Skema survei untuk mengidentifikasi penyebab fluktuasi berat
Sangat sering mereka bertanya kepada saya di Internet: "Penelitian seperti apa yang harus dilakukan untuk mengetahui penyebab fluktuasi berat badan?" Dan saya dengan jujur menjawab: "Saya tidak tahu!" Dan bukan karena saya benar-benar tidak tahu laboratorium atau studi instrumen mana yang diperlukan, tetapi karena pendekatan untuk setiap orang sangat individual! Ya, tentu saja, ada semacam "standar" penelitian, tetapi, pertama, mengingat bahwa obat kami jauh dari gratis, setiap penelitian menghasilkan satu sen yang serius bagi pasien, dan, kedua, setelah berbicara dengan seseorang yang ingin menurunkan berat badan, beberapa studi mungkin "menghilang", dan sebagai gantinya mereka perlu melakukan beberapa lainnya.
Saya akan memberikan skema survei teladan untuk mengidentifikasi penyebab kelebihan (tidak cukup) berat:
1. Analisis komposisi tubuh (% otot, lemak, kadar air dan lemak internal, BMI dan tingkat metabolisme basal) biasanya dilakukan di klub olahraga apa pun, atau dari ahli diet, ahli endokrin, dll.
Interpretasi hasil BMI
BMI (sesuai dengan pedoman WHO
String klasifikasi BMI
- (kurang berat)
18,5 atau lebih, tetapi kurang dari 25
0 (berat badan normal)
25 atau lebih, tetapi kurang dari 30
BMI (sesuai dengan pedoman WHO
String klasifikasi BMI
Home → Konsultasi dengan ahli hepatologi dan gastroenterologi
Tubuh kandung empedu pada ultrasound dengan pemindaian longitudinal.
Ultrasonografi untuk kolelitiasis (batu di kandung empedu)
Pada USG kantong empedu dapat diidentifikasi:
- tahap pra-batu penyakit batu empedu, ketika hanya perubahan struktur empedu yang terdeteksi. Perubahan ini disebut "lumpur bilier";
- batu empedu yang terbentuk (cholecystolithiasis), batu di saluran empedu yang umum (choledocholithiasis), batu di saluran empedu intrahepatik (radang pada saluran ini disebut kolangitis);
- kolesistitis kronis - ketika radang dinding kandung empedu bergabung dengan kolesistolitiasis.
Ultrasonografi juga menilai kondisi hati. Pada cholelithiasis, tanda-tanda degenerasi lemak pada hati paling sering terdeteksi. Di bawah kendali USG, berbagai manipulasi diagnostik dan terapi dilakukan (tusukan dinding kandung empedu, pengenaan stoma - fistula, dll.). Dengan bantuan ultrasound control, pengobatan konservatif penyakit kandung empedu (mengurangi peradangan, melarutkan batu empedu, dll.).
Lumpur bilier (empedu Latin - empedu, lumpur Inggris - kotoran, tina, lanau) - pelanggaran struktur mikroskopis empedu dengan pembentukan mikrolit (batu empedu sangat kecil). Lumpur empedu secara berkala dapat muncul dan hilang kembali. Hanya pada 8-20% kasus, lumpur empedu menjadi sumber batu empedu, karena diperlukan faktor kedua - pelanggaran pengosongan kantong empedu. Sementara fungsi motorik kantong empedu tidak berkurang, batu empedu tidak akan muncul bahkan dengan adanya lumpur yang konstan.
Skema 4. Posisi sensor ketika memindai kantung empedu 1, 3 - pada posisi di belakang, 2,4 - di posisi di sebelah kiri.
Skema 4. Posisi sensor saat memindai kantong empedu 1,3 - di posisi di belakang, 2,4 - di posisi di sebelah kiri.
Skema 4. Posisi sensor saat memindai kantong empedu 1,3 - di posisi di belakang, 2,4 - di posisi di sebelah kiri.
Saluran empedu intrahepatik berjalan sejajar dengan cabang-cabang vena porta, terletak di bagian tengah dari mereka. Saluran empedu kecil (biasanya hampir tidak terlihat) terhubung ke hati yang lebih besar ke arah gerbang, membentuk saluran hati kanan dan kiri, menyatu di gerbang hati ke saluran hati umum (biasanya, diameternya tidak melebihi 4-5 mm).
Skema 5. Anatomi kandung empedu dan saluran empedu.
Skema 5. Anatomi kandung empedu dan saluran empedu.
Skema 5. Anatomi kandung empedu dan saluran empedu.
Yang terakhir, yang terhubung dengan saluran kistik, membentuk saluran empedu yang umum (biasanya diameternya tidak melebihi 7 mm), yang membuka ke dalam duodenum. Saluran memiliki dinding yang rata dan jernih, lumen bebas dari gema (Diagram 5).
Fig. 14. Gambar echographic dari kantong empedu yang normal.
Fig. 15. Gambar echographic dari kantong empedu yang cacat.
Fig. 16. Gambaran echographic dari kantung empedu kandung empedu (polip kolesterol diindikasikan oleh panah).
Fig. 17. Gambar echographic empedu dempul di rongga kantong empedu, menyerupai formasi padat (ditandai oleh panah).
Fig. 18. Gambaran echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah beberapa batu apung kecil (1-2 mm) di rongga kantong empedu.
Fig. 19. Gambaran echographic dari salah satu varian cholelithiasis (dua kalkulus kolesterol "lunak" ditandai dengan panah).
Fig. 20. Gambar echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah kalkulus berukuran 1,9 cm, yang memberikan bayangan akustik.
Fig. 21. Gambar echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah kantong empedu yang tidak terhubung. Di bidang proyeksi kantong empedu, konglomerat struktur gema padat (ditandai dengan panah) divisualisasikan, memberikan bayangan akustik di belakangnya.
Fig. 22. Gambar echographic dari salah satu varian dari gambar kantong empedu selama eksaserbasi kolesistitis kronis (penebalan dan laminasi dinding).
Fig. 23. Salah satu varian dari kursus pasca operasi yang rumit adalah infiltrasi (dilingkari oleh kursor) di area unggun kandung empedu setelah dikeluarkan.
Fig. 24. Salah satu opsi untuk mempersulit operasi kolesistektomi adalah kalkulus kecil yang memberikan bayangan akustik pada kultus kantong empedu (ditandai dengan panah).
Fig. 25. Gambar echografik choledocholithiasis (kalkulus memberikan bayangan akustik ditandai dengan panah).
Fig. 26. Gambaran echographic dari choledochus yang diperbesar (diameter 21 mm) setelah operasi kolesistektomi.1-choledoch, saluran lambung Wirsung 2-lambung 3-lambung 3-portal v. 5 arteri mesenterika superior 6-aorta arteri
Fig. 14. Gambar echographic dari kantong empedu yang normal.
Fig. 15. Gambar echographic dari kantong empedu yang cacat.
Fig. 16. Gambaran echographic dari kantung empedu kandung empedu (polip kolesterol diindikasikan oleh panah).
Fig. 17. Gambar echographic empedu dempul di rongga kantong empedu, menyerupai formasi padat (ditandai oleh panah).
Fig. 18. Gambaran echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah beberapa batu apung kecil (1-2 mm) di rongga kantong empedu.
Fig. 19. Gambaran echographic dari salah satu varian cholelithiasis (dua kalkulus kolesterol "lunak" ditandai dengan panah).
Fig. 20. Gambar echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah kalkulus berukuran 1,9 cm, yang memberikan bayangan akustik.
Fig. 21. Gambar echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah kantong empedu yang tidak terhubung. Di bidang proyeksi kantong empedu, konglomerat struktur gema padat (ditandai dengan panah) divisualisasikan, memberikan bayangan akustik di belakangnya.
Fig. 22. Gambar echographic dari salah satu varian dari gambar kantong empedu selama eksaserbasi kolesistitis kronis (penebalan dan laminasi dinding).
Fig. 23. Salah satu varian dari kursus pasca operasi yang rumit adalah infiltrasi (dilingkari oleh kursor) di area unggun kandung empedu setelah dikeluarkan.
Fig. 24. Salah satu opsi untuk mempersulit operasi kolesistektomi adalah kalkulus kecil yang memberikan bayangan akustik pada kultus kantong empedu (ditandai dengan panah).
Fig. 25. Gambar echografik choledocholithiasis (kalkulus yang memberi bayangan akustik ditandai dengan panah).
Fig. 26. Gambaran echographic dari choledochus yang diperbesar (diameter 21 mm) setelah operasi kolesistektomi.1-choledoch, saluran lambung Wirsung 2-lambung 3-lambung 3-portal v. 5 arteri mesenterika superior 6-aorta arteri
Fig. 14. Gambar echographic dari kantong empedu yang normal.
Fig. 15. Gambar echographic dari kantong empedu yang cacat.
Fig. 16. Gambaran echographic dari kantung empedu kandung empedu (polip kolesterol diindikasikan oleh panah).
Tingkat USG kantong empedu bervariasi tergantung pada usia anak.
Penyakit apa yang bisa dideteksi dengan ultrasound kandung empedu?
Penyakit batu empedu adalah penyakit pada sistem empedu, yang disertai dengan pembentukan batu di kantong empedu. Batu kantong empedu dapat memiliki ukuran yang berbeda: dari yang terkecil (dalam bentuk pasir) hingga batu besar yang berdiameter beberapa sentimeter. Gejala penyakit batu empedu adalah: serangan nyeri hebat di hipokondrium kanan, mual, muntah, dll. USG kandung empedu adalah metode utama diagnosis penyakit batu empedu, karena dapat mengungkapkan keberadaan batu yang sangat kecil sekalipun.
Cholecystitis adalah penyakit radang kandung empedu, yang disertai dengan penebalan dindingnya. Pada kolesistitis akut, ada gejala seperti demam, lemas, mual, muntah, nyeri hebat di hipokondrium kanan, terutama setelah makan makanan berlemak. Kolesistitis kronis terjadi dengan periode remisi (pengurangan penyakit, tidak adanya gejala) dan eksaserbasi (ketika gejala kolesistitis akut muncul). Pada USG, kolesistitis biasanya dimanifestasikan oleh dinding kandung empedu yang menebal, dan juga, terkadang, dengan adanya batu empedu.
Dropsy dari kantong empedu (hidrops) adalah komplikasi dari penyakit batu empedu, ketika salah satu batu masuk ke saluran dan mencegah kantong empedu dari pengosongan. Akumulasi empedu di kantong empedu menyebabkan peradangan, pembengkakan, peningkatan ukuran kantong empedu. Pada ultrasound ketika tetes-tetes kandung empedu ditentukan oleh peningkatan ukurannya dan penebalan dinding kandung empedu.
Diskinesia pada saluran empedu dan kantong empedu adalah kondisi yang cukup umum dan tidak berbahaya, yang ditandai dengan peningkatan tonus otot dinding kantong empedu (kantong empedu tampak berkerut, tegang), menekuk leher kantong empedu. Diskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu sering diamati pada anak-anak dan tidak memerlukan perawatan khusus.
Ultrasonografi pankreas
Arusnya bahkan, jelas, kontennya homogen. Visualisasi saluran empedu yang umum, terutama bagian terminalnya, tidak selalu tercapai. Seringkali saluran tidak terlihat jelas. Khususnya, perluasan saluran bersama tanpa mengidentifikasi penyebab yang jelas dari blokade dianggap cukup untuk membangun keberadaan struktur saluran. Kerentanan pendekatan ini jelas, mengingat bahwa hingga 25% batu di saluran empedu biasanya tidak dikenali selama USG I.
Selamat malam, Nastya! Saya dapat menyarankan Anda untuk mengambil sirup Dufalac 15-30 ml (1-2 sendok makan) untuk nenek Anda di pagi hari + minum "Clinuture Optimum" 1-2 gelas. Jika ada kesempatan - Anda bisa datang kepada saya di GKB№40. Saya akan menyajikan buku tentang nutrisi medis, saya akan menjelaskan cara merawat nenek saya. Milik saya 922-60-32-336. Maaf atas respons yang lambat - ada kegagalan dengan koneksi.
Siapa yang bisa saya hubungi dengan pertanyaan tentang penyakit hati? Ahli onkologi pada subjek no. Dia tertarik pada bagaimana untuk pergi ke pusat onkologi (atau untuk perawatan) jika onkologis yang mengawasi tidak memberikan Anda rujukan, mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja! Dan seseorang menderita sakit parah dan beberapa luka di tubuh. Operasi dilakukan beberapa tahun yang lalu dan mereka mengatakan bahwa tidak mungkin lagi untuk membuka tumor.
Selamat malam! Maaf atas respons yang lambat - ada kegagalan dengan koneksi. Saya tidak begitu mengerti operasi apa dan rasa sakit macam apa yang muncul? Hal ini diperlukan untuk diterapkan ke LSM "Onkologi" di Sobolev 29, penerimaan dari Senin hingga Jumat dari 9-00 menjadi 14-00. Jika Anda bisa, hubungi saya di c. 922-60-32-336.
Selain standar usia, disarankan untuk memperkirakan volume kantong empedu, membandingkannya dengan pertumbuhan anak. Biasanya, rasio antara volume gelembung (dalam milimeter) dan tinggi (dalam sentimeter) adalah 0,092 pada anak-anak dari 3 hingga 7 tahun dan 0,1 pada anak-anak di usia yang lebih tua.
Fig. 3c). Pemindaian ultrasound dari kantong empedu dalam beberapa jenis patologinya: polip kolesterol dalam bentuk fokus peningkatan echogenisitas (ditunjukkan oleh panah), "jalur akustik" berwarna hitam ditentukan di bawahnya.
, kontur tidak beraturan, fokus besar dengan kerapatan echogenik tinggi) ">
Fig. 2e). Pemindaian ultrasound hati dalam berbagai jenis patologi:
hati (hepatomegali, kontur tidak beraturan, fokus besar kepadatan ekogenik tinggi).
steatosis hati; panah menunjukkan fokus infiltrasi lemak ">
Fig. 2e). Pemindaian ultrasound hati dalam berbagai jenis patologi:
hati; panah menunjukkan fokus infiltrasi lemak.
Fig. 6b). Pemindaian ultrasonik pada pankreas pada pankreatitis akut (diindikasikan dengan panah): ada peningkatan tajam pada kepala organ, kontur tidak rata, pelemahan struktur gema yang tidak merata.
Gejala patologis "cockade" pada kanker usus besar: ditandai penebalan dinding organ yang terkena (ditunjukkan oleh panah), penyempitan lumen mereka ">
Fig. 7b). Gejala patologis "cockade" pada kanker usus besar: ditandai penebalan dinding organ yang terkena (ditunjukkan oleh panah), penyempitan lumen mereka.
Fig. 4. Pemindaian ultrasound hati pada ikterus obstruktif: 1 - jaringan hati; 2 - saluran intrahepatik melebar (gejala "barel ganda" atau "tiga barel"); 3 - vena portal; 4 - tulang belakang.
Fig. 7a). Gejala patologis "cockade" pada kanker lambung: ditandai penebalan dinding organ yang terkena (ditunjukkan oleh panah), penyempitan lumen mereka.
Fig. 8. Pemindaian ultrasonografi usus pada penyakit Crohn: dinding usus (kanan) menebal secara signifikan, lumen usus menyempit, sisa usus tidak berubah (area lesi ditandai dengan panah).
Fig. 5. Pemindaian ultrasound kandung empedu dengan ikterus subhepatik (gejala ultrasonografi Courvoisier): perluasan saluran kistik, peregangan kandung empedu.
kista hati (ditunjukkan oleh panah) ">
Fig. 2b). Pemindaian ultrasound hati dalam berbagai jenis patologi: kista hati (ditunjukkan oleh panah).
Fig. 1. Pemindaian ultrasound pada saluran empedu dengan cholelithiasis: panah menunjukkan area peningkatan echogenisitas sesuai dengan batu saluran empedu umum; di bawahnya didefinisikan "track akustik" hitam.
