Inkontinensia tinja adalah suatu kondisi yang membutuhkan pemeriksaan komprehensif. Encopresis jarang merupakan penyakit keturunan. Jika beberapa episode buang air besar tidak disengaja muncul dalam 1 bulan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Mencari tahu penyebabnya tanpa intervensi dokter spesialis dan pengobatan sendiri tidak layak dan tidak aman.
Penyebab inkontinensia anak
Buang air besar secara paksa, seperti buang air kecil, pada anak dibenarkan hanya pada masa bayi. Seiring bertambahnya usia, fungsi saluran pencernaan dan kemampuan untuk menanggapi dorongan fisiologis berkembang sesuai. Pergerakan usus yang tidak terkontrol berhenti menjadi fenomena normal - ia masuk ke dalam kategori patologi.
Tugas orang tua bukan untuk membenarkan perkembangan inkontinensia tinja, bukan untuk menjelaskannya dengan faktor apa pun, tetapi untuk bergegas ke dokter anak. Setelah pemeriksaan dan wawancara, ia akan merujuk ke ahli gastroenterologi anak atau secara mandiri akan meresepkan pengobatan yang diperlukan dan, yang paling penting, yang kompeten.
Encopresis pediatrik (dan juga enuresis) paling sering terdeteksi pada usia prasekolah, pada tahap ketika seorang anak melewati papan medis sebelum memasuki lembaga pendidikan. Sejak mencapai usia 6-7 tahun, anak-anak seharusnya sudah bisa mengendalikan pencernaan dan tahu bagaimana berperilaku dengan baik pada saat ingin buang air besar, pertanyaan tentang iklim psikologis dalam keluarga meningkat. Cari tahu seberapa menguntungkan situasinya, apakah kekerasan terjadi di sana. Perawatan patologi membutuhkan partisipasi wajib dari seorang psikolog.
Salah satu penyebab inkontinensia anak adalah:
• infeksi, ditransfer pada masa bayi (terutama yang berhubungan dengan penyakit usus);
• penyakit ibu selama kehamilan;
• merokok, kecanduan alkohol, kondisi psikologis yang parah, dan pekerjaan yang melelahkan dari seorang wanita yang membawa anak;
• hipoksia janin.
Faktor-faktor ini berpengaruh buruk pada tubuh, di mana hanya tubuh yang diletakkan. Keterbelakangan sfingter saluran pencernaan - dalam hal ini, komplikasi yang bisa dijelaskan.
Juga, anak-anak yang lahir karena aktivitas persalinan bermasalah lebih rentan terhadap encopresis. Yang rumit tentu saja dapat melibatkan tali pusat, presentasi yang salah dan posisi janin dalam rahim, kebutuhan untuk memaksakan forsep kebidanan. Terungkap bahwa anak-anak yang lahir dalam proses persalinan fisiologis daripada operasi caesar sering menderita inkontinensia tinja.
• situasi konflik dalam keluarga;
• pengabaian sosial dan pedagogis;
• rasa takut yang ditransfer, kejutan emosional;
• kelainan mental bawaan atau didapat - epilepsi, skizofrenia, neurosis, psikosis, histeria, serta kombinasi dari patologi ini;
• kecenderungan untuk marah - inkontinensia tinja di masa kanak-kanak adalah salah satu manifestasi protes.
Dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, pada tahap konsultasi dan pemeriksaan, seorang spesialis harus diberitahu tentang fitur dan kesulitan yang dihadapi selama kehamilan dan / atau persalinan.
Penyebab inkontinensia fekal pada orang dewasa
Faktor etiologis inkontinensia fekal pada anak-anak dan orang dewasa tidak terlalu berbeda. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa anak, karena usia, lebih rentan terhadap perilaku demonstratif, dan karena itu respons terhadap larangan orang tua dapat berfungsi sebagai buang air besar. Pada orang dewasa, encopresis terjadi karena alasan berikut:
• Neoplasma ganas pada dubur. Tumbuh di jaringan sphincter, tumor mempengaruhi serat saraf. Akibatnya, sensitivitas usus, kemampuan pasien untuk mengendalikan dorongan yang timbul pada waktu yang tepat berkurang. Pengangkatan tumor (bahkan jika itu bisa dioperasi) tidak menjanjikan perbaikan dalam proses buang air besar. Dan karena pilihan terbaik bagi pasien adalah menciptakan kondisi yang menguntungkan, pertama-tama, penggunaan popok, terutama jika Anda harus tinggal jauh dari rumah. Mempertimbangkan sifat spesifik dari patologi, lebih baik bagi pasien untuk meminimalkan tinggal di tempat umum.
• Penyakit pada saluran pencernaan. Dalam gastroenterologi, ada patologi yang menyebabkan, antara lain, jaringan parut pada rektum. Ini termasuk kolitis ulserativa, penyakit Crohn. Patologi memengaruhi hilangnya elastisitas rektum - ia tidak menahan keinginan untuk buang air besar dan pengaruh massa tinja.
• Konstipasi, gangguan proses metabolisme. Faktor predisposisi - diet kacau, kehadiran dalam diet jumlah sereal yang berlebihan, produk roti, kentang, lemak susu. Pasokan darah ke jaringan yang tidak mencukupi juga menyebabkan kekurangan organ-organ saluran pencernaan. Pertama, sembelit berkembang, kemudian peregangan bagian usus dengan tinja, melemahnya sfingter dan, akibatnya, menjadi sulit untuk menahan keinginan untuk buang air besar.
• Intoksikasi, menyatakan setelah menggunakan obat-obatan. Relaksasi alternatif dari semua kelompok otot menyebabkan pergerakan usus yang tidak disengaja.
• Kondisi setelah intervensi bedah yang rumit, terutama jika pasien memiliki drainase.
• Cidera sumsum tulang belakang, stroke, suatu kondisi setelah fraktur tulang belakang, kurangnya sensitivitas di daerah pinggul. Pasien tidak merasakan dorongan, tidak bisa menanggapi mereka, buang air besar terjadi tanpa disengaja.
Inkontinensia feses pada wanita dalam setengah dari semua kasus yang diteliti adalah hasil dari persalinan berat, lebih sering jika episiotomi dilakukan. Melemahnya otot-otot pada hari panggul disebabkan oleh kehamilan ganda, volume besar cairan ketuban. Buang air besar secara sukarela pada wanita terjadi karena tekanan yang berkepanjangan dari rahim yang membesar di usus, yang menciptakan ketegangan pada sfingter dan merusak nadanya.
Encopresis pada wanita juga terjadi karena taktik obstetri yang tidak profesional. Terkadang hanya dalam proses persalinan, ada kebutuhan untuk operasi caesar. Namun, dokter kandungan dengan sedikit praktik tidak siap untuk mengakui bahwa operasi diperlukan, dan terus mengawasi proses persalinan. Kemudian, karena ketidakcocokan ukuran janin dengan proporsi wanita, selangkangannya rusak.
Meskipun ada penutupan langsung di ruang bersalin, di masa depan ada kemungkinan besar inkontinensia urin, feses, dan gas usus. Selain itu, pemulihan membutuhkan waktu yang sangat lama (hingga 1 tahun).
Perkembangan inkontinensia fekal pada pria, di samping proses tumor dan operasi pada bagian usus, difasilitasi oleh faktor-faktor berikut:
1. Wasir parah. Peradangan wasir pada gilirannya mungkin merupakan konsekuensi dari aktivitas fisik yang berlebihan. Oleh karena itu, inkontinensia fekal juga ditemukan pada pria. Juga, peningkatan aktivitas fisik merupakan faktor risiko terpisah untuk inkontinensia fekal.
2. Penggunaan obat pencahar secara berlebihan. Penyebab yang paling umum dari pergerakan usus yang tidak disengaja pada pria yang lebih tua dari 60 tahun, ketika perlu untuk merangsang usus obat.
3. Pengaturan enema yang sering juga menyebabkan buang air besar tidak disengaja pada pria dan wanita. Iritasi konstan pada dinding usus berdampak buruk pada motilitas saluran pencernaan. Akibatnya, menjadi lebih sulit untuk mengendalikannya.
Anomali perkembangan usus adalah kurang umum, tetapi juga penyebab aktual inkontinensia tinja. Faktor predisposisi termasuk pelanggaran struktur otak dan sumsum tulang belakang. Juga di antara penyebab pergerakan usus yang tidak terkontrol - diare pada keracunan makanan atau infeksi usus. Dampak pada kondisi patologis berkurang pada penghapusan akar penyebab - segera setelah menghentikan diare, episode inkontinensia fekal tidak terjadi.
Penyebab inkontinensia fekal pada lansia
Di antara orang tua, inkontinensia tinja dan kemih adalah gangguan fisik yang paling umum. Encopresis berkembang karena 3 masalah utama yang terkait dengan penuaan alami tubuh.
1. Masalah dengan fungsi saluran pencernaan. Penyebab utama inkontinensia fekal pada orang tua terkait dengan gangguan proses metabolisme usus. Motilitas GI yang rendah berkontribusi pada akumulasi massa makanan - sembelit berkembang. Kondisi yang menguntungkan - gaya hidup menetap. Konstipasi adalah kondisi inkontinensia tinja sebelumnya. Orang yang lebih tua sulit mempengaruhi sfingter - massa feses bergerak dan mengungsi tanpa disadari. Seringkali - setelah pelepasan gas usus.
2. Gangguan mental. Setiap 10 orang lanjut usia di pusat-pusat otak mengalami perubahan yang tidak dapat diubah. Mereka memerlukan gangguan ingatan, berpikir, koordinasi gerakan. Juga dengan latar belakang gangguan mental, kerusakan pada persarafan usus terjadi. Namun, penyebab utamanya adalah masalah dengan aktivitas otak. Patologi semacam itu termasuk penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, pikun, sindrom manik-depresi, skizofrenia, dan marasmus. Kerabat membutuhkan wawasan tentang bagaimana memberikan perawatan untuk orang seperti itu, karena encopresis melengkapi gejala lain yang sama seriusnya.
3. Atrofi, kelemahan sistem otot yang melekat pada proses penuaan, menyebabkan kegagalan sfingter. Untuk menahan usus selama dorongan menjadi sulit.
Daftar penyebab inkontinensia fekal yang paling umum di usia tua dapat ditambah dengan elastisitas otot rektum yang terganggu, kehilangannya, dan penyakit usus kronis selama masa hidup.
Seorang spesialis dapat secara andal menentukan penyebab inkontinensia fekal pada pasien jenis kelamin dan usia berdasarkan hasil dari jenis penelitian instrumental dan tambahan.
Inkontinensia tinja pada lansia
Encopresis atau dengan kata lain, inkontinensia tinja adalah ekskresi feses spontan dari anus.
Masalah ini dapat memengaruhi siapa pun, terlepas dari jenis kelamin atau posisi mereka di masyarakat.
Encopresis tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan atau kesehatan, tetapi membuat kualitasnya jauh lebih buruk.
Orang yang terkena masalah ini dapat menjadi orang buangan dalam masyarakat, dan kadang-kadang bahkan dalam keluarga mereka sendiri.
Penyebab inkontinensia fekal pada pria tua
Semua penyebab yang menyebabkan terjadinya penyakit dapat dibagi menjadi:
Penyebab organik inkontinensia fekal meliputi:
Penyakit anorektal
Hemmoroy
Karena kenyataan bahwa wasir terlalu dekat dengan anus, tidak dapat sepenuhnya menyumbat.
Sejumlah kecil tinja atau lendir yang longgar dapat mengalir keluar melalui lubang seperti itu.
Rahasia menghilangkan wasir dengan cepat dari Dr. Lavrentieva K.S.
Obat ini harus dicoba pada siapa saja yang mengalami wasir! Pelajari lebih lanjut...
Sembelit
Karena kejadian sederhana ini, inkontinensia juga dapat terjadi.
Rahasia menghilangkan wasir dengan cepat dari Dr. Lavrentieva K.S.
Obat ini harus dicoba pada siapa saja yang mengalami wasir! Pelajari lebih lanjut.
Sangat perlu untuk takut akan sembelit kronis, karena sejumlah besar tinja padat menumpuk di rektum, terjadi peregangan otot.
Otot dasar panggul
Karena itu, sfingter berhenti untuk mengatasi fungsinya. Kotoran padat, tentu saja, tidak akan bekerja, tetapi cairan di dinding dapat dengan mudah mengalir.
Diare
Sangat sulit untuk menjaga massa feses cair bahkan untuk orang muda, dan apa yang bisa kita katakan tentang orang tua.
Kelemahan otot sfingter
Inkontinensia tinja terjadi karena cedera sfingter. Paling sering ini terjadi setelah rols.
Mengurangi tonus otot rektum
Dalam keadaan normal, rektum elastis dan dapat menahan feses dalam jumlah berapa pun. Jika berbagai proses inflamasi terjadi di dalamnya, maka kehilangan fitur ini.
Selain itu, karena penyakit bedah yang ditransfer, bekas luka dapat terjadi, yang juga dapat mempengaruhi retensi tinja.
Gangguan dasar panggul disfungsional
Untuk alasan ini termasuk:
- Prolaps rektum;
- Mengurangi tonus otot;
- Kendor dari dasar panggul.
Alasan psikologis meliputi:
- Tidak ada refleks, yang bertanggung jawab atas buang air besar;
- Berbagai gangguan mental.
Jenis inkontinensia tinja pada lansia
- Masalah tinja selalu dialokasikan, terlepas dari keinginan untuk buang air besar;
- Massa feses menonjol selama desakan;
- Inkontinensia terjadi selama aktivitas fisik atau batuk.
- Massa tinja dilepaskan tanpa disengaja karena perubahan terkait usia dalam tubuh.
Inkontinensia feses pada pria yang lebih tua terutama disebabkan oleh patologi saraf.
Massa tinja keluar saat tidur atau selama pengalaman yang kuat. Untuk menentukan perawatan, Anda harus menentukan secara akurat jenis penyakit.
Video: Kami melatih otot-otot intim dari dasar panggul, latihan Kegel
Perawatan Inkontinensia
Pada tahap pertama pengobatan, perlu untuk menetapkan fungsi normal saluran pencernaan.
Pasien harus diberi resep makanan yang akan ditulis dengan jelas berapa banyak dan produk apa yang digunakan setiap hari.
Setelah normalisasi sistem pencernaan, dokter meresepkan furazolidone dan imodium.
Agar perawatan memberikan hasil positif, perlu untuk melakukan latihan khusus untuk melatih otot-otot panggul secara paralel dengan perawatan obat.
Berkat latihan sederhana, Anda dapat mengembalikan aktivitas normal sphincter dan alat anal secara keseluruhan.
Dalam kasus kerusakan serius pada anus, pasien diresepkan intervensi bedah.
Ada juga metode perawatan konservatif. Selama itu, pasien menjalani perawatan medis, senam lembut dan stimulasi listrik.
Diet
Karena sifat tubuh masing-masing orang, tidak mungkin untuk memilih daftar produk tertentu yang akan membantu menghilangkan masalah ini.
Oleh karena itu, dokter yang merawat meresepkan setiap pasien diet individu.
Diet inkontinensia
Produk yang paling sering diresepkan, termasuk serat tanaman. Berkat serat, tinja menjadi lebih besar, lebih lembut dan lebih mudah diatur.
Apa yang harus dikecualikan dari diet harian:
- Setiap produk susu;
- Permen dan minuman kopi;
- Menulis asin, pedas dan goreng;
- Semua produk merokok;
- Buah dan sayuran keras;
- Minuman beralkohol.
Orang yang menderita inkontinensia fekal harus minum air sebanyak mungkin. Setiap hari Anda perlu minum setidaknya 2 liter air. Teh dan jus tidak termasuk dalam jumlah ini.
Jika tubuh tidak menyerap vitamin dan mineral melalui produk alami, maka perlu menggunakan kompleks vitamin khusus.
Pelatihan otot dasar panggul
Jika otot-otot panggul dalam kondisi yang baik, maka ini adalah jaminan kerja usus yang baik.
Untuk memulai kegiatan seperti itu, perlu untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari inkontinensia fekal.
Latihan otot dasar panggul
Latihan-latihan ini adalah bahwa pasien harus secara independen mengurangi 50-100 kali otot-otot panggul.
Untuk mencapai hasil yang diinginkan, Anda perlu melakukan latihan seperti itu secara sistematis selama 3 bulan.
Stimulasi listrik
Selama prosedur tersebut, perangkat khusus dimasukkan di bawah kulit yang memberikan impuls listrik.
Elektroda perangkat ini harus diletakkan di ujung saraf rektum. Berkat impuls, proses buang air besar dinormalisasi.
Intervensi bedah
Metode ini hanya digunakan jika semua hal di atas tidak berguna.
Menilai kondisi setiap pasien, dokter secara individual memilih metode intervensi bedah.
- Sphincteroplasty. Jenis intervensi ini dipilih jika fekal disengaja timbul karena pelanggaran integritas sfingter. Selama operasi, semua otot terhubung, dan pergerakan usus normal kembali.
- Transposisi otot Ini digunakan jika jenis operasi sebelumnya tidak dapat memberantas masalah.
- Colostomy digunakan untuk cedera dasar panggul. Selama operasi seperti itu, bagian dari rektum diekskresikan ke dalam rongga perut, melalui mana buang air besar lebih lanjut akan dilakukan.
- Implantasi sfingter buatan adalah jenis intervensi bedah modern. Manset karet khusus ditempatkan di dekat anus, dan sebuah pompa dimasukkan ke dalam rektum itu sendiri, yang digerakkan oleh seseorang dari luar. Ketika dia perlu mengunjungi toilet, dia melonggarkan manset dengan pompa dan kemudian mengencangkannya lagi.
Kesimpulan
Tidak ada yang kebal dari masalah inkontinensia tinja, tetapi dengan bantuan obat-obatan modern Anda dapat menyingkirkannya.
Inkontinensia tinja pada lansia: prognosis dan pencegahan
Kondisi patologis seperti inkontinensia tinja memiliki namanya - encopresis. Ini sama sekali tidak mengancam kesehatan manusia, tetapi secara signifikan merusak kualitas hidup. Penyebab inkontinensia fekal pada orang tua mungkin berbeda, dan mereka dibagi menjadi 2 kelompok: organik dan psikologis. Namun, kondisi patologis ini dapat memengaruhi siapa pun, tanpa memandang jenis kelamin dan usia.
Apa itu encopresis?
Kita semua dulu berpikir bahwa inkontinensia lebih cocok untuk orang tua. Namun, ini adalah kesalahpahaman. Patologi dapat menyusul kita masing-masing.
Menurut statistik medis, lebih dari 50% orang dengan encopresis adalah wanita dan pria berusia 45 tahun ke atas, dan hanya 15% adalah orang tua.
Under encopresis umumnya dipahami kemungkinan mengendalikan proses pergerakan usus. Pada saat yang sama, ada buang air besar sembarangan, terlepas dari konsistensi mereka.
Patologi terbentuk karena gangguan kinerja otot-otot sfingter anal dan dasar panggul yang terkoordinasi, yang menahan kotoran di rektum dan mempertahankan tonus usus dalam kondisi normal. Pada orang yang benar-benar sehat, ini dicapai melalui fungsi sistem saraf otonom, yaitu, proses pengosongan tanpa efek yang berarti pada tonus otot. Sfingter tutup pada siang dan malam hari. Pada pria, tekanan di zona ini jauh lebih tinggi daripada wanita, namun, rata-rata, nilai ini bervariasi dari 50 hingga 120 mm Hg. Seni
Aktivasi pengosongan disebabkan oleh iritasi mekanoreseptor, yang terletak di rektum. Ini muncul karena mengisi area usus dengan tinja. Semua sinyal ditransmisikan ke otak, sebagai tanggapan terhadap bel ini, seseorang memiliki refleks Valsava, yaitu, ia mengambil postur yang diperlukan untuk buang air besar dan otot-otot perut secara aktif berkontraksi. Bersamaan dengan ini, rektum secara spontan menyusut, mengeluarkan kotoran ke permukaan.
Pada pasien dengan encopresis, kegagalan terjadi pada salah satu tahap yang dijelaskan di atas dan, sebagai hasilnya, kotoran keluar secara tidak terkendali.
Jenis inkontinensia tinja
Ada beberapa jenis patologi ini. Encopresis dibagi lagi menjadi tipe-tipe berikut tergantung pada bagaimana tinja keluar:
- Inkontinensia teratur. Muncul tanpa keinginan untuk buang air besar. Sering terdeteksi pada anak-anak dan orang tua, yang dalam kondisi serius.
- Inkontinensia muncul beberapa saat setelah orang tersebut merasakan keinginan untuk mengosongkan.
- Inkontinensia parsial. Muncul dengan sedikit tenaga fisik, serta batuk, bersin, atau mengangkat benda berat.
Ada juga jenis inkontinensia tinja yang terpisah, yang hanya mencakup lansia karena proses degeneratif dalam tubuh manusia.
Kemungkinan penyebab inkontinensia fekal pada orang dewasa
Fenomena patologis ini dapat terjadi karena banyak alasan. Pada orang dewasa, ini terutama disebabkan oleh penyakit rektum dan bagian lain dari usus.
Salah satu alasan paling populer untuk pembentukan patologi adalah:
- Sembelit Fenomena ini sangat populer, dan mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa. Konstipasi - tidak adanya feses selama dua hari atau lebih. Akibatnya, terjadi peregangan dan penurunan tonus otot anus. Hasil dari masalah ini adalah bahwa dubur kehilangan kemampuannya untuk menjaga feses.
- Kerusakan otot sfingter eksternal atau internal. Mereka muncul karena cedera atau setelah perawatan bedah. Karena alasan ini, tonus otot berkurang, sehingga retensi tinja menjadi bermasalah.
- Gangguan ujung saraf rektum. Seseorang tidak merasakan kepenuhannya, akibatnya tubuh kehilangan tingkat pengaturan sfingter internal dan eksternal. Penyebab dari fenomena ini berbeda: persalinan, patologi atau cedera pada sistem saraf pusat. Seringkali, masalah seperti itu muncul setelah stroke atau cedera otak. Seringkali, orang-orang ini tidak hanya memiliki inkontinensia feses, tetapi juga urin.
- Mengurangi tonus otot rektum karena munculnya bekas luka di atasnya atau hilangnya elastisitas dinding organ. Fenomena seperti itu berkembang setelah operasi, terapi radiasi, penyakit Crohn, dll.
- Kelainan atau kelemahan otot dasar panggul. Paling sering, masalah seperti itu terjadi pada wanita setelah proses kelahiran, di mana episiotomi dilakukan.
- Wasir. Juga salah satu masalah umum. Benjolan wasir, yang terletak di bawah kulit, hanya memicu penutupan sebagian sphincter. Untuk alasan ini, kotorannya keluar. Jika Anda duduk di rumah, situasinya menjadi jauh lebih rumit.
Itu penting! Jika Anda merasakan keinginan untuk buang air besar, segera pergi ke toilet, karena para ilmuwan telah menemukan bahwa penahanan kotoran yang lama juga mempengaruhi pengurangan otot-otot sfingter anal.
Selain itu, masalah ini dapat terjadi karena alasan mental atau psikologis. Ini terjadi pada orang dengan psikosis, skizofrenia, atau neurosis. Pengosongan yang tidak terkendali terjadi selama serangan panik mendadak, serangan epilepsi. Masalahnya terjadi pada pasien demensia pikun.
Langkah-langkah diagnostik
Sebelum memilih perawatan yang diperlukan, ada baiknya melalui tindakan diagnostik. Pertama, riwayat medis dikumpulkan, di mana mereka mengetahui:
- Di bawah kondisi apa inkontinensia terjadi;
- Durasi masalah dan frekuensinya;
- Apakah desakan dicatat sebelum dikosongkan;
- Konsistensi tinja;
- Volume massa tinja;
- Datang kotoran dengan atau tanpa gas.
Selain itu, dokter harus mengetahui apakah pasien mengalami stres, disorientasi dalam ruang, apakah ada cedera baru-baru ini, obat apa yang sedang digunakan saat ini, apa yang termasuk dalam menu sehari-hari, kebiasaan berbahaya dan apakah ada tanda-tanda lain yang disertai dengan pengosongan yang tidak terkontrol.
Studi untuk mengidentifikasi gambaran yang tepat:
- Manometri anorektal dilakukan untuk mengidentifikasi tonus otot sfingter anal;
- MRI organ panggul dilakukan untuk menentukan keadaan otot dasar panggul dan anus;
- Proktografi dilakukan untuk mengidentifikasi kesehatan organ panggul;
- Elektromiografi memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan otot-otot sfingter;
- Rektoromanoskopi dilakukan untuk tujuan inspeksi visual rektum;
- Ultrasonografi rektum, di mana Anda dapat mengidentifikasi berbagai formasi, kelainan, dll.
Selain itu, seorang spesialis ditunjuk analisis umum dan biokimia darah dan urin. Menurut hasil semua penelitian, dokter menyusun skema terapi encopresis.
Bagaimana cara perawatan inkontinensia tinja?
Terapi patologi ini membutuhkan pendekatan terpadu. Awalnya, ada baiknya meninjau menu harian, memulai gaya hidup aktif, berolahraga secara teratur untuk memperkuat otot-otot dasar panggul, menggunakan obat yang diresepkan, dan beberapa obat harus ditinggalkan. Dalam situasi tertentu, perawatan bedah digunakan untuk encopresis.
Terapi Obat
Pengobatan dengan obat ditentukan dalam kasus-kasus di mana patologi terjadi dengan latar belakang diare. Obat-obatan berikut digunakan:
- Obat kolinolitik. Mereka mengandung Atropin dan Belladonna. Mereka digunakan untuk mengurangi sekresi usus dan peristaltik.
- Persiapan dengan opium dan turunannya. Digunakan untuk meningkatkan tonus otot dan mengurangi peristaltik.
- Berarti mengurangi jumlah cairan dalam tinja. Misalnya, Kaopektat, Polysorb, dll.
Loperamide dan Imodium memiliki efek antidiare. Berkontribusi untuk menyingkirkan kondisi patologis dari Proserin dan Strychnine injeksi. Selain itu, penggunaan vitamin memiliki efek yang baik.
Perlu diketahui! Untuk menormalkan feses, pasien dengan inkontinensia sebaiknya tidak menggunakan antasid, serta obat-obatan yang dapat menyebabkan diare.
Jika masalah muncul sebagai akibat dari penyebab psikologis, obat penenang diresepkan untuk pasien: obat penenang atau obat penenang. Obat-obatan tersebut dapat dibeli secara eksklusif dengan resep dokter.
Diet
Nutrisi yang tepat - ini adalah komponen utama dari pergerakan usus yang tidak terkontrol. Tanpa kepatuhan pada diet, terapi akan gagal.
Prinsip nutrisi yang tepat:
- Normalisasi kursi.
- Kurangi jumlah tinja.
- Pemulihan motilitas usus.
Tugas utama diare adalah membatasi produk yang berkontribusi pada pelunakan feses. Ini termasuk:
- Produk susu;
- Minuman beralkohol;
- Kopi;
- Pala dll
Selain itu, disarankan untuk mengurangi penggunaan produk-produk berikut:
- Salo;
- Daging berlemak;
- Bumbu;
- Pisang;
- Teh;
- Permen;
- Bawang putih;
- Sayuran mentah;
- Buah jeruk, dll.
Selain itu, perlu untuk berhenti.
Pasien disarankan untuk mencatat makanan yang dikonsumsi sehari-hari, serta waktu penerimaan dan jumlahnya. Mereka juga merekomendasikan merayakan ketika inkontinensia terjadi. Dengan demikian, produk yang mengganggu dapat dihitung.
Menu harus termasuk:
- Berbagai sereal;
- Sayur dan buah segar;
- Roti gandum utuh;
- Wallpaper tepung.
Semua produk di atas termasuk serat, yang mengarah pada penebalan tinja. Dengan kekurangannya, Anda bisa makan bekatul atau serpihan gandum utuh.
Dianjurkan untuk mematuhi nutrisi fraksional, yaitu, diinginkan untuk makan dalam porsi kecil, tetapi sering. Interval antara resepsi harus sama.
Untuk memperkuat otot-otot anus perlu dilakukan latihan khusus (latihan Kegel). Mereka termasuk:
- Kompresi alternatif dan relaksasi otot (50-100 repetisi);
- Penyerapan dan tonjolan perut (50-80 repetisi).
Senam seperti itu sangat ideal untuk wanita dan pria.
Penting untuk dipahami bahwa latihan-latihan ini tidak memberikan efek positif secara instan. Untuk mendapatkan setidaknya beberapa hasil, Anda harus berusaha keras.
Pelatihan otot dasar panggul
Kompleks latihan Kegel termasuk melatih otot-otot dasar panggul. Anda bisa melakukannya di rumah. Otot-otot panggul harus tegang dalam posisi duduk, sementara tungkai bawah harus disilangkan. Pertama, latihan dilakukan dengan langkah cepat, kemudian menunda hasilnya untuk waktu yang sedikit, dan kemudian secara bertahap mengurangi kecepatan dan menyelesaikan senam.
Perawatan bedah
Metode ini digunakan secara eksklusif dalam situasi tersebut ketika semua metode yang dijelaskan di atas tidak membawa hasil positif. Namun, hanya dokter yang harus membuat keputusan tentang kelayakan menerapkan metode pengobatan tertentu.
Ada beberapa jenis operasi:
- Sphincteroplasty. Dari namanya jelas bahwa metode ini terpaksa jika terjadi pelanggaran sfingter.
- Transposisi otot Ini digunakan jika sphincteroplasty tidak memberikan hasil yang tepat.
- Kolostomi Jenis operasi ini digunakan untuk melukai dasar panggul.
- Implantasi sfingter anal buatan. Ini dianggap sebagai salah satu jenis operasi modern. Sebuah manset karet dipasang di dekat anus, dan sebuah pompa khusus dimasukkan ke dalam dubur, yang dinyalakan oleh seseorang dari luar.
Jenis operasi dipilih oleh spesialis berdasarkan penyebab patologi.
Prognosis untuk inkontinensia fekal
Jika pengosongan usus yang tidak terkontrol adalah patologi utama, dan bukan konsekuensi dari penyakit, maka dengan diagnosis yang tepat waktu, pengobatan dan dukungan dari orang yang dicintai dan kerabat, pasien pulih dengan cukup cepat.
Jika masalah seperti itu adalah akibat dari stroke, cedera tulang belakang, onkologi, maka prognosisnya tidak menguntungkan.
Pencegahan patologi
Patologi apa pun dapat dicegah, termasuk encopresis.
Tindakan pencegahan dasar:
- Perawatan penyakit gastrointestinal yang tepat waktu.
- Pada keinginan pertama untuk buang air besar, disarankan untuk mengunjungi toilet.
- Kecualikan seks anal.
- Terus lakukan latihan Kegel dan latih otot-otot dasar panggul Anda.
Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan masalah ini. Mengabaikan resep akan menimbulkan konsekuensi yang mengerikan.
Untuk inkontinensia fecal, khususnya, untuk orang tua, tidak ada gunanya untuk terlibat dalam kegiatan amatir dan mengandalkan cara alternatif. Banyak dari mereka merupakan ancaman bagi seluruh tubuh. Dalam situasi ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Semakin cepat ini dilakukan, semakin tinggi peluang untuk mengalahkan patologi dengan obat-obatan, nutrisi yang tepat, dan senam. Dalam situasi yang berbeda, hanya intervensi bedah yang akan membantu. Penghapusan negara patologis mengarah pada normalisasi kualitas hidup.
Inkontinensia tinja: gejala dan pengobatan
Inkontinensia - gejala utama:
Inkontinensia tinja (atau encopresis) adalah gangguan di mana kemampuan untuk mengontrol buang air besar hilang. Inkontinensia tinja, gejala yang terutama diamati pada anak-anak, muncul pada orang dewasa, biasanya dikaitkan dengan relevansi patologi tertentu dari skala organik (pembentukan tumor, trauma, dll.).
Deskripsi umum
Di bawah inkontinensia fecal, seperti yang kami catat, adalah hilangnya kendali atas proses pengosongan usus, yang, oleh karena itu, menunjukkan ketidakmampuan untuk menunda buang air besar sampai ada kesempatan untuk mengunjungi toilet untuk tujuan ini. Sebagai inkontinensia tinja juga dianggap sebagai opsi di mana ada kebocoran tinja yang tidak disengaja (cair atau padat), yang, misalnya, dapat terjadi selama lewatnya gas.
Pada hampir 70% kasus, inkontinensia tinja adalah gejala (kelainan) yang terjadi pada anak-anak dari usia 5 tahun. Seringkali, kejadiannya didahului oleh keterlambatan pada kursi (kursi di sini dan selanjutnya adalah sinonim yang dapat dipertukarkan untuk definisi tinja).
Adapun jenis kelamin yang dominan dalam hal pengembangan encopresis, penyakit ini lebih sering diamati pada laki-laki (dengan perkiraan rasio 1,5: 1). Saat mempertimbangkan statistik orang dewasa, penyakit ini, yang telah dicatat, juga tidak dikecualikan.
Dipercayai bahwa inkontinensia fekal adalah kelainan yang umum terjadi pada usia tua. Meskipun beberapa segi umum, itu tidak benar. Saat ini, tidak ada fakta yang mengindikasikan bahwa semua orang lanjut usia tanpa kecuali kehilangan kemampuan untuk mengontrol ekskresi tinja melalui dubur. Banyak yang percaya bahwa fecal incontinence adalah penyakit pikun, tetapi dalam kenyataannya situasinya agak berbeda. Jadi, sekitar setengah dari pasien, jika Anda melihat data statistik tertentu tentang subjek ini, adalah orang-orang dari kelompok usia menengah, dan usia ini, masing-masing, berkisar antara 45 hingga 60 tahun.
Sementara itu, penyakit ini juga berkaitan dengan usia tua. Jadi, inilah alasannya, setelah demensia, yang menjadi yang terpenting kedua pada pasien yang lebih tua yang mematuhi isolasi sosial, oleh karena itu, inkontinensia fecal pada lansia adalah masalah khusus, peringkat di antara masalah yang berkaitan dengan usia. Secara umum, tanpa memandang usia, penyakit ini, sebagaimana dapat dipahami, memiliki efek negatif pada kualitas hidup pasien, yang menyebabkan tidak hanya isolasi sosial, tetapi juga depresi. Karena inkontinensia tinja, hasrat seksual juga dapat berubah, dengan latar belakang gambaran keseluruhan penyakit tergantung pada setiap aspek, gambar ini merupakan komponen, ada masalah dalam keluarga, konflik, perceraian.
Buang Air Besar: prinsip tindakan
Sebelum kita melanjutkan untuk mempertimbangkan ciri-ciri penyakit, mari kita memikirkan bagaimana usus dikendalikan atas buang air besar, yaitu, bagaimana hal itu terjadi pada tingkat fitur fisiologis.
Manajemen pergerakan usus melalui fungsi terkoordinasi ujung saraf dan otot, terkonsentrasi di rektum dan anus, ini terjadi melalui keterlambatan dalam output tinja atau, sebaliknya, melalui outputnya. Retensi tinja disediakan oleh bagian ujung di usus besar, yaitu, karena dubur, yang harus untuk tujuan ini berada dalam ketegangan tertentu.
Kotoran pada saat mereka mencapai kompartemen akhir pada dasarnya sudah memiliki kepadatan yang cukup. Sfingter, berdasarkan pada jenis otot melingkar, berada dalam keadaan padat, sehingga memberikan cincin ketat di bagian akhir rektum, yang merupakan anus. Dalam keadaan terkompresi, mereka tetap sampai tinja disiapkan untuk dilepaskan, yang masing-masing terjadi sebagai bagian dari tindakan buang air besar. Otot-otot dasar panggul mempertahankan tonus usus.
Mari kita membahas fitur-fitur sphincter, yang memainkan peran penting dalam gangguan yang sedang dipertimbangkan. Tekanan di daerahnya rata-rata sekitar 80 mm Hg. Art., Meskipun sebagai norma dianggap pilihan dalam 50-120 mm Hg. Seni
Tekanan pada pria ini lebih tinggi daripada wanita, seiring waktu ia mengalami perubahan (penurunan), yang, sementara itu, tidak menyebabkan pasien memiliki masalah yang berkaitan langsung dengan inkontinensia tinja (jika, tentu saja, tidak ada faktor, patologi ini provokatif). Sfingter anal selalu dalam kondisi baik (baik siang hari dan malam hari), tidak menunjukkan aktivitas listrik selama buang air besar. Perlu dicatat bahwa sfingter internal anal bertindak sebagai kelanjutan dari lapisan otot polos melingkar di rektum, untuk alasan ini dikendalikan oleh sistem saraf otonom, tidak dapat dikendalikan secara sadar (atau sewenang-wenang).
Stimulasi tindakan buang air besar yang memadai terjadi karena iritasi yang diberikan pada sensoror di dinding rektum, yang terjadi sebagai akibat dari akumulasi massa tinja dalam ampulnya (dengan aliran awal dari kolon sigmoid). Jawaban untuk kekesalan tersebut adalah kebutuhan untuk mengambil posisi yang sesuai (duduk, jongkok). Dengan kontraksi simultan dari otot-otot dinding perut dan penutupan glotis (yang menentukan apa yang disebut refleks Valsalva), tekanan intra-abdominal meningkat. Hal ini, pada gilirannya, disertai dengan penghambatan kontraksi segmental dari rektum, yang memastikan pergerakan massa feses menuju rektum.
Otot-otot dasar panggul yang dicatat sebelumnya bisa mengalami relaksasi, karena itu dihilangkan. Otot sakro-rektal dan rektum-rektum, saat rileks, buka sudut anorektal. Menjadi sasaran iritasi dari tinja, rektum memicu relaksasi sfingter internal dan sfingter eksternal, menghasilkan pelepasan massa tinja.
Tentu saja, ada situasi di mana buang air besar tidak diinginkan, tidak mungkin karena alasan tertentu, atau tidak tepat, karena ini awalnya diperhitungkan dalam mekanisme buang air besar. Dalam kerangka kasus-kasus ini, terjadi hal berikut: sfingter eksternal dan otot-otot rektum mulai berkontraksi secara sewenang-wenang, yang mengarah pada penutupan sudut anorektal, saluran anal mulai berkontraksi dengan ketat, sehingga memastikan penutupan rektum (keluar). Pada gilirannya, rektum, yang berisi massa tinja, mengalami ekspansi, yang menjadi mungkin dengan mengurangi tingkat ketegangan dinding, dan dorongan untuk bertindak untuk buang air besar, masing-masing, lewat.
Penyebab inkontinensia fekal
Dampak pada mekanisme buang air besar menentukan prinsip-prinsip manifestasi dari gangguan ketertarikan, oleh karena itu, untuk alasan ini, perlu diuraikan alasan-alasan yang menyebabkannya. Ini termasuk:
- sembelit;
- diare;
- kelemahan otot, kerusakan otot;
- kegagalan saraf;
- berkurangnya tonus otot daerah dubur;
- gangguan dasar panggul disfungsional;
- wasir.
Mari kita membahas alasan-alasan yang tercantum.
Sembelit Konstipasi khususnya berarti suatu kondisi yang disertai dengan sejumlah tindakan buang air besar kurang dari tiga kali seminggu. Hasil ini, masing-masing, dan mungkin tinja inkontinensia. Dalam beberapa kasus, sejumlah besar kotoran mengeras terbentuk dan kemudian terjebak di rektum selama sembelit. Pada saat yang sama, mungkin ada akumulasi tinja berair yang mulai meresap melalui tinja keras. Jika konstipasi berlangsung selama periode waktu yang cukup lama, ini dapat menyebabkan otot sfingter meregang dan mengendur, yang pada gilirannya merupakan hasil dari penurunan kapasitas retensi rektum.
Diare Diare juga dapat menyebabkan pasien mengalami inkontinensia tinja. Mengisi dengan tinja cair rektum terjadi jauh lebih cepat, tetapi mempertahankannya disertai dengan kesulitan yang cukup besar (dibandingkan dengan kursi keras).
Kelemahan otot, kerusakan otot. Dengan kekalahan otot-otot salah satu sfingter (atau keduanya sfingter, baik eksternal maupun internal), inkontinensia fekal dapat berkembang. Dengan melemahnya atau lesi otot-otot sfingter anal internal dan / atau eksternal, kekuatan karakteristik mereka masing-masing hilang. Akibatnya, menjaga anus dalam posisi tertutup sementara secara bersamaan mencegah kebocoran tinja sangat rumit atau bahkan tidak mungkin. Sebagai alasan utama yang berkontribusi pada perkembangan kelemahan otot atau kerusakan otot, kita dapat membedakan pemindahan cedera di daerah ini, pembedahan (misalnya, untuk wasir atau kanker), dll.
Kegagalan saraf. Jika saraf yang mengendalikan otot-otot sfingter internal dan eksternal salah fungsi, kemungkinan kompresi dan relaksasi mereka dihilangkan sesuai dengan itu. Demikian juga, situasi dipertimbangkan di mana ujung saraf yang bereaksi terhadap tingkat konsentrasi tinja di rektum mulai berfungsi dalam mode terganggu, di mana pasien tidak merasa perlu untuk mengunjungi toilet. Kedua varian menunjukkan, sebagaimana jelas, kegagalan saraf, dengan latar belakang yang, pada gilirannya, inkontinensia tinja juga dapat berkembang. Sumber utama yang memprovokasi kerja saraf yang salah adalah varian berikut: persalinan, stroke, penyakit dan cedera yang mempengaruhi aktivitas sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), kebiasaan mengabaikan sinyal tubuh jangka panjang yang mengindikasikan perlunya buang air besar, dll.
Mengurangi tonus otot pada daerah dubur. Dalam keadaan normal (sehat), rektum dapat, seperti yang telah kita bahas dalam deskripsi bagian tentang mekanisme buang air besar, peregangan dan, dengan demikian, menjaga tinja sampai saat di mana buang air besar menjadi mungkin. Sementara itu, faktor-faktor tertentu dapat menyebabkan jaringan parut pada dinding rektum, sehingga kehilangan elastisitas bawaannya. Karena faktor-faktor tersebut, berbagai jenis intervensi bedah (daerah rektal), penyakit usus disertai dengan peradangan yang khas (kolitis ulseratif nonspesifik, penyakit Crohn), terapi radiasi, dll dapat dipertimbangkan. Dengan demikian, berdasarkan pada relevansi efek seperti itu, kita dapat mengatakan bahwa rektum ia kehilangan kemampuan untuk meregangkan otot-ototnya secara memadai sambil secara bersamaan memegang tinja, yang, pada gilirannya, memicu peningkatan risiko yang terkait dengan perkembangan inkontinensia tinja.
Gangguan dasar panggul disfungsional. Karena fungsi saraf atau otot-otot dasar panggul yang abnormal, inkontinensia tinja dapat terjadi. Ini, pada gilirannya, dapat difasilitasi oleh faktor-faktor tertentu. Secara khusus, ini adalah:
- menurunkan sensitivitas daerah dubur terhadap tinja, mengisinya;
- berkurangnya kontraksi otot yang terlibat langsung dalam buang air besar;
- rectocele (patologi, dalam kerangka yang dinding rektum menonjol ke dalam vagina), prolaps rektum;
- relaksasi fungsional dasar panggul, akibatnya menjadi lemah dan cenderung melorot.
Selain itu, disfungsi panggul sering berkembang setelah melahirkan. Secara khusus, risiko meningkat jika forsep obstetri digunakan sebagai bagian dari aktivitas persalinan (dengan bantuan mereka, bayi dapat diekstraksi). Tingkat risiko yang tidak kalah signifikan ditugaskan pada prosedur episiotomi, di mana diseksi operasi dari perineum dilakukan sebagai tindakan untuk mencegah wanita dari membentuk bentuk air mata vagina yang sewenang-wenang, serta menerima cedera otak traumatis. Dalam kasus seperti itu, inkontinensia fekal pada wanita muncul segera setelah melahirkan, atau beberapa tahun setelahnya.
Wasir. Dengan wasir eksternal, perkembangan yang terjadi di area kulit yang mengelilingi anus, proses patologis yang sebenarnya dapat bertindak sebagai alasan yang tidak memungkinkan anus untuk sepenuhnya memblokir otot-otot sfingter. Akibatnya, sejumlah lendir atau tinja cair mungkin mulai meresap ke dalamnya.
Inkontinensia tinja: jenis
Inkontinensia tinja tergantung pada usia ditentukan oleh perbedaan dalam sifat kejadian dan jenis gangguan. Jadi, berdasarkan fitur yang telah kita pertimbangkan, dapat ditekankan bahwa inkontinensia dapat memanifestasikan dirinya dengan cara berikut:
- buang air besar secara teratur tanpa ada keinginan petugas untuk buang air besar;
- inkontinensia tinja dengan dorongan awal untuk buang air besar;
- manifestasi parsial inkontinensia fekal yang terjadi ketika beban tertentu (olahraga, stres saat batuk, bersin, dll.);
- inkontinensia tinja, terjadi dengan latar belakang efek dari proses degeneratif yang terkait dengan penuaan tubuh.
Inkontinensia tinja pada anak-anak: gejala
Inkontinensia tinja dalam kasus ini terdiri dari pelepasan secara tidak sadar seorang anak berusia 4 tahun atau lebih dari tinja, atau dalam ketidakmampuannya untuk bertahan sampai kondisi seperti itu muncul di mana buang air besar menjadi dapat diterima. Perlu dicatat bahwa sampai anak mencapai usia 4 tahun, inkontinensia tinja (dan termasuk urin) adalah fenomena yang benar-benar normal, terlepas dari ketidaknyamanan dan ketegangan tertentu yang mungkin menyertai hal ini. Intinya adalah, khususnya, dalam kasus seperti itu, perolehan keterampilan secara bertahap mengenai sistem ekskretoris secara keseluruhan.
Gejala inkontinensia fekal pada anak-anak juga sering ditandai dengan latar belakang konstipasi sebelumnya, sifat yang umumnya kita pertimbangkan di atas. Dalam beberapa kasus, sebagai penyebab sembelit pada anak-anak selama tahun-tahun pertama kehidupan mereka adalah kegigihan yang berlebihan dari orang tua dalam mengajarkan anak itu ke guci. Beberapa anak memiliki masalah ketidakcukupan fungsi kontraktil usus.
Relevansi inkontinensia tinja bersamaan dari gangguan mental dapat dipertimbangkan dalam kasus yang sering dengan pengosongan usus di tempat yang salah (keluar dengan konsistensi normal). Dalam beberapa kasus, inkontinensia fekal dikaitkan dengan masalah yang terkait dengan gangguan perkembangan sistem saraf pada anak, termasuk ketidakmampuannya untuk mempertahankan perhatian, gangguan koordinasi, hiperaktif dan distraktibilitas ringan.
Kasus terpisah dianggap terjadinya gangguan ini pada anak-anak dari keluarga disfungsional, di mana orang tua tidak segera memberikan keterampilan yang diperlukan kepada mereka dan secara umum tidak mencurahkan waktu yang cukup. Ini mungkin disertai dengan fakta bahwa anak-anak, ketika dihadapkan dengan kekonstanan gangguan ini, sama sekali tidak mengenali karakteristik bau feses dan tidak bereaksi dengan cara apa pun terhadap fakta bahwa ia pergi.
Encopresis pada anak-anak dapat bersifat primer atau sekunder. Encopresis primer dikaitkan dengan kurangnya keterampilan anak dalam buang air besar, sementara encopresis sekunder muncul tiba-tiba, terutama terhadap latar belakang stres sebelumnya (kelahiran anak lain, konflik dalam keluarga, perceraian orang tua, mulai taman kanak-kanak atau sekolah, pergantian tempat tinggal dan dll.) Keunikan dari inkontinensia sekunder tinja adalah bahwa gangguan ini muncul dengan keterampilan praktis yang sudah diperoleh untuk buang air besar dan kemampuan untuk mengendalikannya.
Inkontinensia fekal paling sering dicatat pada siang hari. Ketika terjadi pada malam hari, prognosisnya kurang menguntungkan. Dalam beberapa kasus, inkontinensia tinja dapat disertai dengan inkontinensia urin (enuresis). Lebih jarang, penyakit usus topikal dianggap sebagai penyebab inkontinensia fekal.
Seringkali masalah inkontinensia pada anak-anak timbul karena retensi yang disengaja dari kursi sampai saat itu. Dalam hal ini, penyebab retensi tinja dapat dipertimbangkan, misalnya, terjadinya emosi yang tidak menyenangkan ketika mengajar menggunakan toilet, kendala yang timbul dari perlunya menggunakan toilet umum. Juga, alasannya mungkin terletak pada kenyataan bahwa anak-anak tidak ingin mengganggu permainan atau takut akan kemungkinan terjadinya ketidaknyamanan atau rasa sakit selama buang air besar.
Inkontinensia feses, yang gejala utamanya didasarkan pada buang air besar di tempat-tempat yang tidak cocok untuk ini, disertai dengan pelepasan kotoran yang sewenang-wenang atau tidak sengaja (di lantai, dalam pakaian atau di tempat tidur). Dalam hal frekuensi, evakuasi semacam itu terjadi setidaknya sebulan sekali, untuk periode setidaknya enam bulan.
Poin penting dalam perawatan anak adalah aspek psikologis dari masalah, perawatan harus dimulai dengan rehabilitasi psikologis. Pertama-tama, ia menjelaskan kepada anak itu bahwa masalah yang terjadi pada dirinya bukanlah kesalahannya. Tentu saja, dalam kaitannya dengan anak dengan latar belakang masalah inkontinensia tinja yang ada dalam kasus tidak boleh ada intimidasi atau ejekan, setiap perbandingan merendahkan pada pihak orang tua.
Ini mungkin tampak aneh, tetapi pendekatan yang terdaftar dari orang tua tidak jarang. Segala sesuatu yang terjadi pada seorang anak menyebabkan mereka tidak hanya ketidaknyamanan tertentu, tetapi juga iritasi yang tumpah dalam satu atau lain bentuk pada anak. Harus diingat bahwa pendekatan semacam itu hanya memperburuk situasi di mana, sekali lagi, anak itu tidak bersalah. Selain itu, karena ini, ada risiko perkembangan dalam waktu dekat seorang anak dari sejumlah masalah psikologis, berbagai tingkat keparahan dan kemungkinan kontroversial untuk memperbaikinya dan menghilangkannya sepenuhnya. Mengingat hal ini, penting bagi orang tua untuk tidak hanya fokus pada penyelesaian masalah anak, tetapi juga untuk melakukan beberapa pekerjaan pada diri mereka sendiri dalam hal pengendalian, mengambil situasi dan menemukan solusi untuk itu. Anak membutuhkan bantuan, dukungan dan dorongan, hanya karena ini, perawatan apa pun dapat memperoleh kemanjuran yang sesuai dengan kehilangan minimal.
Perawatan perilaku inkontinensia fekal pada anak adalah mematuhi prinsip-prinsip berikut:
- Dudukan anak di atas panci harus dilakukan setiap kali setelah makan selama 5-10 menit. Karena hal ini, aktivitas refleks usus meningkat, anak belajar memonitor keinginan untuk buang air besar yang timbul di tubuhnya sendiri.
- Jika diketahui bahwa kotorannya “dilewati” pada waktu tertentu di siang hari, ia harus ditanam di pot sedikit lebih awal seperti “lintasan”.
- Sekali lagi, penting untuk mendorong anak. Seharusnya tidak ditanam di pot bertentangan dengan keinginannya. Anak-anak berusia 4 tahun cenderung bereaksi positif terhadap penemuan game apa pun, sehingga dengan encopresis saat ini, Anda dapat menggunakan pendekatan ini. Misalnya, Anda dapat, misalnya, menerapkan skema insentif tertentu, yang berlaku jika anak setuju untuk duduk di pot. Karena itu, ketika mengalokasikan kotoran dengan squat seperti itu, disarankan untuk sedikit meningkatkan hadiah.
Omong-omong, opsi-opsi pendekatan yang tercantum pada anak akan memungkinkan tidak hanya melatih bayi untuk mendapatkan keterampilan toilet yang memadai, tetapi juga menentukan kemungkinan menghilangkan kemungkinan tersumbatnya feses (sembelit).
Mendiagnosis
Dalam mendiagnosis gangguan, dokter memperhitungkan riwayat medis pasien, data pemeriksaan medis dan data yang diperoleh dari tes diagnostik (survei poin-poin penting terkait dengan masalah yang ada). Selain itu, sejumlah teknik diagnostik instrumental digunakan.
- Mano-rectal manometry. Sebuah tabung yang peka terhadap tekanan digunakan untuk kondisinya, penggunaannya menentukan sensitivitas dubur dan karakteristik yang terkait dengan fungsinya. Juga, metode ini memungkinkan untuk menentukan kekuatan kompresi aktual dari sfingter anal, kemampuan untuk merespons secara memadai sinyal-sinyal saraf yang muncul.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging).Karena efek gelombang elektromagnetik, metode ini memungkinkan untuk memperoleh gambar rinci mengenai area yang diteliti, otot-otot jaringan lunak (khususnya, dalam kasus inkontinensia tinja, penelitian ini berfokus pada studi otot-otot sfingter anal dengan memperoleh gambar seperti itu).
- Proktografi (atau defektografi). Metode pemeriksaan sinar-X yang menentukan jumlah kotoran yang mungkin mengandung rektum. Selain itu, ia menentukan fitur distribusinya di rektum, mengidentifikasi fitur efektivitas tindakan buang air besar.
- Ultrasonografi transrektal. Metode pemeriksaan USG rektum dan anus diimplementasikan melalui pengenalan sensor khusus pada anus (transduser). Prosedur ini benar-benar aman, tanpa disertai rasa sakit.
- Elektromiografi: Prosedur untuk memeriksa otot-otot rektum dan dasar panggul, berfokus pada studi fungsi saraf yang mengontrol otot-otot ini.
- Rektoromanoskopi. Sebuah tabung fleksibel khusus, dilengkapi dengan iluminator, dimasukkan ke dalam anus (dan selanjutnya ke bagian bawah usus lainnya). Karena penggunaannya, dimungkinkan untuk mempelajari rektum dari dalam, yang, pada gilirannya, menentukan kemungkinan mengidentifikasi penyebab terkait lokal (pembentukan tumor, peradangan, bekas luka, dll).
Perawatan
Pengobatan inkontinensia fekal pada orang dewasa dan anak-anak (selain dari item yang disebutkan dalam bagian yang sesuai), tergantung pada faktor-faktor penyebab penyakit, didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:
- penyesuaian diet;
- penggunaan tindakan terapi obat;
- pelatihan usus;
- melatih otot-otot dasar panggul (latihan khusus);
- elektrostimulasi;
- intervensi bedah.
Masing-masing poin dikerjakan hanya berdasarkan kunjungan ke spesialis dan hanya sesuai dengan instruksi spesifiknya, berdasarkan hasil tindakan penelitian yang dilakukan. Secara terpisah, kami akan fokus pada intervensi bedah, yang, sangat mungkin, akan menarik perhatian pembaca. Tindakan ini diambil jika perbaikan tidak terjadi dengan penerapan tindakan lain yang terdaftar, serta jika inkontinensia tinja disebabkan oleh cedera pada sfingter anal atau dasar panggul.
Sphincteroplasty dianggap sebagai metode intervensi bedah yang paling umum. Metode ini difokuskan pada penyatuan kembali otot-otot sfingter, yang mengalami perpisahan karena pecah (misalnya, saat melahirkan atau selama cedera). Operasi semacam itu dilakukan oleh dokter umum, ahli bedah kolorektal atau ahli bedah kandungan.
Ada metode lain intervensi bedah, yang terdiri dari menempatkan manset tiup yang dikelilingi oleh anus ("sfingter buatan") selama implantasi subkutan dari "pompa" dimensi kecil. Pompa diaktifkan oleh pasien (ini dilakukan untuk mengembang / menurunkan manset). Metode ini jarang digunakan, dilakukan di bawah kendali ahli bedah kolorektal.
Kiat inkontinensia
Inkontinensia fekal, seperti yang Anda pahami, dapat menyebabkan sejumlah masalah, mulai dari rasa malu yang dangkal hingga depresi mendalam terhadap latar belakang ini, perasaan kesepian dan ketakutan. Oleh karena itu, penerapan metode praktis tertentu sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Langkah pertama dan utama, tentu saja, adalah menghubungi spesialis. Penghalang ini harus dilewati, meskipun mungkin memalukan, malu, dan emosi lainnya, yang karena itu pergi ke spesialis sepertinya masalah tersendiri. Tetapi masalah itu sendiri, yang merupakan inkontinensia tinja, sebagian besar dapat dipecahkan, tetapi hanya jika pasien tidak "mendorong diri mereka sendiri ke sudut" dan tidak bereaksi terhadap semuanya, dengan lambaian tangan dan memilih posisi pengasingan untuk diri mereka sendiri.
Jadi, berikut adalah beberapa tips, berikut ini, dengan urgensi inkontinensia fecal, Anda akan dapat mengendalikan masalah ini dengan cara tertentu dalam kondisi yang paling tidak berkontribusi pada respons yang memadai terhadap situasi:
- meninggalkan rumah, mengunjungi toilet, mencoba, dengan demikian, mengosongkan usus;
- sekali lagi, ketika pergi, Anda harus menjaga ketersediaan pakaian dan bahan yang dapat diganti, dengan bantuan yang Anda dapat dengan cepat menghilangkan "kerusakan" (serbet, dll.);
- mencoba menemukan toilet di tempat Anda sebelum Anda membutuhkannya, ini akan mengurangi jumlah ketidaknyamanan yang terkait dengan ini dan dengan cepat menemukan jalan Anda;
- jika ada saran bahwa kehilangan kontrol usus adalah situasi yang memungkinkan, maka pakaian dalam lebih baik untuk sekali pakai;
- gunakan pil yang mengurangi intensitas bau gas dan feses, tablet semacam itu tersedia tanpa resep, tetapi lebih baik memercayai nasihat dokter dalam hal ini.
Dalam kasus inkontinensia fekal, Anda dapat mulai dengan menghubungi dokter Anda (dokter umum atau dokter anak), ia akan merujuk Anda ke spesialis tertentu (proktologis, ahli bedah kolorektal, ahli gastroenterologi atau psikolog) berdasarkan konsultasi.
Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki inkontinensia tinja dan karakteristik gejala penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: proktologis, gastroenterologis, psikoterapis.
Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.
