Pankreatitis pada anak: manifestasi klinis penyakit dan cara mengobatinya

Pankreatitis adalah penyakit radang pankreas. Dengan patologi ini, enzim untuk pencernaan makanan diproduksi dalam jumlah yang meningkat.

Jika pankreatitis didiagnosis pada anak-anak, gejala dan perawatan pada usia itu akan berbeda dari pada dewasa. Meskipun pada masa kanak-kanak penyakit ini jarang terjadi, tanpa perawatan tepat waktu itu mengarah pada perkembangan komplikasi serius.

Klasifikasi penyakit

Pada anak-anak pankreatitis dapat memanifestasikan dirinya dalam 3 bentuk:

1. Reaktif Penyebab perkembangan penyakit ini adalah infeksi patogen, yang pertama kali muncul di organ internal lainnya dan lama kelamaan mempengaruhi pankreas. Dalam beberapa kasus, jenis penyakit ini dapat menjadi hasil dari perawatan antibiotik. Pankreatitis reaktif yang paling rentan adalah anak-anak berusia 10 hingga 14 tahun.
2. Pedas Kelompok risiko mencakup anak-anak 10-12 tahun. Dalam bentuk ini, gejalanya muncul paling jelas, dan dalam kasus yang parah, proses purulen dan nekrotik berkembang di pankreas. Paling sering, tipe ini berkembang dengan pemberian makanan yang tidak tepat atau merupakan komplikasi dari alergi makanan.
3. Dengan perjalanan yang berlarut-larut dan pengobatan yang tidak cukup efektif, bentuk akut penyakit ini menjadi kronis. Gejala-gejalanya mungkin tidak begitu jelas dan periode kambuh dan remisi adalah karakteristik dari penyakit ini.

Tergantung pada bentuk patologi, pengobatan yang tepat ditentukan dengan penggunaan obat-obatan tertentu, tetapi terapi juga tergantung pada penyebab penyakit.

Penyebab

Di masa kanak-kanak, terjadinya pankreatitis paling sering dikaitkan dengan berbagai gangguan makan dan masalah diet lainnya, khususnya, bisa makan berlebihan, keracunan makanan, atau makan sejumlah besar makanan manis dan berlemak.

Penyebab pankreatitis juga dapat:

• gangguan pankreas setelah vaksinasi;
• penyakit radang usus;
• patologi kandung kemih;
• keracunan beracun karena tertelan arsenik, timbal, atau merkuri;
• cedera pankreas tumpul;
• penyakit parasit dan cacing.

Penyakit ini juga dapat terjadi pada latar belakang pengobatan dengan penggunaan obat tetrasiklin dan sulfa, serta karena aktivitas infeksi yang menyebabkan herpes, influenza, cacar atau hepatitis.

Kemungkinan mengembangkan pankreatitis meningkat dengan kecenderungan genetik untuk penyakit semacam itu.

Pada usia berapa suatu penyakit muncul?

Di satu sisi, di masa kanak-kanak, risiko mengembangkan pankreatitis sangat rendah, tetapi pada saat yang sama, pada bayi baru lahir dan anak-anak, risiko terkena penyakit dengan diet yang tidak tepat lebih tinggi. Pada anak-anak 2-5 tahun, penyakit seperti itu seringkali merupakan akibat dari alergi makanan.

Bentuk kronis pada anak-anak sejak lahir dan sampai sekitar 6 tahun hampir tidak pernah ditemukan, karena pankreatitis akut berespons baik terhadap pengobatan, dan kelompok risiko terutama mencakup anak-anak berusia 10 tahun ke atas.

Gejala dan tanda pankreatitis anak

Tergantung pada jenis pankreatitis pada anak-anak, berbagai gejala penyakit dapat muncul. Jika itu bentuk akut atau reaktif, tanda-tanda khasnya adalah:

• lekas marah;
• mual dan muntah;
• penampilan dalam bahasa mekar putih;
• diare;
• mulut kering;
• peningkatan suhu tubuh hingga 37 derajat ke atas.

Tergantung pada usia, sindrom nyeri memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Pada usia yang lebih muda, fokus yang menyakitkan terkonsentrasi di daerah sekitar pusar, sedangkan pada anak-anak dari tujuh tahun ke atas, rasa sakit menyebar ke seluruh permukaan perut dan dapat diberikan ke belakang.

Sindrom nyeri dari properti yang sama juga bermanifestasi dalam bentuk pankreatitis kronis, dan tanda-tanda tambahan adalah disfungsi usus (konstipasi atau diare), penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, dan cepat lelah.

Diagnosis patologi

Ketika gejala karakteristik pankreatitis muncul, konsultasi dengan dokter anak dan ahli gastroenterologi diperlukan.

Jika Anda mencurigai perkembangan penyakit, serangkaian tindakan diagnostik dilakukan untuk mengidentifikasi tingkat keparahan dan bentuk penyakit, serta untuk membedakan dari patologi lain dengan gejala yang sama (radang usus buntu, tukak lambung, kolik ginjal, holicestitis).

Diagnosis meliputi prosedur berikut:

1. pemeriksaan peritoneum dengan metode palpasi, yang memungkinkan Anda menentukan pusat nyeri dan menarik kesimpulan awal tentang organ mana yang terpengaruh;
2. mengambil sampel darah untuk analisis umum - ini memungkinkan Anda untuk menetapkan fakta perkembangan proses inflamasi di mana tingkat leukosit dalam darah meningkat dan peningkatan ESR;
3. sonografi (pemeriksaan ultrasonografi) rongga perut (prosedur ini digunakan untuk menentukan tingkat pembesaran pankreas dan untuk menentukan keberadaan daerah nekrotik);
4. CT scan dan MRI.

Metode tambahan untuk mendeteksi disfungsi pankreas dapat diprogram ulang. Ketika pankreatitis pada massa tinja ditemukan akumulasi pati, retina yang tidak tercerna, dan lemak netral.

Metode pengobatan

Metode utama mengobati pankreatitis pada anak-anak adalah terapi obat konservatif, di mana tidak hanya gejala penyakit dihentikan, tetapi juga patogen patologi (jika ada) dihilangkan, dan aktivitas fungsional organ yang sakit dipulihkan.

Perawatan selalu dilakukan di rumah sakit, sedangkan sebelum memulai kursus terapi, anak tidak boleh makan selama 24-48 jam. Selama periode ini, untuk mempertahankan fungsi vital tubuh, penetes ditempatkan dengan larutan yang mengandung inhibitor enzim proteolitik, glukosa, Rheopoliglukin, plasma, dan hemodez.

Obat-obatan berikut mungkin diresepkan dari obat-obatan:

• Pentoxifylline, Dipyridamole (untuk meningkatkan sirkulasi darah di pankreas);
• antispasmodik;
• analgesik;
• Pentoxyl (protease inhibitor);
• Famotidine, Pirenzepin (untuk mengurangi sekresi sekresi pankreas);
• Pankeratin (produk yang komponennya menggantikan enzim alami).

Jika perawatan ditentukan dari waktu atau terapi dipilih secara tidak benar, operasi bedah ditentukan. Tergantung pada tahap perkembangan patologi dan keadaan jaringan organ, ini mungkin merupakan drainase dari abses yang berkembang, reseksi, nekrotomi (pengangkatan jaringan mati) atau kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu, dari mana proses patologis menyebar).

Secara umum, intervensi seperti itu diperlukan pada tahap akhir pankreatitis, ketika jaringan mati harus diangkat untuk mencegah penyebaran proses patologis. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika nekrosis menutupi sebagian besar organ, pengangkatan totalnya mungkin dilakukan, tetapi sebagai aturan reseksi parsial dilakukan (pengangkatan hanya jaringan yang terkena).

Ketika seluruh kelenjar dikeluarkan, anak harus mengambil Pancreatin atau preparat serupa yang mengandung enzim buatan sepanjang hidupnya.

Obat tradisional

Untuk pengobatan penyakit pada anak di atas 4 tahun, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Metode semacam itu tidak cocok untuk perawatan bayi yang baru lahir dan anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, karena beberapa komponen resep rakyat dapat mengembangkan reaksi alergi atau menunjukkan intoleransi terhadap komponen tertentu.

Anda dapat menggunakan alat-alat tersebut:

• 50 gram akar dandelion kering dan jumlah akar kalamus yang sama dicampur dengan akar jelatang, hop dan thyme (ramuan ini mengambil 25 gram). Semua komponen digiling menjadi bubuk. Lima sendok makan produk yang dihasilkan ditambahkan ke madu (200 gram). Setelah pencampuran menyeluruh, alat seperti itu dapat digunakan dua kali sehari, satu sendok teh.
• Peppermint, biji dill (masing-masing 30 gram), bunga immortelle dan hawthorn berry (20 gram) dan sepuluh gram farmasi chamomile dituangkan di atas dua cangkir air mendidih dan ditempatkan dalam botol termos selama tiga jam. Produk jadi diambil tiga kali sehari satu jam setelah makan.
• Mint, sutra jagung, calendula dan chamomile dicampur dalam rasio yang sama sehingga membuat satu sendok teh koleksi. Dituangkan dengan satu liter air mendidih dan disimpan dalam bak air selama 15 menit. Selanjutnya, agen diinfuskan 45 menit. Sebelum digunakan, cairan harus dikeringkan, itu harus diambil lima belas menit sebelum makan.

Sebelum perawatan dengan metode tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak dan sebagai tambahan untuk mengetahui apakah anak Anda alergi terhadap komponen apa pun.

Bagaimana memberi makan anak dengan pankreatitis?

Anak-anak dengan pankreatitis ditunjukkan makan makanan yang mengandung jumlah minimum karbohidrat dan lemak, serta hidangan dan makanan yang mudah dicerna dan memiliki nilai energi yang rendah.

Lebih baik memberi anak-anak seperti makanan yang direbus atau dikukus, serta sup atau bubur. Makanan berlemak dan digoreng harus benar-benar dikeluarkan dari diet, dan porsi harus diberikan dalam porsi kecil, tetapi lebih sering dari biasanya (hingga enam kali sehari).

Penting juga untuk meningkatkan konsumsi air dan minuman: pada hari anak perlu minum 1,5-2 liter cairan. Minuman berkarbonasi dan sintetis, serta kakao dan kopi tidak termasuk. Lebih baik memberi anak jus alami atau teh dengan lemon. Pada saat yang sama, jumlah garam harus dikurangi: ia dapat mengkonsumsi tidak lebih dari 8 gram per hari.

Dasar dari diet harus menjadi produk dan hidangan berikut:

• bubur apa pun dengan susu;
• sup dengan kentang, pasta, sereal dan wortel;
• telur dalam bentuk apa pun kecuali telur orak dan dalam jumlah tidak lebih dari satu telur per hari;
• sayuran rebus atau dikukus.

Dari daging, Anda bisa makan spesies tanpa lemak (kelinci, kalkun, ayam) dan ikan, yang juga harus lebih sedikit lemak (bream, pike bertengger, pollock). Produk susu bisa dikonsumsi apa saja, tetapi tidak lebih dari dua ratus gram per hari. Keju, keju cottage, dan susu rendah lemak lebih disukai.

Prognosis pengobatan

Jika pankreatitis terjadi dalam bentuk yang tidak rumit - pemulihan penuh tanpa konsekuensi terjadi pada 98% kasus. Dalam kasus bentuk kronis, indikator ini sedikit lebih rendah. Kita dapat berbicara tentang prognosis yang tidak menguntungkan hanya dalam kasus perkembangan komplikasi purulen dan hemoragik dan situs nekrotik yang luas.

Untuk mencegah perkembangan patologi seperti itu pada anak-anak adalah mungkin dengan membentuk diet yang tepat, yang mengandung makanan yang kaya akan vitamin, buah-buahan dan sayuran.

Penting juga untuk mengobati lesi infeksi pada organ dalam pada waktunya: pada masa kanak-kanak, mikroflora patogenik yang menyebabkan penyakit seperti itu sering mengarah pada perkembangan penyakit pada organ lain, termasuk pankreas.

Pankreatitis pada anak-anak: penyebab, tanda dan ciri-ciri pengobatan

Pankreatitis pada anak-anak berlanjut dengan perkembangan reaksi inflamasi pada jaringan pankreas. Pada masa kanak-kanak, patologi ini sering ditutupi oleh penyakit lain pada saluran pencernaan (gastroduodenitis, gastritis, dysbacteriosis), dan dapat terjadi dalam waktu lama dengan gejala kecil.

Jika ada tanda-tanda pankreatitis pada anak-anak, Anda harus menghubungi dokter anak atau ahli gastroenterologi anak. Tanpa pengobatan, penyakit ini menjadi kronis dan dapat menghasilkan komplikasi, termasuk nekrosis pankreas (komplikasi pankreatitis akut dengan nekrosis jaringan pankreas) 1.

Penyebab pankreatitis pada anak

Pankreatitis pada anak-anak berkembang di bawah aksi berbagai faktor buruk eksternal dan internal:

• gizi buruk, makan berlebihan, berlebih dalam makanan berlemak, pedas, dan terlalu pedas;
• reaksi alergi yang parah terhadap obat-obatan, makanan, faktor lingkungan;
• kelainan bawaan atau didapat dari sistem pencernaan;
• kerusakan pada dinding perut;
• perkembangan penyakit lain pada saluran pencernaan;
• neoplasma jinak dan ganas di pankreas;
• helminthiasis;
• penyakit endokrinologis;
• penyakit virus masa lalu;
• gangguan hormonal;
• obat yang tidak terkontrol.

Terlepas dari penyebab perkembangan pankreatitis pada anak-anak, anak membutuhkan perawatan medis yang berkualitas dan pemeriksaan komprehensif.

Menurut data diagnostik, spesialis mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu reaksi inflamasi pada pankreas, memilih rejimen pengobatan yang efektif, melakukan profilaksis untuk mencegah kambuh lebih lanjut.

Gejala pankreatitis pada anak-anak

Gejala utama pankreatitis pada anak-anak adalah:

• keluhan nyeri tajam di perut bagian atas, yang sering terjadi di punggung bawah dan tulang rusuk;
• mual;
• perut kembung;
• bangku kesal;
• mekar putih di lidah;
• perkembangan penyakit lain pada saluran pencernaan;
• sering muntah 2.

Pankreatitis akut pada anak-anak

Suatu bentuk pankreatitis akut dapat terjadi karena lesi menular pada tubuh, dengan latar belakang cedera pada pankreas. Penyakit ini sering terjadi setelah makan berlebihan dan makan makanan berlemak berlebihan, serta dengan latar belakang infeksi virus dan infeksi cacing.

Peradangan kelenjar yang akut disertai dengan proses peradangan-destruktif yang nyata. Anak harus dirawat di rumah sakit untuk menghindari perkembangan komplikasi dan gangguan serius dalam sistem pencernaan 3. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan membantu menghindari konsekuensi negatif, misalnya, perkembangan peritonitis purulen (radang infeksi peritoneum).

Pankreatitis kronis pada anak-anak

Tanda-tanda peradangan kronis pankreas pada anak-anak ditentukan terutama oleh bentuk penyakit dan kondisi organ-organ lain dari saluran pencernaan. Biasanya, anak-anak menderita sakit di bawah payudara, yang diperburuk setelah makan makanan berlemak dan pedas, terlalu banyak pekerjaan fisik dan psiko-emosional.

Pankreatitis kronis pada masa kanak-kanak paling sering berkembang dengan latar belakang faktor keturunan yang tidak menguntungkan. Jika penyakit serupa muncul pada orang tua dan kerabat dekat, risiko perkembangannya pada anak meningkat secara signifikan.

Proses kronis dari proses inflamasi dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada jaringan pankreas dan disfungsi organ. Dengan munculnya tanda-tanda khas eksaserbasi, seperti nyeri di perut, rasa pahit di mulut, muntah, buang air besar yang sering dan longgar, perlu untuk menghubungi spesialis. Pengobatan sendiri dapat meningkatkan respons peradangan.

Pankreatitis reaktif pada anak-anak

Pankreatitis reaktif berkembang pada anak-anak dengan latar belakang penyakit lain pada saluran pencernaan, kerusakan toksik (misalnya, akibat keracunan obat), suatu reaksi alergi. Secara luar biasa, penyebab proses inflamasi terletak pada eksaserbasi kolelitiasis dan penyakit hati.

Pankreatitis reaktif berkembang beberapa jam setelah efek samping faktor internal dan eksternal. Gejala-gejala berikut dicatat:

• rasa sakit meningkat setelah makan;
• tanda-tanda pembentukan gas;
• mulas;
• mual, muntah;
• jejak empedu dan lendir dalam muntah 4.

Diagnosis pankreatitis pada anak-anak

Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis, hasil survei, pemeriksaan anak dan data survei. Ketika memeriksa perut, seorang ahli pencernaan mengungkapkan nyeri lokal di daerah epigastrium (di perut bagian atas dan tengah, di antara lengkungan kosta). Untuk mengidentifikasi patologi terkait dari organ pencernaan, para ahli juga dapat menunjuk:

• survei sinar-X pada saluran pencernaan;
• computed tomography;
• USG;
• MRI

Pengobatan pankreatitis pada anak-anak

Pilihan metode untuk mengobati pankreatitis pada anak-anak memerlukan studi yang cermat tentang riwayat, data pemeriksaan dan pemeriksaan anak. Bentuk akut dari penyakit ini sering membutuhkan rawat inap anak. Pankreas yang meradang perlu istirahat, yang hanya dapat dipastikan dengan memperhatikan kondisi berikut:

• tirah baring;
• diet;
• kemungkinan puasa terapi jangka pendek;
• perawatan obat, termasuk pengenalan glukosa, obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi, serta obat yang dirancang untuk menormalkan pencernaan, misalnya, obat Creon ®.

Dalam kasus kerusakan parah (gangguan dalam proses berfungsinya) pankreas, perawatan bedah mendesak diperlukan.

Karena tingginya risiko komplikasi, pankreatitis pada masa kanak-kanak membutuhkan pengawasan spesialis. Sekalipun gejala proses inflamasi ringan, perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan.

Ahli gastroenterologi memberikan perhatian khusus pada pengembangan tindakan untuk mencegah eksaserbasi pankreatitis pada anak-anak. Pencegahan termasuk menjaga pola makan seimbang yang sesuai untuk usia anak, mencegah kerusakan akibat racun pada tubuh sebagai akibat dari proses infeksi dan perjalanan penyakit pada organ dalam.

Diet untuk pankreatitis pada anak-anak

Dengan pankreatitis, anak harus mengikuti diet.

Makanan dan minuman berikut tidak termasuk:

Dengan pankreatitis, anak harus mengikuti diet.

Makanan dan minuman berikut tidak termasuk:

• roti dan kue kering segar;
• air berkarbonasi;
• produk susu berlemak;
• daging asap, bumbu dan rempah-rempah;
• menyimpan jus;
• daging berlemak;
• kubis;
• lemon;
• kredit
• polong-polongan;
• kopi 5.

Bubur lendir yang dimasak dengan kaldu sayuran bermanfaat. Anda dapat menggunakan kaldu daging yang terbuat dari unggas (ayam tanpa kulit), daging sapi muda, kelinci, yang sudah dikukus atau direbus. Selama periode eksaserbasi, makanan harus dihilangkan, bebas dari gumpalan dan potongan kasar yang dapat melukai selaput lendir saluran pencernaan.

Penggunaan persiapan enzim

Ketika eksaserbasi pankreatitis pada anak-anak dipersulit oleh kerja pankreas, yang mempersulit partisipasinya dalam pencernaan. Untuk mendukung organ yang meradang dan seluruh saluran pencernaan, para ahli meresepkan persiapan enzim. Mereka mengandung pancreatin, yang mempercepat pemecahan karbohidrat, lemak dan protein, mendorong penyerapan aktif mereka ke dalam aliran darah.

Obat Kreon® adalah enzim modern yang mengandung pankreatin dalam bentuk minimicrospheres, yang ditempatkan dalam kapsul gelatin. Kapsul itu sendiri dilarutkan dalam lambung, mikrosfer mini dilepaskan darinya, yang dicampur dengan isi lambung. Setiap partikel minimicrosphere ditutupi dengan lapisan tahan asam, yang memungkinkan mereka untuk meninggalkan perut dalam bentuk aslinya dan pergi dengan makanan ke dalam usus. Ketika pH berubah dalam usus, lapisan asam minimik dari mikrosimpik larut, enzim pencernaan dilepaskan dan mulai bekerja. Dicampur dengan isi lambung, partikel zat aktif masuk ke usus dan memiliki efek terapeutik lebih cepat.

Materi dikembangkan dengan dukungan Abbott untuk meningkatkan kesadaran pasien tentang status kesehatan. Informasi dalam materi tidak menggantikan saran dari seorang profesional kesehatan. Konsultasikan dengan dokter Anda

RUCRE172288 dari 06.06.2017

1. Belousov Yu.V. Penyakit pankreas pada anak-anak: pankreatitis atau pankreatopati? Kesehatan Ukraina. 2004; 26: 28-32

2. Serebrova S.Yu. Pankreatitis kronis: pendekatan modern untuk diagnosis dan perawatan. Jurnal Medis Rusia. Penyakit pada sistem pencernaan. 2008; 10

3. Danilov V.G., Kosarev V.A., Duryagin D.S. dan lainnya. Pankreatitis akut pada anak-anak // Pembedahan. 1995. - № 4.

4. Gudzenko J.P., Pankreatitis pada anak-anak // M: "Kedokteran", 1980.

5. Astashkin V.A. Pankreatitis pada anak-anak // Bedah. 1975. - № 10.

Bagaimana cara mencurigai pankreatitis pada anak? Kiat dari ahli gastroenterologi anak

Anak Anda bangun di tengah malam, gelisah, ia mengalami mual dan sakit perut, kemudian muntah terjadi. Biasanya, gejala-gejala ini hanya sakit perut 24 jam. Namun terkadang ada alasan lain. Gejala pankreatitis pada anak-anak seringkali mirip dengan infeksi rotavirus, yang menyesatkan banyak orang tua.

Apa itu pankreatitis pediatrik?

Pankreatitis adalah penyakit radang pankreas. Pankreas adalah organ yang merupakan bagian dari sistem pencernaan dan secara anatomis terletak tepat di belakang perut.

Tubuh ini menghasilkan hormon insulin dan glukagon, yang mengatur jumlah gula dalam tubuh.

Tetapi pankreas juga penting dalam pencernaan. Ini menghasilkan enzim yang diperlukan yang membantu mendaur ulang makanan yang kita makan.

Jika pankreas sehat, enzim tidak menjadi aktif sampai mencapai duodenum. Tetapi ketika kelenjar menjadi meradang, enzim diaktifkan pada tahap awal, sementara mereka masih di organ itu sendiri, dan mereka secara agresif mempengaruhi struktur internal.

Jaringan pankreas yang menghasilkan enzim rusak dan berhenti memproduksi enzim baru. Seiring waktu, kerusakan jaringan ini dapat menjadi kronis.

Penyebab pankreatitis pada anak-anak:

• penyakit batu empedu. Antara 10% dan 30% anak-anak dengan pankreatitis dapat menderita batu empedu. Mengobati kondisi ini dapat membantu mengembalikan fungsi pankreas normal;
• penyakit polyorganic. Dua puluh persen kasus pankreatitis akut disebabkan oleh kondisi yang memengaruhi beberapa organ atau sistem organ, seperti sepsis, sindrom hemolitik-uremik, atau lupus erythematosus sistemik;
• penyakit metabolisme. Gangguan metabolisme bisa menjadi penyebab 2 hingga 7% dari kasus pankreatitis akut. Ini adalah kelainan metabolisme pada anak-anak dengan kadar lipid atau kalsium dalam darah:
• infeksi. Pankreatitis akut kadang-kadang didiagnosis ketika seorang anak menderita infeksi. Namun, sulit untuk membangun hubungan langsung antara kedua kondisi ini. Beberapa penyakit menular yang telah dikaitkan dengan pankreatitis termasuk gondong, rubella, cytomegalovirus, virus human immunodeficiency virus, adenovirus dan virus kelompok B Coxsackie;
• anomali anatomi. Kelainan pada struktur pankreas atau saluran empedu dapat menyebabkan pankreatitis;
• pankreatitis dapat dipicu oleh obat-obatan. Obat-obatan diyakini menyebabkan seperempat kasus pankreatitis. Tidak sepenuhnya jelas mengapa beberapa obat dapat menyebabkan pankreatitis. Salah satu faktor adalah bahwa anak-anak yang diobati dengan obat-obatan ini memiliki kelainan atau kondisi tambahan yang menyebabkan mereka menjadi pankreatitis;
• pankreatitis kadang-kadang disebabkan oleh trauma. Trauma ke pankreas dapat menyebabkan pankreatitis akut. Kerusakan mekanis dapat terjadi selama kecelakaan mobil, selama olahraga, selama jatuh atau karena perlakuan kejam terhadap anak-anak;
• pankreatitis adalah keturunan, yang berarti bahwa penyakit ini ditularkan oleh satu atau kedua orang tua. Ini disebabkan oleh cystic fibrosis, mutasi genetik yang ditemukan pada anak, tetapi tidak pada orang tua;
• Akhirnya, ada sejumlah besar kasus pankreatitis, di mana penyebabnya tidak diketahui. Ini disebut pankreatitis idiopatik.

Bentuk pankreatitis

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah peradangan tajam yang berlangsung dalam waktu singkat. Perjalanan penyakit bervariasi dari ketidaknyamanan ringan sampai parah, penyakit yang mengancam jiwa. Sebagian besar anak-anak dengan bentuk akut penyakit sepenuhnya pulih setelah menerima terapi yang benar. Pada kasus yang parah, bentuk akut menyebabkan perdarahan pada organ, kerusakan jaringan yang serius, infeksi dan pembentukan kista. Pankreatitis berat merusak organ vital lainnya (jantung, paru-paru, ginjal).

Dalam kasus yang jarang terjadi, serangan berulang pankreatitis akut akan menyebabkan perjalanan penyakit kronis, yang seiring waktu akan menyebabkan kerusakan permanen pada pankreas.

Gejala

Pankreatitis akut pada anak-anak biasanya berlalu dengan cepat, dalam waktu seminggu. Tetapi penting untuk melihat gejalanya di muka dan berkonsultasi dengan spesialis untuk mengurangi risiko komplikasi.

Gejala pankreatitis akut yang paling umum adalah nyeri hebat di perut bagian atas. Nyeri ini biasanya jauh lebih parah daripada sakit perut biasa. Ini mungkin konstan, spasmodik, diperburuk setelah makan. Sulit bagi anak untuk menjadi jujur.

Tanda-tanda lain pankreatitis pada anak-anak:

• perut bengkak, sensitif;
• rasa sakit memberi kembali;
• mual;
• muntah;
• kehilangan nafsu makan;
• demam tinggi;
• jantung berdebar.

Diagnostik

Diagnosis sering menjadi masalah. Terkadang pankreatitis secara keliru didiagnosis sebagai konstipasi, sindrom iritasi usus.

Untuk diagnosis, dokter akan melakukan pemeriksaan klinis menyeluruh dan memeriksa riwayat kesehatan anak.

Spesialis akan merekomendasikan untuk melakukan:

• tes darah untuk mengetahui cara kerja pankreas;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• computed tomography untuk memeriksa tanda-tanda kerusakan pankreas;
• MRI (magnetic resonance imaging) untuk memeriksa kelainan pada perkembangan pankreas;
• endoskopi retrograde kolangiopancreatography untuk mempelajari usus halus, saluran pankreas dan sisa saluran pencernaan;
• tes genetik untuk menemukan kemungkinan penyebab keturunan.

Pengobatan pankreatitis akut pada anak-anak

Pengobatan pankreatitis pada anak-anak adalah terapi suportif. Tidak ada obat atau perawatan tunggal yang dapat membantu memulihkan pankreas. Anak-anak yang menderita sakit perut dapat diberikan obat penghilang rasa sakit. Mual dan muntah diobati dengan obat antiemetik.

Jika seorang anak tidak bisa makan, karena dia sakit, mual atau muntah, dia tidak diberi makan, tetapi diberi cairan melalui vena untuk menghindari dehidrasi.

Bayi bisa mulai makan ketika dia merasa lapar dan siap untuk makan. Dalam hal nutrisi, diet tertentu ditawarkan dari diet awal, mulai dari kaldu nutrisi jelas hingga makanan biasa.

Pilihannya tergantung pada keparahan kondisi anak dan preferensi dokter yang merawat. Bayi biasanya pulih kesehatannya baik pada hari pertama atau kedua setelah serangan pankreatitis akut.

Kebetulan gejalanya lebih serius atau bertahan lama. Dalam hal ini, anak akan diberikan nutrisi melalui tabung untuk mencegah gangguan pencernaan dan meningkatkan pemulihan tubuh.

Pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis pada anak-anak juga merupakan peradangan pankreas. Tetapi alih-alih kerusakan yang akhirnya hilang dengan pankreatitis akut, peradangan pada beberapa anak yang lebih rentan terus berlanjut dan menyebabkan gangguan permanen pada struktur dan fungsi pankreas. Faktor genetik dan lingkungan mungkin bertanggung jawab atas kerentanan terhadap pankreatitis.

Keadaan penyakit bertahan untuk waktu yang lama dan secara perlahan menghancurkan struktur pankreas. Sebagai contoh, itu mungkin kehilangan kemampuannya untuk memproduksi insulin. Akibatnya, anak menjadi tidak toleran glukosa. Pankreatitis kronis juga menyebabkan penurunan berat badan karena pencernaan yang buruk.

Gejala:

• anak-anak biasanya mengalami tanda dan gejala yang identik dengan yang disebabkan oleh pankreatitis akut. Ini adalah rasa sakit yang menusuk di perut, lebih buruk setelah makan, episode yang akan diulangi lagi dan lagi;
• gejala umum lainnya adalah penurunan berat badan. Sebagian alasannya adalah bahwa anak tidak dapat makan. Dalam beberapa kasus, anak-anak menghindari makan karena memperburuk gejala yang menyakitkan. Terkadang pankreatitis dapat menyebabkan penurunan nafsu makan, yang menyebabkan penurunan berat badan.

Gejala lain dari bentuk kronis penyakit ini meliputi:

• mual;
• muntah (muntah mungkin kekuningan, kehijauan atau kecoklatan karena pencampuran empedu);
• diare dan tinja berlemak;
• gangguan pencernaan makanan;
• kulit kuning;
• ada rasa sakit di punggung atau di bahu kiri.

Diagnostik

Diagnosis laboratorium pankreatitis kronis untuk anak mirip dengan pankreatitis akut. Diagnosis pankreatitis kronis membutuhkan pencarian kerusakan pankreas yang ireversibel, kehilangan fungsi pencernaan, atau diabetes. Kerusakan dinilai menggunakan pemeriksaan sinar-X (CT atau MRI pankreas) dan prosedur endoskopi khusus.

Pengobatan pankreatitis kronis

Pedoman klinis fokus pada mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi pencernaan. Kerusakan pankreas tidak dapat diperbaiki, tetapi dengan perawatan yang tepat, sebagian besar gejala dapat dikelola.

Dimungkinkan untuk mengobati pankreatitis pediatrik dengan tiga cara:

Terapi obat-obatan

1. Obat penghilang rasa sakit
2. Persiapan berdasarkan enzim pencernaan (jika tingkat enzim terlalu rendah) untuk pencernaan makanan yang normal.
3. Vitamin A, D, E, dan K yang larut dalam lemak, karena sulitnya penyerapan lemak juga menghambat kemampuan tubuh untuk memahami vitamin-vitamin ini, yang memainkan peran penting dalam menjaga kesehatan.
4. Insulin (dalam perkembangan diabetes).
5. Steroid, jika seorang anak memiliki genesis pankreatitis autoimun, yang terjadi ketika sel-sel kekebalan menyerang pankreas mereka sendiri.

Terapi endoskopi. Dalam beberapa kasus, gunakan endoskop untuk mengurangi rasa sakit dan menyingkirkan hambatan mekanis. Endoskop adalah tabung fleksibel panjang yang dimasukkan dokter melalui mulut.

Hal ini memungkinkan dokter untuk mengeluarkan batu di saluran pankreas, menempatkan tabung kecil (stent) untuk memperkuat dinding mereka, meningkatkan aliran empedu atau menetralisir kebocoran cairan pencernaan.

Operasi Operasi ini tidak diperlukan oleh kebanyakan anak. Namun, jika anak mengalami sakit parah yang tidak dapat diobati, pengangkatan daerah pankreas kadang-kadang membantu. Intervensi bedah juga digunakan untuk membuka blokir saluran pankreas atau memperluasnya jika sangat sempit.

Tidak ada bukti jelas yang membutuhkan makanan bayi khusus untuk pankreatitis kronis. Namun, banyak dokter meresepkan diet rendah lemak dan merekomendasikan agar pasien makan lebih sering dalam porsi kecil, dengan kurang dari 10 gram lemak.

Pankreatitis kronis tidak mungkin disembuhkan, itu adalah kondisi seumur hidup, gejalanya muncul secara berkala dan kemudian menghilang. Anak-anak harus diperlihatkan secara teratur ke dokter untuk mengevaluasi kondisi mereka, memberikan nutrisi yang cukup dan mendiskusikan pilihan perawatan. Dia akan melakukan penelitian endokrin secara teratur untuk mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan toleransi glukosa atau perkembangan diabetes.

Pankreatitis reaktif pada anak-anak

Pankreatitis reaktif pada anak sedikit berbeda dari bentuk penyakit lainnya.

Penyebab bentuk penyakit ini:

1. Penyakit menular konvensional (ARVI, sakit tenggorokan, dll.).
2. Patologi sistem pencernaan.
3. Trauma perut.
4. Penggunaan antibiotik ampuh.
5. Racun racun kimia.
6. Nutrisi tidak teratur.
7. Produk berkualitas rendah dan berbagai jenis "makanan ringan" tidak sehat untuk tubuh anak.
8. Pengantar makanan yang tidak sesuai usia untuk bayi (jus asam, daging).

Perbedaan antara pankreatitis reaktif dan bentuk akut penyakit:

1. Penyebab pankreatitis reaktif adalah penyakit pada organ lain, dan pankreatitis akut terjadi karena efek langsung toksik dan merusak berbagai kondisi.
2. Pankreatitis reaktif, jika tidak diobati, menjadi akut, tetapi pankreatitis akut tidak berubah menjadi reaktif.
3. Dengan pengecualian dari penyakit yang mendasarinya, pankreatitis reaktif diobati secara efektif.
4. Dalam menentukan gejala-gejala pankreatitis reaktif di latar depan adalah gejala-gejala penyakit yang mendasarinya, dan kemudian tanda-tanda pankreatitis. Pada pankreatitis akut, gejala utamanya adalah tanda-tanda gangguan pankreas.
5. Dalam diagnosis pankreatitis reaktif, bersama dengan pembentukan gejala pankreatitis, gejala penyakit organ lain terdeteksi. Dan dalam bentuk akut - tidak perlu.

Kesamaan:

1. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan metode penelitian yang sama.
2. Pengobatan yang diresepkan sama seperti dalam bentuk akut penyakit.
3. Metode pencegahan seringkali tumpang tindih.

Tanda-tanda bentuk peradangan kelenjar reaktif dapat dibagi menjadi dua kelompok: manifestasi klinis penyebab yang mendasari dan tanda-tanda peradangan pankreas itu sendiri.

Sebagai contoh, jika pankreatitis reaktif dipicu oleh infeksi usus, seringkali ada demam tinggi dan kotoran longgar beberapa kali sehari.

Permulaan biasanya akut.

Gejala pankreatitis reaktif yang paling khas

Nyeri perut parah. Anak kemungkinan besar akan jatuh ke posisi embrio untuk meringankan kondisinya. Setelah 2 hari pertama, rasa sakit biasanya memburuk.

Tanda-tanda lain termasuk:

• muntah terus-menerus, lebih buruk setelah 2 hari pertama;
• kurang nafsu makan;
• penyakit kuning (pewarnaan kulit kuning);
• suhu tinggi;
• rasa sakit di punggung dan di bahu kiri.

Gejala jangka panjang termasuk dehidrasi dan tekanan darah rendah.

Diagnosis:

1. Ketika dokter mencurigai pankreatitis reaktif, langkah pertama adalah melakukan tes darah (tes untuk amilase dan lipase) untuk mengetahui apakah enzim pankreas berada pada tingkat normal.
2. Jika terlalu tinggi, dokter akan merujuk ke USG perut untuk mengidentifikasi kemungkinan tanda-tanda peradangan, penyumbatan atau batu di saluran pankreas.
3. Kadang-kadang dokter merekomendasikan pemindaian computed tomography perut untuk mengkonfirmasi diagnosis pankreatitis.

Perawatan

Perawatan bentuk reaktif terdiri dari tiga bagian - terapi diet, pengobatan penyakit yang mendasarinya, pengobatan pankreatitis. Tanpa mereka, pemulihan total pankreas adalah mustahil.

Diet untuk pankreatitis reaktif pada anak-anak adalah penting untuk perawatan. Selama 1 - 2 hari (sesuai kebijakan dokter) makanan benar-benar dikeluarkan untuk memastikan pembongkaran organ yang meradang. Pada saat ini, anak hanya diberi minum. Jumlah air yang dibutuhkan ditentukan oleh dokter.

Menu mengembang sangat lambat. Kandungan kalori makanan harus kecil (porsi kecil setiap 3 hingga 4 jam). Dua minggu pertama makanan dalam bentuk terhapus.

Diet untuk pankreatitis pada anak-anak

Rekomendasi diet untuk pankreatitis:

• Anda harus mengikuti diet dengan kandungan rendah lemak. Gunakan lemak dan minyak secukupnya;
• menghilangkan makanan yang digoreng;
• makanan bisa dipanggang, direbus, dikukus;
• termasuk buah-buahan dan sayuran;
• sering makan, dalam porsi kecil.

Produk yang tidak termasuk:

• makanan goreng;
• produk setengah jadi daging;
• kuning telur;
• daging merah lemak;
• susu sapi;
• mentega;
• krim asam;
• margarin;
• es krim;
• kacang panggang;
• kacang dan mentega darinya;
• kacang-kacangan dan biji-bijian;
• keripik jagung atau kentang;
• kue dari biskuit dan adonan roti (muffin, kue);
• salad dressing (mayones, minyak sayur);
• gendut

Apa yang bisa kamu makan?

Makanan dan hidangan berikut harus dimasukkan dalam diet bayi:

• hidangan daging rendah lemak;
• burung tanpa kulit;
• putih telur;
• produk susu rendah lemak atau rendah lemak;
• almond, susu beras;
• lentil;
• kacang-kacangan;
• produk kedelai;
• Tepung kelas 2;
• sereal gandum;
• beras;
• pasta;
• sayuran dan buah-buahan, segar atau beku;
• jus sayur dan buah;
• teh;
• sup sayur;
• air

Menu sampel

Sarapan pagi

• dua putih telur dengan bayam;
• satu potong roti gandum;
• teh

Sarapan kedua:

Makan siang

• beras, kacang merah atau hitam;
• satu kue;
• 100 gram daging dada ayam;
• air atau jus.

Waktu minum teh:

• kerupuk tingkat rendah;
• pisang;
• air

Makan malam:

• pasta udang;
• sebagian kecil salad hijau (tanpa minyak) dengan saus rendah lemak atau cuka balsamic;
• jus atau air.

Camilan setelah makan malam:

• Yoghurt Yunani, rendah lemak dengan blueberry dan madu;
• air atau teh di atas rumput.

Bicaralah dengan dokter anak dan ahli gizi tentang diet anak. Jika ada diabetes, penyakit celiac, intoleransi laktosa atau masalah kesehatan lainnya, perubahan dalam diet diperlukan.

Pankreatitis pada anak-anak

Pankreatitis pada anak-anak adalah peradangan jaringan dan saluran pankreas, karena peningkatan aktivitas enzim pankreasnya sendiri. Pankreatitis pada anak-anak dimanifestasikan oleh nyeri epigastrium akut, gangguan dispepsia, demam; selama kronisitas - nafsu makan menurun, tinja tidak stabil, penurunan berat badan, sindrom asthenovegetative. Diagnosis pankreatitis pada anak-anak didasarkan pada hasil studi tentang enzim darah dan urin, coprogram, ultrasound, radiografi, CT scan rongga perut. Ketika pankreatitis pada anak-anak, diet hemat, terapi antispasmodik dan antisekresi, persiapan enzim, antibiotik ditunjukkan; jika perlu, operasi.

Pankreatitis pada anak-anak

Pankreatitis pada anak-anak adalah lesi inflamasi-dystrophic enzimatik autokatalitik pankreas. Prevalensi pankreatitis pada anak-anak dengan patologi saluran pencernaan adalah 5-25%. Perjalanan pankreatitis pada anak, tidak seperti orang dewasa, memiliki karakteristiknya sendiri: penyakit ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor eksogen dan endogen, tidak dapat tanpa gejala, ditutupi oleh penyakit lain pada saluran pencernaan: gastritis, gastroduodenitis, dysbiosis usus, dll. Mencari metode untuk deteksi dini dan pengobatan pankreatitis tepat waktu, dll. pada anak-anak adalah tugas yang paling mendesak dari pediatri dan gastroenterologi pediatrik.

Klasifikasi pankreatitis pada anak-anak

Dengan sifat kursus pankreatitis pada anak-anak dapat menjadi akut dan kronis. Pankreatitis akut pada anak-anak ditandai dengan peradangan katarak dan edema pankreas; pada kasus yang parah, perdarahan, nekrosis jaringan dan toksemia. Pada pankreatitis kronis pada anak-anak, proses inflamasi berlangsung dengan latar belakang perubahan degeneratif - sklerosis, fibrosis dan atrofi parenkim pankreas dan gangguan fungsi secara bertahap. Untuk anak-anak usia sekolah, pankreatitis kronis, sering laten, lebih sering terjadi; bentuk akut pada semua kelompok umur jarang terjadi.

Bergantung pada perubahan klinis dan morfologis pankreas, edematous akut (interstitial), hemoragik, pankreatitis purulen pada anak-anak dan nekrosis pankreas adiposa dikeluarkan.

Pankreatitis kronis pada anak-anak dapat berbeda-beda pada asalnya (primer dan sekunder); hilir (berulang dan laten); berdasarkan keparahan (bentuk ringan, sedang dan berat). Pankreatitis berulang pada anak-anak mengalami tahap eksaserbasi, remisi eksaserbasi, dan remisi; laten - tidak disertai dengan gejala klinis yang parah.

Pankreatitis reaktif pada anak-anak, berkembang sebagai respons pankreas terhadap berbagai penyakit radang saluran pencernaan, dapat dibalik dengan terapi yang memadai dari patologi yang mendasarinya atau menjalani pankreatitis "benar", disertai dengan perusakan kelenjar. Pankreatitis herediter dibedakan pada anak-anak, ditularkan oleh tipe dominan autosom.

Penyebab Pankreatitis pada Anak

Perkembangan pankreatitis pada anak-anak disebabkan oleh efek patologis pada pankreas dari enzim teraktivasi sendiri (terutama protease), yang merusak jaringan, saluran ekskresi dan pembuluh kelenjar. Penghancuran diri suatu organ menyebabkan berkembangnya reaksi inflamasi di dalamnya, dan pelepasan ke dalam darah dan getah bening enzim dan produk penguraian jaringan toksik menyebabkan keracunan umum yang parah.

Peradangan kronis pada kebanyakan kasus bersifat sekunder dan mungkin merupakan hasil dari pankreatitis akut pada anak-anak.

Manifestasi pankreatitis pada anak-anak terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor etiologis yang bersifat mekanik, neurohumoral, dan alergi-toksik.

Penyebab pankreatitis pada anak-anak mungkin merupakan pelanggaran aliran keluar dari sekresi pankreas yang terjadi ketika anomali perkembangan atau obstruksi saluran ekskresi pankreas, duodenum dan kandung empedu; trauma perut tumpul; helminthiasis (ascariasis); dengan latar belakang penyakit gastrointestinal (ulkus peptikum, gastroduodenitis, kolesistitis, hepatitis, penyakit batu empedu); penyakit ganas (kanker pankreas).

Stimulasi berlebihan pankreas dengan peningkatan aktivitas enzim pankreas dapat berkembang dengan pemberian makanan yang tidak benar pada anak - suatu pelanggaran terhadap cara asupan makanan; makan berlebihan, makan lemak, makanan pedas, keripik, minuman berkarbonasi, makanan cepat saji, dll. Reaksi alergi-alergi yang parah terhadap makanan dan obat-obatan (kortikosteroid, sulfonamid, sitostatik, furosemide, metronidazole, NSAID) mengarah pada perkembangan pankreatitis pada anak-anak.

Pankreatitis pada anak-anak dapat dikaitkan dengan penyakit pada jaringan ikat, endokrinopati, gangguan metabolisme (obesitas, hemochromatosis), hipotiroidisme, fibrosis kistik, gagal ginjal kronis; infeksi virus dan bakteri akut yang tertunda (epidemi parotitis, cacar air, infeksi virus herpes, disentri, salmonellosis, sepsis).

Gejala pankreatitis pada anak-anak

Pankreatitis pada anak-anak biasanya ringan; bentuk yang parah (misalnya, purulen-nekrotik) sangat jarang. Pada anak-anak yang lebih muda, manifestasi klinis pankreatitis biasanya kurang jelas.

Pankreatitis akut pada anak-anak yang lebih besar dimanifestasikan oleh nyeri paroksismal yang tajam di daerah epigastrium, seringkali bersifat herpes zoster, menjalar ke hipokondrium kanan dan punggung. Pankreatitis pada anak-anak disertai dengan gangguan pencernaan - kehilangan nafsu makan, mual, perut kembung, diare, muntah berulang. Ada peningkatan suhu tubuh hingga 37 ° C, pucat dan subicterisitas kulit, kadang-kadang sianosis dan marmer pada kulit wajah dan ekstremitas; mulut kering, mekar putih di lidah. Ketika nekrosis pankreas dan pankreatitis purulen pada anak-anak muncul suhu demam, meningkatkan intoksikasi, paresis usus dan gejala iritasi peritoneum, dapat mengembangkan keadaan collaptoid.

Gejala pankreatitis kronis pada anak-anak ditentukan oleh durasi, tahap dan bentuk penyakit, tingkat disfungsi pankreas dan organ-organ lain dari saluran pencernaan. Seorang anak dengan pankreatitis kronis dapat terganggu oleh rasa sakit yang terus-menerus atau intermiten di wilayah epigastrik, diperburuk oleh kesalahan diet, setelah aktivitas fisik yang cukup atau tekanan emosional. Serangan rasa sakit dapat berlangsung dari 1-2 jam hingga beberapa hari. Pada anak-anak dengan pankreatitis kronis, ada penurunan nafsu makan, mulas, dan kadang-kadang mual, muntah, dan sembelit bergantian dengan diare, disertai dengan penurunan berat badan; sindrom asthenovegetative.

Komplikasi pankreatitis pada anak-anak dapat berfungsi sebagai kista palsu, pankreolitiasis, peritonitis, radang selaput dada, diabetes.

Diagnosis pankreatitis pada anak-anak

Diagnosis pankreatitis pada anak-anak didasarkan pada gambaran klinis, hasil laboratorium dan studi instrumen.

Pada palpasi pankreas ada gejala positif nyeri lokal (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Pada pankreatitis akut pada anak-anak dalam analisis umum darah terdapat leukositosis neutrofilik sedang atau jelas, peningkatan ESR; dalam analisis biokimia darah - peningkatan aktivitas enzim pankreas (lipase, tripsin, amilase), hiperglikemia. Untuk mengevaluasi sekresi eksokrin pankreas, coprogram dan lipidogram feses ditugaskan, serta penentuan aktivitas elastase-1 dalam feses. Kehadiran steatorrhea dan creatorei pada anak adalah tanda patognomonik pankreatitis kronis.

Pemeriksaan ultrasonografi pankreas dan rongga perut memungkinkan mendeteksi peningkatan volume organ, keberadaan area nekrosis, serta pemadatan dan heterogenitas parenkim. Sebuah survei radiografi organ-organ perut mengungkapkan perubahan pada organ-organ saluran pencernaan, adanya batu. Jika perlu, CT dan MRI rongga perut dilakukan.

Diagnosis banding pankreatitis pada anak dilakukan dengan ulkus lambung dan ulkus duodenum, kolesistitis akut, kolik bilier atau ginjal, obstruksi usus akut, radang usus buntu akut.

Pengobatan pankreatitis pada anak-anak

Terapi untuk pankreatitis pada anak-anak biasanya mencakup taktik konservatif yang ditujukan untuk istirahat fungsional pankreas, gejala yang menghadang, menghilangkan faktor etiologi.

Pengobatan fase akut pankreatitis pada anak-anak dilakukan di rumah sakit dengan istirahat total dan "jeda makanan" - berpuasa selama 1-2 hari. Air mineral alkali, pemberian larutan glukosa parenteral, sesuai dengan indikasi - gemodeza, plasma, reopoliglukina, penghambat enzim proteolitik, ditunjukkan. Setelah adaptasi makanan, diet ditentukan yang tidak merangsang sekresi pankreas dan memberikan hemat mekanik dan kimiawi pada saluran pencernaan.

Terapi obat untuk pankreatitis pada anak-anak termasuk analgesik dan antispasmodik; obat antisekresi (pirenzepin, famotidin), persiapan enzim pankreas (pancreatin); dalam kasus yang parah, protease inhibitor (pentoxyl). Perawatan kompleks pankreatitis pada anak-anak dapat meliputi kortikosteroid, antibiotik, antihistamin; obat yang meningkatkan sirkulasi mikro (dipyridamole, pentoxifylline).

Perawatan bedah dilakukan dengan perkembangan penghancuran pankreas, perkembangan nekrosis pankreas dan ketidakefektifan pengobatan konservatif pankreatitis pada anak-anak. Dalam hal ini, operasi pilihan dapat berupa reseksi pankreas, nekroektomi, kolesistektomi, drainase abses pankreas.

Ramalan dan pencegahan pankreatitis pada anak-anak

Bentuk ringan pankreatitis akut pada anak-anak memiliki prognosis yang menguntungkan; dengan bentuk hemoragik dan purulen, serta nekrosis pankreas, ada risiko kematian yang tinggi. Prognosis pankreatitis kronis pada anak-anak tergantung pada frekuensi eksaserbasi.

Pencegahan pankreatitis pada anak-anak termasuk rasional, nutrisi sesuai usia, pencegahan penyakit gastrointestinal, penyakit menular, sistemik, cacing, minum obat yang diresepkan secara ketat oleh dokter. Anak-anak dengan pankreatitis kronis harus menjalani pengawasan lanjutan oleh dokter anak dan ahli gastroenterologi anak, pengobatan anti-relaps dan sanatorium-resort.