Keluarkan jus lambung ke kerongkongan

Kondisi patologis yang sering terjadi adalah membuang isi lambung ke kerongkongan. Fenomena ini sering dapat diulang, yang menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan manusia. Pelepasan terus-menerus jus lambung ke dalam rongga esofagus menunjukkan gangguan fungsional atau patologi saluran pencernaan. Dengan refluks teratur, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan melakukan perawatan yang sesuai.

Penyebab emisi

Melempar asam ke kerongkongan disebabkan oleh gangguan sfingter khusus, yang terletak di persimpangan gastroesofageal. Mereka juga mencatat bahwa kerja motilitas organ pencernaan yang salah menyebabkan refluks. Setelah kontak asam klorida ke dalam rongga kerongkongan, ia mulai secara agresif mempengaruhi lapisan atas epitel, memakannya. Terkadang empedu dilepaskan ke mulut melalui tenggorokan dan kerongkongan. Patologi ini mungkin merupakan konsekuensi dari diskinesia bilier atau proses inflamasi di kantong empedu dan hati. Dokter mengidentifikasi alasan berikut yang dapat memicu pelepasan zat yang tidak biasa untuk kerongkongan ke dalam rongga:

• makan berlebihan konstan dan berat badan tinggi;
• penggunaan hidangan yang melanggar motilitas lambung;
• penyakit saluran pencernaan;
• terapi dengan obat-obatan tertentu;
• kelainan saluran pencernaan;
• peningkatan konsentrasi asam klorida;
• gaya hidup tidak aktif.

Kembali ke daftar isi

Cara mengenali: gejala utama

Memasukkan jus lambung ke kerongkongan dapat menyebabkan gejala yang sangat tidak menyenangkan. Jika proses ini berubah menjadi bentuk kronis, maka peradangan yang kuat terbentuk. Gejala umum keluarnya:

• Ketidaknyamanan di belakang sternum atau nyeri ringan. Paling sering terjadi setelah makan atau dalam posisi terlentang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama memiringkan atau setelah mengisi organ pencernaan, jus lambung naik ke sfingter dan mengalir ke rongga kerongkongan.
• Mulas. Sensasi ini menyerupai sensasi terbakar, karena asam klorida mengiritasi lapisan lendir. Terjadi setelah makan, bisa menyebar ke laring. Beberapa pasien melaporkan sensasi terbakar bahkan di malam hari saat tidur. Ini mungkin juga memiliki sakit tenggorokan karena mulas yang parah.
• Bersendawa. Udara yang masuk ke tenggorokan sering meninggalkan rasa asam di mulut. Ini menunjukkan peningkatan keasaman lingkungan lambung.

Dengan keluarnya jus lambung ke kerongkongan, seseorang mungkin terus-menerus asam di rongga mulut, mual, tidak nafsu makan, batuk, atau suara serak.

Bagaimana diagnosisnya?

Untuk meresepkan pengobatan yang sesuai, perlu untuk melakukan beberapa tindakan diagnostik. Spesialis meminta pasien untuk gejala khas, seperti rasa asam, mulas, atau ketidaknyamanan di kerongkongan. Dan juga studi tambahan ditugaskan:

• Endoskopi. Metode ini memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan mukosa dan intensitas proses inflamasi.
• Biopsi. Selama pemeriksaan endoskopi, jaringan esofagus diambil untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut.
• Manometri Prosedur ini menentukan fungsi motorik organ pencernaan.
• pH-metri. Ini mengukur tingkat produksi asam dan jumlah jus lambung yang jatuh di luar kardia ketika makanan dilemparkan dari perut ke kerongkongan.

Kembali ke daftar isi

Perawatan patologi

Terapi obat-obatan

Pelepasan asam yang konstan dari lambung disertai dengan proses inflamasi yang luas yang membawa ketidaknyamanan parah pada pasien dan dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan. Karena itu, patologi memerlukan pengobatan khusus. Semua janji harus dibuat oleh dokter yang hadir setelah melakukan kegiatan diagnostik. Jika pelepasan jus lambung ke dalam rongga kerongkongan merupakan konsekuensi dari penyakit lain pada saluran pencernaan, seperti gastritis, maka sejak awal terapi dilakukan untuk menghilangkannya.

Persiapan

Obat-obatan yang sering diresepkan diberikan dalam tabel:

Pengosongan lambung di kerongkongan, gejala di malam hari, pengobatan

Siapa pun yang pernah mengalami perasaan mulas tidak enak tidak bisa melupakannya. Gejala ini terjadi ketika konsumsi jus lambung di kerongkongan, itu benar-benar dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang parah, dan dapat muncul di bawah pengaruh berbagai faktor. Dengan kejadiannya yang sistematis, dokter berbicara tentang penyakit dan bersikeras terapi penuh. Oleh karena itu, hari ini, di halaman Popular Health, kita akan melihat mengapa apa yang terjadi dan apa saja gejala dari jus lambung yang dilemparkan ke kerongkongan, bagaimana perawatan mereka, dan mengapa proses ini sering dimulai pada malam hari.

Jika jus lambung memasuki kerongkongan, dokter berbicara tentang refluks gastroesofagus. Kondisi ini sangat umum, dan kadang-kadang bukan penyakit. Memang, bahkan dengan kesehatan penuh, isi lambung kadang-kadang dapat memasuki kerongkongan, misalnya, setelah makan. Tetapi jika fenomena seperti itu terjadi pada malam hari, secara teratur dan memberikan rasa tidak nyaman yang jelas, seseorang dapat menduga perkembangan penyakit tersebut.

Mengapa jus lambung dibuang ke kerongkongan?

Pelanggaran semacam itu dapat dipicu oleh sejumlah faktor berbeda. Tetapi mekanisme perkembangannya pada dasarnya sama: sfingter esofagus bagian bawah yang kurang kuat, yang terletak di persimpangan esofagus dengan lambung, melewati asam hidroklorik ke dalam esofagus. Jika refluks tidak terlalu jelas, maka zat agresif jatuh hanya di wilayah sepertiga bagian bawah kerongkongan, tetapi dengan refluks tinggi, ia diamati bergerak lebih tinggi - bahkan ke rongga mulut.

Dokter mengklaim bahwa terjadinya GERD dapat berkontribusi pada gaya hidup sehat yang tidak memadai yang dapat memiliki efek relaksasi secara patologis pada kondisi sfingter esofagus bagian bawah. Dengan demikian, kemungkinan mengembangkan patologi ini tinggi ketika:

- adanya kebiasaan buruk, misalnya, merokok atau konsumsi alkohol;
- konsumsi minuman berkarbonasi;
- melakukan kegiatan yang terkait dengan lama tinggal dalam posisi bengkok (miring) atau dengan mengangkat beban;
- stres;
- Konsumsi makanan dalam jumlah berlebihan (terutama di malam hari).

Mulas adalah manifestasi klasik dari penyakit refluks gastroesofageal. Namun, penyakit ini biasanya disertai dengan gangguan kesejahteraan lainnya. Secara khusus, itu menyebabkan sendawa asam yang tidak menyenangkan. Gejala-gejala yang tidak menyenangkan terjadi setelah makan, sebagai tanggapan terhadap penekukan tubuh ke depan, serta pada malam hari.

GERD juga memicu munculnya nyeri dada, yang dapat diberikan ke berbagai bagian tubuh, misalnya, di daerah antara tulang belikat, leher, daerah rahang bawah, serta ke arah jantung.

Refluks gastroesofagus patologis menyebabkan sejumlah gejala non-esofagus yang berhubungan dengan gangguan dalam aktivitas sistem pernapasan dan lambung.

Jadi, penyakit ini dimanifestasikan oleh batuk dan sesak napas, yang dapat terjadi secara berkala, sebagian besar dalam posisi tengkurap. Meski demikian, penyakit ini dapat memicu suara serak yang konstan atau periodik dan perasaan tenggorokan kering.

Cukup sering, penyakit ini menyebabkan mual yang buruk, kadang-kadang - muntah. Ketika GERD biasanya terjadi perasaan jenuh yang cepat selama makan, di samping itu, penyakit ini dapat memanifestasikan kembung yang tidak menyenangkan.

Gejala yang tidak menyenangkan sering terjadi pada malam hari, seperti pada posisi telentang, isi lambung mudah menembus ke kerongkongan. Dan sambil berdiri, proses ini agak terhambat karena efek alami dari daya tarik.

Pasien dengan refluks gastroesofagus patologis yang didiagnosis harus berdamai dengan kebutuhan untuk mengubah cara hidup kebiasaan mereka sepenuhnya. Dengan patologi seperti itu, perlu untuk menormalkan berat badan, menghentikan kebiasaan buruk, khususnya, untuk berhenti merokok dan minum alkohol. Sangat penting untuk melakukan perubahan dalam diet biasa, untuk mengecualikan produk berlemak, digoreng, pedas dan diasap dari menu sehari-hari, tidak untuk minum kopi, tidak makan cokelat, dan tidak terlibat dalam minuman berkarbonasi. Anda juga perlu mengecualikan makanan lain yang dapat memicu mulas: mustard dan mint, saus tomat dan cuka, buah jeruk dan saus tomat, dll. Sangat penting untuk makan fraksional - dalam porsi kecil dengan interval dua hingga tiga jam. Makan malam diperlukan untuk beberapa jam sebelum tidur malam yang direncanakan.

Pasien dengan GERD juga disarankan untuk tidak memiliki beban yang meningkatkan tekanan intraabdomen, untuk tidak memakai ikat pinggang ketat. Untuk mengurangi kemungkinan gejala tidak menyenangkan di malam hari, perlu untuk sedikit menaikkan ujung kepala tempat tidur sehingga bagian atas tubuh selama tidur miring.

Dalam beberapa kasus, hanya penerapan rekomendasi di atas yang cukup untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Tetapi, jika penyakit berlanjut dalam bentuk sedang atau parah, tidak mungkin dilakukan tanpa terapi obat. Pasien dengan GERD dapat diresepkan resepsi:

- antasida yang dapat menetralkan asam klorida agresif (Almagel, Fosfalyugel, dll.);
- prokinetik atau obat antisekresi;
- inhibitor pompa proton (dengan perkembangan kerusakan erosif).

Semua obat-obatan, skema penggunaannya dan durasi penggunaan dipilih secara terpisah oleh dokter yang hadir. Perlu dicatat bahwa, dengan tidak adanya terapi yang memadai, PRGE / GERD dapat menjadi rumit dengan pembentukan borok, penyempitan kerongkongan, dan juga pendarahan.

Gejala dan pengobatan asam lambung dari lambung ke kerongkongan

Melempar asam dari lambung ke kerongkongan adalah kondisi yang sering terjadi dalam gastroenterologi, yang mengarah pada perkembangan peradangan kronis di dinding kerongkongan dan memiliki risiko serius untuk masuk ke sejumlah komplikasi serius, hingga berkembangnya tumor. Melemparkan isi lambung ke kerongkongan terjadi pada setiap orang keempat, dalam beberapa kasus bahkan tanpa manifestasi nyata. Gejala-gejala kondisi ini harus diketahui semua orang, serta kemungkinan perawatannya.

Penyebab

Pemindahan asam dari lambung ke kerongkongan adalah manifestasi utama penyakit refluks gastroesofageal dan ditandai oleh masuknya jus lambung yang agresif pada selaput lendir halus esofagus, yang menyebabkan kerusakan pada yang terakhir. Konten yang dibuang mengarah ke perkembangan peradangan kronis. Dalam hal ini, orang yang sehat memiliki mekanisme khusus yang mencegah fenomena seperti itu. Pertama-tama, itu adalah sfingter otot di perbatasan transisi esofagus ke lambung, yang mampu dengan kuat dan andal memblokir lumen, mencegah pelepasan asam dari lambung. Mekanisme kedua adalah lokasi tertentu dari situs transisi, menciptakan sudut akut antara pintu masuk ke lambung dan kerongkongan, yang juga mencegah kerusakan pada selaput lendir.

Membuang asam dari lambung ke kerongkongan adalah kondisi umum di antara orang-orang dari kelompok umur yang berbeda.

Dalam perkembangan membuang asam dari lambung ke kerongkongan adalah sangat penting, baik faktor eksternal maupun karakteristik orang tersebut. Faktor predisposisi eksternal meliputi:

• Makan berlebihan secara konstan dan obesitas, menyebabkan peregangan lambung dan mengubah sudut anatomi yang mencegah pelepasan ke belakang ke kerongkongan
• Makan makanan pedas, panas atau berminyak yang merangsang motilitas dan sekresi jus lambung yang berlebihan, yang sangat meningkatkan kemungkinan konsumsi ke kerongkongan dan agresivitas yang terakhir.
• Gaya hidup menetap dengan mengurangi nada membran otot organ-organ saluran pencernaan dan penurunan aktivitas sfingter.
• Jus lambung dapat dibuang sebagai hasil dari obat-obatan yang mencegah perpindahan makanan dari lambung ke usus.

Teopek dapat menyebabkan refluks

Untuk faktor-faktor internal yang berkontribusi pada pengembangan refluks asam dari lambung ke kerongkongan termasuk fitur-fitur berikut:

• Fitur struktur sistem pencernaan yang melanggar hubungan spasial perut dan kerongkongan.
• Perubahan bawaan pada jaringan ikat, menyebabkan kurangnya fungsi sfingter, yang bahkan dapat menyebabkan refluks empedu ke kerongkongan dari duodenum.
• Peningkatan keasaman jus lambung karena penyakit yang menyertai (gastritis, tukak lambung).

Kombinasi dari faktor-faktor ini dan mengarah pada pengembangan refluks asam dari lambung ke kerongkongan dan munculnya gejala penyakit.

Manifestasi penyakit

Penyakit untuk waktu yang sangat lama mungkin tidak menimbulkan kekhawatiran atau keluhan pada pasien. Pelepasan kecil jus lambung tidak menyebabkan kerusakan serius pada selaput lendir, namun, itu memicu perkembangan peradangan kronis, yang mengarah pada perkembangan penyakit secara bertahap.

Seorang pasien dengan refluks asam yang konstan dari lambung ke kerongkongan mengalami gejala-gejala berikut:

• Sensasi ketidaknyamanan di belakang sternum, terkadang dengan munculnya rasa sakit. Sebagai aturan, kondisi seperti itu terjadi setelah makan, setelah lama tinggal dalam posisi horizontal (istirahat, tidur, malam dan siang), terutama setelah makan.
• Gejala kedua yang paling umum adalah mulas, ditandai dengan munculnya sensasi terbakar di bagian bawah dada, yang berhubungan dengan iritasi mukosa esofagus. Seperti gejala sebelumnya, terjadi dan meningkat setelah makan.
• Orang dengan refluks asam dari lambung sangat sering mengalami asam sendawa dan sensasi asam yang konstan di mulut, yang berhubungan dengan peningkatan keasaman jus lambung.
• Selain gejala-gejala ini, mungkin ada penurunan nafsu makan dan pelanggaran menelan, serta sejumlah gejala non-kerongkongan, seperti batuk, perubahan suara, suara serak, perasaan tidak nyaman di tenggorokan dan banyak lagi.

Membuat diagnosis

Sangat mudah untuk menduga refluks isi asam lambung ke kerongkongan, untuk tujuan ini cukup untuk menanyakan secara rinci dengan pasien tentang keluhan yang ia miliki, serta untuk melakukan pemeriksaan eksternal dan mempelajari fitur kehidupan, kehidupan kerja dan, tentu saja, nutrisi.

Dari metode penelitian tambahan, pendekatan endoskopi diakui sebagai yang terbaik dalam kedokteran. Survei ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi selaput lendir kerongkongan secara visual dan untuk mengidentifikasi lesi di dalamnya. Selain itu, bersamaan dengan endoskopi, Anda dapat melakukan biopsi - ambil selembar kulit bagian dalam dan lakukan studi morfologi khusus. Suplemen yang terakhir digunakan sangat sering dalam kasus-kasus yang diduga perkembangan perubahan prekanker atau kanker pada organ. Pemeriksaan endoskopi harus dilakukan oleh ahli gastroenterologi, karena ia dapat mengevaluasi dan menafsirkan gambar yang dilihatnya secara profesional.

Untuk menentukan fungsi motor esofagus dan keadaan sfingter, manometry digunakan, yang terdiri dalam memperkirakan tekanan di dalam lumen organ. Juga, metrik pH banyak digunakan. Metode yang memungkinkan untuk menilai tingkat keasaman dalam lambung, serta profil sekresi, yang sangat penting saat membuang jus lambung ke kerongkongan.

Metode pengobatan

Pengobatan penyakit ini didasarkan pada dua pendekatan yang saling terkait: koreksi gaya hidup dan nutrisi, serta terapi obat.

Perubahan kekuatan

Setiap orang dengan gejala refluks jus lambung ke kerongkongan perlu mengubah cara makan mereka, serta diet makanan:

• Kecualikan dari makanan pedas, hidangan berlemak dan panas yang berkontribusi pada sekresi jus lambung.
• Jangan makan kacang-kacangan (kacang-kacangan, kacang polong), karena mereka berkontribusi pada peregangan perut dan gangguan sfingter.
• Jangan makan berlebihan - makan dalam porsi kecil, tetapi sering.

Dengan refluks esofagitis, nutrisi fraksional diindikasikan.

• Jangan mengkonsumsi minuman beralkohol dan berhenti merokok.
• Tolak minuman berkarbonasi.

Rekomendasi tersebut memungkinkan untuk menghilangkan gejala pada tahap awal penyakit tanpa perawatan obat apa pun.

Terapi obat-obatan

Tujuan utama dari perawatan obat adalah untuk mengurangi keasaman jus lambung dan mencegah kerusakan pada selaput lendir. Perlu dicatat bahwa jika refluks dari kandungan asam terjadi dengan latar belakang penyakit lain pada saluran pencernaan (gastritis kronis, tukak peptik dan tukak duodenum), maka pertama-tama perlu untuk mengobatinya.

Untuk pengobatan dan pencegahan refluks jus lambung, tiga kelompok obat digunakan:

• Inhibitor pompa proton (Omeprazole, Omez, dan lain-lain) mengurangi jumlah asam hidroklorat yang diproduksi di perut, yang mengurangi agresivitas jus lambung dan mengurangi gejala yang ada atau sepenuhnya menghilangkannya. Selain itu, obat-obatan ini termasuk dalam standar untuk pengobatan tukak lambung dan gastritis kronis.
• Blocker reseptor histamin (Ranitidine, Famotidine) juga memblokir sekresi jus lambung, secara signifikan mengurangi agresivitasnya.
• Berarti yang meningkatkan motilitas bagian atas saluran pencernaan (Motilium, Ondansetron) tidak memungkinkan makanan dan isi lambung yang agresif menumpuk di dalamnya dan menyebabkan peregangan yang terkait dengan lemparan ke kerongkongan. Direkomendasikan untuk pengangkatan semua pasien.

Obat-obatan ini harus diresepkan hanya oleh dokter yang merawat. Dalam kasus apa pun jangan mengobati sendiri, dan ketika gejala pertama muncul, cari bantuan medis profesional.

Hanya pendekatan profesional dan perawatan yang kompeten yang akan menyembuhkan penyakit dengan cepat.

Kemungkinan komplikasi

Salah satu komplikasi refluks esofagitis adalah kerongkongan Barrett.

Peradangan kronis pada selaput lendir tanpa perawatan medis yang memadai dapat menyebabkan perkembangan sejumlah kondisi serius:

• Peradangan yang berkepanjangan dengan eksaserbasi dapat menyebabkan ulserasi lapisan dalam esofagus dengan kedalaman yang bervariasi, yang kadang-kadang menyebabkan perkembangan perdarahan akut dan kronis.
• Proses peradangan dapat mengubah sel-sel di area kerusakan, yang dapat menyebabkan keadaan prekanker dan tumor (Barrett's esophagus, adenocarcinoma), yang secara signifikan memperburuk prognosis untuk pasien dan membutuhkan perawatan segera.

Melontar asam dari lambung ke kerongkongan dapat terjadi pada semua umur. Karena itu, jika Anda mengalami gejala apa saja (mulas, rasa tidak nyaman dan nyeri di dada), Anda harus mencari bantuan medis dari dokter Anda. Hanya dia yang dapat menetapkan dan menginterpretasikan hasil pemeriksaan dengan benar, serta membuat rencana perawatan.

Refluks esofagitis. Penyebab, gejala, diagnosis modern, dan pengobatan patologi yang efektif.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Refluks esofagitis adalah penyakit kronis yang ditandai dengan refluks patologis isi lambung ke kerongkongan.

Menurut berbagai penelitian yang dilakukan di Eropa, AS, Rusia, prevalensi penyakit ini di antara orang dewasa adalah 40-60%, dan dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan yang signifikan dalam indikator ini.

Perlu dicatat bahwa kita belum sepenuhnya menyadari bahaya refluks - esofagitis dan mencari bantuan medis ketika komplikasi sudah berkembang.

Anatomi dan fisiologi esofagus dan lambung

Untuk memahami bagaimana refluks berkembang - esofagitis, mari kita beralih ke struktur saluran pencernaan. Kerongkongan adalah organ berongga yang terletak di belakang trakea. Panjangnya, sebagai aturan, adalah 23-24 cm - untuk wanita dan 25-30 untuk pria.

Kerongkongan terdiri dari beberapa lapisan: selaput lendir, lapisan otot dan selaput luar. Fungsi utama kerongkongan adalah mempromosikan bekuan makanan ke perut. Selaput lendir membentuk 7-10 lipatan memanjang yang membantu mempromosikan makanan ke perut.

Juga di kerongkongan ada banyak kelenjar yang mengeluarkan cairan lendir. Cairan ini tidak hanya membantu menggerakkan makanan menuju lambung, tetapi juga melindungi kerongkongan dari kerusakan.

Lapisan otot: berfungsi untuk mempercepat pergerakan bolus makanan di sepanjang kerongkongan. Otot-otot kerongkongan membentuk 2 sphincter (katup) atas dan bawah. Katup bawah terletak di perbatasan antara lambung dan kerongkongan. Ketika seseorang tidak makan sfingter ditutup. Saat menelan makanan, sfingter terbuka, melewati makanan ke perut.
Fungsi sfingter yang tepat sangat penting, karena memutarnya menyebabkan penyakit refluks.

Saat makanan masuk ke lambung, jus lambung diproduksi. Ini terdiri dari berbagai enzim, asam klorida, yang terlibat dalam pencernaan makanan. Pemrosesan makanan juga membantu pergerakan lambung (peristaltik).

Biasanya, sebagai akibat peristaltik lambung, seseorang memiliki 20-30 refluks fisiologis (melemparkan isi lambung ke kerongkongan), tetapi orang tersebut tidak merasakan ketidaknyamanan (gejala yang akan kita bahas di bawah). Karena refluks itu sendiri bukanlah penyakit. Penyakit ini terjadi hanya ketika mekanisme perlindungan kerongkongan dilanggar.

Jadi apa saja mekanisme perlindungan yang ditemukan oleh alam? Penghalang pelindung pertama kerongkongan adalah selaput lendirnya. Ini melindungi kerongkongan dari kerusakan mekanis selama perjalanan makanan (terutama ketika makanan dikunyah dengan buruk), dan asam klorida memasuki kerongkongan selama refluks fisiologis.

Mekanisme pertahanan kedua adalah sfingter esofagus bagian bawah, yang mencegah isi lambung terlalu sering masuk ke kerongkongan.

Penghalang pelindung ketiga adalah pasokan darah yang baik ke kerongkongan, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan selaput lendir kerongkongan jika terjadi kerusakan. Semua mekanisme ini melindungi kerongkongan.

Penyebab Refluks Esofagitis

Penyebab utama perkembangan penyakit refluks adalah gangguan sfingter esofagus bagian bawah, penurunan tonus ototnya. Sfingter esofagus bagian bawah tetap terbuka sepanjang waktu atau sebagian terbuka, memungkinkan isi lambung masuk dengan bebas ke kerongkongan. Alasan pelanggaran ini:

1. kelebihan saraf
2. faktor kimia atau makanan
3. peningkatan tekanan perut

Alasan lain untuk pengembangan penyakit refluks adalah hernia dari pembukaan kerongkongan diafragma. Melalui pembukaan esofagus yang membesar diafragma (hernia), dengan peningkatan tekanan intra-abdominal (misalnya, pengangkatan gravitasi), bagian perut dan isinya menembus ke dalam rongga dada.

Faktor predisposisi untuk pengembangan penyakit refluks:

1. postur paksa dengan miring ke depan
2. kelebihan berat badan
3. merokok, minum alkohol
4. gunakan rempah-rempah, kopi, cokelat
5. kehamilan
6. minum obat tertentu seperti nitrogliserin, metoprolol
7. tukak lambung dan 12 ulkus duodenum

Pada prinsipnya, faktor apa pun dapat menyebabkan refluks isi lambung ke kerongkongan. Terkadang cukup untuk membungkuk dan terjadi ketidaknyamanan.

Baca lebih lanjut tentang gastritis, tukak lambung dan tukak duodenum dalam artikel:

Gejala Esofagitis refluks

Gejala yang paling umum adalah mulas - sensasi terbakar di esofagus bagian atas. Mulas muncul setelah makan, terutama setelah produk-produk seperti: kopi, alkohol, rempah-rempah, makanan berlemak, makanan panas. Muncul saat dimiringkan ke depan atau dalam posisi horizontal.

• Bersendawa dengan udara atau, dengan kandungan asam adalah gejala paling umum kedua dari manifestasi penyakit.
• Kesulitan menelan dan melewatkan makanan (disfagia). Rasa sakit selama perjalanan makanan melalui kerongkongan, lebih sering diamati dengan peradangan parah pada mukosa esofagus. Perlu dicatat bahwa ada juga manifestasi ekstra-esofagus (topeng).
• "Masker paru" - dengan latar belakang refluks esofagitis, obstruksi bronkial (penyumbatan bronkial dengan sekresi kental) berkembang dan itu memanifestasikan dirinya dengan batuk kronis (berlanjut untuk waktu lama). Batuk paling sering muncul di malam hari. Mekanisme munculnya obstruksi bronkus terdiri dari aspirasi mikro (penetrasi partikel kecil) dari kerongkongan ke dalam bronkus. Saat ini, refluks esofagitis dianggap sebagai pemicu (mekanisme pemicu) untuk asma bronkial. Kehadiran penyakit refluks sering menjelaskan serangan malam hari pada asma bronkial.
• "Topeng jantung" dimanifestasikan dalam nyeri tulang dada yang mirip dengan angina (nyeri di jantung). Berbeda dengan nyeri angina pektoris dengan "masker jantung", refluks esofagitis terjadi setelah makan berlebihan, mengonsumsi makanan pedas dan asam.
• "Otolaryngological mask" - dimanifestasikan oleh perkembangan rinitis (radang mukosa hidung), faringitis (radang mukosa faring). Munculnya rhinitis dan faringitis disebabkan oleh seringnya kontak dengan kandungan asam lambung, yang lagi-lagi, melalui refluks, memasuki laring.
• "Masker gigi" - muncul karena refluks asam dari kerongkongan ke dalam rongga mulut. Asam menghancurkan enamel gigi, sehingga menyediakan semua kondisi untuk perkembangan karies.

Yang paling menjengkelkan adalah bahwa pasien bahkan tidak curiga bahwa penyakit refluks dapat disamarkan. Kadang-kadang pasien mengobati penyakit yang sangat berbeda yang disebutkan di atas. Tapi tentu saja perawatannya tidak membuahkan hasil. Tanpa bantuan dokter Anda tidak bisa mengatasinya. Karena itu, ketika gejala di atas muncul, sangat disarankan agar Anda berkonsultasi dengan dokter atau ahli gastrologi.

Perjalanan refluks esofagitis
Penyakit itu sendiri berlangsung selama bertahun-tahun. Tanpa perawatan yang tepat, manifestasi penyakit meningkat seiring waktu.

Perlu dicatat bahwa penyakit ini berhasil diobati, tetapi setelah penghentian pengobatan, kekambuhan cukup sering terjadi (kembalinya gejala penyakit), terutama jika pasien tidak mengubah gaya hidup.

Informasi terperinci tentang penyebab lain dari mulas, baca artikel:

Diagnosis refluks esofagitis

Diagnosis selalu dimulai dengan percakapan dengan dokter. Selama percakapan, dokter akan mengidentifikasi keluhan penyakit, tingkat keparahan, durasi. Dia akan bertanya tentang kemungkinan faktor yang berkontribusi terhadap penyakit ini. Terutama hati-hati menanyakan tentang makanan yang paling sering Anda makan. Setelah itu, dokter akan memeriksa Anda.

Pemeriksaan Oral

Dokter akan meminta Anda untuk membuka mulut dan menunjukkan lidah Anda. Saat bahasa refluks esofagitis dilapisi dengan mekar putih.

Palpasi perut (palpasi):

Setelah pemeriksaan, dokter meresepkan pemeriksaan instrumental.

FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) adalah metode utama penyelidikan untuk refluks esofagitis. Penelitian ini dilakukan menggunakan probe serat optik dengan kamera di akhir. Probe ini dimasukkan melalui mulut, menggerakkan kamera ke bagian yang diinginkan dari bagian pencernaan.

Dalam hal ini, kerongkongan dan sebagian lambung diperiksa. Gambar diproyeksikan pada monitor komputer, dan dokter fungsionalis melihat mukosa esofagus. Ketika refluks esofagitis mukosa berwarna merah (hiperemik), Anda juga dapat mendeteksi refluks itu sendiri (membuang isi lambung ke kerongkongan). Beberapa pasien takut untuk melakukan prosedur ini, menjelaskan bahwa itu sangat tidak menyenangkan. Bahkan, prosedur itu sendiri hanya menyebabkan ketidaknyamanan ringan, dan lebih dari itu tidak berlangsung lama. Tanpa FGD, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apakah ada refluks esofagitis atau tidak. Juga menggunakan survei ini, Anda dapat mengambil biopsi (sepotong jaringan dari kerongkongan), jika perlu.

Penelitian X-ray menggunakan kontras. Barium digunakan sebagai kontras. Ini adalah cairan putih yang mirip dengan susu. Rasanya seperti kapur. Cairan ini benar-benar tidak beracun, tidak diserap di usus, tetapi terlihat jelas pada X-ray (putih). Untuk prosedur ini, Anda akan diminta untuk minum segelas campuran barium dan berbaring telentang. Pada posisi ini, rontgen akan dilakukan untuk Anda, di mana refluks barium patologis dari lambung ke kerongkongan akan terlihat.

Metri pH harian: studi yang memungkinkan untuk menentukan peningkatan keasaman harian (penurunan pH) di kerongkongan. Biasanya, pH di kerongkongan harus selalu lebih besar dari 4 (yaitu, lebih basa) dengan sering masuknya isi lambung (terutama asam klorida) ke kerongkongan, pH menurun dan menjadi asam.
Dengan demikian, fluktuasi pH harian dapat dinilai dari frekuensi refluks (sering refluks - di bawah pH). Semakin sering refluks terjadi pada siang hari, semakin parah gejala penyakitnya (bentuk yang lebih berat).

Esofagemanometri: studi yang memungkinkan untuk mengevaluasi kerja (kontraktilitas) dari sfingter esofagus bagian bawah. Untuk tujuan ini, kateter khusus dimasukkan melalui mulut atau hidung yang mengukur tekanan di dalam lumen kerongkongan. Tekanan pada sfingter esofagus bagian bawah tanpa adanya patologi adalah 6-25 mm Hg. Seni
Dalam patologi, tekanan menurun (relaksasi sfingter) dan terjadi refluks.

Di hadapan "topeng", konsultasi ahli dan tes lain ditentukan untuk menyingkirkan penyakit lain.

EKG (elektrokardiogram) - dilakukan untuk menyingkirkan penyakit jantung (angina)

Rontgen dada - untuk mengecualikan penyakit paru-paru (bronkitis)

Konsultasi dengan dokter gigi dan otolaringologi di hadapan "masker gigi dan otolaringologi".

Perawatan Refluks Esofagitis

Perawatan harus selalu dimulai dengan menghilangkan kemungkinan alasan: berhenti merokok, singkirkan kelebihan berat badan, hindari stres. Paling sering Anda perlu menyesuaikan diet.

Tanpa koreksi diet, efek dari perawatan obat akan minimal. Diet harus dijaga setiap saat terutama ketat untuk mengamatinya selama ada gejala penyakit.

Cara diet kehidupan pasien dengan refluks esofagitis

1. Rejimen harian harus dibangun untuk menyingkirkan kelebihan gugup di tempat kerja atau di rumah.

2. Tidur. Penting untuk mendapatkan tidur yang cukup (jika ada kemungkinan selama 7-8 jam sehari). Dan diinginkan untuk tidur di atas bantal kecil, sehingga kepalanya 25-30 derajat lebih tinggi dari tubuh. Situasi ini diperlukan untuk mengurangi jumlah refluks di malam hari.

3. Diet harus dibuat sedemikian rupa sehingga asupan makanan terjadi setidaknya 4-5 kali sehari dan dalam porsi kecil. Penting bahwa makanan malam diambil paling lambat 2-4 jam sebelum tidur.

Selama makan, cobalah untuk tidak makan berlebihan dan makan perlahan (pusat saturasi diaktifkan 20 menit setelah dimulainya makan), jadi jika seseorang makan dengan cepat, sepertinya dia masih lapar, terus makan, meskipun tidak lagi diperlukan.

Setelah makan, Anda tidak bisa berbaring atau duduk. Dianjurkan untuk berjalan setelah makan, yang memungkinkan makanan diserap lebih cepat dan lebih cenderung untuk berpindah dari perut ke usus.

4. Tidak disarankan untuk mengenakan pakaian ketat - itu meningkatkan tekanan intra-abdominal

5. Usahakan untuk tidak mengangkat beban, juga untuk meregangkan otot-otot perut

6. Kecualikan penggunaan obat-obatan yang mengurangi nada sfingter esofagus bagian bawah (nitrat, in-blocker, aminofilin, sedatif, hipnotik, dan lainnya).

Diet dengan refluks esofagitis

• Alkohol (meningkatkan keasaman jus lambung, sehingga meningkatkan agresivitasnya, dan selain itu, sfingter esofagus bagian bawah lebih rileks)
• Minuman berkarbonasi (masuk ke gas lambung mengiritasi mukosa lambung yang menyebabkan peningkatan sekresi asam klorida)
• Kopi dan teh kental
• Cokelat (menyebabkan relaksasi sfingter esofagus bagian bawah)
• Bumbu pedas
• Jamur
• Legum (kacang-kacangan dan kacang polong) - meningkatkan tekanan intra-abdominal yang mengarah ke peningkatan jumlah refluks
• Bumbu, produk asap
• Makanan kaleng
• Makanan berlemak
• Jus asam
• Kubis (segar dan fermentasi)
• Roti hitam
• Mayones, kecap
• Keripik dan produk semacam ini
• Mengunyah permen karet
• Makanan cepat saji (hamburger, kentang goreng, hot dog, dan sebagainya)
• Daging panggang, ikan, sayuran

• Susu rendah lemak dan krim asam
• Ayam rebus segar atau telur puyuh
• Dadih parut bebas lemak
• Kerupuk atau roti putih basah
• Semua jenis bubur, direbus dalam air
• Irisan daging sapi muda kukus
• Panggang apel yang tidak asam
• Sayuran panggang oven
• Anda juga bisa membuat berbagai salad atau semur dari sayuran rebus.
• Ikan rebus dan panggang bukan varietas berlemak
• Tentu saja, ini bukan daftar seluruh hidangan yang mungkin.

Perawatan obat refluks esofagitis

Menyembuhkan refluks esofagitis diet hanya bisa dalam bentuk ringan. Dalam kasus lain, perawatan obat juga diperlukan.

Ada beberapa kelompok obat yang diresepkan untuk penyakit refluks.

1. Prokinetik - obat yang meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah. Zat aktif disebut dompiridon, itu adalah bagian dari obat-obatan seperti (motilium, motilak). Atau bahan aktif lain itoprid (genaton).

• Motilium - dewasa 20 mg. (2 tablet) 3 kali sehari, 20-30 menit sebelum makan, ketika gejala hadir di malam hari, dan bahkan sebelum tidur.

2. Antasida adalah obat yang mengurangi keasaman dengan cara menetralkannya.

Perwakilan khas kelompok ini adalah Almagel.

• Almagel - 5-10 mg. (1-2 sendok) 3-4 kali sehari selama 10-15 menit sebelum makan.

Dalam kasus rasa sakit yang parah setelah makan, Almagel A direkomendasikan, karena, selain menetralkan asam, ia juga mengurangi rasa sakit. Durasi pengobatan dengan obat Almagel A tidak lebih dari 7 hari, setelah itu ditransfer ke Almagel yang biasa.

3. Obat antisekresi - obat yang mengurangi keasaman dengan menekan pembentukannya.

• Omeprazole - 20-40 mg (1-2 kapsul per hari), minum kapsul dengan sedikit air. Kapsul tidak bisa dikunyah.
• Famotidine 20 mg. 2 kali sehari.

Durasi pengobatan dan jumlah obat tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Rata-rata, pengobatan dilakukan dalam setidaknya 2 kelompok obat (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazole). Durasi pengobatan adalah 4-6 minggu. Dalam kasus yang parah, 3 kelompok obat diresepkan selama lebih dari 6 minggu.

Komplikasi Refluks Esofagitis

Ulkus kerongkongan - terjadi dengan refluks yang berkepanjangan dan sering. Seringkali ulkus dipersulit oleh perdarahan, dalam hal ini diperlukan operasi endoskopi (tabung dimasukkan melalui mulut ke kerongkongan dan pembuluh darah yang terbakar dibakar dengan koagulator khusus)

Stenosis (penyempitan lumen) kerongkongan - karena peradangan kronis kerongkongan, dindingnya menebal dan muncul stenosis. Keluhan: rasa sakit saat menelan, serta perasaan benjolan di tenggorokan (makanan tidak melewati esofagus). Perawatannya bedah dan cukup rumit.

Barrett's esophagus - epitel kerongkongan diubah menjadi epitel perut, dengan demikian meningkat 10 kali lipat kemungkinan munculnya tumor ganas pada esofagus.

Jauh lebih mudah untuk mengobati refluks esofagitis ringan daripada komplikasi. Rujukan lebih awal ke dokter berarti perawatan yang cepat dan efektif.

Membuang asam dari lambung ke kerongkongan: apa yang menyebabkannya dan bagaimana cara menghilangkannya

Saluran pencernaan tubuh manusia dirancang sedemikian rupa sehingga makanan melewati dari atas ke bawah - dari mulut ke kerongkongan, ke perut dan ke usus. Sfingter ada untuk mencegah makanan mundur dan dari isi perut atau kantong empedu.

Tetapi dalam beberapa patologi, asam dilemparkan dari perut ke kerongkongan. Artikel ini akan membahas penyebab fenomena negatif ini, gejala dan metode diagnostik.

Gastroesophageal Reflux

Memasukkan isi lambung ke kerongkongan, atau gastroesophageal reflux, adalah patologi yang ditandai dengan kembalinya massa makanan, bersama-sama dengan asam klorida dan empedu, ke dalam esofagus dari lambung.

Penyebab refluks

Penyebab makanan yang dilemparkan dari perut ke kerongkongan mungkin bersifat eksternal dan terkait dengan karakteristik tubuh manusia. Penyebab eksternal meliputi:

• makan berlebihan, mengarah ke peregangan lambung dan perpindahan sudut anatomi, antara kerongkongan dan lambung, yang mencegah proses kebalikan dan memperlambat pelepasan jus lambung ke dalam esofagus;
• penggunaan makanan yang terus-menerus akut, panas atau berlemak, yang mengaktifkan motilitas lambung dan mengaktifkan sekresi jus lambung;
• aktivitas fisik yang rendah, pekerjaan menetap, yang menyebabkan penurunan umum dalam tonus otot, termasuk otot-otot sfingter esofagus;
• asupan obat-obatan tertentu yang dapat memicu selama terapi, membuang makanan dari perut ke kerongkongan, pengobatan yang harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Faktor-faktor yang terkait dengan keadaan tubuh manusia:

• fitur struktur anatomi organ pencernaan, topografinya di rongga perut;
• fitur turun-temurun dari struktur jaringan ikat sfingter, yang bahkan mengarah pada refluks empedu ke kerongkongan dari duodenum;
• peningkatan pH jus lambung dan adanya penyakit seperti gastritis atau tukak lambung.

Refluks empedu

Perhatian khusus harus diberikan pada pelepasan empedu ke kerongkongan, atau refluks bilier. Ini berbeda dari pembuangan isi lambung dalam rasa pahit dan tidak menyenangkan.

Penyebab refluks empedu di lambung dan kerongkongan dikaitkan dengan kondisi patologis tertentu dari saluran pencernaan:

• refluks gastritis, ditandai dengan pelepasan empedu yang konstan ke dalam lambung;
• tumor dan cedera pada organ perut, yang memicu tekanan pada duodenum, yang mengarah pada penetrasi empedu ke dalam perut;
• duodenitis kronis;
• diskinesia bilier;
• operasi kandung empedu atau kekurangannya;
• kehamilan

Jika empedu dilepaskan ke kerongkongan, penyebabnya adalah faktor provokatif yang paling sering:

• obat antispasmodik dan pelemas otot;
• komplikasi selama operasi sfingter pilorik;
• diet yang tidak sehat, dengan banyak lemak;
• penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• kebiasaan minum air dengan makanan;
• olahraga setelah makan;
• gaya hidup tidak aktif;
• keadaan stres;
• makanan tidak teratur, makanan kering, makan berlebihan setelah pembatasan makan.

Gejala Gastroesophageal Reflux

Bagaimana refluks empedu dalam esofagus terwujud? Gejalanya meliputi mulas, sendawa dan kesulitan menelan. Kelompok gejala dalam keadaan ini dapat dibagi menjadi:

1. Gigi Ini adalah ketika asam dari lambung memiliki efek merusak pada struktur enamel gigi, yang mengarah pada perkembangan karies.
2. Kardinal, ketika ada sensasi menyakitkan di belakang tulang dada, menjalar ke jantung. Karena itu, kondisi ini mungkin dikacaukan dengan serangan angina.
3. Paru. Ini terjadi ketika akibat gips terus-menerus dari lambung ke kerongkongan, lendir, masuk ke dalam bronkus, menyumbat mereka, yang mengarah pada perkembangan batuk yang basah dan menyakitkan.
4. Otolaringologi. Berkembang dalam bentuk proses inflamasi di tenggorokan sebagai akibat dari kontak dengan kandungan asam emisi dari perut.

Di antara tanda-tanda karakteristik yang menunjukkan adanya refluks gastroesofagus adalah sebagai berikut:

• mulas yang disebabkan oleh isi lambung yang agresif memasuki kerongkongan, dengan pH yang lebih jelas, refluks empedu ke kerongkongan pada malam hari merupakan karakteristik refluks empedu;
• cegukan yang persisten dan tidak terhindarkan, berkembang sebagai akibat iritasi konstan dari saraf frenikus;
• nyeri ringan, lokalisasi yang di sternum menyerupai angina pektoris;
• bersendawa, dengan rasa asam dan pahit. Ini terjadi baik setelah makan maupun dengan sedikit aktivitas fisik, terutama pada posisi tubuh yang cenderung;
• muntah empedu dapat terjadi pada tahap akhir perkembangan refluks, dan menunjukkan masalah fungsional serius dengan sistem pencernaan.

Video yang bermanfaat

Jika jus lambung dibuang ke kerongkongan, disarankan untuk memulai pengobatan sedini mungkin. Untuk memprovokasi membuang makanan dari perut ke kerongkongan, alasan yang telah dipertimbangkan secara rinci, disebabkan oleh berbagai faktor. Ini dijelaskan dalam video.

Transfer asam dari lambung ke kerongkongan: pengobatan dan diagnosis

Mendiagnosis refluks gastro-esofagus dimulai dengan identifikasi gejala. Karakteristik utamanya dikaitkan dengan ketidaknyamanan di daerah epigastrium dan di belakang sternum, dengan bersendawa dengan kandungan asam lambung dan nyeri sedang. Dalam kasus yang lebih parah, pasien mengeluh air liur, suara serak, kesulitan menelan makanan, dan kehilangan nafsu makan. Beberapa pasien menunjukkan adanya batuk dan sesak napas.

Untuk melakukan diagnosis yang dapat diandalkan hanya data anamnesis dan pemeriksaan fisik tidak cukup. Untuk tujuan diagnostik, metode instrumental digunakan:

• Pemeriksaan X-ray, dengan bantuan patologi seperti hernia diafragma, neoplasma esofagus, borok dan striktur terdeteksi;
• pH-metri;
• skintigrafi;
• Esofagemanometri - pengukuran tekanan dalam tabung esofagus.

Selanjutnya, dengan bantuan endoskopi, hasil terapi dipantau. Dalam kondisi seperti keluarnya lambung ke kerongkongan, pengobatan harus segera dilakukan. Dalam proses melaksanakan endoskopi, biomaterial dari mukosa esofagus diambil, diikuti dengan pemeriksaan histologis. Ini dilakukan untuk membedakan diagnosis "Barret esophagus". Ini adalah penyakit serius yang berkembang sebagai komplikasi dari PRGE / GERD, yang dianggap sebagai kondisi prekanker.

Jika ada refluks empedu ke kerongkongan, pengobatan yang memadai harus ditentukan, sehingga penelitian tambahan dapat ditentukan:

• esophagogastroduodenoscopy - studi tentang esofagus bagian bawah;
• Ultrasonografi organ perut;
• pemeriksaan tonus kandung empedu - choledochoscintigraphy, yang memberikan informasi tentang fungsi kontraktil sfingter esofagus.

Tes darah klinis umum, urin dan feses juga ditentukan. Tes darah biokimia membantu mengeksplorasi fungsi hati dan pankreas.

Menuang jus lambung ke kerongkongan dan asam

Pelepasan asam dari lambung ke saluran kerongkongan adalah kondisi yang sering terjadi dalam praktik gastroenterologis, yang mengarah pada pembentukan fenomena peradangan kronis di dinding kerongkongan.

Selain itu, ia memiliki probabilitas tinggi transformasi menjadi konsekuensi yang merugikan, termasuk penampilan formasi onkologis.

Melemparkan isi lambung ke dalam tabung kerongkongan diamati pada 25% populasi, dalam situasi tertentu, bahkan tanpa tanda-tanda klinis yang signifikan.

Gejala-gejala dari kondisi ini harus dipelajari dengan cermat untuk memilih perawatan yang paling efektif untuk refluks jus lambung ke kerongkongan.

Alasan

Faktor-faktor yang memprovokasi pelepasan massa makanan dari lambung ke kerongkongan bersifat eksternal dan terkait dengan karakteristik individu organisme. Penyebab eksternal meliputi:

• makan berlebihan, yang mengarah ke peregangan perut dan perubahan sudut anatomi, yang mencegah proses kebalikan dan memperlambat membuang jus pankreas ke dalam organ yang dimaksud;
• konsumsi akut, panas atau berlemak, mengaktifkan motilitas usus dan rahasia jus pankreas;
• kurangnya aktivitas fisik, pekerjaan yang sifatnya menetap, yang menyebabkan penurunan tonus otot, termasuk otot-otot otot sfingter esofagus;
• penggunaan dana medikamentaznyh tertentu yang dapat menyebabkan selama pengobatan pelepasan makanan dari lambung ke saluran kerongkongan, terapi yang dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.

Selain itu, ketika patologi serupa diamati di kerongkongan, penyebabnya mungkin terkait dengan kesejahteraan pasien:

• fitur struktur anatomi organ pencernaan, topografinya di perut;
• fitur struktural genetik dari jaringan ikat sfingter, yang mengarah pada pelepasan jus lambung ke kerongkongan dari duodenum;
• pH tinggi jus pankreas dan adanya proses patologis seperti gastritis atau maag.

Gejala

Penyakit seperti itu untuk jangka waktu yang lama tidak dapat memicu kecemasan atau ketidaknyamanan pada pasien.

Pengecoran yang tidak penting dari isi lambung ke kerongkongan tidak menyebabkan lesi berbahaya pada selaput lendir, tetapi menyebabkan pembentukan perubahan inflamasi yang bersifat kronis, yang memicu perkembangan bertahap dari proses patologis.

Seorang pasien dengan pelepasan asam yang konstan ke dalam saluran kerongkongan mencatat manifestasi klinis berikut:

• Ketidaknyamanan di bagian dada, dalam beberapa kasus dengan munculnya rasa sakit. Biasanya, kondisi seperti itu muncul setelah makan, setelah lama tinggal dalam posisi horizontal (istirahat, malam dan siang tidur), khususnya setelah makan.
• Mulas, yang ditandai dengan munculnya sensasi terbakar di bagian bawah dada, yang dikaitkan dengan iritasi mukosa saluran esofagus. Terbentuk dan tumbuh setelah makan.
• Orang dengan pelepasan asam dari lambung sangat sering mengalami sendawa asam dan rasa asam yang konstan di dalam rongga mulut, yang berhubungan dengan keasaman tinggi jus pankreas.
• Selain gejala-gejala di atas, kadang-kadang ada penurunan nafsu makan dan gangguan menelan, manifestasi non-kerongkongan lainnya (batuk, perubahan suara, suara serak, ketidaknyamanan di dalam laring, dll.).

Diagnostik

Identifikasi pelepasan konten lambung asam ke dalam kerongkongan mudah.

Akan cukup untuk mewawancarai pasien secara rinci tentang klaimnya, melakukan pemeriksaan eksternal, dan bertanya tentang keanehan hidup, pekerjaan, dan diet.

Dari teknik diagnostik tambahan, metode endoskopi akan menjadi yang paling informatif.

Pemeriksaan semacam itu memungkinkan untuk menilai secara eksternal keadaan selaput lendir dari saluran kerongkongan dan mendeteksi lesi di dalamnya.

Selain itu, secara paralel dengan diagnostik endoskopi, dimungkinkan untuk melakukan biopsi (sepotong lapisan dalam diambil dan pemeriksaan morfologis khusus dilakukan).

Penambahan ini digunakan sangat sering dengan adanya kecurigaan pembentukan pretumor atau perubahan kanker dalam tubuh.

Diagnostik endoskopi dilakukan oleh ahli gastroenterologi yang berkualifikasi, karena ia memberikan penilaian profesional dan interpretasi data pemeriksaan.

Untuk menetapkan fungsi motorik tabung esofagus dan keadaan sfingter, dilakukan manometri, yang memberikan penilaian tekanan di celah organ yang dimaksud.

Selain itu, metode pH-metry tersebar luas. Metode ini memungkinkan untuk menetapkan tingkat keasaman di dalam perut, profil sekresi, yang sangat penting dalam proses pelepasan jus pankreas ke kerongkongan.

Perawatan

Jika pasien telah didiagnosis dengan refluks asam lambung ke kerongkongan, pengobatan diresepkan langsung oleh dokter.

Terapi dalam semua kasus harus dimulai dengan identifikasi segala macam faktor pemicu: berhenti merokok, menghilangkan berat badan berlebih, mencegah situasi stres.

Seringkali perlu untuk mengatur pola makan. Tanpa menyesuaikan efek nutrisi diet dari terapi obat akan menjadi minimal.

Diet harus diamati sepanjang waktu, khususnya, dengan adanya gejala yang jelas dari proses patologis.

Diet dan rutinitas sehari-hari

Untuk pemulihan yang cepat, sangat penting untuk mematuhi diet yang tepat dan rutinitas sehari-hari:

• Itu dibangun sedemikian rupa sehingga pergolakan psiko-emosional di tempat kerja atau dalam kehidupan sehari-hari dikecualikan.
• Tidur Faktor yang sangat penting adalah penyesuaian tidur (jika memungkinkan, Anda perlu tidur hingga 8 jam sehari). Ini optimal untuk tidur di bantal kecil sehingga kepala 30 derajat lebih tinggi dari tubuh. Pengaturan seperti itu penting untuk mengurangi jumlah refluks per malam.
• Kekuasaan. Diperlukan untuk mematuhi rezim yang tepat, membuatnya sedemikian rupa sehingga makan berlangsung setidaknya 4-5 kali sehari dan dalam porsi kecil. Sangat penting bahwa makan malam dimakan paling lambat 3 jam sebelum tidur. Dalam proses makan, Anda perlu menghilangkan makan berlebih dan makan perlahan (saturasi terjadi terutama pada menit ke-20 setelah dimulainya makan). Karena itu, ketika seseorang makan dengan cepat, dia merasa bahwa dia lapar dan terus makan. Setelah makan, dilarang untuk berada dalam posisi horizontal atau duduk. Setelah makan, dianjurkan untuk berjalan kaki, yang akan memungkinkan makanan untuk dicerna dan bergerak dari perut di dalam usus.
• Tidak disarankan untuk mengenakan pakaian perut yang kencang dan kencang (tekanan intra-abdominal meningkat).
• Jangan angkat beban, kurangi stres pada otot perut.
• Tinggalkan penggunaan obat-obatan yang mengurangi nada sfingter esofagus bagian bawah (nitrat, beta-blocker, obat penenang, hipnotik, dll.).

Diet

Jika makanan dibuang dari perut ke kerongkongan, ada daftar produk yang tidak direkomendasikan untuk dikonsumsi. Tidak termasuk dalam diet:

• Minuman beralkohol (tingkatkan keasaman jus pankreas, tingkatkan agresivitasnya, rilekskan sphincter bagian bawah).
• Minuman berkarbonasi kuat (menembus gas lambung mulai mengiritasi mukosa lambung, menyebabkan peningkatan sekresi asam klorida).
• Minuman berkafein dan teh kental.
• Produk cokelat (rilekskan sfingter esofagus bagian bawah).
• Bumbu pedas.
• Jamur
• Kacang (meningkatkan tekanan di dalam rongga perut, menyebabkan peningkatan jumlah refluks).
• Bumbu-bumbu, makanan asap.
• Produk kalengan.
• Makanan berlemak.
• Jus asam.
• Kubis (segar dan fermentasi).
• Roti dari tepung gandum hitam.
• Mayones, saus tomat, saus.
• Keripik.
• Mengunyah permen karet.
• Makanan cepat saji
• Daging goreng, produk ikan dan sayuran.

Selama eksaserbasi, tidak disarankan untuk makan sayur dan buah segar. Selain itu, Anda ingin meninggalkan produk apa pun yang memicu terjadinya mulas.

Produk yang diizinkan untuk digunakan dalam makanan di hadapan refluks esofagitis:

• Susu rendah lemak dan krim asam.
• Ayam segar atau telur puyuh atau telur rebus lunak.
• Dadih parut rendah lemak.
• Rusks atau roti putih basah.
• Berbagai bubur yang dimasak dalam air.
• Irisan daging sapi muda kukus.
• Apel yang dipanggang non-asam.
• Sayuran panggang dalam oven.
• Salad atau sayuran rebus dalam bentuk rebus.
• Ikan rendah lemak dalam bentuk rebus dan panggang.

Daftar ini tidak lengkap dan mungkin dilengkapi dengan produk lain.

Sebelum menyesuaikan diet, perlu berkonsultasi dengan ahli gizi mengenai makanan yang dapat diterima dan dilarang dalam menu.

Terapi obat-obatan

Ketika refluks asam dari lambung ke kerongkongan terdeteksi, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Menghilangkan asupan makanan dari penyakit yang dimaksud hanya mungkin pada tahap awal.

Dalam situasi lain perlu beralih ke pengobatan. Ada berbagai subkelompok obat yang diresepkan untuk penyakit refluks:

• Obat prokinetik. Obat-obatan yang meningkatkan nada sfingter bawah. Bahan aktif ini disebut dompyridon, termasuk dalam komposisi berbagai obat (motilium, motilak). Atau bahan aktif lain itoprid. Motilium diresepkan untuk pasien dewasa dalam dosis 20 mg (2 tab.) Tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan, jika gejala diamati pada malam hari, kemudian sebelum tidur.
• Agen antasida. Obat-obatan yang mengurangi keasaman karena netralisasi. Perwakilan umum dari subkelompok tersebut adalah Almagel. Dikonsumsi 5-10 mg tiga kali sepanjang hari selama seperempat jam sebelum makan. Di hadapan ketidaknyamanan yang hebat setelah makan, disarankan untuk menggunakan Almagel A, karena selain itu juga yang menetralkan asam, menghilangkan sensasi menyakitkan. Durasi terapi dengan obat ini tidak lebih dari seminggu, setelah itu perlu untuk beralih ke Almagel standar.
• Agen antisekresi. Obat-obatan yang mengurangi keasaman dengan menekan pembentukannya. Omeprazole diminum 30 mg, minum kapsul dengan sedikit air. Kapsul dilarang untuk dikunyah. Selain itu, diperbolehkan mengonsumsi Famotidine 20 mg dua kali sehari.

Obat-obatan di atas hanya diresepkan oleh teknisi yang berkualifikasi.

Perawatan sendiri dilarang, dan jika Anda mengalami gejala awal, Anda harus mencari bantuan dari dokter.

Hanya spesialis yang dapat memilih terapi kompeten yang akan membantu dalam waktu sesingkat mungkin untuk menyelamatkan pasien dari patologi.

Durasi pengobatan dan pengobatan untuk masuk tergantung pada kerumitan proses patologis.

Ramalan

Pada dasarnya, setelah menormalkan pola makan dan menghilangkan iritasi, selaput lendir saluran kerongkongan akan cepat pulih.

Tetapi beberapa pasien perlu terus menggunakan obat-obatan untuk menghilangkan proses patologis.

Komplikasi

Fenomena peradangan pada selaput lendir yang bersifat kronis tanpa terapi medis yang tepat dapat memicu pembentukan patologi kompleks:

• Proses inflamasi yang berkepanjangan dengan eksaserbasi dapat memicu ulserasi lapisan dalam esofagus, yang dalam situasi tertentu mengarah pada pembentukan perdarahan akut dan kronis.
• Peradangan dapat mengubah sel-sel di daerah yang terkena, yang memicu terjadinya kondisi prakanker dan neoplastik, yang secara signifikan akan memperburuk prognosis untuk pasien dan kebutuhan untuk terapi bedah.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang efektif ketika melemparkan makanan dari perut ke kerongkongan adalah:

• pencegahan situasi stres;
• konsumsi alkohol sedang;
• penghentian tembakau;
• diet seimbang;
• sering makan dalam porsi kecil.

Pelepasan asam dari lambung ke kerongkongan dapat terjadi terlepas dari indikator usia.

Karena itu, jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus menghubungi spesialis untuk rekomendasi. Hanya dia yang bisa memilih terapi yang tepat.