Bagaimana batu keluar dari kantong empedu

Salah satu patologi paling umum hingga saat ini, para ahli menyebut pembentukan batu empedu. Fakta tidak menyenangkan ini dikondisikan oleh laju kehidupan modern penduduk.

Banyak orang berhenti memikirkan apa yang mereka makan, seberapa banyak mereka memperhatikan kesehatan mereka.

Pikiran seperti itu muncul dengan latar belakang sensasi yang tidak menyenangkan, ketika menjadi jelas dari pengalaman pribadi bagaimana batu keluar dari kantong empedu atau, dalam kasus terburuk, menyumbat saluran empedu.

Ini memang proses yang sangat menyakitkan. Concretions dapat bervariasi dalam ukuran, sifatnya, pikiran. Kemana mereka pergi, dan apa yang akan menjadi pengobatan - ini akan dibahas dalam artikel ini.

Gejala patologi

Mereka akan memungkinkan Anda untuk memahami bagaimana gejala yang dijelaskan di bawah ini keluar dari batu kantong empedu. Salah satunya adalah kolik hati.

Fenomena ini ditandai dengan rasa sakit yang kuat di daerah sisi kanan di bawah tulang rusuk.

Serangan dapat memperburuk, atau mundur sendiri, atau bergerak ke belakang, mencapai area lengan kanan, daerah serviks, atau mengenai perut.

Gejala ini dijelaskan oleh fakta bahwa ada kejang pada sistem otot saluran empedu ketika benda asing masuk. Menghirup atau tiba-tiba gerakan adalah hal yang mustahil tanpa mengalami rasa sakit. Sindrom mulai memburuk di malam hari. Penguatan itu terjadi, sebagai suatu peraturan, ketika seseorang digeser ke sisi kiri.

Sebagai rekomendasi, dapat dicatat bahwa jika Anda telah memahami secara langsung bagaimana batu keluar dari kantong empedu, gejala-gejala dari fenomena tersebut terkait dengan rasa sakit, untuk meringankan kondisi tersebut, lebih baik untuk melepasnya di sisi lain, kaki ditekan ke perut.

Kondisi tubuh harus rileks. Tentu saja, situasinya tidak akan menjadi lebih baik dari ini, tetapi orang tersebut akan merasa lega.

Tanda-tanda apa yang bisa menyertai serangan kolik hati?

Jika pertanyaan ini juga menarik bagi Anda, jawabannya disajikan di bawah ini:

• kulit pucat;
• semburat sclera dan epidermis kekuningan;
• kram perut dan serangan menyakitkan yang tajam;
• perut kembung dengan tekanan tangan;
• serangan muntah yang tidak memberikan bantuan.

Pelepasan batu dari kantong empedu disertai dengan demam dan peningkatan tajam dalam rezim suhu tubuh manusia. Pasien akan memiliki warna urin yang gelap, sedangkan feses akan berubah warna.

Sebagai aturan, serangan concretions dapat berlangsung hingga tiga hari, tetapi pilihan pengembangan singkat dari acara menit ke 5 dan lebih tidak dikecualikan.

Bisakah kejang berakhir dengan sendirinya

Tentu saja, peristiwa semacam itu tidak dikecualikan, seperti pilihan ketika seseorang tidak dapat menyelamatkan hidup tanpa intervensi langsung oleh spesialis.

Kalkulus harus pergi dari saluran empedu ke duodenum. Ini adalah perjalanan yang menyakitkan bagi manusia.

Prinsip perilaku manusia dalam kolik hati

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa setelah mengalami serangan kolik yang singkat, seseorang harus segera mencari bantuan dari dokter.

Jika ada perkembangan jangka panjang dari kondisi ini, Anda tidak boleh menoleransi itu, Anda harus segera memanggil ambulans atau pergi ke rumah sakit sendiri.

Sedang menunggu ambulans, Anda perlu mencoba memastikan kedamaian pasien. Anda perlu meminumnya dengan air non-karbonasi, tetapi hanya jika Anda ingin minum.

Jika rasa sakit tidak mereda, Anda perlu minum antispasmodik. Ini termasuk Papaverine, No-Shpu, Spazmalgon. Kolik hati dapat disertai dengan serangan muntah.

Dalam situasi ini, pil tidak dapat mencapai titik yang diinginkan untuk membantu orang tersebut, dan oleh karena itu dianjurkan untuk menggunakan injeksi obat-obatan ini.

Dalam kasus dengan kolik hati tidak dapat menempatkan botol air panas di perut. Situasi hanya memburuk. Makan dalam kondisi ini juga tidak disarankan oleh para ahli terkemuka.

Ketika dokter melakukan pemeriksaan terhadap pasien yang dirawat, berdasarkan data yang diperoleh tentang keadaan kesehatan, pengobatan akan ditentukan.

Perlu dicatat bahwa diagnosis keberadaan batu dalam saluran empedu mengarah ke indikasi langsung untuk operasi.

Apa yang memicu pembentukan batu empedu

Lokasi organ kantong empedu - di sebelah hati. Dia bertanggung jawab atas akumulasi rahasia empedu di tasnya.

Ini menghasilkan hati. Jika tidak ada empedu, saluran pencernaan tidak mungkin memproses makanan. Ketika rahasia masuk ke usus, itu memecah makanan menjadi sifat yang berguna. Jika kantong empedu dan hati tidak dapat bekerja dengan lancar, efek ini tidak akan tercapai.

Konkresi akan terbentuk pada jalan keluar dari fungsi normal salah satu organ ini.

Faktanya adalah bahwa empedu tidak dapat bergerak secara tepat waktu, empedu dapat mandek dan mengubah karakteristik penyusunnya. Sampai saat ini, ada beberapa mekanisme untuk terjadinya patologi. Ini adalah proses pertukaran dan inflamasi.

Mekanisme pertukaran

Jika ada kerusakan proses metabolisme hati, ini adalah konsekuensi dari nutrisi manusia yang tidak sehat dan cara makan yang salah. Kegagalan juga dapat mempengaruhi patologi internal yang terjadi dalam tubuh manusia.

Mekanisme peradangan

Penampilan batu dalam situasi seperti itu akan tergantung pada perubahan komposisi pH empedu. Peningkatan keasaman diamati.

Proses peradangan melanggar fungsi tubuh, serta sifat pelindung dari fraksi protein. Dalam hal ini, bilirubin mulai mengkristal, kalkulus utama muncul.

Di sampingnya ada peningkatan empedu majemuk, dan akibatnya batu terbentuk.

Faktor risiko utama

Faktor risiko utama untuk spesialis meliputi sejumlah kasus seperti:

• membawa seorang anak oleh seorang wanita;
• kurangnya diet yang tepat;
• konsumsi makanan berlemak;
• hipovitaminosis;
• anemia hemolitik yang bersifat bawaan;
• berat besar;
• demam tifoid;
• salmonellosis;
• keturunan;
• tradisi dalam keluarga dengan mengorbankan nutrisi;
• fakta malaria yang tertunda;
• virus hepatitis;
• diabetes mellitus;
• mengenakan ikat pinggang, mengencangkan organ dengan erat;
• kegagalan dalam sistem saraf pusat;
• fakta sembelit;
• pelanggaran kronis patensi duodenum;
• konsumsi obat anti-aterosklerotik;
• penggunaan kontrasepsi estrogenik.

Jika ada batu di kantong empedu atau saluran, diagnosis kolelitiasis dikonfirmasi. Ini akan dipromosikan oleh diskinesia bilier, duodenitis, gastritis, kolitis, serta banyak patologi gastrointestinal lainnya.

Hanya bahaya terbesar dalam situasi ini yang memerlukan proses peradangan di kantong empedu seseorang.

Cara mendiagnosis patologi

Sampai saat ini, para ilmuwan medis telah mencapai terobosan yang sangat besar. Untuk menentukan patologi batu empedu digunakan cukup banyak cara.

Semuanya dibedakan berdasarkan keandalannya. Hanya yang paling penting adalah analisis dan pemeriksaan orang yang mengajukan pengaduan.

Untuk mengatasinya perlu ke dokter ke gastroenterologis. Seorang spesialis yang berpengalaman akan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Berkat ini, ia akan dapat memahami seberapa serius masalah ini pada pasien yang mendaftar.

Spesialis dapat menentukan peningkatan kantong empedu, serta tingkat sensitivitas organ.

Tentu saja, perlu dipahami bahwa hanya dengan analisis menyeluruh dan hati-hati dari semua manifestasi klinis, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Untuk tujuan ini, kadang-kadang juga perlu untuk menggunakan metode tambahan pemeriksaan manusia.

Tanpa USG kali ini tidak akan berhasil. Juga, para ahli sering mengirim untuk analisis kolesistografi. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi perubahan di kantong empedu dan untuk memahami apakah ada batu di dalamnya.

Plus, tes untuk pengiriman urin dan darah ditentukan. Kadang-kadang tes laboratorium empedu kistik mungkin diperlukan. Untuk tujuan tersebut, para ahli menggunakan metode duodenal sounding.

Konsekuensi dari patologi batu empedu

Awalnya, properti sekresi empedu dilanggar. Ahli gastroenterologi yang berpengalaman jarang dapat mendeteksi kelainan ini.

Masalahnya adalah bahwa masalahnya tidak membuat dirinya terasa dalam bentuk gejala. Hanya USG yang bisa menunjukkan tingkat peningkatan kolesterol.

Jika pemeriksaan biokimia dilakukan, penurunan volume asam dapat diindikasikan selama penerapannya.

Pada tahap selanjutnya, penyakit ini juga tidak membuat dirinya terasa dengan gejala yang jelas. Hanya berkat USG yang bisa membedakan batu.

Hanya pada tahap ketiga perkembangannya adalah patologi batu empedu diekspresikan oleh kolik. Serangan memiliki durasi yang berbeda, tetapi akut di malam hari.

Tahap selanjutnya disertai dengan terjadinya komplikasi. Ini mungkin merupakan edema tubuh, suatu bentuk kolesistitis akut, peradangan pada kandung kemih.

Penyumbatan saluran tidak memungkinkan empedu mengalir keluar, dan rahasianya mencoba dengan kekuatan penuh untuk mencapai tujuan ini. Secara bertahap diserap oleh dinding kantong empedu, yang mendapatkan ukuran.

Proses peradangan terjadi dengan sindrom nyeri yang jarang, dalam cara yang lamban. Masalahnya adalah bahwa dinding-dinding tubuh sedang mengalami proses atrofi, mereka tidak lagi dapat berkontraksi. Fakta perforasi organ tidak dikecualikan.

Empedu menumpuk dalam volume yang besar, yang menyebabkan pecahnya tubuh. Jika itu terjadi, isinya akan ada di perut, yang akan menyebabkan peritonitis.

Seperti diketahui, fenomena ini pada umumnya membawa komplikasi serius atau kematian seorang pasien.

Dapatkah batu kantong empedu keluar sendiri

Batu di kantong empedu. Hapus batu atau kantong empedu?

Mengapa salah satu dari kita harus menghilangkan kantong empedu, sementara yang lain hidup dengan itu sampai usia tua? Apakah Anda memiliki perasaan berat, kesemutan, sendawa atau rasa sakit yang tidak menyenangkan di sisi kanan setelah makan? Jika ya, maka kunjungan ke gastroenterologis tidak boleh ditunda. Ketidaknyamanan semacam itu mungkin dialami oleh orang yang menderita penyakit batu empedu. Batu-batu terbentuk untuk waktu yang lama, terkadang selama bertahun-tahun tidak membuat diri mereka terasa. Tetapi cepat atau lambat, empedu diangkat oleh arus, mereka mulai bergerak dan tersangkut di tempat-tempat sempit: leher kandung kemih, sfingter atau di saluran empedu. Karena pelanggaran aliran empedu, seseorang mengalami sakit yang tajam di perut.

Para ahli tahu bahwa batu di kantong empedu lebih sering merupakan masalah perempuan daripada laki-laki. Dan inilah alasannya.

"Karena kekhasan latar belakang hormonal, tubuh wanita lebih rentan terhadap perkembangan penyakit ini," jelas Tatiana MALAYA, Wakil Kepala Dokter dari Klinik ke-6 Minsk. - Patologi serupa sering terdeteksi pada wanita yang telah melahirkan dan cenderung gemuk. Di antara pria ada lebih banyak peluang untuk mendapatkan penyakit seperti itu dari mereka yang kurus dan lebih dari 60 tahun. Ada kasus-kasus ketika kantong empedu dilempari batu pada anak-anak kecil. Di sini kecenderungan turun-temurun dapat ditelusuri: misalnya, jika ibu gadis itu menderita kolelithiasis, maka kemungkinan ia akan muncul pada putrinya sangat tinggi.Tampak bahwa empedu adalah zat cair, lalu dari mana batu-batu di kandung kemih berasal? Alasannya banyak, dan sangat berbeda. Jika komposisi biokimia empedu terganggu, maka kondisi untuk pembentukan batu muncul.

Bisakah batu secara independen meninggalkan kantong empedu?

"Hanya jika mereka kecil - berdiameter hingga 5 milimeter," Tatyana Malaya yakin. - Dulu orang dengan batu kecil di kantong empedu dapat melakukan tubage, atau pengindraan, untuk "membebaskan" organ. Sekarang terbukti: prosedur ini sangat berbahaya - memindahkan batu dari tempat itu. Jika mereka tersangkut di saluran, rasa sakit dan penyakit kuning akan terjadi.

Jadi, mungkin ada baiknya membantu tubuh saat ini - menghilangkan batu dengan bantuan alat khusus?

"Kadang-kadang ahli bedah benar-benar melakukan manipulasi seperti itu," kata spesialis, "mereka membuka kantong empedu, mengeluarkan batu-batu besar darinya." Tetapi bantuan tersebut diberikan terutama untuk orang tua setelah usia 70 tahun, yang sulit bahkan dalam operasi sederhana ini. Namun, itu tidak membebaskan pasien dari masalah dengan pembentukan batu, karena kondisi untuk terjadinya mereka masih tetap. Ahli gastroenterologi mematuhi taktik lain: jika batu dengan ukuran kurang dari satu sentimeter muncul dan tidak mengganggu aliran empedu, mereka berusaha untuk dibubarkan.Untuk melarutkan batu dengan pil daripada berbaring di meja operasi adalah impian yang paling disukai pasien. Sampai saat ini, yang paling efektif dari mereka adalah "Henohol" ("Henofalk") dan "Ursocaps" ("Ursofalk"). Komposisi kimia dari obat-obatan ini berasal dari asam empedu. Mereka tidak hanya melarutkan batu yang ada, tetapi juga mencegah pembentukan yang baru. Ini juga meningkatkan kualitas empedu, dan karenanya, memperlancar pencernaan makanan dan menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan. Namun, Anda dapat melarutkan tidak semua batu dan tidak setiap pasien. Obat-obatan hanya bekerja pada kolesterol dengan diameter hingga 1,5-2 cm, yang menempati tidak lebih dari setengah kantong empedu, dan akan memakannya untuk waktu yang lama - selama bertahun-tahun.

PENTING! Bahkan batu-batu yang tidak tersangkut, tetapi hanya berbaring tak bergerak di kandung kemih, melukai dindingnya dan menyebabkan peradangan, luka tekan dan tumor ganas.

Namun, mengapa Anda harus menyingkirkan batu empedu?

Pertumbuhan baru terjadi, sebagai aturan, pada pasien yang lebih tua dari 80 tahun. Batu-batu mereka tumbuh untuk waktu yang lama, ini menjadi latar belakang yang baik untuk timbulnya tumor, yang, seperti kita ketahui, tidak muncul dalam satu hari. Dan jika kantong empedu kehilangan fungsinya dan berubah menjadi kantong berisi terak, perannya dalam pencernaan berkurang menjadi nol.

Jadi, hapus - dan intinya? Lalu apa? Bagaimana perasaan orang yang telah menjalani operasi semacam itu?

Menurut ahli, semuanya adalah individu. Jika kandung kemih diangkat tidak dengan latar belakang serangan penyakit batu empedu dan pankreas tidak mengganggu sebelumnya, maka orang tersebut bahkan tidak akan menyadari tidak adanya organ ini. Tetapi kadang-kadang operasi dilakukan selama eksaserbasi penyakit pada latar belakang penyakit kuning dan pankreatitis. Setelah itu, pasien sering beralih ke dokter-gastroenterologis dan mengatakan bahwa gelembung telah dihilangkan, tetapi masalahnya tetap ada.

Dan di mana empedu menumpuk setelah mengeluarkan gelembung?

Itu datang langsung dari hati ke usus kecil. Dan bagi pasien, hal utama sekarang adalah mencegah penumpukan yang berlebihan. Kelebihan empedu mencari dan menemukannya, masuk ke perut. Karena hal ini, iritasi pada mukosa lambung mungkin pertama kali muncul, kemudian erosi atau tukak. Itulah sebabnya mereka yang tidak memiliki kantong empedu perlu makan fraksional dan sering 5 sampai 7 kali sehari, dan interval antara waktu makan tidak boleh lebih dari 2— 3 jam Maka empedu tidak akan memengaruhi dinding usus atau lambung, melainkan makanan yang dimakan.

Adakah keanehan dalam nutrisi pasien seperti itu?

Enam bulan setelah pengangkatan kantong empedu, tidak ada batasan makanan yang signifikan, kata Tatyana Malaya, jadi mereka yang memulai kehidupan baru tanpa gelembung tidak disarankan untuk melakukan diet keras, misalnya, hanya sereal atau sup. Makanan harus bervariasi dan lengkap, dengan adanya protein, lemak, dan karbohidrat.

Bisakah batu keluar dari kantong empedu - informasi untuk dipertimbangkan?

Saya memahami bahwa teks ini cukup spesifik untuk persepsi, jadi saya membuat pengurai kata di beberapa tempat. Namun demikian, saya tidak menganggap perlu untuk mengubahnya secara signifikan, karena semua orang dapat melihat hal utama dalam teks dan menarik kesimpulan untuk dirinya sendiri. Saya juga ingin memberikan gagasan perkiraan tentang sepotong kecil bahan yang dibutuhkan dokter dalam menguasai ilmu sederhana seperti kedokteran, yang dapat dipraktikkan oleh siapa pun, seperti yang banyak penggemar, tabib, pendidik klaim situs ini.

Anatomi bedah kandung empedu dan saluran kistik.

Guy de Chauliac (1300–13681, ahli bedah terkenal dari Avignon (Prancis), menyatakan: "Operasi yang baik tidak dapat dilakukan tanpa sepengetahuan anatomi." Pengetahuan anatomi sangat penting dalam operasi saluran empedu. Ahli bedah yang beroperasi pada saluran empedu menghadapi banyak anatomi yang tak terhitung jumlahnya pilihan yang terjadi di gerbang hati dan struktur empedu ekstrahepatik.. Ahli bedah harus akrab dengan anatomi normal dan kelainan yang paling umum Sebelum membalut atau membedah, setiap struktur anatomi harus diidentifikasi dengan cermat. untuk menghindari konsekuensi yang fatal.

Kantung empedu terletak di permukaan bawah hati dan dipegang di tempat tidurnya oleh peritoneum. Garis yang memisahkan lobus hati kanan dan kiri, melewati dasar kantong empedu. Kandung empedu memiliki bentuk kantong berbentuk buah pir dengan panjang 8-12 cm dan diameter 4-5 cm, kapasitasnya adalah 30 hingga 50 ml. Ketika gelembung mengembang, kapasitasnya dapat meningkat hingga 200 ml. Kantung empedu mengambil dan memekatkan empedu. Biasanya, warnanya kebiru-biruan, yang dibentuk oleh kombinasi dinding tembus dan empedu yang terkandung di dalamnya. Selama peradangan, dinding menjadi keruh dan tembus cahaya hilang. Kantung empedu dibagi menjadi tiga segmen yang tidak memiliki perbedaan yang tepat: bagian bawah, badan dan corong.

1. Bagian bawah kantong empedu adalah bagian yang diproyeksikan melampaui batas anterior hati dan sepenuhnya tertutup oleh peritoneum. Bagian bawah teraba. saat kantong empedu bengkak. Bagian bawah diproyeksikan pada dinding perut anterior di persimpangan kartilago kosta ke sembilan dengan tepi luar rektus kanan, tetapi ada banyak penyimpangan. anatomi kantong empedu

2. Tubuh kantong empedu terletak di belakang bagian bawah, dan dengan jarak dari bawah diameternya semakin menurun. Tubuh tidak sepenuhnya ditutupi dengan peritoneum, itu menghubungkannya dengan permukaan hati yang lebih rendah. Dengan demikian, permukaan bawah kantong empedu ditutupi dengan peritoneum, sementara bagian atas bersentuhan dengan permukaan hati yang lebih rendah, yang dipisahkan oleh lapisan jaringan ikat longgar. Darah dan pembuluh limfatik, serabut saraf, dan kadang-kadang saluran hati tambahan melewatinya. Selama kolesistektomi, ahli bedah perlu membagi jaringan ikat longgar ini, yang akan memungkinkan untuk beroperasi dengan kehilangan darah minimal. Dalam berbagai proses patologis, ruang antara hati dan kandung kemih dilenyapkan (dalam istilah sederhana - diisi dengan jaringan akrit). Selama operasi, itu bisa berbahaya sebagai akibat trauma dari parenkim hati (jaringan), yang menyebabkan perdarahan.

3. Corong adalah bagian ketiga dari kantong empedu yang mengikuti tubuh. Diameternya berangsur-angsur berkurang. Segmen kandung kemih ini sepenuhnya ditutupi dengan peritoneum. Ini terletak di dalam ligamentum hepato-duodenum dan biasanya menonjol ke anterior. Corong kadang-kadang disebut kantong Hartmann. Tetapi kami percaya bahwa kantung Hartmann adalah hasil dari proses patologis yang disebabkan oleh cubitan kalkulus di bagian bawah corong atau di leher kantong empedu. Ini mengarah pada perluasan mulut dan pembentukan kantung Hartmann, yang, pada gilirannya, berkontribusi pada pembentukan adhesi dengan saluran empedu kistik dan umum serta memperumit kolesistektomi. Saku Hartmann harus dianggap sebagai perubahan patologis, karena corong normal tidak memiliki bentuk saku.

Kandung empedu terdiri dari lapisan sel epitel silinder tinggi, lapisan otot-otot balap yang terdiri dari serat otot longitudinal, melingkar dan miring, dan jaringan fibrosa yang menutupi selaput lendir. Kandung empedu tidak memiliki submukosa dan selaput lendir berotot. Ini tidak mengandung kelenjar lendir (kadang-kadang mungkin ada kelenjar lendir yang terisolasi, jumlah yang sedikit meningkat dengan peradangan; kelenjar lendir ini terletak hampir secara eksklusif di leher). Lapisan fibrous-muskular ditutupi dengan lapisan jaringan ikat yang longgar melalui mana darah, pembuluh limfatik dan saraf menembus. Untuk melakukan kolesistektomi subserosa. perlu untuk menemukan lapisan longgar ini, yang merupakan kelanjutan dari jaringan yang memisahkan kantong empedu dari hati di dasar hati. Corong masuk ke panjang leher 15-20 mm, membentuk sudut tajam, terbuka. Saluran kistik menghubungkan kantung empedu dengan saluran hati. Ketika digabung dengan saluran hati umum, saluran empedu umum terbentuk. Panjang saluran kistik 4-6 cm, kadang-kadang bisa mencapai 10-12 cm, salurannya mungkin pendek atau sama sekali tidak ada. Diameter proksimalnya biasanya 2–2,5 mm, yang agak kurang dari diameter distalnya, yaitu sekitar 3 mm. Dari luar, tampaknya tidak rata dan memutar, terutama di setengah atau dua pertiga proksimal, karena adanya katup Geyster di dalam saluran. Katup geister memiliki bentuk semi-bulan dan disusun secara bergantian, yang menciptakan kesan spiral kontinu. Sebenarnya katup dipisahkan satu sama lain. Katup geister mengatur aliran empedu antara kantong empedu dan saluran empedu. Duktus kistik biasanya terhubung dengan duktus hepatik pada sudut akut di bagian atas ligamentum hepatoduodenal, biasanya sepanjang tepi kanan duktus hepatik, membentuk sudut hepatik kistik. Duktus kistik dapat memasuki saluran empedu umum secara tegak lurus. Kadang-kadang itu berjalan paralel dengan saluran hati dan terhubung dengan itu di belakang bagian awal duodenum, di pankreas, dan bahkan di atau dekat papilla duodenum besar, membentuk koneksi paralel. Kadang-kadang terhubung dengan saluran hati di depan atau di belakangnya, memasuki saluran di tepi kiri atau di dinding depan. Rotasi ini sehubungan dengan saluran hati disebut fusi heliks. Penggabungan tersebut dapat menyebabkan sindrom hati Mirizzi. Kadang-kadang, saluran kistik mengalir ke saluran hati kanan atau kiri.

Anatomi bedah saluran hati.

Saluran empedu berasal dari hati dalam bentuk saluran empedu, yang menerima empedu yang dikeluarkan oleh sel-sel hati. Menghubungkan satu sama lain, mereka membentuk saluran dengan diameter yang meningkat, membentuk saluran hati kanan dan kiri, masing-masing mencapai, dari lobus hati kanan dan kiri. Biasanya, meninggalkan hati, saluran terhubung dan membentuk saluran hati umum. Saluran hati kanan biasanya terletak lebih di dalam hati daripada di sebelah kiri. Panjang saluran hati umum sangat bervariasi dan tergantung pada tingkat koneksi saluran hati kiri dan kanan, serta tingkat hubungannya dengan saluran kistik untuk pembentukan saluran empedu bersama. Panjang saluran hati biasanya 2-4 cm, meskipun panjang 8 cm tidak jarang. Diameter saluran empedu dan hati umum paling sering 6-8 mm. Diameter normal bisa mencapai 12mm. Beberapa penulis menunjukkan bahwa saluran dengan diameter normal dapat mengandung batu. Jelas, ada kebetulan parsial dari ukuran dan diameter saluran empedu yang normal dan berubah secara patologis. Pada pasien yang menjalani kolesistektomi, serta pada orang tua, diameter saluran empedu umum dapat meningkat. Saluran hati di atas piringnya sendiri yang berisi kelenjar mukosa ditutupi dengan epitel silinder tinggi. Selaput lendir ditutup dengan lapisan jaringan fibroelastik yang mengandung sejumlah serat otot. Mirizzi menggambarkan sfingter di bagian distal duktus hepatika.

Sumber: http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/282.html MedUniver

Batu di kantong empedu. Hapus batu atau kantong empedu?

Mengapa salah satu dari kita harus menghilangkan kantong empedu, sementara yang lain hidup dengan itu sampai usia tua? Apakah Anda memiliki perasaan berat, kesemutan, sendawa atau rasa sakit yang tidak menyenangkan di sisi kanan setelah makan? Jika ya, maka kunjungan ke gastroenterologis tidak boleh ditunda. Ketidaknyamanan semacam itu mungkin dialami oleh orang yang menderita penyakit batu empedu. Batu-batu terbentuk untuk waktu yang lama, terkadang selama bertahun-tahun tidak membuat diri mereka terasa. Tetapi cepat atau lambat, empedu diangkat oleh arus, mereka mulai bergerak dan tersangkut di tempat-tempat sempit: leher kandung kemih, sfingter atau di saluran empedu. Karena pelanggaran aliran empedu, seseorang mengalami sakit yang tajam di perut.

Para ahli tahu bahwa batu di kantong empedu lebih sering merupakan masalah perempuan daripada laki-laki. Dan inilah alasannya.

"Karena kekhasan latar belakang hormonal, tubuh wanita lebih rentan terhadap perkembangan penyakit ini," jelas Tatiana MALAYA, Wakil Kepala Dokter dari Klinik ke-6 Minsk. - Patologi serupa sering terdeteksi pada wanita yang telah melahirkan dan cenderung gemuk. Di antara pria ada lebih banyak peluang untuk mendapatkan penyakit seperti itu dari mereka yang kurus dan lebih dari 60 tahun. Ada kasus-kasus ketika kantong empedu dilempari batu pada anak-anak kecil. Di sini kecenderungan turun-temurun dapat ditelusuri: misalnya, jika ibu gadis itu menderita kolelithiasis, maka kemungkinan ia akan muncul pada putrinya sangat tinggi.Tampak bahwa empedu adalah zat cair, lalu dari mana batu-batu di kandung kemih berasal? Alasannya banyak, dan sangat berbeda. Jika komposisi biokimia empedu terganggu, maka kondisi untuk pembentukan batu muncul.

Bisakah batu secara independen meninggalkan kantong empedu?

"Hanya jika mereka kecil - berdiameter hingga 5 milimeter," Tatyana Malaya yakin. - Dulu orang dengan batu kecil di kantong empedu dapat melakukan tubage, atau pengindraan, untuk "membebaskan" organ. Sekarang terbukti: prosedur ini sangat berbahaya - memindahkan batu dari tempat itu. Jika mereka tersangkut di saluran, rasa sakit dan penyakit kuning akan terjadi.

Jadi, mungkin ada baiknya membantu tubuh saat ini - menghilangkan batu dengan bantuan alat khusus?

"Kadang-kadang ahli bedah benar-benar melakukan manipulasi seperti itu," kata spesialis, "mereka membuka kantong empedu, mengeluarkan batu-batu besar darinya." Tetapi bantuan tersebut diberikan terutama untuk orang tua setelah usia 70 tahun, yang sulit bahkan dalam operasi sederhana ini. Namun, itu tidak membebaskan pasien dari masalah dengan pembentukan batu, karena kondisi untuk terjadinya mereka masih tetap. Ahli gastroenterologi mematuhi taktik lain: jika batu dengan ukuran kurang dari satu sentimeter muncul dan tidak mengganggu aliran empedu, mereka berusaha untuk dibubarkan.Untuk melarutkan batu dengan pil daripada berbaring di meja operasi adalah impian yang paling disukai pasien. Sampai saat ini, yang paling efektif dari mereka adalah "Henohol" ("Henofalk") dan "Ursocaps" ("Ursofalk"). Komposisi kimia dari obat-obatan ini berasal dari asam empedu. Mereka tidak hanya melarutkan batu yang ada, tetapi juga mencegah pembentukan yang baru. Ini juga meningkatkan kualitas empedu, dan karenanya, memperlancar pencernaan makanan dan menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan. Namun, Anda dapat melarutkan tidak semua batu dan tidak setiap pasien. Obat-obatan hanya bekerja pada kolesterol dengan diameter hingga 1,5-2 cm, yang menempati tidak lebih dari setengah kantong empedu, dan akan memakannya untuk waktu yang lama - selama bertahun-tahun.

PENTING! Bahkan batu-batu yang tidak tersangkut, tetapi hanya berbaring tak bergerak di kandung kemih, melukai dindingnya dan menyebabkan peradangan, luka tekan dan tumor ganas.

Namun, mengapa Anda harus menyingkirkan batu empedu?

Pertumbuhan baru terjadi, sebagai aturan, pada pasien yang lebih tua dari 80 tahun. Batu-batu mereka tumbuh untuk waktu yang lama, ini menjadi latar belakang yang baik untuk timbulnya tumor, yang, seperti kita ketahui, tidak muncul dalam satu hari. Dan jika kantong empedu kehilangan fungsinya dan berubah menjadi kantong berisi terak, perannya dalam pencernaan berkurang menjadi nol.

Jadi, hapus - dan intinya? Lalu apa? Bagaimana perasaan orang yang telah menjalani operasi semacam itu?

Menurut ahli, semuanya adalah individu. Jika kandung kemih diangkat tidak dengan latar belakang serangan penyakit batu empedu dan pankreas tidak mengganggu sebelumnya, maka orang tersebut bahkan tidak akan menyadari tidak adanya organ ini. Tetapi kadang-kadang operasi dilakukan selama eksaserbasi penyakit pada latar belakang penyakit kuning dan pankreatitis. Setelah itu, pasien sering beralih ke dokter-gastroenterologis dan mengatakan bahwa gelembung telah dihilangkan, tetapi masalahnya tetap ada.

Dan di mana empedu menumpuk setelah mengeluarkan gelembung?

Itu datang langsung dari hati ke usus kecil. Dan bagi pasien, hal utama sekarang adalah mencegah penumpukan yang berlebihan. Kelebihan empedu mencari dan menemukannya, masuk ke perut. Karena hal ini, iritasi pada mukosa lambung mungkin pertama kali muncul, kemudian erosi atau tukak. Itulah sebabnya mereka yang tidak memiliki kantong empedu perlu makan fraksional dan sering 5 sampai 7 kali sehari, dan interval antara waktu makan tidak boleh lebih dari 2— 3 jam Maka empedu tidak akan memengaruhi dinding usus atau lambung, melainkan makanan yang dimakan.

Adakah keanehan dalam nutrisi pasien seperti itu?

Enam bulan setelah pengangkatan kantong empedu, tidak ada batasan makanan yang signifikan, kata Tatyana Malaya, jadi mereka yang memulai kehidupan baru tanpa gelembung tidak disarankan untuk melakukan diet keras, misalnya, hanya sereal atau sup. Makanan harus bervariasi dan lengkap, dengan adanya protein, lemak, dan karbohidrat.

Batu empedu

Batu empedu (cholelithiasis, cholelithiasis, batu empedu, cholelithiasis) adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu, biasanya terdiri dari kolesterol. Dalam kebanyakan kasus, mereka tidak menyebabkan gejala apa pun dan tidak memerlukan perawatan.

Namun, jika batu tersangkut di saluran (lubang) dari kantong empedu, itu bisa memicu rasa sakit yang tiba-tiba di perut, yang biasanya berlangsung dari satu hingga lima jam. Nyeri perut ini disebut kolik bilier.

Batu empedu juga dapat menyebabkan peradangan (kolesistitis). Cholecystitis dapat disertai dengan rasa sakit yang berkepanjangan, kekuningan kulit dan peningkatan suhu tubuh di atas 38 ° C.

Dalam beberapa kasus, batu, turun dari kandung kemih, dapat memblokir saluran, di mana jus pencernaan dari pankreas mengalir ke usus (lihat gambar di sebelah kanan). Ini menyebabkan iritasi dan peradangan - pankreatitis akut. Kondisi ini menyebabkan sakit perut, yang terus meningkat.

Kantung empedu adalah organ sakular kecil yang terletak di bawah hati. Struktur kantong empedu dan salurannya dapat Anda lihat pada gambar di sebelah kanan.

Fungsi utama kantong empedu adalah untuk menyimpan empedu.

Empedu adalah cairan yang diproduksi oleh hati yang membantu memecah lemak. Ia lewat dari hati melalui saluran - saluran hati dan memasuki kantong empedu.

Empedu menumpuk di kantong empedu, di mana ia menjadi lebih terkonsentrasi, yang berkontribusi pada pemecahan lemak yang lebih baik. Bila perlu, empedu dilepaskan dari kantong empedu ke saluran empedu (lihat gambar), dan kemudian ke lumen usus, di mana ia berpartisipasi dalam pencernaan.

Dipercayai bahwa batu terbentuk karena melanggar komposisi kimiawi empedu di kantong empedu. Dalam kebanyakan kasus, tingkat kolesterol meningkat secara dramatis, dan kelebihan kolesterol berubah menjadi batu. Batu empedu sangat umum. Di Rusia, prevalensi kolelitiasis berkisar 3-12%.

Biasanya, perawatan diperlukan hanya dalam kasus di mana batu menyebabkan kecemasan, seperti rasa sakit di perut. Maka operasi minimal invasif untuk mengangkat kantong empedu dapat direkomendasikan. Prosedur ini, yang disebut kolesistektomi laparoskopi, cukup sederhana dan jarang memiliki komplikasi.

Seseorang dapat melakukannya tanpa kantong empedu. Tubuh ini bermanfaat, tetapi tidak vital. Setelah kolesistektomi, empedu masih diproduksi di hati, yang bukannya terakumulasi di kandung kemih, menetes ke usus kecil setetes demi setetes. Namun, dalam beberapa sindrom postcholecystectomy dioperasikan dioperasikan berkembang.

Dengan demikian, dalam kebanyakan kasus, cholelithiasis (ICD) mudah diobati dengan pembedahan. Kasus yang sangat parah dapat mengancam jiwa, terutama pada orang dengan kesehatan yang buruk, tetapi kematian jarang terjadi.

Banyak orang dengan penyakit batu empedu (ICD) tidak mengalami gejala apa pun dan tidak menyadari penyakit ini, kecuali batu yang secara tidak sengaja terdeteksi di kantong empedu selama survei dilakukan karena alasan lain.

Namun, jika batu tumpang tindih dengan saluran empedu, di mana empedu mengalir dari kantong empedu ke usus, gejalanya jelas.

Yang utama adalah sakit perut. Namun, di lokasi batu tertentu, gejala lain mungkin muncul di latar belakang rasa sakit di kantong empedu.

Nyeri perut

Gejala batu empedu yang paling umum adalah rasa sakit yang tiba-tiba dan hebat di perut, biasanya berlangsung dari satu hingga lima jam (tetapi kadang-kadang bisa hilang setelah beberapa menit). Ini disebut kolik bilier.

Nyeri dengan kolik bilier dapat dirasakan:

• di tengah perut, antara sternum dan pusar;
• di hypochondrium ke kanan, dari tempat itu dapat memberikan ke sisi kanan atau tulang belikat.

Selama serangan kolik, kantong empedu sakit terus-menerus. Mengosongkan atau muntah tidak meredakan kondisi. Kadang-kadang rasa sakit di empedu dipicu oleh konsumsi makanan berlemak, tetapi bisa mulai kapan saja di siang hari atau membangunkan Anda di malam hari.

Sebagai aturan, kolik bilier terjadi secara tidak teratur. Antara serangan rasa sakit mungkin memakan waktu beberapa minggu atau bulan. Gejala lain dari kolik bilier adalah episode berkeringat parah, mual, atau muntah.

Dokter menyebut perjalanan penyakit semacam itu dengan penyakit batu empedu tanpa komplikasi (ICD).

Gejala lain batu empedu

Dalam kasus yang jarang terjadi, batu dapat menyebabkan gejala yang lebih parah jika mereka menghalangi aliran empedu dari kandung kemih untuk waktu yang lebih lama atau pindah ke bagian lain dari saluran empedu (misalnya, menghalangi aliran keluar dari pankreas ke usus kecil).

Dalam kasus seperti itu, Anda mungkin mengalami gejala berikut:

• suhu 38 ° C atau lebih tinggi;
• nyeri perut lebih lama (kandung empedu);
• jantung berdebar;
• menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice);
• pruritus;
• diare;
• menggigil atau menggigil;
• disorientasi dalam ruang dan waktu;
• kurang nafsu makan.

Dokter menyebut kondisi yang lebih serius ini dipersulit oleh penyakit batu empedu (ICD).

Jika Anda mengalami sakit kandung empedu, buat janji dengan dokter atau ahli gastroenterologi, spesialis penyakit sistem pencernaan.

Segera hubungi ambulans (dari ponsel 112 atau 911, dari telepon rumah - 03) dalam kasus berikut:

• kekuningan kulit dan selaput lendir;
• sakit perut tidak melewati lebih dari delapan jam;
• demam tinggi dan kedinginan;
• sangat sakit di perut sehingga Anda tidak dapat menemukan posisi yang nyaman.

Dipercayai bahwa batu terbentuk karena ketidakseimbangan komposisi kimia empedu dalam kantong empedu. Empedu adalah cairan yang dibutuhkan untuk pencernaan, yang diproduksi oleh hati.

Masih belum jelas apa yang menyebabkan ketidakseimbangan ini, tetapi diketahui bahwa batu empedu dapat terbentuk dalam kasus-kasus berikut:

• Kolesterol yang luar biasa tinggi di kantong empedu - sekitar empat dari lima batu empedu terdiri dari kolesterol;
• tingkat bilirubin yang sangat tinggi (produk dari pemecahan sel darah merah) di kantong empedu - sekitar satu dari lima batu empedu terdiri dari bilirubin.

Ketidakseimbangan kimia dapat menyebabkan pembentukan kristal kecil dalam empedu, yang secara bertahap berubah (sering selama bertahun-tahun) menjadi batu yang kuat. Batu empedu bisa kecil, seperti sebutir pasir, atau besar, seperti kerikil. Batu itu tunggal dan banyak.

Siapa yang bisa memiliki batu empedu?

Batu empedu lebih umum pada kelompok orang berikut:

• wanita, terutama melahirkan;
• orang yang kelebihan berat badan atau obesitas - jika indeks massa tubuh (BMI) 25 atau lebih tinggi;
• orang yang berusia 40 tahun ke atas (semakin tua usia Anda, semakin tinggi risiko batu);
• orang dengan sirosis (penyakit hati);
• orang dengan penyakit pada sistem pencernaan (penyakit Crohn, sindrom iritasi usus);
• orang-orang yang memiliki saudara dengan batu di kantong empedu (sekitar sepertiga dari orang-orang dengan batu di kantong empedu memiliki kerabat dekat yang menderita penyakit yang sama);
• orang yang baru saja kehilangan berat badan, baik sebagai akibat dari diet, atau sebagai hasil operasi, misalnya, perban lambung;
• orang yang memakai obat yang disebut ceftriaxone adalah antibiotik yang digunakan untuk mengobati sejumlah penyakit menular, termasuk pneumonia, meningitis, dan gonore.

Ada juga peningkatan risiko batu empedu pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi atau diobati dengan estrogen dosis tinggi (misalnya, dalam pengobatan osteoporosis, kanker payudara, manifestasi menopause).

Bagi banyak orang, batu empedu tidak menyebabkan gejala apa pun, sehingga mereka sering ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

Jika Anda mengalami nyeri kandung empedu atau gejala kolelithiasis (GCB) lainnya, berkonsultasilah dengan dokter umum atau ahli gastroenterologi sehingga dokter dapat melakukan pemeriksaan yang diperlukan.

Konsultasi dengan dokter

Pertama-tama, dokter akan bertanya tentang gejala Anda, dan kemudian meminta Anda untuk berbaring di sofa dan memeriksa perut. Ada tanda diagnostik penting - gejala Murphy, yang biasanya diperiksa dokter selama pemeriksaan.

Untuk melakukan ini, Anda perlu menghirup, dan dokter akan dengan mudah mengetuk dinding perut Anda di daerah kantong empedu. Jika rasa sakit ini terjadi di perut, gejala Murphy dianggap positif, yang menunjukkan peradangan pada kantong empedu (dalam hal ini, perawatan mendesak diperlukan).

Dokter juga dapat meresepkan tes darah umum untuk mendeteksi tanda-tanda infeksi atau tes darah biokimia untuk menentukan cara kerja hati. Jika batu-batu bergerak dari kantong empedu ke saluran empedu, hati akan terganggu.

Jika gejala atau hasil tes Anda menunjukkan batu empedu, dokter kemungkinan akan merujuk Anda untuk penelitian tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Jika ada tanda-tanda bentuk kolelitiasis yang rumit, Anda dapat dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan pada hari yang sama.

Pemeriksaan USG pada kantong empedu (ultrasound)

Biasanya, keberadaan batu di kantong empedu dapat dikonfirmasi dengan ultrasound ketika gambar organ internal Anda dibuat menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi.

Dalam diagnosis batu empedu, jenis USG yang sama digunakan seperti pada kehamilan, ketika perut bagian atas digerakkan oleh sensor kecil, yang juga merupakan sumber getaran ultrasonik.

Ini mengirimkan gelombang suara melalui kulit di dalam tubuh. Gelombang-gelombang ini tercermin dari jaringan-jaringan tubuh, membentuk suatu gambar pada monitor. Ultrasound dari kantong empedu adalah prosedur tanpa rasa sakit yang memakan waktu sekitar 10-15 menit. Gunakan layanan kami untuk menemukan klinik tempat ultrasound kandung empedu dilakukan.

Ultrasonografi kantong empedu tidak mendeteksi semua jenis batu. Terkadang mereka tidak terlihat pada gambar USG. Sangat berbahaya untuk "kehilangan" batu yang menyumbat saluran empedu. Oleh karena itu, jika dengan bukti tidak langsung: hasil tes, penampilan yang diperluas dari saluran empedu pada pemindaian ultrasound atau lainnya, dokter mencurigai adanya cholelithiasis, Anda akan memerlukan beberapa penelitian lagi. Dalam kebanyakan kasus, ini akan menjadi MRI atau kolangiografi (lihat di bawah).

Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI)

Magnetic resonance imaging (MRI) dapat dilakukan untuk mencari batu di saluran empedu. Jenis pemindaian ini menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar detail struktur internal tubuh Anda. Cari tahu di mana mereka melakukan MRI di kota Anda.

Pemeriksaan X-ray pada kantong empedu

Ada beberapa jenis studi x-ray dari kantong empedu dan saluran empedu. Semuanya dilakukan dengan menggunakan pewarna khusus - zat radiopak, yang terlihat jelas pada X-ray.

Cholecystography - sebelum tes, mereka diminta untuk minum pewarna khusus, setelah 15 menit mereka mengambil gambar kantong empedu, dan kemudian yang lain, setelah makan. Metode ini memungkinkan untuk mengevaluasi struktur kantong empedu, untuk melihat batu, ukuran dan lokasi, dan juga untuk mempelajari pekerjaan kantong empedu (seberapa baik kontraksi setelah makan). Ketika sebuah batu terhalang oleh saluran kistik, kantong empedu tidak terlihat dalam gambar, karena pewarna tidak memasukinya. Kemudian tentukan jenis penelitian lain.

Holegrafiya - penelitian x-ray kandung empedu, mirip dengan kolesistografi. Tapi pewarna disuntikkan ke dalam vena.

Kolangiografi adalah pemeriksaan rontgen kandung empedu, ketika disuntikkan ke saluran empedu, baik melalui kulit (menggunakan jarum panjang) atau selama operasi.

Retrograde cholangiopancreatography (RCP) adalah metode x-ray untuk mempelajari saluran empedu dan empedu menggunakan teknik endoskopi. RCPG hanya dapat menjadi prosedur diagnostik atau, jika perlu, memperluas ke prosedur penyembuhan (ketika batu dikeluarkan dari saluran dengan bantuan teknik endoskopi) - lihat "Perawatan batu empedu".

Selama retrograde cholangiopancreatography, pewarna diperkenalkan menggunakan endoskop (tabung tipis fleksibel dengan bola lampu dan kamera di ujung), yang dilewatkan melalui mulut ke kerongkongan, perut, dan kemudian duodenum ke tempat saluran empedu terbuka.

Setelah pengenalan pewarna, lakukan rontgen. Mereka akan menunjukkan adanya kelainan pada kantong empedu atau pankreas. Jika semuanya teratur, kontras akan mengalir dengan bebas ke kantong empedu, aliran empedu, hati dan usus.

Jika obstruksi terdeteksi selama prosedur, dokter akan mencoba menghilangkannya dengan endoskop.

Computed Tomography (CT)

Jika Anda mencurigai komplikasi cholelithiasis (ICD), misalnya, pankreatitis akut, Anda mungkin diberikan computed tomography (CT). Jenis pemindaian ini adalah serangkaian sinar-x yang diambil pada berbagai sudut.

CT scan sering dilakukan dalam keadaan darurat untuk mendiagnosis nyeri perut parah. Peralatan untuk perhitungan tomografi perut biasanya dilengkapi dengan departemen radiologi. Lihat di mana Anda dapat melakukan CT scan di kota Anda.

Pengobatan penyakit batu empedu (ICD) akan tergantung pada bagaimana gejalanya mempengaruhi hidup Anda. Jika tidak ada gejala, taktik pengamatan aktif biasanya dianjurkan. Ini berarti bahwa Anda tidak akan diresepkan perawatan apa pun segera, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika Anda melihat gejala apa pun. Sebagai aturan, semakin lama Anda tidak mengalami gejala, semakin rendah kemungkinan penyakit akan semakin memburuk.

Anda mungkin perlu perawatan jika Anda memiliki penyakit yang meningkatkan risiko komplikasi penyakit batu empedu, misalnya, berikut ini:

• jaringan parut hati (sirosis);
• tekanan darah tinggi di dalam hati - ini disebut hipertensi portal dan sering berkembang sebagai komplikasi penyakit hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol;
• diabetes.

Anda mungkin juga disarankan menjalani perawatan jika pemeriksaan telah menunjukkan kandungan kalsium yang tinggi di kantong empedu, karena ini dapat menyebabkan perkembangan kanker kantong empedu di usia tua.

Jika Anda mengalami serangan sakit perut (biliary colic), perawatan akan tergantung pada bagaimana mereka mengganggu kehidupan normal Anda. Jika serangannya ringan dan jarang, dokter akan meresepkan obat bius yang perlu dikonsumsi selama serangan dan akan memberi tahu Anda tentang diet yang perlu diikuti untuk batu empedu.

Jika gejalanya lebih parah dan sering terjadi, operasi untuk mengangkat kantong empedu direkomendasikan.

Kolesistektomi laparoskopi

Dalam kebanyakan kasus, ternyata mengeluarkan kantong empedu dengan intervensi invasif minimal. Ini disebut kolesistektomi laparoskopi. Selama kolesistektomi laparoskopi, tiga atau empat sayatan kecil dibuat di dinding perut (masing-masing panjangnya sekitar 1 cm). Satu sayatan akan berada di dekat pusar, dan sisanya di dinding perut di sebelah kanan.

Rongga perut sementara diisi dengan karbon dioksida. Ini aman dan memungkinkan ahli bedah untuk melihat organ Anda dengan lebih baik. Kemudian laparoskop dimasukkan melalui salah satu sayatan (perangkat optik tipis dan panjang dengan sumber cahaya dan kamera video di ujungnya). Dengan demikian, ahli bedah akan dapat mengamati operasi pada monitor video. Kemudian ahli bedah akan mengeluarkan kantong empedu dengan bantuan instrumen bedah khusus.

Untuk menghilangkan penyumbatan saluran empedu dengan batu, pemeriksaan x-ray pada saluran empedu dilakukan selama operasi. Batu yang ditemukan biasanya dapat dihilangkan segera selama operasi laparoskopi. Jika karena alasan tertentu tidak mungkin melakukan operasi untuk mengangkat kantong empedu atau batu menggunakan teknik invasif minimal (misalnya, komplikasi berkembang), lanjutkan ke operasi terbuka (lihat di bawah).

Jika kolesistektomi laparoskopi berhasil, gas dikeluarkan dari rongga perut melalui laparoskop, dan sayatan dijahit dengan benang bedah yang larut dan ditutup dengan perban.

Biasanya, kolesistektomi laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum, yang berarti Anda akan tidur selama operasi dan Anda tidak akan merasakan sakit. Operasi ini memakan waktu satu setengah jam. Pemulihan setelah pengangkatan kandung empedu menggunakan teknik invasif minimal terjadi sangat cepat, biasanya seseorang tertunda di rumah sakit selama 1-4 hari, dan kemudian dipulangkan ke rumah untuk pemulihan lebih lanjut. Pekerjaan dapat dimulai, sebagai aturan, 10-14 hari setelah operasi.

Pengangkatan kandung empedu dengan satu tusukan (sils-kolesistektomi) adalah jenis operasi yang lebih baru. Dalam perjalanannya, hanya satu tusukan kecil dibuat di pusar, yang berarti bahwa Anda hanya akan memiliki satu bekas luka yang tersembunyi di lipatan pusar. Namun, kolesistektomi laparoskopi single-cut belum berkembang seperti kolesistektomi laparoskopi konvensional, dan masih belum ada konsensus tentang hal itu. Operasi semacam itu tidak dapat dilakukan di setiap rumah sakit, karena ini membutuhkan ahli bedah berpengalaman yang telah menjalani pelatihan khusus.

Pengangkatan kantong empedu melalui sayatan lebar

Dalam beberapa kasus, kolesistektomi laparoskopi tidak dianjurkan. Ini mungkin karena alasan teknis, masalah keamanan, atau fakta bahwa Anda memiliki batu yang tersangkut di saluran empedu Anda yang tidak dapat dihilangkan selama operasi invasif minimal.

Kolesistektomi laparoskopi tidak dianjurkan dalam kasus berikut:

• trimester ketiga (tiga bulan terakhir) kehamilan;
• obesitas - jika indeks massa tubuh (BMI) Anda 30 atau lebih tinggi;
• struktur yang tidak biasa dari kantong empedu atau saluran empedu, karena operasi invasif minimal berpotensi berbahaya.

Dalam kasus ini, kolesistektomi terbuka (laparotomi, abdominal) direkomendasikan. Selama operasi pada dinding perut di hipokondrium kanan, dibuat sayatan sepanjang 10–15 cm untuk mengangkat kantong empedu. Kolesistektomi perut dilakukan dengan anestesi umum, sehingga Anda akan tidur selama operasi dan Anda tidak akan merasakan sakit.

Pengangkatan kandung empedu menggunakan laparotomi (sayatan lebar) sama efektifnya dengan operasi laparoskopi, tetapi butuh waktu lebih lama untuk pulih dan meninggalkan bekas luka yang lebih terlihat. Biasanya diperlukan untuk tinggal di rumah sakit selama 5 hari setelah operasi.

Pembedahan untuk cholelithiasis (penyakit GI) dapat menyelesaikan banyak masalah, tetapi beberapa orang memiliki masalah baru setelah mengeluarkan kantong empedu. Baca lebih lanjut tentang sindrom postcholecystectomy.

Therapeutic retrograde cholangiopancreatography (RCPG)

Selama pengobatan retrograde cholangiopancreatography (RCPG), batu dikeluarkan dari saluran empedu, dan kandung kemih itu sendiri, bersama dengan batu di dalamnya, tetap di tempatnya, kecuali metode yang dijelaskan di atas digunakan.

RHPG mirip dengan kolangiografi diagnostik (baca lebih lanjut tentang ini di bagian "Diagnosis Batu Empedu") ketika endoskop ditahan melalui mulut ke tempat saluran empedu memasuki usus kecil (tabung fleksibel tipis dengan bola lampu dan kamera di ujungnya).

Namun, selama RCP, mulut saluran empedu mengembang melalui takik atau dengan kawat yang dipanaskan secara listrik. Kemudian batu-batu dikeluarkan di usus, sehingga mereka keluar dari tubuh secara alami.

Kadang-kadang di saluran empedu secara permanen dipasang tabung ekspansi kecil yang disebut stent, yang membantu jalan empedu dan batu bebas dari kandung kemih ke usus.

Biasanya, obat penenang dan penghilang rasa sakit disuntikkan sebelum RPHP, yang berarti Anda akan sadar, tetapi Anda tidak akan merasakan sakit. Prosedur ini berlangsung dari 15 menit atau lebih, biasanya sekitar setengah jam. Setelah prosedur, Anda mungkin dibiarkan semalam di rumah sakit untuk memantau kondisi Anda.

Pembubaran batu empedu

Jika batu-batu di kantong empedu Anda kecil dan tidak mengandung kalsium, Anda mungkin bisa melarutkannya dengan mengonsumsi obat-obatan yang berdasarkan asam ursodeoxycholic.

Dana untuk pembubaran batu empedu tidak sering digunakan. Mereka tidak memiliki efek yang sangat kuat. Untuk mendapatkan hasilnya mereka perlu waktu lama (hingga 2 tahun). Setelah penghentian asam ursodeoxycholic, batu dapat terbentuk kembali.

Efek samping dari asam ursodeoxycholic jarang terjadi dan, biasanya, mudah dinyatakan. Yang paling sering adalah mual, muntah, dan pruritus.

Asam ursodeoxycholic tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan menyusui. Wanita yang menerima batu empedu yang larut dalam seks harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang, seperti kondom, atau kontrasepsi oral rendah estrogen, karena obat kontrasepsi lain dapat mengurangi efektivitas pengobatan dengan asam ursodeoxycholic.

Persiapan asam ursodeoxycholic juga kadang-kadang diresepkan sebagai pencegahan pembentukan batu empedu, jika Anda berisiko. Misalnya, asam ursodeoksikolat mungkin diresepkan untuk Anda jika Anda baru saja menjalani operasi penurunan berat badan, karena penurunan berat badan yang drastis dapat memicu pembentukan batu empedu.

Diet untuk kolelitiasis

Di masa lalu, orang yang tidak dapat dioperasi kadang-kadang direkomendasikan untuk mengurangi asupan lemak seminimal mungkin untuk menghentikan pertumbuhan batu.

Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa ini tidak membantu, karena penurunan berat badan yang tiba-tiba sebagai akibat dari pengurangan lemak dalam makanan, sebaliknya, dapat menyebabkan pertumbuhan batu empedu.

Karena itu, jika Anda tidak dianjurkan operasi atau Anda ingin menghindarinya, Anda harus makan makanan yang sehat dan seimbang. Ini berarti makan berbagai makanan, termasuk jumlah lemak sedang, dan makanan teratur.

Pola makan yang sehat tidak akan menyembuhkan penyakit batu empedu (ICD) dan tidak akan menghilangkan gejala Anda, tetapi akan membantu meningkatkan kondisi umum tubuh, membuat kejang kolik bilier lebih jarang. Baca lebih lanjut tentang makan sehat.

Komplikasi penyakit batu empedu jarang terjadi. Sebagai aturan, mereka terkait dengan penyumbatan saluran kandung empedu atau perpindahan batu di bagian lain dari saluran pencernaan.

Kolesistitis akut (radang kandung empedu)

Dalam beberapa kasus, batu empedu dengan kuat menyumbat saluran empedu dan mencegah aliran empedu. Stagnasi empedu di kandung kemih dan penambahan infeksi menyebabkan perkembangan peradangan - kolesistitis kalkulus akut.

Gejala kolesistitis kalkulus akut:

• nyeri konstan di perut bagian atas, menjalar ke skapula (tidak seperti kolik bilier, nyeri biasanya berlangsung tidak lebih dari lima jam);
• suhu tubuh 38 ° C atau lebih tinggi;
• jantung berdebar.

Selain itu, sekitar satu dari tujuh orang mengembangkan penyakit kuning (lihat di bawah). Jika dicurigai kolesistitis akut, konsultasikan dengan dokter bedah sesegera mungkin. Dengan bantuan layanan kami, Anda dapat menemukan ahli bedah yang baik tanpa meninggalkan rumah Anda.

Untuk pengobatan kolesistitis kalkulus, antibiotik biasanya diresepkan terlebih dahulu, untuk menghilangkan infeksi di kantong empedu. Setelah menjalani terapi antibiotik, dilakukan kolesistektomi laparoskopi (pengangkatan kandung empedu).

Pada kasus parah kolesistitis akut, kadang-kadang perlu dilakukan pembedahan segera, yang meningkatkan kemungkinan komplikasi. Selain itu, karena risiko yang mungkin, mereka sering menggunakan kolesistektomi abdominal (pengangkatan kandung empedu dengan sayatan lebar).

Kolesistitis akut berbahaya karena komplikasinya. Misalnya, nanah kandung empedu - empiema. Dalam hal ini, pengobatan dengan antibiotik seringkali tidak cukup dan ada kebutuhan untuk memompa keluar nanah darurat dan pengangkatan kantong empedu berikutnya.

Komplikasi lain dari kolesistitis akut adalah perforasi kandung empedu. Kandung empedu yang meradang parah bisa pecah, menyebabkan peritonitis (radang selaput tipis rongga perut, atau peritoneum). Dalam hal ini, Anda mungkin memerlukan antibiotik intravena, serta operasi untuk menghilangkan sebagian peritoneum jika telah rusak parah.

Baca lebih lanjut tentang kolesistitis.

Penyakit kuning

Obstruksi saluran empedu sering menyebabkan ikterus, yang memanifestasikan dirinya sebagai:

• kulit dan bagian mata menguning;
• munculnya urin berwarna coklat gelap (urin berwarna bir)
• kotoran ringan (putih atau hampir putih);
• kulit gatal.

Terkadang batu itu sendiri keluar dari saluran empedu. Jika ini tidak terjadi, itu harus dihilangkan. Baca lebih lanjut tentang penyakit kuning.

Peradangan pada saluran empedu (kolangitis)

Ketika batu tersumbat oleh saluran empedu, mereka dengan mudah mengembangkan infeksi bakteri dan mengembangkan kolangitis akut, radang saluran empedu.

Gejala kolangitis akut:

• rasa sakit di perut bagian atas, memanjang ke skapula;
• demam tinggi;
• penyakit kuning;
• menggigil;
• disorientasi dalam ruang dan waktu;
• pruritus;
• malaise umum.

Antibiotik akan membantu mengatasi infeksi, tetapi juga perlu untuk memastikan aliran empedu dari hati dengan bantuan retrograde cholangiopancreatography (rhPG).

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut dapat terjadi ketika batu dipindahkan dari kantong empedu dan menyumbat saluran pankreas, menyebabkannya menjadi meradang. Gejala pankreatitis akut yang paling umum adalah nyeri tumpul yang tiba-tiba parah di perut bagian atas.

Rasa sakit pada pankreatitis akut secara bertahap meningkat sampai berkembang menjadi nyeri pemotongan konstan. Dia bisa mundur dan bertambah buruk setelah makan. Cobalah bersandar ke depan atau meringkuk untuk meringankan rasa sakit.

Gejala lain pankreatitis akut:

• mual;
• muntah;
• diare;
• kurang nafsu makan;
• suhu tubuh 38 ° C atau lebih tinggi;
• sensitivitas menyakitkan di perut;
• jarang - ikterus.

Jika ada tanda-tanda pankreatitis akut, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Sebagai aturan, penyakit ini memerlukan rawat inap di rumah sakit tempat dokter dapat mengurangi rasa sakit dan membantu tubuh mengatasi peradangan. Perawatan akan terdiri dari pengenalan obat intravena (dalam bentuk dropper), suplai oksigen melalui kateter hidung (tabung yang terhubung ke hidung).

Berkat pengobatan, kebanyakan orang dengan pankreatitis akut merasa lebih baik dalam waktu seminggu dan dapat meninggalkan rumah sakit setelah 5-10 hari.

Baca lebih lanjut tentang pankreatitis akut.

Kanker kandung empedu

Kanker kandung empedu menyumbang 2 hingga 8% dari semua neoplasma ganas di dunia. Ini adalah komplikasi kolelitiasis yang jarang namun serius. Jika Anda memiliki batu empedu, risiko kanker kandung empedu meningkat untuk Anda. Sekitar empat dari lima orang dengan kanker kandung empedu sebelumnya menderita batu empedu. Pada saat yang sama, kurang dari satu orang di 10.000 batu empedu menderita kanker kantong empedu.

Jika ada faktor risiko tambahan, seperti hereditas yang terbebani (seseorang dengan kanker kandung empedu dalam keluarga) atau kadar kalsium yang meningkat di kandung empedu, Anda mungkin disarankan untuk menghilangkannya untuk pencegahan kanker, bahkan jika batu-batu itu tidak menimbulkan gejala apa pun.

Gejala kanker kantong empedu mirip dengan gejala penyakit batu empedu yang parah:

• sakit perut;
• suhu tubuh 38 ° C atau lebih tinggi;
• penyakit kuning.

Ahli onkologi terlibat dalam pengobatan kanker kandung empedu. Dengan bantuan layanan kami, Anda dapat menemukan ahli onkologi yang baik di kota Anda. Untuk pengobatan kanker, ahli kanker menggunakan kombinasi metode bedah dengan kemoterapi dan radiasi.

Ileus batu empedu

Komplikasi batu empedu yang jarang namun parah adalah obstruksi usus batu empedu. Ini adalah penyakit di mana batu dari kantong empedu menyumbat usus. Menurut statistik, obstruksi usus akibat penyumbatan dengan batu empedu berkembang pada 0,3-0,5% orang dengan batu di kantong empedu.

Dengan kehadiran jangka panjang dari batu besar di kantong empedu, tekanan sakit dapat terbentuk di sana, dan kemudian fistula - pesan atipikal dengan usus kecil. Jika batu melewati fistula, itu bisa memblokir usus.

Gejala ileus batu empedu:

• sakit perut;
• muntah;
• kembung;
• sembelit

Obstruksi usus membutuhkan perawatan medis darurat. Jika Anda tidak menghilangkan obstruksi tepat waktu, ada risiko usus akan pecah (usus pecah). Hal ini dapat menyebabkan perdarahan internal dan penyebaran infeksi ke seluruh perut.

Jika Anda mencurigai adanya obstruksi usus, segera hubungi dokter bedah. Jika ini tidak memungkinkan, hubungi nomor darurat - 03 dari telepon rumah, 112 atau 911 - dari ponsel.

Operasi biasanya diperlukan untuk menghilangkan batu dan menghilangkan halangan. Jenis operasi akan tergantung pada bagian mana dari usus yang berhenti.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa mengubah diet dan menurunkan berat badan (jika Anda kelebihan berat badan) dapat membantu mencegah pembentukan batu empedu.

Diet untuk pencegahan penyakit batu empedu

Karena kolesterol tinggi yang harus disalahkan atas pembentukan sebagian besar batu, dianjurkan dalam diet untuk menahan diri dari makanan yang tinggi lemak dan kolesterol untuk mencegah kolelitiasis.

Makanan tinggi kolesterol:

• pai daging;
• sosis dan daging berlemak;
• mentega dan lemak babi;
• kue dan kue.

Disarankan diet seimbang yang sehat. Termasuk dalam diet banyak buah dan sayuran segar (setidaknya lima porsi per hari), serta biji-bijian.

Ada juga bukti bahwa konsumsi kacang secara teratur, seperti kacang tanah atau kacang mede, dapat mengurangi risiko batu empedu.

Minum sedikit alkohol juga dapat mengurangi risiko pembentukan batu, tetapi jangan melebihi asupan alkohol harian yang diijinkan, karena hal ini dapat menyebabkan masalah hati dan penyakit lainnya.

Baca lebih lanjut tentang makan sehat.

Penurunan berat badan yang tepat

Kegemukan, terutama obesitas, meningkatkan kadar kolesterol dalam empedu, yang, pada gilirannya, meningkatkan risiko batu empedu. Karena itu, Anda harus mengontrol berat badan dengan makan dengan benar dan teratur berolahraga.

Namun, jangan gunakan diet rendah kalori untuk menurunkan berat badan dengan cepat. Ada bukti bahwa diet kaku melanggar komposisi empedu, yang berkontribusi pada pembentukan batu. Disarankan untuk mengurangi berat badan secara bertahap, menurunkan berat badan dengan benar.

Untuk memilih diet yang tepat untuk pencegahan atau pengobatan penyakit batu empedu, serta untuk menormalkan berat badan, konsultasikan dengan ahli gizi. Dengan bantuan layanan kami, Anda dapat menemukan ahli gizi yang baik di kota Anda.

Baca lebih lanjut tentang cara menurunkan berat badan dan mulai berolahraga.

Pengobatan penyakit batu empedu berada di persimpangan operasi dan terapi, jadi Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter dari kedua profil untuk memiliki pemahaman yang komprehensif tentang keadaan kantong empedu dan kemungkinan opsi untuk pengembangan penyakit. Penting untuk memilih taktik perawatan yang tepat.

Dengan bantuan layanan kami, Anda dapat menemukan ahli gastroenterologi yang terlibat dalam diagnosis dan perawatan kolelitiasis konservatif, serta konsekuensi kolesistektomi. Pada Amendemen Anda dapat memilih ahli bedah perut yang merawat batu empedu dengan operasi.

Jika rawat inap yang direncanakan diperlukan, Anda dapat menggunakan layanan kami untuk menemukan klinik yang layak untuk gastroenterologi atau bedah perut (jika kita berbicara tentang operasi).