Tusukan pankreas

Ini dilakukan untuk pengambilan sampel jaringan tumor untuk pemeriksaan mikroskopis berikutnya. Tujuan dari penelitian tersebut: untuk menentukan sifat tumor ganas atau jinak, serta jenisnya, tingkat diferensiasi kanker dan sel sehat, karakteristik penting lainnya.

Karakteristik ini diperlukan bukan hanya untuk jawaban akhir atas pertanyaan: apakah itu kanker atau bukan? Mereka memungkinkan Anda untuk membangun prognosis untuk perkembangan tumor (seberapa agresifnya, apakah ada risiko metastasis, kekambuhan, dll.). Prediksi juga dibuat pada hasil dari jenis perawatan tertentu. Sebagai contoh, berdasarkan studi patologis, dimungkinkan untuk menjawab pertanyaan apakah tumor rentan terhadap pengangkatan dengan operasi murni (yang disebut reseksi nol, atau “pengangkatan dalam keadaan sehat”, ketika seluruh lokasi tumor dihilangkan dengan satu bagian).

Biasanya, tumor dengan diferensiasi sel yang tinggi mudah diangkat dan tidak berulang. Tumor dengan diferensiasi rendah sulit untuk menjalani perawatan bedah, setelah operasi, diperlukan metode tambahan untuk menekan sel kanker (kemoterapi, radiasi).

Menentukan jenis tumor (jaringan dan sel mana yang dipengaruhi oleh proses degenerasi ganas) juga diperlukan untuk mengklarifikasi prediksi dan merencanakan rejimen pengobatan tertentu.

Tusukan pankreas dilakukan di bawah kontrol visual sonografi. Melalui tusukan eksternal kecil, instrumen tipis dibawa ke situs pankreas yang diperiksa. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Antibiotik dapat diresepkan untuk mencegah peradangan.

Namun, jika tumornya kecil dan pengangkatannya berhasil diprediksi, maka tusukan tidak dilakukan. Sampel jaringan diambil selama operasi untuk mengangkat tumor. Hasil penelitian diketahui segera. Jalannya operasi selanjutnya tergantung padanya.

Untuk informasi terperinci
tentang perawatan di Jerman
hubungi kami bebas pulsa
8 (800) 555-82-71
atau ajukan pertanyaan Anda

Tusukan pankreas

Tusukan pankreas adalah proses menusuk dinding sistem pencernaan dengan tujuan terapeutik atau diagnostik. Tujuan terapeutik dari prosedur ini dapat dikaitkan dengan pengenalan obat-obatan atau pengisapan cairan (darah, nanah, dll.). Tetapi pankreas adalah organ yang cukup sensitif terhadap pengaruh luar (terutama kerusakan mekanis), oleh karena itu, praktis tidak ada tusukan yang dilakukan, khusus untuk tujuan terapeutik. Namun, masuk akal untuk menggabungkan terapi dengan metode ini dengan diagnostik.

Tusukan diagnostik biasanya dilakukan secara lokal di lokasi adanya neoplasma atau kecurigaan neoplasma. Dengan demikian, tujuan utama dari tusukan pankreas adalah untuk menentukan sifat tumor jinak atau ganas. Dalam kasus lain, kecuali kecurigaan kanker, prosedur ini, dalam praktiknya, tidak pernah ditunjuk. Prosedur yang paling tepat (biopsi tusukan) di bawah kendali USG atau perangkat diagnostik lainnya.

Bagaimana cara membuat tusukan pankreas?

Biopsi tusukan pankreas dilakukan untuk menentukan sifat tumor (jinak atau ganas) dan stadium penyakit. Bergantung pada lokasi neoplasma dan sifat penelitian, biopsi dilakukan menggunakan jarum aspirasi yang dipotong, disedot atau dimodifikasi.

Tahapan persiapan dan tusukan pankreas:

• Sebelum melakukan prosedur selama enam jam, pasien harus menolak untuk makan.
• Untuk prosedur ini, jarum biasanya disuntikkan melalui duodenum, jika lokalisasi tumor memungkinkan.
• Lakukan anestesi lokal.
• Pengenalan jarum dilakukan secara perlahan dan di bawah kendali pemindaian ultrasound dari peralatan lain yang memindai rongga. Ini akan memastikan lokalisasi maksimum tusukan dan meminimalkan kerusakan mekanis pada pankreas.
• Bahan biologis dikumpulkan (cairan atau bagian dari jaringan tumor) untuk melakukan tes laboratorium berikutnya. Sebagai aturan, pada saat yang sama, dengan menghilangkan bahan untuk diagnosis, persiapan antiseptik dan / atau antibiotik diberikan di tempat tusukan.

Setelah prosedur, disarankan untuk tetap dalam posisi terlentang selama setidaknya dua jam.

Tusukan pankreas bagaimana melakukannya

Biopsi Pankreas

Untuk membuat diagnosis yang benar pada penyakit pankreas, banyak metode yang berbeda digunakan. Pada saat yang sama kebutuhan akan penggunaan metode diagnostik tertentu tergantung pada penyakit yang dituju. Jika selama pemeriksaan ada pembentukan tumor dalam organ ini terdeteksi, maka penting untuk menjawab pertanyaan apakah itu jinak atau ganas. Ini membutuhkan penelitian seperti biopsi pankreas.

Apa itu biopsi?

Biopsi adalah metode diagnostik, yang terdiri dari menghilangkan suspensi sel atau eksisi jaringan organisme hidup untuk pemeriksaan mikroskopis berikutnya. Sebelum belajar di bawah mikroskop, siapkan obat, pra-ternoda dengan pewarna khusus. Setelah itu, produk jadi dikirim untuk pemeriksaan histologis, di mana seorang spesialis memberikan kesimpulan tentang komposisi morfologis dari jaringan yang disita dan ada tidaknya sel-sel abnormal.

Paling sering menggunakan biopsi jika ada kecurigaan pada penyakit onkologis. Ini juga dapat digunakan jika perlu untuk menentukan sifat patologi fungsional atau struktural yang mungkin disertai dengan proses distrofi atau inflamasi.

Sedangkan untuk pankreas, biopsi digunakan ketika diagnosis banding diperlukan antara tumor jinak dan ganas.

Yang terakhir termasuk sarkoma dan kanker pankreas. Yang pertama terjadi jarang, lebih sering di antara tumor kelenjar ini memiliki pertumbuhan ganas, kanker terdeteksi. Andal diagnosis ini dibuat hanya berdasarkan data biopsi.

Bagaimana ini dilakukan?

Untuk melakukan biopsi, jarum khusus paling sering digunakan untuk mendapatkan kolom jaringan pankreas. Prosedur diagnostik ini dapat dilakukan di bawah kendali ultrasound, selama computed tomography, atau selama operasi laparoskopi.

Metode yang paling umum digunakan adalah melakukan biopsi aspirasi jarum halus, yang dapat dilakukan di bawah kendali computed tomography atau ultrasound.

Metode Biopsi

Tergantung pada metode biopsi, ada beberapa teknik untuk implementasinya. Di antara mereka adalah sebagai berikut:

• intraoperatif;
• laparoskopi;
• perkutan;
• endoskopi.

Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Intraoperatif

Ini melibatkan pengangkatan sebagian dari jaringan pankreas untuk studi lebih lanjut selama operasi. Beberapa ahli bedah menganggap biopsi seperti itu sebagai prosedur yang sulit dan relatif berbahaya, terutama karena ada banyak metode modern dan teknologi tinggi yang dapat mengurangi risiko mengambil bahan histologis.

Laparoskopi

Melakukan jenis biopsi ini mungkin berguna jika Anda mencurigai adanya tumor ganas di pankreas dan, jika perlu, lakukan diagnosis bandingnya dengan pankreatitis kronis. Jika selama laparoskopi menggunakan teknik khusus, Anda dapat memeriksa kelenjar dengan probe dan melakukan biopsi.

Dengan laparoskopi, Anda tidak hanya dapat mengambil bahan untuk penelitian lebih lanjut, tetapi juga memeriksa rongga perut untuk keberadaan metastasis, serta mengidentifikasi penyakit pada saluran empedu. Juga, laparoskopi dapat digunakan sebagai metode diagnostik tambahan, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan bentuk pankreatitis akut. Ini terutama benar jika proses inflamasi melampaui kotak isian. Dalam hal ini, ahli bedah menarik perhatian pada tanda-tanda seperti keberadaan eksudat di rongga perut, plak nekrosis lemak, dan pembengkakan di daerah ligamentum sirkuler hati atau ligamentum hepatoduodenal.

Perkutan

Nama yang lebih tepat adalah biopsi aspirasi jarum halus (TIAB). Lakukan dengan menusuk menggunakan jarum tipis. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali computed tomography atau ultrasound scanning. Jarum tipis melalui kulit dimasukkan langsung ke dalam tubuh dan memungkinkan Anda mendapatkan jumlah bahan yang tepat untuk pemeriksaan histologis selanjutnya.

Biopsi perkutan mengacu pada metode diagnosis banding yang relatif sederhana dan aman. Pada saat yang sama, ini juga merupakan cara yang andal untuk membuat diagnosis yang benar. Seringkali, itu diresepkan pada periode pra operasi, ketika diperlukan untuk melakukan diagnosis banding antara pankreatitis kronis dan kanker kelenjar, untuk menentukan jenis kanker, sebelum penunjukan kemoterapi.

Tetapi dalam beberapa kasus, pelaksanaan biopsi jarum halus harus ditinggalkan. Secara khusus, tidak dianjurkan untuk dilakukan jika pasien ingin menjalani operasi. Juga, dengan ukuran kecil tumor (kurang dari 2 cm) sulit untuk masuk ke mereka dengan jarum. Selain itu, ada risiko bahwa selama metastasis implantasi injeksi dimungkinkan, serta penyebaran rongga perut dengan sel-sel tumor. Keakuratan metode ini adalah 70 hingga 95%.

Endoskopi

Dalam hal ini, biopsi transduodenal endoskopi dilakukan. Ini dilakukan melalui duodenum (endoskop dimasukkan ke dalam rongganya), setelah itu bahan diambil dari kepala pankreas. Metode ini diindikasikan ketika tumor kelenjar kecil diduga, asalkan mereka terletak agak dalam di organ.

Seperti yang Anda lihat, ada beberapa cara untuk melakukan biopsi untuk mengambil bahan pankreas. Yang mana dari mereka untuk memilih, serta kebutuhan untuk biopsi itu sendiri, diputuskan oleh dokter dalam setiap kasus tertentu.

Penulis: Marina Nagornaya, terutama untuk situs Moizhivot.ru

Video tentang gastroenterologi dan endoskopi

Ahli gastroenterologi di kota Anda

tusukan pankreas

Ini dilakukan untuk pengambilan sampel jaringan tumor untuk pemeriksaan mikroskopis berikutnya. Tujuan dari penelitian tersebut: untuk menentukan sifat tumor ganas atau jinak, serta jenisnya, tingkat diferensiasi kanker dan sel sehat, karakteristik penting lainnya.

Karakteristik ini diperlukan bukan hanya untuk jawaban akhir atas pertanyaan: apakah itu kanker atau bukan? Mereka memungkinkan Anda untuk membangun prognosis untuk perkembangan tumor (seberapa agresifnya, apakah ada risiko metastasis, kekambuhan, dll.). Prediksi juga dibuat pada hasil dari jenis perawatan tertentu. Sebagai contoh, berdasarkan studi patologis, dimungkinkan untuk menjawab pertanyaan apakah tumor rentan terhadap pengangkatan dengan operasi murni (yang disebut reseksi nol, atau “pengangkatan dalam keadaan sehat”, ketika seluruh lokasi tumor dihilangkan dengan satu bagian).

Biasanya, tumor dengan diferensiasi sel yang tinggi mudah diangkat dan tidak berulang. Tumor dengan diferensiasi rendah sulit untuk menjalani perawatan bedah, setelah operasi, diperlukan metode tambahan untuk menekan sel kanker (kemoterapi, radiasi).

Menentukan jenis tumor (jaringan dan sel mana yang dipengaruhi oleh proses degenerasi ganas) juga diperlukan untuk mengklarifikasi prediksi dan merencanakan rejimen pengobatan tertentu.

Tusukan pankreas dilakukan di bawah kontrol visual sonografi. Melalui tusukan eksternal kecil, instrumen tipis dibawa ke situs pankreas yang diperiksa. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Antibiotik dapat diresepkan untuk mencegah peradangan.

Namun, jika tumornya kecil dan pengangkatannya berhasil diprediksi, maka tusukan tidak dilakukan. Sampel jaringan diambil selama operasi untuk mengangkat tumor. Hasil penelitian diketahui segera. Jalannya operasi selanjutnya tergantung padanya.

Biopsi Pankreas

Biopsi adalah pengambilan sampel jaringan dari organ hidup untuk pemeriksaan histologis. Dilakukan untuk tujuan diagnostik; paling sering untuk mengecualikan kanker. Dalam diagnosis banding beberapa bentuk pankreatitis kronis dan tumor pankreas, biopsi tetap menjadi kata yang menentukan.

Jenis dan metode biopsi pankreas

Biopsi dapat dilakukan sebagai intervensi independen, dan selama operasi. Untuk melakukan itu, jarum khusus dari berbagai diameter digunakan. Jarum dengan diameter 1 mm digunakan untuk biopsi jarum-jarum.

Namun, metode yang paling umum adalah biopsi aspirasi jarum halus dengan senjata biopsi. Perangkat ini memiliki pisau khusus di ujung tabung biopsi, yang, ketika "ditembakkan," langsung memotong jaringan, dan kolom bahan seluler pankreas memasuki lumen jarum aspirasi tipis.

Biasanya, biopsi dilakukan di bawah kendali pemindai ultrasound, tomograf terkomputerisasi atau selama laparoskopi.

Ada beberapa cara untuk melakukan biopsi pankreas, tergantung pada teknik intervensi apa yang digunakan:

• Perkutan - dilakukan dengan menggunakan jarum halus khusus. Nama lain untuk prosedur diagnostik ini adalah TIAB (biopsi aspirasi jarum halus). Untuk hasil yang lebih akurat, intervensi dilakukan di bawah kendali USG atau CT scan. Pra-lakukan anestesi lokal, karena intervensi ini menyakitkan. Biopsi perkutan memungkinkan untuk membedakan pankreatitis dari proses kanker di pankreas dengan akurasi tinggi. Namun, ada situasi ketika itu tidak praktis. Misalnya, dengan ukuran tumor kecil (hingga 2 cm), sulit untuk masuk dengan jarum. Jika pasien akan menjalani operasi, TIAB juga tidak dilakukan.
• Biopsi laparoskopi memungkinkan mendapatkan bahan untuk pemeriksaan histologis dari area kelenjar yang ditandai dengan jelas untuk mengecualikan tumor ganas. Selain itu, selama laparoskopi, dimungkinkan untuk memeriksa rongga perut untuk metastasis, prevalensi infiltrat inflamasi pada pankreatitis akut, menentukan fokus nekrosis, adanya efusi inflamasi di rongga perut dan memperkirakan jumlahnya, secara akurat mendiagnosis bentuk pankreatitis akut.
• Biopsi intraoperatif adalah pengambilan sepotong jaringan pankreas selama operasi. Biasanya, sampel jaringan dari area tubuh dan ekor kelenjar diperoleh dengan metode ini.
• Biopsi endoskopik (juga disebut biopsi transduodenal) dilakukan melalui duodenum menggunakan endoskop dengan jarum khusus, yang memungkinkan untuk memperoleh bahan histologis dari kepala kelenjar.

Cara mempersiapkan biopsi pankreas

Prosedurnya dilakukan dengan perut kosong, Anda tidak bisa merokok, minum air putih, dan minum alkohol selama 24 jam sebelum tes.

Beberapa pasien memerlukan persiapan psikologis, karena ini bukan intervensi biasa. Banyak yang merasa sangat tidak nyaman menunggu "tusukan jarum panjang di perut." Pasien-pasien seperti itu diresepkan premedikasi dalam bentuk injeksi obat penenang (seduxen, Relanium).

Setelah prosedur

Biasanya pasien berada di bawah pengawasan tenaga medis selama 2-3 jam setelah manipulasi. Jika dilakukan secara rawat jalan, dengan kesehatan yang baik, setelah waktu ini, ia bisa pulang.

Olahraga 2-3 hari tidak dianjurkan.

Setelah tusukan, pengendara tidak harus pergi ke belakang kemudi. Juga penting untuk menahan diri dari merokok dan minum alkohol.

Kemungkinan komplikasi

Biasanya, biopsi pankreas terjadi tanpa konsekuensi negatif. Komplikasi dapat dikaitkan dengan kerusakan pembuluh darah dan terjadinya perdarahan. Terkadang kista dan fistula palsu dapat terbentuk di pankreas. Pada kasus yang parah, kemungkinan berkembangnya peritonitis.

Diagnosis kista pankreas

Kista pankreas berukuran kecil, sehingga dalam beberapa kasus mereka tidak menampakkan diri sampai diagnosis kualitatif organ internal dilakukan. Menggunakan metode diagnostik seperti USG dan tomografi dapat mendeteksi keberadaan kista di pankreas. Untuk informasi lebih lanjut tentang sifat pendidikan, perlu mengambil tusukan untuk melakukan studi penuh. Analisis konten dilakukan terutama sebagai salah satu langkah pra operasi. Penelitian ini memberikan jawaban yang akurat tentang taktik pasien. Setelah menentukan jenis kista, Anda dapat membuat keputusan yang tepat. Kista mungkin besar, memberikan tekanan pada organ internal, atau sebaliknya, mungkin memiliki ukuran yang sangat kecil. Dengan bantuan tusukan kista endoskop dilakukan. Endoskop dimasukkan ke dalam duodenum. Komposisi cairan yang didiagnosis mempengaruhi cara perawatan selanjutnya.

Cara penting untuk meneliti dan merawat kista pankreas adalah drainase. Proses ini dilakukan di bawah kendali USG menggunakan saluran khusus. Dengan menggunakan prosedur ini, Anda dapat menghapus pendidikan tanpa menggunakan intervensi bedah. Proses ini dilakukan di bawah pengaruh anestesi. Prosedur seperti ini juga dilakukan setelah intervensi bedah. Drainase modern selanjutnya membantu menghindari komplikasi, karena fokus dengan garis-garis bernanah cukup terbuka.

Tusukan pankreas dilakukan dengan perut kosong. Sebelum melakukan diagnosis, pasien harus lulus tes umum. Duodenum adalah tempat yang nyaman untuk membuat tusukan, karena berdekatan dengan pankreas. Biopsi memungkinkan untuk memperoleh cairan untuk analisis keberadaan sel kanker atau entitas lain. Prosedur diagnostik ini dirancang untuk menyelidiki kista kelenjar yang terbentuk dan tidak terbentuk. Lintasan tusukan yang aman dipilih di bawah kendali pemindaian ultrasound. Proses tusukan dilakukan menggunakan jarum yang telah mengembangkan tanda, yang menghilangkan risiko tusuk yang tidak disengaja selama prosedur serupa. Prosedur diagnostik ini memungkinkan untuk memperoleh cairan untuk analisis lebih lanjut tentang asal usul formasi. Setelah prosedur ini, pasien diobservasi selama dua jam, setelah itu ia dipulangkan.

Sebelum operasi, adalah mungkin untuk menentukan ada atau tidaknya metastasis di pankreas menggunakan metode laparoskopi modern. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, Anda dapat memilih program pengobatan yang efektif, membuat rencana tersendiri. Laparoskopi adalah metode sederhana dan aman untuk mengobati kista pankreas, tidak disertai dengan sejumlah besar cedera dibandingkan dengan yang lain. Menggunakan jenis diagnosis ini dapat memperjelas sifat pendidikan. Penggunaan metode ini dapat secara signifikan mengurangi rasa sakit pasca operasi, mengurangi lama rawat inap dan waktu pemulihan. Pemulihan tubuh yang cepat adalah karena kurangnya kebutuhan untuk membuat sayatan laparotomik yang besar untuk manipulasi yang kuat pada organ-organ internal untuk mengaksesnya. Berkat metode pengobatan ini, gambaran anatomi yang sangat baik dapat diperoleh, yang penting ketika melakukan operasi dengan pankreas, yang memiliki sejumlah besar pembuluh besar di zona yang bisa dioperasi.

Tusukan pankreas

Diterbitkan: 2 Maret 2015 pukul 15:26

Tusukan pankreas adalah proses menusuk dinding sistem pencernaan dengan tujuan terapeutik atau diagnostik. Tujuan terapeutik dari prosedur ini dapat dikaitkan dengan pengenalan obat-obatan atau pengisapan cairan (darah, nanah, dll.). Tetapi pankreas adalah organ yang cukup sensitif terhadap pengaruh luar (terutama kerusakan mekanis), oleh karena itu, praktis tidak ada tusukan yang dilakukan, khusus untuk tujuan terapeutik. Namun, masuk akal untuk menggabungkan terapi dengan metode ini dengan diagnostik.

Tusukan diagnostik biasanya dilakukan secara lokal di lokasi adanya neoplasma atau kecurigaan neoplasma. Dengan demikian, tujuan utama dari tusukan pankreas adalah untuk menentukan sifat tumor jinak atau ganas. Dalam kasus lain, kecuali kecurigaan kanker, prosedur ini, dalam praktiknya, tidak pernah ditunjuk. Prosedur yang paling tepat (biopsi tusukan) di bawah kendali USG atau perangkat diagnostik lainnya.

Biopsi tusukan pankreas dilakukan untuk menentukan sifat tumor (jinak atau ganas) dan stadium penyakit. Bergantung pada lokasi neoplasma dan sifat penelitian, biopsi dilakukan menggunakan jarum aspirasi yang dipotong, disedot atau dimodifikasi.

Tahapan persiapan dan tusukan pankreas:

Sebelum melakukan prosedur selama enam jam, pasien harus menolak untuk makan. Untuk prosedur ini, jarum biasanya disuntikkan melalui duodenum, jika lokalisasi tumor memungkinkan. Lakukan anestesi lokal. Pengenalan jarum dilakukan secara perlahan dan di bawah kendali pemindaian ultrasound dari peralatan lain yang memindai rongga. Ini akan memastikan lokalisasi maksimum tusukan dan meminimalkan kerusakan mekanis pada pankreas. Bahan biologis dikumpulkan (cairan atau bagian dari jaringan tumor) untuk melakukan tes laboratorium berikutnya. Sebagai aturan, pada saat yang sama, dengan menghilangkan bahan untuk diagnosis, persiapan antiseptik dan / atau antibiotik diberikan di tempat tusukan.

Setelah prosedur, disarankan untuk tetap dalam posisi terlentang selama setidaknya dua jam.

Untuk diagnosis penyakit pankreas dilakukan tusukan diagnostik dengan mengambil bahan biopsi atau cairan dan penelitian histologis dan biokimia berikutnya. Jenis penelitian ini dilakukan terutama untuk kista di pankreas, serta untuk tumor yang diduga pankreas. Tusukan pankreas di hadapan kista bersifat diagnostik dan terapeutik. Setelah eksaserbasi proses kronis, kista pankreas dapat terbentuk di pankreas.

Pungsi dilakukan pada pasien dengan kista (terorganisir - kista kronis, ketika lebih dari 3 bulan telah berlalu setelah pankreatitis memburuk, diorganisasikan ke dalam selubung jaringan ikat, dan tidak terorganisir - kista yang baru terbentuk), jika ukuran formasi tidak melebihi 3-4 cm, dan juga jika patologi disertai dengan rasa sakit.

Kontraindikasi untuk manipulasi ini adalah:

• Kista besar - berdiameter lebih dari 3-4 cm;

• Pendidikan berkomunikasi dengan saluran pankreas utama;

• Ada terobosan kista kejang.

Persiapan

Sebelum melakukan manipulasi ini, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan:

• Klinik umum (OAK, OAM);

• Koagulogram dengan pengukuran waktu pembekuan darah;

• ELISA darah B, C;

Operasi dilakukan pada perut kosong di bawah kendali USG. Tusukan dilakukan dengan jarum dengan tanda USG khusus, melewati tusukan organ parenkim atau berongga. Ketika jarum memasuki rongga kista, isi cairan kista dikumpulkan. Pastikan cairan ini mengalami pemeriksaan biokimia, sitologi, dan bakteriologis. Jika kandungan amilase yang tinggi ditemukan dalam cairan (enzim pankreas), ini menunjukkan bahwa kista terhubung ke saluran utama kelenjar. Dalam kasus ini, studi sinar-X kontras dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis ini. Jika rongga kista tidak berkomunikasi dengan saluran pankreas utama, etanol 96% disuntikkan ke dalamnya selama beberapa menit dan kemudian jarum diangkat.

Seminggu kemudian, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound lagi untuk kontrol. Sekitar 30% kista cenderung berulang. Dalam hal ini, tusukan kembali rongga kista dilakukan. Tusukan pankreas untuk dugaan neoplasma dilakukan untuk tujuan diagnostik, untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengambil bahan biopsi untuk pemeriksaan histologis. Sayangnya, kanker pankreas tidak memiliki manifestasi klinis awal dan sering kali merupakan temuan sonolog atau memiliki manifestasi klinis, tetapi sudah pada tahap akhir penyakit, ketika perkecambahan terjadi pada organ tetangga. Dari semua neoplasma, adenokarsinoma pankreas paling umum.

Gejala kanker pankreas

Gejala kanker pankreas:

• Nyeri karakter sinanaga yang mungkin menjalar ke belakang;

• Penurunan berat badan yang tajam;

• Perubahan tinja (feses fat, light). Kanker pankreas laboratorium, bahkan pada tahap selanjutnya, praktis tidak dapat dideteksi.

Diagnostik

Untuk diagnosis digunakan metode penelitian instrumental:

• Pemeriksaan ultrasonik (dimungkinkan untuk mendeteksi neoplasma di organ);

• Computed tomography juga menunjukkan tumor di pankreas;

• Tusukan kelenjar itu sendiri dengan melakukan biopsi adalah metode yang paling akurat untuk memeriksa dan memastikan diagnosis kanker pankreas. Biopsi neoplasma pankreas dilakukan selama tusukan, dan juga dapat dilakukan selama operasi laparoskopi. Melakukan manipulasi bedah ini untuk kanker pankreas dilakukan dengan cara yang sama seperti adanya kista di pankreas, dengan satu-satunya perbedaan bahwa isinya tidak disedot, tetapi bahan biopsi diambil. Adalah di klinik kami di Moskow bahwa spesialis berkualifikasi tinggi dengan peralatan modern akan menusuk pankreas, baik di hadapan kista pankreas dan untuk tujuan diagnostik dalam kasus yang diduga kanker pankreas.

Ini dilakukan untuk pengambilan sampel jaringan tumor untuk pemeriksaan mikroskopis berikutnya. Tujuan dari penelitian tersebut: untuk menentukan sifat tumor ganas atau jinak, serta jenisnya, tingkat diferensiasi kanker dan sel sehat, karakteristik penting lainnya.

Karakteristik ini diperlukan bukan hanya untuk jawaban akhir atas pertanyaan: apakah itu kanker atau bukan? Mereka memungkinkan Anda untuk membangun prognosis untuk perkembangan tumor (seberapa agresifnya, apakah ada risiko metastasis, kekambuhan, dll.). Prediksi juga dibuat pada hasil dari jenis perawatan tertentu. Sebagai contoh, berdasarkan studi patologis, dimungkinkan untuk menjawab pertanyaan apakah tumor rentan terhadap pengangkatan dengan operasi murni (yang disebut reseksi nol, atau “pengangkatan dalam keadaan sehat”, ketika seluruh lokasi tumor dihilangkan dengan satu bagian).

Biasanya, tumor dengan diferensiasi sel yang tinggi mudah diangkat dan tidak berulang. Tumor dengan diferensiasi rendah sulit untuk menjalani perawatan bedah, setelah operasi, diperlukan metode tambahan untuk menekan sel kanker (kemoterapi, radiasi).

Menentukan jenis tumor (jaringan dan sel mana yang dipengaruhi oleh proses degenerasi ganas) juga diperlukan untuk mengklarifikasi prediksi dan merencanakan rejimen pengobatan tertentu.

Tusukan pankreas dilakukan di bawah kontrol visual sonografi. Melalui tusukan eksternal kecil, instrumen tipis dibawa ke situs pankreas yang diperiksa. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Antibiotik dapat diresepkan untuk mencegah peradangan.

Namun, jika tumornya kecil dan pengangkatannya berhasil diprediksi, maka tusukan tidak dilakukan. Sampel jaringan diambil selama operasi untuk mengangkat tumor. Hasil penelitian diketahui segera. Jalannya operasi selanjutnya tergantung padanya.

Untuk membuat diagnosis yang benar pada penyakit pankreas, banyak metode yang berbeda digunakan. Pada saat yang sama kebutuhan akan penggunaan metode diagnostik tertentu tergantung pada penyakit yang dituju. Jika selama pemeriksaan ada pembentukan tumor dalam organ ini terdeteksi, maka penting untuk menjawab pertanyaan apakah itu jinak atau ganas. Ini membutuhkan penelitian seperti biopsi pankreas.

Apa itu biopsi?

Biopsi adalah metode diagnostik, yang terdiri dari menghilangkan suspensi sel atau eksisi jaringan organisme hidup untuk pemeriksaan mikroskopis berikutnya. Sebelum belajar di bawah mikroskop, siapkan obat, pra-ternoda dengan pewarna khusus. Setelah itu, produk jadi dikirim untuk pemeriksaan histologis, di mana seorang spesialis memberikan kesimpulan tentang komposisi morfologis dari jaringan yang disita dan ada tidaknya sel-sel abnormal.

Paling sering menggunakan biopsi jika ada kecurigaan pada penyakit onkologis. Ini juga dapat digunakan jika perlu untuk menentukan sifat patologi fungsional atau struktural yang mungkin disertai dengan proses distrofi atau inflamasi.

Sedangkan untuk pankreas, biopsi digunakan ketika diagnosis banding diperlukan antara tumor jinak dan ganas.

Yang terakhir termasuk sarkoma dan kanker pankreas. Yang pertama terjadi jarang, lebih sering di antara tumor kelenjar ini memiliki pertumbuhan ganas, kanker terdeteksi. Andal diagnosis ini dibuat hanya berdasarkan data biopsi.

Bagaimana ini dilakukan?

Untuk melakukan biopsi, jarum khusus paling sering digunakan untuk mendapatkan kolom jaringan pankreas. Prosedur diagnostik ini dapat dilakukan di bawah kendali ultrasound, selama computed tomography, atau selama operasi laparoskopi.

Metode yang paling umum digunakan adalah melakukan biopsi aspirasi jarum halus, yang dapat dilakukan di bawah kendali computed tomography atau ultrasound.

Metode Biopsi

Tergantung pada metode biopsi, ada beberapa teknik untuk implementasinya. Di antara mereka adalah sebagai berikut:

intraoperatif; laparoskopi; perkutan; endoskopi.

Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Intraoperatif

Ini melibatkan pengangkatan sebagian dari jaringan pankreas untuk studi lebih lanjut selama operasi. Beberapa ahli bedah menganggap biopsi seperti itu sebagai prosedur yang sulit dan relatif berbahaya, terutama karena ada banyak metode modern dan teknologi tinggi yang dapat mengurangi risiko mengambil bahan histologis.

Laparoskopi

Melakukan jenis biopsi ini mungkin berguna jika Anda mencurigai adanya tumor ganas di pankreas dan, jika perlu, lakukan diagnosis bandingnya dengan pankreatitis kronis. Jika selama laparoskopi menggunakan teknik khusus, Anda dapat memeriksa kelenjar dengan probe dan melakukan biopsi.

Dengan laparoskopi, Anda tidak hanya dapat mengambil bahan untuk penelitian lebih lanjut, tetapi juga memeriksa rongga perut untuk keberadaan metastasis, serta mengidentifikasi penyakit pada saluran empedu. Juga, laparoskopi dapat digunakan sebagai metode diagnostik tambahan, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan bentuk pankreatitis akut. Ini terutama benar jika proses inflamasi melampaui kotak isian. Dalam hal ini, ahli bedah menarik perhatian pada tanda-tanda seperti keberadaan eksudat di rongga perut, plak nekrosis lemak, dan pembengkakan di daerah ligamentum sirkuler hati atau ligamentum hepatoduodenal.

Perkutan

Nama yang lebih tepat adalah biopsi aspirasi jarum halus (TIAB). Lakukan dengan menusuk menggunakan jarum tipis. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali computed tomography atau ultrasound scanning. Jarum tipis melalui kulit dimasukkan langsung ke dalam tubuh dan memungkinkan Anda mendapatkan jumlah bahan yang tepat untuk pemeriksaan histologis selanjutnya.

Biopsi perkutan mengacu pada metode diagnosis banding yang relatif sederhana dan aman. Pada saat yang sama, ini juga merupakan cara yang andal untuk membuat diagnosis yang benar. Seringkali, itu diresepkan pada periode pra operasi, ketika diperlukan untuk melakukan diagnosis banding antara pankreatitis kronis dan kanker kelenjar, untuk menentukan jenis kanker, sebelum penunjukan kemoterapi.

Tetapi dalam beberapa kasus, pelaksanaan biopsi jarum halus harus ditinggalkan. Secara khusus, tidak dianjurkan untuk dilakukan jika pasien ingin menjalani operasi. Juga, dengan ukuran kecil tumor (kurang dari 2 cm) sulit untuk masuk ke mereka dengan jarum. Selain itu, ada risiko bahwa selama metastasis implantasi injeksi dimungkinkan, serta penyebaran rongga perut dengan sel-sel tumor. Keakuratan metode ini adalah 70 hingga 95%.

Endoskopi

Dalam hal ini, biopsi transduodenal endoskopi dilakukan. Ini dilakukan melalui duodenum (endoskop dimasukkan ke dalam rongganya), setelah itu bahan diambil dari kepala pankreas. Metode ini diindikasikan ketika tumor kelenjar kecil diduga, asalkan mereka terletak agak dalam di organ.

Seperti yang Anda lihat, ada beberapa cara untuk melakukan biopsi untuk mengambil bahan pankreas. Yang mana dari mereka untuk memilih, serta kebutuhan untuk biopsi itu sendiri, diputuskan oleh dokter dalam setiap kasus tertentu.

Berlangganan pembaruan

Kontak dengan administrasi

Mendaftar ke spesialis langsung di situs. Kami akan menghubungi Anda kembali dalam 2 menit.

Telepon Anda kembali dalam 1 menit

Moskow, Balaklavsky Avenue, 5

prosedur diagnostik yang ditujukan untuk mempelajari kerongkongan, lambung dan usus dua belas jari

Pemeriksaan medis organ dalam menggunakan endoskop

Pemeriksaan histologis membantu menentukan keberadaan sel berbahaya dan neoplasma dengan akurasi tinggi

Gastroskopi adalah salah satu cara yang paling objektif dan akurat untuk memeriksa mukosa lambung.

Tes STD adalah kompleks tes laboratorium yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen penyakit menular seksual.

Gastroskopi (esofagogastroduodenoskopi, endoskopi) adalah pemeriksaan mukosa esofagus, lambung

Tusukan pankreas

Untuk diagnosis penyakit pankreas dilakukan tusukan diagnostik dengan mengambil bahan biopsi atau cairan dan penelitian histologis dan biokimia berikutnya. Jenis penelitian ini dilakukan terutama untuk kista di pankreas, serta untuk tumor yang diduga pankreas. Tusukan pankreas di hadapan kista bersifat diagnostik dan terapeutik. Setelah eksaserbasi proses kronis, kista pankreas dapat terbentuk di pankreas.

Pungsi dilakukan pada pasien dengan kista (terorganisir - kista kronis, ketika lebih dari 3 bulan telah berlalu setelah pankreatitis memburuk, diorganisasikan ke dalam selubung jaringan ikat, dan tidak terorganisir - kista yang baru terbentuk), jika ukuran formasi tidak melebihi 3-4 cm, dan juga jika patologi disertai dengan rasa sakit.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk manipulasi ini adalah:

• Kista besar - berdiameter lebih dari 3-4 cm;

• Pendidikan berkomunikasi dengan saluran pankreas utama;

• Ada terobosan kista kejang.

Persiapan

Sebelum melakukan manipulasi ini, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan:

• Klinik umum (OAK, OAM);

• Koagulogram dengan pengukuran waktu pembekuan darah;

• ELISA darah B, C;

Operasi dilakukan pada perut kosong di bawah kendali USG. Tusukan dilakukan dengan jarum dengan tanda USG khusus, melewati tusukan organ parenkim atau berongga. Ketika jarum memasuki rongga kista, isi cairan kista dikumpulkan. Pastikan cairan ini mengalami pemeriksaan biokimia, sitologi, dan bakteriologis. Jika kandungan amilase yang tinggi ditemukan dalam cairan (enzim pankreas), ini menunjukkan bahwa kista terhubung ke saluran utama kelenjar. Dalam kasus ini, studi sinar-X kontras dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis ini. Jika rongga kista tidak berkomunikasi dengan saluran pankreas utama, etanol 96% disuntikkan ke dalamnya selama beberapa menit dan kemudian jarum diangkat.

Seminggu kemudian, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound lagi untuk kontrol. Sekitar 30% kista cenderung berulang. Dalam hal ini, tusukan kembali rongga kista dilakukan. Tusukan pankreas untuk dugaan neoplasma dilakukan untuk tujuan diagnostik, untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengambil bahan biopsi untuk pemeriksaan histologis. Sayangnya, kanker pankreas tidak memiliki manifestasi klinis awal dan sering kali merupakan temuan sonolog atau memiliki manifestasi klinis, tetapi sudah pada tahap akhir penyakit, ketika perkecambahan terjadi pada organ tetangga. Dari semua neoplasma, adenokarsinoma pankreas paling umum.

Gejala kanker pankreas

Gejala kanker pankreas:

• Nyeri karakter sinanaga yang mungkin menjalar ke belakang;

• Penurunan berat badan yang tajam;

• Perubahan tinja (feses fat, light). Kanker pankreas laboratorium, bahkan pada tahap selanjutnya, praktis tidak dapat dideteksi.

Diagnostik

Untuk diagnosis digunakan metode penelitian instrumental:

• Pemeriksaan ultrasonik (dimungkinkan untuk mendeteksi neoplasma di organ);

• Computed tomography juga menunjukkan tumor di pankreas;

• Tusukan kelenjar itu sendiri dengan melakukan biopsi adalah metode yang paling akurat untuk memeriksa dan memastikan diagnosis kanker pankreas. Biopsi neoplasma pankreas dilakukan selama tusukan, dan juga dapat dilakukan selama operasi laparoskopi. Melakukan manipulasi bedah ini untuk kanker pankreas dilakukan dengan cara yang sama seperti adanya kista di pankreas, dengan satu-satunya perbedaan bahwa isinya tidak disedot, tetapi bahan biopsi diambil. Adalah di klinik kami di Moskow bahwa spesialis berkualifikasi tinggi dengan peralatan modern akan menusuk pankreas, baik di hadapan kista pankreas dan untuk tujuan diagnostik dalam kasus yang diduga kanker pankreas.

Cara melakukan biopsi pankreas

Biopsi pankreas adalah pengambilan jaringan dari area spesifik pankreas untuk melakukan pemeriksaan mikroskopis.

Ini memungkinkan mempelajari patologi yang dikembangkan dalam organ pada tingkat sel dan melakukan diferensiasinya.

Teknik ini adalah yang paling dapat diandalkan dan efektif di antara semua metode yang digunakan dalam proses mendiagnosis patologi kanker.

Berdasarkan hasil penelitian ini, keputusan dapat dibuat untuk reseksi atau menghapus pankreas.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemilihan jaringan

Studi harus dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• konten informasi yang tidak mencukupi dari metode diagnostik non-invasif yang ada;
• kebutuhan untuk melakukan diferensiasi perubahan yang terjadi pada tingkat sel, yang paling penting dalam kasus yang diduga penyakit tumor;
• kebutuhan untuk membangun kelainan patologis difus atau fokal.

Kontraindikasi untuk melakukan prosedur:

• penolakan pasien untuk melakukan studi pankreas;
• penyimpangan berat dalam pembekuan darah;
• adanya hambatan untuk pengenalan instrumen (neoplasma);
• Ada peluang untuk metode diagnostik non-invasif yang tidak kalah dengan biopsi informatif.

• kemampuan untuk menentukan sitologi jaringan dan mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang derajat dan tingkat keparahan penyakit;
• patologi dapat dikenali pada tahap awal perkembangannya dan dapat mencegah banyak komplikasi berbahaya;
• biopsi memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah intervensi bedah yang akan datang pada pasien dengan onkologi.

Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk mengidentifikasi sifat dan sifat dari proses patologis yang ditemukan pada seseorang dalam jaringan yang diperiksa. Jika perlu, teknik ini dapat dilengkapi dengan metode diagnostik lain, termasuk rontgen, analisis imunologis, endoskopi.

Video dari pakar:

Metode Biopsi

Biopsi dapat dilakukan selama operasi atau dilakukan sebagai jenis studi independen. Prosedur ini melibatkan penggunaan jarum khusus yang memiliki diameter berbeda.

Pemindai ultrasonografi, CT scan (computed tomography) atau metode laparoskopi dapat digunakan untuk melakukan itu.

Cara mempelajari materi:

1. Histologi Metode ini melibatkan melakukan pemeriksaan mikroskopis dari potongan jaringan yang dilakukan. Itu ditempatkan sebelum tes dalam larutan khusus, kemudian di parafin dan dikenakan pewarnaan. Pemrosesan seperti itu memungkinkan untuk membedakan bagian-bagian sel dan membuat kesimpulan yang tepat. Pasien menerima hasilnya di tangan dari periode 4 hingga 14 hari. Dalam beberapa kasus, ketika perlu untuk segera menentukan jenis neoplasma, analisis dilakukan segera, sehingga kesimpulan dikeluarkan setelah 40 menit.
2. Sitologi. Teknik ini didasarkan pada studi struktur seluler. Ini digunakan dalam kasus ketidakmungkinan mendapatkan potongan kain. Sitologi memungkinkan untuk menilai sifat formasi yang telah muncul dan untuk membedakan tumor ganas dari konsolidasi jinak. Meskipun kesederhanaan dan kecepatan untuk mendapatkan hasil, metode ini lebih rendah dibandingkan dengan histologi dalam keandalan.

Jenis pemilihan jaringan:

• biopsi jarum halus;
• metode laparoskopi;
• mode transduodenal;
• tusukan intraoperatif.

Semua metode di atas mencakup serangkaian tindakan yang mencegah penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam luka.

Hisap jarum halus

Tusukan pankreas dilakukan dengan aman dan non-trauma melalui penggunaan pistol atau jarum suntik yang dimaksudkan untuk ini.

Pada ujungnya ada pisau khusus yang dapat langsung memotong jaringan pada saat pengambilan dan menangkap bagian seluler organ.

Pasien diberikan anestesi lokal sebelum biopsi untuk mengurangi rasa sakit.

Kemudian, di bawah kendali USG atau menggunakan alat CT, jarum dimasukkan melalui dinding peritoneum ke dalam jaringan pankreas untuk mendapatkan biopsi di jarum.

Jika pistol khusus digunakan, lumen jarum diisi dengan kolom sel pada saat aktivasi perangkat.

Melakukan biopsi jarum halus tidak praktis dalam kasus di mana pasien berencana untuk melakukan:

• laparoskopi, yang terdiri dari menusuk dinding peritoneum;
• laparotomi dilakukan dengan memotong jaringan peritoneum.

Metode ini tidak digunakan jika ukuran area yang terkena tidak melebihi 2 cm karena kesulitan penetrasi ke area jaringan yang diteliti.

Laparoskopi

Metode melakukan biopsi ini dianggap informatif dan aman. Ini mengurangi risiko trauma, dan juga memberikan kesempatan untuk secara visual memeriksa pankreas dan organ-organ yang terletak di peritoneum, untuk mengidentifikasi fokus tambahan nekrosis, metastasis dan proses inflamasi yang telah muncul.

Dengan bantuan laparoskopi, bahan yang akan diperiksa dapat diambil dari tempat tertentu. Tidak semua teknik memiliki keunggulan seperti itu, oleh karena itu sangat berharga dalam rencana diagnostik.

Laparoskopi tidak menimbulkan rasa sakit, karena mereka melakukannya di bawah anestesi umum. Dalam pelaksanaannya, laparoskop dan instrumen yang diperlukan untuk intervensi bedah dan biopsi dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan khusus dinding.

Transduodenal

Jenis tusukan ini digunakan untuk mempelajari formasi berukuran kecil yang terletak di lapisan dalam organ.

Biopsi dilakukan melalui endoskopi penyisipan melalui orofaring, memungkinkan Anda untuk menangkap bahan dari kepala kelenjar. Prosedur tidak dapat diterapkan pada studi lesi yang terletak di bagian lain dari tubuh.

Intraoperatif

Tusukan dengan metode ini melibatkan pengumpulan bahan setelah laparotomi. Dalam kebanyakan kasus, ini dilakukan selama operasi yang dijadwalkan, tetapi kadang-kadang dapat menjadi intervensi independen.

Biopsi intraoperatif dianggap sebagai manipulasi yang kompleks, tetapi paling informatif. Pada saat pelaksanaannya, organ-organ lain yang terletak di rongga perut diperiksa. Ini dilakukan dengan anestesi dan disertai dengan diseksi dinding peritoneum.

Kerugian utama dari biopsi adalah meningkatnya risiko trauma, perlunya rawat inap yang lama, periode pemulihan yang panjang dan harga yang tinggi.

Persiapan

Biopsi yang sukses membutuhkan pelatihan yang tepat, yang meliputi:

1. Penghentian merokok.
2. Puasa di siang hari sebelum belajar.
3. Penolakan produk alkohol, serta cairan apa pun.
4. Melakukan analisis tambahan.
5. Memberikan perawatan psikologis khusus yang mungkin dibutuhkan oleh banyak pasien. Orang yang takut akan intervensi semacam itu harus mengunjungi psikolog untuk mendengarkan diagnosa.

Tes yang diperlukan yang perlu diuji sebelum biopsi:

• tes darah dan urin;
• penentuan indikator pembekuan.

Setelah prosedur selesai, pasien harus tinggal selama beberapa waktu di rumah sakit. Durasi periode ini tergantung pada jenis biopsi. Jika studi tentang jaringan pankreas dilakukan pada pasien rawat jalan, maka dalam waktu 2-3 jam seseorang dapat pulang. Ketika mengambil biopsi melalui operasi, pasien tetap di rumah sakit bahkan selama beberapa minggu.

Di tempat prosedur mungkin tetap menyakitkan selama beberapa hari. Ketidaknyamanan parah harus dihentikan dengan analgesik. Aturan perawatan untuk situs dengan tusukan tergantung pada jenis prosedur yang sempurna. Jika intervensi bedah tidak dilakukan, perban dibiarkan dilepas keesokan harinya, lalu mandi.

Kemungkinan komplikasi

Untuk mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan, pasien harus menghindari aktivitas fisik, meninggalkan kebiasaan buruk, dan juga tidak mengendarai mobil setelah manipulasi tersebut.

• perdarahan yang mungkin terjadi karena kerusakan pembuluh darah selama prosedur;
• pembentukan kista atau fistula di organ;
• perkembangan peritonitis.

Biopsi saat ini dianggap sebagai manipulasi yang umum, sehingga komplikasi setelah itu sangat jarang terjadi.

Tusukan pankreas di bawah kendali ultrasound: cara menyiapkan, biayanya

Dengan diperkenalkannya teknik pencitraan ultrasound, kemungkinan tusukan telah meningkat secara signifikan. Sekarang studi ini dilakukan di bawah kontrol yang cermat, yang memungkinkan Anda untuk mengambil area jaringan modifikasi yang diperlukan.

Pada saat yang sama, frekuensi operasi diagnostik abdominal menurun. Tetapi ketika tusukan pankreas diperlukan di bawah kontrol ultrasound, bagaimana mempersiapkan studi, kontraindikasi apa yang ada, bagaimana hal itu dilakukan, apakah itu sakit? Artikel kami memberikan jawaban paling informatif untuk pertanyaan-pertanyaan ini.

Esensi dari prosedur

Pemeriksaan ultrasonografi organ perut banyak digunakan untuk mendiagnosis penyakit pankreas. Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan tidak hanya ukuran tubuh, tetapi juga strukturnya dan mendeteksi kista, tumor. Tetapi ini sering tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir, terutama jika keganasan proses dicurigai. Penting untuk melakukan pengumpulan partikel jaringan, diikuti dengan pemeriksaan sitologis. Tapi bagaimana cara memegangnya tanpa memotong dinding depan perut?

Untuk melakukan ini, gunakan metode tusukan. Bahkan, mereka melakukan tusukan dinding anterior daerah perut. Kontrol menggunakan ultrasound memungkinkan Anda untuk tidak menyentuh organ-organ penting dari sistem pencernaan.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum pengangkatan prosedur, pasien harus diperiksa oleh dokter. Melakukan penyelidikan keluhan, palpasi perut. Kemudian pasien dikirim untuk pengujian:

• hitung darah lengkap;
• urinalisis dengan definisi enzim pankreas (diastase)
• analisis darah biokimia (urea, kreatinin, enzim hati, bilirubin dan fraksinya, protein, glukosa);
• memprogram ulang;
• koagulogram (indikator pembekuan darah);
• virus hepatitis dan tes HIV.

Di hadapan sembelit dan peningkatan pembentukan gas di usus, diet ditentukan selama beberapa hari. Dari diet pasien dihapus semua produk yang berkontribusi pada stagnasi massa tinja. Jika pasien terlalu khawatir secara emosional tentang intervensi, maka obat penenang kadang diresepkan secara alami. Semua obat lain yang diresepkan untuk pasien sebelumnya, ia minum seperti biasa.

Di pagi hari sebelum prosedur itu perlu untuk mencuci kulit perut dengan manis. Pasien datang untuk menusuk perut kosong. Ia hanya diperbolehkan minum sedikit air selambat-lambatnya 45-60 menit sebelum kunjungan.

Sebelum tusukan, penting juga untuk menguji hipersensitivitas terhadap anestesi (jika pasien belum pernah diberikan sebelumnya).

Indikasi dan kontraindikasi

Tusukan pankreas diindikasikan untuk kondisi berikut:

• sebuah kista yang terbentuk setelah pankreatitis akut, yang tidak berbatasan dengan saluran utama, dengan gejala klinis yang parah (nyeri khas, gangguan dispepsia);
• neoplasma pankreas;
• kista pankreas kronis, yang telah mulai meningkat dalam 3 bulan terakhir.

Kontraindikasi untuk tusukan pankreas:

• suatu neoplasma ganas pada pankreas dalam fase pembusukan, dengan perkecambahan pada jaringan yang berdekatan dan kelenjar getah bening;
• sebuah kista yang berbatasan langsung dengan saluran pankreas utama;
• pankreatitis akut;
• dekompensasi jantung yang parah;
• gangguan fungsi ginjal atau hati;
• infark miokard akut;
• kelainan koagulasi bawaan atau didapat;
• gangguan mental pasien;
• asites;
• peritonitis;
• hipersensitivitas terhadap anestesi yang digunakan.

Metode untuk tusukan pankreas

Bagaimana cara membuat tusukan pankreas? Prosedur ini dilakukan baik dalam pengaturan rawat inap khusus dan di pusat medis swasta.

Untuk diagnosis, teknik biopsi aspirasi jarum halus digunakan. Dokter mengambil jarum suntik, yang menempatkan jarum sekali pakai. Setelah anestesi lokal, dinding perut anterior tertusuk di daerah proyeksi pankreas. Di bawah kontrol ultrasound (jarum logam terlihat jelas dengan latar belakang jaringan manusia) injeksi dibuat menjadi area organ yang diubah dan isinya dihisap. Kemudian bahan tersebut diaplikasikan ke media khusus, yang diracuni ke laboratorium untuk pemeriksaan sitologi.

Dengan menggunakan teknik yang serupa, dilakukan trepanobiopsy, hanya jarum yang lebih tebal digunakan untuk mengambil sampel jaringan besar.

Tusukan pankreas perkutan dapat ditambah dengan aspirasi isi kista dan drainase mereka. Demikian pula, akumulasi eksudat nanah atau cairan yang terjadi setelah pankreatitis akut diangkat.

Ada teknik untuk tusukan endoskopi. Dalam kasus ini, penyelidikan khusus dimasukkan ke dalam lumen duodenum (seperti dengan FGDS), dan kemudian, di bawah bimbingan USG, tusukan pankreas dibuat melalui dinding organ.

Anestesi hanya digunakan untuk tusukan pada anak-anak, dengan risiko kejang atau kondisi umum pasien yang parah.

Kemungkinan komplikasi dan masa pemulihan

Karena tusukan pankreas adalah intervensi invasif minimal, pasien berada di bawah pengawasan dokter hanya beberapa jam setelah prosedur. Pada hari yang sama, dengan kondisi kesehatan yang memuaskan, mereka dapat pulang (jika tidak dirawat di rumah sakit). Pembatasan nutrisi diberlakukan bukan hanya pada hari pertama setelah tusukan, kemudian pasien beralih ke diet yang biasa.

Juga mungkin terjadi komplikasi berikut selama prosedur atau selama periode pemulihan:

• perforasi dinding usus kecil atau besar;
• peritonitis (radang peritoneum);
• perdarahan arteri intraabdomen;
• pankreatitis akut reaktif;
• radang bakteri sekunder pada luka;
• reaksi alergi terhadap obat (ruam, angioedema, syok anafilaksis);
• gangguan fungsional sistem empedu;
• refluks duodenogastrik (dengan teknik tusukan endoskopi);
• perkecambahan tumor pada jaringan di sekitar rongga perut;
• gangguan pencernaan (mual, perasaan berat di perut, kecenderungan diare);
• pelanggaran fungsi eksokrin pankreas;
• sakit di situs tusukan.

Video yang bermanfaat

Apa yang memungkinkan Anda mengetahui prosedurnya dapat ditemukan di video ini.

Di mana tusukan pankreas

Tusukan pankreas di bawah panduan ultrasound dilakukan dalam kondisi manipulasi atau operasi (tergantung pada jenis klinik). Prosedur ini dikelola oleh ahli endoskopi, ahli bedah atau onkologi. Terkadang seorang diagnosa fungsional diundang untuk memberikan visualisasi.

Saat ini, tusukan pankreas dapat dilakukan di rumah sakit negara di kota-kota terbesar di Rusia, di mana pasien bedah dan onkologis dirawat. Sebagian besar orang yang melewatinya adalah pasien unit rawat inap di institusi ini.

Beberapa pusat diagnostik swasta memiliki ulasan yang baik, di mana ada kemungkinan pemeriksaan sitologis berikutnya dari sampel jaringan. Pasien rawat jalan sering dikirim ke sini karena beberapa jam setelah prosedur, pasien dapat pulang dengan selamat.

Harga untuk prosedur di klinik Rusia

Di klinik negara bagian Moskow, harga untuk tusukan pankreas berada dalam kisaran yang luas (dari 2 hingga 20 ribu rubel), tetapi banyak kategori pasien bisa mendapatkan diskon istimewa atau menggunakan asuransi. Di pusat kesehatan swasta, harganya 5,5-7 ribu rubel.