Karakteristik lumpur bilier

Lumpur bilier terlihat dalam pemeriksaan ultrasonografi sedimen di kantong empedu. Ini terjadi pada berbagai kondisi patologis kandung empedu. Artikel ini akan membahas tanda-tanda utama, gejala, kriteria diagnostik dan metode perawatan modern.

Penyebab

Lumpur empedu terbentuk karena stagnasi empedu yang berkepanjangan di kandung kemih. Ini adalah endapan empedu kering, dan terdiri dari:

• kolesterol;
• pigmen empedu;
• garam kalsium;
• musin;
• protein empedu.

Zat ini disimpan di rongga kantong empedu, dan mereka, karena komposisi kimianya, divisualisasikan dengan USG. Dokter mengidentifikasi faktor-faktor risiko, di mana keberadaannya, lumpur empedu berkembang cukup sering:

1. Kolesistitis. Kolesistitis kronis adalah penyakit yang sangat umum. Selama 10 tahun terakhir, jumlah pasien dengan radang kandung empedu telah meningkat secara signifikan. Pada kolesistitis kronis, proses inflamasi lambat. Dinding kantong empedu menebal, dan menguap empedu lebih lambat. Akibatnya, empedu mengalami stagnasi dan endapan empedu terbentuk. Karena kolesistitis kronis terjadi secara siklis selama remisi, lumpur empedu dapat sepenuhnya lewat. Dengan eksaserbasi kolesistitis, sedimen di kantong empedu muncul kembali.
2. Kehamilan Dokter memperkirakan bahwa endapan bilier terjadi pada 20% wanita hamil. Biasanya, itu bukan tanda kolesistitis. Selama kehamilan, rahim naik, dan menekan organ dalam. Pada saat yang sama, mungkin ada penurunan motilitas kantong empedu. Setelah melahirkan, pekerjaan kantong empedu dikembalikan, dan sedimen pergi dengan empedu.
3. Diet permanen untuk menurunkan berat badan. Dengan asupan nutrisi yang tidak mencukupi dalam tubuh, organ-organ internal mulai mengubah pekerjaan mereka. Motilitas menurun di kantong empedu, dan empedu mulai mandek untuk waktu yang lama. Lumpur empedu pada saat yang sama berkembang cukup sering. Ia dapat lulus secara mandiri. Dengan pemulihan nutrisi yang tepat, dan mungkin menjadi penyebab kolesistitis kronis dan kolelitiasis.
4. Penerimaan beberapa obat dapat merangsang kelebihan kolesterol kekenyangan. Empedu menjadi lebih kental, dan sedimennya dapat tetap di kandung kemih.

Di bawah ini adalah daftar obat-obatan yang dapat menyebabkan endapan empedu:

• sefalosporin generasi ketiga;
• suplemen kalsium;
• kontrasepsi;
• lipolitik.

Lumpur empedu dapat menyebabkan kolesistitis kronis, pankreatitis, dan penyakit batu empedu. Dengan stagnasi empedu yang berkepanjangan, mungkin ada kolesistitis akut, yang membutuhkan intervensi bedah.

Gambaran klinis

Sebagian besar dokter menganggap lumpur empedu sebagai tahap pertama dari kolesistitis dan penyakit batu empedu. Pada 20% kasus, ia muncul tanpa gejala, dan pada 80% gambaran klinisnya mirip dengan kolesistitis kronis.

Bagaimana mengobati lumpur empedu di kantong empedu?

Semakin banyak, pasien didiagnosis dengan penyakit pada sistem empedu, di antaranya sebagian besar kasus termasuk kolelitiasis. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan lumpur empedu di kantong empedu. Nama yang tidak biasa berasal dari kata Latin biliaris, yang diterjemahkan sebagai empedu, dan lumpur Inggris - lumpur atau lumpur. Dengan demikian, endapan ini adalah endapan kolesterol terkristalisasi, garam kalsium dan inklusi pigmen yang terjadi pada saluran empedu dan kandung kemih. Proses ini sering berakhir dengan pembentukan batu.

Perubahan apa dalam sistem bilier yang menyebabkan lumpur bilier?

Lumpur empedu di kantong empedu terjadi ketika kemacetan, yang memicu pengendapan komponen berlebih dari sekresi empedu. Proses pembentukan di bagian bawah tubuh belum akhirnya diselidiki, tetapi ada sejumlah prasyarat. Khususnya, akumulasi garam kalsium dan kristal bilirubin, pembekuan kolesterol, tidak selalu mengarah pada pembentukan endapan.

Lumpur adalah endapan kering dari sekresi empedu yang terdiri dari musin dan kolesterol, pigmen bilirubin, protein empedu dan garam kalsium. Zat disimpan di bagian bawah dan dapat dideteksi ketika dilihat pada ultrasound. Praktek klinis menunjukkan deteksi lumpur pada hampir setengah dari pasien dengan penyakit pada sistem empedu. Kehadiran sedimen dikaitkan dengan cholelithiasis, tetapi penyakit ini tidak menyebabkan pembentukannya.

Penyebab endapan empedu

Para ahli menunjukkan beberapa faktor yang mengarah pada pembentukan endapan. Sejumlah kondisi pasien mengubah komposisi sekresi empedu, yang diproduksi di hati dan masuk lebih jauh ke dalam tubuh untuk memecah makanan dan menghilangkan zat beracun.

Kolesistitis

Peradangan kandung empedu dalam bentuk kronis ditemukan di antara pasien semakin banyak, dengan jumlah pasien meningkat dari hari ke hari. Dengan tidak adanya eksaserbasi, peradangan berkembang sangat lambat, mempengaruhi dinding. Permukaannya menebal, sehingga mengurangi fungsi evakuasi gelembung. Dengan kombinasi faktor-faktor tersebut, endapan terbentuk. Karena peradangan kronis terjadi dalam siklus, ketika lumpur remisi menghilang dengan sendirinya. Segera setelah bentuk akut kolesistitis muncul, campuran komponen empedu muncul di bagian bawah.

Kehamilan

Dokter dengan praktik klinis luas mencatat perkembangan lumpur pada seperlima dari semua pasien. Kehadirannya bukan merupakan gejala kolesistitis, tetapi disebabkan oleh pertumbuhan rahim, yang meningkatkan organ dalam rongga peritoneum. Saluran empedu dan kontrak kandung kemih, yang mengganggu pergerakan sekresi empedu dan mengganggu fungsi motorik yang tepat dari dinding organ empedu. Setelah wanita itu terbebas dari beban, pekerjaan saluran empedu dipulihkan dan semua endapan yang terakumulasi meninggalkan tubuh.

Diet penurunan berat badan permanen

Penting untuk diketahui! 78% orang dengan penyakit kandung empedu menderita masalah hati! Dokter sangat merekomendasikan bahwa pasien dengan penyakit kandung empedu menjalani pembersihan hati setidaknya sekali setiap enam bulan. Baca lebih lanjut.

Perwakilan wanita sering mengikuti berbagai diet yang agak ketat membatasi diet. Pada saat yang sama, tubuh tidak menerima nutrisi yang cukup dan elemen yang bermanfaat untuk fungsi normalnya. Pada bagian dari sistem bilier, ada respon dalam bentuk penurunan motilitas dan stagnasi. Di bagian bawah tubuh ada sedimen, yang terkadang lewat dengan sendirinya, jika Anda menormalkan diet dan mengikuti aturan diet.

Dokter meresepkan terapi obat, sedangkan bahan aktif dapat memicu peningkatan kolesterol dalam komposisi empedu. Ini meningkatkan viskositas, konsentrasi menjadi kental, gumpalan jatuh ke bawah. Proses-proses ini dapat mengarahkan program-program penggunaan obat anti-konsepsi, obat-obatan dengan kalsium, lipolitikov, sefalosporin.

Mekanisme hilangnya lumpur bilier

Keunikan dari pembentukan sedimen adalah konsentrasi empedu yang rendah, yang mengalami ekstraksi ketika cairan diambil darinya. Dalam hal ini, komponen mengkristal, tingkat bilirubin berkurang pada analisis, karena jatuh ke bagian bawah organ dalam bentuk konsentrat. Sedimen akibat gumpalan lebih berat daripada sekresi empedu, sehingga tenggelam ke dasar. Dengan tidak adanya aktivitas motorik pada otot pers, stagnasi tidak bisa hilang, yang penuh dengan pemadatan sedimen.

Kondisi ini sangat berbahaya, karena pembentukan batu yang intens terjadi, batu tersebut menarik garam kalsium untuk diri mereka sendiri. Di tempat-tempat di mana batu menempel pada dinding, sering ada lesi kanker dengan kegagalan proses trofisme dan redoks.

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Endapan mengarah pada perkembangan penyakit batu empedu dan peradangan pada kandung kemih, sehingga perlu untuk mengidentifikasinya sesegera mungkin dan mulai perawatan dini. Tidak ada perubahan permukaan morfologis dalam tubuh. Metode diagnostik utama adalah USG, mengungkapkan kepadatan dan struktur empedu yang homogen.

Ada beberapa jenis sedimen pada hasil analisis:

• Sedimen ehonehomogen dengan gumpalan, sekresi empedu heterogen, gumpalan memiliki kontur yang jelas dan batas yang jelas. Sebagai aturan, lokalisasi dicatat di balik gelembung;
• partikel hyperechoic ketika rumpun besar tidak ada. Empedu heterogen, ada beberapa inklusi kecil;
• dempul dengan gumpalan bergerak, kontur yang jelas.

Ketika salah satu dari jenis ini terdeteksi, USG memerlukan diagnosis menyeluruh untuk mengidentifikasi penyebab utama. Untuk melakukan ini, Anda harus menyumbangkan darah untuk analisis biokimiawi indikator bilirubin, transaminase atau kolesterol. Empedu dikumpulkan untuk analisis selama intubasi duodenum. Tiga bagian zat diperiksa pada tingkat biokimia dan seluler. Gambar layer dapat terlihat saat melakukan computed tomography, sludge akan berada pada gambar dengan warna paling pucat. Metode lain juga mungkin diperlukan, seperti yang ditentukan oleh dokter berdasarkan penyakit yang menyertai pada pasien.

Bagaimana Anda bisa merasakan lumpur di kantong empedu?

Perawatan sedimen di kantong empedu tidak selalu diperlukan. Ini berlaku untuk kasus-kasus di mana pasien tidak merasakan gejala kehadirannya.

Nyeri yang dicatat pasien di awal perkembangan peradangan atau ketika sedimen bergerak di dalam tubuh. Endapan itu sendiri juga menyebabkan rasa sakit, karena zat yang terkonsentrasi sangat mengiritasi permukaan lendir. Sindrom ini ditandai dengan tipe sakit panjang atau tajam dalam bentuk serangan. Lokalisasi biasanya dekat tepi di sebelah kanan.

Keracunan

Keracunan tubuh terjadi selama eksaserbasi pankreatitis atau kolesistitis. Kehadiran sedimen secara langsung mengindikasikan peradangan. Juga, pasien merasakan kelemahan konstan umum, pertumbuhan ke nilai suhu subfebrile, sering sakit kepala.

Penyakit kuning

Manifestasi dari kekuningan sklera mata dan kulit pada bagian tubuh mana pun disebabkan oleh penyakit kuning. Perkembangannya dicatat selama kejang saluran empedu untuk rasa sakit atau kemacetan dengan batu atau gumpalan.

Perut kembung dan dispepsia

Jika pankreas bergabung dalam proses peradangan, perut kembung dan perasaan kembung muncul. Manifestasi dispepsia mual dan mulas, muntah dan diare. Mekanisme terjadinya sindrom ini terjadi ketika sejumlah kecil sekresi empedu di duodenum, gangguan pencernaan.

Meskipun penyakit ini tidak ditandai dengan gejala yang jelas, perlu untuk terus-menerus menjalani pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi, melakukan pemindaian ultrasound dan memantau dinamika dalam jumlah sedimen di bagian bawah organ empedu.

Perawatan tradisional

Pengobatan utama untuk patologi adalah kursus obat-obatan dan persiapan herbal, perubahan gaya hidup, revisi jadwal diet dan makan, penggunaan kompleks untuk melarutkan sedimen, serta fisioterapi menggunakan peralatan ultrasound dan pijatan fisik dinding kandung empedu.

Penyakit batu empedu tumbuh dalam jumlah deteksi pada pasien, di Rusia itu adalah seperlima dari penduduk. Munculnya sedimen menunjukkan bentuk awal penyakit ini. Di antara anak-anak, ini terjadi ketika pencernaan gagal, di bawah stres berat, kekurangan vitamin dan elemen, serta makanan koleretik. Menurut statistik, dari 400 pasien dengan penyakit pada saluran pencernaan dalam setengah (192 orang) ada curah hujan.

Untuk masalah dengan dispepsia dari jenis empedu, lumpur muncul di 53%. 1087 orang dengan sludge gangguan sistem bilier dalam bentuk suspensi terdeteksi pada 74%. Kehadiran sedimen bukanlah penyakit, tetapi membutuhkan perawatan kompleks yang sama dengan penyakit batu. Metode terapi yang paling penting adalah diet.

Pengobatan dengan terapi diet mengacu pada metode konservatif. Rekomendasi dokter memungkinkan 80% untuk mengubah kebiasaan makan pasien dan untuk meningkatkan efektivitas rejimen obat yang digunakan. Yang paling sulit adalah tidak mengambil diet, tetapi untuk mengubah produk yang dikonsumsi pasien. Jadwal makan dikembangkan oleh spesialis yang hadir untuk memenuhi rincian asupan makanan dalam jumlah 5-6 kali sehari. Semua makanan dalam diet harus direbus atau dikukus, menghilangkan penggorengan dalam minyak dan makanan tinggi kolesterol. Dalam setiap kasus, dokter meresepkan perawatan terpisah dan daftar makanan yang diizinkan.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan yang diresepkan oleh ahli gastroenterologi diperlukan untuk melarutkan sekresi empedu, menormalkan komposisi kimia empedu, meredakan nyeri dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Perawatan obat melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

• Choludexan berdasarkan asam ursodeoxycholic. Komponen kimia dalam empedu dinormalisasi, konsentrasinya menurun. Juga, obat ini adalah hepatoprotektor dan mengatur fungsi sistem hati. Dilarang menggunakan Choludexan dengan gagal hati dan dalam kasus-kasus kolesistitis akut. Ketika kehamilan diperlukan konsultasi dokter. Efek samping adalah manifestasi dari dispepsia - diare, perut kembung dan berat di perut;

Sindrom kandung empedu: perkembangan, tanda-tanda, diagnosis, pengobatan

Sludge syndrome - nama kondisi patologis khusus, yang ditandai dengan stagnasi dan kristalisasi empedu. Diterjemahkan dari bahasa Latin, istilah medis ini berarti "kotoran di empedu." Sindrom ini terjadi pada wanita 3-5 kali lebih sering daripada pria. Biasanya berkembang mendekati usia 40, tetapi juga dapat dideteksi pada anak-anak.

Lumpur bilier adalah tahap awal peningkatan kristalisasi senyawa organik dan anorganik, serta proses pembentukan batu. Penyakit ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinis khas yang memungkinkan untuk mencurigai penyakit tersebut. Penting untuk tidak melewatkan mereka dan menentukan dalam waktu. Pasien memiliki tingkat keparahan, ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan dan nyeri epigastrium, diperburuk setelah makan.

Diagnosis sindrom lumpur didasarkan pada data USG atau penginderaan gastroduodenal pada kantong empedu. Pengobatan patologi yang tidak tepat waktu dan tidak memadai mengarah pada pengembangan patologi serius - proses inflamasi pada organ-organ zona hepatobiliary. Terapi penyakit yang memadai pada sistem ini memungkinkan Anda mencapai perkembangan terbalik. Dalam kasus lanjut, penyakit ini berkembang dan selalu mengarah pada pembentukan batu.

Menurut etiopatogenesis, ada dua jenis sindrom:

• Nosologi primer atau idiopatik - independen, penyebabnya tidak jelas;
• Sekunder - penyakit yang terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit di zona hepatobilier, kehamilan, penurunan berat badan yang jarang, gangguan endokrin.

Etiopatogenesis

Sedimen tebal di kantong empedu terbentuk sebagai hasil dari stagnasi empedu - kolestasis, perubahan komposisi - dyscholia, perkembangan peradangan - kolesistitis.
Ini adalah faktor etiopatogenetik utama dari sindrom yang timbul dari kondisi patologis dan fisiologis berikut:

1. Sirosis hati,
2. Obturasi saluran empedu oleh batu
3. Pankreatitis
4. Kekebalan berkurang
5. Penurunan berat badan yang tajam dan cepat karena stres atau diet jangka panjang
6. Operasi pada usus atau perut,
7. Pengobatan jangka panjang dengan antibiotik dan sitostatik, suplemen kalsium, kontrasepsi dan lipolitik,
8. Anemia,
9. Transplantasi organ internal
10. Nutrisi parenteral panjang,
11. Peradangan virus pada ginjal,
12. Keracunan alkohol pada tubuh,
13. Diabetes mellitus tergantung insulin,
14. Melebihi emosi,
15. Penyalahgunaan makanan asin, berlemak dan digoreng,
16. Kebiasaan buruk - minum, merokok, duduk,
17. Beban genetika dan anomali bawaan,
18. Penyakit kronis pada organ dalam, manipulasi dan operasi,
19. Kehamilan, menopause, hipodinamik.

Pada orang sehat, komponen empedu dalam keadaan koloid. Ketika rasio asam empedu dan kolesterol berubah, yang terakhir mengendap dan mengkristal. Penebalan dan stagnasi empedu berkontribusi pada infeksi kandung empedu oleh hematogen, limfogen atau naik. Peradangan tubuh disertai dengan penebalan dindingnya dan pelanggaran dinamika pengosongan, yang mengarah ke disfungsi evakuasi dan stasis empedu.

contoh lumpur empedu

Sindrom lumpur biasanya terjadi pada wanita di atas 55 tahun yang kelebihan berat badan dan memiliki kecenderungan turun-temurun yang mengabaikan nutrisi yang tepat dan makan makanan sehat - sayuran, buah-buahan, sereal.

Pada anak-anak, pembentukan sedimen dalam empedu dikaitkan dengan peningkatan kadar bilirubin bebas, yang diamati pada penyakit kuning fisiologis, ketidakmampuan untuk menyusui dan pengenalan awal makanan pendamping. Pada anak-anak yang lebih besar, perkembangan sindrom ini biasanya dikaitkan dengan faktor stres, ditandai disfungsi gastrointestinal, kurangnya elemen jejak dalam darah dan makanan koleretik dalam makanan.

Di bawah pengaruh faktor etiologis, hipertonus dari sfingter Oddi dan hipotensi otot-otot kandung empedu muncul.

Tautan patogenetik sindrom lumpur:

• Kelebihan kolesterol dalam empedu,
• Pembentukan konglomerat besar kristal kolesterol,
• Deposisi mereka di dinding kantong empedu dan kerusakan organ,
• Konsolidasi batu secara bertahap.

Lumpur empedu di kantong empedu - komposisi tidak homogen dari suspensi, menunjukkan awal penyakit batu empedu.

Simtomatologi

Gambaran klinis patologi sering kabur dan menyerupai bahwa pada peradangan kandung empedu kronis, terutama pada tahap awal. Kristalisasi kolesterol mempercepat proses penebalan empedu, yang secara klinis dimanifestasikan oleh gejala yang lebih jelas. Ketika sedimen tebal di kandung kemih menjadi lebih besar dari empedu normal, kondisi pasien memburuk dengan tajam dan risiko pembentukan batu meningkat secara signifikan.

Manifestasi utama patologi dapat digabungkan ke dalam sindrom berikut:

1. Nyeri dimanifestasikan oleh keparahan, ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan di hipokondrium di sebelah kanan. Rasa sakit memiliki sifat menarik, kesemutan atau menindas dan sering meningkat menjadi empedu empedu, memberi ke punggung bawah, korset bahu, di bawah tulang belikat, leher. Sindrom perut persisten terjadi secara spontan atau meningkat untuk waktu yang lama.
2. Sindrom keracunan. Stagnasi empedu - penyebab umum keracunan, dimanifestasikan oleh demam, kelelahan, cephalgia, kantuk.
3. Penyakit kuning Menguningnya kulit dan selaput lendir dikaitkan dengan pelanggaran aliran empedu karena batu yang menghalangi saluran, atau kejang yang kuat. Kotoran pada pasien berubah warna dan mengandung banyak lemak, urin menjadi gelap.
4. Sindrom dispepsia dimanifestasikan oleh rasa pahit di mulut, kehilangan nafsu makan yang parah, bersendawa, mulas, dan muntah setelah makan, sembelit atau diare, perut kembung dan gemuruh di perut. Tanda-tanda serupa muncul ketika empedu kecil memasuki duodenum.

Diagnostik

Mengungkap sindrom endapan secara mandiri hampir tidak mungkin, karena tidak memiliki gejala spesifik.

Para ahli mengumpulkan riwayat hidup dan penyakit, mendengarkan keluhan, melakukan pemeriksaan umum. Dalam sejarah kehidupan adalah penting untuk minum obat apa pun, adanya penyakit kronis pada saluran pencernaan, penyalahgunaan alkohol. Selama pemeriksaan fisik terungkap rasa sakit pada palpasi perut.

• Dalam hemogram, tanda-tanda peradangan ditentukan, dan dalam analisis biokimia, perubahan aktivitas penanda hepatik dan jumlah protein, hiperbilirubinemia dan hiperkolesterolemia.
• Ultrasound dari kantong empedu memungkinkan Anda untuk menentukan parameter anatomi dan menilai kondisi tubuh, mengidentifikasi kolestasis, kolesterosis, fibrosis, gumpalan, konglomerat, sedimen flokulan dalam empedu, menentukan jumlahnya. Sampai sekarang, para ilmuwan medis belum menentukan apakah sindrom lumpur adalah penyakit independen atau hanya gejala USG. Ini karena kurangnya prognosis patologi, skema perawatan yang efektif dan taktik manajemen pasien.

• Intubasi duodenum dilakukan untuk mendapatkan empedu dari duodenum 12, yang dikirim ke laboratorium untuk penelitian lebih lanjut di bawah mikroskop untuk menentukan komposisi sel dan elemen kimia.

Video: lumpur bilier pada USG

Peristiwa medis

Pengobatan sindrom lumpur kandung empedu adalah kompleks dan multikomponen, termasuk terapi diet, efek obat-obatan dan obat herbal, pembedahan. Untuk memperbaiki kondisi pasien dan mengembalikan fungsi kantong empedu, perlu untuk menghapus kristal dan konglomerat dari empedu, menormalkan komposisinya, membuatnya lebih cair. Ini akan membantu mengurangi keparahan gejala dan mengurangi risiko komplikasi.

Mengikuti rekomendasi medis akan mempercepat proses penyembuhan. Pasien perlu mengikuti diet hemat, minum banyak cairan sehari, dan minum obat yang diresepkan.

Semua pasien dengan disfungsi kandung empedu secara konvensional dibagi menjadi 3 kelompok:

1. Pasien tidak diberikan perawatan medis dan bedah; terapi diet diindikasikan.
2. Pasien juga membutuhkan terapi obat.
3. Pasien perlu operasi - kolesistektomi dan diet setelahnya.

Pengobatan sindrom lumpur dimulai dengan terapi diet. Pasien diberi resep diet No. 5, yang melarang makanan berlemak, daging asap, sayuran asam dan buah-buahan, alkohol, makanan pedas dan gorengan. Makanan harus dimasak, direbus atau dimasak dalam ketel ganda. Penting untuk minum cairan sebanyak mungkin - setidaknya 2 liter per hari. Ini dapat berupa air murni non-karbonasi, minuman buah berry, chamomile atau teh herbal lainnya, kaldu dogrose.

Dalam makanan sehari-hari pasien harus dimasukkan makanan protein dan makanan yang kaya serat dan merangsang sistem pencernaan. Penting untuk mengambil makanan secara fraksional - dalam porsi kecil, 5-6 kali sehari. Diet harian harus seimbang dalam hal jumlah nutrisi penting yang membatasi kolesterol.

Video: tentang diet jika ada sedimen di kantong empedu anak

• Hepatoprotektor dengan efek choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic dan imunomodulator - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
• Antispasmodik dengan efek myotropic dan neurotropic - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
• Analgesik yang memiliki efek analgesik - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
• NSAID dengan efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi - "Nimesulide", "Ibuprofen".
• Obat-obatan toleran dengan aksi kolekinetik dan koleretik - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
• Antiemetik digunakan dalam berbagai kondisi yang disertai mual dan muntah - "Zerukal", "Motilium."
• Untuk memerangi dehidrasi - solusi koloid dan kristaloid: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
• Obat pencahar non-garam memiliki efek koleretik yang kuat - "Bisacodil", "Fitolaks".
• Di hadapan peradangan - agen antibakteri spektrum luas, sering dari kelompok fluoroquinolones, aminoglikosida, sefalosporin, makrolida.

Ketika terapi kompensasi tidak membantu pasien, pengangkatan kandung empedu ditentukan - intervensi bedah yang cukup sering. Ada dua metode kolesistektomi: laparotomi - dengan melakukan operasi perut dan laparoskopi - melalui tusukan di peritoneum. Metode operasi ini baru-baru ini telah digunakan jauh lebih sering, yang berhubungan dengan cedera minimal, rehabilitasi cepat, dan tidak adanya komplikasi.

hasil dari pengabaian sindrom lumpur adalah perkembangan penyakit batu empedu dan komplikasi lain yang memerlukan perawatan bedah (pengangkatan kantong empedu)

Produk obat tradisional, aktif digunakan untuk mengobati sindrom:

1. Infus atau rebusan immortelle pasir memiliki efek choleretic dan anti-inflamasi yang kuat.
2. Jus wortel atau rebusan biji wortel membantu mengatasi gejala penyakit.
3. Berry segar dari lingonberry dan rebusan beri kering memiliki efek kolelitik.
4. Herbal yang meningkatkan komposisi empedu dan encerkan: arnica, elecampane, calamus, jelatang, dandelion, milk Thistle, tansy, celandine, wormwood, yarrow.
5. Teh mint dan chamomile memiliki efek antispasmodik dan tonik pada otot-otot kandung kemih dan saluran empedu.
6. Buah ara membelah kolesterol berlebih dan mengaktifkan otot polos kantong empedu.
7. Infus sutra jagung dan daun birch memiliki efek koleretik.

Obat tradisional bersifat tambahan dan hanya dapat melengkapi pengobatan dasar dari sindrom ini. Terapkan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan utama patologi adalah untuk menghilangkan efek negatif dari faktor endogen dan eksogen yang berkontribusi pada stagnasi penyakit empedu dan kesalahan dalam nutrisi.

Untuk mencegah perkembangan sindrom lumpur, Anda harus mengikuti aturan ini:

• jika perlu, turunkan berat badan tanpa menggunakan diet ketat dan puasa,
• makan dengan benar
• waktu untuk mengobati penyakit pada zona hepatobilier - hepatitis, pankreatitis,
• batasi kelebihan emosi dan fisik
• menolak untuk minum obat yang dapat memicu perkembangan sindrom lumpur,
• menjalani gaya hidup sehat dengan penolakan terhadap kebiasaan buruk,
• berjalan di udara segar
• optimalkan rutinitas harian Anda.

Jika sindrom tidak terdeteksi pada waktunya dan pengobatannya tidak dimulai, konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat terjadi. Komplikasi berkembang dalam kasus-kasus di mana pasien tidak menjalani seluruh perawatan dan menghentikan pengobatan. Pada saat yang sama endapan dalam empedu menjadi lebih tebal dan berubah menjadi batu yang tumpang tindih dengan saluran empedu. Kolesistitis terhitung, pankreatitis akut, kolik bilier, kolestasis, kolangitis akut berkembang. Batu-batu besar dengan tepi yang tidak rata tersangkut di saluran empedu dan merusak dinding kantong empedu, yang sering menyebabkan pecahnya organ.

Lumpur empedu di kantong empedu

Pembaca yang budiman, batu empedu sering terungkap secara tidak sengaja. Dan banyak yang tertarik pada apakah ada batas negara yang mendahului perkembangan penyakit batu empedu. Ya, itu - itu adalah empedu lumpur atau sindrom lumpur. Jika terdeteksi selama diagnosa ultrasound, pembentukan concrements akan terjadi dengan probabilitas tinggi selama beberapa bulan ke depan.

Yang terbaik adalah segera menghubungi hepatologis atau dokter umum untuk memberi tahu dokter apa itu - lumpur di kantong empedu dan bagaimana mencegah kolelitiasis di masa depan.

Apa itu lumpur empedu

Tentang lumpur bilier sebagai prekursor penyakit batu empedu mulai menulis dalam literatur asing hanya di tahun 70-an. Di negara kami, negara bagian ini mulai belajar bahkan kemudian. Para ahli berbicara tentang sindrom lumpur pada kandung empedu dalam hal bahwa selama pemeriksaan ultrasound, setiap heterogenitas empedu terdeteksi tanpa bayangan akustik. Sebagai bagian dari lumpur bilier, kolesterol dan kristal bilirubin paling sering mendominasi dalam proporsi yang sama. Beberapa ahli menganggap keberadaan sedimen dalam empedu sebagai tahap awal perkembangan penyakit batu empedu.

Itu penting! Jika selama USG dokter mendeteksi lumpur empedu di kantong empedu, jangan tinggalkan pencarian aktif untuk penyebab penebalan empedu dan pembentukan sedimen flokulan. Hanya dengan menghilangkan efek faktor predisposisi, barulah pembentukan batu dapat dicegah.

Dengan empedu yang lebih manis, lebih baik segera berkonsultasi dengan profesional. Dokter akan membantu menganalisis gaya hidup, sifat makanan, yang akan dengan cepat mendeteksi kemungkinan penyebab pelanggaran.

Penyebab endapan empedu

Penyebab pasti sindrom lumpur bilier tidak dapat ditentukan. Tetapi para ahli, menggunakan pengalaman bertahun-tahun mempelajari keadaan ini, mengidentifikasi sekelompok faktor predisposisi:

• jenis kelamin perempuan - lumpur empedu dan batu lebih sering ditemukan pada wanita (karena ketidakstabilan latar belakang hormonal, kehamilan dan persalinan);
• gaya hidup tak bergerak, yang berkontribusi pada peningkatan litogenisitas empedu, stagnasi dan pembentukan bilirubin dan serpihan kolesterol;
• penggunaan kontrasepsi hormonal dan obat-obatan tertentu, termasuk antibiotik umum (ceftriaxone);
• interval besar di antara waktu makan, puasa;
• perkembangan penyakit kronis pada hati dan saluran pencernaan;
• kelebihan berat badan

Sebagai aturan, beberapa faktor predisposisi ditemukan dalam sejarah seseorang dengan lumpur bilier. Penyakit gastrointestinal yang sering diidentifikasi dan kronis. Hubungan lumpur empedu dan JCB saat ini terbukti, tetapi masih kurang dipahami oleh para ahli. Beberapa dokter bahkan menolak untuk mengenali endapan empedu sebagai sesuatu yang patologis dan berpotensi berbahaya. Secara konvensional, penyebab lumpur empedu mirip dengan penyebab penyakit batu empedu.

Faktor predisposisi sementara (kehamilan, perawatan hormonal) jarang menyebabkan pembentukan batu. Efek negatif jangka pendek dapat dengan cepat dikompensasi dengan diet dan gaya hidup sehat.

Tetapi faktor-faktor penyebab konstan (usia di atas 60 tahun, pertumbuhan tumor yang aktif secara hormonal, faktor keturunan yang tidak disukai oleh lumpur dan batu empedu) hampir selalu menyebabkan pembentukan batu empedu. Pada orang yang dipaksa mengonsumsi nutrisi parenteral tiruan, sludge terbentuk pada 80% kasus.

Obat-obatan provokatif

Beberapa obat menyebabkan spasme sfingter Oddi dan peningkatan sekresi kolesterol menjadi empedu. Obat-obatan ini termasuk ceftriaxone, cyclosporine, kalsium, kontrasepsi hormonal. Sangatlah penting untuk memperhatikan obat-obatan yang dapat mempengaruhi litogenisitas empedu dan metabolisme lemak, untuk menghindari pengobatan sendiri.

Selama menopause, wanita sering diresepkan suplemen kalsium untuk pengobatan dan pencegahan osteoporosis. Ketika penggunaan dana yang tidak terkendali dan berlebihan meningkatkan sintesis kalsium bilirubinat, yang mengarah pada peningkatan sifat empedu lithogenik. Morfin dan obat-obatan provokatif lainnya menyebabkan kejang sfingter Oddi, memulai proses patologis pembentukan lumpur di kantong empedu.

Berdiet

Dalam beberapa tahun terakhir, diet rendah kalori menjadi sangat populer. Namun pengurangan tajam lemak dalam makanan memicu stagnasi empedu, pembentukan serpihan dan sedimen. Seiring waktu, ini menyebabkan tingkat pengosongan kantong empedu yang rendah, karena lemaklah yang merangsang aliran empedu. Berbahaya adalah diet di mana kurang dari 10 g lemak per hari.

Gejala utama

Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda lumpur bilier tidak ada untuk waktu yang lama. Yang paling khas untuk pelanggaran rasa sakit ini adalah hipokondrium kanan. Selain itu, ada rasa pahit di mulut, yang bisa disertai mual dan muntah. Gangguan pada kursi jarang terjadi. Beberapa orang dengan sembelit bergula bilier berganti dengan diare. Hampir setiap orang memiliki kecenderungan untuk menyatakan perut kembung.

Gejala lumpur empedu dapat dengan mudah dikacaukan dengan gangguan pencernaan atau eksaserbasi yang biasa terjadi pada penyakit kronis saluran pencernaan. Jika rasa sakit pada hipokondrium kanan dikombinasikan dengan mual, muntah, perlu memperhatikan perubahan tersebut dan melakukan penelitian laboratorium dan instrumen yang tersedia.

Diagnosis dan pengobatan lumpur di empedu

Metode utama pemeriksaan untuk dugaan lumpur bilier tetap dengan USG. Metode ini informatif, tidak memerlukan persiapan yang rumit dan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan kantong empedu dan komposisi empedu.

Perawatan lumpur di kantong empedu dilakukan oleh seorang hepatologis atau terapis. Pendekatannya harus komprehensif, perlu untuk memasukkan kepatuhan dengan diet. Sifat nutrisi secara langsung mempengaruhi sifat litogenik empedu dan kemampuan kontraktil kantong empedu.

Fitur nutrisi untuk bilier bergula

Jika Anda mengecualikan tindakan faktor predisposisi utama yang menyebabkan pembentukan lumpur empedu di kantong empedu, berhenti minum obat hormonal dan obat-obatan berbahaya lainnya, maka dengan bantuan diet Anda dapat menyingkirkan suspensi empedu dan mencegah pembentukan kalkulus.

Prinsip dasar diet manis empedu:

• makanan fraksional dalam porsi kecil 4-5 kali sehari;
• penolakan lemak, makanan yang digoreng, alkohol, hidangan pedas dan pedas, minuman berkarbonasi (diet nomor 5);
• penggunaan serat tanaman setiap hari;
• peringatan makan berlebihan.

Perawatan awal lumpur bilier dengan makanan membantu menghindari tidak hanya penyakit batu empedu, tetapi juga patologi lain pada saluran pencernaan. Organ saluran pencernaan berhubungan erat dengan keadaan kantong empedu. Pembentukan lumpur empedu dapat memicu kaskade penyakit di pankreas, hati, usus, sistem endokrin. Makanan berkualitas tinggi dan sehat dalam porsi kecil adalah pilihan diet terbaik untuk penebalan dan sedimentasi dalam empedu.

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan dengan lumpur bilier meningkatkan sifat empedu, mengembalikan fungsi organ yang terganggu, terutama kandung empedu dan sfingter Oddi. Untuk mengurangi litogenisitas empedu, persiapan asam ursodeoksikolat (Ursosan, Ursofalk) ditentukan. Mereka digunakan dalam kursus panjang. Asam ursodeoxycholic digunakan dalam pengobatan penyakit batu empedu, penyebab utama yang juga stagnasi bilier. Pada akhir program terapi, yang dapat bertahan lebih dari 4 bulan, tes ultrasound harus ditentukan.

Dari agen simtomatik digunakan analgesik, antispasmodik. Perhatian khusus diberikan pada pengobatan herbal seperti obat Gepabene. Ini terdiri dari ramuan choleretic, yang secara teratur melepaskan kantong empedu dan mencegah pembentukan sedimen.

Metode rakyat

Obat tradisional menawarkan banyak pilihan untuk mengatasi lumpur. Pada dasarnya itu adalah obat dengan efek koleretik. Tetapi herbal mungkin tidak berbahaya seperti yang terlihat. Lumpur secara harfiah dalam beberapa minggu berubah menjadi batu kecil, yang dianggap paling berbahaya. Mereka sering menyebabkan kolik bilier.

Beberapa hari sebelum dimulainya pengobatan nasional lumpur bilier dianjurkan untuk menjalani diagnosis USG. Dengan tidak adanya batu, Anda dapat mulai dirawat dengan persiapan obat, yang menyebabkan kontraksi kantong empedu dan melepaskan organ dari empedu yang mandek.

Dari tanaman, Anda dapat menggunakan yang berikut ini:

• chamomile;
• Immortelle;
• yarrow;
• mint;
• mawar pinggul;
• calendula;
• tansy

Selain itu, dianjurkan setiap hari untuk minum rebusan gandum dalam tegukan kecil. Dengan lembut membersihkan kantong empedu dari empedu, membantu menghilangkan sedimen dan menghancurkan batu-batu kecil. Tetapi segera minum sejumlah besar rebusan tidak bisa karena risiko kolik bilier.

Lumpur empedu di kantong empedu. Ditangguhkan - apa itu?

Muncul sedimen di kantong empedu disebut biliary sludge (BS). Endapan itu sendiri biasanya terdiri dari komposisi yang beragam, dan keberadaannya berfungsi sebagai sinyal awal penyakit batu empedu. Sampai hari ini, tidak ada pendapat yang tegas apakah mempertimbangkan lumpur bilier (BS) sebagai penyakit yang terpisah atau hanya gejala ultrasonografi. Tetapi menurut statistik, sedimen yang sama dapat ditemukan pada 4% orang dengan cholelithiasis, dan pada 8% mengeluh masalah dengan organ-organ saluran pencernaan.

Tapi tetap saja, sebagian besar ahli menghubungkan patologi ini dengan bentuk awal penyakit batu empedu, jika tidak ada pengobatan, endapan ini “tumbuh” ke batu. Anomali ini disebut sindrom lumpur.

Untuk memperjelas gambaran, mari kita periksa gejala, tanda-tanda penyakit, jenis diagnosis dan pengobatan.

Latar Belakang dan Faktor Risiko

Serbuk kering dalam kantong empedu (LB) terlihat ketika empedu mandek, dan komposisinya mengandung:

• Protein empedu;
• Kolesterol;
• Pigmen empedu;
• Garam kalsium;
• Mucin.

Komponen di atas dikumpulkan di rongga, tetapi USG mudah didiagnosis.

Ada beberapa faktor risiko yang berkontribusi terhadap pembentukan lumpur empedu yang cepat:

1. Seringkali penyakit yang umum - kolesistitis kronis - berkontribusi pada munculnya sedimen pada demam. Selama periode penyakit, dinding kandung kemih menjadi jauh lebih tebal, dan empedu pergi lebih lambat, membentuk endapan, yang mengarah ke lumpur empedu. Cholecystitis - penyakit siklus, lumpur bilier dapat menghilang selama masa remisi penyakit;
2. Kehamilan juga merupakan salah satu faktor risiko. Statistik mengatakan bahwa penangguhan seperti itu ditemukan pada 20% wanita di posisi itu. Mekanisme kejadiannya sederhana - rahim naik, menghambat organ dalam, karena ini mengurangi motilitas kantong empedu. Setelah lahir, biasanya, semuanya kembali normal, dan penangguhannya, sebagai aturan, diturunkan;
3. Diet, aneh kedengarannya, juga merupakan penyebab akumulasi sedimen. Dan masalahnya adalah bahwa selama perubahan nutrisi, kita mendapatkan lebih sedikit nutrisi, dan organ-organ internal berusaha mengubah jalannya aktivitas mereka, sebagai akibatnya - aktivitas kantong empedu berkurang lagi, dan empedu mandek. Karena itu, kolesistitis kronis atau cholelithiasis mungkin terjadi, tetapi beralih ke diet yang benar menyebabkan lumpur bilier mundur. Ada lagi ekstrim - jenuh makanan yang dikonsumsi dengan lemak, garam dan produk berbahaya lainnya. Masalahnya diselesaikan dengan mengubah diet - mengganti hidangan yang tidak diinginkan dengan yang sehat;
4. Ketika Anda menggunakan beberapa obat juga memiliki kesempatan untuk membeli lumpur empedu. Beberapa obat berkontribusi pada kejenuhan empedu yang berlebihan dengan kolesterol, dan ini membuatnya kental dan dapat mengendap di kandung kemih. Obat-obatan dengan sifat seperti itu termasuk pil KB, obat kalsium, lipolitik, sefalosporin generasi ketiga;
5. Beberapa penyakit (patologi) secara langsung mempengaruhi motilitas organ pencernaan, sehingga mengganggu metabolisme, yang menyebabkan terjadinya kemacetan di kantong empedu.

Di antara faktor-faktor risiko dapat dikaitkan, dan melakukan intervensi bedah pada organ-organ saluran pencernaan, alkohol berlebih, diabetes, pankreatitis, efek hepatitis, kelebihan berat badan.

Menurut statistik, wanita lebih rentan terhadap penyakit ini.

Ada risiko lumpur empedu pada anak-anak. Fenomena ini berkontribusi terhadap pemberian makan usia yang tidak tepat, penggunaan junk food, stres psikologis. Jika Anda menemukan endapan di kantong empedu anak, pastikan untuk menyesuaikan nutrisi. Seringkali penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit kuning pada bayi karena peningkatan bilirubin.

Lumpur empedu sering menjadi akar penyebab kolesistitis kronis, kolelitiasis, pankreatitis. Stagnasi empedu yang berkepanjangan bahkan memicu terjadinya kolesistitis akut, yang melibatkan pembedahan.

Diagnosis penyakit

Penunjukan perawatan yang optimal membutuhkan pemeriksaan. Ahli gastroenterologi harus mendeteksi anomali pada tahap awal. Pemeriksaan pertama yang diresepkan biasanya scan ultrasound, di mana jenis lumpur (sedimen) ditentukan. Komposisi dan klasifikasi sedimen secara kondisional memisahkan suspensi menjadi tiga jenis:

1. Microlithiasis (suspensi gema) - suspensi ini terdiri dari partikel kecil (serpihan) yang bergerak dengan mudah;
2. Empedu empedu - ada gumpalan dengan kepadatan yang berbeda-beda dengan garis yang berbeda, yang juga bergerak dengan mudah;
3. Microlithiasis dengan empedu kental (suspensi hyperechoic) - suspensi ini terdiri dari bekuan empedu, lumpur, biasanya ditemukan di belakang LP (menggabungkan tanda-tanda dari dua kelompok pertama).

Menurut beberapa dokter, suspensi halus adalah cikal bakal batu, meskipun hubungan ini belum pasti terbukti.

Hepatisasi organ dimulai ketika kandung empedu terisi penuh dengan lumpur, sebuah situasi yang khas di sini ketika konsentrasi kolesterol meningkat baik di kandung kemih maupun di saluran empedu.

Komposisi lumpur membaginya menjadi tiga jenis:

1. Lumpur bilirubin;
2. Curah hujan kristal kolesterol;
3. Endapan senyawa kalsium.

Setelah menerima data USG, diagnosis yang lebih menyeluruh ditentukan, terdiri dari:

• Pembentukan komposisi seluler dan biokimiawi empedu (pemeriksaan duodenum pada kandung empedu);
• Analisis biokimia darah (kandungan bilirubin, kolesterol, transaminase dipertimbangkan);
• MRI dan computed tomography untuk melihat gambar lapis demi lapis dari kantong empedu.

Penunjukan jenis pemeriksaan dan metode diagnostik lainnya tergantung pada fase penyakit dan adanya komplikasi.

Gejala penyakitnya

Sindrom lumpur dianggap sebagai jenis penyakit ketika perjalanan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak tidak disertai dengan gejala yang jelas. Gejala penyakit dapat dicampur dengan gejala umum penyakit yang khas kolesistitis, kolelitiasis. Alasan untuk menghubungi spesialis mungkin karena kurangnya riwayat penyakit tersebut.

Manifestasi umum dari pembentukan sedimen adalah:

• Nyeri yang cukup kuat di daerah iga ekstrem ke kanan (nyeri mungkin akut atau sakit);
• Intoksikasi (terjadinya kelemahan, penampilan sakit kepala, demam);
• Penyakit kuning (penampilannya berkontribusi terhadap aliran keluar sekresi empedu yang buruk);
• Perut kembung (jika peradangan telah menyebar ke pankreas);
• Mulas, muntah, tinja terganggu.

Jika ada gejala-gejala ini hadir, USG ditentukan dan alasan untuk pengendapan sedimen ditentukan (biasanya lumpur bilier dianggap sebagai dasar untuk pengembangan penyakit lainnya).

Gejala dan penyebab:

• Sindrom nyeri kemungkinan pada awal pembentukan kolesistitis atau selama pergerakan suspensi dalam demam, tetapi keberadaan sedimen itu sendiri tidak menyebabkan rasa sakit;
• Intoksikasi terjadi ketika pankreatitis dan kolesistitis, dianggap sebagai gejala utama dari proses inflamasi;
• Penyakit kuning disebabkan oleh kejang saluran yang disebabkan oleh rasa sakit atau batu, yang menutup saluran, dengan kata lain, ketika ada gangguan pelepasan empedu;
• Perut kembung terjadi ketika peradangan pankreas dimulai;
• Sindrom dispepsia (muntah, mual, mulas, diare) terjadi ketika ada kekurangan empedu yang masuk ke dalam duodenum, dan pencernaan gagal.

Perawatan

Arah utama selama pengobatan lumpur bilier adalah pengurangan ketebalan (pencairan) dan optimalisasi komposisi empedu, menghilangkan rasa sakit dan pencegahan komplikasi. Perawatan termasuk langkah-langkah berikut:

1. Diet untuk gula empedu. Itu harus konstan - ini adalah komponen penting tidak hanya pengobatan, tetapi juga pencegahan penyakit. Penolakan dari lemak, gorengan, makanan pedas, alkohol adalah wajib. Menu harus mengandung makanan dengan kandungan serat yang tinggi untuk merangsang motilitas usus, dan karenanya aktivitas saluran pencernaan, secara umum.
2. Minum Penting untuk mengkonsumsi sejumlah besar cairan - untuk penarikan sedimen secara gratis.
3. Obat. Untuk pengobatan lumpur bilier diperlukan untuk menggunakan obat yang diresepkan. Obat "Choludeksan" menormalkan komposisi dan kepadatan empedu, memiliki sifat protektif untuk hati dan menormalkan aktivitasnya. Berbagai antispasmodik ("Nosh-pa", "Papaverine") meredakan sindrom nyeri, menghilangkan kejang saluran empedu, membantu memulihkan aliran empedu. Pil analgesik ("Spazmalgon", "Ketanov") diresepkan untuk sindrom nyeri parah.

Obat tradisional

Dengan patologi ini memiliki hak untuk keberadaan pengobatan obat tradisional. Agar metode ini efektif, mereka harus diterapkan secara konsisten dengan dokter Anda.

Tumbuhan obat berikut digunakan untuk menghilangkan empedu:

1. Immortelle berpasir. Ini memiliki sifat anti-inflamasi dan koleretik, digunakan dalam bentuk infus atau decoctions;
2. Peppermint. Digunakan sebagai teh untuk meredakan kejang pada saluran empedu dan meningkatkan output empedu;
3. Dougillus officinalis Infus dengan itu menormalkan kerja sistem pencernaan dan digunakan sebagai obat koleretik.

Walaupun pengobatan dengan metode tradisional memberikan efek yang baik saat digunakan, tetapi perawatan seperti itu hanya bisa menjadi pelengkap. Namun, itu tidak akan menggantikan janji medis.

Untuk mengobati atau tidak memperlakukan?

Lumpur bilier sering terjadi. Ini adalah konsekuensi dari patologi atau gejala penyakit. Dalam kasus apa pun, diagnosis awal akan membantu untuk dengan cepat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mengidentifikasi patologi pada tahap awal, dan mengambil kendali penyakit secara tepat waktu akan membantu menyembuhkan dengan metode hemat dan meringankan patologi ini.

Jika tidak diobati, patologi serius dapat terbentuk ketika pengobatan dan diet tidak memberikan hasil yang baik. Saat menjalankan formulir - lakukan operasi untuk mengangkat kantong empedu.

Apa itu lumpur empedu dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Lumpur bilier adalah bekuan empedu di kantong empedu. Fenomena ini dianggap sebagai awal dari penyakit batu empedu dan membutuhkan kepatuhan terhadap diet, dan kadang-kadang - pengobatan. Lumpur muncul karena perubahan komposisi empedu, ketika menjadi lebih tebal dan mandek di kandung kemih. Kolesterol, salah satu komponen empedu, biasanya dikumpulkan dalam gumpalan. Ini mengkristal dan secara bertahap mengarah pada pembentukan batu.

Apa itu - lumpur bilier

Ini adalah campuran fraksi kolesterol, kalsinasi, kristal pigmen dalam bekuan padat, terbentuk di kantong empedu atau saluran empedu. Penangguhan ini dianggap sebagai awal dari penyakit batu empedu dan terbentuk selama stagnasi empedu. Para ilmuwan menyarankan bahwa sindrom lumpur yang didiagnosis tepat waktu memberi peluang tinggi untuk mencegah GIB. Oleh karena itu, perhatian tersebut diberikan pada studi suspensi empedu (lumpur).

Varietas dan penyebab patologi

Sludge-syndrome pada kantong empedu berhubungan langsung dengan pelanggaran metabolisme kolesterol dalam tubuh manusia. Penyalahgunaan makanan berlemak, hasrat berlebihan terhadap roti, pasta, aktivitas fisik, alkohol, merokok - faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit empedu. Keras, diet tidak seimbang dengan penurunan berat badan yang cepat - risiko tambahan memprovokasi lumpur. Jenis kelamin wanita, usia tua, kelebihan berat badan meningkatkan kemungkinan lumpur di organ sistem empedu.

Lumpur bilier sering terbentuk di latar belakang:

• pankreatitis;
• sirosis hati;
• anemia sabit;
• transplantasi organ;
• mengambil antibiotik, sitostatik dan obat-obatan lainnya;
• operasi pada organ-organ saluran pencernaan;
• diabetes;
• penyakit yang terkait dengan pelanggaran aliran empedu;
• setelah lithotripsy (menghilangkan batu dengan menghancurkan mereka).

Komposisi bekuan bilier dapat bervariasi, tergantung pada dominasi salah satu fraksi yang termasuk dalam komposisinya. Dalam satu kasus, ada lebih banyak inklusi kolesterol dalam pemanis, kristal kalsium di yang lain, dan partikel bilirubin di yang ketiga.

Telah terbukti bahwa kolestasis dan pembentukan lumpur memicu beberapa antibiotik (sefalosporin generasi ketiga), persiapan kalsium, kontrasepsi oral, dan lipolitik.

Menurut konsistensi, suspensi empedu dapat dibagi menjadi tiga jenis:

• mikrolitiasis (inklusi minor, bergerak bersamaan dengan gerakan tubuh manusia);
• lumpur, mengingatkan pada dempul;
• suspensi termasuk elemen tipe pertama dan kedua.

Menurut dinamika perkembangan, lumpur dibagi menjadi primer dan sekunder. Gumpalan bilier primer terbentuk terlepas dari adanya penyakit apa pun. Sekunder terbentuk dengan bergabung dengan penyakit utama (hepatitis, fibrosis, kolesistitis).

Algoritma untuk pembentukan bekuan empedu:

• empedu jenuh dengan kolesterol;
• kolesterol berubah menjadi kristal kecil;
• kristal terhubung dalam batu kecil dan terus tumbuh;
• lemak teroksidasi menumpuk, laju mereka meningkat;
• empedu berkurang dengan buruk, tanpa memastikan penghapusan kelebihan kolesterol;
• gelembung terbentuk, jenuh dengan kolesterol.

Gejala sindrom kandung empedu

Gejala-gejala tertentu yang memungkinkan dokter untuk memahami bahwa pasien memiliki kandung empedu lumpur empedu tidak ada. Pemeriksaan ultrasound pada hati dan endapan empedu ditentukan secara acak. Kondisi pasien memuaskan, tidak ada keluhan. Dapat diamati:

• rasa sakit di daerah hipokondrium kanan (metode diagnostik - palpasi), intensitasnya meningkat setelah makan;
• mual, tidak tergantung pada waktu hari;
• mulas;
• diare atau sembelit;
• nafsu makan yang buruk.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit cukup kuat di daerah epigastrium atau hipokondrium kanan. Serangan itu bisa bertahan hingga setengah jam. Ada contoh ketika rasa sakit yang melelahkan bergantian dengan periode remisi selama 2 bulan atau lebih. Ini membuat seseorang tidak mungkin hidup dan bekerja secara normal.

Metode diagnostik

Diagnosis lumpur dimulai dengan anamnesis. Data berikut ini penting:

• apakah pasien memiliki rasa sakit di perut, di mana ia berada;
• apakah ada penyakit lambung atau usus;
• apakah orang tersebut mengonsumsi obat apa pun untuk waktu yang lama;
• apakah dia pernah menderita hepatitis atau penyakit pada sistem empedu sebelumnya;
• apakah ada sirosis hati;
• seberapa sering mereka minum alkohol.

Selanjutnya, dokter memeriksa pasien dan meraba perut, mengungkapkan daerah yang menyakitkan. Pada resepsi Anda perlu membawa hasil analisis feses, urin dan darah (umum dan biokimia). Dengan indikator mereka, seseorang dapat secara tidak langsung menentukan apakah ada lumpur empedu di kantong empedu.

Jika lumpur tidak terdeteksi secara tepat waktu, risiko mengembangkan kolesistitis kronis dan kolelitiasis akan lebih dari 40-60% (tergantung pada kombinasi faktor-faktor lain).

Yang terutama penting adalah kadar kolesterol dalam analisis biokimia darah. Ketika lumpur itu terangkat.

Untuk diagnosis yang lebih akurat menggunakan metode instrumental:

• Studi ultrasound adalah metode dasar untuk menentukan penyakit pada sistem empedu. Ini menentukan kualitas empedu (adanya partikel patologis di dalamnya, kemampuan mereka untuk bergerak ketika tubuh pasien bergerak).
• Tomografi terkomputasi. Menentukan ukuran yang tepat dari hati, batu empedu dan perubahan patologisnya, keberadaan lumpur.
• Terdengar duodenal. Memungkinkan Anda mendapatkan sampel empedu dengan pengambilan sampel langsung dari duodenum. Kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

Bagaimana cara mengobati

Jika lumpur ditemukan di empedu, ada tiga opsi yang memungkinkan:

1. Tidak perlu perawatan. Cukup untuk menghilangkan faktor eksternal yang berkontribusi terhadap manifestasi penyakit.
2. Perawatan diperlukan, karena ada tren negatif - pembentukan batu, risiko penyumbatan saluran empedu.
3. Dibutuhkan operasi mendesak. Ada bahaya komplikasi serius yang mengancam jiwa.

Jika dalam analisis perubahan patologis empedu dan kemungkinan obstruksi saluran empedu (suspensi tebal, dalam bentuk dempul) terdeteksi, kolesistektomi dilakukan - batu empedu dihilangkan.

Tugas terapi konservatif:

• mengurangi sintesis kolesterol;
• meningkatkan sekresi empedu;
• singkirkan hypertonus dari sfingter Oddi, yang tidak memungkinkan massa empedu bergerak ke duodenum;
• mengurangi kemampuan usus untuk menyerap kolesterol;
• menciptakan kondisi pencernaan yang baik di usus, menghilangkan sembelit.

Terapi obat-obatan

Dimungkinkan untuk menormalkan produksi kolesterol dengan aksi produk obat Resalut. Menurunkan tingkat kolesterol total, ia bertindak atas komposisi empedu, mengurangi litogenisitasnya. Kolesterol yang diproduksi oleh hati terhambat. Akibatnya, pembentukan batu berhenti. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Dalam bentuk ringan dari penyakit - 1 bulan, dengan parah - hingga 3 bulan.

Untuk memastikan aliran empedu yang baik dari organ empedu, asam ursodeoksikolat diresepkan (Ursosan, Ursofalk, Ursohol).

Pengobatan sindrom lumpur kandung empedu adalah kompleks dan multikomponen, termasuk terapi diet, efek obat-obatan dan obat herbal, pembedahan. Untuk memperbaiki kondisi pasien dan mengembalikan fungsi kantong empedu, perlu untuk menghapus kristal dan konglomerat dari empedu, menormalkan komposisinya, membuatnya lebih cair. Ini akan membantu mengurangi keparahan gejala dan mengurangi risiko komplikasi.

Nyeri kejang yang timbul dari diskinesia pada saluran empedu, dihilangkan dengan baik oleh obat Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Persiapan resalut dan Mebeverin bekerja dengan baik dalam kombinasi, memperpendek durasi pengobatan penyakit.

Ketika refluks (arus balik) empedu melukai lambung, persiapan antasid digunakan - Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Perawatan pasien dengan bilier empedu adalah individual, tergantung pada stadium penyakit dan manifestasi klinis.

Diet dan gaya hidup

Pada tahap pertama penyakit, kadang-kadang cukup untuk benar-benar mematuhi diet. Dengan semua rekomendasi tentang nutrisi, pemulihan lengkap dimungkinkan tanpa menggunakan obat-obatan.

Tabel 5 - nama diet, yang mencakup daftar produk yang diizinkan untuk jenis patologi empedu:

• kompot, jeli, jus dari buah-buahan atau berry (non-asam), kopi dengan susu, teh lemah;
• keju rendah lemak dan keju cottage 1%;
• ayam kukus, daging sapi tanpa lemak;
• minyak sayur (12 g per hari) dan mentega (20 g);
• roti yang terbuat dari gandum atau tepung terigu;
• sup sayuran, pasta, sereal;
• buah-buahan, beri (bukan asam);
• sayuran, salad, sayuran;
• tidak lebih dari 1 telur rebus atau telur orak-arik per hari.

Alkohol, kopi kental, daging berlemak, telur goreng, makanan kaleng, rendaman, makanan asap, es krim, cokelat, mustard, lada, ikan berlemak, kaldu kaya, buah asam, panekuk, roti dan semua kue dilarang.

Anda perlu makan fraksional, 4-5 kali sehari. Aktivitas fisik harus bervariasi, sedang. Baik jalan kaki, bersepeda, yoga, berenang.

Obat tradisional dan metode lain

Saat merawat hati, obat tradisional selalu digunakan secara luas, terbukti dari pengalaman berabad-abad. Pada tahap kedua dan ketiga BS, metode pengobatan ini tidak efektif dan kadang-kadang berbahaya.

Pada tahap awal, dengan berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat menerapkan resep yang berkontribusi terhadap pembubaran batu kecil dan meningkatkan ekskresi empedu:

• Anda dapat minum teh dalam bentuk rebusan immortelle, dog rose, rumput dataran tinggi, knotweed, chamomile, gentian, sawi putih. Untuk satu hari menyeduh 1 sdm. ramuan 250 ml air mendidih dan minum sepanjang hari.
• Jus sayuran membantu dengan baik: labu, bit, mentimun, wortel, dari seledri dan peterseli. Jus perlu diminum per hari minimal 600 ml. Anda dapat mencampur jus yang berbeda.
• Secara teratur menambahkan adas ke piring, Anda dapat menyingkirkan batu-batu kecil di saluran empedu dalam satu musim.

Apa itu sindrom lumpur berbahaya

Diyakini bahwa kehadiran sindrom lumpur bilier pada seseorang memainkan peran penting dalam perkembangan kolelitiasis. Dari pilihan metode pengobatan dan obat yang benar dan tepat akan tergantung pada pembentukan batu lebih lanjut. Penentuan tahap penyakit yang tepat waktu sangat penting secara klinis dalam pemilihan terapi yang tepat.

Jika Anda tidak merawat lumpur, bilier dan komplikasi lainnya mungkin terjadi:

• pankreatitis akut;
• kolestasis (stagnasi empedu);
• kolesistitis (radang kandung empedu);
• kolik bilier;
• kolangitis akut (radang saluran empedu).

Prognosis dan pencegahan

Prognosis dari perawatan lumpur tergantung pada stadium penyakit, perawatan yang tepat waktu dari pasien untuk perawatan medis dan kualifikasi dari dokter yang hadir. Pada tahap ketiga lumpur empedu dengan pembentukan batu, ada risiko tinggi komplikasi serius (batu mungkin tersangkut di saluran empedu).

Pencegahan pembentukan lumpur adalah dalam cara hidup yang benar: untuk mempertahankan berat badan normal, menghindari puasa dan diet ketat, segera berkonsultasi dengan dokter untuk sakit perut, jangan minum obat tanpa kebutuhan khusus.