Gingivitis ulseratif

Gingivitis ulseratif adalah peradangan gusi yang parah, ditandai dengan perubahan serius pada keadaan jaringan. Ini adalah salah satu tahap terakhir dari gingivitis katarak. Paling sering terjadi pada orang muda di bawah usia 30 tahun.

Penyakit ini akut dan berlangsung cukup lama - dari 10 hingga 20 hari. Perubahan destruktif diamati pada kedua rahang, lebih jarang penyakit ini terlokalisasi di satu tempat.

Dalam kasus pengobatan yang terlambat atau tidak tepat, gingivitis ulseratif akut dapat mengalir ke bentuk kronis. Dalam beberapa kasus, mengembangkan nekrosis margin gingiva.

Gejala gingivitis ulseratif:

• Nafas yang sangat buruk;
• Gusi berdarah;
• Nyeri parah pada gusi saat makan dan menyikat gigi;
• Air liur melimpah, viskositas, dan volatilitas air liur;
• Ubah warna tepi gusi menjadi merah terang atau kebiruan;
• Munculnya plak keabu-abuan pada gusi, pembentukan bisul;
• Pembengkakan kelenjar getah bening;
• Peningkatan suhu dan kelemahan tubuh, kehilangan nafsu makan, pucat;
• Seringkali ada perubahan dalam indikator klinis umum darah dan urin.

Penyebab gingivitis ulseratif

Penyakit ini hasil dari komplikasi bentuk lain dari radang gusi. Selain itu, gingivitis ulseratif dapat berkembang sebagai respons organisme terhadap hipotermia atau infeksi yang tertunda.

Penyebab paling umum dari penyakit ini termasuk:

• Merokok;
• Penurunan kekebalan dan kekurangan vitamin secara umum;
• Stres saraf;
• Kebersihan mulut yang buruk;
• Cedera pada rongga mulut karena pemasangan kawat gigi yang tidak tepat, pelanggaran tepi gigi, penambalan yang dipilih dengan buruk.

Kelompok risiko juga termasuk orang dengan penyakit jantung iskemik dan penyakit kronis pada saluran pencernaan. Dalam beberapa kasus, gingivitis ulseratif, yang sulit diobati, dapat menjadi gejala infeksi HIV atau AIDS.

Pengobatan radang gusi ulseratif

Karena gambaran klinis yang jelas, diagnosisnya mudah. Selain memeriksa rongga mulut, dokter gigi melakukan palpasi kelenjar getah bening, mengukur suhu tubuh, dan menjadi akrab dengan hasil tes darah dan urin.

Untuk pengobatan radang gusi ulseratif, diperlukan pendekatan komprehensif, yang meliputi terapi obat dan pembedahan. Perawatan berlangsung dalam beberapa tahap. Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, bantuan nyata terjadi dalam 24 jam.

Tahap 1. Persiapan

Pada tahap ini perlu dilakukan pembersihan gigi secara menyeluruh dan profesional. Selama itu, plak dan plak dikeluarkan - sumber utama mikroorganisme patologis di mulut. Mereka mengarah pada pengembangan tahap awal gingivitis dan merupakan faktor dalam perkembangan penyakit.

Selama proses pembersihan, dokter gigi memoles permukaan gigi, mengoreksi bentuk tambalan yang menggantung, yang dapat menggaruk dan merusak gusi, jika memungkinkan.

Tahap 2. Gum Cleansing

Prosedur ini dianggap menyakitkan, oleh karena itu dilakukan dengan anestesi lokal. Dengan menggunakan cotton swab steril, dokter gigi menghilangkan massa nekrotik yang dihasilkan. Alih-alih tampon, obat dapat digunakan untuk melarutkan sel-sel mati.

Prosedur yang diperlukan - mencuci luka. Untuk melakukan ini, gunakan antiseptik cair, aplikator antimikroba, dan obat-obatan.

Tahap 3. Memperbaiki

Setelah prosedur, pasien harus mengikuti rekomendasi dokter gigi. Mereka termasuk obat-obatan (antihistamin dan antimikroba) dan vitamin. Efek yang baik memungkinkan Anda untuk mencapai penggunaan mandi mulut. Mereka dibuat atas dasar obat antimikroba (chlorhexidine) atau ramuan herbal.

Perawatan obat sering dilengkapi dengan fisioterapi. Ini memiliki efek regenerasi.

Selain itu, seorang spesialis harus merekomendasikan produk-produk kebersihan yang sesuai. Selama masa rehabilitasi, serta setelahnya, untuk pencegahan kambuhnya penyakit, perlu untuk menggunakan pasta gigi, gel dan bilasan terapi khusus dan profilaksis.

Seringkali, dokter meresepkan pasta gigi Asept Sensitive. Ini mempengaruhi lembut gusi dan gigi, sementara dibersihkan dengan baik dan memiliki efek anti-bakteri. Hasil yang bagus memberi gel untuk gigi "Asept." Ini memiliki sifat yang mirip dengan pasta, tetapi bertindak lebih terarah.

Pencegahan gingivitis ulserativa

Pada tanda pertama masalah gusi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Gingivitis, ditemukan pada tahap awal, mudah diobati dan tidak berubah menjadi bentuk lain.

Ketika gingivitis ulseratif, perubahan jaringan gusi ringan bersifat reversibel. Pada kasus yang parah, ada deformasi kontur gusi dan denudasi akar gigi. Ini tidak hanya menyebabkan cacat estetika, tetapi juga meningkatkan risiko gingivitis atrofi atau nekrotik.

Untuk mencegah hal ini, Anda harus mengikuti pedoman sederhana:

• Kunjungan rutin ke dokter gigi, setidaknya dua kali setahun.
• Kebersihan mulut yang baik. Ini termasuk menyikat gigi dua kali sehari, menggunakan bilasan, dan menggunakan benang gigi setiap kali Anda makan.
• Nutrisi seimbang dan tambahan asupan vitamin. Dianjurkan untuk meninggalkan kelebihan konsumsi manis. Gula mengarah pada perkembangan karies, yang pada gilirannya menjadi sumber bakteri.
• Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Terbukti bahwa perokok menderita penyakit mulut beberapa kali lebih sering.

Jika semua rekomendasi dipatuhi, pasien segera memperhatikan penghentian gusi berdarah, kemurnian selaput lendir, kembalinya gusi pink pucat normal, serta hilangnya bau dan plak.

Gingivitis ulseratif: gejala, diagnosis, pengobatan

Salah satu penyakit rongga mulut yang paling umum dapat dengan tepat disebut gingivitis ulseratif, yang umum terjadi tidak hanya di antara pengunjung dewasa ke kantor gigi, tetapi juga di antara anak-anak dari berbagai usia.

Untuk menyembuhkan penyakit ini dengan cepat, pasien perlu belajar membedakan gingivitis ulseratif-nekrotik dari jenis penyakit ini, untuk mengetahui penyebab kemunculannya, gejala, dan metode diagnostik.

Perbedaan dari jenis gingivitis lainnya

Gingivitis ulseratif dikenal di kalangan dokter gigi sebagai necrotizing gingivitis Vincent. Perbedaan utama antara jenis penyakit ini terutama berbeda dari spesies lain karena memiliki distribusi bilateral, gingivitis ulseratif pada satu rahang lebih jarang terjadi daripada aturan.

Perbedaan mencolok lainnya termasuk:

1. Penyakit gusi parah.
2. Penyakit parah.
3. Kompleksitas diagnosa penyakit.
4. Keburukan di musim dingin.
5. Lokalisasi peradangan pada gigi depan.
6. Munculnya nekrosis dan borok pada gusi.
7. Rentang usia pasien bervariasi terutama dalam 18-30 tahun, yang bukan aturannya, tetapi 70% pasien dengan gingivitis ulseratif hanya memiliki usia seperti itu.
8. Kebocoran akut dengan keracunan yang sering terjadi.

Perlu dicatat bahwa nekrotikans gingivitis muncul lebih sering pada perwakilan dari separuh manusia yang kuat daripada pada wanita. Orang-orang muda dari keluarga yang disfungsional, "penggemar" minuman beralkohol, orang-orang yang kurang merawat rongga mulut sering jatuh ke dalam kelompok risiko.

Jika Anda tidak mendiagnosis gingivitis ulserativa dalam waktu dan memulai penyakit, maka ini penuh dengan komplikasi serius, seperti periodontitis dan kehilangan gigi, oleh karena itu, ketika gejala pertama terjadi, Anda harus selalu menghubungi spesialis untuk mencegah perkembangan penyakit pada waktunya.

Lihat di bahan berikut: gingivitis pada orang dewasa - gejala dan pengobatan dengan foto. Penjelasan terperinci dan analisis penyakit.

Baca tentang jenis gingivitis katarak dalam artikel ini.

Tentang anomali gigi non-standar yang disebut diastema, lihat di sini.

Alasan

Gingivitis ulseratif adalah konsekuensi dari sistem kekebalan yang melemah dan daya tahan tubuh yang rendah terhadap bakteri, kuman, dan infeksi patogen. Karena itu, mikroorganisme berbahaya dengan cepat memasuki tubuh dengan sedikit kerusakan pada gusi atau rongga mulut, berkembang biak dan menanamkan yang tidak menguntungkan bagi mikroflora manusia.

Semua akar penyebab radang gusi ulseratif dapat dibagi menjadi lokal dan umum. Semuanya sederhana dengan akar penyebab lokal - seringnya cedera pada gusi dan mukosa mulut, perawatan mulut yang buruk (atau sama sekali tidak ada), prosthetics yang buruk atau pemasangan kawat gigi yang tidak tepat, penyakit yang sering melemahkan tubuh, rongga karies, tumbuh gigi (pada orang dewasa hal ini sering terjadi selama pertumbuhan gigi bungsu).

Penyebab umum gingivitis nekrotikans termasuk:

1. Kurang tidur terus-menerus dan perasaan lemah kronis.
2. Hipotermia di musim dingin.
3. Kekurangan vitamin C.
4. Sering stres.
5. Kontak dengan radiasi dan radiasi.
6. Penyakit kronis jantung, sistem ekskresi, lambung, darah, dan HIV yang kronis.
7. Infeksi virus akut, misalnya, herpes, ARVI, flu.
8. Keracunan.
9. Gizi buruk, tidak jenuh dengan vitamin.
10. Kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok).

Seringkali, gingivitis ulseratif berkembang dengan latar belakang beberapa faktor di atas.

Gejala

Setiap peradangan yang terjadi di rongga mulut, memiliki manifestasi catarrhal dalam bentuk sensasi nyeri, kemerahan dan kelonggaran gusi, sering berdarah. Dibandingkan dengan jenis penyakit lainnya, gingivitis nekrotikans disertai dengan munculnya borok dan nekrosis. Tergantung pada bentuk penyakit (ringan, sedang atau berat), gejala yang sesuai muncul.

Jika gingivitis ulserativa hanya berkembang, maka gejala berikut ini khas baginya: bau busuk dari mulut, munculnya luka pendarahan kecil pada gusi, terlalu banyak air liur, munculnya plak putih-hijau atau abu-abu pada gigi dan lidah.

Gejala umum gingivitis ulseratif meliputi:

1. Peningkatan suhu tubuh hingga 39 o C.
2. Ketidaknyamanan umum.
3. Perasaan lemah dan nafsu makan yang konstan.
4. Pembengkakan kelenjar getah bening.
5. Rasa sakit saat mengunyah dan menelan makanan.
6. Pelanggaran proses pencernaan.
7. Gangguan atau kurang tidur.
8. Rasa sakit saat berbicara dan menyikat gigi.

Jika gingivitis nekrotikans memiliki bentuk akut, terabaikan atau kronis, maka ditandai dengan perubahan kontur gusi dan pajanan yang kuat pada kerah gigi. Seringkali bentuk gingivitis ulseratif disertai dengan kambuh, luka pada lidah atau bibir.

Diagnostik

Gingivitis ulseratif dalam bentuk akut dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit rongga mulut lainnya, oleh karena itu tahap eksaserbasi dianggap sebagai waktu terbaik untuk mendiagnosis.

Untuk menentukan sifat penyakit dan membuat diagnosis yang benar, dokter gigi melakukan tindakan berikut selama pemeriksaan:

1. Memeriksa rongga mulut.
2. Tanya pasien tentang gejala yang mengganggunya.
3. Merasa kelenjar getah bening.
4. Mengukur suhu tubuh.
5. Menetapkan tes urin dan darah umum.
6. Membawa gesekan dari selaput lendir rongga mulut di tempat-tempat peradangan dan mengirimkan untuk pemeriksaan bakteriologis.
7. Jika perlu, studi tambahan dilakukan, sampel diambil untuk menentukan tingkat perdarahan, kebersihan, dll.

Tingkat keparahan gingivitis ulseratif ditentukan oleh lamanya perjalanan penyakit. Seorang profesional sejati dapat segera mendiagnosis gingivitis ulceratif-nekrotik melalui penyebaran bilateral, keracunan parah, pembesaran kelenjar getah bening, penyimpangan dalam hasil tes yang diperoleh (adanya protein dalam urin, jumlah ESR yang besar, dll.).

Gingivitis ulseratif

Gingivitis ulseratif adalah lesi inflamasi jaringan gusi, disertai dengan erosi, ulserasi, dan nekrosis pada margin gingiva. Perjalanan gingivitis ulseratif ditandai dengan nyeri parah yang menghambat asupan makanan; bau tidak enak dari mulut; hiperemia, pembengkakan dan pendarahan gusi dengan pembentukan bisul; demam tubuh pasien dan malaise umum. Diagnosis gingivitis ulserativa ditegakkan berdasarkan pemeriksaan rongga mulut, tes fungsional, pemeriksaan bakteriologis dari ulkus keluar, dan, jika perlu, data x-ray. Pengobatan gingivitis ulserativa termasuk pengobatan lokal rongga mulut dan terapi antibakteri umum.

Gingivitis ulseratif

Gingivitis ulseratif (gingivitis erosif-ulseratif, gingivitis ulceratif-nekrotik Vincent) adalah bentuk gingivitis, yang terjadi dengan perubahan destruktif yang dominan pada jaringan gingiva. Gingivitis ulseratif ditemukan dalam kedokteran gigi daripada bentuk klinis dan morfologis penyakit gusi lainnya, tetapi jauh lebih sulit dengan perkembangan perubahan lokal dan umum. Gingivitis ulseratif yang paling umum terjadi pada usia 18-30 tahun. Dalam kebanyakan kasus, gingivitis ulseratif adalah akut, tetapi dalam kondisi tertentu dapat berubah menjadi fase subakut atau kronis, serta stomatitis ulseratif dan periodontitis.

Penyebab gingivitis ulseratif

Dalam kebanyakan kasus, gingivitis ulserativa berkembang dengan latar belakang perjalanan gingivitis catarrhal sebelumnya di bawah pengaruh penyebab lokal dan umum. Faktor-faktor predisposisi lokal termasuk kehadiran dalam rongga mulut plak lunak dan karang gigi yang berlimpah, karies gigi multipel, kesulitan tumbuh gigi (terutama molar ketiga), merokok, cedera kronis rongga mulut oleh gigi patah, tepi tambalan yang tajam, struktur ortopedi yang tidak terpasang dengan benar.

Di antara penyebab umum yang memicu perkembangan gingivitis ulseratif, yang paling penting adalah penyakit menular yang ditransfer yang mengurangi resistensi tubuh: stomatitis herpes, ARVI, radang amandel, dll. Dalam beberapa kasus, gingivitis ulseratif persisten merupakan salah satu gejala awal AIDS.

Dalam pengamatan yang tersedia ada hubungan antara gingivitis ulserativa dan hipovitaminosis C; paparan radiasi; kelelahan fisik dan mental, stres, hipotermia; penyakit pada saluran pencernaan, sistem endokrin dan sistem darah (agranulositosis, leukemia); infeksi makanan berat, infeksi keracunan dengan garam logam berat.

Dengan demikian, penurunan perlindungan lokal dan umum menciptakan kondisi untuk aktivasi mikroflora (terutama anaerob dan protozoa, seperti fusobacteria, spirochaetes gigi), yang antigen-antigennya menyebabkan reaksi inflamasi imun pada gusi, gangguan sirkulasi mikro, dan peningkatan pembentukan trombus. Proses destruktif pada gingivitis ulseratif disebabkan oleh penetrasi mikroflora fuzospirillary ke dasar jaringan ikat gusi.

Gejala Gingivitis Ulseratif

Paling sering, gingivitis ulseratif adalah akut. Pada periode prodromal, yang berlangsung 1-2 hari, mungkin ada kondisi subfebrile, gangguan tidur, sakit kepala, dispepsia. Pada latar belakang perubahan katarak yang jelas di rongga mulut, rasa sakit dan gatal pada gusi, edema dan hiperemia kongestif, perdarahan dengan tindakan mekanis minimal berkembang.

Segera, di daerah terbatas gusi, di daerah puncak margin gingiva dan papila gingiva, bisul terbentuk, berbatasan dengan daerah abu-abu nekrotik putih, yang segera menutupi area luas permukaan gusi. Saat melepas lapisan nekrotik di sepanjang tepi ulkus, terjadi perdarahan kapiler.

Selain cacat ulseratif, bentuk gingivitis ini disertai dengan munculnya bau busuk yang menyengat dari mulut, terlepas dari durasi prosedur kebersihan. Karakteristiknya adalah perubahan sifat air liur (menjadi kental dan kental), akumulasi puing-puing makanan dan patina lunak yang melimpah di ruang interdental. Karena rasa sakit pada gusi, pasien tidak dapat mengunyah makanan dengan benar, berbicara, menyikat gigi, yang semakin memperburuk manifestasi lokal.

Pada puncak manifestasi klinis, perjalanan gingivitis ulserativa disertai oleh limfadenitis regional, gejala keracunan, penurunan nyata kesejahteraan umum. Bergantung pada tingkat keparahan perubahan destruktif, perjalanan gingivitis ulseratif bisa ringan, sedang dan berat.

Diagnosis gingivitis ulserativa

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis gingivitis ulseratif dapat dibuat dengan benar berdasarkan gambaran klinis yang khas. Pemeriksaan dan pemeriksaan instrumental rongga mulut menunjukkan peningkatan perdarahan gusi, adanya plak dan kalkulus gigi supragingiva. Koneksi periodontal utuh, kantong periodontal tidak ada.

Tes fungsional Schiller-Pisarev positif, indeks kebersihan melebihi norma, indeks papillary-marginal-alveolar lebih besar dari 0. Tes laboratorium penting untuk gingivitis ulseratif adalah penentuan tingkat sekresi imunoglobulin A dalam saliva oleh ELISA, pemeriksaan bakteriologis ulkus yang dipisahkan dari permukaan. Untuk studi mikrosirkulasi dalam jaringan periodontal, dilakukan reoparodontografi. Untuk menilai kondisi jaringan tulang, ortopantomografi dilakukan.

Gingivitis ulseratif, sebagai penyakit independen, harus dibedakan dari perubahan ulseratif-nekrotik gusi pada penyakit darah dan infeksi HIV, serta dari periodontitis. Kesimpulan dari spesialis lain (gastroenterolog, endokrinologis, imunolog, hematologi) tentang status kesehatan pasien adalah penting.

Pengobatan radang gusi ulseratif

Terapi gingivitis ulkus terdiri dari aktivitas lokal dan umum. Pasien dianjurkan untuk diet hemat dan diperkaya, minum banyak. Awal pengobatan diawali dengan pembersihan gigi profesional, pengangkatan endapan gigi, pengangkatan jaringan nekrotik; jika perlu, gerinda ujung tajam gigi yang bisa melukai gusi. Manipulasi ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati, di bawah anestesi lokal yang memadai.

Sebagai sarana terapi lokal gingivitis ulseratif, aplikasi anestesi (novocaine, lidocaine), obat antimikroba (chlorhexidine, metronidazole), enzim proteolitik (trypsin, chymotrypsin) digunakan; mandi oral diadakan dengan antiseptik dan ramuan herbal. Setelah membersihkan borok dari massa nekrotik, aplikasi periodontal dari persiapan keratoplastik dibuat (misalnya, larutan minyak vitamin A dan E). Pengobatan obat gingivitis ulseratif dilengkapi dengan fisioterapi (iradiasi ultraviolet, ultraphonophoresis, terapi laser).

Terapi umum gingivitis ulseratif meliputi penggunaan metronidazole, antihistamin, asam asetilsalisilat, dan vitamin.

Prognosis dan pencegahan

Dengan gingivitis ulseratif ringan, semua perubahan pada gusi bersifat reversibel. Perjalanan gingivitis ulserativa yang sedang dan berat dapat menyebabkan kelainan bentuk kontur gingiva yang tidak dapat disembuhkan dan pajanan pada leher gigi.

Dalam hal pencegahan, penting untuk mengecualikan semua faktor lokal dan umum yang mungkin mempengaruhi perkembangan gingivitis ulseratif. Penting untuk memberikan perhatian khusus pada kebersihan mulut, termasuk menyikat gigi profesional, menghubungi dokter gigi tepat waktu jika radang gatar catarrhal terjadi.

Pengobatan radang gusi ulseratif

Pada kasus yang parah, kondisi umum pasien memburuk dengan tajam, suhu tubuh meningkat menjadi 38-39 ° C, kelenjar getah bening regional membesar dan nyeri. Pasien lesu, berkeringat, kulitnya mendapatkan rona bersahaja, dan rasa sakitnya meningkat bahkan tanpa makan. Selaput lendir edematus tajam, hiperemis, papila interdental dinekalkan di sepanjang rahang atas dan bawah.

Gusi yang tersisa ditutupi dengan mekar abu-abu kotor, setelah penghapusan yang permukaan perdarahan ulseratif terbuka. Setelah penolakan terhadap area nekrotik, leher gigi sering terbuka. Bahasa overlay, ada plak lunak yang berat di gigi. Pasien dengan gingivitis ulserativa yang parah memerlukan konsultasi dengan ahli hematologi, dokter umum, dan kadang-kadang spesialis lain. Dalam rongga mulut - pengendapan karang gigi, plak, hiperemia, ulserasi. Dalam bentuk yang parah, tulang dari proses alveolar diperiksa. Mungkin limfadenitis. Gingivitis ulseratif tidak memengaruhi area di mana tidak ada gigi.

Pengobatan gingivitis ulseratif harus sangat aktif sejak hari pertama perawatan pasien!

Fase 1 gingivitis ulserativa - pengobatan lokal (bertujuan membersihkan luka, menekan mikroflora):

Meringankan rasa sakit di daerah yang terkena.

Enzim proteinolitik (trypsin, chymotrypsin, himopsin, tervilitin, isoamidase, lisozim, iruksol).

Pencabutan deposit gigi.

Kursus pengobatan anti-inflamasi dan antibakteri.

Fisioterapi (laser, iradiasi ultraviolet).

Fase 1 dari gingivitis ulseratif - pengobatan umum (diresepkan untuk keracunan pasien yang signifikan):

Fase 2 ulseratif gingivitis - pengobatan lokal (ditujukan untuk merangsang proses reparatif):

Gingivitis atrofi - ditandai dengan atrofi papilla gingiva, margin gingiva dengan peradangan kronis ringan. Pada anak-anak, penyebab atrofi gingiva dapat menjadi anomali pada ikatan kekang, kelebihan gusi di bawah tindakan peralatan ortodontik.

Gingivitis ulseratif (Vincent)

Di antara lesi umum dari jaringan rongga mulut adalah gingivitis. Mereka adalah radang gusi. Meskipun ada sejumlah gingivitis, berbeda dalam presentasi klinis dan karakternya, namun hanya satu dari mereka yang biasanya bertindak sebagai penyakit primer - gingivitis katarak. Penyakit lain jenis ini terutama berkembang sebagai komplikasi.

Berbagai bentuk gingivitis berbeda dalam kompleksitas masalah yang mereka buat. Kasus yang paling sulit adalah bentuk atrofi gingivitis, yang hampir tidak mungkin disembuhkan sepenuhnya, dan yang tanpa adanya terapi sistematis menyebabkan konsekuensi serius seperti penyakit periodontal dan periodontitis. Dengan perkembangan jenis gingivitis lainnya, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan lengkap dari pasien. Namun, tugas pertama, bagaimanapun, adalah untuk mencegah berbagai komplikasi dan mendiagnosis tepat waktu dan mengobati penyakit bahkan pada tahap catarrhal.

Kursus yang paling akut dan parah memiliki bentuk ulseratif gingivitis. Terhadap latar belakang lesi inflamasi gusi lainnya, itu adalah fenomena yang agak langka, biasanya ditemukan pada pasien muda yang tidak lebih dari tiga puluh tahun. Di antara pasien dengan penyakit ini adalah banyak remaja, serta wanita hamil. Alasan untuk statistik seperti itu adalah bahwa remaja sering mengabaikan menyikat gigi secara teratur, sedangkan pada wanita selama kehamilan resistensi tubuh mereka menurun. Sebagai aturan, penyakit ini akut, meskipun dalam beberapa kasus dapat berubah menjadi proses kambuhan kronis.

Jadi, mengapa penyakit ini berkembang, bagaimana prosesnya, dan tindakan apa yang harus diambil untuk mengobatinya?

Apa itu radang gusi ulseratif

Penyakit ini, juga disebut gingivitis nekrotikans atau gingivitis Vincent, jarang terjadi. Biasanya terjadi dalam bentuk akut dan ditandai oleh proses inflamasi destruktif yang berkembang di jaringan gusi. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat mengambil kursus kronis.

Seperti bentuk peradangan gusi lainnya, gingivitis nekrotikans biasanya merupakan penyakit sekunder dalam kaitannya dengan gingivitis katarak, dan dengan sendirinya mulai jarang. Jika perawatan yang tepat waktu dan benar tidak dilakukan dalam kasus inflamasi gusi katal, proses patologis yang lebih parah dapat berkembang, disertai dengan pembentukan borok dan erosi, serta lesi nekrotik pada jaringan gusi. Pada gilirannya, gingivitis Vincent dapat menyebabkan komplikasi seperti stomatitis atau periodontitis ulseratif.

Dengan penyakit ini, borok terbentuk di jaringan lunak rongga mulut, yang dapat memiliki lokalisasi yang dangkal dan dalam. Proses patologis pada gingivitis ulseratif disertai dengan sensasi yang menyakitkan.

Insiden penyakit ini memiliki sifat musiman yang nyata - sebagai suatu peraturan, frekuensi kasus meningkat pada akhir musim gugur, musim dingin dan musim semi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama periode ini sistem kekebalan tubuh manusia melemah, dan pilek kecil mungkin cukup untuk memicu gingivitis ulseratif.

Kelompok peningkatan risiko dalam kaitannya dengan penyakit ini terdiri dari remaja dan wanita selama kehamilan, yang pertama karena mengabaikan kebersihan mulut dengan latar belakang perubahan hormon dalam tubuh selama masa pubertas, yang kedua karena melemahnya tubuh secara umum yang disebabkan oleh bantalan janin.

Sebagai aturan, proses inflamasi, disertai dengan pembentukan ulkus dan nekrosis jaringan, terlokalisasi di bagian anterior gigi. Peradangan ulseratif kurang jelas di gigi mengunyah.

Mengapa gingivitis nekrotik berkembang?

Sebagai aturan, penyakit ini didahului oleh proses inflamasi catarrhal. Transformasi bentuk catarrhal gingivitis menjadi ulserasi dipromosikan oleh sejumlah faktor, baik lokal maupun umum. Penyebab lokal dorongan untuk pengembangan proses necrotizing termasuk masalah rongga mulut seperti:

• endapan pada permukaan gigi dalam bentuk plak atau batu;
• sejumlah besar gigi terkena karies;
• cedera mukosa permanen pada tepi tajam dari gigi yang hancur, tambalan yang tidak diproses dengan baik, gigi palsu yang tidak terpasang dengan baik, kawat gigi, veneer, dll.

Perokok memiliki peningkatan risiko mengembangkan radang gusi ulseratif, karena asap tembakau lebih intensif membentuk endapan pada gigi.

Penyebab perkembangan bentuk ulseratif gingivitis sering menjadi masalah gigi, terutama gigi bungsu.

Faktor-faktor lokal yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan proses patologis yang terjadi dengan pembentukan bisul termasuk penurunan resistensi mukosa mulut, yang biasanya disebabkan oleh penyakit menular seperti angina atau stomatitis yang disebabkan oleh virus herpes.

Penyebab umum yang dapat menyebabkan perkembangan gingivitis Vincent termasuk faktor-faktor yang melanggar pertahanan kekebalan tubuh. Ini termasuk:

• kelelahan fisik dan mental;
• keadaan stres;
• hipotermia umum;
• patologi organ sekresi internal;
• penyakit lambung dan usus;
• penyakit darah;
• defisiensi imun yang disebabkan oleh infeksi HIV atau penyebab lain;
• aksi radiasi radioaktif.

Berkepanjangan dan sulit diobati, gingivitis nekrotikan dianggap sebagai salah satu tanda pertama infeksi HIV.

Gingivitis Vincent juga bisa dimulai dengan kekurangan asam askorbat di dalam tubuh. Selain itu, penyebab penyakit ini bisa berupa keracunan parah dan makanan berkualitas rendah atau senyawa logam berat.

Mengurangi resistensi mukosa mulut atau seluruh organisme menyebabkan peningkatan aktivitas berbagai mikroorganisme patogen dan patogen bersyarat, seperti, khususnya, bakteri anaerob. Akibatnya, selaput lendir menghasilkan respon imun inflamasi, di mana sirkulasi mikro di jaringan terganggu dan gumpalan darah mulai terbentuk secara intensif. Proses patologis dalam peradangan ulseratif-nekrotik dikaitkan dengan lesi dasar jaringan ikat gusi dengan spirochetes dan fuzobakteriyami.

Apa saja tanda-tanda gingivitis Vincent?

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini ditandai dengan perjalanan akut dengan gambaran gejala yang jelas. Gingivitis ulseratif akut dimulai dengan periode prodromal hingga dua hari, di mana suhu pasien naik sedikit, dan gejala-gejala seperti:

• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• mual, mulas dan tanda-tanda dispepsia lainnya;
• sakit, bengkak dan kemerahan pada gusi;
• perdarahan gingiva, muncul bahkan dari dampak kecil.

Gingivitis ulseratif akut

Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini, borok muncul di jaringan gusi yang dipengaruhi oleh proses patologis, dikelilingi oleh jaringan mati berwarna putih abu-abu.

Saat proses patologis berlangsung, area area jaringan nekrotik semakin meningkat. Jaringan mati membentuk film di sekitar borok, yang, ketika diangkat, membuka pendarahan dari kapiler.

Selain lesi ulseratif pada gusi, gejala lain juga terlihat pada gingivitis ulseratif-nekrotik, yaitu:

• bau busuk yang tidak menyenangkan terus-menerus dari mulut, tidak hilang setelah pasien menyikat giginya dan membilas mulutnya;
• peningkatan viskositas dan kelenturan saliva;
• sejumlah besar sisa makanan di celah di antara gigi;
• lapisan tebal endapan lunak pada permukaan gigi;
• peningkatan dan kelembutan kelenjar getah bening yang terletak dekat dengan zona proses inflamasi;
• hyperthermia, kelemahan dan tanda-tanda lain keracunan tubuh dengan produk limbah bakteri dan pembusukan jaringan.

Proses patologis lokal diintensifkan karena kesulitan dalam menerapkan aturan kebersihan mulut. Karena rasa sakit selama menyikat gigi, pasien mulai meninggalkan prosedur ini, yang mengarah pada peningkatan jumlah bakteri patogen dan, karenanya, meningkat proses inflamasi.

Pengobatan gingivitis nekrotikans

Gambaran gejala spesifik penyakit ini adalah alasan yang cukup untuk membuat diagnosis yang akurat. Selama inspeksi visual rongga mulut dan penginderaan jaringan gingiva dengan bantuan instrumen, keberadaan gusi yang berdarah dan endapan gigi terdeteksi. Dalam hal ini, pasien tidak memiliki kantong gingiva, dan sambungan gigi ke gusi tidak putus.

Untuk memperjelas diagnosis, metode laboratorium dapat diterapkan, dengan bantuan indeks yang sesuai ditentukan, isi imunoglobulin dalam air liur dan komposisi mikroflora bakteri dalam cairan yang diambil dari borok. Untuk menentukan seberapa besar jaringan tulang dipengaruhi oleh proses patologis, sinar-X panoramik dari rahang diambil. Pemeriksaan rontgen memungkinkan untuk mengecualikan periodontitis, yang dalam beberapa kasus mungkin memiliki gejala yang sama.

Gingivitis Vincent dapat menjadi penyakit independen dan fenomena penyerta dalam AIDS dan lesi bawaan dan didapat lainnya dari sistem kekebalan tubuh, penyakit darah, dan patologi endokrin. Oleh karena itu, dengan penyakit ini, diinginkan agar pasien diperiksa oleh dokter dari berbagai spesialisasi untuk mengidentifikasi masalah yang ada pada waktu yang tepat.

Bagaimana pengobatan gingivitis nekrotikans

Perawatan penyakit ini terdiri dari melakukan prosedur, baik lokal maupun umum. Dianjurkan agar selama perawatan pasien harus mengambil makanan kaya vitamin yang tidak memiliki efek traumatis dan menjengkelkan pada rongga mulut, dan minum banyak cairan. Langkah pertama dalam pengobatan proses nekrotik pada gusi adalah persiapan awal rongga mulut, yang terdiri dari menghilangkan faktor-faktor yang memperburuk patologi. Untuk melakukan tindakan terapi berikut:

1. Prosedur kebersihan dilakukan di kantor gigi.
2. Penghapusan plak dan batu.
3. Pengangkatan jaringan mati.
4. Merawat gigi dan tambalan yang ada sehingga tidak menyebabkan trauma jaringan lunak.

Saat melakukan prosedur ini, penting untuk berhati-hati agar tidak ada cedera tambahan yang menyulitkan perjalanan penyakit dan perawatannya.

Terapi obat untuk Vincent gingivitis termasuk penggunaan obat-obatan seperti:

1. Obat penghilang rasa sakit.
2. Antibiotik (misalnya, metronidazol, preparat penisilin).
3. Antiseptik (seperti klorheksidin, furatsilin, hidrogen peroksida, timol, dll.).
4. Enzim proteolitik (trypsin).
5. Solusi vitamin A (Aevit) dan E dalam minyak dan agen keratoplastik lainnya (Solcoseryl).

Metronidazole untuk pengobatan gingivitis ulserativa (gingivitis Vincent)

Persiapan antiseptik untuk radang gusi digunakan untuk membilas mulut dan aplikasi. Ramuan herbal dapat digunakan dengan cara yang sama, namun, sebelum menggunakan obat tradisional, perlu untuk berkonsultasi tentang masalah ini dengan dokter Anda. Obat keratoplastik berkontribusi pada pemulihan jaringan gingiva yang mengalami ulserasi, dan diangkat setelah pembersihan borok dari produk dekomposisi. Antibiotik dapat digunakan untuk lokal (misalnya, salep yang mengandung metronidazole), dan untuk terapi antibakteri umum.

Selain terapi antibakteri, pengobatan umum gingivitis ulseratif termasuk pemberian obat anti alergi, vitamin, analgesik nonsteroid.

Prognosis untuk perawatan gingivitis Vincent tergantung pada tingkat keparahan bentuk penyakit dan kualitas perawatan. Penyakit ringan biasanya sembuh total dan tidak meninggalkan konsekuensi. Dengan proses patologis yang rata-rata dan parah, pasien dapat secara permanen mengalami pelanggaran bentuk gusi dan penggundulan leher gigi. Dengan perawatan kualitas yang tidak memadai, gingivitis ulseratif kronis dapat berkembang, akhirnya berubah menjadi periodontitis, yang dapat menyebabkan hilangnya seluruh gigi.

Terjadinya gingivitis ulseratif - sinyal "sos" dari tubuh Anda

Setiap orang pernah mengalami penyakit gusi. Dan penyakit ini tidak dapat dianggap sepele, karena beberapa pasien berpikir tanpa berpikir. Kebanyakan gingivitis (radang gusi) memerlukan pendekatan serius dan perawatan tepat waktu. Dalam kasus-kasus lanjut, penyakit seperti itu dapat menyebabkan gigi kendur dan hilang. Salah satu spesies yang paling tangguh adalah gingivitis ulseratif (atau nekrotik ulseratif). Pada tanda-tanda utama, gejala dan pengobatan radang gusi seperti itu, kami sarankan untuk membaca lebih lanjut dari publikasi ini.

Gambaran gingivitis ulseratif

Gingivitis ulseratif adalah jenis penyakit gusi yang rumit. Penyakit ini jarang bisa terjadi secara tiba-tiba. Biasanya didahului oleh gingivitis katarak yang berkepanjangan, yang karena berbagai alasan tidak dapat disembuhkan dengan baik dan tepat waktu, berubah menjadi bentuk berulang yang lebih serius.

Dalam bentuk radang ulseratif pada gusi, selain peradangan, manifestasi erosif, ulseratif dan nekrotik sudah diamati pada gusi. Ulkus terletak di permukaan mukosa dan di lapisan yang lebih dalam.

Gingivitis ulseratif biasanya menyebabkan pasien mengalami nyeri gusi yang parah pada latar belakang peradangan yang ada. Gingivitis jenis ini sering dapat masuk ke tahap subakut atau perjalanan kronis. Tanpa rejimen pengobatan yang benar, penyakit ini sering diubah menjadi periodontitis ulserativa.

Seringkali penyakit ini ditandai dengan eksaserbasi selama musim dingin. Ini disebabkan proses kekebalan tubuh yang dingin dan melemah di dalam tubuh.

Juga, penyakit ini sering terjadi pada remaja dan pada wanita menyusui atau hamil. Selain karakteristik fungsional tubuh saat pubertas, pada usia ini, anak-anak biasanya mengabaikan aturan kepatuhan terhadap kebersihan mulut. Mengurangi kekebalan wanita di masa kehamilan atau melahirkan juga merupakan fenomena yang sepenuhnya alami.

Terutama seringkali penyakit ini diekspresikan di area gigi depan. Tetapi di daerah gigi posterior (molar atau premolar), proses ulkus nekrotik sering diekspresikan dengan buruk.

Alasan

Seringkali, gingivitis ulseratif diobservasi pada orang dengan kekebalan lokal berkurang (rongga mulut). Ini mengarah pada reproduksi cepat berbagai mikroflora (misalnya, spirochete, streptococcus, atau staphylococcus), yang biasanya berada di rongga mulut manusia dalam jumlah terbatas dan aman untuk itu.

Dalam perkembangan bentuk ulseratif gingivitis, faktor lokal dan umum adalah penting.

Penyebab lokal (masalah pada rongga mulut) yang dapat menyebabkan munculnya bentuk ulseratif gingivitis adalah:

• perawatan mulut yang tidak adil;
• gigi tiruan longgar atau kawat gigi tidak profesional;
• trauma permanen pada mukosa mulut dengan gigi patah;
• penyakit jangka panjang yang melemahkan sistem kekebalan tubuh;
• fokus infeksi lokal kronis (termasuk karies multipel);
• kebijaksanaan tumbuh gigi;
• posisi gigi yang salah (bawaan atau setelah trauma).

Penyebab umum yang berkontribusi pada perkembangan bentuk gingivitis ini termasuk:

• kondisi kelelahan kronis dan kurang tidur;
• hipotermia tubuh secara keseluruhan;
• vitamin C hipovitaminosis;
• situasi stres yang konstan;
• paparan radiasi;
• penyakit kronis (infeksi HIV, patologi kardiovaskular, penyakit pada sistem endokrin, saluran pencernaan, darah);
• infeksi akut baru-baru ini (stomatitis herpes, ARVI, sakit tenggorokan, flu);
• keracunan (bahan kimia, logam berat);
• nutrisi yang tidak memadai (kekurangan vitamin dan nutrisi);
• penyalahgunaan alkohol atau tembakau (tinggi tar dan nikotin).

Sangat sering, penyebab gingivitis akut dari varietas ulseratif adalah kombinasi dari beberapa faktor negatif (misalnya, infeksi rongga mulut dan penyakit kronis jangka panjang pada organ internal).

Secara umum, perkembangan penyakit ini menunjukkan resistensi tubuh yang rendah dan adanya defisiensi imun. Sebagai contoh, seringkali infeksi HIV dimanifestasikan dengan tepat oleh patologi ulseratif gusi.

Pada anak-anak, perkembangan gingivitis ulseratif dapat diamati dengan sindrom Schriftenmaler-Ziba (terutama jika belum ada infeksi baru-baru ini). Tidak ada hubungan yang ditemukan pada anak-anak antara penyakit gusi ini dan penyakit hematologi.

Gejala gingivitis nekrotikans

Setiap peradangan pada gusi memiliki gejala catarrhal (nyeri, kemerahan, kerapuhan, pendarahan saat mengunyah atau menggigit makanan). Namun, gingivitis ulseratif akut masih ditandai dengan adanya daerah ulserasi dan nekrotik pada gusi.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk seperti itu;

• mudah;
• rata-rata;
• berat

Manifestasi pertama gingivitis ulseratif adalah:

• penampilan borok pada papila gingiva atau sepanjang margin gingiva;
• adanya plak abu-abu kehijauan pada gusi, lidah dan mulut;
• nafas busuk;
• air liur lengket;
• perdarahan konstan ketika mencoba menghilangkan plak dari permukaan gusi.

Manifestasi umum dari gingivitis ulseratif adalah khas:

• suhu tinggi (di atas 39 derajat);
• keracunan (kelemahan, sakit kepala, kurang nafsu makan), malaise umum;
• kelenjar getah bening submandibular dan serviks membesar dan nyeri;
• ketidakmampuan untuk makan karena rasa sakit pada gusi dan kelelahan tubuh selanjutnya;
• gangguan pada sistem pencernaan;
• perkembangan insomnia;
• sakit parah pada gusi saat menyikat gigi atau berbicara.

Peradangan gusi dari varietas ulkus ditandai dengan durasi perjalanan akut. Pada kasus penyakit yang parah, kontur gusi dapat berubah dengan pemaparan berikutnya pada leher gigi.

Juga, penyakit ini ditandai dengan kekambuhan yang sering, yang dapat memicu periodontitis ulseratif dengan pembentukan kantong gusi. Terkadang borok juga terbentuk di mulut, lidah atau bibir.

Diagnostik

Gingivitis ulseratif akut yang paling sering didiagnosis pada tahap akut penyakit ini. Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter biasanya melakukan pemeriksaan berikut:

• pemeriksaan rongga mulut;
• survei pasien;
• merasakan kelenjar getah bening terdekat;
• pengukuran suhu;
• studi laboratorium cairan fisiologis (darah, urin);
• pemeriksaan bakteriologis dari isi fokus inflamasi;
• jika perlu - melakukan tes fungsional (tes Schiller-Pisarev, indeks kebersihan, indeks perdarahan, penentuan indeks imunoglobulin, dll.);

Tingkat keparahan patologi ini ditentukan tergantung pada durasi penyakit dan manifestasi klinis.

Untuk kesimpulan diagnosis varietas ulserativa gingivitis, penting untuk mempertimbangkan fitur-fitur tersebut:

• kerusakan gusi pada kedua rahang (atas dan bawah);
• gejala keracunan seluruh tubuh (demam, nafsu makan buruk, sakit kepala, susah tidur, dll);
• pembesaran dan kelembutan kelenjar getah bening regional;
• penyimpangan karakteristik dalam hasil tes (peningkatan ESR, leukositosis dengan pergeseran ke kiri, protein dalam urin).

Perlu diingat bahwa lesi nekrotik pada gusi dalam beberapa kasus dapat menjadi gejala penyakit serius seperti:

• agranulositosis;
• HIV atau AIDS;
• periodontitis ringan;
• leukemia;
• gingivitis timbal atau bismut.

Gingivitis dan komplikasi ulseratif

Jika gingivitis ulseratif terjadi dalam tingkat ringan, itu sama dengan catarrhal dan dapat disembuhkan dengan cukup baik. Oleh karena itu, dengan ketepatan waktu mencari bantuan, prognosis untuk pengobatan gingivitis ulserativa menguntungkan. Namun, deformasi tepi gusi tetap selamanya.

Jika penyakit ini telah menyebar ke tingkat sedang atau parah, maka gusi telah mengalami disintegrasi epitel nekrotik. Hasil dari patologi ini dapat berupa kerusakan kontur gusi dan papilla gingiva, serta pemaparan leher gigi.

Setelah perawatan dengan derajat penyakit seperti itu, bekas luka dan kelainan jaringan yang tidak lewat tetap ada pada gusi.

Dengan perawatan yang tidak tepat atau terlambat, penyakit sering berpindah dari tahap kronis akut ke menengah atau periodontitis kronis. Jika tidak diobati, penyakitnya dapat menyebabkan hilangnya satu atau lebih gigi.

Selain itu, dalam tubuh pasien dengan gingivitis ulseratif, rongga mulut menjadi rumah permanen mikroba patogen. Dan seperti yang Anda ketahui, fokus infeksi kronis menjadi "ladang ranjau" untuk pengembangan banyak penyakit serius (rematik, asma bronkial, sistitis, dll.)

Pada ibu menyusui, jenis radang gingiva dapat memiliki komplikasi seperti:

• periodontitis diikuti oleh kehilangan gigi;
• penghancuran jaringan gusi dan tulang rahang;
• perkembangan abses gusi.

Perawatan

Sangat penting untuk mulai menangani penyakit gusi jenis ini di awal penyakit. Hanya pada tingkat awal penyakit dapat disembuhkan sepenuhnya. Jangan biarkan pengobatan sendiri, agar tidak kehilangan waktu untuk kemenangan penuh atas penyakit ini.

Untuk perawatan yang efektif dari penyakit ini, langkah awalnya adalah mengunjungi dokter gigi, yang akan meresepkan perawatan yang memadai.

Dalam pengobatan gingivitis, ulkus nekrotik biasanya mengikuti rejimen pengobatan berikut:

• anestesi ulkus yang ada dengan penggunaan analgesik dan larutan anestesi untuk anestesi lokal (lidocaine, novocaine, tablet berdasarkan lisat dari bakteri Imudon);
• pengangkatan jaringan gusi yang terkena nekrosis secara paralel dengan pengangkatan tartar dan perawatan penggerindaan tepi gigi yang tajam (untuk menjaga mukosa dari cedera);
• penggunaan lokal obat antimikroba untuk rehabilitasi gusi (metrogil denta, chlorhexidine, obat gosok sanguinarine, laculite, distherin, sanguinarine, dll.);
• penggunaan enzim proteolitik untuk menghilangkan serangan gingiva (trypsin, chymotrypsin, hygroliptin, litin, dll.);
• mandi mulut dengan antiseptik dan berkumur dengan larutan terapi (furatsilin, klorheksidin, larutan hidrogen peroksida) dan ramuan herbal dengan sifat antimikroba dan pengeringan (sage, calendula, kulit kayu ek, chamomile, St. John's wort);
• aplikasi dengan obat keratoplasti (aktegil, solcoseryl, vitamin A dan D berbasis minyak);
• penggunaan obat antibakteri di dalam (metronidazole, doksisiklin);
• melengkapi diet makanan dengan menggunakan makanan dalam bentuk panas (dengan kandungan vitamin, protein, fosfor dan fluor) dengan pengecualian makanan agresif (berlemak, goreng, pedas, sangat asin);
• minum banyak;
• konsumsi obat anti alergi (diphenhydramine, diazolin, loratadine);
• terapi vitamin (asam askorbat, rutin, ascorutin);
• terapi anti-stres (campuran Bechterew, phenazepam, dll.);
• fisioterapi (perawatan laser, iradiasi ultraviolet, ultraphonoforesis).

Karena rasa sakit yang hebat, setiap manipulasi gusi pada jenis peradangan ini dilakukan dengan anestesi (konduksi, infiltrasi atau aplikasi).

Seringkali, wanita menderita ulserasi payudara atau radang gusi ketika mereka disusui atau selama kehamilan. Pada titik ini, wanita itu dilarang untuk secara independen menerapkan antibiotik apa pun.

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya gingivitis ulserativa, penting untuk memulai pertempuran dengan manifestasi pertama dari gingivitis katarak (efek terapi termudah).

Karena timbulnya gingivitis ulserativa menunjukkan penurunan tajam dalam resistensi tubuh, langkah-langkah pencegahan harus ditujukan untuk memperkuat pertahanannya. Langkah-langkah tersebut adalah:

• pencegahan stres;
• makanan bermutu tinggi bermutu tinggi;
• perawatan teliti untuk rongga mulut (membersihkan dua kali dan membilas mulut dengan solusi dengan kecenderungan radang gusi);
• perawatan karies tepat waktu dan kunjungan ke dokter gigi (idealnya setidaknya setiap enam bulan);
• pembatasan merokok;
• pengerasan.

Jika gingivitis ulseratif merupakan gejala dari penyakit yang menyertai, maka untuk mengalahkan gingivitis, perlu untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Tidak mungkin untuk meremehkan dan membiarkan peradangan gusi tanpa perhatian, sehingga tidak mendapatkan masalah kesehatan yang serius di masa depan.

Gejala, diagnosis, dan pengobatan gingivitis Vincent nekrotikans. Apa hubungannya dengan AIDS

Apa itu gingivitis nekrotikans

Gingivitis nekrotikans adalah penyakit radang yang menyerang gusi, berkembang sebagai akibat infeksi selaput lendir mereka dan terjadi dengan perkembangan bisul tanpa adanya kerusakan pada kantong periodontal. Dalam praktik kedokteran gigi, penyakit ini juga disebut Vincent gingivitis. Penyakit ini mungkin bersifat primer, serta mempersulit penyakit menular lainnya dari rongga mulut. Paling sering terjadi pada orang muda berusia 20-30 tahun.

Gingivitis nekrotikans. Foto

Penyebab necrotizing gingivitis

Mengalokasikan sebagai lokal, mempengaruhi rongga mulut, dan latar belakang umum untuk pengembangan penyakit.

Penyebab lokal adalah:

• kebersihan mulut yang buruk;
• trauma gusi konstan dengan menyikat gigi yang tidak benar;
• kebijaksanaan tumbuh gigi yang rumit;
• infeksi kronis terlokalisasi di rongga mulut (karies, stomatitis);
• gigi palsu yang dipilih atau dipasang secara tidak benar, sistem braket, penambalan gigi;

Faktor-faktor yang mempengaruhi seluruh tubuh meliputi:

• keadaan imunodefisiensi dari genesis apa pun (infeksi HIV, tuberkulosis, saat menggunakan sitostatika dan imunosupresan);
• hipovitaminosis;
• patologi endokrin bersamaan (diabetes mellitus, hipotiroidisme);
• penyakit radiasi;
• patologi sistem kardiovaskular;
• gangguan hormonal;
• merokok;
• keracunan akut pada tubuh;
• stres berkepanjangan dan kurang tidur;

Gejala gingivitis nekrotikans

• awitan akut penyakit dengan demam hingga 38-39 derajat;
• sakit kepala, kelemahan;
• kemerahan dan pembengkakan gusi;
• peningkatan pendarahan pada selaput lendir gusi;
• peningkatan kelenjar getah bening submandibular dan serviks dengan penyakit parah;
• pembentukan erosi dan bisul selama 2-3 hari sakit di area papila gusi dan ujung-ujungnya, ditutupi dengan plak berserat;
• bau mulut;
• peningkatan produksi cairan saliva;
• kesulitan berbicara karena sakit parah;

Jenis gingivitis nekrotikans

Gingivitis ulseratif akut

Gingivitis akut dari Vincent terutama disebabkan oleh fuzobakteriyami dan spirochetami dan paling sering berkembang karena infeksi lain dari rongga mulut. Bentuk akut dari penyakit ini ditandai dengan onset yang cepat dan timbulnya gejala - gambaran klinis yang lengkap dimanifestasikan oleh 2-3 hari penyakit tersebut. Insiden meningkat pada musim dingin, yang berhubungan dengan hipotermia yang sering, infeksi virus dan penurunan keseluruhan reaktivitas tubuh.

Terjadinya gingivitis nekrotikans akut dapat menjadi salah satu manifestasi pertama AIDS.

Gingivitis ulseratif kronis

Bentuk penyakit ini terjadi terutama pada remaja dan terjadi selama beberapa tahun karena kebersihan mulut yang tidak tepat atau tidak lengkap. Gejala muncul secara bertahap - pertama ada peningkatan perdarahan gusi saat menyikat gigi atau makan dan pembengkakannya, kemudian bau tidak enak dari mulut bergabung dan erosi dan borok terisolasi terdeteksi.

Bisul pada gusi tanpa mempengaruhi kantong periodontal

Tahapan pengembangan gingivitis Vincent

Derajat ringan

Hal ini ditandai dengan peradangan tunggal terbatas pada papila gusi dengan defek ulseratif yang tidak dalam. Kesejahteraan umum pasien tidak menderita, hanya rasa sakit pada gusi ketika bersentuhan dengan sikat gigi atau makanan kasar, dan adanya bau mulut dicatat.

Tingkat keparahan sedang

Peradangan tidak hanya menangkap puting interdental dan bagian atas gusi, tetapi juga tepi bebas gusi. Suhu tubuh subfebrile, malaise umum, gusi berdarah dan edema terdeteksi. Sebagai aturan, cacat ulseratif diatur dalam kelompok, lebih pada sisi depan gusi.

Derajat berat

Suhu tubuh naik menjadi 38-39 derajat, boroknya banyak dan dalam, mereka dapat mencapai jaringan otot dan struktur tulang, dan deposit fibrin masif divisualisasikan di bagian bawah borok. Kesehatan pasien memburuk secara dramatis, kelenjar getah bening regional meningkat. Gingivitis Vincent yang parah tentu saja dapat menyebabkan osteomielitis pada daerah yang terkena rahang.

Diagnosis gingivitis nekrotikans

Berdasarkan pemeriksaan rongga mulut oleh dokter gigi dan karakteristik keluhan pasien. Pada pemeriksaan, defek ulseratif pada gusi, kalkulus gigi supragingiva dan peningkatan perdarahan terdeteksi, kantong periodontal tidak terdeteksi.

Metode penelitian laboratorium dan instrumental:

• Hitung darah lengkap (terdeteksi leukositosis, peningkatan laju sedimentasi eritrosit).
• Pemeriksaan bakteriologis plak ulseratif (deteksi fusobacteria dan spirochete dalam apusan) dan penentuan sensitivitas patogen yang teridentifikasi terhadap spektrum antimikroba.
• ELISA dan REEF untuk penentuan antigen bakteri dalam saliva.
• Penentuan kadar cairan saliva dari imunoglobulin A, menunjukkan peradangan lokal.
• Orthopantomography untuk menilai kondisi struktur tulang rahang, studi ini sangat penting dalam proses yang parah.
• Reoparodontografiya, dilakukan untuk menilai sirkulasi darah kapiler pada jaringan periodontal.

Pengobatan gingivitis nekrotikans

Terapi gingivitis Vincent ditujukan untuk menghilangkan manifestasi lokal dari penyakit, dan untuk memperkuat tubuh secara umum.

• Pembersihan gigi secara profesional di klinik gigi, yang bertujuan untuk menghilangkan plak gigi secara menyeluruh dan area jaringan yang mati, mencuci borok dengan larutan antiseptik. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.
• Kompres dengan obat bius (Lidocaine, Novocain) untuk menghilangkan rasa sakit.
• Penunjukan agen antimikroba, dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen yang diidentifikasi (Metronidazole, Trichomonacid, antibiotik penisilin).
• Menggunakan enzim proteolitik untuk membersihkan erosi dan bisul dari massa nekrotik (Trypsin, Himopsin, Terrilitin).
• Membilas mulut secara teratur dengan larutan antiseptik (Chlorhexidine, Miramistin).
• Aplikasi dengan obat keratoplastik untuk mempercepat regenerasi jaringan (Actovegin, Methyluracil, minyak rosehip).
• Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid yang membantu menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan proses inflamasi (Indometasin, Ketoprofen, Diclofenac).
• Vitamin kelompok C dan P (asam askorbat, Ascorutin, Quercetin).
• Perawatan fisioterapi (UV, elektroforesis, ultraphonoforesis).
• Pola makan yang ditujukan untuk menyisihkan gusi secara mekanik, dan diperkaya dengan protein dan vitamin.
• Minumlah banyak air.

Pencegahan gingivitis nekrotikans

Untuk mencegah kekambuhan gingivitis Vincent, pasien yang memiliki penyakit dianjurkan untuk mengunjungi dokter gigi 3-4 kali setahun untuk memantau kondisi gusi dan membuang deposit tartar secara tepat waktu.

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan utama patologi termasuk kebersihan mulut, sanitasi fokus infeksi kronis yang terletak di rongga mulut, penghapusan kebiasaan buruk (merokok, penggunaan alkohol), pengobatan penyakit endokrin dan penguatan umum pertahanan tubuh.

Konsekuensi dan komplikasi gingivitis nekrotikans

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, risiko komplikasi penyakit ini tinggi:

• stomatitis nekrotik;
• osteomielitis tulang rahang;
• perkembangan penyakit periodontal, melonggarnya dan kehilangan gigi;
• perjalanan kronis gingivitis Vincent;
• generalisasi infeksi yang menyebabkan komplikasi septik;
• pengembangan meningitis odontogenik;

Etiologi dan patogenesis gingivitis ulseratif

Gingivitis Vincent disebabkan oleh spirochetes gigi dan fuzobakteriyami, yang merupakan bagian dari mikroflora normal rongga mulut. Perkembangan penyakit berkontribusi pada kerusakan sistem kekebalan umum dan lokal, yang mengarah pada peningkatan proliferasi bakteri pada selaput lendir, yang antigen dan produk limbahnya menyebabkan proses inflamasi infeksi-kekebalan di gusi. Cacat ulseratif terbentuk ketika patogen dimasukkan ke dalam jaringan gusi dan reproduksi berikutnya.

Ulserasi gusi adalah penyakit serius pada rongga mulut, yang, tanpa perawatan yang tepat, dapat menyebabkan sejumlah masalah serius, oleh karena itu, pada tanda pertama penyakit gusi, Anda harus segera mengunjungi klinik gigi dan berkonsultasi dengan dokter.

Dokter gigi ahli kami akan menjawab pertanyaan Anda dalam 1 hari! Ajukan pertanyaan