Kanker lambung yang tidak berdiferensiasi (adenogenik)

Dibandingkan dengan varian yang terdiferensiasi dengan baik, kanker yang tidak terdiferensiasi adalah pertumbuhan yang lebih cepat dan agresif, metastasis dini, serta sering kambuh dan prognosis yang lebih buruk untuk bertahan hidup.

Apa itu kanker lambung (adenogenik) yang tidak berdiferensiasi?

Kanker perut adalah penyakit yang membuat banyak orang khawatir. Ribuan ilmuwan di seluruh dunia sedang mengembangkan metode baru untuk mengobati onkologi. Untuk memungkinkan para dokter untuk merencanakan perawatan yang diperlukan dan lebih mungkin untuk menegakkan diagnosis yang benar, klasifikasi kanker lambung sesuai dengan derajat diferensiasi telah dibuat.

Tingkat diferensiasi ditentukan oleh pemeriksaan mikroskopis berdasarkan bagaimana sel-sel tumor terlihat dan aktivitas apa yang ditunjukkannya.

Kanker lambung adenogenik: gejala dan manifestasi

Ada 4 jenis kanker, tergantung pada derajat diferensiasi sel:

• kanker lambung yang sangat berbeda. Neoplasma seperti itu memiliki keganasan yang rendah, sel-sel mereka secara praktis tidak berbeda dari yang sehat, oleh karena itu prognosisnya menguntungkan;
• kanker lambung berdiferensiasi sedang. Mengacu pada tingkat keganasan rata-rata dan, dengan demikian, merupakan bentuk transisi;
• kanker lambung yang berdiferensiasi buruk. Sel-sel formasi berdiferensiasi rendah telah kehilangan hampir semua kesamaan dengan jaringan normal. Mereka secara aktif mereproduksi dan menyebar ke seluruh tubuh;
• tidak terdiferensiasi. Sel benar-benar atipikal, mereka tidak menyerupai sehat dan tidak dapat melakukan fungsinya. Mereka hanya menerima nutrisi dan terus membelah. Cukup sering, para ahli tidak dapat menentukan histogenesis tumor. Neoplasma adenogenik adalah bentuk onkologi yang paling agresif, sel-selnya tidak mampu berdiferensiasi.

Fitur dari jenis karsinoma lambung yang tidak berbeda:

• pertumbuhan dan metastasis yang cepat;
• prevalensi pertumbuhan infiltratif (bentuk ekspansif praktis tidak terjadi). Tumor tidak memiliki batas yang jelas dan meluas lebih luas;
• lebih sering terlokalisasi di bagian proksimal lambung, atau benar-benar mempengaruhi seluruh organ;
• struktur yang terdiri dari tumor memiliki jenis pertumbuhan yang longgar. Parenkim mendominasi lebih dari stroma;
• inti sel memiliki bentuk yang tidak beraturan dan berbeda ukuran satu sama lain.

Jenis dan jenis tumor perut yang tidak berdiferensiasi

Bentuk kanker lambung yang tidak berdiferensiasi:

• kanker padat, dia trabekuler. Tumor memiliki struktur yang padat. Ini terdiri dari sel-sel kanker trabekula yang tidak memiliki struktur kelenjar, yang terletak di antara jaringan ikat;
• cyrrh (kanker fibrosa) diwakili oleh sel-sel hiperkromik yang telah menetap di antara untaian jaringan serat kasar;
• kanker lendir (cincin krikoid, koloid), ditandai oleh produksi sejumlah besar lendir, yang volumenya mencapai lebih dari setengah dari semua jaringan lain. Strukturnya menyerupai massa lendir, yang sulit untuk mendeteksi sel-sel mutasi yang terlihat seperti cincin, karena itu mereka mendapatkan namanya.

Fakta yang menarik! Di perut, ada varian adenokarsinoma, sel kecil dan karsinoma sel besar.

Penyebab kanker lambung yang tidak berbeda

Penyebab kanker lambung adenogenik dikaitkan dengan standar hidup populasi. Selama penelitian tentang masalah ini, tercatat bahwa penyakit ini lebih sering muncul pada orang miskin dan lebih jarang pada orang kaya. Peran yang menentukan dalam hal ini dimainkan oleh sifat makanan dan gaya hidup.

Risiko berkembangnya onkologi meningkat dengan konsumsi karbohidrat, makanan asin, ikan yang berlebihan, serta kekurangan vitamin dan elemen. Yang tak kalah penting adalah kualitas air dan makanan yang dimakan manusia. Tingkat nitrit dan nitrat yang tinggi, yang berkontribusi pada transformasi kanker, beraksi buruk pada perut. Juga, para ilmuwan menunjuk pada bahaya merokok dan alkohol.

Fakta yang menarik! Terbukti bahwa tipe karsinoma difus dapat diturunkan.

Faktor risiko internal meliputi:

• refluks duodenogastrik atau gastroesophageal manusia;
• pelanggaran daya serap nutrisi;
• kelainan genetik.

Jika selaput lendir rusak oleh satu atau lebih faktor di atas, kemungkinan infeksi dengan bakteri Helicobacter pilory meningkat. Kehadiran mikroorganisme pada manusia ini meningkatkan risiko karsinoma 10-12 kali! Helicobacter pilory menyebabkan peradangan di latar belakang di mana mutasi dan penyusunan ulang genom dapat terjadi pada sel mukosa. Perlu dicatat bahwa proses ini memakan waktu 30-40 tahun.

Penyakit seperti gastritis dan bisul, yang merupakan kondisi prakanker, juga terkait erat dengan malnutrisi dan bakteri H. Pilory. Gastritis kronis berubah menjadi kanker pada 75-80% kasus, jika tidak dirawat dalam waktu lama.

Gejala kanker lambung adenogenik

Sebagian besar kasus onkologi saluran pencernaan terdeteksi pada tahap selanjutnya, yang mengarah pada ketidakmungkinan melakukan terapi radikal, sambil mengurangi kemungkinan pemulihan pasien.

Gejala dibagi menjadi dua kelompok:

Fitur lokal termasuk:

• menekan sakit di perut;
• mulas;
• bersendawa dengan bau yang tidak enak;
• disfagia (tergantung pada lokalisasi tumor);
• kurang nafsu makan;
• perubahan rasa, keengganan terhadap produk-produk favorit sebelumnya;
• saturasi dengan sedikit makanan;
• mual dan muntah (kadang-kadang dengan campuran berdarah).

Gejala umum kanker lambung yang tidak berdiferensiasi meliputi:

• penurunan berat badan yang tajam;
• anemia;
• apatis dan kelemahan;
• kenaikan suhu;
• gugup, gangguan.

Diagnosis dan pengobatan kanker adenogenik

Tidak ada perbedaan khusus dalam metode diagnosis antara berbagai bentuk karsinoma lambung. Awalnya, studi standar dilakukan untuk mengidentifikasi gejala penyakit: keluhan dan anamnesis dikumpulkan, pemeriksaan eksternal, palpasi, perkusi, dll dilakukan.

Pasien dengan onkologi lambung biasanya mengeluhkan gangguan gastritis atau lainnya, serta nyeri perut, kehilangan nafsu makan, kekurusan, kelemahan umum, dan gangguan. Tergantung pada stadium penyakit, penampilan umum pasien berubah: kulit menjadi pucat, menjadi kering, fitur wajah menjadi kuyu, mata kusam.

Selama palpasi, nyeri diamati di regio epigastrium. Dimungkinkan untuk merasakan tumor lambung dalam kasus yang jarang terjadi, tetapi metastasis di kelenjar getah bening, hati, dan perut bagian bawah dapat dideteksi.

Gejala kanker lambung adenogenik sangat mirip dengan gastritis atau maag, sehingga diperlukan pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Dokter biasanya meresepkan sejumlah studi:

• tes darah. Ini akan menunjukkan adanya anemia, proteinemia, leukositosis, gangguan perdarahan, perubahan kadar protein, albumin dan zat lainnya. Meskipun pada tahap awal penyakit tidak ada perubahan signifikan.
• pemeriksaan fluoroskopi. Ini dapat digunakan untuk mendeteksi keberadaan tumor atau tanda-tanda yang menunjuk ke sana, yaitu: pembebasan selaput lendir yang tidak teratur, penebalan lipatannya, erosi, cacat mengisi perut, keterlambatan agen kontras, penyempitan lumen atau bagian keluar. Penggunaan teknik radiografi terbaru memungkinkan mendeteksi kanker pada 80% kasus;
• pemeriksaan endoskopi (FGES). Ini adalah metode canggih untuk diagnosis kanker lambung, yang memungkinkan untuk diagnosis banding dan mendeteksi kanker pada tahap awal. Juga, dengan bantuan FGES, dimungkinkan untuk melakukan biopsi dengan pemeriksaan histologis dan sitologi lebih lanjut, yang wajib untuk verifikasi neoplasma. Setelah biopsi, akan mungkin untuk mengkonfirmasi bahwa tumor tidak berdiferensiasi.

Ketika onkologi terdeteksi di perut, pemeriksaan laparoskopi, CT dan ultrasonografi rongga perut, pemindaian hati, limfografi, dan angiografi dilakukan. Semua metode ini digunakan untuk mengetahui sejauh mana tumor telah tumbuh, dan untuk menentukan perawatan lebih lanjut.

Pengobatan kanker lambung adenogenik

1. Operasi, yang bertujuan untuk menghilangkan bagian tubuh yang terkena tumor, dan kelenjar getah bening di sekitarnya, karena mereka mungkin metastasis. Reseksi subtotal ini disebut. Pada kasus lanjut, mereka dapat mengangkat perut sepenuhnya (ini disebut gastrektomi). Jika ada metastasis di organ sekitarnya, operasi ini dilengkapi dengan pengangkatannya.
2. Kemoterapi Menyiratkan pengenalan obat sitotoksik yang menghambat pertumbuhan neoplasma ganas.
3. Terapi radiasi (radiasi tumor dengan radiasi yang menghancurkan sel-selnya).

Perawatan terbaik untuk kanker lambung yang tidak berdiferensiasi dianggap sebagai terapi kompleks dengan penggunaan intervensi bedah wajib. Indikasi untuk reseksi ditentukan berdasarkan ukuran, lokasi dan bentuk pertumbuhan tumor, serta tingkat prevalensi di jaringan dan struktur di sekitarnya.

Salah satu masalah penting dalam pengobatan tumor lambung dianggap tidak dapat dioperasi pasien. Penyebab utama tidak dapat dioperasi adalah keterlambatan diagnosis. Seringkali tumor ditemukan ketika telah tumbuh melampaui batas organ yang terkena, dan proses metastasis telah dimulai. Maka mengeluarkan tumor sepenuhnya tidak mungkin.

Pada jenis kanker adenogenik, kesulitan tambahan muncul karena pertumbuhan infiltratif yang agresif. Bahkan seorang spesialis yang berpengalaman tidak akan dapat dengan jelas mendefinisikan batas-batas antara jaringan yang terpengaruh dan sehat. Oleh karena itu, lebih dari setengah dari semua pasien yang didiagnosis tidak dapat dioperasi.

Selain itu, pengobatan radikal dikontraindikasikan untuk orang dengan kelelahan parah atau obesitas, komorbiditas (diabetes, gagal ginjal, dll). Ini disebabkan oleh kompleksitas intervensi bedah pada perut. Operasi kadang-kadang menyebabkan komplikasi, dan bahkan kematian pasien.

Bagaimana cara mengobati kanker yang tidak dapat dioperasi?

Dalam situasi seperti itu, pengobatan paliatif diresepkan dalam bentuk operasi untuk mengangkat bagian dari tumor, untuk memasang bypass anastomosis antara lambung dan usus atau untuk memaksakan gastrostomi. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan komplikasi yang sering diamati pada pasien seperti: disfagia, stenosis pilorus, perdarahan dan disintegrasi neoplasma.

Juga, jika operasi radikal tidak mungkin dalam kasus kanker lambung, terapi kemo-radiasi paliatif digunakan. Pendekatan semacam itu hanya sedikit meningkatkan harapan hidup, tetapi dapat memiliki efek yang menguntungkan dan meningkatkan kondisi umum pasien. Kadang-kadang bahkan mungkin untuk mencapai transisi tumor ke resectable.

Meskipun kanker yang memiliki sifat adenogenik pendidikan kurang rentan terhadap kursus kemoterapi, sering digunakan pada periode pasca operasi atau pra operasi untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit dan untuk meningkatkan efisiensi reseksi lambung.

Yang paling efektif diakui:

Mereka digabungkan dalam berbagai skema. Kemoterapi untuk kanker lambung diulang beberapa kali sebelum dan sesudah operasi.

Fakta! Lebih dari setengah tumor adenogenik dianggap tidak bisa dioperasi.

Terapi radiasi untuk kanker lambung diresepkan 2 minggu sebelum operasi tanpa adanya komplikasi yang terkait. Dokter memilih dosis radiasi untuk indikasi individu. Sebagai aturan, iradiasi dilakukan 5 kali seminggu, 2-4 Gy per waktu. Jumlah total sesi adalah dari 10 hingga 20, dan dosis total radiasi adalah 30-40 Gy. Terapi radiasi dapat dilanjutkan setelah operasi.

Karsinoma tingkat rendah dan varietasnya sulit diobati onkologi karena bereaksi buruk terhadap kemoterapi dan radiasi. Oleh karena itu, metode baru sedang dikembangkan untuk pengenalan obat kemoterapi dan zat radioaktif langsung ke situs. Contohnya adalah polikemoterapi intraarterial - pengenalan obat sitotoksik ke dalam arteri yang memberi makan tumor.

Untuk meningkatkan sensitivitas tumor yang tidak terdiferensiasi terhadap kimia dan radiasi, faktor-faktor pemodifikasi ditemukan: hipertermia (pemanasan tumor), imunoterapi, medan magnet, hiperglikemia buatan. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk menghancurkan lebih banyak sel kanker.

Metastasis dan kambuhnya kanker lambung adenogenik

Tumor yang berdiferensiasi buruk terbentuk dari epitel mukosa lambung, menembus jauh ke dalam lapisannya dan membentuk kelompok longgar. Neoplasma dengan cepat menyebar dari jaringan perut ke jaringan di sekitarnya dan organ-organ tetangga. Proses ini disebut metastasis implan.

Fakta yang menarik! Pada 50% pasien dengan onkologi jenis ini, kekambuhan penyakit diamati, dan metastasis pada kanker lambung terdeteksi pada tahap awal penyakit pada 75% pasien.

Selain itu, sel-sel tumor dapat memasuki limfatik atau pembuluh darah, menyebar melalui mereka ke berbagai bagian tubuh. Pada kanker lambung, metastasis limfogen terjadi dengan sangat cepat. Paling sering, fokus sekunder terbentuk di hati, kelenjar getah bening regional, limpa, pankreas, usus. Juga, sebagian besar pasien memiliki karsinoma peritoneum. Jenis yang tidak berdiferensiasi ditandai oleh kekambuhan dini (selama tiga tahun pertama setelah operasi), didiagnosis pada 90% dari semua kasus.

Dengan perkembangan kanker dalam kultus lambung, ia mengalami pemusnahan, dan kemudian mendirikan esophagojejunostomy. Mereka juga dapat melengkapi pengobatan dengan radiasi dan kemoterapi.

Metastasis di organ yang jauh dihilangkan hanya dalam kasus tumor yang dibatasi dengan baik dan dalam kesehatan yang baik dari pasien, yang sangat jarang pada kanker adenogenik.

Prognosis hidup untuk karsinoma adenogenik lambung

Prognosis untuk bentuk kanker yang tidak berdiferensiasi dianggap tidak menguntungkan karena perjalanannya yang agresif. Ini dapat diobati dengan baik hanya pada tahap awal, oleh karena itu, untuk meningkatkan peluang pemulihan, diperlukan deteksi neoplasma yang tepat waktu, dan ini membutuhkan pengaturan diri sendiri dan sikap bertanggung jawab terhadap kesehatan dari pasien.

Kelangsungan hidup 5 tahun rata-rata setelah pengobatan radikal tidak melebihi 20%. Harapan hidup setelah kambuh sangat rendah, rata-rata tiga bulan.

Prognosis untuk kanker lambung tahap 4 yang tidak berbeda sangat buruk. Unit hidup hingga 5 tahun, dan harapan hidup seringkali tidak melebihi 1 tahun.

Video informatif:

Penulis: Ivanov Alexander Andreevich, dokter umum (terapis), pengulas medis.

Gejala kanker lambung stadium 4: pengobatan, bertahan hidup

Kanker perut adalah tumor ganas yang terbentuk dari sel-sel selaput lendir dan submukosa dari suatu organ. Pada tahap awal gejala penyakit biasanya ringan atau tidak ada, oleh karena itu dalam lebih dari 70% kasus proses patologis didiagnosis pada tahap akhir. Ukuran tumor bisa dari 0,5 cm (untuk melanoma, tumor neuroendokrin) hingga 30 cm (tumor Ewing).

Tahap akhir dari kanker lambung ditandai oleh penyebaran sel-sel ganas tidak hanya di jaringan lambung, tetapi juga di kelenjar getah bening regional dan organ lain: di hati, tulang, ovarium, aorta perut, otak, pankreas, paru-paru.

Jika kanker stadium 4 didiagnosis dan gejala penyakit ini diucapkan, berapa lama mereka hidup? - Ini adalah pertanyaan pertama yang mengkhawatirkan banyak pasien. Sepenuhnya kanker hampir tidak dapat disembuhkan, namun, metode terapi modern mampu memperpanjang hidup pasien tanpa penurunan kualitas yang signifikan.

Gejala dan Penyebab

Tahap awal penyakit sering berlalu tanpa disadari. Namun, pada tahap terakhir ada tanda-tanda penyakit yang jelas:

• sakit perut yang teratur dan parah;
• muntah seperti “bubuk kopi”;
• penurunan berat badan yang tajam;
• mulas;
• mual;
• cegukan yang sering;
• kembung;
• kelemahan konstan;
• pucat atau warna kulit bersahaja;
• disfagia;
• nyeri, pembesaran kelenjar getah bening;
• kursi "tarry" hitam.

Manifestasi individu dari penyakit progresif ditentukan oleh derajat dan arah pertumbuhan, serta lokalisasi neoplasma.

Ketika tumor tumbuh di dalam perut, volumenya berkurang. Dalam hal ini, pasien memiliki perasaan kenyang setelah mengambil makanan dalam porsi kecil.

Dengan pertumbuhan tumor di jaringan pankreas - ada rasa tidak nyaman di punggung.

Jika onkologi telah berkembang di bagian atas lambung, maka pasien mengalami sakit jantung.

Dengan kekalahan pembentukan ganas esofagus, disfagia diperburuk.

Penyebaran tumor di hati menyebabkan kekuningan, gatal, kulit kering, yang menyebabkan asites.

Pada kanker antrum manifestasi lambung stenosis pilorus mendominasi.

Itu penting! Ketidakmampuan untuk menerima atau mengasimilasi makanan pada tahap terakhir dari proses ganas menjadi penyebab kelemahan progresif dan kelelahan umum.

Kombinasi dari satu atau lebih faktor yang memprovokasi penyakit dengan latar belakang kekebalan berkurang menyebabkan pembentukan karsinoma lambung. Penyebab utama dari proses patologis adalah:

• penyakit gastrointestinal kronis (gastritis, bisul);
• penggunaan jangka panjang obat antiinflamasi;
• gizi buruk dengan dominasi lemak, makanan yang digoreng, daging asap, acar;
• kebiasaan buruk;
• infeksi dengan Helicobacter pylori;
• pengaruh radiasi pengion;
• stres;
• keturunan;
• obesitas;
• hipodinamik.

Meminimalkan paparan atau menghilangkan faktor-faktor buruk yang mungkin akan mengurangi kemungkinan penyakit kanker yang hebat.

Klasifikasi dan lokalisasi

Tumor lambung dapat terbentuk di salah satu departemennya. Tempat utama pembentukan karsinoma:

• departemen pilorus;
• antral;
• jantung;
• dinding belakang atau depan tubuh;
• bagian bawah perut;
• wilayah kelengkungan kecil.

Paling sering, tumor terbentuk di sepertiga bagian bawah organ. Kanker lambung juga diklasifikasikan berdasarkan jenis pertumbuhan, struktur histologis, bentuk dan derajat diferensiasi.

Berdasarkan jenis pertumbuhannya, tumor ganas adalah:

• usus - muncul di rongga perut, sel-sel bentuk polipoid atau fungoid tetap terhubung satu sama lain. Paling sering terbentuk pada latar belakang penyakit prakanker;
• difus - karakteristik pertumbuhan infiltratif dari neoplasma melalui ketebalan dinding organ tanpa pembentukan nodul tumor. Ini biasanya bentuk yang sangat berbeda dan sangat tidak berdiferensiasi buruk mempengaruhi pasien lebih muda dari 40 tahun.

Adenokarsinoma (difus, usus, papiler, usus, lendir, tubular, sel krikoid) paling sering didiagnosis dalam struktur histologis tumor kanker. Yang lebih jarang adalah varian penyakit lainnya:

• kanker kelenjar - mutasi sel kelenjar;
• skuamosa - degenerasi sel epitel;
• ring-seluler - bentuk yang sangat langka, berkembang dari sel piala;
• tidak berdiferensiasi - penyakit lambung yang paling agresif, dibentuk oleh sel-sel adenogenik;
• sel kecil - transformasi sel atipikal yang menyerupai leukosit;
• carcinoid adalah tumor neuroendokrin yang menghasilkan zat aktif hormonal.

Dalam bentuk karsinoma bersifat infiltratif, polip dan berbentuk cawan. Pada lebih dari 50% kasus kanker lambung yang didiagnosis, varian tumor pertama terdeteksi.

Menurut tingkat diferensiasi, empat varian proses patologis dibedakan: sangat berdiferensiasi, berdiferensiasi buruk, tidak berdiferensiasi, dan berdiferensiasi sedang.

Diagnosis dan perawatan

Langkah-langkah diagnostik pada tahap terminal dilakukan untuk menentukan tahap dan jenis proses ganas, serta lokalisasi metastasis.

Penelitian laboratorium termasuk melakukan analisis umum dan biokimia darah, urin, menentukan keberadaan penanda tumor. Biopsi membantu untuk mengetahui jenis histologis tumor. Selain itu, metode diagnostik instrumental juga ditugaskan, informativeness yang tetap tinggi untuk waktu yang lama: laparoskopi, CT, PET-CT, FGDS, USG, MRI, fluoroskopi, gastroskopi.

Tujuan utama dalam pengobatan kanker lambung 4 derajat dengan metastasis adalah:

• mengurangi laju pertumbuhan neoplasma ganas;
• pelestarian fungsi organ dan sistem vital;
• pencegahan komplikasi.

Pengobatan kanker lambung stadium 4 meliputi pembedahan, kemoterapi, dan penunjukan obat penghilang rasa sakit dan antibiotik.

Sekitar 15% pasien membutuhkan gastroenterostomi - operasi untuk membentuk jalur sirkular antara epigastrium dan usus halus untuk mengembalikan perjalanan makanan.

Pada kanker stadium akhir dengan anestesi lokal, gastrostome dapat dimasukkan melalui sayatan di dinding perut anterior - pemeriksaan khusus berdiameter sekitar 1 cm untuk memberi makan pasien.

Jika operasi radikal (gastrektomi, reseksi) diresepkan untuk kanker derajat keempat, maka organ dan kelenjar getah bening yang terkena tumor juga diangkat.

Metode laser ablasi digunakan. Ini adalah pembakaran tumor ganas oleh sinar laser.

Penghambatan pertumbuhan karsinoma dilakukan dengan bantuan kemoterapi. Satu atau lebih obat digunakan. Stabilkan kondisi pasien dalam 40-45% kasus. Dalam kombinasi dengan radioterapi, metode kemoterapi digunakan ketika tidak ada tanda-tanda cachexia.

Nutrisi dan prognosis

Jika, dalam kasus kanker lambung pada stadium akhir, seseorang masih dapat makan sendiri, maka ia harus melakukan ini secara berkala hingga 5-6 kali sehari. Goreng, makanan berlemak, makanan kaleng dan acar, daging merah, asinan kubis, bumbu pedas, jamur, teh dan kopi, coklat, alkohol, minuman berkarbonasi dikecualikan dari diet pasien. Sup susu dan sayur yang direkomendasikan, keju parut, omelet, sereal. Makanan harus ditawarkan dalam bentuk jeli, kentang tumbuk, dan produk harus direbus atau dikukus.

Jika seseorang diberi makan melalui gastrostoma, maka campuran khusus berkalori tinggi digunakan.

Masalah utama pada kanker lambung stadium 4 terkait dengan berapa banyak pasien yang hidup dan apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit. Menurut statistik, 20% pasien dengan kanker lambung pada stadium akhir terus hidup 5 tahun setelah perawatan. Proses ireversibel yang terjadi dalam tubuh, melanggar fungsinya.

Namun, prognosis untuk kanker lambung stadium 4 tergantung pada tingkat kerusakan organ internal, usia, status kekebalan, luasnya metastasis, ketepatan waktu diagnosis dan kecukupan terapi, serta jenis tumor. Prognosis yang paling baik diamati setelah penyembuhan penyakit tipe skuamosa. Yang paling berbahaya adalah jenis tumor infiltratif.

Jika kerusakan pada tubuh terlalu luas, maka harapan hidup untuk kanker lambung stadium empat berkurang secara signifikan.

Pencegahan penyakit

Langkah-langkah pencegahan adalah menghilangkan atau meminimalkan faktor-faktor penyebab kanker.

Jika ada kecenderungan genetik atau seseorang telah melewati batas 50 tahun, pemeriksaan GIT tahunan direkomendasikan.

Penting untuk mengobati penyakit pada sistem pencernaan tepat waktu (gastritis, borok, polip).

Penting untuk membatasi situasi stres sebanyak mungkin.

Dianjurkan juga untuk menyingkirkan kebiasaan buruk, karena nikotin dan alkohol mengiritasi selaput lendir, memicu peradangannya.

Peningkatan berat badan normal bahkan hingga 5% meningkatkan risiko karsinoma lambung.

Jalan kaki setiap hari, olahraga ringan merangsang metabolisme menjadi pencegahan yang sangat baik terhadap penyakit pencernaan.

Makanan harus seimbang, dengan cukup buah, berry, sayuran, sereal, makan ikan minimal 2 kali seminggu. Jika perlu, dan setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, dimungkinkan untuk mengonsumsi kompleks multivitamin.

Kanker lambung grade 4 adalah penyakit berbahaya yang menyerang sebagian besar organ vital. Namun, meskipun pemulihan penuh tidak mungkin, karena sangat sulit untuk menyembuhkan kanker pada tahap akhir, metode terapi modern dapat memperpanjang hidup pasien dan mempertahankan kualitasnya pada tingkat yang paling nyaman dalam kondisi seperti itu.

Kanker Lambung Tahap 4 - Gejala, Kelangsungan Hidup dan Fitur Lainnya

Gejala

Pada stadium 4 kanker lambung, gejalanya diucapkan, jadi tidak mungkin untuk tidak menyadarinya. Tanda-tanda sebelumnya hadir menjadi lebih intens, dan yang baru muncul. Ini termasuk:

• gangguan saluran pencernaan, yang dimanifestasikan oleh muntah, mual, serangan mulas, diare;
• perasaan berat di perut (bahkan meskipun menggunakan makanan dasar);
• perasaan kenyang yang cepat (datang setelah makan sedikit makanan);
• Nyeri dan pembengkakan kelenjar getah bening (sebagai akibat dari kerusakan hampir seluruh sistem limfatik);
• kekuningan kulit (ditandai dengan kerusakan hati);
• penipisan tubuh yang parah (karena keracunan);
• kehilangan berat badan secara signifikan;
• peningkatan di perut, yang merupakan karakteristik dari kekalahan pankreas, tumor tumbuh ke peritoneum;
• rasa sakit yang hebat;
• muntah (terkadang bercampur darah);
• melena - massa tinja hitam cair.

Intensitas gejala di atas tergantung pada usia pasien, karakteristik perjalanan penyakit, ukuran tumor.

Perawatan

Terlepas dari kenyataan bahwa pada 4 tahap kanker lambung, tumor mencapai ukuran besar dan menyebar ke organ internal, ada sejumlah metode, yang penggunaannya membantu memperpanjang usia pasien dan meningkatkan kualitasnya.

Sebagai aturan, terapi dalam kasus onkologi yang diabaikan adalah simtomatik, namun, dibandingkan dengan proses serupa di pankreas, hati, lesi lambung ditandai dengan prognosis yang lebih menguntungkan.

Kita tidak boleh lupa bahwa suasana psikologis pasien juga memengaruhi perjalanan penyakit. Menurut statistik, durasi hidup menjadi dua kali lipat jika pasien percaya pada kemungkinan pemulihan.

Intervensi bedah

Pengobatan bedah berupa penyakit yang sedang berjalan tidak dapat menyebabkan pemulihan total, melainkan digunakan untuk meningkatkan kualitas hidup. Intervensi semacam itu diperlukan dalam kasus-kasus penyumbatan lengkap usus dengan tumor, yang membuat perjalanan makanan menjadi tidak mungkin. Untuk mengatasi masalah tersebut, gastroenteroanastomosis dibuat, melalui makanan yang akan lewat. Metode lain yang digunakan dalam situasi seperti itu adalah memasang tabung logam di rongga perut sebagai solusi.

Metode bedah hanya dapat digunakan jika tidak ada tanda-tanda kerusakan peritoneum. Ada beberapa metode intervensi tersebut.

1. Hanya eliminasi tumor lambung yang dapat dilakukan, dalam beberapa kasus pembentukan patologis dieksisi bersama dengan bagian dari organ. Pendekatan ini meningkatkan kondisi pasien, meskipun tidak menyelesaikan masalah yang ada.
2. Selain itu, ahli bedah sering menggunakan gastrostomi. Selama operasi, dinding perut anterior dibedah dan fistula dibuat di dekat pilorus. Probe dimasukkan ke dalamnya untuk penerimaan dalam organisme pasien nutrisi. Manipulasi ini dilakukan dengan anestesi lokal, karena, dengan latar belakang organisme yang lemah, pasien mungkin tidak menjalani anestesi umum.

Kemoterapi

Kemoterapi dapat secara signifikan memperbaiki kondisi pasien dan memperlambat perkembangan patologi. Yang paling efektif adalah obat 5-Fluorouracil. Biasanya, obat ini dikombinasikan dengan obat lain yang memperlambat pertumbuhan dan menghancurkan sel-sel abnormal.

Setelah kemoterapi, stabilisasi kondisi pasien dicatat, serta perlambatan pertumbuhan tumor. Efek ini terutama diucapkan dengan kombinasi obat-obatan dengan terapi laser. Namun, yang terakhir tidak dapat digunakan dalam kaitannya dengan pasien yang lemah, karena ini akan semakin memperburuk situasi.

Perawatan paliatif

Pengobatan simtomatik kanker stadium 4 cukup penting, karena pada tahap ini pasien merasa sangat tidak nyaman. Obat-obatan berikut digunakan untuk memperbaiki kondisi:

• antibiotik: diresepkan jika ada risiko melampirkan infeksi sekunder, terutama pada pasien dengan gastrostomi;
• anti-inflamasi: digunakan untuk mengurangi tanda-tanda peradangan pada jaringan;
• imunomodulator: membantu meningkatkan pertahanan tubuh, yang membantu melawan penyakit;
• obat penghilang rasa sakit: digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Juga, dokter mungkin meresepkan penggunaan asam klorida dengan kalium permanganat. Campuran ini membantu mengurangi kerusakan tumor.

Metode rakyat

Bersama dengan metode tradisional pengobatan kanker dapat digunakan dan obat tradisional. Pertimbangkan resep yang paling efektif:

1. Celandine Membantu mengatasi dua masalah sekaligus:
   • Untuk menghilangkan rasa sakit di perut, campur 1,5 cangkir kaldu rosehip dengan 60 ml tetes mint dan 20 ml ekstrak air celandine dan ambil 1 sendok makan 6 kali sehari;
   • Untuk menormalkan keasaman, buat 1 sendok makan rumput kering dengan 1,5 gelas air mendidih, rebus selama sekitar 5 menit, saring dan minum 65 ml tiga kali sehari 15 menit sebelum makan.
2. Amanita. Ambil tutup jamur, masukkan ke dalam wadah liter dan isi dengan air. Bersikeras selama 30 hari, lalu saring. Mulai gunakan 1 tetes, diencerkan dalam satu sendok air, tiga kali sehari selama satu jam sebelum makan. Setiap hari menambah dosis sebanyak 1 tetes, secara bertahap menjadi 10.
   Setelah 20 hari minum obat, Anda perlu istirahat 10 hari, dan kemudian memulai kursus baru. Alat ini mengurangi intensitas manifestasi patologis, membantu mengurangi tumor.
3. Calendula. Anda dapat menggunakan tingtur yang dibeli di apotek. Encerkan 15 tetes produk dalam jumlah sedikit cairan dan bawa 3 kali sehari. Metode ini memungkinkan untuk memperbaiki kondisi umum pasien dan menghilangkan tanda-tanda keracunan kanker pada tubuh.
4. Koktail Tanaman ini beracun, oleh karena itu perlu diperhatikan dosisnya. Anda dapat menyiapkan infus dan tingtur, resepnya dibahas di bawah ini:
   • Untuk menyiapkan tingtur, lewati tanaman melalui penggiling daging, peras jus dari bahan mentah ini dan campur dengan vodka atau alkohol dalam perbandingan 1: 1, ambil 1 sendok teh, dan jauhkan dari cahaya;
   • Untuk membuat infus, potong tanaman, 1 sendok makan campuran, tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan selama setidaknya 60 menit, lalu saring dan ambil produk hangat selama 1 gelas tiga kali sehari setelah makan.

Perlu dicatat bahwa setiap tanaman beracun harus berganti-ganti, karena tubuh cepat terbiasa dengan obat dan efeknya menjadi kurang jelas.

Semua metode tradisional di atas hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan metode pengobatan utama dan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Diet

Nutrisi yang tepat merupakan komponen penting dalam pengobatan kanker lambung tahap keempat, karena untuk memperbaiki kondisi tubuh harus mendapat nutrisi yang cukup, termasuk vitamin. Terlepas dari kenyataan bahwa nafsu makan pasien berkurang, perlu makan sering, tetapi dalam porsi kecil. Dianjurkan untuk hanya menggunakan hidangan berjumbai dalam bentuk kentang tumbuk, bubur atau agar-agar. Masak lebih baik untuk pasangan atau makan makanan rebus.

Sifat diet tergantung pada kondisi pasien, sejauh mana proses patologis dan operasi yang dilakukan pada organ pencernaan.

1. Jika reseksi lambung tidak dilakukan atau gastroenteroanastomosis didirikan, maka pasien mengkonsumsi produk yang termasuk diet untuk penyakit tersebut.
2. Dalam kasus ketika gastrostomi terbentuk selama operasi pasien, perlu untuk menyuntikkan campuran diet tinggi energi khusus melalui tabung. Mereka juga bisa diganti dengan hidangan yang disiapkan sendiri, dengan mempertimbangkan semua aturan.

Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya mematuhi rekomendasi dokter mengenai diet, karena nutrisi dan rejimen yang tepat dapat secara signifikan meningkatkan kondisi keseluruhan dan memperpanjang hidup pasien.

Produk yang Diizinkan

Makanan berikut harus ada dalam diet pasien:

• buah-buahan dan sayuran, terutama kuning, hijau, merah, karena mereka berkontribusi pada pengurangan tumor karena keratinoid yang terkandung;
• telur rebus;
• kaldu rendah lemak;
• sup sayur;
• kentang tumbuk daging tanpa lemak;
• keju cottage segar;
• hijau;
• bubur dalam bentuk rebus;
• roti putih;
• teh herbal, teh, kolak;
• omelet uap;
• minyak nabati.

Produk yang Dilarang

Untuk memperlambat perkembangan penyakit, meringankan kondisi pasien dan mengurangi beban pada saluran pencernaan, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan produk berikut dari menu:

• hidangan berlemak;
• pedas, goreng, asin;
• acar;
• makanan kaleng;
• jamur;
• polong-polongan;
• asinan kubis;
• buah mentah;
• makanan padat;
• gula-gula;
• teh kental;
• kopi;
• alkohol;
• vanilin;
• rempah-rempah

Ramalan

Karena proses yang terjadi pada stadium 4 kanker lambung tidak dapat dipulihkan, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini. Namun, jika rekomendasi dari dokter diikuti dan terapi paliatif dilakukan, adalah mungkin untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan meningkatkan durasinya.

Kelangsungan hidup lima tahun untuk penyakit ini adalah sekitar 15-20%. Indikator ini mengacu pada lamanya hidup pasien setelah mengidentifikasi penyakit dan melakukan perawatan yang diperlukan. Pada kanker lambung, kelangsungan hidup lima tahun ditentukan oleh prevalensi metastasis, kondisi umum pasien, usianya, ukuran tumor.

Dalam kebanyakan kasus, dibutuhkan sekitar satu tahun dari diagnosis hingga kematian.Kadang-kadang periode ini terbatas beberapa bulan.

Fitur khusus

Ada beberapa bentuk kanker lambung dengan karakteristik khusus.

Kanker sel cincin stempel

Bentuk kanker lambung ini milik karsinoma dan ditandai oleh perkembangan yang cepat. Tumor memiliki jenis pertumbuhan endofit, oleh karena itu menembus ke semua lapisan tubuh, dengan cepat memberikan metastasis. Karena fitur-fitur di atas, tidak mudah untuk mengidentifikasi jenis ini pada tahap awal.

Dimungkinkan untuk menyingkirkan kanker lambung seperti cincin hanya pada tahap awal, dengan grade 4, pengobatan paliatif dilakukan secara eksklusif. Hanya 5% pasien yang dapat hidup lebih dari 5 tahun.

Kanker tidak terdiferensiasi

Bentuk kanker ini juga ditandai dengan perkembangan yang cepat. Tumor terbentuk dari epitel dan menembus jauh ke dalam lapisan lambung. Membedakan selnya sangat sulit, yang mengurangi kemungkinan deteksi pada tahap awal.

Ciri kanker yang tidak berbeda adalah fakta bahwa kanker ini sudah bermetastasis pada tahap awal. Penyebaran sel-sel atipikal ke seluruh tubuh diamati pada 75% pasien. Prognosis untuk bentuk ini tidak menguntungkan.

Kanker perut stadium 4 adalah proses yang tidak dapat diubah, tetapi jika Anda mengikuti rekomendasi dokter spesialis, Anda dapat mencapai remisi yang berkepanjangan, sehingga Anda harus dengan jelas mengikuti semua resep dokter dan percaya pada hasil yang menguntungkan.

Kanker lambung yang tidak berdiferensiasi (adenogenik)

Dibandingkan dengan tumor dengan derajat diferensiasi tinggi dan sedang, kanker lambung yang tidak berdiferensiasi ditandai oleh pertumbuhan yang paling agresif, metastasis awal dan kekambuhan yang sering. Semua faktor ini memperburuk prognosis untuk kelangsungan hidup pasien yang dihadapkan dengan diagnosis ini. Kami menawarkan untuk mencari tahu apa itu karsinoma lambung yang tidak berbeda dan apakah mungkin untuk mengatasi penyakit ini.

Deskripsi dan statistik

Tumor ganas pada organ apa pun - lambung, usus, atau rahim - dapat bervariasi dalam karakteristik morfologis. Bentuk kanker yang paling berbahaya adalah jenis yang tidak terdiferensiasi.

Sel-sel neoplasma ini memiliki aktivitas mitosis yang tidak memadai dan keinginan yang berlebihan untuk tumbuh. Terhadap latar belakang ini, jaringan organ yang terkena benar-benar kehilangan gejala aslinya, yang menunjukkan irreversibilitas proses kanker.

Sel-sel tumor lambung yang tidak berdiferensiasi mirip dengan sel induk ibu, yang dianggap sebagai bahan paling primitif dalam sitologi. Bahkan, mereka hanya dikaruniai dua fungsi - kemampuan untuk makan dan berbagi. Ini menyebabkan peningkatan potensi keganasan neoplasma yang telah muncul.

Kode ICD-10: C16 Neoplasma ganas pada perut.

Apa itu diferensiasi?

Dengan diferensiasi dalam diagnosis onkologis, mereka memahami tingkat dan irreversibilitas perubahan morfologis. Sebagai contoh, tumor pada tahap awal penyakit selalu sangat berbeda, karena sel-selnya memiliki fitur yang sama dan melakukan fungsi yang sama dengan yang sehat.

Adapun neoplasma yang tidak berdiferensiasi, proses kanker menyebabkan perubahan besar dalam struktur mereka yang membuat mustahil untuk mengenali organ mana yang dimaksud sedang dirujuk. Tumor tersebut ditandai oleh pembelahan cepat pada tingkat yang tidak memungkinkan sel atipikal untuk membentuk yang normal. Perkiraan dalam kasus ini sangat mengecewakan.

Alasan

Faktor-faktor yang mengarah pada perkembangan kanker lambung yang tidak berdiferensiasi, nama keduanya adalah adenogenik, tidak sepenuhnya dipahami dalam onkologi. Diketahui bahwa sel yang sehat tidak dapat berdegenerasi menjadi sel ganas kecuali aspek onkogenik tertentu mengganggu strukturnya. Penyebab utama dugaan mutasi dapat:

• keturunan;
• keadaan lingkungan yang tidak memuaskan;
• diet yang tidak sehat;
• kebiasaan buruk;
• kondisi prakanker pada saluran pencernaan - gastritis, bisul, polip, dll.
• riwayat operasi lambung - gandakan risiko onkopatologi;
• Infeksi Helicobacter pylori;
• pekerjaan yang terkait dengan produk radiasi, racun dan elemen lainnya;
• pertahanan kekebalan tubuh yang lemah.

Siapa yang berisiko?

Perhatian yang dekat harus diberikan pada patologi perut prekanker. Orang dengan gastritis, polip dan masalah pencernaan lainnya secara otomatis termasuk dalam kelompok risiko untuk onkologi. Menurut pengamatan para spesialis, mulai dari kondisi prakanker hingga pembentukan neoplasma ganas berlangsung dari 10 hingga 15 tahun. Untuk menghindari masalah dan komplikasi yang tidak perlu, penting untuk secara teratur mengunjungi ahli gastroenterologi untuk menyingkirkan kanker.

Gejala

Karena kenyataan bahwa bentuk karsinoma yang tidak dapat dibedakan dapat disebabkan oleh penyebab umum seperti kesalahan gizi, penyakit lambung, penyalahgunaan alkohol dan merokok, gejala utama penyakit ini dirasakan sebagai ketidakpuasan yang biasa disebabkan oleh faktor-faktor ini.

Dengan perkembangan patologi, tumor menunjukkan gambaran klinis yang nyata. Pertimbangkan itu:

• sindrom nyeri sifat persisten yang intens, tidak memiliki hubungan dengan makanan;
• muntah dengan darah;
• tinja yang longgar dari penampilan tarry, menunjukkan perdarahan internal pada saluran pencernaan;
• kelemahan umum dan kantuk - gejala yang disebabkan oleh keracunan kanker.

Sudah pada tahap awal, banyak pasien mencatat masalah dengan nafsu makan - itu tidak ada sama sekali, atau kebiasaan rasa berubah secara dramatis, misalnya, seseorang tiba-tiba mulai mengalami keengganan terhadap daging.

Jika tumor terletak di bagian atas perut, ada tanda-tanda gangguan dysphagic, yaitu, kesulitan dengan refleks menelan, rasa sakit selama perjalanan makanan melalui kerongkongan, dll. Biasanya, ini menyebabkan kejang pada perut, memicu refleks emetik. Akibatnya, peristaltik tubuh memperoleh karakter patologis - berkontraksi secara spontan, jaringan otot mulai mendorong tumor jauh ke dalam saluran pencernaan.

Dengan perkembangan karsinoma, sindrom nyeri meningkat, saat proses kanker menangkap jaringan dan struktur anatomi yang berdekatan dengan lambung. Dengan keterlibatan pankreas, rasa sakit menjadi herpes zoster.
Dengan penetrasi sel-sel ganas di daerah diafragma dan paru-paru, ketidaknyamanan ini mirip dengan patologi jantung.

Jika lesi telah menyebar ke jaringan duodenum, maka gejala seperti perut kembung dan sembelit terjadi. Menyebabkan ketidaknyamanan dan perubahan metastasis di hati. Dalam hal ini, situasinya dilengkapi dengan tanda-tanda gagal hati.

Pertumbuhan tumor yang cepat disertai dengan berbagai komplikasi, seperti terjadinya perdarahan internal, yang merupakan hasil disintegrasi dan membawa risiko bagi kehidupan manusia. Kondisi ini membutuhkan rawat inap yang mendesak.

Klasifikasi Sistem Internasional TNM

Penentuan tahap oncoprocess tergantung pada klasifikasi TNM. Pertimbangkan dalam tabel berikut seperti apa kanker lambung adenogenik.

Pertimbangkan ringkasan untuk kriteria yang tercantum.

T - tumor primer:

• T1 - terletak di mukosa lambung;
• T2 - tumbuh ke dalam lapisan otot.
• T3 - mempengaruhi semua dinding lambung dan melampaui batasnya.
• T4 - didistribusikan ke organ tetangga - kerongkongan, hati, dll.

N - kerusakan kelenjar getah bening regional:

• N0 - absen;
• N1 - oncoci terisolasi;
• N2 - 3-7 kelenjar getah bening yang terkena;
• N3 - banyak metastasis.

M - metastasis jauh:

• M0 - absen;
• M1 - terdeteksi di berbagai organ.

Tahapan

Pertimbangkan dalam tabel berikut ini tahapan utama kanker lambung.

Jenis, jenis, bentuk

Kanker perut, terlepas dari tingkat perbedaannya, adalah masalah yang menjadi perhatian banyak orang. Untuk merencanakan terapi yang kompeten, penting tidak hanya untuk membuat diagnosis yang benar, tetapi juga untuk menentukan klasifikasi proses kanker dengan tanda-tanda diferensial.

Ada empat jenis karsinoma lambung:

• sangat berdiferensiasi - sel tumor hampir tidak dapat dibedakan dari sehat, prognosisnya positif;
• cukup terdiferensiasi - dibedakan dengan tingkat agresi yang sedang, dianggap sebagai bentuk transisi antara karsinoma dengan diferensiasi tinggi dan diferensiasi rendah;
• sel-sel yang berdiferensiasi buruk tidak memiliki kesamaan dengan yang sehat, mereka membelah dan menyebar secara tak terkendali melalui jaringan yang berdekatan;
• tidak berdiferensiasi - sel-sel sama sekali tidak rentan terhadap diferensiasi, tidak mungkin untuk menilai histogenesis neoplasma.

Pertimbangkan fitur-fitur kanker yang tidak terdiferensiasi:

• pertumbuhan cepat yang tidak terkendali dan metastasis awal;
• prevalensi pertumbuhan infiltratif dibandingkan exophytic;
• kurangnya batas tumor;
• lokalisasi oncoprocess di seluruh area perut;
• struktur neoplasma memiliki karakter lepas yang spesifik;
• inti sel atipikal memiliki garis besar yang salah secara fundamental, kadang-kadang mungkin ada beberapa.

Bentuk kanker lambung yang tidak berdiferensiasi:

• kanker padat - tumor memiliki struktur padat, terdiri dari trabekula - sel yang tidak memiliki struktur kelenjar. Mereka terletak di antara cangkang jaringan ikat;
• Cyrrh, atau fibrous carcinoma, terdiri dari sel-sel tipe hiperkromik, dengan kabel kasar terletak di antara mereka;
• kanker mukosa (cincin krikoid) - ditandai dengan peningkatan sintesis sekresi transparan dan kental yang membentuk dasar tumor. Dengan struktur struktur, neoplasma semacam itu mirip dengan massa lendir tempat sel-sel berbentuk krikoid berada, yang memberi nama pada penyakit ini.

Daerah lambung juga memengaruhi adenokarsinoma yang tidak berdiferensiasi, karsinoma sel kecil, skuamosa, dan sel besar.

Diagnostik

Metode pemeriksaan utama:

• Fibrogastroduodenoscopy - memberikan penilaian visual terhadap jaringan lambung, membantu mendeteksi keberadaan tumor, mempelajari ukurannya dan hubungannya dengan struktur anatomi yang berdekatan. Dalam proses FGD, jika perlu, sampel neoplasma yang terdeteksi untuk histologi diambil, yaitu, biopsi;
• pemeriksaan histologis jaringan tumor memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dan derajat diferensiasi sel dengan akurasi tinggi;
• tes darah - klinis umum dan penanda tumor - memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan kanker dalam tubuh;
• radiografi dengan penggunaan agen kontras;
• MRI dan CT adalah prosedur presisi tinggi yang memungkinkan untuk menilai keadaan tumor, untuk mendeteksi keberadaan metastasis regional dan jauh.

Perawatan

Intervensi bedah. Ini adalah metode utama untuk menangani karsinoma lambung yang tidak berdiferensiasi. Operasi biasanya terdiri dari pengangkatan organ yang dipengaruhi oleh proses kanker, jaringan yang berdekatan dan kelenjar getah bening regional, di mana, kemungkinan besar, perubahan metastasis sudah ada, mengingat sifat agresif dari penyakit. Para ahli menyebut intervensi ini reseksi subtotal atau gastrektomi. Dalam kasus pertama, perut dihapus sebagian, hanya area di mana tumor terlokalisasi, di kedua - sepenuhnya.

Kemoterapi. Ini didasarkan pada masuknya obat-obatan sitostatik ke dalam tubuh, yang dengan sengaja menghambat pertumbuhan dan perkembangan sel-sel ganas. Terapi radiasi melengkapi metode ini, di mana struktur atipikal dihancurkan dengan bantuan radiasi.

Indikasi untuk reseksi subtotal organ atau gastrektomi adalah ukuran dan lokasi tumor, arah pertumbuhannya, derajat prevalensi pada jaringan yang berdekatan.

Juga, kesulitan mengobati kanker lambung yang tidak berdiferensiasi mungkin karena pertumbuhan tumor infiltratif. Bahkan ahli bedah berpengalaman dalam situasi seperti itu tidak selalu dapat secara akurat menentukan batas-batas jaringan yang terpengaruh dan sehat. Untuk alasan ini, banyak pasien dengan diagnosis ini terdaftar sebagai tidak dapat dioperasi.
Seringkali ada kontraindikasi untuk perawatan bedah, seperti obesitas atau kelelahan, adanya penyakit yang menyertai (diabetes, hipertensi, dll.). Dalam hal ini, operasi dapat menyebabkan berbagai konsekuensi hingga kematian pasien.

Pengobatan kanker yang tidak dapat dioperasi. Jika putusan seperti itu disampaikan, tindakan paliatif ditunjuk, yang utamanya adalah operasi yang ditujukan untuk reseksi pusat onkokrin, pemasangan anastomosis sebagai penghubung antara lambung dan usus atau gastrostomi. Karena hal ini, adalah mungkin untuk mencegah komplikasi seperti gangguan dysphagic, perdarahan internal dan disintegrasi neoplasma.

Juga digunakan metode kemoterapi dan radiasi paliatif. Meskipun sementara, mereka menghambat pertumbuhan tumor, sehingga memperpanjang umur seseorang dan meningkatkan kesejahteraannya. Ada kasus ketika dengan pendekatan ini adalah mungkin untuk menerjemahkan neoplasma yang tidak dapat dioperasi menjadi resectable.

Terlepas dari kenyataan bahwa kanker yang tidak terdiferensiasi kurang rentan terhadap kemoterapi, metode ini sering digunakan sebelum dan setelah operasi untuk mengurangi ukuran tumor dan mencegah kekambuhan penyakit.

Terapi radiasi diresepkan selama 10-14 hari sebelum perawatan bedah, asalkan tidak ada komplikasi yang terkait. Spesialis memilih dosis radiasi sesuai dengan karakteristik masing-masing pasien. Menurut indikasi, radioterapi berlanjut setelah operasi.

Namun, pengobatan kanker lambung dengan derajat diferensiasi apa pun di rumah tidak termasuk, serta penyakit ganas lainnya. Obat tradisional tidak memiliki khasiat dan keamanan yang terbukti, oleh karena itu, obat tersebut tidak boleh digunakan untuk memerangi proses onkologis tanpa izin dokter.

Proses pemulihan setelah perawatan

Pembedahan pada perut dengan tumor kanker tidak lulus sepenuhnya untuk seseorang. Tergantung pada penyebaran tumor, organ menjalani reseksi parsial atau lengkap, oleh karena itu peran asimilasi dan pengolahan makanan dari titik ini menjadi dasar untuk usus kecil. Bukan rahasia lagi bahwa duodenum tidak diciptakan sama sekali secara alami untuk tujuan ini, dan fakta ini perlu diperhitungkan oleh spesialis selama rehabilitasi pasien.

Pemulihan yang berhasil setelah perawatan berkontribusi pada diet yang tepat. Piring yang panjang dan sulit dicerna dikeluarkan dari menu - preferensi diberikan pada produk ringan dan rendah lemak yang disiapkan dengan cara direbus atau direbus.

Penting dan mode hari ini. Setelah menderita kanker yang tidak terdiferensiasi, seseorang membutuhkan banyak waktu untuk beristirahat agar tubuh mendapatkan kekuatan, energi untuk melawan penyakit muncul. Setiap aktivitas fisik, suhu tinggi, radiasi ultraviolet dan kebiasaan buruk selama periode ini harus dikecualikan.

Setelah keluar dari rumah sakit, disarankan untuk mengunjungi dokter ahli kanker secara rutin untuk mengesampingkan kekambuhan penyakit.

Kursus dan pengobatan penyakit pada anak-anak, hamil dan menyusui, orang tua

Anak-anak Kanker perut terkadang ditemukan pada masa kanak-kanak. Oncopro yang tidak berdiferensiasi kurang umum, tetapi perkembangannya tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya, terutama dengan latar belakang diagnosis penyakit yang terlambat atau salah. Tanpa berasumsi bahwa anak tersebut menderita kanker, dokter mungkin mengacaukan gejala awal oncopathology dengan gastritis, enterocolitis, dll. Pada saat yang sama, seorang pasien kecil diresepkan perawatan yang untuk sementara meredakan gejala penyakit yang mendasarinya. Dengan karsinoma lambung yang tidak berdiferensiasi, gambaran klinis penyakit ini akan diucapkan: anak mengeluh nyeri hebat karena sifat persisten di perut, sembelit yang berkepanjangan, dan kurang nafsu makan. Tumor dalam kasus tersebut dapat dilihat dengan mata telanjang di dinding perut. Perawatan dalam setiap kasus dipilih secara individual. Selain pembedahan, kemoterapi dan radioterapi dapat digunakan sesuai dengan karakteristik usia anak. Perkiraan ini umumnya tidak menguntungkan.

Kehamilan dan menyusui. Pengobatan karsinoma lambung yang tidak berbeda pada ibu hamil memiliki sejumlah fitur khusus. Jika patologi terdeteksi pada tahap awal, dokter menyarankan seorang wanita untuk mengakhiri kehamilan, karena risiko terhadap kesehatannya bisa sangat tinggi. Dalam kasus diagnosis tumor diferensiasi rendah pada trimester kedua dan ketiga, pengobatan dimulai setelah melahirkan. Dalam setiap kasus, membutuhkan pendekatan individualnya sendiri. Kemoterapi dan radiasi tidak dapat digunakan selama kehamilan, karena mereka berbahaya dalam hal kelainan perkembangan untuk bayi yang belum lahir dan komplikasi untuk wanita itu sendiri. Dimungkinkan untuk melakukan operasi yang bertujuan reseksi lesi ganas, dan seorang wanita harus diperingatkan tentang risiko akibatnya. Seperti dalam kasus lain, prognosis untuk bertahan hidup tetap tidak menguntungkan untuk bentuk karsinoma ini. Jika penyakit ini didiagnosis selama menyusui, laktasi harus dihentikan, karena metode pengobatan dapat mempengaruhi komposisi ASI dan membahayakan bayi.

Usia lanjut. Pada lansia, kanker lambung dengan derajat diferensiasi rendah terutama ditemukan pada pria. Patologi biasanya memiliki tanda-tanda klinis yang mirip dengan penyakit gastrointestinal lainnya, oleh karena itu karsinoma sering didiagnosis dengan penundaan serius. Pasien mungkin mengeluh tentang masalah pencernaan serta ketidaknyamanan umum dan ketidaknyamanan. Ketika oncoprocess ditemukan di lambung, penting untuk mengecualikan kerusakan pada organ tetangga - usus, hati, limpa, dll. Perawatan yang disarankan adalah reseksi subtotal lambung atau gastrektomi. Metode radiasi dan kemoterapi pada lansia lebih jarang diresepkan karena daya tahannya yang parah. Dalam setiap kasus, pendekatan untuk setiap pasien harus bersifat individu.

Pengobatan kanker lambung adenogenik di Rusia, Israel dan Jerman

Kami menawarkan untuk mencari tahu bagaimana pengobatan kanker lambung yang tidak berbeda dilakukan di berbagai negara.

Perawatan di Rusia

Setelah pergi ke dokter, semua pasien menjalani pemeriksaan komprehensif. Penting untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan tahap oncoprocess dan mengembangkan taktik terapi yang optimal.

Perawatan ini dipilih oleh konsultasi spesialis - ahli onkologi, ahli kemoterapi, ahli anestesi dan ahli endoskopi. Metode dasar:

• endoskopi, terdiri atas reseksi membran mukosa dan eksisi lapisan submukosa;
• bedah - reseksi subtotal atau gastrektomi dengan diseksi kelenjar getah bening, disertai dengan rekonstruksi lambung;
• kombinasi - operasi dalam kombinasi dengan kemoterapi neoadjuvant dan adjuvant.

Biaya pengobatan kanker lambung di Moskow dan kota-kota lain di Rusia ditetapkan secara individual. Itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kompleksitas diagnosis dan terapi, volume tindakan rehabilitasi.

Klinik apa yang bisa saya hubungi?

• Rumah sakit klinis di Yauza, Moskow. Institusi medis swasta multidisiplin yang berspesialisasi dalam onkologi. Di sini Anda bisa mendapatkan berbagai bantuan yang diperlukan dalam diagnosis dan pengobatan kanker.
• Pusat Medis Eropa EMC, Moskow. Sebuah klinik besar swasta di mana tidak hanya spesialis Rusia bekerja, tetapi dokter dari Jepang, Amerika Serikat dan Israel memberikan bantuan.
• Pusat Onkologi Perut, St. Petersburg. Para dokter dari institusi medis ini terlibat dalam diagnosis lengkap dan perawatan tumor jinak dan ganas pada saluran pencernaan.

Pertimbangkan ulasan klinik yang terdaftar.

Perawatan di Jerman

Pertarungan melawan lesi ganas lambung di klinik Jerman dilakukan di bawah kendali hati-hati dari seluruh tim spesialis - ahli onkologi, ahli bedah, ahli kemoterapi, dll. Tugas utama profesi medis adalah membuat diagnosis dengan benar dan baru kemudian melanjutkan memberikan perawatan onkologis yang tepat.

Pengobatan utama untuk tumor lambung yang tidak berbeda di Jerman adalah pembedahan. Tidak ada cara lain untuk mempengaruhi penyakit ini yang bisa menggantikannya. Jika neoplasma belum berhasil melampaui batas lambung, reseksi subtotal dilakukan, di mana dokter dapat mengangkat hingga organ. Dalam kasus lain, organ yang terkena itu sendiri dan jaringan yang berdekatan yang dipengaruhi oleh metastasis harus dihilangkan, setelah itu spesialis menghubungkan kerongkongan dengan usus kecil.

Juga di Jerman, metode konservatif berikut digunakan, yang dapat digunakan sebelum dan sesudah operasi:

• radioterapi intraoperatif (jika tumor tidak bisa dioperasi);
• kemoterapi - neoadjuvant dan adjuvant;
• terapi kekebalan tubuh.

Biaya perawatan tergantung pada jumlah intervensi diagnostik dan terapeutik yang diperlukan, serta stadium penyakit. Pertimbangkan perkiraan harga:

• operasi dan rehabilitasi (10 hari tinggal di klinik) - dari 10 ribu €;
• reseksi subtotal - dari 7,500 €;
• total reseksi - dari 8500 €;
• kemoterapi - dari 7 hingga 12 ribu €.

Klinik apa yang bisa saya hubungi?

• Rumah Sakit Universitas Munich. Lembaga medis terbesar, struktur yang meliputi 10 lembaga penelitian dan 17 pusat medis khusus. Departemen radiologi di sini dianggap sebagai yang terbaik di dunia.
• Rumah Sakit Universitas Hamburg. Ini termasuk kompleks lembaga onkologi khusus, yang mencakup pusat-pusat perawatan berbagai organ tubuh: payudara, usus, lambung, dll.
• Rumah Sakit Universitas Freiburg. Perhatian khusus pada diagnostik: metode biologis tradisional dan molekuler, uji imuno-sitologi diterapkan. Berdasarkan data ini, rencana perawatan individual disusun. Obat paliatif juga aktif berkembang.

Pertimbangkan ulasan klinik yang terdaftar.

Pengobatan kanker lambung yang tidak berbeda di Israel

Terapi kanker lambung yang tidak dibeda-bedakan di Israel dilakukan oleh para ahli terkemuka yang menjamin diagnosa penyakit yang ada yang dapat diandalkan, intervensi bedah pelestarian organ yang berhasil (jika ada peluang sekecil apa pun), penggunaan obat kemoterapi generasi terbaru dan peralatan canggih untuk menerapkan terapi radiasi.

Pilihan taktik pengobatan untuk tumor ganas lambung didasarkan pada prinsip-prinsip yang tercantum di bawah ini:

• tahap patologi;
• usia pasien;
• penyakit penyerta;
• keadaan umum kesehatan, dll.

Pembedahan - gastrektomi, reseksi subtotal dan intervensi paliatif - dianggap sebagai metode yang efektif dalam memerangi kanker lambung. Dan pusat-pusat onkologi Israel mampu membuktikannya. Tergantung pada stadium penyakit, rejimen pengobatan dapat ditambah dengan metode konservatif - kemoterapi, radiasi dan perawatan paliatif.

Biaya perawatan kanker di Israel sekitar 30% lebih rendah daripada di negara-negara Eropa. Pertimbangkan harga individual untuk layanan medis yang disediakan:

• diagnosis komprehensif kanker lambung - $ 3700-4700;
• gastrektomi - $ 32 ribu;
• kemoterapi - dari $ 14 ribu.

Klinik apa di Israel yang bisa saya hubungi?

• Pusat medis "Ichilov", Tel-Aviv. Pusat Kanker Negara di negara itu, tempat berbagai bantuan onkologis diberikan kepada penduduk.
• Klinik "Assuta", Tel Aviv. Dokter klinik ini adalah yang pertama di negara ini yang memperkenalkan teknologi inovatif dalam memerangi kanker, yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang baik dalam pengobatan bahkan kasus yang paling sulit.
• Pusat medis "Carmel", Haifa. Spesialisasi dalam diagnosis dan perawatan pasien asing. Klinik melakukan pemeriksaan presisi tinggi dan memberikan bantuan profesional kepada pasien kanker.

Pertimbangkan ulasan klinik yang terdaftar:

Komplikasi

Juga, sel-sel ganas dapat menyebar ke seluruh tubuh dengan darah dan aliran getah bening. Pada saat yang sama, oncochage sekunder lebih sering didiagnosis pada kelenjar getah bening regional, jaringan hati dan limpa, dll.

Selain metastasis, kanker lambung yang tidak berdiferensiasi dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• pendarahan internal;
• stenosis dan / atau perforasi dinding lambung;
• kelelahan;
• asites;
• anemia defisiensi besi.

Semua komplikasi ini memerlukan intervensi medis, beberapa di antaranya - darurat.

Kambuh

Tumor yang tidak berdiferensiasi terbentuk di jaringan epitel mukosa lambung, menembus jauh ke dalam semua lapisan tubuh dan melewatinya. Karsinoma tumbuh tidak terkendali dan menyebar ke struktur anatomi yang berdekatan. Dengan kekalahan organ tetangga, proses ini disebut sebagai metastasis implantasi.

Menurut pengamatan para ahli kanker, setengah dari pasien dengan kanker lambung yang tidak berdiferensiasi didiagnosis dengan kekambuhan penyakit selama 6 bulan pertama setelah perawatan, dan 90% - dalam 3 tahun ke depan.

Jika oncoprocess sekunder terdeteksi di lambung, ia dapat diangkat dengan pemasangan esofagojejunostomi secara simultan. Selain itu, perawatan ini dilengkapi dengan program radiasi dan kemoterapi.

Jika kambuh didiagnosis pada organ yang jauh, tumor juga perlu diangkat melalui pembedahan, asalkan pasien dalam kondisi memuaskan dan batas yang terlihat dari tumor sekunder. Dalam prakteknya, dengan kanker primer yang tidak terdiferensiasi, situasi ini jarang terjadi.

Ramalan pada berbagai tahap

Prognosis untuk tumor yang tidak berdiferensiasi di lambung tidak menguntungkan karena keganasan penyakit yang tinggi. Bantuan terapi hanya efektif pada tahap awal penyakit - pada tahap pertama dan kedua, dalam kasus lain lebih bersifat paliatif daripada terapi.

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun rata-rata setelah intervensi radikal tidak lebih dari 20%. Prognosis ini memburuk ke minimum jika seseorang memiliki kekambuhan karsinoma, dalam hal ini, menurut perhitungan yang paling perkiraan, orang akan memiliki sekitar 3 bulan untuk hidup.

Pada stadium keempat kanker yang tidak berdiferensiasi, prognosisnya sangat buruk. Ambang tonggak sejarah 5 tahun diatasi oleh unit, biasanya harapan hidup tidak melebihi 6-12 bulan.

Diet

Kanker perut mengharuskan pasien untuk mematuhi rejimen dan diet khusus. Itu harus mengejar tujuan-tujuan berikut:

• hentikan penurunan berat badan;
• tingkatkan daya tahan, beri lebih banyak energi;
• meningkatkan efektivitas terapi antitumor;
• menormalkan metabolisme;
• mendukung sistem kekebalan tubuh;
• merangsang proses regenerasi jaringan setelah operasi.

Dasar dari diet pada tahap perawatan pasien harus mencakup produk yang disiapkan dengan cara direbus, direbus atau dipanggang. Makanan mentah, termasuk sayuran dan buah-buahan sebagai sumber serat nabati, dilarang. Pengecualiannya adalah hidangan yang digoreng, diasap, dan diasamkan.

Diet harus fraksional, makanan harus dikonsumsi setidaknya 6 kali sehari. Serangkaian produk yang dapat diterima untuk digunakan ditentukan oleh dokter secara individual, karena itu perlu untuk memperhitungkan kekhasan perjalanan penyakit yang ada.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit onkologis tidak mudah - untuk tujuan ini, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan pengaruh pada organisme faktor negatif yang dapat menyebabkan mutasi sel sehat. Faktor-faktor ini termasuk:

• kebiasaan buruk;
• diet yang tidak sehat;
• obat yang tidak terkontrol;
• kondisi lingkungan yang buruk, dll.

Karena kelompok risiko untuk penyakit ini termasuk orang yang menderita patologi lambung - gastritis, polip, dll., Mereka dianjurkan untuk memantau kesehatan mereka dengan sangat hati-hati dan mengunjungi ahli gastroenterologi pada waktunya untuk mencegah perkembangan penyakit ini dan perkembangan komplikasi. Dalam hal ini, oncoprocess di saluran pencernaan dapat dilihat pada tahap awal.

Kanker yang tidak berdiferensiasi adalah bentuk kerusakan paling parah pada jaringan lambung. Paling sering, para ahli menolak untuk memberikan jaminan dan tidak berjanji bahwa perawatan yang dipilih akan berhasil. Menurut statistik, setelah berakhirnya terapi, setidaknya 50% pasien meninggal dalam waktu 6 bulan - komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan dan kambuh yang harus disalahkan.