Prednisolon dengan pankreatitis

Penggunaan Prednisolone untuk pankreatitis ditujukan untuk menghilangkan fokus peradangan pada pankreas dan menghilangkan rasa sakit akut. Obat ini berkontribusi pada kualitas pembentukan partikel kalium dan mencegah memperlambat ekskresi natrium dan air dalam tubuh pasien.

Prednisolon dengan pankreatitis lebih sering diresepkan daripada obat antiinflamasi lainnya, karena tingkat efisiensinya yang tinggi dan daya tetas yang mudah pada organ dalam. Alat ini mengatasi sintesis dan sekresi zat aktif yang bersifat biologis. Selain itu, obat tidak menyebabkan masalah dengan penyerapannya dari saluran pencernaan.

Ketika pankreatitis prednisolon diresepkan murni secara individual. Perhatian khusus diberikan pada karakteristik fisiologis pasien dan obat-obatan yang dikonsumsi oleh dokter sesuai resep dokter, karena dalam beberapa kasus kombinasi dengan beberapa enzim buatan dapat menyebabkan reaksi alergi pada pasien, yang dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya. Secara umum, obat ini telah membuktikan dirinya dan sangat sering digunakan dalam gastroenterologi.

Predizolon

Tablet berwarna putih dengan bentuk silinder datar dengan facet dan berisiko.

Eksipien: sukrosa (gula rafinasi) 37,5 mg, laktosa monohidrat (gula susu) 105 mg, gelatin 1 mg, kalsium stearat monohidrat 2,5 mg, pati kentang dalam jumlah cukup untuk mendapatkan tablet dengan berat 250 mg.

10 pcs. - Paket sel kontur (2) terbuat dari film polivinil klorida dan aluminium lacquer foil - kemasan kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (3) terbuat dari film polivinil klorida dan aluminium - bungkus kertas karton yang dipernis.
10 pcs. - Paket sel berkontur (5) terbuat dari film polivinil klorida dan aluminium lacquer foil - kemasan kardus.
10 pcs. - Paket sel berkontur (6) terbuat dari film polivinil klorida dan aluminium - bungkus kardus dicetak aluminium.
20 pcs. - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.
30 buah - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.
50 pcs. - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.
60 pcs. - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.

Prednisolon adalah sediaan glukokortikosteroid sintetik, analog dehidrasi dari hidrokortison. Ia memiliki efek antiinflamasi, anti alergi, imunosupresif, anti shock, meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik terhadap katekolamin endogen.

Ini berinteraksi dengan reseptor sitoplasma spesifik (reseptor untuk glukokortikosteroid (GCS) yang ada di semua jaringan, terutama di hati) dengan pembentukan kompleks yang menginduksi pembentukan protein (termasuk enzim yang mengatur proses vital dalam sel).

Efek anti-inflamasi terkait dengan penghambatan pelepasan mediator inflamasi oleh eosinofil dan sel mast; menginduksi pembentukan lipokortin dan mengurangi jumlah sel mast yang menghasilkan asam hialuronat; dengan penurunan permeabilitas kapiler; stabilisasi membran sel (terutama lisosom) dan membran organel. Kerjanya pada semua tahap proses inflamasi: menghambat sintesis prostaglandin (Pg) pada tingkat asam arakidonat (lipokortin menghambat fosfolipase A2, menghambat pembebasan asam arakidonat dan menghambat biosintesis endoperaciasis, leukotrien, yang mempromosikan peradangan, alergi, dll., Sintesis bahan pro-inflamasi, bahan inflamasi, bahan inflamasi, bahan inflamasi, bahan inflamasi, bahan inflamasi, peradangan lainnya) interleukin 1, faktor nekrosis tumor alpha, dan lain-lain); meningkatkan daya tahan membran sel terhadap aksi berbagai faktor yang merusak.

Metabolisme protein: mengurangi jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal (dengan peningkatan rasio albumin / globulin), mengurangi sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam jaringan otot.

Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asam lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, mendistribusikan kembali lemak (penumpukan lemak terjadi terutama di korset bahu, wajah, perut), mengarah pada pengembangan hiperkolesterolemia.

Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan; meningkatkan aktivitas glukosa-6-fosfatase (peningkatan penyerapan glukosa dari hati ke dalam aliran darah); meningkatkan aktivitas phosphoenolpyruvate carboxykinase dan sintesis aminotransferases (aktivasi glukoneogenesis); berkontribusi pada pengembangan hiperglikemia.

Metabolisme air-elektrolit: mempertahankan ion natrium (Na +) dan air tubuh, merangsang ekskresi ion kalium (K +) (aktivitas mineralokortikosteroid), mengurangi penyerapan ion kalsium (Ca 2+) dari saluran pencernaan, menyebabkan pencucian ion kalsium dari tulang dan meningkatkan ekskresi ginjalnya, mengurangi mineralisasi tulang.

Efek imunosupresif disebabkan oleh involusi jaringan limfoid, penghambatan proliferasi limfosit (terutama limfosit T), penghambatan migrasi sel B dan interaksi limfosit T dan B, penghambatan pelepasan sitokin (interleukin-1, 2; gamma-interferon) dari limfosit dan makrofag dan mengurangi produksi antibodi.

Efek anti alergi berkembang sebagai hasil dari berkurangnya sintesis dan sekresi mediator alergi, penghambatan pelepasan dari sel mast yang peka dan basofil histamin dan zat aktif biologis lainnya, pengurangan jumlah basofil yang bersirkulasi, penekanan limfoid dan jaringan ikat, berkurangnya jumlah T dan B limfosit, sel mast, mengurangi sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi, penghambatan produksi antibodi, perubahan respons imun tubuh.

Pada penyakit saluran pernapasan obstruktif, tindakan ini terutama disebabkan oleh penghambatan proses inflamasi, pencegahan atau pengurangan keparahan edema mukosa, penurunan infiltrasi eosinofilik pada epitel submukosa bronkus dan deposisi kompleks imun yang beredar di mukosa bronkus, serta penghambatan erosi dan desakan pada saluran pernapasan. Meningkatkan sensitivitas beta-adrenoreseptor dari bronkus kaliber kecil dan menengah terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangi viskositas lendir dengan mengurangi produksinya.

Menghambat sintesis dan sekresi ACTH dan sintesis sekunder kortikosteroid endogen.

Ketika dicerna, prednison diserap dengan baik dari saluran pencernaan. C_maks dalam darah dicapai dalam 1-1,5 jam setelah pemberian oral. Hingga 90% dari obat ini terikat dengan protein plasma: transkortin (globulin pengikat kortisol) dan albumin.

Prednisolon dimetabolisme di hati, sebagian di ginjal dan jaringan lain, terutama melalui konjugasi dengan asam glukuronat dan sulfur. Metabolit tidak aktif.

Ini diekskresikan dengan empedu dan ginjal dengan filtrasi glomerulus dan 80-90% diserap kembali oleh tubulus. 20% dari dosis diekskresikan oleh ginjal tidak berubah. T_1/2 dari plasma setelah pemberian oral adalah 2-4 jam.

- Penyakit sistemik jaringan ikat (systemic lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiositis, rheumatoid arthritis);

- akut dan penyakit kronis inflamasi sendi - gout dan arthritis psoriatik, osteoarthritis (termasuk pasca trauma), arthritis, periarthritis scapulohumeral, ankylosing spondylitis (penyakit Bechterew ini), arthritis juvenile, Still sindrom pada orang dewasa, bursitis, tenosynovitis spesifik, sinovitis dan epicondylitis;

- demam rematik, penyakit jantung rematik akut;

- asma bronkial, status asma;

- penyakit alergi akut dan kronis - termasuk reaksi alergi terhadap obat dan produk makanan, penyakit serum, urtikaria, rinitis alergi, angioedema, ruam obat, pollinosis, dll;

- Penyakit kulit - pemfigus, psoriasis, eksim, dermatitis atopik (neurodermatitis meluas), dermatitis kontak (dengan kerusakan pada permukaan kulit yang luas), toksidermia, dermatitis seburheheik, dermatitis kulit Johnson;

- pembengkakan otak (termasuk pada latar belakang tumor otak atau terkait dengan pembedahan, terapi radiasi atau cedera kepala) setelah pemberian parenteral sebelumnya;

- Penyakit alergi mata: bentuk alergi konjungtivitis;

- penyakit mata inflamasi - ophthalmia simpatik, uveitis anterior dan posterior lambat yang parah, neuritis optik;

- insufisiensi adrenal primer atau sekunder (termasuk keadaan setelah pengangkatan kelenjar adrenal);

- hiperplasia adrenal kongenital;

- penyakit ginjal akibat autoimun (termasuk glomerulonefritis akut); sindrom nefrotik (termasuk latar belakang lipid nefrosis);

- penyakit dari darah dan hematopoietik sistem - agranulositosis, panmielopatiya, anemia hemolitik autoimun, limfoid dan leukemia myeloid, penyakit Hodgkin, thrombocytopenic purpura, trombositopenia sekunder pada orang dewasa, erythroblastopenia (anemia sel darah merah), kongenital (eritroid) anemia hipoplastik;

- penyakit paru interstitial - alveolitis akut, fibrosis paru, sarkoidosis stadium II-III;

- meningitis tuberkulosis, TB paru, pneumonia aspirasi (dalam kombinasi dengan kemoterapi spesifik);

- beriliosis, sindrom Leffler (tidak dapat menerima terapi lain); kanker paru-paru (dalam kombinasi dengan sitostatika);

- penyakit pencernaan - kolitis ulserativa, penyakit Crohn, enteritis lokal;

- pencegahan reaksi penolakan graft selama transplantasi organ;

- hiperkalsemia pada latar belakang penyakit onkologis;

Untuk penggunaan jangka pendek karena alasan kesehatan, kontraindikasi adalah

- Hipersensitif terhadap Prednisolon atau komponen obat;

- defisiensi laktase, intoleransi laktosa, defisiensi sukrase / isomaltase, intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- Usia anak hingga 3 tahun.

Dengan hati-hati, obat harus digunakan pada penyakit dan kondisi berikut:

- penyakit saluran pencernaan - tukak lambung lambung dan duodenum, esofagitis, gastritis, tukak lambung akut atau laten, anastomosis usus yang baru dibuat, kolitis ulseratif nonspesifik dengan ancaman perforasi atau pembentukan abses, divertikulitis;

- parasit dan penyakit menular yang bersifat virus, jamur atau bakteri (saat ini terjadi atau baru saja ditransfer, termasuk kontak dengan pasien baru-baru ini) - herpes simpleks, herpes zoster (fase viraemic), cacar air, campak; amebiasis, strongyloidosis; mikosis sistemik; TBC aktif dan laten. Penggunaan pada penyakit menular yang parah hanya diperbolehkan dengan latar belakang terapi tertentu;

- periode sebelum dan sesudah vaksinasi (8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG. Keadaan imunodefisiensi (termasuk AIDS atau infeksi HIV).

- penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk. gagal jantung kronis dekompensasi, hipertensi arteri, hiperlipidemia;

- penyakit endokrin - diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, obesitas (tahap III-IV);

- gagal ginjal kronis dan / atau hati, nefroluritiasis;

- hipoalbuminemia dan kondisi yang merupakan predisposisi terjadinya (sirosis hati, sindrom nefrotik);

- osteoporosis sistemik, miastenia gravis, psikosis akut, poliomielitis (dengan pengecualian bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma penutup terbuka dan sudut;

Pada anak-anak selama masa pertumbuhan, glukokortikosteroid harus digunakan hanya jika benar-benar diperlukan dan di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Dosis obat dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada bukti dan tingkat keparahan penyakit.

Dosis harian keseluruhan dari obat ini dianjurkan untuk mengambil dosis harian tunggal atau ganda - setiap hari, dengan mempertimbangkan ritme sirkadian sekresi glukokortikosteroid endogen dalam kisaran 6 sampai 8 jam di pagi hari. Dosis harian yang tinggi dapat dibagi menjadi 2-4 dosis, dengan dosis besar diminum di pagi hari. Tablet harus diminum secara oral selama atau segera setelah makan, dicuci dengan sedikit cairan.

Dalam kondisi akut dan sebagai terapi pengganti, orang dewasa diresepkan dalam dosis awal 20-30 mg / hari, dosis pemeliharaan 5-10 mg / hari. Jika perlu, dosis awal mungkin 15-100 mg / hari, mendukung - 5-15 mg / hari. Untuk anak-anak dari 3 tahun ke atas, dosis awal adalah 1-2 mg / kg berat badan per hari dalam 4-6 dosis, mendukung - 0,3-0,6 mg / kg / hari.

Ketika efek terapeutik diperoleh, dosis dikurangi secara bertahap - sebesar 5 mg, kemudian 2,5 mg dengan interval 3-5 hari, membatalkan tahap-tahap selanjutnya pada awalnya. Dengan penggunaan obat jangka panjang, dosis harian harus dikurangi secara bertahap. Terapi jangka panjang tidak harus dihentikan tiba-tiba! Penghapusan dosis pemeliharaan lebih lambat dari
terapi glukokortikosteroid yang lebih lama digunakan.

Dalam kondisi stres (infeksi, reaksi alergi, trauma, operasi, stres saraf), untuk menghindari eksaserbasi penyakit yang mendasarinya, dosis Prednisolone harus ditingkatkan untuk sementara waktu (1,5-3, dan dalam kasus yang parah - 5-10 kali).

Frekuensi perkembangan dan tingkat keparahan efek samping tergantung pada durasi penggunaan, besarnya dosis yang digunakan dan kemampuan untuk mengikuti ritme sirkadian dari prednisolon.

Dengan penggunaan prednisolon dapat dicatat:

Pada bagian dari sistem endokrin: gangguan toleransi glukosa, diabetes mellitus "steroid" atau manifestasi dari diabetes mellitus laten, penindasan fungsi adrenal, sindrom Itsenko-Cushing (orang berbentuk bulan, obesitas jenis hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dismenore, amenore, amenore, hipertensi, amenore, amenorum, amenorum, amnesia, amenorum, amenorum, amuhorum, amnesia, amuhorum, amuhor, amuhor, amuhorum, amuhor, amuhor, amuhor, amneshut, amneshut, amneshut, amneshutuh, amneshutor, amneshut, amneshutor, amneshutuhanthuruh, amororekacauh ini, amoror, amnesia, amnesia, amuhorena, amnesia, amuhorena, amuhorena, amuhorena, amuhorena, amuhorena, amuhorena, amuhorena, amoror, amnesia? striae), keterlambatan perkembangan seksual pada anak-anak.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, pankreatitis, ulkus lambung dan duodenum "steroid", esofagitis erosif, perdarahan saluran cerna dan perforasi dinding gastrointestinal, peningkatan atau penurunan nafsu makan, gangguan pencernaan, kembung, cegukan, peningkatan aktivitas dalam perut, peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan dan alkaline phosphatase.

Karena sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (hingga henti jantung); perkembangan (pada pasien yang memiliki kecenderungan) atau peningkatan keparahan gagal jantung, EKG mengubah karakteristik hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hiperkoagulasi, trombosis. Pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut - penyebaran nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung.

Gangguan sistem saraf: delirium, disorientasi, eufhoria, halusinasi, manik-depresi psikosis, depresi, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, gugup atau cemas, insomnia, pusing, vertigo, pseudotumor otak kecil, sakit kepala, kejang.

Pada bagian dari indra: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan pada saraf optik, kecenderungan untuk mengembangkan bakteri sekunder, infeksi jamur atau virus pada mata, perubahan trofik kornea, exophthalmos.

Pada bagian metabolisme: peningkatan ekskresi ion kalsium, hipokalsemia, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (peningkatan pemecahan protein), peningkatan keringat.

Karena aktivitas mineralokortikosteroid - retensi cairan dan ion natrium dalam tubuh (edema perifer), hipernatremia, sindrom hipokalemik (hipokalemia, aritmia, mialgia atau kejang otot, kelemahan dan kelelahan yang tidak biasa).

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: retardasi pertumbuhan dan proses osifikasi pada anak-anak (penutupan prematur zona pertumbuhan epifisis), osteoporosis (fraktur tulang patologis, nekrosis aseptik kepala humerus dan femur), pecahnya tendon otot, miopati otot, pengurangan massa otot ( atrofi).

Pada bagian kulit dan selaput lendir: penyembuhan luka yang tertunda, petekia, ekimosis, penipisan kulit, hiper atau hipopigmentasi, jerawat, stria, kecenderungan berkembangnya pioderma dan kandidiasis.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, syok anafilaksis.

Lain-lain: perkembangan atau eksaserbasi infeksi (imunosupresan yang digunakan bersama dan vaksinasi berkontribusi terhadap terjadinya efek samping ini), leukositosis, sindrom "penarikan", sering buang air kecil malam, urolitiasis.

Dapat meningkatkan efek samping tergantung dosis.

Perlu untuk mengurangi dosis prednisolon. Pengobatan simtomatik.

Penggunaan simultan prednison dengan:

penginduksi enzim mikrosom hati (fenobarbital, rifampisin, fenitoin, teofilin, efedrin) menyebabkan penurunan konsentrasi;

diuretik (terutama "tiazid" dan inhibitor karbonat anhidrase) dan amfoterisin B dapat menyebabkan peningkatan pembersihan ion K + dari tubuh;

obat natrium - untuk pengembangan edema dan tekanan darah tinggi;

amfoterisin B - meningkatkan risiko gagal jantung;

glikosida jantung - toleransinya memburuk dan kemungkinan aritmia ventrikel meningkat (karena hipokalemia yang diinduksi);

antikoagulan tidak langsung - melemahkan (jarang meningkatkan) aksi mereka (penyesuaian dosis diperlukan);

antikoagulan dan trombolitik - meningkatkan risiko perdarahan dari borok di saluran pencernaan;

etanol dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - meningkatkan risiko lesi erosif dan ulseratif di saluran pencernaan dan perkembangan perdarahan (dalam kombinasi dengan NSAID dalam pengobatan artritis dapat mengurangi dosis glukokortikosteroid karena jumlah efek terapeutik);

parasetamol - meningkatkan risiko hepatotoksisitas (induksi enzim "hati" dan pembentukan metabolit toksik parasetamol);

asam asetilsalisilat - mempercepat ekskresi dan mengurangi konsentrasi dalam darah (dengan penghapusan prednison, tingkat salisilat dalam darah meningkat dan meningkatkan risiko efek samping);

insulin dan obat hipoglikemik oral, antihipertensi - menurunkan efektivitasnya;

vitamin D - mengurangi pengaruhnya terhadap penyerapan ion kalsium (Ca 2+) di usus;

hormon somatotropik - mengurangi efektivitas yang terakhir, dan dengan praziquantel - konsentrasinya;

M-holinoblokatorami (termasuk antihistamin dan antidepresan trisiklik dengan aktivitas m-antikolinergik) dan nitrat - berkontribusi terhadap peningkatan tekanan intraokular;

isoniazid dan meksiletin - meningkatkan metabolisme mereka (terutama dalam asetilator "lambat"), yang mengarah pada penurunan konsentrasi plasma mereka.

Inhibitor karbonat anhidrase dan diuretik "loopback" dapat meningkatkan risiko osteoporosis.

Indometasin, menggusur prednison dari hubungannya dengan albumin, meningkatkan risiko efek samping.

Adrenocorticotropic hormone (ACTH) meningkatkan aksi prednison.

Hormon ergocalciferol dan paratiroid mencegah perkembangan osteopati yang disebabkan oleh prednison.

Siklosporin dan ketokonazol, memperlambat metabolisme prednison, dalam beberapa kasus dapat meningkatkan toksisitasnya.

Penggunaan simultan androgen dan obat-obatan anabolik steroid dengan prednison meningkatkan perkembangan edema perifer dan hirsutisme, munculnya jerawat.

Estrogen dan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen mengurangi pembersihan prednison, yang mungkin disertai dengan peningkatan keparahan aksinya.

Mitotan dan inhibitor lain dari fungsi korteks adrenal mungkin memerlukan peningkatan dosis prednison.

Ketika diterapkan bersamaan dengan vaksin antivirus hidup dan dengan latar belakang jenis imunisasi lainnya - meningkatkan risiko aktivasi dan infeksi virus.

Antipsikotik (neuroleptik) dan azatioprin meningkatkan risiko pengembangan katarak dengan prednison.

Imunosupresan meningkatkan risiko pengembangan infeksi dan limfoma atau kelainan limfoproliferatif lain yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr.

Penggunaan antasida secara simultan mengurangi penyerapan prednison.

Dengan penggunaan simultan dengan obat antitiroid berkurang, dan dengan hormon tiroid - meningkatkan pembersihan prednisolon.

Sebelum memulai pengobatan (jika tidak mungkin karena urgensi kondisi - dalam perjalanan pengobatan) pasien harus diperiksa untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi. Pemeriksaan klinis harus mencakup studi tentang sistem kardiovaskular, pemeriksaan rontgen paru-paru, pemeriksaan lambung dan duodenum, sistem kemih, organ penglihatan; kontrol jumlah darah, glukosa dan elektrolit dalam plasma darah.

Selama perawatan dengan Prednisolone (terutama jangka panjang), perlu untuk mengamati seorang ahli oculis, memonitor tekanan darah, keseimbangan air dan elektrolit, serta gambar darah tepi dan konsentrasi glukosa darah.

Untuk mengurangi efek samping, Anda dapat menggunakan antasida, serta meningkatkan asupan ion kalium (K +) dalam tubuh (diet, persiapan kalium). Makanan harus kaya akan protein, vitamin, dengan jumlah lemak, karbohidrat, dan garam yang terbatas.

Efek obat ini meningkat pada pasien dengan hipotiroidisme dan sirosis hati.

Obat dapat memperburuk ketidakstabilan emosi atau gangguan psikotik yang ada. Ketika merujuk pada riwayat psikosis, Prednisolone dalam dosis tinggi digunakan di bawah pengawasan ketat dokter.

Dalam situasi stres selama perawatan pemeliharaan (misalnya, operasi, trauma atau penyakit menular), dosis obat harus disesuaikan karena meningkatnya kebutuhan glukokortikosteroid. Ini harus dipantau secara hati-hati untuk pasien selama tahun setelah akhir terapi jangka panjang dengan Prednisone karena kemungkinan perkembangan insufisiensi relatif dari korteks adrenal dalam situasi stres.

Dengan pembatalan tiba-tiba, terutama dalam kasus penggunaan dosis tinggi sebelumnya, pengembangan sindrom "pembatalan" (anoreksia, mual, lesu, nyeri muskuloskeletal menyeluruh, kelemahan umum), serta memperburuk penyakit, tentang apa yang ditentukan oleh Prednisolone, dimungkinkan.

Selama pengobatan dengan Prednisolone, vaksinasi tidak boleh diberikan karena penurunan kemanjurannya (respon imun).

Ketika menggunakan Prednisolon untuk infeksi kambuhan, kondisi septik dan TBC, perlu untuk secara bersamaan mengobati antibiotik dengan efek bakterisidal.

Pada anak-anak dengan pengobatan jangka panjang dengan Prednisolone, pemantauan pertumbuhan dan perkembangan yang cermat diperlukan. Anak-anak yang kontak dengan campak atau cacar air selama masa pengobatan dirawat dengan imunoglobulin spesifik secara profilaksis.

Karena efek mineralokortikosteroid yang lemah, terapi substitusi untuk prednisolon insufisiensi adrenal digunakan dalam kombinasi dengan mineralokortikosteroid.

Pada pasien dengan diabetes mellitus, glukosa darah harus dipantau dan, jika perlu, terapi yang benar.

Kontrol sinar-X dari sistem osteo-artikular ditunjukkan (gambar tulang belakang, tangan).

Prednison pada pasien dengan penyakit infeksi laten pada ginjal dan saluran kemih dapat menyebabkan leukositosis, yang mungkin memiliki nilai diagnostik.

Prednisolon meningkatkan kandungan 11- dan 17-hidroksiketokortikosteroid.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Selama periode penggunaan, perlu untuk menahan diri dari mengemudi kendaraan dan mempraktikkan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan konsentrasi tinggi dan kecepatan psikomotorik.

Ketika kehamilan pada trimester I dan II hanya digunakan untuk alasan kesehatan. Dengan terapi berkepanjangan selama kehamilan ada pelanggaran pertumbuhan janin. Pada trimester ketiga kehamilan ada risiko atrofi korteks adrenal pada janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian untuk bayi baru lahir.

Karena glukokortikosteroid masuk ke dalam ASI, jika perlu, penggunaan obat selama menyusui, menyusui dianjurkan untuk berhenti.

Pankreatitis medis

Obat pankreatitis adalah radang pankreas yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu. Penyebabnya mungkin penggunaan farmakope dari berbagai kelompok: steroid, antibiotik, penghambat pompa proton, antihipertensi, statin dan lain-lain. Gejala utamanya adalah rasa sakit dan gejala dispepsia. Dalam diagnosis penilaian rinci penting dari data anamnesis, metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental: USG pankreas, CT, MRI rongga perut. Pengobatan terdiri dari penghapusan obat yang menyebabkan penyakit, anestesi, detoksifikasi, penindasan aktivitas enzimatik pankreas.

Pankreatitis medis

Pankreatitis obat adalah bentuk nosokologi yang relatif jarang, frekuensinya sekitar 3% dari semua kasus pankreatitis akut. Agak lebih sering penyakit ini terjadi pada anggota kelompok risiko: pasien anak dan pasien yang terinfeksi HIV. Terlepas dari kenyataan bahwa kasus pertama pankreatitis yang diinduksi obat digambarkan pada awal tahun 1950-an, masalahnya tidak kehilangan relevansinya. Setiap tahun daftar obat-obatan farmakologis yang dapat memicu lesi pankreas berkembang. Pada saat yang sama, agak sulit untuk menilai kemampuan suatu obat untuk menyebabkan pankreatitis obat: beberapa obat memiliki bukti yang cukup, yang lain hanya memiliki informasi individu berdasarkan pendapat dokter tentang tidak adanya etiologi penyakit yang berbeda.

Dengan akumulasi bukti, klasifikasi obat berdasarkan kemampuannya menyebabkan kerusakan pankreas telah dikembangkan. Klasifikasi ini mempertimbangkan 4 kriteria: pankreatitis yang dikembangkan selama periode pengobatan dengan obat ini; tidak ada bukti pengaruh faktor etiologi lain yang mungkin terjadi; gejala penyakit menghilang setelah penghentian obat; di patologi pengulangan pengulangan terulang.

Penyebab obat pankreatitis

Obat-obatan yang secara andal terkait dengan pengembangan pankreatitis yang diinduksi oleh obat termasuk yang berikut: obat-obat antimikroba (ceftriaxone, ampicillin, tetracycline, rifampicin, erythromycin, isoniazid, nitrofurantoin, metronidazole); obat antivirus yang digunakan untuk mengobati HIV (nelfinavir, didanosine); diuretik (klorotiazid, hidroklorotiazid, furosemid); obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit pencernaan (ranitidin, simetidin, omeprazole, octreotide), sistem kardiovaskular (captopril, enalapril, amiodarone, losartan); imunosupresan / sitostatik (sitosin, arabinosid, ifosfamid, deksametason, paclitaxel, tacrolimus); obat lain yang sering diresepkan (prednison, deksametason, kodein, simvastatin, pravastatin, paratsitomol, estrogen, ergotamin, danazol, indometasin).

Patogenesis pankreatitis obat belum sepenuhnya diteliti. Sangat jarang, penyakit ini berkembang dengan overdosis obat yang jelas. Ada teori efek imunosupresif, osmotik, sitotoksik dan metabolisme obat, trombosis pembuluh darah pankreas saat menggunakan obat tertentu. Dalam kebanyakan kasus, pankreatitis yang diinduksi obat disebabkan oleh keanehan, yang menyiratkan pengembangan efek samping ketika menggunakan obat dalam dosis standar. Jenis reaksi merugikan ini tidak tergantung pada dosis dan tidak dapat diprediksi.

Gejala kerusakan pankreas dapat berkembang tertunda, bahkan setelah penghentian obat, yang berhubungan dengan akumulasi metabolit toksik. Beberapa obat menyebabkan obat pankreatitis bahkan berbulan-bulan setelah penghentian (misalnya, pentamidine, azathioprine), yang lain bahkan setelah dosis tunggal.

Gejala pankreatitis obat

Pankreatitis obat hampir selalu akut, perjalanannya dapat bervariasi dari ringan hingga sangat parah. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang sebagai pankreatitis edematous akut, dalam kasus yang jarang terjadi bentuk hemoragik nekrotik berkembang, di mana hasil fatal mungkin terjadi.

Gambaran klinis pankreatitis obat menyerupai yang pada peradangan akut khas pankreas. Gejala yang paling khas adalah nyeri pada epigastrium, hipokondria. Sindrom nyeri dapat memiliki intensitas yang berbeda - dari sensasi sakit sedang sampai rasa sakit "sekitarnya" yang tak tertahankan, di mana pasien mengambil posisi paksa (ini tipikal dari bentuk nekrotik pankreatitis yang diinduksi obat). Gejala dispepsia juga khas: mual, muntah, diare. Mungkin pusing, kelemahan umum yang parah.

Diagnosis pankreatitis obat

Diagnosis pankreatitis yang diinduksi obat menyebabkan kesulitan besar. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sangat banyak obat dapat menyebabkan kerusakan pada pankreas, waktu antara mengambil obat dan perkembangan gambaran klinis sangat bervariasi, dan tidak ada tanda-tanda khas untuk penyakit ini yang dideteksi oleh laboratorium dan teknik instrumen. Konsultasi dengan ahli gastroenterologi, pemeriksaan hati-hati pasien, kewaspadaan dokter mengenai patologi ini, dan riwayat penggunaan obat-obatan yang berpotensi menyebabkan patologi ini sangat penting dalam diagnosis.

Sangat penting untuk menyingkirkan penyebab lain pankreatitis, pertama-tama - kerusakan akibat alkohol dan penyakit batu empedu. Namun, dengan latar belakang peradangan pankreas dari etiologi apa pun ketika mengambil obat yang menginduksi kerusakan obat, pankreatitis yang diinduksi obat sangat mungkin, tetapi gejalanya paling sering dikaitkan dengan faktor etiologi "kebiasaan". Pada saat yang sama, tanpa menghentikan obat, perjalanan penyakit menjadi parah, resisten terhadap terapi yang kuat.

Kemungkinan penanda biokimia pankreatitis yang diinduksi obat termasuk tingkat protein C-reaktif. Dalam patologi ini, CRP naik ke tingkat yang jauh lebih rendah daripada peradangan akut pankreas dari etiologi yang berbeda, oleh karena itu, pada semua pasien dengan pankreatitis yang tidak diketahui asalnya dengan tingkat CRP yang sedikit lebih tinggi, etiologi penyakit dapat diasumsikan. Untuk mengecualikan penyebab autoimun, tingkat IgG4 ditentukan, yang seharusnya menjadi normal. Dalam analisis umum darah, pankreatitis yang diinduksi obat menunjukkan leukositosis, peningkatan ESR, dalam tes darah biokimia, peningkatan amilase darah, G-GTP, LDH, dan peningkatan glukosa darah adalah mungkin.

Metode penelitian instrumental, yang dilakukan dalam kasus dugaan pankreatitis yang diinduksi obat, mengungkapkan peradangan pankreas, tetapi tidak ada tanda-tanda khas untuk etiologi obat. Ultrasonografi pankreas memungkinkan Anda untuk menentukan peningkatan dalam tubuh, perubahan echogenicity parenkim. Untuk penilaian terperinci dari keadaan pankreas dan organ-organ tetangga, CT, MRI, dan MSCT dari organ-organ perut dilakukan.

Pengobatan pankreatitis obat

Pengobatan pasien dengan pankreatitis medis, tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit, dapat dilakukan di departemen gastroenterologi atau perawatan intensif. Pastikan untuk menetapkan diet (pada hari pertama, sepenuhnya kelaparan dengan transisi bertahap ke tabel nomor 5). Hal utama dalam pengobatan penyakit ini - penghapusan obat yang menyebabkan kerusakan pankreas.

Terapi konservatif adalah penggunaan obat penghilang rasa sakit, detoksifikasi. Untuk mencegah komplikasi infeksi, antibiotik diresepkan. Juga, obat antispasmodik, campuran glukosa-novocaine, antihistamin digunakan. Larutan infus intravena disuntikkan dengan protease inhibitor (aprotinin).

Dalam bentuk hemoragik pankreatitis yang diinduksi obat, promedol diberikan untuk tujuan anestesi. Dalam kasus toksemia pankreas masif, metode hemocorrection ekstrakorporeal digunakan. Dengan ketidakefektifan terapi konservatif untuk pankreatitis obat nekrotik-hemoragik, perawatan bedah dilakukan, yang terdiri dari membuka kapsul pankreas, pengeringan kelenjar, menghilangkan area parenkim nekrotik (necrectomy). Dalam kasus yang jarang terjadi, reseksi bagian pankreas dilakukan atau pengangkatannya sepenuhnya.

Ramalan dan pencegahan pankreatitis obat

Prognosis untuk pankreatitis yang diinduksi obat tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam kebanyakan kasus, patologi berlangsung dalam bentuk jinak dan berespons baik terhadap terapi setelah penghentian obat. Namun, dengan bentuk nekrotik-hemoragik, mortalitasnya tinggi - sekitar 70%. Sangat penting untuk mengontrol farmakoterapi dalam hal penggunaan obat-obatan yang berpotensi berbahaya dalam hal kerusakan pankreas.

Tidak ada pencegahan khusus untuk penyakit ini. Pemberian obat secara mandiri sangat dilarang, terutama dari kelompok yang dapat menyebabkan pankreatitis yang diinduksi oleh obat.

Prednisolon dengan pankreatitis

Ditambahkan (02/20/2015 5:47)
---------------------------------------------
Michael, ada yang namanya pankreatitis "steroid", jadi saya memulainya. Baca efek samping untuk metopread.

Ditambahkan (20/02/2015 21:37)
---------------------------------------------
Soal narkoba bukan yang pertama kali, ngomong-ngomong aku bertemu. Ada seorang gadis yang tidak bahagia di sini. Dia juga tidak menulis.
Dan mengapa, tepatnya? Apa kata mereka?

Michael, sudahkah Vinokurov? Aku juga bersamanya. Dan di kepala. Saya memiliki sejarah yang sangat rumit dan pengobatan sendiri. Saya juga menolak HP di sana. Tapi saya pasti memilikinya. Pada hari Rabu, saya akan (jika saya sampai di sana) untuk melakukan endoUZi di sana. Saya tidak punya uang untuk Kereta Api. Saya tidak bekerja lagi. Dan kemudian itu tidak akan membantu - saya akan kelelahan dan mati karena usus.
Ini Rusia - jangan memberi narkoba di sini, tidak tahu? Apa yang dipotret dan digantung oleh pasien kanker? Google itu.

Ditambahkan (02/20/2015 10:02)
---------------------------------------------
Ngomong-ngomong, saya bahkan tidak terdaftar dengan terapis dan gastroenterologis - tidak ada diagnosa.

Prednisolon dengan pankreatitis

Efek Samping Prednisolone - Efek Mengambil Glukokortikosteroid

Prednisolon termasuk dalam kelompok obat hormon sintetik yang digunakan untuk menghilangkan proses inflamasi. Obat farmakologis dengan cepat mengurangi keparahan gejala, secara signifikan mempercepat pemulihan pasien.

Tetapi dengan penggunaan jangka panjang dari glukokortikosteroid dosis tinggi, efek samping Prednisolone muncul - peningkatan tekanan darah, penghancuran jaringan tulang, peningkatan berat badan.

Untuk menghindari perkembangan konsekuensi negatif seperti itu, semua rekomendasi medis harus diikuti, yang mencakup nutrisi yang tepat selama asupan dan penarikan obat.

Kepatuhan dengan rekomendasi medis akan membantu mencegah terjadinya efek samping Prednisolone.

Karakteristik obat

Korteks adrenal menghasilkan hormon hidrokortison, yang mengatur fungsi banyak sistem aktivitas manusia.

Prednisolon adalah analog artifisial dari glukokortikosteroid ini, melampaui beberapa kali dampaknya.

Khasiat terapeutik yang tinggi seperti itu memiliki sisi negatif, yang dinyatakan dalam terjadinya konsekuensi serius bagi pasien.

Produsen memproduksi obat dalam bentuk sediaan yang berbeda, yang masing-masing ditujukan untuk pengobatan penyakit tertentu. Di rak-rak apotek Prednisolone disajikan dalam bentuk:

• tetes mata 0,5%;
• solusi untuk 30 mg / ml dan 15 mg / ml, digunakan untuk pemberian intravena, intramuskuler dan intra-artikular;
• tablet yang mengandung 1 dan 5 mg bahan aktif;
• Salep 0,5% untuk penggunaan eksternal.

Peringatan: Kurangnya kontrol medis saat mengambil Prednisolone akan menyebabkan perkembangan kekurangan protein dalam sirkulasi sistemik. Ini akan menyebabkan produksi jumlah progesteron berlebih dan manifestasi dari sifat toksiknya.

Ahli endokrin, dokter spesialis mata, ahli alergi dan ahli neuropatologi hanya meresepkan glukokortikosteroid pada kasus-kasus tersebut ketika penggunaan obat lain tidak memberikan hasil yang diperlukan.

Selama perawatan, pasien secara teratur mengambil sampel biologis untuk penelitian laboratorium.

Jika penggunaan Prednisolone memicu perubahan negatif dalam pekerjaan sistem kardiovaskular atau endokrin, maka obat dihentikan atau dosis harian dan tunggal yang digunakan disesuaikan oleh dokter yang hadir.

Tindakan farmakologis obat

Terlepas dari metode penggunaan Prednisolone segera setelah penetrasi bahan aktif obat ke dalam tubuh manusia menunjukkan efek anti-inflamasi yang kuat. Beberapa mekanisme biokimia terlibat dalam pengembangannya:

• Obat ini menghambat kerja enzim, yang bertindak sebagai katalis untuk reaksi kimia tertentu. Produk akhir mereka adalah prostaglandin, disintesis dari asam arakidonat dan terkait dengan mediator dari proses inflamasi. Pemblokiran Prednisolon fosfolipase A2 dimanifestasikan dalam menghilangkan rasa sakit, pembengkakan dan hiperemia;
• Setelah menelan protein asing dalam tubuh manusia, sistem kekebalan diaktifkan. Sel darah putih khusus serta makrofag diproduksi untuk menghilangkan agen alergi. Tetapi pada pasien dengan penyakit sistemik, sistem kekebalan tubuh memberikan respons yang terdistorsi, bereaksi negatif terhadap protein tubuh sendiri. Efek Prednisolone adalah menghambat akumulasi struktur seluler yang menyediakan proses inflamasi pada jaringan;
• Tanggapan sistem kekebalan terhadap pengenalan agen alergi adalah dalam produksi imunoglobulin oleh limfosit dan sel plasma. Reseptor spesifik mengikat antibodi, yang mengarah pada pengembangan peradangan untuk ekskresi protein asing. Penggunaan Prednisolone mencegah perkembangan kejadian dalam skenario negatif untuk pasien dengan patologi sistemik;
• Sifat terapeutik glukokortikosteroid termasuk imunosupresi, atau penurunan aktivitas fungsional sistem kekebalan tubuh. Kondisi artifisial seperti itu, diprovokasi dengan menggunakan Prednisolone, diperlukan untuk keberhasilan pengobatan pasien dengan penyakit sistemik - rheumatoid arthritis, bentuk eksim dan psoriasis yang parah.

Dengan penggunaan obat dalam bentuk apa pun dalam waktu lama, ion air dan natrium mulai sangat terserap dalam tubulus ginjal. Katabolisme protein meningkat secara bertahap, dan perubahan destruktif-degeneratif terjadi pada jaringan tulang.

Efek negatif dari pengobatan dengan Prednisolone termasuk peningkatan kadar glukosa dalam aliran darah, yang terkait erat dengan redistribusi lemak dalam jaringan subkutan.

Semua ini menyebabkan penurunan produksi hormon adrenokortikotropik oleh hipofisis dan, akibatnya, penurunan aktivitas fungsional kelenjar adrenal.

Peringatan: Untuk pemulihan tubuh pasien setelah penggunaan Prednisolone, seringkali diperlukan beberapa bulan, di mana dokter meresepkan obat tambahan dan diet yang lembut.

Selama penerimaan dan pembatalan Prednisolone, pemantauan laboratorium terus menerus terhadap perubahan komposisi darah dilakukan.

Saat mengambil glukokortikosteroid

Meskipun banyak efek samping Prednisolone untuk sebagian besar pasien dengan penyakit sistemik, itu adalah obat pilihan pertama. Konsekuensi negatif dari penerimaannya adalah penindasan aktivitas sistem kekebalan tubuh, dalam hal ini mengarah pada remisi patologi yang berkepanjangan. Prednisolone memiliki khasiat terapeutik yang tinggi dalam pengobatan penyakit-penyakit berikut:

• syok anafilaksis, angioedema, angioedema, serum sickness;
• rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis;
• radang sendi gout akut, dermatomiositis, vaskulitis sistemik, mesoarteritis, periarteritis nodosa;
• pemfigus, lesi kulit mikotik, dermatitis seboroik dan eksfoliatif, dermatitis bulosa herpetiformis;
• hemolisis, purpura trombositopenik idiopatik, anemia aplastik kongenital.

Prednisolon dimasukkan oleh dokter dalam skema terapi neoplasma ganas, hepatitis kronis dari berbagai etiologi, leukemia, meningitis tuberkulosis. Obat ini juga digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi oleh sistem kekebalan tubuh.

Karena agen hormon hanya diresepkan untuk pengobatan patologi serius yang sulit diobati dengan obat lain, ada beberapa kontraindikasi untuk pemberiannya:

• sensitivitas individu terhadap zat utama dan bahan tambahan;
• infeksi yang disebabkan oleh jamur patogen.

Prednisolon hanya diresepkan dalam kondisi yang mengancam jiwa untuk pasien dengan lesi ulseratif pada saluran pencernaan, patologi endokrin tertentu, serta wanita hamil dan wanita yang menyusui.

Efek samping dari obat

Dalam proses penelitian, hubungan didirikan antara mengambil dosis tertentu Prednisolone dan jumlah efek samping yang terjadi.

Obat, yang diminum dalam dosis kecil untuk waktu yang lama, memprovokasi lebih sedikit efek negatif dibandingkan dengan penggunaan dosis yang signifikan untuk periode yang singkat.

Para pasien didiagnosis dengan efek samping Prednisolone berikut:

• hirsutisme;
• hipokalemia, glukosuria, hiperglikemia;
• impotensi;
• depresi, kebingungan;
• delusi, halusinasi;
• ketidakstabilan emosional.

Kursus pengobatan sering menjadi penyebab meningkatnya kelelahan, kelemahan, kantuk atau susah tidur. Penurunan aktivitas fungsional sistem kekebalan tubuh menyebabkan kekambuhan patologi kronis, virus, dan penyakit menular bakteri.

Rekomendasi: Efek samping prednisolon dapat terjadi sekaligus, tetapi lebih sering terjadi secara bertahap. Ini harus segera diberitahukan kepada dokter Anda. Dia akan membandingkan keseriusan efek samping dengan kebutuhan untuk mengambil glukokortikosteroid, membatalkan obat atau merekomendasikan untuk melanjutkan terapi.

Sistem kardiovaskular

Dosis prednisolon dosis tinggi yang berkepanjangan memprovokasi akumulasi cairan dalam jaringan. Kondisi ini menyebabkan penyempitan diameter pembuluh darah dan peningkatan tekanan darah.

Hipertensi secara bertahap berkembang, biasanya sistolik, sering disertai dengan gagal jantung persisten.

Patologi sistem kardiovaskular ini didiagnosis pada lebih dari 10% pasien yang menggunakan obat glukokortikosteroid.

Sistem endokrin

Menggunakan Prednisolone sering menjadi penyebab kecanduan glukosa dan peningkatan kandungannya dalam serum. Orang-orang yang secara herediter cenderung memiliki atau cenderung mengembangkan diabetes berisiko.

Oleh karena itu, patologi endokrin ini mengacu pada kontraindikasi untuk mengambil glukokortikosteroid. Dia dapat ditugaskan untuk pasien seperti itu hanya dengan tanda-tanda vital.

Untuk mencegah penurunan aktivitas fungsional kelenjar adrenalin dimungkinkan dengan secara bertahap mengurangi dosis Prednisolone dan mengurangi frekuensi penggunaannya.

Saluran pencernaan

Penggunaan glukokortikosteroid dalam pengobatan berbagai patologi dikontraindikasikan pada pasien dengan cedera ulseratif pada lambung dan (atau) duodenum.

Penggunaan jangka panjang Prednisolone dapat memicu perubahan destruktif-degeneratif pada selaput lendir dan lapisan yang lebih dalam pada saluran pencernaan.

Juga, solusi untuk pemberian parenteral dan tablet menyebabkan gangguan pencernaan - mual, serangan muntah, pembentukan gas yang berlebihan. Kasus pankreatitis, perforasi ulkus dan perdarahan usus dicatat.

Sistem muskuloskeletal

Pada pasien yang menggunakan Prednisolone untuk waktu yang lama, konsekuensinya dinyatakan dalam bentuk penampilan miopati. Ini adalah penyakit neuromuskuler progresif kronis yang ditandai dengan kerusakan otot primer.

Pada manusia, ada kelemahan dan keletihan otot proksimal karena pelanggaran penyerapan kalsium di usus, elemen jejak yang diperlukan untuk fungsi optimal sistem muskuloskeletal.

Proses ini mengacu pada reversibel - keparahan gejala miopati menurun setelah akhir Prednisolone.

Sindrom pembatalan

Pembatalan Prednisolone yang tiba-tiba dapat memicu konsekuensi serius, termasuk perkembangan kolaps dan bahkan koma. Oleh karena itu, dokter selalu memberi tahu pasien tentang ketidakmungkinan untuk melewatkan glukokortikosteroid atau penghentian pengobatan tanpa izin.

Penunjukan dosis harian yang tinggi sering menyebabkan fungsi yang tidak tepat dari korteks adrenal. Ketika obat ini dibatalkan, dokter merekomendasikan pasien untuk mengambil vitamin C dan E untuk merangsang fungsi organ-organ berpasangan dari sistem endokrin ini.

Efek berbahaya yang terjadi setelah penghentian terapi prednisolon juga termasuk:

• kembalinya gejala patologi, termasuk rasa sakit;
• sakit kepala;
• fluktuasi tajam dalam berat badan;
• memburuknya suasana hati;
• gangguan dispepsia.

Dalam hal ini, pasien harus kembali minum obat selama beberapa minggu, dan kemudian, di bawah pengawasan dokter, secara bertahap mengurangi dosis tunggal dan harian. Selama penarikan Prednisolone, dokter mengontrol indikator utama: suhu tubuh, tekanan darah. Tes yang paling informatif mencakup tes laboratorium darah dan urin.

Nutrisi yang tepat memungkinkan Anda untuk menghindari efek negatif dari mengonsumsi Prednisolone.

Diet dalam pengobatan glukokortikosteroid

Dokter dengan tegas melarang mengonsumsi Prednisolone dengan perut kosong. Jika seseorang tidak memiliki kesempatan untuk makan, dan pil harus diminum segera, maka Anda dapat minum segelas susu atau jus buah.

Diet dalam pengobatan prednisolon diperlukan untuk meminimalkan efek penggunaan glukokortikosteroid, mengurangi keparahan gejala mereka.

Selama perawatan, pasien harus memasukkan makanan dengan kandungan kalium yang tinggi dalam diet mereka. Ini termasuk:

• buah-buahan kering - kismis, aprikot kering;
• kentang panggang dengan kulit;
• produk susu fermentasi - keju cottage rendah lemak, kefir, ryazhenka, varenets.

Karena penggunaan Prednisolone memicu peningkatan katabolisme protein, menu harian pasien harus mengandung makanan protein: daging, ikan sungai dan laut, dan makanan laut. Lebih baik rebusan sayuran, buah segar, kacang-kacangan. Semakin sedikit lemak yang digunakan dalam memasak, semakin aman penggunaan prednisolon.

Semua materi di situs disajikan ozhivote.ru
untuk pengenalan, kontraindikasi dimungkinkan, konsultasi dengan dokter adalah WAJIB! Jangan mendiagnosis diri sendiri dan mengobati sendiri!

Pankreatitis medis

Obat pankreatitis adalah radang pankreas yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu. Penyebabnya mungkin penggunaan farmakope dari berbagai kelompok: steroid, antibiotik, penghambat pompa proton, antihipertensi, statin dan lain-lain.

Gejala utamanya adalah rasa sakit dan gejala dispepsia. Dalam diagnosis penilaian rinci penting dari data anamnesis, metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental: USG pankreas, CT, MRI rongga perut.

Pengobatan terdiri dari penghapusan obat yang menyebabkan penyakit, anestesi, detoksifikasi, penindasan aktivitas enzimatik pankreas.

Pankreatitis obat adalah bentuk nosokologi yang relatif jarang, frekuensinya sekitar 3% dari semua kasus pankreatitis akut. Agak lebih sering penyakit ini terjadi pada anggota kelompok risiko: pasien anak dan pasien yang terinfeksi HIV.

Terlepas dari kenyataan bahwa kasus pertama pankreatitis yang diinduksi obat digambarkan pada awal tahun 1950-an, masalahnya tidak kehilangan relevansinya. Setiap tahun daftar obat-obatan farmakologis yang dapat memicu lesi pankreas berkembang.

Pada saat yang sama, agak sulit untuk menilai kemampuan suatu obat untuk menyebabkan pankreatitis obat: beberapa obat memiliki bukti yang cukup, yang lain hanya memiliki informasi individu berdasarkan pendapat dokter tentang tidak adanya etiologi penyakit yang berbeda.

Dengan akumulasi bukti, klasifikasi obat berdasarkan kemampuannya menyebabkan kerusakan pankreas telah dikembangkan.

Klasifikasi ini mempertimbangkan 4 kriteria: pankreatitis yang dikembangkan selama periode pengobatan dengan obat ini; tidak ada bukti pengaruh faktor etiologi lain yang mungkin terjadi; gejala penyakit menghilang setelah penghentian obat; di patologi pengulangan pengulangan terulang.

Penyebab obat pankreatitis

Obat-obatan yang secara andal terkait dengan pengembangan pankreatitis yang diinduksi oleh obat termasuk yang berikut: obat-obat antimikroba (ceftriaxone, ampicillin, tetracycline, rifampicin, erythromycin, isoniazid, nitrofurantoin, metronidazole); obat antivirus yang digunakan untuk mengobati HIV (nelfinavir, didanosine); diuretik (klorotiazid, hidroklorotiazid, furosemid); obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit pencernaan (ranitidin, simetidin, omeprazole, octreotide), sistem kardiovaskular (captopril, enalapril, amiodarone, losartan); imunosupresan / sitostatik (sitosin, arabinosid, ifosfamid, deksametason, paclitaxel, tacrolimus); obat lain yang sering diresepkan (prednison, deksametason, kodein, simvastatin, pravastatin, paratsitomol, estrogen, ergotamin, danazol, indometasin).

Patogenesis pankreatitis obat belum sepenuhnya diteliti. Sangat jarang, penyakit ini berkembang dengan overdosis obat yang jelas.

Ada teori efek imunosupresif, osmotik, sitotoksik dan metabolisme obat, trombosis pembuluh darah pankreas saat menggunakan obat tertentu.

Dalam kebanyakan kasus, pankreatitis yang diinduksi obat disebabkan oleh keanehan, yang menyiratkan pengembangan efek samping ketika menggunakan obat dalam dosis standar. Jenis reaksi merugikan ini tidak tergantung pada dosis dan tidak dapat diprediksi.

Gejala kerusakan pankreas dapat berkembang tertunda, bahkan setelah penghentian obat, yang berhubungan dengan akumulasi metabolit toksik. Beberapa obat menyebabkan obat pankreatitis bahkan berbulan-bulan setelah penghentian (misalnya, pentamidine, azathioprine), yang lain bahkan setelah dosis tunggal.

Pankreatitis obat hampir selalu akut, perjalanannya dapat bervariasi dari ringan hingga sangat parah. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang sebagai pankreatitis edematous akut, dalam kasus yang jarang terjadi bentuk hemoragik nekrotik berkembang, di mana hasil fatal mungkin terjadi.

Gambaran klinis pankreatitis obat menyerupai yang pada peradangan akut khas pankreas. Gejala yang paling khas adalah nyeri pada epigastrium, hipokondria.

Sindrom nyeri dapat memiliki intensitas yang berbeda - dari sensasi sakit sedang sampai rasa sakit "sekitarnya" yang tak tertahankan, di mana pasien mengambil posisi paksa (ini tipikal dari bentuk nekrotik pankreatitis yang diinduksi obat).

Gejala dispepsia juga khas: mual, muntah, diare. Mungkin pusing, kelemahan umum yang parah.

Diagnosis pankreatitis obat

Diagnosis pankreatitis yang diinduksi obat menyebabkan kesulitan besar.

Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sangat banyak obat dapat menyebabkan kerusakan pada pankreas, waktu antara mengambil obat dan perkembangan gambaran klinis sangat bervariasi, dan tidak ada tanda-tanda khas untuk penyakit ini yang dideteksi oleh laboratorium dan teknik instrumen.

Konsultasi dengan ahli gastroenterologi, pemeriksaan hati-hati pasien, kewaspadaan dokter mengenai patologi ini, dan riwayat penggunaan obat-obatan yang berpotensi menyebabkan patologi ini sangat penting dalam diagnosis.

Sangat penting untuk menyingkirkan penyebab lain pankreatitis, pertama-tama - kerusakan akibat alkohol dan penyakit batu empedu.

Namun, dengan latar belakang peradangan pankreas dari etiologi apa pun ketika mengambil obat yang menginduksi kerusakan obat, pankreatitis yang diinduksi obat sangat mungkin, tetapi gejalanya paling sering dikaitkan dengan faktor etiologi "kebiasaan". Pada saat yang sama, tanpa menghentikan obat, perjalanan penyakit menjadi parah, resisten terhadap terapi yang kuat.

Kemungkinan penanda biokimia pankreatitis yang diinduksi obat termasuk tingkat protein C-reaktif.

Dalam patologi ini, CRP naik ke tingkat yang jauh lebih rendah daripada peradangan akut pankreas dari etiologi yang berbeda, oleh karena itu, pada semua pasien dengan pankreatitis yang tidak diketahui asalnya dengan tingkat CRP yang sedikit lebih tinggi, etiologi penyakit dapat diasumsikan.

Untuk mengecualikan penyebab autoimun, tingkat IgG4 ditentukan, yang seharusnya menjadi normal. Dalam analisis umum darah, pankreatitis yang diinduksi obat menunjukkan leukositosis, peningkatan ESR, dalam tes darah biokimia, peningkatan amilase darah, G-GTP, LDH, dan peningkatan glukosa darah adalah mungkin.

Metode penelitian instrumental, yang dilakukan dalam kasus dugaan pankreatitis yang diinduksi obat, mengungkapkan peradangan pankreas, tetapi tidak ada tanda-tanda khas untuk etiologi obat.

Ultrasonografi pankreas memungkinkan Anda untuk menentukan peningkatan dalam tubuh, perubahan echogenicity parenkim.

Untuk penilaian terperinci dari keadaan pankreas dan organ-organ tetangga, CT, MRI, dan MSCT dari organ-organ perut dilakukan.

Pengobatan pasien dengan pankreatitis medis, tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit, dapat dilakukan di departemen gastroenterologi atau perawatan intensif. Pastikan untuk menetapkan diet (pada hari pertama, sepenuhnya kelaparan dengan transisi bertahap ke tabel nomor 5). Hal utama dalam pengobatan penyakit ini - penghapusan obat yang menyebabkan kerusakan pankreas.

Terapi konservatif adalah penggunaan obat penghilang rasa sakit, detoksifikasi. Untuk mencegah komplikasi infeksi, antibiotik diresepkan. Juga, obat antispasmodik, campuran glukosa-novocaine, antihistamin digunakan. Larutan infus intravena disuntikkan dengan protease inhibitor (aprotinin).

Dalam bentuk hemoragik pankreatitis yang diinduksi obat, promedol diberikan untuk tujuan anestesi. Dalam kasus toksemia pankreas masif, metode hemocorrection ekstrakorporeal digunakan.

Dengan ketidakefektifan terapi konservatif untuk pankreatitis obat nekrotik-hemoragik, perawatan bedah dilakukan, yang terdiri dari membuka kapsul pankreas, pengeringan kelenjar, menghilangkan area parenkim nekrotik (necrectomy).

Dalam kasus yang jarang terjadi, reseksi bagian pankreas dilakukan atau pengangkatannya sepenuhnya.

Ramalan dan pencegahan pankreatitis obat

Prognosis untuk pankreatitis yang diinduksi obat tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam kebanyakan kasus, patologi berlangsung dalam bentuk jinak dan berespons baik terhadap terapi setelah penghentian obat.

Namun, dengan bentuk nekrotik-hemoragik, mortalitasnya tinggi - sekitar 70%.

Sangat penting untuk mengontrol farmakoterapi dalam hal penggunaan obat-obatan yang berpotensi berbahaya dalam hal kerusakan pankreas.

Tidak ada pencegahan khusus untuk penyakit ini. Pemberian obat secara mandiri sangat dilarang, terutama dari kelompok yang dapat menyebabkan pankreatitis yang diinduksi oleh obat.

Obat untuk pankreatitis, pengobatan penyakit

Pankreatitis adalah radang pankreas. Ini adalah penyakit serius yang bisa akut dan kronis.

Bergantung pada bentuk penyakitnya, berbagai obat pankreatitis digunakan untuk mengobati pasien, termasuk analgesik, antispasmodik, antasida, enzim, ramuan obat, dan cara lain.

Pankreatitis akut memiliki onset mendadak dan durasi pendek, sedangkan bentuk kronis dari penyakit ini berkembang secara bertahap dan memburuk seiring waktu, yang menyebabkan kerusakan permanen pada pankreas.

Analgesik

Penghilang rasa sakit adalah bagian integral dari perawatan pankreatitis akut dan kronis. Dalam kasus sindrom nyeri dengan keparahan sedang, analgesik lemah digunakan, tetapi banyak pasien membutuhkan obat penghilang rasa sakit yang kuat atau obat-obatan narkotika.

Analgesik yang lemah

Dalam kebanyakan kasus, untuk serangan pankreatitis akut atau kronis dengan nyeri sedang, obat-obatan berikut digunakan:

• Parasetamol. Obat untuk pengobatan nyeri ringan dengan peradangan pankreas, yang diminum dalam bentuk tablet atau sirup. Obat ini dapat digunakan untuk pankreatitis pada orang dewasa dan anak-anak. Perawatan harus diambil untuk tidak melebihi dosis yang direkomendasikan parasetamol, karena dalam kasus ini ada bahaya kerusakan hati.
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Ini adalah salah satu obat penghilang rasa sakit yang paling umum di dunia. Mereka termasuk Aspirin, Ibuprofen, Ketoprofen dan obat-obatan lainnya. Sebagian besar pasien yang menggunakan obat ini untuk pankreatitis dalam dosis yang dianjurkan tidak mengalami efek samping yang serius. Komplikasi yang paling umum dari penerimaan mereka adalah masalah dengan saluran pencernaan, gastritis dan bisul. Oleh karena itu, dengan penggunaan jangka panjang NSAID, juga perlu minum obat yang melindungi mukosa lambung, paling sering - inhibitor pompa proton.

Analgesik yang kuat dan obat-obatan narkotika

Dalam kasus ketidakefektifan parasetamol dan NSAID dalam menghilangkan rasa sakit, pasien diberi resep analgesik yang lebih kuat:

Dengan serangan rasa sakit yang sangat parah, pasien mungkin memerlukan obat penghilang rasa sakit narkotika yang menjadi miliknya:

Efek samping dari obat ini termasuk sembelit, mual, muntah, dan kantuk. Konstipasi terjadi dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, karena eliminasi mereka sering harus minum obat pencahar. Jika seorang pasien, dengan mengambil salah satu dari obat penghilang rasa sakit ini, menjadi mengantuk, ia tidak dapat mengemudi atau melakukan aktivitas apa pun yang membutuhkan kewaspadaan.

Antispasmodik

Ini adalah pelemas otot polos. Obat-obatan seperti ini banyak digunakan untuk mengobati pankreatitis, terutama jika penyakit ini dikombinasikan dengan kolesistitis dan diskinesia bilier.

Yang paling umum digunakan:

• Drotaverinum (No-shpa). Antispasmodik yang paling umum digunakan untuk pengobatan pankreatitis dan kolesistitis. Ini membantu meringankan rasa sakit yang disebabkan oleh kejang pada otot polos saluran empedu dan pankreas. Efek samping dari Drotaverin termasuk sakit kepala, pusing, mual.
• Mebeverin. Salah satu antispasmodik paling efektif. Efek samping dari obat ini termasuk mulas, pencernaan yg terganggu, sembelit, pusing, susah tidur, dan kehilangan nafsu makan.

Antasida

Obat yang menetralkan asam lambung. Karena penurunan keasaman dengan bantuan obat-obatan ini, isi lambung ketika dilepaskan ke duodenum tidak menyebabkan sekresi aktif enzim pankreas, yang berkontribusi pada sisa fisiologis pankreas pada pankreatitis.

Untuk grup ini termasuk:

• Persiapan berdasarkan aluminium.
• Persiapan berdasarkan magnesium.

Walaupun obat-obatan ini, karena inaktivasi asam, mengurangi aktivitas pankreas, mereka praktis tidak digunakan dalam pankreatitis, karena ada obat yang lebih efektif - H2-blocker dari reseptor histamin dan inhibitor pompa proton.

H2-blocker dari reseptor histamin

Ini adalah sekelompok obat yang menghambat aksi histamin pada reseptor dalam sel-sel lambung yang menghasilkan asam. Karena tindakan ini, obat untuk pankreas mengurangi sintesis asam dalam lambung, yang diperlukan dalam pengobatan pankreatitis.

Milik mereka:

Meskipun efektif, obat-obatan ini secara bertahap diperas dari praktik mengobati pankreatitis dengan inhibitor pompa proton.

Inhibitor pompa proton

IPP adalah sekelompok obat yang menghambat sintesis asam dalam sel lambung. Mereka paling efektif mengurangi keasaman isi lambung.

Milik mereka:

Efek samping yang paling umum dari inhibitor pompa proton adalah sakit kepala, diare, sembelit, sakit perut, perut kembung, mual dan muntah. Penggunaan obat-obatan ini dalam dosis tinggi dalam waktu lama dapat meningkatkan risiko patah tulang yang terkait dengan osteoporosis.

Persiapan enzim

Pada banyak pasien dengan pankreatitis kronis, pankreas tidak menghasilkan enzim pencernaan yang cukup. Dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan obat buatan untuk menggantikan enzim pankreas yang dapat meningkatkan fungsi saluran pencernaan dan meningkatkan penyerapan nutrisi.

Komposisi obat ini meliputi:

• amilase;
• lipase;
• protease (pepsin, trypsin, chymotrypsin).

Persiapan enzim pankreas yang paling terkenal adalah Creon, Mezim, Pancreatism. Efek samping dari obat ini termasuk diare, sembelit, mual, muntah, dan sakit perut.

Obat anti-enzim

Obat anti-enzim - obat yang menghambat aktivitas enzim pankreas. Obat-obatan ini paling sering dimasukkan dalam pengobatan pankreatitis akut.

Milik mereka:

Saat ini, obat ini jarang digunakan untuk pankreatitis, karena efektivitasnya belum dikonfirmasi oleh studi klinis. Efek samping Gordox dan Kontrikala termasuk reaksi alergi, mual, muntah dan diare.

Octreotide

Ini adalah analog buatan dari hormon somatostatin. Ini menekan sekresi lambung dan pankreas, yang, menurut banyak dokter, berguna dalam pankreatitis, terutama dalam bentuk akutnya. Namun, itu tidak mungkin untuk membuktikan kemanjurannya secara definitif dalam penyakit ini, oleh karena itu kemanfaatan penggunaan Octreotide masih dipertanyakan.

Obat penenang

Dalam kasus sindrom nyeri kronik yang diucapkan, kadang-kadang pasien diberikan obat penenang di mana mereka berada:

Obat-obatan ini termasuk dalam pengobatan nyeri kronis. Mereka tidak hanya memfasilitasi depresi pada pasien, tetapi juga meningkatkan efek obat penghilang rasa sakit.

Obat-obatan hormonal

Jika pankreatitis kronis disebabkan oleh proses autoimun, kortikosteroid digunakan (misalnya, Prednisolon). Namun, penggunaan jangka panjang dari obat ini dapat menyebabkan efek samping yang serius, termasuk osteoporosis dan penambahan berat badan.

Antibiotik

Mereka hanya diresepkan untuk komplikasi infeksi pankreatitis akut. Karena dalam kasus-kasus ini paling sering kondisi pasien parah, antibiotik kuat digunakan (Meropenem, Doripenem).

Jamu

Ramuan obat untuk pankreatitis paling sering digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi. Mereka dapat digunakan hanya dalam kasus-kasus bentuk kronis yang tidak rumit, dan itupun hanya dalam tahap remisi.

Sebagai aturan, ketika pankreatitis digunakan ramuan obat yang merangsang regenerasi jaringan pankreas, serta memiliki sifat antispasmodik dan anti-inflamasi. Bentuk obat herbal yang paling umum adalah penggunaan teh herbal dan ramuan.

Herbal penyembuhan untuk pankreatitis pankreas dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Herbal yang meningkatkan sifat regeneratif pankreas - chamomile, yarrow, pisang raja, ekor kuda St. John's wort, calendula.
• Herbal dengan sifat antibakteri - St. John's wort, yarrow, tansy, calendula, ekor kuda.
• Herbal yang mempromosikan penghapusan racun dari tubuh - valerian, geranium, elecampane, St. John's wort, teh Ivan, centaury, pisang raja, mint, chamomile, yarrow.
• Herbal dengan sifat penenang dan antispasmodik - motherwort, akar valerian, bunga mint.

Sebelum mengobati pankreatitis atau kolesistitis dengan ramuan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Meskipun alami, herbal dapat memiliki efek yang nyata dan menyebabkan efek samping yang sama kuatnya.

Pengobatan pankreatitis

Skema pengobatan pankreatitis dengan bantuan obat tradisional, obat-obatan dan metode non-obat dibuat secara eksklusif oleh dokter yang hadir berdasarkan gambaran klinis penyakit.

Sebelum Anda mulai mengobati pankreatitis, Anda perlu melakukan survei yang akan membantu menentukan obat mana yang perlu Anda konsumsi.

Paling sering, dalam periode eksaserbasi pankreatitis kronis, inhibitor pompa proton, antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit diresepkan. Dengan kekurangan enzim pankreas, agen enzim digunakan.

Pengobatan pankreatitis akut hanya dilakukan dalam kondisi stasioner, karena penyakit ini dapat mengancam jiwa pasien.

Obat untuk pankreatitis kronis

Sebagian besar pasien dengan pankreatitis kronis dalam remisi hanya membutuhkan diet. Terapi obat dilakukan dengan eksaserbasi penyakit.

Rejimen pengobatan yang paling sering mencakup:

• Obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik.
• Persiapan enzim.
• Obat-obatan yang menekan produksi asam lambung (inhibitor pompa proton atau penghambat reseptor H2-histamin).

Pankreatitis adalah penyakit umum, untuk pengobatan yang obatnya digunakan dari berbagai kelompok.

Untuk menemukan obat terbaik untuk pankreatitis, dokter perlu mempertimbangkan bentuk dan tahap penyakit, gejala dan penyebab radang pankreas, hasil laboratorium dan metode diagnostik instrumental.

Obat apa pun yang diresepkan dokter untuk pankreatitis, tidak mungkin membatalkan penggunaannya sendiri.

Taras Nevelichuk, dokter,
khusus untuk Moizhivot.ru

tentang pengobatan pankreatitis

(4 3,00 dari 5)

• obat untuk pankreatitis
• pengobatan pankreatitis

Pengobatan pankreatitis pankreas

Skema pengobatan pankreatitis dibentuk dengan mempertimbangkan tingkat kerumitan dan gambaran penyakit. Peradangan pankreas adalah akut dan kronis. Dalam kasus pertama, dengan perawatan yang memadai, kerja organ sistem pencernaan dapat dengan cepat dinormalisasi.

Dalam bentuk kronis pankreatitis, ketika eksaserbasi penyakit berganti dengan remisi (melemahnya atau hilangnya seluruh gejala patologi), fungsi pankreas tidak berhenti menurun.

Tanpa terapi kompleks, yang meliputi diet terapeutik, obat-obatan dan istirahat total, pemulihan tidak mungkin.

Pankreatitis akut

Tingkat kesulitan pankreatitis akut (berat atau ringan) ditentukan oleh dokter yang hadir dengan memeriksa pasien dan memeriksa hasil tes.

Kemudian spesialis membuat rejimen pengobatan individu, yang tujuan utamanya adalah untuk mencegah nekrosis (kematian) dari jaringan pankreas.

Kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi serius yang terkait dengan kesehatan tubuh secara umum:

• gagal ginjal;
• penurunan tajam dalam tekanan darah tinggi;
• pelanggaran sistem pernapasan.

Terapi untuk pankreatitis akut berat

Pada perjalanan penyakit pankreas akut, kemungkinan komplikasi tinggi, sehingga pasien dengan pankreatitis segera dirawat di rumah sakit.

Perkembangan proses inflamasi dapat disertai dengan infeksi jaringan kelenjar dengan bakteri yang hidup di usus kecil atau memasuki aliran darah. Ketika terinfeksi pankreatitis, prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan.

Untuk mencegah kematian jaringan pankreas dan mencegah abses, terapi antibiotik diresepkan untuk pasien.

Antibiotik dipilih dengan mempertimbangkan:

• rute infeksi;
• jumlah agen infeksi;
• jenis mikroba patogen.

Pankreatitis yang rumit akibat infeksi diobati dengan antibiotik beta-laktam (penisilin, karbapenem, sefalosporin). Penggunaannya menyebabkan kematian bakteri dan menghentikan proses inflamasi.

Dokter pasti tidak merekomendasikan mengobati pankreatitis dengan antibiotik secara mandiri. Jenis obat ini memiliki banyak efek samping, di antaranya adalah obat alergi pankreatitis, di mana peradangan kelenjar berkembang dua kali lebih cepat dan lebih akut.

Kondisi ini dapat memicu obat-obatan seperti Metronidazole, Tetracycline, obat sulfa.

Pada pankreatitis akut yang parah, selain antibiotik, obat-obatan yang diresepkan yang membantu mempertahankan fungsi pankreas normal:

• Antasida - menetralkan aksi asam klorida, yang meningkatkan aktivitas enzim yang menghancurkan jaringan pankreas ("Maalox", "Fosfalyugel", "Renny").
• Alginat - menormalkan keasaman lambung dengan mengikat dan mengeluarkan asam klorida ("Laminal", "Gaviscon").
• Berarti enzimatik - meredakan rasa sakit dan mengimbangi kurangnya enzim pencernaan alami ("Mezim", "Panzikam", "Gastinorm Forte").

Intervensi bedah pada pankreatitis akut berat diindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

• Deteksi batu di saluran empedu. Operasi ini dilakukan pada saluran pankreas, karena batu empedu sangat sering jatuh di sana.
• Akumulasi cairan patologis di jaringan kelenjar atau di sekitarnya. Drainase eksternal perkutan digunakan, 1 atau lebih kateter dipasang.
• Adanya pseudokista dan abses. Jika tumor ada di tubuh atau kepala kelenjar, maka drainase endoskopi dilakukan, jika patologi terlokalisasi di ekor organ, maka digunakan cystogastrostomy.

Nutrisi yang tepat selama pankreatitis membantu mempercepat pemulihan. Pada hari-hari pertama penyakit, pasien diresepkan puasa. Agar tubuh pasien tidak lemah, larutan nutrisi khusus diberikan secara intravena. Setelah 1-4 hari, campuran nutrisi mulai dikirim ke perut pasien dengan bantuan probe.

Setelah beberapa hari, pasien mulai makan secara mandiri. Makanan termasuk sup lendir, bubur cair, sayuran tumbuk, jeli buah kering. Makanan harus disajikan dalam bentuk hangat dalam porsi kecil hingga 8 kali sehari.

Terapi untuk pankreatitis akut ringan

Pengobatan peradangan ringan ditujukan untuk memulihkan cairan yang hilang oleh tubuh dan menghilangkan eksaserbasi. Penyebab dehidrasi selama pankreatitis adalah muntah yang tak henti-hentinya. Ini terjadi sebagai akibat gangguan pada organ pencernaan.

Karena mual yang terus-menerus, tidak mungkin untuk mengisi volume cairan yang dibutuhkan oleh konsumsi alami. Masalahnya diselesaikan dengan menggunakan terapi infus (injeksi infus atau di bawah kulit larutan elektrolit).

Bersamaan dengan infus elektrolit, obat-obatan dengan efek anti-emetik "Zerukal", "Domperidon", "Trimebutin" digunakan. Mereka diberikan secara intravena atau intramuskular.

Selain obat antiemetik, pengobatan pankreatitis dilakukan dengan obat-obatan yang komponennya dapat menghentikan pendarahan parenkim kelenjar.

Penurunan volume darah yang bersirkulasi dalam pembuluh mengancam kematian jaringan organ. Untuk mencegah nekrosis kelenjar memungkinkan transfusi darah.

Untuk edema pankreas, selain obat-obatan yang disebutkan di atas, diuretik (diuretik) ditentukan dan perdamaian dan kelaparan ditentukan.

Tentu saja kronis

Skema pengobatan pankreatitis kronis dibentuk dengan mempertimbangkan poin-poin berikut:

• Nutrisi medis.
• Perawatan obat-obatan.
• Intervensi bedah (jarang).

Karena penyebab yang memicu peradangan kronis pada pankreas paling sering berbeda, perawatan yang diresepkan oleh dokter biasanya bersifat individual. Obat-obatan membantu menghilangkan eksaserbasi pankreatitis kronis dan mencapai remisi berkelanjutan.

Persiapan enzim

Peradangan kronis pankreas disertai dengan kekurangan enzim pencernaan. Untuk menormalkan kerja sistem pencernaan, pasien diberikan terapi enzim.

Ketidakcukupan pankreas diisi kembali dengan bantuan obat cangkang ganda ("Creon", "Pancytrat") dan cangkang tunggal ("Pancreatine", "Mezim").

Yang pertama dianggap paling efektif dalam hal pengiriman enzim ke tujuan mereka. Penggunaan yang kedua diperlukan untuk nyeri konstan di pankreas.

Pil cangkang tunggal diberkahi dengan kemampuan untuk mengurangi aktivitas pankreas, menghilangkan pembengkakan jaringannya dan mencegah serangan pada sel-selnya sendiri.

Tanpa anjuran dokter, Anda tidak boleh mengonsumsi obat enzim apa pun. Beberapa dari mereka, khususnya, "Festal" dan "Panzinorm", dikontraindikasikan pada pankreatitis kronis, karena mengandung komponen empedu, yang merangsang produksi sekresi pankreas dan dengan demikian meningkatkan rasa sakit di perut.

Berarti untuk mengatur fungsi sekretori

Untuk mengurangi sekresi asam hidroklorat, yang diperlukan untuk meringankan pankreatitis kronis, biarkan obat yang menghambat produksi histamin oleh kelenjar. Zat ini berkontribusi terhadap peningkatan sekresi jus lambung, dengan hasil bahwa pankreatitis semakin diperburuk.

Dua jenis obat digunakan untuk mengatur fungsi sekretori: H2-blocker (Ranitidine, Famotidine) dan inhibitor pompa proton (PPI), obat yang lebih modern Omeprazole, Rabeprazole. Inhibitor dengan masuk jangka panjang memiliki efek negatif pada struktur tulang, meningkatkan kemungkinan fraktur mereka.

Obat untuk memperburuk patologi

Selama eksaserbasi pankreatitis, pasien diberi resep obat yang mampu menghilangkan rasa sakit dan menekan aktivitas enzim pencernaan pankreas. Untuk tujuan ini, gunakan obat-obatan dari kelompok berikut:

• antasida (Almagel, Maalox);
• antispasmodik ("No-shpa", "Papaverin");
• agen antibakteri ringan (Ampisilin, Amoksisilin).

Diet untuk pankreatitis kronis

Penyakit pankreas tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Agar gejala patologi mengganggu pasien sesering mungkin, ia harus minum obat yang diresepkan oleh dokter dan mengikuti diet dengan pembatasan lemak hewani.

Dalam menu pasien meliputi:

• sayuran yang tidak meningkatkan keasaman isi lambung dan tidak menyebabkan pembentukan gas (kentang, bit, wortel);
• jeli, jus buah, jeli buah kering;
• soba, beras, bubur;
• kefir, ryazhenka, yogurt, keju cottage, keju keras dengan persentase lemak minimum;
• air mineral "Slavyanovskaya", "Essentuki No17".

Nutrisi pasien harus fraksional. Makanan dikonsumsi dalam bentuk hangat dalam porsi kecil 5-8 kali sehari dalam waktu bersamaan. Makanan harus disiapkan hanya dengan merebus atau merebus.

Pengobatan obat tradisional

Obat-obatan buatan sendiri, disiapkan sesuai resep populer, digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan. Pada pankreatitis kronis, dokter merekomendasikan untuk menjaga kesehatan pankreas dengan minyak esensial:

• Penggunaan eksternal. Campurkan 2 tetes minyak geranium, jeruk dan mint. Usapkan ke pankreas 3-4 kali sehari.
• Penerimaan di dalam. Kapsul kosong vegetarian diisi dengan minyak yang sama (masing-masing 5 tetes). Terima di dalam hingga 3 kali sehari.

Terapi dengan minyak esensial berlangsung selama 21 hari, kemudian istirahat dilakukan untuk periode yang ditentukan oleh dokter.

Fitur perawatan selama kehamilan

Penyakit pankreas pada wanita hamil hanya dirawat di rumah sakit. Pada tahap pertama pengobatan pankreatitis, mereka diberikan secara intravena sejumlah besar cairan khusus yang diperlukan untuk mengencerkan darah untuk menekan aktivitas agresif enzim pankreas. Kemudian, persiapan enzim penambah pencernaan ditentukan (Mezim, Creon).

Untuk menghilangkan empedu yang mandek, hanya obat-obatan hewani atau nabati yang diresepkan untuk wanita hamil ("Holosas", "Holiver"). Selama perawatan, wanita hamil disarankan untuk minum kaldu dan air alkali. Jumlah cairan yang diresepkan oleh dokter.

Pengobatan sendiri selama kehamilan dapat menyebabkan kehilangan anak dan gangguan sistem tubuh utama. Untuk alasan yang sama, pengobatan dengan obat tradisional tidak dianjurkan.

Ketika purulen berupa pankreatitis, dengan penyebaran patologi ke organ lain, dokter memutuskan perlunya intervensi bedah. Operasi pankreas dilakukan hanya setelah penghentian kehamilan pada trimester pertama atau persalinan awal setelah 35 minggu.