diterima, dokter menentukan kelayakan anestesi.

Anestesi dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Dengan disfagia, refleks muntah yang jelas (ini secara signifikan mempersulit jalannya penelitian).
  • Di hadapan muntah parah dengan kotoran darah atau jika pasien menderita kelainan pada perkembangan lambung.
  • Dalam kasus benda asing di saluran pencernaan.
  • Jika perlu, lakukan FGD dengan kolonoskopi.
  • Jika perlu, imobilisasi pasien, pasien yang sedikit gelisah.
  • Jika pasien claustrophobia, ada kelainan mental yang diperburuk oleh reaksi vegetatif.

Gastroskopi dengan penggunaan anestesi membantu meminimalkan kemungkinan komplikasi. Menurut dokter, setelah FGD dengan anestesi, tubuh pulih lebih cepat, dan tidak ada rasa sakit setelah prosedur.

Kontraindikasi

Tidak dalam semua kasus penggunaan anestesi umum aman.

Jangan melakukan FGD dengan anestesi untuk orang yang menderita:

  • intoleransi individu terhadap sarana untuk memperkenalkan tidur nyenyak;
  • insufisiensi jantung atau paru;
  • patologi sistem endokrin;
  • obesitas tahap keempat;
  • krisis hipertensi;
  • aneurisma.

Tidak mungkin untuk menerapkan anestesi umum pada wanita dalam masa kehamilan, orang yang baru saja mengalami stroke atau serangan jantung.

Sedasi dalam kasus-kasus seperti itu penuh dengan gangguan serius pada fungsi CAS, mual, muntah, tromboflebitis aseptik.

Gastroskopi dikaitkan dengan penggunaan anestesi dengan munculnya sensasi yang tidak menyenangkan setelah bangun: kebingungan, pusing, reaksi tertunda, dan bahkan orientasi yang buruk di ruang angkasa.

Berapa lama

Durasi rata-rata tidur selama prosedur adalah setengah jam. Selama waktu ini, Anda tidak hanya dapat memeriksa saluran pencernaan, tetapi juga melakukan manipulasi membakar neoplasma, mengambil sampel jaringan atau mukosa untuk studi lebih lanjut.

Prosedur ini tersedia untuk semua orang. Harganya mungkin sedikit berbeda, tetapi rata-rata 4.000 rubel.

Fibrogastroscopy di bawah anestesi: tahap persiapan, jenis anestesi dan cara yang digunakan, prosedur

Agar prosedur dapat berlalu dengan cepat, dan hasilnya akurat, informatif, Anda perlu mempersiapkan fibrogastroskopi dengan anestesi, patuhi rekomendasi dokter:

  1. Diagnosis sering dilakukan di pagi hari, karena FGDS dilakukan secara eksklusif pada saat perut kosong. Makan terakhir harus dilakukan sepuluh jam sebelum penelitian.
  2. Sebelum gastroskopi, sekitar tiga jam harus berhenti merokok.
  3. Selama dua hari Anda harus berhenti minum alkohol, dan untuk hari itu - dari kopi, dan minuman lain yang mengandung kafein.
  4. Fibrogastroscopy di bawah anestesi umum membutuhkan persiapan menyeluruh. Anestesi di banyak lembaga medis diberikan hanya setelah menerima tes darah, serta gambar x-ray. Jika seseorang lebih tua dari 40, maka dia juga membutuhkan EKG.
  5. FGD dengan sedasi hanya dapat digunakan jika ada ahli anestesi. Dia tidak hanya memilih obat yang tepat, tetapi memperkenalkan dan menghilangkannya dari kondisi tidur nyenyak.
  6. Sebelum prosedur, Anda harus menyingkirkan perhiasan, kacamata, gigi palsu, lensa.
  7. Suatu kondisi penting adalah untuk memperingatkan dokter tentang adanya penyakit kronis, serta obat yang diminum selama sebulan.

Apa jenis anestesi yang bisa diterapkan

Jenis-jenis anestesi berikut dapat dilakukan selama gastroskopi:

  1. Anestesi lokal. Metode anestesi dengan fibrogastroduodenoscopy ini paling sering digunakan, karena dapat diandalkan, diuji selama bertahun-tahun, dan tidak penuh dengan risiko konsekuensi yang tidak terduga. Selain itu, mudah ditoleransi oleh pasien dari semua kategori umur. Metode ini menyediakan irigasi mukosa faring dengan anestesi. Ukuran ini berkontribusi untuk menurunkan refleks muntah, dan juga relaksasi pasien. Anestesi lokal tidak berhubungan dengan perkembangan komplikasi, dalam beberapa menit setelah manipulasi, orang tersebut merasa seperti sebelumnya.
  2. Sedasi Seringkali, metode sedasi ringan superfisial digunakan, yang melibatkan pemberian dosis anestesi minimal. Setelah obat disuntikkan, pasien rileks, ada penurunan detak jantung. Orang tersebut dalam kondisi tidur dangkal. Metode ini aman, tidak sarat dengan risiko komplikasi.
  3. Anestesi umum, sedasi dalam. Fibrogastroduodenoscopy dengan anestesi umum jarang digunakan - dalam kasus yang ekstrim. Gastroskopi dengan penggunaan sedasi dalam dikaitkan dengan munculnya konsekuensi yang tidak menyenangkan: malaise, kebingungan, mual, pusing.

Obat apa yang digunakan

Obat penenang yang ideal untuk pemeriksaan endoskopi harus bertindak cepat, memiliki sifat analgesik yang kuat. Karena obat ini sedikit, dan biayanya sangat tinggi, beberapa obat digunakan dalam pengobatan sekaligus.

Sedasi sering diberikan melalui penggunaan Midazolam dalam kombinasi dengan Opoid. Sebelumnya, Diazepam digunakan sebagai pengganti Midazolam. Midazolam, tidak seperti Diazepam, memiliki daftar efek samping yang lebih kecil. Setelah menggunakan produk mungkin muncul: ruam, lekas marah, sulit bernapas. Keluhan efek ini jarang terjadi.

Bagaimana prosedurnya

Ada manipulasi dalam beberapa tahap:

  • Pasien ditempatkan di sofa di samping. Sebuah corong-corong ditempatkan di rongga mulut pasien (mencegah cedera pada gigi).
  • Dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu organisme, serta jenis anestesi yang dipilih, obat diberikan.
  • Dokter yakin bahwa obat bius telah bekerja, dan kemudian mulai bekerja.
  • Endoskop dimasukkan melalui mulut ke lambung. Setelah kamera mencapai perut, udara dipompa ke dalamnya (untuk menghaluskan dinding).
  • Dokter memeriksa selaput lendir saluran pencernaan, jika perlu, melakukan manipulasi tambahan.
  • Tahap terakhir adalah pengangkatan pasien dari kondisi kantuk.

Keuntungan utama melakukan FGD dengan anestesi adalah dokter melakukan pekerjaannya, bekerja dengan tenang, melakukan manipulasi, dan tidak menenangkan pasien. Selain itu, pasien tidak mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan.

FGDS dengan anestesi dipraktekkan di banyak negara, khususnya Amerika Serikat. Tidak ada yang berbahaya, menakutkan. Selain itu, sebelum prosedur, pasien dikonsultasikan, dan lebih banyak tes dilakukan.

Anestesi untuk FGDS

Anestesi apa yang dapat dilakukan dengan gastroskopi?

Gastroskopi, atau FGDS, adalah metode diagnosis endoskopi, di mana dokter menilai kondisi selaput lendir kerongkongan, lambung dan usus dua belas jari. EGD dapat dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk tujuan terapeutik. Sebagai contoh, dengan perdarahan gastrointestinal, instrumen bedah dimasukkan melalui endoskop, dengan mana dokter menghentikan pendarahan. Gastroskopi dapat dilakukan tanpa anestesi. Tetapi dalam beberapa kasus lebih baik menggunakan penghilang rasa sakit.

Anestesi lokal

Paling sering, gastroskopi dilakukan dengan anestesi lokal. Keuntungan tak terbantahkan dari jenis anestesi ini adalah keamanan bagi pasien. EGD berlangsung selama 15-20 menit, dan aksi anestesi lokal sudah cukup.

Saat melakukan gastroskopi dapat digunakan dan lokal, dan anestesi umum

Tujuan anestesi lokal adalah untuk menekan refleks muntah pada pasien. Untuk melakukan ini, sebelum pengenalan gastroscope, dokter menaburkan larutan anestesi pada akar lidah. Anestesi dan mati rasa pada orofaring terjadi segera. Anestesi lokal dilakukan di hampir semua departemen dan klinik gastroenterologi, karena tidak memerlukan peralatan khusus dan mahal. Itu hanya membutuhkan anestesi.

Sebelum melakukan anestesi seperti itu, pasien dapat melakukan tes alergi untuk obat yang diberikan. Tes ini harus dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  • jika pasien memiliki kecenderungan reaksi alergi;
  • jika pasien memiliki dermatitis atopik, asma, atau rinitis vasomotor;
  • jika pasien tidak pernah menjalani anestesi lokal;
  • dengan adanya alergi terhadap setidaknya satu obat narkoba.

Anestesi lokal digunakan untuk menekan refleks muntah.

Selain kelebihan dibandingkan anestesi umum, anestesi lokal memiliki kekurangan:

  1. Anestesi lokal tidak dapat dilakukan jika gastroskopi yang direncanakan membutuhkan waktu lebih dari 20 menit. Biasanya, ini terjadi ketika seorang pasien dioperasi melalui gastroscope di perut atau duodenum.
  2. Anestesi lokal tidak dilakukan dalam kasus darurat ketika tidak ada waktu untuk tes alergi. Paling sering, ini terjadi dengan borok lambung berlubang dan perdarahan gastrointestinal.
  3. Anestesi dapat menyebabkan spasme refleks laring.

Anestesi umum

Gastroskopi dapat dilakukan dengan anestesi umum. Sebagai aturan, anestesi intravena tidak digunakan dalam bentuk murni. Ketika FGD sering melakukan anestesi endotrakeal, di mana intubasi trakea. Anestesi endotrakeal dengan intubasi harus dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  1. Dengan peningkatan risiko konsumsi isi lambung ke saluran pernapasan. Situasi ini termasuk perdarahan masif dari vena esofagus atau tukak lambung.
  2. Selama operasi selama FGDS. Terkadang, operasi seperti itu memakan waktu lama, dan agak menyakitkan. Dengan gastroskopi, adalah mungkin untuk menghubungkan silang ulkus lambung, membekukan pembuluh darah, menghilangkan cacat pada sfingter lambung atau esofagus, dan mengangkat tumor. Banyak dari manipulasi ini sangat menyakitkan, dan anestesi umum harus dilakukan untuk mencegah pasien dari kejutan yang menyakitkan!
  3. Dengan gangguan pembekuan darah pasien, ketika ada risiko tinggi perdarahan.

Kadang-kadang operasi dilakukan selama gastroskopi, maka diperlukan anestesi umum.

Untuk anestesi umum dengan FGD, diperlukan ruang operasi lengkap dengan peralatan pernapasan buatan. Tidak semua klinik gastroenterologi memilikinya, jadi operasi endoskopi dilakukan melalui gastroskopi hanya di klinik spesialis besar.

Persiapan FGDS

Jika gastroskopi dilakukan berdasarkan keadaan darurat, tidak diperlukan persiapan sebelum dilakukan. Tetapi dalam kasus gastroskopi yang direncanakan, pasien harus terlebih dahulu diperiksa dan mematuhi diet khusus sebelum FGDS.

Pemeriksaan sebelum gastroskopi meliputi:

  1. Tes darah umum. Memberi dokter gambaran tentang kondisi tubuh. Jika seorang pasien mengalami peningkatan leukosit, ada fokus inflamasi kronis yang perlu diobati sebelum FGDS. Dengan berkurangnya tingkat sel darah merah dan hemoglobin, yaitu, dengan anemia, membutuhkan koreksi darah sebelum survei.
  2. Penentuan rhesus dan golongan darah. Gastroskopi dianggap sebagai operasi penuh, di mana ada risiko kehilangan darah.
  3. Elektrokardiografi - menunjukkan keadaan sistem kardiovaskular. Di hadapan aritmia, blok atrioventrikular atau gagal jantung, anestesi umum dilarang.

Hitung darah lengkap - salah satu tes wajib selama pemeriksaan

Pasien harus mematuhi aturan berikut sebelum gastroskopi:

  1. Jangan makan setelah jam tujuh malam pada hari sebelum prosedur.
  2. Jangan merokok pada hari FGD.
  3. Pada hari studi tidak bisa minum kopi. Di pagi hari Anda hanya bisa minum segelas air.
  4. Pasien harus memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminumnya. Mungkin beberapa tidak perlu minum pada hari prosedur.

Komplikasi anestesi umum

Setelah anestesi umum dan intubasi trakea, komplikasi tersebut dapat muncul:

  • sakit kepala, kantuk;
  • kebingungan;
  • kelemahan umum;
  • gangguan memori jangka pendek.

Komplikasi ini secara harfiah sehari setelah operasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, akibat intubasi trakea, pneumonia dapat terjadi, atau cedera gigi terjadi.

Gastroskopi adalah metode modern dan sangat informatif untuk diagnosis dan perawatan kerongkongan, lambung, dan duodenum. Ini dapat dilakukan tanpa anestesi, atau dengan menggunakan anestesi lokal dan umum.

Anestesi selama kolonoskopi dan FGDSNarkozis

Gastroskopi adalah apa yang disebut fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy), proses memeriksa perut, kerongkongan dan bagian awal usus menggunakan gastroscope (tabung panjang fleksibel dengan kamera, beberapa instrumen dan lampu latar yang mentransmisikan gambar ke monitor). Selain survei, menggunakan gastroskopi, Anda dapat melakukan manipulasi berikut:

  • mengeluarkan benda asing kecil dari perut;
  • biopsi;
  • pengangkatan tumor kecil atau polip;
  • pengenalan obat-obatan terapeutik;
  • menjelajahi permukaan bagian dalam organ-organ tertentu dari saluran pencernaan;
  • ambil gambar perut dari dalam;
  • membakar pendarahan pembuluh darah.

Atas dasar ini, gastroskopi dapat diresepkan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik.

Setelah menerima rujukan dari dokter untuk menjalani prosedur ini, banyak yang mengalami ketakutan atau kecemasan karena ketidaknyamanan yang akan datang. Faktanya, sensasi-sensasi ini hanya ada sedikit di awal, ketika probe harus ditelan. Selain itu, FGS lambung dibuat dengan satu atau beberapa jenis anestesi, dari anestesi lokal ke anestesi umum.

Anestesi untuk gastroskopi

Ini adalah pilihan paling aman, dibandingkan dengan prosedur tanpa anestesi atau penggunaan anestesi umum, karena metode ini menyebabkan paling sedikit kemungkinan komplikasi. Teknik anestesi sederhana: pertama, pasien diberi obat bius untuk diminum, kemudian akar lidah dan tenggorokan disemprot, yang dengan sendirinya akan membuat prosedur ini lebih nyaman bagi pasien dan dokter.

Kemudian, atas permintaan pasien, sedasi dilakukan - dangkal atau dalam, tergantung pada keadaan dan tingkat kegembiraan pasien.

  • Sedasi superfisial digunakan untuk menenangkan pasien, membuatnya dalam keadaan tidur siang karena sejumlah kecil propofol atau midazolam. Digunakan cukup sering, itu adalah hubungan tengah antara anestesi lokal dan anestesi umum. Pasien sadar sepenuhnya.
  • Sedasi mendalam melibatkan pemberian sejumlah besar obat, digunakan dalam kasus-kasus ekstrem ketika ada indikasi tertentu untuk ini (ancaman aspirasi, ketakutan panik terhadap prosedur, ketidakstabilan mental pasien, dll.). Pasien hampir tertidur pada saat ini, tetapi semua persepsi nyeri tidak sepenuhnya dimatikan. Oleh karena itu, anestesi lokal sering digunakan secara paralel dengan sedasi umum.

Setelah itu, pasien diletakkan miring, masukkan probe melalui rongga mulut. Momen paling memalukan adalah menelan ujung probe, yang bagi banyak orang dapat menyebabkan refleks emetik. Tetapi berkat efek anestesi untuk sebagian besar, momen ini cukup dapat ditoleransi. Untuk orang-orang dengan peningkatan refleks muntah, pilihan seperti gastroskopi dengan anestesi umum disediakan.

Selanjutnya, probe dimasukkan ke dalam rongga lambung, dan langsung diperiksa atau ditunjukkan prosedur (biopsi, pengangkatan polip, dll.).

Anestesi umum

Gastroskopi di bawah anestesi tidak akan meninggalkan dalam memori ingatan pasien tentang bagaimana prosedur dilakukan, karena anestesi adalah obat tidur di mana kesadaran dimatikan, pasien tidur dan tidak merasakan apa-apa. Demi gastroskopi, dokter jarang menggunakan anestesi umum, tetapi dalam kasus tertentu masih diindikasikan:

  • dugaan pendarahan gastrointestinal;
  • sakit perut;
  • pelanggaran saluran pencernaan;
  • muntah, mulas;
  • refleks muntah yang kuat;
  • panik ketakutan yang tak terkendali dari pasien sebelum prosedur.

Anestesi umum memiliki kontraindikasi: reaksi alergi, penyakit jantung, gangguan pernapasan, dispnea kronis.

Kadang-kadang FGD di bawah anestesi umum dilakukan dalam situasi darurat, dan kemudian seorang ahli anestesi, kantor dengan peralatan pemantauan yang diperlukan, ditambah alat pernapasan harus siap. Pasien itu sendiri harus secara fisik dapat menjalani anestesi.

Anestesi umum selama gastroskopi untuk anak-anak diresepkan untuk indikasi yang sama dengan orang dewasa.

Kontras anestesi dibandingkan dengan anestesi dalam komplikasi dengan itu lebih mungkin. Selain itu, dengan anestesi lokal, prosedur hanya berlangsung 10-15 menit, dan total 40 menit. Perbedaan debit dari kedua jenis anestesi juga tidak mendukung anestesi.

Sebelum gastroskopi, pasien tidak boleh makan makanan (terutama yang menghasilkan gas) selama 6-12 jam, jangan minum 2 jam sebelum prosedur.

Komplikasi

Komplikasi setelah gastroskopi terjadi, tetapi sangat jarang:

  • perforasi dinding lambung;
  • berdarah;
  • gangguan pernapasan sebagai komplikasi setelah anestesi umum;
  • aspirasi (masuknya isi lambung ke paru-paru) dengan perkembangan pneumonia selanjutnya;
  • gangguan peredaran darah;

Gastroskopi dengan anestesi merupakan tindakan yang perlu dilakukan. Memegangnya di bawah anestesi lokal lebih diinginkan dan aman.

Kolonoskopi

Kolonoskopi digunakan dalam kasus-kasus di mana pemeriksaan usus diperlukan. Biasanya dianjurkan ketika pasien mengalami pendarahan, kesulitan menelan, diare jangka panjang, mual dan muntah, ada kecurigaan tumor di daerah usus, dll.

Biasanya prosedur ini dilakukan tanpa anestesi. Ini tidak terlalu diperlukan, dalam banyak kasus cukup menggunakan semprotan anestesi khusus untuk memasukkan kolonoskop ke dalam rektum. Akibatnya, pasien mengalami beberapa ketidaknyamanan, tetapi tidak ada rasa sakit seperti itu.

Apa jenis anestesi lokal yang akan digunakan atau apakah kolonoskopi dengan anestesi akan sesuai, diputuskan hanya oleh dokter yang hadir. Keputusan untuk menggunakan anestesi didasarkan pada indikasi berikut:

  • ambang nyeri rendah;
  • anak-anak di bawah 12 tahun (anestesi umum untuk kolonoskopi diindikasikan dengan alasan bahwa anak-anak, karena meningkatnya rasa takut akan rasa sakit, tidak akan membiarkan dokter melakukan prosedur dengan tenang);
  • perubahan destruktif (kehancuran) usus;
  • adhesi usus;

Seperti yang dapat dilihat, kolonoskopi dengan anestesi dilakukan pada kasus-kasus di mana pasien mungkin mengalami syok yang menyakitkan karena gangguan atau cedera internal yang serius.

Penggunaan obat penenang juga tidak diinginkan untuk kolonoskopi usus, meskipun mereka kurang berbahaya daripada anestesi. Pasien tidak merasakan sakit saat dalam kondisi tidur yang dangkal. Tetapi di sini juga ada kekurangan dan kemungkinan komplikasi: reaksi alergi terhadap obat yang disuntikkan, penyakit paru-paru dan jantung, ketidakstabilan mental.

Selain itu, tanpa merasakan rasa sakit, pasien tidak dapat memberikan sinyal kepada dokter jika terjadi perforasi usus atau cedera lainnya.

Dengan demikian, kolonoskopi dengan anestesi kurang diinginkan daripada prosedur yang sama ketika menggunakan anestesi lokal.

EGD - bagaimana itu dilakukan, konsekuensi dan komplikasi, bagaimana mempersiapkan, dalam kasus apa digunakan?

Bagaimana prosedur fibro-gastro-duodenoscopy? Penjelasan terperinci dari pemeriksaan pada orang dewasa dan anak-anak. Rekomendasi utama untuk pelatihan. Risiko komplikasi dan konsekuensi

Ringkasan artikel:

Apa itu fibro-gastro-duodeno-scopy?

EGD atau fibro-gastro-duodenoscopy adalah prosedur medis, di mana dokter memeriksa, dengan pemeriksaan khusus, kondisi umum organ dalam, khususnya sistem pencernaan.

Fibro - dari nama EGD (fibrogastroduodenoscopy), menyajikan deskripsi pemeriksaan dengan probe, yang mentransmisikan gambar keadaan daerah penelitian, organ-organ di dalam orang tersebut.

Gastro - mengatakan bahwa prosedur ini memeriksa keadaan perut manusia.

Duodeno - mengatakan bahwa pemeriksaan juga mempengaruhi awal usus.

Skopie - mengatakan bahwa penelitian ini melewati dinding organ dalam.

Apa itu fibrogastroduodenoscopy? Bagaimana cara melaksanakan prosedur secara rinci?

Nama survei ini harus dipahami sebagai:

1 Untuk pemeriksaan, probe digunakan, di ujungnya ada kamera, serta serat optik khusus, sebagai hasilnya gambar organ uji ditransmisikan ke monitor.

2 Pemeriksaan ini terutama melibatkan lambung atau usus, khususnya duodenum.

3 Dengan mengorbankan pemeriksaan, dokter berhasil melakukan pemeriksaan terperinci terhadap organ-organ internal sistem pencernaan.

Cukup sering fibrogastroduodenoscopy disebut fibroesophagogastroduodenoscopy. Dalam hal ini, selain prosedur di atas, ada kemungkinan melakukan survei dinding kerongkongan.

Apa itu gastroskopi dan duodenoskopi?

Seringkali, suatu pemeriksaan hanya disebut gastroskopi. Judul survei ini tergantung pada tujuan prosedur, serta pada badan yang membutuhkan inspeksi. Jadi gastroskopi mencakup terutama pemeriksaan lambung, dan duodenoscopy berhubungan dengan penelitian usus. Oleh karena itu, gastroskopi dan duodenoskopi adalah konsep yang sama sekali berbeda, prosedur pemeriksaan.

Kasus apa saja yang membutuhkan FGD?

Saat ini, prosedur ini dianggap sebagai prosedur yang paling populer dan akurat untuk memeriksa organ dalam. Ini adalah skrining terbaik untuk borok atau kanker lambung, penyakit refluks. Selain EGD di atas, digunakan untuk mengidentifikasi penyebab mual, nyeri akut di perut, dengan sering muntah, dan tanda dan gejala lainnya. Juga, prosedur ini digunakan dalam kasus kecurigaan penyakit seperti: stenosis duodenum, polip lambung, varises esofagus, yang biasanya muncul pada sirosis hati. EGD membantu dokter untuk mengevaluasi dan melihat evakuasi lambung dan motilitasnya.

Gejala apa yang membutuhkan FGD?

Biasanya, dokter meresepkan fibrogastroduodenoscopy dalam kasus-kasus di mana nyeri perut parah diamati, alasan yang belum mengungkapkan metode pemeriksaan lain.

EGD ditentukan jika:

1 Muntah yang parah, berulang dan teratur, yang penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami dengan menggunakan metode diagnostik lainnya.

2 regurgitasi setelah makan

3 Nyeri dan ketidaknyamanan lainnya di kerongkongan manusia

4 Jika seseorang menghilangkan polip lambung (maka gastroskopi diresepkan setiap tiga bulan selama satu tahun setelah pengangkatan polip)

5 Adanya anemia, yang asalnya belum ditetapkan

6 Jika seseorang menderita gastritis kronis, ulkus duodenum (FGDS diresepkan setahun sekali)

7 Disfagia (gangguan menelan)

8 Masalah dengan nafsu makan, penurunan berat badan.

9 Dugaan adanya benda asing di rongga kerongkongan dan perut

10 Saat mempersiapkan operasi di area di bawah FGDS

Kapan fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy), dalam kasus apa?

Seringkali FGD membantu dalam beberapa kasus:

1 Untuk mengeluarkan benda asing dari perut, misalnya, kancing, mainan kecil, dll.

2 Untuk membakar pembuluh darah yang berdarah.

3 Untuk operasi kecil di perut atau usus, misalnya, menghilangkan polip dan sebagainya.

Fibrogastroduodenoscopy saat ini adalah salah satu metode yang paling akurat untuk memeriksa organ-organ saluran pencernaan, yang telah banyak digunakan dalam gastroenterologi selama bertahun-tahun. EGD sangat sering digunakan untuk memeriksa pasien ketika seorang dokter memiliki kecurigaan penyakit seperti maag, kanker lambung, tukak duodenum, esofagitis, dan penyakit refluks.

Seringkali fibrogastroduodenoscopy dapat digunakan untuk mencari tahu penyebab mual yang parah dan persisten, penyebab muntah dan nyeri perut.

Banyak pasien takut dengan prosedur ini dan, ketika diresepkan, bereaksi sangat negatif terhadap kebutuhan untuk itu, atau segera menolak. Ini adalah respons yang cukup memadai, karena melakukan survei menimbulkan beberapa ketidaknyamanan. Tetapi dalam hal ini harus dipahami bahwa ini adalah salah satu prosedur yang tepat untuk mengidentifikasi berbagai jenis penyakit, membantu mengidentifikasi akar penyebab perkembangan penyakit dan berbagai jenis peradangan. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter dapat mendiagnosis dengan benar dan sesuai pengobatan yang diperlukan sesuai. Itu sebabnya Anda harus menganggap serius prosedur ini.

Bagaimana mempersiapkan fibrogastroduodenoscopy, FGD?

Persiapan untuk survei ini terdiri dari rekomendasi berikut:

1 Beberapa hari sebelum pemeriksaan, Anda harus berhenti menggunakan narkoba, kecuali jika diresepkan langsung oleh dokter.

2 Dua belas jam sebelum dimulainya prosedur, makanan dan air harus dibuang.

Persiapan terperinci untuk FGDS adalah tahap wajib sebelum prosedur, sejak ketidakpatuhan terhadap aturan-aturan dangkal fibrogastroduodenoscopy dapat merusak diagnosis dan harus diulangi lagi.

Bagaimana cara melakukan fibrogastroduodenoscopy, FGD?

Operasi ini dilakukan di ruang khusus, yang dilengkapi dengan semua peralatan yang diperlukan.

Untuk memulai, pasien diletakkan di sofa sehingga ia berbaring di sisi kirinya. Kemudian dokter memasukkan probe melalui rongga mulut. Dengan demikian, probe bergerak melalui faring, menembus kerongkongan, melalui mana ia bergerak ke perut. Setelah perut, probe memasuki duodenum itu sendiri. Setelah pemeriksaan, dokter mengeluarkan tabung dari pasien. Rata-rata, seluruh prosedur memakan waktu dari lima belas hingga tiga puluh menit.

Langkah-langkah FGD:

1 Pasien disemprot dengan larutan lidocaine di mulut, dan tablet Falimint diletakkan di bawah lidah.

2 Pasien diletakkan di sisi kiri, pipi kiri harus benar-benar bersentuhan dengan bantal yang diletakkan di bawah kepala. Tangan terlipat dengan nyaman di dada atau perut.

3 Sebuah corong plastik diberikan ke mulut pasien, yang dicegah menggigit tabung selama prosedur.

4 Setelah tiga tahap FGD pertama, dokter dengan hati-hati menarik tabung gastroskopi ke akar lidah pasien. Setelah itu, pasien harus menarik napas dalam-dalam, di mana tabung menembus lebih dalam ke kerongkongan.

5 Selanjutnya, dokter dengan hati-hati memeriksa dinding dari kerongkongan dan lebih dalam ke area studi. Selanjutnya, tabung gastroscope memasuki lambung, dindingnya juga diperiksa dengan cermat untuk mengetahui adanya lesi yang menyakitkan. Tahap terakhir dari dinding duodenum yang diselidiki.

Penting untuk diketahui! Selama prosedur fibrogastroduodenoscopy, pasien harus bernafas dalam-dalam. Napas dalam tidak hanya akan membuat prosedur lebih mudah bagi dokter, tetapi juga akan secara signifikan mengurangi mual dan kemungkinan muntah.

Berapa lama prosedur FGD berlangsung?

Prosedur fibrogastroduodenoscopy dilakukan selama setengah jam jika ada patologi yang diekspresikan dengan jelas. Analisis FGD dapat memakan waktu hanya 5 menit jika tidak ada patologi yang jelas. FGDS jangka panjang tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan biasanya tidak melebihi 30 menit.

Apakah pasien mengalami rasa sakit selama FGDS? Apakah perlu menggunakan obat penghilang rasa sakit atau anestesi?

Terutama untuk mengurangi ketidaknyamanan selama pemeriksaan fibrogastroduodenoscopy, dokter menggunakan anestesi lokal untuk mengurangi rasa sakit di faring dan rongga hidung selama penyisipan perangkat atau sedikit obat penghilang rasa sakit. Kadang-kadang anestesi jangka pendek digunakan untuk FGD, di mana pasien tertidur dalam waktu singkat. Anestesi, anestesi untuk FGDS memungkinkan Anda untuk menghilangkan sensasi apa pun selama gastroskopi, dan juga menghilangkan ingatan dari prosedur ini.

Anestesi umum untuk fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) terutama digunakan untuk pemeriksaan anak-anak, serta pasien dengan kekerasan yang tidak setuju untuk pemeriksaan dengan cara lain.

EGD atau fibrogasroduodenoscopy tidak sakit?

Banyak orang sebelum prosedur khawatir tentang pertanyaan apakah gastroskopi menyakitkan, apakah ini prosedur yang menyakitkan?

Tanpa anestesi, prosedur ini tidak menyebabkan rasa sakit yang parah dan gejala lainnya. Ini adalah sedikit ketidaknyamanan, yang pada dasarnya berlangsung sampai probe menembus dan bergerak di mulut dan tenggorokan.

FGDS adalah prosedur yang tidak menyenangkan, sehingga banyak orang sering mencoba menolak fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Tetapi penerapan prosedur ini dalam banyak kasus hanya perlu, karena itu memberikan kemungkinan mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan pada keberadaan dan penyebab penyakit tertentu. EGD adalah metode pemeriksaan yang paling akurat untuk beberapa jenis penyakit gastroenterologis, penyakit pada saluran pencernaan.

Masa setelah pemeriksaan fibrogastroduodenoscopy (FGDS)

Jika anestesi digunakan selama FGD, maka setelah akhir pemeriksaan, pasien dikirim ke bangsal sampai ia pulih sepenuhnya. Dalam kasus menggunakan anestesi, pasien segera dikirim pulang atau ditunda sampai hasilnya diperoleh.

Setelah EGD, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

1 Terjadinya mual;

2 Nyeri perut.

Satu setengah jam berikutnya direkomendasikan untuk menolak makan dan minum.

Komplikasi FGDS, konsekuensi yang tidak diinginkan, risiko

Terjadinya komplikasi selama dan setelah prosedur fibrogastroduodenoscopy sangat jarang, walaupun tidak termasuk risiko yang tidak mungkin terjadi. Konsekuensi yang paling berbahaya bagi kesehatan manusia dari FGD meliputi yang berikut: perdarahan internal, perforasi kerongkongan, lambung atau usus dua belas jari, munculnya infeksi.

Kematian jarang terjadi, karena satu kematian mencakup sepuluh ribu survei. Sebagian besar kematian adalah karakteristik dari orang-orang dengan adanya penyakit pada sistem kardiovaskular.

Kapan saya harus mencari perhatian medis setelah gastroskopi?

Jika Anda melihat gejala berikut setelah FGDS, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tanpa gagal. Ini termasuk:

1 Terjadinya mual, yang disertai dengan muntah yang banyak bersama dengan gumpalan darah atau lendir berwarna coklat yang bernanah.

2 Suhu tubuh meningkat menjadi tiga puluh delapan derajat.

3 Munculnya tinja cair yang banyak.

4 Nyeri perut parah.

Tanda-tanda ini menunjukkan bahwa Anda memiliki komplikasi serius yang memerlukan intervensi medis segera.

Anestesi (anestesi) untuk gastroskopi (FGDS)

Gastroskopi, atau FGDS, adalah metode diagnosis endoskopi, di mana dokter menilai kondisi selaput lendir kerongkongan, lambung dan usus dua belas jari. EGD dapat dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk tujuan terapeutik. Sebagai contoh, dengan perdarahan gastrointestinal, instrumen bedah dimasukkan melalui endoskop, dengan mana dokter menghentikan pendarahan. Gastroskopi dapat dilakukan tanpa anestesi. Tetapi dalam beberapa kasus lebih baik menggunakan penghilang rasa sakit.

Anestesi lokal

Paling sering, gastroskopi dilakukan dengan anestesi lokal. Keuntungan tak terbantahkan dari jenis anestesi ini adalah keamanan bagi pasien. EGD berlangsung selama 15-20 menit, dan aksi anestesi lokal sudah cukup.

Saat melakukan gastroskopi dapat digunakan dan lokal, dan anestesi umum

Tujuan anestesi lokal adalah untuk menekan refleks muntah pada pasien. Untuk melakukan ini, sebelum pengenalan gastroscope, dokter menaburkan larutan anestesi pada akar lidah. Anestesi dan mati rasa pada orofaring terjadi segera. Anestesi lokal dilakukan di hampir semua departemen dan klinik gastroenterologi, karena tidak memerlukan peralatan khusus dan mahal. Itu hanya membutuhkan anestesi.

Sebelum melakukan anestesi seperti itu, pasien dapat melakukan tes alergi untuk obat yang diberikan. Tes ini harus dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  • jika pasien memiliki kecenderungan reaksi alergi;
  • jika pasien memiliki dermatitis atopik, asma, atau rinitis vasomotor;
  • jika pasien tidak pernah menjalani anestesi lokal;
  • dengan adanya alergi terhadap setidaknya satu obat narkoba.

Anestesi lokal digunakan untuk menekan refleks muntah.

Selain kelebihan dibandingkan anestesi umum, anestesi lokal memiliki kekurangan:

  1. Anestesi lokal tidak dapat dilakukan jika gastroskopi yang direncanakan membutuhkan waktu lebih dari 20 menit. Biasanya, ini terjadi ketika seorang pasien dioperasi melalui gastroscope di perut atau duodenum.
  2. Anestesi lokal tidak dilakukan dalam kasus darurat ketika tidak ada waktu untuk tes alergi. Paling sering, ini terjadi dengan borok lambung berlubang dan perdarahan gastrointestinal.
  3. Anestesi dapat menyebabkan spasme refleks laring.

Anestesi umum

Gastroskopi dapat dilakukan dengan anestesi umum. Sebagai aturan, anestesi intravena tidak digunakan dalam bentuk murni. Ketika FGD sering melakukan anestesi endotrakeal, di mana intubasi trakea. Anestesi endotrakeal dengan intubasi harus dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  1. Dengan peningkatan risiko konsumsi isi lambung ke saluran pernapasan. Situasi ini termasuk perdarahan masif dari vena esofagus atau tukak lambung.
  2. Selama operasi selama FGDS. Terkadang, operasi seperti itu memakan waktu lama, dan agak menyakitkan. Dengan gastroskopi, adalah mungkin untuk menghubungkan silang ulkus lambung, membekukan pembuluh darah, menghilangkan cacat pada sfingter lambung atau esofagus, dan mengangkat tumor. Banyak dari manipulasi ini sangat menyakitkan, dan anestesi umum harus dilakukan untuk mencegah pasien dari kejutan yang menyakitkan!
  3. Dengan gangguan pembekuan darah pasien, ketika ada risiko tinggi perdarahan.

Kadang-kadang operasi dilakukan selama gastroskopi, maka diperlukan anestesi umum.

Untuk anestesi umum dengan FGD, diperlukan ruang operasi lengkap dengan peralatan pernapasan buatan. Tidak semua klinik gastroenterologi memilikinya, jadi operasi endoskopi dilakukan melalui gastroskopi hanya di klinik spesialis besar.

Persiapan FGDS

Jika gastroskopi dilakukan berdasarkan keadaan darurat, tidak diperlukan persiapan sebelum dilakukan. Tetapi dalam kasus gastroskopi yang direncanakan, pasien harus terlebih dahulu diperiksa dan mematuhi diet khusus sebelum FGDS.

Pemeriksaan sebelum gastroskopi meliputi:

  1. Tes darah umum. Memberi dokter gambaran tentang kondisi tubuh. Jika seorang pasien mengalami peningkatan leukosit, ada fokus inflamasi kronis yang perlu diobati sebelum FGDS. Dengan berkurangnya tingkat sel darah merah dan hemoglobin, yaitu, dengan anemia, membutuhkan koreksi darah sebelum survei.
  2. Penentuan rhesus dan golongan darah. Gastroskopi dianggap sebagai operasi penuh, di mana ada risiko kehilangan darah.
  3. Elektrokardiografi - menunjukkan keadaan sistem kardiovaskular. Di hadapan aritmia, blok atrioventrikular atau gagal jantung, anestesi umum dilarang.

Hitung darah lengkap - salah satu tes wajib selama pemeriksaan

Pasien harus mematuhi aturan berikut sebelum gastroskopi:

  1. Jangan makan setelah jam tujuh malam pada hari sebelum prosedur.
  2. Jangan merokok pada hari FGD.
  3. Pada hari studi tidak bisa minum kopi. Di pagi hari Anda hanya bisa minum segelas air.
  4. Pasien harus memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminumnya. Mungkin beberapa tidak perlu minum pada hari prosedur.

Komplikasi anestesi umum

Setelah anestesi umum dan intubasi trakea, komplikasi tersebut dapat muncul:

  • sakit kepala, kantuk;
  • kebingungan;
  • kelemahan umum;
  • gangguan memori jangka pendek.

Komplikasi ini secara harfiah sehari setelah operasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, akibat intubasi trakea, pneumonia dapat terjadi, atau cedera gigi terjadi.

Gastroskopi adalah metode modern dan sangat informatif untuk diagnosis dan perawatan kerongkongan, lambung, dan duodenum. Ini dapat dilakukan tanpa anestesi, atau dengan menggunakan anestesi lokal dan umum.

Fibrogastroscopy dengan anestesi umum: hanya kenangan yang menyenangkan

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS, EGDS) adalah metode endoskopi untuk mempelajari selaput lendir esofagus, lambung, dan bola duodenum (DU) dengan memeriksanya dengan probe optik yang fleksibel. Perlu dicatat bahwa pemeriksaan dalam kebanyakan kasus dilakukan dengan anestesi lokal dengan lidokain. Namun, gastroskopi sering dilakukan dengan anestesi umum, yaitu, dalam kondisi tidur nyenyak, sehingga menghindari ketidaknyamanan yang signifikan.

Dengan kemampuan modern obat-obatan kami, FGD adalah pemeriksaan yang paling umum, karena penyakit lambung dan usus, menurut statistik medis, menempati urutan pertama di dunia di antara patologi lainnya. Dokter harian melakukan sekitar 300 ribu pemeriksaan endoskopi. Jika kita membandingkan fibrogastroduodenoscopy dengan radiografi saluran pencernaan (saluran pencernaan), yang terakhir kurang informatif untuk mendiagnosis penyakit.

Anestesi selama gastroskopi relevan tidak hanya pada pasien dewasa, tetapi juga dalam praktik pediatrik. EGD dilakukan untuk anak-anak sejak lahir karena berbagai alasan:

  • regurgitasi yang melimpah;
  • muntah darah;
  • malformasi lambung;
  • obstruksi akut;
  • benda asing.

Gastroskopi modern generasi ke-3 dan ke-4 dapat melakukan pemeriksaan kualitatif dan memeriksa hingga 87% dari selaput lendir lambung dan kerongkongan.

Indikasi untuk pemeriksaan

Indikasi untuk penelitian ini adalah:

  • Nyeri perut, di sepanjang kerongkongan (kronis atau akut lokalisasi apa pun).
  • Muntah dengan darah.
  • Anemia, tidak spesifik.
  • Tanda-tanda klinis tukak lambung.
  • Sejarah onkologi keluarga yang terbebani.
  • Disfagia (kesulitan menelan makanan).
  • Gejala dispepsia yang berkepanjangan (mual, sendawa, mulas).
  • Persiapan sebelum beberapa operasi perut.
  • Gastroskopi lambung untuk tujuan terapeutik: pengangkatan benda asing, penghentian perdarahan, polipektomi, dan lainnya.
  • Keinginan pasien (pemeriksaan medis profilaksis).
  • Kontrol pemeriksaan setelah kursus pengobatan saluran pencernaan (GIT).
  • Perawatan obesitas.

Di atas tercantum indikasi umum untuk gastroskopi. Apa yang seharusnya menjadi faktor yang menentukan perlunya melakukan FGD dengan anestesi?

  • Refleks muntah ambang batas yang sangat rendah, yang tidak memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan ke kerongkongan, maka Anda perlu membius tenggorokan secara efektif.
  • Penyakit mental dimanifestasikan oleh rasa takut yang diucapkan, panik dengan reaksi vegetatif (kesulitan bernapas, jantung berdebar, pusing). Anestesi lokal dengan Lidocaine tidak cocok untuk kategori pasien ini.
  • Anak usia dini, ketika itu perlu untuk melumpuhkan anak.

Berdasarkan pengalaman banyak ahli, dapat dicatat bahwa keinginan pribadi pasien untuk menjalani FGD dengan anestesi tidak selalu diperhitungkan.

Satu-satunya pengecualian adalah klinik komersial. Dokter endoskopi, jika tidak ada indikasi langsung untuk anestesi untuk FGDS, akan selalu mengarahkan pasien ke FGS dengan anestesi lokal. Ada penjelasan sederhana dan logis untuk ini: sedasi umum untuk gastroskopi tidak aman dan hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim!

Kontraindikasi untuk prosedur FGD

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini sangat sederhana, untuk esophagogastroduodenoscopy, serta untuk manipulasi medis lainnya, ada kontraindikasi:

  • Reaksi alergi yang parah terhadap obat anestesi dalam sejarah (dalam hal ini, gastroskopi dengan sedasi tidak dilakukan).
  • Gangguan mental berat.
  • Pelanggaran sirkulasi otak (stroke).
  • Infark miokard akut.
  • Insufisiensi kardiopulmoner 2 dan 3 derajat.
  • Kanker stadium akhir dari kerongkongan atau lambung.
  • Penyempitan esofagus yang parah, pilorus.
  • Perut dengan anestesi tidak diperiksa untuk mengetahui kelainan pembekuan darah.
  • Hampir semua penyakit pada tahap akut (FGDS hanya direkomendasikan selama remisi, jika tidak ada kebutuhan mendesak).

Kontraindikasi relatif termasuk deformasi tulang belakang leher, ketika ada risiko kerusakan pada organ leher, serta penyakit radang akut pada saluran pernapasan bagian atas (tonsilitis, tonsilitis).

Mempersiapkan pasien untuk penelitian

Gastroskopi di bawah anestesi berlangsung selama 20-30 menit lebih lama dari FGS biasa. Hal ini disebabkan oleh kebutuhan untuk mempersiapkan pasien untuk pengenalan obat tidur, dan setelah prosedur untuk menunggu kebangkitannya. Jika sebelum gastroskopi dengan anestesi lokal cukup untuk mengosongkan perut saja (tidak termasuk asupan makanan sehari sebelumnya), maka untuk persiapan sedasi menyiratkan pemeriksaan lengkap, serta sebelum operasi.

Jadi mari kita rangkum. Pertama-tama perlu:

  • untuk lulus analisis umum dan biokimia darah, urin;
  • membuat elektrokardiogram, fluorografi paru-paru;
  • kunjungi terapis.

Segera sebelum endoskopi lambung, tekanan darah, denyut nadi dan laju pernapasan diukur. Makan dilarang selama 8 jam. Jika semua tes normal, tidak ada kontraindikasi terapeutik untuk prosedur ini, lanjutkan dengan pengenalan obat tidur.

Metodologi untuk gastroskopi dengan anestesi umum

Gastroskopi dalam mimpi berlangsung sekitar 40 menit. Untuk sedasi umum, obat intravena kerja singkat digunakan dengan kemampuan untuk cepat keluar dari anestesi, jika diperlukan. Setelah terbenam dalam tidur nyenyak, dokter perlahan memasukkan endoskop ke lambung melalui kerongkongan, sambil memeriksa semua lipatan selaput lendir. Seringkali, gangguan pencernaan gastrointestinal mengakibatkan manipulasi diagnostik atau terapeutik, misalnya, biopsi daerah yang mencurigakan atau pembekuan pembuluh darah yang berdarah.

Dengan gastroskopi lambung dengan anestesi umum, teknologi modern memungkinkan Anda mengambil foto atau merekam video pada disk. Setelah memeriksa semua bagian yang diperlukan, endoskop diangkat dengan hati-hati, potongan-potongan selaput lendir dikirim untuk pemeriksaan histologis, dan aliran campuran anestesi juga dihentikan. Tes bangun setelah 3-5 menit.

EGD dalam mimpi dilakukan hanya dalam kondisi ruang operasi kecil dengan set siap untuk resusitasi! Pasien rawat jalan melakukan gastroskopi konvensional.

Komplikasi prosedur FGD

Ada yang sangat langka. Ini termasuk:

  • perdarahan kerongkongan dan lambung;
  • muntah dengan aspirasi isi dan pengembangan pneumonia;
  • peningkatan tekanan darah (terutama ketika memanipulasi endoskop di dalam perut);
  • perforasi (kerusakan) selaput lendir;
  • efek obat bius pada sistem saraf pusat (sakit kepala, pusing, mual, kantuk, atau agitasi).

Pengobatan efek FGD dengan anestesi ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang mendasarinya. Jika ini perdarahan atau perforasi, maka resor untuk operasi. Pneumonia diobati dengan agen antibakteri di rumah. Komplikasi anestesi umum menghilangkan simptomatis (obat yang meningkatkan metabolisme otak, vaskular, obat analgesik, tidur dan istirahat yang sehat).

Penyakit dideteksi dengan gastroskopi

Seperti disebutkan di atas, untuk membuat gastroskopi dengan anestesi umum cukup informatif. Dengan itu, Anda dapat mendiagnosis berbagai patologi saluran pencernaan. Penyakit apa yang ditemukan selama pemeriksaan? Ini bukan daftar lengkap temuan selama gastroskopi:

  • Kanker kerongkongan, lambung atau bola duodenum.
  • Esofagitis.
  • Gastritis.
  • Erosi perut.
  • Varises pada kerongkongan.
  • Stenosis pilorus.
  • Penyakit tukak lambung.
  • Polip.
  • Penyempitan lumen lambung.
  • Pendarahan
  • Benda asing.

Setuju, karena dokter tidak akan selalu menemukan perubahan. Orang sehat akan memiliki mukosa merah muda tanpa kerusakan selama pemeriksaan. Dalam kasus ini, protokol menyatakan: "Tidak ada patologi yang telah diidentifikasi."

Kesimpulannya, layak untuk menyimpulkan bahwa gastroskopi dalam mimpi memiliki pro dan kontra. Anestesi umum tidak pernah dianggap sebagai efek yang aman pada tubuh manusia, dan jika ada kasus di mana ia dapat ditinggalkan, lebih baik melakukannya. Jadi pertimbangkan mayoritas dokter. Mereka dapat dipahami, karena mereka sangat bertanggung jawab atas kehidupan dan kesehatan kita.

Tentu saja, ada beberapa situasi di mana anestesi tidak cukup. Misalnya, bagaimana membujuk seorang anak berusia satu tahun untuk menjalani pemeriksaan, terutama jika ada indikasi penting baginya? Dalam kasus seperti itu, kebutuhan untuk gastroskopi tanpa rasa sakit.

Selain FGS dengan anestesi, pemeriksaan endoskopi lainnya juga dilakukan: kolonoskopi, rektoromanoskopi, bronkoskopi.

Semua prosedur ini berbeda dalam teknik, persiapan, komplikasi, konsekuensi. Sebagai contoh, diet memiliki karakteristik sendiri setelah kolonoskopi untuk menghilangkan polip di usus besar. Juga tahap persiapan yang sama sekali berbeda sebelum studi tentang bronkus.

Bagi orang sakit, penampilan gastroskopi dengan anestesi hanya menyebabkan emosi positif. Sekarang ada peluang nyata untuk menghindari ketidaknyamanan dan ketakutan terhadap EGD, seperti yang dilakukan di bawah pengaruh bius total. Ulasan berikut, mungkin, paling baik menggambarkan seluruh esensi pemeriksaan dalam mimpi: "Sementara itu, saya menonton mimpi indah, perut saya diperiksa dengan teliti..."

Sekarang, di setiap kota, jaringan pusat kesehatan swasta berkembang sangat baik sehingga menjalani prosedur fibrogastroscopy dalam sedasi dalam tidak menyebabkan kesulitan khusus. Selain itu, di klinik komersial, gastroskopi tanpa rasa sakit dilakukan hanya sebagai tindakan pencegahan.