Fisura anal: gejala, penyebab dan pengobatan

Fisura anal, atau fisura anal, adalah pecahnya selaput lendir rektum dengan kedalaman berbeda. Fisura ani terjadi pada orang-orang yang menjalani kehidupan menetap atau menderita sembelit kronis.

Fisura anus didiagnosis pada 18% pasien yang mengatasi masalah ketidaknyamanan di daerah dubur. Lebih sering terjadi pada wanita usia reproduksi.

Fisura anus itu sendiri, gejala dan pengobatan yang akan kita pertimbangkan, bisa menjadi fenomena independen yang timbul dari dampak berbagai faktor traumatis. Namun, cacat menyakitkan pada mukosa rektum dan epitel di anus jauh lebih sering dikaitkan dengan berbagai komorbiditas (gangguan pada saluran pencernaan, tukak lambung atau tukak duodenum, wasir internal dan eksternal).

Alasan

Penyebab fisura anus biasanya berhubungan dengan cedera pada dubur atau penyakit lain, seperti wasir, sembelit. Munculnya cacat mukosa di daerah anus difasilitasi oleh faktor yang sama seperti wasir:

1. Trauma ke selaput lendir saluran anal, terjadi selama lewatnya tinja yang keras dan kering selama konstipasi. Peregangan kanal anal yang berkepanjangan menyebabkan kerusakan traumatis pada dinding belakangnya, terutama pada pria. Zona kanal anal ini memiliki prasyarat anatomi untuk pembentukan retakan, karena otot-otot sfingus anal bertemu di sini. Pada wanita, titik lemah dari lubang anus adalah bagian anteriornya, di mana vulva, vagina dan pusat perineum tampaknya bertemu. Oleh karena itu, retakan di bagian depan saluran anal lebih sering terjadi pada wanita. Pada dinding samping celah saluran anal jarang terjadi.
2. Penyakit pada sistem pencernaan - berbagai kolitis, gastritis, tukak lambung, wasir dapat menyebabkan pembentukan celah anal. Seperti yang ditunjukkan statistik, 95% pasien yang menderita radang wasir mengalami anus fisura.
3. Gangguan pada sistem kardiovaskular dan penyakit terkait (kemacetan di daerah panggul dan rektum, tromboflebitis, aterosklerosis obliterans, aneurisma, vaskulitis, dll.).
4. Penyakit kronis pada saluran pencernaan bagian atas (gastritis, kolesistitis, tukak lambung, ulkus duodenum).
5. Kehamilan dan persalinan - tekanan rahim yang tumbuh pada organ internal, termasuk usus besar, menyebabkan masalah dengan buang air besar, akibatnya ibu hamil dapat mengalami fisura anal. Patologi ini tidak jarang pada ibu muda - penampilan retak di anus difasilitasi oleh istirahat dalam perineum yang diperoleh selama persalinan.

Anda seharusnya tidak berharap bahwa cacat selaput lendir yang baru terbentuk akan sembuh dengan sendirinya, terutama jika pasien tidak sepenuhnya mengubah apa pun dalam gaya hidup dan dietnya. Selain itu, retakan yang tajam (dianggap akut selama 4 minggu pertama keberadaannya) dapat menjadi kronis, yang berlangsung selama berbulan-bulan dan membawa pasien keluar dari keadaan keseimbangan fisik dan mental.

Jika seseorang beralih ke spesialis pada waktunya, maka salep atau supositoria diresepkan untuk perawatan fisura anus di rumah, dan hanya dalam kasus lanjut disarankan operasi bedah. Microcracks beberapa milimeter, dan kedalamannya mencapai dua sentimeter.

Gejala fisura anus

Ketika celah anal terjadi, gejala yang paling penting dan utama adalah rasa sakit dan pendarahan kecil (lihat foto). Ketidaknyamanan berlanjut setelah tinja, gatal dan terbakar dicatat. Seiring waktu, kejang sfingter dapat bergabung dengan mereka. Tanda-tanda tersebut diamati pada setiap tahap penyakit.

Namun, jika luka akut dapat sembuh dalam beberapa minggu tanpa perawatan khusus, celah kronis tidak menutup untuk waktu yang sangat lama. Rasa sakit selama tinggal lama dalam posisi duduk, ketidaknyamanan terus-menerus menyebabkan takut buang air besar. Akibatnya, sembelit muncul, yang hanya memperburuk kondisi seseorang. Pasien menjadi mudah tersinggung, ada gangguan tidur.

Celah anal pada anak-anak

Anak-anak menderita retak pada tingkat yang lebih rendah daripada orang dewasa, tetapi gejala yang sama dapat terjadi bahkan pada bayi. Jika seorang anak menemukan penyakit, sangat penting untuk memulai perawatan tepat waktu sehingga fraktur tidak menjadi kronis, dan tidak menimbulkan banyak komplikasi.

Tidak perlu terlibat dalam perawatan anak di rumah. Obat tradisional hanya dapat meredakan gejala, tidak seperti obat-obatan.

Fisura Kronis

Seiring waktu, bentuk akut penyakit ini dapat mengalir ke tahap kronis, terutama dengan perawatan yang tidak memadai untuk cedera atau penggunaan obat yang salah. Paling sering, celah anal pada wanita setelah persalinan adalah permanen, yang juga dijelaskan oleh perubahan reguler pada tubuh ibu yang baru muncul.

Rasa sakit dalam bentuk kronis membawa penderitaan tidak hanya selama buang air besar atau setelah lama duduk, tetapi juga dalam kasus posisi yang tidak nyaman yang dipaksa, berjalan. Rasa takut panik pada toilet ditambahkan pada rasa gatal, tidak nyaman, dan berdarah.

Pasien semakin menggunakan bantuan obat pencahar, enema, supositoria, sehingga memperparah proses. Dapat mengembangkan insomnia dan lekas marah.

Konsekuensi

Komplikasi celah anal termasuk:

1. Paraproctitis akut (dalam kasus infeksi melalui cacat selaput lendir rektum ke dalam jaringan lemak di sekitarnya).
2. Nyeri hebat. Sebagai aturan, sindrom nyeri yang diucapkan pada fisura anal disebabkan oleh spasme sfingter anal.
3. Kolitis (penyakit radang pada lapisan dalam usus besar).
4. Prostatitis (radang kelenjar prostat).
5. Pendarahan berlebihan.
6. Fistula rectum.

Diagnostik

Proktologis dapat dengan mudah menentukan adanya fisura anus bahkan pada tahap pemeriksaan rutin, karena membran edematosa dan mukosa rusak. Jika celah dubur kronis terletak di dalam, maka pemindaian jari dilakukan.

Jadi proktologis dapat menentukan ukurannya, merasakan ujungnya. Ketika ada masalah dengan palpasi, maka rectoromanoscope dimasukkan ke dalam anus. Perangkat ini memberikan kesempatan untuk memeriksa rektum pada kedalaman dua puluh sentimeter. Jika perlu, ditunjuk dengan kolonoskopi, irrigoskopi.

Cara mengobati celah anal

Jika penyebab masalah ini adalah penyakit apa pun, maka pengobatannya diperlukan, karena tidak mungkin untuk menyembuhkan celah anal tanpa menghilangkan penyebab terjadinya mereka.

Selain itu, ketika memulai pengobatan fisura anus, harus diketahui dengan jelas bahwa tidak ada cara yang cukup efektif jika pasien menderita sembelit. Massa feses yang keras akan melukai anus, sehingga akan sulit untuk menyembuhkan lukanya, dan retakan baru dapat muncul dari waktu ke waktu. Karena itu, semua pasien harus mengikuti diet yang disarankan untuk sembelit.

Pilihan metode penanganan penyakit seperti itu dalam kasus tertentu ditentukan oleh proktologis setelah pemeriksaan pendahuluan, tergantung pada manifestasi klinis dan sifat penyakit.

Fisura anal diperlakukan dengan cara berikut:

1. Metode obat adalah penggunaan obat-obatan untuk mencapai efek analgesik dan penyembuhan celah. Kursus pengobatan tergantung pada derajat penyakit, dilakukan oleh pasien secara mandiri di rumah.
2. Metode invasif minimal adalah pengangkatan laser dari celah di rumah sakit.
3. Metode operasi juga dilakukan di rumah sakit, melakukan pengangkatan dengan laser dan sphincterotomy.

Mulailah, tentu saja, dengan konservatif. Itu mungkin termasuk kegiatan-kegiatan seperti:

1. Mandi air hangat 2-3 kali sehari selama 10-20 menit. Berkat prosedur ini, otot-otot anus menjadi rileks.
2. Mengolah area anus dengan petroleum jelly.
3. Pencegahan sembelit. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengonsumsi lebih banyak cairan, buah-buahan, sayuran, atau setelah berkonsultasi dengan dokter untuk minum obat pencahar.

Jika langkah-langkah ini tidak membawa efek yang diinginkan atau Anda harus mendapatkannya lebih cepat, Anda dapat menggunakan salep dan supositoria.

Lilin dan salep dari retakan di anus

Sebagai obat, lilin atau salep khusus untuk retakan di anus paling sering diresepkan. Mereka memungkinkan Anda untuk menghilangkan kejang sfingter anal internal.

• Lilin Ichthyol;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Supositoria gliserin;
• Salofalk;
• Lilin Calendula;
• Betiol dengan belladonna;
• Anestesi.

Dalam komposisi mereka biasanya termasuk analgesik, yang memudahkan rasa sakit di anus.

Penyembuhan luka dan lilin anti-inflamasi:

1. Relief (mengandung minyak hati ikan hiu, yang memiliki efek antiinflamasi, hemostatik, dan analgesik);
2. Propolis. Untuk menyiapkan obat, gosok pada parutan halus, campur dengan mentega, panaskan sampai larut. Setelah menerima larutan cair, obat dituangkan ke dalam bak berbentuk lilin;
3. Methyluracil Supositoria dengan komponen ini memiliki efek penyembuhan luka yang baik;
4. Natalcid - obat anti-inflamasi untuk pengobatan fisura anus, tidak mengandung komponen hormonal. Dapat digunakan selama kehamilan;
5. Posterized Sediaan ini mengandung bakteri usus yang tidak aktif, serta produk metaboliknya. Alat ini meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh dan memiliki efek anti-inflamasi;
6. Hepatrombin T - supositoria rektal untuk menghentikan perdarahan rektum dengan efek analgesik dan anti-inflamasi;
   Witch hazel (obat nabati homeopati).

Mereka membantu mengobati celah rektum dan mencegah terjadinya komplikasi.

Menghilangkan sembelit dan melunakkan feses

Dengan membuat feses lebih lembut dan feses setiap hari, salah satu alasan utama untuk retak di sekitar anus dapat dihilangkan. Obat-obatan yang memfasilitasi pergerakan usus dibagi menjadi beberapa kelompok berikut.

1. Berarti meningkatkan volume isi usus: tanaman berdasarkan agar atau psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), berdasarkan selulosa (Serat, Fibercon).
2. Alkohol polihidrik: Duphalac, Normase, Lactulose (standar, usus tidak menyebabkan iritasi), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (lihat semua obat pencahar).
3. Emollients (vaseline dan minyak buckthorn laut, Norgalax). Di rumah, untuk masalah dengan sfingter anal, mikroliser balik digunakan 10 menit sebelum pengosongan (100 ml minyak bunga matahari yang dipasteurisasi dan 200 ml air matang pada suhu kamar).

Obat tradisional

Untuk perawatan crack anus di rumah, Anda dapat menggunakan beberapa obat tradisional. Mereka akan membantu mengurangi peradangan dan mengurangi intensitas rasa sakit.

1. Untuk menghilangkan rasa sakit, gunakan lilin yang terbuat dari kentang biasa. Itu dipotong dalam bentuk supositoria umbi, dimasukkan ke dalam lubang anus, disimpan sepanjang malam. Kemudian dia keluar sendiri saat buang air besar. Untuk meningkatkan efek terapeutiknya, Anda dapat mencelupkannya sebelum menggunakannya dalam madu atau minyak, misalnya, buckthorn laut. Kursus ini 10 lilin.
2. Jika celah itu masuk jauh ke dalam lubang anus, microclysters medis dapat digunakan. Sebagai contoh, mereka mencampur 30 ml minyak buckthorn laut dan infus bunga chamomile, dengan lembut menyuntikkan campuran ke dalam anus di anus dengan bantuan jarum suntik dan menahannya sampai mereka memiliki cukup kesabaran. Prosedur ini harus dilakukan sebelum tidur selama 2 minggu.
3. Lilin. Untuk persiapannya, Anda membutuhkan hop cones (8 buah), lemak babi tanpa lemak (0,5 kg), St. John's wort (3/4 gelas rumput), 1,5 gelas air mendidih. Hop dan St. John's wort perlu direbus, bersikeras 3 jam, dibungkus dengan kain hangat. Strain infus.

Mandi sessile juga sangat efektif. Mereka membantu untuk segera menghilangkan pembengkakan lokal, rasa sakit dan membantu menyembuhkan luka. Untuk nampan ini perlu infus herbal. Mereka mengambil dasar yang sama: chamomile, knotweed, calendula, St. John's wort, kulit kayu ek, immortelle. Air harus hangat, dan durasi prosedur minimal 20 menit.

Nutrisi dan diet yang tepat

Pola makan dengan anal fissure harus meningkatkan feses, membuat feses lunak dan tidak menyebabkan stagnasi darah di dubur.

1. Seseorang disarankan untuk minum 1,5 - 2 liter air setiap hari, yang juga membuat massa feses lebih lembut. Asupan harian produk susu fermentasi memberikan efek relaksasi.
2. Penting untuk meninggalkan tepung roti putih, karena tepung terak, serta bumbu pedas, produk asap dan acar, alkohol, terutama yang berkekuatan tinggi.
3. Sangat diharapkan bahwa dasar makanan adalah sayuran dan buah-buahan. Mereka mengandung serat kasar (serat makanan), yang mempromosikan pencernaan.

Perawatan bedah

Dalam beberapa kasus, celah fisura anal penyembuhan yang luas dan sulit memerlukan intervensi bedah untuk pengobatan yang efektif. Beberapa opsi pencahayaan digunakan. Operasi yang paling umum disebut lateral internal sphincterotomy.

Selama prosedur ini, dokter membuat sayatan kecil dan memisahkan lapisan otot-otot sfingter tertentu. Ini membantu mencegah kejang otot, yang mengarah pada penghapusan ketegangan selama buang air besar. Metode penjahitan dinding dan eksisi selaput lendir, yang dipengaruhi oleh jaringan parut dan skleroterapi, juga digunakan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengobati celah anal?

Durasi pengobatan fisura anal pada orang dewasa tergantung pada keparahan penyakit dan rejimen pengobatan yang dipilih.

Perawatan non-bedah dari retakan dengan bantuan diet, prosedur kebersihan dan obat-obatan di rumah dapat membantu meringankan gejala penyakit setelah beberapa hari dan menyebabkan pemulihan penuh setelah 4-8 minggu.

Kompleksitas perawatan bedah fisura anal dan lamanya periode pemulihan setelah operasi tergantung pada tingkat perkembangan penyakit dan jenis operasi yang dilakukan.

Pengobatan retakan dan kemerahan di sekitar anus

Pengobatan retakan di sekitar anus dimulai setelah pasien telah lama mengabaikan tanda-tanda utama masalah kesehatan pada anus. Pertama, ada sedikit iritasi, yang mulai terasa gatal. Kemudian kemerahan pada analitas menjadi jelas, dan gatal yang menetap tidak meninggalkan seseorang siang atau malam. Penyebab terbentuknya gejala-gejala ini adalah perkembangan retakan pada rektum. Seringkali manifestasi patologi ini dikacaukan dengan varises di daerah panggul, tetapi dengan munculnya darah dalam tinja, menjadi jelas bahwa integritas selaput lendir di rektum rusak. Tumor ini dalam banyak kasus memiliki bentuk linier, kedalaman dan panjang yang berbeda.

Mengapa retakan muncul pada orang dewasa dan anak-anak?

Sebagai aturan, penyebab fisura anus pada orang dewasa dan anak-anak terkait dengan gaya hidup, pola makan, kondisi hidup, dan adanya faktor individu lainnya.

Penyebab utama iritasi dan retak di sekitar anus adalah sebagai berikut:

1. Sembelit yang sering menyebabkan seseorang untuk terus-menerus meregangkan otot-otot dasar panggul, menciptakan tekanan berlebih di rektum. Seiring waktu, jaringan-jaringan tubuh aus dan tidak tahan terhadap tekanan yang sedemikian kuat. Akibatnya, kerusakan kecil pertama kali terbentuk, yang memanifestasikan dirinya sebagai iritasi, dan kemudian area lesi mukosa dubur hanya meningkat.
2. Cidera mekanis. Kotoran yang terlalu keras dapat melukai dinding rektum yang halus dan menyebabkan microcracks, cenderung berkembang dan memperdalam permukaan luka di masa depan.
3. Kerja berat. Selama perjalanan anak melalui jalan lahir di daerah panggul wanita, tingkat tekanan kritis diciptakan pada semua organ internal. Di hadapan jaringan rektum yang lemah, mereka pecah dengan pembentukan retakan dari berbagai kedalaman dan derajat keparahan tidak dikecualikan.
4. Kurangnya kebersihan. Kemerahan dekat analitas dapat dipicu dengan mengabaikan standar kebersihan dasar. Pertama, iritasi terbentuk di sekitar anus, dan kemudian ruam merah dan ruam popok menyebar ke permukaan anus dan mukosa dubur. Dalam beberapa kasus, ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan tidak hanya mengarah pada pembentukan permukaan luka pada jaringan, tetapi juga pada pengembangan infeksi parasit dalam bentuk jamur. Patologi ini membutuhkan perawatan khusus, yang harus ditujukan untuk menghilangkan analitas patogen dan memulihkan mikroflora bakteri yang stabil.

Perubahan selaput lendir dalam rektum lebih jarang disebabkan oleh proktitis kronis, infeksi oleh cacing, dan dysbiosis usus. Dalam kasus apa pun, orang dewasa atau anak harus menjalani pemeriksaan komprehensif setelah mendeteksi iritasi di sekitar anus.

Apa gejalanya?

Semakin lebar dan lebih dalam luka di rektum, semakin kuat orang dewasa atau anak merasakan ketidaknyamanan yang khas di bagian tubuh ini. Anda harus waspada dan memberikan perhatian khusus pada kesehatan Anda jika gejala-gejala tersebut diamati:

• iritasi dan kemerahan muncul di sekitar anus setelah buang air besar;
• radang analitas secara berkala, yang dikombinasikan dengan perasaan sakit dan gatal pada saat yang sama;
• rasa sakit di anus menjadi lebih lama;
• tetes darah scarlet diamati dalam massa tinja (jika kerusakan vena terjadi, darah vena gelap mungkin muncul);
• perdarahan periodik dari anus (bukti fakta bahwa fraktur pada rektum cukup dalam, dan proses inflamasi berlanjut).

Tanda-tanda keadaan patologis rektum ini dapat berkembang pada orang dewasa dan anak-anak.

Oleh karena itu, sangat penting untuk memantau kualitas tinja Anda, untuk mengambil tindakan jika terjadi sembelit dan untuk memantau kemurnian tinja untuk adanya sekresi darah.

Perawatan celah di anus

Terapi fisura anal terdiri dari penggunaan berbagai teknik, yang meliputi memanaskan anus dengan kaldu tanaman obat, minum obat, dan dalam kasus yang sangat parah - intervensi bedah lengkap untuk penutupan kerusakan mekanis pada mukosa dubur. Pengobatan fisura pada analitas harus dimulai segera dari hari-hari pertama pasien telah menemukan gejala-gejala di atas. Keterlambatan mengancam untuk menginfeksi fraktur dan pengembangan lebih banyak peradangan dengan pembentukan abses purulen.

Pengobatan kemerahan dan iritasi di sekitar anus tidak hanya terdiri dari minum obat-obatan tradisional, tetapi juga mengamati aturan sederhana yang dapat mencegah pembentukan retakan di rektum, atau mencegah kekambuhan penyakit jika orang dewasa sebelumnya mengalami masalah rumit ini. Pertama-tama, Anda harus menjalani gaya hidup aktif, kurang duduk, hindari sembelit, gunakan kertas toilet hanya dengan permukaan yang lembut, jangan melakukan hubungan seks yang tidak konvensional. Jika dysbacteriosis usus berkembang, perlu untuk menormalkan mikroflora-nya sehingga mikroorganisme patogen tidak merusak mukosa rektum.

Diet

Dalam proses mengobati iritasi dan kemerahan di sekitar anus, serta penerapan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan menghilangkan retakan di rektum, Anda harus mengikuti diet ketat, yang berkontribusi pada normalisasi kursi. Orang dewasa dan anak-anak sangat dilarang untuk makan jenis makanan dan makanan berikut berdasarkan pada mereka:

• digoreng dengan menggunakan lemak tumbuhan atau hewan;
• bumbu apa pun kecuali daun salam;
• minuman beralkohol;
• kubis segar, polong-polongan, sayuran dan buah-buahan yang diproses secara termal;
• toko roti dan kue kering;
• susu murni.

Orang dewasa dan anak-anak menderita retak di anus dan di jaringan rektum yang lebih dalam, dianjurkan pada perut kosong untuk makan sereal rebus dari sereal dan oatmeal. Sebelum setiap makan, pasien harus minum 1 sdt minyak nabati (zaitun atau bunga matahari). Sepanjang hari, Anda perlu minum banyak cairan sehingga motilitas usus aktif dan tidak ada sembelit.

Salep dan bumbu

Metode mengobati retakan di rektum dalam setiap kasus bersifat individual dan dikembangkan oleh proktologis yang memiliki pasien. Dalam gudang seorang dokter ada cara modern untuk menyingkirkan seorang pasien dari luka di anus:

1. Nampan tanaman obat. Pasien menyiapkan ramuan obat chamomile berdasarkan rasio 30 gram rumput kering dengan 1 liter air. Kemudian cairan yang dihasilkan ditambahkan ke air hangat, yang suhunya tidak boleh lebih dari 30 derajat Celcius. Pasien duduk di bak mandi dan membumbui area panggul dalam air hangat selama 10-15 menit. Prosedur ini tidak hanya mengurangi peradangan di rektum, tetapi juga menghilangkan iritasi, serta kemerahan di sekitar anus.
2. Salep. Jenis obat ini dioleskan ke permukaan anus 2 kali sehari, pagi dan sore. Sebagai aturan, lamanya pengobatan berlangsung tidak lebih dari 7-10 hari. Yang paling efektif dalam pengobatan celah anal adalah salep - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Supositoria. Salah satu bentuk obat yang paling nyaman dan efektif yang dapat dengan cepat menembus ke dalam darah vena pleksus hemoroid, meredakan peradangan, menghilangkan sindrom nyeri dan menormalkan sirkulasi darah di organ panggul. Lilin pada saat yang sama melakukan fungsi penyembuhan retak di rektum dan bertindak sebagai pencahar yang sangat baik, karena pangkalan mereka dibuat menggunakan cocoa butter. Dalam praktik medis, supositoria Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber yang paling umum digunakan. Pemilihan obat dilakukan secara eksklusif oleh proktologis.

Operasi

Metode utama untuk mengobati celah di anus adalah operasi. Proktologis ahli bedah dapat menggunakan metode-metode berikut dari perawatan bedah pasien, yaitu:

• devulsion (ekspansi sfingter buatan untuk mengobati fisura anus dengan aplikasi obat antiinflamasi yang poten langsung pada permukaan luka);
• cryodestruction (menggunakan nitrogen cair untuk menghilangkan fragmen jaringan rektum yang rusak, yang mempercepat proses penyembuhan membran mukosa);
• sphincterotomy (pembedahan standar, yang melibatkan penjahitan tepi fraktur dalam jaringan sehat).

Metode perawatan bedah sangat tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan kedalaman retak pada jaringan rektum. Intervensi bedah pada 85% kasus membawa efek terapi yang panjang dan berkontribusi pada pemulihan penuh pasien.

Cara menyembuhkan celah anal tanpa operasi

Merobek kulit atau selaput lendir di tempat yang sulit selalu merupakan masalah besar, memberikan banyak penderitaan fisik dan psikologis kepada seseorang. Rasa malu dan takut dioperasi sering menyulitkan untuk memulai perawatan yang berkualifikasi dengan dokter spesialis tepat waktu. Orang-orang, berapa banyak kekuatan, mencoba untuk menyingkirkan masalah mereka sendiri. Sementara itu, celah anal tidak menyisakan orang dewasa dari jenis kelamin apa pun, atau anak-anak. Setiap kelima pasien dari studi proktologis memiliki tanda-tanda fisura anal kronis, dan pengobatan patologi lanjut selalu lebih sulit, lebih mahal dan lebih lama daripada proses akut.

Deskripsi masalah

Fisura anal adalah pecahnya bentuk linear pada lapisan mukosa rektum pada titik transisi ke anus. Pada dial, itu sering terletak selama 6 jam pada pria, 12 jam pada wanita (kurang sering sebaliknya) atau 3 jam. Cacat ini memiliki kedalaman dan panjang yang berbeda dari beberapa mm hingga 2 - 3 cm.

Alasan utama terjadinya retakan pada anus dianggap sebagai peningkatan patologis yang tidak terkontrol pada tonus otot, yang menutup anus dengan erat (sphincter spasm).

Faktor-faktor pemicu yang berkontribusi terhadap pecahnya mukosa dubur adalah:

• kerusakan mekanis dengan kotoran keras untuk sembelit adalah situasi yang paling umum di masa kanak-kanak;
• sering iritasi dubur dengan diare, membersihkan enema;
• cedera dan kerusakan pada benda asing jika terjadi kecelakaan dan praktik seks anal;
• wasir dalam stadium 2 dan 3;
• melahirkan pada wanita - dengan air mata perineum dengan transisi ke anus;
• penyakit radang usus (proktitis, enterokolitis) - jika tidak ditangani dengan tepat;
• invasi cacing dan parasit;
• penyebab yang jarang adalah HIV, penyakit Crohn, leukemia.

Alkoholisme, merokok, konsumsi makanan berkualitas rendah, kerja fisik yang keras, aktivitas fisik yang buruk, perawatan higienis yang buruk, faktor keturunan dapat memicu kerusakan pada selaput lendir di rektum.

Gambaran klinis

Fisura anus bisa menjadi akut dan kronis. Pembagian seperti itu penting bagi dokter dalam hal pendekatan yang kompeten untuk pengobatan penyakit. Kedua bentuk ini tidak berbeda jauh dengan durasi masalah (hingga satu setengah bulan akut dan lebih lama dari periode ini - kronis), tetapi oleh keparahan gejala dan keluhan subyektif pasien, serta perubahan morfologis di wilayah saluran anal.

Tanda-tanda fisura anal akut:

• rasa sakit di rektum sangat tajam, terbakar, belati, terjadi selama buang air besar dan berlangsung sekitar setengah jam setelah itu;
• kejang alat sfingter anal sangat jelas, yang berkontribusi pada kesulitan mengosongkan usus dan meningkatkan rasa sakit;
• perdarahan - cukup sering terjadi selama buang air besar, biasanya intensitas sedang, mungkin menetes;
• bila dilihat dalam anus, tidak ada perubahan patologis yang terdeteksi, hanya proktologis yang dapat membuat diagnosis saat melakukan anoscopy;
• menyembuhkan fisura anal akut dengan cepat jika aksi faktor pemicu (misalnya, konstipasi) berhenti - dalam 3 atau 4 minggu, selaput lendir pulih sepenuhnya.

Tanda-tanda fisura kronis:

• rasa sakit di dalam anus tidak begitu parah, muncul setelah mengosongkan usus, berlangsung lama (berapa jam - tergantung pada kedalaman kerusakan dan fitur sistem saraf manusia), mengganggu ketika duduk, berjalan dan bahkan di malam hari, memberikan ketidaknyamanan serius kepada pasien;
• spasme sfingter dubur kurang kuat;
• pendarahan kecil dalam bentuk tanda merah pada linen atau kertas toilet;
• gatal di anus hampir konstan;
• ketakutan psikologis buang air besar berkembang;
• kemungkinan keluarnya cairan bernanah dari anus;
• inspeksi visual dari kerusakan dari luar tidak dapat dilihat, ketika meraba, “penjaga bukit” ditemukan - bekas luka di tempat retakan yang sebelumnya sembuh;
• ditandai dengan siklus saja dengan periode remisi dan eksaserbasi;
• menyembuhkan proses kronis lebih lama, jaringan parut bisa sama dengan retakan baru yang terbentuk di lokasi defek lama, dengan penyempitan cicatricial yang signifikan pada lumen dubur tanpa operasi sangat diperlukan.

Diagnostik

Jika pasien tidak beralih ke proktologis, meresepkan pengobatan sendiri, dan tidak ada perbaikan, maka ada kemungkinan besar diagnosis yang salah dan ketidakkonsistenan terapi.

Gejala fisura anus dapat ditutupi oleh patologi lain (wasir, polip, keganasan dubur) - pengobatan penyakit ini memiliki perbedaan mendasar, dan keterlambatan sering menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki bagi kesehatan dan kehidupan.

Itulah mengapa sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat untuk pemeriksaan dan diagnosis. Misalnya, pada kanker, prognosis untuk kehidupan pasien secara langsung tergantung pada waktu operasi, dalam kasus wasir, perawatan konservatif dini meningkatkan kualitas hidup pasien dan memungkinkan untuk dilakukan tanpa operasi.

Pemeriksaan proktologis meliputi pemeriksaan eksternal pada bagian anal, pemeriksaan digital, anoskopi. Biasanya metode ini cukup untuk mendeteksi cacat pada mukosa dubur atau anus. Jika dicurigai patologi di usus bagian atas, dilakukan sigmoidoskopi, ultrasonografi, kolonoskopi, terapi irigasi, atau pemeriksaan lainnya. Berapa banyak penelitian yang diperlukan untuk membuat diagnosis, pengobatan apa yang harus diresepkan, apakah mungkin dilakukan tanpa operasi - dokter memutuskan secara individual dalam setiap kasus.

Perawatan

Fisura anal akut biasanya dirawat dengan baik dengan metode konservatif. Dengan cacat kronis, pertanyaan memilih metode pengobatan diselesaikan setelah memeriksa pasien. Taktik pasien dengan proses patologis jangka panjang tergantung pada durasi masalah, adanya keluhan, tingkat keparahan manifestasi klinis dan perubahan morfologis saluran anal.

Dengan penyempitan yang signifikan dari lumen dubur oleh struktur cicatricial, masalahnya dapat diselesaikan dengan bantuan operasi (cryodestruction, sphincterotomy).

Secara umum, proktologis lebih cenderung merawat pasien dengan metode konservatif menggunakan langkah-langkah berikut:

1. Mengubah kebiasaan hidup - pasien disarankan untuk lebih banyak bergerak, berjalan, berolahraga, jogging, berenang, berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol, cukup tidur dan kurang gelisah.
2. Normalisasi tinja - penting untuk tidak membiarkan sembelit, ikuti diet, gunakan lebih banyak serat nabati, sereal, cairan. Jika perlu, Anda dapat menggunakan obat pencahar yang lembut - duphalac, normase. Dianjurkan untuk membiasakan tubuh Anda dengan pengosongan usus harian pagi.
3. Perawatan higienis area selangkangan setelah setiap kursi dengan air dingin.

Untuk penyembuhan retak akut, langkah-langkah ini mungkin cukup, jika tidak mereka diobati dengan obat-obatan. Ini adalah obat untuk penggunaan lokal dan sistemik:

1. Metode patogenetik adalah penggunaan cara untuk menghilangkan spasme sfingter patologis - ini adalah nitrat dan penghambat saluran kalsium (salep nitrogliserin 0,2% biasanya digunakan secara topikal dan tablet nifedipin secara oral dengan dosis yang diresepkan oleh dokter).
2. Pengobatan simtomatik dilakukan untuk meringankan kondisi pasien dengan menghilangkan rasa sakit, mengurangi peradangan, menghilangkan perdarahan dan mempercepat penyembuhan cacat pada selaput lendir di tempat halus. Untuk tujuan ini, salep dan supositoria diresepkan sampai gejala penyakit menghilang di bawah pengawasan dokter. Salep yang paling populer adalah Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Supositoria rektal komposisi polikomponen - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, serta olahan herbal - lilin dengan belladonna, dengan minyak buckthorn laut, supositoria dengan metilurasil, dengan propolis - sangat efektif.
3. Resep tradisional - pemandian hangat sessile dengan ramuan anti-inflamasi, microclysters dengan minyak buckthorn laut atau solcoseryl (1 tabung per 50 ml air hangat) sebelum tidur setiap hari, lilin dari kentang mentah, mikroklikal dari rebusan chamomile, kulit kayu ek, biji sage, herbal sage.

Perawatan celah anal harus dibedakan berdasarkan penyebab kerusakan pada mukosa dubur, kondisi kesehatan pasien dan tingkat keparahan manifestasi klinis.

Prognosis untuk retakan biasanya menguntungkan dengan diagnosis tepat waktu, perawatan yang memadai dan kepatuhan pasien dengan semua rekomendasi yang diperlukan.

Bagaimana cara mengobati celah anal pada orang dewasa dan anak-anak?

Retak anus paling sering terjadi pada wanita usia reproduksi. Namun, baik pria maupun anak-anak rentan terhadap penyakit ini. Kategori risiko termasuk orang yang kurang gerak, sering menderita sembelit, serta kekurangan gizi.

Fisura anal adalah pecahnya mukosa dubur. Celah memiliki berbagai ukuran dan menyebabkan ketidaknyamanan yang hebat bagi pasien. Jika seseorang menderita wasir kronis untuk waktu yang lama - dalam hal ini, celah anal dapat terjadi bahkan di dinding samping saluran anal. Pada 25% orang yang mengajukan proktologis pada masalah tertentu, sebuah celah anal didiagnosis.

Gejala penyakitnya

Gejala pertama dan utama adalah rasa sakit yang tajam yang terjadi selama tindakan buang air besar. Nyeri dapat bertahan selama 40 menit setelah buang air besar, sementara, jika pasien awalnya khawatir tentang rasa sakit yang tajam, kemudian berkembang menjadi tumpul, berdenyut.
Jika retakan cukup dalam, sejumlah kecil darah merah dapat terlihat pada tisu toilet.

Jika rasa sakit meningkat dengan setiap waktu berturut-turut, dan jumlah darah yang dilepaskan meningkat, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan proktologis. Pada awalnya, perawatan yang cukup konservatif - dokter akan meresepkan salep atau supositoria khusus, jika penyakitnya diabaikan - maka pembedahan mungkin diperlukan.

Alasan

Penyebab utama retakan anal adalah sering sembelit. Selain itu, sembelit bisa menjadi penyebab wasir, dan penyakit ini jauh lebih serius daripada fisura anus. Faktor-faktor berikut juga dapat berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:

• Kepatuhan dengan diet yang mempromosikan penggunaan makanan rendah lemak.
• Cedera mekanis yang dapat terjadi selama lewatnya tinja yang padat melalui usus besar.
• Wasir.
• Kondiloma anus.
• Aktivitas kerja berat.
• Seks anal.
• Beberapa penyakit: sifilis, infeksi HIV, AIDS, TBC.
• Buruknya sirkulasi selaput lendir rektum.
• Kejang sphincter.
• Pekerjaan duduk atau gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Jika penyakit ini disebabkan oleh konstipasi, normalisasi feses dari waktu ke waktu menghilangkan penyakit. Namun, dengan konstipasi pertama, penyakitnya kembali. Pada dasarnya, celah anal disebabkan oleh beberapa faktor sekaligus, jadi jika Anda menemukan diri Anda tanda-tanda pertama penyakit ini, Anda harus menghubungi proktologis sesegera mungkin.

Fisura anal dibagi menjadi dua subspesies:

1. Retakan akut - terjadi akibat konstipasi, cepat berlalu dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman yang luar biasa;
2. Fisura kronis - muncul akibat wasir dan penipisan mukosa rektum. Membutuhkan perawatan khusus dan pemantauan konstan.

Komplikasi apa yang dapat menyebabkan celah anal?

Karena kenyataan bahwa luka pendarahan kecil muncul pada anus, infeksi, pembengkakan dan iritasi dapat terjadi. Selain itu, retakan dapat berkontribusi pada pelanggaran siklus menstruasi pada wanita. Pada penyakit kronis, anal ring seal (pectenosis), mengakibatkan konstipasi pada pasien.

Infeksi menyebabkan fakta bahwa pasien dapat mengembangkan fistula. Juga, ketika terinfeksi, bernanah luka, penampilan gatal parah, rendam dan maserasi tidak dikecualikan.

Fisura ani sering pada gejala tidak dapat berbeda dari penyakit yang lebih serius - wasir. Dalam hal ini, hanya seorang koloproktologis yang berpengalaman yang dapat mengenali jenis penyakit yang diderita pasien. Anda tidak dapat ragu untuk mengunjungi dokter!

Keputihan berdarah dan purulen, sulit buang air besar, nyeri akut juga bisa menjadi gejala kanker dubur. Jika Anda tidak mencari bantuan pada waktu yang tepat, Anda dapat melakukan perawatan sendiri (terutama jika pasien percaya bahwa ia menderita wasir atau fisura anus), Anda dapat kehilangan momen ketika penyakit tersebut berada dalam embrio dan sedang dirawat.

Diagnostik

Dalam beberapa kasus, inspeksi visual sudah cukup untuk spesialis. Jika retakan berada di dalam anus - dalam hal ini, proktologis memasukkan jari ke dalam anus - menggunakan metode palpasi, ia akan dapat menentukan tingkat penyakitnya, menemukan ukuran retakan anal, kedalamannya.

Rectoromanoscope adalah perangkat khusus yang digunakan untuk mengidentifikasi masalah rektum. Berkat perangkat ini, Anda dapat mendiagnosis penyakit seperti fistula, wasir, dan fisura anus. Biasanya, prosedur sigmoidoskopi diterapkan jika celahnya dalam, atau jika didiagnosis dengan metode jari, tidak dapat diterima karena sejumlah alasan. Selain itu, dokter dapat menerapkan anoskopi - pemeriksaan bagian akhir rektum.

Hampir setiap kali celah anal muncul pada orang yang memiliki penyakit spesifik yang serius: HIV, AIDS, TBC, sifilis, penyakit Crohn. Jika Anda memiliki penyakit yang disebutkan di atas, Anda perlu memberi tahu dokter sebelum pemeriksaan.

Anus retak pada anak-anak

Retakan anal pada anak paling sering disebabkan oleh diet yang tidak sehat, yaitu penggunaan makanan yang terlalu pedas atau merokok. Selain itu, ada beberapa faktor tambahan:

• cacing;
• sering diare atau sembelit;
• infeksi atau penyakit radang rektum;
• Penyakit Crohn;
• trauma;
• sering mengonsumsi obat pencahar.

Fisura anus pada anak-anak jauh lebih jarang terjadi daripada pada orang dewasa, sehingga pembedahan diresepkan dalam kasus yang sangat jarang.

Biasanya, dokter meresepkan salep untuk retakan anus dan lilin, diet. Termasuk dalam diet anak harus makanan kaya serat - sayuran, roti dedak, buah. Juga perlu menggunakan lemak nabati dan hewani dalam jumlah yang cukup. Kefir, yogurt, ryazhenka, whey - semua produk susu harus ada dalam diet bayi setiap hari!

Pengobatan fisura anal

Banyak yang khawatir tentang pertanyaan - bagaimana menyembuhkan celah di anus dengan cepat dan permanen. Kami telah menyebutkan lilin dan salep (ini adalah metode perawatan yang paling umum). Meringankan rasa sakit dan mempercepat penyembuhan luka bisa di rumah.

Baik membantu dengan celah anal mandi air hangat (tidak lebih dari 45 derajat C) dengan penambahan ramuan penyembuhan seperti mint, celandine, chamomile. Salep nitrogliserin atau kalium permanganat digunakan untuk menghilangkan kejang sfingter.

Tablet akan membantu menormalkan kursi:

Kaldu dengan penambahan senna dan buckthorn juga berkontribusi pada normalisasi kursi. Lilin dubur dengan kandungan benzocaine juga akan memberikan efek positif. Untuk penyembuhan celah anal, lilin “Relief”, “Ultraprokt”, “Proktozan” dll. Akan cocok.

Jangan lupa tentang salep - "Solkoserin", "Levomikol" adalah cara yang cukup efektif yang dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan penyembuhan luka dubur. Para ahli merekomendasikan untuk mandi santai sebelum mengoleskan salep dan lilin - ini akan memperkuat hasil dari perawatan.

Dalam kasus apa operasi ditentukan?

Jika pengobatan yang diresepkan tidak membantu, celah anal tidak sembuh dan terus sakit, menyebabkan ketidaknyamanan dan perdarahan - pasien diresepkan operasi.

Inti dari operasi ini adalah bahwa proktologis menjahit celah. Operasi ini sederhana, dan setelah hanya tiga hari, pasien siap untuk kembali ke kehidupan normal dan melupakan masalah yang mengganggunya. Setelah operasi, perlu untuk mematuhi aturan sederhana - untuk memantau diet Anda dan menghindari sembelit dan kerusakan mekanis lainnya pada anus.

Perawatan celah anus dengan obat tradisional di rumah

Resep obat tradisional adalah cara yang efektif, tidak berbahaya dan tidak rumit untuk menghilangkan penyakit. Lilin dengan celah di anus (serta salep) dapat disiapkan di rumah.

1. Hancurkan 3 tablet streptotsida, campur dengan madu dan jus lidah buaya. Oleskan sebagai lotion untuk malam itu.
2. Ambil jumlah yang sama dari lemak luak, propolis. Lakukan sedikit pemanasan dalam bak air, lalu tambahkan alkohol medis ke dalam campuran. Ketika campuran mulai membeku, terbentuk supositoria keluar dari itu.
3. Jus lidah buaya dicampur dengan kuning telur, tambahkan musang atau minyak ikan. Oleskan campuran itu pada kapas dan masukkan ke dalam anus untuk malam itu.
4. Giling bunga chamomile, tambahkan 1 sdt. madu dan minyak jarak. Buat losion untuk malam hari.
5. Hypericum dan hop cones tuangkan air 1: 1, panaskan di api lambat. Setel 4 jam. Lalu lelehkan campuran luak, ikan, atau lemak babi dengan ramuan herbal, untuk membentuk lilin.

Semua supositoria harus disimpan di lemari es!

• Campurkan ramuan: St. John's wort, chamomile, yarrow, celandine. Tuang air hangat dalam perbandingan 1: 2, masukkan ke dalam bak air selama 20 menit. Biarkan untuk menyeduh selama dua jam. Encerkan campuran dengan 3 liter air hangat.
• Kalium permanganat memiliki sifat antiseptik yang baik. Encerkan sejumlah kecil kalium permanganat dalam air (sampai berwarna merah muda terang), mandi. Juga, dalam kasus fisura anus, setelah setiap tindakan buang air besar, dianjurkan untuk membilas anus dengan larutan kalium permanganat yang lemah.
• Bunga madu bercampur dengan ramuan chamomile. Penyembuhan yang efektif dan agen anti-inflamasi.
• Nah dari celah anus membantu mandi dengan penambahan rumput immortelle.

Jika Anda khawatir tentang penyakit seperti retakan pada anus, sangat penting untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi. Kalau tidak, luka bisa meradang, proses nanah dimulai, infeksi mulai berkembang. Ini akan mempersulit perjalanan penyakit dan menambah ketidaknyamanan, selain itu, perawatan akan memakan waktu lebih lama.

Baik membantu ketika celah anus dipanaskan, jika dilakukan secara teratur. Jangan lupa tentang serat - jika Anda tidak bisa memasukkan sayuran dan buah-buahan segar dalam diet Anda, beli serat di apotek dan bawa ke 1 sendok makan. dua kali sehari sebelum makan.

Mumiye juga membantu menghilangkan celah anal - tablet dapat diminum, atau membuat salep. Untuk melakukan ini, Anda perlu memanaskan madu bunga dan dalam zat cair yang dihasilkan masukkan pil mumi yang dihancurkan.

Terapi jus kubis adalah cara yang baik untuk meningkatkan fungsi lambung dan usus. Konsumsilah 100 jus kubis segar saat perut kosong setiap hari.

Salep yang paling efektif dan populer untuk perawatan

Banyak dari kita hidup dalam ritme kehidupan yang hiruk pikuk, dan tidak ada waktu atau energi untuk persiapan sendiri salep dan lilin. Dalam hal ini, lebih baik beralih ke obat-obatan farmasi - banyak dari mereka didasarkan pada bahan-bahan alami. Di bawah ini adalah daftar salep paling efektif yang dengan cepat membantu menghilangkan penyakit.

1. Salep nitrogliserin adalah cara tertua, paling umum dan efektif untuk mengobati fisura anus.
2. "Levomekol" adalah antiseptik yang dengan cepat menyembuhkan luka dan menghambat proses inflamasi di daerah dubur.
3. "Ultraprokt" - tidak hanya mendisinfeksi luka dan meningkatkan penyembuhan fisura dubur, tetapi juga memiliki efek analgesik yang nyata.
4. Salep "Penyelamat". Semua orang tahu alat yang kita gunakan untuk menyembuhkan luka. Ini memiliki sifat antiseptik, berdasarkan bahan alami. Cocok untuk digunakan bahkan pada celah anal kronis.
5. "Solcoseryl" - dengan cepat mengembalikan kesejahteraan, mendorong regenerasi sel dan memulihkan jaringan mukosa. Untuk meningkatkan efeknya, salep dapat dioleskan ke kapas dan disuntikkan ke anus di malam hari.

Fisura anus selama persalinan dan kehamilan

Selama kehamilan, perubahan signifikan terjadi pada tubuh wanita, yang dapat berkontribusi pada konstipasi. Sebagai akibatnya - komplikasi dalam bentuk fisura anal dan wasir.

Karena selama kehamilan wanita tidak dianjurkan untuk menggunakan agen farmakologis, proktologis merekomendasikan menyesuaikan diet untuk melunakkan kursi dan mencegah perkembangan sembelit.

Wanita hamil yang menderita robekan pada mukosa anus disarankan untuk menggunakan:

• melon, labu, pisang, apel, wortel;
• hijau - bayam, coklat kemerahan, arugula, peterseli dan seledri;
• buah-buahan kering dari aprikot, stroberi, rasberi, apel dan pir;
• rebusan buah kering;
• kefir dengan penambahan bifidobacteria;
• Serat - 1st.l. encerkan kefir;
• biji rami.

Jangan lupakan asupan air - setidaknya 2 liter cairan per hari. Teh dan kopi tidak dihitung, hanya minum air alami tanpa menambahkan gas!

Sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya, karena selama persalinan fisura anus dapat berubah menjadi ruptur rektum - yang penuh dengan komplikasi tambahan.

Pencegahan celah anal

1. Seperti yang telah disebutkan, "teman" utama dari fisura dubur adalah sering sembelit. Selain itu, pengosongan usus yang tidak tepat waktu membuat tubuh, massa tinja tersesat dan menetap di usus. Kondisi ini biasanya disertai dengan kelelahan, sakit kepala, mual, pucat pada kulit - semua tanda keracunan terlihat jelas. Karena itu, perhatikan baik-baik tinja dan diet Anda. Jika sembelit kuat - obat pencahar akan dilakukan (tablet, teh herbal).
2. Hindari minuman beralkohol, makanan berlemak berlebih, diet ketat, yang sepenuhnya mengecualikan penggunaan lemak nabati dan hewani. Batasi juga konsumsi produk roti, permen. Tidak disarankan untuk menggunakan makanan yang diasap dan terlalu asin. Cadangan dalam penggunaan rempah-rempah panas.
3. Cobalah untuk menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara segar dan menjalani gaya hidup aktif. Kegiatan olahraga meningkatkan peristaltik usus.
4. Mengenai seks - tidak ada batasan di sini, tentu saja, tetapi jika Anda suka bercinta yang tidak konvensional - gunakan jumlah pelumas yang cukup - ini akan membantu menghindari terjadinya celah anal.

Ulasan pengobatan

Tinjau №1

Saya melahirkan 2 bulan lalu. Hampir seluruh kehamilan menderita sembelit, dan pada akhirnya, bahkan di kertas toilet mulai berbicara darah. Dengan bodohnya, dia tidak mementingkan hal ini, berharap semuanya akan sembuh dengan sendirinya. Selain itu, ada masalah lain - untuk mempersiapkan kelahiran bayi, untuk membeli semua yang Anda butuhkan...

Pengiriman sulit, dengan hasil bahwa ada beberapa jeda. Berapa banyak dokter saya berlari-lari! Tidak ada yang bisa membantu dengan saran praktis. Seorang teman menyarankan saya untuk membuat lotion untuk malam hari dengan menambahkan madu, chamomile dan propolis. Setelah tiga hari, saya melihat peningkatan yang signifikan. Jadi habiskan waktu dan uang Anda untuk dokter.

Vika, 23 tahun - Moskow

Tinjau nomor 2

Saya bekerja sebagai sopir truk. Untuk waktu yang lama, wasir telah mengganggu saya, dan baru-baru ini, masalah lain telah ditambahkan - celah anal. Sang istri, tentu saja, pergi ke dokter. Lilin yang diresepkan "Relief" dan salep berdasarkan streptotsida. Saya perhatikan ada peningkatan, tetapi, bagi saya, masih jauh dari pemulihan. Saya akan mencoba obat tradisional.

Andrey, 34 tahun - Krasnodar

Tinjau nomor 3

Saya memiliki masalah yang sama dengan suami saya! Untuk waktu yang lama (seperti banyak pria) ia bertahan dan diam. Pemalu Saya sampai pada kesimpulan bahwa fraktur menjadi kronis, dan dokter hanya mengusulkan satu metode pengobatan - operasi. Kami akan melakukannya, kami tidak punya pilihan.

Valentina Ivanovna, 52 tahun - St. Petersburg

Fisura anus pada anus: penyebab, gejala, pengobatan

Fisura anus adalah salah satu penyakit yang jarang dibicarakan. Memang, tidak setiap orang mengakui bahwa ia memiliki masalah dengan anus. Namun, penyakit seperti itu ada, dan jutaan orang menderita karenanya. Menurut statistik, penyakit ini menempati urutan ketiga di antara penyakit proktologis setelah wasir dan paraproctitis. Penyakit ini dapat menyerang orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin. Wanita lebih sering sakit daripada pria, dan anak-anak lebih jarang daripada orang dewasa.

Deskripsi penyakit

Fisura anal (fisura anal, fisura dubur) adalah cacat sempit dan panjang pada selaput lendir anus. Pada titik ini, selaput lendir terkoyak, memperlihatkan lapisan otot. Panjang celah anus biasanya kecil - tidak lebih dari 2 cm. Lebar dan kedalaman beberapa milimeter. Celah tidak dapat terbentuk di sembarang tempat anus, tetapi hanya pada dinding depan dan belakangnya. Lokalisasi retakan anterior secara signifikan lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria, yang berhubungan dengan fitur biologis dari struktur tubuh dari jenis kelamin yang lebih lemah. Jarang terjadi retakan pada permukaan samping anus.

Penyakit ini memiliki dua bentuk utama saja - akut dan kronis. Ostro disebut crack, yang muncul relatif baru-baru ini. Retakan akut dapat ditumbuhi jika kondisinya menguntungkan. Tetapi tanpa perawatan yang tepat, retakan yang tajam setelah beberapa minggu dapat menjadi kronis.

Fisura kronis ditandai dengan tepi yang lebih kasar dan tuberkel kecil di awal dan akhir. Fisura kronis saja hampir tidak pernah berlalu dan memerlukan intervensi bedah untuk perawatan. Meskipun remisi dapat terjadi pada penyakit ini, tidak diharapkan bahwa mereka akan mengarah ke penyembuhan yang lengkap. Dalam keadaan tertentu (pelanggaran pola makan, terjadinya sembelit), penyakit ini dapat kembali dengan kekuatan baru. Dalam kebanyakan kasus, fisura dubur disertai dengan spasme sfingter, yang membuatnya lebih sulit untuk buang air besar, terutama selama sembelit.

Komplikasi

Dengan setiap aksi buang air besar, retakan yang tidak disembuhkan terkena massa tinja. Ini sangat berbahaya untuk sembelit ketika fesesnya keras. Selain itu, sejumlah besar bakteri disimpan di celah (seperti diketahui, kotoran manusia lebih dari setengah bakteri). Ini mengarah pada peradangan luka yang bahkan lebih besar.

Fraktur yang tidak diobati yang terletak di anus dapat menyebabkan komplikasi serius - paraproctitis purulen akut, pembentukan fistula, borok trofik, perdarahan masif, gangren, dan sepsis. Pada pria, celah anal meningkatkan kemungkinan prostatitis.

Gejala

Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Retakan di anus membuat diri mereka merasakan rasa sakit hebat yang muncul setelah toilet atau saat buang air besar. Nyeri, sebagai aturan, adalah akut dan menyerupai sensasi kehadiran pecahan kaca di daerah anus. Sindrom nyeri dengan retakan dapat bertahan lama, meningkat dengan lama duduk. Ini dapat menyebabkan kondisi neurotik dan insomnia. Pasien juga dapat membentuk semacam buang air besar. Hal ini menyebabkan konstipasi yang lebih parah, yang, pada gilirannya, semakin memperburuk penyakit ini.

Juga merupakan tanda penting adalah pendarahan saat buang air besar. Ini bisa sama tidak penting, dan terdiri dari beberapa tetes darah, dan serius, mengarah ke anemia. Itu semua tergantung pada sifat dan ukuran retakan.

Suatu penyakit dapat memengaruhi gaya hidup seseorang. Ketidakmampuan untuk duduk tanpa rasa sakit melibatkan ketidakmungkinan, misalnya, untuk terlibat dalam pekerjaan yang tidak aktif. Dan hilangnya pekerjaan memperburuk kondisi mental pasien yang merugikan.

Penyebab

Penyebab langsung penyakit ini dapat dibagi menjadi kerusakan mekanis pada saluran anal dan kerusakan pada selaput lendir sebagai akibat dari ketegangan sfingter.

Kerusakan mekanis dapat terjadi:

• selama buang air besar - karena kerusakan pada selaput lendir benda padat di massa tinja
• seks anal
• dengan studi instrumental pada rektum, fraktur dapat muncul sebagai akibat dari tindakan staf medis yang tidak memenuhi syarat

Ruptur lendir karena ketegangan otot terutama terjadi selama upaya selama buang air besar. Juga, sering terjadi retak dubur pada wanita saat melahirkan.

Sudah lama diketahui bahwa faktor utama yang memicu munculnya retakan adalah konstipasi kronis. Upaya konstan selama buang air besar menyebabkan peningkatan ketegangan pada otot-otot anus. Selain itu, tinja keras berdampak negatif pada kondisi selaput lendir anus. Semua ini dapat menyebabkan pecahnya dan terbentuknya retakan. Lebih jarang, retakan dapat terbentuk sebagai akibat diare.

Beberapa ahli percaya bahwa wasir juga berkontribusi pada pembentukan fisura anus. Meskipun ada sudut pandang lain, yang terdiri dari fakta bahwa wasir tidak mempengaruhi proses ini. Kedua penyakit ini memiliki banyak gejala yang serupa, tetapi secara umum ada etiologi yang berbeda, dan pendekatan perawatannya juga sangat berbeda. Namun, seringkali mungkin untuk menemukan keberadaan kedua penyakit sekaligus pada satu pasien.

Faktor yang juga berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini adalah:

• minum makanan yang terlalu berlemak, pedas atau asin
• pekerjaan menetap
• angkat besi
• gaya hidup menetap
• penyakit pada usus bagian bawah - kolitis, proktitis, sindrom iritasi usus

Selain itu, mereka berkontribusi pada pembentukan retakan, meskipun pada tingkat lebih rendah, penyakit pada saluran pencernaan bagian atas - tukak lambung dan ulkus duodenum dan gastritis, kolesistitis, penyakit darah, yang menyebabkan pelanggaran pembekuan dan stagnasi di bagian bawah tubuh.

Secara terpisah perlu dikatakan tentang kehamilan dan proses persalinan. Faktor-faktor ini juga dapat berkontribusi pada munculnya retakan di anus. Dalam kasus pertama, alasannya adalah peningkatan ukuran rahim dan kesulitan terkait dalam proses buang air besar. Ini melemahkan area anus, dan melahirkan, disertai dengan upaya, dapat memprovokasi kerusakan pada selaput lendir anus. Tentu saja, pada hari-hari pertama setelah kelahiran, sedikit perhatian diberikan pada keadaan ini, tetapi pada saat buang air besar pertama itu pasti akan membuat dirinya terasa.

Celah anal pada anak-anak

Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dewasa, tetapi kejadiannya pada anak-anak tidak dapat disingkirkan. Dalam hal ini, ini juga dapat dikaitkan dengan sembelit, serta fakta bahwa pada anak-anak organ ekskresi belum sepenuhnya terbentuk. Karena itu, sembelit yang relatif lemah pun dapat menyebabkan kerusakan pada daerah anus pada anak. Gejala fisura dubur pada anak kecil bisa berupa rasa takut akan toilet, darah pada tinja.

Foto: filippo giuliani / Shutterstock.com

Diagnostik

Dalam hal rasa sakit pada anus, pasien secara alami tidak dapat menentukan penyebab sindrom dan membuat diagnosis, dan, lebih lagi, untuk menentukan ukuran dan bentuk retakan. Karena itu, disarankan untuk segera menghubungi proktologis sehingga ia menganalisis gejala dan menentukan pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, retakan terlihat jelas pada inspeksi visual. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu merasakan anus, tetapi operasi ini mungkin sulit karena rasa sakit yang hebat bagi pasien dan sphincter sphincter. Juga digunakan untuk diagnosis metode sigmoidoskopi (pemeriksaan x-ray pada kedalaman 20 cm) dan kolonoskopi. Saat mendiagnosis, fraktur harus dibedakan dari wasir, proktitis dan paroproktitis, erosi, polip, dan tumor.

Cara mengobati penyakit

Merawat celah di anus, terutama yang sudah lama dan berukuran besar, adalah tugas yang sulit. Namun demikian, pemulihan total dari penyakit ini mungkin terjadi, walaupun membutuhkan usaha yang cukup besar, baik dari pasien maupun dari dokter.

Tidak seperti banyak penyakit lain, dalam kasus fisura anus, bentuk akut penyakit ini diobati dengan metode konservatif, dan kronis - dengan pembedahan.

Jika celah anal kecil, ada microcracks, lebih baik membiarkannya sembuh sendiri. Retakan semacam itu dapat sembuh dalam beberapa hari, asalkan tidak teriritasi kembali. Ini dapat dicapai jika tidak ada massa tinja yang terbentuk dan mereka tidak akan keluar. Artinya, Anda bisa duduk berdiet selama beberapa hari dan menunggu sampai retakan menyeret dirinya sendiri.

Namun, biasanya, celah anal terlalu besar, dan pertumbuhan berlebih akan memakan waktu terlalu lama. Dalam kasus retakan besar menggunakan metode perawatan yang komprehensif, yang meliputi:

• perawatan obat
• diet
• perubahan gaya hidup

Cara mengobati penyakit

Perawatan retakan secara konservatif dilakukan sesuai dengan metode yang kompleks dan bertahap. Praktek menunjukkan bahwa pengobatan penyakit yang efektif dapat dilakukan di rumah. Jika ada sindrom nyeri yang kuat dan spasme spasme, obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik digunakan terlebih dahulu, dan kemudian penyembuhan luka. Dalam kebanyakan kasus, perawatan dapat dilakukan di rumah, rawat inap tidak diperlukan. Durasi perawatan konservatif tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan pilihan terapi dan dapat memakan waktu 2 hingga 8 minggu. Obat-obatan yang digunakan untuk retakan dapat dikirim ke anus baik secara langsung atau diminum dalam bentuk pil.

Foto: saya viewfinder / Shutterstock.com

Dari obat tablet di tempat pertama harus dicatat obat pencahar. Obat-obatan ini dapat diresepkan jika terjadi penyakit yang disebabkan oleh sembelit. Sebagai aturan, obat-obatan berdasarkan senna dan lidah buaya paling efektif, tetapi mereka dikontraindikasikan untuk kasus sindrom iritasi usus. Dalam hal ini, yang terbaik adalah menggunakan obat-obatan berdasarkan biji psyllium dan selulosa buatan. Anda juga dapat menggunakan obat pencahar berdasarkan alkohol polihidrik, seperti Duphalac.

Juga dalam bentuk tablet dapat diambil obat antispasmodik, misalnya, drotaverine. Antibiotik dalam tablet untuk celah anal biasanya tidak diresepkan, karena obat lokal jauh lebih efektif.

Bentuk utama untuk perawatan dubur:

• nampan dengan larutan bakterisida
• supositoria
• salep dan krim
• microclysters

Pilihan bentuk sediaan ditentukan oleh keadaan penyakit dan gejala yang terkait. Dengan sindrom nyeri yang kuat, penggunaan supositoria sulit, dan untuk sekresi anus. Dalam beberapa kasus, ditunjukkan suntikan obat penghilang rasa sakit dan obat antispasmodik.

Fisura anus dalam etiologinya sedikit berbeda dari luka normal, dan perawatannya harus mengikuti prinsip yang sama. Namun, dalam kasus ini, dua faktor yang tidak menguntungkan yang menghambat perawatan fraktur - spasme terkait spasme penyakit dan infeksi konstan area luka dengan bakteri patogen - harus diperhitungkan. Oleh karena itu, obat yang digunakan dalam pengobatan retak harus melakukan dua fungsi - untuk meredakan kejang otot dan memiliki sifat antiinflamasi dan bakterisida yang kuat.

Salep biasanya harus dioleskan ke daerah sekitar anus sekali atau dua kali sehari setelah buang air besar. Ada salep dan salep antispasmodik dengan efek penyembuhan luka yang dominan.

Di antara antispasmodik lokal, salep nitrogliserin 0,2% telah terbukti dengan baik. Salep ini tidak dijual di apotek dalam bentuk jadi, tetapi disiapkan di apotek setelah presentasi resep dokter.

Di antara metode baru pengobatan harus dicatat salep yang mengandung toksin botulinum, yang juga meredakan kejang pembuluh darah.

Untuk tujuan antiseptik, salep yang retak dengan antibiotik kuat digunakan, misalnya, Levomikol yang mengandung kloramfenikol. Salep dan terbukti baik berdasarkan minyak buckthorn laut, Relief salep, Argosulfan. Actovegin dan Solcoseryl, yang merangsang proses penyembuhan, menunjukkan kemanjuran tinggi.

Juga harus diperhatikan salep Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

Supositoria

Penyembuhan lilin dianggap sebagai bentuk sediaan paling efektif untuk mengobati retak. Jika tidak ada kontraindikasi untuk digunakan, lebih baik untuk menghentikan pilihan pada mereka. Lilin retak biasanya digunakan sekali atau dua kali sehari setelah buang air besar. Sebagian besar dari mereka memiliki efek penyembuhan luka, dan banyak supositoria juga memiliki sifat pencahar. Beberapa produk mungkin memiliki efek yang merangsang imunitas lokal. Misalnya, supositoria Posterisan mengandung bakteri mati yang memicu respons imun. Juga, obat ini memiliki efek penyembuhan luka dan analgesik.

Banyak supositoria juga memiliki efek analgesik. Di antara mereka, perlu dicatat Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, lilin dengan ichthyol, ekstrak belladonna.

Relief Lilin, yang mengandung komponen hati hiu, memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan hemostatik secara bersamaan.

Tidak semua supositoria cocok untuk digunakan pada anak-anak dan selama kehamilan. Supositoria antiinflamasi Natalcid adalah di antara obat-obatan yang disetujui selama kehamilan.

Anda juga dapat mencatat Methyluracil - lilin, cocok untuk penyembuhan luka dan memiliki sifat imunomodulator, Hepatrombin - lilin dengan efek hemostatik dan penyembuhan

Mandi

Dalam kasus retakan akut, disarankan setiap hari, lebih disukai di malam hari, untuk mandi dengan larutan disinfektan, misalnya, dengan larutan kalium permanganat. Suhu air harus + 40ºС. Mandi dengan air hangat sederhana juga dapat digunakan untuk membantu meredakan kejang. Durasi prosedur adalah 10-20 menit.

Enema

Dengan celah anal microclysms, yang mengandung minyak buckthorn laut dan rebusan chamomile, membantu dengan baik. Campuran ini harus disuntikkan ke dalam anus dalam volume 50 ml. Prosedur ini dilakukan setiap hari sebelum tidur selama dua minggu.

Untuk memfasilitasi feses, Anda dapat menggunakan counter enema yang digunakan selama 10 menit. sebelum buang air besar. Mereka mengandung 100 ml minyak bunga matahari pasteurisasi dan 200 ml air matang.

Diet

Diet terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab utama penyakit ini - sembelit. Memang, betapapun efektifnya pengobatan dengan salep dan supositoria, akan sama sekali tidak ada artinya jika kursi lain mengarah pada ketegangan yang kuat dari sfingter dan peningkatan yang lebih besar dalam ukuran retakan di anus.

Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Diet harus dipilih secara individual, karena makanan yang berbeda memiliki efek berbeda dalam kasus yang berbeda. Namun, sebagian besar ahli sepakat bahwa yang terbaik adalah menghilangkan lemak, goreng, acar dan manis, daging asap dari diet dan menggunakan lebih banyak serat nabati yang ditemukan dalam sayuran dan buah-buahan, produk susu. Daging lebih disukai menggunakan ayam dan daging sapi tanpa lemak. Anda juga harus mengurangi jumlah roti putih dalam makanan, menggantinya dengan roti dan dedak dan minum lebih banyak cairan (kecuali kopi dan alkohol).

Perubahan gaya hidup

Hal ini diperlukan untuk menolak gaya hidup yang menetap, untuk menunjukkan aktivitas fisik yang lebih besar untuk menghindari stagnasi di bagian bawah tubuh. Bahkan jalan-jalan sederhana dapat memiliki efek positif pada pengobatan penyakit.

Perawatan bedah

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, serta transisi penyakit ke tahap kronis, yang biasanya terjadi sebulan setelah pembentukan retakan di anus, perawatan bedah diindikasikan. Sebagai aturan, operasi ini untuk menghilangkan bekas luka dan benjolan di sepanjang tepi celah yang mengganggu penyembuhannya. Operasi dapat dilakukan dengan cara tradisional dan dengan bantuan laser. Jika sphincter spasm mengganggu perawatan fraktur, maka operasi sphincterotomy dilakukan - pemotongan parsial serat otot sphincter.

Pencegahan

Kepatuhan dengan langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penyakit akan bermanfaat tidak hanya bagi mereka yang sudah sembuh dari penyakit, tetapi juga bagi mereka yang belum pernah mengalaminya.

Kelompok risiko termasuk orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif dan tidak aktif serta menderita sembelit. Pencegahan retak sebagian besar bertepatan dengan langkah-langkah yang digunakan dalam perawatan mereka. Pertama-tama, ini bertujuan mencegah sembelit. Penting untuk melakukan aktivitas fisik, bergerak lebih banyak, makan beragam, sedikit demi sedikit, tetapi sesering mungkin. Yang sangat penting adalah mengunyah makanan dengan saksama, karena residu yang tidak tercerna meningkatkan kemungkinan cedera pada anus. Karena itu, perlu mengobati penyakit gigi dan gusi tepat waktu. Seks anal juga harus dihindari.