Pengobatan penyakit pada saluran pencernaan pada kucing dan kucing tidak selalu berhasil, terutama jika hewan peliharaan Anda telah mengembangkan penyakit yang tidak menyenangkan seperti pankreatitis. Kondisi ini menyebabkan hewan kesakitan dan mengganggu pencernaan makanan. Pankreatitis dapat menyebabkan kelelahan parah atau bahkan kematian hewan. Karena itu, untuk menyelesaikan masalah tersebut segera dengan bantuan obat "Gordoks" untuk kucing dan kucing. Bagaimana cara menggunakan obat ini dan memberikannya kepada hewan peliharaan Anda? Ceritakan artikel ini secara lebih rinci.
Komposisi obat
Bahan aktif Gordox adalah aprotinin - zat khusus yang membantu mengurangi reaksi inflamasi di pankreas, dan juga membantu mengaktifkan pembekuan darah yang lebih besar, yang sangat penting untuk perdarahan pasca operasi.
Dalam kedokteran hewan, obat ini hanya digunakan setelah berbagai intervensi bedah, namun, perawatan kucing dan kucing yang tidak sah dengan obat ini mengancam dengan banyak efek samping, hingga dan termasuk kematian. Petunjuk penggunaan "Gordoksa" untuk kucing dan kucing - ini adalah hal pertama yang patut dibaca saat menangani obat ini.
Formulir rilis
Efek maksimum dalam pengobatan penyakit gastrointestinal hanya dapat dicapai dalam satu kasus - pengenalan kucing atau kucing subkutan "Gordoksa". Oleh karena itu, obat ini tersedia dalam bentuk larutan, dituangkan ke dalam ampul masing-masing 10 ml. Satu pak "Gordox" mengandung 25 botol untuk injeksi. Obat ini tidak memiliki analog.
Indikasi untuk digunakan
Gordox dapat diberikan kepada kucing atau kucing dengan diagnosa berikut:
- pankreatitis akut dan kronis;
- nekrosis pankreas (kematian jaringan pencernaan);
- perdarahan yang terjadi untuk pertama kalinya, sebagai reaksi terhadap operasi, atau setelah melahirkan kucing;
- angioedema;
- goncangan, misalnya, setelah cedera atau keracunan;
- dengan luka mendalam yang luas pada jaringan lunak kucing atau kucing. Apalagi jika ada kehilangan darah yang besar.
Satu-satunya kontraindikasi yang digunakan adalah masa kehamilan dan menyusui pada kucing, serta hipersensitivitas hewan peliharaan terhadap zat aktif obat, yang dinyatakan dalam manifestasi reaksi alergi.
Dosis
Dosis "Gordoks" kucing atau kucing yang ditunjuk oleh dokter hewan setelah pemeriksaan - USG rongga perut, dan pengaturan diagnosis yang sesuai.
Pengenalan obat ini dilakukan dengan bantuan kateter, atau dengan jarum suntik secara subkutan, di area "shkirki". Untuk serangan pankreatitis akut, Gordox diberikan secara intravena selama dua hari pertama, dan kemudian, jika muntah tidak diamati, maka obat ini dapat diberikan secara subkutan sekali sehari selama 5-7 hari.
Sebagai aturan, 0,5 ml "Gordox" disuntikkan ke kucing dan kucing hingga 5 kg, untuk hewan yang sama yang beratnya berkisar antara 5 hingga 15 kg - 1 ml obat. Untuk kucing atau kucing yang lebih besar, dosis dihitung secara terpisah setelah berkonsultasi dengan dokter hewan.
Efek samping
"Gordox" selalu diresepkan dengan hati-hati, karena meskipun efisiensinya tinggi, obat ini memiliki sejumlah besar efek samping. Yang paling penting di antaranya adalah pengembangan alergi terhadap bahan aktif utama obat - aprotinin.
Hewan yang mengalami Gordox untuk pertama kalinya biasanya kurang rentan terhadap efek samping, yang terlihat seperti ini:
- alergi terhadap syok anafilaksis;
- penyimpangan dalam sistem kardiovaskular;
- henti hematopoietik berat, hingga DIC (gumpalan darah);
- gangguan ginjal;
- gagal hati.
Jika terjadi penyimpangan dalam kondisi hewan, Anda harus segera menghubungi spesialis.
Dengan demikian, penggunaan "Gordox" untuk kucing dan kucing menjadi penyelamat yang nyata, jika hewan itu menerima luka yang dalam dan ia sangat perlu meningkatkan pembekuan darah. Obat ini juga membantu pankreatitis, terutama dalam kasus serangan akut penyakit. Di sisi lain, Gordox memiliki sejumlah besar efek samping, dan pengenalannya pada kucing atau kucing hanya mungkin dilakukan oleh spesialis di laboratorium. Oleh karena itu, konsultasi dengan dokter hewan, yang akan meresepkan perawatan yang benar dan membuat diagnosis yang akurat, lebih penting daripada sebelumnya.
Gordox untuk kucing: petunjuk penggunaan, komposisi, dosis dan harga
Terlepas dari ras kucing, semua hewan dapat mengembangkan penyakit pada saluran pencernaan. Beberapa patologi muncul dalam bentuk kronis dan menyebabkan rasa tidak nyaman pada hewan peliharaan.
Karena itu, dokter hewan memberikan resep obat. Untuk penghentian darurat darah dalam cedera atau dalam operasi, Gordox digunakan untuk kucing dan kucing. Selain itu, Anda harus mengetahui tujuan dan dosis obat yang tepat, berdasarkan instruksi dan rekomendasi dari dokter.
Apa bagian dari pengobatan?
Bahan aktif dalam "Gordox" adalah aprotinin, mempengaruhi sel-sel darah. Dalam ampul adalah bahan aktif 100.000 KIE. Komponen bantu meliputi:
Sodium chloride - 85 mg.
Benzil alkohol - 100 mg.
Air - 10 ml.
Bahan aktif membantu meningkatkan pembekuan darah. Obat itu tidak digunakan tanpa resep dokter. Jika Anda menerapkan alat ini secara tidak benar, ini akan menyebabkan munculnya komplikasi dan efek samping. Selain itu, Anda harus mempelajari instruksi dengan cermat.
Tindakan farmakologis "Gordoks"
Setiap komponen dalam komposisi obat mempengaruhi tubuh sebagai berikut:
aksi antiproteolitik;
aksi yang mengurangi aktivitas fibrinolitik darah;
efek hemostatik.
Setelah obat diperkenalkan, aktivitas enzim berikut berkurang:
trypsin;
chymotrypsin;
kiningenazy;
kallikrein.
Aktivitas protease proteolitik utama dan individu (enzim) menurun. Tindakan setelah aplikasi membantu dengan kekalahan organ pencernaan, di mana ada peningkatan kandungan kallikrein dan unsur-unsur lain dalam darah dan jaringan. Bahan aktif mengurangi fibrinolisis. Karena itu, ada efek hemostatik.
Petunjuk penggunaan obat "Gordoks" untuk kucing
Alat ini ditujukan untuk pemberian intravena. Pasien selama injeksi harus berbaring. Jika penggunaan utama obat terjadi, suntikkan dosis uji. Untuk melakukan ini, Anda akan memerlukan 1 ml obat untuk membuat infus untuk menentukan sensitivitas terhadap zat aktif.
Obat diukur dalam KIE (unit obstruksi kallikrein) dan dosis awal tidak boleh melebihi 50.000 unit. Karena itu, obat diberikan dalam 5 ml selama 1 menit. Kemudian mereka dapat menggunakan obat dengan pipet. Jumlah obat yang sama diberikan lebih dari satu jam.
Indikasi Gordox meliputi penyakit dan kondisi berikut:
pankreatitis dalam bentuk apa pun;
nekrosis pankreas;
diagnosis penyakit;
operasi pankreas.
Sebagai ukuran profilaksis gondong pada periode pasca operasi, injeksi obat diberikan. Selain itu, membantu menghentikan pendarahan setelah operasi atau angioedema. Untuk hewan peliharaan, obat ini diresepkan jika luka dalam jaringan lunak atau kerusakan tulang didiagnosis.
Dosis dan Pemberian
Resep pengobatan dengan obat Gordox untuk kucing dipegang oleh dokter hewan. Dosis diresepkan ketika hewan peliharaan memiliki pemeriksaan ultrasonografi peritoneum. Untuk kucing, obat ini diberikan menggunakan kateter. Jika tidak, gunakan jarum suntik medis dan buat tusukan di bawah kulit di area layu.
Jika hewan peliharaan menderita pankreatitis akut, maka Gordox akan diberikan secara intravena selama 2 hari pertama. Periode ini memungkinkan Anda untuk mengamati untuk menentukan apakah ada keinginan tersedak. Kemudian obat tersebut digunakan secara subkutan 1 kali selama 1 minggu.
Untuk kucing atau anak kucing yang sakit hingga 5 kg, diresepkan 0,5 ml. Jika hewan peliharaan melebihi berat 5 kg, dosis "Gordoks" adalah 1 ml. Hewan besar lebih dari 15 kg dosis obat dihitung secara individual di dokter hewan.
Biaya obat-obatan dan harga per ampul
Obat ini dijual secara individu atau dalam satu paket. Harga 25 ampul di apotek di seluruh Rusia mencapai 5.100 rubel. Jika Anda membeli dengan potongan, maka dalam rantai farmasi harganya 180-250 rubel. Oleh karena itu, hewan peliharaan "Gordoks" diharuskan untuk membeli perawatan tertentu yang ditentukan oleh dokter hewan.
Kontraindikasi dan tindakan pencegahan
Obat tidak boleh digunakan jika intoleransi terhadap zat aktif atau alergi terhadap protein sapi. Dengan overdosis Gordox, tekanan darah (BP) menurun dan takikardia terjadi. Selain itu, ada dampak pada sistem saraf pusat. Oleh karena itu, kondisi berikut diamati:
halusinasi;
reaksi psikotik.
Alergi terhadap obat pada kucing dimanifestasikan oleh rasa gatal yang konstan, karena itu hewan peliharaannya tergores. Selain itu, ada keluarnya cairan dari mata (konjungtivitis). Dengan intoleransi zat yang kuat, reaksi anafilaksis diamati. "Gordox" berdampak negatif pada sistem pencernaan, menyebabkan muntah pada hewan peliharaan. Ini sering disebabkan oleh pemberian obat yang cepat. Jika injeksi dilakukan untuk waktu yang lama, maka terjadi tromboflebitis.
Ketika efek samping muncul, injeksi dihentikan. Untuk menghindari alergi, berikan resep antihistamin glukokortikoid (obat) atau glukokortikosteroid (GCS). Jika seorang pasien memiliki kontraindikasi untuk pemberian obat jangka panjang, maka dosis obat dibagi untuk sepanjang hari. Karena itu, infus dilakukan setiap 2 atau 3 jam.
"Gordox" tidak bisa dimasukkan bersamaan dengan obat lain. Di bawah pengecualian solusi jatuh dari elektrolit dan dekstrosa. Penggunaan aprotinin bersama dengan reomacrodex memungkinkan untuk memperkuat kedua zat aktif.
Kondisi penyimpanan
Obat ini ada di ampul. Karena itu, disarankan untuk menyimpan "Gordoks" di tempat yang hangat dengan kisaran suhu 15-30 ° C. Simpan obat yang diperlukan di tempat gelap hingga 5 tahun. Ampul terbuka tidak dikenakan pemeliharaan jangka panjang.
Pergi ke bagian profil forum kami Pemeriksaan medis atau tinggalkan umpan balik Anda di komentar di bawah. Lebih banyak pendapat - informasi berguna, seseorang akan berguna. Jika ada video yang bagus dan menarik tentang topik artikel, tulis-tempel di publikasi ini.
Gordox
Solusi untuk injeksi IV tidak berwarna atau sedikit berwarna.
Eksipien: natrium klorida - 85 mg, benzil alkohol - 100 mg, air d / dan - hingga 10 ml.
10 ml - ampul kaca tidak berwarna (5) - palet plastik (5) lengkap dengan dua palet tambahan - kotak kardus.
Inhibitor enzim proteolitik dari spektrum aksi yang luas, memiliki sifat antifibrinolitik. Membentuk kompleks stoikiometrik reversibel - inhibitor enzim, aprotinin menghambat aktivitas plasma dan jaringan kallikrein, trypsin, plasmin, yang hasilnya menurunkan aktivitas fibrinolitik darah.
Aprotinin mengaktifkan fase kontak aktivasi koagulasi, yang memulai koagulasi dengan aktivasi fibrinolisis secara simultan. Dalam kondisi menggunakan mesin jantung-paru (AIK) dan aktivasi koagulasi yang disebabkan oleh kontak darah dengan permukaan asing, penghambatan tambahan kallikrein plasma akan membantu meminimalkan gangguan pada sistem koagulasi dan fibrinolisis. Aprotinin memodulasi respon inflamasi sistemik yang terjadi selama operasi bypass kardiopulmoner. Respon inflamasi sistemik mengarah pada aktivasi sistem hemostatik, fibrinolisis, aktivasi respon seluler dan humoral yang saling berhubungan. Aprotinin, menghambat banyak mediator (termasuk kallikrein, plasmin, trypsin), melemahkan respons inflamasi, mengurangi fibrinolisis dan pembentukan trombin.
Aprotinin menghambat pelepasan sitokin inflamasi dan mempertahankan homeostasis glikoprotein. Aprotinin mengurangi hilangnya glikoprotein (GPIb, GPIIb, GPIIIa) oleh trombosit dan mengganggu ekspresi glikoprotein perekat anti-inflamasi (GPllb) oleh granulosit.
Penggunaan aprotinin dalam operasi dengan penggunaan AIK mengurangi respon inflamasi, yang dinyatakan dalam mengurangi volume kehilangan darah dan kebutuhan untuk transfusi darah, mengurangi frekuensi revisi berulang dari mediastinum untuk menemukan sumber perdarahan.
Setelah pemberian iv, konsentrasi aprotinin dalam plasma menurun dengan cepat karena distribusi dalam ruang antar sel dengan T awal.1/2 0,3-0,7 jam Final T1/2 adalah 5-10 jam.Konsentrasi rata-rata intraoperatif plasma rata-rata obat adalah 175-281 KIE / ml pada pasien yang menerima pengobatan aprotinin selama operasi dalam mode berikut: dosis pemuatan intravena 2 juta KIE, 2 juta KIE untuk volume infus primer, 500.000 KIE setiap jam selama seluruh operasi sebagai infus intravena terus menerus. Ketika menggunakan setengah dosis, konsentrasi rata-rata intraoperatif plasma konsentrasi obat adalah 110-164 KIE / ml.
Perbandingan parameter farmakodinamik aprotinin pada sukarelawan sehat, pada pasien dengan patologi jantung saat menggunakan bypass kardiopulmoner, dan pada wanita dengan histerektomi, menunjukkan farmakokinetik linier obat ketika diberikan dalam dosis dari 50 ribu menjadi 2 juta KIE.
80% aprotinin berikatan dengan protein plasma dan 20% aktivitas antifibrinolitik dilakukan oleh obat, yang dalam bentuk bebas.
Vd dalam kesetimbangan sekitar 20 liter. Total pembersihan obat adalah sekitar 40 ml / menit.
Aprotinin menumpuk di ginjal, dan, pada tingkat lebih rendah, di jaringan tulang rawan. Akumulasi dalam ginjal terjadi karena pengikatan sel-sel epitel tubulus ginjal proksimal ke perbatasan sikat dan akumulasi sel-sel ini dalam fagolisosoma. Akumulasi dalam kartilago disebabkan oleh afinitas aprotinin, yang merupakan basa, dan proteoglikan asam dari jaringan kartilago. Konsentrasi aprotinin dalam organ lain sebanding dengan konsentrasi obat dalam plasma. Konsentrasi obat terendah ditentukan di otak, aprotinin praktis tidak menembus ke dalam cairan serebrospinal. Jumlah aprotinin yang sangat terbatas menembus penghalang plasenta.
Metabolisme dan ekskresi
Aprotinin dimetabolisme oleh enzim lisosom di ginjal menjadi metabolit tidak aktif - rantai peptida pendek dan asam amino.
Aprotinin aktif terdeteksi dengan urin dalam jumlah kecil (kurang dari 5% dari dosis yang diberikan). Dalam 48 jam, 25-40% aprotinin didefinisikan sebagai metabolit tidak aktif dalam urin.
Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus
Pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir, farmakokinetik aprotinin belum diteliti. Dalam studi pasien dengan gangguan fungsi ginjal, tidak ada perubahan dalam parameter farmakokinetik aprotinin yang terdeteksi; koreksi rejimen dosis tidak diperlukan.
- untuk pencegahan kehilangan darah intraoperatif dan pengurangan transfusi darah selama operasi bypass arteri koroner menggunakan AIC pada pasien dewasa.
- usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan);
- Hipersensitif terhadap aprotinin atau salah satu eksipien.
Gordox diperkenalkan ke / dalam, secara perlahan. Tingkat maksimum pemberian adalah 5-10 ml / menit. Dengan diperkenalkannya obat, pasien harus dalam posisi terlentang. Gordox harus diberikan melalui pembuluh darah utama, jangan menggunakannya untuk pengenalan obat lain.
Karena tingginya risiko reaksi alergi / anafilaksis, semua pasien selama 10 menit sebelum pengenalan dosis utama obat Gordox harus memasukkan dosis uji 1 ml (10 ribu KIE). Dengan tidak adanya reaksi negatif, dosis terapi obat diberikan. Mungkin penggunaan histamin H blocker1- dan H.2-reseptor selama 15 menit sebelum pengenalan obat Gordox. Dalam setiap kasus, tindakan darurat standar yang ditujukan untuk pengobatan reaksi alergi / anafilaksis harus disediakan.
Orang dewasa dianjurkan untuk memperkenalkan obat dalam dosis awal 1-2 juta KIE; Disuntikkan ke / dalam secara perlahan selama 15-20 menit setelah dimulainya anestesi dan sebelum sternotomi. 1-2 juta KIE berikutnya ditambahkan ke volume primer dari alat jantung-paru. Aprotinin harus ditambahkan ke volume primer selama periode daur ulang untuk memastikan pengenceran obat yang memadai dan mencegah interaksi dengan heparin.
Setelah akhir pemberian bolus, infus kontinu dibuat pada tingkat injeksi 250-500 ribu KIE / jam sampai akhir operasi. Jumlah total aprotinin yang disuntikkan selama keseluruhan kursus tidak boleh melebihi 7 juta KIE.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal, pasien lansia tidak memerlukan penyesuaian dosis.
Pada pasien yang menerima aprotinin untuk pertama kalinya, perkembangan reaksi alergi atau anafilaksis tidak mungkin terjadi. Dengan pemberian berulang, insiden reaksi alergi (anafilaksis) dapat meningkat hingga 5%, terutama dengan penggunaan aprotinin berulang kali selama 6 bulan. Dengan penggunaan berulang aprotinin setelah lebih dari 6 bulan, risiko reaksi alergi / anafilaksis adalah 0,9%. Risiko reaksi alergi / anafilaksis berat meningkat jika aprotinin telah digunakan lebih dari 2 kali selama 6 bulan. Bahkan jika gejala reaksi alergi tidak diamati dengan penggunaan aprotinin yang berulang, penggunaan selanjutnya dari obat dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah atau syok anafilaksis, dalam kasus yang jarang terjadi dengan hasil yang fatal. Gejala reaksi alergi / anafilaksis dimanifestasikan oleh gangguan sistem kardiovaskular (hipotensi arteri), sistem pencernaan (mual), sistem pernapasan (asma / bronkospasme), kulit (gatal, ruam). Dalam kasus pengembangan reaksi hipersensitivitas dengan penggunaan aprotinin, perlu untuk segera menghentikan pengenalan obat dan memastikan bahwa tindakan darurat standar diambil - terapi infus, pengenalan adrenalin / epinefrin, kortikosteroid.
Saat ini, tidak ada kasus overdosis obat yang dilaporkan.
Tidak ada penangkal obat.
Dengan penggunaan simultan obat Gordox dengan streptokinase, urokinase, alteplazy mengurangi aktivitas obat-obatan ini.
Gordox kompatibel dengan larutan glukosa 20%, larutan pati terhidroksietilasi, larutan laktat Ringer.
Gordox tidak boleh dicampur dengan obat lain.
Dengan penggunaan aprotinin, terutama dengan penggunaan obat berulang kali, reaksi alergi / anafilaksis dapat terjadi. Karena itu, sebelum menggunakan obat, perlu untuk hati-hati mengevaluasi rasio manfaat / risiko. 10 menit sebelum pengenalan dosis utama obat Gordox, dosis percobaan 1 ml (10 ribu KIE) diberikan. 15 menit sebelum pemberian dosis terapi obat Gordox, penggunaan histamin H blocker dimungkinkan1- dan H.2-reseptor. Namun, reaksi alergi / anafilaksis dapat berkembang dengan diperkenalkannya dosis terapeutik obat, bahkan jika selama pemberian dosis uji, tidak ada reaksi merugikan yang dicatat. Dalam kasus pengembangan reaksi hipersensitif dengan penggunaan aprotinin, perlu untuk segera menghentikan pengenalan obat dan memastikan bahwa tindakan darurat standar diambil untuk mengobati reaksi alergi / anafilaksis.
Saat melakukan operasi pada aorta toraks menggunakan AIK dan penggunaan deep cold cardioplegia, Gordox harus digunakan dengan sangat hati-hati dengan latar belakang terapi heparin yang memadai.
Menentukan waktu koagulasi yang diaktifkan bukanlah tes standar untuk menentukan kemampuan koagulasi darah, dan penggunaan aprotinin dapat memengaruhi berbagai prosedur tes. Tes pengukuran koagulasi (ACT) rentan terhadap berbagai efek pengenceran dan suhu. Tes ACT dengan kaolin tidak meningkat pada tingkat yang sama ketika aprotinin hadir, seperti tes ACT dengan telite. Karena perbedaan dalam protokol, disarankan untuk mengambil nilai minimum dari tes ACT - 750 detik dan tes ACT dengan kaolin - 480 detik di hadapan aprotinin, terlepas dari efek hemodilusi dan hipotermia. Dosis standar heparin yang diberikan sebelum konduksi jantung dan jumlah heparin yang ditambahkan ke volume primer dalam AIC harus minimal 350 IU / kg. Dosis ekstra heparin ditentukan oleh berat badan pasien dan durasi sirkulasi ekstrakorporeal. Metode titrasi protamin tidak dipengaruhi oleh aprotinin. Dosis heparin ditentukan berdasarkan konsentrasi heparin yang dihitung dengan metode ini. Konsentrasi heparin selama shunting tidak boleh jatuh di bawah 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) atau di bawah tingkat yang ditentukan sebelum penggunaan aprotinin. Pada pasien yang menerima obat Gordox, netralisasi heparin dengan protamin harus dilakukan hanya setelah gangguan sirkulasi ekstrakorporeal, berdasarkan jumlah tetap heparin yang disuntikkan atau di bawah kendali metode titrasi protamin.
Gordox mengandung benzyl alkohol. Dosis harian benzyl alkohol tidak boleh melebihi 90 mg / kg berat badan.
Aprotinin bukan pengganti heparin.
Persiapan untuk pemberian parenteral harus dilakukan inspeksi visual segera sebelum digunakan. Jangan gunakan larutan residu untuk digunakan nanti.
Gunakan di Pediatri
Penggunaan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun merupakan kontraindikasi (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan).
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol
Data tentang efek obat Gordoks pada kemampuan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme tidak ada.
Studi tentang penggunaan obat Gordox pada wanita hamil belum dilakukan. Pada kehamilan, penggunaan hanya dimungkinkan dalam kasus-kasus di mana manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin. Ketika menilai rasio manfaat / risiko, efek buruk pada janin dari reaksi merugikan parah yang mungkin terjadi ketika menggunakan obat, seperti reaksi anafilaksis, henti jantung, dll., Serta langkah-langkah terapi yang diambil untuk menghilangkan reaksi ini, harus dipertimbangkan.
Penggunaan obat Gordox selama menyusui belum diteliti. Obat ini berpotensi aman jika memasuki tubuh anak dengan ASI, karena tidak memiliki bioavailabilitas saat diminum.
Anjing Heptral dan Gordox
Anjing Heptral dan Gordox
Alhambra ”17 Feb 2015, 08:17
Re: Heptral dan Gordox Dog
Terapis AG Yakovleva ”17 Feb 2015, 12:06
Re: Heptral dan Gordox Dog
Alhambra ”17 Feb 2015, 12:49
Re: Heptral dan Gordox Dog
Alhambra ”17 Feb 2015, 13:12
Dosis heptral
Alhambra ”17 Feb 2015, 15:28
Re: Dosis heptral
Administrator Episheva A.D. »17 Feb 2015, 3:51 sore
Re: Heptral dan Gordox Dog
Terapis AG Yakovleva ”17 Februari 2015, 19:04
Re: Heptral dan Gordox Dog
Alhambra ”18 Feb 2015, 07:33
Pankreatitis pada anjing dan kucing
Pankreatitis - radang pankreas. Pankreas terletak di rongga perut di sebelah lambung dan duodenum, dan melakukan dua fungsi utama - produksi enzim pencernaan, yang kemudian memasuki duodenum, dan produksi sejumlah hormon (termasuk insulin) yang masuk ke dalam darah.
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan pankreatitis, pertimbangkan:
- Makanan berlebih dan berlemak, perubahan diet mendadak pada hewan usia pertengahan dan lebih tua;
- Kondisi yang melibatkan hiperlipidemia, yaitu peningkatan kadar lemak dalam darah (sindrom Cushing, hipertiroidisme, diabetes mellitus), dan apa yang disebut hiperlipidemia idiopatik schnauz miniatur;
- Peningkatan kadar kalsium dalam darah (tumor ganas, hiperparatiroidisme, keracunan vitamin D);
Selain schnauzers miniatur, trah yang rentan terhadap pankreatitis dianggap pudel mainan, Yorkshire terrier, spaniel king charles angkuh, spaniel cocker, collie, boxer, dan kucing siam.
Penyebab langsung dari pankreatitis mungkin penggunaan beberapa obat (thiazide dan diuretik loop, estrogen, azathioprine, L-asparaginase, sulfonamid, tetrasiklin, cimetidine dan ranitidine, parasetamol, procainamide), keracunan organofosfat, pankreas trauma, negara syok (penurunan yang signifikan dan berkepanjangan tekanan darah), penyakit usus kecil, hati, saluran empedu, pada kucing - toksoplasmosis dan peritonitis infeksius.
Dalam banyak kasus, terutama pada kucing, penyebab pankreatitis tetap tidak dapat dijelaskan.
Pada pankreatitis akut, gejalanya biasanya lebih jelas, biasanya timbul tiba-tiba, dan perubahan pankreas biasanya sepenuhnya dapat dibalik. Pada pankreatitis kronis, sebaliknya, gejalanya dapat berkembang secara bertahap, tetapi perubahan pankreas berhubungan dengan penggantian dengan jaringan parut dan karenanya tidak dapat dipulihkan.
Pankreatitis disertai dengan aktivasi enzim pankreas pencernaannya sendiri, "pencernaan sendiri", dan enzim yang sangat aktif memasuki darah. Ciri peradangan organ ini menentukan keparahan kondisi pasien yang menderita pankreatitis parah. Bentuk parah ditandai dengan perkembangan lokal (pembentukan kista dan abses pankreas) dan komplikasi umum (syok, peritonitis kimia, sepsis).
Pemilik hewan dengan pankreatitis sering mengeluh muntah berulang-ulang pada hewan peliharaan, konsumsi makanan berlemak baru-baru ini, atau perubahan pola makan. Hewan itu memanifestasikan kelembutan ketika memeriksa perut, depresi, diare, dehidrasi, dalam kasus yang parah - syok
Berlawanan dengan kepercayaan umum, aktivitas amilase dan lipase dalam darah bukanlah faktor penentu untuk diagnosis "pankreatitis." Faktanya adalah bahwa, tidak seperti manusia, pada pankreatitis akut pada anjing dan kucing, tingkat enzim ini mungkin normal, sedangkan pada penyakit lain pada saluran pencernaan, misalnya, benda asing dari usus atau enteritis, levelnya mungkin tinggi.
Tes pankreatitis sensitif, baru-baru ini dikembangkan di Texas AM University, yang disebut Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI), belum tersedia di Rusia.
Mengingat hal di atas, untuk mendiagnosis pankreatitis, dokter harus menganalisis gejala-gejala hewan, data tes darah klinis dan biokimia, hasil ultrasonografi dan / atau rontgen rongga perut. Karena pankreatitis tanpa komplikasi diobati dengan terapi, dan gejalanya mirip dengan gejala obstruksi usus, masalah diagnostik utama yang dipecahkan oleh dokter adalah eliminasi patologi yang memerlukan intervensi bedah darurat.
Sampai saat ini, belum ada obat yang dibuat yang secara khusus memerangi peradangan di pankreas. Obat-obatan seperti aprotinin (kontikal, trasilol, gordoks), sandostatin (octreotide, sandostatin), dopamin dalam dosis rendah, dan sejumlah obat lain, meskipun secara teori bermanfaat untuk pengobatan pankreatitis, dalam praktiknya hanya efektif dalam pengobatan pankreatitis yang disebabkan secara eksperimental. Dalam uji klinis pada manusia dan hewan, dengan cara "alami" menjadi pankreatitis, obat-obatan ini menunjukkan ketidakefektifan.
Oleh karena itu, di klinik "White Fang" obat-obatan yang terdaftar di atas, karena biayanya yang relatif tinggi dan kemanjuran klinis yang tidak terbukti, tidak termasuk dalam terapi pankreatitis standar, dan hanya dapat digunakan dalam beberapa kasus.
Tujuan utama pengobatan pankreatitis adalah pencegahan komplikasinya atau melawannya:
- Terapi infus (droppers) untuk menghilangkan gangguan dehidrasi dan elektrolit (berbagai larutan koloid dan kristaloid);
- Pereda nyeri (butorphanol, anestesi epidural);
- Penghambatan asam lambung saat muntah (omeprazole, famotidine dan penghambat pompa proton lainnya dan penghambat H2-histamin);
- Obat antiemetik (tsirukal, ondansetron, serenia);
- Pencegahan DIC (heparin) dan perang melawannya (plasma);
- Kontrol glukosa darah;
- Antibiotik - sesuai indikasi, ada atau berisiko tinggi infeksi bakteri.
Saat ini, baik dalam pengobatan manusia dan kedokteran hewan, telah ada revisi prinsip-prinsip lama pengobatan pankreatitis, yang secara singkat dirumuskan sebagai "kelaparan, dingin, dan kedamaian." Telah terbukti bahwa konsumsi makanan ke dalam saluran pencernaan tidak memprovokasi memburuknya perjalanan pankreatitis, dan sebaliknya, onset awal nutrisi enteral meningkatkan kelangsungan hidup pasien, mengurangi tinggal di rumah sakit dan risiko komplikasi.
Aksinya adalah bahwa pasien yang sakit parah, terutama kucing, tidak boleh kelaparan lebih dari 1-2 hari. Arvid Vretlind, seorang dokter dan ahli kimia Swedia, salah satu pendiri nutrisi parenteral, mengatakan yang terbaik dari semua ini: "Ketidakmampuan dokter untuk memberikan nutrisi kepada pasien harus dianggap sebagai keputusan untuk membuatnya kelaparan."
Jika ada alasan untuk meyakini bahwa muntah yang tidak terkendali akan bertahan lebih lama dari 1-2 hari, dan nutrisi alami melalui mulut tidak akan mungkin, pertimbangkan untuk memasang probe di usus kecil untuk nutrisi enteral (lebih disukai) atau timbulnya nutrisi parenteral (intravena).
Pedoman utama dalam menangani masalah transisi dari probe atau nutrisi parenteral ke nutrisi alami adalah tidak adanya muntah, asimilasi air pada awalnya, dan kemudian makanan cair.
Kadang-kadang operasi diagnostik (laparotomi) diperlukan untuk diagnosis yang akurat. Pankreatitis tanpa komplikasi, bagaimanapun, dirawat secara terapeutik. Indikasi untuk operasi adalah penyumbatan saluran empedu, pseudokista dan abses pankreas. Ultrasonografi perut paling sering digunakan untuk mendiagnosis kondisi ini.
Konsekuensi dari pankreatitis dan perawatan lebih lanjut
Pankreatitis akut sering terjadi dalam bentuk ringan, benar-benar reversibel dan tidak memerlukan perawatan lebih lanjut. Dengan perkembangan pankreatitis kronis, komponen utama dalam pengobatan adalah diet (terutama dengan peningkatan kadar lipid dalam darah) dan persiapan enzim (Creon dan analog), serta pengobatan penyakit gastrointestinal yang menyertai (penyakit pada hati dan saluran enterilitis infiltrasi bilier).
Perubahan kronis kronis yang signifikan pada pankreas karena peradangannya dapat menyebabkan defisiensi fungsi eksokrinnya atau diabetes mellitus, di mana perawatan spesifik diterapkan.
Dosis Gordox
Dosis Gordox 09/03/16 8:55 PM
Dokter hewan baru kami meresepkan 30,4 E untuk 50 ml Fisika Pp in / in drip 1 p.v hari. Mantan dokter meresepkan 0,5 ml 2 hal per hari Kucing itu beratnya 2 kg 870 gr. Diagnosis pankreatitis dan hepatitis heli. Saya tidak mencatat dokter, tetapi saya tidak ingat. Di Internet saya menemukan bahwa untuk kucing 5 kg Dosis 5.000 Е. Dan ternyata kami diresepkan 6 kali lebih banyak! Bisakah dosis ini diterapkan? Terima kasih
re: Gordox Dosis 09/04/16 08:54
Selamat siang Dosis rata-rata per kucing di pusat kami adalah 10.000 IU per kucing, tetapi banyak tergantung pada tingkat keparahan proses.
Hanya pengguna terdaftar yang dapat membalas pesan. Daftarkan dan masuk ke situs dengan memasukkan nama pengguna dan kata sandi Anda di jendela di sebelah kanan, dan Anda dapat membalas pesan.
Sebelum mengajukan pertanyaan di forum, baca topik: "Cara mengajukan pertanyaan vet.rachu", serta daftar jawaban untuk pertanyaan yang sering diajukan, ini akan membantu Anda menghemat waktu dan mendapatkan jawaban atas pertanyaan Anda lebih cepat.
Berikan perhatian khusus pada dokumen: Gejala penyakit hewan. Mungkin dalam situasi Anda, Anda tidak dapat mengharapkan respons di forum, tetapi Anda harus segera memanggil dokter atau membawa hewan ke klinik hewan!
Gordox ® (Gordox ®)
Bahan aktif:
Konten
Kelompok farmakologis
Klasifikasi nosologis (ICD-10)
Komposisi
Tindakan farmakologis
Dosis dan pemberian
Tingkat maksimum pemberian adalah 5-10 ml / menit. Dengan diperkenalkannya obat, pasien harus dalam posisi terlentang. Gordox ® harus diberikan melalui pembuluh darah utama dan tidak digunakan untuk pengenalan obat lain.
Karena tingginya risiko reaksi alergi / anafilaksis, semua pasien 10 menit sebelum pemberian dosis utama Gordox® harus diberikan dosis uji 1 ml (10 ribu KIE). Dengan tidak adanya reaksi negatif, dosis terapi obat diberikan. Mungkin penggunaan histamin H blocker1- dan H.2-reseptor 15 menit sebelum pemberian obat Gordox ®. Dalam setiap kasus, tindakan darurat standar yang ditujukan untuk pengobatan reaksi alergi / anafilaksis harus disediakan.
Dewasa: dosis awal 1-2 juta KIE diberikan secara perlahan IV selama 15-20 menit setelah dimulainya anestesi dan sebelum sternotomi dilakukan. 1-2 juta KIE berikut ini menambah paru-paru jantung ke volume utama peralatan. Aprotinin harus ditambahkan ke volume primer selama periode daur ulang untuk memastikan pengenceran obat yang memadai dan mencegah interaksi dengan heparin.
Setelah akhir bolus, infus konstan dibuat pada tingkat injeksi 250-500 ribu KIE / jam sampai akhir operasi. Jumlah total aprotinin yang diberikan selama keseluruhan kursus tidak boleh melebihi 7 juta KIE.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal: tidak perlu menyesuaikan rejimen dosis.
Anak-anak: obat ini dikontraindikasikan pada usia 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan).
Pasien lanjut usia: Tidak perlu mengubah rejimen dosis pada pasien usia lanjut.
Formulir rilis
Solusi untuk pemberian intravena, 10000 KIE / ml. Dalam ampul kaca berwarna I dari kelas hidrolitik dengan titik istirahat, masing-masing 10 ml. Di palet plastik ada 5 buah. 5 palet dengan ampul dan 2 palet tambahan dalam kotak kardus.
Pabrikan
JSC Gideon Richter.1103, Budapest, ul. Demrei, 19-21, Hongaria.
Klaim konsumen harus dikirim ke alamat: Kantor Perwakilan Moskow, Gedeon Richter OJSC. 119049, Moskow, 4th Dobryninsky per., 8.
Tel: (495) 363-39-50; faks: (495) 363-39-49.
Ketentuan penjualan farmasi
Kondisi penyimpanan obat Gordoks ®
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Tanggal kedaluwarsa obat Gordoks ®
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.
Jika Anda memiliki masalah dengan pankreas akan membantu Gordoks
Pankreatitis akut atau patologi pankreas lainnya, disertai dengan peradangan jaringannya, membawa ketidaknyamanan yang cukup besar bagi pasien.
Jarang mungkin untuk menyingkirkannya dengan obat-obatan biasa, yang diambil jika terjadi "masalah" kecil dalam proses pencernaan, dan sangat sedikit pasien yang datang ke pikiran dalam kasus ini untuk menggunakan bentuk obat intravena.
Sementara itu, solusi tersebut dapat dengan cepat meredakan gejala dan menghilangkan peradangan. Salah satu obat untuk tujuan ini disebut Gordox.
Terlepas dari kenyataan bahwa itu digunakan dalam praktek bedah dan bidang kedokteran lainnya, ia banyak digunakan dalam pengobatan pankreatitis.
Petunjuk penggunaan Gordoksa
Obat Gordox memiliki efek sistemik pada tubuh dan karena itu dapat mempengaruhi fungsi organ dan sistem selain jaringan pankreas.
Dalam hal ini, penunjukannya harus mempertimbangkan banyak faktor, termasuk:
- kompatibilitas obat;
- adanya kontraindikasi;
- kemungkinan terjadinya efek samping;
- adanya penyakit yang menyertai.
Efektivitas pengobatan akan tergantung pada apakah risiko potensial dipertimbangkan dan dicegah.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat Gordox tersedia dalam bentuk konsentrat untuk persiapan larutan yang akan diberikan secara intravena. Bahan aktif obat ini adalah aprotinin, yang konsentrasinya mencapai 100.000 unit obstruksi Kallikrein (KIE). Senyawa ini bersifat organik, karena diperoleh dari ternak ringan dan merupakan protease inhibitor.
Senyawa pembantu diwakili oleh larutan natrium klorida, benzil alkohol dan air untuk injeksi.
Konsentrat terlihat seperti cairan tidak berwarna atau agak kekuningan tanpa inklusi asing.
Indikasi untuk digunakan
Obat ini diresepkan untuk patologi dan kondisi berikut:
- Perdarahan hyperfibrinolytic yang dihasilkan dari cedera, pembedahan (terutama berharga untuk menghilangkan efek negatif setelah operasi pada prostat atau paru-paru);
- Operasi terbuka, terutama pada jantung (untuk mengurangi kehilangan darah);
- Kematian jaringan pankreas, yang dikenal dalam kedokteran sebagai pankreatonekrosis;
- Prosedur diagnostik invasif minimal pada pankreas;
- Traumatis, hemoragik, terbakar, atau syok toksik;
- Kehilangan darah yang intens;
- Sirkulasi ekstrakorporeal;
- Cedera jaringan lunak yang luas, disertai dengan kehilangan banyak darah.
- Tahap akut pankreatitis kronis atau sekali muncul.
Juga, obat ini digunakan untuk mencegah emboli paru, pendarahan paru, untuk mencegah emboli lemak pada cedera parah pada ekstremitas bawah dan tengkorak.
Video: "Pankreatitis - apa itu? Saran spesialis"
Dosis dan Administrasi
Larutan Gordox dimaksudkan untuk pemberian intravena. Dianjurkan untuk melakukannya dalam posisi tengkurap, perlahan-lahan memperkenalkan obat. Penggunaan obat dimulai dengan pengenalan dosis uji yang sama dengan 1 ml larutan yang disiapkan. Waktu tunggu setelah diperkenalkan adalah 10-15 menit.
Jika pasien tidak menunjukkan tanda-tanda intoleransi individu terhadap Gordox, Anda dapat melanjutkan ke pengenalan dosis terapi:
- Dosis terapi awal adalah 50.000 KIE pada laju umpan maksimum 5 ml per menit, kemudian tetes diberikan pada 50.000 KIE per jam;
- Untuk perdarahan hyperfibrinolytic, dosis 100 atau 200 ribu KIE digunakan, dalam beberapa kasus, disesuaikan dengan 500.000 KIE (dengan kehilangan darah yang melimpah);
- Untuk tujuan profilaksis, selama operasi, dari 200 hingga 400 ribu KIE diberikan dalam aliran atau tetesan, dan dua hari berikutnya dosis dikurangi menjadi 100.000 KIE;
- Ketika mengubah proses hemostasis pada pasien anak, dosis yang ditentukan adalah 20.000 KIE per hari;
- Dalam kasus pankreatitis pada tahap akut, obat diberikan pertama dalam dosis 500.000 - 1.000.000 KIE per hari, dan kemudian dikurangi menjadi 50-300 ribu KIE (tergantung pada efeknya) dengan durasi terapi hingga 6 hari atau sampai gejala hilang;
- Pada pankreatitis kronis, dosis harian obat adalah 25.000 KIE, durasi pengobatan tergantung pada perjalanan eksaserbasi adalah 3-6 hari;
- Sebagai tindakan pencegahan perdarahan selama operasi dan segera setelah itu, obat pertama-tama diberikan dengan dosis 200.000 KIE, dan kemudian dikurangi menjadi 100.000 KIE, tetapi solusinya diberikan setiap 6 jam selama dua hari;
- Dalam kasus perdarahan GFL primer, obat diberikan dengan dosis 500.000 KIE, untuk anak-anak dosis dihitung menggunakan formula 20.000 KIE / 1 kg berat badan per hari.
Untuk pasien usia lanjut, penyesuaian dosis di atas tidak diperlukan.
Interaksi obat
Ketika menggunakan Gordox dengan obat lain, interaksi yang tidak diinginkan dapat terjadi, yang disebabkan oleh pengaruh timbal balik senyawa aktif atau tambahan satu sama lain.
Jadi, bahan aktif Gordox menghalangi efek trombolitik dan meningkatkan efek preparat heparin. Ketika digunakan dalam kombinasi dengan dekstran, efek dari kedua obat ini ditingkatkan, menghasilkan peningkatan risiko intoleransi akut terhadap obat-obatan ini.
Gordox tidak dianjurkan untuk digunakan dengan obat lain. Satu-satunya pengecualian adalah larutan garam elektrolit dan sediaan dekstrosa.
Efek samping
Saat menggunakan solusi Gordox, pasien dapat mengalami reaksi yang merugikan dari organ dan sistem tertentu.
Paling sering memiliki tempat:
- Halusinasi dan / atau kebingungan;
- Reaksi alergi, bermanifestasi pada kulit gatal dan ruam, serta pembengkakan selaput lendir saluran pernapasan;
- Penurunan tekanan darah;
- Perubahan denyut jantung;
- Infark miokard;
- Mual dan muntah (fenomena ini terjadi dengan pengenalan solusi secara cepat);
- Nyeri otot.
Dalam beberapa kasus, karena intoleransi individu terhadap komponen obat, syok anafilaksis dapat terjadi. Dalam hal terjadi, disarankan untuk segera menghentikan pengenalan solusi dan memberikan bantuan yang memadai dengan penggunaan adrenalin dan / atau kortikosteroid.
Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk penggunaan solusi Gordox adalah:
- Intoleransi terhadap komponen obat;
- Trimester pertama dan ketiga kehamilan;
- Menyusui.
Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk penurunan suhu tubuh yang berlebihan pada pasien, untuk henti peredaran darah, serta by-pass operasi kardiopulmoner.
Selama kehamilan
Obat ini tidak dianjurkan untuk pengobatan wanita hamil dan menyusui, terutama pada periode awal dan akhir. Dalam menunjuk Gordoks, dokter harus memperhitungkan semua risiko potensial, serta menimbang keseimbangan antara risiko terhadap janin dan manfaatnya bagi ibu.
Video: "Cara mengobati pankreatitis - saran dokter"
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Untuk melestarikan sifat farmakologis dari obat Gordox harus disimpan pada suhu tidak lebih rendah dari 15 dan tidak lebih tinggi dari 30 derajat Celcius, di tempat yang terlindung dari sinar matahari langsung. Dalam hal ini, umur simpan solusinya adalah 5 tahun.
Jika masa simpan dan penggunaan produk telah kedaluwarsa, disarankan untuk membuangnya dalam ampul yang belum dibuka dengan limbah padat kota.
Biaya obat Gordoks tidak dapat disebut rendah, namun, di Ukraina dan Rusia dijual dengan harga terjangkau untuk kelas menengah populasi.
Harga di Rusia
Di apotek Rusia, satu pak 25 Gordok ampul masing-masing 10 ml dapat dibeli dengan harga mulai dari 4.246 hingga 4.768,5 rubel.
Harga di Ukraina
Di apotek Ukraina, sebungkus 25 ampul Gordoks masing-masing 10 ml dijual rata-rata seharga 3.750 hryvnias.
Analog
Solusi Gordox memiliki analog yang mirip dengan itu dalam hal efek dan komposisinya.
Ini termasuk:
Pertanyaan untuk mengganti Gordox dengan analog ini diputuskan sendiri oleh para ahli.
Ulasan
Dalam ulasan tentang obat Gordoks, konsumen berbicara tentang kemanjuran obat yang tinggi dan kemungkinan rendahnya efek samping. Sementara itu, sekitar seperempat dari total jumlah responden mengeluhkan gejala yang tidak menyenangkan. Salah satu kelemahan obat ini adalah tingginya biaya pengemasan obat tersebut.
Untuk ulasan lebih rinci tentang Gordox baca di akhir artikel ini. Jika Anda memiliki pengalaman menggunakan obat ini, bagikan dengan pengunjung lain dari sumber kami.
Berkonsentrasi untuk persiapan solusi Gordox milik dokter sebagai salah satu cara yang paling efektif yang menemukan aplikasi tidak hanya dalam pengobatan pankreatitis akut, tetapi juga dalam patologi lain yang sama kompleks dan menyakitkan.
Saat menerapkannya, Anda harus secara ketat mematuhi aturan berikut:
- Gunakan obat secara ketat sesuai indikasi.
- Dosis yang diperlukan hanya dapat dihitung oleh dokter.
- Durasi masuk harus sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.
- Sebelum menggunakan solusi untuk tujuan terapeutik, perlu untuk memperkenalkan dosis uji.
- Ganti obat pada analog hanya bisa dokter.
- Jika efek samping terjadi, konsultasikan dengan dokter.
Gordox
Instruksi penggunaan:
Harga di apotek daring:
Gordox adalah obat yang memiliki efek antifibrinolitik, antiproteolitik dan hemostatik.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk dosis Gordox adalah konsentrat untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena.
Bahan aktif obat ini adalah aprotinin. Dalam 1 ml mengandung 10.000 KIE (unit obstruksi kallikrein), dijual dalam 10 ml ampul, yaitu mengandung 100.000 KIE.
Alat bantu medis termasuk benzil alkohol, natrium klorida, dan air yang dapat disuntikkan.
Indikasi untuk digunakan
Menurut instruksi ke Gordoks, obat ini dimaksudkan:
- Untuk pengobatan perdarahan hiperfibrinolitik primer: pasca-trauma dan pasca operasi (terutama selama intervensi bedah pada paru-paru dan kelenjar prostat);
- Untuk mengurangi perdarahan dan mengurangi kebutuhan akan produk darah selama operasi jantung terbuka, termasuk operasi bypass arteri koroner;
- Untuk pengobatan pankreatitis (eksaserbasi akut dan kronis), nekrosis pankreas;
- Untuk pencegahan emboli paru dan pasca operasi;
- Untuk mencegah perdarahan masif dengan sirkulasi ekstrakorporeal;
- Untuk pencegahan emboli lemak pada banyak luka, terutama fraktur tengkorak dan ekstremitas bawah;
- Untuk pengobatan syok pada genesis apa pun: traumatis, toksik, hemoragik, terbakar.
Selain itu, Gordoks berlaku
- Dengan kerusakan jaringan traumatis yang luas dan dalam;
- Saat melakukan operasi diagnostik pada pankreas.
Kontraindikasi
Penggunaan Gordox dikontraindikasikan:
- Dengan meningkatnya sensitivitas terhadap aprotinin;
- Selama kehamilan, terutama pada trimester I dan III;
- Saat menyusui.
Dimungkinkan untuk menggunakan obat, tetapi dengan sangat hati-hati dan di bawah pengawasan medis ketat dengan:
- Riwayat indikasi reaksi alergi;
- Penggunaan aprotinin berulang kali;
- Hipotesis yang mendalam;
- Operasi bypass kardiopulmoner (menggunakan mesin jantung-paru dan ventilasi paru);
- Penangkapan peredaran darah.
Dosis dan Administrasi
Menurut petunjuk untuk Gordoks, obat ini dimaksudkan untuk pemberian intravena lambat hanya dalam posisi terlentang.
Setidaknya 10 menit sebelum jadwal penggunaan Gordox, dosis uji (1 ml) harus diberikan untuk menentukan sensitivitas terhadap aprotinin.
Dosis terapi awal obat ini adalah 50.000 KIE, yang diberikan dengan kecepatan tidak lebih dari 5 ml / menit. Selanjutnya, solusinya disuntikkan secara intravena pada 50.000 KIE per jam.
Untuk perdarahan dan perdarahan yang terkait dengan hiperfibrinolisis, obat ini diresepkan dalam dosis 100-200 ribu KIE, tergantung pada intensitas perdarahan, jika perlu, dosis ditingkatkan menjadi 500 ribu KIE.
Dalam pengobatan perdarahan hiperfibrinolitik primer, Gordox diberikan secara intravena dengan kecepatan hingga 5 ml per menit dalam dosis: untuk orang dewasa - 500 ribu KIE, untuk anak-anak - 20.000 / kg / hari.
Untuk mencegah kehilangan darah selama intervensi bedah, obat ini digunakan sebelum, selama dan setelah operasi. Obat ini diberikan dalam dosis 200-400 ribu KIE secara intravena, diteteskan atau diinjeksi perlahan, kemudian selama 2 hari, masing-masing 100 ribu KIE.
Pada pankreatitis akut, obat ini mulai diberikan dengan dosis 500 ribu - 1 juta KIE, kemudian dikurangi menjadi 50-300 ribu KIE dalam 2-6 hari. Pengobatan dihentikan setelah hilangnya enzim toksemia.
Selama eksaserbasi pankreatitis kronis, Gordox diberikan sekali sehari dengan dosis 25-50 ribu KIE, perjalanan pengobatan adalah 3 hingga 6 hari.
Untuk gangguan hemostasis pada anak-anak, Gordox diresepkan pada tingkat 20.000 KIE per kilogram berat badan per hari. Adalah mungkin dan penggunaan lokal obat - kasa, direndam dalam larutan (100 ribu KIE), diterapkan pada tempat perdarahan.
Untuk mengurangi kehilangan darah dan mengurangi kebutuhan akan produk darah dalam operasi jantung, Gordox secara bertahap ditambahkan ke cairan yang mengisi oksigenator. Selama operasi standar, pasien menghasilkan sekitar 5 juta ETC. Aprotinin.
Efek samping
Kemungkinan efek samping dari Gordox:
- Kebingungan penciptaan, halusinasi, reaksi psikotik;
- Iskemia miokard, efusi perikardial, trombosis / oklusi arteri koroner, trombosis, infark miokard;
- Ggn fungsi ginjal.
Dengan pengenalan yang cepat dari kemungkinan mual dan muntah, dengan pemberian yang lama atau berulang di tempat injeksi dapat mengembangkan tromboflebitis.
Kadang-kadang ada reaksi alergi: gatal, urtikaria, konjungtivitis, rinitis, bronkospasme, anafilaksis, reaksi anafilaktoid, hingga syok anafilaksis, berpotensi mengancam jiwa.
Instruksi khusus
Penting untuk dicatat bahwa pada pasien yang menerima aprotinin untuk pertama kalinya, perkembangan reaksi alergi / anafilaksis tidak mungkin terjadi. Dengan administrasi berulang, jika tidak lebih dari 6 bulan telah berlalu sejak aplikasi Gordox terakhir, risikonya meningkat menjadi 5%, jika lebih dari setengah tahun telah berlalu, probabilitasnya 0,9%. Risiko reaksi parah meningkat jika selama 6 bulan terakhir aprotinin digunakan lebih dari dua kali. Perlu dicatat bahwa bahkan jika penggunaan kedua Gordox tidak disertai dengan reaksi alergi, injeksi ketiga dapat menyebabkan perkembangan reaksi yang parah atau syok anafilaksis, mungkin berakibat fatal.
Pada hiperfibrinolisis dan sindrom DIC (diseminata intravaskular koagulasi), aprotinin hanya dapat digunakan dengan latar belakang terapi heparin yang adekuat.
Analog
Dengan bahan aktif yang sama, obat-obatan berikut dibuat: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Contrical, Trasilol 5000000.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Gordox adalah produk obat yang dijual dengan resep dokter.
Menurut instruksi, ampul harus disimpan di tempat gelap pada suhu hingga 30 ºC. Umur simpan solusi dalam kondisi ini adalah 5 tahun.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
