Buang air besar dengan sembelit

Masalah yang sangat rumit ini membuat banyak orang khawatir di planet ini. Buang air besar dengan sembelit sangat sulit. Dalam beberapa kasus, orang tersebut mengalami rasa sakit yang hebat ketika melewati massa tinja. Dalam hal ini, Anda harus terlebih dahulu memahami apa yang menyebabkan kesulitan tersebut, dan baru kemudian melanjutkan ke perawatan.

Masalah buang air besar dengan sembelit

Sayangnya, masalah di usus, ditemukan pada setiap orang kedua. Sebagian besar tidak memperhatikan mereka, sampai saat diare atau sembelit menjadi fenomena obsesif. Jika langkah-langkah yang tepat diambil pada waktunya, masalah buang air besar jika sembelit dapat diselesaikan dengan dua cara. Kebenaran untuk ini adalah melakukan upaya, karena masalah itu sendiri tidak akan terselesaikan.

Sulit untuk menyatakan dengan jelas apa itu konstipasi. Karena bagi sebagian orang, mengunjungi jamban 3-4 kali sehari adalah norma. Dan bagi yang lain, 1-2 kali seminggu adalah batasnya. Masing-masing memiliki karakteristik tubuh sendiri. Oleh karena itu, seseorang secara mandiri memutuskan apakah ia memiliki penyimpangan dalam pekerjaan saluran pencernaan sebagai sembelit atau tidak.

Masalah utama buang air besar dengan sembelit adalah bahwa seseorang tidak bisa membersihkan usus dan memiliki perasaan berat yang konstan. Selama 3-4 hari, massa tinja di usus mengeras dan memadat. Ini berarti bahwa proses buang air besar, jika itu terjadi, tidak dapat disebut sederhana. Selain itu, sejumlah besar gas terbentuk di usus, yang menyebabkan kembung dan kolik. Nafsu makan hampir sepenuhnya hilang.

Sembelit, sakit saat buang air besar

Paling sering disertai dengan konstipasi, nyeri saat buang air besar. Dalam hal ini, seseorang harus mendorong tanpa lelah untuk mendapatkan hasil. Dalam kasus seperti itu, dinding usus besar mengalami ketegangan yang kuat. Dalam beberapa kasus, retakan dapat muncul karena massa yang terlalu keras dan tebal.

Darah setelah buang air besar untuk sembelit

Sangat sering, darah setelah buang air besar dengan sembelit menjadi normal. Nah, kalau saja satu kapal terluka. Dalam hal ini, penyembuhan akan terjadi lebih cepat. Apalagi jika sembelit tidak kambuh. Dalam kasus ketika usus besar berada di bawah tekanan untuk waktu yang lama, retakan bisa muncul di permukaannya. Akibatnya, darah setelah buang air besar dengan sembelit menjadi hampir normal. Dalam hal ini, perawatan mendesak dengan lilin dan salep diperlukan, karena pertumbuhan retak dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang signifikan dan menyebabkan perdarahan.

Sembelit tanpa mendesak buang air besar

Seringkali, orang yang menjalani gaya hidup tidak teratur dan sering mengabaikan sinyal tubuh mereka tampak sembelit tanpa keinginan untuk buang air besar. Orang itu tidak menyadari bahwa selama beberapa hari ia tidak secara spontan membersihkan usus. Paling sering ini terjadi ketika orang hanya menekan keinginan untuk buang air besar atau tidak bereaksi terhadap mereka. Usus berhenti memberi sinyal kebutuhannya dan secara bertahap mengakumulasi stok. Dan hanya ketika berat di perut menjadi kuat, muncul kesadaran bahwa usus harus dibersihkan. Benar selama 4-5 hari, untuk mengatasi tugas ini tidaklah mudah.

Seringkali, konstipasi tanpa keinginan untuk buang air besar terjadi pada orang dengan sindrom iritasi usus besar. Dalam hal ini, orang tersebut tidak hanya dalam keadaan stres, yang tidak memungkinkannya untuk merespon dengan benar dorongan alami, tetapi di ususnya tidak ada cukup bakteri yang baik untuk menghilangkan sisa makanan.

Cara menyebabkan buang air besar saat sembelit

Jika masalah ini sudah lewat waktu dan Anda perlu tahu bagaimana menyebabkan buang air besar jika terjadi konstipasi, Anda harus mempertimbangkan metode paling sederhana untuk mengatasi masalah tersebut. Pertama-tama, seseorang yang ingin menormalkan feses harus mengembangkan kebiasaan membersihkan usus pada saat yang sama. Biarkan pagi atau makan siang. Saat perut kosong sebaiknya minum segelas air murni atau jus alami. Setelah makan, usus mengeluarkan nada, dan ini berarti Anda bisa mulai membersihkan usus. Untuk mencapai hasil itu, ada baiknya berjongkok. Dalam posisi ini terlibat perut, yang berarti akan lebih mudah untuk membersihkan usus. Jika setelah upaya kecil hasilnya tidak tercapai, tidak layak memprovokasi pembentukan retakan. Upaya itu bisa diulang setelah makan siang.

Jika Anda perlu mengatasi masalah buang air besar sembelit bisa disebabkan oleh penggunaan lilin gliserin atau lilin belladonna. Mereka akan membantu membersihkan usus dengan lembut dan menyelesaikan masalah.

Sangat penting untuk mengembangkan rezim khusus dan makan dengan benar. Kelimpahan serat, nutrisi ketat selama berjam-jam dan rezim minum yang stabil akan membantu menyelesaikan masalah.

Persiapan

Ada banyak obat yang dapat membantu membersihkan usus. Persiapan memiliki efek terarah. Tapi jangan sampai terbawa dengan obat pencahar. Dengan sering digunakannya, kecanduan terjadi. Akibatnya, tanpa mereka, tidak mungkin untuk membersihkan usus. Selain itu, obat-obatan membersihkan seluruh mikroflora usus. Enzim hanya tersisa dalam jumlah kecil. Oleh karena itu, saluran pencernaan berhenti berfungsi secara normal. Kerugian lain adalah usus hanya menjadi terbiasa dengan aktivitas permanen dan jumlah obat yang diminum harus ditingkatkan. Jika semuanya dilakukan dengan benar, sesuai dengan rekomendasi para dokter, maka tidak akan ada masalah yang muncul.

Obat yang paling efektif direkomendasikan untuk sembelit:

Obat-obatan berbeda dan mana yang harus dipilih untuk menghilangkan sembelit akan diminta oleh ahli gastroenterologi.

Obat tradisional

Jika Anda tidak menggunakan biaya dan suntikan, tetapi cukup mengonsumsi sayuran setiap saat, maka masalah sembelit hilang begitu saja. Di antara yang paling efektif dalam pencegahan sembelit: mentimun, zucchini, anggur, bit, wortel, labu, melon, aprikot, bayam dan produk susu.

Agar sembelit berhenti mengganggu, obat tradisional berikut harus digunakan:

• Potong Dua sendok makan dedak gandum menuangkan air mendidih. Biarkan selama satu jam. Kuras cairan dan makan bubur dengan perut kosong. Pada hari kelima, Anda bisa menunggu pembersihan usus sepenuhnya. Pada hari penerimaan ke 10, hasilnya akan diperbaiki.
• Prune Tuang 5 buah prem dengan air mendidih semalaman. Di pagi hari, 30 menit sebelum makan, minum cairan dan makan beri. Pencegahan sembelit seperti itu diperlukan setiap pagi.
• Oregano. 30 gram rumput kering tuangkan satu liter air mendidih, bungkus dengan baik dan biarkan diseduh. Konsumsilah tiga kali sehari, 100 miligram selama seminggu.
• Rowan. Buah beri harus dicampur dengan gula 1 1. Masukkan ke dalam stoples liter, bungkus dengan baik. Taruh di tempat yang hangat selama 3 minggu. Jus yang dihasilkan mengkonsumsi satu sendok makan tiga kali sehari sebelum makan selama sebulan.
• Jus kentang. Jus kentang yang baru dibuat harus dicampur rata dengan air. Diminum sebelum makan selama sebulan. Selain itu, akan membantu mengatasi tukak lambung, jika ada.

Obat tradisional untuk pengobatan sembelit beragam. Untuk mengambilnya didasarkan pada kebutuhan organisme dan kemudian masalah akan dihindari.

Bagaimana menyebabkan buang air besar sembelit pada anak

Pada anak-anak, saluran pencernaan dapat bekerja dengan kegagalan tertentu. Nyatakan bahwa ia hampir tidak mengalami sembelit, karena ia tidak tahu masalah apa yang ia miliki. Pada dasarnya itu adalah perawatan orang tua. Karena itu, jika pijatan biasa dan asupan produk susu segar serta konsumsi sayuran tidak membantu, ada baiknya menggunakan metode lain. Bagaimana menyebabkan buang air besar jika terjadi konstipasi pada anak akan diminta oleh dokter anak. Paling sering, obat seperti Duphalac direkomendasikan. Komponen utamanya adalah laktulosa, yang dengan lembut membungkus dinding usus dan menghilangkan isinya ke luar.

Buang air besar dengan konstipasi adalah hal yang serius. Oleh karena itu, penyelesaian masalah sembelit harus didekati dengan tanggung jawab khusus. Hal utama adalah tidak menunda pemulihan usus, jika tidak, sembelit bisa menjadi kronis.

Apa yang harus dilakukan jika tidak ada keinginan untuk buang air besar

Saat ini, pasien sering mengalami keluhan kurangnya buang air besar. Sejumlah besar penyebab didiagnosis yang dapat menyebabkan kondisi patologis ini yang memerlukan perawatan. Pasien perlu tahu bagaimana menyebabkan keinginan untuk buang air besar, dalam situasi apa yang dapat diobati di rumah, dan di mana harus berkonsultasi dengan dokter.

Alasan kurangnya keinginan untuk buang air besar

Ada banyak faktor yang menyebabkan tidak adanya proses ini. Jika tidak ada keinginan untuk buang air besar, alasannya seringkali adalah sebagai berikut:

1. Yang sangat penting adalah diet pasien. Jika pasien mengkonsumsi sejumlah kecil makanan yang kaya serat, minum sedikit air, maka ada risiko tinggi sembelit.
2. Kondisi serupa terjadi jika seseorang mengabaikan keinginan untuk melakukan buang air besar. Ketika ini terjadi terus-menerus, setelah beberapa saat mereka menghilang.
3. Obat-obatan dapat menyebabkan patologi, terutama pencahar. Penggunaan yang teratur akan menyebabkan pasien tidak dapat buang air besar sama sekali tanpa bantuan mereka.
4. Adanya patologi bersamaan dari organ endokrin (diabetes mellitus, disfungsi kelenjar tiroid), pencernaan (divertikulosis, perlekatan setelah intervensi bedah dan proses inflamasi) dan sistem saraf (situasi stres berat).
5. Proses tumor menciptakan hambatan bagi berlalunya massa feses, yang menyebabkan tidak adanya keinginan untuk buang air besar.
6. Pada wanita, keluhan serupa muncul setelah melahirkan karena motilitas usus yang lemah, ketidakaktifan fisik.

Seperti yang Anda lihat, alasan kurangnya keinginan untuk buang air besar sangat beragam. Penting bagi dokter untuk menetapkan faktor provokatif utama untuk meresepkan pengobatan yang efektif.

Apa yang harus dilakukan untuk mengembalikan refleks ke buang air besar

Penting bagi pasien untuk mengetahui apa yang harus dilakukan jika tidak ada keinginan untuk buang air besar. Dengan konstipasi, yang berlangsung selama 2-3 hari, sudah cukup untuk mengatur pola makan. Anda perlu makan dalam porsi kecil, 5 kali sehari. Menu harus mengandung sayuran segar dan buah-buahan (bit dan labu sangat efektif), buah-buahan kering (plum). Berbagai sereal (kecuali beras), kaldu, produk susu (ryazhenka, kefir) berguna.

Itu harus pada saat tinja pemulihan untuk meninggalkan apel, pir, kubis, kentang, makanan berat. Jika pasien menginginkan produk daging, lebih baik makan unggas dan ikan.

Perlu dicatat bahwa jumlah air yang dikonsumsi harus minimal 2 liter per hari.

Di antara obat-obatan dapat mengambil obat pencahar berdasarkan laktulosa. Mereka berkontribusi pada pelunakan massa tinja, memfasilitasi perjalanan mereka di lumen usus, memiliki efek yang agak ringan.

Digunakan untuk menyebut tindakan buang air besar lilin dubur. Salah satu supositoria yang paling efektif dan aman berdasarkan gliserin. Mereka bahkan diresepkan untuk anak-anak dan wanita hamil. Lilin Microlax juga digunakan, mereka ditandai dengan tindakan yang efektif dan ringan.

Dimungkinkan untuk mengambil obat Bisacodil (dalam supositoria dan tablet), tetapi obat ini memiliki sejumlah besar kontraindikasi, itu tidak dapat sering digunakan. Bisacodyl tidak diindikasikan untuk wanita hamil dan anak-anak.

Ketika Anda menerima obat-obatan di atas, usus akan hilang sepenuhnya dalam waktu 6-12 jam.

Dokter juga meresepkan obat koleretik yang membantu menormalkan proses pencernaan dan buang air besar. Sering digunakan - Allohol, Hofitol, biaya sayur.

Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk mengambil obat Bioflor atau Bifidumbakterin, yang berkontribusi pada kolonisasi mukosa usus dengan bakteri untuk mencerna makanan.

Obat-obatan diresepkan dalam kasus di mana pasien telah melakukan diet dan selama periode postpartum.

Jika teknik-teknik ini tidak berpengaruh, Anda dapat melakukan enema pembersihan. Itu diadakan di rumah dan dalam hal fasilitas medis.

Lebih baik menghubungi klinik atau rumah sakit, karena prosedur akan dilakukan secara kualitatif dan penuh. Menggunakan cangkir Esmarkh, seorang profesional medis mengisi usus dengan air.

Pasien berbaring miring sampai terdesak untuk buang air besar. Biasanya memakan waktu 3 hingga 5 menit.

Mengapa ini berbahaya?

Kurangnya keinginan untuk buang air besar untuk waktu yang lama dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Kesejahteraan umum pasien akan menderita. Pasien memiliki keluhan perut kembung (kembung dan peningkatan pembentukan gas), sindrom nyeri dengan berbagai intensitas, kelemahan umum. Kulitnya pucat.

Akumulasi massa tinja mengarah pada penyerapan zat beracun melalui mukosa usus, yang memicu kenaikan suhu tubuh dan sakit kepala.

Dalam lumen usus, didiagnosis fermentasi dan pembusukan residu makanan yang tidak tercerna, yang juga berbahaya.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, risiko obstruksi usus tinggi.

Dalam situasi seperti itu, pasien membutuhkan rawat inap yang mendesak untuk tujuan pembedahan. Jika ini tidak terjadi, ada risiko kematian yang tinggi.

Kesimpulan

Dokter harus secara akurat memahami mengapa tidak ada keinginan untuk buang air besar pada orang dewasa. Ada banyak alasan, penting untuk mengidentifikasi secara tepat untuk menentukan strategi perawatan yang tepat.

Pasien harus diingat, sementara mengabaikan gejala yang mengkhawatirkan, selalu ada risiko komplikasi serius yang mungkin memerlukan perawatan segera. Untuk alasan ini, penting bagi pasien untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk perawatan patologi.

Cara cepat membersihkan usus dengan konstipasi

Tidak ada orang seperti itu yang setidaknya sekali dalam hidupnya belum merasakan semua "pesona" sembelit. Perasaan berat di usus, sensasi menyakitkan di perut bagian bawah menciptakan ketidaknyamanan yang konstan. Terkadang mulai tampak seperti meledak dari dalam.

Massa tinja yang terakumulasi di usus, yang pada waktunya tidak menemukan jalan keluar, cenderung mengeras. Semakin lama seseorang menderita kondisi seperti itu, semakin sulit untuk pergi ke toilet nanti. Siapa pun yang terkena masalah seperti itu berpikir tentang cara cepat mengosongkan usus dengan sembelit. Dan jika kesulitan dengan buang air besar adalah permanen, itu hanya perlu untuk mencari jalan keluar. Jika tidak, sembelit kronis merusak kehidupan secara menyeluruh.

Bagaimana cara membersihkan usus secara efektif dan tidak membahayakan tubuh? Lebih suka obat tradisional atau percaya pada pencapaian pengobatan modern? Benarkah beberapa obat itu membuat ketagihan, dan apa yang harus diminum, agar tidak memperburuk situasi? Kami memberitahu.

Mengapa sembelit terjadi?

Semua orang ingin perut bekerja seperti jam. Tetapi ada banyak faktor yang menyebabkan kegagalan. Penyebab sembelit:

1. Nutrisi tidak seimbang. Makanan terlalu tinggi kalori, konsumsi serat yang tidak mencukupi, kelebihan produk protein.
2. Makanan yang salah. Makanan ringan saat bepergian, kurangnya waktu untuk mengunyah dengan seksama.
3. Asupan cairan yang tidak mencukupi.
4. Penyakit pada sistem pencernaan.
5. Sering stres.
6. Ekologi yang buruk.
7. Gaya hidup pasif dan menetap.
8. Kurangnya kesempatan untuk pergi ke toilet tepat waktu. Penindasan secara paksa terhadap kebutuhan fisiologis untuk buang air besar.
9. Perubahan mendadak dalam mode.
10. Efek samping dari beberapa obat.

Kombinasi beberapa faktor mengarah pada fakta bahwa sistem pencernaan tidak sesuai dengan fungsinya, dan usus yang lambat tidak berkontribusi pada tinja yang tepat waktu.

Konsekuensi

Apa konsekuensi yang mungkin timbul dari pengobatan sembelit yang terlambat? Jika waktu tidak mengambil tindakan, kurangnya buang air besar yang teratur menyebabkan sejumlah komplikasi. Diantaranya adalah wasir, paraproctitis, enterocolitis.

Seringkali sembelit mempengaruhi kandung empedu, serta menyebabkan penyakit saluran empedu. Pada kasus lanjut, tumor dapat muncul di usus besar.

Apa yang bisa ditawarkan oleh apotek untuk sembelit?

Ketika kadang-kadang ada kesulitan dengan buang air besar, orang itu lebih memilih untuk bertahan lama dan menunggu semuanya terjadi secara alami. Tetapi jika masalah ini muncul lagi dan lagi, maka tidak mungkin lagi menutup mata kita untuk itu.

Hal pertama yang terlintas dalam pikiran adalah lari ke apotek dan meminta nasihat apoteker. Hanya sedikit orang yang memutuskan untuk pergi ke dokter dengan penyakit ini. Apakah itu sembelit telah disiksa sehingga tidak ada lagi kekuatan untuk bertahan. Sebagian besar penderita lebih memilih untuk memecahkan masalah karena memburuk, yaitu, menggunakan alat farmasi yang menghapus masalah dari agenda hanya untuk waktu yang singkat. Pada hari berikutnya, Anda sekali lagi harus memutuskan untuk minum obat atau menanggungnya, dengan harapan bahwa peristiwa yang diinginkan akan terjadi dengan sendirinya.

Pertimbangkan obat-obatan farmasi dengan efek pencahar. Obat-obatan ini dibagi menjadi beberapa kelompok:

• menjengkelkan;
• osmotik;
• deterjen;
• massal;
• prebiotik.

Setiap kelompok memiliki pro dan kontra. Pertimbangkan keuntungan dan kerugiannya.

Obat pencahar iritan

Persiapan yang pertama dari kelompok-kelompok ini adalah yang paling populer. Prinsip tindakan - iritasi dinding usus oleh paparan kimia. Bahan merangsang peristaltik.

Dana seperti itu di rak-rak apotek banyak sekali. Yang paling populer, yang dengan cepat memancing pengosongan, memiliki komposisi sayuran. Misalnya, Senade, Glaksenna, Regulaks. Dari sintetis, Anda dapat memilih Bisacodil, Dulcolax, Guttalaks, dll.

Tidak menakutkan jika obat-obatan tersebut dikonsumsi sesekali. Tetapi penggunaan pencahar iritasi setiap hari dapat memiliki konsekuensi. Ketidakseimbangan elektrolit, efek negatif pada sistem saraf, risiko terkena penyakit kardiovaskular adalah daftar kemungkinan komplikasi yang tidak lengkap jika Anda secara teratur mengonsumsi kelompok obat pencahar ini. Gunakan mereka hanya untuk sembelit sesekali.

Obat pencahar osmotik

Prinsip tindakan adalah peningkatan volume tinja karena pengenceran mereka dengan bantuan air, yang mereka pegang di usus. Ususnya tidak teriritasi. Tapi ada yang minus. Kemungkinan hilangnya elektrolit, garam natrium, kalium. Penggunaan obat jangka panjang tidak menyebabkan kecanduan. Namun, agen osmotik tidak mengobati sembelit. Mereka hanya membawa bantuan sementara.

Kisaran persiapan osmotik:

• Garam Karlovy Vary;
• Macrogol;
• Fortran;
• Realaxan;
• Forlax;
• Lavacol;
• Osmogol;
• Microlax;
• Magnesium sulfat heptahidrat.

Kelompok obat pencahar ini baik dalam keadaan darurat. Misalnya, jika Anda perlu segera membersihkan usus dari racun dari keracunan.

Deterjen

Minyak adas, serta almond dan petrolatum, adalah deterjen, prinsip kerjanya adalah melunakkan feses. Minyak memberikan kemudahan meluncur dalam usus. Penggunaan metode ini tidak disarankan untuk waktu yang lama.

Zat ini bisa diserap. Dan sejumlah kecil minyak yang masuk ke dalam tubuh memiliki efek negatif pada hati, usus, limpa. Efek samping lain yang tidak menyenangkan adalah gatal di anus.

Gunakan deterjen dengan hati-hati. Jika Anda sering mengalami masalah dengan buang air besar, berikan preferensi pada metode pembersihan usus yang berbeda.

Berarti beroperasi berdasarkan prinsip pengisi

Apa mekanisme tindakan kelompok pencahar ini, dan apakah mereka layak diperhatikan? Karena penyerapan air, volume tinja meningkat. Ada tekanan pada usus, yang menyebabkan refleks yang sesuai.

Polisakarida yang dimodifikasi dan persiapan yang berasal dari alam dapat digunakan. Tak satu pun dari mereka akan tersedot. Namun tindakan dalam kedua kasus itu lambat. Tidak semua orang setuju untuk menunggu lebih dari sehari untuk pergi ke toilet.

Satu-satunya keuntungan pencahar massal adalah tindakan lunak.

Efek samping berupa kembung dan rasa sakit di perut banyak yang terpaksa meninggalkan dana ini. Selain itu, tidak semua orang setuju untuk minum banyak air, dan ini adalah kondisi yang diperlukan ketika menggunakan obat pencahar massal.

Prebiotik - obat teraman untuk konstipasi

Prebiotik direkomendasikan untuk menghilangkan sembelit kronis. Ini adalah suplemen nutrisi yang memasuki usus besar dalam bentuk aslinya dan merangsang otot usus. Mikroflora secara bertahap dipulihkan, dan pada saat yang sama kebangkitan fungsi alami terjadi.

Berkat prebiotik, air ditahan di lumen usus. Kelebihan lainnya: kalsium dan fosfor yang terserap lebih baik. Efek samping, jika muncul, lemah dan pendek. Obat-obatan seperti Goodluck, Duphalac, Normase, Laktitol, Expal, Prelaks menyelamatkan dari siksaan seperti sering sembelit, dan dalam kasus yang terisolasi.

Prebiotik tidak memberikan hasil instan, tetapi mereka adalah pilihan terbaik dalam hal perawatan. Jika penting bagi Anda untuk menjalani terapi dan benar-benar melupakan masalahnya, dan tidak menyelesaikannya selama satu hari, maka dana ini adalah pilihan terbaik.

Rekomendasi pengobatan tradisional

Obat tradisional untuk segala kesempatan punya kiat. Kita harus mengakui bahwa sebagian besar metode memerangi sembelit cukup efektif. Jika Anda mengalami kesulitan dengan kursi, Anda harus mulai dengan langkah-langkah sederhana:

• Sertakan sayuran seperti bit dan wortel dalam diet teratur. Salad seperti itu akan berguna: diparut di atas parutan kasar (satu per masing-masing) bit dan wortel, garam dan taburi dengan minyak zaitun.
• Mulai gunakan jus segar. Jus dari bit dan apel memiliki efek pencahar.
• Cobalah makan buah kering. Buah-buahan kering dikukus dalam air mendidih. Anda dapat memilih yang Anda suka. Aprikot kering, plum, kismis memiliki efek rumit. Efek menguntungkan pada usus dan pisang kering. Sangat berguna untuk menambahkan madu.
• Cobalah minum lebih banyak air putih atau mineral. Biasanya, orang dewasa harus minum 1,5-2 liter air per hari. Ini membantu menyiram tubuh. Minuman yang banyak secara bertahap mengikis feses dan menjadi lebih mudah dikosongkan.

Kiat-kiat ini baik bagi mereka yang rentan mengalami sembelit berkala. Tetapi apa yang harus dilakukan jika tindakan pencegahan diambil terlambat dan sembelit tidak memungkinkan kita untuk hidup sepenuhnya? Dalam pengobatan tradisional, ada banyak resep medis yang bermanfaat. Ini akan menarik bagi mereka yang putus asa dalam memerangi sembelit. Kami hanya memperhatikan resep yang telah terbukti:

1. Ambil 100 g buah ara dan prem, rebus, lalu giling dengan penggiling daging. Setelah menambahkan 100 g madu dan jumlah minyak zaitun yang sama. Seharusnya menghasilkan massa homogen yang tebal. Aduk campuran ini dengan daun senna (50 g). Makanlah 1 sendok teh sebelum tidur sepanjang minggu. Simpan di tempat yang dingin.
2. Tambahkan aprikot dan prem kering (satu banding satu) dengan air hangat dan biarkan selama beberapa jam. Kemudian tiriskan dan giling buah kering. Tuangkan jerami cincang dan tambahkan madu secukupnya. Ambil setiap malam selama 1 sendok teh sampai normalisasi saluran pencernaan.
3. Berry rowan merah matang dilipat dalam wadah kaca, ditaburi gula. Lapisan abu gunung, lalu gula. Ulangi beberapa kali. Wadah harus dibungkus dengan kain dan disimpan di tempat yang hangat selama sekitar satu bulan. Setelah menunggu fermentasi pertama, tuangkan sirup dan tambahkan alkohol dalam perbandingan ini: untuk setengah liter cairan - 25 ml alkohol. Minumlah dengan perut kosong pada 50-80 g. Jika Anda merasa perlu, Anda dapat minum air putih.
4. Tuang 6 sdm. sendok makan oatmeal dengan jumlah air mendidih yang sama. Tambahkan 4 sdm. sendok kefir rendah lemak, 5 pcs. aprikot dan buah prem yang sama. Campur semuanya, tutup dan biarkan selama 30 menit. Makan roti hitam saat makan malam. Di pagi hari Anda akan puas dengan hasilnya.
5. Tepung ceri burung Untuk persiapan tepung, buah cherry hitam matang sepenuhnya digunakan. Buah yang dikumpulkan harus dibersihkan dari tangkainya dan dikeringkan dalam oven pada suhu 40-50 ° C. Setelah dingin, keringkan buah-buahan. Tepung yang dihasilkan dicampur dengan biasa, sekitar 1-1, dipanggang dalam kue kecil.
6. Bawang cincang halus dilipat dalam wadah kaca dengan volume 0,5 liter. Isi pot sekitar 2/3 dari volume dan isi ke atas dengan vodka. Larutan ini akan siap dalam 15 hari. Ambil 10 tetes sebelum makan sehari sekali.

Obat pencahar

Cara yang bagus untuk membersihkan usus dengan cepat adalah teh pencahar. Efek yang sesuai memiliki beberapa ramuan dan infus. Dianjurkan untuk menggunakan:

• biji rami;
• biji psyllium;
• kulit buckthorn;
• akar licorice.

Cara menjalankan kekacauan usus alami

Sebelum Anda berlari ke apotek, cobalah untuk menyelesaikan masalah dengan cara yang berbeda. Buat aturan untuk minum segelas air pada suhu kamar setiap pagi untuk menjalankan perut dan mencucinya.

• Tinjau diet Anda. Nah, jika menu sehari-hari berisi produk seperti bit, wortel, prem, zucchini, buah. Madu memiliki efek yang menguntungkan. Jangan lupa tentang roti gandum. Masak soba atau oatmeal lebih sering. Jangan mendorong produk susu latar belakang. Akan sangat bagus jika Anda belajar minum segelas kefir setiap malam.
• Pertahankan gaya hidup aktif. Jika Anda memiliki pekerjaan sambilan, istirahatlah lebih sering. Berdirilah, lakukan pemanasan, jalan kaki seperti 10-15 menit. Berguna untuk mengatur jalan setelah hari yang sibuk.
• Jangan pernah mengabaikan keinginan untuk pergi ke toilet. Alokasikan waktu yang cukup untuk ini. Jaga kenyamanan, ciptakan kondisi yang memungkinkan Anda untuk rileks.

Jika sudah terjadi konstipasi, cobalah memijat perut. Dalam beberapa kasus, penggunaan enema perlu dilakukan. Hal utama - untuk memperbaikinya. Cara mengosongkan usus Anda dengan sembelit dengan enema:

1. Jangan gunakan cairan hangat. Ini akan segera diserap ke dinding usus. Alih-alih bantuan yang diharapkan, Anda berisiko menyebabkan keracunan tubuh. Rebusan chamomile atau hanya air harus pada suhu kamar.
2. Sebelum memasukkan enema ke dalam anus, pastikan untuk melepaskan udara sepenuhnya.
3. Dalam posisi tengkurap, perlahan-lahan menyuntikkan cairan dan mencoba untuk tetap dalam posisi itu sampai Anda merasakan keinginan untuk buang air besar. Untuk manusia dewasa, jumlah enema pembersih bisa dari 1 hingga 3 liter air. Agar tidak membahayakan diri sendiri, konsultasikan dengan dokter Anda.

Jika konstipasi kembali, setiap kali Anda harus menjaga cara membersihkan usus. Lebih suka metode radikal atau mencoba cara lunak? Pilihan ada di tangan Anda, tetapi Anda perlu memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi.

Agar tidak menderita karena suatu pilihan, ada baiknya mencari tahu penyebab masalahnya. Seorang spesialis yang berpengalaman akan membantu untuk memahami apa yang terjadi dan meresepkan pengobatan yang tepat. Tidak ada yang memalukan mengunjungi dokter dengan masalah rumit ini.

Apa yang harus dilakukan dengan konstipasi yang kuat? Langkah-langkah dan rekomendasi mendesak

Sembelit yang parah memberi banyak ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan bagi orang dewasa dan anak-anak. Ini adalah masalah yang sangat rumit, yang tidak lazim untuk berbicara lantang.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi tinja? Apa itu sembelit berbahaya jika tidak dihilangkan dalam waktu? Pertimbangkan obat pencahar mana yang harus digunakan untuk mencapai efek cepat.

Apa yang harus dilakukan dengan masalah ini pada orang dewasa atau anak-anak?

Sembelit yang parah bisa disebut tidak adanya buang air besar selama lebih dari tiga hari, disertai dengan rasa sakit yang melengkung, berat dan kembung.

Dalam kondisi seperti itu, tindakan segera harus diambil untuk melepaskan usus dari massa feses, dan dalam beberapa kasus, bantuan dokter mungkin diperlukan.

Pertimbangkan beberapa cara untuk mengatasi penyakit ini.

Bagaimana mendesaknya buang air besar?

Anda dapat memanggil buang air besar di salah satu cara berikut:

1. Ambil obat pencahar.
2. Gunakan lilin bantuan.
3. Buat enema pembersihan.
4. Gunakan metode terapi yang populer.
5. Minumlah salah satu minyak pencahar.

Mari kita membahas masing-masing metode di atas dengan sedikit lebih detail.

Pencahar dan iritasi

Apa yang harus dilakukan dengan sembelit parah? Diperlukan untuk mengambil alat tindakan cepat dengan efek yang menjengkelkan. Ini termasuk: tetes, tablet, sirup, dll.

Efek pencahar terjadi karena iritasi kimia pada usus besar. Dengan demikian, peristaltik distimulasi.

Buang air besar terjadi dalam 6-10 jam setelah minum obat pencahar.

Jika tidak, mungkin ada penurunan tonus usus dan, akibatnya, disfungsi usus (yaitu, ia akan berhenti bekerja dalam mode independen, tanpa bahan kimia).

Obat-obatan tersebut dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui, bayi, serta penyakit radang akut pada saluran pencernaan dan organ perut.

Untuk alat pencahar tindakan ini meliputi:

• Bisacodyl
• Herbion Laksana (tablet hisap kunyah).
• Guttalax
• Malas
• Regulax.
• Guttasil et al.

Selain alat-alat yang mengganggu, Anda harus memperhatikan:

1. Obat lunak (memperbaiki mikroflora gastrointestinal - misalnya, Poslabin dan Lactulose).
2. Sediaan herbal (terutama dibuat dari rumput senna - misalnya, Tisasen dan Senade).

Alat semacam itu tidak menimbulkan kecanduan dan tidak memiliki efek samping, tetapi setelah meminumnya Anda tidak boleh mengharapkan hasil instan.

Lilin

Lilin memiliki satu keunggulan yang tidak terbantahkan dibandingkan dengan obat pencahar lainnya: mereka bekerja dengan lembut pada usus, tidak menyebabkan dysbiosis dan kecanduan. Dapat digunakan untuk waktu yang lama.

Metode penggunaannya cukup sederhana: Anda perlu memasukkan lilin ke dalam anus dan menunggu sekitar setengah jam. Tindakan buang air besar tidak butuh waktu lama.

Lilin longgar termasuk:

• Bisacodyl
• Microlax
• Lilin buckthorn laut.
• Lilin gliserin.
• Ferrolax.
• Evakyu dan lainnya

Enema pembersihan

Jika tidak ada obat pencahar untuk penggunaan internal, atau lilin, membantu menghilangkan sembelit, maka ada baiknya menggunakan enema pembersihan. Prosedur ini melunakkan kotoran dan membantu buang air besar.

Cara membuat enema pembersihan:

1. Dibutuhkan sekitar 2 liter air matang bersih dan cangkir Esmarch (botol air panas karet), yang dapat dibeli di apotek.
2. Isi bantal pemanas karet dengan air ketika selang ditutup dan gantung pada ketinggian 1 meter di atas tempat tidur.
3. Pasien berbaring telungkup dan memasukkan ujung bantalan pemanas melalui anus, secara bertahap melepaskan semua air ke dalam usus. Lebih baik jika asisten melakukan enema, dan bukan pasien sendiri.
4. Tunggu 10-15 menit dan Anda bisa ke toilet.

Kontraindikasi untuk enema adalah:

• hari pasca operasi pertama;
• penyakit akut perut (peritonitis, radang usus buntu);
• penyakit radang saluran pencernaan;
• wasir;
• perdarahan uterus;
• gagal jantung.

Prosedur untuk anak di bawah 1 tahun

Enema pembersihan untuk anak di bawah 1 tahun sangat jarang diresepkan. Prosedur pengaturan praktis tidak berbeda dari prosedur pembersihan pada orang dewasa.

Perbedaannya terletak pada dosis cairan yang disuntikkan:

• bayi baru lahir - tidak lebih dari 25 ml;
• 2-4 bulan - tidak lebih dari 60 ml;
• 6-9 bulan - hingga 120 ml;
• 9 bulan hingga 1 tahun - tidak lebih dari 180 ml.

Sebagai solusinya, air matang dengan suhu 25 derajat digunakan. Ujung bantal pemanas (pir) diolesi dengan sayuran atau parafin cair dan dimasukkan hanya setengah ke dalam anus.

Enema pembersihan untuk anak-anak hingga satu tahun harus dilakukan hanya setelah izin dari dokter anak.

Cara rakyat

Dalam kasus sembelit yang parah dan menyakitkan, perlu dilakukan buang air besar sesegera mungkin. Ini dapat dilakukan dengan bantuan metode tradisional yang telah terbukti:

1. Panaskan madu alami dalam bak air hingga suhu sekitar 70 derajat dan larutkan 3-4 sendok makan ke dalam segelas air hangat. Minum dalam tegukan kecil. Efek pencahar terjadi dalam beberapa jam.
2. Gunakan segenggam biji labu atau minyak biji labu (1-2 sendok makan. Sendok).
3. Larutkan 1-2 sendok teh soda dalam segelas air hangat dan minum dengan perut kosong. Efeknya muncul segera (dalam dua jam). Namun, metode ini cukup sulit dan dapat diterapkan sebagai upaya terakhir. Soda dikontraindikasikan pada wanita hamil, anak-anak, orang yang menderita gangguan radang saluran pencernaan dan organ perut.
4. Minum segelas kefir segar dari susu alami. Pengosongan terjadi setelah 4-6 jam.
5. Anda bisa mencoba minum segelas wortel segar atau jus bit. Bagi sebagian orang, metode ini efektif.
6. Produk seperti bit dan pangkas juga dapat membantu menyelesaikan masalah.
7. Seduh teh dari daun senna (untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan rumput dalam kantong saringan: 1 kantong per cangkir air mendidih), biarkan diseduh selama 15 menit dan minum dalam tegukan kecil. Berarti lebih baik di malam hari. Efek relaksasi datang setelah bangun tidur.

Minyak

Minyak adalah pencahar yang sangat baik, yang tidak memiliki efek samping dan dengan lembut menghilangkan sumbatan tinja. Ini digunakan baik untuk konsumsi (1 sendok makan untuk segelas air hangat) dan sebagai bagian dari solusi enema.

Untuk menghilangkan retensi tinja, gunakan jenis minyak berikut:

• Castor (memiliki efek pencahar ringan dan menyembuhkan retak di anus).
• Biji rami (adalah obat yang paling aman, meningkatkan isi perut).
• Zaitun (melembutkan massa tinja dan mempromosikan pengosongan usus yang cepat).
• Sea buckthorn (efektif untuk sembelit parah, tetapi dikontraindikasikan untuk penyakit pankreas).

Bagaimana untuk melanjutkan?

Dalam kasus sembelit yang parah dan kronis, yang tidak dapat dihilangkan melalui upaya Anda sendiri, Anda harus menghubungi lembaga medis untuk menemui ahli gastroenterologi atau proktologis (jika lendir atau pendarahan terjadi dengan tinja). Dokter akan meresepkan prosedur diagnostik dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Sembelit parah berbahaya karena dapat menyebabkan keracunan parah pada tubuh, memperburuk fungsi hati, menyebabkan perkembangan patologi saluran empedu dan radang usus besar dan kecil. Ada cukup obat pencahar bertindak cepat yang berlaku di rumah. Namun, dalam kasus yang parah, bantuan spesialis mungkin diperlukan.

Beberapa menunda kunjungan ke dokter karena perasaan menahan diri dan, dengan demikian, hanya memperpanjang siksaan mereka.

Oleh karena itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan dan memulai pengobatan sesegera mungkin untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki di masa depan dan menjaga kesehatan.

Cara mengembalikan BAB saat sembelit

Akademisi I.P. Pavlov menulis: "Tidak ada yang lebih kuat dalam kehidupan organisme manusia selain ritme. Fungsi apa pun, terutama vegetatif, memiliki kecenderungan untuk beralih ke mode yang dikenakan padanya". Dalam hal ini, ingat aturan utama: pasien harus dengan jelas mengetahui dan menentukan waktu kapan dia akan secara teratur mengosongkan isi perut. Statistik menunjukkan bahwa sebagian besar orang memiliki keinginan untuk kursi di pagi hari - antara pukul 7 dan 9 waktu setempat, dan jauh lebih jarang di malam hari - antara pukul 19 dan 23.

Sebagai persiapan untuk buang air besar, pertama-tama, Anda harus dengan tegas menolak untuk menekan keinginan untuk mengosongkan usus. Ini disebabkan oleh sifat-sifat usus besar - ketika meluap dinding usus untuk mengurangi volume isinya menyedot air; massa tinja, dipadatkan, mengurangi volumenya. Di sisi lain, seiring waktu, rektum menjadi lebih besar dan keinginan untuk mengosongkan terjadi kemudian. Akibatnya, sembelit dan komplikasinya terjadi.

Ketika refleks buang air besar hilang pada saat yang sama, perlu untuk mengarahkan upaya utama untuk pemulihannya, yang seringkali bukan tugas yang mudah.

Langkah-langkah yang bertujuan mengembalikan refleks ke buang air besar pada pasien yang menderita sembelit

• Pasien perlu menyadari pentingnya tindakan fisiologis yang penting ini untuk kesehatan dan mengambil proses buang air besar dengan cukup serius.
• Pilih waktu yang optimal hari ini, ketika kondisi yang paling nyaman untuk buang air besar yang tenang akan dan secara ketat mematuhi waktu ini setiap hari, tanpa menekan keinginan.
• Menjelang buang air besar yang direncanakan, jika tidak ada kontraindikasi, akan bermanfaat untuk makan sesendok madu, minum segelas air mineral dingin, biokefir segar atau jus pada perut kosong.
• Berguna untuk menghirup udara pagi yang segar dan lembab, dengan penekanan pada pernapasan perut.
• Setelah 20-30 menit, pijat perut dengan gerakan menggosok tangan. Ini mempengaruhi area yang terletak diagonal ke bawah dan ke kiri pusar, searah jarum jam selama tiga menit. Dipijat dengan bantalan jempol dengan membelai area ini.
• Keinginan untuk buang air kecil pada waktu yang ditentukan dapat disebabkan sebagai berikut: 30-40 kali untuk menarik dan menurunkan anus. Pada saat yang sama, kaki-kaki dipisahkan selebar bahu, dan lengan diletakkan di atas perut.
• Lebih mudah untuk merangsang refleks untuk mengosongkan usus besar jika dikombinasikan dengan tindakan buang air kecil, karena dua fungsi fisiologis ini saling berhubungan.
• Dengan kecenderungan untuk sembelit atonic, pijat yang menarik dianjurkan.
• Metode pijatan dingin yang sangat efektif.
• Teknik pijat yang menenangkan dengan kecenderungan sembelit yang kejang.
• Peran penting dalam mempersiapkan buang air besar dimainkan oleh terapi umum dan pelatihan fisik khusus dalam kombinasi dengan beban otot harian yang memadai. Ini berjalan, senam, berenang, bersepeda. Kompleks perawatan dapat mencakup latihan yang harus dilakukan di pagi dan sore hari, tetapi tidak lebih awal dari 1,5-2 jam setelah makan.

"Cara mengembalikan BAB saat sembelit" dan artikel lain dari bagian Bedah

Tidak buang air besar 5 hari. Tidak ada keinginan untuk buang air besar, sembelit

Perawatan ini membantu mengembalikan keinginan untuk buang air besar. Keinginan yang sering untuk buang air besar dalam pengobatan disebut tenesmus. Ketika seseorang ingin mengosongkan ususnya, ia memiliki keinginan untuk buang air besar.

Dulu saya sering mengalami sembelit, tetapi selalu ada desakan, meskipun tidak setiap hari. Sejak September, keinginan itu hilang sama sekali. Bagaimana desakan menghilang, melakukan diet (yaitu, tidak ada tepung dan daging, hanya sayuran, buah-buahan dan sereal). Jadi masalahnya bukan pada diet yang salah.

Statistik menunjukkan bahwa sebagian besar orang memiliki keinginan untuk memiliki kursi di pagi hari - antara pukul 7 dan 9 waktu setempat, dan jauh lebih jarang di malam hari - antara pukul 19 dan 23. Ketika refleks buang air besar hilang pada saat yang sama, perlu untuk mengarahkan upaya utama untuk pemulihannya, yang seringkali bukan tugas yang mudah.

Tidak ada keinginan untuk buang air besar

Pijat perut dengan tangan, gambar anus yang berirama, tekanan pada area antara tulang ekor dan anus juga membantu pergerakan usus.

Dorongan untuk buang air besar terjadi ketika tinja, masuk ke rektum, meregangkannya dan mengiritasi reseptor (ujung saraf) di selaput lendir. Disfungsi otot-otot dasar panggul - rektokel, prolaps rektum, pelanggaran tindakan fisiologis buang air besar.

Waktu atau kondisi yang tidak tepat untuk buang air besar. Dalam kasus-kasus di mana pemulihan gerakan usus biasa tidak tercapai dengan mengubah gaya hidup dan diet, pilihan pengobatan selanjutnya biasanya adalah obat pencahar. Refleks dari tindakan buang air besar melemah dan sensitivitas rektum menurun: orang tua sering tidak merasakan pengisian rektum dan tidak merasakan keinginan untuk buang air besar.

Ada situasi ketika desakan ini salah. Ini terjadi karena fakta bahwa otot-otot usus secara kontraksi berkontraksi dan menyebabkan rasa sakit. Pada orang dengan infeksi usus serius, keinginan untuk buang air besar mungkin salah.

Cara mengembalikan BAB saat sembelit

Desakan yang sering untuk buang air besar disertai dengan kontraksi kejang sphincter dan rektum. Karena pada saat yang sama rektum, paling sering, kosong, tindakan buang air besar tidak terjadi.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proktologi). Perawatan. / tidak ada keinginan untuk buang air besar

Serangkaian gangguan fungsional yang stabil ini disertai dengan nyeri perut, ketidaknyamanan, perut kembung, dan sering kali ingin buang air besar. Dengan IBS, perut membengkak dan proses buang air besar berubah, yaitu, dengan keinginan kuat untuk buang air besar, perasaan tetap bahwa usus tidak sepenuhnya kosong.

Penyakit yang memiliki gejala. Tidak ada keinginan untuk buang air besar.

Indikasi untuk digunakan Diterapkan dengan hepatitis kronis, kolangitis, kolesistitis dan sembelit kebiasaan yang terkait dengan atonia usus. Dosis dan Administrasi Di dalam 2 tablet 3 kali sehari setelah makan. Kursus pengobatan adalah 3-4 minggu.

Ini agak mirip dengan mucofalk, yang biasa saya minum dengan sembelit sederhana (kemudian dia membantu saya, tetapi sekarang dia atau phytomucil tidak membantu).

Mengapa tidak ada keinginan untuk buang air besar?, Terus-menerus harus menggunakan obat pencahar dan enema

Dengan demikian, gangguan hipermotor dalam konstipasi lebih sering terjadi daripada hipomotor.

Diskordinasi tindakan buang air besar

Pelanggaran fungsi motorik usus, berkontribusi terhadap terjadinya sembelit, dapat disebabkan oleh banyak alasan. Pada penyakit kelenjar endokrin (kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dll.), Sembelit dapat terjadi karena peningkatan atau melemahnya efek hormonal pada pergerakan usus.

Kita juga harus memikirkan obat-obatan yang dapat menyebabkan konstipasi, terutama dengan penggunaan jangka panjang. Penyebab sembelit seringkali adalah penyakit radang usus.

Ada dua mekanisme utama untuk pengembangan sembelit kronis - diskinesia usus besar dan pelanggaran tindakan buang air besar (dyschezia).

Pengobatan sembelit kronis membutuhkan upaya yang cukup besar, terutama dari pasien sendiri. Ini digunakan sebagai cara awal dalam pengobatan sembelit, penggunaan sehari-hari dimungkinkan, termasuk. selama kehamilan.

Obat pencahar ini dapat digunakan untuk mengobati sembelit episodik (non-kronis), karena mereka lebih membuat ketagihan daripada semua kelompok obat lain.

Karena itu, di usia tua, volume pengisian rektum yang lebih besar diperlukan agar dorongan itu kosong. Proktitis atau radang rektum dapat terjadi karena kerusakan pada selaput lendirnya, misalnya, selama enema.

1,5 bulan terakhir, saya kehilangan keinginan untuk buang air besar, saya pergi ke toilet setiap 4-5 hari dengan obat pencahar. Dengan bertambahnya usia, sensitivitas reseptor rektum menurun dan lebih banyak tekanan diperlukan untuk menyebabkan keinginan untuk buang air besar.

Sembelit - bagi sebagian besar pasien, ini adalah disfungsi usus, ditandai oleh lebih lama, dibandingkan dengan norma, interval antara gerakan usus, sulit buang air besar, pengosongan usus yang tidak mencukupi dan penebalan tinja.

Namun, penyajian masalah umum ini sangat kabur dan dapat bervariasi dari pasien ke pasien dan bahkan di antara dokter dari spesialisasi yang berbeda.

Oleh karena itu, skala diagnostik khusus untuk sembelit fungsional digunakan dalam gastroenterologi dan koloproktologi modern. Anda dapat mendiagnosis sembelit kronis, jika gejalanya diamati selama setidaknya enam bulan dan dalam tiga bulan terakhir pasien telah mengalami setidaknya dua situasi berikut:

Lebih dari 25% buang air besar disertai dengan tegang;

Kotoran keras di lebih dari 25% pergerakan usus;

Perasaan buang air besar yang tidak lengkap di lebih dari 25% buang air besar;

Kebutuhan akan manfaat manual untuk meringankan buang air besar di lebih dari 25% pergerakan usus;

Sensasi blokade / obstruksi di daerah dubur atau posterior melewati lebih dari 25% pergerakan usus;

Kurang dari tiga buang air besar per minggu.

Sampai baru-baru ini, diyakini bahwa sembelit kronis mempengaruhi rata-rata sekitar 12% dari populasi orang dewasa di seluruh dunia. Menurut beberapa data, saat ini hanya di Inggris Raya lebih dari 50% populasi menganggap diri mereka mengalami konstipasi; di Jerman angka ini adalah 30%, dan di Perancis - sekitar 20%. Di Rusia, menurut sebuah penelitian, 34,3% dari populasi mengeluh sembelit.

Dua bentuk utama dari sembelit dapat dibedakan: sembelit yang disebabkan oleh pergerakan lambat dari isi melalui usus besar (gangguan fungsi motorik usus - dyskinesia, baik hypomotor dan hypermotor, serta gangguan mekanis di usus) atau sfingter anal, atau buang air besar obstruktif. Sangat sering terjadi masalah pada wanita yang melahirkan di atas usia 50 tahun, ketika perubahan hormon berubah setelah menopause, yang memengaruhi struktur dan elastisitas. jaringan Yelnia, sehingga nada penurunan proses dna.Patologicheskie panggul di daerah dubur dengan nyeri saat buang air besar (wasir, fisura anal, anal lesi ulkus pada penyakit Crohn, kanker usus besar) juga menyebabkan "dipaksa" sembelit.

Lebih detail menentukan adanya konstipasi dan mengklarifikasi diagnosis hanya bisa dokter-koloproktologis yang berspesialisasi dalam masalah dasar panggul.

Apa penyebab sembelit yang paling umum?

Kesalahan dalam diet: diet tinggi lemak hewani (daging, produk susu, telur), gula rafinasi, karbohidrat yang sangat mudah dicerna (muffin, produk tepung pastry) dan serat makanan rendah serat, terutama serat makanan yang tidak larut;

Disengaja menunda buang air besar (penundaan pergi ke toilet "atas permintaan pertama usus", ketidakmungkinan segera pergi ke toilet karena kurangnya tangkapan);

“Sembelit dari para musafir”, terkait dengan perubahan sifat makanan dan air;

Hormon yang menyebabkan disfungsi usus terkait dengan kehamilan dan usia tua;

Penyalahgunaan obat pencahar. Sering menggunakan obat pencahar dapat menyebabkan ketergantungan pada mereka, membutuhkan peningkatan dosis, yang pada akhirnya mengarah pada pengembangan "usus malas," yang menjadi tidak dapat bekerja secara mandiri;

Fisura anus dan wasir menyebabkan rasa sakit saat buang air besar;

Irritable bowel syndrome (sindrom kolastik spastik), di mana keseimbangan zat aktif biologis yang mengatur motilitas usus (disebut diskinesia primer kolon) terganggu;

Hambatan mekanis untuk lewatnya isi usus (bekas luka, penyempitan lumen usus, tumor, divertikula, benda asing usus;

Obat: beberapa analgesik, antasida yang mengandung aluminium, antispasmodik, antidepresan, obat penenang, preparat besi, antikonvulsan, penghambat saluran kalsium;

Penyakit neurologis (parkinsonisme, multiple sclerosis, stroke iskemik);

Istirahat secara paksa pada pasien dengan penyakit yang menyertai.

Tetapkan keberadaan sembelit yang sebenarnya, untuk memahami penyebab terjadinya konstipasi pada pasien tertentu, hanya dokter yang dapat memilih taktik pengobatan yang tepat dengan analisis keluhan yang cermat dan setelah pemeriksaan laboratorium dan instrumen.

Kapan saya harus menemui dokter untuk sembelit?

Jika kursi tidak ada selama lebih dari 3 hari, disertai dengan sakit perut;

Jika kesulitan dengan buang air besar terus berlanjut selama lebih dari 3 minggu;

Jika, akibat konstipasi, penyakit proktologis muncul atau memburuk (fisura dubur, wasir);

Jika bentuk tinja berubah (jenis bola adalah "feses domba", tinja seperti pita), jika bukan tinja lendir dan cairan keluar, jika campuran lendir dan darah muncul dalam tinja dan pada kertas toilet;

Jika sembelit disertai mual, demam, kehilangan nafsu makan, sakit perut;

Perhatian medis segera diperlukan jika sembelit disertai dengan distensi perut yang parah dan ketidakmampuan gas untuk melarikan diri.

Studi apa yang bisa ditunjuk dokter untuk mengidentifikasi penyebab sembelit?

Dokter mungkin meresepkan penelitian berikut untuk menghilangkan penyebab sembelit anatomis - divertikula, tumor, atau penyebab lain penyempitan lumen usus:

Analisis darah okultisme tinja (jika perlu)

Jika usus besar tidak rusak, dokter meresepkan metode penelitian khusus untuk mengidentifikasi penyebab lain sembelit - pergerakan usus obstruktif (misalnya, rektokel) atau sindrom "malas usus", karena pengobatan penyakit ini bervariasi.

Perawatan pasien dengan konstipasi kronis

Pengobatan sembelit kronis membutuhkan upaya yang cukup besar, terutama dari pasien sendiri. Hanya dengan penerapan yang ketat dari semua rekomendasi yang memungkinkan untuk mencapai tinja nyata yang nyata.

Awal pengobatan sembelit kronis adalah perubahan pola makan. Penting untuk meningkatkan dalam kandungan makanan zat pemberat - serat yang tidak dapat dicerna - dan untuk memperkenalkan produk yang merangsang aktivitas motorik dari usus besar:

Produk dengan efek pencahar adalah: leb merokok kasar, wortel, mentimun, bit, zucchini, buah-buahan kering, gandum, kacang-kacangan, dan achara (laktulosa).

Produk yang merangsang peristaltik usus karena pembentukan asam fermentasi: unit m, gula tebu, prem, aprikot kering, prem. Apel manis, aprikot, blewah, labu.

Asam organik, penguat perestaltiku: untuk Anda, produk susu, acar sayuran, buah jeruk.

Asam tak jenuh ganda berlemak yang memfasilitasi promosi usus kaya, merangsang gerak peristaltik: menuangkan, minyak bunga matahari, minyak ikan, kedelai, minyak kelapa sawit.

Prasyarat adalah penggunaan sejumlah besar cairan yang diperlukan untuk meningkatkan efek serat makanan. Dengan konstipasi yang lama atau dalam kasus ketidakefektifan terapi diet, mereka meresepkan obat dengan serat makanan, kulit gandum atau biji rami.

Kecualikan roti dari tepung bermutu tinggi, baking, daging berlemak, daging asap, makanan kaleng, hidangan pedas, cokelat, kopi kental, teh kental. Konsumsi semolina, nasi, pasta, dan kentang terbatas. Makanan yang tidak direkomendasikan menyebabkan peningkatan pembentukan gas (kacang-kacangan, kol, sorrel, bayam, jus apel dan anggur). Perubahan sifat nutrisi seperti itu memiliki efek positif tidak hanya pada sembelit, tetapi juga pada penyakit proktologis lainnya - divertikulosis, wasir, fisura anus, risiko pengembangan polip dan kanker usus besar berkurang.

Tingkat aktivitas fisik yang memadai harus dipertahankan: senam di pagi hari, berjalan setidaknya selama 30 menit sehari, berenang, bersepeda, dan kegiatan yang dapat diterima lainnya. Latihan fisik merangsang aktivitas motorik usus, memperkuat otot-otot dinding perut, meningkatkan nada seluruh tubuh.

Dalam kasus-kasus di mana pemulihan gerakan usus biasa tidak tercapai dengan mengubah gaya hidup dan diet, pilihan pengobatan selanjutnya biasanya adalah obat pencahar. Pencahar tradisional bekerja di banyak, tetapi tidak semua, pasien, untuk beberapa pasien, mereka mungkin tidak dapat diterima karena efek samping, rasa tidak enak, atau pola aplikasi.

Pencahar dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada mekanisme aksinya:

1. Berarti meningkatkan volume isi usus

Psyllium (sarung biji psyllium), metilselulosa: mereka menahan air dalam isi usus, melunakkan konsistensi tinja, meningkatkan volume tinja dan meningkatkan motilitas. Ini digunakan sebagai cara awal dalam pengobatan sembelit, penggunaan sehari-hari dimungkinkan, termasuk. selama kehamilan. Asupan obat harus disertai dengan peningkatan jumlah cairan dalam makanan hingga 2 liter.

2. Pelunak feses

Mineral dan minyak lainnya bertindak terutama sebagai zat aktif permukaan, meningkatkan kadar air dalam feses, melunakkannya. Kontraindikasi pada pasien dengan obstruksi usus akut atau diduga.

3. Berarti osmotik

Garam (magnesium sulfat, dll.), Gula (laktulosa, dll.), Polietilen glikol (PEG). Tahan air di lumen usus menggunakan gradien osmotik.

Efek buruk: jika digunakan dalam waktu lama, zat garam menyebabkan gangguan elektrolit, polietilen glikol - kembung di perut, diare; laktulosa - gangguan elektrolit, kembung, diare, kram perut.

4. Stimulan

Derivatif difenilmetana (bisacodyl, picosulfates), antrakuinon (senna, dll.). Kurangi penyerapan air dan elektrolit dan tingkatkan pelepasannya ke lumen usus. Faktanya, semua stimulan menyebabkan diare jangka pendek, dan dengan penggunaan jangka panjang, menyebabkan kehilangan cairan yang berlebihan dan gangguan elektrolit, terutama karena hilangnya ion kalium (hipokalemia). Ion kalium, bersama dengan mekanisme lain, mempertahankan tonus otot polos usus, oleh karena itu penurunan konsentrasi kalium dalam darah tak terhindarkan mengarah pada relaksasi otot polos usus dan meningkatkan konstipasi, jika itu disebabkan oleh berkurangnya nada usus. Obat pencahar ini dapat digunakan untuk mengobati sembelit episodik (non-kronis), karena mereka lebih membuat ketagihan daripada semua kelompok obat lain.

Obat pencahar dianggap cocok jika setelah diminum banyak yang lembek, tetapi bukan feses yang encer. Pertanyaan tentang penggunaan pencahar secara sistematis dan pilihan mereka hanya diputuskan oleh dokter dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, menimbang semua pro dan kontra dari resep obat ini untuk pasien tertentu.

Sembelit pada pasien usia lanjut

Dengan bertambahnya usia, jumlah makanan dan air yang dicerna berkurang, aktivitas motorik, sekelompok penyakit "terkait usia" yang berbeda menumpuk dan kebutuhan terkait untuk mengambil sejumlah besar obat. Refleks dari tindakan buang air besar melemah dan sensitivitas rektum menurun: orang tua sering tidak merasakan pengisian rektum dan tidak merasakan keinginan untuk buang air besar. Karena itu, di usia tua, volume pengisian rektum yang lebih besar diperlukan agar dorongan itu kosong. Ini dicapai dengan menambahkan cairan dan serat makanan ke dalam makanan. Saat mengambil serat makanan, berat tinja meningkat, memfasilitasi pergerakan isi usus.

Asupan obat pencahar yang tidak terkontrol di usia tua hingga tingkat yang lebih besar, dibandingkan dengan kelompok usia lainnya, mengarah pada pengembangan "usus malas".

Hanya dokter yang dapat memilih obat pencahar yang paling tepat untuk setiap pasien. Jangan abaikan rekomendasi dari dokter dan obat pencahar sendiri, itu tidak aman untuk kesehatan. Juga harus diingat bahwa transisi ke terapi obat untuk sembelit kronis tidak berarti penolakan terhadap terapi non-obat: diet sehat dan aktivitas fisik harus dengan tegas memasuki gaya hidup.

Diterbitkan: 4 Februari 2016 pukul 15:17

Waktu yang dibutuhkan untuk pencernaan makanan sepenuhnya, mulai dari saat memasuki kerongkongan dan diakhiri dengan buang air besar, biasanya tidak melebihi 72 jam. Jika periode ini lebih dari tiga hari, dan buang air besar berlalu dengan susah payah dan disertai dengan rasa sakit, maka kondisi ini disebut sembelit. Masalah-masalah tersebut dicatat pada setiap wanita kedua, dan untuk pria indikator ini berlipat ganda (satu dari empat).

Masalah dengan kursi dalam bentuk sembelit bisa terjadi pada semua usia, mulai dari hari pertama kehidupan dan berakhir dengan tahun-tahun paling maju. Tergantung pada mengapa ada kesulitan dengan pengosongan usus yang tepat waktu, mereka dapat dibagi menjadi:

1. Kebiasaan, terkait dengan gaya hidup, respons tubuh terhadap kondisi yang tidak biasa, gangguan saraf.
2. Fungsional melanggar usus.
3. Disebabkan oleh penyakit pada saluran pencernaan, anomali anatomi tubuh.

Mengapa sembelit mulai dan apa yang harus dilakukan?

Setiap pelanggaran proses pembentukan tinja dan kemajuannya dapat menyebabkan masalah dengan kursi. Faktor utama mengapa ada sembelit adalah:

1. Gangguan aktivitas otot.
2. Kurangnya dorongan untuk mengosongkan usus.
3. Perubahan patologis pada organ-organ saluran pencernaan, yang tidak memungkinkan pergerakan isi yang normal memasuki usus.
4. Rasio volume yang diubah dari isi usus dan kapasitas usus yang tidak sesuai dengan proses normal.

Untuk menentukan apa yang menyebabkan sembelit, perlu untuk mengetahui dengan tepat bagaimana proses pembentukan massa feses terjadi sebelum mereka dikeluarkan. Pencampuran isi cairan yang masuk terjadi di bagian awal usus besar. Ketika ini diserap ke dalam sistem sirkulasi, air dan nutrisi. Bagian tengah digunakan untuk akumulasi, pembentukan dan pembuangan tinja. Peran penting rektum dalam buang air besar adalah tinja, masuk ke usus, meregangkannya, dan reseptor mukosa yang teriritasi, mendorong tinja keluar.

Posisi vertikal, yang diambil seseorang ketika bangun dari tempat tidur, menyebabkan tekanan tinja ke bagian sensitif rektum yang lebih rendah dan memicu keinginan untuk buang air besar. Tidak adanya tinja yang normal, terlepas dari kenyataan bahwa pasien terus mengonsumsi makanan, menyebabkan akumulasi massa tinja, yang diserap ke dalam aliran darah dan beredar ke seluruh tubuh, menyebabkan keracunan. Akumulasi dalam jaringan ikat, terak tinja melemahkan sistem kekebalan tubuh. Pada saat yang sama, beban pada ginjal, jantung, hati, paru-paru, kulit meningkat secara signifikan, menciptakan ketegangan dalam pekerjaan mereka.

Alasan paling umum mengapa sembelit terjadi adalah faktor makanan (nutrisi). Makanan yang monoton, sebagian besar berupa tepung atau daging, dalam jumlah sedikit, pelanggaran pola makan menyebabkan sembelit. Pelanggaran peristaltik usus berkontribusi terhadap jumlah cairan, makanan kering, air keras, berkualitas buruk. Mengapa sembelit dimulai pada seseorang dapat dijelaskan oleh kurangnya koordinasi dari berbagai jenis motilitas, ketika kejang terjadi di satu tempat dan atonia berkembang di tempat lain. Ketika motilitas usus terganggu, aktivitas fisiknya, terutama di usus sigmoid, menjadi tidak produktif. Penghambatan gerakan massa tinja yang konstan di atasnya memicu retensi tinja. Pada saat yang sama, perlambatan dalam transit feses berkontribusi pada penyerapan air tambahan, yang mengarah pada konsolidasi feses, sehingga mengurangi volumenya.

Penurunan aktivitas motorik menyebabkan tinja tertunda tipe atonik, dan kontraksi kejang dari dinding usus menyebabkan sembelit kejang. Depresi, penipisan reseptor saraf, yang disebabkan oleh konsumsi parsial obat pencahar atau enema, penindasan secara sadar dari keinginan untuk buang air besar ketika seseorang berada dalam situasi yang tidak sehat atau malu publisitas, menghambat motilitas lambung. Mengurangi volume massa tinja, karena nutrisi yang tidak memadai, kurangnya jumlah patogen kimia yang diperlukan, juga mempengaruhi melemahnya motilitas.

Mengapa sembelit atonik muncul? Ini mungkin karena penyakit menular yang parah, kelelahan yang parah, kurangnya aktivitas fisik, dan mereka juga merupakan karakteristik dari orang tua yang telah melahirkan banyak wanita. Mengapa seseorang mengalami sembelit kejang? Ada berbagai macam jawaban untuk pertanyaan ini. Alasannya mungkin:

1. Terjadinya proses inflamasi atau perkembangan bisul di saluran pencernaan.
2. Reaksi organ sakit rongga perut dan terutama sistem urogenital.
3. Refleks takut akan rasa sakit saat buang air besar, jika ada retakan, wasir, bisul atau bekas luka di dubur.

Ketika pelanggaran pada kelenjar endokrin, menopause, kegagalan terjadi dalam pekerjaan mereka, yang menjelaskan mengapa sembelit dimulai. Keracunan profesional dengan zat ketika bekerja dengan mereka, keracunan dengan zat nikotin atau narkotika, serta penggunaan makanan yang mengandung sejumlah besar pengikat penyamakan kulit, yang menyebabkan sembelit, juga dicatat pada sejumlah besar orang. Di antara alasan mengapa sembelit terjadi, adalah mungkin untuk menyebutkan penyakit pada sistem reproduksi pada wanita dan pria, serta adanya penyakit seperti kolesistitis, penyakit ginjal dan sejenisnya.

Untuk menghilangkan penundaan refleks feses, sangat penting untuk menentukan sumber refleksi ini. Dalam hal ini, penyakit pada sistem saraf, seperti gangguan sirkulasi otak, infeksi yang disebabkan oleh virus atau penyakit kronis progresif sistem saraf, sering menjadi sumber sembelit. Terkadang kesulitan dengan buang air besar dimulai pada orang yang menjalani gaya hidup aktif, dan menggunakan jumlah serat yang cukup.

Penjelasan mengapa dan apa yang menyebabkan sembelit pada orang dewasa dapat, dalam hal ini, melibatkan penggunaan obat-obatan tertentu, terutama diuretik, obat penghilang rasa sakit, serta obat-obatan untuk pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular. Masalah dengan kesulitan dalam mengosongkan usus dapat menyebabkan obat antidepresan, narkotika dan psikotropika, obat yang diminum untuk menormalkan keasaman di perut.

Apa yang menyebabkan sembelit pada wanita hamil dijelaskan oleh perubahan hormonal dari tubuh yang menyebabkan penurunan aktivitas usus. Selain itu, volume pertumbuhan uterus menekan beratnya pada usus, mengganggu kestabilan kerjanya dan menyebabkan keterlambatan tinja. Emfisema, obesitas, gagal jantung menyebabkan kelemahan otot-otot diafragma dan dinding perut, yang meningkatkan tekanan intraabdomen selama buang air besar.

Mengapa masih ada konstipasi?

Jawaban atas pertanyaan mengapa sembelit terbentuk sangat beragam, dimulai dengan kelemahan otot dari ketegangan saraf yang berlebihan dan diakhiri dengan pelanggaran stereotip kebiasaan buang air besar, yang disebut sindrom turis. Apa yang menyebabkan sembelit pada orang dewasa dan mengapa keterlambatan tinja anak dapat bervariasi secara signifikan. Misalnya, mengapa sembelit dewasa terjadi? Penyebab yang paling mungkin adalah:

1. Peningkatan tonus sfingter otot, hernia abdominal, atau pelvis yang lemah atau sistem otot perut.
2. Irritable bowel syndrome, penekanan secara sadar dari keinginan untuk buang air besar.
3. Penyakit mental yang menyebabkan kegagalan fungsi usus.

Mengapa masih ada konstipasi pada orang dewasa? Kelompok penyebab khusus adalah gangguan tinja yang berhubungan dengan pengobatan. Obat yang paling umum, penggunaannya meningkatkan risiko kesulitan buang air besar termasuk:

• mengandung kalsium karbonat, aluminium hidroksida;
• antispasmodik;
• obat-obatan nonsteroid antiinflamasi;
• antidepresan;
• kodein, morfin dan turunan dari obat ini;
• anti-borok;
• obat untuk pengobatan epilepsi;
• antibiotik, serta obat antiadrenergik dan antihipertensi;
• agen anti-kunyit.

Karena itu, dengan menggunakan obat ini atau obat lain dari kelompok ini, Anda harus mempelajari instruksi dengan seksama. Ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki kecenderungan untuk pengembangan penundaan kursi fungsional. Mencari tahu mengapa sembelit terjadi, Anda dapat memulai perawatan. Jika makanan adalah penyebab masalah pengosongan usus yang tepat waktu, maka diet harus diubah. Faktanya adalah bahwa dengan diet yang tidak sehat, makanan bertepung dengan sejumlah kecil vitamin dan mineral mengambil tempat utama dalam diet. Dicampur dengan makanan berprotein, makanan semacam itu meninggalkan semacam skala di divertikula usus besar, yang secara bertahap diubah menjadi batu feses.

Peningkatan diet makanan tinggi serat, memakannya mentah, kasar, serta jus segar, minuman berkarbonasi dingin, akan membantu menstabilkan situasi. Mengapa pengobatan sembelit diinginkan untuk dosis ketat? Hal ini diperlukan untuk melakukan ini agar tidak memprovokasi pelemahan lebih lanjut dari tonus otot usus. Jika otot-otot perut melemah pada orang tua atau sebagai akibat dari istirahat di tempat tidur, latihan fisik khusus dan perubahan gaya hidup yang lebih aktif dianjurkan, termasuk peningkatan waktu yang dihabiskan di udara segar.

Pada awal sembelit psikogenik, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu dan untuk melakukan terapi simptomatik. Jika retensi tinja adalah gejala sekunder, penyakit primer diobati terlebih dahulu. Dalam kasus apa pun, pengobatan sendiri hanya diperbolehkan jika terjadi kesalahan dalam diet, dan pada semua yang lain perlu berkonsultasi dengan dokter. Dokter akan menentukan mengapa dan apa yang menyebabkan sembelit, dan meresepkan perawatan yang berkualitas.

Untuk kutipan: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogenesis dan pengobatan konstipasi // BC. 2004. №1. P. 49

Konstipasi adalah suatu sindrom yang mencirikan pelanggaran terhadap proses pengosongan usus (buang air besar): peningkatan interval antara tindakan buang air besar dibandingkan dengan norma fisiologis individu atau gerakan usus tidak mencukupi secara sistematis.

Sembelit juga harus dianggap sebagai kesulitan dari tindakan buang air besar (sambil mempertahankan frekuensi tinja yang normal).
Prevalensi sembelit di antara populasi orang dewasa di negara-negara maju, rata-rata, 10% (hingga 50% di Inggris). Penyebaran luas gangguan ini memberi alasan untuk menghubungkan sembelit dengan penyakit peradaban.
Frekuensi tinja yang normal adalah indikator yang bersifat individual untuk setiap orang. Diperkirakan bahwa pada orang sehat, frekuensi tinja normal bervariasi dari 3 kali sehari (sekitar 6% dari yang diperiksa) hingga 1 kali dalam 3 hari (5-7% dari yang diperiksa). Biasanya fitur tersebut bersifat turun temurun.
Sembelit bisa bersifat sementara (episodik) dan jangka panjang (kronis, berlangsung lebih dari 6 bulan).
Ada kriteria diagnostik standar untuk konstipasi kronis:
. mengedan, mengambil setidaknya 25% dari waktu untuk buang air besar;
. padat (dalam bentuk benjolan) konsistensi tinja;
. perasaan buang air besar yang tidak lengkap;
. dua atau kurang buang air besar per minggu.
Untuk menegakkan diagnosis, cukup mendaftar setidaknya 2 dari gejala di atas dalam 3 bulan terakhir.
Retensi tinja sering disertai dengan sensasi subyektif yang tidak menyenangkan, seperti lesu, sakit kepala, susah tidur, penurunan mood, nafsu makan berkurang, mual, rasa tidak enak di mulut; ketidaknyamanan, perasaan berat atau penuh di rongga perut, kembung, sakit perut yang bersifat kejang. Untuk proporsi yang signifikan dari pasien yang menderita sembelit kronis, fitur karakteristik dari penampilan psikologis adalah "merawat penyakit," kecurigaan.
Dasar pengembangan sembelit dapat diidentifikasi 3 mekanisme patogenetik utama yang terjadi dalam isolasi atau dalam kombinasi:
1) peningkatan penyerapan air di usus besar;
2) transit massa feses yang lambat melalui usus besar;
3) ketidakmampuan pasien untuk menghasilkan gerakan buang air besar.
Perbandingan mekanisme patogenetik dengan "unit fungsional" usus besar dalam beberapa kasus memungkinkan Anda untuk melokalisasi segmen usus yang terkena. Dengan demikian, pembentukan tinja yang terfragmentasi padat adalah karakteristik dari pelanggaran gerak peristaltik usus besar, di mana penyerapan air yang paling intens terjadi. Tidak adanya keinginan pasien untuk buang air besar menunjukkan pelanggaran sensitivitas alat reseptor segmen anorektal, melakukan fungsi akumulasi dan evakuasi massa tinja.
Alasan berkembangnya sembelit sementara biasanya adalah perubahan kondisi kehidupan dan sifat makanan, adanya kondisi yang tidak biasa dan tidak nyaman untuk buang air besar (yang disebut "sembelit pelancong"). Untuk memprovokasi pelanggaran sementara tinja mampu menimbulkan stres emosional. Selain itu, sembelit sementara sering diamati pada wanita hamil, karena perubahan fisiologis yang teratur.
Di rumah sakit, alasan pelanggaran pengosongan usus yang adekuat mungkin adalah istirahat di tempat tidur yang lama, minum berbagai obat, penggunaan barium sulfat untuk studi rontgen dengan kontras. Dalam beberapa situasi, ketika mengejan sangat berbahaya bagi pasien (pada periode akut infark miokard, pada periode awal setelah intervensi bedah pada organ perut), pencegahan dan pengobatan konstipasi menjadi sangat penting.
Penundaan sementara kursi tidak dalam semua kasus harus dianggap sebagai tanda kondisi patologis. Namun, terjadinya konstipasi pada pasien usia pertengahan atau tua harus menyebabkan kewaspadaan onkologis.
Menurut klasifikasi J.E. Lannard-Jones membedakan jenis sembelit kronis berikut ini:
1) terkait dengan gaya hidup;
2) terkait dengan paparan faktor eksternal;
3) terkait dengan gangguan endokrin dan metabolisme;
4) terkait dengan faktor neurologis;
5) terkait dengan faktor psikogenik;
6) terkait dengan penyakit gastroenterologis;
7) terkait dengan patologi zona anorektal.
Tabel 1 menyajikan penyakit dan kondisi yang paling umum disertai dengan konstipasi kronis.
Nutrisi memainkan peran penting dalam pengaturan fungsi motorik usus. Penggunaan jangka panjang dari makanan yang secara mekanis hemat, berkalori tinggi, dan bervolume rendah, kurangnya produk makanan yang mengandung serat kasar atau serat makanan dalam makanan berkontribusi pada munculnya konstipasi. Ada produk yang memiliki efek memperbaiki. Ini adalah kopi dan teh, coklat, keju cottage, beras, delima, pir, quince, produk astringen, cokelat, tepung. Pola makan yang tidak benar dan kurangnya aktivitas fisik adalah penyebab utama konstipasi di antara populasi negara maju.
Jika Anda tidak memperhitungkan kasus-kasus sembelit yang terkait dengan kekhasan gaya hidup, maka, menurut E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, di antara penyebab sembelit kronis pada kelompok umur hingga 20 tahun didominasi oleh fitur anatomis usus besar; pada usia 20-40 tahun - patologi zona anorektal; setelah 40 tahun - penyebab sembelit yang psikogenik, neurogenik, endokrin, gastroenterologis, dan penyebab yang terkait dengan patologi zona anorektal juga sering terjadi.
Konstipasi adalah gejala yang sangat khas dari penyakit endokrin seperti hipotiroidisme, hiperparatiroidisme. Kekurangan hormon tiroid dan hiperkalsemia disertai dengan hipotensi usus.
Waktu sembelit pada pasien dengan diabetes mellitus tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
Dalam beberapa tahun terakhir, patogenesis sembelit fungsional telah dipelajari secara intensif dalam kerangka sindrom iritasi usus. Pengosongan usus yang terganggu dengan konstipasi fungsional dikaitkan dengan perubahan aktivitas peristaltik dinding usus. Konstipasi bersifat spastik, ketika nada dari beberapa bagian usus tinggi dan kotorannya tidak dapat mengatasi tempat ini. Kotoran berbentuk "domba". Konstipasi fungsional hipotonik atau atonik terkait dengan hilangnya tonus usus besar. Dalam hal ini, penundaan buang air besar bisa mencapai 5-7 hari, tinja dapat dari volume yang besar, longgar konsistensi. Untuk mendiagnosis sindrom iritasi usus besar, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab sembelit lainnya.
Buang air besar yang menyakitkan (dengan trombosis wasir eksternal, fisura ani) bertindak sebagai faktor tambahan yang mempengaruhi retensi feses.
Banyak obat menyebabkan sembelit pada overdosis atau sebagai efek samping. Analgesik narkotika, antikolinergik, beberapa obat antihipertensi menghambat aktivitas peristaltik usus, mempengaruhi regulasi sarafnya. Antasida yang mengandung aluminium, sediaan besi juga menyebabkan sembelit.
Penyakit sistemik yang melibatkan lesi pada pembuluh darah dan saraf usus (diabetes mellitus, skleroderma, miopati) membentuk gambaran obstruksi usus kronis - sindrom pseudo-obstruksi usus.
Pemeriksaan seorang pasien dengan sindrom gangguan pergerakan usus harus mencakup pertanyaan dan pemeriksaan yang cermat dari pasien, penilaian gaya hidup, pengumpulan riwayat "obat", pemeriksaan digital "per rektum", tes darah umum dan biokimia, suatu program ulang. Data yang diperoleh menentukan algoritma untuk pemeriksaan lebih lanjut. Identifikasi gejala "kecemasan" (manifestasi asthenik, demam, penurunan berat badan, anemia, peningkatan LED, keberadaan darah dalam tinja) membuatnya perlu untuk melakukan pemeriksaan endoskopi / sinar-X usus.
Prinsip dasar mengobati sembelit haruslah terapi etiotropik, menghilangkan penyebabnya, yang menyebabkan gangguan pengosongan usus.
Seperti disebutkan di atas, sangat sering satu-satunya alasan untuk gangguan aktivitas peristaltik normal usus di penduduk negara maju adalah kurangnya serat makanan, serta penurunan aktivitas motorik. Dalam hal ini, langkah pertama dalam pengobatan sembelit harus menjadi langkah-langkah yang bertujuan mempertahankan gaya hidup sehat. Prinsip dasar koreksi fungsi usus non-farmakologis meliputi:
1) Makan makanan tinggi serat makanan. Serat makanan yang tidak dapat dicerna berkontribusi terhadap retensi air, meningkatkan volume tinja dan membuat konsistensinya lunak, yang berkontribusi pada peningkatan motilitas. Penggunaan sayuran mentah, buah-buahan, melon dan labu, kale laut, buah batu, pisang, produk susu, sereal remah-remah, roti gandum, minyak sayur direkomendasikan. Dianjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan yang memiliki tindakan memperbaiki (keju, teh, kopi, kakao, beras, cokelat, tepung). Industri medis memproduksi suplemen makanan yang mengandung serat makanan alami atau sintetis: bekatul makanan, Psyllium, Metamucil, dll.
2) makanan reguler (sarapan sangat penting);
3) asupan cairan yang cukup (lebih disukai hingga 2 liter per hari);
4) mematuhi aturan buang air besar secara teratur. Aktivitas usus besar meningkat setelah bangun tidur dan setelah makan, sehingga dorongan diamati terutama setelah sarapan. Seseorang seharusnya tidak mengabaikan keinginan untuk buang air besar, karena sebagai hasilnya, penurunan ambang rangsangan reseptor dubur dapat diamati;
5) aktivitas fisik harian. Ini membantu meningkatkan aktivitas peristaltik usus.
Dengan tidak adanya atau kurangnya efektivitas terapi etiotropik dan metode non-obat pemulihan tinja, pengobatan simtomatik sembelit terpaksa dilakukan. Untuk tujuan ini, obat yang meningkatkan aktivitas peristaltik usus dengan cara buatan - obat pencahar.
Tabel 2 menyajikan klasifikasi obat modern yang digunakan dalam pengobatan sembelit, yang diusulkan oleh D.A. Kharkevich (1999).
Klasifikasi obat pencahar dapat didasarkan pada mekanisme dan lokalisasi tindakan mereka (Tabel 3 dan 4).
Dalam kasus sembelit sesekali, dimungkinkan untuk menggunakan preparat yang mengandung magnesium (magnesium oksida - 3-5 g untuk malam hari, magnesium sulfat - 2-3 sendok makan larutan 20-25% untuk malam hari), Guttalax (10-20 tetes untuk malam), lilin dengan gliserin. Selain itu, Anda dapat menggunakan enema air hangat volume kecil (250 ml).
Dengan penggunaan obat pencahar jangka panjang (selama 6-12 bulan), ketergantungan psikologis dapat berkembang, dan pada saat yang sama, fenomena kecanduan.
Dalam hal ini, asupan obat pencahar yang konstan dan harian hanya dapat direkomendasikan untuk kelompok pasien khusus - misalnya, pasien onkologis yang menerima analgesik narkotik dosis tinggi.
Overdosis obat pencahar disertai dengan perkembangan diare dan, sebagai akibatnya, dehidrasi dan gangguan elektrolit (defisiensi kalium, magnesium). Penunjukan obat pencahar dalam kombinasi dengan diuretik, glukokortikoid, glikosida jantung membutuhkan perawatan khusus karena tingginya risiko gangguan metabolisme elektrolit. Paling sering, gejala overdosis diamati ketika mengambil obat pencahar garam; penggunaan obat-obatan dari kelas ini membutuhkan dosis yang dipilih secara individual.
Penerimaan obat pencahar merupakan kontraindikasi pada penyakit radang akut pada organ perut, obstruksi usus akut, dengan dehidrasi parah dan adanya hipersensitif terhadap obat.
Adalah perlu untuk merenungkan secara terpisah pada karakteristik aspek-aspek negatif dari sediaan yang mengandung antraglikosida (sediaan rhubarb, senna dan buckthorn), yang terutama banyak digunakan oleh pasien dalam pengobatan sendiri. Asal sayuran, ketersediaan, dan kemudahan penggunaan merupakan aspek positif yang menipu dari obat ini.
Telah ditunjukkan bahwa dengan pemberian obat jangka panjang yang mengandung antraglikosida, metabolitnya terakumulasi dalam mukosa usus, makrofag dari lempeng mukosa sendiri, neuron pleksus ganglion. Pada saat yang sama terjadi atrofi lapisan mukosa dan otot dinding usus, pelanggaran persarafan otonom, berkembang. Perubahan degeneratif pada otot polos dan pleksus saraf seiring waktu dapat menyebabkan penekanan peristaltik yang parah, hingga atonia. Perubahan seperti itu disebut kolon pencahar. Secara radiografis ditentukan oleh penurunan aktivitas peristaltik, pengurangan atau tidak adanya haustration, area kontraksi spastik.
Berdasarkan eksperimennya, Westendorf J. menyarankan bahwa salah satu mekanisme kerja obat pencahar yang mengandung antraglikosida - peningkatan kadar air dalam tinja - dikaitkan dengan pelanggaran integritas selaput lendir karena efek sitotoksik dari metabolit anthraglycoside. Pada beberapa pasien dengan penggunaan jangka panjang dari obat ini, perubahan inflamasi di usus, mirip dengan kolitis ulserativa, ditemukan.
Selain itu, ada komplikasi dari bagian prokto-anal: perkembangan retakan dan lakuna pada lubang anus (dengan frekuensi 11-25%), stenosis cicatricial pada lubang anus (dengan frekuensi 31%), trombosis, dan kehilangan hemoroid (dengan frekuensi 7-12) %).
Setelah setidaknya satu tahun penggunaan obat pencahar yang mengandung antraglikozidy, pasien mengembangkan fenomena pseudomelanosis kolon yang dapat dibalik - pewarnaan hitam pada selaput lendir, mungkin karena akumulasi metabolit antraglikosida di makrofag dari lempeng mukosa sendiri. Pseudomelanosis usus besar tampaknya bukan merupakan kondisi prakanker. Namun, dalam Siegers C.P. et al. Telah terbukti bahwa pada pasien yang menggunakan obat pencahar yang mengandung antraglikosida untuk waktu yang lama, risiko terkena kanker kolorektal adalah tiga kali lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum. Pada saat yang sama, kehadiran sembelit kronis tidak terkait dengan peningkatan risiko mengembangkan tumor usus besar yang ganas.
Dalam percobaan pada tikus, ditunjukkan bahwa metabolit anthraglycoside, antrakuinon, memiliki potensi mutagenik. Anthraquinone mengkatalisasi reaksi oksidatif, yang menghasilkan pembentukan radikal semiquinone dan oksigen, merusak genom sel.
Metabolit antraglikosida - anthranoids - memiliki potensi hepatotoksisitas. Peran yang mungkin dari antrakuinon dalam pengembangan perubahan inflamasi degeneratif pada ginjal dibahas.
Antrakuinon menembus plasenta dan masuk ke dalam ASI. Saat ini, pada prinsipnya tidak mungkin untuk mengecualikan efek mutagenik / karsinogenik antrakuinon pada tubuh janin dan bayi.
Baru-baru ini, peningkatan popularitas dalam pengobatan sembelit episodik dan kronis diperoleh oleh obat-obatan yang merangsang ujung saraf di selaput lendir usus besar, yang disertai dengan peningkatan aktivitas peristaltik. Kelompok ini diwakili oleh Guttalaks (sodium picosulphate) dari perusahaan farmasi Jerman Beringer Ingelheim. Obat ini adalah "prodrug". Sodium picosulfate dikonversi menjadi bentuk aktif difenol dalam lumen usus besar di bawah aksi enzim bakteri - sulfatase.
Mekanisme kerja Guttalax adalah stimulasi dari reseptor selaput lendir usus besar, yang disertai dengan peningkatan aktivitas peristaltik.
Guttalax praktis tidak diserap dari saluran pencernaan dan tidak dimetabolisme di hati. Efek pencahar biasanya berkembang setelah 6-12 jam setelah minum obat.
Guttalax diproduksi dalam bentuk larutan (7,5 mg / ml) dalam botol penetes plastik, yang memungkinkan pasien untuk secara akurat memilih jumlah larutan yang diperlukan (berdasarkan reaksi individu terhadap pencahar) dan untuk menghindari overdosis. Dosis umum untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun adalah 10-20 tetes (untuk sembelit yang parah dan berat - hingga 30 tetes); untuk anak-anak berusia 4-10 tahun - 5-10 tetes. Obat harus diminum pada malam hari. Tindakan ringan Guttalax memberikan efek yang diharapkan pada pagi hari.
Juga harus diingat bahwa ketika meresepkan antibiotik, efek pencahar Guttalax dapat dikurangi.
Situasi yang paling khas di mana penggunaan obat ini secara optimal adalah sembelit pada pasien dengan tirah baring, sembelit sementara yang terkait dengan perubahan sifat makanan, stres emosional dan kondisi tidak nyaman untuk buang air besar (“pelancong sembelit”), buang air besar yang menyakitkan karena proses patologis di daerah tersebut anus (retak, wasir). Guttalax efektif dalam menghilangkan sembelit pada pasien kanker yang menerima opioid dosis besar (digunakan dengan dosis 2,5-15 mg / hari).
Laporan uji klinis obat (termasuk yang dikendalikan dengan plasebo) melaporkan tolerabilitasnya yang baik pada semua kelompok umur; efek samping jarang diamati - tidak lebih dari 10% pasien dan terdiri dari penampilan perut kembung ringan atau sakit perut sesaat sebelum buang air besar. Ketergantungan terhadap obat itu tidak diamati.
Guttalaks, jika perlu setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan-kandungan, dapat diresepkan untuk wanita hamil (efektif dengan dosis 2-10 mg / hari). Penelitian (128 pasien) pada wanita hamil dengan konstipasi fungsional andal mendominasi penyakit radang kronis pada saluran genital dibandingkan dengan wanita hamil dengan konstipasi gestasional dan wanita hamil tanpa konstipasi. Tujuan dari pencahar Guttalax menyebabkan normalisasi isi mikroflora usus dan genital, serta permeabilitas usus dan pengurangan perkembangan berbagai komplikasi selama kehamilan, persalinan dan periode postpartum. Guttalax tidak mengungkapkan efek negatif pada janin atau efek pada aktivitas kontraktil rahim. Obat ini tidak menembus ke dalam ASI, namun, jika perlu, penggunaannya selama menyusui menyusui harus dihentikan.
Pengobatan sembelit yang berhasil adalah menetapkan penyebab dan pilihan program pengobatan yang tepat. Perawatan sembelit yang tepat waktu adalah pencegahan patologi bagian saluran pencernaan dan sistem ogranizm lainnya yang andal.

Pertanyaan: Kurangnya keinginan untuk buang air besar selama kehamilan?

Halo! Umur saya 30 tahun, sekarang minggu ke-24 kehamilan. Sebelum itu, kursi itu teratur, setiap pagi, sering kali bahkan tidak berbentuk, kashetsoobrazny; Terkadang, jika Anda cepat makan atau khawatir, bisa juga dengan memproklamirkan. Itu khas bagi saya sebelum kehamilan. Tetapi sekarang, selama dua minggu sekarang, keinginan untuk buang air besar telah melemah, mereka mulai muncul dalam sehari, dan kemudian mereka harus bekerja sedikit untuk memprovokasi mereka. Tetapi kursi itu normal, didekorasi, tidak kokoh. Sekarang hari kedua sama sekali tidak ada keinginan untuk buang air besar, kadang-kadang sepertinya saya hanya ingin pergi ke toilet - dan hanya beberapa gas yang pergi dan itu saja. Ketidaknyamanan di usus belum, tetapi sangat tegang secara psikologis. Saya sering makan, selalu bubur di pagi hari, saya punya sup saat makan siang, saya minum segelas bifidok sebelum tidur, saya makan buah, beberapa buah aprikot kering dan buah prune setiap hari, tetapi saya tidak minum air yang cukup (saya selalu minum sangat sedikit). Pekerjaan tidak banyak bergerak, tetapi saya mencoba bergerak lebih banyak: di pagi dan sore hari saya berjalan kaki satu setengah mil, saya pergi jalan-jalan saat makan siang, di rumah pada malam hari saya melakukan pemanasan yang mudah selama 15 menit. Saya melakukan semua ini sejak awal kehamilan, namun, masalah dimulai dengan kursi. Apa yang bisa saya lakukan dalam kasus saya sehingga keinginan untuk buang air besar menjadi teratur?

Untuk menormalkan kerja usus, sangat penting untuk menerima jumlah cairan yang cukup dalam tubuh, per hari (jika tidak ada batasan pada bagian ginjal) Anda perlu minum setidaknya 1,5 liter cairan (dengan mempertimbangkan hidangan pertama). Juga, untuk meningkatkan motilitas usus, kehadiran dalam makanan serat tanaman kasar, misalnya, dedak. Sangat penting untuk memperkenalkan latihan senam ringan ke dalam rejimen harian, karena gaya hidup yang tidak bergerak akan berkontribusi pada peningkatan atonia usus. Dari obat pencahar yang diizinkan selama kehamilan, Anda dapat memperhatikan Dufalak (obat yang mengandung laktulosa, untuk informasi lebih lanjut tentang obat ini, indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan serta aturan penggunaan, Anda dapat membaca di bagian eponim kami: Duphalac). Namun, penggunaan obat pencahar tanpa koreksi asupan cairan dalam tubuh, serta tanpa gaya hidup aktif, hanya akan memberikan efek sementara. Untuk informasi lebih lanjut tentang perubahan yang terjadi pada tubuh seorang wanita dan janin pada berbagai tahap kehamilan, tentang kemungkinan masalah kesehatan pada setiap tahap kehamilan dan cara mengatasinya, Anda dapat membaca di kompleks artikel kami tentang kehamilan per minggu: Kalender kehamilan.