Sirkulasi asam empedu enterohepatik (ind. Sirkulasi enterohepatik) adalah sirkulasi siklik asam empedu dalam organ pencernaan. Nama lain: sirkulasi asam empedu enterohepatik, sirkulasi asam empedu portal.
Asam empedu disintesis oleh hepatosit hati, diekskresikan dalam empedu ke dalam duodenum, diserap kembali dalam usus, diangkut oleh aliran darah ke hati dan digunakan kembali dalam sekresi empedu.
Asam cholic dan chenodeoxycholic, disebut asam empedu primer, disintesis dalam hepatosit hati dari kolesterol. Sintesis dihambat oleh asam empedu darah. Dalam empedu kantong empedu, asam empedu hadir terutama dalam bentuk konjugat - senyawa berpasangan dengan glisin dan taurin. Ketika terkonjugasi dengan asam cholic, asam deoxycholic dan chenodeoxycholic dengan glisin, glikokolik, glikohenodeoksikolat dan asam desoksikolat glikol terbentuk. Produk konjugasi asam empedu dengan sistein - prekursor asam taurin - taurocholik, taurohenodesoksikol dan asam taurodesoksikolat.
Dalam 100 cm pertama usus halus, dengan partisipasi aktif dari asam empedu, sejumlah zat hidrofobik diserap: kolesterol, vitamin yang larut dalam lemak, steroid tanaman, dan sejenisnya. Asam empedu itu sendiri tidak diserap, tetap dalam chyme dan diserap ke dalam aliran darah kemudian, terutama di ileum.
Di usus besar, asam empedu dipecah di bawah pengaruh enzim bakteri usus, termasuk enterococci, beberapa jenis eubacteria, Eggerthella lenta, Lactobacillus bifidus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides uniformis (Dobrovolsky OV, Serebrova S.Yu.). Produk degradasi asam empedu, sekitar 0,3-0,6 g per hari, diekskresikan dalam tinja.
Asam Chenodeoxycholic dengan partisipasi 7α-dehydroxylase diubah menjadi asam lithocholic. Cholic, terutama deoxycholic. Deoxycholic diserap dalam usus ke dalam darah dan berpartisipasi dalam sirkulasi enterohepatik bersama dengan asam empedu primer, dan lithocholic, karena kelarutannya yang buruk, tidak diserap kembali dan diekskresikan dalam tinja.
Per hari, volume utama asam empedu sekitar 7 kali (hingga 10) siklus melalui hati dan usus.
Metabolisme asam empedu dengan partisipasi mikroflora usus (Lyalukova EA, Livzan MA)
Saat ini, hanya ada satu obat yang dapat mempengaruhi sifat reologi empedu, asam ursodeoksikolat (UDCA). Akumulasi pengalaman klinis yang luas dalam penggunaan asam ursodeoxycholic. Obat ini mempengaruhi semua tahap sirkulasi enterohepatik: sintesis asam empedu, koleresis, eliminasi asam empedu toksik (Mehtiyev S.N.).
Sirkulasi asam empedu enterohepatik
Enterohepatik sirkulasi (sinonim: sirkulasi portal empedu asam empedu sirkulasi enterohepatik) - sirkulasi siklik dalam saluran pencernaan asam empedu, di mana mereka disintesis oleh hati, yang ditampilkan dalam komposisi empedu ke duodenum yang diserap dalam usus, diangkut aliran darah ke hati dan digunakan kembali dalam sekresi empedu.
Konten
Asam empedu primer (cholic dan chenodeoxycholic) disintesis dalam hepatosit hati dari kolesterol. Asam empedu terbentuk dalam mitokondria hepatosit dan di luarnya dari kolesterol dengan partisipasi ATP. Hidroksilasi dalam pembentukan asam terjadi pada retikulum endoplasma hepatosit. Di antara empedu dari asam empedu yang baru disintesis yang disekresikan ke dalam usus, tidak lebih dari 10%, 90% sisanya adalah produk dari sirkulasi enterohepatik asam empedu dari usus ke dalam darah dan ke dalam hati. Tingkat sintesis asam kolat pada orang dewasa biasanya sekitar 200 - 300 mg / hari. Tingkat sintesis asam chenodeoxycholic adalah sama. Sintesis total asam empedu primer, oleh karena itu, adalah 400 - 600 mg / hari, yang bertepatan dengan angka hilangnya asam empedu harian dalam tinja dan urin.
Sintesis utama asam empedu dihambat (dihambat) oleh asam empedu yang ada dalam darah. Namun, jika penyerapan asam empedu ke dalam darah tidak mencukupi, misalnya, karena kerusakan usus yang parah, hati yang mampu memproduksi tidak lebih dari 5 g asam empedu per hari tidak akan dapat mengisi jumlah asam empedu yang diperlukan untuk tubuh.
- Asam empedu - peserta utama dari sirkulasi enterohepatik pada manusia
Asam empedu sekunder (deoxycholic, lithocholic, ursodeoxycholic, allocholic dan lainnya) terbentuk dari asam empedu primer di usus besar di bawah pengaruh mikroflora usus. Jumlah mereka kecil. Asam deoksikolat diserap ke dalam darah dan disekresikan oleh hati dalam komposisi empedu. Asam litokolik diserap jauh lebih buruk daripada asam deoksikolat. Ursodeoxycholic, allocholy (stereoisomer asam chenodesoxycholic dan cholic) dan asam empedu lainnya tidak mempengaruhi proses fisiologis karena volumenya yang sangat kecil.
Rasio asam cholic, chenodesoxycholic dan deoxycholic dalam empedu seseorang biasanya 1: 1: 0,6.
Dalam empedu kantong empedu, asam empedu hadir terutama dalam bentuk konjugat - senyawa berpasangan dengan glisin dan taurin. Ketika terkonjugasi dengan asam cholic, asam deoxycholic dan chenodeoxycholic dengan glisin, glikokolik, glikohenodeoksikolat dan asam desoksikolat glikol terbentuk. Produk konjugasi asam empedu dengan taurin (lebih tepatnya, dengan produk degradasi sistein, prekursor taurin) adalah asam taurocholic, taurohenodesoxycholic dan taurodesoxycholic.
Konjugasi dengan glisin rata-rata 75%, dan dengan taurin - 25% dari jumlah total asam empedu kistik. Persentase varietas konjugat tergantung pada komposisi makanan. Dominasi karbohidrat dalam makanan menyebabkan peningkatan jumlah konjugat glisin, makanan protein, sebaliknya, meningkatkan jumlah konjugat taurin.
Konjugasi asam empedu memastikan stabilitasnya terhadap presipitasi pada nilai pH rendah dalam saluran empedu dan duodenum.
Empedu mengandung sejumlah besar ion natrium dan kalium, akibatnya memiliki reaksi alkali, dan asam empedu dan konjugatnya kadang-kadang dianggap sebagai "garam empedu".
- Gelembung asam galat manusia - terkonjugasi dengan glisin dan taurin
Sirkulasi usus asam empedu hati
Produk pencernaan lemak, termasuk kolesterol, diserap di usus kecil bagian atas (100 cm pertama), tetapi asam empedu primer dan sekunder diserap hampir secara eksklusif di ileum, dan 98-99% asam empedu yang memasuki usus dikembalikan melalui sistem vena portal ke hati. Siklus asam empedu ini disebut sirkulasi enterohepatik. Perlu dicatat bahwa karena kelarutan yang buruk, asam lithocholic praktis tidak diserap kembali dalam usus.
Sebagian kecil garam asam empedu, sekitar 500 mg / hari, tidak diserap dan dikeluarkan dari tubuh dengan feses. Terlepas dari kenyataan bahwa sejumlah kecil asam empedu berasal dari jalur ini, itu adalah rute utama eliminasi kolesterol. Sirkulasi garam empedu enterohepatik sangat efektif. Meskipun genangan asam empedu yang relatif kecil bersirkulasi dalam tubuh (sekitar 3-5 g), ia melewati 6-10 kali melalui usus per hari. Pada saat yang sama, proporsi asam empedu yang diekskresikan kecil, yaitu sekitar 1-2% asam empedu per siklus dalam sistem sirkulasi enterohepatik. Untuk mengkompensasi hilangnya asam empedu yang diekskresikan dalam tinja, hati secara konstan mensintesis asam empedu kolesterol de novo dalam jumlah yang setara dengan output; sebagai hasilnya, kumpulan asam empedu tetap konstan. Pengaturan proses ini dilakukan sesuai dengan prinsip umpan balik.
Pengaturan sintesis asam empedu
Tahap pembatasan tingkat dalam biosintesis asam empedu adalah reaksi yang dikatalisis oleh α-hidroksilase, dan dalam biosintesis kolesterol, reaksi yang dikatalisasi oleh GM Seringkali, aktivitas kedua enzim ini berubah secara bersamaan, dan karena itu sangat sulit untuk menentukan pada tahap mana sintesis asam empedu dihambat: dikatalisis atau pada tahap dikatalisis oleh α-hidroksilase. Pada siang hari, aktivitas kedua enzim berubah dengan cara yang sama. Belum jelas apakah kolesterol memiliki efek stimulasi langsung pada β-hidroksilase. Asam empedu menghambat β-hidrolase berdasarkan umpan balik (tetapi penghambatan ini hampir tidak dilakukan oleh mekanisme alosterik langsung). Dalam hal ini, kembalinya asam empedu ke hati melalui sistem sirkulasi enterohepatik memiliki efek pengaturan yang penting; gangguan sirkulasi menyebabkan aktivasi β-hidroksilase. Penting untuk mempertimbangkan bahwa β-hidroksilase dan reduktase HMG-CoA dapat diatur oleh fosforilasi-defosforilasi. Fosforilasi β-hidroksilase meningkatkan aktivitasnya; sebaliknya, HMG-CoA reduktase lebih aktif dalam keadaan defosforilasi.
JAW. KOMPOSISI, CHOLERES. SIRKULASI ASAM DAN HEPATIK ASAM BILIK
PEMBERITAHUAN POTENSI POSTSINAPTIK MINIATUR (MPSP), POTENSI AKHIR PLASTIK (PEP), POTENSI POSTSINAPTIK POWERING (EPSP), POTENSI KEGIATAN SYNAPS.
Mempelajari mekanisme transmisi neuromuskuler, Paul Fett dan Bernard Katz mendaftarkan miniatur postsynaptic potensial (MPSP). IPSP dapat didaftarkan di area membran postsinaptik. Sebagai elektroda rekaman intraseluler bergerak menjauh dari membran postsinaptik, MPSP secara bertahap berkurang. ISTP adalah hasil pemilihan “kuantum” dari mediator, dan PCP terbentuk sebagai hasil penjumlahan dari banyak ISTP. Saat ini, diketahui bahwa "kuantum" mediator adalah "paket" molekul mediator dalam vesikel sinaptik membran presinaptik. Setiap ISTP berhubungan dengan pelepasan kuantum mediator, yang mengarah pada aktivasi saluran ion postsinaptik.
Ketika molekul mediator berikatan dengan reseptor, konfigurasinya berubah, yang mengarah pada pembukaan saluran ion dan masuknya ion melalui membran postsinaptik ke dalam sel, menyebabkan pengembangan potensial pelat akhir (PEP). PEP adalah hasil dari perubahan lokal dalam permeabilitas membran postsinaptik untuk ion Na + dan K +. Tetapi PEP tidak mengaktivasi saluran-saluran lain yang secara kimia dapat dieksekusi dari membran postsinaptik dan nilainya tergantung pada konsentrasi mediator yang bekerja pada membran: semakin tinggi konsentrasi mediator, semakin tinggi (hingga batas tertentu) PEP. Interaksi mediator dengan reseptor (dua molekul asetilkolin berinteraksi dengan satu molekul reseptor) menyebabkan perubahan dalam konformasi dari yang terakhir, sebagai akibatnya saluran ion yang dapat dieksitasi secara kimia terbuka di membran. Terjadi pergerakan ion dan depolarisasi pada membran pascasinaps. Potensi postsinaptik yang menarik (PRSP) muncul. Kuanta mediator dari celah sinaptik berdifusi dan melekat pada area spesifik (reseptor) membran postsinaptik. Di situs reseptor membran postsinaptik, mediator berinteraksi dengan kompleks protein-lipid yang mengakibatkan peningkatan permeabilitasnya untuk ion Na +, K +, CI. Dalam proses ini, peran besar milik enzim (adenilat siklase).
Ini mengarah pada depolarisasi membran postsinaptik dan potensial postsinaptik yang menarik (EPSP). Ketika mencapai tingkat kritis, potensial aksi (asetilkolin) terbentuk. Mediator dalam sinapsis penghambatan meningkatkan permeabilitas membran pascasinaps hanya untuk ion K + dan CI. Dalam hal ini, hiperpolarisasi membran postsinaptik terjadi dan potensial postsinaptik penghambatan (TPSP) dihasilkan. Impuls saraf (eksitasi) bergerak dengan kecepatan luar biasa di sepanjang serat dan mendekati sinaps. Potensi aksi ini menyebabkan depolarisasi membran sinaps, tetapi ini tidak mengarah pada generasi eksitasi baru (potensial aksi), tetapi menyebabkan pembukaan saluran ion khusus.
PERATURAN NERVOUS DARI KERJA HATI. KARAKTERISTIK DAMPAK DARI SARAF YANG INDAH DAN SINGKAT PADA JANTUNG. ZONA REFLEXOGENIK DASAR. PERATURAN KONDISI-REFLEKTOR AKTIVITAS CARDIAC.
Sistem saraf pusat, bersama dengan sejumlah faktor humoral, memberikan efek pengaturan pada kerja jantung, mengadaptasinya pada kondisi tertentu. Membedakan regulasi intrakardiak, yang dilakukan karena lengkung refleks, ditutup pada ganglia miokard intramardiak (intracardiac) dan regulasi ekstrakardiak, disediakan oleh impuls yang berasal dari sistem saraf pusat ke jantung melalui saraf simpatik dan parasimpatis. Pengaruh saraf vagus pada pekerjaan jantung pertama kali didirikan oleh saudara-saudara Weber. Impuls yang datang ke jantung melalui serat saraf vagus menyebabkan perlambatan denyut jantung (efek chronotropic negatif) untuk menghentikan mereka sepenuhnya, yang tergantung pada kekuatan dan frekuensi stimulasi saraf vagus, serta tingkat penghambatan simpul sinoatrial. Dalam kasus iritasi yang berkepanjangan dari saraf vagus, jantung yang berhenti mulai berkontraksi lagi, meskipun dalam ritme yang agak jarang. Fenomena ini disebut pelarian jantung dari pengaruh saraf vagus. Ada banyak pendapat berbeda tentang terjadinya fenomena ini. Bersamaan dengan efek chronotropic, saraf vagus mengurangi kekuatan kontraksi jantung (efek inotropik negatif), mengurangi rangsangan miokardium (efek bathotropik negatif) dan laju konduksi di atas jantung arousal (efek dromotropik negatif). Pengaruh saraf simpatik dipelajari oleh Bezold dan Pavlov. Ditemukan bahwa, berbeda dengan pengembaraan, saraf simpatik menyebabkan keempat efek positif. Berkat persarafan ganda ini, kemampuan kerja jantung untuk kebutuhan organisme dapat dipastikan, yang dicapai dengan mengatur berbagai tingkat pengaruh pada jantung saraf-saraf ini. Di antara efek refleks pada jantung, impuls yang timbul pada reseptor yang terletak di lengkung aorta dan sinus karotis adalah penting. Baro- dan chemoreseptor terletak di zona ini. Bagian dari zona vaskular ini disebut zona refleksogenik. Di lengkung aorta, zona refleksogenik pertama dari saraf depresor (saraf aorta) terletak, stimulasi reseptor yang mengarah pada penurunan tekanan darah yang signifikan. Zona kedua adalah di sinus karotis, di mana reseptor dari saraf sinocarotid (saraf Goering), yang pergi ke medula di saraf glossopharyngeal, berada. Iritasi baroreseptor (mechanoreceptors) dengan meningkatkan tekanan darah dan meregangkan dinding zona vaskular ini meningkatkan nada saraf vagus, akibatnya kerja jantung secara refleks melambat dan tekanan darah turun ke nilai normal. Iritasi pada chemoreceptors dari zona-zona ini, peningkatan kandungan asam karbonat dalam darah, konsentrasi ion hidrogen, kekurangan oksigen, dll. mengarah ke peningkatan nada saraf simpatik, dan akibatnya, peningkatan kerja jantung, penyempitan lumen pembuluh dan, sebagai akibatnya, peningkatan tekanan. Zona refleksogenik ketiga terletak di mulut vena berongga, iritasi baroreseptor dengan jumlah besar darah meningkatkan pengaruh saraf simpatik, yang mengarah pada peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, darah dipompa dalam jumlah besar dari vena ke arteri, mengakibatkan tekanan pada vena ke arteri normal. besarnya. Fenomena ini disebut refleks Bainbridge. Pekerjaan jantung juga dipengaruhi oleh impuls refleks terkondisi yang datang dari pusat-pusat hipotalamus dan struktur otak lainnya, termasuk korteksnya. Contohnya adalah fakta-fakta perubahan aktivitas jantung di bawah pengaruh kata yang diucapkan, berbagai faktor emosional. Perubahan refleks yang dikondisikan dalam pekerjaan jantung diamati dalam keadaan manusia yang prestarting dan pada hewan dengan berbagai manipulasi yang terkait dengan persiapan untuk bekerja. Kemungkinan perkembangan dan refleks jantung yang terkondisikan pada stimulus asing yang acuh tak acuh.
JAW. KOMPOSISI, CHOLERES. SIRKULASI ASAM DAN HEPATIK ASAM BILIK.
Empedu diproduksi oleh hati. 0,6-1,5 liter empedu diproduksi per hari. Komponen utama empedu adalah asam empedu, pigmen empedu, kolesterol, garam anorganik, sabun, asam lemak, lemak netral, lesitin, urea, vitamin A, B, C, dalam jumlah kecil, beberapa enzim (amilase, fosfatase). Fungsi empedu: Dengan memasukkan duodenum, empedu memberikan perubahan pencernaan lambung ke usus. Empedu memfasilitasi pemecahan lemak. Empedu mempercepat penyerapan produk hidrolisis. Empedu merangsang motilitas usus. Choleresis adalah pengaturan pembentukan empedu. Pembentukan empedu di hati terjadi terus menerus. Itu tidak berhenti bahkan saat puasa. Refleks asupan makanan meningkatkan pembentukan empedu biasanya setelah 3-12 menit. Intensitas
pembentukan empedu umumnya tergantung pada diet. Stimulan kuat adalah kuning telur, daging, roti, susu. Asam empedu, sekretin secara efektif merangsang pembentukan empedu, gastrin, cholecystokinin-pancreoimin, glukagon bertindak lebih lemah. Efek saraf pada pembentukan empedu sama-sama menstimulasi (saraf vagus) dan depresi (saraf simpatis).
Sirkulasi asam empedu enterik-hati. Asam empedu disintesis oleh hepatosit hati, diekskresikan dalam empedu ke dalam duodenum, diserap kembali dalam usus, diangkut oleh aliran darah ke hati dan digunakan kembali dalam sekresi empedu. Pada empedu normal, kebanyakan asam empedu tidak disintesis baru, tetapi diserap kembali dari usus dan dikirim ke hati. Ada dua cara untuk mengembalikan asam empedu. Jalur portal, ketika zat yang diserap dari usus masuk ke portal vena dan diangkut langsung ke hati, dan rute ekstraportal, ketika zat yang diserap di usus melewati jalur limfatik menuju saluran limfatik, dan kemudian menyebar ke vena cava atas di seluruh tubuh. Zat ini kembali ke hati melalui arteri hati.
Sirkulasi asam empedu enterik-hati
Sirkulasi asam empedu enterik-hati
sirkulasi enterohepatik enterik asam empedu (sinonim: sirkulasi portal empedu asam empedu sirkulasi enterohepatik) - sirkulasi siklik asam empedu di dalam saluran pencernaan, di mana mereka disintesis oleh hati, adalah output sebagai bagian dari empedu ke duodenum yang diserap dalam usus, diangkut aliran darah ke hati dan digunakan kembali dalam sekresi empedu.
Konten
Sintesis asam empedu
Asam empedu primer (cholic dan chenodeoxycholic) disintesis dalam hepatosit hati dari kolesterol. Asam empedu terbentuk dalam mitokondria hepatosit dan di luarnya dari kolesterol dengan partisipasi ATP. Hidroksilasi dalam pembentukan asam terjadi pada retikulum endoplasma hepatosit. Di antara empedu yang diekskresikan ke dalam usus asam empedu yang baru disintesis, tidak lebih dari 10%, 90% sisanya merupakan produk sirkulasi asam empedu usus-hati dari usus ke dalam darah dan ke dalam hati. Tingkat sintesis asam kolat pada orang dewasa biasanya sekitar 200 - 300 mg / hari. Tingkat sintesis asam chenodeoxycholic adalah sama. Sintesis total asam empedu primer, oleh karena itu, adalah 400 - 600 mg / hari, yang bertepatan dengan jumlah hilangnya asam empedu harian dalam tinja dan urin.
Sintesis utama asam empedu dihambat (dihambat) oleh asam empedu yang ada dalam darah. Namun, jika penyerapan asam empedu ke dalam darah tidak mencukupi, misalnya, akibat kerusakan usus yang parah, hati, yang dapat memproduksi tidak lebih dari 5 g asam empedu per hari, tidak akan dapat mengisi kembali jumlah asam empedu yang diperlukan untuk organisme.
Asam empedu sekunder (deoxycholic, lithocholic, ursodeoxycholic, allocholic dan lainnya) terbentuk dari asam empedu primer di usus besar di bawah pengaruh mikroflora usus. Jumlah mereka kecil. Asam deoksikolat diserap ke dalam darah dan disekresikan oleh hati dalam komposisi empedu. Asam litokolik diserap jauh lebih buruk daripada asam deoksikolat. Ursodeoxycholic, allocholic (chenodeoxycholic dan stereoisomer asam cholic) dan asam empedu lainnya tidak mempengaruhi proses fisiologis karena volumenya yang sangat kecil.
Rasio asam cholic, chenodeoxycholic dan deoxycholic dalam empedu manusia biasanya 1: 1: 0,6.
Senyawa dengan glisin dan taurin
Dalam empedu kantong empedu, asam empedu hadir terutama dalam bentuk konjugat - senyawa berpasangan dengan glisin dan taurin. Ketika terkonjugasi dengan asam cholic, asam deoxycholic dan chenodeoxycholic dengan glisin, glikokolik, glikohenodeoksikolat dan asam desoksikolat glikol terbentuk. Produk konjugasi asam empedu dengan taurin (lebih tepatnya, dengan produk degradasi sistein, prekursor taurin) adalah asam taurocholic, taurohenodesoxycholic dan taurodesoxycholic.
Konjugasi dengan glisin rata-rata 75%, dan dengan taurin - 25% dari jumlah total asam empedu kistik. Persentase varietas konjugat tergantung pada komposisi makanan. Dominasi karbohidrat dalam makanan menyebabkan peningkatan jumlah konjugat glisin, makanan protein, sebaliknya, meningkatkan jumlah konjugat taurin.
Konjugasi asam empedu memastikan stabilitasnya terhadap presipitasi pada nilai pH rendah dalam saluran empedu dan duodenum.
Empedu mengandung sejumlah besar ion natrium dan kalium, sebagai akibatnya memiliki reaksi alkali, dan asam empedu dan konjugatnya kadang-kadang dianggap sebagai "garam empedu".
Di usus kecil
Peran paling penting dari asam lemak dalam pencernaan adalah bahwa dengan bantuannya, berbagai zat hidrofobik diserap: kolesterol, vitamin yang larut dalam lemak, steroid nabati. Dengan tidak adanya asam lemak, penyerapan komponen makanan di atas hampir tidak mungkin.
Asam empedu - surfaktan. Ketika mereka melebihi konsentrasi kritis dalam larutan 2 mmol / l, molekul asam empedu membentuk misel - agregat yang terdiri dari beberapa molekul yang berorientasi sedemikian rupa sehingga sisi hidrofilik diarahkan ke dalam air dan sisi hidrofobiknya saling berhadapan. Karena pembentukan misel seperti itu, komponen hidrofobik makanan diserap.
Asam empedu juga melindungi esterase kolesterol dari efek proteolitik enzim.
Berinteraksi dengan lipase pankreas, asam empedu memberikan nilai optimal keasaman medium (pH = 6), yang berbeda dari keasaman di dalam duodenum.
Komponen makanan yang diemulsi dengan asam empedu diserap di bagian atas usus kecil (dalam 100 cm pertama), sedangkan asam empedu itu sendiri tetap berada di usus. Volume utama asam empedu diserap ke dalam aliran darah kemudian, terutama di ileum.
Di usus besar
Dalam usus besar, asam empedu dipecah di bawah pengaruh enzim bakteri usus (8 galur laktobakteria anaerob gram positif telah ditemukan dalam usus manusia [1]), dan produk degradasi asam empedu, sekitar 0,3-0,6 g / hari, diekskresikan.
Asam Chenodeoxycholic dengan partisipasi 7α-dehydroxylase diubah menjadi asam lithocholic. Cholic, terutama - dalam deoxycholic. Deoxycholic diserap dalam usus ke dalam darah dan berpartisipasi dalam sirkulasi enterohepatik setara dengan asam empedu primer, dan lithocholic, karena kelarutannya yang buruk, tidak diserap kembali dan diekskresikan dalam tinja.
Daur ulang asam lemak
Asam empedu diserap dalam usus, darah, melalui portal vena dengan darah kembali memasuki hati dan kembali disekresikan sebagai bagian dari empedu, karena itu 85-90% dari total asam empedu yang terkandung dalam empedu adalah asam empedu yang sebelumnya telah melewati usus. Jumlah putaran asam empedu hati - usus - hati pada manusia adalah sekitar 5-6 per hari (hingga 10). Volume asam empedu yang akan dibungkus adalah 2,8-3,5 g.
Sirkulasi asam empedu enterohepatik
Enterohepatik sirkulasi (sinonim: sirkulasi portal empedu asam empedu sirkulasi enterohepatik) - sirkulasi siklik dalam saluran pencernaan asam empedu, di mana mereka disintesis oleh hati, yang ditampilkan dalam komposisi empedu ke duodenum yang diserap dalam usus, diangkut aliran darah ke hati dan digunakan kembali dalam sekresi empedu.
Sintesis asam empedu
Asam empedu primer (cholic dan chenodeoxycholic) disintesis dalam hepatosit hati dari kolesterol. Asam empedu terbentuk dalam mitokondria hepatosit dan di luarnya dari kolesterol dengan partisipasi ATP. Hidroksilasi dalam pembentukan asam terjadi pada retikulum endoplasma hepatosit. Di antara empedu dari asam empedu yang baru disintesis yang disekresikan ke dalam usus, tidak lebih dari 10%, 90% sisanya adalah produk dari sirkulasi enterohepatik asam empedu dari usus ke dalam darah dan ke dalam hati. Tingkat sintesis asam kolat pada orang dewasa biasanya sekitar 200 - 300 mg / hari. Tingkat sintesis asam chenodeoxycholic adalah sama. Sintesis total asam empedu primer, oleh karena itu, adalah 400 - 600 mg / hari, yang bertepatan dengan angka hilangnya asam empedu harian dalam tinja dan urin.
Sintesis utama asam empedu dihambat (dihambat) oleh asam empedu yang ada dalam darah. Namun, jika penyerapan asam empedu ke dalam darah tidak mencukupi, misalnya, karena kerusakan usus yang parah, hati yang mampu memproduksi tidak lebih dari 5 g asam empedu per hari tidak akan dapat mengisi jumlah asam empedu yang diperlukan untuk tubuh.
Asam empedu primer: cholic dan chenodeoxycholic. Sekunder: asam deoxycholic (awalnya disintesis di usus besar).
Asam empedu sekunder (deoxycholic, lithocholic, ursodeoxycholic, allocholic dan lainnya) terbentuk dari asam empedu primer di usus besar di bawah pengaruh mikroflora usus. Jumlah mereka kecil. Asam deoksikolat diserap ke dalam darah dan disekresikan oleh hati dalam komposisi empedu. Asam litokolik diserap jauh lebih buruk daripada asam deoksikolat. Ursodeoxycholic, allocholy (stereoisomer asam chenodesoxycholic dan cholic) dan asam empedu lainnya tidak mempengaruhi proses fisiologis karena volumenya yang sangat kecil.
Rasio asam cholic, chenodesoxycholic dan deoxycholic dalam empedu seseorang biasanya 1: 1: 0,6.
Senyawa dengan glisin dan taurin
Dalam empedu kantong empedu, asam empedu hadir terutama dalam bentuk konjugat - senyawa berpasangan dengan glisin dan taurin. Ketika terkonjugasi dengan asam cholic, asam deoxycholic dan chenodeoxycholic dengan glisin, glikokolik, glikohenodeoksikolat dan asam desoksikolat glikol terbentuk. Produk konjugasi asam empedu dengan taurin (lebih tepatnya, dengan produk degradasi sistein, prekursor taurin) adalah asam taurocholic, taurohenodesoxycholic dan taurodesoxycholic.
Konjugasi dengan glisin rata-rata 75%, dan dengan taurin - 25% dari jumlah total asam empedu kistik. Persentase varietas konjugat tergantung pada komposisi makanan. Dominasi karbohidrat dalam makanan menyebabkan peningkatan jumlah konjugat glisin, makanan protein, sebaliknya, meningkatkan jumlah konjugat taurin.
Konjugasi asam empedu memastikan stabilitasnya terhadap presipitasi pada nilai pH rendah dalam saluran empedu dan duodenum.
Empedu mengandung sejumlah besar ion natrium dan kalium, akibatnya memiliki reaksi alkali, dan asam empedu dan konjugatnya kadang-kadang dianggap sebagai "garam empedu".
Di usus kecil
Peran paling penting dari asam empedu dalam pencernaan adalah bahwa dengan bantuannya berbagai zat hidrofobik diserap: kolesterol, vitamin yang larut dalam lemak, steroid nabati. Dengan tidak adanya asam empedu, penyerapan komponen makanan di atas hampir mustahil.
Asam empedu adalah surfaktan. Ketika mereka melebihi konsentrasi kritis dalam larutan 2 mmol / l, molekul asam empedu membentuk misel - agregat yang terdiri dari beberapa molekul yang berorientasi sedemikian rupa sehingga sisi hidrofilik diarahkan ke dalam air dan sisi hidrofobiknya saling berhadapan. Karena pembentukan misel seperti itu, komponen hidrofobik makanan diserap.
Juga, asam empedu melindungi esterase kolesterol dari efek proteolitik enzim.
Berinteraksi dengan lipase pankreas, asam empedu memberikan nilai optimal keasaman medium (pH = 6), yang berbeda dari keasaman di dalam duodenum.
Komponen makanan yang diemulsi dengan asam empedu diserap di bagian atas usus kecil (dalam 100 cm pertama), sedangkan asam empedu itu sendiri tetap berada di usus. Volume utama asam empedu diserap ke dalam aliran darah kemudian, terutama di ileum.
Di usus besar
Di usus besar, asam empedu dipecah di bawah pengaruh enzim bakteri usus (8 galur laktobakteria anaerob gram positif ditemukan di usus manusia [1]), dan produk degradasi asam empedu, sekitar 0,3-0,6 g / hari, diekskresikan dalam tinja.
Asam Chenodeoxycholic dengan partisipasi 7α-dehydroxylase diubah menjadi asam lithocholic. Cholic, terutama - dalam deoxycholic. Deoxycholic diserap dalam usus ke dalam darah dan berpartisipasi dalam sirkulasi enterohepatik setara dengan asam empedu primer, dan lithocholic, karena kelarutannya yang buruk, tidak diserap kembali dan diekskresikan.
Daur ulang asam empedu
Asam empedu diserap dalam usus ke dalam aliran darah, melalui portal vena dengan darah kembali ke hati dan kembali disekresikan sebagai bagian dari empedu, oleh karena itu 85-90% dari jumlah total asam empedu yang terkandung dalam empedu adalah asam empedu yang sebelumnya “melewati” melalui usus. Jumlah putaran asam empedu hati - usus - hati pada manusia adalah sekitar 5-6 per hari (hingga 10). Volume asam empedu yang akan dibungkus adalah 2,8-3,5 g.
Sumber
- Sablin OA, Grinevich V.B., Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Diagnostik Fungsional dalam Gastroenterologi. S.-Pb.: Akademi Medis Militer, 2002
- Maev IV, Samsonov A. A. Penyakit duodenum. M., MEDpress-inform, 2005, - 512 p. ISBN 5-98322-092-6.
- Biologi dan kedokteran. Asam empedu.
- Ensiklopedia medis. Asam empedu.
- Trifonov Ye.V. Sirkulasi garam empedu pencernaan dan hati. Psikofisiologi manusia. 2009
LiveInternetLiveInternet
-Cari berdasarkan buku harian
-Siaran
Sirkulasi asam empedu enterik-hati
Asam empedu disintesis di hati, diekskresikan dalam komposisi empedu ke dalam duodenum, diserap kembali dalam usus, diangkut oleh aliran darah ke hati dan digunakan kembali dalam sekresi empedu.
Asam cholic dan chenodeoxycholic, disebut asam empedu primer, disintesis dalam hepatosit hati dari kolesterol. Sintesis dihambat oleh asam empedu darah. Dalam empedu kantong empedu, asam empedu hadir terutama dalam bentuk konjugat - senyawa berpasangan dengan glisin dan taurin. Ketika terkonjugasi dengan asam cholic, asam deoxycholic dan chenodeoxycholic dengan glisin, glikokolik, glikohenodeoksikolat dan asam desoksikolat glikol terbentuk. Produk konjugasi asam empedu dengan sistein - prekursor asam taurin - taurocholik, taurohenodesoksikol dan asam taurodesoksikolat.
Dalam 100 cm pertama usus halus, dengan partisipasi aktif dari asam empedu, sejumlah zat hidrofobik diserap: kolesterol, vitamin yang larut dalam lemak, steroid tanaman, dan sejenisnya. Asam empedu itu sendiri tidak diserap, tetap dalam chyme dan diserap ke dalam aliran darah kemudian, terutama di ileum.
- Saya menyukai pos itu
- 0 Dikutip
- 1 Disimpan
- 0 Tambahkan ke kutipan pad
- 1Simpan ke tautan
Bungkus rokok untuk emas-a
Obesitas membunuh :))):
http://www.liveinternet.ru/users/gold-a/profile/
Viktor Tsoi - Bungkus rokok
http://www.youtube.com/watch?v=lKqnqas8NmQ
Kebangkitan "Sesuatu terjadi di kota saya"
http://www.youtube.com/watch?v=i7wtbuBUO5glist=PL0E016A34F96B973Cindex=3
Leningrad Pidarasy
http://www.youtube.com/watch?v=YgrIAzzbe5w
Wafer gemuk troll emas-a.
Sampah moncong. Kekasih pantat wanita :)):
Kasino, wanita, kartu, anggur, ingus, dan fattrest liur. Senam guru (terhormat) untuk wanita :)))
Scorpio, yang telah menggigit dirinya sendiri.
Untuk orang-orang seperti dia, isolasi dan perawatan wajib diperlukan, karena orang ini berbahaya baik untuk dirinya sendiri maupun untuk orang lain.
Petani kolektif. Kasur bencana. Racun dan racun untuk wanita dan "saingan."
Cara membeli kebahagiaan...
• Pacar perempuan
• Apartemen untuk dua orang
• Rumah tiga lantai sederhana: kakek dan baba tinggal.
• Menurunkan berat badan dengan tertawa.
Mesin Waktu Api Unggun
http://www.youtube.com/watch?v=2gLW3pXgW_A
Kebangkitan 1992 Dalam hatiku kejahatan kejahatan
http://www.youtube.com/watch?v=c9CUBPcLlqA
Dingin, takut, iri, dan benci. Ichthyander Mademoiselle Ku-Ku yang manis
Monster moral adalah orang yang tidak memiliki rasa hormat terhadap orang lain, ini adalah egois yang cara untuk mencapai yang diinginkan adalah dengan mengatasinya, mengabaikan prinsip dan hati nurani.
Mimpi Mimpi - "Untuk meracuni kehidupan seseorang", "karakter beracun", "sanjungan racun", "racun." Penafsiran mimpi tentang ulang tahun September, Oktober, November, Desember. Apa itu Poison Dreaming? Akan ada percakapan yang menyengat, setelah itu Anda akan sakit.
. tindakan protagonis drama kriminal yang hampir epik ini, tetapi untuk kesejahteraan pribadinya, Rashka troll utama! :))
http://www.google.com/search?q=%D0%97%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B5%D0%B2%D0%B8 % D1% 87 +% D0% 92.% D0% 9C.hl = runewwindow = 1source = lnmstbm = ischsa = Xei = SislUcKGLuGm4ATP4oG4CQved = 0CAcQ_AUoAQbiw = 1276bih = 605
. misteri kabut legenda dan legenda yang tak terhitung jumlahnya, menyamarkan segala macam 'ketidaktepatan` dan omong kosong yang tulus..
Kisah sedih yang lama iri dan di bawah umur. Jalan ke mana-mana. Nakal Nakal
Dia ingin banyak - dia menerima sedikit.
Ini teman kita
http://www.youtube.com/watch?v=wFs_dV-qF30
Kebun binatang - Gopnik
http://www.youtube.com/watch?v=fdU7abwYPQY
... arti kata tolol dalam kamus penjelasan bahasa Rusia: kamus penjelasan Ozhegov.... tolol., -a, m. Orang yang kurang berkembang secara mental.
. ini adalah bagaimana pelemparan jiwa, ketakutan, kebencian, kedengkian, iri hati, kesombongan, dll., terjadi melalui batin ini.
- Iri. Kemewahan, Kesombongan.
Zhirtrest dengan seorang gadis! :)))
Hati-hati dengan mobil
http://www.youtube.com/watch?v=b3V9JV-1Zho
Tawanan Kaukasia
http://www.youtube.com/watch?v=DHNq1p01BOU
Di mana kebahagiaan berada, ada iri hati. Iri tidak akan mengambil apa pun. Dalam iri hati tidak ada kepentingan pribadi.... Lebih baik merasa iri pada orang lain, daripada dalam penyaliban (belas kasihan). Iri, iri, astrakh. iri, iri, cemburu, cenderung iri.Catatan Druzhban, obesitas membunuh :))
Mungkin bisa memberi tahu Anda banyak hal yang serius (dan tidak menyenangkan). Tetapi Anda masih tidak akan mengerti. Hanya dua momen:
• Sinar cahaya dan Pangeran Kecil benar-benar tidak peduli dengan nilai-nilai material.
• Dan, bagaimanapun, kawan Anda yang paling buruk adalah Anda (Mamin-Sibiryak).
Sayang sekali seusiamu membuang lutut seperti itu... "Setan menguasai bola di sana, orang mati demi logam."
Buat kesimpulan sendiri, kami tidak membutuhkan Anda.Fungsi hati pembentuk empedu. Komposisi dan fungsi empedu. Sirkulasi asam empedu hepatoenterik. Biosintesis asam empedu dan perannya
Pembentukan empedu dan ekskresi empedu adalah salah satu fungsi metabolik hati yang kompleks dan integratif. Empedu adalah produk ekskresi dan sekresi hati, yang terdiri dari zat-zat yang bersifat pemberat dan bahkan toksik bagi metabolit tubuh untuk dikeluarkan dari tubuh, dan zat-zat yang secara aktif terlibat dalam sejumlah proses fisiologis pencernaan dalam usus, yang berkontribusi pemisahan dan penyerapan nutrisi.
Zat yang merupakan bagian dari empedu, sebagian disintesis di hati, yang membutuhkan jalur energi yang signifikan (sekresi). Empedu terdiri dari asam empedu, kolesterol, fosfolipid, bilirubin, protein, ion mineral, dan air. Dengan demikian, partisipasi hati dalam metabolisme pigmen, lipid, protein, metabolisme mineral, pembersihan darah dari metabolit berlebihan, dalam proses pencernaan usus digabungkan dalam fungsi hati yang memproduksi empedu.
Fungsi empedu: emulsifikasi lemak, ekskresi, pencernaan, dll.
Sirkulasi asam asam hepatik-hepatik adalah sirkulasi siklik asam empedu di saluran pencernaan, di mana mereka disintesis oleh hati, diekskresikan dalam empedu ke dalam duodenum, diserap kembali dalam usus, diangkut kembali melalui usus, diangkut oleh aliran darah ke hati, dan digunakan kembali selama sekresi empedu.
Asam empedu diserap dalam usus, darah, melalui portal vena dengan darah kembali memasuki hati dan kembali disekresikan sebagai bagian dari empedu, karena itu 85-90% dari total asam empedu yang terkandung dalam empedu adalah asam empedu yang sebelumnya telah melewati usus. Jumlah putaran asam empedu hati - usus - hati pada manusia adalah sekitar 5-6 per hari (hingga 10). Volume asam empedu yang akan dibungkus adalah 2,8-3,5 g.
Asam empedu primer (cholic dan chenodeoxycholic) disintesis dalam hepatosit hati dari kolesterol. Asam empedu terbentuk dalam mitokondria hepatosit dan di luarnya dari kolesterol dengan partisipasi ATP. Hidroksilasi dalam pembentukan asam terjadi pada retikulum endoplasma hepatosit. Di antara empedu yang diekskresikan ke dalam usus asam empedu yang baru disintesis, tidak lebih dari 10%, 90% sisanya merupakan produk dari sirkulasi enterohepatik dari asam empedu dari usus ke dalam darah dan ke dalam hati.
17. Menetralkan fungsi hati. Netralisasi produk protein yang membusuk di hati: tahap, jenis reaksi kimia. Efek toksik dari produk pembusuk protein.
Infus (amonifikasi) - proses penguraian senyawa organik yang mengandung nitrogen (protein, asam amino), sebagai hasil hidrolisis enzimatiknya di bawah aksi amonifikasi mikroorganisme dengan pembentukan produk akhir beracun bagi manusia - amonia, hidrogen sulfida, serta amina primer dan sekunder dengan mineralisasi produk dekomposisi:
- Racun kadaver (mis. Putresin dan kadaverin)
- Senyawa aromatik (misalnya skatole, indole terbentuk sebagai hasil deaminasi dan dekarboksilasi asam amino triptofan)
- Pembusukan asam amino yang mengandung belerang (sistein, sistin dan metionin) menyebabkan pelepasan hidrogen sulfida, merkaptan, dimetil sulfoksida
Tahap pertama dari dekomposisi protein adalah hidrolisisnya dengan protease mikroba dan protease sel organisme yang mati yang dilepaskan dari lisosom akibat kematian sel (autolisis). Proteolisis terjadi dalam beberapa tahap, pada awalnya, protein dipecah menjadi polipeptida yang masih besar, kemudian polipeptida yang dihasilkan dipecah menjadi oligopeptida, yang pada gilirannya dipecah menjadi dipeptida dan asam amino bebas. [1] Asam amino bebas yang dihasilkan kemudian mengalami serangkaian transformasi, menghasilkan pelepasan produk yang membusuk. Tahap-tahap pertama adalah deaminasi asam amino, akibatnya gugus amino dari asam amino dibelah dan ion amonium bebas dan dekarboksilasi dilepaskan, sebagai akibatnya kelompok karboksil dibelah untuk melepaskan karbon dioksida (reaksi dekarboksilasi paling sering terjadi pada kondisi pH rendah). Sebagai hasil dari dekarboksilasi, amina primer juga dilepaskan:
Mengalokasikan apa yang disebut deaminasi oksidatif (jenis deaminasi yang paling umum, akibatnya NAD (P) dikembalikan ke NAD (P) H2) dan deaminasi hidrolitik, di mana gugus amino dari asam amino digantikan oleh hidroksil.
Juga, beberapa asam amino ditransaminasi dengan memindahkan gugus amino dari asam amino ke asam 2-hidroksi (sebagai hasil dari proses ini, deaminasi asam amino juga terjadi, selain itu asam amino yang tidak dapat disintesis oleh bakteri melalui aminasi dengan amonium akan disintesis).
Produk yang terbentuk sebagai hasil deaminasi dan dekarboksilasi dapat dioksidasi oleh mikroorganisme untuk menghasilkan energi dalam bentuk ATP, atau berpartisipasi dalam reaksi pertukaran perantara.
18. Substrat detoksifikasi eksogen dan endogen. Reaksi hidroksilasi (sistem oksidasi mikrosomal) dan konjugasi. Detoksifikasi metabolit toksik dan senyawa asing (xenobiotik) terjadi pada hepatosit dalam dua tahap. Reaksi tahap pertama dikatalisis oleh sistem monooksigenase, komponen-komponennya tertanam dalam membran retikulum endoplasma. Reaksi oksidasi, reduksi atau hidrolisis adalah tahap pertama dalam sistem ekskresi molekul hidrofobik. Mereka mengubah zat menjadi metabolit larut air polar.
Enzim utama adalah sitoprom hemoprotein P-450. Sampai saat ini, banyak isoform enzim ini telah diidentifikasi dan, tergantung pada sifat dan fungsinya, ditugaskan untuk beberapa keluarga. Pada mamalia, 13 subfamili rx 450 diidentifikasi, secara kondisional diasumsikan bahwa enzim keluarga I-IV terlibat dalam biotransformasi xenobiotik, sisanya memetabolisme senyawa endogen (hormon steroid, prostaglandin, asam lemak, dll).
Sifat penting chi R-450 adalah kemampuan untuk diinduksi di bawah aksi substrat eksogen, yang membentuk dasar untuk klasifikasi isoform tergantung pada inducibilitas struktur kimia tertentu.
Pada tahap pertama dari biotransformasi, pembentukan atau pelepasan gugus hidroksi, karboksil, tiol dan amino, yang bersifat hidrofilik, terjadi, dan molekul tersebut dapat mengalami transformasi dan pemindahan lebih lanjut dari tubuh. NADPH digunakan sebagai koenzim. Selain rx R-450, pada tahap pertama biotransformasi cx b berpartisipasi5 dan sitokrom reduktase.
Pada tahap pertama dari biotransformasi, banyak zat obat, memasuki tubuh, berubah menjadi bentuk aktif dan menghasilkan efek terapeutik yang diperlukan. Tetapi seringkali sejumlah xenobiotik tidak didetoksifikasi, melainkan diracuni dengan partisipasi sistem monooksigenase dan menjadi lebih reaktif.
Produk metabolisme zat asing yang terbentuk pada tahap pertama biotransformasi selanjutnya didetoksifikasi menggunakan serangkaian reaksi tahap kedua. Senyawa yang dihasilkan kurang polar dan karenanya mudah dikeluarkan dari sel. Proses utama adalah konjugasi, dikatalisis oleh glutathione-S-transferase, sulfotransferase dan UDP-glukuron transfertase. Konjugasi dengan glutathione, yang mengarah pada pembentukan asam merkapturik, umumnya dianggap sebagai mekanisme utama detoksifikasi.
Glutathione (komponen utama buffer redoks sel) adalah senyawa yang mengandung gugus tiol reaktif. Sebagian besar dalam bentuk tereduksi (GSH) dan memainkan peran sentral dalam inaktivasi produk beracun dan reaktif. Pengurangan glutathione teroksidasi dilakukan oleh enzim glutathione reductase, menggunakan NADPH sebagai koenzim. Konjugat dengan glutathione, asam sulfat dan glukuronat diekskresikan terutama dalam urin.
Sirkulasi garam empedu enterik-hati;
Struktur misel campuran
Inti misel, yang terdiri dari kolesterol, lesitin, asam lemak dan monogliserida, secara eksternal ditutupi dengan asam empedu, kelompok hidrofilik yang berada di permukaan misel
• Berapa kali sehari genangan garam empedu (JS) bersirkulasi di antara usus dan hati tergantung pada kandungan lemak dalam makanan.
• Dengan makanan normal, kolam JS beredar 2 kali sehari,
• Dengan makanan tinggi lemak - 5 kali atau lebih.
• Angka tersebut merupakan perkiraan representasi.
13. Pembentukan kantong empedu
14. Cholekinez (batu empedu)
Saluran empedu
Konsep "ekskresi bilier"
Pergerakan empedu di alat empedu karena
• perbedaan tekanan pada bagian-bagiannya dan duodenum
• keadaan sphincter saluran empedu ekstrahepatik
Sfingter utama saluran empedu
Ada 3 sfingter:
• leher kandung empedu (Lutkens)
• pada pertemuan duktus hepatika kistik dan umum (Mirizzi)
• di bagian terminal saluran empedu umum (Oddi)
• Nada otot sfingter menentukan arah gerakan empedu
• Tekanan pada alat empedu diciptakan oleh tekanan sekresi pembentukan empedu dan kontraksi otot polos saluran dan kandung empedu.
• Singkatan ini konsisten
STUDI GELLET [52]
METODE STUDI THE LIVER [53]
Analisis kimiawi dari isi duodenum [54]
Visualisasi pembuluh hati:
Kolangiopancreatografi Endoskopi (retrograde) [59]
Metode Radionuklida (radioisotop [60].
[a] Sinonim - pola
[b] retrogradus - mundur (lat.)
[c] retrogradus - mundur (lat.) ++ 414 + C.320:
[d] Tekanan di dalamnya sekitar 20 mm Hg
[e] Tahan tekanan hingga 40 mm Hg. Seni
[f] Serabut saraf simpatis keluar dari segmen Th9-10 sumsum tulang belakang dan sinapsis ganglia seliaka dan mesenterika.
[g] saraf vagus
[h] Kupffer Karl, von (von Kupffer Karl), ahli anatomi Jerman, 1829–1902.
Sirkulasi asam empedu enterohepatik. Transformasi asam empedu di usus
Produk hidrolisis lemak diserap terutama di bagian atas usus kecil, dan garam asam empedu - di ileum. Sekitar 95% asam empedu di usus kembali ke hati melalui gerbang.
Fig. 8-72. Konjugasi asam empedu di hati dan kerusakan di usus Dan - produk konjugasi memiliki sifat deterjen terbaik, ketika konstanta disosiasi berkurang, dan molekul-molekul terdisosiasi sepenuhnya pada pH 6 di usus. Asam cholic dan chenodeoxycholic mengalami konjugasi; B - dalam usus sejumlah kecil asam empedu di bawah aksi enzim bakteri dikonversi menjadi asam litokolik dan deoksikolat.
vena, sekali lagi disekresi ke dalam empedu dan digunakan kembali dalam emulsifikasi lemak (Gbr. 8-73). Jalur asam empedu ini disebut sirkulasi enterohepatik. Setiap hari, 12-32 g garam asam empedu diserap kembali, karena ada 2-4 g asam empedu dalam tubuh, dan setiap molekul asam empedu melewati lingkaran ini 6-8 kali.
Beberapa asam empedu di usus terpapar enzim bakteri, yang
Fig. 8-73. Sirkulasi asam empedu enterohepatik Lingkaran cerah - misel empedu; lingkaran hitam - campuran misel produk hidrolisis empedu dan triasilgliserol.
glisin dan taurin dibelah, serta gugus hidroksil pada posisi 7 asam empedu. Asam empedu yang tidak memiliki gugus hidroksil ini disebut sekunder. Asam empedu sekunder: deoxycholic, yang terbentuk dari cholic, dan lithocholic, yang terbentuk dari deoxycholic, kurang larut, lebih lambat diserap di usus, daripada asam empedu primer. Oleh karena itu, asam empedu sekunder terutama dikeluarkan dari feses. Namun, asam empedu sekunder yang diserap kembali di hati sekali lagi diubah menjadi primer dan terlibat dalam emulsifikasi lemak. Pada siang hari, 500-600 mg asam empedu dihilangkan dari tubuh. Jalur ekskresi asam empedu secara simultan berfungsi sebagai jalur utama ekskresi kolesterol dari tubuh. Untuk mengkompensasi hilangnya asam empedu dengan kotoran di hati, asam empedu secara terus-menerus disintesis dari kolesterol dalam jumlah yang setara dengan asam empedu yang diturunkan. Akibatnya, kumpulan asam empedu (2-4 g) tetap konstan.
194.48.155.252 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.
Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan
