Kanker perut: pengobatan penyakit pada berbagai tahap

Penyakit onkologis sering disebut wabah abad XXI. Memang, prevalensi patologi ini, sayangnya, sedang tumbuh, dan dokter belum menemukan obat yang akan bekerja pada semua jenis kanker. Di antara penyakit kanker, kanker lambung adalah salah satu yang paling umum: sekitar satu juta kasus baru dicatat per tahun, dan tingkat kematian akibat kanker lambung melebihi 500 ribu orang per tahun [1]. Rusia adalah salah satu negara di mana pasien cukup sering menemui patologi ini. Gejala apa yang dapat mendeteksi kanker lambung dan cara mengobatinya, kami akan ceritakan pada artikel ini.

Klasifikasi kanker lambung

Kata "kanker" mengacu pada neoplasma ganas, yang terdiri dari sel-sel, pembelahan yang terjadi tanpa kontrol. Formasi seperti itu (tumor) dapat menembus ke organ lain, memberikan metastasis, mengganggu pekerjaan mereka, menyebabkan gangguan serius pada berfungsinya seluruh organisme. Kanker perut dapat terjadi di bagian mana pun dari organ ini: pilorik, jantung, pada kelengkungan yang lebih besar dan lebih kecil, dll. Tumor dapat mempengaruhi bagian perut dan seluruh organ.

Insiden metastasis pada penyakit ini melebihi 80% [2]. Tetapi pada tahap awal manifestasi penyakit dapat dikacaukan dengan patologi lain, sehingga pasien sering tidak memperhatikan gejala cemas perhatian dan memulai perawatan dari waktu.

Kami mendaftar berbagai klasifikasi kanker lambung yang ada.

• Klasifikasi Internasional WHO mengidentifikasi beberapa jenis kanker:
  • Adenokarsinoma papiler (tumor epitel kelenjar);
  • Adenokarsinoma tubular (tumor dari sel epitel kubik dan silinder);
  • Adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk (sel yang membentuk tumor tidak dapat dibedakan dengan baik);
  • Adenokarsinoma lendir (tumor terdiri dari sel-sel epitel yang dapat menghasilkan lendir);
  • Kanker lambung bercincin (sel atipikal dengan cepat menyebar jauh ke dalam tubuh);
  • Karsinoma sel skuamosa (berkembang dari sel-sel epitel berduri);
  • Karsinoma sel skuamosa kelenjar (kombinasi adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa);
  • Carcinosarcoma (tumor yang cukup langka, terdiri dari sel-sel dari jenis yang berbeda);
  • Koriokarsinoma (suatu bentuk penyakit langka yang agresif yang ditandai dengan metastasis dini);
  • Kanker yang tidak berdiferensiasi (juga merupakan bentuk penyakit yang agresif, yang ditandai dengan metastasis dini);
  • Bentuk kanker lainnya.
• Jenis-jenis kanker lambung berikut dibedakan dalam kerangka klasifikasi morfologis:
  • Kanker yang tumbuh terbatas (bentuk exophytic). Biasanya, bentuk penyakit ini ditandai dengan perdarahan, gejala keracunan. Dapat diobati dengan cukup baik.
  • Kanker yang tumbuh secara infiltratif (endofit, bentuk difus). Sering dikaitkan dengan pertumbuhan metastasis, lesi cepat pada lambung.
  • Ada juga bentuk transisi yang menggabungkan fitur dari keduanya.
• Klasifikasi histologis kanker lambung juga disebut klasifikasi Lauren. Bahkan, klasifikasi ini menggambarkan tiga bentuk kanker lambung:
  • Jenis usus. Jenis penyakit ini mirip dengan kanker usus. Tumor menyerupai struktur kelenjar.
  • Jenis difus. Sel tunggal atau kelompok kecil sel dengan kadar musin tinggi (lendir) dibedakan dalam tumor.
  • Ini juga menyoroti tipe campuran, yang ditandai dengan fitur dari dua yang dijelaskan di atas.

Stadium dan gejala onkologi lambung

Jika pasien didiagnosis menderita kanker lambung, maka tugas dokter selanjutnya adalah menentukan stadium penyakit. Pengobatan modern memiliki lima tahap:

• Nol. Awal mula proses degenerasi sel-sel epitel normal secara patologis. Pada tahap ini, kanker biasanya tidak memiliki manifestasi, tetapi jika penyakit ini didiagnosis, maka pasien disarankan untuk menjalani perawatan bedah dengan peluang tinggi untuk sembuh total.
• Yang pertama. Dokter mencatat munculnya tumor dengan kontur yang jelas, yang berada di lapisan mukosa, atau mulai menembus otot. Gejala: kelelahan, kadar hemoglobin dalam darah rendah, perut kembung setelah makan, penolakan makan, pucat.
• Yang kedua. Pada tahap ini, tumor mulai mempengaruhi tidak hanya lapisan lambung, tetapi juga kelenjar getah bening. Kanker pada tahap ini menyebabkan sakit perut, demam, sakit saat menelan. Diperlukan untuk mengangkat tumor, tetapi jika terletak di daerah pembuluh besar, operasi dikaitkan dengan risiko yang sangat tinggi.
• Ketiga Tumor mengembang, membuat perut sulit bergerak, dan perkecambahannya dimulai di organ tetangga. Lapisan otot dinding lambung dan sejumlah besar kelenjar getah bening terpengaruh. Pada tahap penyakit ini, terjadi gangguan pencernaan yang tajam, mual persisten yang dikombinasikan dengan sembelit dan diare, pasien kehilangan berat badan secara dramatis.
• Yang keempat. Tumor tumbuh ke tetangga, serta organ yang jauh (termasuk otak), mempengaruhi sejumlah besar kelenjar getah bening. Pada tahap ini, kanker lambung menyebabkan rasa sakit yang konstan, sering muntah dengan darah, perasaan berat, bahkan dengan porsi kecil makanan yang dimakan, penumpukan cairan di peritoneum. Pada tahap ini, penyembuhan kanker tidak mungkin, tujuan utama pengobatan adalah untuk meringankan kondisi pasien dan mencegah komplikasi.

Diagnostik

Kami telah menyebutkan bahwa kanker lambung pada tahap awal tidak disertai dengan gejala yang jelas. Namun, semakin awal patologi ditemukan, semakin tinggi peluang penyembuhan yang berhasil. Itulah mengapa penting untuk mengetahui tentang metode diagnosis, yang dengannya Anda dapat dengan andal mengidentifikasi penyakit berbahaya ini.

Asosiasi Ahli Onkologi Rusia telah mengembangkan rekomendasi, yang menurutnya metode utama untuk mendiagnosis kanker lambung adalah sebagai berikut:

• Inspeksi, sejarah koleksi.
• Endoskopi saluran GI atas, biopsi jaringan. Survei ini mengklarifikasi ukuran tumor, memvisualisasikan perbatasannya.
• Rontgen perut. Seorang dokter dapat menilai panjang tumor, tetapi tidak semua jenis kanker lambung, jenis diagnosis ini bersifat indikatif.
• Ultrasonografi atau CT scan organ perut. Ultrasonografi adalah metode diagnostik non-invasif, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Memungkinkan Anda menilai apakah ada metastasis dan bagaimana penyebarannya.
• Tes darah klinis dan biokimia.
• EKG dan pemeriksaan rongga dada.

Pengobatan kanker perut

Sampai saat ini, ada beberapa metode pengobatan kanker lambung, yang efektivitasnya tergantung pada stadium penyakit, lokalisasi tumor, kondisi pasien. Kami akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang setiap jenis perawatan.

Perawatan bedah

Pembedahan untuk mengangkat bagian perut atau perut sepenuhnya merupakan metode pengobatan kanker radikal yang paling umum. Selain itu, jika operasi dilakukan tepat waktu, pada tahap awal kanker, tingkat kelangsungan hidup lebih dari 90% dalam 5 tahun. Selama operasi, tidak hanya bagian organ atau lambung diangkat, tetapi juga kelenjar getah bening, termasuk sejumlah besar, jika ada risiko serius penyebaran tumor.

Perawatan obat-obatan

Perawatan obat kanker lambung dilakukan dalam beberapa arah. Pertama, obat penghilang rasa sakit, dan pada tahap awal penyakit tidak dianjurkan untuk meresepkan analgesik yang kuat. Kalau tidak, mereka tidak akan bertindak di tahap selanjutnya. Dalam kombinasi dengan analgesik, antidepresan dan antipsikotik dapat diresepkan untuk meningkatkan efeknya.

Kedua, ini adalah obat yang membantu mengatasi gejala yang tidak menyenangkan, seperti rasa berat di perut, mulas, kembung, mual. Ini bisa berupa persiapan enzim, misalnya, Mezim, obat anti mulas, seperti Renny atau Smecta.

Ketiga, sebenarnya obat antikanker. Grup ini termasuk, khususnya, "Ftorafur", "Capecitabine" dan lainnya. Mereka memiliki efek imunomodulator.

Kemoterapi

Untuk waktu yang cukup lama, diyakini bahwa dengan kanker lambung, kemoterapi tidak efektif. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa kelangsungan hidup pasien tiga dan lima tahun dengan penggunaan kemoterapi meningkat 10-15%.

Perawatan yang paling umum untuk kanker lambung dalam kemoterapi adalah 5-fluorouracil, yang menghambat pembelahan sel, dan karenanya, pertumbuhan tumor. Dalam beberapa tahun terakhir, preparasi platinum menjadi lebih umum digunakan sebagai bagian dari kombinasi kemoterapi. Kemoterapi juga digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan radiasi.

Terapi radiasi

Seperti dalam pengobatan bentuk kanker lainnya, terapi radiasi digunakan untuk kekalahan lambung, yang dalam hal ini dibatasi oleh kedekatan organ lain dan posisi variabel lambung. Selama iradiasi, seluruh perut perlu terbuka, tetapi dalam kasus ini, misalnya, ginjal atau jantung jatuh ke zona iradiasi. Ini mempersulit perawatan.

Momen sulit kedua selama radioterapi adalah nutrisi pasien. Kanker perut sering menyebabkan penurunan berat badan yang serius, kurang nafsu makan, anoreksia dapat berkembang pada pasien. Terapi radiasi, yang memperburuk kesejahteraan pasien, menyebabkan pengurangan lebih lanjut dalam diet, sehingga sangat penting untuk memilih diet dan rejimen yang optimal untuk pasien.

Terapi radiasi digunakan dalam kombinasi dengan metode lain. Secara khusus, itu juga dapat dilakukan selama operasi, ketika aksi berkas partikel paling diarahkan. Teknik ini membantu menghindari komplikasi radiasi.

Perawatan paliatif

Perawatan paliatif dilakukan pada stadium akhir kanker lambung untuk meringankan kondisi pasien. Biasanya tidak mungkin untuk mengangkat tumor atau menyingkirkan metastasis pada tahap ini, tetapi dimungkinkan untuk meringankan kondisi pasien. Untuk ini, operasi paliatif dilakukan yang meningkatkan pencernaan, memfasilitasi perjalanan makanan melalui saluran pencernaan. Pengangkatan paliatif tumor dan metastasis dilakukan. Ini tidak menyembuhkan kanker, tetapi meningkatkan kualitas hidup pasien. Juga, operasi paliatif untuk menghilangkan fokus tumor mengurangi massanya, mengurangi keracunan tubuh, dan memungkinkan untuk menjalani kemoterapi atau terapi radiasi, yang lebih efektif.

Dokter secara konsisten mencatat bahwa prospek pasien dengan segala jenis kanker, termasuk kanker lambung, tergantung pada tahap pengobatan penyakit apa yang telah dimulai. Pada tahap awal, kemungkinan hasil yang menguntungkan melebihi 80% [5]. Namun, banyak pasien pergi ke dokter ketika penyakit sudah serius mempengaruhi keadaan kesehatan secara umum, ketika tidak hanya perut, tetapi juga sistem limfatik, serta organ-organ di sekitarnya telah menderita, yang membuat perawatan jauh lebih sulit. Secara khusus, pembedahan tidak memberikan hasil nyata ketika dokter dipaksa untuk meresepkan pengobatan simtomatik, suportif,. Itu sebabnya perlu beralih ke spesialis ketika gejala pertama yang mengkhawatirkan muncul, seperti penurunan berat badan, nafsu makan terganggu, mual, darah dalam tinja dan lain-lain.

Di mana harus menjalani perawatan: di Rusia atau di luar negeri?

Ketika muncul pertanyaan tentang memilih klinik untuk perawatan kanker lambung, banyak pasien mempertimbangkan institusi medis Rusia dan kesempatan untuk menjalani program terapi di luar negeri. Kami meminta perwakilan resmi lembaga medis asing, spesialis dari MEDUNION, untuk memberikan saran dalam memilih klinik:

“Perawatan di luar negeri adalah pilihan yang bisa menjadi alternatif yang layak untuk perawatan di Rusia. Secara khusus, perawatan dapat diambil di Korea Selatan, di mana banyak pengalaman telah diperoleh di bidang terapi onkologi.

Fitur klinik onkologi di negara ini adalah bahwa setiap departemen di rumah sakit berspesialisasi secara ketat dalam satu arah. Spesialisasi sempit memungkinkan Anda untuk mendapatkan pengalaman luas dalam penyediaan layanan medis. Spesialis Korea Selatan juga memiliki kesempatan untuk menggunakan pendekatan canggih dan peralatan inovatif. Pada saat yang sama, biaya perawatan di klinik di Korea Selatan sebanding atau lebih rendah dari harga untuk perawatan serupa di Rusia.

Sebagai contoh, klinik multidisiplin "Kvims" (Seoul) setiap tahun menerima lebih dari 500 ribu pasien, melakukan lebih dari 10 ribu operasi bedah. Pada 2012, pusat ini dianugerahi penghargaan khusus oleh Kementerian Kesehatan Korea sebagai "Klinik Tingkat Tertinggi untuk Perawatan Bedah Perut, Kanker Usus dan Hati". Ciri khas Kvims adalah penggunaan pencapaian obat-obatan Barat dan tradisional Timur, serta sejumlah besar program pemeriksaan komprehensif (yaitu, termasuk berbagai layanan medis). Dan peralatan modern dan staf staf yang sangat profesional di klinik Kvims membuatnya semakin menarik bagi pasien.

Tentu saja, ketika memilih opsi perawatan di luar negeri, muncul pertanyaan bagaimana mengatur perjalanan, menghubungi klinik, bagaimana memberikan semua detail dan memperhitungkan semua nuansa. Organisasi perawatan di Korea Selatan adalah spesialisasi dari MEDUNION perusahaan kami, di mana sebagian besar pasien dari Rusia yang memilih perawatan dari spesialis Korea Selatan pergi ke negara ini. Semua tahapan persiapan - dari memilih klinik hingga membeli tiket dan mengundang penerjemah - adalah tanggung jawab MEDUNION. Perusahaan saat ini hanya bekerja dengan klinik di Korea Selatan, sehingga mengetahui karakteristik berbagai institusi medis dan memilih opsi terbaik untuk setiap pasien yang mendaftar. ”

P.S. Pelajari lebih lanjut tentang layanan wisata medis dari perwakilan resmi lembaga medis asing MEDUNION di situs web resmi perusahaan.

Nomor penerbitan T902-277-5545-596 Pendaftaran bisnis 206-31-696010
Lisensi No. T902-277-5545-596, sertifikat registrasi No. 206-31-696010

Kanker perut

Kanker perut adalah tumor epitel ganas dari mukosa lambung. Tanda-tanda kanker perut termasuk kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, kelemahan, nyeri epigastrium, mual, disfagia dan muntah, cepat kenyang saat makan, kembung, melena. Diagnosis difasilitasi oleh gastroskopi dengan biopsi, rontgen lambung, USG organ perut, endosonografi, penentuan penanda tumor, pemeriksaan darah okultisme tinja. Tergantung pada prevalensi kanker lambung, reseksi perut sebagian atau total dilakukan; kemoterapi dan radioterapi mungkin dilakukan.

Kanker perut

Kanker lambung - neoplasma ganas, dalam banyak kasus berasal dari sel epitel kelenjar lambung. Di antara tumor ganas lambung, 95% adenokarsinoma terdeteksi, lebih jarang - bentuk histologis lainnya - limfoma, karsinoma sel skuamosa, leiomyosarcoma, karsinoid, adenoacanthoma. Pria menderita kanker lambung 1,7 kali lebih sering daripada wanita; biasanya penyakit ini berkembang pada usia 40-70 tahun (usia rata-rata 65 tahun). Kanker perut rentan terhadap metastasis yang cepat ke organ-organ saluran pencernaan, sering tumbuh ke jaringan dan organ yang berdekatan melalui dinding lambung (ke dalam pankreas, usus kecil), sering dipersulit oleh nekrosis dan perdarahan. Dengan aliran darah, itu bermetastasis terutama ke paru-paru, hati; pembuluh sistem limfatik - di kelenjar getah bening.

Penyebab kanker lambung

Saat ini, gastroenterologi tidak cukup tahu tentang mekanisme perkembangan dan penyebab kanker lambung. Teori modern kanker lambung menunjukkan bahwa infeksi Helicobacter Pylori memainkan peran penting dalam kejadiannya. Di antara faktor-faktor risiko yang dicatat berikut ini: merokok, gastritis kronis, operasi lambung, anemia pernisiosa, kecenderungan genetik. Kondisi dengan risiko kanker yang tinggi adalah adenoma lambung, gastritis atrofi, dan tukak lambung kronis.

Paling sering, kanker berkembang pada orang usia paruh baya dan lebih tua, dan lebih sering pria menjadi sakit. Namun, tidak adanya faktor risiko tidak sepenuhnya menjamin penghindaran kanker lambung. Seperti halnya pada orang dengan kombinasi beberapa faktor karsinogenik, kanker lambung tidak selalu terjadi.

Klasifikasi kanker lambung

Kanker perut diklasifikasikan menurut tahapan menurut klasifikasi internasional neoplasma ganas: klasifikasi TNM, di mana T adalah keadaan (tahap perkembangan) dari tumor primer (dari tahap nol prekanker hingga tahap keempat invasi tumor ke jaringan dan organ yang berdekatan), N adalah keberadaan metastasis pada kelenjar getah bening regional (dari N0 - tidak adanya metastasis, hingga infeksi N3 dengan metastasis lebih dari 15 kelenjar getah bening regional), M - adanya metastasis di organ dan jaringan yang jauh (M0 - tidak, M1 - sedang).

Gejala kanker lambung

Tahap awal perkembangan kanker lambung sering terjadi tanpa manifestasi klinis, gejala mulai berkembang, sebagai sudah, sudah dengan tumor tahap kedua atau ketiga (perkecambahan di lapisan submukosa dan seterusnya).

Dengan perkembangan penyakit, gejala berikut terungkap: nyeri epigastrium (awalnya moderat), berat di perut setelah makan, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan, mual hingga muntah (muntah biasanya menandakan penurunan patensi lambung - penyumbatan tumor pilorus pada tumor). Dengan perkembangan kanker di daerah kardia, disfagia (gangguan menelan) dimungkinkan.

Pada tahap ketiga kanker (ketika tumor mempengaruhi semua lapisan dinding lambung, hingga otot dan serosa), suatu sindrom rasa kenyang dini terjadi. Ini terkait dengan penurunan distensibilitas lambung.

Dengan perkecambahan bengkak di pembuluh darah, perdarahan lambung dapat terjadi. Konsekuensi dari kanker: anemia, nutrisi berkurang, keracunan kanker menyebabkan perkembangan kelemahan umum, kelelahan tinggi. Kehadiran salah satu dari gejala di atas tidak cukup untuk mendiagnosis kanker lambung, sehingga penyakit lambung dan organ pencernaan lainnya juga dapat muncul. Diagnosis kanker lambung dibuat hanya berdasarkan data biopsi.

Namun, pendeteksian gejala-gejala semacam itu membutuhkan seruan segera ke dokter-gastroenterologis untuk pemeriksaan dan deteksi paling dini dari neoplasma ganas.

Diagnosis kanker lambung

Satu-satunya dasar untuk menegakkan diagnosis "kanker lambung" adalah hasil pemeriksaan histologis tumor. Namun, gastroskopi dilakukan untuk mengidentifikasi tumor, menentukan ukurannya, karakteristik permukaan, lokalisasi dan biopsi endoskopi.

Kehadiran kelenjar getah bening yang membesar dari mediastinum dan metastasis paru-paru dapat dideteksi dengan radiografi paru-paru. Radiografi kontras lambung memvisualisasikan adanya neoplasma di lambung.

Ultrasonografi rongga perut dilakukan untuk menentukan penyebaran proses tumor. Untuk tujuan yang sama (visualisasi terperinci dari neoplasma), multispiral computed tomography (MSCT) dilakukan. PET (positron emission tomography) membantu untuk menentukan penyebaran proses keganasan (glukosa radioaktif yang dimasukkan ke dalam tubuh dikumpulkan dalam jaringan tumor, memvisualisasikan proses ganas yang telah melampaui batas perut).

Dalam studi laboratorium darah, penanda tumor spesifik terdeteksi. Tinja diperiksa untuk mengetahui adanya darah tersembunyi. Sebuah studi terperinci tentang tumor, kemungkinan pengangkatan pembedahannya ditentukan oleh laparoskopi diagnostik, juga dimungkinkan untuk mengambil biopsi untuk penelitian tersebut.

Pengobatan kanker perut

Taktik tindakan terapeutik tergantung pada tahap perkembangan kanker lambung, ukuran tumor, perkecambahan di daerah tetangga, tingkat kolonisasi kelenjar getah bening oleh sel-sel ganas, kerusakan metastasis organ lain, kondisi umum tubuh, dan penyakit yang menyertai organ dan sistem.

Pada kanker lambung, tiga metode utama perawatan tumor ganas dapat diterapkan: pengangkatan secara bedah, kemoterapi dan terapi radiasi. Dalam kebanyakan kasus, kombinasi teknik digunakan. Taktik pengobatan ditentukan oleh spesialis onkologi, setelah pemeriksaan komprehensif pasien, menerima rekomendasi dari para profesional terkait.

Dalam kasus deteksi dini tumor (pada tahap 0 dan 1), ketika metastasis tidak ada, perkecambahan ke dinding tidak mencapai lapisan submukosa, operasi pengangkatan kanker secara menyeluruh dimungkinkan. Bagian dinding lambung yang terkena kanker, bagian jaringan di sekitarnya, kelenjar getah bening di dekatnya diangkat. Kadang-kadang, tergantung pada luasnya tumor di lambung, dilakukan reseksi parsial atau total lambung.

Setelah operasi seperti itu, volume total lambung menurun tajam, atau, jika lambung benar-benar diangkat, esofagus terhubung langsung ke usus kecil. Oleh karena itu, pasien setelah gastrektomi dapat mengkonsumsi makanan dalam jumlah terbatas pada satu waktu.

Terapi radiasi (iradiasi organ dan jaringan yang dipengaruhi oleh tumor dengan radiasi pengion) dilakukan untuk menghentikan pertumbuhan dan mengecilkan tumor pada periode pra operasi dan sebagai cara untuk menekan aktivitas sel kanker dan menghancurkan kemungkinan fokus kanker setelah tumor telah diangkat.

Kemoterapi - penekanan obat dari pertumbuhan tumor ganas. Kompleks obat kemoterapi termasuk obat yang sangat beracun yang menghancurkan sel tumor. Setelah operasi untuk menghilangkan neoplasma ganas, kemoterapi digunakan untuk menekan aktivitas sel kanker yang tersisa untuk menyingkirkan kemungkinan kambuhnya kanker lambung. Seringkali kemoterapi dikombinasikan dengan terapi radiasi untuk meningkatkan efeknya. Perawatan bedah juga biasanya dikombinasikan dengan satu atau metode lain untuk menekan aktivitas sel kanker.

Pasien yang menderita kanker lambung harus makan dengan baik dan sepenuhnya selama perawatan. Tubuh yang berjuang dengan tumor ganas membutuhkan sejumlah besar protein, vitamin, unsur mikro, kandungan kalori yang cukup dari makanan sehari-hari. Kesulitan muncul dalam kasus depresi yang jelas dari jiwa (apatis, depresi) dan penolakan untuk makan. Terkadang ada kebutuhan untuk pemberian parenteral dari campuran nutrisi.

Komplikasi kanker lambung dan efek samping terapi

Komplikasi parah, yang secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit, dapat menjadi akibat langsung dari adanya tumor ganas, serta hasil dari metode terapi antitumor yang sangat toleran. Dengan kanker perut, perdarahan dari pembuluh-pembuluh dinding yang rusak sering terjadi, yang berkontribusi pada pengembangan anemia. Tumor besar dapat nekrotikan, memperburuk kondisi umum tubuh dengan melepaskan ke dalam darah produk pemecahan nekrotik. Kehilangan nafsu makan dan peningkatan asupan nutrisi oleh jaringan tumor berkontribusi pada pengembangan distrofi umum.

Terapi radiasi yang berkepanjangan dapat berkontribusi pada perkembangan luka bakar radiasi parah, serta dermatitis radiasi dan penyakit radiasi. Efek samping dari kemoterapi adalah kelemahan umum, mual (hingga muntah biasa), diare, alopecia (alopecia), kulit kering, dermatitis, eksim, kuku rapuh, deformasi lempeng kuku, deformasi pelat kuku, gangguan pada lingkungan seksual.

Salah satu komplikasi paling umum adalah infeksi yang bersebelahan. Karena kekebalan tertekan, jalannya proses infeksi bisa sangat sulit.

Prediksi dan pencegahan kanker lambung

Kanker perut didiagnosis, pada umumnya, sudah pada tahap tumor yang tidak dapat disembuhkan. Hanya empat puluh persen kasus yang menunjukkan tumor, di mana ada peluang untuk sembuh (kanker pada tahap awal tanpa metastasis atau dengan metastasis di kelenjar getah bening di sekitarnya). Dengan demikian, ketika mendeteksi kanker tahap ketiga dan keempat, ketika rentan terhadap perjalanan yang cepat dan komplikasi, prognosis crane tidak menguntungkan.

Perawatan bedah dalam kombinasi dengan satu atau lain metode terapi antitumor memberikan tingkat kelangsungan hidup lima tahun setelah operasi pada 12% pasien. Dalam kasus deteksi dini kanker (penyebaran superfisial tanpa perkecambahan pada lapisan submukosa dinding lambung), tingkat kelangsungan hidup meningkat menjadi 70% dari kasus. Dalam kasus ulkus lambung yang ganas, kemungkinan bertahan hidup adalah dari 30 hingga 50%.

Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah untuk tumor yang tidak bisa dioperasi yang telah memengaruhi semua lapisan dinding lambung dan menembus ke dalam jaringan di sekitarnya. Tentu saja kanker yang tidak menguntungkan, jika diidentifikasi metastasis di paru-paru dan hati. Pada tumor lambung yang tidak dapat dioperasi, terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala dan memaksimalkan laju perkembangan penyakit.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan kanker lambung adalah: pengobatan tepat waktu penyakit yang merupakan kondisi pra-kanker, nutrisi tepat yang teratur, berhenti merokok. Ukuran yang signifikan dalam mencegah perkembangan neoplasma ganas adalah kontrol keadaan mukosa lambung dan deteksi tepat waktu dari proses tumor yang baru mulai.

Kanker perut

Penyebab kanker lambung menunjukkan lebih dari yang dapat secara akurat mengkonfirmasi bahwa itu tipikal untuk sebagian besar tumor ganas. Ilmu pengetahuan mengetahui semua tahap transformasi sel normal menjadi sel kanker, tetapi tidak dapat menjawab pertanyaan "mengapa ini terjadi".

Penyebab kanker lambung

Infeksi Helicobacter pylori diyakini berkontribusi terhadap degenerasi kanker. Diketahui dengan tepat bahwa bakteri Helicobacter pylori menjadi penyebab tukak lambung, dengan terjadinya tukak dan ganas proses yang sama terjadi - proliferasi atau peningkatan proliferasi sel sebagai respons terhadap peradangan kronis.

Dalam proses reproduksi sel yang ditingkatkan, terjadi malfungsi dan cacat struktural dalam sel, yang mengubahnya menjadi nenek moyang dari kumpulan sel ganas.

Yang menarik, infeksi Helicobacter pylori di antara orang-orang di Rusia Utara sangat tinggi, dan maag sangat jarang, seperti kanker, karena selaput lendir telah beradaptasi secara genetik untuk mengolah makanan keras.

Ternyata bakteri menyiapkan pengembangan neoplasma ganas, apa yang menjadi penyebab utama kanker, mereka masih belum tahu.

Keturunan sebagai penyebab berkembangnya kanker lambung

Predisposisi genetik dikonfirmasi oleh peningkatan seperlima dari kemungkinan mengembangkan neoplasma ganas di perut, ketika kerabat dekat menderita kanker perut.

Rupanya, beberapa gen bertanggung jawab untuk perkembangan penyakit, karena mereka sering menderita dari seluruh bangsa: Jepang, Chili dan Islandia. Ini adalah karakteristik dari imigran India dan Spanyol berkulit hitam yang tinggal di Amerika Serikat, sementara insidennya bukan yang tertinggi di tanah air India dan Spanyol.

Faktor Risiko Kanker Lambung

• Produk berbahaya tertentu tidak ditemukan, tetapi nutrisi juga terkait dengan penyebab yang berkontribusi terhadap perkembangan tumor. Jadi perubahan dalam pola gizi orang Jepang yang dimukimkan kembali di Amerika mengarah pada penurunan insiden.
• Diyakini bahwa defisiensi kronis vitamin B12, disebabkan oleh inferioritas membran mukosa. Ada kemungkinan bahwa pelanggaran penyerapan vitamin dan pertumbuhan ganas disebabkan oleh morbiditas awal selaput lendir, dan sama sekali tidak terkait satu sama lain.
• Telah diamati bahwa pada pasien dengan operasi lambung frekuensi tumor ganas meningkat tiga kali lipat.
• Bekerja dengan asbes dan nikel dapat menyebabkan suatu proses, serta kandungan nitrat, nitrit dan pengawet yang tinggi dalam makanan.
• Defisiensi imunitas kronis dan berat berkontribusi, oleh karena itu, dengan defisiensi imun terhadap latar belakang infeksi HIV, tumor ganas sering berkembang.
• Penyalahgunaan alkohol dan tembakau merusak selaput lendir, yang menyebabkan perubahan proliferasi, tetapi faktor-faktor ini tidak meningkatkan risiko penyakit.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi ketika kombinasi dari beberapa faktor risiko digabungkan, tetapi juga seorang pasien seringkali tidak memiliki penyebab tunggal yang dapat mengarah pada proses ganas.

Peran polip dalam pengembangan penyakit

Peran polip dalam pembentukan neoplasma ganas pada saluran pencernaan telah dipelajari dengan baik. Polip lambung adenomatosa, terutama yang memiliki vili dan lebih dari dua sentimeter, juga dapat menyebabkan kanker. Semua polip dihilangkan dengan gastroskopi, karena hanya studi tentang seluruh pertumbuhan jinak selaput lendir di bawah mikroskop dapat mengecualikan atau mengkonfirmasi awal transisi ke kanker.

Obat untuk pengobatan tukak lambung dari kelompok inhibitor pompa proton berkontribusi pada pembentukan polip yang diadu dengan kemungkinan kelahiran kembali yang rendah.

Penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid untuk anestesi berkontribusi terhadap peradangan pertumbuhan polip membran mukosa, dan peradangan berkembang biak dengan kemungkinan mengubah sel menjadi kanker.

Gejala kanker lambung pada saat itu dapat disembuhkan praktis tidak ada atau diambil untuk dangkal dan benar-benar melewati penderitaan perut. Manifestasi klinis yang jelas dari penyakit ini sering mempertanyakan kemungkinan pengobatan radikal.

Gejala kanker lambung dini

Pada tahap awal, gejala kanker lambung tidak jelas dan seringkali tidak ada tanda-tanda masalah sama sekali. Jika ada ketidaknyamanan lambung, maka gejalanya tidak spesifik untuk tumor ganas. Yang paling sering adalah distorsi nafsu makan dan kemundurannya bisa menjadi tanda penyakit lambung, bukan hanya kanker.

Setelah diagnosis, Anda dapat mencoba melacak secara retrospektif manifestasi pertama penyakit ini, walaupun tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa itu adalah tumor yang menyebabkan masalah lambung, dan bukan gastritis - dispepsia. Manifestasi klinis neoplasma ganas tidak berbeda dengan keluhan gastritis, dari waktu ke waktu mengganggu semua orang dewasa.

Proses ganas terjadi di bawah topeng penyakit lambung lainnya, dapat dideteksi selama pemeriksaan rutin, secara kebetulan saat survei pada kesempatan lain, metastasisnya sudah ditemukan. Kanker awal biasanya dideteksi dengan pemeriksaan endoskopi berkala untuk ulkus kronis.

Gejala penyakit yang umum

Gejala klinis tergantung pada ukuran dan lokasi kanker di organ.

Dengan lokalisasi pendidikan di bagian pintu masuk, ada benjolan yang mengganggu promosi makanan melalui kerongkongan dan bersendawa tampaknya dimakan. Manusia menghindari makanan padat dengan beralih ke makanan cair.

Dengan lokalisasi kanker di bagian keluar, makanan dipertahankan di perut, dengan sedikit makan berlebihan, muntah dapat terjadi.

Jika infiltrasi besar ada di tengah - tubuh lambung, maka pasien jenuh dengan porsi kecil, berlawanan dengan porsi makanan yang biasa. Perasaan kenyang dan berat berlangsung lebih lama.

Dengan perkecambahan dinding lambung anterior, simpulnya terasa di bawah sendok, tetapi tidak ada rasa sakit yang jelas. Nyeri terjadi ketika perkecambahan dinding lambung posterior dan menyebar ke organ lain dari rongga perut. Girdle atau nyeri punggung bagian bawah adalah tanda perkecambahan tumor di pankreas.

Selama periode ini, pasien mulai menurunkan berat badan, merasa semakin lemah dan lesu karena kekurangan gizi kronis, rasa lapar disertai dengan keengganan yang terus-menerus terhadap makanan.

Gejala tahap metastasis

Setiap penyakit ganas memiliki metastasis "favorit". Kanker perut terutama menyebar di rongga perut - implantasi dan melalui sistem limfatik, pemeriksaan tumor di paru-paru dan tulang tidak khas baginya.

• Munculnya pewarnaan ikterik pada kulit dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh yang moderat, mual persisten dan meningkatnya kelemahan adalah tanda kerusakan metastasis hati.
• Peningkatan ukuran perut terhadap latar belakang penurunan berat badan menunjukkan pembentukan cairan bebas di tumor perut - asites.
• Muntah massa coklat dan feses berwarna hitam dan encer adalah manifestasi perdarahan dari pembuluh lambung besar yang dihancurkan oleh massa tumor.
• Pembesaran ovarium dan konglomerat tumor kelenjar getah bening di daerah supraklavikula adalah gejala khas penyakit ini.
• Diagnosis kanker lambung telah sedikit berubah pada abad kedua puluh satu, juga didasarkan pada endoskopi, hanya lebih sempurna. Sangat tergantung pada kualifikasi spesialis dalam endoskopi, karena seluruh riwayat penyakit ini sangat singkat.

Tahap pertama diagnosis kanker lambung

Diagnosis tidak dimulai dengan seorang ahli onkologi, kanker lambung terutama dideteksi oleh seorang terapis atau ahli bedah, kepada siapa pasien mengeluh ketidaknyamanan lambung. Mungkin juga bahwa perubahan patologis ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan untuk penyakit lain, dan perubahan ini adalah metastasis, karena patologi lambung hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan yang ditargetkan, dengan USG rongga perut, baik lambung maupun usus tidak terlihat.

Pasien datang ke ahli onkologi dengan kecurigaan tumor ganas, dengan pemeriksaan endoskopi dilakukan di poliklinik dan "kacamata" persiapan histologis yang diperoleh dengan biopsi sepotong tumor. Pada tahap diagnosis ini, prevalensi proses ganas tidak dinilai dan, oleh karena itu, masih tidak mungkin untuk memilih perawatan yang optimal.

Diagnosis tahap kedua

Pemeriksaan ini diperlukan untuk pengembangan taktik pengobatan kanker. Penting untuk mengetahui ukuran tumor di organ, untuk menentukan berapa banyak ia berhasil menyebar ke seluruh tubuh. Oleh karena itu, pemeriksaan endoskopi akan dilakukan lagi, tidak mungkin untuk mengetahui keadaan sebenarnya dengan cara lain.

Saat ini, esofagogastroduodenoscopy lebih modern dikombinasikan dengan USG - endosonografi memungkinkan Anda untuk melihat bagaimana tumor terletak di dalam dinding lambung, di mana batas kanker terletak, dan apakah tumor konglomerat menembus ke organ tetangga.

Selama penelitian, tidak hanya kemungkinan pengangkatan lambung dievaluasi, tetapi komplikasi yang mengancam jiwa juga diprediksi: perdarahan dan terobosan dinding - perforasi.

Ulasan pasien kami

Terapi fotodinamik adalah metode terapi non-bedah yang menggunakan sifat-sifat bahan kimia yang disebut fotosensitizer. Zat ini mengubah struktur dan sifatnya di bawah pengaruh gelombang cahaya dari frekuensi tertentu.

Apa prinsip PDT?

PDT didasarkan pada kemampuan fotosensitizer untuk melepaskan oksigen atom ketika terkena cahaya. Sebelum aktivasi, fotosensitizer mengandung molekul oksigen diatomik dari aktivitas lemah. Namun, di bawah pengaruh cahaya, ia melepaskan oksigen atom yang sangat aktif, yang pro. baca lengkap

Petr Sergeev, Kepala Departemen Onkologi, MD, Ahli Onkologi:

Seorang wanita berusia 63 tahun datang ke klinik kami dengan diagnosis: tumor perut stenotik. Menjadi diketahui bahwa setelah pemeriksaan di tempat tinggal, ia ditolak perawatan dan dirujuk ke terapi simtomatik. Setelah beberapa hari, dia mulai menderita muntah dan wanita itu berhenti makan. Kondisinya mulai memburuk dengan tajam.

Setelah pemeriksaan dipercepat di Klinik 24/7 Kedokteran, diagnosis dibuat: tapartitis lambung dengan stenosis kanker departemen pilorik, gastrostasis (baca lengkap)

Laparoskopi diagnostik

Pemeriksaan endoskopi rongga perut - tidak semua pasien membutuhkan laparoskopi. Tidak diragukan lagi, perlu untuk tumor besar atau ganglion kanker yang tumbuh di dinding perut. Dengan tingkat keganasan yang tinggi, laparoskopi akan mengungkapkan karsinomatosis peritoneum, nodul metastasis di sepanjang membran mukosa yang melapisi organ dalam. Tidak ada cara lain, kecuali untuk pemeriksaan mata langsung menggunakan optik, tidak mungkin untuk mendeteksi penyemaian peritoneum.

Deteksi metastasis pada peritoneum secara radikal mengubah taktik perawatan. Dengan metastasis seperti itu, hanya operasi paliatif yang dilakukan, menghilangkan gejala nyeri, intervensi radikal tidak lagi mungkin.

Jika pemeriksaan laparoskopi ditinggalkan, maka pada tahap pertama operasi perut, ahli bedah akan melakukan audit, metastasis tersembunyi akan terdeteksi dan rencana bedah awal akan berubah. Pada kanker lambung, laparoskopi menghindari intervensi yang tidak perlu, dan karena itu termasuk dalam standar diagnosis pra operasi wajib.

Deteksi metastasis kanker

• Studi poliposisi X-ray perut dari beberapa sudut akan mengungkapkan penyebaran tumor ke kerongkongan dan ke bawah duodenum, yang tidak selalu mungkin untuk diikuti bahkan pada CT.
• Di rongga perut dengan USG mencari tahu keterlibatan dalam proses hati dan peritoneum, tentukan ukuran kelenjar getah bening yang terlihat.
• Standar diagnosis adalah CT scan rongga perut, yang memungkinkan untuk menemukan metastasis yang sangat kecil di sudut terpencil di mana USG tidak lulus.
• Kanker perut, selain hati dan peritoneum, memiliki zona metastasis khas ke kelenjar getah bening di daerah supraklavikula, ovarium, pusar. Oleh karena itu, USG zona serviks-supraklavikula dan panggul kecil dilakukan dengan pemeriksaan ginekologis.
• Untuk mengidentifikasi metastasis di dada adalah CT.

Diagnostik tambahan

Untuk anestesi tidak membawa kejutan yang tidak menyenangkan, Anda perlu mengetahui keadaan sistem kardiovaskular, dan pergi melalui konsultasi ahli anestesi.

Tumor ganas lambung sangat melanggar keseimbangan biokimiawi, akan diperlukan untuk lulus tes darah terperinci dengan faktor pembekuan dan menentukan dengan nutrisi apa nutrisi - dukungan nutrisi diperlukan sebelum dan setelah operasi.

Kanker perut pertama kali berhasil dioperasikan oleh Billroth Austria pada akhir abad ke-18. Selama satu setengah abad terakhir, pendekatan terapeutik untuk sebagian besar neoplasma ganas telah berubah, banyak obat antikanker telah muncul, tetapi hanya operasi yang memberikan harapan untuk penyembuhan kanker perut.

Prinsip pilihan untuk pengobatan kanker lambung

Pada kanker lambung, taktik pengobatan menentukan prevalensi tumor ganas. Semua pasien pada strategi pengobatan, berfokus pada harapan hidup tertinggi dengan kualitas yang dapat diterima, dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Kelompok pertama dapat berharap untuk umur panjang, sembilan dari sepuluh akan hidup lebih dari lima tahun, karena mereka telah mendiagnosis kanker awal, yang dapat disembuhkan hanya dengan cara operasional, dalam beberapa kasus bahkan menyelamatkan perut.
2. Kelompok kedua adalah yang terbesar, termasuk pasien dengan tumor yang agak luas, tetapi terlokalisasi hanya di lambung dan kelenjar getah bening terdekat, yang dapat dihilangkan dengan hilangnya sebagian atau seluruh organ.
3. Kelompok ketiga terdiri dari pasien yang tidak dapat secara radikal menghapus semua neoplasma yang ada, atau kondisi umum sangat lemah sehingga tidak memungkinkan untuk menjalani operasi.

Perawatan bedah kanker lambung

Hanya pengangkatan tumor secara bedah yang memberikan harapan untuk penyembuhan, reseksi - pengangkatan bagian perut dan pengangkatan total - gastrektomi termasuk dalam berbagai intervensi yang direkomendasikan oleh standar, dengan lesi mukosa minimal menggunakan operasi endoskopi inovatif yang menjaga organ, dan dengan kualitas yang baik untuk umur panjang.

Dengan kanker kecil, taktik yang umum dan paling sering digunakan adalah gastrektomi, dengan tumor biasa, gastrektomi.

Dengan metastasis, pengobatan radikal dikecualikan, selama periode ini sel-sel kanker tersebar ke seluruh tubuh oleh darah dan cairan limfatik, proses ini disebut diseminasi. Operasi kontraindikasi total untuk beberapa metastasis kanker lambung di jaringan paru-paru dan hati. Dalam kasus kelenjar tumor tunggal dan perlahan-lahan tumbuh, dewan harus membahas pertanyaan apakah akan menghapus bagian dari metastasis paru-paru atau memanggang, hanya dengan kemungkinan "pelepasan" tubuh sepenuhnya dari kanker - tidak ada satu tumor pun yang tersisa.

Tidak mungkin untuk mengangkat kelenjar getah bening yang terkena kanker di luar rongga perut atau pemeriksaan tumor pada peritoneum, oleh karena itu operasi dikontraindikasikan.

Pengobatan kanker lambung lanjut

Jika pemeriksaan mengungkapkan neoplasma besar, ini tidak berarti bahwa bagian yang terkena atau seluruh organ dapat dihapus. Keyakinan dalam resectability hanya akan diberikan oleh laparoskopi diagnostik yang mengungkapkan fokus tersembunyi dan metastasis dalam peritoneum, sehingga termasuk dalam standar pengobatan kanker.

Perkecambahan konglomerat tumor di organ lain juga tidak mengecualikan eksisi, seperti operasi besar dan berat sudah dilakukan. Tahap pembedahan dilengkapi dengan siklus kemoterapi.

Jika ada keraguan tentang kemungkinan pengangkatan, kemoterapi juga diresepkan, setelah beberapa siklus, pemeriksaan kedua dilakukan untuk mengklarifikasi dinamika dan kemungkinan pengangkatan dibahas.

Jika perawatan bedah ditinggalkan karena ukuran besar dari konglomerat tumor atau kondisi pasien yang buruk, kemoterapi dilakukan untuk metastasis.

Selalu ada kemungkinan paliatif - mengurangi manifestasi bedah penyakit ini.

Jika neoplasma menghalangi jalan masuk ke lambung, merampas kesempatan pasien untuk makan, maka dipasang gastrostome - sebuah tabung tempat makanan disiapkan secara khusus dimasukkan langsung ke dalam saluran pencernaan.

Ketika pendarahan dari tumor, dimanifestasikan oleh muntah dan tinja cair pada latar belakang kondisi yang memburuk, selama pemeriksaan endoskopi, pembuluh diikat atau manipulasi hemostatik lainnya dilakukan.

Teks ini didasarkan pada bahan-bahan dari NCCN (National Universal Cancer Network).

Dalam kebanyakan kasus, deteksi skrining tumor pada peritoneum dan asites pada pasien juga, "beri tanda silang," ia hanya pengobatan simtomatik. Di Klinik Pengobatan 24/7, pasien tersebut menerima kemoterapi intraperitoneal dengan hipertermia, yang membantu mereka hidup lebih lama dan lebih baik. Mendaftar untuk konsultasi: +7 (495) 230-00-01.

1. Yu.E. Birch, Bedah kanker lambung. - M.: Kedokteran, 1976. - 356 hal.
2. Davydov, M.I., Komov, D.V., Lotokov, A.M., Komarov, I.G., Leskin, A.P. Perawatan Darurat untuk Kanker Lambung Komplikasi // Vestn. RCRC mereka. N. N. Blokhin RAMS. 2006. №3.
3. Tveritieva A.F., Uteshev N.S., Pakhomova G.V. Kanker perut berdarah - masalah operasi darurat // Mater. Internasional hir kongr "Masalah aktual dari operasi modern", Moskow, 22-25 Februari 2003 - hlm. 154.
4. Nikitina Lyudmila V. Kanker lambung: faktor risiko, diagnosis kanker dan lesi sebelumnya // Far Eastern Medical Journal. 2010. №1.

Untuk penduduk Moskow dan wilayah Moskow, kami merekomendasikan konsultasi onkologis di tempat. Anda akan diberitahu secara rinci tentang jalannya operasi, kemungkinan komplikasi. Penerimaan dilakukan oleh dokter yang beroperasi dengan kualifikasi tertinggi.
Telp. +7 (495) 230-00-01

Untuk penduduk kota-kota lain di Rusia, kami dapat menawarkan konsultasi korespondensi dengan dokter yang kemudian akan beroperasi pada Anda. Anda akan menerima rencana perawatan dan akan diundang ke operasi di klinik.
Kirim dokumen: [email protected]

Kanker perut. Gejala, penyebab, diagnosis modern, pengobatan

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Kanker - bahwa penyakit ini, atau sesuatu yang tidak diketahui, kata yang mengerikan (penyakit), di mana terletak makna tersembunyi, dan lebih buruk lagi, konsekuensi yang menyedihkan. Kanker, atau disebut juga tumor ganas memiliki kemampuan tumbuh lebih cepat, dalam kasus lain lebih lambat. Tapi mungkin satu-satunya hal yang menyatukan semua proses ganas adalah gangguan fungsi, penghancuran organ internal di mana mereka tumbuh, dan menyebar ke seluruh tubuh.

Kanker perut tidak terkecuali dan merupakan salah satunya. Tumor mulai tumbuh dari selaput lendir internal lambung. Secara bertahap tumbuh di sepanjang dinding, atau ke dalam rongga. Jika waktu tidak mengenali patologi, sel-sel tumor melalui darah, melalui pembuluh limfatik, atau hanya dengan kontak dimasukkan ke dalam jaringan dan organ yang berdekatan.

Pria lebih rentan terhadap penyakit daripada jenis kelamin wanita. Tingkat sosial budaya yang rendah berkontribusi pada penyebaran perkembangan proses seperti tumor ini, yang kemudian mencari bantuan medis. Di negara-negara dengan tingkat bahan yang rendah, pasien sering tidak mampu menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan.

Anatomi perut

Perut milik bagian atas saluran pencernaan, dan terletak di antara kerongkongan dan duodenum. Perut adalah organ berlubang tempat makanan masuk dari kerongkongan. Untuk mencerna dan menggiling makanan, perut memiliki lapisan otot yang kuat.

Membran mukosa internal melepaskan asam klorida dan pepsin, yang diperlukan untuk melarutkan unsur-unsur hara yang lebih sederhana, yang nantinya dapat dengan mudah diserap di usus.

Perut juga dibagi oleh departemen. Masing-masing memiliki karakteristik sendiri, penting dari sudut pandang anatomi dan fisiologis. Dan juga untuk memperjelas lokalisasi tumor, ketika membuat diagnosis dan menerapkan tindakan diagnostik dan terapeutik yang tepat.

• Jadi, awal perut adalah bagian jantungnya. Nama ini diambil karena kedekatannya dengan jantung (cardia).
• Bagian bawah perut atau sebaliknya, fundus adalah kelanjutan dari kardia, melengkung ke atas, membentuk setengah lingkaran, bagian bawahnya menyerupai punuk unta.
• Tubuh lambung dan antrum adalah wadah utama untuk makanan.
• Bagian pilorus perut berakhir dengan sfingter yang mengatur perjalanan makanan melalui saluran pencernaan dari lambung, lebih jauh ke dalam duodenum.

Di kedua sisi, kanan dan kiri dari sudut pandang anatomi, serta untuk lebih akurat menunjukkan lokalisasi proses inflamasi, adanya tumor, polip atau perubahan patologis lainnya di perut, ada kelengkungan yang lebih besar dan lebih kecil.

• Lengkungan yang lebih besar ada di sisi kiri, kelilingnya menonjol ke luar.
• Lengkungan kecil terletak di sebelah kanan. Berbeda dengan kelengkungan yang lebih besar, itu cekung ke dalam.

Sepanjang kelengkungan yang lebih besar dan lebih kecil, arteri dan vena memasok lambung. Ada juga pembuluh limfatik, yang berperan dalam penyebaran sel tumor.

Penyebab kanker lambung

Hanya orang yang menderita kanker lambung. Fakta ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa belum ada satu pun hewan yang menderita tumor ganas lambung. Antara lain, upaya telah dilakukan untuk memvaksinasi sel kanker pada hewan peliharaan dan liar. Tetapi semua studi ilmiah semacam ini tidak dimahkotai dengan kesuksesan.
Kemungkinan alasan yang berkontribusi pada perkembangan proses kanker di perut adalah sebagai berikut:

• Infeksi Helicobacterpylori adalah satu-satunya mikroorganisme patologis yang dapat bertahan hidup di hadapan faktor agresif seperti asam klorida. Wand Helicobacter pylori menciptakan cangkang pelindung di sekelilingnya, yang melaluinya, melindungi dirinya dari aksi destruktif asam klorida. Pemakaian yang lama dari infeksi ini menyebabkan pelanggaran struktur dan fungsi mukosa lambung, dengan kemungkinan transisi ke proses ganas.
• Pengaruh faktor genetik. Studi modern menunjukkan hubungan yang erat antara orang-orang yang berada dalam kekerabatan. Ini terutama berlaku untuk ikatan yang terkait erat pada orde pertama. Jika salah satu leluhur menderita kanker lambung, maka kemungkinannya sangat tinggi sehingga orang tua atau anak-anak mereka bisa sakit juga.
• Kimia, faktor toksik. Efek berbahaya dari berbagai zat beracun pada mukosa lambung, dengan munculnya sel tumor, tidak dikecualikan. Penggunaan kosmetik yang berlebihan juga dapat menyebabkan kanker perut. Sejumlah percobaan membuktikan efek stimulasi nitrat, nitrit, sebagai zat kimia, pada transformasi sel epitel normal mukosa lambung, menjadi sel kanker. Sayuran yang tumbuh dalam kondisi rumah kaca kaya akan nitrit dan nitrat, serta di ladang dengan penggunaan luas sebagai pupuk. Berbagai sosis asap, keju, dan ikan kering juga kaya akan zat berbahaya ini.
• Obat-obatan yang telah lama digunakan untuk penyakit rematik inflamasi menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan dalam bentuk tukak lambung dan duodenum, dan memiliki efek negatif yang serupa pada perkembangan proses kanker.
• Pengaruh radiasi pengion (radiasi). Sinar radioaktif memiliki efek menguntungkan (dalam dosis kecil) pada sel-sel yang diradiasi, dan dapat menyebabkan gangguan pada struktur internal perangkat genetik sel, dengan munculnya transformasi kanker dan perkembangan formasi seperti tumor.
• Alkoholisme kronis dan merokok tembakau - semua kebiasaan buruk yang dikenal atau bagaimana lagi mereka dapat disebut, faktor-faktor yang berkontribusi terhadap semua jenis komplikasi. Sebagian besar berkaitan dengan alkohol. Etil alkohol memiliki efek merusak langsung pada dinding bagian dalam perut. Selain itu, ketika melewati hati, senyawa yang sangat beracun terbentuk, yang mempengaruhi tingkat seluruh organisme.
• Faktor pencernaan. Masih belum ada konsensus tentang jenis makanan apa dan mode apa yang paling disukai seseorang. Tetapi apa yang bisa dikatakan dengan percaya diri adalah bahwa Anda tidak boleh: makan berlebihan, tidur dengan perut kenyang, terus-menerus makan makanan yang digoreng dan berlemak.

Selain faktor-faktor di atas yang menjadi predisposisi terjadinya kanker lambung, ada beberapa penyakit spesifik yang mengubah struktur normal mukosa lambung, hingga penampakan dan perkembangan sel kanker. Peran utama dalam proses ini dimainkan oleh fakta bahwa, pertama, epitel muncul di lokasi selaput lendir yang biasanya, yang biasanya tidak ada di perut, dan yang tidak memenuhi fungsinya dan tidak berpartisipasi dalam proses pencernaan.

Penyakit-penyakit ini adalah:

1. Anemia defisiensi vitamin B-12. Jenis anemia ini memiliki beberapa sinonim, seperti anemia pernisiosa atau maligna. Ini adalah proses di mana sel-sel darah merah disintesis dalam volume yang tidak mencukupi - sel darah merah dengan molekul hemoglobin dimasukkan ke dalamnya. Vitamin B-12 memainkan peran besar tidak hanya dalam pembentukan darah, tetapi juga dalam pembentukan semua sel tubuh, terutama dengan reproduksi intensif (epitel saluran pencernaan). Kurangnya asupan vitamin B-12 dengan makanan menyebabkan penurunan metabolisme secara bertahap di mukosa lambung. Pada akhirnya, sel-sel normal mati dan sel-sel kanker muncul di tempatnya.
2. Gastritis kronis atrofi. Penyakit ini terkait dengan kepunahan fungsi mukosa lambung secara bertahap dan terjadinya proses atrofi (kematian sel). Gejala khasnya adalah perasaan kenyang di perut, bersendawa bau busuk pada malam makanan dimakan.
3. Adenoma lambung. Ini adalah proses jinak di mana sel-sel kelenjar berkembang biak (mengeluarkan lendir, enzim, untuk pencernaan). Pertumbuhan selaput lendir juga disebut polip, menembus lumen lambung. Formasi polip dapat tetap tanpa disadari untuk waktu yang lama, tetapi bagian makanan yang konstan melalui lambung merusak struktur sel yang sudah terganggu. Pada suatu waktu, keganasan dapat terjadi, dan tumor kanker akan muncul.
4. Penyakit Menetrie. Salah satu penyakit langka yang mengarah pada pengembangan proses kanker di perut. Ini didasarkan pada pertumbuhan patologis, dan peningkatan ukuran vili membran mukosa.
5. Ulkus lambung kronis. Proses ulseratif, atau hanya pembentukan luka, borok pada permukaan bagian dalam perut. Jika borok tidak diobati pada waktunya, mereka, semakin besar ukurannya, membawa banyak gejala yang tidak menyenangkan, dan kadang-kadang kondisi yang mengancam jiwa, belum lagi fakta bahwa struktur normal selaput lendir dapat terganggu. Salah satu contoh ulkus lambung yang terkenal adalah kanker maag.

Gejala kanker lambung

Kanker tidak memiliki gejala yang jelas, berdasarkan itu, orang dapat dengan tegas dan percaya diri menyatakan bahwa ini adalah tumor kanker.

Gejala kanker lambung banyak dan beragam. Gejala klinis penyakit ini termasuk tidak hanya yang melanggar fungsi dan kerja lambung dan saluran pencernaan secara keseluruhan, tetapi juga menyangkut organ dan sistem lain, seperti perubahan sistem saraf pusat, gangguan metabolisme dengan penurunan berat badan dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi.

Perkembangan tumor di perut tidak segera diperhatikan. Itu semua tergantung pada ukuran tumor, di mana ia berada, dan pada tahap terbuka dan di mana organ sel kanker (metastasis) menembus.
Mengalokasikan tanda-tanda umum yang melekat dalam proses patologis yang terkait dengan perkembangan tumor jinak atau ganas. Ada juga gejala lokal dari jenis penyakit ini, yang disebabkan oleh perkecambahan tumor di dinding lambung, pemerasan jaringan di sekitarnya, pelanggaran evakuasi isi lambung dan fungsi lain dari organ di dekatnya.

Gejala umum dari proses kanker

Cara untuk memetastasis sel kanker (menyebar)

Metode untuk diagnosis kanker lambung

Mendiagnosis penyakit seperti kanker lambung seringkali merupakan proses yang memakan waktu yang membutuhkan banyak perhatian dari dokter, serta studi menyeluruh tentang riwayat medis pasien. Karena kenyataan bahwa proses kanker sangat lambat, dapat terjadi untuk melihat dan mengenali tumor, dalam beberapa kasus itu sangat sulit. Sangat sering, ketika gejala pertama penyakit muncul, pasien tidak pergi ke dokter untuk bantuan tepat waktu, atau dokter sendiri membuat diagnosis yang keliru dalam bentuk gastritis kronis sederhana (radang mukosa lambung), atau tukak lambung.

Dari sini harus disimpulkan bahwa perlu untuk mengambil pendekatan yang sangat hati-hati untuk solusi masalah seperti membuat diagnosis tentang tidak hanya penyakit perut, tetapi juga seluruh saluran pencernaan. Penting untuk mempertimbangkan penyakit apa yang diderita atau diderita pasien. Pernyataan ini merujuk pada fakta bahwa jika riwayat penyakit dikaitkan dengan komorbiditas, misalnya, seperti B-12, anemia kurang, tukak lambung, atau penyakit Menetria, maka proses seperti tumor di perut harus dicurigai.

Diagnosis simptomatis dikurangi untuk mengidentifikasi gejala khas yang ada pada lesi lambung dan duodenum. Ini bisa terasa sakit di perut bagian atas, terutama setelah makan, perasaan berat di perut, dan gejala lain yang dijelaskan pada paragraf sebelumnya.
Peran yang pasti dalam diagnosis dimainkan oleh studi objektif, yaitu, studi yang dilakukan dokter secara independen. Dalam hal ini, dokter dapat merasakan perut, untuk mengidentifikasi perasaan sakit di tempat-tempat tertentu. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mengidentifikasi gejala yang disebut Virchow metastasis. Itu terletak pada fakta bahwa sel-sel tumor, yang menyebar melalui tubuh melalui sistem limfatik, memasuki kelenjar getah bening supraklavikula di sisi kiri. Pada saat yang sama ada peningkatan yang signifikan, konsistensi padat, tetapi tidak menyakitkan, tidak seperti dalam proses inflamasi. Metode penelitian objektif juga mencakup metode diagnostik laboratorium dan instrumental.

Metode diagnostik instrumental
Gejala-gejala yang muncul pada kanker lambung memainkan peran penting, tetapi semua yang sama, untuk mengkonfirmasi diagnosis memerlukan penggunaan metode instrumental. Ini termasuk pemeriksaan endoskopi dan rontgen.

Metode sinar-X
Dalam diagnosis kanker lambung sangat penting dan menunjukkan cacat pada selaput lendir, yang dihasilkan dari tindakan destruktif dari proses kanker. Penelitian dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Pasien minum campuran barium khusus dan setelah beberapa menit mengalami iradiasi sinar-X. Hasilnya dianggap positif jika, pada rontgen, tepi lambung di suatu tempat tertentu membentuk cacat pengisian dalam bentuk "ceruk".

Computed tomography adalah metode investigasi sinar-X tambahan. Dalam kasus-kasus sulit khususnya untuk diagnosis banding, serta untuk mengidentifikasi lesi organ dan sistem lain, lakukan gambar tomografi. Data yang diperoleh diproses oleh komputer dan muncul di layar monitor atau pada tomogram sebagai gambar yang jelas dari proses patologis di area tertentu, jika ada.

Pemeriksaan endoskopi
Dengan ekspresi pemeriksaan endoskopi berarti suatu metode diagnostik yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi, secara visual memeriksa mukosa internal, dalam hal ini, perut dan duodenum.

Pemeriksaan endoskopi membutuhkan alat khusus, yang disebut endoskop. Perangkat ini dilengkapi dengan tabung fleksibel, di ujungnya terdapat kamera video mini dan lampu. Dengan memasukkan tabung ke saluran pencernaan, spesialis secara berurutan memeriksa struktur dinding bagian dalam: kerongkongan, lambung dan, jika perlu, mengikutinya, duodenum (fibroesophagogastroduodenoscopy, atau disingkat FEGDS).

Metode diagnostik endoskopi dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan dalam mengidentifikasi berbagai patologi saluran pencernaan bagian atas, termasuk kanker lambung. Dengan bantuan alat modern ini memvisualisasikan tingkat lesi pada membran mukosa, adanya bekas luka, lipatan dengan jarak yang tidak tepat. Jika perlu, dalam kasus yang meragukan, dimungkinkan juga untuk mengambil sepotong jaringan dari daerah yang terkena untuk pemeriksaan mikroskopis. Kehadiran proses kanker dikonfirmasi oleh adanya sel-sel ganas atipikal.

Tes laboratorium
Metode diagnostik laboratorium tidak banyak digunakan dalam mendeteksi proses tumor lambung dan duodenum. Konfirmasi tidak langsung dari proses patologis (penampilan borok pada selaput lendir lambung dan duodenum) adalah reaksi positif dari tes tinja untuk darah gaib (reaksi Gregersen).

Pengobatan kanker lambung

Hanya ada satu metode radikal untuk mengobati kanker lambung. Pembedahan mengangkat tumor dan mencegahnya menyebar lebih jauh ke seluruh tubuh. Bergantung pada prevalensi proses patologis, sebagian lambung dipotong (gastrektomi subtotal), atau diangkat sepenuhnya (gastrektomi total). Cukup sering, ahli bedah dapat menentukan tingkat kerusakan pada dinding perut selama operasi, dan dipandu oleh ini untuk memutuskan jumlah intervensi bedah yang diperlukan.
Tindakan wajib adalah pengangkatan kelenjar getah bening di sekitarnya, karena mereka mungkin sel tumor. Pertanyaan tentang pengangkatan organ yang terkena terletak dekat perut diputuskan oleh ahli bedah di lokasi bedah.

Metode radiologis, sebagai metode pengobatan independen, karena fakta bahwa risiko pajanan terhadap organ sehat tetangga tidak dilakukan. Dalam beberapa kasus, jika peralatan yang diperlukan hadir, perut sudah diiradiasi selama operasi. Pada saat yang sama, sinar-X menembus langsung ke sel-sel yang terkena kanker.

Kemoterapi serta metode radiasi memiliki nilai tidak langsung, yang terdiri dari kenyataan bahwa pasien mengambil obat kemoterapi khusus dalam kursus sebelum dan sesudah operasi.
Pertanyaan tentang penggunaan metode pengobatan tambahan diselesaikan dalam setiap kasus secara individual. Itu semua tergantung pada peralatan yang diperlukan peralatan dan kualifikasi staf. Bagaimanapun, kanker lambung adalah penyakit yang dapat disembuhkan ketika terdeteksi dini. Tetapi jika proses kanker cukup umum dan terdeteksi pada tahap akhir perkembangan, pertanyaan tentang apa yang disebut operasi paliatif dinaikkan, di mana tidak mungkin untuk menghapus organ yang terkena tumor dari tubuh tanpa menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan atau hanya tanpa kematian. Pembedahan paliatif melibatkan pengurangan penderitaan pasien dan memperpanjang hidup untuk sementara waktu.

Pencegahan kanker lambung

• Mencegah timbulnya kanker lambung melibatkan tindakan untuk mencegah timbulnya penyakit kronis pada saluran pencernaan. Selama hidup, perlu untuk mengikuti aturan umum dari sistem sanitasi dan higienis, makan dengan benar, dan jika mungkin menghilangkan situasi stres yang dapat menyebabkan munculnya tukak lambung.
• Mencegah terjadinya penyakit prakanker seperti anemia pernisiosa, tukak lambung dan duodenum kronis sangat penting dalam tindakan pencegahan yang bertujuan mencegah perkembangan neoplasma ganas organ-organ ini.
• Mengurangi dampak faktor lingkungan yang berbahaya seperti gas buang otomotif, limbah industri.
• Nitrat, nitrit, dalam jumlah besar yang terkandung dalam tanaman rumah kaca (tomat, mentimun), daging asap, juga perlu dibatasi nutrisi, karena produk-produk ini berbahaya dari sudut pandang efek karsinogenik pada tubuh.
• Amati secukupnya dalam penggunaan berbagai obat.
• Buah-buahan dan sayuran segar, kaya akan vitamin, makro dan unsur mikro, akan menyeimbangkan diet. Sayuran dan buah segar juga merupakan sumber antioksidan yang efektif melawan sel kanker.

Jalan malam setiap hari, pelatihan fisik dan prosedur temper, semua ini akan memperkuat sistem kekebalan tubuh, akan memberikan vitalitas dan vitalitas tambahan.

Apa saja tahapan kanker lambung?

Terlepas dari lokasi, tumor apa pun melewati 4 tahap perkembangan. Setiap tahap mencerminkan ukuran neoplasma (tumor), jumlah kelenjar getah bening yang terkena, dan juga menunjukkan ada atau tidaknya metastasis (fokus sekunder sel kanker) yang dapat menembus pembuluh limfatik atau pembuluh darah ke jaringan dan organ lain.

Klasifikasi klinis yang diusulkan untuk kanker lambung selain dari empat tahap utama termasuk sub-langkah untuk deskripsi yang lebih akurat dari setiap proses tumor.

Kanker preinvasive (karsinoma in situ atau kanker "di tempat"), di mana sel-sel kanker tidak tumbuh menjadi mukosa mereka sendiri.

Bentuk kanker ini ditandai oleh ukuran kecil, serta tidak adanya manifestasi klinis (tanpa gejala).

Untuk mendeteksi kanker preinvasive hanya dimungkinkan secara kebetulan dengan pemeriksaan endoskopi atau radiografi lambung.

Tumor kanker tumbuh ke dalam mukosa lambung atau plat otot membran mukosa.

Ukuran tumornya relatif kecil dan tidak melebihi 2 sentimeter.

Tumor dapat berkecambah tidak hanya di membran mukosa sendiri, tetapi juga di membran otot.

Ukuran tumor, rata-rata, adalah 1,5 - 2 sentimeter.

Tumor kanker dapat tumbuh ke dalam lapisan mukosa atau otot. Kadang-kadang proses tumor juga dapat mempengaruhi membran subserosal.

Ukuran kanker lambung dalam hal ini tidak melebihi 3,5 - 4 sentimeter.

Tumor menyerang lapisan mukosa atau otot. Perkecambahan juga dimungkinkan di lapisan serosa lambung.

Pada tahap ini, ukuran kanker lambung paling sering mencapai 2 hingga 5 sentimeter.

Setidaknya, selaput lendir dan otot dinding lambung terpengaruh. Selain itu, tumor sering menembus ke lapisan subserosal dan serosa.

Ukuran tumor bisa melebihi 5 - 6 sentimeter.

Tumor tumbuh tidak hanya di semua lapisan lambung, tetapi juga bisa menembus ke jaringan yang berdekatan.

Ukuran tumor bisa mencapai 7 - 10 sentimeter.

Tumor, dalam kebanyakan kasus, menembus ke organ tetangga.

Ukurannya bisa berbeda, tetapi paling sering tumornya mencapai 7 sentimeter atau lebih.

Sebenarnya kanker perut. Pada tahap ini, ukuran dan lokalisasi dapat berupa apa saja.

Ciri pembeda utama adalah adanya metastasis jauh yang menembus ke jaringan dan organ lain dan menyebabkan neoplasma ganas sekunder di dalamnya.

Apa saja gejala pertama kanker lambung?

Dalam beberapa kasus, gejala tidak spesifik dan beberapa tanda minor kanker lambung mungkin tidak ada atau sangat tidak terekspresikan. Ini terjadi selama proses ganas yang progresif cepat. Dalam hal ini, gejala khas kanker lambung muncul ke permukaan.

Perlu dicatat bahwa gejala kanker lambung dapat menyerupai penyakit seperti saluran pencernaan seperti tukak lambung, gastritis, dan beberapa tumor jinak. Itulah sebabnya, ketika gejala-gejala di atas muncul, perlu untuk melakukan diagnosa endoskopi (gastroskopi) atau sinar-X perut dengan kontras (menggunakan suspensi barium) secara tepat waktu, karena semakin dini kanker terdeteksi, semakin besar kemungkinan untuk menyembuhkannya sepenuhnya.

Berapa banyak yang hidup dengan kanker lambung?

Kanker perut memiliki prognosis yang buruk. Itu semua tergantung pada ukuran tumor, lokalisasi, seberapa cepat ia tumbuh dan di mana lapisan dinding perut itu tumbuh. Juga, prognosis dipengaruhi oleh keberadaan metastasis di kelenjar getah bening regional, serta di jaringan dan organ yang jauh. Yang tidak kalah penting adalah usia pasien. Sebagai contoh, prognosisnya lebih baik pada orang muda daripada orang tua.

Perlu dicatat bahwa semakin dini kanker ini diidentifikasi, semakin besar kemungkinan penyembuhan total.

Peluang pemulihan penuh cukup tinggi. Kelangsungan hidup lima tahun (persentase orang yang bertahan selama lima tahun setelah ditemukannya tumor ganas) berkisar 65 hingga 80%, sementara pemulihan penuh diamati pada 70% kasus.

Meskipun prognosis yang baik, kanker lambung pada tahap pertama sangat jarang terjadi karena perjalanannya yang asimptomatik. Sebagai patologi, patologi ini terdeteksi selama pemeriksaan organ lain di dekatnya.

Kanker lambung tahap keempat terdeteksi pada 80-85% kasus. Karena kenyataan bahwa tumor dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh, tingkat kelangsungan hidup lima tahun dalam kasus ini tidak melebihi 3 - 5%.

Dalam beberapa kasus, kemoterapi (penggunaan obat yang menghentikan pertumbuhan sel tumor) diresepkan untuk mengurangi keracunan umum dan mengurangi rasa sakit pada tumor ganas lambung yang tidak dapat dioperasi. Namun, metode ini membantu hanya dalam 15 - 35% kasus dan tidak benar-benar mempengaruhi harapan hidup dan prognosis.

Apa yang harus menjadi makanan untuk kanker lambung?

Diet untuk kanker lambung adalah kebutuhan mutlak, karena tubuh dalam patologi ini membutuhkan diet yang tepat dan seimbang.

Diet melakukan tugas-tugas berikut:

• memberi tubuh manusia semua elemen makro yang diperlukan (protein, lemak, dan karbohidrat) dan elemen jejak (vitamin dan mineral);
• menormalkan metabolisme;
• meningkatkan hasil pengobatan antitumor;
• mengurangi kemungkinan komplikasi pasca operasi;
• mempromosikan imunitas;
• meningkatkan kualitas hidup sebelum dan sesudah operasi.

Diet harus dipilih oleh ahli gizi secara individual untuk setiap kasus individu.

Nutrisi yang tepat pada kanker lambung menyiratkan hal berikut:

• Nutrisi penuh. Tubuh manusia harus menerima jumlah protein, lipid, karbohidrat, vitamin dan mineral yang diperlukan setiap hari. Rasio makronutrien yang disarankan adalah sebagai berikut - 55% karbohidrat, 30% lipid dan 15% protein. Perlu juga dicatat bahwa dalam setiap kasus, rasio ini harus disesuaikan. Penting untuk sepenuhnya menutupi kebutuhan tubuh dalam semua nutrisi, karena membantu memperkuat dan mengembalikan fungsi kompensasi tubuh. Perlu dicatat bahwa dengan kekurangan gizi kemungkinan penyembuhan yang berhasil berkurang secara signifikan.
• Kekuatan pecahan. Sangat penting untuk tidak terlalu banyak mengisi perut. Untuk melakukan ini, Anda perlu makan porsi kecil dari 4 hingga 8 kali sehari. Dalam hal ini, beban pada saluran pencernaan akan dikurangi seminimal mungkin. Anda juga harus mengunyah makanan dengan saksama, karena ketika partikel besar makanan masuk ke lambung, sejumlah besar asam klorida dan enzim pencernaan (pepsin, gelatinase) harus diproduksi.
• Pengecualian dari diet semua zat yang mengiritasi. Penting untuk dikeluarkan dari makan hidangan yang terlalu manis, asin, pedas, berlemak, dan diasap, karena dapat mengiritasi organ-organ saluran pencernaan. Penting untuk secara signifikan mengurangi asupan sayuran yang dapat menyebabkan kembung, yaitu - kacang, kacang polong, kedelai, kol dan bawang. Tidak disarankan untuk menggunakan buah-buahan yang mengandung banyak asam - lemon, jeruk, jeruk bali, prem, kismis. Setiap produk yang mengandung sejumlah besar bahan pengawet dan bahan tambahan makanan dikontraindikasikan. Juga, seringkali dengan kanker lambung adalah perubahan kebiasaan rasa. Paling sering, pasien mengembangkan intoleransi terhadap produk daging. Dalam hal ini, perlu untuk mengeluarkan daging dari makanan dan mencari alternatif nutrisi protein. Perlu dicatat bahwa makanan harus suhu optimal, yaitu, tidak panas atau dingin, agar tidak mengiritasi mukosa lambung.
• Penolakan alkohol total. Etil alkohol, yang terkandung dalam minuman beralkohol, sangat berdampak buruk pada selaput lendir seluruh saluran pencernaan dan lambung khususnya. Alkohol meningkatkan sekresi asam klorida, serta melanggar integritas mukosa lambung. Itulah sebabnya penerimaan minuman beralkohol apa pun harus sepenuhnya dikecualikan.

Ketika mendiagnosis kanker stadium 4, ketika lambung tidak dapat melakukan fungsinya, nutrisi parenteral pasien diberikan (pemberian obat intravena yang mengandung nutrisi). Nutrisi parenteral mungkin tidak lengkap dan lengkap. Dengan nutrisi parenteral yang tidak lengkap, semua nutrisi yang diperlukan dapat dicerna baik dengan pemberian intravena atau selama makan normal. Pada gilirannya, dengan nutrisi parenteral penuh, tubuh manusia menerima semua nutrisi yang diperlukan melalui pemberian intravena.

Untuk nutrisi parenteral, larutan asam amino, emulsi lemak (larutan lemak dalam air), larutan glukosa, kompleks multivitamin dan elemen pelacak, serta persiapan kombinasi, yang dapat mencakup beberapa larutan di atas, digunakan.

Apakah mungkin mengobati kanker lambung dengan obat tradisional?

Kanker perut adalah patologi yang sangat serius yang membutuhkan perawatan segera. Sebagai aturan, metode bedah perawatan dengan pengangkatan perut sebagian atau seluruhnya paling sering dipilih. Dalam beberapa kasus, beralih ke penggunaan skema kompleks dengan penggunaan kemoterapi, di mana menggunakan bahan kimia yang mampu menghentikan pertumbuhan tumor kanker, serta radioterapi menggunakan radiasi pengion (sinar-X, radiasi neutron, serta radiasi gamma dan radiasi beta).

Cara pengobatan tradisional dalam hal apapun bukan merupakan alternatif dari metode pengobatan yang disebutkan di atas, karena tidak ada tingtur atau rebusan terapeutik yang dapat melindungi terhadap pertumbuhan tumor dan metastasisnya (penetrasi sel kanker ke organ dan jaringan lain). Namun, obat tradisional sudah bisa efektif pada periode pasca operasi, ketika kondisi umum stabil dan risiko kekambuhan (kekambuhan penyakit) berkurang secara signifikan. Obat tradisional berikut ini menormalkan metabolisme, meningkatkan kekebalan tubuh, dan juga membantu mempercepat masa pemulihan.

Selama periode pemulihan (akhir penyakit), Anda dapat menggunakan obat tradisional berikut:

• Tingtur celandine. Ambil 1 kilogram akar celandine dan keringkan dengan baik selama 6 jam. Maka Anda perlu menggulir melalui akar di penggiling daging. Jus diperoleh 0,5 liter, tambahkan 0,5 liter vodka. Bersikeras harus 3 minggu. Hal ini diperlukan untuk menerapkan tingtur pada satu sendok makan 4 - 5 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan berlangsung dari 1 hingga 3 bulan.
• Tingtur lobak hitam. Anda perlu menggosok 1 kilogram lobak yang sudah dicuci (dengan kulit) dan menuangkan 1 liter vodka. Di masa depan, tingtur disimpan selama 14 - 15 hari di tempat yang gelap dan hangat, sambil sesekali bergetar. Ambil tingtur harus 50 ml 3 - 4 kali sehari selama setengah jam sebelum makan.
• Ramuan bunga kentang. Ini harus menyeduh 10 gram bunga kering kentang dalam satu liter air mendidih. Kemudian kaldu harus ditempatkan dalam termos dan bersikeras selama 4 hingga 5 jam. Ramuan diambil setiap hari, 100 mililiter setelah setiap makan.
• Tingtur daun pelargonium dan lidah buaya. Encerkan 20 gram jus lidah buaya dengan 0,5 liter vodka. Tuang 4 lembar pelargonium dengan 50 ml air mendidih dan masukkan ke dalam termos selama 12 jam. Larutan Pelargonium dicampur dengan lidah buaya dengan vodka dan ditambahkan 3 hingga 4 tetes yodium. Larutan ini harus diminum 50 gram selama 15 - 20 menit sebelum sarapan.
• Pil propolis. Perlu untuk melelehkan 400 gram mentega dan 100 gram propolis. Setelah campuran mendingin, tambahkan 2 sendok makan madu ke dalamnya. Kemudian campuran ini digulung dalam tepung jagung dan pil dibuat seukuran kacang polong. Perlu untuk mengambil pil dalam jumlah tiga potong 3 kali sehari 15-20 menit sebelum makan.

Sebelum menggunakan obat tradisional ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Faktanya adalah bahwa beberapa komponen decoctions dan tincture dapat ditoleransi dengan buruk oleh pasien atau menyebabkan reaksi alergi.

Apa itu kanker lambung berbentuk cincin?

Karsinoma sel cincin lambung dari lambung adalah salah satu jenis kanker difus (menyebar), yang ditandai dengan perjalanan agresif dan sering kali metastasis (sel tumor menyebar ke organ dan jaringan lain). Jenis kanker lambung ini berkembang dari sel-sel kelenjar yang melapisi selaput lendir lambung dalam jumlah besar.

Paling sering, kanker berbentuk cincin mempengaruhi orang-orang muda dan setengah baya, kebanyakan wanita. Dalam studi sitologi dan histologis (pemeriksaan jaringan yang diambil setelah biopsi), sel-sel perut rata yang dimodifikasi dalam mikroskop menyerupai cincin (karena bentuk ini mendapatkan namanya).

Kanker lambung bercincin memiliki fitur-fitur berikut:

• Ini adalah tumor yang tergantung hormon. Mayoritas pasien pria dengan karsinoma lambung berbentuk cincin menunjukkan peningkatan testosteron dalam darah (hormon seks pria utama), sementara pasien mengalami peningkatan kadar estrogen - hormon seks wanita. Ini membuktikan bahwa tumor ini paling sering terjadi pada latar belakang gangguan hormonal.
• Ini terjadi lebih sering pada wanita daripada pada pria. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa pada wanita, kanker lambung berbentuk cincin didiagnosis lebih sering daripada pria. Rata-rata, bentuk kanker ini terdeteksi pada 55% kasus pada wanita, sedangkan pada pria - dalam 45% kasus.
• Lebih sering terdeteksi pada orang usia muda. Tercatat bahwa jenis kanker lambung ini pada kebanyakan kasus terdeteksi pada orang yang usianya tidak melebihi 35 - 40 tahun.
• Tingkat agresivitas yang tinggi. Karsinoma sel cincin ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan perjalanan yang agresif. Seringkali kanker jenis ini sudah didiagnosis pada tahap akhir, ketika tumor telah bermetastasis ke organ lain.
• Tidak ada hubungan dengan terjadinya bentuk kanker ini pada latar belakang kekurangan gizi. Telah ditemukan bahwa orang-orang yang makan makanan seimbang dan membatasi diri mereka untuk makan makanan berlemak, asin, dan pedas secara berlebihan didiagnosis dengan kanker sel cincin dengan frekuensi yang sama dengan mereka yang tidak mengikuti diet.

Perlu dicatat bahwa saat ini diyakini bahwa kanker lambung seperti cincin memiliki prognosis yang buruk. Kemungkinan kesembuhan total karena perkembangan cepat tumor ganas ini tetap sangat rendah.

Apakah mungkin menyembuhkan kanker lambung?

Kanker perut dapat disembuhkan hanya ketika tumor tidak mulai menyebar (bermetastasis) ke tetangga, serta jaringan dan organ yang jauh. Juga, keberhasilan pengobatan tergantung pada ukuran kanker, jenis tumor, jumlah kelenjar getah bening yang terpengaruh, usia pasien dan adanya penyakit yang menyertai.

Prognosis yang paling menguntungkan diamati dalam kasus ketika kanker berada pada tahap pertama atau kedua dari perkembangannya. Dalam kasus ini, tumor hanya tumbuh di lapisan mukosa dan otot dinding lambung, ditandai dengan ukuran yang relatif kecil (berdiameter 5 cm), dan tidak memberikan metastasis jauh ke organ lain (ginjal, hati, tulang, otak, paru-paru). Satu-satunya masalah adalah bahwa, pada tahap-tahap kanker lambung ini, tumor, sebagai suatu peraturan, tidak memanifestasikan dirinya, yang sangat mempersulit pendeteksiannya. Pengobatan kanker lambung tahap ketiga, ketika tumor memengaruhi seluruh dinding lambung dan memiliki ukuran besar (lebih dari 6 - 10 sentimeter) merupakan kesulitan yang signifikan. Prognosis dalam kasus ini tidak menguntungkan, dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun (persentase orang yang bertahan selama lima tahun setelah mengidentifikasi tumor ganas) setelah perawatan bedah, rata-rata, 15-40% dari semua pasien. Prognosis terburuk diamati ketika mendiagnosis kanker lambung derajat keempat. Dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 3 - 5%.

Pengobatan kanker lambung dilakukan dengan metode berikut:

• Metode bedah adalah standar emas untuk mengobati kanker lambung. Jika tumor memiliki ukuran yang relatif kecil dan tidak bermetastasis, maka hanya menghasilkan pengangkatan parsial perut. Pada saat yang sama, tumor dan bagian dari jaringan sehat di dekatnya diangkat bersama dengan kelenjar getah bening regional (lokal). Operasi ini saat ini dilakukan dengan metode laparoskopi, di mana akses ke perut dilakukan melalui lubang kecil di bagian atas dinding perut. Di salah satu lubang, dokter bedah memasukkan laparoskop yang berisi sistem optik yang mentransmisikan gambar ke layar. Dengan tumor yang lebih masif, pengangkatan total lambung dilakukan (reseksi), diikuti dengan pemulihan kontinuitas saluran pencernaan (operasi perut dilakukan). Jika tumor tumbuh menjadi organ tetangga, ahli bedah memutuskan untuk mengangkat jaringan yang terkena ini. Dalam kasus beberapa metastasis tumor kanker, operasi paliatif dapat dilakukan, di mana tugas utamanya adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, karena penyembuhan tidak lagi mungkin dilakukan.
• Kemoterapi. Seringkali, kemoterapi juga digunakan dalam kombinasi dengan perawatan bedah. Metode pengobatan ini didasarkan pada penggunaan zat yang sangat beracun dan beracun yang menghentikan pertumbuhan sel tumor. Kemoterapi dapat dilakukan secara oral atau intravena. Mereka dapat diresepkan sebagai sebelum operasi, untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan mengurangi ukurannya, dan setelah intervensi untuk mengurangi kemungkinan metastasis. Dalam beberapa kasus, bukan satu, tetapi beberapa jenis kemoterapi digunakan sekaligus (polikemoterapi). Perlu dicatat bahwa obat-obatan kemoterapi ini tidak hanya mempengaruhi sel-sel tumor, tetapi juga sel-sel sehat, yang dapat menyebabkan berbagai efek samping (penekanan sumsum tulang, kerontokan rambut, kerusakan pada saluran pencernaan, jantung, hati, kulit, dll.) ).
• Radioterapi dalam pengobatan kanker lambung jarang digunakan. Faktanya adalah bahwa iradiasi dengan radiasi pengion (sinar-X, radiasi gamma, radiasi beta, dan radiasi neutron) dalam kasus kanker lambung memiliki lebih banyak kerugian daripada keuntungan. Radioterapi hanya dapat digunakan pada periode pasca operasi untuk mencegah kekambuhan tumor (kambuh). Sebagai aturan, radioterapi adalah bagian dari rejimen pengobatan kompleks yang meliputi pengangkatan secara bedah dan kemoterapi.

Apakah saya perlu kemoterapi untuk kanker lambung?

Paling sering, untuk benar-benar menyembuhkan kanker lambung, tidak cukup hanya perawatan bedah. Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk penunjukan kemoterapi. Dasar dari metode pengobatan ini adalah penggunaan berbagai zat beracun dan beracun yang dapat menghambat pertumbuhan dan menghancurkan sel-sel kanker (efek sitostatik dan sitotoksik) dengan efek negatif yang relatif lebih kecil pada tubuh manusia. Zat beracun dan beracun ini adalah bahan kimia.

Kemoterapi dapat dilakukan dengan berbagai cara. Paling sering diambil secara oral (oral) atau intravena. Tergantung pada jenis kemoterapi, perawatan dapat dilakukan di rumah sakit atau di rumah.

Ada beberapa jenis kemoterapi:

• Kemoterapi ajuvan digunakan pada periode pasca operasi. Tugas utama dari ajuvan atau kemoterapi tambahan adalah untuk mengurangi kemungkinan metastasis (penyebaran sel tumor ke jaringan dan organ lain). Sebelumnya dianggap bahwa jenis kemoterapi ini tidak efektif, tetapi baru-baru ini banyak ahli kanker telah merevisi sudut pandang ini. Dimungkinkan juga untuk menggunakan kemoterapi neoadjuvant, ketika obat diminum sebelum operasi untuk memperlambat pertumbuhan dan mengurangi ukuran tumor.
• Kemoterapi paliatif digunakan ketika kanker telah menyebar ke organ lain dan perawatan bedah tidak mungkin. Bahkan, kemoterapi paliatif hanya digunakan untuk meningkatkan kualitas hidup dan tidak dapat mempengaruhi hasil dari kanker ganas.
• Polikemoterapi adalah perawatan kompleks di mana beberapa jenis obat kemoterapi digunakan sekaligus. Sebagai aturan, obat-obatan tersebut dipilih yang menghambat pertumbuhan sel tumor dengan berbagai cara. Tidak seperti monokemoterapi (pengobatan dengan obat tunggal), polikemoterapi lebih mungkin untuk berhasil, meskipun menyebabkan lebih banyak komplikasi.

Dalam setiap kasus, pilihan kemoterapi harus dilakukan oleh dokter yang hadir. Ukuran tumor, jumlah kelenjar getah bening lokal yang terkena, keberadaan metastasis jauh di organ lain, keadaan kesehatan secara umum, dan usia pasien diperhitungkan.

Karena kemoterapi menggunakan zat beracun dan sangat beracun, seringkali ada berbagai efek samping setelah perawatan.

Setelah kemoterapi, komplikasi berikut paling sering terjadi:

• Penindasan darah. Obat kemoterapi memiliki efek depresan tidak hanya pada sel kanker, tetapi juga pada semua sel tubuh manusia. Sangat sensitif terhadap efek ini adalah sel-sel sumsum tulang yang bertanggung jawab untuk pembentukan darah. Prekursor sel darah putih (leukosit), serta trombosit (trombosit) paling sering rusak. Penindasan hematopoiesis dimanifestasikan secara maksimal 1-2 minggu setelah dimulainya pengobatan dengan obat kemoterapi.
• Rambut rontok (alopecia) juga merupakan efek samping yang cukup umum yang terjadi selama kemoterapi. Beberapa obat kemoterapi dapat mempengaruhi dan merusak folikel rambut (kantung), yang menyebabkan rambut rontok. Komplikasi ini adalah trauma psikologis yang signifikan bagi orang muda, terutama untuk anak perempuan dan perempuan. Perlu dicatat bahwa kerontokan rambut adalah fenomena sementara dan setelah 4-6 bulan rambut mulai tumbuh lagi.
• Pengurangan kekebalan lokal dan umum. Obat-obatan kemoterapi dapat secara signifikan mengurangi kekebalan karena penekanan sel-sel sistem kekebalan tubuh (limfosit). Ini dapat mengarah pada fakta bahwa tubuh manusia menjadi sangat sensitif terhadap berbagai jenis penyakit menular.
• Kekalahan saluran pencernaan. Saat mengambil obat kemoterapi tertentu di dalam (dalam bentuk tablet), berbagai gejala selaput lendir saluran pencernaan sering terjadi. Paling sering ini dimanifestasikan oleh munculnya mual, muntah, diare atau stomatitis (radang mukosa mulut). Sel-sel hati juga mungkin rusak. Dalam hal ini, peningkatan tes fungsi hati (aminotransferase) dan bilirubin (hiperbilirubinemia) akan terdeteksi dalam darah.

Jika efek samping serius terdeteksi, jalannya kemoterapi harus dihentikan atau ditinggalkan sama sekali.

Apakah operasi diperlukan untuk kanker lambung?

Metode bedah adalah standar emas dalam pengobatan kanker lambung. Dalam kebanyakan kasus, hanya pengangkatan total jaringan tumor yang dapat menyebabkan penyembuhan total dari kanker ini.

Jumlah operasi tergantung pada berbagai faktor. Pertama, ukuran tumor itu sendiri diperhitungkan. Kedua, jumlah kelenjar getah bening lokal (regional) yang terkena. Ketiga, seberapa dalam tumor telah tumbuh ke dinding lambung. Dan, keempat, ada tidaknya metastasis jauh (penyebaran sel tumor) di jaringan dan organ. Juga merupakan faktor penting adalah keadaan kesehatan secara umum dan adanya penyakit terkait.

Sebelum operasi, sebagian besar pasien harus menjalani kemoterapi. Obat kemoterapi, yang merupakan obat beracun dan beracun, menghentikan pertumbuhan tumor kanker, serta mengurangi ukurannya.

Jika tumor kecil kanker ditemukan, di mana sel-sel tumor hanya tumbuh di lapisan lendir dan berotot, kemudian melakukan operasi bedah dengan metode laparoskopi. Metode ini minimal invasif (benturan rendah) dan melibatkan beberapa sayatan kecil di bagian atas dinding perut. Laparoskop dimasukkan melalui salah satu lubang ini - instrumen khusus yang memiliki sistem optik dan mentransmisikan gambar ke monitor, dan instrumen bedah dimasukkan ke dalam lubang lainnya. Pengangkatan tidak hanya membutuhkan tumor itu sendiri, tetapi juga jaringan sehat di sekitarnya, serta kelenjar getah bening lokal, karena mereka mungkin mengandung sel tumor.

Untuk proses keganasan yang lebih besar, ketika tumor mempengaruhi seluruh atau hampir seluruh lambung, muncul pertanyaan tentang pengangkatan lambung sepenuhnya (reseksi total lambung). Dalam hal ini, gunakan operasi perut. Selama operasi ini, dokter bedah membuat sayatan lebar yang melaluinya akses ke perut. Setelah gastrektomi, ahli bedah juga memeriksa organ-organ terdekat untuk mengetahui adanya metastasis. Setelah gastrektomi (pengangkatan lambung), kontinuitas saluran pencernaan dipulihkan dengan menjahit tungkai lambung dengan loop usus kecil.

Setelah operasi, kemoterapi juga diperlukan. Dalam hal ini, kemoterapi mengurangi kemungkinan kekambuhan (rekurensi) kanker.

Selain operasi di atas, ada operasi paliatif. Operasi ini dilakukan ketika kanker lambung derajat empat didiagnosis dengan metastasis ke berbagai organ (paru-paru, ginjal, hati, tulang, otak). Intinya adalah untuk meringankan penderitaan pasien, meningkatkan nutrisi dan agak meningkatkan kualitas hidup. Ada dua jenis operasi paliatif untuk kanker lambung. Jenis operasi pertama ditujukan untuk menciptakan anastomosis (fistula) antara lambung dan usus kecil. Tipe kedua dari operasi paliatif melibatkan pengangkatan total tumor bersama dengan semua metastasis untuk memperlambat penyebaran sel-sel kanker dalam tubuh.

Pilihan teknik operasi tergantung pada banyak faktor dan harus dilakukan oleh ahli onkologi yang berpengalaman. Perlu dicatat fakta bahwa saat ini tidak ada alternatif untuk perawatan bedah kanker lambung.