Ulkus duodenum

Ulkus duodenum adalah penyakit kambuh kronis yang terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi.

Gejala utama dari maag adalah pembentukan cacat (maag) di dindingnya. Seringkali, borok mempengaruhi tidak hanya duodenum, tetapi juga perut (tukak lambung), dan organ-organ lain dari sistem pencernaan dengan perkembangan komplikasi berbahaya.

Gejala utama eksaserbasi ulkus duodenum adalah nyeri perut, yang dapat menjalar ke tulang belakang lumbar, hipokondrium kanan, dan berbagai bagian perut.

Penyebab

Ulkus peptikum dan ulkus duodenum karena peningkatan keasaman. Di bawah pengaruh asam dalam proses penghancuran selaput lendir terjadi, yang kemudian menyebabkan ulkus.

Ada banyak alasan untuk memprovokasi perkembangan penyakit ini, mereka diketahui semua orang, semua orang menghadapinya. Ini adalah stres, ketegangan saraf, diet tidak sehat dan tidak sehat. Juga, pengobatan modern telah menetapkan bahwa bakteri Helicobacter Pylori adalah penyebab umum tukak lambung dan duodenum.

Berikut adalah faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan ulkus duodenum:

• gangguan gizi - diet yang tidak benar, tidak teratur;
• sering stres;
• peningkatan sekresi jus lambung dan berkurangnya aktivitas faktor gastroprotektif (mucoprotein lambung dan bikarbonat);
• merokok, terutama saat perut kosong;
• tumor penghasil gastrin (gastrinoma).

Pengobatan berkepanjangan dari berbagai patologi inflamasi dengan NSAID anestesi (ketorolak, diklofenak, indometasin, ibuprofen, aspirin) juga berdampak buruk pada dinding duodenum, dan dapat memberikan dorongan pada perkembangan ulkus.

Gejala ulkus duodenum

Untuk waktu yang lama, penyakit ini mungkin tidak memberikan gejala apa pun. Namun, pada tahap awal penyakit, ketidaknyamanan terjadi di bagian atas perut dan gangguan pencernaan ringan.

Gejala yang paling khas dari ulkus duodenum terjadi dengan perkembangan penyakit:

1. Seringkali, rasa sakit mungkin merupakan satu-satunya gejala dimana tukak peptik dapat dikenali. Jenis rasa sakit dapat berbeda: menusuk, memotong, periodik, konstan, tekan, dll. Biasanya terlokalisasi di bagian atas perut di tengah atau di sebelah kanan, tetapi jika seseorang merasakannya di hipokondrium kiri, orang mungkin menduga bahwa ia memiliki cermin IAD. Rasa sakit paling sering muncul sebelum makan (nyeri puasa) atau setelahnya. Terkadang, beberapa jam setelah makan, pasien merasa lapar. Nyeri malam juga merupakan karakteristik, mereka terjadi di tengah malam, dan seseorang bangun karena sensasi yang tidak menyenangkan di perut.
2. Mual, rasa kenyang di perut, kembung, mulas, sendawa.
3. Kelemahan umum, penurunan berat badan, penurunan kinerja.

Jika Anda menemukan diri Anda dalam gejala yang sama, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Perawatan ulkus duodenum harus kompleks dan mencakup tidak hanya terapi obat, tetapi juga metode pengobatan lainnya, seperti terapi diet, fisioterapi, senam terapeutik, dan perawatan sanatorium.

Diagnostik

Dimungkinkan untuk mendiagnosis ulkus duodenum dengan endoskopi: metode ini memberi dokter informasi lengkap tentang kondisi pasien. Ketika suatu ulkus terdeteksi, ia memperkirakan lokasi, ukuran, jenis, keberadaan bekas luka. Selama prosedur, sampel lendir diambil di sepanjang tepi defek untuk diperiksa adanya helikobakteri.

Mereka juga menggunakan pemeriksaan rontgen, melakukan feses, analisis darah, melakukan biopsi.

Komplikasi

Ketika terlambat pengobatan ulkus duodenum, penyakit ini dapat menyebabkan: perdarahan, perforasi dan penetrasi usus, penyempitan lumennya.

1. Penetrasi ulkus ditandai dengan penetrasi ke organ-organ yang berdekatan melalui cacat yang mempengaruhi usus.
2. Penyempitan lumen duodenum adalah hasil dari pembentukan bekas luka atau pembengkakan.
3. Bisul berdarah adalah konsekuensi dari keterlibatan dalam proses patologis pembuluh selaput lendir. Pendarahan tersembunyi dapat ditandai dengan anemia.
4. Perforasi ulkus - pembentukan celah yang melaluinya seluruh isi usus menembus rongga perut dan menyebabkan perkembangan proses inflamasi - peritonitis.

Pengobatan ulkus duodenum

Jika diagnosis ulkus duodenum dikonfirmasi, pengobatan harus segera dimulai. Penyakit ini membutuhkan pendekatan terintegrasi, jika tidak Anda tidak dapat mencapai hasil yang diinginkan.

Eksaserbasi ulkus, yaitu serangan dengan rasa sakit yang hebat, dirawat di rumah sakit. Ulkus akut mengarah pada kebutuhan untuk menyediakan pasien dengan tirah baring yang ketat dan istirahat emosional untuk terjadinya luka parut, karena maag pada tahap bekas luka putih tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien.

Perawatan obat-obatan

Kelompok obat yang digunakan untuk mengobati ulkus duodenum:

1. Ketika mendeteksi chylacobacterium, pengobatan terdiri dari terapi antibakteri. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan berikut: amoksisilin; klaritromisin; metronidazol. Jika, setelah satu kali antibiotik, bakteri tidak mati, maka obat ini tidak boleh diulang. Regimen pengobatan yang berbeda dipilih.
2. Untuk menghilangkan rasa sakit dengan mengurangi sekresi asam klorida digunakan: omez, gastrozole, bioprazole, kontrol, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan, dll.
3. Obat-obatan yang menghilangkan rasa sakit dengan membentuk lapisan pelindung pada mukosa duodenum: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Kursus pengobatan maag dapat memakan waktu dari dua hingga enam minggu, tergantung pada ukuran cacat, kondisi umum tubuh. Perlu dicatat bahwa pengobatan ulkus duodenum harus ditentukan, dan spesialis yang kompeten harus dapat memilih obat dan rejimen pemberiannya dan dapat memantau proses pengobatan dan mengevaluasi hasilnya.

Perawatan bedah

Dalam sejumlah kasus darurat, seperti perforasi ulkus, perdarahan saluran cerna yang parah, obstruksi saluran pilorik, pengobatan bedah terpaksa dilakukan. Dalam hal ini, dua jenis operasi dilakukan:

1. Vagotomi - persimpangan saraf yang merangsang sekresi lambung dan menyebabkan kekambuhan ulkus peptikum.
2. Gastrektomi adalah pengangkatan 2/3 dari lambung dan hubungan bagian yang tersisa dengan usus, seringkali selama reseksi juga melakukan vagotomi.

Dalam kasus NDC, intervensi bedah hanya diindikasikan dalam kasus-kasus khusus, karena komplikasi sering terjadi (proses inflamasi, perdarahan, gangguan metabolisme yang parah).

Diet dengan maag

Ada beberapa jenis diet untuk ulkus duodenum. Misalnya, diet tanpa beban, yang disebut Pevzner's Table No. 1, dan sesuai dengan kelompok ulseratif penyakit pencernaan. Ada juga Tabel 0, yang ditandai dengan kurangnya asupan makanan dalam beberapa jam pertama setelah operasi pada saluran pencernaan.

Tabel 1 dianggap sebagai resep utama untuk diet dengan NDC, Tabel 1 dibagi menjadi Tabel 1a dan 1b, tergantung pada stadium penyakit (eksaserbasi atau remisi).

Di bawah ini kita melihat prinsip-prinsip dasar nutrisi yang tepat, menu yang lebih rinci dapat dicari dengan jumlah diet.

Dalam kasus tukak lambung tidak dianjurkan untuk menggunakan:

• hidangan pedas;
• makanan goreng;
• makanan asin;
• daging asap;
• berbagai makanan kaleng;
• daging dan ikan berlemak (babi);
• fermentasi (asinan kubis, tomat, mentimun);
• produk gandum dan roti dari pastry;
• buah-buahan yang meningkatkan keasaman di perut (jeruk, tomat, dan lainnya);
• Semua bumbu pedas, dingin, pedas dikeluarkan dari diet untuk mengurangi aktivitas produksi jus lambung.

Produk dan hidangan yang bisa dikonsumsi:

• sup sayur ringan;
• produk susu (susu, bukan keju cottage lemak, bukan krim asam lemak, kefir);
• ikan atau hidangan rendah lemak dari itu (pike hinggap, hinggap dan lainnya);
• daging tidak berlemak (kelinci, ayam, sapi muda);
• berbagai jenis sereal (gandum, gandum, beras dan lain-lain);
• kerupuk dan roti kering;
• sayuran dan buah-buahan, segar atau direbus (bit merah, kentang, wortel, zucchini);
• hidangan yang disiapkan dengan minyak nabati (zaitun, buckthorn laut, dan lainnya);
• semua makanan harus direbus, dipanggang, direbus atau dikukus

Disarankan untuk mengambil makanan pecahan, dalam porsi kecil. Karena hal ini, dinding lambung lebih sedikit terentang, makanan diserap hampir seluruhnya dan usus tidak mengalami beban berlebih.

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama adalah melakukan segala yang mungkin untuk menghindari penyebab maag. Memperkuat kesehatan Anda, seseorang meminimalkan kemungkinan sakit. Bahkan ketika terinfeksi, infeksi itu akan lebih mudah diatasi dan pulih lebih cepat. Para ilmuwan telah menentukan bahwa kesehatan setengah tergantung pada gaya hidup.

Cara mengobati ulkus duodenum

Menurut statistik hari ini, sekitar 10% dari populasi menderita ulkus duodenum. Biasanya terjadi dalam 20-30 tahun. Pada pria, patologi ini terjadi kira-kira dua kali lebih sering pada wanita. Dan kejadian di antara penduduk kota-kota besar beberapa kali lebih tinggi daripada di antara penduduk desa. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang cara merawat ulkus duodenum, apa saja tindakan pencegahan dan diagnostiknya.

Ulkus duodenum adalah penyakit kronis dan progresif yang dimanifestasikan oleh pembentukan defek pada membran mukosa. Perjalanannya ditandai oleh pergantian periode tanpa gejala dengan tahap eksaserbasi, yang biasanya terjadi pada musim semi atau musim gugur.

Penyebab tukak lambung

Sumber utama penyakit ini adalah bakteri Helicobacter pylori, yang menghasilkan zat yang merusak mukosa dan menyebabkan peradangan. Faktor-faktor yang tersisa merupakan predisposisi bagi perkembangan patologi. Ini termasuk:

• Keturunan. Peningkatan jumlah sel mensintesis asam klorida atau penurunan ekskresi komponen lendir lambung yang melindungi dinding organ diletakkan pada tingkat gen
• Karakteristik kepribadian neuropsik. Ulkus sering berkembang pada orang yang bersemangat di bawah pengaruh stres, emosi negatif, aktivitas mental yang berlebihan;
• Nutrisi yang tidak tepat. Banyaknya makanan pedas, asam, asin, asupan makanan tidak teratur menyebabkan gangguan produksi jus lambung;
• Penerimaan obat-obatan. Beberapa obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik mengiritasi;
• Kebiasaan buruk. Merokok secara teratur dan sering mengonsumsi minuman beralkohol menyebabkan kerusakan mukosa.

Untuk waktu yang lama, ulkus duodenum mungkin memiliki sedikit manifestasi dalam bentuk ketidaknyamanan di perut bagian atas atau gangguan pencernaan ringan, yang cepat berlalu. Jika waktu tidak memperhatikan mereka dan tidak mengambil tindakan yang diperlukan, penyakit berkembang dan memasuki tahap akut.

Gejala ulkus duodenum

• Nyeri di perut bagian atas di tengah atau di kanan. Sifat sakitnya mungkin berbeda. Itu bisa tumpul, mengomel atau menusuk, memotong. Biasanya terjadi 3-5 jam setelah makan ("rasa lapar") atau di malam hari. Lulus jika pasien makan atau minum susu;
• Mual, perasaan kenyang di perut, kembung, mulas, sendawa;
• Kelemahan umum, penurunan berat badan, penurunan kinerja.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Pemeriksaan yang paling akurat adalah fibrogastroduodenoscopy. Dokter spesialis memeriksa selaput lendir lambung dan duodenum dengan endoskop. Ketika suatu ulkus terdeteksi, ia memperkirakan lokasi, ukuran, jenis, keberadaan bekas luka. Selama prosedur, sampel lendir diambil di sepanjang tepi defek untuk diperiksa adanya helikobakteri. Juga, teknik ini menghilangkan keberadaan polip atau tumor. Terkadang pemeriksaan sinar-X digunakan. Gambar tersebut menunjukkan deformitas ulseratif dan parut pada usus. Tes darah secara tidak langsung dapat mengkonfirmasi adanya ulkus.

Perawatan ulkus duodenum harus kompleks dan mencakup tidak hanya terapi obat, tetapi juga metode pengobatan lainnya, seperti terapi diet, fisioterapi, senam terapeutik, dan perawatan sanatorium.

Pengobatan obat tukak duodenum

Perawatan penyakit akut dilakukan di rumah sakit. Pada periode akut penyakit untuk kicatriisasi ulkus yang cepat di mukosa usus, pasien perlu istirahat di tempat tidur dan istirahat emosional. Dari minggu kedua perawatan di rumah sakit, rezim pasien diperluas.

Skema pengobatan penyakit dipilih oleh dokter berdasarkan pemeriksaan. Pilihan taktik pengobatan tergantung pada apakah Helicobacter pylori ditemukan di mukosa lambung dan duodenum atau tidak. Dokter meresepkan pengobatan, dipandu oleh standar tertentu yang dikembangkan oleh para ahli terkemuka di bidang gastroenterologi.

Dalam terapi, beberapa kelompok obat digunakan:

1. Obat antisekresi adalah sekelompok obat yang tindakannya ditujukan untuk menghambat sekresi lambung dan mengurangi agresi jus lambung. Kelompok ini termasuk inhibitor pompa proton (omeprazole, pariet, nexium), penghambat reseptor H2-histamin (famotidine, ranitidine, cimetidine), antikolinergik (gastrotsepin).
2. Obat-obatan yang mengandung bismut termasuk dalam rejimen pengobatan untuk pasien dengan ulkus duodenum yang terkait dengan Helicobacter pylori. Persiapan menghambat aktivitas vital bakteri, membuat pada permukaan mukosa usus sebuah film yang melindunginya dari efek agresif jus lambung. Kelompok obat ini termasuk vikalin, de-nol, vikair, dll.
3. Obat-obatan antibakteri dan antiprotozoal diresepkan untuk menghambat aktivitas Helicobacter pylori. Pasien diberi resep amoksisilin, klaritromisin, metronidazol, tetrasiklin, dll.
4. Prokinetics (trimedat, cerucal, motilium) - sekelompok obat yang meningkatkan motilitas duodenum, serta menghilangkan mual dan muntah. Penggunaan obat ini ditunjukkan dengan perasaan berat dan meluap dari perut, mulas, rasa kenyang dini.
5. Antasid (almagel, maalox, fosfalugel) diminum secara simtomatik saat terjadi mulas. Tindakan mereka ditujukan untuk menetralkan efek agresif asam klorida pada mukosa duodenum, mereka juga memiliki aksi penyerap dan zat astringen.
6. Agen gastroprotektif (venter) menutupi mukosa duodenum yang terkena, sehingga mencegah pengaruh agresif asam klorida dan enzim pencernaan di atasnya.
7. Kelompok obat lain, seperti analgesik (baralgin), antispasmodik (drotaverin), obat yang meningkatkan nutrisi mukosa usus (actovegin, vitamin B).

Terapi diet

Diet untuk tukak lambung harus lembut dan ditujukan untuk melindungi tubuh dari efek kimia, mekanis, dan termal. Untuk pasien mengembangkan kelompok khusus diet terapeutik №1, direkomendasikan pada tahap akut penyakit.

Diet mengandung nutrisi fraksional (5-6 kali sehari dalam porsi kecil) dan termasuk daging rebus, ikan, produk susu non-asam, sayuran parut yang tidak mengandung serat kasar, buah-buahan dan buah-buahan manis yang diparut atau direbus, bubur sereal rebus, roti putih kering, teh lemah, kopi dan coklat dengan susu, kaldu rosehip.

Benar-benar tidak termasuk gorengan, acar, pedas, hidangan asin, daging asap, makanan kaleng, sayuran yang mengandung serat kasar, buah dan beri asam, jamur, produk susu asam, daging dan ikan berlemak, kopi kental, minuman berkarbonasi, jus asam.

Fisioterapi

Perawatan fisioterapi meningkatkan efektivitas terapi obat untuk ulkus duodenum. Pada tahap eksaserbasi penyakit pada resep dokter dapat menggunakan metode berikut:

• Arus termodulasi sinusoidal memiliki analgesik, efek antiinflamasi, dan juga membantu meningkatkan sirkulasi darah di organ-organ sistem pencernaan;
• microwave, terapi ultrasonik, elektroforesis dengan obat-obatan (Novocain, papaverine hidroklorida) memiliki efek antisekresi dan analgesik;
• perlakuan panas adalah pemanasan kompres setengah alkohol yang dapat digunakan di rumah, memiliki pemanasan, efek analgesik, dan juga membantu meningkatkan sirkulasi darah di mukosa duodenum.

Terapi Fisik

Latihan terapi fisik berkontribusi pada normalisasi fungsi motorik dan sekresi duodenum, meningkatkan sirkulasi darah dalam tubuh. Juga, senam diperlukan untuk mencegah stagnasi di saluran pencernaan, terutama jika pasien beristirahat di tempat tidur selama beberapa waktu.

Pengobatan Sanatorium untuk penyakit maag peptikum dilakukan di resor berikut: Truskavet, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, dll. Di rumah, Anda dapat minum air mineral Borzhomi, Jermuk, Yessentuki No. 4, Smirnovskaya, dll.

Perawatan bedah

Perawatan bedah diindikasikan untuk perforasi ulkus, perdarahan usus, stenosis pilorus duodenum yang parah. Juga, pembedahan dapat direkomendasikan jika ulkus jinak tidak memiliki kecenderungan penyembuhan selama 4 bulan, meskipun terapi konservatif sedang berlangsung.

Komplikasi ulkus peptikum

• Pendarahan Itu dimanifestasikan dengan muntah dengan darah atau seperti "bubuk kopi", serta kursi hitam, seperti degate;
• Ulkus perforasi (terobosan). Ini diekspresikan oleh nyeri akut di tengah atau tepat di bawah sternum. Isi usus memasuki rongga perut;
• Penetrasi (terobosan tersembunyi). Ketika Anda memecah isi usus memasuki organ tetangga karena perlengketan yang terjadi sebelumnya. Ini ditandai dengan rasa sakit yang parah, sering menjalar ke punggung. Kondisi yang dijelaskan di atas memerlukan intervensi bedah segera, jika tidak, pasien dapat meninggal. Jika gejala perdarahan terjadi, letakkan pasien di sampingnya, oleskan dingin ke daerah epigastrium, dan segera panggil ambulans. Makan, minum, minum obat apa pun sangat dilarang;
• Penyempitan penjaga gerbang. Terjadi karena ulkus penyembuhan jaringan parut yang mengganggu jalannya makanan melalui lumen usus. Perawatan segera dilakukan.

Pencegahan kekambuhan penyakit ulkus peptikum adalah nutrisi yang tepat, menghindari alkohol dan merokok, mencegah stres, fisioterapi, penggunaan air mineral.

Dokter mana yang harus dihubungi

Pengobatan ulkus peptikum 12 ulkus duodenum melakukan gastroenterologis. Bantuan tambahan akan diberikan oleh ahli gizi, ahli fisioterapi, dan spesialis fisioterapi. Jika perlu, pasien dikirim ke dokter bedah.

Pengobatan tukak lambung dan duodenum

Ulkus peptikum adalah salah satu penyakit paling serius yang sering menyerang saluran pencernaan. Tidak mudah untuk memprovokasi pertumbuhan bisul, namun, jika ini terjadi, perlu untuk menghentikan perkembangan penyakit sesegera mungkin. Saat ini, ketika ulkus lambung atau ulkus duodenum terdeteksi, rejimen pengobatan diresepkan oleh dokter, berdasarkan minum berbagai obat, dan juga dalam terapi non-obat.

Pengobatan tukak lambung dan duodenum

Tempat dirawat: di rumah atau di rumah sakit

Tergantung pada tahap apa penyakit yang ditemukan pada pasien melewati, tempat tinggal selanjutnya ditentukan. Dengan demikian, bentuk akut dari perkembangan penyakit ulkus peptikum melibatkan kehadiran konstan seseorang di rumah sakit. Dengan kata lain, Anda harus tinggal di rumah sakit dan menerima perawatan medis yang diperlukan langsung di dalam dindingnya. Paling sering, keputusan seperti itu diperlukan, dan, meskipun beberapa pasien merasa tidak nyaman secara mental, menegaskan keefektifannya sendiri.

Mengapa perlu perawatan rawat inap? Sederhana saja.

Salah satu penyebab penyakit ulseratif adalah kolonisasi mukosa usus oleh bakteri Helicobacter Pylori

Selain menggunakan obat-obatan tertentu dan menjalani prosedur medis tertentu, pasien harus mengikuti jadwal hidup khusus, yang disebut rejimen, yang berarti:

• berada di tempat tidur;
• kurangnya tekanan fisik dan mental.

Pada tahap remisi penyakit, pengobatannya bersifat profilaksis, dan juga membantu mencegah manifestasi gejala klinisnya. Biasanya terdiri pada tahap ini dalam mengambil obat dari kelompok berikut:

• agen antibakteri;
• obat-obatan yang menghancurkan Helicobacter pylori;
• gastroprotektor;
• Stimulan motilitas GI;
• obat-obatan yang mengandung bismut;
• obat antisekresi.

Penerimaan nama-nama di atas dilakukan pada penunjukan dokter yang hadir, yang dikeluarkan secara tertulis, oleh karena itu, tidak ada masalah dengan penerimaan diri biasanya tidak terjadi.

Penyebab maag gastrointestinal

Ada sejumlah faktor, yang keberadaannya menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan tukak lambung atau tukak duodenum. Kami mencantumkannya dalam daftar di bawah ini.

1. Paling sering pertumbuhan ulkus dipicu oleh konsumsi patogen gastrointestinal yang memparasitisasi dinding mukosa organ yang sedang dipertimbangkan. Mereka disebut "Helicobacter pylori". Mengisi jaringan, mereka secara bertahap mulai merusaknya, memprovokasi munculnya penyakit.

Menurut WHO, sekitar 80% populasi dunia terinfeksi bakteri Helicobacter.

2. Selain itu, penampilan ulkus peptikum mempengaruhi massa kebiasaan buruk yang diderita banyak orang modern. Ini termasuk:

Sayangnya, rokok dan minuman beralkohol dilegalkan tidak hanya di negara kita, tetapi di seluruh dunia, dan jumlah zat beracun yang dikonsumsi tidak dipantau. Namun, tidak hanya warga negara yang menyalahgunakan zat yang dijelaskan di atas, tetapi juga orang dengan toleransi buruk yang jelas membatasi asupan zat beracun dapat masuk ke dalam kelompok risiko.

Deteksi maag dengan endoskop

3. Banyak orang tidak menyadari hal ini, tetapi tekanan mental juga sangat berpengaruh pada pembentukan borok di saluran pencernaan. Stres yang konstan dan tekanan mental yang berlebihan, serta gangguan mental yang serius mempengaruhi peningkatan sekresi asam lambung, yang berlebihan yang mengarah pada pencernaan lambung itu sendiri. Akibatnya, proses ulseratif terbentuk.

4. Nutrisi yang tidak tepat - landasan dari banyak penyakit pada saluran pencernaan, termasuk provoker dari tukak lambung. Dengan nama generik ini berarti kesalahan dalam asupan makanan berikut:

• makan makanan tinggi lemak hewani atau nabati;
• makan makanan pedas;
• mengabaikan makan pagi;
• istirahat panjang antara sarapan, makan siang, makan malam, kurang camilan.

70% dari semua penyakit dan kunjungan ke kunjungan dokter terkait dengan keengganan orang untuk mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat.

5. Juga, dampak negatif pada saluran pencernaan memiliki obat yang berbahaya bagi sistem tubuh ini. Ini termasuk obat-obatan seperti:

• "Aspirin";
• Nimesil;
• Diklofenak;
• berbagai antibiotik dan obat-obatan lainnya.

6. Adanya penyakit pada organ tubuh tertentu, misalnya:

Pengaruh yang sangat kuat pada perkembangan tukak peptik adalah diabetes, hepatitis, TBC, radang pankreas. Selain itu, intervensi bedah seperti apa yang mengarah pada cedera traumatis, serta cedera lain yang muncul, juga mengarah pada penampilan patologi yang diinginkan.

Predisposisi genetik adalah salah satu faktor utama yang mempengaruhi penampilan penyakit.

7. Terakhir tetapi tidak kalah pentingnya, faktor tersebut mengacu pada kecenderungan genetik seseorang. Jadi, jika saudara Anda menderita tukak lambung, kemungkinan besar, itu akan mengganggu Anda, terutama dalam kasus ketika faktor lain yang disebutkan di atas terjadi.

Untuk kejelasan, rangkum informasi yang diperoleh di bagian ini dalam tabel di bawah ini.

Tabel 1. Penyebab perkembangan penyakit ulkus peptikum di saluran pencernaan

Manifestasi gejala tukak peptik

Perkembangan tukak lambung pada tahap awal hanya dapat ditentukan oleh orang-orang yang benar-benar perhatian dan peka terhadap kesehatan mereka sendiri. Sebagai aturan, perkembangan penyakit terjadi hampir tanpa gejala, namun, setelah mendapatkan momentum, penyakit itu membuat dirinya terasa. Jangan meremehkan tingkat bahaya di mana ada seseorang dengan tukak gastrointestinal, itu bisa berubah dari masalah yang mengganggu menjadi patologi yang mematikan.

Pilihan paling umum untuk lokasi radang lambung

Perhatikan! Menurut statistik, pada hampir sepertiga pasien yang sakit, gejalanya tidak menampakkan diri sama sekali, keberadaan penyakit sering ditentukan sering setelah kematian.

Namun, masih jarang, biasanya gejala berikut.

1. Di bagian atas peritoneum terus-menerus mengalami nyeri. Mereka terutama khawatir dengan ketajaman pasien yang lapar, dan sedikit tenang setelah makan. Selain itu, untuk meningkatkan rasa sakit juga bisa:

• aktivitas fisik;
• stres;
• minum alkohol.

Secara alami, rasa sakit itu bisa menjadi tumpul dan akut, pada kasus pertama lebih seperti cocok, yaitu, pasien terus-menerus tidak menyenangkan, namun, jika ia hanya merasa lapar, misalnya, itu menjadi sangat menyakitkan. Dalam kasus kedua, orang tersebut terus menerus merasakan sakit akut.

2. Dalam kasus ulkus lambung atau duodenum, kelainan yang berhubungan dengan feses terus-menerus muncul. Jadi, itu bisa setara dengan:

Dalam hal ini, Anda tidak perlu hanya memiliki satu jenis gangguan dispepsia spesifik ini, sering terjadi bahwa tinja cair memberi jalan kepada konstipasi jangka panjang, dan sebaliknya.

Gangguan dispepsia menyertai perkembangan tukak peptik

3. Selain diare atau sembelit, orang juga harus fokus pada mual, yang dalam banyak kasus menyebabkan tersedak. Namun, pada gilirannya, dorongan-dorongan ini tidak selalu dimahkotai dengan pelepasan massa emetik. Faktanya adalah bahwa dalam kasus ulkus peptikum refluks terjadi - masuknya jus asam lambung ke kerongkongan. Ini adalah gejala khas yang memicu mulas konstan, yang menyiksa pasien paling sering setelah makan.

4. Perubahan dapat terjadi dengan nafsu makan, yang, bagaimanapun, lebih terkait tidak dengan efek fisik dari penyakit, tetapi dengan yang mental. Tidak ingin merasa mual lagi, atau menderita gangguan pencernaan, pasien sering tidak perlu makan. Mereka menangkap rasa takut yang terkait dengan kambuhnya rasa sakit.

5. Jika Anda membiarkan diri Anda beralih dari diet ketat selama tukak lambung, atau, tanpa mengetahui keberadaannya, Anda mengonsumsi produk yang tidak diinginkan, kemungkinan besar Anda akan mendapatkan efek paling tidak menyenangkan dari semua nama yang mungkin:

Sayangnya, penggunaan penghilang busa dan obat-obatan lain yang khas untuk situasi ini dapat membawa kelegaan sementara atau tidak memberikan hasil apa pun sampai penyebab utama penyakit ini dihilangkan.

6. Seringkali ada perasaan tekanan atau berat di wilayah epigastrium, paling sering setelah makan. Pada saat yang sama, dari sejumlah kecil makanan seseorang akan merasakan kejenuhan yang cepat.

Metode diagnostik

Tentu saja, hampir tidak mungkin untuk menentukan tukak lambung atau tukak duodenum berdasarkan gejala, tanpa tes. Selain itu, diagnosis diperlukan untuk penunjukan pengobatan yang memadai dalam setiap situasi.

Bagaimana cara mendiagnosis tukak lambung?

Mulailah penelitian dokter dengan analisis cairan biologis yang disajikan oleh pasien, seperti:

Selain penelitian laboratorium, perlu untuk melakukan instrumental, menyiratkan penggunaan peralatan medis.

1. Pertama-tama, pemeriksaan ultrasonografi peritoneum dilakukan, dan hati dan kantong empedu juga diperiksa untuk mengecualikan proses patologis lainnya dengan gambaran klinis yang serupa.

Tugas dari prosedur ini adalah untuk mengidentifikasi dan menentukan perubahan dalam struktur dinding organ.

2. Selanjutnya, lakukan radiografi lambung dan usus, sambil menggunakan agen kontras, yang memungkinkan untuk mendeteksi kerusakan pada bagian-bagian tertentu dari organ.

3. Studi dapat dilakukan mengenai penilaian pH asam lambung. Namun, sudah biasa untuk menggunakan studi yang diinginkan hanya dalam kasus-kasus yang sangat serius, karena teknik ini tidak hanya menyiratkan invasi, tetapi juga sensasi yang sangat menyakitkan bagi pasien. Mengingat latar belakang psikologis yang tidak stabil dari pasien dengan tukak lambung, lebih baik menggunakan metode lain untuk menentukan proses patologis.

4. Fibroesophagogastroduodenoscopy adalah pemeriksaan medis wajib lainnya untuk dugaan penyakit tukak lambung. Itu dilakukan dengan menggunakan tabung khusus dengan ujung dalam bentuk ruang, dengan bantuan yang memeriksa mukosa lambung, dan kerokan diambil, yang selanjutnya memungkinkan untuk menghitung keberadaan Helicobacter pylori dan mendeteksi banyak nuansa lainnya.

Representasi skematis tukak gastrointestinal

Perhatikan! Jika mikroorganisme berbahaya yang diinginkan dimakan, masih akan terdeteksi di dalam saluran pencernaan pasien, pengobatan yang sebelumnya diusulkan mengalami banyak perubahan berbeda.

Rejimen pengobatan

Untuk mengetahui obat mana yang sesuai dalam setiap kasus tertentu, perlu untuk menentukan serangkaian tujuan yang ingin dicapai dokter dengan menggunakan setiap nama spesifik.

Perlu minum obat dengan resep dokter

1. Dalam pengobatan tukak lambung, sangat penting untuk mengurangi tingkat keasaman asam lambung untuk mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari borok.

2. Agar pasien berhenti mengalami nyeri akut, perlu menggunakan obat penghilang rasa sakit.

3. Tujuan lain - penghapusan dan penghapusan peradangan yang berkembang di dalam lambung atau usus dua belas jari.

4. Jika ada bakteri "Helicobacter pylori", perlu juga dibuat bingung oleh pengangkatannya dari saluran pencernaan, jika tidak semua perawatan lain akan sia-sia, karena mikroorganisme berbahaya ini akan terus menyelesaikan membran mukosa.

Terapi Dewasa dengan Helicobacter Pylori

Perawatan konservatif melibatkan minum berbagai obat.

1. Yang pertama adalah penunjukan antibiotik:

• penisilin - misalnya, "Amoksisilin", digunakan untuk pemberantasan "Helicobacter pylori";
• tetrasiklin - tablet tetrasiklin;
• makrolida - misalnya, Klaritromisin.

2. Selain terapi yang ditujukan untuk penghancuran bakteri, orang sakit juga harus minum obat yang menurunkan aktivitas produksi jus lambung, yang menggerogoti selaput lendir. Mereka termasuk dalam kelompok antisekresi.

Ini termasuk:

• blocker pompa proton;
• zat yang menekan reseptor histamin;
• antikolinergik.

Semua kelompok obat ini membantu tidak hanya mengurangi jumlah asam klorida yang dikeluarkan oleh lambung, tetapi juga untuk mengurangi tingkat agresivitasnya.

Perwakilan khusus dari obat yang diinginkan dapat sebagai berikut:

• Nexium, dijual dalam bentuk ampul, tablet, dan bubuk dalam sachet;
• "Ranitidine" - diimplementasikan dalam bentuk tablet;
• "Gastrotsepin" - juga dijual di apotek dalam bentuk tablet.

Perhatikan! Dosis masing-masing obat harus dihitung secara eksklusif oleh dokter, mereka tidak dimaksudkan untuk penggunaan independen. Selain itu, nama yang diinginkan dapat disertai dengan berbagai efek samping yang tidak dapat diramalkan tanpa pendidikan medis, sementara upaya untuk menghentikannya dengan obat lain dapat berakhir dengan kegagalan.

Untuk perawatan pada saat yang sama meresepkan beberapa obat.

3. Kelompok ketiga obat-obatan yang diperlukan untuk melawan bisul mengandung bismut. Zat ini, bismut, terkenal karena sifat pengeringannya. Mendapatkan ke maag, itu menciptakan pelindung di permukaannya, mempromosikan penyembuhan jaringan. Perwakilan obat ini yang khas:

• "De - Nol";
• "Pilotsid";
• obat lain dengan sifat serupa.

4. Karena ini adalah penyakit pada sistem pencernaan makanan, maka perlu untuk menstimulasi kerjanya selama perawatan, meningkatkan peristaltik, dan juga mencegah berbagai gangguan pencernaan, mual dan muntah. Untuk melakukan ini, ambil:

• "Motilium";
• "Neobutin" dan obat-obatan serupa.

5. Penetral asam lambung juga harus dilakukan selama perjuangan dengan ulkus peptikum. Ini termasuk obat-obatan seperti:

• "Phosphalugel";
• "Gastracid" dan obat-obatan serupa.

Obat-obatan yang diperlukan ditunjukkan untuk memerangi mulas, juga menghilangkan manifestasi dispepsia, antara lain, menyerap racun dan mengeluarkannya dari tubuh.

Durasi pengobatan ulkus setidaknya dua minggu, sedangkan jumlah maksimum waktu yang dihabiskan untuk menghilangkan konsekuensi dan menekan penyakit adalah dua bulan. Baris ini, bagaimanapun, dapat bervariasi tergantung pada kebenaran pengobatan yang dipilih, serta pada toleransi individu dari obat-obatan tertentu.

Terapi untuk orang dewasa dengan tukak lambung, yang muncul pada latar belakang peningkatan keasaman

Jika penyakit telah berkembang bukan karena penyelesaian bakteri berbahaya di saluran pencernaan, tetapi peningkatan keasaman lingkungan internal telah berkontribusi pada munculnya borok, kursus perawatan yang terdiri dari tiga komponen ditentukan:

• penisilin atau obat antibakteri tetrasiklin;
• agen antibakteri antiprotozoal;
• blocker pompa proton atau obat-obatan yang termasuk bismut.

Ikuti pedoman khusus untuk borok.

Untuk menormalkan latar belakang emosional pasien, dokter juga dapat melengkapi daftar obat penenang yang diinginkan, menghilangkan masalah dengan suasana hati, tidur, dan efek stres lainnya. Dalam kasus yang sangat parah, antidepresan diresepkan.

Juga, berbagai antispasmodik diresepkan untuk menghilangkan kejang, dan dengan adanya probiotik sembelit juga diresepkan.

Jika perjalanan penyakit disertai dengan sembelit, dokter juga dapat meresepkan pasien:

• supositoria pencahar untuk penggunaan dubur;
• enema;
• pencahar tambahan secara oral.

Fisioterapi

Selain meminum pil dan berbagai obat dalam bentuk berbeda, terapi fisik juga diperlukan untuk pemulihan penuh. Ini diperlukan selama eksaserbasi, karena obat-obatan saja mungkin tidak cukup.

1. Paling sering, dokter yang merawat meresepkan kompres pemanasan berbasis alkohol. "Tapal" ini disiapkan langsung oleh staf medis. Penerapan pembalut yang dilembabkan dengan alkohol meningkatkan sirkulasi darah di tempat mereka diterapkan, yang berkontribusi tidak hanya untuk meningkatkan banyak proses yang terjadi dalam tubuh, tetapi juga membantu meringankan rasa sakit pasien.

Terapi fisik menghindari operasi

2. Metode fisioterapi lain yang efektif adalah pengobatan dengan impuls saat ini. Penggunaannya memiliki tujuan sebagai berikut:

• mati rasa
• hapus proses inflamasi.

Antara lain, terapi saat ini membantu meningkatkan nutrisi seluler dan, karenanya, memprovokasi pemeliharaan jaringan tubuh yang lebih efisien. Akibatnya, pasien mulai merasa lebih baik, khususnya, masalah yang terkait dengan salah satu manifestasi dispepsia - sembelit.

3. Prosedur lain yang dilakukan menggunakan pulsa saat ini adalah elektroforesis. Dengan bantuannya, melalui kulit pasien, serta selaput lendirnya, obat disuntikkan ke dalam tubuh; Pada saat yang sama, stimulasi lokal sirkulasi darah dan dukungan kehidupan sel terjadi.

4. Untuk mengurangi fungsi sekresi lambung, perawatan ultrasound juga sering digunakan.

Berdiet

Seperti yang kami sebutkan di atas, terjadinya ulkus lambung atau ulkus duodenum dapat dipicu oleh diet yang tidak tepat. Tentu saja, ketika Anda sudah sakit, dan bahkan jika diet yang tidak seimbang telah menjadi penyebabnya, itu kontraindikasi untuk mengkonsumsi makanan dalam jumlah yang tidak masuk akal dan kualitas yang meragukan.

Nutrisi sehat - kunci keberhasilan eliminasi tukak lambung

Diet resep akan ditentukan oleh dokter atau ahli gizi yang bekerja di rumah sakit, namun, persyaratan berikut akan diterapkan pada setiap produk yang merupakan komponen dari diet:

• efek lembut pada selaput lendir saluran pencernaan;
• saturasi dengan unsur-unsur mikro dan vitamin yang penting (dan yang terpenting).

Selain itu, transisi ke diet biasanya menyiratkan pengecualian:

• minuman yang mengandung alkohol;
• soda manis;
• makanan tepung, terutama ragi;
• makanan goreng;
• daging asap;
• kaleng dan diawetkan;
• kopi;
• teh kental.

Dapat dan harus digunakan:

• bubur sereal;
• produk susu;
• sayang;
• sup;
• jeli;
• kompot

Rezim makanan harus sebagai berikut:

• makanan sering dikonsumsi;
• porsinya kecil.

Kepatuhan terhadap persyaratan di atas tidak hanya bisa menghilangkan rasa sakit pada tukak lambung, tetapi juga menghentikan proses perkembangannya.

Intervensi bedah

Pembedahan dalam kasus ulkus peptikum dilakukan dalam kasus ketika komplikasi terjadi. Pendekatan ini dianggap radikal, oleh karena itu, diterapkan bahkan ketika tidak ada harapan bahwa pengobatan konservatif, yang melibatkan penggunaan obat-obatan dan fisioterapi, akan membuahkan hasil.

Intervensi bedah diperlukan ketika konservatif tidak menghasilkan efek.

Komplikasi berkembang, sebagai suatu peraturan, dalam kasus-kasus terabaikan, misalnya, ketika pasien telah menderita untuk waktu yang lama dan sebagai akibatnya penyakit telah berkembang dengan cepat.

Gejala komplikasi adalah sebagai berikut:

• muntah dengan darah;
• dengan sembelit, sekresi darah dari anus;
• pada tindakan buang air besar darah di tinja.

Mengapa tepatnya darah menyertai komplikasi? Karena, istilah komplikasi dalam hal ini berarti terjadinya perdarahan dari borok.

Proses ini juga disertai oleh pembentukan bekas luka, yaitu jaringan ikat, pilorus menyempit, dan makanan yang diserap oleh orang yang sakit hampir tidak bergerak melalui usus. Pada akhirnya, ini dapat menyebabkan konsekuensi yang fatal, yang disebut penetrasi - pecahnya usus. Kerusakan ini disertai dengan rasa sakit yang serius yang tidak dapat ditahan seseorang, ia membutuhkan bantuan medis segera.

Komplikasi ulkus lambung

Sayangnya, dalam hal ini kita tidak dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Operasi ini melibatkan pengangkatan bagian usus yang terkena. Setelah selesai, dalam proses rehabilitasi, obat-obatan yang disebutkan di atas masih digunakan, namun sekarang dosisnya disesuaikan untuk terjadinya komplikasi pasca operasi.

Tentu saja, lebih baik untuk tidak menghilangkan bagian dari usus, terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan modern memungkinkan pasien yang telah menjalani operasi untuk hidup sepenuhnya, kemungkinan komplikasi berulang meningkat beberapa kali.

Pengobatan tukak lambung pada anak-anak

Sayangnya, tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak dapat memperoleh penyakit yang sulit ini, ia didiagnosis bahkan pada anak-anak berusia 4-5 tahun. Penyebab proses patologis adalah sama seperti pada orang dewasa, pengobatannya masing-masing serupa, namun penekanannya adalah pada obat yang paling jinak, di samping itu, obat sepenuhnya dikeluarkan sejauh mungkin, efek sampingnya adalah deformasi selaput lendir saluran pencernaan.

Anak-anak juga rentan terhadap penyakit yang sedang kita pertimbangkan.

Dalam kasus penyakit anak-anak dan remaja, ada penekanan serius pada psikoterapi. Orang dewasa dapat terus mengendalikan diri mereka sendiri melalui ketakutan dan kegugupan, di samping itu, jiwa mereka yang lebih stabil lebih mudah dipulihkan, terutama dalam kasus-kasus di mana mereka ditugaskan untuk menerima obat penenang atau anti-depresi. Untuk sistem saraf anak dan remaja, pemberian obat yang diinginkan tidak diinginkan, karena dapat memiliki efek negatif.

Oleh karena itu, untuk menstabilkan jiwa anak-anak, perlu dilakukan psikoterapi individu, jika tidak, kondisi pasien dapat bertambah parah.

Terapi diet biasanya terdiri dari yang berikut pada anak-anak:

• makanan dikukus atau air, tanpa bumbu tambahan;
• gunakan garam minimal;
• untuk anak-anak terutama anak-anak, makanan adalah tanah, setiap komponennya diberi makan dalam bentuk ini, namun kadang-kadang diberikan dalam bentuk sebelumnya.

Mari kita simpulkan

Ada beberapa skema untuk pengobatan tukak lambung.

Rejimen pengobatan akan bervariasi tergantung pada parameter individu pasien.

Namun, dapat dipahami bahwa setiap kasus bersifat individual, karena tidak hanya banyak faktor yang mempengaruhi penampilan ulkus peptikum, tetapi juga sejumlah besar keadaan bersamaan yang memperburuknya atau sebaliknya, yang memengaruhi:

• daftar obat yang diizinkan dalam situasi saat ini;
• dosis masing-masing obat tertentu;
• perawatan fisioterapi yang diizinkan;
• nuansa lain.

Kami ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa perawatan diri bukan hanya proses yang tidak berguna, tetapi juga yang sangat berbahaya. Dengan salah menghitung dosis obat, Anda dapat, untuk waktu yang singkat, menangguhkan tukak lambung dan tukak duodenum, tetapi pada saat yang sama, memulai proses patologis dalam sistem tubuh lainnya.

Ingat! Jika Anda merasakan salah satu gejala yang dijelaskan dalam artikel, segera konsultasikan dengan dokter!

Ulkus peptikum 12p. nyali

Ulkus duodenum adalah penyakit duodenum yang bersifat berulang kronis, disertai dengan pembentukan defek pada mukosa dan jaringan yang terletak di bawahnya. Termanifestasi oleh rasa sakit yang parah di daerah epigastrium kiri, terjadi 3-4 jam setelah makan, sakit "lapar" dan "malam", mulas, asam sendawa, sering muntah. Komplikasi yang paling mengerikan adalah pendarahan, perforasi ulkus dan degenerasi ganasnya.

Ulkus peptikum 12p. nyali

Ulkus duodenum adalah penyakit kronis yang ditandai dengan terjadinya ulkus mukosa duodenum. Butuh waktu lama, bergantian periode remisi dengan eksaserbasi. Tidak seperti kerusakan erosif pada selaput lendir, borok adalah cacat yang lebih dalam yang menembus ke lapisan submukosa dinding usus. Penyakit ulkus duodenum terjadi pada 5-15 persen dari penduduk (statistik bervariasi tergantung pada daerah tempat tinggal), lebih sering terjadi pada pria. Ulkus duodenum 4 kali lebih sering daripada tukak lambung.

Penyebab perkembangan

Teori modern tentang perkembangan penyakit tukak lambung menganggap bakteri Helicobacter Pylori sebagai lesi infeksi pada lambung dan duodenum sebagai faktor kunci terjadinya penyakit ini. Kultur bakteri ini diunggulkan dengan pemeriksaan bakteriologis pada isi lambung pada 95% pasien dengan ulkus duodenum dan pada 87% pasien dengan ulkus lambung.

Namun, infeksi Helicobacter pylori tidak selalu mengarah pada perkembangan penyakit, dalam banyak kasus keadaan pembawa asimptomatik terjadi.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan ulkus duodenum:

• gangguan gizi - diet yang tidak benar, tidak teratur;
• sering stres;
• peningkatan sekresi jus lambung dan berkurangnya aktivitas faktor gastroprotektif (mucoprotein lambung dan bikarbonat);
• merokok, terutama saat perut kosong;
• pemberian obat jangka panjang yang memiliki efek ulcerogenik (ulseratif) (paling sering adalah obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid - analgin, aspirin, diklofenak, dll.);
• tumor penghasil gastrin (gastrinoma).

Ulkus duodenum yang dihasilkan dari pengobatan atau gastrinoma terkait bersifat simptomatik dan tidak termasuk dalam konsep ulkus peptikum.

Klasifikasi tukak lambung

Penyakit tukak lambung bervariasi di lokalisasi:

• YAB perut (kardia, daerah subkartum, tubuh lambung);
• ulkus peptikum pasca-reseksi saluran pilorus (anterior, dinding posterior, kelengkungan kecil atau lebih besar);
• ulkus duodenum (bulat dan postbulbar);
• ulkus dari situs yang tidak ditentukan

Menurut bentuk klinis, tukak lambung akut (baru didiagnosis) dan kronis dibedakan. Fase ini membedakan periode remisi, eksaserbasi (relaps) dan remisi tidak lengkap atau eksaserbasi yang semakin berkurang. Ulkus peptikum dapat terjadi secara laten (tanpa klinik yang jelas), mudah (dengan kekambuhan yang jarang terjadi), cukup parah (1-2 eksaserbasi selama tahun ini) dan keras (dengan eksaserbasi teratur hingga 3 kali atau lebih dalam setahun).

Secara langsung, ulkus duodenum berbeda dalam gambaran morfologis: ulkus akut atau kronis, kecil (hingga setengah sentimeter), sedang (hingga satu sentimeter), besar (dari satu hingga tiga sentimeter) dan ukuran raksasa (lebih dari tiga sentimeter). Tahapan perkembangan ulkus: parut aktif, parut, "merah" dan parut "putih". Dengan gangguan fungsional bersamaan dari sistem gastroduodenal, sifat mereka juga dicatat: gangguan motorik, evakuasi atau fungsi sekretori.

Gejala ulkus duodenum

Pada anak-anak dan orang tua, perjalanan tukak peptik kadang-kadang praktis tanpa gejala atau dengan manifestasi minor. Kursus seperti itu penuh dengan perkembangan komplikasi yang parah, seperti perforasi dinding duodenum dengan peritonitis berikutnya, perdarahan laten dan anemia. Gambaran klinis khas ulkus duodenum adalah sindrom nyeri yang khas.

Rasa sakitnya paling sering sedang, membosankan. Tingkat keparahan rasa sakit tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Lokalisasi, biasanya dengan epigastrik, di bawah sternum. Terkadang rasa sakit bisa tumpah di perut bagian atas. Ini sering terjadi pada malam hari (1-2 jam) dan setelah waktu yang lama tanpa makan, ketika perut kosong. Setelah makan, susu, obat antasid datang lega. Tetapi paling sering rasa sakit berlanjut setelah evakuasi isi perut.

Rasa sakit dapat terjadi beberapa kali sehari selama beberapa hari (minggu), setelah itu akan hilang dengan sendirinya. Namun, seiring waktu tanpa terapi yang tepat, kambuh menjadi lebih sering, dan intensitas sindrom nyeri meningkat. Perulangan musiman merupakan karakteristik: eksaserbasi lebih sering terjadi pada musim semi dan musim gugur.

Komplikasi ulkus duodenum

Komplikasi utama ulkus duodenum adalah penetrasi, perforasi, perdarahan, dan penyempitan lumen usus. Pendarahan ulseratif terjadi ketika proses patologis mempengaruhi pembuluh pada dinding lambung. Pendarahan bisa disembunyikan dan hanya memanifestasikan peningkatan anemia, dan bisa parah, darah dapat ditemukan muntah dan bermanifestasi selama buang air besar (feses berwarna hitam atau bernoda darah). Dalam beberapa kasus, untuk menghentikan perdarahan bisa dalam proses pemeriksaan endoskopi, ketika sumber perdarahan kadang-kadang dapat diauterisasi. Jika borok dalam dan perdarahan melimpah, pengobatan bedah diresepkan, dalam kasus lain dirawat secara konservatif, mengoreksi kekurangan zat besi. Pada pasien-pasien dengan perdarahan ulseratif, diresepkan lapar yang parah, nutrisi parenteral.

Perforasi ulkus duodenum (biasanya dinding anterior) menyebabkan penetrasi isinya ke dalam rongga peritoneum dan radang peritoneum - peritonitis. Ketika perforasi dinding usus biasanya terjadi rasa sakit tajam pada epigastrium, yang dengan cepat menjadi difus, meningkat dengan perubahan posisi tubuh, pernapasan dalam. Gejala iritasi peritoneum (Shchetkina-Blumberg) ditentukan - ketika menekan dinding perut, dan kemudian secara tiba-tiba melepaskan rasa sakit meningkat. Peritonitis disertai dengan hipertermia.

Ini adalah kondisi darurat yang, tanpa perawatan medis yang tepat, mengarah pada pengembangan syok dan kematian. Perforasi ulkus merupakan indikasi untuk intervensi bedah yang mendesak.

Penetrasi ulkus adalah cacat dalam yang mempengaruhi dinding usus dengan penetrasi ke organ yang berdekatan (hati atau pankreas). Hal ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang intens yang menusuk, yang dapat dilokalisasi di hipokondrium kanan atau kiri, menjalar ke belakang, tergantung pada lokasi penetrasi. Ketika Anda mengubah posisi rasa sakit meningkat. Pengobatan tergantung pada keparahan konservatif, atau - tanpa adanya hasil - cepat.

Stenosis duodenum terjadi ketika terdapat edema ditandai pembentukan mukosa yang mengalami ulserasi atau bekas luka. Ketika lumen menyempit, obstruksi (penuh atau sebagian) dari duodenum terjadi. Seringkali ditandai dengan muntah berulang. Muntah makanan ditentukan, diambil jauh sebelum serangan. Juga dari gejala yang ditandai dengan beratnya perut (meluap), kurang tinja, kembung. Muntah teratur berkontribusi terhadap penurunan berat badan dan gangguan metabolisme yang terkait dengan kekurangan gizi. Paling sering, perawatan konservatif mengarah pada penurunan edema dinding dan perluasan lumen, tetapi dengan perubahan kikatrikial yang kasar, stenosis dapat menjadi permanen dan memerlukan intervensi bedah.

Diagnosis ulkus duodenum

Survei mengungkapkan sifat sindrom nyeri, hubungannya dengan makanan, kejang musiman, dan gejala yang terkait. Dalam intubasi duodenum, data diperoleh pada keadaan lingkungan duodenum.

Metode diagnostik yang paling informatif adalah gastroskopi - pemeriksaan endoskopi pada selaput lendir lambung dan duodenum. Ini memberikan informasi rinci tentang lokalisasi ulkus dan fitur morfologisnya, mengungkapkan perdarahan dan perubahan cicatricial. Selama pemeriksaan endoskopi dimungkinkan untuk melakukan biopsi jaringan lambung dan duodenum untuk pemeriksaan histologis.

Ketika pemeriksaan X-ray dengan agen kontras ulkus duodenum memanifestasikan dirinya sebagai cacat dinding (campuran barium menembus ke dalam ulkus dan ini dapat dilihat pada radiografi), stenosis usus, perforasi dan penetrasi borok. Untuk mendeteksi infeksi Helicobacter pylori, lakukan diagnosa PCR dan tes pernapasan urease. Dalam studi laboratorium darah, tanda-tanda anemia dapat dideteksi, yang menunjukkan adanya perdarahan internal. Untuk darah gaib, massa tinja juga diperiksa.

Pengobatan ulkus duodenum

Pengobatan ulkus duodenum dilakukan secara ketat sesuai dengan resep ahli gastroenterologi; pengobatan sendiri tidak dapat diterima karena fakta bahwa pemberian obat secara mandiri yang membantu menghilangkan rasa sakit mengarah pada gejala dan perkembangan laten penyakit, yang mengancam dengan komplikasi. Terapi obat tukak duodenum meliputi langkah-langkah untuk membasmi Helicobacter dan menyembuhkan bisul (yang membantu mengurangi keasaman jus lambung).

Untuk menekan infeksi Helicobacter pylori, antibiotik spektrum luas (metronidazole, amoksisilin, klaritromisin) digunakan, terapi antibiotik dilakukan selama 10-14 hari. Untuk mengurangi aktivitas sekresi lambung, obat terbaik adalah penghambat pompa proton - omeprazole, esomeprazole, lanzoprazole, rabeprazole. Untuk tujuan yang sama, gunakan cara yang menghalangi reseptor H2-histamin dari mukosa lambung: ranitidine, famotidine. Sebagai cara untuk menurunkan keasaman isi lambung, antasid digunakan. Antasida gel dengan anestesi efektif dan, sebagai obat simptomatik, obat ini menghilangkan rasa sakit dengan membungkus dinding usus. Agen gastroprotektif digunakan untuk melindungi mukosa: sukralfat, sediaan bismut, misoprostol.

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif atau dalam kasus pengembangan komplikasi berbahaya resor untuk perawatan bedah. Operasi terdiri dari eksisi atau penjahitan ulkus duodenum. Jika perlu, vagotomi dilakukan untuk mengurangi sekresi.

Pencegahan dan prognosis ulkus duodenum

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan ulkus duodenum:

• deteksi dan pengobatan infeksi Helicobacter pylori yang tepat waktu;
• normalisasi mode dan sifat nutrisi;
• penghentian merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• kontrol atas obat yang diminum;
• lingkungan psikologis yang harmonis, penghindaran situasi yang penuh tekanan.

Penyakit ulkus peptikum tanpa komplikasi dengan pengobatan yang tepat dan kepatuhan terhadap rekomendasi diet dan gaya hidup memiliki prognosis yang baik, dengan pemberantasan yang baik - penyembuhan dan penyembuhan tukak. Perkembangan komplikasi dalam berat ulkus peptikum untuk dan dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa.