Pankreatitis - gejala dan pengobatan, tanda-tanda serangan

Di jantung pankreatitis adalah proses inflamasi yang terjadi di jaringan pankreas. Akibatnya, efek yang merugikan menyebabkan kerusakan dan koreksi fungsi sekretori internal dan eksternal. Proses ini berkontribusi terhadap gangguan metabolisme.

Karena pankreatitis, enzim yang diproduksi oleh pankreas secara default untuk mencerna makanan tidak memulai kerjanya di lumen duodenum, tetapi di pankreas itu sendiri.

Akibatnya, kelenjar mulai mencerna dirinya sendiri, sehingga memberikan dorongan pada munculnya gejala pankreatitis. Enzim diproduksi dalam sistem peredaran darah, dan menyebar ke seluruh tubuh orang dewasa - menyebabkan keracunan tubuh yang melimpah.

Jumlah orang yang menderita pankreatitis meningkat setiap tahun. Orang-orang yang cenderung makan berlebihan, pecinta makanan berlemak dan alkohol berada di zona bahaya, dan rentan terhadap pankreatitis.

Penyebab Pankreatitis

Batu empedu dan alkoholisme adalah penyebab hampir 90% rawat inap karena pankreatitis akut. Menurut beberapa laporan, lebih dari 40% dari semua pasien adalah pecandu alkohol dengan nekrosis pankreas atau pankreatitis destruktif.

Jika seseorang memiliki kecenderungan untuk makan berlebihan kronis, risiko pankreatitis meningkat secara signifikan, terutama dengan penyalahgunaan lemak, makanan yang digoreng. Juga untuk pengembangan pankreatitis dapat menyebabkan pilek, flu, herpes, alergi makanan, gastritis, radang usus buntu.

Adapun faktor risiko, orang yang memiliki kebiasaan atau penyakit ini paling rentan terhadap terjadinya pankreatitis:

• alkoholisme dan merokok;
• trauma perut;
• penyakit pembuluh darah;
• pelanggaran aliran empedu;
• konsumsi teratur makanan berlemak, goreng, asap, pedas dalam jumlah besar;
• penyakit jaringan ikat;
• penyakit lambung dan duodenum (tukak lambung, gastritis, tumor);
• kecenderungan genetik;
• minum obat tertentu (tetrasiklin, sulfonamid, sitostatika);

Setelah menderita pankreatitis akut, bentuk kronis dapat berkembang, dan ini sudah penuh dengan perkembangan diabetes dan konsekuensi serius lainnya, hingga kanker pankreas.

Gejala Pankreatitis

Pankreatitis dan gejalanya akan tergantung pada bentuk penyakit, hanya pankreatitis akut dan kronis yang dipancarkan.

Selama periode pankreatitis akut, timbul gejala seperti keracunan parah. Pertama-tama, ini adalah rasa sakit terkuat di perut bagian atas (daerah epigastrium, hipokondrium kanan atau kiri), sebagai aturan, yang bersifat herpes zoster. Setelah minum obat penghilang rasa sakit atau antispasmodik, rasa sakit tidak mereda. Dalam hal keterlambatan pengiriman perawatan medis dan pereda nyeri, pasien mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan.

Juga karakteristik adalah bangku berbusa pucat dengan bau yang tidak menyenangkan, mengandung partikel makanan yang tidak dicerna. Dalam kebanyakan kasus, mual, muntah berulang, kadang-kadang bisa tanpa isi lambung. Pasien memiliki tampilan yang khas: ia lelah dan tertutup keringat, nadinya cepat, napasnya pendek, sering. Akibat keracunan, dehidrasi tubuh, tekanan darah turun, kesadaran terganggu. Runtuh dan syok bisa terjadi.

Pankreatitis akut berkembang secara tak terduga dan biasanya berlangsung dalam waktu singkat. Dengan gejala pankreatitis di atas pada seseorang, kondisi memburuk dengan setiap menit, tidak mungkin untuk menunda dalam kasus-kasus seperti itu dan Anda harus memanggil ambulans sesegera mungkin.

Adapun bentuk penyakit kronis, sindrom nyeri kurang jelas.

Gejala pankreatitis kronis

Dalam kasus pankreatitis kronis, gejala gangguan fungsi pencernaan dan endokrin kelenjar muncul ke permukaan. Pankreatitis kronis dapat memakan waktu tanpa gejala yang terlihat atau menutupi dirinya sebagai penyakit lain pada organ perut.

Selama pankreatitis kronis, dua periode dibedakan, yang pertama, yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan kemudian memanifestasikan dirinya sebagai gejala spesifik, kemudian mereda, dan periode ketika gangguan dan cedera pada pankreas diucapkan dan mengganggu orang tersebut secara teratur.

Pada periode awal, manifestasi utama adalah sindrom nyeri. Nyeri (kurang intens daripada dalam bentuk akut penyakit) herpes zoster, terlokalisasi di perut bagian atas. Nyeri dapat herpes zoster, penurunan posisi duduk, dengan tubuh miring ke depan, sering terjadi 20-40 menit setelah makan.

Pankreatitis kronis juga ditandai dengan gangguan dispepsia tubuh: kehilangan nafsu makan, sendawa, diare, mual, muntah, perut kembung, keroncongan yang konstan di perut. Seseorang kehilangan nafsu makan dan cepat kehilangan berat badan. Sebagian besar rasa sakit yang dipicu oleh konsumsi berlebihan lemak, makanan yang digoreng, alkohol atau banyak minuman berkarbonasi, serta cokelat dan kopi.

Berdasarkan berbagai kompleks gejala yang dialami oleh pasien dengan pankreatitis kronis, ada beberapa jenis penyakit, yang masing-masing memiliki gejala klinis sendiri.

1. Dispepsia - ditandai kembung, diare, penurunan berat badan.
2. Asimptomatik - mungkin tidak terwujud selama bertahun-tahun.
3. Pseudo-tumoral - tanda utama kekuningan kulit, sklera dan lainnya.
4. Nyeri - setelah makan dan terutama alkohol ada rasa sakit.

Sebagai hasil dari pankreatitis kronis, bentuk pankreas dapat berubah sangat banyak sehingga akan mulai menekan duodenum dan mengganggu perjalanan makanan, selain kemampuannya untuk memproduksi enzim dan hormon berkurang, kekurangan sekretori terbentuk.

Pada pankreatitis kronis, gejala Tuzhilin dapat diamati - munculnya bintik-bintik merah terang di perut, punggung, dada, yang merupakan aneurisma dan tidak hilang ketika ditekan.

Pengobatan pankreatitis

Pasien yang menderita pankreatitis akut harus dirawat di rumah sakit segera di unit perawatan intensif, di mana mereka diperiksa secara darurat dan diresepkan perawatan yang diperlukan.

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghilangkan rasa sakit, memperbaiki disfungsi pankreas, mencegah dan mengobati komplikasi. Obat untuk pankreatitis diresepkan untuk meredakan proses inflamasi, menghilangkan faktor patogen, mengurangi rasa sakit, menormalkan pencernaan di usus kecil.

Dalam beberapa hari pertama perkembangan pankreatitis akut berat, pertanyaan tentang operasi mungkin muncul. Perawatan bedah diindikasikan untuk dugaan pankreatitis destruktif dan tanda-tanda peradangan peritoneum, serta kegagalan terapi konservatif.

Pankreatitis parah yang disebabkan oleh batu empedu dirawat secara endoskopi atau operatif. Intervensi bedah adalah menghilangkan saluran kandung empedu dan sanitasi (pembersihan).

Cara mengobati obat tradisional pankreatitis

Penting untuk dipahami bahwa obat tradisional dapat digunakan dalam pengobatan pankreatitis di rumah hanya sebagai terapi tambahan dengan izin dokter yang merawat.

1. Hal ini diperlukan untuk mengambil satu sendok makan infus motherwort, immortelle dan calendula. Semua campuran ini dan tuangkan air mendidih. Infus selama 60 menit, lalu saring dan minum 5-6 kali sehari. Volume satu porsi adalah 125 ml.
2. Menggiling dan mencampur infus iris dan kayu apus dalam proporsi yang sama. Ketik satu sendok makan campuran dan tuangkan air mendidih. Setelah 50 menit, Anda dapat minum, saring rebusannya. Ambil 1/3 gelas tiga kali sehari, 20 menit sebelum makan.
3. Ramuan herbal yang ekstensif. Ini akan membutuhkan komponen seperti itu dalam proporsi yang sama - string, roti kering, ekor kuda, chamomile dan bunga calendula, St. John's wort, wormwood dan sage. Semua menggiling dan mencampur. Masak serta resep di atas. Minum harus 3 kali sehari, selama 125 ml, 30 menit sebelum makan.
4. Ramuan multikomponen, yang terdiri dari akar burdock, akar elecampane, bunga chamomile, bunga calendula, rumput wormwood, rumput wort St. John, rumput kering, rumput ekor kuda, rumput suksesi, rumput bijak. Dua sendok makan koleksi tuangkan 2 gelas air mendidih, bersikeras dalam termos tertutup selama 3-4 jam. Strain. Ambil 1 / 3-1 / 2 cangkir infus 30 menit sebelum makan 3 kali sehari.
5. Saat perut kosong selama seminggu Anda bisa minum jus segar dari wortel dan kentang.
6. Dua sendok teh biji jintan, tuangkan segelas air mendidih dan bersikeras 120 menit. Saring dan Anda bisa minum 2-3 kali sehari selama 1/2 gelas, sebelum makan.

Secara umum, pengobatan pankreatitis yang populer meliputi diet, ramuan obat, dan senam.

Diet Pankreatitis

Prinsip utama terapi diet adalah konsumsi makanan yang menyehatkan lambung, pankreas dan hati. Jadi, apa yang bisa Anda makan untuk pankreatitis, serta daftar detail produk di bawah ini:

1. Sayuran rebus atau panggang - zucchini, bit, wortel, kentang, kembang kol, brokoli, mentimun (dalam bentuk kentang tumbuk).
2. Produk susu - produk susu fermentasi seperti kefir dianggap yang paling cocok, tetapi susu itu sendiri tidak dianjurkan untuk diminum. Anda bisa makan keju cottage 5-7%. Mozzarella, Adyghe dan Gouda diizinkan untuk makan dari keju.
3. Daging hanya direbus, ramping. Untuk ikan kriteria yang sama.
4. Anda bisa nanas, apel manis, pisang, stroberi, alpukat.
5. Berbagai sereal direkomendasikan - soba, oatmeal, beras, semolina.
6. Anda perlu makan perlahan, mengunyah makanan dengan saksama, 4-6 kali sehari.

Pada periode eksaserbasi pankreatitis kronis, rasa lapar diresepkan untuk 1-2 hari pertama. Hanya asupan cairan yang diizinkan - kaldu dogrose, teh lemah, dan air mineral alkali tanpa gas.

Pencegahan

Aturan berikut harus diikuti:

• penggunaan alkohol moderat;
• kepatuhan terhadap prinsip-prinsip nutrisi yang tepat;
• diagnosis dan pengobatan penyakit batu empedu yang tepat waktu.

Tujuan pencegahan adalah untuk menghentikan perkembangan peradangan, mencegah perkembangan komplikasi.

Senam dengan pankreatitis

Disarankan untuk melakukan latihan pernapasan khusus 2-3 kali sehari, yang memiliki efek memijat organ dalam. Senam harus dilakukan setelah menghilangkan gejala serangan pankreatitis.

1. Tarik napas, hembuskan napas dan tahan napas. Lancar, tetapi pada saat yang sama, cukup untuk menarik perut dan menghitung sampai tiga, dan kemudian mengendurkan otot-otot perut.
2. Tarik napas, hembuskan napas, dan tahan napas. Selama jeda pernapasan, "kembungkan" perut sebanyak mungkin, hitung sampai tiga. Menghembuskan napas - santai.
3. Di tengah inhalasi, tahan napas selama 1-2 detik dan terus tarik napas lebih jauh, seolah-olah mengarahkan udara ke dalam perut sambil mengepulkan dinding perut. Pada akhir nafas dengan perut yang menggembung, tahan nafas lagi, hitung sampai tiga. Melanjutkan hingga enam, mulai perlahan menarik dinding perut. Buang napas dan rilekskan otot perut.
4. Sangat menarik di perut saat menghembuskan napas. Sambil menahan napas selama beberapa detik, rileks perut Anda. Saat menghirup, aktifkan perut, dan saat Anda menghembuskan napas, tarik lagi.

Untuk menghindari munculnya gejala pankreatitis yang tidak menyenangkan, Anda harus meninjau kembali gaya hidup Anda, membatasi asupan alkohol dan menolak makanan berlemak. Olahraga, lakukan diet seimbang, lakukan pencegahan tepat waktu terhadap penyakit batu empedu, dan dalam hal ini - pankreatitis tidak akan mengganggu Anda.

Pankreatitis - apa itu, penyebab, tanda-tanda pertama, gejala dan pengobatan pankreatitis pada orang dewasa

Pankreatitis adalah penyakit radang pankreas. Alasan utamanya adalah pelanggaran aliran keluar jus pencernaan dan enzim lain yang diproduksi oleh pankreas di usus kecil (duodenum). Frekuensi pankreatitis dan penyakit pankreas lainnya meningkat di seluruh dunia. Pertama-tama, itu terkait dengan gizi buruk, penyalahgunaan alkohol, degradasi lingkungan.

Artikel ini akan melihat secara terperinci: apa itu, apa penyebab utamanya, tanda dan gejala pertama, dan pengobatan apa yang diresepkan untuk pankreatitis pada orang dewasa, dan apa yang perlu Anda ketahui jika suatu serangan telah terjadi.

Apa itu pankreatitis?

Pankreatitis adalah proses inflamasi-degeneratif di pankreas. Jika proses ini dimanifestasikan, enzim yang diproduksi oleh pankreas tidak memasuki duodenum. Akibatnya, mereka mulai aktif beroperasi di pankreas, secara bertahap menghancurkannya.

Proses ini disebut autolisis, yang, dalam bahasa Latin, disebut "pencernaan sendiri." Sekarang Anda tahu, secara umum, tentang pankreatitis akut, apa itu. Ini hanyalah serangan kimia, dan transformasi kelenjar "sendiri" menjadi massa semi-dicerna.

Pankreas adalah salah satu organ tubuh manusia yang paling kompleks, yang praktis tidak dapat diperbaiki. Kinerja kelenjar ini mengatur metabolisme, pencernaan normal.

Fungsi utamanya adalah:

• Isolasi enzim untuk pemecahan nutrisi yang diperoleh dari makanan di usus kecil.
• Fermentasi insulin dan glukagon dalam darah - hormon yang mengatur penyimpanan dan konsumsi energi yang berasal dari makanan.

Alasan

Pankreatitis pada orang dewasa adalah masalah yang cukup umum yang dapat dihadapi siapa pun. Gangguan yang terkait dengan aliran empedu, serta kebiasaan diet (misalnya, konsumsi makanan berlemak dan berlemak, stres, kecenderungan genetik, alkohol, dll) dapat menyebabkan perkembangan.

Akibatnya, mereka yang terus-menerus menyalahgunakan alkohol memiliki risiko lebih tinggi terkena pankreatitis. Menurut statistik, lebih sering terjadi pada wanita hamil dan pada ibu muda pada periode postpartum. Kunci untuk mencegah perkembangan pankreatitis adalah pendekatan yang tepat untuk pembentukan makanan.

Adanya faktor-faktor berikut dapat menyebabkan pankreatitis:

• operasi pada saluran empedu dan secara umum di perut;
• cedera pada perut, cedera;
• invasi parasit, infeksi, khususnya virus hepatitis;
• gondong (gondong);
• kecenderungan genetik.

Statistik pankreatitis dengan alasan penampilan

• 40% dari semua pasien dengan peradangan pankreas adalah pecandu alkohol. Mereka paling sering mendeteksi nekrosis tubuh atau gangguan destruktifnya.
• 30% pasien - pasien dengan riwayat kolelitiasis.
• 20% pasien adalah pasien obesitas.
• 5% dari pasien adalah pasien yang menderita cedera organ atau keracunan tubuh, minum obat.
• Kurang dari 5% pasien adalah pasien dengan kecenderungan turun-temurun untuk pembentukan peradangan, atau menderita cacat bawaan pada organ.

Klasifikasi

Dokter membedakan jenis penyakit berikut:

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut dengan sendirinya menyiratkan, masing-masing, bentuk manifestasi akut dari peradangan aseptik yang terkena pankreas. Paling sering berkembang dalam kasus-kasus berikut:

• ketika mengambil alkohol - hingga 70% dari semua kasus penyakit (terutama pada pria usia muda dan dewasa),
• di hadapan penyakit batu empedu - hingga 25% atau 30% (lebih sering pada wanita),
• operasi pada perut atau organ perut lainnya - sekitar 4% atau lebih sedikit.

Ada beberapa fase pankreatitis, yang dipertimbangkan dalam kerangka bentuk akutnya:

• fase enzimatik (dalam tiga sampai lima hari);
• fase reaktif (mulai dari 6 hingga 14 hari);
• fase sekuestrasi (dari 15 hari);
• fase hasil (dari enam bulan atau lebih sejak awal penampilan).

Pankreatitis kronis

Apa itu Pankreatitis kronis adalah suatu bentuk penyakit di mana peradangan berkembang perlahan, sementara fungsi pankreas secara bertahap terganggu. Akibatnya, mungkin ada fibrosis jaringan pankreas atau kalsifikasi. Paling sering dapat ditemukan pada wanita di usia tua.

Untuk alasan utama untuk pengembangan peradangan membedakan pankreatitis kronis:

• toksik-metabolik (termasuk alkohol),
• idiopatik,
• turun temurun
• autoimun,
• berulang
• obstruktif.

Kita dapat membedakan bentuk kronis utama pankreatitis, yang sekunder, yang berkembang karena penyakit pada sistem pencernaan - kolesistitis, gastritis kronis, enteritis.

Tanda-tanda awal serangan

Jika seorang pasien memiliki tanda-tanda pankreatitis akut, kondisinya akan cepat memburuk. Karena itu, penting untuk segera mencari perhatian medis.

• Dalam bentuk akut penyakit, nyeri dilokalisasi di bawah sendok di bagian atas, hipokondrium kiri dan kanan, jika seluruh kelenjar terpengaruh, maka nyeri adalah herpes zoster.
• Juga, pasien muntah dengan campuran empedu, yang tidak membuatnya merasa lega, mulut kering, cegukan, mual dan sendawa.

Tanda-tanda identik yang memanifestasikan diri mereka dalam bentuk pankreatitis akut dan kronis (pada periode eksaserbasi) adalah nyeri akut dan parah di perut. Lokalisasi tergantung pada bagian pankreas yang dicakup oleh proses inflamasi.

Gejala pankreatitis pada orang dewasa

Pankreatitis, gejala-gejala yang memanifestasikan diri karena fakta bahwa tidak ada pelepasan enzim yang dikeluarkan oleh kelenjar ke dalam duodenum, terjadi dengan aktivasi enzim-enzim ini secara langsung di kelenjar, yang menyebabkan kerusakan bertahap yang terjadi, dengan kata lain - pencernaan sendiri.

Bentuk akut pankreatitis disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Nyeri parah pada hipokondrium kiri, memanjang ke belakang atau sekitarnya.
• Mual, muntah, perut kembung. Gagal dalam saluran pencernaan.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Mulut kering, mekar putih tebal di lidah.
• Sakit kepala, berkeringat. Kulit menjadi pucat.
• Tekanan darah meningkat, jantung berdebar, syok.

Dengan adanya gejala seperti itu, kondisi pasien memburuk setiap menit, sehingga tidak mungkin untuk menunda. Pada kecurigaan pertama harus segera memanggil ambulans.

• Nyeri akut ini dalam 3 hari pertama memiliki karakter "herpes zoster" dan dirasakan di perut bagian atas, yang dapat meluas ke klavikula kiri atau kedua tulang belikat, bagian posterior tulang rusuk bawah ke kiri.
• Perlahan-lahan, intensitas nyeri berkurang, mereka menjadi kusam dan bertahan selama sekitar 1 minggu.

• Pada pankreatitis akut, itu diulang, menyakitkan, tidak membawa kelegaan. Dapat terjadi pada awal penyakit, bersama dengan kolik pankreas, dan pada tahap selanjutnya.

• Perut bengkak, terutama di bagian atas, ketika Anda menyentuhnya, rasa sakit parah dapat terjadi. Terutama diperparah saat palpasi dalam. Saat mendengarkan perut, suara usus melemah.

Sianosis (pewarnaan sianotik pada kulit dan selaput lendir) jarang terjadi, tetapi disertai dengan bentuk pankreatitis berulang akut dan kronis yang parah. Ini memanifestasikan dirinya oleh papan umum dan lokal pada tubuh pasien, daerah anterior dan permukaan lateral perut, di pusar, dan juga di wajah pasien.

• Selain itu, pasien mengalami demam, dan jaringan kelenjar yang lebih terkena, semakin tinggi suhunya.

• Frekuensi dan kedalaman pernafasan terganggu, kadang-kadang tampaknya tidak ada cukup udara.
• Napas pendek terjadi karena kehilangan elektrolit darah saat muntah. Ini disertai dengan keringat yang lengket.
• Patina kuning yang kuat muncul di lidah.

Pada pankreatitis kronis:

• Nyeri perut permanen atau sementara. Muncul setelah minum alkohol dan makanan berlemak.
• Nyeri di perut bagian atas diberikan di punggung.
• Gemuruh di perut, perut kembung, mual, muntah.
• Kehilangan nafsu makan, bangku yang kesal, diare kronis.
• Dehidrasi. Akibatnya, berat badan pasien berkurang.
• Kulit dan selaput lendir rongga mulut menjadi kuning.
• Pada tahap terakhir penyakit, diabetes terjadi.

Dengan rasa sakit yang relatif kecil, periode eksaserbasi dapat berlangsung cukup lama (hingga beberapa bulan). Periode ini ditandai dengan penurunan nafsu makan, kelemahan umum, penurunan mood.

Komplikasi

Komplikasi pankreatitis dapat:

• Kelenjar abses;
• Pancreatonecrosis (nekrosis jaringan pankreas);
• Pembentukan kista palsu;
• Asites pankreatogenik;
• Komplikasi paru;
• Diabetes mellitus;
• Fatal.

Dengan komplikasi, sifat kebiasaan penyakit berubah: sifat, lokalisasi, dan intensitas nyeri berubah, penyakit ini dapat menjadi permanen.

Diagnostik

Semakin cepat pasien menerima bantuan yang berkualitas, semakin sedikit waktu yang akan diambil oleh perawatan dan akan lebih efektif. Tetapi hanya diagnosa awal penyakit ini adalah masalah utama.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi pankreatitis dan bentuknya dicapai dengan bantuan pemeriksaan lengkap pasien. Dalam diagnosis penyakit adalah langkah-langkah berikut:

• penilaian gejala klinis;
• penelitian parameter biokimia;
• tes enzimatik;
• studi instrumental dalam diagnosis penyakit.

• Umum (UAC) akan mengidentifikasi leukosit, menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan volume enzim pankreas, membantu mengidentifikasi peradangan. Jumlah leukosit lebih dari 8,8 ribu / ml atau LED dari 15 mm / jam - tanda-tanda buruk.
• Analisis biokimiawi akan mengungkapkan tingkat glukosa (peningkatan berbahaya dalam konsentrasi "gula" menjadi 6,5 mmol / l dan 106 mg / dl - hiperglikemia), kolesterol (tidak boleh kurang dari 3 mmol / l) dan enzim pankreas: amilase (dengan peningkatan pankreatitis pada puluhan kali, hingga 1000 U / l dan di atas), α2-globulin (tidak boleh kurang dari 7%), trypsin (tidak boleh lebih tinggi dari 4 μmol / ml.min), lipase (tidak boleh melebihi 190 U / l), dll.

1. Pemeriksaan ultrasonografi organ perut dapat mengungkapkan peningkatan pankreas dan adanya batu di saluran.
2. Radiodiagnosis adalah paresis usus (pelanggaran kontraktilitas), area jaringan paru-paru yang terlihat (atelektasis) dan adanya efusi di rongga pleura.
3. Metode gastroduodenoscopy mengungkapkan perut edema dan duodenum.
4. Studi tentang pembuluh darah - angiografi, memungkinkan Anda untuk melihat pembuluh arteri yang cacat dan tergeser, akumulasi bahan kontras di dalamnya karena stagnasi.

Jika hanya data diagnostik yang digunakan untuk diagnosis, itu mungkin tidak dapat diandalkan. Seringkali, pankreatitis tidak memberikan tanda-tanda spesifik dan spesialis pemeriksa hanya dapat mendeteksi perubahan difus minor, atau edema organ. Meskipun indikator-indikator ini hanya terlihat pada ultrasound hanya dengan eksaserbasi penyakit.

Pengobatan pankreatitis

Pada pankreatitis akut, perawatan hanya mungkin dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan spesialis yang berkualifikasi, ini dianggap sebagai kondisi yang sangat berbahaya. Poetmooo pada tanda pertama, panggil ambulans.

Pertolongan pertama

Jika Anda mencurigai serangan pankreatitis sebagai pertolongan pertama - istirahat, duduk dengan lutut ditekan ke dada, kelaparan parah dengan mengambil seperempat cangkir air setiap 30 menit - satu jam, letakkan kompres es di area pankreas dari belakang. Pernapasan dangkal akan membantu meringankan serangan.

Obat penghilang rasa sakit dan antiinflamasi tidak dapat diminum, sangat sulit untuk membuat diagnosis.

Jika rasa sakitnya hebat, dokter mungkin akan meresepkan antispasmodik (No-shpa, Drotaverin). Dengan bantuan mereka, peradangan pada pankreas berkurang dan, sebagai hasilnya, rasa sakit mereda.

Di rumah sakit untuk pengobatan pankreatitis akut digunakan metode terapi konservatif. Secara khusus, berbagai larutan disuntikkan ke dalam aliran darah - larutan salin, preparasi protein, glukosa, dengan bantuan yang mengatasi keracunan dan sindrom nyeri. Keseimbangan asam-basa juga dinormalisasi.

Obat untuk pankreatitis

• Dengan sering muntah, obat digunakan untuk mengembalikan keseimbangan garam-air, misalnya, "Sodium Chloride Solution".
• Untuk memulihkan saluran pencernaan, persiapan enzim yang menggantikan enzim pankreas yang tidak ada selama penyakit: "Creon", "Pancreatin", "Festal".
• Terapi vitamin. Dalam pengobatan pankreatitis kronis, asupan tambahan vitamin ditentukan - A, E, C, D, K dan vitamin kelompok B. Selain itu, asam lipoat dan cocarboxylase juga diresepkan.
• Nutrisi parenteral. Pada gangguan pencernaan yang parah dan penyerapan makanan yang buruk oleh usus, nutrisi parenteral diresepkan.

Sebagai nutrisi parenteral, dengan infus, biasanya diberikan:

• Campuran asam amino esensial (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Larutan elektrolit: larutan 10% kalium klorida (10-15 ml) dan larutan kalsium glukonat 10% (10 ml).

Pengobatan pankreatitis kronis meliputi: diet, obat penghilang rasa sakit, vitamin, terapi penggantian enzim, pengobatan diabetes dan gangguan endokrin lainnya, pengobatan kolelitiasis yang tepat waktu.

Perawatan bedah

Perawatan bedah diindikasikan jika terjadi peradangan difus peritoneum, komplikasi purulen, peningkatan ikterus obstruktif dan penghancuran kandung empedu dan saluran.

Operasi dapat ditetapkan sebagai berikut:

• Darurat Dilakukan pada awal perkembangan penyakit. Ini mungkin jam dan hari pertama. Dioperasikan dengan cepat pada pasien dengan peritonitis yang disebabkan oleh enzim dan pankreatitis akut, yang dimulai karena penyumbatan pada duodenum.
• Direncanakan. Dokter bedah mulai beroperasi pada pasien hanya ketika peradangan akut di pankreas telah berhenti. Sebelum operasi, pasien diperiksa dengan seksama untuk mencegah kekambuhan serangan.

Diet

Dasar dari koreksi terapeutik yang berhasil dari penyakit ini adalah mengikuti diet. Makanan sehari-hari disesuaikan dengan cara ini: tingkat lemak dan makanan karbohidrat dalam makanan menurun dan tingkat asupan protein meningkat. Sediaan vitamin diresepkan. Jumlah makanan harus 5-6 per hari.

Dalam kasus pankreatitis akut, dalam 2-3 hari pertama perlu untuk benar-benar meninggalkan makanan, hanya minum berlebihan diperbolehkan - air mineral, kaldu rosehip atau dalam kasus darurat.

Ketika eksaserbasi pankreatitis telah berlalu, perlu untuk mematuhi aturan gizi seperti:

1. Diet harus mengandung lipid, protein, dan karbohidrat.
2. Untuk menggunakan kompleks vitamin yang larut dalam air dan larut dalam lemak.
3. Tinggalkan produk yang mengandung bahan kimia, karena dapat mengiritasi mukosa usus.
4. Anda tidak bisa makan rempah-rempah, merokok, pedas.
5. Yang terbaik adalah memasak makanan untuk pasangan, sebelum menghancurkannya, Anda mungkin perlu menggiling.
6. Makan makanan harus hangat, tetapi tidak panas.

Setelah gejala pankreatitis akut benar-benar hilang, Anda perlu makan sup, daging tanpa lemak, ikan, keju cottage rendah lemak, berbagai jenis sereal, sayuran, Anda bisa minum jus buah, dengan permen untuk memberikan preferensi pada madu, selai, dan puding.

• berbagai sup sayuran atau sereal, dalam kaldu daging dengan kadar lemak rendah.

• daging sapi rebus, ikan atau unggas, omelet.

• pasta, sereal, roti.

• susu tanpa lemak, kefir, yogurt, mentega

• bisa dipanggang atau mentah, sayuran bisa direbus.

• mengurangi konsumsi produk karbohidrat yang dapat dicerna (di bawah norma fisiologis). Anda bisa makan madu, selai.

• jus, teh dengan susu.

Obat tradisional

Di bawah ini, kami telah mengumpulkan obat tradisional yang efektif untuk pankreatitis, tetapi sebelum menggunakannya Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

1. Kumis emas. 1 daun besar (panjang 25 cm) atau dua dihancurkan kecil dan tuangkan 700 ml air. Di atas api sedang, kaldu merana selama 15-20 menit, lalu diinfuskan selama beberapa jam di tubuh (Anda bisa pergi malam itu). Perlu menggunakan infus dalam bentuk panas 25 ml (sebelum makan).
2. Jus kentang dan wortel. 2 kentang dan 1 wortel melewati juicer. Minum 2 kali sehari 30 menit sebelum makan, pengobatan untuk orang dewasa adalah 7 hari, metode ini membantu menormalkan pencernaan, menghilangkan gejala nyeri.
3. Herbal untuk pankreas digunakan dalam koleksi dan salah satunya harus terdiri dari rumput yarrow, bunga calendula dan chamomile. Semua komponen diambil dalam satu sendok makan dan diseduh dalam sendok dengan air mendidih. Setelah setengah jam, Anda bisa minum batch pertama (100 ml), dan setelah 40 menit Anda bisa makan. Penting untuk minum obat setidaknya 4 kali sehari, secara eksklusif sebelum makan.
4. Untuk resep pankreatitis, Anda akan membutuhkan bunga immortelle, motherwort, St. John's wort, tuangkan 200 ml air mendidih ke seluruh, bersikeras 30 menit, minum hingga tiga kali sehari sebelum makan.
5. Alih-alih teh biasa, gunakan teh dengan mint dan madu. Mint memiliki efek koleretik dan berkontribusi terhadap pelepasan enzim dari pankreas.
6. Propolis. Potongan-potongan kecil dikunyah dengan seksama di antara asupan makanan, metode ini adalah contoh nyata dari homeopati modern yang efektif dan menghilangkan serangan yang menyakitkan, menormalkan kerja pencernaan.
7. Rowan. Agen koleretik yang sangat baik, yang digunakan, baik dalam pengobatan dan dalam pencegahan pankreatitis. Buah-buahan Rowan dapat dikonsumsi segar atau kering untuk digunakan di masa depan.
8. Selama 10 hari Anda perlu mengambil 1 sendok teh minyak rosehip. Beristirahat selama dua bulan dan mengikuti kursus lagi. Direkomendasikan untuk patologi kronis.
9. Tuang segelas gandum dengan satu liter air, infus selama 12 jam. Didihkan kaldu dan rebus di bawah tutupnya selama setengah jam. Bungkus wadah dengan kaldu, bersikeras selama 12 jam, lalu saring dan tambahkan air ke volume satu liter. Orang dewasa mengonsumsi kaldu tiga kali sehari, 100-150 ml selama setengah jam sebelum makan. Kursus pengobatan adalah sebulan.
10. Rosehip Pada pankreatitis kronis, dogrose dapat diminum secara teratur - hingga 400 ml per hari. Berry rosehip dituangkan dengan air panas (jumlah beri sama dengan jumlah cairan). Dalam termos labu dibiarkan selama beberapa jam, setelah itu minuman dapat dikonsumsi.

Pencegahan

• Di tempat pertama adalah koreksi faktor risiko: alkoholisme, berbagai gangguan metabolisme.
• Anda harus terus-menerus mengikuti diet. Usahakan untuk selalu acuh tak acuh terhadap apa yang Anda makan, karena ini tidak akan berpengaruh pada tangan Anda di masa depan. Makanlah buah dan sayuran yang akan memperkaya tubuh Anda dengan vitamin sesering mungkin. Pencegahan seperti itu akan melindungi Anda tidak hanya dari pankreatitis, tetapi juga dari penyakit lain.
• Juga membutuhkan koreksi pengobatan yang konstan. Untuk ini, disarankan untuk mengunjungi ahli gastroenterologi 2 kali setahun tanpa adanya kekambuhan. Saat kambuh sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.

Sekarang, Anda tahu apa penyakit ini dan bagaimana itu terjadi pada orang dewasa. Ingatlah bahwa waktu untuk memulai perawatan memungkinkan Anda untuk menghindari bentuk pankreatitis kronis dan mengurangi risiko komplikasi. Jadilah sehat dan awasi kesehatan Anda!

Gejala pankreatitis pada pankreas dan metode diagnostik

Pankreas adalah organ sekresi eksternal dan internal, yang mensintesis zat hormon dan enzim.

Fungsinya untuk merangsang proses pencernaan, memecah makanan untuk penyerapan yang lebih baik dan untuk menormalkan konsentrasi glukosa dalam darah.

Berbagai penyebab dapat menyebabkan peradangan kelenjar - pankreatitis - konsumsi alkohol dan makanan berlemak secara berlebihan, cedera dan operasi perut, berbagai proses infeksi dan invasi parasit.

Untuk diagnosis dini, penting untuk mempelajari gejala pankreatitis pankreas, karena penyakit dari peradangan sederhana dapat berubah menjadi bentuk yang rumit.

Gejala Pankreatitis

Pankreatitis akut

Ini didasarkan pada peradangan aseptik dari jaringan kelenjar yang disebabkan oleh paparan media enzim agresif tubuh sendiri.

Seringkali proses disertai dengan patologi organ empedu, duodenum dan batu di kantong empedu, dan lebih sering - alkoholisme kronis.

Perkembangan pankreatitis berkontribusi terhadap trauma perut tumpul, melakukan ERCP, minum obat-obatan tertentu, seperti indometasin, salisilat, dan beberapa antibiotik. Pemicu peradangan adalah peningkatan tekanan di saluran dan kerusakan sel-sel kelenjar, yang mengarah pada pelepasan enzim dan perkembangan gejala klinis.

Peradangan akut pada kelenjar diklasifikasikan menjadi pankreatitis edematous, yang dapat memanifestasikan gejala yang parah, tetapi memiliki perjalanan yang tidak rumit, dan nekrosis pankreas, yang ditandai dengan komplikasi lokal dan sistemik yang berbahaya dan gambaran klinis yang jelas.

Apa saja gejala pankreatitis pankreas yang paling jelas? Pankreatitis akut dimanifestasikan oleh tiga gejala utama:

• tiba-tiba sakit hebat yang terjadi setelah kesalahan gizi;
• muntah, tidak membawa kelegaan, sering diulang;
• distensi abdomen seragam atau dominan di epigastrium.

Paling sering, rasa sakit terlokalisasi di perut bagian atas, terutama di tengah, tetapi juga dapat menyebar ke sisi. Gejala yang khas adalah penyebaran rasa sakit di sepanjang tulang rusuk, ke arah belakang, kemudian disebut sinanaga.

Jenis pankreatitis akut

Perlu untuk membedakan sindrom nyeri dengan kolesistitis akut, gastritis dan penyakit jantung. Kadang-kadang rasa sakitnya sangat kuat sehingga pasien memiliki efek syok: penurunan tajam dalam tekanan, keringat yang banyak dan peningkatan denyut jantung. Muntah terjadi bersamaan dengan rasa sakit, itu memicu penggunaan makanan atau air.

Pada pemeriksaan, perhatian diberikan pada perut kembung, peningkatan nyeri yang signifikan selama palpasi abdomen. Palpasi dalam menyebabkan rasa sakit yang sangat kuat dan tak tertahankan.

Gejala patognomonik adalah:

• peningkatan rasa sakit di sudut kosta-vertebra kiri - gejala Mayo-Robson;
• resistensi dinding perut dalam proyeksi organ adalah gejala Kerte;
• menghentikan denyutan aorta karena kelenjar yang membesar dan meradang adalah gejala Kebangkitan;
• ketika proses memasuki rongga perut bebas, peritonitis dimulai, yang ditandai dengan terjadinya gejala Shchyotkin-Blumberg.

Temperatur pada tahap awal penyakit ini rendah, dengan proses yang terinfeksi dapat mencapai angka yang lebih tinggi. Pasien biasanya gelisah, butuh pereda nyeri. Konsentrasi tinggi enzim pankreas dalam darah dan gangguan mikrosirkulasi memprovokasi pembentukan bintik sianotik (sianosis) pada bagian tubuh yang berbeda: pada wajah, daerah lateral perut, di daerah pusar.

Dengan kekalahan kepala kelenjar, penyakit kuning dan gastroduodenal paresis dapat terjadi.

Pada kasus penyakit yang parah, efusi menumpuk di rongga perut, yang dimanifestasikan oleh suara perkusi yang tumpul.

Seiring perkembangan pankreatitis edematosa, proses nekrosis kelenjar dimulai.

Pankreatitis nekrotik disertai dengan berbagai komplikasi, yang masing-masing memiliki gejala khas:

• Infiltrasi parapancreatic. Hal ini dimanifestasikan oleh terjadinya serangan nyeri yang kuat, peningkatan suhu yang jelas hingga 38-39 derajat, dan di bagian atas perut infiltrasi nyeri yang terasa.
• Nekrosis pankreas yang terinfeksi. Ini berkembang dalam 1-2 minggu sejak awal penyakit, selain menggigil dan suhu, ditandai dengan penurunan tekanan darah dan gangguan organ-organ dari berbagai sistem.
• Pseudokista. Menyebabkan nyeri berkepanjangan dan obstruksi duodenum, didefinisikan sebagai pembentukan padat bulat.
• Flegmon retroperitoneal nekrotik. Kekalahan serat retroperitoneal dimanifestasikan peradangan sistemik yang parah, gejala peritonitis, paresis usus dan syok toksik-infeksi.
• Abses pankreatogenik. Merupakan komplikasi akhir dari nekrosis pankreas, terbentuk dalam 3-4 minggu. Ini ditandai dengan demam tinggi, menggigil dan infiltrasi teraba.

Pankreatitis adalah penyakit berbahaya, dan jika diagnosa ditemukan, perawatan harus diambil untuk mengobatinya. Diet untuk pankreatitis pankreas selama eksaserbasi akan membantu menstabilkan kondisi dan tidak memicu perkembangan patologi.

Pada USG terdeteksi perubahan difus pankreas? Berbahaya, baca di sini.

Pankreatitis kronis

Penyakit ini terjadi karena proses inflamasi yang lama di pankreas dan penggantiannya dengan jaringan ikat.

Perkembangan pankreatitis kronis dikaitkan dengan gangguan aliran jus pankreas melalui sistem saluran dan perubahan degeneratif pada parenkim, stenosis duodenum, dan jaringan parut pada kelenjar.

Seperti halnya pankreatitis akut, malnutrisi dan alkoholisme kronis memainkan peran utama.

Menurut keparahan gambaran klinis pankreatitis kronis dibagi menjadi bentuk berikut:

• proses berulang, ketika keluar dari serangan yang menyakitkan kondisi pasien memuaskan;
• bentuk nyeri, ditandai dengan nyeri konstan;
• pankreatitis tanpa rasa sakit: penyakit ini memanifestasikan pelanggaran sekresi;
• pseudotumorous dengan lesi kepala kelenjar.

Serangan menyakitkan selama kekambuhan pankreatitis kronis menyerupai serangan akut, tetapi dapat bertahan lama. Rasa sakit yang terus-menerus menyakitkan mengubah karakter seseorang, secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Karena produksi enzim yang tidak mencukupi, makanan lebih buruk terbelah dan diserap, yang menyebabkan penurunan berat badan, mual, sendawa dan perut kembung setelah makan. Sifat kursi mungkin berbeda: pertama sembelit, kemudian diare, tinja "gemuk".

Gangguan penyerapan zat bermanfaat menyebabkan avitaminosis, kulit kering, gusi berdarah, stomatitis.

Gangguan fungsi endokrin pankreas dapat memanifestasikan dirinya sebagai penurunan toleransi gula, manifestasi diabetes.

Proses edematosa dan peningkatan ukuran kepala kelenjar menekan sistem empedu saluran, hal itu dapat menyebabkan penyakit kuning, obstruksi saluran empedu, dan perubahan inflamasi di hati.

Diagnosis dan pengobatan peradangan

Selain anamnesis, keluhan dan pemeriksaan umum, diagnosis laboratorium dan metode penelitian instrumen diperlukan untuk diagnosis akhir.

Paling sering, enzim pankreas dalam darah perifer ditentukan - alfa-amilase (peningkatan aktivitas 4 kali secara diagnostik) dan lipase (2 kali). Selain itu, tentukan tingkat amilase dalam urin - dari 130 unit dengan laju 15-65 unit. Selain itu, aktivitas fosfolipase A, interleukin neutrofil dan elastase ditentukan.

Ultrasonografi, CT, bedah laparoskopi, ERCP digunakan untuk diagnostik instrumental. Tanda-tanda yang signifikan adalah pembesaran kepala kelenjar, peningkatan echogenicity, akumulasi cairan di rongga.

• menghilangkan rasa sakit;
• penindasan sekresi kelenjar pencernaan;
• koreksi keseimbangan air-garam;
• pengurangan gangguan sirkulasi mikro;
• pemulihan saluran pencernaan normal.

Pada pankreatitis interstitial akut dan nekrosis pankreas, perawatan bedah dilakukan.

Untuk bentuk yang terinfeksi, intervensi harus dilakukan segera. Jenis operasi utama adalah reseksi organ, abdominisasi - memindahkan organ dari jaringan retroperitoneal ke rongga perut untuk secara efektif menghilangkan efusi, nekrosektomi - menghilangkan jaringan kelenjar nekrotik dan mencuci situs dengan larutan antiseptik.

Dengan bentuk-bentuk pankreatitis yang tidak rumit, prognosisnya menguntungkan, dan dengan nekrotik, ia mencapai jumlah yang mengesankan. Dengan hasil peradangan yang menguntungkan, pseudokista, fistula, dan diabetes mellitus selanjutnya dapat terbentuk. Untuk mencegah hasil yang tidak diinginkan, Anda harus menghentikan kebiasaan buruk, makan dengan benar, tidak termasuk konsumsi makanan berlemak dan alkohol yang berlebihan.

Penyakit pada sistem pencernaan sering terjadi dengan gejala yang sama dan tidak selalu mudah untuk membedakan gejala penyakit pankreas dari penyakit lain. Cara mengenali patologi di pankreas, baca di situs web kami.

Metode diagnosis kanker pankreas pada tahap awal akan dibahas dalam topik ini.

Tanda dan gejala pankreas sakit pertama pankreatitis

Dari artikel kami, Anda akan belajar tanda-tanda pankreatitis, gejala yang menyakitkan, perawatan. Pankreatitis adalah sekelompok penyakit pankreas yang bersifat inflamasi dan degeneratif. Menurut statistik dunia, patologi memanifestasikan dirinya pada 200-800 orang per 1 juta. populasi. Sebagian besar pria menderita radang kelenjar, dan usia pasien tergantung pada penyebab penyakit.

Sebagai contoh, pada kelompok usia 35-39 tahun, penyebab utama patologi adalah keracunan alkohol, dan pada kelompok usia di atas 65, cholelithiasis. Kematian tinggi karena penyakit (20-25%) disebabkan oleh komplikasi parah yang terjadi selama perjalanan nekrotikans.

Jadi, mari kita mulai - lebih terinci apa itu pankreatitis, gejala proses peradangan kelenjar akut dan kronis, metode pengobatan dan tindakan pencegahan!

Penyebab, gejala dan pengobatan pankreatitis

Pankreas adalah organ dari sistem pencernaan, yang terlibat dalam fungsi tubuh dengan dua cara - ekskretoris dan inkreskretoris. Sekresi eksternal (eksokrin) adalah pengembangan enzim asinar yang terlibat dalam proses pencernaan.

Zat dalam rongga kelenjar tidak aktif (dalam bentuk zymogen), dan hanya masuk ke duodenum, mereka diaktifkan oleh enterokinase, yang terkandung dalam lendir parietal dan kemudian enzim mulai melakukan fungsi pengolahan makanan mereka.

Rahasia kelenjar mengandung bagian anorganik, di mana natrium bikarbonat dan ion natrium klorida mendominasi, yang menetralkan lingkungan asam dari bagian makanan yang masuk ke lambung dari usus. Komposisi organik - terutama terdiri dari globulin, tetapi bagian utama dari jus pankreas adalah enzim. Selain itu, beberapa dari mereka disembuhkan dalam keadaan aktif (amilase, lipase), dan beberapa dalam keadaan tidak aktif (trypsin dan chemotrypsin).

Keberadaan proenzim dan penghambat enzim yang diproduksi tubuh mencegah enzim merusak jaringan pankreas. Peradangan mencegah pelepasan zymogens ke usus, dan aktivasi mereka terjadi di kelenjar, yang jaringannya mulai rusak di bawah aksi enzim. Sebagai hasilnya, penetrasi ke dalam sirkulasi sistemik, enzim dan racun yang dilepaskan selama kerusakan jaringan dibawa ke organ lain, merusak strukturnya.

Secara alami perjalanan pankreatitis diklasifikasikan sebagai akut dan kronis.

Pankreatitis akut: gejala dan pengobatan, diet

Bentuk akut terjadi ketika isi duodenum, saluran empedu dan agen infeksi (bakteri) memasuki saluran pankreas.

tanda-tanda gejala pankreatitis

Penyebab penyakit ini adalah:

• penyakit pada saluran empedu, terutama cholelithiasis (ICD);
• kolesistitis;
• obesitas;
• alkoholisme;
• infestasi cacing;
• penyakit tukak lambung;
• infeksi beracun;
• cedera;
• trombosis di pembuluh;
• Penyakit Botkin;
• penyakit menular, dll.

Baru-baru ini, faktor alergi menjadi semakin penting dalam terjadinya bentuk akut penyakit ini.

Penetrasi empedu ke dalam saluran pankreas mengaktifkan protofermen dalam jus, yang mulai beraksi di rongga kelenjar, menyebabkan autolisis dinding-dinding organ.

Enzim aktif menghancurkan sel asinar kelenjar dan menyebabkan pelepasan enzim yang mengandung sel sekretori ini.

Pertama-tama, penetrasi enzim dan racun ke dalam sirkulasi sistemik mempengaruhi sistem sirkulasi. Dalam kasus yang parah, patologi dapat menyebabkan keruntuhan - penurunan tekanan darah, pelanggaran suplai darah ke organ, yang mengancam kehidupan pasien.

Juga, pada pankreatitis akut, sistem kinin-kalekriinovaya diaktifkan - produksi bradykinin dan kallidin, yang mengendalikan peradangan, tekanan darah dan terjadinya rasa sakit, terjadi.

Enzim menembus rongga perut, menyebabkan nekrosis, yang disertai dengan perkembangan peritonitis. Pada sistem limfatik dan sistem sirkulasi, enzim diangkut ke organ tetangga dan hati, dan melalui diafragma ke rongga pleura kiri.

Isi kelenjar disebarkan oleh darah ke organ yang jauh, yang menyebabkan munculnya proses nekrotik di dalamnya, keracunan umum yang parah, yang menyebabkan syok, yang merupakan penyebab nyeri akut. Dalam hal ini, kondisi pasien diperparah dengan hilangnya cairan, gangguan metabolisme mineral, asidosis, gagal ginjal, hati, kelenjar adrenal, sistem kardiovaskular.

Kadang-kadang penyebab kasus pankreatitis akut adalah mekanisme agresi otomatis, ketika sistem pertahanan memproduksi antibodi pada sel-sel organnya sendiri.

Sejumlah besar penyebab dan faktor penyakit ini menyebabkan pembelahan pankreatitis akut:

1. institusional (bentuk edematous);
2. bernanah;
3. hemoragik (pankreatonekrosis).

Setiap bentuk proses akut patologis memiliki manifestasi karakteristiknya sendiri.

Pada tahap awal penyakit, edema kelenjar yang tumpah atau terlokalisir berkembang, hiperemia jaringannya, yang dikombinasikan dengan peradangan kecil dan fokus nekrosis. Selama perjalanan penyakit, tingkat keparahan dan kualitas perubahan meningkat. Di pembuluh dan di luar mereka, hemoragik, nekrosis lemak, edema dan peradangan muncul, kemudian terjadi atrofi, penggantian jaringan kelenjar dari jaringan ikat dan pengendapan garam di dinding kelenjar.

Dengan nekrosis lemak pada omentum dan kelenjar muncul bintik-bintik keabu-abuan seperti tetesan stearin. Jaringan yang berbatasan dengan area nekrosis, membengkak, mengandung efusi inflamasi dan ekstravasasi.

Dengan nekrosis hemoragik, organ bertambah besar, jaringan menjadi atonik. Karena perdarahan kecil atau berat, jaringan membengkak dengan darah, yang dapat menyebabkan nanah lebih lanjut dan transisi penyakit ke bentuk selanjutnya.

Bentuk purulen pankreatitis akut disertai tidak hanya oleh peradangan, tetapi juga oleh pembentukan ulkus dengan ukuran berbeda dan kerusakan jaringan kelenjar. Paling-paling, terjadi degenerasi jaringan fibrosa dan hilangnya fungsi organ.

Jika perjalanan penyakitnya adalah paru-paru, maka perubahan struktural hanya disertai dengan pembentukan edema dan hiperemia, sementara peradangannya ringan.

Tanda-tanda pertama pankreatitis akut pada pria dan wanita

Onset penyakit, sebagai suatu peraturan, ditandai dengan onset kekerasan, disertai dengan serangan nyeri hebat, konstan atau meningkat. Nyeri kadang-kadang mencapai intensitas sedemikian rupa sehingga sulit bagi pasien untuk menentukan lokasinya. Paling sering, rasa sakit terlokalisasi di daerah epigastrium, di bagian kiri perut, sering memiliki karakter herpes zoster. Rasa sakit memberi ke sakrum, punggung bagian bawah, tulang belakang. Pada saat yang sama, pasien gelisah, syok nyeri dapat terjadi.

Apa saja gejala nyeri dengan pankreatitis, tanda-tanda yang menyertai peradangan? Sifat nyeri dapat sangat bervariasi. Penelitian telah dilakukan untuk mempelajari rasa sakit pada pankreatitis. Sebagai contoh, beberapa pasien secara subjektif menganggap nyeri pada pankreatitis sebagai jantung atau nyeri yang disebabkan oleh kolik ginjal atau hati.

Nyeri berkelanjutan pada pankreatitis akut mengingatkan pada nyeri pada kolesistitis akut, sedangkan timbulnya nyeri mirip dengan nyeri yang disebabkan oleh kolelitiasis atau batu ginjal.

Muntah berulang berulang diamati, yang tidak mengurangi rasa sakit dan perasaan berat, distensi. Dalam muntah, darah atau empedu dapat muncul, yang merupakan tanda diagnostik patologi. Dengan perut kosong, ada keinginan menyakitkan untuk muntah, cegukan menyiksa yang berkepanjangan. Pada kasus yang parah, perdarahan gastrointestinal dapat terjadi, yang memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, dan ramalan serta kematian.

Dengan rasa sakit yang parah pada pasien, dinding perut tetap lunak, ketegangan otot ringan dapat dicatat pada hipokondrium. Perbedaan antara keparahan nyeri subyektif dan hasil pemeriksaan manual adalah tanda diagnostik pankreatitis akut.

Syok, yang terjadi karena keracunan, disertai dengan peningkatan tekanan darah, takikardia, denyut nadi menjadi lemah, pengisian yang buruk, kolaps berkembang. Hasil dari manifestasi patologi semacam itu mungkin adalah kematian pasien.

Karena kerusakan ginjal, patologi dapat disertai dengan ekskresi urin berkurang, yang mengarah ke anuria dan uremia, dan juga merupakan penyebab hasil yang mematikan. Bentuk penyakit yang kurang parah disertai dengan hilangnya cairan dari tubuh akibat muntah, pembentukan edema. Kekalahan saluran empedu menyebabkan penyakit kuning.

Bentuk pankreatitis akut yang parah dapat disertai dengan efusi ke dalam rongga perut dan kiri. Enzim pankreas ditemukan dalam efusi.

Ciri diagnostik yang khas dalam bentuk patologi hemoragik adalah munculnya pola "marmer" pada kulit di daerah pusar. Petechia kebiruan, perdarahan pada permukaan lateral perut adalah tanda-tanda asites hemoragik.

Suhu, sebagai suatu peraturan, adalah subfibril, peningkatannya ditandai dengan nekrosis, proses purulen dalam organ, infeksi darah, pneumonia, dll. Kadang-kadang pankreatitis akut terjadi selama penyakit menular, maka suhu dapat naik ke indeks fibril.

Pada pankreatitis akut, pembacaan EEG berubah. Pada kardiogram, gambar menyerupai perubahan karakteristik infark miokard, fokus patologis di jantung dapat diidentifikasi.

Fungsi usus juga terganggu, yang disertai dengan gangguan deformasi.

Dalam studi laboratorium tentang darah ada beberapa perubahan:

• peningkatan kadar amilase dan lipase dalam darah dan urin;
• penurunan kadar kalsium darah, yang mengindikasikan nekrosis organ yang luas.

Untuk membuat diagnosis pankreatitis akut yang benar, perlu untuk mengecualikan penyakit yang memiliki gejala dan manifestasi yang sama. Untuk melakukan ini, lakukan serangkaian penelitian laboratorium dan perangkat keras.

Metode diagnostik apa yang mengkonfirmasi gejala pankreatitis akut?

Selain tes laboratorium darah dan urin, pemeriksaan fisik dan anamnesis, diagnostik perangkat keras ditentukan:

1. Sinar-X;
2. USG;
3. CT scan;
4. MRHPZ;
5. Esophagogastroduodenoscopy.

X-ray dan computed tomography dengan agen kontras dapat dilakukan hanya setelah prosedur normalisasi hidrasi, infus cairan. Jika tidak, nekrosis dapat berkembang di daerah dengan iskemia.

Pemeriksaan X-ray menunjukkan gangguan gerak peristaltik, akumulasi gas di usus kecil, gangguan mobilitas diafragma di sebelah kiri, keberadaan eksudat di rongga pleura kiri, dll. Tetapi manifestasi ini tidak patognomi untuk proses inflamasi akut, oleh karena itu, penelitian tambahan dengan ultrasound mungkin diperlukan. Diagnosis ultrasonografi ditentukan oleh obliterasi saluran empedu, pembengkakan kelenjar.

Menggunakan metode MRI pankreas (MRHP) modern memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil penelitian yang lebih informatif.

Jika dicurigai sifat penyakit menular, tusukan eksudat, isi kista atau zona nekrosis diambil, diikuti dengan penyemaian dan menentukan jenis agen infeksi. Juga dalam cairan yang dihasilkan dapat dideteksi enzim pankreas.

Berdasarkan hasil tes fungsional, studi instrumen dan klinis, diagnosis ditegakkan atau dikonfirmasi dan rejimen pengobatan dikembangkan.

Gejala dan pengobatan pankreatitis akut

Pasien yang didiagnosis dengan peradangan akut harus dirawat di rumah sakit untuk pemantauan kondisi yang dinamis, metode pemulihan konservatif atau bedah.

Terapi konservatif ditujukan untuk memerangi rasa sakit dan syok, menciptakan istirahat fisiologis untuk pasien dan mencegah infeksi sekunder.

Untuk mengurangi rasa sakit, obat penghilang rasa sakit dan obat antispasmodik digunakan. Anestesi opiat yang kuat harus digunakan dengan hati-hati, karena dapat menyebabkan spasme sfingter Oddi dan meningkatkan mual dan muntah. Selain itu, perawatan intensif menyiratkan:

1. penggunaan puasa terapeutik;
2. aspirasi isi lambung dengan probe;
3. aplikasi es ke pankreas;
4. pemulihan tubuh setelah dehidrasi, terapi infus.

Jika pasien dalam keadaan syok, maka dianjurkan untuk melakukan terapi pemeliharaan: larutan glukosa, darah lengkap, plasma, kafein, kapur barus, efedrin secara subkutan, dll.

Untuk meningkatkan efek pengobatan, perlu untuk melengkapi terapi dasar dengan terapi anti-enzim dan anti sekretori. Banyak obat yang menghambat sintesis enzim juga memiliki efek anti-inflamasi dan anti-edema pada kelenjar.

Dalam pengobatan kasus kompleks pankreatitis akut, pemberian obat steroid diresepkan untuk waktu yang singkat, di bawah kontrol negara.

Pada hari-hari pertama, untuk menghindari muntah, pasien makan secara parenteral, sebuah alat dimasukkan ke perutnya, di mana isi perutnya terus-menerus dihisap. Untuk mempertahankan metabolisme air-garam, pemberian infus saline dan kalsium glukonat diberikan secara intravena.

Pasien disuntik dengan air melalui probe dengan putih telur, jus encer, susu. Makanan melalui probe dipertahankan sampai mual dan muntah berhenti. Kemudian pasien dipindahkan ke makanan yang mudah dicerna, dengan kandungan karbohidrat ringan yang tinggi, jumlah protein yang dikurangi dan pengeluaran lemak. Setelah perbaikan dalam kondisi pasien telah tercapai, diet secara bertahap diperluas.

Pengobatan bedah pankreatitis akut diresepkan dalam kasus:

• perburukan kondisi umum pasien;
• dengan perkembangan patologi, disertai dengan keracunan dan fenomena peritoneum;
• dalam kasus nanah pankreas, dll.

Dengan bantuan metode bedah klasik dan invasif menghasilkan:

• pemulihan patensi saluran empedu;
• membersihkan dari eksudat, nanah dan memasang drainase ke dalam rongga perut, omentum, dll.
• pengangkatan pankreas, pankreatektomi, sequestrektomi, dll.

Jika dicurigai infeksi, pengobatan dilengkapi dengan penggunaan antibiotik spektrum luas.

Pankreatitis kronis: gejala pada pria dan wanita

Pankreatitis kronis lebih umum daripada akut, karena fakta bahwa patologi kronis mungkin merupakan konsekuensi dari proses akut, dan proses patologis lainnya. Di antara penyebab pankreatitis kronis adalah penting:

1. penyakit menular;
2. keracunan dengan zat beracun;
3. gangguan makan;
4. varises organ dalam;
5. penyakit pada hati dan saluran empedu, dll.

Salah satu penyebab pankreatitis kronis yang paling sering diidentifikasi adalah alkoholisme. Menurut statistik, 60-80% pecandu alkohol didiagnosis dengan bentuk patologi kronis.

Pelanggaran keluarnya empedu setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, menyebabkan perkembangan patologi. Kekalahan pankreas diamati pada 30% pasien setelah kolesistektomi.

Selain itu, penyebab patologi bisa berupa radang usus, bisul yang menembus ke kelenjar.

Mekanisme proses patologis memiliki banyak kesamaan dengan pankreatitis akut. Sebagai akibat kerusakan pada jaringan kelenjar oleh enzim aktif, terjadi pengerasan dan melemahnya fungsinya. Predisposisi terhadap munculnya proses patologis adalah akumulasi sekresi karena penyumbatan saluran ekskretoris dan dipersulit oleh pengenalan infeksi.

Peradangan dapat dituangkan ke seluruh kelenjar atau terlokalisasi di salah satu bagiannya. Ketika peradangan terjadi, misalnya, di kepala kelenjar, ukurannya meningkat, memberikan tekanan pada saluran empedu dan menyebabkan penyakit kuning obstruktif.

Pada pankreatitis kronis, perubahan inflamasi-degeneratif dan nekrotik terus menerus dalam jaringan kelenjar dan hipertrofi jaringan ikat organ terlokalisasi di bagian-bagian tertentu kelenjar ditemukan, atau, seperti yang lebih sering dicatat. Seiring dengan proses degenerasi, tanda-tanda reparatif dicatat dalam bentuk area hiperplasia.

Pada tahap awal dari perjalanan pankreatitis kronis, ada peningkatan kelenjar, perubahan kepadatan, pendarahan dan edema. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, ada bekas luka, deposit garam dan penyempitan saluran. Ukuran tubuh berkurang.

Dalam menilai keadaan jaringan organ, ada fokus yang ditandai peradangan akut, proses nekrotik, apoptosis jaringan ikat, perkembangan rongga berbutir halus, karena saluran yang tumpang tindih. Sel-sel kelenjar terus berfungsi untuk waktu yang lama, tetapi juga berubah seiring waktu.

Semua Tentang Pankreatitis: Klasifikasi Peradangan Pankreas Kronis

Pengobatan modern menawarkan berbagai bentuk klasifikasi pankreatitis kronis:

• berulang;
• utama:
• alkoholik;
• obat-obatan;
• dengan latar belakang gangguan metabolisme;
• idiopatik;
• sekunder:
• kolangiogenik, menyebabkan berbagai perubahan patologis pada organ pencernaan dan disebabkan oleh tumpang tindih saluran empedu dengan kalkulus;
• pasca-trauma dll

Klasifikasi ini, meskipun memperhitungkan jumlah maksimum bentuk patologi, adalah bersyarat. Karena pada tahap awal penyakit mereka tidak mencerminkan bentuk proses patologis, melainkan fase, dengan kemungkinan transisi penyakit dari satu ke yang lain.

Gejala dan pengobatan pankreatitis kronis, diet

Gejala penyakit bersifat polimorfik dan menyerupai manifestasi penyakit kronis lainnya pada sistem pencernaan. Gejala yang paling umum adalah nyeri perut dan manifestasi dispepsia.

Tidak seperti nyeri herpes yang tak tertahankan pada pankreatitis akut, di sini rasa sakit dapat bervariasi. Misalnya, selain nyeri epigastrium, memancarkannya ke tulang belakang, tulang ekor, punggung bagian bawah, nyeri yang mirip dengan manifestasi serangan jantung dapat diamati. Ini menyebar dari jantung ke anggota tubuh bagian atas, leher, tulang belikat, menyebabkan serangan angina. Kadang-kadang, rasa sakit turun dari organ sepanjang usus turun, memberikannya ke pangkal paha, testis, dan kepala penis.

Nyeri dan disertai perubahan sensitivitas kulit. Selain itu, daerah mereka dapat bermigrasi, meningkat dengan munculnya rasa sakit yang hebat.

Yang sangat penting dalam gejala kompleks penyakit adalah fenomena dispepsia. Mereka tidak hanya karakteristik pankreatitis, tetapi dalam kombinasi dengan gejala lain mungkin merupakan tanda untuk diagnosis yang akurat. Sebagai contoh, triad diabetes pseudo:

1. perasaan lapar yang tak tergoyahkan;
2. haus;
3. penurunan berat badan dan penyimpangan rasa.

Terkadang ada air liur yang berlebihan. Perkembangan penyakit mempengaruhi fungsi pencernaan - pelanggaran tindakan buang air besar, pencernaan makanan yang buruk, peningkatan volume tinja.

Apalagi konsistensi, penampilan dan aroma tinja yang khas. Warnanya abu-abu, dengan kilau berminyak dan konsistensi kental. Bau busuk. Di dalam tinja ada banyak lemak (steatorrhea) dan serat otot yang tidak tercerna.

Tahap akhir perkembangan proses patologis ditandai, sebagai suatu peraturan, oleh pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang dimanifestasikan oleh hiperglikemia dan glikosuria.

Studi laboratorium dan perangkat keras serupa dengan yang dilakukan pada pankreatitis akut. Perbedaannya dibuat oleh tes khusus yang dilakukan untuk mempelajari gangguan pencernaan yang disebabkan oleh kurangnya fungsi enzimatik.

Terapi obat untuk tanda-tanda pankreatitis

Rejimen pengobatan menyiratkan:

• penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan patologi;
• penekanan proses inflamasi;
• pemulihan fungsi kelenjar;
• bergejala;
• perawatan restoratif.

Untuk menekan proses inflamasi, antibiotik dan NSAID (obat antiinflamasi non-steroid) digunakan.

Langkah penting dalam perawatan konservatif adalah kepatuhan terhadap diet khusus. Menu pasien termasuk hidangan yang merangsang sekresi enzim sedikit, mudah dicerna dan kaya nutrisi - vitamin dan elemen pelacak. Pada periode awal, protein dan lemak terbatas. Jika pengobatan memberikan hasil positif, diet diperluas. Ini memperkenalkan produk-produk seperti:

1. karbohidrat - gula, kentang, produk tepung;
2. protein - keju cottage rendah lemak, daging tanpa lemak, ikan;
3. lemak - susu, krim, telur, dll.

Untuk memfasilitasi pencernaan, asupan konstan persiapan yang mengandung enzim ditampilkan - Pancreatin, Biozim, Creon, Mezim, Panzenorm, dll.

Jika metabolisme karbohidrat terganggu, mungkin perlu menggunakan insulin. Tetapi dengan pankreatitis, kebutuhan akan perubahan insulin terlalu cepat, yang dapat menyebabkan hipoglikemia.

Untuk mengurangi fungsi sekresi kelenjar, terapi obat yang menggunakan Cimetidine, Omeprazole, Obsidan, Inderal, dll digunakan.

Pengobatan simtomatik ditujukan terutama untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan analgesik digunakan.

Perawatan bedah pankreatitis kronis digunakan dengan tidak adanya hasil positif dari perawatan konservatif atau terjadinya komplikasi, yang dimanifestasikan dalam bentuk kista, abses, kalsifikasi area besar kelenjar, pembentukan batu di saluran, dll.

Kedokteran modern tidak hanya menawarkan metode terbuka klasik, tetapi juga metode invasif minimal.

Jelas, pankreatitis adalah penyakit serius, terapi yang menghadirkan kesulitan tertentu, oleh karena itu, untuk mencegah timbulnya penyakit dan perkembangan penyakit, perlu untuk mengambil sejumlah langkah pencegahan.

Mencegah gejala pankreatitis

Untuk mengesampingkan perkembangan pankreatitis, perlu:

• menjalani gaya hidup sehat;
• makan makanan sehat, hindari makan berlebihan;
• berhenti dari kebiasaan buruk (alkohol, tembakau);
• meningkatkan aktivitas fisik;
• menormalkan berat badan;
• hindari efek stres, dll.

Penggunaan aturan pencegahan sederhana akan membantu menghindari penyakit serius dan berbahaya. Sekarang Anda tahu, pankreatitis, apa itu, gejala dan penyebabnya, metode perawatan, jenis peradangan dan banyak lagi. Silakan baca informasi pada kumis Anda, segera hubungi dokter Anda jika Anda melihat adanya manifestasi penyakit, dan lakukan segala yang diperlukan untuk mencegah penyakit atau kekambuhannya. Memberkati kamu!