Cara mengobati ulkus duodenum: ciri-ciri penggunaan terapi kompleks

Ulkus duodenum adalah penyakit yang bersifat berulang kronis. Penyakit ini ditandai dengan adanya eksaserbasi dan remisi. Penyakit muncul karena berbagai alasan.

Jika pasien telah menemukan gejala pertama maag, maka ia perlu mencari bantuan dari dokter. Dalam hal ini, harus diingat bahwa hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan rasional dengan benar.

Penyebab penyakit

Helicobacter Pylori - mempengaruhi selaput lendir.

Terjadinya ulkus duodenum dalam banyak kasus diamati dengan latar belakang paparan bakteri Helicobacter pylori.

Ini menghasilkan zat yang mempengaruhi selaput lendir.

Ada juga banyak faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit.

Dalam kebanyakan kasus, patologi berkembang sebagai hasil dari keturunan.

Ini meningkatkan jumlah sel yang menghasilkan sintesis asam klorida, dan komponen lendir lambung, yang melindungi dinding tubuh, berkurang dalam rasio kuantitatif.

Banyak pasien dengan kebiasaan buruk didiagnosis menderita penyakit tukak lambung. Paling sering, penyakit ini terjadi dengan minum dan merokok secara teratur, yang mengiritasi selaput lendir.

Dalam kasus ciri-ciri kepribadian neuropsik, penyakit sering didiagnosis. Dalam kebanyakan kasus, ulkus duodenum diamati pada pasien yang sering mengalami emosi negatif, situasi stres, aktivitas mental yang berlebihan, dll.

Penerimaan obat-obatan anti-nonsteroid dan analgesik dapat menyebabkan munculnya penyakit. Ulkus peptikum didiagnosis dengan nutrisi yang tidak tepat. Jika seseorang cukup sering makan hidangan asam, pedas dan asin, maka ini mengganggu proses pengembangan jus lambung, yang memicu perkembangan penyakit.

Penyebab ulkus duodenum banyak. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis dengan latar belakang gaya hidup buruk seseorang. Itulah sebabnya dia direkomendasikan untuk memperhatikan kesehatannya sebaik mungkin.

Gejala penyakitnya

Maag disertai mual.

Munculnya maag sangat sering disertai dengan sejumlah besar gejala.

Yang paling menonjol adalah rasa sakit di daerah di bawah tulang dada.

Pasiennya memburuk ketika kelaparan terjadi. Banyak pasien jelas merasakan gejala setelah makan. Rasa sakit mungkin memiliki karakter yang mengganggu atau sangat diucapkan.

Beberapa pasien mengeluh bahwa rasa sakit memberi ke punggung atau jantung. Setelah beberapa jam setelah makan, pasien mungkin merasa lapar lagi. Juga, penyakit ini disertai oleh:

Rasa sakit pada seseorang begitu kuat sehingga karena mereka dia bisa bangun. Nyeri saat tidur disebabkan oleh peningkatan sekresi asam setelah makan malam. Jika perawatan yang tepat dan tepat waktu tidak tersedia, maka penyakit dapat disertai dengan muntah.

Pada saat yang sama, bersama dengan feses, darah dilepaskan. Dalam beberapa kasus, darah diamati pada tinja pasien. Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa perdarahan internal berkembang. Dalam kasus tertentu, bisul tidak memiliki gejala. Itulah sebabnya proses mengobati penyakit ini jauh lebih rumit.

Manifestasi klinis bisul dapat bervariasi, tergantung pada karakteristik individu pasien dan tingkat perkembangan penyakit. Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, disarankan untuk membuat janji dengan ahli gastroenterologi.

Tentang gejala tukak duodenum kirim video:

Diagnosis borok

Ahli gastroenterologi akan membantu mendiagnosis ulkus duodenum.

Hanya ahli gastroenterologi yang dapat mendiagnosis ulkus duodenum.

Dia membuat diagnosis awal berdasarkan gejala penyakit.

Untuk mengkonfirmasinya, dalam banyak kasus, fibrogastroduodenoscopy diresepkan.

Seorang spesialis memeriksa selaput lendir duodenum dan lambung.

Untuk tujuan ini, penggunaan endoskop. Jika selama pemeriksaan, dokter mengamati borok pasien, maka ia menilai jenis, lokasi, ukurannya. Spesialis juga menentukan keberadaan bekas luka. Pada saat penelitian, sepotong selaput lendir diambil di tepi ulkus, yang dikirim ke laboratorium.

Biomaterial diperiksa untuk keberadaan bakteri Helicobacter pylori. Dengan menggunakan teknik ini, polip dan tumor dikeluarkan atau dikonfirmasi. Untuk diagnosis penyakit pada beberapa kasus, gunakan pemeriksaan rontgen. Gambar ini memungkinkan Anda untuk melacak ulkus peptikum.

Ini juga membantu menentukan deformitas cicatricial dari usus. Konfirmasi tidak langsung dari perkembangan penyakit diberikan oleh tes darah klinis. Setelah memutuskan diagnosis kepada pasien, dokter harus segera meresepkan perawatan. Terapi kompleks penyakit yang paling sering digunakan.

Terapi obat-obatan

De-Nol adalah obat berbasis bismut yang efektif.

Selama eksaserbasi penyakit, terapinya dilakukan dalam kondisi stasioner. Pasien perlu istirahat di tempat tidur dan istirahat emosional.

Taktik terapi secara langsung tergantung pada karakteristik perkembangan penyakit, serta pada keberadaan bakteri Helicobacter pylori.

Perawatan resep oleh dokter dilakukan sesuai dengan standar tertentu. Terapi penyakit membutuhkan penggunaan:

1. Obat antisekresi. Dengan bantuan mereka, sekresi lambung terhambat, dan sekresi jus lambung juga berkurang. Kelompok obat ini terdiri dari inhibitor pompa proton - Omeprazole, Nexium, Pariet. Dokter meresepkan penggunaan H2 receptor blocker - Ranitidine, Famotidine, Cimetidine. Chonolytics cukup efektif dalam pengobatan penyakit ulkus peptikum, perwakilan yang menonjol di antaranya adalah Gastrotsepin.
2. Obat berbasis bismut. Pada periode penggunaan obat-obatan tradisional, depresi aktivitas vital bakteri diamati. Karena efek khusus pada permukaan rektum, sebuah film dibuat, yang memastikan perlindungannya dari efek negatif jus lambung. Yang paling efektif adalah penggunaan De-nol, Vikalina, Vikair, dll.
3. Agen gastroprotektif. Penggunaan obat-obatan ini dilakukan dengan tujuan menciptakan pelindung untuk mukosa duodenum. Itulah sebabnya asam klorida dan enzim pencernaan kurang berpengaruh terhadapnya.
4. Obat antiprotozoal dan antibakteri. Obat-obatan digunakan untuk menghambat aktivitas bakteri patogen. Perawatan dengan Amoxicillin, Metronidazole, Clarithromycin, Tetracycline, dll efektif.
5. Obat antasida. Obat harus diambil oleh pasien jika ada gejala seperti mulas. Dengan bantuan mereka, efek asam hidroklorat dinetralkan, yang dijelaskan oleh adanya aksi astringen dan menyerap. Efek dampak tinggi adalah karakteristik Phosphalugel, Maalox, Almagel.
6. Prokinetik. Kelompok obat ini diwakili oleh Motilium, Trimedat, Cerukul. Tindakan mereka ditujukan untuk meningkatkan motilitas duodenum. Jika pasien mengalami mual dan muntah, maka ia perlu minum obat ini. Mereka juga menghilangkan mulas dan perasaan kenyang di perut. Jika ada gejala yang menyakitkan, pasien dianjurkan untuk mengambil analgesik dalam bentuk baralgin atau antispasmodik, misalnya
7. Drotaverine. Untuk meningkatkan nutrisi duodenum, perlu menggunakan obat-obatan farmasi yang sesuai. Yang paling sering direkomendasikan adalah penggunaan vitamin kelompok B, Actovegin, dll.

Pengobatan tukak harus diresepkan hanya oleh dokter sesuai dengan karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Metode terapi tambahan

Fisioterapi - akan meningkatkan efek pengobatan.

Untuk meningkatkan efek obat, perlu menggunakan langkah-langkah perawatan tambahan. Ini termasuk:

Ketika memperburuk penyakit tukak lambung dan untuk menghindari proses patologis ini, pasien harus mengikuti diet tanpa gagal. Ini akan melindungi tubuh dari efek termal, mekanis, dan kimia. Pasien dengan ulkus duodenum harus mengikuti diet №1.

Diet membutuhkan nutrisi fraksional dan terdiri dari ikan, daging rebus, sayuran murni, produk susu non-asam, buah-buahan manis yang dimasak dan beri, teh lemah, kaldu rosehip, dan roti putih kering.

Selama masa pengobatan penyakit itu sangat dilarang untuk menggunakan hidangan goreng, asin, asinan dan pedas. Juga, pasien harus dikeluarkan dari diet sayuran, yang termasuk serat kasar.

Anda sebaiknya tidak menggunakan minuman berkarbonasi, ikan berlemak dan daging, kopi kental, produk susu asam dan jus. Untuk meningkatkan efektivitas obat, disarankan untuk menggunakan metode pengobatan fisioterapi.

Cukup sering adalah penggunaan arus termodulasi sinusoidal, yang memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi. Saat digunakan, sirkulasi darah di saluran pencernaan meningkat secara signifikan.

Ultrasonografi atau terapi gelombang mikro dapat digunakan untuk mengobati bisul. Juga metode yang sangat efektif dalam hal ini adalah elektroforesis, di mana obat-obatan diambil dalam bentuk papaverine hidroklorida, novocaine.

Teknik-teknik ini memiliki tindakan analgesik dan antisekresi. Terapi ulkus dapat dilakukan dengan bantuan panas. Untuk tujuan ini, penggunaan kompres pemanasan setengah alkohol, yang memiliki efek pemanasan dan analgesik.

Untuk menormalkan fungsi motorik dan sekresi tubuh, banyak dokter merekomendasikan penggunaan terapi fisik. Dengan bantuannya, sirkulasi darah di daerah dubur ditingkatkan, dan kemacetan juga dihilangkan.

Hanya perawatan yang komprehensif dan berkembang dengan baik yang dapat memberikan pengobatan efisiensi tinggi pada duodenum.

Komplikasi maag

Dengan pengobatan yang salah, komplikasi mungkin terjadi.

Dengan perawatan penyakit yang salah, pasien mungkin mengalami komplikasinya.

Pendarahan internal paling sering didiagnosis pada pasien. Pasien mungkin mengamati darah di tinja atau muntah. Pengobatan yang terlambat dari penyakit ini menyebabkan terobosan tukak. Pada saat yang sama, ada hit dari isi usus di rongga perut, yang menyebabkan rasa sakit hebat. Pada beberapa pasien pilorus menyempit.

Terjadinya kondisi patologis ini diamati pada bekas luka maag yang sembuh. Ketika komplikasi ini terjadi, diperlukan intervensi bedah. Juga, pasien dapat mengalami terobosan laten. Dalam hal ini, perlu untuk segera melakukan operasi, karena konsekuensinya bisa berakibat fatal.

Ulkus duodenum adalah penyakit yang cukup serius yang membutuhkan intervensi yang tepat waktu dan berkualitas. Jika pasien memiliki gejala penyakit, maka ia harus pergi ke dokter spesialis gastroenterologi.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Cara mengobati ulkus duodenum

Menurut statistik hari ini, sekitar 10% dari populasi menderita ulkus duodenum. Biasanya terjadi dalam 20-30 tahun. Pada pria, patologi ini terjadi kira-kira dua kali lebih sering pada wanita. Dan kejadian di antara penduduk kota-kota besar beberapa kali lebih tinggi daripada di antara penduduk desa. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang cara merawat ulkus duodenum, apa saja tindakan pencegahan dan diagnostiknya.

Ulkus duodenum adalah penyakit kronis dan progresif yang dimanifestasikan oleh pembentukan defek pada membran mukosa. Perjalanannya ditandai oleh pergantian periode tanpa gejala dengan tahap eksaserbasi, yang biasanya terjadi pada musim semi atau musim gugur.

Penyebab tukak lambung

Sumber utama penyakit ini adalah bakteri Helicobacter pylori, yang menghasilkan zat yang merusak mukosa dan menyebabkan peradangan. Faktor-faktor yang tersisa merupakan predisposisi bagi perkembangan patologi. Ini termasuk:

• Keturunan. Peningkatan jumlah sel mensintesis asam klorida atau penurunan ekskresi komponen lendir lambung yang melindungi dinding organ diletakkan pada tingkat gen
• Karakteristik kepribadian neuropsik. Ulkus sering berkembang pada orang yang bersemangat di bawah pengaruh stres, emosi negatif, aktivitas mental yang berlebihan;
• Nutrisi yang tidak tepat. Banyaknya makanan pedas, asam, asin, asupan makanan tidak teratur menyebabkan gangguan produksi jus lambung;
• Penerimaan obat-obatan. Beberapa obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik mengiritasi;
• Kebiasaan buruk. Merokok secara teratur dan sering mengonsumsi minuman beralkohol menyebabkan kerusakan mukosa.

Untuk waktu yang lama, ulkus duodenum mungkin memiliki sedikit manifestasi dalam bentuk ketidaknyamanan di perut bagian atas atau gangguan pencernaan ringan, yang cepat berlalu. Jika waktu tidak memperhatikan mereka dan tidak mengambil tindakan yang diperlukan, penyakit berkembang dan memasuki tahap akut.

Gejala ulkus duodenum

• Nyeri di perut bagian atas di tengah atau di kanan. Sifat sakitnya mungkin berbeda. Itu bisa tumpul, mengomel atau menusuk, memotong. Biasanya terjadi 3-5 jam setelah makan ("rasa lapar") atau di malam hari. Lulus jika pasien makan atau minum susu;
• Mual, perasaan kenyang di perut, kembung, mulas, sendawa;
• Kelemahan umum, penurunan berat badan, penurunan kinerja.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Pemeriksaan yang paling akurat adalah fibrogastroduodenoscopy. Dokter spesialis memeriksa selaput lendir lambung dan duodenum dengan endoskop. Ketika suatu ulkus terdeteksi, ia memperkirakan lokasi, ukuran, jenis, keberadaan bekas luka. Selama prosedur, sampel lendir diambil di sepanjang tepi defek untuk diperiksa adanya helikobakteri. Juga, teknik ini menghilangkan keberadaan polip atau tumor. Terkadang pemeriksaan sinar-X digunakan. Gambar tersebut menunjukkan deformitas ulseratif dan parut pada usus. Tes darah secara tidak langsung dapat mengkonfirmasi adanya ulkus.

Perawatan ulkus duodenum harus kompleks dan mencakup tidak hanya terapi obat, tetapi juga metode pengobatan lainnya, seperti terapi diet, fisioterapi, senam terapeutik, dan perawatan sanatorium.

Pengobatan obat tukak duodenum

Perawatan penyakit akut dilakukan di rumah sakit. Pada periode akut penyakit untuk kicatriisasi ulkus yang cepat di mukosa usus, pasien perlu istirahat di tempat tidur dan istirahat emosional. Dari minggu kedua perawatan di rumah sakit, rezim pasien diperluas.

Skema pengobatan penyakit dipilih oleh dokter berdasarkan pemeriksaan. Pilihan taktik pengobatan tergantung pada apakah Helicobacter pylori ditemukan di mukosa lambung dan duodenum atau tidak. Dokter meresepkan pengobatan, dipandu oleh standar tertentu yang dikembangkan oleh para ahli terkemuka di bidang gastroenterologi.

Dalam terapi, beberapa kelompok obat digunakan:

1. Obat antisekresi adalah sekelompok obat yang tindakannya ditujukan untuk menghambat sekresi lambung dan mengurangi agresi jus lambung. Kelompok ini termasuk inhibitor pompa proton (omeprazole, pariet, nexium), penghambat reseptor H2-histamin (famotidine, ranitidine, cimetidine), antikolinergik (gastrotsepin).
2. Obat-obatan yang mengandung bismut termasuk dalam rejimen pengobatan untuk pasien dengan ulkus duodenum yang terkait dengan Helicobacter pylori. Persiapan menghambat aktivitas vital bakteri, membuat pada permukaan mukosa usus sebuah film yang melindunginya dari efek agresif jus lambung. Kelompok obat ini termasuk vikalin, de-nol, vikair, dll.
3. Obat-obatan antibakteri dan antiprotozoal diresepkan untuk menghambat aktivitas Helicobacter pylori. Pasien diberi resep amoksisilin, klaritromisin, metronidazol, tetrasiklin, dll.
4. Prokinetics (trimedat, cerucal, motilium) - sekelompok obat yang meningkatkan motilitas duodenum, serta menghilangkan mual dan muntah. Penggunaan obat ini ditunjukkan dengan perasaan berat dan meluap dari perut, mulas, rasa kenyang dini.
5. Antasid (almagel, maalox, fosfalugel) diminum secara simtomatik saat terjadi mulas. Tindakan mereka ditujukan untuk menetralkan efek agresif asam klorida pada mukosa duodenum, mereka juga memiliki aksi penyerap dan zat astringen.
6. Agen gastroprotektif (venter) menutupi mukosa duodenum yang terkena, sehingga mencegah pengaruh agresif asam klorida dan enzim pencernaan di atasnya.
7. Kelompok obat lain, seperti analgesik (baralgin), antispasmodik (drotaverin), obat yang meningkatkan nutrisi mukosa usus (actovegin, vitamin B).

Terapi diet

Diet untuk tukak lambung harus lembut dan ditujukan untuk melindungi tubuh dari efek kimia, mekanis, dan termal. Untuk pasien mengembangkan kelompok khusus diet terapeutik №1, direkomendasikan pada tahap akut penyakit.

Diet mengandung nutrisi fraksional (5-6 kali sehari dalam porsi kecil) dan termasuk daging rebus, ikan, produk susu non-asam, sayuran parut yang tidak mengandung serat kasar, buah-buahan dan buah-buahan manis yang diparut atau direbus, bubur sereal rebus, roti putih kering, teh lemah, kopi dan coklat dengan susu, kaldu rosehip.

Benar-benar tidak termasuk gorengan, acar, pedas, hidangan asin, daging asap, makanan kaleng, sayuran yang mengandung serat kasar, buah dan beri asam, jamur, produk susu asam, daging dan ikan berlemak, kopi kental, minuman berkarbonasi, jus asam.

Fisioterapi

Perawatan fisioterapi meningkatkan efektivitas terapi obat untuk ulkus duodenum. Pada tahap eksaserbasi penyakit pada resep dokter dapat menggunakan metode berikut:

• Arus termodulasi sinusoidal memiliki analgesik, efek antiinflamasi, dan juga membantu meningkatkan sirkulasi darah di organ-organ sistem pencernaan;
• microwave, terapi ultrasonik, elektroforesis dengan obat-obatan (Novocain, papaverine hidroklorida) memiliki efek antisekresi dan analgesik;
• perlakuan panas adalah pemanasan kompres setengah alkohol yang dapat digunakan di rumah, memiliki pemanasan, efek analgesik, dan juga membantu meningkatkan sirkulasi darah di mukosa duodenum.

Terapi Fisik

Latihan terapi fisik berkontribusi pada normalisasi fungsi motorik dan sekresi duodenum, meningkatkan sirkulasi darah dalam tubuh. Juga, senam diperlukan untuk mencegah stagnasi di saluran pencernaan, terutama jika pasien beristirahat di tempat tidur selama beberapa waktu.

Pengobatan Sanatorium untuk penyakit maag peptikum dilakukan di resor berikut: Truskavet, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, dll. Di rumah, Anda dapat minum air mineral Borzhomi, Jermuk, Yessentuki No. 4, Smirnovskaya, dll.

Perawatan bedah

Perawatan bedah diindikasikan untuk perforasi ulkus, perdarahan usus, stenosis pilorus duodenum yang parah. Juga, pembedahan dapat direkomendasikan jika ulkus jinak tidak memiliki kecenderungan penyembuhan selama 4 bulan, meskipun terapi konservatif sedang berlangsung.

Komplikasi ulkus peptikum

• Pendarahan Itu dimanifestasikan dengan muntah dengan darah atau seperti "bubuk kopi", serta kursi hitam, seperti degate;
• Ulkus perforasi (terobosan). Ini diekspresikan oleh nyeri akut di tengah atau tepat di bawah sternum. Isi usus memasuki rongga perut;
• Penetrasi (terobosan tersembunyi). Ketika Anda memecah isi usus memasuki organ tetangga karena perlengketan yang terjadi sebelumnya. Ini ditandai dengan rasa sakit yang parah, sering menjalar ke punggung. Kondisi yang dijelaskan di atas memerlukan intervensi bedah segera, jika tidak, pasien dapat meninggal. Jika gejala perdarahan terjadi, letakkan pasien di sampingnya, oleskan dingin ke daerah epigastrium, dan segera panggil ambulans. Makan, minum, minum obat apa pun sangat dilarang;
• Penyempitan penjaga gerbang. Terjadi karena ulkus penyembuhan jaringan parut yang mengganggu jalannya makanan melalui lumen usus. Perawatan segera dilakukan.

Pencegahan kekambuhan penyakit ulkus peptikum adalah nutrisi yang tepat, menghindari alkohol dan merokok, mencegah stres, fisioterapi, penggunaan air mineral.

Dokter mana yang harus dihubungi

Pengobatan ulkus peptikum 12 ulkus duodenum melakukan gastroenterologis. Bantuan tambahan akan diberikan oleh ahli gizi, ahli fisioterapi, dan spesialis fisioterapi. Jika perlu, pasien dikirim ke dokter bedah.

Ulkus duodenum - gejala, tanda, pengobatan, diet dan pencegahan

Ulkus duodenum adalah penyakit kronis dengan perjalanan yang kambuh, mempengaruhi mukosa duodenum, dalam bentuk defek (ulkus), dengan pembentukan bekas luka lebih lanjut.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat selama bertahun-tahun, bisul dapat berkembang dan mempengaruhi lapisan dinding usus yang lebih dalam. Ini penuh dengan perkembangan pendarahan hebat dan perforasi dinding. Kasus kematian pada penyakit maag peptikum, sayangnya, merupakan fenomena yang sangat umum.

Selanjutnya, pertimbangkan apa yang menyebabkan perkembangan ulkus duodenum, tanda-tanda apa yang dihadapi seseorang, dan apa yang diresepkan dari pengobatan dan diet selama eksaserbasi.

Apa itu ulkus duodenum?

Ulkus duodenum adalah penyakit kronis yang berulang, manifestasi yang terdiri dari pembentukan ulkus yang terkonsentrasi di dinding organ yang terkena. Butuh waktu lama, bergantian periode remisi dengan eksaserbasi. Tidak seperti kerusakan erosif pada selaput lendir, borok adalah cacat yang lebih dalam yang menembus ke lapisan submukosa dinding usus.

Duodenum dalam tubuh manusia memainkan peran penting dalam proses pencernaan. Itu terletak di bagian paling awal usus, oleh karena itu, nutrisi diserap dan benjolan makanan diproses secara aktif. Bagian usus ini tidak diasuransikan terhadap perkembangan banyak penyakit.

PPK sebagian besar bertanggung jawab atas pemecahan makanan di usus kecil. Di dindingnya ada kelenjar yang mengeluarkan lendir. Duodenum hampir sepenuhnya di ruang retroperitoneal. Bagian dari sistem pencernaan ini mengatur kecepatan pergerakan usus. Sel-selnya menghasilkan kolesistokinin rahasia sebagai respons terhadap rangsangan asam dan lemak yang masuk dari lambung bersama dengan chyme.

Duodenum memiliki fungsi penting dalam proses pencernaan. Semua jus dan enzim pencernaan dicampur dalam rongganya:

• lambung;
• pankreas;
• empedu;
• enzim sendiri.

Alasan

Menurut statistik, ulkus duodenum terjadi pada 5% dari populasi, lebih sering orang muda dan usia menengah sakit. Pada pria berusia 25-50 tahun, penyakit ini lebih sering terjadi 6-7 kali daripada wanita, mungkin ini disebabkan oleh penggunaan minuman beralkohol, merokok dan neuro-emosional yang melelahkan.

Ulkus duodenum dalam banyak kasus terjadi dengan latar belakang paparan bakteri Helicobacter pylori. Keunikan dari proses aktivitas vitalnya berlangsung tidak hanya dengan produksi zat, yang menyebabkan selaput lendir duodenum dan lambung rusak, tetapi juga dengan produksi amonia, yang, pada gilirannya, mengarah pada peningkatan produksi asam klorida oleh tubuh.

Penyakit ini dapat menyebabkan bukan hanya satu penyebab, tetapi kombinasi beberapa. Inilah yang utama:

• proses inflamasi menular yang disebabkan oleh spesies tertentu dari bakteri Helicobacter pylori;
• stres kronis, tegangan saraf yang sering terjadi (karena kejang pembuluh darah, sirkulasi darah dan nutrisi sel-sel mukosa duodenum terganggu);
• faktor genetik (kecenderungan genetik terhadap penyakit);
• asupan alkohol;
• nutrisi yang tidak tepat mempengaruhi produksi zat lendir usus dan melanggar motilitasnya, yang pada akhirnya mempengaruhi keadaan cangkang dindingnya;
• obat antiinflamasi dapat mempengaruhi permukaan epitel, asalkan diminum secara teratur.

Terutama harus dikatakan tentang diet harian yang salah. Peningkatan kadar asam dalam duodenum 12 berkontribusi pada konsumsi makanan yang berlebihan:

• kopi hitam pekat;
• daging asap;
• acar dan bumbu;
• fermentasi;
• rempah-rempah dan rempah-rempah.

Penyakit tukak lambung jarang berkembang dengan sendirinya. Seringkali, pasien secara bersamaan didiagnosis menderita gastritis, kolesistitis dan penyakit lain pada saluran pencernaan.

Gejala ulkus duodenum

Jika penyakit ini dalam remisi, maka pasien tidak terganggu, ia menjalani hidup normal. Dalam kasus eksaserbasi ulkus duodenum, gejala-gejala berikut dapat diharapkan:

• Nyeri akut di bawah tulang dada atau di sisi kanan tepat di atas pusar, yang diperburuk dengan perut kosong dan untuk sementara mereda setelah makan. Seringkali sindrom nyeri meningkat pada malam hari ketika asam hidroklorat menumpuk di saluran pencernaan. Selain siklus nyeri harian pada ulkus duodenum juga mengalami fluktuasi musiman. Seringkali ada kejengkelan di periode musim gugur-musim semi, yang disebut di luar musim.
• gangguan dispepsia - jarang terjadi, tetapi masih memiliki tempat. Di antara mereka: muntah dan keinginan untuk itu, mual, mulas, kembung, sembelit, kurang nafsu makan - disebabkan oleh gangguan pencernaan. Menyebabkan penurunan berat badan dan penurunan berat badan yang drastis.

Harus diingat bahwa kadang-kadang borok memanifestasikan dirinya hanya gangguan dispepsia, dan rasa sakit tidak ada.

Gambaran perdarahan pada pasien dengan ulkus duodenum:

• Tiba-tiba pendarahan hebat. Menunjukkan eksaserbasi lain.
• Pendarahan ringan. Sebagai aturan, itu terjadi sebagai akibat dari penggunaan obat yang berlebihan, dikontraindikasikan untuk digunakan.
• Ulkus berukuran kecil dapat berdarah hampir setiap hari, kehilangan darah terjadi pada pasien dengan feses (tanpa mengubah warnanya menjadi hitam). Sebagai satu-satunya gejala, sering dalam hal ini kelelahan yang parah ditentukan, tidak ditentukan oleh apa pun.

Frekuensi eksaserbasi dan jenis ulkus dalam duodenum 12:

Ulkus duodenum ditandai dengan perjalanan siklus: periode eksaserbasi gejala digantikan oleh interval remisi (proses tenang). Eksaserbasi berlangsung dari beberapa hari hingga 1,5 - 2 bulan. Remisi bisa pendek atau panjang. Selama periode tenang penyakit, pasien merasa benar-benar sehat, bahkan tanpa diet dan rekomendasi medis. Penyakit ini diperburuk paling sering pada periode musim semi dan musim gugur.

Frekuensi eksaserbasi:

• ulkus duodenum dengan eksaserbasi langka - manifestasi gejala akut tidak terjadi lebih dari 1 kali dalam dua tahun;
• ulkus duodenum dengan manifestasi yang sering - eksaserbasi terjadi setidaknya setahun sekali.

Dengan jumlah ulkus yang terbentuk pada mukosa duodenum:

Di tempat lokalisasi formasi yang rusak:

• di bagian diperluas dari duodenum 12 - divisi bulbous;
• di departemen postlukovichny.

Kedalaman kekalahan dinding duodenum:

Untuk waktu yang lama, ulkus duodenum mungkin memiliki sedikit manifestasi dalam bentuk ketidaknyamanan di perut bagian atas atau gangguan pencernaan ringan, yang cepat berlalu. Jika waktu tidak memperhatikan mereka dan tidak mengambil tindakan yang diperlukan, penyakit berkembang dan memasuki tahap akut.

Komplikasi

Semua komplikasi ulkus duodenum sangat parah dan mengancam nyawa pasien, menyebabkan perkembangan perut akut, dan oleh karena itu memerlukan intervensi bedah segera.

Ulkus duodenum dianggap sebagai penyakit yang cukup sering didiagnosis. Patologi membutuhkan perhatian yang sangat hati-hati terhadap diri sendiri, karena bahkan pelanggaran diet jangka pendek, dan bahkan selama periode eksaserbasi, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang cepat. Tetapi perforasi ulkus, pertumbuhan tumor ganas dan perdarahan dari duodenum bisa berakibat fatal.

Diagnostik

Diagnosis ulkus duodenum, diproduksi dengan mengumpulkan riwayat dengan hati-hati (sifat nyeri, lokalisasi, gastritis kronis atau duodenitis dalam sejarah, kecenderungan turun-temurun, manifestasi penyakit yang berhubungan dengan musiman).

Untuk konfirmasi yang akurat dari diagnosis lesi ulseratif pada bagian awal usus kecil, hasil laboratorium dan studi instrumen diperlukan:

• tes darah klinis;
• analisis feses;
• radiografi;
• endoskopi adalah metode diagnostik yang paling informatif;
• biopsi - pemeriksaan sampel jaringan yang diambil dari bagian usus yang terkena di bawah mikroskop
• uji serologis yang diuji untuk Helicobacter pylori;
• penentuan tingkat fungsi pembentukan asam melalui pemantauan pH harian.

Pengobatan ulkus duodenum

Pengobatan ulkus duodenum dilakukan secara ketat sesuai dengan resep ahli gastroenterologi; pengobatan sendiri tidak dapat diterima karena fakta bahwa pemberian obat secara mandiri yang membantu menghilangkan rasa sakit mengarah pada gejala dan perkembangan laten penyakit, yang mengancam dengan komplikasi.

Dengan eksaserbasi penyakit, perawatan terjadi di rumah sakit, sedangkan bentuk kronis penyakit dapat dipengaruhi di rumah. Di bawah pemantauan rawat inap, pasien diresepkan istirahat dan istirahat di tempat tidur.

Strategi utama, sesuai dengan mana perawatan medis ulkus duodenum dilakukan, dikembangkan berdasarkan hasil penelitian.

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif atau dalam kasus pengembangan komplikasi berbahaya resor untuk perawatan bedah. Operasi terdiri dari eksisi atau penjahitan ulkus duodenum. Jika perlu, vagotomi dilakukan untuk mengurangi sekresi.

Diet

Nutrisi untuk ulkus duodenum mengungkapkan sejumlah fitur khas. Penting untuk mempertimbangkan nama-nama produk yang diizinkan untuk dikonsumsi, metode dan proporsi memasak. Ukuran porsi per makan penting. Dengan nutrisi klinis, diperlukan bahwa pasien mengambil makanan dalam porsi kecil - fraksional dan sering.

Nutrisi selama eksaserbasi

Selama eksaserbasi ulkus duodenum, tabel diet nomor 1a digunakan, yang memiliki ciri-ciri berikut:

• asupan makanan fraksional - 5-6 kali sehari;
• asupan garam terbatas - 3-6 g per hari;
• Berat ransum harian tidak lebih dari 2,5 kg.

Pasien mengambil makanan dalam porsi kecil dalam waktu yang ditentukan. Penting untuk mengontrol indikator lain, misalnya, kandungan lemak, protein, dan karbohidrat:

• lemak - 90 g;
• protein - 100 g;
• karbohidrat - 200 g

• Kaldu sayur
• Sup susu tanpa lemak, diizinkan untuk bisul.
• Kaldu daging rendah lemak dari daging ayam tanpa kulit dan tulang.
• Bubur dari biji-bijian sereal, direbus di atas air atau susu tanpa lemak. Menir hati-hati direbus lembut sampai anak-anak diberi makan.
• Roti putih, bukan yang baru dipanggang, tapi kemarin.
• Jenis daging atau unggas rendah lemak dalam bentuk rebus atau uap - daging sapi, kelinci, nutria, ayam, kalkun.
• Air mineral dibiarkan setelah pelapukan gas.
• Produk susu rendah lemak. Terutama ditampilkan nekislye kefir segar dengan borok, ryazhenka dalam remisi untuk mengembalikan flora usus normal.
• Keju rendah lemak.
• Sayang
• Sayuran dan buah-buahan dipanggang, direbus, tidak mengandung serat kasar.
• Telur ayam rebus.

Makanan yang dilarang terdiri dari:

• Hidangan pedas dan asap, juga acar mentimun dan makanan kaleng.
• Makanan yang sangat panas (suhu optimal tidak boleh lebih dari 60 ° C).
• Semangat dan kopi kental.
• Babi berlemak, daging sapi.
• Makanan goreng.
• Sup dari jamur.
• Berbagai sosis dan kue wortel.
• Berbagai macam manisan.
• Jeruk, anggur.

Selama remisi, pasien diberikan nomor tabel 1. Siang hari Anda perlu menggunakan:

• protein - 400 g;
• karbohidrat - 90 g;
• lemak - 90 g;
• cair - setidaknya 1,5 liter.

Diet ini memiliki fitur lain:

• jumlah garam tidak lebih dari 10 g per hari;
• berat ransum harian - tidak lebih dari 3 kg;
• memasak hidangan dengan mengukus atau memasak;
• makanan disajikan dalam bentuk tanah.

Tabel No. 1 diperkenalkan 20-24 hari setelah dimulainya tahap akut dan mempertimbangkan kondisi pasien.

Rekomendasi:

• Dalam kasus maag apa pun, makanan harus selalu dimakan perlahan, dikunyah dengan baik, tidak melelahkan dan tidak memikirkan apa pun selain makanan.
• Makanan dalam kasus ulkus duodenum atau lambung harus fraksional, dan resep hidangan - khusus makanan dan cahaya.
• Setelah makan, tidak disarankan untuk segera tidur atau duduk bungkuk di meja. Dianjurkan untuk makan malam setidaknya tiga jam sebelum tidur.

Obat tradisional

Sebelum menggunakan obat tradisional untuk ulkus duodenum, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

1. Rebusan Yarrow. Untuk persiapannya, 2 sendok makan bahan mentah kering dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan di bawah tutup tertutup selama setengah jam, disaring setelah pendinginan. Tingkat harian - 300 ml, dibagi menjadi 3 dosis. Obat ini dikontraindikasikan pada trombosis dan selama kehamilan.
2. Minum dari akar burdock. Kaldu disiapkan dalam penangas air (didihkan selama 30 menit), mencampur akar cincang dengan air dalam perbandingan 1 banding 20. Untuk minum komposisi ini disarankan 100 ml 2 kali sehari;
3. Selai kacang. Minumlah satu sendok teh selai kacang tiga puluh menit sebelum makan pertama dan dua jam setelah makan malam. Kursus pengobatan adalah tiga minggu, kemudian 10 hari istirahat, dan kemudian kursus lain;
4. Aduk 35 gram madu dalam segelas air matang, didinginkan hingga 35-40 derajat, dan ambil 1,5 jam sebelum makan, jika keasaman tinggi, dan sepuluh menit jika rendah. Durasi pengobatan adalah dua bulan;
5. Jus bit Sebelum digunakan, encerkan dengan air dalam proporsi yang sama. Sehari dianjurkan mengonsumsi 100 ml jus encer setengah jam sebelum makan.
6. Sangat membantu madu dengan mentega. Untuk membuat alat seperti itu, Anda harus melelehkan 200 gr. minyak dan banyak madu. Campuran harus direbus sampai berubah warna menjadi coklat. Empat puluh menit biasanya sudah cukup. Minumlah 1 sdm / l di pagi hari sebelum sarapan.
7. Jus kentang yang mereka minum 800 mililiter sehari empat kali. Kursus pengobatan adalah 3 minggu, setelah itu mereka mengambil istirahat 3 hari dan ulangi prosedur. Sangat penting untuk minum jus seperti itu pada waktu perut kosong dan di pagi hari dengan perut kosong;
8. Jus kubis dapat disiapkan menggunakan penggiling daging dan kain tipis. Mereka meminumnya 200 ml tiga kali sehari sebelum makan selama tepat 7 hari, kemudian mereka terganggu selama 3 hari dan mereka diulang sampai pemulihan total;

Pencegahan

Pencegahan ulkus duodenum melibatkan normalisasi pelepasan asam klorida dan perlindungan terhadap infeksi Helicobacter. Langkah-langkah berikut diperlukan:

• gaya hidup yang tenang;
• menghindari konsumsi rokok dan alkohol;
• makanan biasa;
• dikecualikan dari diet produk berbahaya;
• aktivitas motorik yang cukup.

Jika Anda mengikuti rejimen harian, kebersihan, dan nutrisi yang tepat, kemungkinan munculnya penyakit gastrointestinal seperti ulkus duodenum akan minimal.

Jika Anda mencurigai adanya ulkus duodenum - pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan lengkap. Sejak untuk gejala yang serupa, mungkin ada penyakit yang berbeda.

Pengobatan ulkus duodenum dengan obat-obatan dan cara lain

Selama beberapa dekade terakhir, langkah besar telah dilakukan untuk memperbarui prinsip-prinsip dasar yang menjadi dasar pengobatan ulkus duodenum. Keberhasilan nyata dari metode pengobatan modern didasarkan pada penggunaan obat-obatan generasi baru dari kelompok antisekresi, serta sarana untuk pemberantasan Helicobacter pilorus. Pengobatan ulkus duodenum dilakukan oleh spesialis zaman kita dengan bantuan 500 obat yang berbeda, dan kombinasinya berjumlah lebih dari seribu.

Pengobatan ulkus duodenum

Pengobatan menurut prinsip-prinsip modern adalah terapi obat aktif, penggunaan beberapa komponen untuk menyusun rejimen pengobatan, program minum obat jangka panjang, jika ada indikasi.

Tidak ada perbedaan utama dalam rejimen terapeutik untuk tukak lambung dan duodenum, dalam kedua kasus dokter mengamati prinsip-prinsip berikut:

1. penghapusan faktor penyebab;
2. akuntansi untuk komorbiditas dan perawatan yang memadai. Penting untuk melakukan koreksi medis jika terjadi patologi pada bagian dari organ dan sistem apa pun;
3. individualitas masing-masing organisme diperhitungkan (massa, tinggi, aktivitas fisik, kepemilikan semua keterampilan perawatan diri, intoleransi kelompok obat tertentu);
4. kemungkinan pasien (kesejahteraan materi).

Pengobatan ulkus duodenum harus mengikuti prinsip-prinsip berikut:

1. perawatan etiologi;
2. kepatuhan pasien dengan rejimen pengobatan yang ditentukan;
3. pengobatan dengan diet (makanan khusus);
4. terapi obat wajib, dengan mempertimbangkan skema yang dikembangkan selama bertahun-tahun;
5. phytotherapy dan pengobatan obat tradisional secara umum;
6. metode fisioterapi;
7. penggunaan air mineral;
8. pengobatan lokal bisul yang rentan terhadap kegigihan jangka panjang (jangan sembuh).

Eliminasi penyebab penyakit

Yang sangat penting dalam terjadinya ulkus bulb duodenum dan bentuk non-bulb diberikan pada komponen mikroba, yaitu, Helicobacter pylori. Menurut beberapa data, dalam 100% kasus, maag dengan lokalisasi di duodenum dikaitkan dengan bakteri ini.

Penggunaan terapi H. pylori mengurangi jumlah kekambuhan, memastikan remisi yang lama, dan dalam beberapa kasus pemulihan total, sehingga pengobatan dengan agen antibakteri lebih efektif daripada semua obat yang digunakan untuk mengobati penyakit ini.

Ketika memilih agen untuk skema H. ​​pylorus, spesialis bergantung pada efektivitas yang dimaksudkan, yaitu, setelah penerapannya, hasil positif diamati pada 80% kasus (pemberantasan patogen secara lengkap).

Aturan terapi antihelicobacter:

1. dalam hal inefisiensi skema yang ditentukan, penggunaannya yang berulang tidak dianjurkan;
2. jika kombinasi obat yang digunakan tidak memberikan hasil yang diinginkan (hilangnya patogen), maka bakteri telah mengembangkan resistensi terhadap komponennya;
3. jika pemberian dua rejimen terapi antibiotik yang berbeda tidak secara konsisten mengarah pada pemberantasan bakteri, maka sensitivitas dari regangan ini terhadap semua antibiotik yang digunakan dalam rejimen untuk menghilangkan agen bakteri harus ditentukan, kemudian diperlakukan sesuai dengan hasil.

Kehalusan dari kursus terapi antibiotik

Dokter harus benar-benar mengikuti dan mematuhi dengan ketat skema pemberantasan menggunakan agen antibakteri. Spesialis mengambil berdasarkan kemanjuran obat yang terbukti secara empiris, kepekaan helicobacter terhadapnya.

Jika dokter tidak yakin dengan kemampuannya, lebih baik tidak mengobati dengan antibiotik daripada mengobati terapi secara tidak benar, sehingga menyebabkan resistensi pada mikroorganisme terhadap semua antibiotik yang diresepkan. Oleh karena itu, tahap penting adalah percakapan dengan pasien, kepercayaan pada partisipasinya dan pelaksanaan janji temu spesialis.

Adalah sama pentingnya untuk mengevaluasi kemungkinan ekonomi pasien, untuk memberi tahu dia bahwa perawatan sekali-kali yang mahal jauh lebih bermanfaat secara materi daripada penolakan terhadap antibiotik dan keinginan untuk menyelamatkan. Bagaimanapun, terapi antibakteri memungkinkan untuk mencapai remisi yang cukup stabil pada 80% kasus, yang ternyata menjadi yang paling bermanfaat secara ekonomi.

Bagaimana memilih rejimen pengobatan yang tepat dengan agen antibakteri?

1. Ulkus duodenum, yang berasal dari latar belakang peningkatan produksi asam klorida, lebih disukai dirawat dengan skema tiga komponen standar yang didasarkan pada penghambat pompa proton. Selanjutnya, transisi untuk hanya menerima inhibitor pompa proton tanpa antibiotik diperbolehkan. Jika seorang pasien sebelumnya telah menggunakan kelompok obat nitroimiazoline, bahkan untuk pengobatan penyakit lain, maka metronidazole, tinidazole dikontraindikasikan.
2. Penggunaan makrolida. Karena resistensi berbagai strain Helicobacter terhadap kelompok antibiotik nitroimidazoline baru-baru ini meningkat, spesialis mulai memberikan preferensi terhadap makrolida. Itu cukup efektif untuk diobati dengan bantuan makrolida, karena mereka mampu menembus ke dalam sel dan menonjol melalui selaput lendir. Selain itu, antibiotik dalam kelompok ini memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan efek samping daripada, misalnya, tetrasiklin. Tetapi ada fitur yang harus diperhitungkan dalam penunjukan mereka: mereka dihancurkan oleh asam klorida, dan, seperti diketahui, maag sering disertai dengan keadaan asam yang berlebihan. Oleh karena itu, perwakilan kelompok clarthromycin yang paling resisten cocok untuk terapi antihelicobacter. Skema ini diterapkan sebagai berikut: Omeprazole (20 mg.) + Klaritromisin (dengan dosis 500 mg. Dua kali sehari) + amoksisilin (dua kali sehari, 1 ribu mg). Efeknya mencapai 90%.
3. Penghapusan cepat tanda-tanda gangguan pencernaan berkontribusi terhadap penunjukan, bersama dengan antibiotik, obat-obatan dari kelompok anti-spesifik. Selain itu, kombinasi tersebut mempercepat ekskresi helicobacter pilorik, jaringan parut borok. Obat antisekresi meningkatkan viskositas sekresi lambung, oleh karena itu, waktu pemaparan antibiotik terhadap bakteri dan konsentrasi obat antibakteri dalam isi lambung meningkat.

Contoh terapi kombinasi:

1. Baris pertama: inhibitor pompa proton (bismuth ranitidine bismuth dapat digunakan) dalam dosis terapi biasa sehari sekali + antibiotik Clarithromycin 500 mg., Dua kali sehari + antibiotik Amoxicillin 1 ribu mg., dua kali sehari (Anda dapat mengganti metronidazole 500 mg., dua kali sehari). Jalannya triple circuit setidaknya 7 hari. Dari kombinasi antibiotik, Clarithromycin diberikan keuntungan dengan Amoxicillin, dan bukan dengan Metronidazole, yang akan mempengaruhi hasil pengobatan selanjutnya.
2. Jika obat lini pertama tidak bekerja, diresepkan dengan obat lini kedua: dua kali sehari, inhibitor pompa proton + 4 kali sehari bismut subtitrat dengan dosis 120 mg. + Metronidazole dengan dosis 500 mg. tiga kali sehari + tetrasiklin 4 kali sehari dengan dosis 500 mg. Terapi resep empat obat selama 7 hari (kursus minimum). Jika skema ini tidak memberikan hasil positif, maka spesialis menentukan taktik lebih lanjut dalam setiap kasus individu dan memperlakukannya secara individual.

Antasida dan obat-obatan jenis ini

Ini mungkin salah satu obat yang paling terkenal dan "lama" yang telah digunakan untuk mengurangi efek jus lambung karena masuk ke dalam reaksi kimia dengan obat-obatan.

Saat ini, perwakilan terbaik adalah antasida yang tidak dapat diserap, yang merupakan garam pangkalan. Paling sering mengandung kombinasi magnesium hidroksida dan aluminium hidroksida (Maalox dan Almagel), kadang-kadang merupakan persiapan komponen tunggal berdasarkan aluminium fosfat (Fofalyugel).

Antasida modern memiliki lebih banyak keunggulan dibandingkan dengan bentuk sebelumnya - dapat diserap (berdasarkan soda). Mereka mampu meningkatkan pH dalam rongga lambung karena pembentukan dengan asam klorida sedikit atau sepenuhnya garam yang tidak dapat diserap. Ketika keasaman lebih dari 4, aktivitas pepsin berkurang, oleh karena itu beberapa antasida menyerapnya.

Berkat informasi tentang kerja sel parietal dan dasar-dasar sekresi asam klorida, menjadi mungkin untuk membuat obat dengan mekanisme kerja yang secara fundamental baru.

Tiga kelas reseptor yang terletak pada sel parietal mengontrol sekresi asam klorida: reseptor M-kolinergik, reseptor H2-histamin dan reseptor G-gastrin.

Secara historis, yang pertama adalah obat yang bekerja pada reseptor muskarinik. Sediaan dibagi menjadi dua kelompok: selektif (pyrenzipine) dan non-selektif (atropin). Namun, kedua kelompok kehilangan kepentingannya dalam penyakit tukak lambung, karena agen antisekresi yang lebih efektif muncul di pasar farmakologis, yang bekerja pada tingkat molekuler dan mengganggu proses halus di dalam sel.

Obat-obatan dari kelompok H2-histamine receptor blocker

Obat-obatan dalam kelompok ini membantu mengendalikan sekresi asam klorida pada siang hari. Tingkat pH dan kemampuan obat-obatan untuk mempengaruhinya secara langsung mempengaruhi waktu penyembuhan borok. Penyembuhan cacat secara langsung tergantung pada durasi pemberian agen antisekresi dan pada kemampuan mereka untuk menjaga pH rongga di atas 3 untuk waktu yang diperlukan. Jika pH di dalam duodenum dipertahankan di atas 3 selama 4 minggu dari 18 hingga 20 jam sehari, borok sembuh dalam 100% kasus.

1. waktu jaringan parut dari fokus patologis berkurang secara signifikan;
2. rata-rata, jumlah pasien yang berhasil mencapai jaringan parut cacat meningkat;
3. persentase komplikasi ulkus peptikum menurun secara signifikan.

Perwakilan utama dari kelompok H2 blocker.

• Ranitidine. Ini diresepkan untuk ulkus duodenum hingga 4 minggu, dengan dosis 300 mg per hari. Dapat dikonsumsi sekali atau dibagi menjadi dua dosis (pagi dan sore). Untuk mencegah kekambuhan, pasien disarankan untuk mengonsumsi 150 mg obat setiap hari.
• Kvamatel (Famotidine). Dosis tunggal obat memberikan efek antisekresi hingga 12 jam. ditunjuk dengan dosis 40 mg., kursus yang mirip dengan pengangkatan Ranitidine. Untuk kursus profilaksis, 20 mg per hari sudah cukup.

Tablet dari kelompok ini memainkan peran penting dalam menghentikan perdarahan dari cacat pada bagian atas tabung pencernaan. Mereka mampu secara tidak langsung mengurangi fibrinolisis, menghambat produksi asam klorida. Tentu saja, dengan adanya perdarahan, preferensi diberikan untuk bentuk dengan pemberian parenteral (Kvamatel).

Efektivitas obat yang tinggi dari kelompok H2 blocker terutama disebabkan oleh penghambatan sintesis asam klorida. Perwakilan yang berbeda memiliki periode efek antisekresi yang berbeda: Ranitidine bekerja hingga 10 jam, Cimetidine - hingga 5, Nizatidine, Famotidine, Roxatidine - hingga 12 jam.

Inhibitor pompa proton

Seperti diketahui, sel parietal memiliki enzim yang menyediakan transportasi ion hidrogen dari sel ke rongga perut. Ini adalah H + K + ATP-aza.
Spesialis telah mengembangkan alat yang memblokir enzim ini, membentuk ikatan kovalen dengan kelompok sulfhidril, yang menonaktifkan pompa proton selamanya. Dimulainya kembali sintesis asam klorida dimulai hanya setelah sintesis molekul enzim baru.

Saat ini, itu adalah obat yang paling kuat untuk menghambat sekresi asam klorida. Perwakilan utama: Pantoprazole, Omeprazole, Rabeprazole, Lansoprazole, De Nol.

Pada siang hari inhibitor pompa proton mampu menjaga pH pada tingkat di mana penyembuhan cacat mukosa paling efektif, yaitu, dosis tunggal obat memiliki efek 7 hingga 12 jam, menjaga pH di atas 4. Hal ini dapat menjelaskan efektivitas klinis yang luar biasa dari inhibitor pompa proton. Jadi, ulkus duodenum sembuh pada 75-95% kasus dalam periode 2 hingga 4 minggu, dan gejala dispepsia hilang pada 100% kasus dalam seminggu.

Obat penolong modern

Dasar kelompok ini adalah obat-obatan yang memengaruhi motilitas saluran pencernaan. Mereka ditujukan untuk aktivasi dan penindasan.

1. Penghambat motilitas: antikolinergik perifer (chlorosyl, metacin, platifillin), antispasmodik myotropik (halidor, no-spa, papaverine).
2. Mengaktifkan motilitas-prokinetik. Perwakilan: Domperidone (nama komersial Motilium), Metoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Ulkus duodenum disertai dengan diskinesia (usus, kistik, kerongkongan), yang memanifestasikan dirinya sebagai sindrom nyeri yang berasal dari kejang. Dimungkinkan untuk mengobati manifestasi ini dengan bantuan bentuk antispasmodik oral.

Dianjurkan untuk melengkapi pengobatan utama penyakit ini dengan prokinetik dalam kasus penambahan serangan refluks esofagitis, pelanggaran pengosongan lambung, yang sering terjadi selama obstruksi spastik inflamasi sphincter pyloroduodenal. Kehadiran hernia diafragma juga membenarkan penunjukan prokinetik.

Spastisitas parah dari zona pyloroduodenal dihentikan dengan meresepkan atropin dengan dosis 20 hingga 25 tetes sekali sehari, tentu saja dapat berlangsung beberapa hari.

Periode eksaserbasi penyakit ini disertai dengan banyak gangguan pada sistem pencernaan: diskinesia dari zona pyloroduodenal, sembelit, dan disfungsi motilitas dari kedua usus besar dan kecil. Dalam kasus bentuk akut, penunjukan bentuk prokinetik selektif dibenarkan. Misalnya, Tsesaprid (alias Propulsid, Koordinat). Ini secara halus bertindak pada serat otot polos saluran pencernaan, merangsang pelepasan asetilkolin dalam sel-sel saraf pleksus saraf Auerbach. Bahkan konstipasi yang persisten dan menyakitkan, peristaltik berat dan gangguan motilitas secara efektif diratakan dengan obat ini.

Yang penting bagi pasien adalah informasi tentang efek selektif Cesapride, berbeda dengan Cerucal dan Motilium. Selain itu, Cesapride mampu membersihkan pasien dari refluks gastro-esofagus, meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah.
Kurangnya manifestasi sistemik dari terapi Cesapride dikaitkan dengan titik penerapannya: ia bekerja tidak melalui kerja pada reseptor dopamin, tetapi dengan melepaskan mediator asetilkolin. Selektivitas obat dapat dijelaskan dengan efek pada reseptor lain, serotonin, yang mempengaruhi kontraksi otot-otot saluran pencernaan saja.

Prokinetik diresepkan sebelum makan dan sebelum tidur, dengan dosis 0,01 gram, diminum 3-4 kali sehari. Perawatan di rumah untuk waktu yang lama - hingga 3-4 minggu.

Reparant dalam pengobatan ulkus duodenum

Penggunaannya secara teori dibenarkan, karena disregulasi dan ketidakseimbangan faktor perlindungan dan perbaikan membran bagian dalam memainkan peran tertentu dalam pengembangan fokus peradangan pada selaput lendir. Satu-satunya "kerugian" dari obat-obatan tersebut adalah keefektifannya yang tidak terbukti. Sebagai contoh, penggunaan solcoseryl, serum Filatov, methyluracil, ekstrak lidah buaya dan FIBS tidak menyebabkan percepatan perbaikan mukosa yang nyata.

Pengobatan ulkus duodenum dilakukan dengan sukses dan dengan bantuan pengaruh selama pemeriksaan endoskopi. Dimungkinkan untuk mengobati dengan iradiasi dengan laser, suntikan lokal dengan obat-obatan, zat, lengket. Semua metode ini diresepkan untuk pasien yang resisten terhadap cara konservatif untuk menghilangkan borok. Tujuan utamanya adalah stimulasi proses reparatif.

Pergeseran positif dalam microvasculature dari selaput lendir memberikan terapi oksigen. Ini adalah oksigen pernapasan, yang disuplai di bawah tekanan.

Metode terapi yang disebutkan hanya tambahan, karena mereka dapat dilakukan di kota-kota besar, itu memerlukan beberapa upaya, tetapi yang paling penting, mereka tidak menyelesaikan semua masalah yang termasuk dalam daftar tujuan untuk rehabilitasi pasien. Itu sebabnya perawatan harus menyeluruh.

Pilihan pengobatan lain untuk ulkus duodenum: diet dan obat tradisional

Selain metode di atas, rejimen pengobatan modern termasuk rekomendasi wajib untuk diet pasien dengan ulkus duodenum. Ulasan yang baik di antara pasien dapat didengar tentang pengobatan obat tradisional, seperti propolis, minyak buckthorn laut dan alkohol. Harus diingat bahwa penolakan total terhadap perawatan obat-obatan yang mendukung resep-resep rumah biasanya mengarah pada memburuknya situasi. Mereka harus digunakan dalam kombinasi dengan metode tradisional, dan hanya dengan itu terapi akan efektif.