Asites dalam Onkologi

Asites adalah komplikasi serius dari berbagai penyakit, di mana sejumlah besar cairan menumpuk di perut. Asites yang terdeteksi dalam onkologi secara serius mempersulit perjalanan dan pengobatan penyakit yang mendasarinya, memperburuk prognosis. Pada pasien dengan penyakit onkologis organ yang kontak dengan lembaran peritoneal, probabilitas rata-rata efusi cairan ke dalam rongga perut adalah 10%.

Tumor organ apa yang disertai oleh asites?

Proses akumulasi cairan berlebih di rongga perut disertai oleh sekitar setengah dari semua kasus kanker ovarium pada wanita. Ini juga memperumit perjalanan tumor:

• usus besar;
• kelenjar susu;
• perut;
• pankreas;
• dubur;
• hati.

Tingkat keparahan kondisi pasien tidak tergantung pada apakah tumor primer menyebabkan patologi atau metastasisnya. Tanda-tanda kanker adalah tanda-tanda tambahan dari peningkatan tekanan intra-abdominal, munculnya diafragma, dan pengurangan pergerakan pernapasan dari jaringan paru-paru. Akibatnya, kondisi kerja jantung dan paru-paru memburuk, dan gagal jantung dan pernapasan meningkat, yang mendekati hasil mematikan penyakit.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Rongga perut dibentuk oleh 2 daun. Salah satunya (parietal) melapisi permukaan bagian dalam, dan yang lainnya (visceral) mengelilingi organ terdekat. Kedua lembar menghasilkan sekresi cairan dalam jumlah kecil dengan sel-sel kelenjar mereka. Dengan bantuannya, peradangan lokal kecil dihilangkan, organ dan usus terlindungi dari gesekan.

Cairan terus diperbarui, karena kelebihan diserap oleh epitel. Akumulasi dimungkinkan dalam kondisi ketidakseimbangan kondisi ini. Dalam 75% kasus, pasien dengan asites memiliki sirosis hati. Penyakit ini memiliki jumlah faktor etiologi maksimum yang mengarah ke patologi.

Ini termasuk pertumbuhan tekanan hidrostatik dalam pembuluh di bawah pengaruh stagnasi dalam sistem vena dan limfatik karena gangguan aktivitas jantung dan penurunan tekanan onkotik dalam darah karena gangguan fungsi hati dan penurunan fraksi protein albumin.

Asites dari rongga perut dalam onkologi tidak mengecualikan mekanisme ini sebagai tambahan pada faktor perusak utama - hiperfungsi epitel perut pada lesi tumor pada lembaran peritoneum. Pertumbuhan sel-sel ganas menyebabkan iritasi dan peradangan non-spesifik.

Peran paling penting dari kolonisasi sel-sel ganas pada kanker ovarium, rahim pada wanita. Komplikasi dalam kasus-kasus ini membuat kondisi umum pasien sangat berat sehingga mereka mati dengan peningkatan asites perut.

Yang paling penting secara langsung adalah pemerasan langsung jaringan hati oleh tumor dan penciptaan kondisi untuk hipertensi portal. Dengan peningkatan tekanan vena, bagian air dari darah dibuang ke rongga perut.

Keracunan kanker disertai dengan kekurangan oksigen dalam sel (hipoksia jaringan). Jaringan ginjal sangat sensitif terhadap perubahan dan bereaksi dengan penurunan filtrasi. Ini mengaktifkan mekanisme pengaruh hormon antidiuretik dari kelenjar hipofisis, yang menahan natrium dan air.

Beberapa penulis dalam patogenesis asites mengeluarkan mekanisme hati dan ekstrahepatik. Pada contoh pertumbuhan ganas, kita melihat bagaimana penyebab ini saling melengkapi. Fungsi penyerapan peritoneum dan pembuluh limfatik terganggu.

Contoh perubahan lokal mungkin limfoma perut. Tumor ini disertai dengan gangguan paten dari saluran limfatik intra-abdominal. Dari jumlah tersebut, cairan mengalir langsung ke rongga perut.

Penyebab provokatif asites pada penyakit onkologis dapat menjadi fitur anatomis seperti kedekatan lipatan peritoneum (abutment), kelimpahan darah dan pembuluh limfatik, yang menyebabkan penyebaran cepat pertumbuhan ganas ke jaringan tetangga.

Stimulasi cairan berkeringat dapat menyebabkan sel-sel atipikal melayang ke dalam rongga peritoneum selama operasi, perkecambahan internal dinding peritoneum oleh tumor ganas, serta kursus kemoterapi.

Gejala

Pada pasien kanker, asites berkembang secara bertahap selama beberapa minggu atau bulan. Pasien mengalami tanda-tanda cairan dalam jumlah besar. Gejala utama:

• perut melengkung;
• bersendawa setelah makan;
• mulas atau mual;
• nyeri tumpul di perut;
• nafas pendek saat istirahat, terutama saat berbaring.

Tanda-tanda ini berhubungan dengan munculnya kubah diafragma, gangguan gerak peristaltik esofagus, usus, refluks refluks dari kandungan asam lambung ke esofagus. Beberapa pasien mengeluhkan serangan aritmia jantung. Ketika diamati, dokter yang merawat mengungkapkan perut yang membesar. Dalam posisi berdiri, dia terjatuh, pusar menonjol.

Untuk pasien dengan asites "hati", pola "kepala ubur-ubur" adalah karakteristik karena pembentukan pembuluh darah melebar padat di sekitar pusar. Akumulasi cairan menciptakan kesulitan saat membungkuk, sepatu.

Sayangnya, masih sering ada kasus mengidentifikasi wanita muda dengan tumor ovarium dalam keadaan terabaikan, yang telah lama percaya diri dalam kehamilan mereka, ini difasilitasi oleh penghentian menstruasi.

Cairan yang terkumpul itu sendiri menekan tumor, menyebabkan disintegrasi. Metastasis vena dan gagal jantung dimanifestasikan oleh aliran darah ke jantung yang terhambat. Hal ini menyebabkan pembengkakan pada kaki, tungkai, organ genital eksternal.

Semua gejala yang diuraikan tidak berkembang dalam isolasi. Pertama-tama ada tanda-tanda tumor ganas. Asites memerlukan perawatan tambahan, karena menjadi lebih berbahaya untuk hidup dengan manifestasinya karena kemungkinan komplikasi lain.

Tahapan

Terlepas dari penyebabnya, ada 3 tahap dalam perjalanan asites. Mereka juga merupakan karakteristik pasien dengan kanker:

• sementara - pasien hanya merasakan perut kembung, volume cairan yang terkumpul tidak lebih dari 400 ml;
• sedang - jumlah eksudat dalam peritoneum mencapai 5 liter, semua gejala yang dijelaskan muncul, berbagai komplikasi mungkin terjadi;
• tense - ascites menumpuk 20 liter atau lebih, dianggap resisten (resisten), tidak dapat diobati dengan obat diuretik, disertai dengan kondisi serius, mengganggu jantung dan pernapasan.

Komplikasi apa yang dapat mengikuti asites?

Tingkat keparahan penyakit yang mendasari dalam hal munculnya asites mengurangi peluang pasien untuk pulih. Risiko komplikasi berbahaya semakin meningkat. Ini termasuk:

• bakteri peritonitis - aksesi infeksi menyebabkan peradangan akut peritoneum;
• obstruksi usus;
• penampilan hernia di daerah garis putih perut, pusar, di pangkal paha dengan kemungkinan terjepit;
• dekompensasi jantung;
• akumulasi cairan antara lembaran pleura - hidrotoraks dengan gagal napas akut;
• pengembangan sindrom hepatorenal;
• perdarahan hemoroid, prolaps rektum bawah.

Diagnostik

Komplikasi seperti asites dianggap selama penyakit onkologis. Saat memantau pasien, dokter wajib melakukan penimbangan. Pertumbuhan massa pada latar belakang pelangsing lengan, kaki, tubuh menyebabkan kecurigaan edema tersembunyi.

Jika Anda membuat gerakan joging tangan di satu sisi perut, maka dengan adanya cairan, tangan kedua akan merasakan gelombang di sisi yang berlawanan. Konfirmasi obyektif adalah penelitian tambahan:

• Ultrasonografi - memungkinkan Anda mengidentifikasi 200 ml cairan di rongga perut, pada saat yang sama berfungsi sebagai kontrol untuk perubahan organ-organ internal;
• X-ray dan tomografi - akan membutuhkan persiapan yang baik dari pasien sebelum studi, mengungkapkan cairan ketika Anda mengubah posisi tubuh;
• laparosentesis - tusukan dinding perut anterior dengan tujuan memompa cairan dan analisis laboratoriumnya, prosedur ini bersifat terapeutik dan diagnostik, mengungkapkan tingkat penyebaran peritoneum, komposisi eksudat, keberadaan mikroflora.

Masalah perawatan asites dalam onkologi

Terapi asites secara teoritis harus terutama terdiri dalam menekan pertumbuhan sel-sel ganas di peritoneum. Kemudian kita bisa mengharapkan penghapusan mekanisme iritasi dan pemulihan fungsi pengisapan cairan.

Namun dalam praktiknya, metode kemoterapi membantu mengurangi asites hanya jika terjadi neoplasma di usus, dan ketika terlokalisasi di hati, lambung, uterus, dan ovarium tetap tidak berhasil.

Tetap mengendalikan asupan dan ekskresi cairan dengan makanan, bergantung pada kondisi optimal untuk aksi diuretik (diuretik). Untuk menghilangkan kelebihan air, Anda bisa menggunakan diet ketat. Pasien diberikan nutrisi bebas garam, semua hidangan disiapkan tanpa garam, sesuai dengan dokter, menempel pada piring dimungkinkan.

Bumbu pedas, makanan berlemak berat, semua yang dimasak dalam bentuk gorengan tidak termasuk. Volume cairan yang dikonsumsi dihitung oleh diuresis (jumlah urin yang dikeluarkan per hari). Pada saat yang sama, menu harus mengandung produk yang menyediakan protein dan kalium bagi tubuh. Karena itu disarankan:

• daging dan ikan tanpa lemak rebus;
• keju cottage, kefir dengan portabilitas yang baik;
• kentang panggang;
• kompot aprikot kering, kismis;
• wortel, bayam;
• oatmeal

Bagaimana perawatan diuretik?

Dalam pengangkatan diuretik tidak bisa berlebihan. Dokter yang dikenal merekomendasikan untuk minum lebih banyak cairan untuk keracunan. Ini juga berlaku untuk kanker. Penghapusan sejumlah besar air dari tubuh meningkatkan keracunan keseluruhan produk pembusukan sel-sel ganas, oleh karena itu, dianggap dapat diterima untuk mengurangi berat badan sambil mengambil diuretik sebanyak 500 g per hari.

Pilihan diuretik dan dosis selalu tetap dengan dokter. Anda tidak dapat mengganti obat sendiri, melanggar rejimen. Yang paling efektif adalah kombinasi furosemide, Veroshpiron dan Diakarba.

Furosemide (Lasix) mengacu pada sekelompok loop diuretik. Tindakan ini didasarkan pada memblokir reabsorpsi natrium dan klorin dalam tubulus dan loop Henle, penghilang ginjal. Pada saat yang sama menampilkan kalium. Agar tidak mengganggu keseimbangan elektrolit dan tidak menyebabkan serangan aritmia, persiapan kalium ditentukan (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, tidak seperti Furosemide, adalah obat hemat kalium. Ini mengandung spironolactone (hormon adrenal). Melalui mekanisme hormon inilah dimungkinkan untuk mengeluarkan cairan berlebih tanpa kalium. Tablet mulai beraksi setelah 2-5 hari setelah dimulainya resepsi. Efek residu berlangsung 3 hari setelah penghentian obat.

Diacarb - obat yang memiliki tujuan khusus. Terutama diindikasikan untuk pencegahan edema serebral, kurang efektif dalam proses pengeluaran urin. Tindakannya dimulai 2 jam setelah administrasi. Terkait dengan pemblokiran enzim karbonat anhidrase di jaringan ginjal dan otak.

Intervensi bedah

Paling sering, prosedur laparosentesis digunakan untuk menghilangkan cairan yang terkumpul di rongga peritoneum pada tahap resisten asites. Metode ini dianggap sebagai bedah, meskipun dimiliki oleh dokter umum di departemen khusus.

Inti dari teknik ini: pasien duduk di kursi, perut di sekitar pusar dirawat dengan yodium. Solusi Novocaine disuntikkan sekitar 2 cm di bawah cincin pusar untuk memberikan anestesi lokal. Setelah itu, dinding perut ditusuk dengan alat khusus (trocar). Munculnya cairan menunjukkan penetrasi ke dalam rongga peritoneum. Sebuah tabung dihubungkan melalui mana cairan dipompa oleh gravitasi.

Setelah dikeluarkan cairan hingga 10 liter. Terhadap latar belakang reduksi abdomen secara bertahap, terpal dilakukan untuk mencegah pasien kolaps. Dalam beberapa kasus, jika tidak mungkin untuk segera menarik volume besar cairan, tabung drainase dimasukkan ke dalam rongga peritoneum dan diblokir sampai waktu berikutnya. Dengan demikian, prosedur diulangi selama 2-3 hari berturut-turut.

Selama laparosentesis, perlu untuk memantau sterilitas, karena risiko infeksi peritoneum dan peritonitis meningkat

Laparosentesis tidak dilakukan:

• dengan penyakit rekat perut;
• dengan latar belakang perut kembung yang diucapkan;
• dalam masa pemulihan setelah perbaikan hernia.

Peritoneovenous shunting - terdiri dalam menghubungkan tabung khusus rongga perut dengan vena cava superior, sepanjang itu ketika pasien bernafas, cairan mengalir ke dalam tempat tidur vena. Deperitonisasi adalah eksisi bagian peritoneum untuk memberikan cara tambahan untuk menghilangkan cairan.

Omentohepatofrenopeksiya - eksisi omentum disambungkan dengan dinding perut anterior dan mengikatnya ke diafragma atau hati diperlukan jika omentum mengganggu laparosentesis.

Obat tradisional dalam pengobatan asites

Dalam buku-buku kedokteran rakyat dijelaskan tincture herbal yang membantu mengurangi ascites pada kanker. Dokter memperlakukan mereka dengan sangat negatif, karena seringkali pasien, percaya pada hasil yang luar biasa, menghentikan perawatan utama.

Namun, dengan tidak adanya bantuan nyata dari perawatan pasien dengan kanker dapat dipahami. Karena itu, kami menyediakan daftar tanaman yang, menurut pendapat herbalists, dapat membantu:

• astragalus berselaput;
• akar marsh calamus;
• Spurge;
• akar belalang;
• rumput pangeran Siberia;
• sapi rawa.

Dokter yang jauh lebih percaya diri merekomendasikan biaya diuretik selain obat-obatan. Mereka termasuk tumbuh di Rusia tengah:

• thistle
• kuncup dan getah birch,
• thyme,
• bunga linden, calendula,
• melissa,
• bijak,
• St. John's wort
• oregano
• mint
• motherwort.

Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan pasien dengan asites dengan kanker memberikan angka yang mengecewakan - hanya setengah dari pasien akan hidup selama dua tahun.Hasil akhir keduanya lebih baik dan lebih buruk daripada waktu yang diharapkan.

Itu tergantung pada respons pasien terhadap pengobatan, usia, adanya penyakit kronis pada ginjal, hati, jantung, sifat pertumbuhan tumor. Asites pada tahap awal dengan tumor diperlakukan jauh lebih efektif. Oleh karena itu, dalam pengobatan tumor ganas harus memberikan diagnosis dini komplikasi.

Asites dari rongga perut dalam onkologi: mekanisme, gejala, prinsip pengobatan

Alasan peningkatan perut pada penyakit kanker rongga perut bukan hanya tumor. Ini dapat "tumbuh" bahkan dengan tumor ukuran kecil karena akumulasi cairan di rongga perut. Onkologi adalah salah satu penyebab utama asites (terjadi setelah urutan keempat setelah sirosis hati, hepatitis, dan gagal ginjal). Mekanisme kejadiannya berbeda, dan sebagian besar ditentukan oleh stadium penyakit dan lokasi tumor. Asites tidak hanya merupakan gejala patologi kanker. Ini dapat menyebabkan komplikasi parah, oleh karena itu, prinsip utama perawatannya tidak hanya menghilangkan manifestasi dari sindrom edematous.

Mekanisme asites dalam onkologi

Mekanisme asites pada tumor ganas tergantung pada lokalisasi formasi. Paling sering, cairan menumpuk di rongga perut dengan patologi kanker seperti:

• karsinomatosis peritoneum;
• kanker hati;
• tumor ovarium (sindrom Meigs);
• mesothelioma peritoneum;
• sarkoma omentum agung;
• kanker rahim;
• tumor usus ganas.

Asites terjadi dalam onkologi karena alasan berikut:

1. Hipertensi portal yang terjadi ketika saluran hati tersumbat, dan vena portal diperas. Penyebabnya adalah kanker hati.
2. Pelanggaran aliran getah bening. Terwujud dengan kelenjar getah bening metastasis.
3. Pelanggaran metabolisme air garam. Terjadi dengan kanker pada saluran pencernaan, ginjal.
4. Hipoproteinemia. Akumulasi cairan di rongga perut dapat terjadi ketika protein hilang karena gangguan penyerapan protein di usus, ekskresi dalam urin (tumor ginjal). Protein tidak diserap karena melanggar fungsi tiroid. Akibatnya, tekanan darah onkotik berkurang, dan cairan dari pembuluh mulai berkeringat ke dalam rongga perut.

Asites berkembang dengan cachexia. Deplesi sering terjadi pada orang-orang yang suka bepergian dengan penyakit onkologis yang berhubungan dengan hilangnya nafsu makan dan fakta bahwa tumor ganas “memilih” untuk pertumbuhan nutrisi yang berharga dari jaringan yang sehat.

Dalam kebanyakan kasus, asites terjadi dengan patologi kanker stadium lanjut dan disertai dengan gejala tertentu.

Gejala asites pada onkologi

Pembesaran perut pada asites bukanlah gejala utama. Itu dapat dilihat secara visual hanya ketika sejumlah besar cairan menumpuk (lebih dari 1 liter). Dalam hal ini, pasien mengeluh:

• pada perut yang diperbesar secara seragam;
• tonjolan pusar;
• dalam posisi berdiri, perut terkulai;
• dalam posisi terlentang - diratakan (dalam bentuk "perut katak").

Jika dalam rongga perut sedikit cairan menumpuk, maka perubahan ini tidak akan terlihat. Identifikasi ascites dengan:

• palpasi;
• auskultasi;
• perkusi;
• radiografi rongga perut;
• Ultrasonografi.

Bahkan jika asites tidak dimanifestasikan secara visual, itu secara signifikan mempersulit kehidupan pasien dengan memberikan tekanan pada organ perut. Pasien mengeluh:

• untuk mulas;
• bersendawa;
• berat di perut;
• perasaan tertekan di rongga perut.

Asites dalam onkologi dapat menyebabkan gejala lain tergantung pada lokasi tumor:

1. Sarkoma omentum yang lebih besar. Asites disertai dengan nyeri perut, anemia, demam signifikan jangka pendek.
2. Tumor ovarium, uterus, usus. Asites berkembang secara bertahap. Seiring waktu, pasien mengeluh kehilangan berat badan tanpa sebab.
3. Lesi peritoneum metastatik. Pada tahap awal timbulnya asites, kondisi umum tidak berubah. Belakangan, ada bengkak pada kaki, kelelahan.
4. Kanker hati Asites sulit diobati, gejala keracunan tumbuh dengan cepat, disertai demam.
5. Meigs syndrome (untuk tumor ovarium). Nyeri perut. Asites berukuran besar, disertai sesak napas karena hidrotoraks.
6. Mesothelioma peritoneum. Pasien mengeluh nyeri sedang, demam ringan. Jika asites telah muncul karena kompresi vena porta oleh tumor, maka asites dengan cepat berkembang.

Asites pada pasien kanker tidak hanya mempersulit perjalanan penyakit yang mendasarinya dengan gejala tambahan yang tidak menyenangkan. Dengan akumulasi cairan yang besar, ini dapat mengancam kehidupan pasien, dan kemudian diperlukan intervensi bedah segera. Ini harus diobati, hanya dalam kasus tumor ganas, dapat dihilangkan selamanya hanya setelah pengobatan kanker.

Prinsip pengobatan asites dalam onkologi

Pengobatan asites pada pasien kanker bersifat simptomatik. Dengan bantuan metode konservatif atau intervensi bedah, adalah mungkin untuk mengurangi jumlah cairan yang terkumpul di rongga perut, tetapi seiring waktu, asites berulang. Oleh karena itu, perawatan harus mematuhi prinsip-prinsip dasar:

• pemilihan pengobatan simtomatik yang memadai;
• mencegah terulangnya asites;
• kontrol jumlah cairan yang disuntikkan dan diuresis;
• diet;
• pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Seringkali asites dalam onkologi terjadi pada kasus yang sangat terabaikan. Dan kemudian pengobatan diresepkan untuk meringankan kondisi pasien. Tergantung pada tingkat keparahan asites, metode konservatif atau bedah digunakan.

Fitur pengobatan konservatif asites pada pasien kanker

Ketika sejumlah kecil cairan menumpuk di rongga perut, lebih baik untuk merekomendasikan kepada pasien:

Jika dietnya dihormati, mereka tidak mengonsumsi garam meja, tetapi mereka tentu saja menambah jumlah protein dalam makanan.

Tidak direkomendasikan untuk pasien dengan asites:

• acar;
• ikan dan daging kaleng;
• ham;
• makanan laut (tiram, kerang);
• herring merokok;
• mayones;
• saus;
• produk yang mengandung baking powder dan baking soda;
• sereal (kecuali manna, beras);
• permen;
• coklat susu;
• es krim;
• keju

Penggunaan produk-produk ini, bahkan dengan perawatan medis adalah alasan bahwa ascites tidak setuju dengan terapi.

Obat-obat diuretik diresepkan, jika diet khususnya tidak membantu. Dengan bantuan obat-obatan ini, kelebihan cairan dikeluarkan dari tubuh. Dalam kasus penyakit onkologis, lebih bijaksana untuk meresepkan diuretik hemat kalium. Obat diuretik lainnya bersama dengan air berlebih menghilangkan kalium yang diperlukan.

Saat operasi diperlukan untuk asites

Metode bedah tidak hanya digunakan dalam kondisi yang mengancam jiwa. Di asites, tusukan dan kateterisasi rongga perut ditentukan:

• untuk diagnosa;
• mengurangi gejala asites.

Pada penyakit onkologis, cairan asites harus dikirim ke penelitian.

Untuk pengeluaran cairan dari rongga perut terpaksa manipulasi seperti:

1. Tusukan (tusukan) dinding perut anterior. Lakukan prosedur ini dengan anestesi lokal. Cairan yang dihasilkan dikirim ke penelitian.
2. Laparosentesis (pengangkatan cairan menggunakan tabung yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan di dinding anterior perut). Digunakan untuk memperoleh isi rongga perut (untuk penelitian), pengangkatan cairan asites (dengan asites tegang). Dengan cara ini, tidak diinginkan untuk mengeluarkan sejumlah besar cairan, karena ini akan menyebabkan pelanggaran metabolisme air garam, hipoproteinemia.
3. Drainase cairan asites di jaringan subkutan paha. Ini berkontribusi pada penyerapan cairan secara bertahap. Akibatnya, protein yang dibutuhkan tidak dikeluarkan dari tubuh, tidak ada dehidrasi yang dramatis.

Dalam onkologi, pengobatan asites dikurangi untuk menghilangkan cairan yang terkumpul dari rongga perut. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Terapi ini bersifat paliatif, ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup.

Dokter mana yang harus dihubungi

Asites pada pasien kanker dapat disebabkan tidak hanya oleh proses tumor. Karena itu, pengamatan oleh ahli onkologi tidak cukup. Sindrom edema mungkin merupakan akibat dari penyakit lain yang dapat terjadi selama atau secara independen dari perkembangan tumor ganas. Penyebab asites dapat berupa gagal jantung, sindrom nefrotik, dan gangguan fungsi hati. Oleh karena itu, dalam kasus akumulasi cairan di rongga perut, di samping onkologis, konsultasi dengan ahli jantung, urologis, nefrolog, gastroenterologis, dan hepatologis diperlukan.

Ahli kanker Sinyavin D. berbicara tentang asites perut dalam onkologi:

Dalam onkologi, distensi abdomen: penyebab, pengobatan

Bahaya kanker tidak hanya terletak pada kerusakan satu organ tertentu. Kehadiran neoplasma ganas, terlepas dari dislokasi, mengancam dengan munculnya komplikasi serius di seluruh tubuh. Terutama sangat terpengaruh paling dekat dengan pusat proses tumor pada tahap metastasis. Komplikasi seperti itu termasuk asites dari rongga perut.

Tapi apa penyakit ini? Apa penyebabnya? Bagaimana asites didiagnosis? Apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan atau setidaknya menghentikan asites dengan kanker? Apa yang harus menjadi makanan untuk penyakit ini? Apakah prognosisnya menguntungkan untuk kanker asites, dan berapa lama mereka hidup dengan diagnosis seperti itu?
Jawaban terperinci untuk masing-masing pertanyaan di atas dapat ditemukan di artikel kami.

Apa itu Kanker Asites?

Asites dalam pengobatan disebut akumulasi patologis cairan (eksudat) di rongga perut pasien. Keadaan penyakit ini ditandai dengan pembengkakan berlebihan pada perut, radang pembuluh darah peritoneum, pembengkakan dan menguningnya kulit. Namun, asites cukup jarang pada kanker. Dalam kasus kanker pada jaringan tubuh manusia, kemungkinan akumulasi cairan yang berlebihan di rongga perut hanya 10%.

Terjadinya asites adalah mungkin dalam kasus penyakit onkologis dari jenis berikut:

• Kanker jaringan epitel rektum dan usus besar (tumor kolorektal);
• Kanker perut;
• Tumor ganas usus besar;
• Onkologi ginekologi (kanker ovarium, uterus);
• Neoplasma ganas kelenjar susu;
• Kanker hati;
• Lesi ganas pada pankreas.

Bahaya terbesar adalah asites, yang terjadi pada kanker payudara atau ovarium. Dalam kasus kanker ini, kemungkinan akumulasi cairan berlebih di lambung meningkat dari standar 10% menjadi hampir kritis 50%, dan kematian pasien dalam banyak kasus terjadi justru karena asites.

Tapi apa bahaya dari kembung seperti itu pada kanker? Faktanya adalah bahwa cairan yang menumpuk di rongga perut mendorong terhadap diafragma, menyebabkannya naik lebih tinggi, itulah sebabnya organ-organ di dada ditekan. Dengan demikian, pernapasan pasien terhambat, timbul masalah dengan kerja jantung, dan, akibatnya, dengan sirkulasi darah. Juga organ-organ perut didorong ke samping dengan cairan berlebih di perut. Asites adalah penyebab utama insufisiensi jantung dan paru, serta gangguan metabolisme pada kanker.

Tahapan

Dengan perkembangan asites, hanya 3 tahap yang menonjol:

• Sementara. Ditandai dengan akumulasi di dalam perut sekitar 400 ml cairan berlebih. Tidak ada tanda-tanda eksternal, kondisi pasien stabil, praktis tidak ada rasa sakit dan kembung;
• Sedang Jumlah akumulasi cairan di rongga perut mencapai 4 liter, ada yang kembung terlihat. Ketika pasien dalam posisi vertikal, pembengkakan patologis pada bagian bawah peritoneum terlihat. Jika Anda menempatkan pasien dalam posisi horizontal, sesak napas terjadi, mungkin ada rasa sakit yang parah;
• Stres, suatu kondisi serius di mana lebih dari 10-15 liter cairan sudah ada di perut pasien. Di rongga perut, tekanan meningkat dengan cepat, karena itu kerja organ-organ penting untuk aktivitas vital terhambat.

Perhatian! Ketika kanker asites berkembang dengan cepat. Secara harfiah dalam waktu satu minggu, tahap transistor penyakit menjadi intens. Untuk alasan ini, pada kecurigaan sekecil apa pun dari asites dan perut kembung, disarankan agar pasien dirawat di rumah sakit.

Alasan

Di dalam tubuh orang yang sehat cairan limfatik terus menerus bersirkulasi. Kehadirannya diperlukan untuk menghalangi perekatan visera. Tingkat getah bening dikendalikan oleh proses internal alami, dan kelembaban berlebih diserap oleh pembuluh limfatik. Namun, sistem limfatik-vaskular yang dipengaruhi oleh sel kanker tidak dapat mengatasi fungsinya. Cairan dari peritoneum tidak berkurang, tetapi malah terakumulasi hingga nilai kritis.

Selain itu, penyebab asites pada kanker adalah:

• Kelimpahan di rongga perut darah dan pembuluh limfatik, yang menyediakan kemudahan bergerak di seluruh sel kanker;
• Masuknya sel dengan struktur yang dimodifikasi ke dalam rongga perut selama eksisi bedah;
• Metastasis tumor primer;
• Peningkatan kadar kolesterol pada pasien;
• Prosedur transfusi plasma darah yang baru-baru ini ditunda;
• Pasien menderita diabetes;
• Gagal ginjal atau jantung;
• Pasien immunocompromised dilemahkan oleh kanker.

Kemoterapi juga dapat menyebabkan cairan limfatik. Pada stadium akhir kanker, penyebab utama asites adalah keracunan umum pasien.

Jika seorang pasien menderita kanker hati, atau organ ini bermetastasis, alasan akumulasi cairan di rongga perut terletak pada penyumbatan saluran hati dan kerusakan sistem vena hati. Asites dari jenis ini berkembang sangat cepat dan praktis tidak diobati.

Diagnostik

Agak sulit untuk mendiagnosis asites pada stadium sementara kanker. Persentase kelembaban berlebih di perut pasien terlalu rendah untuk memberikan rasa tidak nyaman yang signifikan. Pada tahap akhir penyakit, gejalanya seperti:

• Kembung progresif;
• Nyeri yang menekan perut;
• Mual;
• Napas pendek;
• Bersendawa dan mulas.

Asites, sebagai diagnosis, hanya dapat dikonfirmasi dengan studi berikut:

• Ultrasonografi. Metode ini membantu mendeteksi tidak hanya akumulasi cairan di ruang perut, tetapi juga metastasis tumor primer ke organ-organ perut;
• Tomografi: Dengan bantuannya, dislokasi yang tepat dan volume cairan limfatik ditentukan;
• Laparosentesis, dengan anestesi lokal, tusukan dibuat di perut bagian bawah pasien. Sebagian kecil eksudat dipompa keluar dan dikirim untuk analisis. Dengan akumulasi besar, komposisi kimia cairan berubah.

Sebagian kecil eksudat dipompa keluar dan dikirim untuk analisis. Dengan akumulasi besar, komposisi kimia cairan berubah.

Bagaimana cara mengobati?

Akumulasi eksudat di rongga perut pasien yang menderita kanker adalah komplikasi yang membawa banyak ketidaknyamanan dan penderitaan tambahan bagi pasien. Tetapi jika Anda mengalami kembung serupa dalam onkologi - bagaimana cara membantu? Penting untuk mengobati asites untuk kanker pada saat yang sama dengan perang melawan kanker itu sendiri. Pada saat yang sama, perlu untuk memulai pengobatan kelebihan eksudat dalam dua minggu pertama setelah ditemukannya komplikasi ini. Kalau tidak, terapi anti kanker tidak akan memberikan hasil yang positif.

Untuk pengobatan asites dengan kanker, metode berikut diambil:

• Diet ketat dan diet tertentu;
• Penerimaan agen farmakologis dengan efek diuretik;
• Pekerjaan laparosentesis berdasarkan rawat jalan.

Jika asites karena kanker usus dengan cara yang positif, kemoterapi mempengaruhi pembuangan kelembaban dari tubuh. Namun, untuk tumor ganas di ovarium dan rahim, kemoterapi tidak akan memberikan efek yang diinginkan.

Diuretik

Untuk pengobatan akumulasi cairan di rongga perut dengan kanker, obat diuretik diresepkan di tempat pertama. Namun, metode pengobatan ini akan efektif hanya jika ascites maligna belum dibawa ke tahap kritis.
Dalam kasus asites ganas, itu ditentukan:

• Diacarb adalah obat berbasis acetazolamide. Ini berhasil diserap oleh saluran pencernaan, praktis tidak memiliki kontraindikasi, namun, sangat tidak dianjurkan untuk meningkatkan dosis yang diresepkan oleh dokter yang hadir;
• Furosemide adalah diuretik yang bekerja cepat berdasarkan bahan aktif dengan nama yang sama. Mempromosikan ekskresi klorin dan natrium alami;
• Veroshpiron - obat farmakologis berdasarkan spironolactone, bekerja pada korteks adrenal;
• Uregit, atau asam ethacrynic adalah loop diuretik, ia bertindak sudah 2 jam setelah dimulainya pengobatan;
• Aldactone adalah diuretik, yang menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, tetapi menghemat kalium.

Penting untuk dipahami bahwa efek dari obat diuretik yang terdaftar pada organisme yang dilemahkan oleh neoplasma ganas mungkin jauh dari yang diharapkan. Jika satu diuretik tidak cukup, dokter Anda mungkin akan meresepkan kombinasi beberapa obat farmakologis. Dalam kasus terapi diuretik, penting untuk mengisi kembali kalium dalam tubuh. Jika tidak, pasien berisiko mengganggu proses metabolisme air-elektrolit dalam tubuhnya sendiri. Untuk mencegah kekurangan kalium, obat-obatan seperti Panalgin, Asparkam, Potassium-magnesium Aspartate dalam tablet, dan Orokamag diresepkan.

Itu penting! Kelebihan pasokan kalium sama berbahayanya bagi kesehatan pasien (terutama dalam kasus tumor ganas), seperti juga kekurangan zat ini. Oleh karena itu, penggunaan kalium setara dengan obat diuretik hanya boleh diresepkan oleh dokter yang hadir.

Prosedur Laparosentesis

Dalam hal pernyataan akurat dari diagnosis yang dipertimbangkan, laparosentesis tidak lagi dibuat untuk keperluan pemeriksaan, tetapi sebagai bagian dari terapi. Namun, prosedur ini hanya diresepkan untuk asites yang tegang, atau jika menerima obat diuretik tidak memberikan efek yang diinginkan.
Laprocentesis adalah sebagai berikut:

• Pasien berada dalam posisi duduk, tanpa menjepit perut;
• Dokter menentukan lokasi tusukan, kemudian kami memperkenalkan anestesi lokal;
• Setelah tindakan anestesi, lekukan 2-3 cm di bawah pusar, sayatan kecil dibuat di jaringan peritoneum;
• Alat seperti jarum khusus - trocar - dimasukkan ke dalam cut oleh gerakan translasi, yang kemudian dimasukkan tabung untuk limpasan eksudat;
• Jika trocar dimasukkan dengan benar, cairan dikeluarkan dalam aliran tipis di bawah tekanan alami rongga perut. Penting untuk dicatat bahwa tekanan intraabdomen tidak boleh berubah secara dramatis - ini dapat menyebabkan perburukan kondisi pasien. Oleh karena itu, pengangkatan eksudat dilakukan secara perlahan, dan sejauh pemompaan, perawat harus memastikan bahwa perut pasien dibalut atau dibungkus;
• Pada akhir prosedur, luka yang dihasilkan tidak ditutup dengan jahitan. Pembalut steril ditempatkan di atas tusukan terbuka, kadang-kadang kateter tambahan dipasang untuk mengalirkan cairan, yang akan menumpuk di perut pasien setelah operasi.

Dalam satu sesi laparosentesis, 5-10 liter eksudat dapat dihilangkan. Namun, dalam kasus seperti itu ada risiko gagal ginjal, sehingga pasien disuntik dengan obat yang mendukung ginjal.

Laparacentesis tidak dapat dilakukan jika pasien:

• Menderita pembentukan adhesi yang luas di organ perut;
• Mendeteksi tanda-tanda kembung karena perut kembung yang diucapkan;
• Baru-baru ini menjalani operasi untuk mengangkat hernia ventral.

Prosedur yang dipertimbangkan dilakukan di bawah perawatan rawat jalan. Jika kondisi pasien lebih lanjut tidak menyebabkan kekhawatiran dokter, ia dapat dikirim pulang. Setelah laparacentesis, seseorang tidak dapat mengangkat beban dan membuat gerakan tajam. Pasien harus mematuhi tirah baring, tetapi juga untuk bergerak - untuk menghindari penumpukan kembali cairan karena gaya hidup yang telentang.

Diet asites

Kondisi penting untuk pengobatan asites ganas pada kanker adalah diet. Karena akumulasi cairan di rongga perut mengganggu keseimbangan air, dan ketika menggunakan sebagian besar obat diuretik, mineral-mineral penting tersapu, termasuk kalium, makanan pasien harus mencakup:

• Wortel;
• Kentang panggang;
• Bayam;
• Asparagus;
• Buah-buahan kering (terutama kismis dan aprikot kering);
• Jeruk (terutama - jeruk bali);
• Oatmeal;
• Berry merah (stroberi, rasberi, stroberi);
• Delima;
• Anggur;
• Brokoli;
• Bawang dan bawang putih;
• Keju cottage rendah lemak (jika tidak ada intoleransi laktosa);
• Kurangnya teh hijau dalam jumlah sedang.

Harus dikeluarkan dari diet:

• Daging dalam bentuk apa pun, serta sosis dan sosis;
• Lemak hewani apa pun;
• Ikan dan makanan laut;
• Makanan yang digoreng;
• Makanan cepat saji dan makanan berlemak;
• Garam dalam jumlah banyak;
• Keju, susu penuh lemak dan produk susu fermentasi;
• Gula dan pemanis;
• Produk yang mengandung ragi;
• Jamur dari semua jenis;
• Kembang gula;
• Legum;
• Cuka apa pun, kecuali apel;
• Bumbu dan rempah-rempah.

Diet untuk asites ganas perlu dikembangkan berdasarkan diagnosis dasar - yaitu, kanker. Kehadiran tumor apa pun menentukan kontraindikasi tambahan dalam hal penggunaan produk tertentu, oleh karena itu, hanya dokter yang hadir dapat memberikan rekomendasi lengkap tentang diet asites.

Selain diet tertentu, pasien harus mematuhi jadwal harian yang jelas. Perlu makan setidaknya 3 kali sehari, tetapi dalam porsi kecil. Untuk menghindari kembung, tidak disarankan untuk mengisi sebelum tidur.

Berapa banyak hidup dengan diagnosis: prognosis

Jika asites terdeteksi dalam onkologi, perjalanan penyakit yang mendasarinya sangat rumit, dan risiko kematian meningkat. Tetapi berapa banyak pasien yang hidup?

Prognosis yang menguntungkan tergantung pada faktor-faktor berikut:

• Usia pasien;
• Stadium kanker;
• Panggung ascites;
• Kehadiran metastasis.

Dalam kasus kanker tahap awal, pasien muda dan deteksi asites tepat waktu pada fase primer, prognosisnya baik. Pada asites sekunder, kelangsungan hidup pasien tergantung pada kondisi ginjal.

Pengobatan penyakit yang rumit dengan faktor-faktor berikut:

• Usia tua pasien;
• Kehadiran sejumlah besar metastasis di rongga perut dan organ panggul;
• Paparan hipotensi pasien;
• Gagal ginjal;
• Deteksi asites pada tahap akhir (asites tegang).

Umur maksimum pasien tersebut adalah 2 tahun dengan terapi reguler.

Asites sering menjadi tamu untuk kanker organ perut

Asites (pada orang-orang umum "gembur-gembur") adalah akumulasi cairan yang melimpah di rongga perut, karena itu dinding perut membentang dan perut membesar 2-3 kali. Itu tidak selalu muncul karena onkologi. Pada kanker organ di rongga perut, komplikasi ini dapat terjadi.

Onkologi

Menurut statistik, itu hanya muncul dalam 10% kasus onkologi organ perut. Muncul lebih sering dengan:

1. Kanker kolorektal.
2. Karsinoma pankreas.
3. Neoplasma ovarium. Ini terjadi cukup sering pada 50% kasus.
4. Kanker payudara.
5. Tumor ganas di hati.
6. Pertumbuhan baru di perut.

Sejumlah besar cairan mulai menekan pada setiap organ, diafragma bergeser. Mempengaruhi fungsi semua organ, memerasnya. Semakin sulit bernafas, jantung menerima beban yang sangat besar, tekanan vaskular meningkat. Jika Anda tidak menghilangkan perkembangan patologi, maka Anda bisa mati karenanya.

Alasan

Cairan itu sendiri diperlukan agar organ-organ tidak saling bersentuhan secara langsung, dan lipatan usus bergerak bebas dan tidak saling beradu. Dalam tubuh yang sehat, selalu ada jumlah eksudat yang tepat, yang, sesuai kebutuhan, diekskresikan dan diserap.

Kanker menyebabkan sejumlah komplikasi sebagai akibat dari fungsi penghalang, sekresi dan resorptif dari lembaran perut terganggu. Akibatnya, tergantung pada pelanggaran cairan itu sendiri, itu menjadi sangat banyak, atau tidak digunakan.

Dengan kekalahan peritoneum - sel kanker perut visceral dan parietal, sistem limfatik berhenti menjalankan fungsinya dan cairan menjadi terlalu banyak. Jika tumor tumbuh atau bermetastasis ke rongga perut, karsinomatosis rongga perut berkembang - ini adalah komplikasi yang sangat tidak menyenangkan.

Apa yang terjadi

1. Organ yang terpengaruh terlalu dekat dengan peritoneum.
2. Dengan metastasis di sistem limfatik dan sirkulasi, yang cepat atau lambat akan mengarah ke rongga perut.
3. Setelah pengangkatan tumor, sisa sel kanker dapat jatuh ke lokalisasi ini.
4. Ketika tumor tumbuh ke dalam peritoneum itu sendiri.

Ada jenis Ascites lain, ketika kanker mempengaruhi hati, sistem vena menyusut dan menghalangi aliran ke usus. Pada saat yang sama, komplikasi itu sendiri berkembang dengan cepat dan perut tumbuh.

Gejala

Untuk orang dengan perut masif, jauh lebih sulit untuk melihat kerumitannya, karena mereka terbiasa dengan beban ini. Asites sendiri berkembang cukup lama dari beberapa minggu hingga 2-3 bulan. Tanda-tanda lain muncul kemudian:

1. Asites dengan kanker lambung memiliki mual dan muntah yang konstan.
2. Merasa perutnya penuh, sepertinya sekarang putus.
3. Kulit mulai meregang, dan pasien merasakannya.
4. Bersendawa dengan bau yang tidak enak, mulas yang parah.
5. Nyeri perut konstan.
6. Asites pada kanker hati ditandai oleh kulit ikterik dan sklera mata, serta peningkatan organ yang terkena.
7. Menjadi lebih sulit untuk bernapas, detak jantung meningkat, dan tekanannya meningkat.
8. Pusar itu menonjol, meskipun sebelumnya tidak.
9. Pembuluh darah terlihat di perut buncit.
10. Semakin sulit untuk menekuk, hampir tidak mungkin untuk bernapas ketika mengikat sepatu.
11. Asites pada kanker pankreas memiliki kesemutan yang jelas.

CATATAN! Masalah terbesar dalam onkologi asites abdomen adalah bahwa gejala-gejala fokus utama dari pembentukan tumor mengganggu tanda-tanda ascites, itulah sebabnya ia didiagnosis dengan akumulasi yang besar.

Asites yang paling berbahaya adalah komplikasi kanker ovarium, karena kematian terjadi pada 55% kasus. Ketika cairan menjadi besar, ia mengalir ke dalam tumor dan memperbesar ukurannya. Karena apa tumornya bisa pecah kapan saja, dan pasien akan mati. Gejala

1. Pembengkakan pada alat kelamin.
2. Akumulasi cairan di rongga perut menyebabkan kembung.
3. Bengkak di ekstremitas bawah.
4. Nyeri perut yang parah seperti dengan apendisitis.

Komplikasi

1. Sindrom hepatorenal adalah kelainan pada ginjal, biasanya karena tumor di hati.
2. Peritonitis bakteri memperburuk keracunan tubuh secara umum dan peradangan akibat kanker.
3. Karena tekanan cairan, rektum jatuh ke belakang atau ke depan.
4. Tekanannya juga pada paru-paru, membuatnya lebih sulit untuk bernapas.
5. Hernia umbilikalis.
6. Hydrothorax - akumulasi cairan di paru-paru.
7. Obstruksi pada saluran usus, yang menyebabkan tinja mandek, dan racun diserap dan keracunan meningkat.

CATATAN! Asites adalah komplikasi berbahaya yang dapat menyebabkan kematian pasien.

Diagnostik

Ahli onkologi akan segera mencurigai asites bahkan pada manifestasi pertama dan keluhan pasien.

• Palpasi - dokter memeriksa dan meraba perut.
• Ultrasonografi - ternyata area asites, serta kemungkinan lokalisasi metastasis.
• Tomografi - menentukan jumlah cairan yang terakumulasi.

Cairan kanker di rongga perut - prognosis

Asites pada rongga perut, secara populer didefinisikan sebagai sakit gembur-gembur, sebuah fenomena yang sering terjadi dalam onkologi. Setiap pasien kanker kesepuluh rentan terhadapnya. Dengan penyakit ini, rongga perut diisi dengan cairan, yang mengarah ke peningkatan perut.

Tekanan yang diciptakan menggantikan organ-organ dan mempersulit tidak hanya pengobatan kanker, tetapi juga kondisi umum tubuh. Asites sering berkembang pada tahap terakhir kanker dan dapat menyebabkan kematian.

Penyebab asites pada kanker

Rongga perut terdiri dari dua lembar: parietal, yang mewakili permukaan bagian dalam dan visceral - melindungi organ dalam. Mereka biasanya mengeluarkan sejumlah kecil cairan yang diperlukan untuk melindungi tubuh dari peradangan dan gesekan. Cairan secara konstan diserap oleh epitel dan yang baru diproduksi.

Tetapi penyakit onkologis dapat memicu sekresi cairan yang berlebihan atau pengangkatan yang tidak mencukupi dari tubuh, yang memicu pengisian ruang perut.

Penyebabnya mungkin sel-sel kanker yang telah jatuh ke peritoneum dari organ internal yang terkena dampak terdekat: usus, ovarium, lambung, pankreas, dan kelenjar susu.

Neoplasma ganas dan metastasis di rongga perut mengganggu aktivitas sistem limfatik dan memicu akumulasi cairan. Kondisi ini disebut karsinomatosis, manifestasi sekunder tumor akibat migrasi sel kanker ke peritoneum. Kondisi ini dianggap ireversibel, dan pasien diresepkan terapi suportif sebelum timbulnya kematian.

Asites pada kanker dapat dipicu oleh serangkaian kemoterapi, yang mengarah pada keracunan tubuh dan gangguan sistem sirkulasi dan limfatik.

Penyebab lain dari asites pada latar belakang kanker adalah:

• sirosis hati;
• pelanggaran sistem kardiovaskular;
• lokasi dekat kelopak peritoneal;
• penetrasi sel kanker ke dalam peritoneum selama operasi;
• akumulasi besar pembuluh darah di peritoneum.

Seringkali penyakit ini berkembang pada penderita kanker ovarium, uterus, lesi pankreas dan tumor epiploik.

Gejala penyakitnya

Pada tahap pertama, asites berkembang tanpa terlihat, dan kondisinya memburuk secara bertahap selama beberapa minggu atau bulan. Metastasis rongga perut dimanifestasikan oleh peningkatan bertahap ukuran perut.

Orang tersebut mulai mengalami ketidaknyamanan terkait dengan akumulasi cairan:

• perut kembung dan berat terus-menerus;
• gejala mulas;
• bersendawa;
• sakit di perut;
• mual;
• perkembangan dispnea bahkan saat istirahat;
• kurangnya udara di posisi tengkurap.

Semua gejala ini berhubungan dengan perpindahan organ karena akumulasi cairan yang besar. Oleh karena itu, asites dari rongga perut, yang muncul pada latar belakang kanker, terdeteksi pada tahap-tahap terakhir, ketika gejalanya terasa menyulitkan kehidupan seseorang. Deteksi dini tanda-tanda kerusakan sel peritoneum sulit.

Secara terpisah, perlu dicatat kekhasan asites pada wanita dengan kanker ovarium. Pada latar belakang onkologi, tidak ada menstruasi, perut tumbuh secara bertahap, dan gejala di atas terjadi. Wanita dapat mengacaukan kondisi ini dengan kehamilan, dan jika mereka tidak diperiksa tepat waktu, kematian dapat terjadi.

Diagnostik

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi asites abdomen pada pasien kanker hanya dengan pemeriksaan rutin. Dokter menganalisa semua keluhan pasien, mencatat ukuran perut dan berat badan. Terutama harus mengkhawatirkan peningkatan berat badan selama penurunan berat badan visual. Situasi ini menunjukkan edema tersembunyi.

Selain itu, spesialis meresepkan diagnostik tambahan:

1. Pemeriksaan ultrasonografi pada peritoneum menunjukkan jumlah cairan dan kemungkinan perpindahan organ;
2. radiografi dan tomografi;
3. laparocentesis - penetrasi jarum ke dalam rongga untuk mengumpulkan bahan untuk dianalisis.

Cara mengobati asites perut dalam onkologi

Pengobatan ascites dalam onkologi adalah untuk meringankan gejala dan menekan pertumbuhan sel-sel ganas.

Dokter Anda perlu mengidentifikasi tahap penyakit:

1. tahap yang mudah melibatkan penumpukan cairan hingga 500 ml dan pasien merasa kembung;
2. sedang - menunjukkan semua gejala di atas, dan cairan dapat menumpuk hingga 5 liter;
3. Jenis asites yang intens melibatkan akumulasi cairan hingga 20 liter dan mengarah pada konsekuensi serius, terapi operatif memberikan peningkatan sementara.

Untuk meringankan kondisi tersebut, dokter meresepkan diuretik, penyesuaian nutrisi khusus, prosedur bedah, dan metode kemoterapi.

Intervensi bedah

Onkologi rongga perut pada tahap terakhir memicu kejang pada asites dan pasien menjalani prosedur laparosentesis, yang dianggap sebagai pembedahan. Ini memungkinkan Anda untuk memompa sejumlah besar cairan dalam waktu singkat. Maksimal 5 liter dapat dihilangkan, sehingga prosedur berulang diperlukan untuk kasus yang parah.

Laparosentesis dilakukan sebagai berikut: pretreatment dengan yodium, kulit di bawah pusar dibius dengan anestesi lokal dan tertusuk dengan bantuan trocar jika cairan bening telah mengalir - tabung telah dimasukkan ke dalam rongga perut. Untuk menghentikan keruntuhan pasien, perutnya dibungkus dengan lembaran karena ukurannya berkurang. Jika prosedur memerlukan beberapa pendekatan, maka tabung drainase dimasukkan, yang tumpang tindih sebelum prosedur selanjutnya.

Bahaya laparosentesis adalah bahwa infeksi dapat terjadi pada tusukan, yang akan menyebabkan terjadinya peritonitis. Oleh karena itu, prosedur dilakukan dalam kondisi stasioner.

Ada kontraindikasi untuk pelaksanaan operasi ini: adhesi di rongga perut; perut kembung yang jelas; operasi terbaru untuk menghilangkan hernia ventral.

Diuretik

Pada tahap awal dan pertengahan asites, dokter meresepkan obat diuretik, yang secara bertahap mengeluarkan cairan dari tubuh. Moderasi asupan diuretik penting karena penurunan cairan tubuh yang tajam menyebabkan keracunan, pasien harus kehilangan 500 gram sebanyak mungkin. berat badan per hari.

Kursus perawatan ditentukan oleh dokter secara individual dan terdiri dari monopreparasi (Diacarb), atau kompleks (Furosemide dan Veroshpiron). Untuk menjaga keseimbangan air-elektrolit, pasien diberi resep obat tambahan yang mengandung kalium (Panangin).

Penggunaan obat tradisional dianggap tidak efektif, tetapi kadang-kadang dokter mengizinkan infus herbal untuk diambil sebagai suplemen untuk pengobatan utama.

Tanaman diuretik termasuk milk thistle, thyme, oregano, sage, melissa, motherwort, dan St. John's wort. Tanaman ini dapat dikombinasikan, yang paling penting, penerimaannya harus disetujui oleh dokter dan tidak mengganggu penerimaan obat-obatan dasar.

Makanan diet

Katering membantu mengurangi cairan. Karena itu, dokter mengobati asites dengan onkologi dengan diet bebas garam. Makanan pedas, berlemak, dan manis, rempah-rempah, dan soda juga dikecualikan dari diet. Pasien harus secara akurat menghitung jumlah cairan yang dikonsumsi dan dikeluarkan.

Untuk mencegah gangguan keseimbangan air, pasien harus makan makanan berikut dalam diet: ikan dan daging rebus; kolak dengan aprikot kering dan kismis; kentang panggang; asparagus, bayam, kacang hijau; oatmeal; wortel.

Nutrisi terperinci harus didiskusikan dengan dokter Anda untuk mengecualikan makanan yang dilarang pada penyakit utama.

Pencegahan

Perawatan kesehatan dini akan mengurangi kemungkinan mengembangkan asites. Seseorang harus memperhatikan munculnya gejala baru. Jika ada penyakit pada ginjal, jantung atau hati, Anda perlu diuji secara teratur dan menjalani pemeriksaan rutin. Penolakan merokok dan alkohol, serta jalan-jalan biasa akan menguatkan tubuh.

Kehadiran kanker harus memaksa untuk mempertimbangkan kembali diet dan sikap terhadap kebiasaan buruk. Penting untuk secara teratur mengunjungi dokter dan mengontrol berat badan Anda. Langkah-langkah ini akan mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, yang akan meningkatkan prognosis.

Komplikasi dan Kelangsungan Hidup

Prediksi rata-rata untuk bertahan hidup pada kanker rongga perut tidak lebih dari 50%. Ketika metastasis terjadi, seseorang dapat hidup selama sekitar dua tahun, tergantung intervensi medis.

Tetapi hasil akhir tergantung pada banyak faktor:

1. hasil pengobatan kanker;
2. akumulasi cairan di rongga perut;
3. umur;
4. adanya penyakit kronis;
5. metastasis kanker di rongga perut.

Prognosis kelangsungan hidup mengecewakan, tetapi dengan diagnosis dini dan pemilihan pengobatan yang efektif, seseorang meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan.