JVP pada tipe hipokinetik: gejala, pencegahan, pengobatan

Pekerjaan saluran empedu dan hati memiliki dampak besar pada proses pencernaan: bahkan penyimpangan kecil dari norma menyebabkan sejumlah gejala negatif. Salah satu masalah umum adalah diskinesia saluran empedu (JVP) - ini adalah gangguan fungsi kantong empedu, yang menyebabkan perubahan pencernaan. Tipe hipokinetik JVP berarti kontraksi kandung empedu yang tidak mencukupi, itulah sebabnya empedu tidak dilepaskan secara penuh.

Penyebab diskinesia

Konsumsi makanan berlemak berlebih dan nutrisi yang tidak teratur dapat menyebabkan dyskinesia.

Gangguan pada kantong empedu dan saluran berkembang untuk waktu yang lama. dan dalam banyak hal mereka dikaitkan dengan pelanggaran gaya hidup sehat. Di antara faktor-faktor utama yang menyebabkan tardive meliputi:

• Makanan tidak teratur, kurang sarapan dan makan siang panas. Paling sering, jika tidak ada waktu di sore hari, di malam hari seseorang berusaha untuk mengejar dan membebani sistem pencernaan.
• Konsumsi makanan berlemak berlebih. Ini adalah lemak yang dipecah selama pemrosesan empedu, dan kekurangannya menyebabkan berbagai gangguan pencernaan. Ini adalah sembelit, diare, gangguan tinja lainnya, mual, muntah, dan manifestasi negatif lainnya.
• Sering menggunakan apa yang disebut "junk food": keripik, soda manis, makanan cepat saji, dll. Makanan ini tidak memberikan apa pun bagi tubuh, itu tidak membebani saluran pencernaan dan secara negatif mempengaruhi fungsi hati dan kantong empedu.
• Infeksi dengan parasit. Giardia, penyebab paling umum dari kerusakan kandung empedu, jika infeksi terdeteksi, Anda harus terlebih dahulu menghilangkan penyebab penyakit, dan kemudian menangani gejalanya.

Penerimaan obat-obatan. Penggunaan sejumlah besar obat berdampak negatif pada sistem pencernaan, mikroflora terganggu, dan beban pada hati meningkat. Semua ini mengarah pada depresi fungsi kantong empedu.

Gejala DZHVP pada tipe hipokinetik

Dalam kasus pelanggaran proses kontraksi kandung empedu, sejumlah besar empedu akan menumpuk di dalamnya.

Jika proses kontraksi kandung empedu terganggu, sejumlah besar empedu akan menumpuk di dalamnya. Hal ini menyebabkan sakit pada hipokondrium kanan, ada perasaan kenyang di perut, keadaan kesehatan secara umum memburuk. Mual dan muntah mungkin terjadi, perasaan berat dan tidak nyaman menjadi permanen dan memaksa pasien untuk mencari bantuan medis.

JVP berkembang secara bertahap, dan penting untuk tidak menunda banding ke spesialis untuk mendapatkan bantuan sesegera mungkin. Gejala pertama akan terasa berat di sisi kanan hypochondrium, disertai dengan rasa sakit menjahit, mereka dapat berikan kepada skapula. Penyakit ini juga bisa bermanifestasi sebagai distensi perut, selain itu, dokter akan memperhatikan rasa panas dalam perut dan perasaan pahit di lidah. Dengan JVP pada tipe hipokinetik, rasa sakit di jantung, serta detak jantung yang cepat, dapat terjadi.

Karena akumulasi empedu kental di kantong empedu, proses akan mulai berkembang dengan cepat: empedu akan mandek di saluran empedu, yang juga secara bertahap akan mulai mengembang. Ketika mereka mulai memberi tekanan pada sel-sel hati, kerjanya akan memburuk, yang akan menciptakan masalah tambahan dengan pencernaan. Dalam kasus yang parah, kantong empedu harus dikeluarkan, yang akan menciptakan batasan tambahan dalam gaya hidup pasien dan menyebabkan berbagai ketidaknyamanan.

Ada diskinesia primer atau sekunder. Dalam kasus pertama, itu menjadi konsekuensi dari diet yang tidak tepat dan pelanggaran gaya hidup sehat, di kedua itu akan menjadi konsekuensi dari kolesistitis atau penyakit batu empedu, serta patologi lain dari kandung empedu. GIT dyskinesia juga dapat terjadi pada anak-anak, dalam banyak kasus dapat dikaitkan dengan kelainan perkembangan.

Beresiko adalah orang di atas usia 40 tahun: gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Kurangnya latihan fisik mempercepat kemungkinan terserang penyakit. Bahkan gejala pertama tidak bisa dianggap enteng: sangat sering GWP mengarah pada pengembangan penyakit batu empedu, yang dapat menyebabkan tumpang tindih saluran yang lengkap. Ini akan membutuhkan operasi, dan kantong empedu harus diangkat sepenuhnya.

Diagnosis diskinesia bilier

Ultrasound - metode untuk mendiagnosis saluran empedu.

Dalam banyak hal, diskinesia bilier mirip dengan kolesistitis, suatu proses inflamasi pada kantong empedu. Namun, itu tidak cenderung meningkatkan suhu, di samping itu, jumlah darah lengkap tidak akan menunjukkan peningkatan jumlah leukosit, dan perubahan ESR. Dokter selama pemeriksaan akan menggunakan beberapa metode diagnostik:

1. Anamnesis Saat wawancara, dokter harus menerima informasi penting. Ketika dyskinesia untuk jenis nyeri hipotonik paling sering terjadi setelah makan atau dalam situasi yang membuat stres, pasien mungkin juga mengeluh konstipasi.
2. Setelah mengumpulkan informasi, dokter akan mengirim pasien ke USG organ perut. Ultrasonografi akan menunjukkan batas-batas kantong empedu, serta memberikan kesempatan untuk menentukan homogenitas empedu, selain itu, akan memungkinkan untuk melacak pengosongan yang kurang memadai.
3. Analisis umum urin dan darah. Ini akan menentukan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Peningkatan jumlah leukosit, perubahan LED, dan parameter lain diindikasikan untuk peradangan.
4. Analisis feses. Ini akan mengungkap keberadaan Giardia dan parasit lainnya.
5. Tes hati, serta tes darah biokimia, berdasarkan beberapa indikasi, kualitas empedu ditentukan, menurut analisis biokimia, dokter dapat menyimpulkan bahwa ada patologi.
6. Metode lain - intubasi duodenum. Ini mengambil sampel empedu untuk penelitian: pengumpulan porsi akan memungkinkan untuk menentukan ketebalan dan komposisi empedu dan membuat kesimpulan tentang stagnasi dalam kantong empedu dan saluran.

Suatu metode penelitian yang kompleks akan memungkinkan untuk membedakan antara diskinesia dan penyakit batu empedu atau kolesistitis. Segala tindakan terapeutik akan diambil hanya setelah diagnosis pasti dilakukan berdasarkan serangkaian studi. Perawatan sendiri dalam semua kasus tidak dapat diterima: mengambil tablet yang tidak diresepkan oleh dokter hanya dapat memperburuk situasi. Jika bentuk hipokinetik dari diskinesia terdeteksi, dokter akan meresepkan penggunaan stimulan yang akan menormalkan kandung empedu dan meningkatkan kesejahteraan.

Metode utama pengobatan diskinesia bilier

Nutrisi pecahan diperlukan untuk menormalkan kondisi pasien.

Pengobatan JVP pada tipe hipotonik dilakukan dalam beberapa arah. Tujuannya: untuk merangsang kerja sistem empedu, ini membutuhkan diet khusus. Produk yang berkontribusi pada peningkatan nada terutama sayuran dan buah-buahan. Efek positif akan memungkinkan untuk mencapai penggunaan wortel, kol, apel, dll. Selain itu, tomat dan sayuran hijau akan membantu.

Makanan tersebut direkomendasikan untuk dikonsumsi dalam bentuk rebus atau lusuh: makanan tidak boleh memberikan beban besar pada sistem pencernaan. Pada saat yang sama, makanan yang sulit dicerna dikeluarkan dari diet: minuman berkarbonasi dan bir, makanan pedas dan berlemak, dan sebagainya.

Terapi obat akan ditujukan untuk meningkatkan nada dan meningkatkan fungsi kontraktil saluran empedu: Schisandra tingtur, persiapan strychnine, sulpiride dapat diresepkan. Selain itu, bunga matahari dan minyak zaitun dapat digunakan untuk efek relaksasi. Selama eksaserbasi dan penurunan tajam dalam 1-2 hari pertama, diet hemat mungkin diresepkan: hanya minuman diberikan kepada pasien - itu bisa menjadi rebusan pinggul mawar, teh lemah, jus alami manis. Setelah itu, selama beberapa hari, Anda hanya bisa memberikan makanan yang paling mudah dicerna: bubur parut dan sup, sayuran rebus.

Hal ini diperlukan untuk membagi makanan: memberi makan pasien harus 5-6 kali sehari, tetapi porsinya harus kecil, pada siang hari Anda perlu minum setidaknya 2-2,5 liter cairan. Ketika keadaan kembali normal, diet sederhana dan lembut sudah cukup. Ketika biliary dyskinesia diresepkan pengobatan dengan air mineral. Dalam bentuk hipokinetik, air memiliki salinitas tinggi, ini adalah air Morshyn, serta Essentuki No. 17 dan beberapa lainnya.

Untuk meningkatkan efek air mineral, pasien dapat ditawari perawatan resor-sanatorium. Metode terapi berdasarkan sumber alami, berhasil membuktikan keefektifannya. Mereka dapat dikombinasikan dengan fisioterapi: pasien diberikan elektroforesis atau terapi ultrasound intensitas rendah.

Pencegahan GWHP berdasarkan tipe hipotonik

Gaya hidup sehat adalah ukuran utama pencegahan penyakit ini.

Ukuran utama pencegahan penyakit adalah mempertahankan gaya hidup sehat. Pasien harus mematuhi diet stabil yang tidak memungkinkan melewatkan sarapan dan makan siang atau makan berlebihan. Diharapkan untuk mematuhi diet sehat dengan penolakan makanan berlemak, pedas, merokok atau asin, penyimpangan dari rezim harus diminimalkan.

Pekerjaan sistem pencernaan dirangsang oleh olahraga, senam, dan prosedur kesehatan. Peran penting dimainkan oleh iklim emosional: diinginkan untuk menghindari sebanyak mungkin situasi stres yang menimbulkan beban berat pada tubuh.

Untuk menghindari infeksi cacing, perlu untuk benar-benar mematuhi semua persyaratan sanitasi dan merawat hewan peliharaan dengan benar.

Diskinesia bilier tidak muncul dalam beberapa hari. Proses seperti itu lambat laun dapat berkembang, dan pada akhirnya akan menimbulkan konsekuensi yang mengerikan. Sudah pada gejala pertama, perlu untuk menghubungi spesialis yang dapat menjadwalkan pemeriksaan dan menetapkan diagnosis yang benar. Kepatuhan dengan rekomendasi medis akan memperlambat proses dan meningkatkan kesehatan. Jangan mengabaikan kesehatan sistem pencernaan: masalah dalam fungsi kantong empedu akan memengaruhi kerja usus, dan gangguan pencernaan bisa menjadi kronis. Dengan meminta bantuan tepat waktu, Anda akan dapat mengurangi efek negatif seminimal mungkin dan terus menjalani gaya hidup aktif selama bertahun-tahun.

Pada pengobatan diskinesia bilier, ceritakan videonya:

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Gejala dan pengobatan diskinesia saluran empedu (DZHVP)

Diskinesia bilier bukanlah penyakit independen - ini merupakan konsekuensi dari masuknya empedu yang tidak tepat ke dalam duodenum untuk pencernaan. DZHVP disertai dengan rasa sakit, tumpul, sakit perut yang tajam, tanda tidak langsung dianggap sebagai bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut. Pengobatan patologi ditujukan untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya.

Gejala utama dari diskinesia bilier adalah rasa sakit yang tumpul di perut

JWP - apa itu?

Diskinesia pada saluran empedu adalah sindrom di mana aktivitas fisik normal saluran empedu terganggu, dan nada kandung empedu berkurang. Gangguan organik dan fungsional dibedakan.

Sindrom ini diamati pada 70% kasus penyakit pada sistem pencernaan. Dari jumlah tersebut, 10% kasus terjadi pada disfungsi primer yang tidak terkait dengan gangguan lain pada sistem pencernaan.

Ketika JVP mengganggu aktivitas motorik saluran empedu

Patologi menurut ICD-10 kode yang ditugaskan K82.8 - penyakit pada saluran empedu asal tidak ditentukan.

Jenis diskinesia bilier

Ada 3 jenis JVP:

1. Hipokinetik (hipomotor, hipotonik). Dalam hal ini, ada penurunan nada kantong empedu, penurunan aktivitas motorik saluran.
2. Hiperkinetik (hipertensi, hipermotor). Ia didominasi oleh fenomena kejang, peningkatan kontraktilitas tubuh.
3. Campur Dalam bentuk campuran, ada perubahan dalam nada dan sakit kolik.

Disfungsi hipomotor

Ini ditandai dengan kurangnya empedu untuk proses mencerna makanan. Produksi zat tidak menderita, tetapi pada saat pelepasan tidak ada kontraksi yang cukup dari kantong empedu. Ini mengarah pada fakta bahwa makanan tidak dicerna dan tidak sepenuhnya dicerna.

Disfungsi hipomotor pada sebagian besar kasus terjadi pada orang tua

Seorang pasien dengan diskinesia tipe hipotonik adalah seseorang dalam usia 40 tahun. Alasan utama disfungsi jenis patologi ini adalah stres, gangguan psikologis.

Gejala khasnya adalah nyeri lengkung yang menjalar menyebar ke belakang dan skapula kanan. Sindrom nyeri dapat berlangsung selama beberapa hari.

Hiperplasia hipertensi

Paling sering berkembang pada wanita berusia 30 hingga 35 tahun, remaja dan anak-anak. Serangan itu berkembang tiba-tiba dalam bentuk kolik. Pada saat yang sama tekanan di kandung empedu meningkat tajam, ada spasme sputter Lutkens atau Oddi. Sindrom nyeri berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Ini berkembang setelah makan, pada malam hari.

Terjadinya JVP pada tipe hipertonik mungkin terjadi pada anak-anak dan remaja

Bentuk campuran

Ditandai dengan adanya tanda-tanda disfungsi dan tipe hipokinetik, dan hipermotor.

Penyebab JVP

Ada 2 jenis diskinesia pada saluran empedu. Klasifikasi ini didasarkan pada alasan yang menyebabkan pelanggaran pelepasan empedu.

Penyebab sindrom primer:

1. Faktor stres - ketegangan saraf akut atau kronis baik di tempat kerja maupun dalam kehidupan pribadi. Memprovokasi inkonsistensi dalam cara kerja sfingter kandung empedu.
2. Kesalahan dalam diet - pengabaian aturan makan sehat, makanan langka. Hal ini menyebabkan terganggunya produksi enzim pencernaan, hormon. Seiring waktu, tardive berkembang.
3. Penyakit yang bersifat alergi dalam bentuk kronis. Kehadiran alergen menyebabkan iritasi sfingter, yang memicu inkonsistensi dalam aktivitas mereka.

Penyebab disfungsi sekunder:

1. Penyakit pada saluran pencernaan - gastritis, enteritis, bisul, kematian sel pada selaput lendir lambung dan duodenum.
2. Peradangan kronis di bidang reproduksi, perubahan kistik pada ovarium, penyakit ginjal.
3. Patologi hati - hepatitis, kolangitis, adanya batu di kantong empedu.
4. Salmonellosis dalam sejarah.
5. Penyakit bakteri dan virus lainnya pada saluran pencernaan.
6. Invasi cacing.
7. Cacat bawaan struktur kandung empedu - tikungan, penyempitan.
8. Patologi endokrin, menopause pada wanita.

Gejala disfungsi kandung empedu

Gejala proses patologis tergantung pada jenis disfungsi.

Tabel: Tanda-tanda JVP tergantung pada jenis penyakit

• Nyeri tumpul di hipokondrium kanan.
• Bersendawa - setelah makan, di antara waktu makan.
• Mual
• Muntah dengan empedu.
• Kepahitan di mulut - di pagi hari, setelah makan.
• Perut kembung.
• Nafsu makan menurun.
• Pelanggaran buang air besar - sering sembelit.
• Obesitas.
• Bradikardia.
• Hipersalivasi.
• Hyperhidrosis.

• Selama eksaserbasi, rasa sakitnya sangat, mengingatkan pada kolik.
• Kurang nafsu makan.
• Ketipisan
• Mual dan muntah - dengan latar belakang kolik. Jarang terjadi.
• Diare.
• Serangan takikardia.
• Tekanan darah meningkat.
• Lekas ​​marah.
• Kelelahan
• Gangguan tidur

Plak pada lidah berwarna putih atau kekuningan.

Peningkatan suhu selama disfungsi saluran empedu tidak diamati. Kehadirannya menunjukkan awal dari proses inflamasi, kerusakan bakteri.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika terjadi pelanggaran sistem pencernaan, berkonsultasilah dengan ahli gastroenterologi.

Pengobatan disfungsi sistem pencernaan adalah:

Diagnostik

Tugas dokter pada tahap pemeriksaan pasien adalah menentukan jenis patologi, mengidentifikasi penyebab diskinesia dan menyingkirkan penyakit lain, termasuk asal tumor.

Survei tersebut meliputi:

1. Pemeriksaan dan pertanyaan pasien, palpasi perut.
2. Ultrasonografi - untuk menentukan ukuran tubuh, mengecualikan anomali perkembangan, tumor, menilai aktivitas kontraktil kantong empedu.
3. Hitung darah lengkap - dengan peningkatan ESR, proses inflamasi dapat dinilai, peningkatan eosinofil dan leukosit mungkin terjadi, infestasi cacing.
4. Biokimia darah - mungkin ada peningkatan bilirubin dan kolesterol, munculnya protein C-reaktif.
5. Cholecystography - X-ray pada saluran pencernaan dengan agen kontras. Sebagai kontras, preparat yodium digunakan secara oral atau infus.
6. Kolangiografi - sesuai indikasi - Pemeriksaan rontgen saluran empedu setelah pemberian agen kontras. Obat ini disuntikkan secara perkutan dengan menusuk. Pada saat yang sama, dokter melakukan drainase pada saluran. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal.
7. Kolangiografi endoskopi - sesuai indikasi - melalui rongga mulut dengan bantuan endoskop memegang kamera di kantong empedu. Membandingkan, memotret. Penghapusan batu secara simultan.
8. Duodenal intubasi - menurut indikasi - studi tentang komposisi empedu, penilaian aktivitas motorik dari saluran empedu.

Cholecystography menggunakan agen kontras memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi saluran pencernaan

Pengobatan diskinesia bilier

Pengobatan gangguan motilitas kantong empedu dilakukan secara komprehensif pada orang dewasa dan anak-anak, dan juga tergantung pada jenis disfungsi.

Taktik manajemen pasien meliputi:

• mode;
• normalisasi nutrisi;
• terapi obat;
• fisioterapi;
• Perawatan spa - jika memungkinkan.

Terapi fisik ditentukan kelainan motilitas kantong empedu

Selain itu, normalisasi keadaan psiko-emosional, tidur.

Obat-obatan

Perawatan obat bersifat jangka panjang dan tergantung pada jenis dismotilitas.

Dalam pengobatan disfungsi hipomotor

Penerimaan Hofitola meningkatkan aktivitas kontraktil kantong empedu

Dosis individual memilih dokter. Durasi perawatan dari 20 hari hingga 2 bulan.

Obat-obatan ditoleransi dengan baik. Penerimaan dapat menyebabkan diare, berbagai reaksi alergi. Dalam hal ini, taktik medis ditinjau.

Kelompok obat ini tidak diresepkan di hadapan:

• nefritis, hepatitis pada periode akut;
• obstruksi saluran empedu;
• kehadiran batu;
• sensitivitas individu.

Tonik nabati, menormalkan keadaan sistem saraf:

• tingtur Eleutherococcus;
• ekstrak akar ginseng.

Ambil tingtur Eleutherococcus untuk menstabilkan aktivitas saraf tubuh.

Obat-obatan merangsang aktivitas saraf yang lebih tinggi, mengurangi kelelahan, meningkatkan adaptasi tubuh terhadap berbagai rangsangan.

Dosis tergantung pada usia dan kondisi pasien dan dapat berkisar dari 15 hingga 30 tetes per dosis. Efek samping utama tincture adalah insomnia. Oleh karena itu, tidak diinginkan untuk mengambilnya di malam hari.

Kontraindikasi untuk pengangkatan:

• usia anak-anak;
• kehamilan, laktasi;
• intoleransi individu;
• riwayat insomnia;
• periode menstruasi.

Tuba membantu menjaga aliran empedu selama remisi penyakit

Anda harus mengambil 100-200 ml air atau gula, magnesium sulfat dilarutkan di dalamnya dan berbaring di sisi kanan Anda pada bantalan pemanas selama 40 menit. Dilarang dengan batu empedu, bisul dalam sejarah, radang di hati.

Dalam pengobatan disfungsi hypermotor

Hepabene diresepkan untuk mengendurkan saluran empedu dan meredakan kejang.

Keduanya minum 1 kapsul 3 kali sehari. Dari efek samping, hanya kasus diare yang diamati secara episodik. Obat tidak diresepkan untuk proses inflamasi di hati pada periode akut.

No-shpa akan membantu menghilangkan rasa sakit saat serangan

Selain itu ditampilkan obat penenang pada pilihan dokter.

Obat tradisional

Phytotherapy termasuk metode pengobatan yang populer. Tetapi pada saat yang sama menggunakan obat herbal yang digunakan dalam pengobatan resmi. Durasi pengobatan herbal adalah 2 hingga 3 minggu.

Merenung bunga immortelle

Gunakan bunga immortelle untuk persiapan kaldu terapeutik

Dibutuhkan 60 gram bahan baku nabati dan 1 liter air mendidih. Tuang dan bungkus. Biarkan diseduh sampai rebusan benar-benar dingin. Ambil 100 ml selama setengah jam sebelum makan 3 kali sehari.

Lumpur Jagung

Sediakan sutra jagung untuk persiapan terapi infus

Membutuhkan 4 sdm. l tuangkan 1 liter air mendidih. Bungkus dan biarkan hingga dingin. Ambil 1 sendok makan 3 kali sehari.

Teh chamomile

Ganti teh biasa dengan chamomile untuk meningkatkan saluran pencernaan

Ambil 1 sdm. l bunga chamomile dan tuangkan 1 cangkir air mendidih. Bersikeras 5 menit. Ambil 1 cangkir teh 3 kali sehari.

Akar licorice

Rebus akar licorice untuk mendapatkan obat yang efektif dalam perang melawan JVP

Ini akan membutuhkan 2 sendok teh bahan mentah sayur hancur. Tuangkan segelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 15 menit. Saring dan isi dengan air sampai penuh. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Teh mint

Minum teh mint 3 kali sehari sebelum makan

Membutuhkan 2 sdm. l Tuang 1 gelas air mendidih. Bersikeras 30 menit. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 4 minggu.

Diet dengan JVP

Diet adalah komponen penting dari terapi disfungsi saluran empedu. Dalam beberapa hari pertama, sup yang dihaluskan, bubur, dan pure sayuran direkomendasikan. Puasa tidak ditampilkan.

• hidangan goreng, pedas, berat;
• daging dan ikan berlemak;
• kaldu;
• lobak, lobak;
• minuman beralkohol;
• rempah-rempah;
• gula-gula;
• coklat;
• polong-polongan;
• roti hitam;
• krim, susu penuh lemak dan produk susu dengan kandungan lemak tinggi;
• acar, kaleng;
• sosis dan sosis;
• makanan cepat saji

• roti kemarin;
• produk susu dengan kadar lemak normal;
• ayam;
• ikan tanpa lemak;
• sapi muda;
• sayuran;
• minyak sayur;
• sayang;
• selai jeruk;
• jus;
• marshmallow;
• buah-buahan;
• teh;
• pasta tanpa saus panas;
• bubur;
• sup sayur.

Teknik kuliner yang direkomendasikan - memanggang, merebus, merebus

Menu sampel

Makanan harus fraksional: siang hari, buat 5-6 kali makan.

Dengan diet, penting untuk membagi makanan - bagi tingkat makanan harian untuk 5-6 kali makan

Hari pertama:

1. Sarapan - salad sayuran, bubur susu beras, teh, roti, dan mentega.
2. Sarapan kedua adalah apel, panggang atau 250 ml jus buah.
3. Makan siang - sup sayur, dada ayam panggang, kol direbus, kolak.
4. Aman, - biskuit galetny, kolak dari buah-buahan kering.
5. Makan malam - bubur millet, daging sapi rebus, salad bit rebus dengan minyak sayur, teh.
6. Untuk malam - segelas produk susu fermentasi.

Menu hari kedua:

1. Sarapan - oatmeal di atas air, segelas ryazhenka.
2. Sarapan kedua - pure buah.
3. Makan siang - sup sayur, pasta, casserole daging kukus, teh hijau, roti.
4. Aman, - keju cottage dengan kismis dan aprikot kering, krim asam.
5. Makan malam - salad sayuran, telur dadar uap, teh.
6. Untuk malam - segelas yogurt.

Fitur perawatan pada anak-anak

Menurut statistik medis, 90% anak-anak dengan diagnosis diskinesia memiliki episode penyakit radang pada sistem pencernaan, invasi cacing. Pada orang dewasa yang lebih tua, distonia vaskular berkontribusi pada perkembangan disfungsi ini. Pada anak perempuan, kelainan ini didiagnosis lebih sering daripada anak laki-laki.

Mereka termasuk meminimalkan makanan cepat saji, kacang-kacangan, makanan ringan, air mineral. Selain itu, makanan ditampilkan sesuai permintaan anak, sesuai selera. Tidak perlu secara ketat mematuhi momen rezim.

Makanan ringan yang berbeda - kacang, permen, roti - di bawah larangan ketat. Pilihan terbaik dalam hal ini adalah buah-buahan.

Terapi obat diwakili oleh obat untuk normalisasi mikroflora, antispasmodik untuk nyeri, sedatif ringan pada koleretik berbasis tanaman. Selain itu ditampilkan adalah pijat, elektroforesis dengan antispasmodik, kursus terapi olahraga.

Aktivitas fisik yang memadai harus ada pada semua tahap perawatan. Wajib berjalan di udara segar dan emosi positif.

Fitur perawatan selama kehamilan

Pada tahap awal pelanggaran aliran empedu adalah penyebab utama perkembangan bentuk toksikosis yang parah. Ini diwujudkan dalam bentuk serangan mual, muntah, kurang nafsu makan, penurunan berat badan.

Dalam hal ini, solusi terbaik adalah dengan menerima wanita itu ke departemen ginekologi rumah sakit.

Ketika JVP pada wanita hamil membutuhkan rawat inap dan pemantauan konstan dokter

Ciri pengobatan wanita hamil dengan diagnosis JVP adalah bahwa banyak obat dilarang pada masa kehamilan. Taktik utama pasien adalah mematuhi prinsip nutrisi yang baik, nafsu makan. Dilarang untuk "makan untuk dua" seperti yang direkomendasikan oleh nenek.

Perawatan obat yang dapat diterima adalah penerimaan teh herbal. Misalnya, rebusan rylets jagung, adas, mint. Diizinkan menerima antispasmodik.

DZHVP bukan merupakan indikasi untuk aborsi, untuk operasi caesar. Disfungsi tidak memengaruhi jalannya persalinan alami.

Kemungkinan komplikasi

JVP bukan kondisi normal bagi tubuh. Perawatan harus dilakukan secara penuh. Jika tidak, komplikasi berikut dapat terjadi:

• kolesistitis - proses inflamasi yang melibatkan kandung empedu;
• penampilan batu di kantong empedu;
• pankreatitis akut dan kronis;
• duodenitis - suatu proses inflamasi pada duodenum.

Duodenitis dan kolesistitis - komplikasi yang sering terjadi akibat pengobatan yang salah

Pencegahan

Pencegahan terbaik dari disfungsi kandung empedu adalah perawatan yang tepat waktu dari penyakit-penyakit gastrointestinal, invasi cacing, dan patologi sistem saraf. Normalisasi nutrisi, aktivitas fisik yang memadai, istirahat lengkap untuk semua kategori pasien ditampilkan.

Nilai artikel ini
(4 peringkat, rata-rata 4,25 dari 5)

Diskinesia bilier hipotonik

Hypothonic biliary dyskinesia adalah patologi yang ditandai oleh pelanggaran aliran empedu karena penurunan tonus dan aktivitas kontraktil kandung empedu dan sphincter duktus. Tanda-tanda utama dyskinesia dari jenis hipotonik adalah sindrom nyeri persisten intensitas rendah, gejala dispepsia, kolestasis. Diagnosis didasarkan pada evaluasi gambaran klinis, pemeriksaan ultrasonografi organ abdomen, diagnostik sinar-X. Pengobatan diskinesia bilier hipotonik konservatif dengan koreksi wajib nutrisi, kerja dan istirahat, status neuropsikiatri.

Diskinesia bilier hipotonik

Diskinesia hipotonik dari saluran empedu - suatu proses patologis di mana motilitas dan nada kandung empedu dan saluran empedu berkurang secara signifikan, sebagai akibatnya aliran empedu memburuk. Penyakit ini adalah salah satu tempat terkemuka dalam gastroenterologi, di antara anak-anak lebih dari separuh anak sekolah menderita penyakit itu. Di antara pasien dewasa, itu 10 kali lebih sering terjadi pada wanita. Diskinesia bilier hipotonik dapat merupakan penyakit primer atau berkembang dengan latar belakang patologi fungsional yang ada (dismotilitas lambung, usus) atau sifat organik. Dalam patogenesis peran penting milik faktor-faktor humoral seperti adrenalin, vasointestinal polipeptida, neurotensin dan enkephalins, serta disregulasi fungsi organ-organ sistem saraf otonom.

Penyebab tardive empedu hipotonik

Patologi ini sering berkembang sebagai penyakit primer, dan ahli gastroenterologi menetapkan peran utama dalam kejadiannya pada faktor-faktor psikogenik (kekhasan temperamen manusia, situasi yang sering membuat stres). Berkurangnya motilitas saluran empedu mungkin bersifat konstitusional (pada pasien dengan tipe tubuh asthenik), serta berkembang dengan diet yang tidak seimbang dan ketidakseimbangan hormon.

Diskinesia sekunder terjadi pada penyakit fungsional pada saluran pencernaan (diskinesia lambung, usus) dan patologi organik (gastritis, duodenitis, tukak lambung dan tukak duodenum, kolesistitis, pankreatitis, hepatitis, dan lain-lain). Gangguan pada sistem endokrin, terutama penyakit pada kelenjar tiroid, sistem reproduksi, dan juga neurosis, adalah penyebab umum.

Faktor-faktor risiko untuk pengembangan diskinesia bilier hipotonik termasuk dystonia neurocirculatory, kecenderungan turun temurun, helminthiasis, infeksi usus, ketidakaktifan fisik dan, sebaliknya, aktivitas fisik yang berlebihan.

Gejala diskinesia bilier hipotonik

Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit yang terus menerus di daerah epigastrium, yang tidak memiliki lokalisasi yang jelas. Rasa sakit dapat menjalar ke punggung, biasanya disertai dengan perasaan kenyang di perut bagian atas. Pasien mencatat bahwa terjadinya sindrom nyeri tidak berhubungan dengan asupan makanan, tetapi dengan kelelahan psikologis dan emosional, tetapi setelah makan, ketika bagian empedu dari kandung kemih memasuki duodenum, nyeri berkurang.

Juga ditandai dengan gejala dispepsia: mual, muntah intermiten, kekeringan dan kepahitan di mulut, terutama di pagi hari, bau mulut, nafsu makan berkurang. Pasien mencatat kelelahan, sering sakit kepala, lekas marah, hiperhidrosis, yang berhubungan dengan manifestasi neurosis. Karena aliran empedu yang lambat dari kantong empedu dan pengurangan alirannya ke lumen duodenum, sindrom kolestasis berkembang. Mungkin noda sklera, kulit, keringanan urin dan feses, pruritus, hepatomegali.

Diagnosis diskinesia bilier hipotonik

Konsultasi dengan ahli gastroenterologi jika Anda mencurigai patologi ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan penyebabnya, dan juga untuk mengetahui berapa lama gejala pertama kali muncul, apakah ada kecenderungan genetik, faktor risiko. Pada pemeriksaan fisik, seorang spesialis dapat mendeteksi kekuningan kulit dan selaput lendir, kelembutan pada palpasi pada hipokondrium kanan.

Tes laboratorium dilakukan untuk tujuan diagnosis banding. Secara umum, analisis perubahan darah dapat hanya dalam kasus patologi sekunder di latar belakang proses inflamasi - leukositosis dengan pergeseran neutrofilik, peningkatan ESR ditentukan. Dalam analisis umum pigmen empedu urin terdeteksi. Tes darah biokimia yang lebih informatif digunakan untuk mengidentifikasi tanda-tanda sindrom kolestasis: peningkatan aktivitas alkaline phosphatase, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, G-GTP, tingkat tinggi bilirubin. Untuk mengecualikan etiologi virus, penanda hepatitis virus ditentukan.

Pemeriksaan ultrasonografi organ perut dilakukan: bentuk, ukuran kantong empedu, ada atau tidaknya kalkulus, dan kelainan anatomis (partisi, lengkungan) dievaluasi. Ultrasonik yang sangat informatif setelah tes sarapan. Pertama, pemindaian dilakukan pada perut kosong, kemudian pasien menerima sarapan berlemak tinggi (misalnya, kuning telur atau segelas krim asam). Setelah ini, pemeriksaan USG kedua dilakukan, dan spesialis menilai bagaimana kandung empedu menyusut dan berapa volume residu empedu. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk membedakan diskinesia bilier hipotonik dari hipertensi.

Untuk menentukan motilitas dan nada kandung empedu, serta menilai kontraktilitas dan sinkronisitas sfingter saluran empedu, intubasi duodenum dilakukan. Pada saat yang sama, labilitas refleks kandung empedu, ketidakseimbangan sekresi empedu dan peningkatan porsi empedu kandung kemih terdeteksi.

Jika Anda mencurigai perkembangan patologi ini pada latar belakang penyakit lambung dan usus kecil, esophagogastroduodenoscopy dilakukan. Untuk visualisasi rinci kandung empedu, penilaian bentuk, ukuran dan lokasi, kolesistografi kontras dilakukan. Untuk mengecualikan penyakit lain pada hati, pankreas, dan saluran empedu, studi tambahan seperti skintigrafi hepatobiliari, ERCP dapat diresepkan.

Pengobatan diskinesia bilier hipotonik

Pengobatan penyakit ini biasanya dilakukan secara rawat jalan dan harus mencakup normalisasi cara kerja, tidur (tidur malam setidaknya delapan jam) dan tingkat aktivitas fisik. Terapi diet melibatkan pengangkatan tabel nomor 5 dengan pembatasan makanan yang berlemak, pedas, berasap. Anda perlu sering makan fraksional, sekitar enam kali sehari, yang secara signifikan meningkatkan aliran empedu. Penerimaan air mineral dengan kandungan garam tinggi juga bermanfaat.

Perawatan konservatif termasuk penggunaan koleretik (obat yang meningkatkan aliran empedu: ekstrak obat dan milk thistle), prokinetik (menormalkan motilitas saluran pencernaan: cisapride, domperidone). Untuk meningkatkan proses pencernaan perlu ditugaskan persiapan enzim. Obat herbal, prosedur fisioterapi (elektroforesis, terapi diadynamic), akupunktur juga memiliki efek yang baik.

Intubasi duodenum pada diskinesia bilier hipotonik tidak hanya merupakan diagnostik, tetapi juga prosedur terapeutik, karena sejumlah besar empedu dilepaskan dari kantong empedu. Pasien selalu merasa lebih baik setelah prosedur. Berguna untuk melakukan "penginderaan buta", atau tuba: pasien mengambil cara kolagogik, dan kemudian berbaring di sisi kanan dengan pemanas hangat dalam proyeksi kandung empedu. Obat-obatan neurotropik juga dapat digunakan oleh psikoterapis.

Prognosis untuk dyskinesia hipotonik pada saluran empedu menguntungkan, penyakit ini merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan koreksi gaya hidup dan nutrisi yang memadai. Pasien dianjurkan untuk menjalani perawatan spa tahunan. Dalam kasus keterlambatan pengobatan, perkembangan komplikasi seperti kolesistitis kronis, kolangitis, pankreatitis, cholelithiasis, dermatitis atopik dan lain-lain dapat terjadi.

Diskinesia bilier yang hipokinetik

Diskinesia bilier hipokinetik adalah penyakit yang ditandai dengan kurangnya empedu selama pemrosesan makanan. Penyakit ini berkembang karena kantong empedu tidak menyusut dalam waktu dan komponen yang diperlukan tidak masuk ke saluran pencernaan. Sebagai akibat dari gangguan seperti itu, makanan biasanya tidak dicerna, komponen-komponen yang bermanfaat diserap dengan buruk, dan karenanya, aktivitas kehidupan manusia secara umum juga memburuk.

Cukup sering, bentuk penyakit ini didiagnosis secara khusus pada orang yang lebih tua, setelah 40 tahun, ketika seseorang sering mengalami neurosis, dan rentan terhadap stres.

Etiologi

Penyebab pembentukan penyakit ini adalah pelanggaran aliran empedu, stagnasi, penurunan nada dan motilitas empedu dan saluran. Individu berisiko terhadap orang yang mungkin mengembangkan patologi serupa:

• peningkatan kecemasan;
• gugup;
• dengan gangguan otonom - ada sakit kepala, ekstremitas dingin, detak jantung yang sering, tidur yang terganggu.

Juga, berbagai penyakit awal saluran pencernaan, yang telah mengalahkan pasien - gastritis, pankreatitis, dan maag juga dapat berperan sebagai faktor pemicu.

Alasan lain, menurut dokter, mungkin cara hidup dan gizi yang salah. Patologi dapat berkembang dengan makan berlebihan, sering melanggar diet dan jumlah junk food yang berlebihan.

Beberapa pasien didiagnosis dengan faktor keturunan yang memprovokasi penyakit perkembangan sedini kanak-kanak.

Berbagai bakteri dan infeksi dapat berperan sebagai faktor untuk perkembangan patologi yang cepat.

DZHVP dapat muncul di bawah pengaruh alasan tersebut:

• radang di rongga perut dan panggul kecil;
• distonia vaskular;
• ketegangan emosional, mental atau fisik;
• cara hidup yang tidak aktif;
• fisik asthenic;
• kelemahan otot;
• penyakit alergi kronis;
• osteochondrosis.

Simtomatologi

Hypotonic JVP berkembang dalam gejala karakteristik. Diskinesia dibagi menjadi dua bentuk, tetapi masing-masing jenis memiliki tanda-tanda spesifik yang membantu dokter menentukan penyakit dengan cepat. Ketika patologi hipokinetik, pasien merasakan gejala seperti itu yang dipicu oleh ledakan emosi yang kuat atau pelanggaran diet:

• rasa sakit yang tumpul, nyeri, sifat intensitas rendah pada hipokondrium kanan;
• perasaan berat dan penyebaran area di bawah tepi;
• ketidaknyamanan tidak pergi ke area lain dari tubuh;
• rasa pahit di mulut;
• mual;
• kehilangan nafsu makan;
• bersendawa;
• kembung;
• pelanggaran kursi;
• lekas marah;
• air mata;
• cepat timbulnya kelelahan;
• keringat berlebihan;
• sakit kepala;
• mekar kuning di lidah.

Jika penyakit ini berkembang pada pria, maka libido memburuk, dan pada wanita siklus menstruasi terganggu.

Jika bentuk hipokinetik dari diskinesia telah berkembang menjadi kolestasis, dan ini adalah tahap terakhir dari stagnasi empedu di saluran empedu, maka pasien mulai dengan gejala yang lebih parah:

• gatal parah pada kulit seluruh tubuh;
• warna kulit kuning dan selaput lendir;
• urin gelap;
• kotoran keringanan ke warna abu-abu.

Diagnostik

Ketika manifestasi klinis yang disebutkan di atas terdeteksi, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ahli gastroenterologi akan membantu pasien mengidentifikasi tanda-tandanya. Dokter harus menentukan penyebab munculnya gejala-gejala tersebut, yang merupakan gejala pertama, serta mengidentifikasi faktor-faktor risiko. Selama pemeriksaan fisik dan interogasi pasien, dokter menentukan adanya kekuningan kulit dan mata lendir, rasa sakit saat palpasi di daerah di bawah tepi kanan.

Pemeriksaan laboratorium harus dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis dan untuk tujuan diagnosis banding:

• tes darah dapat menunjukkan kepada dokter untuk proses inflamasi - leukositosis dengan perubahan neutrofilik dan peningkatan indikator LED;
• dalam analisis urin dapat mendeteksi pigmen empedu;
• lebih banyak informasi dapat memberikan tes darah biokimia, yang membantu menentukan tanda-tanda sindrom kolestasis;
• Untuk mengecualikan virus, virus hepatitis diuji.

Diagnostik instrumental juga diperlukan:

• Ultrasonografi perut - membantu menganalisis bentuk, ukuran empedu, untuk mengidentifikasi ada atau tidaknya batu, kelainan. Dianjurkan untuk melakukan penelitian ultrasound 2 kali - dengan perut kosong dan setelah sarapan ringan;
• duodenal intubation - menentukan kerja dan tonus tubuh, menganalisis kecepatan kontraksi organ dan sinkronisasi fungsi sfingter saluran empedu. Dokter dapat mendiagnosis labilitas refleks kandung empedu, irama memburuk dari aliran empedu dan sekresi empedu empedu yang berlebihan;
• esophagogastroduodenoscopy - dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit lambung, usus kecil;
• cholecystography - digunakan untuk visualisasi empedu yang akurat dengan agen kontras. Menganalisis bentuk, ukuran, lokasi dan kecepatan reduksi;
• ERCP dan hepatobiliary scintigraphy - untuk mengecualikan patologi hati, pankreas dan saluran empedu lainnya.

Perawatan

Terapi penyakit dengan tipe hipokinetik terdiri dari tiga metode utama:

• penghapusan akar penyebab penyakit;
• pengobatan kolestasis dan komplikasinya;
• pemulihan kantong empedu normal.

Untuk masalah dengan saluran pencernaan, terapi diet sangat penting. Dalam kasus penyakit sistem empedu, dokter juga menetapkan aturan tertentu bagi pasien untuk makan dan mengamati rejimen harian:

• jumlah makanan harus setidaknya 5 kali sehari dalam porsi kecil;
• menu tidak boleh produk dari lemak hewani;
• segala produk yang digoreng, diasinkan, diasap dilarang;
• Penting untuk mengecualikan berbagai permen, coklat, kopi, coklat dan soda;
• itu tidak diinginkan untuk mengkonsumsi telur dan kacang-kacangan karena meningkatnya tingkat pembentukan gas;
• mengurangi jumlah garam;
• makanan harus dimasak di pemandian uap, dalam oven atau direbus;
• amati rezim minum dan minum asupan cairan setiap hari.

Dalam diet seseorang dengan diagnosis yang sama harus produk seperti:

• produk roti kering;
• produk susu fermentasi;
• daging tanpa lemak, produk ikan;
• sayuran;
• sosis dan sosis rebus;
• sayur dan mentega;
• sayang
• gula;
• karamel;
• marshmallow;
• jus dari sayuran dan buah segar;
• buah-buahan dan berry manis;
• sereal;
• kaldu ringan.

Selain diet, pasien masih harus mematuhi rejimen harian yang benar sehingga tubuh memiliki waktu untuk beristirahat dan pulih. Untuk ini, pasien disarankan mode ini:

• tidur setidaknya 8 jam di malam hari;
• pergi beristirahat paling lambat pukul 23:00;
• berjalan di udara segar.

Agar pengobatan penyakit menjadi seefektif mungkin, dokter meresepkan pasien untuk menjalani berbagai prosedur fisioterapi, serta penggunaan obat-obatan. Dokter meresepkan pil untuk mencapai tujuan ini:

• normalisasi ekskresi empedu;
• menghilangkan rasa sakit;
• menghilangkan kejang pada sfingter;
• mengurangi gejala;
• normalisasi sistem saraf.

Secara signifikan meningkatkan kondisi pasien dengan menggunakan antispasmodik, persiapan enzim, koleretik, sedatif, sedatif, obat-obatan tonik, dll.

Menurut keadaan kesehatan pasien dan karakteristik perjalanan fisioterapi penyakit ditentukan. Elektroforesis, arus diadynamic, mandi parafin, akupunktur, pijat direkomendasikan untuk pasien.

Seringkali dalam pengobatan penyakit, dokter menggunakan metode tradisional untuk menghilangkan penyakit. Terutama perawatan seperti itu relevan pada saat remisi. Dokter menyarankan untuk menggunakan ramuan herbal untuk mencegah kambuh. Tetapi pada saat-saat eksaserbasi untuk menggunakan terapi ini harus sangat hati-hati setelah penunjukan dokter. Ramuan dan tincture dapat dibuat dari tanaman tersebut:

• akar kalamus;
• barberry;
• daun birch;
• Immortelle;
• centaury;
• ketumbar;
• stigma jagung;
• burdock;
• banci berbunga;
• apsintus;
• rowan;
• hop;
• sawi putih.

Campur dalam proporsi yang berbeda dan berbeda satu sama lain, ramuan ini bisa, tetapi sebelum menggunakannya penting untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Komplikasi

Sebagai akibat dari pengobatan yang terlambat atau tidak tepat, pasien dapat mengalami berbagai komplikasi - kolesistitis dan kolelitiasis. Cukup sering, dokter berhasil sepenuhnya menghilangkan penyakit, sehingga tubuh tidak mengalami pembentukan patologi lain.

Pencegahan

Untuk tujuan profilaksis, dokter merekomendasikan untuk menggunakan saran umum, yang mereka berikan pada saat-saat eksaserbasi. Untuk mencegah perkembangan penyakit, seseorang diharapkan untuk mengikuti aturan-aturan ini:

• cukup tidur;
• cukup terlibat dalam pekerjaan mental dan fisik;
• berjalan di udara segar;
• makan dengan benar;
• mengurangi jumlah stres.

Persyaratan ini dapat diikuti oleh orang sehat dan pasien yang ingin mencegah terulangnya diskinesia.

Jenis hipotonik JVP

JVP adalah diagnosis yang cukup umum pada pasien dengan penyakit kandung empedu dan disfungsi otonom (singkatan dari biliary dyskinesia). Mekanisme patogenetik JVP dikaitkan dengan gangguan fungsi motorik, sehingga penyakit ini dapat terjadi dalam dua bentuk: hipermotor atau hipomotor. Hipotensi hiperplasia (tipe hipotensi) (nama kedua adalah tipe hipokinetik) dapat memiliki banyak penyebab fungsional dan organik, oleh karena itu, untuk mengembalikan aliran empedu yang normal dan menormalkan proses pencernaan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Jenis hipotonik JVP

Anda dapat memulai pemeriksaan dengan mengunjungi terapis distrik atau berkonsultasi dengan spesialis: ahli gastroenterologi atau hepatologis. Bergantung pada pelanggaran yang ditemukan, konsultasi dengan ahli saraf, ahli onkologi dan parasitologis infeksi juga mungkin diperlukan.

Apa itu

JVP hipotensif adalah patologi di mana kemampuan kontraktil kandung empedu dan salurannya terganggu, dengan hasil bahwa empedu memasuki usus kecil dalam volume yang tidak mencukupi. Konsekuensi dari JVP adalah gangguan fungsi pencernaan dan keterlambatan penyerapan vitamin, yang mengarah pada pengembangan beri-beri. Kelompok risiko utama untuk pengembangan diskinesia bilier termasuk anak-anak dan perempuan.

Struktur kantong empedu

Penyakit ini ditandai dengan sekresi atau stagnasi empedu yang tertunda, yang mungkin berhubungan dengan gangguan fungsi motorik dan evakuasi kantong empedu, serta aktivitas kontraktil sphincter Oddi yang tidak mencukupi. Ini adalah katup yang terdiri dari jaringan otot dan terletak di Vater papilla pada bagian awal usus kecil. Ini mengatur aliran asam empedu dan jus pankreas, yang mengandung enzim pencernaan, dan memastikan gangguan normal dan pencernaan makanan.

Secara total ada dua jenis JVP:

• Hipomotor (hipotonik). Hal ini ditandai dengan berkurangnya warna dinding kandung empedu, yang tidak dapat mempromosikan empedu ke saluran empedu.
• Hypermotor (hipertensi). Dalam bentuk ini, terjadi kontraksi otot yang kejam dan tidak pandang bulu, yang tidak memberikan fungsi evakuasi yang memadai.

Kemungkinan penyebabnya

JVP adalah salah satu varietas kolangiopati - sekelompok penyakit yang menyebabkan gangguan pada saluran empedu. Di antara penyebab utama gangguan fungsi motor dapat diidentifikasi:

• faktor obat dan racun;
• gangguan vegetatif;
• penyakit menular dan parasit.

Perbandingan pembuluh darah normal dengan aterosklerosis

Pada pasien dengan aterosklerosis dan patologi vaskular lainnya, pelanggaran konduktivitas empedu dapat disebabkan oleh iskemia, gangguan suplai darah yang disebabkan oleh kurangnya pasokan darah arteri yang diperkaya dengan oksigen dan zat besi ke jaringan.

Disfungsi vegetatif

Disfungsi vegetatif - salah satu mekanisme patogenetik utama dari hipokinetik JVP - dapat didiagnosis jika tanda-tanda tardive disertai dengan gangguan lain yang khas dari patologi sistem saraf otonom: peningkatan tekanan, neurosis, gangguan fungsi pernapasan, sering sakit kepala.

Gejala disfungsi otonom

Pengobatan penyakit dalam gambaran klinis seperti itu akan mencakup tidak hanya metode terapi standar (diet, fisioterapi dan konsumsi enzim pencernaan dan agen koleretik), tetapi juga koreksi fungsi vegetatif dengan bantuan obat penenang dan perubahan dalam kebiasaan perilaku dasar.

Penyakit pada saluran pencernaan dan sistem hepatobilier

Penyakit pada kantong empedu, hati, lambung, usus dan saluran empedu juga dapat menyebabkan melemahnya fungsi motorik, misalnya:

Fakta Tentang Hepatitis Virus

Itu penting! Sampai saat ini, tidak terbukti apakah faktor keturunan mempengaruhi fungsi motorik dan evakuasi organ pencernaan, tetapi kemungkinan ini tidak dapat dikecualikan. Dokter mencatat bahwa hampir 20% pasien dengan diskinesia hipokinetik memiliki kerabat darah dengan kelainan serupa, oleh karena itu, jika ada kecenderungan yang ditentukan secara genetis, perlu untuk lebih berhati-hati memantau kesehatan, nutrisi, dan gaya hidup mereka.

Penyakit menular

Penyakit infeksi saluran pencernaan juga mempengaruhi kemampuan kontraktil kandung empedu dan salurannya dan dapat menyebabkan dyskinesia hipotonik (hipokinetik), manifestasi yang benar-benar hilang setelah pemulihan.

Kelompok cacing - parasit

Infeksi cacing, terutama jika cacing memasuki parenkim hepatik, merupakan faktor utama dalam etiologi infeksi dan dapat berkontribusi pada pengembangan komorbiditas dan komplikasi: anemia, hipovitaminosis, penurunan ketajaman visual dan pendengaran. Semua fenomena ini terkait dengan penyerapan vitamin dan mineral yang tidak memadai dari makanan yang masuk, serta penurunan total volume darah yang bersirkulasi (sebagian besar cacing yang memparasit tubuh manusia, memakan darahnya).

Penyakit yang dimediasi kekebalan sebagai penyebab GIBP

Selama beberapa dekade terakhir, banyak tes dan studi ilmiah telah dilakukan, yang telah memungkinkan untuk membuktikan pengaruh penyakit yang diperantarai kekebalan tubuh (disertai dengan berbagai bentuk imunodefisiensi) pada mekanisme pengembangan GWP hipotonik.

Jenis diskinesia bilier

Diskinesia hipokinetik berkembang secara lambat, dan sebagian besar pasien mencari pertolongan medis hanya setelah timbulnya gejala klinis parah yang secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup (sakit perut yang parah, gangguan usus, mual dan muntah). Sekitar 17% pasien dengan gangguan imunologis mengalami pelanggaran. peristaltik kandung empedu, oleh karena itu, orang dengan penyakit dari kelompok ini perlu memberikan pencegahan tambahan penyakit pencernaan, yaitu untuk mematuhi prinsip Gizi seimbang, aktivitas fisik yang cukup dan penolakan kebiasaan buruk.

Varian struktur duktus kistik

Penyakit yang dimediasi kekebalan, yang dianggap sebagai faktor risiko tinggi untuk pengembangan JVP dari tipe hipokinetik, meliputi:

• Penyakit Alzheimer;
• Infeksi HIV dan AIDS;
• leukemia limfositik kronis;
• tumor ganas sel plasma sumsum tulang;
• sindrom hemoragik pada latar belakang penurunan tingkat trombosit dalam darah (idiopatik trombositopenik purpura).

Pada anak-anak, penyakit-penyakit tersebut termasuk bentuk-bentuk imunodefisiensi bawaan, serta sindrom Kawasaki - lesi pada arteri yang membentuk lingkaran koroner sirkulasi darah, dengan sindrom demam parah dan kemungkinan pecahnya pembuluh darah.

Perjalanan klinis: tanda dan gejala

Gambaran klinis JVPP pada tipe hipokinetik berbeda dari tanda-tanda fungsi hipermotor kandung empedu, oleh karena itu perlu untuk mengetahui fitur dari tipe patologi dan gejala utama ini. Ini akan memungkinkan Anda untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menghindari konsekuensi serius.

Beri tahu dokter Anda tentang gejala terkait.

Sindrom nyeri

Nyeri pada semua jenis diskinesia bilier adalah gambaran diagnostik utama. Mereka dapat terjadi setelah makan atau aktivitas fisik, angkat berat, membungkuk. Sifat nyeri tergantung pada derajat hipotensi (sedikit penurunan nada atau tidak adanya peristaltik) dari kandung empedu dan kebiasaan diet (sejumlah besar makanan membutuhkan peningkatan jumlah empedu). Dalam kebanyakan kasus, pasien mengeluh nyeri tumpul dengan intensitas sedang atau tinggi, timbul pada hipokondrium kanan. Di rumah, hampir tidak mungkin untuk membedakan rasa sakit ini dengan penyakit hati, sehingga diagnosis sendiri dengan lokalisasi sensasi nyeri tidak dapat diterima.

Sindrom nyeri tangible dapat mengindikasikan penyakit akut atau kronis yang serius.

Fitur nyeri pada JVPP hipokinetik juga:

• eksaserbasi nyeri setelah puasa makan berlebih atau berkepanjangan (diagnosis banding dengan tukak lambung diperlukan);
• perpindahan sensasi di ruang epigastrium - area di bawah proses xifoid sternum (dapat mengaburkan gambaran klinis, yang akan mengarah pada formulasi diagnosis yang salah tanpa diagnosa khusus);
• iradiasi di bahu kanan, lengan atau bahu (lebih jarang di leher);
• nyeri tajam pada palpasi kuadran kanan atas.

Penggunaan antispasmodik pada gangguan hipokinetik motilitas kandung empedu tidak efektif

Perhatikan! Kurangnya efek analgesik dari penggunaan antispasmodik juga dapat dianggap sebagai tanda diagnostik hiperplasia hipotensi.

Gangguan pencernaan

Gangguan pencernaan adalah gejala khas untuk penyakit pada saluran pencernaan dan organ-organ sistem hepatobilier. Setelah makanan masuk ke dalam duodenum, sebagian empedu diperlukan untuk pencernaan dan pembelahan lebih lanjut.

Struktur saluran pencernaan manusia

Jika empedu tidak memasuki usus kecil, gejala khas dispepsia fungsional muncul:

• pelanggaran kursi (terutama oleh jenis diare);
• rasa sakit dan kembung di perut;
• merobek menyakitkan setelah makan;
• flatulentsiya syndrome (pelepasan sejumlah besar gas usus dengan bau yang kuat);
• mual yang tidak berhubungan dengan makan;
• muntah yang tidak masuk akal (paling sering tunggal).

Kepahitan dalam mulut dapat menjadi gejala penyakit serius

Seiring dengan tanda-tanda ini, pasien mungkin mengeluh rasa pahit di mulut, bau mulut, kelemahan dan sakit kepala. Mulas untuk patologi ini tidak khas.

Gejala lambung

Ini adalah tanda-tanda diagnostik yang kompleks, dinamai setelah dokter yang menemukan dan menggambarkannya. Gejala-gejala ini dapat menunjukkan penyakit pada saluran empedu dan kantong empedu, yang memungkinkan dokter untuk meresepkan diagnosis primer yang kompleks dan segera memulai perawatan yang diperlukan.

Nyeri menunjukkan penyakit kandung empedu

Tabel 1. Gejala fluorik

Perhatikan! Gejala-gejala Kera, Boas dan Risman adalah gejala diagnostik utama, yang penampilannya merupakan 90% indikasi penyakit kandung empedu. Secara total ada 8 sindrom yang termasuk dalam kompleks simptomatologi kistik, tetapi penentuan reaksi positif pada setidaknya tiga di antaranya dianggap cukup untuk membuat diagnosis awal.

Perubahan hati

Perubahan hati dengan diskinesia bilier tidak selalu muncul. Paling sering, gejala-gejala ini terjadi ketika penyebab hipotensi pada kantong empedu adalah penyakit hati: sirosis, infeksi parasit pada hati, hepatitis, degenerasi lemak. Selama palpasi, dokter dapat mendeteksi peningkatan organ dan perubahan strukturnya, serta sedikit perpindahan.

Tahapan perkembangan sirosis

Pertimbangkan gejala ini sebagai manifestasi JVPP hanya dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain, karena peningkatan hati itu sendiri dapat menjadi manifestasi dari penyakit lain, misalnya, mononukleosis menular.

Sindrom kolestatik

Sindrom kolestasis (kolestasis) adalah patologi di mana penyebab aliran empedu yang lambat atau tidak cukup ke dalam duodenum adalah pelanggaran pembentukan empedu. Secara klinis, sindrom kolestatik dapat bermanifestasi sebagai menguningnya kulit dan selaput lendir, pruritus, konstipasi, rasa pahit atau logam di mulut.

Cholestasis - informasi umum

Sindrom nyeri pada kolestasis dapat mengubah lokalisasi dan menyebar ke dinding belakang tulang rusuk dan tulang belakang kanan. Hati dengan kolestasis selalu membesar, dan urin menjadi keruh dan menjadi coklat tua (banyak yang membandingkannya dengan warna bir).

Itu penting! Salah satu tanda paling khas dari pembentukan empedu yang tertunda adalah keringanan atau perubahan warna tinja.

Pemeriksaan seperti apa yang harus Anda lewati?

Dasar diagnosis utama untuk hiperplasia hiperparasit yang diduga adalah studi laboratorium darah dan urin. Tanda-tanda laboratorium dari gangguan pembentukan empedu dan ekskresi empedu akan meningkatkan bilirubin, enzim hati, asam empedu, dan kolesterol. Tanda-tanda tidak langsung juga merupakan peningkatan konsentrasi tembaga dan urobilinogen, produk pemulihan bilirubin di bawah pengaruh bakteri usus. Bersamaan dengan pemeriksaan biokimia darah, pasien diberikan profil lipid - tes darah untuk lipoprotein dari berbagai kepadatan dan kolesterol.

Jumlah darah normal

Dari metode instrumental diagnosis untuk dugaan JVP, serta untuk menentukan fungsi motorik kandung empedu dan saluran yang digunakan:

• kolesistografi (dapat dilakukan dengan menggunakan obat oral atau intravena);
• radiografi;
• intubasi duodenum (digunakan untuk diagnosis dan perawatan);
• studi radioisotop hati, memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi saluran empedu;
• Ultrasonografi saluran kandung empedu, hati, dan empedu.

Jika menurut hasil studi fungsi motorik pada pasien, tipe hipokinetik dari diskinesia akan ditentukan, ia akan diberi resep pengobatan yang sesuai: terapi diet, koreksi status vegetatif dan pemulihan obat fungsi empedu.

Perawatan obat-obatan

Dasar pengobatan obat diskinesia saluran empedu adalah tiga kelompok obat: kolekinetik, koleretik dan spasmodik kolestermik. Untuk memilih obat yang tepat, Anda perlu memahami apa obat ini dan apa yang diperlukan.

Diskusikan pengobatan dengan dokter Anda.

Tabel 2. Obat untuk perawatan JVP

• Holagol
• Aminofilin
• Besalol

• Flamin
• Berberin
• Magnesia (sulfat)

• Holosas
• Allohol
• Sirup mawar liar
• Cholenyme
• Nikodin

Cholespasmolytics tidak digunakan untuk hipotensi kandung empedu, karena obat-obatan dalam kelompok ini dapat menyebabkan atonia lengkap dari dinding organ dan stasis empedu. Cholekinetics dan choleretics (kedua jenis obat milik obat choleretic) harus diambil secara ketat dengan resep dokter setelah berbagai langkah diagnostik. Perkiraan dosis obat-obatan ini tercantum di bawah ini.

• Flamin. Sediaan herbal yang mengandung flavonoid immortelle berpasir. Untuk anak-anak, bentuk dosis khusus diproduksi - butiran untuk persiapan suspensi manis. Konsumsilah 50 hingga 100 mg 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

• Cholenim. Persiapan kombinasi asal hewan. Mengandung empedu dan bubuk kering pankreas dan selaput lendir usus kecil. Remaja dapat mengambil Holenzim, dari 12 tahun. Dosisnya 1-3 tablet per hari.

• Holosas. Obat ini dalam bentuk sirup. Mengandung ekstrak buah rosehip, yang memiliki efek koleretik dan efek hepatoprotektif. Ambil 1 sendok teh 3 kali sehari. Dosis untuk anak-anak adalah ½ dosis harian untuk orang dewasa.

• Allohol. Persiapan gabungan mengandung empedu, karbon aktif dan ekstrak tumbuhan (bubuk bawang putih dan ekstrak dari daun jelatang). Anda perlu minum pil 3-4 kali sehari selama empat minggu. Dosis sekaligus - 1-2 tablet.

• Berberin. Obat ini digunakan tidak hanya untuk pengobatan JVP pada tipe hipokinetik, tetapi juga untuk terapi kompleks penyakit pada organ sistem hepatobilier (termasuk sfingter Oddi). Dosis harian adalah 15-30 mg. Itu harus dibagi menjadi 3 langkah.

Stimulan herbal, seperti Schisandra tincture atau Eleutherococcus tincture, dapat diresepkan kepada pasien untuk meningkatkan nada. Terapi obat standar dapat dikombinasikan dengan penggunaan resep obat tradisional. Cara paling efektif untuk mengembalikan motilitas kantong empedu adalah dengan mengonsumsi minyak zaitun. Ini harus diambil dalam bentuk panas dan 1 sendok makan 3 kali sehari.

Penting untuk minum obat sesuai resep dokter dan tidak menghentikan pengobatan sendiri

Itu penting! Obat apa pun dengan tindakan koleretik tidak dapat diminum dengan cholelithiasis dan penyakit kuning obstruktif. Orang dengan patologi ini harus diperlakukan di bawah pengawasan terus-menerus dari seorang spesialis.

Koreksi status vegetatif

Untuk menghilangkan gangguan otonom, yang mungkin menjadi salah satu faktor dalam pengembangan hipotensi kandung empedu, pasien perlu mengubah gaya hidupnya dan meninggalkan kebiasaan buruk. Hampir 80% pasien dengan disfungsi vegetatif memiliki ketergantungan tembakau atau alkohol (termasuk tahap awal kecanduan alkohol), oleh karena itu tahap paling penting dari perawatan kompleks adalah berhenti merokok dan minum alkohol. Untuk menormalkan kerja sistem saraf otonom, perlu juga berjalan banyak, cukup bergerak, untuk menghindari situasi yang penuh tekanan.

Harus menghentikan kebiasaan buruk

Dengan stres atau kelelahan yang kuat, Anda harus menggunakan teknik relaksasi atau metode relaksasi yang tersedia di rumah. Metode umum koreksi status vegetatif adalah:

• Aromaterapi. Memungkinkan Anda menghilangkan kepenatan, memperbaiki suasana hati dan mengatasi stres.
• Mandi air hangat dengan garam. Meringankan ketegangan otot, meningkatkan nada keseluruhan tubuh.
• Mandi kaki dengan minyak esensial. Membantu melawan kelelahan. Anda bisa menambahkan minyak bergamot, mawar, cemara, atau lavender ke dalam bak mandi.
• Teh herbal. Menghilangkan stres, memiliki sedikit efek sedatif. Dalam gangguan vegetatif, Anda dapat menggunakan chamomile, oregano atau sage. Yang terbaik adalah meminumnya 1-2 jam sebelum tidur.
• Terapi tambahan. Sebagai metode tambahan, pasien dapat ditawari perawatan spa, termasuk perawatan dengan air mineral menggunakan teknik blind duodenal sensing, terapi lumpur, pijat. Dari prosedur fisioterapi, elektroforesis dan perawatan dengan gelombang ultrasonik intensitas rendah paling efektif.

Tenoten dengan tindakan berkepanjangan tidak hanya modern, tetapi juga cara teraman untuk melindungi dari stres dan menjaga sistem saraf tetap terkendali

Dengan tidak adanya efek metode rumah, Anda dapat menggunakan obat dengan muatan toksik minimal pada hati (Tenoten, Persen, Novopassit, ekstrak obat Valerian, Motherwort tingtur). Obat yang berbasis fenobarbital, Corvalol atau Valocordin (Valoserdin), memiliki efek yang lebih kuat.

Itu penting! Jika ada indikasi serius, pasien dapat diberi resep obat dari kelompok neurotrop. Obat-obatan tersebut mengandung zat psikoaktif dan dikeluarkan dari apotek dengan resep dokter yang hadir.

Peran nutrisi dalam pengembangan cairan hipotensi.

Nutrisi manusia sangat penting untuk fungsi normal sistem pencernaan, oleh karena itu, tidak hanya medis, tetapi juga koreksi makanan digunakan untuk mengobati penyakit kandung empedu. Penurunan tonus kandung empedu dan melemahnya motilitasnya, menyebabkan ekskresi empedu yang lambat atau tidak cukup, paling sering terdeteksi pada pasien yang secara berkala mengakui kesalahan dalam nutrisi dan mengkonsumsi sejumlah besar makanan yang mengandung karbohidrat sederhana (terutama sukrosa) dan lemak.

Nutrisi yang tepat - jaminan kesehatan

Produk-produk tersebut termasuk kue, gula-gula, kue dengan lapisan mentega atau krim kocok, makanan goreng, kue, susu kental. Bahkan jika pangsa produk-produk ini dalam ransum harian rendah, risiko dismotilitas hipokinetik kantong empedu akan tinggi jika seseorang memilih daging dan ikan berlemak (daging babi, domba, salmon, trout), sosis, daging asap (tulang rusuk, betis, karbonat) ). Konsumsi daging dan lemak berlebih juga memiliki efek negatif pada kontraktilitas otot dan dapat menyebabkan hipotensi tidak hanya pada kantong empedu, tetapi juga pada organ-organ lain yang terlibat dalam proses pencernaan: perut, usus, dll.

Makan berlebihan adalah salah satu kemungkinan penyebab memprovokasi JVP

Faktor-faktor nutrisi yang dapat menyebabkan DGVP pada tipe hipotonik, juga termasuk:

• makan berlebihan;
• ketidakpatuhan dengan interval yang disarankan antara waktu makan;
• puasa yang berkepanjangan;
• kurang sarapan pagi;
• silih berganti hidangan panas dan dingin dalam satu kali makan.

Kelaparan, serta makan berlebihan, berdampak buruk bagi kesehatan

Jika Anda rentan terhadap penyakit kandung empedu, Anda harus benar-benar mengecualikan minuman berkarbonasi, keju keras, dan roti segar dari menu. Jika diagnosis "diskinesia bilier dari jenis hipokinetik" dikonfirmasi, diet akan menjadi lebih kaku, dan Anda harus mematuhinya selama minimal 8-12 bulan.

Terapi nutrisi dengan tipe hipokinetik JVP

Kepatuhan dengan rejimen gizi yang diresepkan oleh dokter merupakan komponen penting dari pembentukan prognosis yang baik untuk hipotensi kandung empedu. Makanan harus sering dan fraksional (jika perlu, makanan ketujuh dimasukkan dalam menu 1-2 jam sebelum tidur). Anda tidak dapat makan makanan dalam jumlah besar dalam satu waktu, karena karena aliran empedu yang tidak cukup ke dalam duodenum, masalah dengan feses dan dispepsia dapat terjadi.

Jenis diet oleh Pevzner M. I.

Ketika bentuk hipokinetik dari diskinesia dalam makanan harus ada:

• produk susu berlemak (mentega susu pasteurisasi, krim asam lemak 15-20%, krim);
• ayam atau telur puyuh;
• sayuran dan buah parut atau cincang (sudah dikupas).

Selama periode akut, dokter dapat merekomendasikan kepada pasien puasa penuh selama 1-2 hari. Setelah itu, pasien dipindahkan ke tabel perawatan-dan-profilaksis No. 5. Untuk mencapai remisi yang stabil dan mengembalikan fungsi motorik kandung empedu, profilaksis diberikan, termasuk kepatuhan terhadap diet, koreksi aktivitas motorik, dan perbaikan aktivitas motorik, serta kerja dan istirahat.

Tabel Pevzner №5

Diskinesia hipotonik pada saluran empedu merupakan pelanggaran serius fungsi pencernaan. Untuk menormalkan fungsi motorik dan evakuasi kantong empedu, pasien perlu menyesuaikan gaya hidup dan menormalkan nutrisi. Dengan tidak adanya efek pengobatan konservatif dengan bantuan obat-obatan, terapi dilakukan dengan metode bedah.