Penyebab dan pengobatan kolik dengan kejang pada kantong empedu

Kejang pada kantong empedu menyebabkan kolik bilier. Ini terjadi secara tiba-tiba, dan pasien mengalami serangan nyeri hebat di hipokondrium kanan.

Sindrom nyeri seperti itu dapat disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu oleh batu yang terbentuk selama perjalanan penyakit batu empedu. Ketika saluran empedu tersumbat, tekanan di dalam kandung kemih meningkat, yang memicu spasme refleks yang kuat, yang disertai dengan rasa sakit yang tajam dan intens. Untuk memahami penyebab dan mekanisme penyakit ini, mari kita bicara sedikit tentang struktur kantong empedu dan salurannya.

Apa itu saluran empedu dan saluran empedu?

Kantung empedu adalah reservoir untuk akumulasi empedu yang dikeluarkan oleh hati.

Dengan bentuknya, itu menyerupai pir, yang melekat pada alur hepatic longitudinal bawah di sebelah kanan. Volume rongga ini untuk orang dewasa adalah sekitar 70 mililiter. Di bagian dalam, organ internal ini dilapisi dengan serat otot transversal dan spiral.

Kantung empedu terdiri dari bagian-bagian utama berikut:

Ketika makanan masuk ke saluran pencernaan setelah periode waktu tertentu, organ ini mendorong sebagian empedu ke dalam duodenum melalui apa yang disebut sfingter Oddi yang terletak di saluran empedu.

Saluran empedu (dengan kata lain, saluran empedu) dimulai dari hati, tempat empedu diproduksi. Ada dua saluran seperti itu - kanan dan kiri, masing-masing panjangnya sekitar dua sentimeter. Kemudian kedua saluran bergabung menjadi satu saluran hati, panjangnya tiga sentimeter. Saluran ini masuk ke kantong empedu, membentuk pada saat yang sama jalur lain, yang disebut umum. Panjang saluran empedu rata-rata dari lima hingga enam sentimeter, dan saluran empat dan dua belas sentimeter diketahui sebagai obat.

Fungsi utama dari saluran empedu adalah untuk mengirimkan empedu ke duodenum.

Di dekat organ ini salurannya sangat menyempit, dan akibatnya muncul tanah genting yang sempit. Di tempat sempit ini, sebagai aturan, penyumbatan terjadi, yang memicu kejang refleks. Mengetahui lokasi kantong empedu dan salurannya di tubuh akan membantu Anda menentukan sumber rasa sakit dan mengambil tindakan yang tepat.

Mengapa kolik bilier terjadi?

Alasan utama yang menyebabkan kolik seperti itu, para ahli menyebut:

1. batu empedu;
2. gangguan motilitas organ ini dan salurannya (diskinesia);
3. kelainan kongenital pada lumen saluran empedu (sangat menyempit);
4. gangguan sfingter Oddi;
5. kolesistitis tanpa batu (radang kandung empedu) dalam bentuk akut;
6. gangguan operasi normal kantong empedu;
7. giardiasis hati.

Lebih jarang, penyebab memprovokasi rasa sakit tersebut dapat:

• eksaserbasi apendisitis;
• kolitis (radang usus - bagiannya yang tebal);
• penyakit maag.

Setiap patologi tubuh manusia memiliki akar penyebabnya. Kolik paling sering terjadi sebagai akibat dari stres, diet dan diet yang tidak tepat, merokok, penyalahgunaan alkohol, dll.

Mekanisme terjadinya nyeri seperti itu sangat sulit dan belum sepenuhnya dipahami. Namun, poin utamanya kurang lebih jelas.

Sebagian besar kasus terjadinya kolik bilier dikaitkan dengan pelanggaran aliran empedu karena penyumbatan saluran empedu, kejang saluran itu sendiri, batu besar yang telah jatuh ke leher kandung kemih, pelanggaran motilitasnya, dan sebagainya.

Intensitas sindrom nyeri berhubungan langsung dengan tempat lokalisasi kejang tersebut. Nyeri ringan adalah karakteristik dari daerah saluran empedu serviks (di mana ia terhubung ke tubuh kandung kemih). Sifat nyeri yang keras menyebabkan penyumbatan saluran empedu.

Kejang sphincter Oddi sering memicu stres, olahraga berlebihan, makanan tidak teratur (misalnya, puasa berkepanjangan, yang kemudian diganti dengan makan berlebihan) dan penyalahgunaan alkohol.

Ketika batu empedu masuk ke saluran, kejang muncul segera dan refleksif, yang secara tajam membatasi suplai darah ke daerah ini. Gabus yang muncul sebagian atau seluruhnya mengganggu saluran empedu, departemen di atas tumbuk mulai meregang, dan kontraktilitas saluran meningkat secara dramatis dalam upaya untuk mendorong obstruksi lebih jauh dengan biaya berapa pun. Rasa sakit yang tajam adalah hasil dari proses ini. Kesulitan dengan limbah empedu menyebabkan kolesistitis (radang) pada dinding kantong empedu, dan juga dapat menyebabkan infeksi.

Gejala utama

Harus dikatakan bahwa tanda-tanda eksternal tidak segera muncul. Sebagai aturan, kandung empedu “mentolerir” ejekan seperti itu sendiri untuk waktu yang cukup lama, seperti nutrisi yang tidak tepat dan tidak teratur, serta gaya hidup yang menetap, di mana empedu mulai mandek di dalamnya.

Biasanya, semuanya dimulai dengan diskinesia (gangguan motilitas) organ ini. Kemudian empedu mulai mandek, peradangan terjadi dan lingkungan yang menguntungkan untuk pembentukan batu terbentuk. Secara bertahap komponen empedu dari tongkat empedu bersama-sama satu sama lain, ukuran batu tumbuh, dan mereka menjadi cukup besar untuk menyebabkan penyumbatan saluran empedu. Akibatnya - kejang yang tajam dan kolik bilier.

Jika rasa sakit intensitas sedang atau berat berguling-guling periode, memperbaharui secara berkala, memiliki karakter kram dan bertahan lama (sekitar 30 menit) - ini adalah gejala disfungsi sfingter Oddi.

Gejala-gejala berikut adalah beberapa gejala kolik bilier yang umum:

Gejala kejang refleks

Biasanya, kejang tiba-tiba terjadi. Paling sering ini terjadi di malam hari atau malam hari, setelah makan malam yang lezat. Di daerah hipokondrium kanan rasa sakit yang tajam meletus. Dengan kolik yang bersifat kandung empedu, sindrom nyeri dapat menyinari ke daerah skapula kanan dan tulang selangka, dan jika kolik koledge (terlokalisasi dalam saluran), nyeri menutupi area kedua hipokondria dan naik ke tulang bahu (disebut nyeri “herpes”). Pada saat yang sama, perut bengkak, sensasi menyakitkan muncul ketika kantong empedu terletak.

Spesialis, meraba-raba daerah ini, mampu meraba-raba bola yang menyakitkan dan padat (kadang-kadang - ukuran telur angsa) di hipokondrium kanan. Pada saat yang sama, pasien mengalami ketidaknyamanan yang parah - daerah yang menyakitkan tampaknya meledak. Terasa seperti yang dibicarakan oleh pasien-pasien ini, mereka sepertinya dikencangkan dengan sabuk ketat, yang benar-benar ingin saya lepas ritsleting, cepat-cepat menghirup dan mencondongkan tubuh ke depan. Gejala-gejala ini biasanya berbicara tentang cholelithiasis.

Jika kita berbicara tentang giardiasis atau diskinesia, dalam kasus ini gejalanya lebih kabur, intensitas rasa sakitnya sedang, dapat ditoleransi.

Kasus terburuk adalah bahwa pasien memiliki penyakit yang menyertai sistem kardiovaskular (misalnya, angina). Dalam kasus seperti itu, rasa sakit diberikan di daerah jantung dan keadaan miokardium memburuk, yang secara negatif mempengaruhi kesejahteraan manusia dan memperburuk penyakit.

Gejala kejang refleks lainnya termasuk:

• mual;
• peningkatan air liur (sebagian besar karakteristik giardiasis hati);
• muntah dimana empedu hadir (penyakit batu empedu);
• demam dan kedinginan (tanda-tanda kolesistitis dan stasis empedu);
• Perasaan pahit di mulut.

Dengan tipe kolik koledokeal, yang terjadi pada latar belakang batu di kandung empedu, sindrom nyeri dapat bertahan hingga enam jam (kadang-kadang lebih lama) dan disertai dengan ikterus.

Nyeri pada kolesistitis dengan stonelessness ditandai dengan onset mendadak, karakter tajam dengan atenuasi bertahap dan transisi ke bentuk permanen.

Gejala utama kolik tersebut adalah:

• sedikit peningkatan suhu (37,2 derajat atau sedikit lebih, meskipun ini mungkin tidak terjadi);
• ketegangan otot di hipokondrium kanan;
• palpasi yang lemah meningkatkan rasa sakit;
• kadar ESR dan leukosit dalam darah meningkat.

Jika rasa sakit disebabkan oleh radang saluran, maka gejalanya adalah sebagai berikut:

• sindrom nyeri pada hipokondrium kanan;
• suhu tinggi;
• warna kuning pada sklera dan kulit.

Dalam kasus yang parah, tambahkan:

• kembung;
• kebingungan;
• pingsan singkat karena sakit parah;
• tekanan darah turun;
• tinja menjadi lebih terang warnanya (dari tanah liat kuning-hijau ke abu-abu);
• urin menjadi gelap dan warnanya mirip bir.

Untuk kolangitis akut atau kolesistitis, perhatian medis segera diperlukan.

Dalam kasus-kasus seperti itu, sering diperlukan untuk menggunakan kolesistektomi, operasi untuk pengangkatan kandung empedu dengan semua isinya, selama saluran empedu juga dibersihkan, jika perlu.

Pengobatan nyeri jika terjadi spasme kandung empedu

Tanpa menunggu kedatangan ambulans, Anda dapat mencoba meringankan kondisi pasien. Mandi rileks hangat membantu menghilangkan kejang, setelah itu perlu untuk menggunakan bantal pemanas dengan es di daerah yang menyakitkan. Dilarang keras menggunakan botol air panas jika terjadi kejang!

Tidak makan atau minum dengan sakit perut seperti itu. Anda perlu bernafas dengan dangkal, karena nafas dalam menyebabkan peningkatan rasa sakit. Ingatlah bahwa penggunaan obat koleretik saat ini tidak hanya akan membawa kelegaan, tetapi bahkan dapat memicu pergerakan batu empedu dan pecahnya cangkang organ atau salurannya, dan ini sangat meningkatkan risiko kematian.

Pasien harus melepas atau melonggarkan pakaian ketat (misalnya, membuka kancing kerah, melepas ikat pinggang, membuka kancing tombol, dan sebagainya). Baringkan pasien di sisi kanan dan biarkan dia mencoba untuk rileks sebanyak mungkin. Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi, maka untuk beberapa waktu rasa sakit membantu mengurangi tablet nitrogliserin yang ditempatkan di bawah lidah.

Jika obat ini dikontraindikasikan untuk pasien - Anda dapat menggunakan cara "Holagol" dalam bentuk tetes merah. Dua hingga lima tetes harus diteteskan ke sepotong gula halus dan perlahan dibiarkan larut. Ini juga membantu menghilangkan rasa sakit. Efek semacam itu memiliki zat-zat seperti mentol atau validol, sehubungan dengan mana pasien dapat diberikan permen karet atau permen mentol (Anda dapat - dengan mint). Tentu saja, "obat" semacam itu tidak dapat menghentikan rasa sakit. Tetapi untuk meringankan kondisi umum - cukup.

Karakter nyeri kram dirawat dengan baik dengan obat antispasmodik, serta analgesik yang kuat. Antispasmodik yang paling terkenal meliputi: No-shpa, Duspatalin, Papaverin dan Drotaverin. Mereka juga meringankan kejang otot-otot halus organ internal.

Selain itu, obat yang efektif untuk pengobatan dan obat kombinasi, yang meliputi analgesik dan antispasmodik (misalnya, Spazgan atau Braal).

Sebelum Anda minum obat tertentu, pastikan untuk membaca instruksi untuk kontraindikasi dan dosis yang benar.

Jika kolik tidak hilang untuk waktu yang lama, dan intensitasnya disertai dengan gejala lain meningkat, Anda harus segera memanggil ambulans atau pergi ke lembaga medis sendiri (lebih baik pergi ke operasi segera). Keterlambatan sering dapat menyebabkan konsekuensi yang paling parah dan tidak dapat diprediksi, dan perawatan kemungkinan akan dilakukan pembedahan.

Rasa sakit yang disebabkan oleh diskinesia saluran empedu, sebagai suatu peraturan, menghilang dengan sendirinya dan tanpa konsekuensi, dan tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, jika Anda memiliki rasa sakit sama sekali, ini adalah sinyal bahwa sudah waktunya untuk mencari bantuan medis. Ingat: semakin cepat dokter menentukan masalah Anda - semakin mudah dan cepat dapat dihilangkan.

Ini adalah spesialis yang berkualifikasi yang akan menugaskan Anda semua pemeriksaan instrumental yang diperlukan (pertama-tama, pemindaian ultrasound), dan juga akan menjadwalkan pengiriman tes yang diperlukan, yang bersama-sama akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang efektif.

Abaikan kolik bilier, dan juga pengobatan sendiri, tidak mungkin! Jika kesehatan Anda baik bagi Anda (dan dalam beberapa kasus - kehidupan) - jangan malas dan kunjungi spesialis. Bentuk penyakit batu empedu yang terabaikan, serta kolesistitis kalkuli atau akut, dalam banyak kasus tidak diobati dengan metode konservatif, dan seluruh kandung empedu harus dihilangkan.

Tentu saja, kehidupan setelah pengangkatan kantong empedu tidak berakhir, tetapi akan dikaitkan dengan keterbatasan yang sangat serius. Jadi lebih baik tidak mengangkatnya.

Dan ingat: diet yang tepat dan teratur, penolakan terhadap kebiasaan buruk dan gaya hidup aktif adalah cara terbaik untuk mencegah tidak hanya penyakit sistem empedu dan pencernaan, tetapi juga kunci kesehatan dan suasana hati yang baik. Berhentilah merokok, jangan menyalahgunakan alkohol, jangan makan banyak makanan cepat saji, lemak, goreng dan pedas, bermain olah raga atau senam - dan penyakitnya bagi Anda tidak lebih dari beberapa cerita horor yang jauh yang diceritakan oleh siapa dan mengapa.

Jika penyakit ini masih merembes ke dalam tubuh Anda - tidak ada alasan untuk panik. Kedokteran modern memiliki seluruh kompleks metode medis dan konservatif lainnya, yang pada tahap awal dapat berhasil dan efektif menangani penyakit kandung empedu. Kunjungan tepat waktu ke dokter adalah langkah pertama menuju pemulihan yang cepat dan sukses!

Kejang pada kantong empedu

Jika terjadi gangguan pada sistem pencernaan di kantong empedu dan salurannya, kolik bilier sering dimanifestasikan.

Kondisi ini dimanifestasikan oleh ketidaknyamanan dalam bentuk rasa sakit. Penyebabnya mungkin kejang otot atau pembentukan batu dengan saluran tumpang tindih berikutnya.

Kondisi patologis tanpa pembentukan batu paling sering berkembang pada latar belakang diet yang tidak tepat, lonjakan fisik dan mental, dan anomali lainnya.

Untuk mempelajari cara mengatasi masalah ini, penting untuk memahami apakah kejang kandung empedu, gejala dan penyebab pembentukannya, apa metode pengobatan dan tindakan pencegahannya.

Struktur organ dan saluran

Hati mengeluarkan empedu, yang memasuki kantong empedu, mengisi organ sepenuhnya. Ketika makanan memasuki lambung, empedu dilepaskan dari rongga kandung kemih, menuju ke duodenum.

Bentuk gelembung menyerupai buah pir. Organ melekat pada lobus kanan hati di hipokondrium kanan.

Permukaan bagian dalam tubuh terdiri dari jaringan otot, yang, dengan berkontraksi, mempromosikan empedu di sepanjang saluran.

Asal-usul saluran empedu berasal dari hati. Kedua saluran digabungkan menjadi satu saluran, menggabungkan dengan kantong empedu, membentuk saluran umum.

Tugas utama dari saluran umum adalah mengangkut empedu ke dalam rongga duodenum.

Di persimpangan dengan organ ada tanah genting tipis dalam bentuk penyempitan saluran. Di daerah ini, selalu ada penyumbatan saluran dengan berbagai akumulasi lendir, kalkulus, dan formasi padat lainnya.

Alasan

Salah satu alasan paling umum mengapa spasme kandung empedu terjadi adalah peradangan, infeksi, invasi cacing, pola makan yang tidak sehat, dan keadaan psiko-emosional yang tidak stabil.

Perhatian khusus harus diberikan pada proses patologis di hati, yang mengarah pada pelanggaran pembentukan empedu, yang penting untuk sistem pencernaan.

Infeksi parasit, infeksi virus, penggunaan minuman beralkohol mempersulit proses ini.

Semua ini memiliki efek negatif pada kantong empedu, melibatkan saluran empedu, jaringan otot dan sfingter dalam proses patologis.

Motilitas terganggu, ada nada yang meningkat. Akibatnya, tingkat tekanan empedu meningkat, disertai dengan kontraksi kejang.

Mengapa proses ini terjadi:

• Perubahan patologis dan abnormal dalam perkembangan saluran empedu;
• Kerusakan hati dengan penyakit parasit dan infeksi;
• Gangguan sfingter;
• Penyakit yang ditandai dengan disfungsi saluran empedu atau diskinesia;
• Ketegangan berlebihan emosional;
• Kolesistitis kronis selama eksaserbasi;
• Pembentukan batu pada penyakit batu empedu;
• Diet yang melelahkan atau konsumsi makanan yang berlebihan;
• Gaya hidup menetap.

Kejang kandung empedu terjadi tiba-tiba, tetapi proses data terjadi dengan latar belakang perubahan jangka panjang dalam tubuh. Kadang-kadang ini terjadi karena presipitasi kristal dari larutan.

Pembentukan batu terjadi karena nutrisi yang tidak tepat dan tidak seimbang. Peran besar dalam proses ini dimainkan oleh faktor keturunan dan kecenderungan genetik, gangguan hormonal pasien.

Awalnya, partikel-partikel kecil dalam bentuk pasir menumpuk, dan kemudian formasi baru dalam bentuk garam meningkat secara bertahap.

Concretions mampu membentuk fenomena stagnan yang akan mengganggu aliran empedu yang normal. Ini menyebabkan peningkatan tekanan.

Jaringan otot mulai menyusut secara acak, pasien mengalami rasa sakit. Fenomena ini berhubungan dengan kolesistitis tanpa kalkulus.

Tanda-tanda

Penyakit ini disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan. Pasien mulai mengalami ketidaknyamanan di hipokondrium kanan.

Banyak pasien mencatat bahwa mereka memiliki tusukan di rongga perut kanan atas. Ketika saluran menyempit, nyeri tumpul dicatat, dan ketika batu bergerak, rasa sakit menusuk dan tajam dirasakan.

Apa tanda-tanda lain dari penyakit ini dapat terjadi:

• Keparahan dan ketidaknyamanan di sisi kanan rongga perut;
• Sensasi menyakitkan adalah manifestasi kram;
• Mulut memiliki rasa pahit dan bau yang tidak sedap;
• Seringkali gejalanya dilengkapi dengan air liur yang melimpah.

Dengan diet yang tepat dan seimbang, pasien bisa merasa ditoleransi.

Setiap pelanggaran diet khusus atau ketidakhadiran lengkapnya memerlukan konsekuensi yang tidak menyenangkan dalam bentuk rasa sakit di hipokondrium kanan, mual, tersedak, perut kembung, rasa pahit di mulut dan pelanggaran kursi dalam bentuk sembelit.

Jika kolesistitis menjadi kronis, dapat bermanifestasi hingga 6 kali setahun, kadang-kadang lebih. Penyakit ini dimanifestasikan oleh nyeri karakter paroksismal dan kolik. Cara mengenali kolik:

• Ada kesemutan di rongga perut kanan di bawah busur. Mereka dapat diberikan ke bahu atau tulang belikat.
• Ada sedikit peningkatan suhu tubuh;
• Tangan gemetar;
• Detak jantung meningkat;
• Peningkatan berkeringat;
• Kulit menjadi pucat;
• Tanda-tanda mual dan tersedak muncul.

Saat pembentukan batu selalu ditandai dengan kejang yang lama. Meringankan kondisi ini dimungkinkan dengan muntah.

Karena alasan ini, banyak pasien yang sengaja melakukannya. Pada saat ini, pasien mengalami penurunan tekanan darah, nadi semakin cepat.

Dalam beberapa kasus, ada kulit yang menguning dan sklera pada mata. Massa tinja memperoleh konsistensi tanah liat, urin menjadi gelap.

Metode diagnostik

Pada saat tanda-tanda pertama penyakit tersebut pasien tidak boleh menunda kunjungan ke dokter.

Seorang dokter yang berpengalaman akan berkonsultasi, dengan cermat memeriksa pasien pada awalnya secara visual.

Seorang ahli gastroenterologi dapat membedakan dengan benar kolik hati dari kejang. Selain itu ditugaskan diagnostik instrumental.

Untuk tujuan ini, seluruh sistem bilier dipelajari secara rinci dengan USG (ultrasonografi). Radiografi dan kolesistografi juga ditentukan.

Tes diagnostik didasarkan pada tiga tanda:

• Munculnya nyeri paroksismal yang berhubungan dengan kolik bilier;
• Deteksi bate menggunakan metode diagnostik instrumental;
• Melakukan sensing duodenum untuk mendeteksi kristal komposisi kimia khusus.

Untuk studi yang lebih rinci, tes laboratorium ditugaskan:

• Tes darah biokimia;
• Analisis empedu;
• Copogram.

Menurut hasil tes dan diagnostik instrumental, dokter menetapkan diagnosis yang akurat dan menentukan perawatan yang benar.

Perawatan

Setelah melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien, metode terapi diberikan. Ini didasarkan pada perawatan medis, tetapi metode ini hanya efektif pada tahap awal dari kondisi patologis.

Dalam bentuk parah penyakit ini hanya dapat membantu intervensi bedah.

Prinsip terapi

Untuk terapi lengkap, kondisi pasien dievaluasi dengan cermat, perawatan yang tepat dan konsisten dimulai.

Ini mencakup sejumlah prinsip penting:

• Jika didiagnosis dengan penyakit batu empedu, semua metode pengobatan ditujukan untuk menghilangkan batu. Untuk melakukan ini, terapkan kursus terapi obat, yang efektif pada tahap awal penyakit. Dalam bentuk penyakit yang parah, intervensi bedah ditentukan. Ada terapi laser yang secara efektif menghancurkan pembentukan batu.
• Deteksi kolesistitis dalam bentuk akut atau kronis diobati dengan obat antibakteri. Mereka menghentikan proses inflamasi dan menghilangkan patogen.
• Dengan rasa sakit yang kuat dan jelas, analgesik dan antispasmodik diresepkan.
• Dengan tidak adanya formasi batu, penyebabnya bisa berupa stagnasi pada tanah empedu yang tebal. Obat-obatan toleran dapat mengatasi masalah tersebut.

Karena itu, Anda harus segera menghubungi dokter untuk mengetahui penyebab ketidaknyamanan dan nyeri akut.

Metode terapi yang dipilih akan tergantung pada ini.

Obat-obatan

Setiap kelompok obat membawa peran dan fungsi tertentu. Obat dapat digunakan sebagai obat mandiri, dan dalam kombinasi dengan obat lain.

Obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi:

Pemblokir saluran kalsium:

Persiapan yang mengandung enzim dan anti-enzim:

Ini juga diresepkan nitrogliserin, Metacin, Buscopan.

Untuk meningkatkan kondisi umum pasien, digunakan analgesik antispasmodik dan non-narkotika.

Kelompok obat ini tidak menghilangkan penyebab perkembangan kejang, hanya menghentikan gejala yang tidak menyenangkan untuk memperbaiki kondisi pasien.

Untuk keperluan ini, kursus khusus terapi penyakit digunakan untuk menormalkan komponen fungsional, yaitu 2-3 bulan.

Antispasmodik

Obat antispasmodik digunakan untuk menormalkan motilitas otot polos organ internal.

Efek terapeutik disebabkan oleh pengurangan tonus jaringan otot, saluran kemih dan sistem empedu. Selain itu, mereka menangkap rasa sakit yang terjadi pada latar belakang kejang.

Penerimaan antispasmodik dilakukan dalam situasi darurat, jika terjadi gangguan fungsional, kondisi patologis. Mereka dibawa untuk penyakit seperti:

• Pankreatitis;
• Cholecystitis;
• Disfungsi saluran empedu;
• Sindrom iritasi usus;
• Kolik empedu dan usus.

Seringkali mereka diambil dengan kejang setelah makan, dengan guncangan saraf dan psikologis, kelelahan, stres.

Untuk melakukan ini, gunakan No-shpu, Spazmol, Drotaverin, Spazmonet, Duspatolin. Obat yang diserahkan tersedia dalam bentuk tablet, suspensi, solusi untuk injeksi.

Ada obat dalam kelompok ini, berdasarkan bahan alami.

Mereka tersedia dalam bentuk sirup, digunakan untuk mengobati anak-anak usia sekolah. Alasan utama untuk pengembangan perubahan reaktif pada usia ini adalah lamblia.

Diet

Dengan metode pengobatan apa pun, salah satu prasyaratnya adalah ketaatan konstan terhadap diet khusus.

Menu rasional dipilih secara eksklusif oleh ahli gastroenterologi atau ahli gizi secara individual.

Tujuan dari diet ini adalah untuk mencegah pembentukan kalkulus dan makan dengan efek koleretik untuk mencairkan empedu secara efektif.

Untuk tujuan ini, mode hari dan kekuasaan harus diatur. Makanan harus sering, volume porsinya kecil.

Pastikan untuk mengikuti rezim minum. Volume cairan yang dikonsumsi per hari harus minimal 1,5 liter.

Karena cairan lebih baik menggunakan air murni non-karbonasi, Anda dapat minum kolak dengan kadar gula rendah.

Makan hanya makanan sehat. Menolak dari produk setengah jadi, pedas, berlemak, digoreng, terlalu asin, dingin, makanan panas.

Anda tidak bisa makan rendaman, acar, makanan asap, makanan dengan tambahan makanan berbahaya. Untuk memasak gunakan memasak, merebus, memanggang ringan, mengukus.

Berbeda dengan makanan yang berbahaya, disarankan untuk makan sebanyak mungkin sayuran, buah, dan beri musiman musiman.

Dari jumlah tersebut, Anda dapat memasak makanan penutup lezat dengan jumlah minimum gula, memasak kolak, makan mentah.

Sebelum kedatangan dokter

Jika Anda mengalami ketidaknyamanan pertama dan gejala tidak menyenangkan, seorang dokter harus dipanggil.

Sebelum kedatangan dokter, Anda dapat memberikan pertolongan pertama sendiri. Apa itu

• Semua pakaian yang tidak nyaman dan tebal dikeluarkan dari pasien;
• Pasien diberikan ketenangan pikiran, ia harus mengambil posisi tengkurap di sisi kanan;
• Keluaran kalkulus disertai dengan kolik, dalam hal ini, Anda dapat mengambil obat bius (Promedol atau Atropin);
• Ketika kejang minum obat spasmolitik. Jika pasien muntah, pil tidak akan efektif.

Penerapan alas pemanas hangat untuk perut diizinkan hanya ketika sudah diketahui bahwa penyebabnya adalah kolik kandung empedu. Dalam kasus lain, ini merupakan kontraindikasi.

Ketika kolesistitis dianjurkan untuk diterapkan pada area pemanas dingin hypochondrium yang tepat.

Manipulasi ini diperbolehkan dilakukan hanya dengan syarat kepercayaan pada diagnosis yang tepat. Prosedur ini akan menghindari perkembangan peritonitis.

Diperlukan untuk secara teratur mengunjungi fasilitas medis untuk pemeriksaan rutin.

Deteksi penyakit pada tahap awal menyederhanakan terapi dan memastikan efisiensinya yang tinggi tanpa menggunakan intervensi bedah.

Obat-obatan yang diresepkan harus ditangani oleh dokter yang hadir, pengobatan sendiri merupakan kontraindikasi.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Kejang pada gejala saluran empedu

Kolik bilier selalu dimulai secara tiba-tiba. Dalam hal ini, orang tersebut mengalami nyeri paroksismal parah di bawah tulang rusuk ke kanan atau di daerah perut. Nyeri menyebabkan obstruksi saluran empedu. Rasa sakit terjadi karena masuknya batu di organ serviks, saluran tersumbat. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan di dalam kandung kemih, akibatnya terjadi kejang refleks yang kuat, disertai dengan rasa sakit yang tajam dan intens.

Untuk memahami penyebab dan mekanisme yang menyebabkan kejang, Anda perlu memiliki beberapa gagasan tentang struktur organ.

Struktur kantong empedu dan saluran empedu

Kantung empedu adalah rongga tempat empedu dikumpulkan dan disimpan. Bentuk tubuh menyerupai buah pir. Itu diikat di alur longitudinal hati di lobus kanan. Volume reservoir empedu rata-rata adalah 70 ml pada orang dewasa. Lokasi organ berada di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, tempat perut bersentuhan - otot rektus atasnya dengan lengkungan kosta.

Di dalam kandung kemih melapisi serat otot, pergi ke arah melintang dan dalam spiral. Tubuh terdiri dari tubuh, saluran serviks, bagian bawah. Mendorong empedu dan kemajuannya menuju duodenum di sepanjang duktus mengatur sfingter otot, yang di kalangan medis disebut sfingter Oddi.

Saluran empedu mulai terbentuk di pintu keluar hati. Apalagi, pembentukan dua saluran sekaligus - kanan dan kiri. Masing-masing panjangnya sekitar 2 cm. Selanjutnya, saluran digabung menjadi satu saluran (saluran hati) sepanjang 3 cm. Kemudian saluran hati dihubungkan ke kantong empedu, dan saluran lain terbentuk, yang juga disebut biasa. Panjang total aliran adalah untuk setiap orang ukuran yang berbeda, tetapi rata-rata 5-6 cm (kadang-kadang 4-12 cm).

Tugas utama dari saluran empedu adalah untuk membawa empedu ke duodenum, di mana saluran menyempit terasa, membentuk tanah genting yang sempit.

Di tempat ini, penyumbatan oleh formasi padat, akumulasi lendir, pembekuan empedu dan hal-hal lain paling sering terjadi, yang menyebabkan refleks spasme kandung kemih.

Jika seseorang memiliki gagasan tentang lokasi organ internal, ini akan membantunya dalam situasi yang diperlukan untuk menentukan organ mana yang gagal dan untuk menentukan kemungkinan penyebab asal rasa sakit. Ini akan membantu mengarahkan pertolongan pertama (untuk menghilangkan rasa sakit) ke diri sendiri atau pasien lain.

Penyebab kolik bilier

Statistik menunjukkan bahwa pada orang dewasa kolik bilier sangat jarang memiliki apa yang disebut sebagai asal fungsional, yang tidak terjadi pada anak-anak, terutama selama masa remaja. Di sini, sebaliknya, pada 90% kasus, kolik pada dasarnya hanya berfungsi. Yaitu, proses rasa sakit terjadi tanpa adanya hambatan mekanis yang menciptakan penghalang untuk aliran empedu.

Penyebab paling umum dari kolik bilier termasuk penyakit-penyakit berikut:

• penyakit batu empedu;
• diskinesia bilier;
• kelainan bawaan (saluran empedu menyempit);
• pelanggaran fungsi sfingter Oddi;
• bentuk akut kolesistitis (tanpa pembentukan konglomerat);
• kerusakan di kantong empedu;
• kehadiran Giardia di hati (giardiasis).

Di antara alasan lain, ada beberapa yang jarang terjadi:

• radang usus buntu pada tahap akut;
• radang usus besar (kolitis);
• penyakit tukak lambung.

Pelanggaran, seperti diketahui, tidak muncul begitu saja. Karena itu, kolik memiliki akar penyebabnya seperti: keadaan psiko-emosional (emosi negatif), pola makan yang tidak sehat, merokok.

Proses atau mekanisme kolik bilier cukup rumit. Saat ini, dokter belum sepenuhnya mempelajarinya, tetapi banyak keadaan nyeri yang semakin jelas. Menurut para ahli dalam jumlah besar kasus serangan kolik, tergantung pada pelanggaran perawatan empedu gratis. Tapi apa yang menyebabkan pelanggaran ini?

Ditemukan bahwa ini dapat:

• penyumbatan saluran;
• kejang saluran empedu;
• output dari batu besar melalui bagian sempit dari kanal serviks dari kantong empedu

Intensitas rasa sakit tergantung pada lokasi kejang. Faktanya adalah bahwa di berbagai bagian saluran rasa sakit bereaksi berbeda, maka perbedaan dalam ketegangan sindrom nyeri. Rasa sakit dengan kekuatan sedang muncul di area saluran serviks - di bagian yang terhubung dengan tubuh kantong empedu. Nyeri tajam terlokalisasi jika saluran terpengaruh (mereka lebih sensitif). Sering memicu stres kejang sfingter, stres fisik yang berlebihan, gangguan dalam makanan (mogok makan diganti dengan makan berlebihan), penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat.

Ketika sebuah batu memasuki saluran, kejang yang disebabkan oleh refleks terjadi segera. Karena itu, pasokan darah di daerah ini sangat terbatas. Steker yang terbentuk mengarah pada kenyataan bahwa aliran empedu sebagian atau seluruhnya terganggu. Hal ini menyebabkan peregangan bagian yang terletak di atas tumbuk, dan kapasitas kontraktil dari saluran meningkat (ia mencoba mendorong batu dengan sekuat tenaga) sebagai hasilnya ada rasa sakit parah yang tajam. Perawatan empedu yang sulit menyebabkan peradangan pada kantong empedu dan terjadinya infeksi.

Gejala kolik bilier

Gejala tidak segera muncul.

Kantung empedu, sebagai suatu peraturan, mulai sakit hanya ketika seseorang terus-menerus melanggar mode dan komposisi makanan, dan juga menghabiskan terlalu banyak waktu untuk duduk, sementara sama sekali tidak bermain olahraga.

Pertama, seseorang mengembangkan diskinesia, akibatnya terjadi stagnasi empedu, mikroflora bakteri terbentuk, kolesistitis terjadi.

Sel-sel mukosa yang dipengaruhi oleh bakteri mulai rontok dalam bentuk serpihan di sedimen, bergabung dengan pigmen empedu, sehingga terjadi pembentukan batu. Secara bertahap, formasi padat terlihat tumbuh dalam ukuran, tumpang tindih saluran empedu dan sebagai akibatnya terjadi kolik.

Nyeri kram berulang yang sifatnya kuat atau sedang, yang berlangsung lama dan berlangsung lama (sekitar setengah jam) adalah gejala-gejala disfungsi yang menentukan dalam sfingter.

Gejala umum kolik bilier dapat digambarkan sebagai berikut:

• sensasi sakit di bawah tulang rusuk kanan dan di daerah perut;
• peningkatan berkeringat;

• kelelahan;
• jantung berdebar-debar (takikardia);
• sakit kepala yang tajam;
• tinja yang tidak stabil (sembelit, diare);
• tidur terganggu.

Gejala kejang refleks

Kejang terjadi tiba-tiba, lebih sering di malam hari atau di tengah malam, biasanya setelah makan malam yang larut malam. Nyeri tajam yang tak tertahankan terlokalisasi di bawah tepi kanan, di mana kantong empedu terletak (jika kita menarik garis yang tidak terlihat dari tulang rusuk bawah yang terletak di sebelah kanan ke puting payudara kanan tepat secara vertikal, maka kita akan mendapatkan lokasi yang tepat dari organ).

Dengan kolik kandung empedu, rasa sakit diberikan ke tulang belikat kanan dan tulang selangka, dan untuk nyeri koledokalis, rasa sakit meliputi area dua daerah subkostal hingga tingkat skapula (korset). Pada saat yang sama, perut bengkak, dengan palpasi ada rasa sakit yang tidak menyenangkan di daerah kantong empedu. Dokter mungkin merasakan bola menyakitkan yang kencang (ukuran segel bisa mencapai ukuran yang layak - kadang-kadang seukuran telur angsa) di bawah lengkungan tulang rusuk ke kanan.

Pada saat yang sama, orang tersebut merasa tidak nyaman - menyebar di daerah yang menyakitkan (biasanya di daerah hati). Pasien menggambarkan kondisi mereka seolah-olah mereka ditarik bersama-sama dengan sabuk ketat, yang saya ingin segera unzip, menarik napas dalam-dalam dan pada saat yang sama condong ke depan. Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik dari cholelithiasis.

Sedangkan untuk dyskinesia atau giardiasis, gejala di sini tidak dinyatakan dengan jelas, rasa sakitnya sedang, yang, pada prinsipnya, dapat ditoleransi.

Yang terburuk, ketika pasien memiliki penyakit penyerta, yaitu angina pectoris atau penyakit lain dari sistem jantung, maka rasa sakit dapat diberikan di daerah jantung dan dengan demikian memperburuk kondisi otot jantung (memperburuk penyakit) dan kesejahteraan orang tersebut.

Gejala lain karakteristik kejang:

• serangan mual;
• air liur berlebihan (diucapkan di hadapan Giardia di hati);
• muntah dengan atau tanpa pencampuran empedu (karakteristik kolelitiasis);
• suhu meningkat tajam, disertai dengan menggigil yang parah (gejala langsung stagnasi empedu dan peradangan pada kandung kemih);
• kegetiran di mulut.

Anda juga harus mempertimbangkan berbagai jenis sindrom nyeri dan gejala yang terjadi pada latar belakang berbagai penyakit. Jadi, misalnya, dengan koledochaeal colic, dengan latar belakang penyakit batu empedu, sindrom nyeri yang tidak hilang dalam waktu lama (6 jam atau lebih) menyebabkan penyakit kuning.

Jika kita mempertimbangkan rasa sakit yang terjadi dengan kolesistitis stoneless, itu dapat dikarakteristikkan sebagai berikut. Kejang dimulai tiba-tiba. Setelah beberapa waktu, rasa sakitnya mereda sedikit, tetapi pada saat yang sama mereka menjadi permanen.

• Suhu yang sedikit lebih tinggi (37,2 atau sedikit lebih tinggi) mungkin normal;
• Otot-otot di daerah hipokondrium kanan tegang;
• Pada palpasi (penyadapan ringan), nyeri bertambah;
• Indikator LED dan leukosit dalam darah meningkat.

Ketika radang saluran empedu, ada yang disebut triad tanda:

• rasa sakit di bawah tepi di sebelah kanan;
• suhu naik;
• ada warna kulit kekuningan, sklera mata dan selaput lendir.

Gejala-gejala berikut dapat ditambahkan ke daftar ini dalam kasus-kasus penyakit yang parah: perut buncit, kebingungan dan kehilangan kesadaran jangka pendek (selama serangan, ketika sebuah batu yang tajam mulai bergerak di sepanjang bagian itu, seseorang mungkin kehilangan kesadaran karena rasa sakit). Selain itu, ada penurunan tekanan darah, massa tinja menjadi berubah warna (memperoleh warna tanah liat abu-abu), urin memperoleh rona yang tidak alami (menyerupai warna bir).

Bentuk akut kolesistitis dan kolangitis memerlukan perawatan segera ke dokter. Mungkin perlu untuk segera mengoperasikan organ (kolesistektomi - pengangkatan kandung empedu dengan isinya, yaitu dengan batu). Juga selama operasi, saluran diperiksa dengan cermat, jika ditemukan mengandung konglomerat, tentu saja, diangkat.

Cara meredakan rasa sakit dengan kejang pada kandung empedu

Sebelum kedatangan ambulans, seseorang dapat secara mandiri menerapkan beberapa cara untuk meringankan kondisinya dan menenangkan rasa sakit yang parah. Untuk menghilangkan kejang, Anda bisa mandi berendam hangat dan hangat, lalu oleskan bantal pemanas dengan es di bagian yang sakit. Jika Anda memiliki rasa sakit, Anda tidak boleh makan makanan, dan Anda juga harus berhenti minum. Napas dalam, sebagai suatu peraturan, meningkatkan rasa sakit, jadi jangan bernafas dalam-dalam. Bukan tekanan buruk pada area yang menyakitkan yang membantu dan ketika rasa sakit menjadi dapat ditoleransi, Anda dapat menghentikan tindakan tersebut.

Itu penting! Pad pemanas panas di perut tidak bisa diletakkan! Anda juga harus menyadari bahwa tidak selalu mungkin untuk menggunakan agen pengusir empedu, sehingga batu-batu kecil yang tajam, bergerak dari tempat kejadian, melewati lorong-lorong dan tidak merobek membran kandung kemih atau saluran empedu. Ini bisa berakibat fatal (kematian pasien).

Pasien harus melonggarkan pakaian ketat (membuka kancing kerah, melepas tali, dll), berbaring di samping (kanan), rileks sebanyak mungkin. Jika tidak ada kontraindikasi, Anda dapat meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah (ini membantu meringankan rasa sakit yang parah untuk sementara waktu). Anda harus tahu bahwa mengambil bentuk sediaan padat (tablet) melalui mulut dengan kolik bilier biasanya menyebabkan refleks emetik. Meskipun induksi muntah dalam banyak kasus membantu meringankan rasa sakit yang parah dan bahkan menyebabkannya secara khusus untuk ini.

Ketika seseorang tidak dapat mengambil nitrogliserin, Anda dapat menggunakan hololya (tetes merah). Hal ini diperlukan untuk meneteskan 2-5 tetes pada sepotong gula halus dan mengisap perlahan. Rasa sakit biasanya berhenti setelah ini. Validol dan mentol memiliki efek yang sama, sehingga Anda dapat mengunyah permen karet atau melarutkan permen lolipop secara perlahan di mana mentol dan mint berada. Secara alami, alat-alat tersebut tidak memiliki sifat analgesik yang kuat, tetapi mereka masih dapat sedikit meringankan kondisi pasien.

Nyeri kram dianjurkan untuk menghilangkan antispasmodik, Anda dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit yang kuat. Menerima antispasmodik (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin, dll.) Akan membantu meredakan kejang otot polos. Baik meringankan obat kombinasi tindakan (antispasmodik dan analgesik) - "Spazgan", "Took" dan lain-lain. Sebelum menggunakan obat-obatan perlu membiasakan diri dengan hati-hati dengan kontraindikasi dan dosis.

Pasien dibantu oleh teh dengan mint atau rebusan akar valerian, dimaniskan dengan madu, yang mereka minum sebelum tidur. Tidak disarankan menggunakan tincture alkohol, lebih baik menyiapkan produk dari bahan tanaman kering. Siapkan ini: 1j. sesendok bahan baku tanaman kering untuk 250 ml air mendidih - diseduh (didihkan selama beberapa menit dengan api kecil), bersikeras dan minum semalam. Ketika kolik tidak hilang, dan gejalanya meningkat, mendesak untuk memanggil ambulans atau pergi ke rumah sakit (departemen bedah).

Memburuknya negara dan munculnya tanda-tanda baru berarti dalam banyak kasus bahwa aliran empedu belum dipulihkan (rintangan tidak dapat dihilangkan - gumpalan padat atau batu tidak keluar). Ini dapat menyebabkan peradangan hebat pada kantong empedu.

Pada diskinesia bilier, kolik dapat terjadi tanpa konsekuensi serius. Ini sering terjadi jika ada yang disebut membuka tutup pasak, yaitu, memungkinkan untuk mendorong konglomerat ke dalam duodenum. Benar, juga terjadi bahwa batu kembali ke kantong empedu. Dengan demikian, aliran empedu dikembalikan lagi, dan ini mengarah pada hilangnya rasa sakit dan kejang.

Rasa sakitnya telah berlalu - dan karena itu, sudah waktunya untuk memahami penyebab kolik dan untuk ini seseorang harus menjalani pemeriksaan yang diperlukan - pemindaian ultrasound atau x-ray organ internal, lulus tes untuk menghilangkan peradangan, kehadiran Giardia di hati. Setelah pemeriksaan lengkap, tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter akan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Seseorang harus sepenuhnya menyadari bahwa kolik bilier adalah semacam sinyal yang dapat menunjukkan perkembangan gangguan serius dalam tubuh, termasuk penyakit berbahaya pada kantong empedu dan salurannya - kolesistitis akut, kolangitis rumit, dan lain-lain.

Sangat tidak diinginkan untuk bercanda dengan penyakit-penyakit ini, karena itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki - kematian seseorang.

Ada prinsip umum tertentu dari terapi pengobatan: yang pertama adalah pengangkatan sindrom nyeri (penghapusan penyebab kejang), yang kedua adalah pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan penyebab penyakit. Sebagian besar penyakit batu empedu pada stadium lanjut - dengan sejumlah besar batu - dirawat dengan pembedahan.

Tentu saja, operasi tidak diindikasikan untuk pasien pada tahap awal penyakit (pembentukan batu kecil dan pasir). Dalam kasus seperti itu, dokter akan merekomendasikan obat dan metode pasien untuk membantu mengembalikan fungsi sistem empedu.

Terapi obat diresepkan terutama untuk jangka waktu yang cukup lama (2-3 bulan), kemudian pasien diperiksa dan, menurut hasilnya, dokter membatalkan pengobatan, atau meresepkan pengobatan tambahan.

Semua tindakan terapi harus dilakukan dengan latar belakang diet seimbang, serta gaya hidup sehat (aktivitas sedang, berhenti merokok, dan alkohol). Diet, pada dasarnya, didasarkan pada pengenalan produk makanan dengan kandungan vitamin dan serat yang tinggi, bersama dengan ini dari makanan menghilangkan segala sesuatu yang dapat menyebabkan komplikasi penyakit (membahayakan pasien), yaitu: makanan berlemak, pedas, gorengan.

Lemon, jeruk bali, rhubarb, ketumbar (biji ketumbar), zaitun, minyak zaitun dan makanan sehat lainnya harus dalam jumlah yang cukup di atas meja pasien. Kita perlu menolak teh dan kopi kental, karena minuman semacam itu memicu pembentukan batu.

Kompleks tindakan pencegahan bersama dengan pengobatan yang diresepkan dengan benar membantu meminimalkan risiko kolik bilier.

Kolitis di sisi kanan? Kolik hati (bilier) - penyebab, gejala, pengobatan, perawatan darurat dan pencegahan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Apakah sisi kanan menusuk di bawah tulang rusuk?

Penyebab utama nyeri pada hipokondrium kanan adalah penyakit pada hati, kantong empedu dan saluran empedu. Pada artikel ini, kami mempertimbangkan penyebab nyeri penusuk akut pada hipokondrium kanan dan metode pertolongan pertama.

Jahitan akut pada hipokondrium kanan disebut kolik bilier (hati). Biliary colic - serangan tiba-tiba nyeri hebat pada hypochondrium kanan yang disebabkan oleh penyumbatan atau kejang pada saluran empedu. Biasanya rasa sakit seperti itu disebabkan oleh batu dari kantong empedu yang masuk ke saluran empedu. Namun, ada sejumlah alasan yang dapat menyebabkan rasa sakit tersebut. Artikel ini membahas penyebab paling umum.

Anatomi kantong empedu dan saluran empedu

Batu empedu
Panjang sistem empedu pada orang dewasa melebihi 2 ribu meter. Empedu mulai mengumpulkan di hati dalam kanalikuli bilier ekstraseluler, melalui mana ia memasuki saluran empedu (lobular, segmental). Selanjutnya, pada saat keluar dari hati, saluran empedu kiri kanan (panjang hingga 2 cm) terbentuk, yang kemudian bergabung menjadi satu saluran hati umum (panjang 3 cm). Selanjutnya, saluran hati yang umum terhubung dengan saluran kantong empedu (panjang 1-3 cm, diameter 2-3 mm), dan membentuk saluran empedu yang umum (panjang 4-12 cm, diameter rata-rata 5-6 cm). Saluran ini, pada akhirnya, dan menampilkan empedu dalam duodenum 12. Di tempat pertemuan saluran empedu bersama ke usus, saluran pankreas bergabung dengannya. Sebelum mengalir ke duodenum, saluran empedu yang umum menyempit. Dan di sinilah saluran sering terhalang oleh batu, sumbat lendir, dan gumpalan empedu.

Kantung empedu
Kantung empedu adalah reservoir berbentuk buah pir untuk akumulasi dan penyimpanan empedu. Terletak di lobus kanan hati di tempat tidur khusus. Menyimpan normal hingga 70 ml empedu. Panjangnya 7 cm, lebar 3 cm. Dasar kandung kemih terdiri dari serat otot yang lewat dalam arah memanjang dan melingkar. Bawah, tubuh, corong dan leher kantong empedu dibedakan. Promosi empedu diatur oleh sfingter otot khusus, yang melakukan gerakan searah empedu menuju duodenum. Namun, kadang spasme sfingter (biasanya sfingter Oddi) menyebabkan kolik hati.

Persarafan saluran empedu, pankreas dan duodenum memiliki asal yang sama, yang mengarah pada keterkaitan mereka yang erat dan menjelaskan kesamaan gejala.

Proyeksi kantong empedu di dinding depan perut
Pengetahuan tentang lokasi kantong empedu akan membantu mengarahkan diagnosis penyakit. Jadi bagaimana tepatnya di tempat ini akan memanifestasikan sensitivitas nyeri maksimum. Area kantong empedu adalah persimpangan lengkung kosta kanan dan tepi luar otot rectus abdominis.

Penyebab Kolik Hati

Mekanisme kolik hati

Gejala kolik hati

Mekanisme rasa sakit
Ketika sebuah batu memasuki saluran, kejang refleks terjadi, yang secara tajam mengganggu pasokan darah ke daerah ini. Saluran yang tersumbat menyebabkan terganggunya aliran empedu dan menyebabkan peregangan bagian yang melapisi saluran, meningkatkan aktivitas motorik saluran, semua ini menjadi penyebab nyeri yang tajam.

Nyeri pada gangguan fungsional kantong empedu
Penyebab pelanggaran:

• Stres emosional
• Kesalahan dalam diet
• Merokok tembakau

Nyeri kolikoobraznaya di hipokondrium kanan, dapat memberi di bahu kanan, bahu kanan, lebih jarang di daerah jantung dan di daerah di bawah tulang dada. Rasa sakit meningkat dengan napas dalam-dalam. Ada rasa sakit jangka pendek. Biasanya rasa sakit terjadi segera setelah kesalahan dalam diet (pedas, berlemak, digoreng, tepung, makan berlebihan, alkohol, dll.), Mengambil minuman dingin, olahraga, situasi stres, kadang-kadang pada malam hari atau alasannya masih belum diketahui. Intensitas nyeri kurang diucapkan dibandingkan dengan batu di saluran empedu.

Mekanisme
Nyeri berhubungan dengan kontraksi lapisan otot kantong empedu. Kejang disebabkan oleh pelanggaran pengosongan atau mengisi empedu dengan empedu.
Gejala umum: mudah tersinggung. berkeringat, sakit kepala, jantung berdebar, kelelahan, gangguan tidur. Temperatur tidak meningkat. Nyeri pada daerah proyeksi kantong empedu.

Nyeri akibat kejang pada saluran empedu atau sfingter Oddi
Sangat sering penyebab kolik bilier menjadi kejang pada saluran empedu atau sfingter Oddi. Dalam kasus pelanggaran fungsi sfingter Oddi, ada pelanggaran aliran empedu dan jus pankreas di persimpangan saluran empedu dengan pankreas. Kejang sfingter yang paling umum terjadi, biasanya dengan latar belakang pengalaman psiko-emosional, stres, selama aktivitas fisik, gizi buruk (makan berlebihan, puasa, menerima makanan pedas, makanan berlemak berlemak, minum alkohol). Kejang menyebabkan gangguan aliran empedu dan jus pankreas, yang disertai dengan rasa sakit dan gangguan pencernaan.

Nyeri di hipokondrium kanan atau di daerah di bawah tulang dada, dapat memberikan kembali, skapula kanan atau terjadi di hipokondrium kiri. Kadang-kadang rasa sakit memiliki sifat herpes zoster, seringkali rasa sakit ini dikaitkan dengan makan, disertai mual, muntah.

Gejala utama disfungsi sfingter Oddi adalah serangan berulang dari nyeri parah atau sedang yang berlangsung lebih dari 20 menit, terjadi selama 3 bulan berturut-turut.

Nyeri pada kolesistitis akut tanpa batu
Kolesistitis tanpa tulang akut - peradangan akut dinding kandung empedu.

Penyebab:
Aliran empedu yang terhambat dari kantong empedu berkontribusi pada aksesi infeksi dan perkembangan proses inflamasi akut.

Gejala:
Lebih banyak terjadi pada pria. Awal yang tiba-tiba. Dalam bentuk nyeri khas kolik bilier. Kemudian rasa sakit menjadi permanen. Nyeri terjadi lebih sering di hipokondrium kanan, lebih jarang di atas pusar dan di bagian kanan perut. Suhu tubuh naik ke 37,2 C dan di atasnya. Otot-otot perut di hipokondrium kanan tegang. Ketika mengetuk dengan ujung telapak tangan di sepanjang lengkungan kosta kanan dan pasien, rasa sakit meningkat tajam. Secara umum, jumlah darah meningkatkan jumlah leukosit dan LED.

Kolesistitis akut membutuhkan rawat inap mendesak di departemen bedah untuk menyelesaikan masalah dengan cara konservatif (penggunaan antibiotik) atau pengangkatan kandung empedu secara bedah.

Nyeri kolangitis akut
Kolangitis akut adalah peradangan pada saluran empedu.
Penyebab: pelanggaran aliran empedu berkontribusi terhadap aksesi infeksi (E. Coli dalam 50-60% kasus), yang menyebabkan peradangan pada saluran empedu. Pelanggaran aliran empedu sering dikaitkan dengan batu di saluran empedu.
Gejala:
Tiga serangkai gejala adalah karakteristik: 1) nyeri pada hipokondrium kanan, 2) ikterus 3) demam disertai menggigil. Selain itu, dimungkinkan: kebingungan, menurunkan tekanan darah. Kotorannya berubah warna, urinnya gelap.
Kolangitis akut membutuhkan rawat inap dan perawatan mendesak di departemen bedah.

Pengobatan kolik hati. Pertolongan pertama

Apakah saya perlu memanggil ambulans?

• Tentu saja, dengan serangan kolik hati, Anda harus menggunakan layanan ambulan.
• Pertama, ini adalah kesempatan untuk mengevaluasi dengan benar gejala penyakit, dan untuk mengambil diagnosis.
• Kedua, itu adalah suntikan intravena atau intramuskular dari obat-obatan yang diperlukan yang menghilangkan rasa sakit.
• Ketiga, ini adalah kemungkinan rawat inap yang cepat jika terjadi komplikasi.
• Harus dipahami bahwa kolik hati dapat menjadi sinyal untuk perkembangan penyakit serius (kolesistitis akut, kolangitis, dll.) Dengan komplikasi tragis, atau bahkan kematian.

Gejala bahaya dan rawat inap wajib untuk kolik hati:

• Peningkatan suhu tubuh 37 C ke atas, menggigil;
• Munculnya selaput lendir icteric dan kulit;
• Munculnya nyeri tumpah di seluruh perut;
• Kebingungan;
• Penurunan tekanan darah yang tajam.

Bagaimana cara menghilangkan kolik hati?

Apa yang bisa Anda lakukan sendiri sebelum kedatangan ambulans.
Obat utama yang digunakan untuk mengobati kolik adalah antispasmodik (obat yang meredakan kejang otot polos). Rute pemberian dan dosis obat tergantung pada intensitas sindrom nyeri dan kemungkinan penyebab nyeri pada hipokondrium kanan. Ketika rasa sakit intensitas sedang dapat menjadi efektif menggunakan obat-obatan di dalam (duspatalin, no-spa forte). Dengan ketidakefisienan, Anda dapat menambah dosis atau menambah obat lain. Nitrogliserin memiliki efek antispasmodik yang baik terutama pada otot polos saluran empedu dan kantong empedu (masing-masing di bawah lidah 1 atau ½ tab 0,5 mg). Untuk nyeri yang parah, pemberian obat intravena atau intramuskular (drotaverine, platifillin, papaverine) digunakan. Preparat kombinasi juga digunakan (Bral, Spazgan, dll.), Yang mengandung zat antispasmodik dan analgesik. Ketika rasa sakit yang tak tertahankan digunakan di samping antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit yang kuat (ketorolak, tramadol, dll.).