Diskinesia bilier - gejala dan pengobatan

Diskinesia pada saluran empedu adalah penyakit di mana motilitas kandung empedu terganggu dan saluran empedu gagal berfungsi, yang menyebabkan stagnasi empedu atau sekresi berlebihan.

Gangguan ini terjadi terutama pada wanita. Sebagai aturan, pasien diskinesia empedu menderita usia muda (20-40 tahun), fisiknya kurus. Beberapa wanita memiliki hubungan yang nyata antara eksaserbasi keluhan dan periode siklus menstruasi (eksaserbasi terjadi 1-4 hari sebelum timbulnya menstruasi), dan penyakit ini juga dapat diperburuk selama menopause.

Karena penyakit ini menyebabkan perubahan sifat empedu, penyerapan zat-zat penting tertentu dan vitamin yang larut dalam lemak terganggu. Beresiko adalah wanita dengan penyakit yang berhubungan dengan lingkungan seksual, serta orang-orang yang sering terkena stres.

Ada dua bentuk utama dari diskinesia kantong empedu:

• Hypertonic (hyperkinetic) - nada kandung empedu meningkat;
• Hipotonik - nada kandung empedu rendah.

Penyebab

Mengapa diskinesia bilier terjadi dan apa itu? Penyebab utama dari diskinesia bilier adalah:

1. Pelanggaran diet jangka panjang dan sistematis (asupan makanan tidak teratur, makan berlebihan, kebiasaan memuaskan makan sebelum tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak).
2. Gangguan mekanisme regulasi neurohumoral pada saluran empedu.
3. Gaya hidup menetap, massa otot terbelakang bawaan.
4. Dystonia neurocirculatory, neurosis, stres.

Penyebab sekunder dari diskinesia bilier:

1. Sebelumnya ditransfer hepatitis virus akut.
2. Cacing, infeksi (giardiasis).
3. Ketika leher atau tubuh kandung empedu bengkok (penyebab organik).
4. Pada kolelitiasis, kolesistitis, gastritis, gastroduodenitis, tukak lambung, enteritis.
5. Peradangan kronis rongga perut (peradangan kronis pada ovarium, pielonefritis, kolitis, radang usus buntu, dll).
6. Gangguan hormonal (menopause, gangguan menstruasi, insufisiensi kelenjar endokrin: hipotiroidisme, defisiensi estrogen, dll.).

Paling sering, diskinesia bilier adalah gejala latar belakang, bukan gejala individu. Ini menunjukkan adanya batu di kantong empedu, terjadinya pankreatitis, atau penyimpangan lain dalam fungsi kantong empedu. Juga, penyakit ini dapat berkembang karena penggunaan makanan tertentu: makanan manis, alkohol, berlemak dan goreng. Stres psikologis atau emosional yang parah dapat menyebabkan timbulnya diskinesia.

Klasifikasi

Ada 2 jenis diskinesia:

1. Diskinesia dari jenis hipokinetik: kantong empedu adalah otinichny (santai), berkurang secara buruk, diregangkan, memiliki volume yang jauh lebih besar, sehingga ada stagnasi empedu dan pelanggaran komposisi kimianya, yang penuh dengan pembentukan batu empedu. Jenis tardive ini jauh lebih umum.
2. Diskinesia tipe hiperkinetik: kantong empedu dalam nada konstan dan bereaksi tajam terhadap makanan yang memasuki lumen duodenum dengan luka tajam, membuang sebagian empedu di bawah tekanan besar.

Oleh karena itu, tergantung pada apa jenis diskinesia bilier dan saluran empedu yang Anda temukan, gejala penyakit dan metode pengobatan akan bervariasi.

Gejala diskinesia bilier

Mempertimbangkan gejala-gejala dyskinesia, perlu dicatat bahwa mereka tergantung pada bentuk penyakitnya.

Varian campuran JVP biasanya terjadi:

• rasa sakit dan berat di sisi kanan,
• sembelit atau berganti-ganti dengan diare,
• gangguan nafsu makan,
• rasa sakit di palpasi perut dan sisi kanan,
• fluktuasi berat badan,
• bersendawa, kepahitan di mulut,
• pelanggaran umum terhadap negara.

Gejala dyskinesia hipotonik meliputi:

• rasa sakit yang timbul di hipokondrium kanan;
• berat di perut;
• perasaan mual yang terus-menerus;
• muntah.

Untuk bentuk hipotonik penyakit ini ditandai dengan serangkaian gejala:

• rasa sakit yang tajam, kadang-kadang terjadi di hipokondrium kanan, dengan dampak rasa sakit di punggung, leher dan rahang. Biasanya, rasa sakit seperti itu berlangsung sekitar setengah jam, sebagian besar setelah makan;
• perasaan mual yang terus-menerus;
• muntah dengan empedu;
• nafsu makan menurun;
• kelemahan umum tubuh, sakit kepala.

Penting untuk mengetahui bahwa penyakit ini tidak hanya memanifestasikan dirinya dengan gambaran klinis gastroenterologis, tetapi juga mempengaruhi kondisi umum pasien. Kira-kira setiap detik diagnosis utama dari diskinesia bilier merujuk pada awalnya ke dokter kulit karena gejala-gejala dermatitis. Gejala kulit ini menunjukkan masalah pada saluran pencernaan. Dalam hal ini, pasien khawatir tentang gatal-gatal kulit yang teratur, disertai dengan kekeringan dan pengelupasan kulit. Gelembung dengan isi encer dapat terjadi.

Diagnosis diskinesia bilier

Sebagai laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental ditentukan:

• analisis darah dan urin umum
• analisis feses pada lamblia dan coprogram,
• tes fungsi hati, biokimia darah,
• USG hati dan kantong empedu dengan sarapan choleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (menelan "cakar"),
• jika perlu, penginderaan lambung dan usus dilakukan dengan pengambilan sampel empedu secara bertahap.

Namun, USG adalah metode utama untuk mendiagnosis JVP. Dengan menggunakan USG, Anda dapat mengevaluasi fitur anatomi kantong empedu dan cara-caranya, memeriksa batu dan melihat peradangan. Kadang-kadang melakukan tes beban yang memungkinkan untuk menentukan jenis diskinesia.

Pengobatan diskinesia bilier

Ketika didiagnosis dengan diskinesia bilier, pengobatan harus komprehensif, termasuk normalisasi pola dan sifat makanan, rehabilitasi fokus infeksi, desensitisasi, terapi antiparasit dan antihelminthic, eliminasi dysbiosis usus dan hipovitaminosis, penghapusan gejala disfungsi.

• Pengobatan bentuk hiperkinetik dari diskinesia. Bentuk-bentuk diskinesia yang hiperkinetik membutuhkan pembatasan dalam diet rangsangan dan lemak makanan mekanik dan kimia. Tabel 5 digunakan, diperkaya dengan produk yang mengandung garam magnesium. Untuk meredakan kejang otot polos, nitrat, antispasmodik myotropik (no-shpa, papaverine, mebeverin, hymecromone), antikolinergik (gastrocepin), dan nifedipine (corinfar) digunakan, yang mengurangi sphincter Oddi dalam dosis 10-20 mg 3 kali sehari.
• Pengobatan bentuk hipokinetik dari diskinesia. Diet harus diterapkan dalam kerangka tabel No. 5; dalam diskinesia hipokinetik, makanan harus diperkaya dengan buah-buahan, sayuran, makanan yang mengandung serat nabati dan garam magnesium (dedak dimakan, bubur soba, keju cottage, kol, apel, wortel, daging, rebusan dogrose). Mengosongkan kantong empedu juga berkontribusi terhadap minyak sayur, krim asam, krim, telur. Penting untuk menyesuaikan fungsi normal usus, yang secara refleks merangsang kontraksi kantong empedu. Juga ditugaskan untuk cholekinetics (xylitol, magnesium sulfate, sorbitol).

Pasien dengan diskinesia saluran empedu ditunjukkan untuk mengamati gastroenterolog dan ahli saraf, dan kursus kesehatan tahunan di sanatorium balneologis.

Fisioterapi

Dalam varian hipotonik-hipokinetik, arus diadynamic, faradization, arus termodulasi sinusoidal, arus impuls rendah, ultrasonik intensitas rendah, rendaman mutiara dan karbonik lebih efektif.

Dalam kasus bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik yang direkomendasikan untuk pasien inductothermy (elektroda disk ditempatkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi microwave (UHF), USG intensitas tinggi, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin ozokerite, galvanis, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Diet untuk diskinesia

Setiap saran tentang cara mengobati diskinesia bilier akan sia-sia jika Anda tidak mengikuti aturan tertentu dalam diet yang berkontribusi pada normalisasi kondisi saluran empedu.

Nutrisi yang tepat akan membantu menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi berfungsinya normal saluran pencernaan dan menormalkan fungsi saluran empedu:

• semuanya sangat asin, asam, pahit dan pedas dilarang;
• bumbu dan rempah terbatas, digoreng dilarang;
• terbatas secara dramatis dalam diet lemak, menggantinya dengan minyak nabati maksimum;
• memaksakan larangan ketat pada makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (keripik, kacang-kacangan, soda, makanan cepat saji, ikan asin);
• semua makanan diberikan pada awalnya dalam bentuk hangat dan semi-cair, terutama selama serangan menyakitkan;
• Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dipanggang dalam foil.

Menu sampel untuk hari itu:

1. Sarapan: telur rebus, bubur susu, teh dengan gula, roti isi dengan mentega dan keju.
2. Sarapan kedua: buah apa saja.
3. Makan siang: sup vegetarian apa pun, ikan panggang dengan kentang tumbuk, salad sayuran (misalnya, kubis), buah rebus.
4. Snack: segelas susu, yogurt, ryazhenka atau kefir, beberapa marshmallow atau marmelade.
5. Makan malam: bakso kukus dengan pasta, teh manis.
6. Waktu tidur: segelas kefir atau minum yogurt.

Disarankan sering asupan (hingga enam kali sehari), porsi kecil makanan. Asupan terakhir harus sebelum tidur sehingga tidak ada stagnasi empedu.

Perawatan anak-anak dengan diskinesia bilier

Pada anak-anak dengan diskinesia bilier, pengobatan dilakukan sampai eliminasi total stagnasi empedu dan tanda-tanda drainase empedu. Untuk rasa sakit yang parah, diinginkan untuk merawat anak di rumah sakit selama 10-14 hari, dan kemudian di sanatorium lokal.

Diagnosis tepat waktu disfungsi saluran empedu dan perawatan yang tepat pada anak-anak, tergantung pada jenis pelanggaran yang terdeteksi, mencegah pembentukan penyakit inflamasi lebih lanjut dari kandung empedu, hati, pankreas dan mencegah pembentukan batu empedu dini pada kandung empedu dan ginjal.

Pencegahan

Untuk patologi belum berkembang, ikuti aturan ini:

• tidur semalaman setidaknya selama 8 jam;
• berbaring selambat-lambatnya 11 malam;
• kerja mental dan fisik alternatif;
• berjalan di udara segar;
• makan sepenuhnya: makan lebih banyak makanan nabati, sereal, produk hewani rebus, kurang
• daging atau ikan goreng;
• menghilangkan situasi traumatis.

Profilaksis sekunder (yaitu, setelah terjadinya diskinesia bilier) adalah pendeteksiannya yang paling awal, misalnya, dengan pemeriksaan pencegahan reguler. Diskinesia bilier tidak mengurangi harapan hidup, tetapi mempengaruhi kualitasnya.

Diskinesia bilier

. atau: JVP, diskinesia kandung empedu dan saluran kistik

Biliary dyskinesia adalah pelanggaran aliran empedu dari hati di sepanjang saluran empedu (kantong empedu dan saluran kistik). Pada saat yang sama, tidak ada perubahan struktural pada organ-organ ini. Pasien memiliki kontraksi kantong empedu yang terlalu kuat atau tidak cukup. Akibatnya, jumlah empedu yang tidak cukup memasuki duodenum.

Penyakit ini 10 kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria.

Gejala diskinesia bilier

• Nyeri di hipokondrium kanan.
  • Dalam varian hiperkinetik dari diskinesia (yaitu, dengan peningkatan aktivitas kontraktil sistem empedu), rasa sakitnya akut, paroksismal, jangka pendek, dan dapat diberikan ke bahu kanan atau skapula kanan. Biasanya, rasa sakit muncul setelah stres fisik atau emosional, makan makanan berlemak.
  • Dalam varian hipokinetik dari diskinesia (yaitu, dengan aktivitas kontraktil sistem empedu yang berkurang), rasa sakitnya tumpul, sakit, hampir konstan, dengan episode langka tanpa rasa sakit, disertai dengan perasaan penuh di hipokondrium kanan.
  • Serangan kolik bilier - nyeri hebat di hipokondrium kanan, timbul tiba-tiba, disertai palpitasi atau rasa henti jantung, ketakutan, mati rasa anggota badan.

• Sindrom kolestatik (suatu kompleks gejala yang dihasilkan dari penurunan aliran empedu ke duodenum - bagian awal dari usus kecil). Berkembang dalam kurang dari setengah kasus. Manifestasi sindrom kolestatik:
  • penyakit kuning (pewarnaan kuning pada kulit, selaput lendir (misalnya, rongga mulut), cairan biologis (misalnya, air liur, cairan air mata, dll.));
  • lebih ringan dari kotoran biasa;
  • urin lebih gelap dari biasanya;
  • hepatomegali (pembesaran hati);
  • pruritus

• Manifestasi dispeptik (gangguan pencernaan):
  • nafsu makan menurun;
  • mual dan muntah;
  • kembung;
  • kepahitan dan mulut kering di pagi hari (lebih sering dengan varian hiperkinetik dari diskinesia - yaitu, dengan peningkatan aktivitas kontraktil dari sistem bilier);
  • bau mulut.

• Manifestasi neurosis, yaitu gangguan mental reversibel (dapat disembuhkan):
  • peningkatan kelelahan;
  • lekas marah;
  • hiperhidrosis (peningkatan keringat);
  • sakit kepala berulang.

• Aktivitas seksual menurun.

Bentuk

Tergantung pada karakteristik motilitas (kontraksi otot) saluran empedu, 2 bentuk penyakit dibedakan.

• Hyperkinetic (hypermotor) dyskinesia, yaitu, dengan peningkatan aktivitas kontraktil sistem empedu. Ini lebih sering terjadi pada usia muda.
• Diskinesia hipokinetik (hipomotor), yaitu, dengan aktivitas kontraktil sistem empedu yang berkurang. Ini lebih umum pada orang yang lebih tua dari 40 tahun, serta pada pasien dengan neurosis (yaitu, gangguan mental reversibel (dapat disembuhkan)).

Tergantung pada waktu terjadinya, diskinesia primer dan sekunder dari saluran empedu dibedakan.

• Diskinesia bilier primer berhubungan dengan defek (kelainan) bawaan (timbul dalam uterus) dari perkembangan saluran empedu.
• Diskinesia bilier sekunder - berkembang sepanjang hidup, terkait dengan berbagai penyakit yang didapat (misalnya, pankreatitis - radang pankreas).

Alasan

• Penyebab diskinesia bilier primer (berhubungan dengan malformasi kongenital (terjadi dalam rahim) (gangguan) saluran empedu):
  • penggandaan kantong empedu dan saluran empedu;
  • penyempitan kantong empedu;
  • penyempitan dan septum di kantong empedu.

• Penyebab diskinesia bilier sekunder (berkembang sepanjang hidup) - berbagai penyakit, misalnya:
  • gastritis (radang mukosa lambung);
  • duodenitis (radang mukosa duodenum);
  • penyakit ulkus peptikum (ulserasi - cacat dalam) pada lambung atau duodenum;
  • pankreatitis (radang pankreas);
  • kolesistitis (radang kandung empedu);
  • virus hepatitis (penyakit sistemik dengan lesi primer hati yang disebabkan oleh virus);
  • neurosis (gangguan mental yang dapat diobati yang dirasakan oleh pasien);
  • hipofungsi kelenjar endokrin (berkurangnya produksi hormon), misalnya, hipotiroidisme - hipotiroidisme.

Faktor risiko untuk diskinesia bilier.

• Predisposisi herediter (penyakit ini ditularkan dari orang tua kepada anak-anak).
• Makanan irasional (terutama makan makanan berlemak, goreng, dan pedas dalam jumlah besar).
• Cacing (cacing pipih dan bulat) dan Giardia (organisme bersel tunggal dengan flagela).
• Infeksi usus (penyakit menular dengan lesi primer pada sistem pencernaan).
• Gangguan hormonal (pelanggaran rasio hormon - zat aktif biologis yang mengatur semua aktivitas tubuh). Misalnya, peningkatan atau penurunan produksi hormon, pelanggaran komposisi atau transportasi mereka.
• Dystonia vegetatif-vaskular (VVD), atau neuro-sirkulasi dystonia (NDC) - gangguan pada sistem saraf otonom (bagian dari sistem saraf yang mengatur aktivitas organ-organ internal).
• Stres psiko-emosional (stres psiko-emosional).
• Latihan signifikan (berlebihan).
• Gaya hidup menetap.

Dokter akan membantu ahli gastroenterologi dalam pengobatan penyakit

Diagnostik

• Analisis riwayat penyakit dan keluhan (kapan (berapa lama) rasa sakit dan berat pada perut bagian atas, pewarnaan ikterik pada kulit, mual, muntah, kelelahan, dan gejala lainnya muncul, yang dengannya pasien menghubungkan kejadian tersebut).
• Analisis sejarah kehidupan. Apakah pasien memiliki penyakit kronis, penyakit keturunan (ditularkan dari orang tua ke anak-anak), apakah pasien memiliki kebiasaan buruk, apakah ia minum obat apa pun untuk waktu yang lama, apakah ia mendeteksi tumor, apakah ia bersentuhan dengan yang beracun ( zat beracun, minum obat, bekerja di industri berbahaya, tinggal di daerah yang kurang ramah lingkungan.
• Pemeriksaan fisik. Pada pemeriksaan, ditentukan warna kulit normal atau kekuningan, pengurangan atau peningkatan nutrisi. Pada palpasi (palpasi), nyeri di hipokondrium kanan, diperburuk oleh inspirasi, dinilai. Perkusi (ketukan) menentukan ukuran hati dan limpa.
• Metode penelitian laboratorium.
  • Hitung darah lengkap mungkin tidak menunjukkan kelainan. Di hadapan penyakit inflamasi, leukositosis muncul (peningkatan jumlah leukosit - sel darah putih), peningkatan laju endapan eritrosit - sel darah merah (ESR adalah indikator laboratorium spesifik yang mencerminkan rasio jenis protein darah).
  • Urinalisis mengungkapkan pewarnaan urin yang lebih gelap dari seharusnya, dapat dideteksi pigmen empedu (pewarna yang dikeluarkan oleh empedu).
  • Analisis biokimia darah. Tingkat kreatinin (produk pemecahan protein), asam urat (produk pemecahan zat dari inti sel), total protein dan fraksinya (varietas), alkali fosfatase (alkali fosfatase), gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), alanine aminotransferase (AlAT atau ALT), aspartat-aminotransferase (AsAT atau AST), bilirubin (pigmen empedu - zat pewarna, produk uraian eritrosit), elektrolit (kalium, natrium, kalsium, magnesium).
  • Lipidogram (analisis kandungan lipid - zat seperti lemak - dalam darah). Dapat mengungkapkan kelainan pada isi normal dari berbagai lipid.
  • Penanda virus hepatitis (tanda-tanda keberadaan virus dalam tubuh yang dapat merusak hati).
  • Studi tentang tinja untuk keberadaan cacing pipih dan bulat, serta yang paling sederhana (organisme bersel tunggal).

• Metode penelitian instrumental.
  • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) pada organ perut menunjukkan perubahan ukuran dan bentuk kantong empedu, adanya batu di dalamnya, kekusutan atau pengangkutan.
  • Pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu dengan sarapan tes. Setelah melakukan studi ultrasound pada kandung empedu dengan perut kosong, tes sarapan diberikan kepada pasien, yang mengandung banyak lemak (misalnya, segelas krim asam atau dua kuning telur). Setelah 30 dan 60 menit, pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu dilakukan lagi. Dokter menilai seberapa cepat dan sepenuhnya kantong empedu berkontraksi setelah makan. Penelitian ini memungkinkan kita untuk mengevaluasi bentuk diskinesia bilier - hiperkinetik (yaitu, dengan peningkatan kontraktilitas otot-otot saluran empedu) atau hipokinetik (yaitu, dengan berkurangnya kontraktilitas otot-otot saluran empedu).
  • Terdengar duodenal. Dalam penelitian ini, sebuah probe (tabung) dimasukkan ke dalam duodenum melalui hidung atau mulut untuk waktu yang lama. Secara berkala melalui pemeriksaan ambil porsi empedu untuk penelitian. Dalam studi empedu mendeteksi tanda-tanda peradangan, pembentukan batu, dll.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - studi tentang keadaan permukaan kerongkongan, lambung, duodenum dengan bantuan endoskopi (instrumen optik). Hal ini dilakukan dalam kasus kecurigaan penyakit organ-organ ini sebagai penyebab diskinesia bilier.
  • Kolesistografi oral adalah metode penelitian di mana pasien minum kontras (yaitu, membuat tempat-tempat akumulasi terlihat pada sinar-X) suatu zat yang terakumulasi di kantong empedu. Memungkinkan Anda menilai ukuran dan bentuk kantong empedu, keberadaan anomali (gangguan) perkembangannya.
  • Intravena kolesistografi adalah metode penyelidikan di mana agen kontras yang menumpuk di kantong empedu disuntikkan secara intravena. Memungkinkan Anda menilai ukuran dan bentuk kantong empedu, keberadaan anomali (gangguan) perkembangannya. Kontraindikasi pada alergi (hipersensitivitas individu) terhadap obat yodium.
  • Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP) adalah kombinasi metode endoskopi dan x-ray yang menghasilkan gambar saluran empedu.
  • Scintigraphy hepatobiliary adalah metode penelitian radioisotop di mana obat radioaktif yang terakumulasi secara selektif di hati dan saluran empedu disuntikkan secara intravena, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang tepat.
• Konsultasi dengan terapis juga dimungkinkan.

Pengobatan diskinesia bilier

Tujuan dari tindakan terapeutik untuk diskinesia bilier adalah normalisasi aliran empedu dan mencegah stagnasi di kantong empedu.

• Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat:
  • tidur semalaman setidaknya selama 8 jam;
  • pergi tidur selambat-lambatnya 23 jam;
  • bergantian aktivitas mental dan fisik (misalnya, melakukan senam setelah dua jam bekerja di depan komputer);
  • berjalan di udara segar.

• Terapi diet: diet nomor 5.
  • Makanan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil untuk meningkatkan ekskresi empedu.
  • Pengecualian dari diet pedas, berlemak, digoreng, makanan asap, makanan kaleng.
  • Kandungan rendah dalam garam makanan (hingga 3 gram per ketukan) dan rempah-rempah untuk mengurangi stagnasi cairan dalam tubuh.
  • Penerimaan air mineral:
    • mineralisasi tinggi (yaitu, dengan kandungan garam yang tinggi) dengan hypomotor dyskinesia pada saluran empedu (dengan aktivitas kontraktil sistem empedu yang berkurang);
    • mineralisasi rendah (mis., kadar garam rendah) dengan hypermotor dyskinesia pada saluran empedu (peningkatan aktivitas kontraktil sistem empedu).

• Perawatan konservatif (non-bedah).
  • Dana koleretik (koleretik) memfasilitasi pengeluaran empedu.
  • Cholespasmolytics (obat yang mengurangi tonus otot pada saluran empedu) digunakan untuk hyperkinotor dyskinesia.
  • Sediaan enzim memfasilitasi pencernaan makanan dengan disfungsi hypomotor.
  • Koleksi jamu obat ditentukan oleh kursus 2 kali setahun. Komposisi koleksi herbal tergantung pada varian diskinesia (hiperkinetik atau hipokinetik).
  • Sensasi duodenum - pengangkatan melalui probe (tabung) dari isi duodenum setelah pemberian obat yang merangsang pelepasan empedu dari kantong empedu.
  • Tyubazh tertutup (pembersihan) dari kantong empedu, atau "buta" penginderaan - menerima obat koleretik dalam kondisi yang memfasilitasi aliran empedu (dalam posisi di sisi kanan, dengan pemanas hangat di hipokondrium kanan).
  • Pengobatan dengan obat neurotropik (yang mempengaruhi sistem saraf) berdasarkan rekomendasi psikoterapis.

• Perawatan fisioterapi (yaitu, metode fisik menggunakan perangkat medis).
  • Terapi diadynamic (efek terapi arus listrik dari berbagai frekuensi di wilayah hypochondrium kanan).
  • Elektroforesis (efek pada tubuh arus listrik langsung dan zat obat diperkenalkan dengannya) dengan persiapan magnesium pada daerah hati.

• Akupunktur (akupunktur) adalah metode perawatan di mana efek pada tubuh dilakukan dengan memasukkan jarum khusus ke titik-titik tertentu pada tubuh.
• Pijat (terutama titik) - yaitu, dengan dampak pada titik-titik tertentu dari tubuh manusia yang mempengaruhi aktivitas kantong empedu.
• Hirudoterapi (pengobatan dengan lintah) dengan dampak pada titik aktif secara biologis (proyeksi ujung saraf dari organ yang sesuai) dari kantong empedu, hati, pankreas.
• Perawatan bedah tidak efektif, oleh karena itu tidak dilakukan.
• Perawatan resor-resor di sanatorium balneological (yaitu, di mana pengolahan air mineral dilakukan), jika mungkin, dapat diadakan setahun sekali.

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi diskinesia bilier.

• Kolesistitis kronis (radang kandung empedu berlangsung lebih dari 6 bulan).
• Cholangitis (radang saluran empedu).
• Penyakit batu empedu (pembentukan batu di kantong empedu dan saluran empedu).
• Pankreatitis kronis (radang pankreas berlangsung lebih dari 6 bulan).
• Gastritis (radang mukosa lambung).
• Duodenitis (radang selaput lendir duodenum).
• Dermatitis atopik (manifestasi kulit alergi - peningkatan sensitivitas sistem kekebalan tubuh (sistem pertahanan tubuh)). Ini berkembang karena penyerapan makanan yang tidak sepenuhnya dicerna dan zat-zat beracun (berbahaya) karena pasokan empedu yang tidak memadai ke dalam usus.
• Penurunan berat badan karena pelanggaran penyerapan nutrisi di usus.

Prognosis untuk diskinesia bilier menguntungkan dengan perawatan penuh tepat waktu.

Penyakit ini tidak memperpendek umur pasien.

Pencegahan diskinesia bilier

Pencegahan primer dari diskinesia bilier (yaitu, sebelum terjadi).

• Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat:
  • tidur semalaman setidaknya selama 8 jam;
  • pergi tidur selambat-lambatnya 23 jam;
  • bergantian aktivitas mental dan fisik (misalnya, melakukan senam setelah dua jam bekerja di depan komputer);
  • berjalan di udara segar.

• Nutrisi yang baik dengan pembatasan makanan berlemak, digoreng, diasapi, asin, dengan kandungan sayuran dan buah-buahan yang cukup.
• Pengecualian dari situasi psiko-emosional (stres).
• Perawatan neurosis tepat waktu - gangguan mental reversibel (yaitu, dapat disembuhkan).

Profilaksis sekunder (yaitu, setelah terjadinya diskinesia bilier) adalah pendeteksiannya yang paling awal, misalnya, dengan pemeriksaan pencegahan reguler.

• Sumber

• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologi. Kepemimpinan nasional. - 2008. M., GEOTAR-Media. 754 s.
• Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Diagnosis fungsional dalam gastroenterologi. Manual pengajaran. - SPb. - 2002. - 88 hal.
• Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Penggunaan enzim pencernaan dalam praktik gastroenterologi // BC. - 2001. - Vol 9. - No. 13–14. - dengan. 598-601.
• Kalinin A.V. Pelanggaran pencernaan perut dan koreksi medisnya // Perspektif klinis dalam gastroenterologi, hepatologi. - 2001. - №3. - dengan. 21-25.
• Atlas gastroenterologi klinis. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., dan lainnya. Terjemahan dari bahasa Inggris. / Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 halaman.
• Penyakit internal Tinsley R. Harrison. Buku 1 Pengantar Pengobatan Klinis. Moskow, Praktika, 2005, 446 halaman.
• Penyakit internal menurut Davidson. Gastroenterologi. Hepatologi. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 halaman.
• Penyakit internal. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. dan lain-lain. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 halaman.
• Penyakit internal: diagnostik laboratorium dan instrumental. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 halaman
• Penyakit internal. Ulasan klinis. Volume 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. NA. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 halaman.
• Penyakit internal dalam tabel dan diagram. Buku Pegangan. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 hal.
• Kamus Medis Dorland untuk Konsumen Kesehatan. 2007
• Kamus Kedokteran Mosby, edisi ke-8. 2009
• Kamus Kedokteran Hewan Komprehensif Saunders, 3 ed. 2007
• Kamus Bahasa Inggris, Edisi Keempat, Diperbarui pada 2009.

Apa yang harus dilakukan dengan diskinesia bilier?

• Pilih ahli gastroenterologi yang cocok
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi

Diskinesia bilier: gejala, pengobatan

Biliary dyskinesia (GIVP) adalah penyakit umum pada saluran pencernaan, yang, menurut beberapa orang, hampir setiap orang ketiga menderita. Selain itu, tidak semua orang tahu persis apa diagnosis itu. Diskinesia bilier dan diskinesia kandung empedu menyebabkan banyak masalah, tetapi hidup tidak mengancam. Namun, dalam beberapa kasus penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi, jadi Anda harus tahu apa itu diskinesia bilier. Gejala dan pengobatan penyakit ini juga termasuk dalam kategori informasi yang diperlukan untuk setiap orang.

JWP - apa itu?

Untuk memahami apa yang ada di balik diagnosis "diskinesia kantong empedu dan saluran empedu," Anda harus tahu apa fungsi tubuh dalam kantong empedu dan saluran empedu.

Tidak semua orang tahu apa itu - empedu. Empedu adalah cairan coklat kekuningan yang mengandung zat biokimia aktif yang berpartisipasi dalam proses pencernaan. Sebagian besar, itu terbentuk di hati, dan sebagian di bagian hati. Melalui saluran khusus, empedu memasuki kantong empedu, tempat kelebihan air dikeluarkan darinya, dan memperoleh konsentrasi yang diinginkan. Mengosongkan kandung kemih terjadi refleks jika asupan makanan di saluran pencernaan. Dari kantong empedu, melalui saluran lain, empedu memasuki duodenum. Bagian dari empedu juga masuk melalui saluran empedu khusus langsung dari hati ke duodenum, melewati kantong empedu.

Fungsi empedu adalah untuk memecah dan memisahkan lemak kompleks dari makanan, menghasilkan konversi enzim lipase menjadi kelenjar pankreas menjadi asam lemak, yang dapat langsung diserap oleh tubuh. Empedu juga terlibat dalam penyerapan karbohidrat dan lemak.

Gerakan empedu di sepanjang sistem saluran empedu terjadi dengan bantuan kontraksi dinding otot saluran, serta dinding kandung kemih. Pada saat yang sama laju aliran empedu harus tetap optimal. Ini diatur dengan bantuan otot cincin - sfingter, yang terletak di sekitar saluran dan dapat membuka dan menutupnya. Sfingter Oddi terbuka ke duodenum dan mengatur aliran empedu ke dalamnya.

Pekerjaan sfingter dan dinding otot, pada gilirannya, diatur oleh hormon yang diproduksi di lambung dan pankreas. Dalam kasus pengurangan dinding saluran yang terlalu cepat, empedu masuk ke usus dalam bentuk yang terlalu encer. Dan dalam kasus pergerakan empedu yang lambat, ia tidak jatuh ke dalam usus pada waktunya. Berada dalam gelembung terlalu lama, itu menghasilkan saturasi berlebihan. Masuknya ke dalam usus empedu yang terlalu encer dan terlalu terkonsentrasi dari saluran empedu berdampak buruk pada pencernaan.

Ini sesuai dengan prinsip ini: gerakan empedu terlalu cepat atau terlalu lambat dan penyakit ini dibagi menjadi dua jenis. Dalam kasus pertama, diskinesia hiperkinetik pada kandung empedu dan saluran empedu terjadi, dan pada kasus kedua - hipokinetik.

Kedua jenis ini berbeda tidak hanya dalam gejala, penyebab dan prinsip pengobatan, tetapi juga dalam kategori orang yang lebih rentan terhadap mereka. Bentuk hiperkinetik dari gangguan motilitas saluran empedu lebih khas pada anak muda. Hypomotor dyskinesia pada kantong empedu lebih sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, juga pada orang dengan mental yang tidak stabil. Secara umum, patologi sistem empedu lebih sering pada wanita daripada pria. Anak-anak juga dapat menderita diskinesia bilier, meskipun tidak sesering orang dewasa.

Para ahli juga menggunakan klasifikasi berbeda berdasarkan seberapa tinggi nada sfingter yang mengontrol pergerakan empedu melalui saluran. Suatu kondisi di mana nada sfingter di atas normal disebut hypermotor dyskinesia, dan suatu kondisi di mana di bawahnya adalah hypomotor. Kondisi ini disebabkan oleh dominasi satu jenis atau yang lain dari sistem saraf otonom - parasimpatis atau simpatik. Sistem parasimpatis bertanggung jawab untuk peningkatan tonus otot sfingter, dan sistem simpatis - untuk berkurang. Dalam kebanyakan kasus, tipe diskinesia hipertensi sesuai dengan tipe hiperkinetik penyakit, dan tipe hipotonik sesuai dengan tipe hipokinetik, oleh karena itu, kami tidak akan menggunakan klasifikasi ini untuk menghindari kebingungan. Juga dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin mengalami jenis gangguan motilitas campuran saluran empedu - baik gangguan hiperkinetik dan hipokinetik.

Ketika JVP kita tidak berbicara tentang perubahan organik dalam saluran empedu atau kandung empedu, tetapi hanya tentang pelanggaran dalam pergerakan empedu. Diskinesia kandung kemih memiliki perjalanan yang bergelombang, termasuk periode remisi dan eksaserbasi.

Diskinesia pankreas tidak harus disamakan dengan penyakit, seperti yang kadang-kadang disebut disfungsi puting pankreas. Penyakit ini memiliki beberapa gejala dan perjalanan lainnya.

Alasan

Untuk penyebab diskinesia bilier dibagi menjadi sekunder dan primer. Disfungsi bilier primer relatif jarang. Sebagai aturan, DZHVP primer disebabkan oleh beberapa cacat dalam pengembangan saluran atau kandung kemih:

• kehadiran septum di dalam gelembung,
• kelemahan dinding kandung kemih
• gandakan jumlah saluran
• belok dari kantong empedu,
• gelembung intrahepatik, ganda, terletak tidak normal atau bergerak.

Disfungsi bilier sekunder adalah akibat dari penyakit lain. Ini bisa menjadi penyakit hati - hepatitis virus, disfungsi neurocirculatory, penyakit pada saluran pencernaan - gastritis, bisul, duodenitis, radang usus buntu, kolesistitis, kolelitiasis, alergi makanan, radang rongga perut, patologi organ genital wanita, menopause. Juga, diskinesia bilier dapat diamati pada infeksi dan invasi cacing, giardiasis, infeksi kronis (karies, tonsilitis, dll.).

Kadang-kadang alasan utama gangguan saluran empedu adalah makan yang tidak tepat dan tidak teratur - puasa yang berkepanjangan, minum alkohol, rempah-rempah, makanan berlemak dan makan berlebihan yang berlebihan, makanan ringan, penolakan dari penggunaan minyak sayur.

Tetapi baru-baru ini sudut pandang telah menjadi populer bahwa diskinesia sering terjadi pada latar belakang keadaan neurotik, tekanan dan pengalaman pasien. Pendapat ini jauh dari baru, karena bukan tidak ada stereotip yang stabil bahwa semua penyakit berasal dari saraf. Sebenarnya, ini tentu saja berlebihan, tetapi dalam kasus diskinesia, hubungan seperti itu tampaknya logis. Bagaimanapun, promosi empedu dikendalikan oleh sistem saraf otonom, yang secara tidak langsung bergantung pada sistem saraf pusat, bereaksi terhadap hormon dan neurotransmitter yang dihasilkan dengan bantuannya. Oleh karena itu, ketidaknyamanan mental mempengaruhi fungsi otot-otot saluran empedu, dan, sebagai akibatnya, pada motilitas saluran empedu. Selain itu, dengan stres dan neurosis, orang biasanya tidak terlalu peduli dengan kualitas dan nutrisi yang tepat, yang juga berkontribusi pada perkembangan penyakit. Ketergantungan penyakit pada keadaan sistem saraf dalam bentuk hipokinetik sangat terasa.

Ulkus peptikum, radang usus buntu, serta makan makanan yang terlalu pedas lebih sering memicu bentuk penyakit hiperkinetik.

Faktor-faktor tambahan yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini termasuk:

• gaya hidup menetap
• gangguan hormonal atau perubahan keseimbangan hormon,
• dysbacteriosis,
• tipe tubuh asthenic,
• obesitas
• avitaminosis,
• radang hati.

Gejala diskinesia bilier

Gejalanya sedikit berbeda untuk dua bentuk utama penyakit. Namun, satu gejala umum terjadi pada mereka. Ini menyakitkan. Namun sifat sakitnya juga tidak sama. Dalam bentuk hiperkinetik, rasa sakit muncul dalam serangan, biasanya setelah makan atau di malam hari. Ia memiliki karakter yang tajam dan terasa di hypochondrium yang tepat. Kadang-kadang rasa sakit dapat diberikan ke bahu atau skapula, sedikit menyerupai kardialgia atau nyeri pada osteochondrosis. Serangan menyakitkan biasanya singkat dan berlangsung sekitar setengah jam.

Dalam banyak kasus, serangan itu menjadi kolik bilier. Ketika dia merasakan sakit parah di bawah tepinya, serta mati rasa anggota badan, detak jantungnya cepat.
Dalam bentuk hipokinetik, rasa sakit biasanya tumpul, terasa sakit. Terkadang rasa sakit mungkin tidak ada sama sekali, dan hanya berat dan penyebaran di daerah hipokondrium yang bisa dirasakan. Juga dengan bentuk ini mungkin ada perasaan kembung. Nyeri pada varian hipokinetik biasanya lebih lama dari pada hiperkinetik dan dapat berlangsung berjam-jam. Setelah makan atau obat koleretik, intensitas rasa sakit berkurang.

Dengan fenomena stagnasi empedu (kolestasis), yang merupakan kemungkinan perkembangan bentuk hipokinetik, ditandai dengan rasa gatal yang hebat di seluruh kulit, perubahan warna urin dan feses (urin menjadi gelap, dan tinja, sebaliknya, cahaya). Ini juga dapat menyebabkan kulit dan mata menguning.

Dalam kedua kasus, rasa sakit biasanya dipicu oleh diet yang tidak tepat, stres saraf. Dalam bentuk hiperkinetik, stres fisik juga bisa menjadi penyebab serangan.

Juga, kedua pilihan dapat ditandai dengan tanda-tanda tidak langsung seperti kehilangan nafsu makan, rasa pahit di mulut, mual, sendawa, diare atau sembelit, dan urin yang berlebihan. Lidah biasanya memiliki patina putih atau kuning. Mungkin ada bau mulut. Peningkatan suhu tubuh selama diskinesia tidak diamati.
Dalam banyak kasus, tardive mungkin disertai dengan gejala vegetatif dan saraf - insomnia, kelelahan, takikardia, berkeringat, sakit kepala. Pada wanita, penyimpangan menstruasi dapat diamati, pada pria - penurunan potensi.

Komplikasi

Biliary dyskinesia adalah penyakit yang sangat sering diabaikan oleh pasien di luar periode eksaserbasi. Sementara itu, dengan kurang perhatian pada diri sendiri, diskinesia dapat menjadi salah satu penyebab penyakit seperti patologi duodenum, gastritis dan kolesistitis (radang kronis dinding kandung empedu), dan patologi hati. Bentuk hipokinetik juga berbahaya karena menyebabkan empedu stasis (kolestasis). Pada gilirannya, ini dapat menyebabkan bentuk nyeri akut - kolik, serta pembentukan batu empedu - penyakit batu empedu. Peradangan kandung empedu dapat menyebar ke pankreas, menyebabkan penyakit yang lebih serius - pankreatitis.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai suatu penyakit?

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter - ahli gastroenterologi. Mungkin sulit bagi pasien untuk mendiagnosis diskinesia, serta memisahkan satu jenis penyakit dari yang lain dan meresepkan pengobatan yang memadai. Dan ini perlu, karena perawatan yang cocok untuk satu jenis mungkin tidak berguna dan bahkan berbahaya bagi yang lain. Spesialis akan meresepkan tes yang diperlukan, dan memberi tahu Anda cara mengobati penyakit.

Diagnostik

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang memiliki informasi tentang lesi saluran empedu, gejala dan pengobatan penyakit. Karena itu, tidak perlu membuat diagnosis sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Ketika mendiagnosis, gangguan motilitas saluran empedu harus dipisahkan dari penyakit lain pada saluran pencernaan - gastritis, bisul, pankreatitis, kolesistitis, duodenitis, kolik hati atau usus, angina pektoris, serangan jantung, neuralgia pada osteochondrosis, dll.

Pada pemeriksaan awal, palpasi daerah yang sakit dilakukan. Untuk tardive ditandai dengan peningkatan nyeri dengan tekanan pada kantong empedu dan napas dalam. Namun, metode ini tidak membantu untuk secara meyakinkan mendiagnosis diskinesia, serta menilai dengan benar tingkat keparahan dan jenis penyakit. Karena itu, disarankan pula untuk melakukan serangkaian penelitian. Pertama-tama, perlu untuk lulus tes darah untuk kadar lipid dan bilirubin. Mungkin juga perlu untuk menganalisis tinja untuk dysbacteriosis dan keberadaan cacing. Namun, tes ini mungkin tidak mengungkapkan kelainan.

Ultrasonografi adalah metode diagnostik yang lebih penting. Ini membantu untuk menilai kondisi umum kandung kemih dan saluran. Penelitian ini dapat dilakukan baik dengan perut kosong, setelah diet tiga hari, dan setelah makan. Dalam hal ini, pasien dianjurkan untuk makan beberapa makanan yang memicu sekresi empedu, misalnya, yogurt, krim, krim asam, cokelat, pisang. Perbedaan dalam hasil akan menunjukkan kemampuan fungsional sistem empedu. Ultrasonografi hati juga dapat dilakukan untuk menentukan keadaan hati.

Juga, bunyi duodenum sering dapat dilakukan. Pada saat yang sama, sebuah probe dimasukkan melalui kerongkongan ke duodenum, dengan bantuan sampel empedu, enzim pankreas dan jus duodenum dikumpulkan secara berkala. Pada saat yang sama, magnesium sulfat, suatu zat yang merangsang pelepasan empedu, juga disuplai melalui probe ke dalam usus. Untuk menegakkan diagnosis diskinesia, waktu kedatangan empedu dari berbagai bagian sistem empedu, serta komposisi kimiawi empedu dan enzim pencernaan lainnya dipertimbangkan.

Di antara jenis studi lain, adalah mungkin untuk mencatat studi tentang keadaan saluran empedu dengan bantuan agen kontras melalui difraksi sinar-X (kontras kolesistografi dan kolangiografi), serta metode radioisotop (cholesuintigraphy).

Dalam kolesistografi, saluran empedu ekstrahepatik diperiksa, dan dalam kolangiografi, saluran empedu yang terletak di hati diperiksa. Dalam kasus pertama, pasien disuntikkan dengan agen kontras melalui kerongkongan, dan dalam kasus kedua - dengan bantuan tusukan langsung ke saluran hati.

Dalam kasus kolangiopancreatografi, agen kontras disuntikkan melalui probe langsung ke duodenum. Dalam semua kasus, agen kontras membantu untuk menentukan dinamika gerakan empedu di saluran empedu pada x-ray.

Ketika cholescintigraphy, radiasi isotop yang melewati saluran empedu ditangkap oleh peralatan khusus dan memberikan gambaran rinci tentang patologi.

Metode paling modern adalah MRI, yang memberikan gambaran proses patologis yang paling lengkap dan akurat. Prosedur ini memakan waktu sekitar 40 menit.

Peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh analisis anamnesis - data yang berkaitan dengan gaya hidup pasien dan penyakit yang dideritanya.

Pengobatan diskinesia

Ketika pengobatan tardive diresepkan oleh dokter setelah survei. Jika tardive adalah sekunder, maka upaya utama harus diarahkan pada penghapusan penyakit yang mendasarinya. Misalnya, dalam kasus invasi cacing, terapi dilakukan dengan bantuan obat-obatan anthelmintik, dalam kasus agen antivirus hepatitis digunakan. Jika memungkinkan, terapi simtomatik tardive juga dilakukan, yang bertujuan menghilangkan sensasi tidak menyenangkan yang disebabkan oleh penyakit.

Ada dua jenis perawatan utama - perawatan dengan diet dan pengobatan.

Diet

Tujuan terapeutik dari diet ini adalah bahwa ia harus memfasilitasi pengosongan total kandung kemih dan tidak menyebabkan serangan rasa sakit.

Diet melibatkan mengubah serangkaian produk yang harus dikonsumsi oleh pasien dengan diskinesia. Selain itu, perlu untuk perawatan yang berhasil untuk mengubah kebiasaan itu sendiri. Dianjurkan untuk makan sesering mungkin, setidaknya 4 kali sehari, jumlah makanan optimal adalah 6. Interval antara makan harus minimal 3 jam. Anda tidak boleh makan berlebihan, makanan tidak boleh terlalu dingin dan tidak terlalu panas. Juga, jangan makan terlalu larut, asupan terakhir harus 2-3 jam sebelum tidur. Di sisi lain, Anda tidak boleh perut kosong.

Ada produk yang umumnya tidak direkomendasikan untuk digunakan dengan GIBP dan yang tidak dapat dikonsumsi selama eksaserbasi, serta serangkaian produk yang direkomendasikan. Perangkat spesifik tergantung pada karakteristik diskinesia dan penyakit terkait, jika ada. Perangkat ini harus ditentukan oleh ahli gastroenterologi atau ahli gizi. Tetapi secara umum, dapat dikatakan bahwa dalam kasus penyakit tidak dianjurkan untuk menggunakan makanan yang sangat berlemak, pedas dan goreng. Lebih baik menggantinya dengan hidangan yang direbus atau direbus. Saat memanaskan makanan, Anda harus berhenti menggunakan margarin dan lemak hewani. Pagi dan sore hari direkomendasikan produk susu rendah lemak.

Selama periode eksaserbasi, disarankan untuk mengkonsumsi makanan dalam bentuk lusuh atau cincang. Anda juga harus meninggalkan daging dengan kandungan lemak tinggi, daging asap, jeroan, jamur, makanan ringan, bubur millet, kacang asin, makanan kaleng, lemak babi.

Dalam bentuk hiperkinetik, perlu membatasi konsumsi minyak nabati, kaldu kaya, lemak susu, ikan, sedangkan dalam bentuk hipokinetik mereka, sebaliknya, direkomendasikan untuk dikonsumsi.

Dalam bentuk hipokinetik, roti hitam, telur, krim asam, krim juga diperlihatkan - yaitu, produk yang merangsang sekresi empedu.

Layak juga membatasi jumlah roti putih asam dan manis yang terbuat dari tepung, es krim, dan cokelat berkualitas tinggi. Pada saat yang sama, konsumsi lebih banyak produk susu fermentasi, buah-buahan dan sayuran dianjurkan.

Efek yang sangat baik adalah konsumsi bekatul secara teratur. Mereka harus diminum setiap hari dengan satu sendok makan sebelum makan.

Diet ini bersifat permanen, dan pada periode eksaserbasi gejala, harus diamati secara ketat.

Dari cairan seseorang harus menggunakan air teh dan mineral yang lemah, terutama yang dengan mineralisasi kecil dan menengah. Air mineral harus diminum satu gelas tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Lebih baik minum bukan air dingin, tetapi dipanaskan sampai suhu kamar. Jenis air yang tepat paling baik diklarifikasi dengan ahli gastroenterologi, karena semua air memiliki komposisi mineral yang berbeda, dan pilihan yang salah dapat menyebabkan fakta bahwa mereka tidak membantu, dan bahkan membahayakan.

Pasien diskinesia tidak dianjurkan untuk minum minuman berkarbonasi tinggi, kopi kental, teh, alkohol.

Obat-obatan

Metode pengobatan utama kedua untuk JVP adalah penggunaan obat-obatan. Di sini harus diingat bahwa cara untuk mengobati dua jenis utama penyakit ini sangat berbeda. Dalam kasus jenis penyakit hipokinetik, persiapan kolagog diresepkan, misalnya, allohol. Obat-obatan seperti magnesium sulfat dan xylitol meningkatkan nada kantong empedu, dan cholecystokinin dan pankreozimin meningkatkan motilitas saluran empedu.

Pada sindrom hiperkinetik, terutama pada timbulnya nyeri yang disebabkan oleh kejang otot, ditunjukkan antispasmodik - noshpa, drotaverin, papaverine. Jumlah obat yang menormalkan promosi empedu melalui saluran dalam bentuk hiperkinetik penyakit termasuk okafenamid, nicodin, flamid.

Alat pengobatan tradisional juga banyak digunakan. Kaldu mint, sage, St. John's wort, immortelle, ketumbar, sutra jagung, adas manis, membantu meringankan banyak gejala. Makan jus jeruk bali sebelum makan juga efektif. Tincture ginseng, Eleutherococcus, Schizandra memiliki efek tonik dan karena itu mungkin berguna untuk tardive hipotonik.

Tincture valerian dan motherwort membantu menyeimbangkan efek pada saluran empedu dari divisi simpatis dan parasimpatis sistem saraf otonom.

Psikoterapi

Tentu saja, jika penyakit ini disebabkan oleh gangguan dalam kerja sistem saraf, kecemasan dan stres, maka terapi harus dimulai dengan memperbaiki saraf dan gaya hidup, menyesuaikan jiwa. Tetapi, sayangnya, sebagian besar pasien tidak siap untuk pergi ke psikoterapis alih-alih ke gastroenterologis. Oleh karena itu, kita dapat membatasi diri pada rekomendasi umum - untuk menghindari stres, tidur dalam waktu yang cukup dan minum obat penenang ringan. Psikoterapis juga dapat meresepkan obat yang lebih kuat - obat penenang, antidepresan, dan antipsikotik.

Selain itu, tardive dapat disebabkan oleh gaya hidup dan stagnasi tubuh yang menetap. Oleh karena itu, sangat sering dalam kasus penyakit, kursus fisioterapi dapat bermanfaat.

Juga terapkan fisioterapi, pijat. Di antara fisioterapi, elektroforesis dengan obat-obatan di hipokondrium kanan paling sering digunakan. Efek USG, arus frekuensi tinggi dan rendah juga diterapkan. Ada prosedur khusus untuk melepaskan kantong empedu dari kelebihan empedu.

Dengan stagnasi empedu - kolestasis direkomendasikan untuk menggunakan metode berikut. Anda harus mengambil larutan magnesium sulfat atau air yang sangat mineral dan berbaring di sisi kanan Anda, letakkan bantalan pemanas di bawahnya.

Secara umum, pengobatan harus konservatif. Intervensi bedah jarang digunakan, dalam kasus di mana terapi konservatif tidak memberikan hasil apa pun.

Diskinesia pada anak-anak

Pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, diskinesia biasanya disebabkan oleh cacat bawaan dalam struktur saluran empedu, misalnya, dengan menekuknya saluran empedu. Pada anak-anak yang lebih dewasa, seperti pada orang dewasa, diskinesia lebih sering disebabkan oleh pola makan yang tidak tepat - makanan yang tidak tepat atau istirahat panjang di antara waktu makan atau situasi yang penuh tekanan dan konflik di sekolah atau keluarga. Kadang-kadang faktor-faktor ini meletakkan dasar untuk diskinesia di masa dewasa.

Gejala penyakit pada anak-anak biasanya mirip dengan gejala orang dewasa - rasa sakit atau berat di hipokondrium kanan, mual, dan tinja abnormal. Terapi patologi saluran empedu pada anak-anak usia sekolah juga harus dilakukan dengan cara yang sama seperti pengobatan pada orang dewasa - fokus utama harus pada diet dan menghilangkan efek negatif dari kecemasan dan stres.

Pencegahan

Metode untuk pencegahan gangguan saluran empedu secara umum mirip dengan metode pengobatan patologi ini. Orang yang beresiko rentan terhadap stres, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, makan dengan tidak benar dan tidak teratur, harus mengubah kebiasaan mereka, mengikuti diet, menormalkan kebiasaan makan mereka, mengatur rutinitas sehari-hari, pekerjaan alternatif dan istirahat, menghindari stres.