728 x 90

Tomografi Terkomputasi

Tomografi terkomputasi klasik memvisualisasikan jaringan padat. Untuk melacak formasi rongga, pembuluh berbagai organ, mereka membuat kontras - meningkatkan visibilitas objek dengan pemberian intravena agen kontras atau pemberian oral (dalam studi usus).

Kontras CT bolus - apa itu?

Ada beberapa cara untuk kontras:

  • Bolus intravena - obat dimasukkan ke dalam vena cubiti melalui kateter dengan katup dipasang sebelumnya. Bersamaan dengan masuknya senyawa ke dalam darah lakukan tomografi;
  • Metode klasik - pertama, injeksi agen kontras intravena, dihitung berdasarkan berat pasien. Beberapa menit kemudian melakukan tomografi (selama pengisian penuh objek penelitian);
  • Penerimaan kontras melalui mulut (peningkatan oral) - digunakan untuk mempelajari berbagai bagian saluran pencernaan dan panggul kecil.

Ada 2 fase kontras - arteri dan vena.

Di pembuluh rongga perut, akumulasi agen kontras di ct terjadi melalui interval waktu berikut:

  1. Tahap arteri dini - 17-25 detik;
  2. Arteri lambat - 30-40 detik;
  3. Pankreas - 45 detik;
  4. Portal vena - 60-70 detik;
  5. Vena telat - 90-120 detik;
  6. Ekskretoris (ekskretoris) - 3-10 menit.

Fase yang dijelaskan dievaluasi untuk pemberian bolus yang kontras dengan yodium.

Suatu jenis studi kontras adalah CT angiografi - injeksi agen kontras ke dalam arteri atau vena diikuti dengan pemrosesan informasi oleh komputer, menciptakan model kapal tiga dimensi.

Sebaliknya, organ apa yang dipelajari pada CT setelah amplifikasi:

  1. Bronkus, jaringan paru-paru, struktur mediastinum;
  2. Mikrosirkulasi hati - untuk menentukan kelainan, proses inflamasi, formasi tambahan;
  3. Pembuluh besar - aorta, arteri pulmonalis;
  4. Ginjal - untuk mengkonfirmasi diagnosis yang ditetapkan dengan metode lain, deteksi tumor.

Fitur kontras oral

Untuk studi asupan saluran pencernaan sebelum CT urographin ditunjuk sesuai dengan skema tertentu:

  • Encerkan dalam liter air 20 ml kontras (botol standar);
  • Gunakan sehari sebelum belajar dalam porsi kecil;
  • Gelas kedua harus diminum beberapa menit sebelum pemeriksaan di ruang rontgen.

Dalam setiap kasus, bagaimana cara mengambil urografin sebelum CT, dokter akan memberi tahu pasien secara individual. Penyakit pada ginjal, hati, diabetes mellitus membutuhkan penurunan dosis standar zat yang mengandung yodium.

Untuk penggunaan urografin intravena, dosisnya disesuaikan sesuai dengan berat pasien oleh dokter. Konsentrasi obat pada pasien dengan gagal jantung dan penyakit ginjal menurun.

Efek samping setelah injeksi urografin intravena:

  • Ruam, gatal-gatal pada kulit;
  • Gagal pernapasan, sesak napas, perubahan kecepatan pernapasan;
  • Pelanggaran fungsi bicara dan pendengaran, pusing, kram otot, tremor;
  • Perubahan fungsi kemih;
  • Reaksi alergi yang parah - syok anafilaksis, angioedema.

Menjelaskan apakah kontrasnya berbahaya, mari kita tunjukkan bahwa komplikasi jarang terjadi, tetapi ketika sedikit perubahan dalam kesehatan muncul, perlu untuk segera menghentikan penelitian, untuk memperkenalkan obat anti alergi.

Sangat berbahaya jika kontras dengan seorang anak, sejauh kerusakan dari pemeriksaan X-ray mungkin. Radiasi pengion dapat menyebabkan mutasi pada sel yang mengalami pembelahan, reproduksi. Karena alasan ini, pemindaian hanya diberikan kepada anak ketika penggunaan informasi diagnostik melebihi kemungkinan efek berbahaya radiasi pada jaringan. Tomografi terkomputasi untuk anak-anak hanya dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat.

Sebelum pengenalan kontras, perlu untuk melakukan tes memprovokasi - dengan menyuntikkan sejumlah kecil zat yang mengandung yodium. Jika setelah prosedur tidak ada reaksi yang merugikan, Anda dapat melanjutkan manipulasi.

Apa kontras untuk CT?

Organ perut tidak mengandung media padat yang mampu menunda sinar-X, oleh karena itu mereka tidak divisualisasikan dengan jelas pada radiografi dan tomografi terkomputerisasi. Struktur, kontur tumor padat dipantau dengan pemindaian asli. Neoplasma jaringan lunak ukuran kecil, metastasis pada tomogram untuk menentukan lebih sulit. Untuk penelitian menyeluruh tentang fokus ganas, usus membuat CT dengan kontras intravena, memungkinkan untuk mempelajari dinding, struktur, prevalensi bayangan patologis.

Tumor setelah kontras menjadi terlihat karena adanya jaringan pembuluh darah sendiri. Penguatan dengan bantuan agen yang mengandung yodium membantu menentukan metastasis dengan diameter lebih dari 1 mm, ketika tidak mungkin untuk mengungkapkan bayangan tambahan dalam pemindaian asli.

Isi informasi CT tanpa kontras dengan tumor, studi tentang usus jauh lebih rendah daripada dengan amplifikasi. Kualitas visualisasi dipengaruhi oleh komposisi zat kontras, yang ditandai dengan kandungan ion yodium. Persiapan aman baru mengandung elemen mikro dalam bentuk non-ionik - Unigexol, Omnipak, Ultravist.

Garam ion adalah bagian dari urografin.

Ultravist-370 mencakup 370 mg yodium per 100 ml. Ditandai dengan peningkatan kualitas tinggi. Ultravist 300 agak lebih lemah. Digunakan untuk memeriksa pasien dengan penyakit ginjal, diabetes, penyakit hati. Saat menghitung dosis, aturan untuk 1 kilogram berat 1 ml kontras digunakan. Informativeness tergantung pada pilihan obat, kebenaran perhitungan dosis.

Jika agen kontras diberikan pada CT bolus, area pemindaian diperhitungkan:

Sebelum Anda membeli kontras untuk CT, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang pilihan obat yang akan ditingkatkan. Berarti berbeda dalam biaya, dosis, kualitas. Obat dipilih tergantung pada tujuan diagnostik.

CT intravena dengan peningkatan kontras menunjukkan penyempitan lumen pembuluh, aneurisma, ekspansi, cacat dinding. Pemindaian asli tidak memvisualisasikan pembuluh darah. Kombinasi kedua metode secara signifikan meningkatkan kemampuan diagnostik penelitian.

Menanggapi pembaca apakah kt dapat disalahtafsirkan sebagai kontras, harus dicatat bahwa kemungkinannya agak kecil di hadapan sindrom plus-bayangan dalam kasus pemindaian asli dan kontras. Pertanyaan lain adalah interpretasi yang benar dari hasil oleh dokter radioterapi.

Persiapan untuk CT dengan kontras

Sebelum penelitian, Anda perlu tahu bagaimana zat kontras ditampilkan setelah CT untuk menentukan kontraindikasi. Gagal ginjal merupakan kontraindikasi absolut terhadap pengenalan ultravist.

Penggunaan agen non-ionik harus dikoordinasikan dengan ahli nefrologi. Konsekuensi berbahaya dalam kasus yang jarang terjadi ketika persiapan yang mengandung yodium kontras dengan bentuk ionik, yang diekskresikan oleh ginjal.

Adalah rasional untuk melakukan tes laboratorium darah dan urin untuk mengetahui kandungan kreatinin dan urea sebelum pemeriksaan - senyawa yang mencerminkan fitur fungsi ginjal.

Dimungkinkan untuk memilih nama kontras untuk CT scan hanya setelah mendapatkan hasil tes laboratorium yang menunjukkan patologi organ internal. Pembatasan penggunaan kontras - hati, gagal ginjal, patologi pankreas.

Jika pembaca bertanya seberapa sering CT dapat dilakukan dengan kontras, kami mencatat perlunya penilaian individu terhadap kondisi kesehatan manusia, definisi tujuan diagnostik. Jika dicurigai kanker, onkologi adalah yang pertama, dan radiasi pengion sekunder.

Warga St. Petersburg dan Moskow tidak memiliki masalah di mana membuat kontras CT, karena ada lebih dari 70 klinik yang menawarkan layanan.

Hubungi kami melalui telepon 8 (812) 241-10-46 mulai pukul 07:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di situs setiap saat

Diskusi

Apa yang dibutuhkan untuk mendapatkan kontras (bolus)?

2 pos

Tidak seperti sinar-X konvensional, di mana tulang dan struktur bantalan udara (paru-paru) paling terlihat, jaringan lunak (otak, hati, dan organ internal lainnya) terlihat jelas pada MSCT, yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, misalnya, untuk mendeteksi tumor. sementara itu masih kecil dan menerima perawatan bedah. Untuk meningkatkan diferensiasi organ satu sama lain, serta struktur normal dan patologis, berbagai metode peningkatan kontras digunakan. Kontras intravena dapat dilakukan dengan dua cara: kontras intravena "manual" dan kontras bolus.

Pada metode pertama, kontras dimasukkan secara manual oleh radiografer, waktu dan kecepatan administrasi tidak diatur, penelitian dimulai setelah injeksi media kontras. Metode ini digunakan pada perangkat "lambat" generasi pertama.

Dalam kasus peningkatan kontras bolus, agen kontras disuntikkan secara intravena dengan jarum suntik pada tingkat yang ditentukan dan waktu pengiriman zat. Tujuan peningkatan kontras bolus adalah untuk membedakan fase kontras. Rata-rata, ketika obat diberikan pada kecepatan 4-5 ml / detik, pemindaian dimulai sekitar 20-30 detik setelah dimulainya injeksi dengan injektor kontras, dan pengisian arteri divisualisasikan (fase kontras arteri). Setelah 40-60 detik, perangkat memindai ulang zona yang sama untuk menyoroti fase portal-vena, di mana pembuluh darah yang kontras divisualisasikan. Ada juga fase tertunda (180 detik setelah dimulainya pemberian), di mana ekskresi agen kontras melalui sistem kemih diamati.

MSCT dengan bolus intravena dari agen kontras digunakan untuk mengidentifikasi dan membedakan massa tumor dari setiap lokalisasi, khususnya:

1) Identifikasi dan diferensial diagnosis lesi fokal organ parenkim (hati, ginjal, pankreas, limpa, di otak).
2) Penilaian prevalensi lokal dari proses tumor ganas, penilaian resectabilitas tumor, deteksi lesi metastasis kelenjar getah bening dan organ parenkim.
3) Penilaian keadaan dada, rongga perut dan panggul kecil dengan kondisi mendesak (mengancam jiwa dan membutuhkan tindakan medis segera: kerusakan traumatis pada organ, nyeri dada akut, perut akut, perut akut, stroke, dan lain-lain).

Apa kontras bolus MRI?

Cherkasov SA menjawab:
ahli radiologi kategori yang lebih tinggi

Kontras bolus dirancang untuk menghasilkan studi MRI multifase dengan kontras intravena, yang menggunakan injektor khusus yang dirancang untuk menemani (mendorong) obat kontras yang disuntikkan (bolus) dengan salin, yang memungkinkan optimalisasi pencitraan diagnostik dalam berbagai fase penelitian tertentu (arteri, vena, tertunda).

Jadi, misalnya, waktu tunda rata-rata untuk memperoleh fase arteri di zona bunga (hati) adalah 20-35 detik, fase vena 40-60 detik, dan fase tertunda adalah 5 menit. Namun, melakukan penelitian MRI multiphase dengan kontras intravena dimungkinkan dengan administrasi manual CV, di mana akhir administrasi manual CV (dengan dosis 15-20 ml) dengan pemindaian selanjutnya sesuai dengan fase arteri. Pemindaian ulang setelah akhir fase arteri akan sesuai dengan fase kontras vena, dan setelah lima menit dari awal pengenalan CV, fase tertunda penelitian dilakukan.

Pada fase arteri penelitian, formasi hipervaskular diidentifikasi dengan baik: hiperplasia nodular fokal, karsinoma hepatoseluler, beberapa metastasis.

Dalam fase kontras vena (setelah 40-60 detik dari awal pemberian KV) formasi hipovaskular terungkap: metastasis dari berbagai tumor primer, yang jelas terlihat dengan latar belakang parenkim hati yang ditingkatkan secara maksimal.

Fase pemindaian yang tertunda (5 menit setelah dimulainya pengenalan KV) digunakan untuk diagnosis banding metastasis dan hemangioma.

Baca artikel umum tentang MRI dengan kontras.

Tomografi Terkomputasi

CT dengan kontras.

Tidak seperti computed tomography konvensional (tanpa kontras), sebuah studi dengan pengenalan zat radiopak memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai karakteristik jaringan lunak, melakukan angiografi komputer pada arteri, vena bed, memeriksa jantung dan pembuluh darah yang membawa darah ke otak, paru-paru, jantung, ginjal, dan organ pencernaan., anggota badan. Penggunaan agen kontras juga memberikan kesempatan untuk mempelajari sistem limfatik, melakukan kolonoskopi virtual dan secara tepat memeriksa organ atau area parenkim.

Jenis CT dengan kontras

Ada beberapa cara untuk memperkenalkan agen kontras, di mana hasil dan kualitas penelitian tergantung. Diantaranya adalah:

  • Kontras intravena sederhana;
  • Kontras bolus intravena;
  • Asupan kontras ke dalam (pemberian kontras secara oral).

Computed tomography dengan kontras oral - penerimaan kontras melalui mulut.

Metode pemberian oral agen kontras digunakan untuk mempelajari bagian-bagian yang berbeda dari saluran pencernaan, organ perut dan panggul secara keseluruhan.

Tomografi terkomputasi dengan kontras intravena

Pemberian agen kontras intravena sederhana kurang informatif, tetapi lebih mudah dilakukan dan ekonomis, dibandingkan dengan pemberian bolus intravena yang lebih modern.

Kontras bolus intravena

Teknik pemberian bolus intravena agen kontras sepenuhnya otomatis dan dilakukan secara langsung selama tomografi terkomputasi spiral. Pra-instal Introducer (Intravenous Catheter with Valve) ke dalam ulnaris. Selama computed tomography menggunakan larutan steril injector-dispenser khusus dari zat kontras dimasukkan ke dalam vena dengan kecepatan 3 ml per detik. Waktu pendaftaran sinar-X tergantung pada jarak dari jantung organ atau pembuluh yang diteliti. Seorang dokter diagnostik komputer berfokus pada waktu penyebaran kontras ke pembuluh darah tertentu dan melakukan penelitian secara tepat waktu. Jadi dari vena ulnaris ke pembuluh jantung dan aorta asendens, agen kontras masuk dalam 15-18 detik, di aorta toraks - dalam 20 detik, dan di aorta perut - dalam 25 detik. Karena waktu penelitian sesuai dengan distribusi kontras dalam tubuh yang diteliti.

Computed tomography dengan kontras intravena dengan metode bolus dilakukan untuk mempelajari aorta, pembuluh leher, pembuluh otak, aorta abdominalis, dan ginjal. Ini kurang traumatis daripada angiografi biasa dan memberikan hasil yang tidak kurang akurat, memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya lumen kapal, tetapi juga kualitas dindingnya, lapisan aterosklerotik dan trombotik, keadaan jaringan lunak di sekitar kapal.

Saat melakukan CT dengan kontras jantung, beta-blocker digunakan dalam dosis sedang untuk memperlambat aktivitas motorik organ yang melumasi ketajaman gambar. Studi pembuluh jantung menggunakan computed tomography disebut computed angiography.

Untuk studi dengan kontras digunakan zat radiopak yang mengandung yodium, sebagian besar larut dalam air. Agen kontras yang larut dalam air dibagi menjadi ionik dan non-ionik. Lebih sedikit risiko efek samping, tetapi kontras non-ion lebih mahal. Mereka sering digunakan untuk CT dengan berbagai cara kontras.

Kontraindikasi dengan computed tomography

Dalam beberapa kasus, risiko penggunaan obat kontras melebihi kebutuhan untuk pemeriksaan CT. Oleh karena itu, jika pasien alergi terhadap yodium, makanan laut, diabetes, asma, beberapa penyakit jantung dan ginjal yang serius, dan hati, indikasi CT ditetapkan secara individual, dan penelitian dilakukan dengan sangat hati-hati. Hasil analisis biokimia darah: kreatinin, urea, ALT, AST (tes fungsi hati dan ginjal) diperlukan ketika melakukan CT dengan kontras, karena insufisiensi ginjal dan hati merupakan kontraindikasi langsung terhadap pemberian agen kontras. Semua ini harus dipertimbangkan ketika merencanakan CT scan.

Pada hari penelitian, pasien direkomendasikan asupan cairan yang meningkat (hingga 3 liter per hari).

Untuk mendaftar CT, hubungi Pusat MosRentgen di 8-495-22-555-6-8.

Tomografi terkomputasi dengan kontras bolus

Ada 3 jenis computed tomography: helical, multispiral MSCT, dengan kontras. Penggunaan zat khusus selama prosedur memungkinkan diagnosis yang paling akurat. Berkat perhitungan tomografi dengan kontras bolus, dokter menilai struktur pembuluh darah, mengungkapkan lesi organ parenkim, dll.

Apa kontras bolus dan apa kelebihan metode ini?

Kontras CT bolus adalah metode peningkatan kontras yang populer dengan memperkenalkan persiapan khusus ke dalam pembuluh darah dengan injektor otomatis. Hal ini memungkinkan untuk menilai kondisi pembuluh darah dan jantung, sistem pektoral ginjal dan saluran kemih, mendeteksi organ parenkim dan tingkat kerusakannya, membedakan pembuluh darah dari kelenjar getah bening, dan mengidentifikasi tumor atau proses inflamasi.

Tomografi terkomputasi menggunakan kontras dengan cepat menemukan perubahan patologis pada organ. Untuk peningkatan bolus, persiapan yang mengandung yodium digunakan, sehingga prosedur ini memiliki kontraindikasi dan efek samping. Agen disuntikkan menggunakan jarum suntik yang kuat ke dalam vena ulnaris pasien. Dengan cepat menyebar melalui organ. Misalnya, obat memasuki pembuluh jantung dalam 15-18 detik, di aorta toraks - dalam 20 detik.

Studi tomografi kontras bolus tidak se traumatis angiografi standar. Selain itu, metode diagnostik ini memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • menunjukkan hasil yang akurat;
  • jaringan dan organ terlihat pada bagian, dan tidak saling menempel;
  • menilai keadaan jaringan lunak di sekitar pembuluh;
  • mengidentifikasi perubahan pada organ internal yang tidak terlihat dalam penelitian lain;
  • menentukan kualitas dinding kapal dan keadaan lumennya.

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Computed tomography dengan kontras bolus intravena diperlihatkan jika terdapat tanda-tanda penyakit kronis pada organ internal rongga perut dan ginjal, ketika metode penelitian lain tidak memberikan hasil. Berkat zat yang disuntikkan, dokter mendapatkan struktur organ berlubang yang jelas (kerongkongan, usus, lambung) dan mendeteksi tumor, bekuan darah, divertikula, polip.

CT scan dengan kontras diperlukan untuk memeriksa hati untuk mendeteksi proses inflamasi, patologi pembuluh darah, abses, kista, lesi volume, perkembangan organ abnormal. Indikasi tomografi termasuk penyakit mediastinum. Studi ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan lokasi pembuluh, paru-paru, bronkus, untuk mengidentifikasi kista, abses, radang, tumor.

Tetapkan survei semacam itu, ketika seseorang menurunkan berat badan dengan tajam, menderita trauma perut akut, dengan penyakit kuning yang tidak jelas, penyakit ginjal. Diperlukan sebelum operasi dan untuk mengontrol perawatan.

CT kontras dapat dilakukan bukan oleh semua orang, karena Zat yang digunakan mengandung yodium. Prosedur semacam itu dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • kehamilan, laktasi;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit hati, jantung, asma;
  • alergi yodium;
  • hipertiroidisme;
  • gangguan mental.

Kadang-kadang risiko kesehatan menggunakan agen kontras lebih besar daripada manfaat melakukan penelitian. Kontraindikasi relatif termasuk berat pasien yang berlebihan (lebih dari 120 kg) dan usia muda (kurang dari 14 tahun).

Terkadang, CT dengan kontras bolus menyebabkan komplikasi. Dengan pengalaman yang tidak mencukupi, dokter dapat memasukkan bahan dengan tidak tepat, dan akan mulai mengalir ke jaringan lunak, dan tidak ke pembuluh darah. Ini menyebabkan kerusakan pada kulit dan jaringan di bawahnya. Kemungkinan komplikasi lain termasuk reaksi alergi terhadap komponen kontras.

Persiapan

Sebelum Anda pergi ke ruang belajar, pasien harus bersiap untuk itu. Makanan berikut ini dilarang 2 hari sebelum pemeriksaan:

  • kacang, kacang polong;
  • kubis;
  • roti hitam;
  • produk yang kaya;
  • produk susu;
  • soda.

8 jam sebelum prosedur, semua makanan benar-benar dilarang. Pada malam hari disarankan untuk membersihkan usus dengan enema atau FORTRAN, dan Urografin harus diambil 2 jam sebelum CT scan. Dalam hal pengobatan, ini harus diperingatkan kepada dokter yang hadir, agar tidak merusak hasil penelitian.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Pada hari prosedur itu perlu untuk menghapus semua benda logam, termasuk tindikan. Kontras diberikan kepada pasien 10-40 menit sebelum pemeriksaan. Kerangka waktu seperti itu dijelaskan oleh fakta bahwa organ yang diperiksa dapat ditempatkan di pinggiran atau di tengah, akibatnya zat tersebut masuk lebih cepat atau lebih lambat.

Pasien berbaring di meja geser, itu diperbaiki dengan tali dan dipindahkan ke tomograf. Cincin pemindai (dengan tabung sinar-X), berputar pada bidang tertentu di sekitar subjek, mengambil gambar area yang bermasalah. Pasien dilarang bergerak. Atas perintah dokter, ia harus menahan napas. Pemeriksaan memakan waktu sekitar 45 menit. Agar dapat dengan cepat menghilangkan zat kontras dari tubuh setelah prosedur, perlu untuk memindahkan lebih banyak dan minum banyak cairan pada hari pertama. Jika ada masalah dengan ginjal, dokter meresepkan persiapan khusus untuk membantu mengeluarkan kontras.

Seberapa sering Anda dapat melakukannya?

Jika tidak ada kontraindikasi untuk computed tomography dan agen kontras, maka penelitian semacam itu aman untuk manusia. Kadang-kadang reaksi alergi dapat berkembang yang hilang setelah obat dihilangkan. Mereka juga bisa dihilangkan dengan antihistamin.

Seringkali, setelah pengenalan kontras, ada perasaan panas di tubuh, rasa logam di mulut, dan ketidaknyamanan di tempat suntikan. Selama pemeriksaan, perangkat berisik, sehingga pasien diberikan headphone untuk memainkan musik.

Beban radiasi tomograf komputer pada tubuh manusia sama dengan dari peralatan rumah tangga biasa. Tetapi dokter tidak merekomendasikan untuk menjalani studi seperti itu lebih sering 2 kali setahun. Tentang seberapa sering melakukan CT, dokter yang hadir memutuskan.

Pertunjukan apa?

CT dengan kontras bolus menunjukkan perubahan patologis pada organ (ukuran fokus inflamasi dan tingkat penyebarannya). Nilai khusus dari survei semacam itu adalah bahwa ia mengungkapkan proses dan kista bernanah pada organ internal.

Selain itu, menggunakan metode ini mengungkapkan:

  • benda asing;
  • kelainan bawaan;
  • echinococcosis;
  • batu empedu dan batu ginjal;
  • hepatosis, sirosis, hepatitis;
  • penyakit darah;
  • abses;
  • tumor yang bersifat jinak dan ganas, kista;
  • aterosklerosis, perubahan pembuluh;
  • cedera dan pendarahan;
  • cedera kelenjar getah bening.

Dalam beberapa kasus, dokter menggabungkan CT dengan agen kontras dan CT klasik.

Biaya pemeriksaan

Harga computed tomography menggunakan agen kontras tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • konsultasi setelah pemeriksaan;
  • biaya agen kontras;
  • bolus kontras;
  • merekam gambar di media elektronik;
  • konsultasi dengan ahli anestesi.

Biaya rata-rata CT dengan kontras bolus, yang hanya mencakup layanan dasar, sama dengan 6000 rubel. Jika seorang pasien kanker sedang dipelajari, peningkatan akurasi pemindaian ke pitch cut-off 0,5-3 mm juga mempengaruhi harga.

CT scan yang ditingkatkan kontras - apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini?

CT dengan kontras tidak ditugaskan dalam setiap kasus menggunakan teknik tomografi komputer. Metode pemeriksaan ini sangat akurat, memungkinkan Anda untuk melihat bahkan tumor terkecil, bekuan darah dan hematoma dan digunakan bila perlu untuk memerinci gambaran penyakit.

Apa itu CT scan dengan kontras?

CT dengan kontras - penelitian yang melibatkan penggunaan sinar-X dalam dosis minimal, serta disertai dengan pengenalan zat khusus untuk meningkatkan kontras jaringan yang sehat dan dimodifikasi secara patologis. CT dengan kontras dilakukan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk memisahkan struktur normal dan anomali dalam tubuh manusia. Diferensiasi tersebut dicapai dengan meningkatkan sinyal dari jaringan yang sakit.

Efek kontras pada CT didasarkan pada kenyataan bahwa sebagian besar tumor, terutama ganas, lebih baik disuplai darah daripada jaringan sehat. Oleh karena itu, agen kontras akan menumpuk di dalamnya, memberikan gambaran perbedaan dari jaringan lain. Selain itu, kontras diperlukan untuk mempelajari keadaan pembuluh - pembuluh darah, arteri. Dalam gambar CT, kontras akan disorot dalam warna putih, yang akan memungkinkan studi yang baik dari bidang ini.

CT scan dengan kontras dan onkologi

Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini direkomendasikan ketika proses onkologis dicurigai, atau untuk membedakan tumor jinak dari yang ganas. Jadi, CT dengan agen kontras direkomendasikan untuk:

  1. Tumor organ parenkim rongga perut dan ruang retroperitoneal (untuk kanker ginjal, karsinoma hati, pankreas, limpa).
  2. Kanker organ berlubang peritoneum - usus, kantong empedu.
  3. Formasi dada - paru-paru, mediastinum, jantung.
  4. Tumor otak dan pangkal tengkorak.
  5. Neoplasma sistem muskuloskeletal - tulang, ligamen, sendi, tulang belakang.

Pencitraan kontras akan memungkinkan untuk membedakan kista ginjal yang dangkal dan sering dari karsinoma sel ginjal atau lipoma jinak, angioma. Dalam mempelajari keadaan hati, CT akan membantu membedakan sirosis hati, tumor jinak dan karsinoma hepatoseluler.

Penelitian ini digunakan untuk limfoma - untuk membedakannya dari penyakit kanker lain (lymphogranulomatosis) atau dari limfadenitis sederhana. Kontras akan menentukan tingkat kanker, prevalensinya, kerusakan kelenjar getah bening regional, keberadaan metastasis. CT sering diresepkan dan dengan keganasan tumor jinak, yang akan terlihat untuk sejumlah tanda spesifik (vaskularisasi, peningkatan ukuran, dll.).

Indikasi lain untuk CT scan dengan agen kontras

Prosedur ini sangat informatif ketika mendiagnosis gumpalan darah intraluminal, serta aneurisma trombosis, area penyempitan aorta trombus. Juga, kontras akan memungkinkan studi rinci tentang malformasi vaskular, termasuk sebelum operasi untuk pengangkatannya. Pemeriksaan akan memberikan gambaran lengkap tentang penipisan dinding vena, varises dan tromboflebitis dalam, serta aterosklerosis arteri.

Apa lagi yang akan menampilkan pencitraan kontras? Ini adalah penyakit dari area tubuh seperti ini:

  1. Organ berlubang - perut, usus, kerongkongan.
  2. Paru-paru, bronkus, dan trakea.
  3. Laring dan pita suara.
  4. Otak, sumsum tulang belakang.
  5. Pangkal tengkorak.
  6. Semua bagian tulang belakang.
  7. Tulang.
  8. Rahang.
  9. Hidung dan sinus.

Agen kontras dan metode administrasi

Untuk prosedur ini digunakan berbagai obat - ionik dan non-ionik, dengan kandungan yodium. Ini adalah yodium yang meningkatkan intensitas gambar, sementara praktis tidak ada salahnya dari penetrasi ke dalam tubuh. Yang paling umum adalah obat ionik, tetapi non-ionik bahkan lebih disukai (toksisitasnya nol). Agen ionik termasuk Metrizoat, Diatrizoat, Yoksaglat, dan non-ionik - Yopromid, Yopamidol, Yohexol dan lainnya.

Sebelum pengenalan obat, dokter harus menentukan keberadaan penyakit dan kondisi tertentu pada pasien, yang mungkin merupakan kontraindikasi untuk prosedur ini. Juga di sebagian besar klinik, pasien harus menjalani serangkaian tes laboratorium (biokimia darah, analisis umum, tes hati dan ginjal) sebelum pemeriksaan. Jumlah kontras dihitung berdasarkan berat orang tersebut.

Ada berbagai cara untuk memperkenalkan kontras, yang utama adalah sebagai berikut:

  1. Bolus Dalam kasus injeksi bolus ke dalam ulnaris atau vena lain, injektor jarum suntik dipasang, di mana laju pengiriman obat dinormalisasi.
  2. Single intravena. Obat disuntikkan sekali ke dalam vena dengan jarum suntik yang normal.
  3. Lisan. Dalam hal ini, agen diminum.
  4. Dubur. Untuk pemindaian usus, agen kontras disuntikkan melalui rektum sekali.

CT dengan kontras - semua kontraindikasi

Pengenalan obat yang mengandung yodium dilarang ketika:

  • Asma bronkial berat dan diabetes mellitus
  • Alergi terhadap agen kontras
  • Hipertiroidisme dan beberapa penyakit tiroid lainnya
  • Gagal Ginjal Parah
  • Myeloma

Kontraindikasi ketat untuk CT scan adalah kehamilan, karena penelitian ini melibatkan penggunaan sinar-X. Kontraindikasi relatif - menyusui: setelah prosedur selama 1-2 hari Anda harus mengecualikan menyusui. Pemindai memiliki batasan pada berat pasien, dan ketika melakukan CT pada orang dengan berat lebih dari 200 kg, kesulitan mungkin timbul.

Seberapa sering CT dapat dilakukan menggunakan kontras?

Biasanya disarankan untuk tidak melakukan prosedur lebih sering dari sekali setiap 6 bulan. Keterbatasan ini bukan karena penggunaan kontras, tetapi karena paparan radiasi selama CT. Namun, beban ini minimal, dan untuk alasan vital CT dapat dilakukan lebih sering.

Harus diingat bahwa sejumlah pasien (1-3%) memiliki reaksi patologis terhadap pemberian agen kontras, yang juga dapat membatasi frekuensi prosedur. Reaksi-reaksi ini meliputi:

  • Pembengkakan wajah
  • Nafas pendek
  • Ruam tubuh
  • Urtikaria
  • Pruritus
  • Bronkospasme
  • Pengurangan tekanan
  • Mual
  • Muntah, dll.

Reaksi semacam itu dianggap sebagai tanda alergi terhadap agen kontras dan memerlukan bantuan medis. Yang normal hanya sedikit rasa logam di mulut, rasa sakit di daerah injeksi, perasaan panas di tubuh.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Persiapan untuk CT dengan peningkatan kontras meliputi langkah-langkah berikut:

  • Jangan makan selama 4-8 jam sebelum prosedur (tergantung pada bidang studi tertentu)
  • Minum obat untuk mengurangi pembentukan gas (dalam pemeriksaan saluran pencernaan)
  • Datanglah dengan pakaian yang nyaman dan longgar.
  • Hapus semua perhiasan logam, perangkat medis yang dapat dilepas

Pasien ditempatkan di sofa, disuntikkan dengan agen kontras, atau memasang injector. Setelah periode waktu tertentu, mereka memulai prosedur pemindaian - mereka menggulung seseorang di bawah busur tomograf dan melakukan serangkaian pemotretan. Semakin jauh organ yang diteliti terletak dari jantung, semakin lama kontras diperlukan untuk pewarnaannya.

CT scan dengan atau tanpa kontras: perbedaan utama

Saat memeriksa organ berlubang, CT asli normal tanpa kontras akan menunjukkannya sebagai massa abu-abu homogen tanpa isolasi. Jika Anda memasukkan agen kontras, dinding organ akan ternoda, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan penyakit pada selaput lendir dan lapisan otot.

Selama studi pembuluh, hanya penetrasi agen kontras ke dalamnya yang akan memungkinkan untuk mendeteksi gumpalan darah dan plak aterosklerosis, serta merinci batas-batas aneurisma, penyempitan dan jalinan pembuluh darah di antara mereka sendiri. CT asli tidak akan memberikan informasi yang akurat bahkan jika "rejimen vaskular" terhubung.

Dalam diagnosis kanker, perbedaan antara prosedur dengan dan tanpa kontras paling jelas. Neoplasma ganaslah yang memberi makan pada jumlah kapal terbesar, oleh karena itu mereka diwarnai dengan jelas, cerah, dengan batas yang terlihat. Oleh karena itu, sering setelah CT scan asli, di mana tumor ditemukan, CT dengan peningkatan kontras dianjurkan untuk memperjelas diagnosis.

Secara umum, perbedaan antara prosedur adalah sebagai berikut:

  1. CT scan dengan peningkatan kontras dalam satu pemeriksaan memberikan lebih banyak informasi untuk dokter.
  2. Tomografi terkomputasi dengan kontras membuat gambar zona anatomi individu lebih detail, jelas.

Penyakit yang dikomputasi dengan tomografi digunakan dengan kontras:

  • Tumor kanker
  • Polip
  • Kista
  • Adenoma
  • Lipoma
  • Gumpalan darah
  • Malformasi pembuluh darah
  • Aneurisma
  • Bisul dan erosi
  • Stenosis pembuluh darah dan arteri
  • Stenosis aorta
  • Diseksi aorta
  • Aterosklerosis
  • Asma bronkial
  • Bronkiektasis
  • Abses
  • Dahak

CT adalah studi modern yang akan membantu menemukan berbagai patologi dalam tubuh, sering - tidak terdeteksi oleh metode lain. Agen kontras selama CT dapat dengan jelas memvisualisasikan semua kelainan dan penyakit dengan cara cepat dan non-invasif.

Apa yang kontras dengan bolus saat melakukan computed tomography dari rongga perut

Berbagai penyakit menggelapkan kehidupan setiap orang dan tidak dapat sepenuhnya dihindari, oleh karena itu, perlu memperhatikan berbagai prosedur diagnostik yang membantu membuat diagnosis seakurat dan secepat mungkin, dan banyak penyakit dapat dideteksi bahkan pada tahap awal. Tetapi ketika memilih mereka, ada seluk-beluk tertentu yang penting untuk diketahui. Mari kita menganalisis kontras bolus pada CT abdomen dalam materi ini, yang akan membantu membuat prosedur lebih akurat dan informatif.

Computed tomography - apa itu?

Computed tomography - studi yang sekarang sangat populer, dan di sebagian besar cabang kedokteran, dan terutama - di bidang bedah dan terapi. Prosedur diagnostik seperti itu dapat dilakukan dengan menggunakan agen kontras khusus, yang memungkinkan organ yang diperiksa untuk dilihat sejelas mungkin, atau secara native, yaitu, tanpa menggunakan zat semacam itu. CT scan ditujukan untuk:

  • penilaian kondisi jaringan lunak dan tulang;
  • pemeriksaan jantung, serta beberapa pembuluh darah (kita berbicara tentang situasi ketika kontras digunakan);
  • mempelajari keadaan seluruh sistem limfatik tubuh, atau lebih tepatnya, area yang diteliti, melakukan kolonoskopi virtual, dll. (ini adalah situasi ketika kontras digunakan).

Apa kontras bolus?

Seperti yang disebutkan sebelumnya, sangat sering prosedur dilakukan dengan kontras bolus, mari kita lihat apa itu. Perlu disebutkan sekaligus bahwa metode untuk mendapatkan kontras ke dalam tubuh manusia adalah proses otomatis yang mencakup spiral computed tomography (CT), yaitu, jenis studi ini, yang mengasumsikan bahwa x-ray emitter akan berangsur-angsur dan terus berputar di sekitar meja, di mana pasien berada, dengan demikian dimungkinkan untuk mencapai akurasi dan keinformatifan gambar yang maksimal.

Seorang spesialis akan membuat kateter intravena yang diperlukan sebelum dimulainya penelitian, yang harus dilengkapi dengan katup khusus, melalui dia bahwa kontras akan masuk ke tubuh, atau lebih tepatnya, ke dalam pembuluh darah manusia. Waktu mulai prosedur selalu berbeda, karena sangat tergantung pada seberapa jauh organ tersebut dari hati, serta di lokasi pemasangan kateter. Periode ini selalu dihitung secara individual, dan dokter selalu fokus pada faktor-faktor ini.

Kontras Bolus akan memungkinkan dokter untuk mengambil gambar yang akurat dari rongga perut, dan semua ini akan berlapis-lapis, dan langkah minimum yang mungkin adalah hanya setengah milimeter. Ini hampir menjamin diagnosis yang berhasil, bahkan pada tahap awal perkembangan penyakit, misalnya, proses patologis atau tumor. Para ahli mencatat bahwa tanpa perhitungan tomografi rongga perut menggunakan kontras bolus, kadang-kadang mustahil untuk mendiagnosis penyakit apa pun. Karena alasan ini, sejumlah besar waktu yang berharga bagi seorang pasien seringkali hilang, dan bagaimanapun juga, diagnosa pada tahap awal secara signifikan meningkatkan peluang keberhasilan terapi medis.

Indikasi untuk prosedur ini

Spiral computed tomography untuk studi rongga perut manusia ditunjuk paling sering ketika pasien memiliki gejala kronis penyakit yang terkait dengan organ internal yang terletak di daerah ini. CT juga dapat dilakukan jika ada gejala lain, misalnya, dengan:

  • kehilangan berat badan yang cepat dan berlebihan tanpa alasan yang signifikan;
  • penyakit kuning, penyebab yang tidak bisa dijelaskan dokter;
  • trauma perut akut;
  • kebutuhan untuk mempersiapkan operasi;
  • kebutuhan untuk mengendalikan efektivitas pengobatan tertentu.

Juga, computed tomography dapat membantu seorang spesialis untuk menilai fungsionalitas organ internal tertentu, hal yang sama dapat dikatakan tentang jaringan yang terletak di daerah perut.

Perhatikan! Spesialis selalu membuat kesimpulan tentang penunjukan metode diagnostik setelah memeriksa riwayat medis lengkap pasien, yaitu, ia memperhatikan tidak hanya pada pemeriksaan saat ini, tetapi juga pada tes yang disampaikan, serta hasil dari prosedur diagnostik yang dilakukan sebelumnya. Untuk alasan ini, Anda tidak boleh berdebat dengan dokter Anda tentang metode penelitian yang dipilih, jika dia, menurut Anda, telah menunjuk sesuatu yang salah. Dokter dapat memilih studi lain, bahkan jika ada banyak gejala yang terdaftar sebelumnya, dan dia juga dapat meresepkan CT yang ditingkatkan bolus jika tidak ada gejala seperti itu!

Berikut adalah penyakit utama dan manifestasi lain yang dapat diidentifikasi dengan prosedur ini:

  • neoplasma jinak dan ganas (dalam perjalanan studi banyak detail akan terungkap, misalnya, tingkat pengaruh tumor ganas pada jaringan dan organ terdekat);
  • penyebaran metastasis;
  • penampilan batu ginjal atau bahkan di ureter;
  • pembentukan kista;
  • penampilan benda asing di dalam rongga perut;
  • terjadinya batu di dalam kantong empedu, serta di semua salurannya;
  • masalah yang terkait dengan aliran empedu yang bersifat alami;
  • penampilan proses inflamasi yang mempengaruhi organ-organ internal yang terletak di rongga perut;
  • kerusakan jaringan hati, termasuk hepatitis atau sirosis;
  • proses patologis yang terkait dengan pembuluh darah, misalnya, aterosklerosis.

Kontraindikasi

Harus dipahami bahwa setiap prosedur memiliki kontraindikasi sendiri, dan karena dalam kasus yang sedang dipertimbangkan spesialis beralih ke kontrak, mereka menjadi lebih. Berikut ini adalah kontraindikasi utama:

  1. Menyusui, hamil, dan usia terlalu sedikit. Dalam situasi ini, masalahnya terletak pada efek negatif dari radiasi sinar-X, yang merupakan dasar dari computed tomography, dan agen kontras tidak akan menguntungkan kategori orang-orang ini.
  2. Diabetes mellitus, gagal ginjal dan hati.
  3. Berbagai penyakit berhubungan dengan organ seperti jantung, paru-paru, ginjal dan hati.
  4. Intoleransi individu terhadap komponen agen kontras.
  5. Kelebihan berat tubuh manusia, karena peralatan untuk computed tomography menunjukkan bahwa pasien akan memiliki berat yang sama dengan tidak lebih dari 120 kg.

Keuntungan dari teknik ini

Kita sering ditanya pertanyaan mengapa seseorang harus memilih tomografi komputer menggunakan kontras bolus. Bahkan, banyak ahli mengklaim bahwa prosedur ini tidak traumatis, karena relatif aman. Juga, penelitian ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan informasi yang diperlukan untuk spesialis. Berikut ini keuntungan utama dari metode penelitian ini:

  1. Keakuratan dan informasi yang luar biasa.
  2. Kemampuan untuk menilai tidak hanya kondisi umum kapal, tetapi juga lumennya, serta dindingnya.
  3. Kemampuan untuk mengidentifikasi lapisan aterosklerotik atau bahkan trombotik pada dinding pembuluh darah.
  4. Kemampuan untuk mendiagnosis kondisi jaringan lunak yang mengelilingi pembuluh itu sendiri.

Itu penting! Keuntungan semacam itu dicapai jika prosedur dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi, karena proses penelitian itu sendiri disertai dengan sejumlah besar fitur dan kesulitan yang harus diperhitungkan. Perlu juga dipahami bahwa peralatan untuk computed tomography harus memenuhi semua kondisi yang ada (harus diverifikasi sebelum melakukan studi langsung).

Kemungkinan komplikasi

Sayangnya, terlepas dari profesionalisme dokter, kadang-kadang ada komplikasi, yang utamanya adalah ekstravasasi kontras di tempat di mana ia diperkenalkan. Kita berbicara tentang situasi di mana obat mulai mengalir tidak ke dalam pembuluh, tetapi ke jaringan lunak karena kesalahan dokter. Terlepas dari kenyataan bahwa volumenya jarang melebihi 5-10 ml, bisa ada konsekuensi yang cukup serius terkait dengan kerusakan pada jaringan di bawah kulit dan kulit itu sendiri. Ini lagi menegaskan bahwa prosedur harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berpengalaman. Berikut adalah faktor-faktor risiko utama untuk ekstravasasi:

  • kondisi pasien yang lemah atau non-kontaknya;
  • melakukan suntikan di punggung tangan atau bahkan kaki;
  • melakukan sejumlah besar tusukan dalam satu vena.

Perhatikan! Ekstravasasi dalam semua situasi disertai dengan rasa sakit dari karakter lokal, serta edema yang signifikan. Jika ini terjadi, spesialis harus tetap memantau pasien untuk sementara waktu, karena komplikasi serius dapat terjadi selama 3-5 jam. Rekomendasi utama adalah tips tentang cara menerapkan dingin dan dalam posisi tinggi pada anggota tubuh yang terkena. Penting juga bahwa dokter Anda harus diberitahu tentang hal ini, jika tidak ia melakukan prosedur.

Komplikasi yang lebih serius dapat terjadi jika Anda alergi terhadap komponen kontras, tetapi Anda telah memasukkannya. Untungnya, dalam kebanyakan situasi, masalah seperti itu diselesaikan tanpa konsekuensi serius, karena ada kemungkinan perawatan medis yang cepat.

Tomografi terkomputasi dengan peningkatan kontras bolus

Tomografi terkomputasi dengan peningkatan kontras bolus

Berkat penggunaan peningkatan kontras bolus, menjadi mungkin untuk mendapatkan gambar tomografi area anatomi yang cukup luas.

Kunci keberhasilan diagnosis banding adalah kepatuhan yang cermat terhadap teknik peningkatan kontras. Peningkatan kontras multiphase dalam pemeriksaan tomografi dirancang untuk membantu dalam mempelajari gejala khas lesi fokal.

Pilihan jenis kontras sangat penting. Karena artefak pernafasan akibat reaksi yang merugikan terhadap zat kontras atau ketidaknyamanan ketika diberikan dapat mempengaruhi hasil pasca-pemrosesan (misalnya, rekonstruksi 3D). Namun, untuk mencapai hasil diagnostik yang diinginkan, penting tidak hanya untuk memasukkan agen kontras paling efektif ke dalam aliran darah, tetapi juga untuk melaksanakan proses pengenalannya dengan cara terbaik.

Peningkatan kontras multiphase selama spiral computed tomography sangat efektif dalam mendiagnosis beberapa formasi volume dan diagnosis diferensial mereka, khususnya ketika melakukan computed tomography pada organ dada (detail di http://lsm.com.ua/kompyuternaya-tomografiya-organov-grudnoj -kletki /). Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk membandingkan zona minat yang identik dalam fase pemindaian yang berbeda di hampir semua level, yang memungkinkan untuk mempelajari sifat perubahan dalam setiap formasi volumetrik tidak hanya pada level yang dipilih secara sewenang-wenang, tetapi juga pada semua level, terutama jika formasi ini memiliki struktur yang heterogen dan berbeda pada level asli. penelitian.

Teknik peningkatan kontras bolus sederhana, terjangkau dan efektif, yang memungkinkan mereka untuk digunakan secara luas tidak hanya dalam pemeriksaan pasien rawat inap, tetapi juga pasien rawat jalan dalam fase pra-rumah sakit. Ada pendekatan ambigu untuk memecahkan masalah volume dan jumlah agen kontras yang disuntikkan. Diyakini bahwa pengenalan bahan kontras dalam jumlah yang cukup besar, di satu sisi, tidak layak secara ekonomi, di sisi lain, tidak diinginkan untuk pasien.

Dalam kondisi modern, metode yang paling dapat diterima adalah peningkatan kontras bolus, di mana sejumlah besar (100 ml) bahan kontras disuntikkan ke dalam vena cubital dengan kecepatan tinggi (3-5 ml /dengan). Untuk tujuan tersebut, agen kontras non-ionik dengan konsentrasi yodium 300-370 mg /ml.

Kebanyakan pemeriksaan CT membutuhkan kontras arteri yang bagus. Untuk peningkatan kontras optimal pada kecepatan 2-5 ml /dengan Perlu untuk menggunakan injektor otomatis. Selama injeksi tunggal, Anda dapat memasukkan hingga 200 ml agen kontras.

Manipulasi yang dilakukan harus dilakukan dalam kondisi steril sesuai dengan semua aturan aseptik (semua injeksi setelah mencuci dan menangani tangan, dalam sarung tangan steril). Laboratorium rontgen harus divaksinasi terhadap hepatitis B.

Bolus kontras dengan multislice computed tomography

Dalam beberapa kasus, ahli radiologi, untuk mengklarifikasi sifat dari perubahan yang terungkap, dan untuk mendapatkan informasi tambahan tentang fitur aliran darah di daerah yang diteliti (organ), menentukan tomografi terkomputerisasi dengan kontras.

Tujuan dari kontras adalah untuk mendapatkan gambar yang jelas dari jaringan dan organ yang sedang diselidiki dengan meningkatkan sinyal dari arteri dan vena ketika memperkenalkan agen kontras sinar-X yang mengandung yodium khusus. Dan jika sebelumnya, dengan computed tomography konvensional, "manual" pengenalan kontras ke dalam pembuluh darah oleh teknisi sinar-X digunakan, maka selama multispiral computed tomography (MSCT), persyaratan yang lebih ketat diterapkan pada proses kontras.

Dalam hal ini, ketika melakukan MSCT untuk pemberian agen kontras intravena, jarum suntik khusus digunakan - injektor, yang secara ketat dosis laju injeksi agen kontras dan waktu pengiriman - ini adalah apa yang disebut metode kontras bolus. Hal ini memungkinkan ahli radiologi untuk memantau berbagai fase kontras pembuluh darah dari daerah yang diteliti, yang memungkinkan mengungkapkan perubahan yang lebih halus terkait dengan karakteristik gangguan aliran darah pada organ yang sakit, atau menyimpulkan bahwa tidak ada perubahan hemodinamik (vaskuler) dan struktural di dalamnya. Data yang diperoleh diproses oleh program komputer khusus dengan rekonstruksi 3D - yaitu, gambar tiga dimensi (tiga dimensi) diperoleh.

Indikasi yang paling sering untuk tomografi terkomputerisasi dengan kontras adalah:

  • Gangguan aliran darah di pembuluh koroner (penyempitan, kontraksi spastik persisten, oklusi plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah dan kondisi serupa).
  • Diduga penyakit jantung katup, malformasi.
  • Adanya efusi dalam kantong perikardial - perikarditis.
  • Lesi aorta dan cabangnya (aneurisma, diseksi, stenosis, dll.).
  • Tromboemboli dan trombosis lokalisasi apa pun.
  • Tumor vaskular dan anomali vaskular dan penyakit lainnya.

Multislice computed tomography dengan kontras bolus, serta jenis-jenis lain dari studi rontgen, dilakukan hanya dengan resep dokter, jika diindikasikan, kesesuaian yang ditentukan oleh ahli radiologi, serta tidak adanya kontraindikasi untuk jenis penelitian ini.

Kontraindikasi untuk computed tomography dengan kontras:

  • Intoleransi alergi terhadap agen kontras dan obat yang mengandung yodium lainnya, serta penyakit kelenjar tiroid
  • Kehamilan
  • Penyakit kronis pada tahap dekompensasi berat (termasuk diabetes, gagal ginjal dan hati, dan lainnya).
  • Penyakit menular akut dan kondisi serius pasien
  • Psikosis akut dan gangguan serupa.
  • Kelebihan berat badan melebihi indikator normatif untuk unit ini.

Bolus intravena kontras dengan apa itu

MSCT dengan suntikan bolus intravena dari agen kontras dalam penelitian rutin terutama digunakan untuk mengidentifikasi dan membedakan massa tumor dari setiap lokalisasi, khususnya:

  • identifikasi dan diagnosis diferensial dari formasi fokus organ parenkim (hati, ginjal, pankreas, limpa)
  • penilaian prevalensi lokal dari proses tumor ganas, penilaian resectability tumor, deteksi lesi metastasis kelenjar getah bening dan organ parenkim
  • Aspek penting dari penggunaan MSCT dengan suntikan bolus agen kontras adalah penilaian keadaan organ perut dalam kondisi mendesak (mengancam jiwa dan membutuhkan tindakan perbaikan mendesak: kerusakan traumatis pada organ, nyeri perut akut, stroke, dll.)

Kontraindikasi untuk MSCT perut dengan kontras bolus:

  • Kontraindikasi definitif untuk MSCT adalah kehamilan, terlepas dari durasi kehamilan.
  • pasien di bawah 14 tahun tidak direkomendasikan untuk melakukan penelitian
  • berat pasien yang besar, karena kebanyakan pemindai CT memiliki batasan berat tertentu
  • kontraindikasi relatif adalah hiperkinesis (gangguan saraf disertai dengan gerakan tak terkendali, berkedut pada ekstremitas) dan keadaan neurotik lainnya
  • alergi yodium
  • gagal ginjal
  • diabetes berat
  • periode laktasi
  • penyakit tiroid
  • asma bronkial
  • jika analisis biokimia kadar kreatinin darah lebih dari 1,5 mg / dL
  • myeloma - saat melakukan angiografi

Persiapan untuk MSCT otak dengan kontras:

Pasien dengan peningkatan risiko reaksi alergi dan penurunan fungsi ginjal harus menerima terapi sebelumnya dengan antihistamin, serta menahan diri dari minum obat diuretik dan nefrotoksik pada hari penelitian.