Indikator tersebut dikaitkan dengan perjalanan panjang tanpa gejala dan diagnosis patologi yang terlambat, sehingga penyakit ini merupakan masalah serius dalam pengobatan klinis.
Menurut struktur kejadian di Rusia, di antara neoplasma ganas, kanker pankreas menempati posisi ke-12 di antara pria dan 10 di wanita, masing-masing sekitar 3,1% dan 2,7%. Menurut American Cancer Community, angkanya sedikit berbeda, tumor menempati urutan ke-6 di antara pria dan ke-7 di antara wanita. Selain itu, proporsi neoplasma di antara semua kondisi patologis ganas bervariasi di berbagai negara. Jumlah minimum pasien terdaftar di Tajikistan dan Uzbekistan (masing-masing 1,4%) dan maksimum di Finlandia (3,6%) dan Moskow (3,3%).
Mengingat prevalensi tumor pada sistem pencernaan, perlu untuk menghitung proporsi kanker pankreas di antara jumlah totalnya, yaitu sekitar 10,3% dan menempati posisi ke-4 di antara semua jenis tumor ganas pada saluran pencernaan.
Menurut statistik, kejadian kanker pankreas terus meningkat, misalnya, pada tahun 1998, 13.000 pasien baru tercatat di Rusia, dan ini lebih dari 2.000 pada tahun 1989. Pada 2012, sekitar 338.000 kasus baru dari patologi ini didiagnosis di dunia.
Tingkat kelangsungan hidup
Prognosis kanker kepala pankreas tidak menguntungkan, karena lebih dari 85% pasien akan meninggal dalam satu tahun setelah diagnosis. Menurut statistik, hanya 25% dari pasien akan hidup pada 1 tahun setelah diagnosis, terlepas dari tahap patologi. Pada saat yang sama, tidak lebih dari 6% akan hidup 5 tahun, tetapi jika kanker terdeteksi pada tahap awal dan operasi dilakukan, maka angka ini akan meningkat menjadi 22%.
Menurut statistik dari Inggris, tingkat kelangsungan hidup pria setelah pendaftaran kanker pankreas adalah 22% pada tahun pertama dan 4% dalam 5 tahun ke depan. Indikator untuk wanita hampir sama: 20% kelangsungan hidup tahunan, 3% - lima tahun.
5 tahun setelah diagnosis, tingkat kelangsungan hidup pasien berangsur-angsur menurun. Menurut perkiraan yang dibuat di Inggris pada 2010-2011, hanya 1% pria dan wanita dapat hidup hingga 10 tahun. Pada saat yang sama, usia, kondisi umum, dan karakteristik individu dari organisme mempengaruhi harapan hidup. Sebagai contoh, di Eropa, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pria berusia 15-49 tahun adalah 14%, sedangkan pada 80-90 tahun hanya 2%. Pada wanita, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada usia 15-40 adalah 24%, dan pada 80-90 juga 2%.
Data statistik yang dikumpulkan selama beberapa tahun pengamatan kanker pankreas, membuktikan bahwa kelangsungan hidup pria satu tahun meningkat dari 10% pada tahun 1971 menjadi 22% pada tahun 2011, hasil untuk wanita identik.
Kelangsungan hidup pasien juga tergantung pada perawatan bedah penyakit. Diperkirakan, rata-rata, pasien setelah operasi hidup selama sekitar 11-20 bulan, kelangsungan hidup lima tahun berkisar antara 7 hingga 25%. Pasien dengan tumor yang tidak dapat dioperasi hidup selama 6-11 bulan, keberadaan metastasis mengurangi harapan hidup menjadi 2-6 bulan.
Kematian
Kanker pankreas adalah penyebab utama tingginya angka kematian pada pasien kanker. Meskipun pada periode waktu ini cukup sulit untuk menilai tingkat indikator, karena patologi ini ditugaskan untuk kelompok umum "tumor organ pencernaan lain dan peritoneum". Tapi kita bisa membandingkan tren yang diamati di negara lain dengan signifikansi penyakit di Rusia.
Prognosis kematian akibat kanker pankreas di Amerika Serikat pada tahun 2000 adalah lebih dari 28.000 pasien, tetapi, menurut statistik, angka ini menurun secara signifikan (menjadi 0,9% per tahun) di antara populasi pria, tetapi meningkat di antara populasi wanita.
Epidemiologi
Kanker pankreas sama-sama umum pada pria dan wanita, paling sering didaftarkan pada orang di atas 40 tahun, sementara tingkat kejadian meningkat secara dramatis seiring bertambahnya usia dan mencapai puncaknya pada 70 tahun pada pria dan 50 tahun pada wanita.
Menurut statistik Inggris, pada tahun 2012, lebih dari 8.800 kasus baru kanker pankreas terdeteksi dalam perbandingan 1: 1 pada pria dan wanita, oleh karena itu, prevalensi penyakit ini adalah 14: 100.000 dari populasi. Indikator negara-negara Eropa lainnya secara praktis tidak berbeda.
Prevalensi bervariasi dari satu negara ke negara. Paling sering, tumor didiagnosis di negara-negara maju secara ekonomi dan lebih jarang di Afrika, India, Vietnam, Jepang, dan Amerika Selatan. Ada kemungkinan bahwa perbedaan ini disebabkan oleh sulitnya mendiagnosis tumor dan berbagai faktor risiko, di antaranya diabetes, obesitas, merokok, pankreatitis kronis, sirosis hati, peningkatan asupan makanan berprotein, dan lemak adalah yang terpenting. Dan faktor risiko serupa lebih khas untuk negara maju.
Di antara negara-negara Eropa, tingkat insiden tertinggi terdaftar di Austria, Finlandia, Irlandia dan Denmark, di Rusia wilayah Timur Jauh, Barat Laut, dan Siberia Barat adalah yang paling terpengaruh.
Di Eropa dan Amerika Serikat dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi sedikit penurunan dalam insiden, tetapi di Rusia ada situasi indikator yang stabil, bahkan pertumbuhannya. Di Eropa, antara 1979 dan 2003, insiden menurun sebesar 18% di antara pria, tetapi kemudian tumbuh sebesar 6%. Penurunan ini terkait dengan berhenti merokok, dan pertumbuhan - dengan pola makan dan obesitas yang tidak tepat. Pada wanita, tingkat kejadian pada periode 1979 hingga 2001 stabil, tetapi kemudian ada peningkatan 10%. Tren ini mungkin terkait dengan obesitas dan faktor risiko lain untuk perkembangan patologi.
Klasifikasi
Kanker pankreas mungkin primer atau sekunder, berkembang sebagai akibat dari metastasis jenis patologi lain. Menurut beberapa ilmuwan, bahaya terbesar diwakili oleh tumor ganas paru-paru, kepala, leher, kandung kemih, prostat.
Tumor juga diklasifikasikan berdasarkan tempat lokalisasi. Menurut Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, kanker kepala pankreas paling sering ditemukan pada 73,4% kasus, kemudian kanker tubuh - 14, 1%, kelenjar ekor - 6,6% dan total kerusakan organ (lengkap) sebesar 5,9%.
Dalam kebanyakan kasus (95%), kanker pankreas terbentuk dari sel-sel duktusnya, yang bertanggung jawab atas sekresi enzim pencernaan. Dengan demikian, tumor eksokrin terdaftar - adenokarsinoma. Dalam 5% kasus, kanker muncul dari sel-sel jaringan kelenjar yang mampu menghasilkan hormon (insulin, glukagon), ini adalah bagaimana neoplasma neuroendokrin atau tumor di pulau Langerhans berkembang. Jenis patologi ini ditandai oleh pertumbuhan yang lambat dan jalan yang lebih jinak.
Statistik Gejala
Kanker pankreas sering disebut "silent killer", hal ini dikaitkan dengan perjalanan penyakit yang asimptomatik yang lama karena lokalisasi organ. Sampai tumor mencapai ukuran besar dan tidak memberikan tekanan pada area sekitarnya, pasien tidak mengalami ketidaknyamanan. Inilah yang menyebabkan tingkat kelangsungan hidup dan efektivitas pengobatan yang rendah.
Paling sering mengembangkan kanker kepala pankreas, oleh karena itu, di bawah ini kami memberikan indikator statistik dari gejala-gejala jenis tumor khusus ini. Pada 5% pasien, kanker hanya terletak di jaringan kelenjar dan mereka dapat diobati dengan segera, mereka memiliki penyakit kuning pada 80% kasus, 30% memiliki rasa sakit, 55% memiliki kulit kuning tanpa rasa sakit, umur panjang pasien tersebut kira-kira 1,5 tahun setelah diagnosis.
Praktis pada 45% pasien tumor menyebar ke jaringan tetangga, inilah yang membuatnya tidak mungkin untuk melakukan operasi, sehingga, harapan hidup mereka sekitar 9 bulan.
Dalam 49% kasus, metastasis ke organ dan jaringan jauh diamati. Pasien semacam itu mengalami rasa sakit yang parah pada 100%, jarang ikterus. Harapan hidup mereka kurang dari 5 bulan.
Seringkali, dokter membedakan stadium kanker pankreas, untuk ini perlu dilakukan diagnosa menyeluruh. Tetapi merekalah yang menentukan pilihan perawatan bagi pasien, meskipun pembedahan adalah metode perawatan utama.
Tahapan Kanker Pankreas dan Prediksi Efektivitas Perawatan
Tahapan dibagi menurut kemungkinan operasi:
Tumor yang bisa dioperasi. Bentuk neoplasma ganas ini didiagnosis pada 15-18% kasus. Tumor terletak hanya di dalam organ, tidak memengaruhi arteri dan vena penting, tidak bermetastasis. Efek terapi bervariasi, karena ada risiko tinggi kambuh, beberapa penulis bahkan mengklaim bahwa kambuh berkembang pada 100%.
Tumor terlokalisasi. Pada periode ini, tumor didiagnosis pada 40% pasien, sementara itu menyebar ke organ dan jaringan di sekitarnya, dan tumbuh menjadi pembuluh darah. Oleh karena itu, operasi tidak termasuk.
Tumor metastatik. Tahap penyakit ini tercatat pada 55% kasus. Prognosis kanker pankreas dengan metastasis ke hati dan daerah lain sangat tidak menguntungkan.
Pengangkatan lesi secara bedah selama proses patologis terisolasi hanya memiliki efek 15-25%. Perlu juga dicatat bahwa tingkat kelangsungan hidup setelah operasi adalah sekitar 10%, dengan prosedur radikal mencapai 20%. Penyebab utama kematian setelah terapi adalah perkembangan kambuh.
Neoplasma di pankreas
Ada beberapa jenis neoplasma pankreas. Tempat pertama dalam prevalensi adalah adenokarsinoma pada saluran kelenjar, atau adenokarsinoma duktus. Sel tumor berasal dari saluran ekskresi organ, pertumbuhannya sangat agresif.
Di antara jumlah total tumor yang bersifat ganas, kanker pankreas hanya memakan 2%, tetapi berada di posisi ke-4 karena alasan kematian akibat kanker. Lebih banyak terjadi pada pria. Periode usia adalah 30 hingga 70 tahun, puncaknya jatuh pada periode setelah 70 tahun. Dalam 75% kasus itu adalah kanker kepala pankreas.
Penyebab penyakit
Penyebab kanker pankreas belum diketahui, namun dimungkinkan untuk mengidentifikasi faktor-faktor terpenting dalam perkembangan penyakit.
- Merokok tembakau. Risiko mendengar diagnosis yang mengecewakan seperti kanker pankreas meningkat pada perokok setidaknya 1,5 kali. Semakin lama seseorang merokok, semakin tinggi risiko penyakit tersebut. Hal ini terkait dengan aksi nitrosamin yang terkandung dalam asap tembakau. Setelah berhenti merokok, risikonya berkurang setelah 10-15 tahun.
- Nutrisi yang bagus. Penggunaan sejumlah besar daging dan makanan berlemak memiliki efek negatif pada keadaan organ, dan secara signifikan mengurangi risiko penyakit hidangan sayur dan buah, terutama yang segar.
- Jika seorang pasien menjalani operasi reseksi lambung di masa lalu, risiko terkena kanker meningkat secara signifikan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa sejumlah kecil kandungan asam dihasilkan oleh lambung yang dioperasikan, sebagai akibatnya bakteri berkembang biak lebih intensif dan menghasilkan nitrat reduktase dalam jumlah besar, dan pembentukan senyawa nitro meningkat.
- Operasi kolesistektomi. Peningkatan kadar cholecystokinin meningkatkan risiko kanker kelenjar. Jumlahnya, pada gilirannya, meningkat setelah kolesistektomi, dengan refluks duodenogastrik persisten.
- Penyakit seperti diabetes mellitus sering merupakan gejala utama dari tumor pankreas atau faktor predisposisi.
- Pankreatitis kronis secara signifikan meningkatkan risiko terserang penyakit (15 kali), bahkan jika bersifat herediter.
- Beberapa bahan kimia industri meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker kelenjar sebanyak 4-7 kali. Ini termasuk DDT (DDD dan ethylan), bensin dan benzidin.
- Tingkat sosial ekonomi yang rendah mempengaruhi peningkatan morbiditas.
- Tromboflebitis pada vena profunda pada tungkai berbahaya oleh trombosis mendadak yang kadang-kadang juga berkontribusi terhadap perkembangan kanker lendir.
- Penyakit jaringan otot (polymyositis dan dermatomyositis) kadang-kadang memiliki sifat tumor dan berkembang dengan latar belakang kanker kelenjar.
- Pengangkatan amandel (tonsilektomi) dalam beberapa kasus menunjukkan penurunan jumlah penyakit tumor.
- Keturunan. Dalam 3% kasus kanker pankreas, seseorang dapat berbicara tentang penyakit keluarga.
- adenokarsinoma pankreas;
- tumor sel skuamosa;
- kanker sistadenokarsinoma;
- tumor sel asinar;
- kanker tidak terdiferensiasi.
Sekitar 80% dicatat oleh adenokarsinoma.
Tahapan kanker pankreas.
- Tahap pertama ditandai dengan pertumbuhan tumor terbatas dalam jaringan pankreas. Tumor tidak melampaui batas-batas tubuh.
- Tahap kedua memiliki subtasi A dan B. Pada stadium A, tumor sudah mempengaruhi tidak hanya jaringan kelenjar itu sendiri, tetapi juga duodenum dan saluran empedu. Pada saat yang sama, tidak ada metastasis ke kelenjar getah bening. B-stage ditandai oleh tumor dengan ukuran berapa pun dan penyebarannya ke kelenjar getah bening.
- Tahap ketiga berarti penyebaran tumor ke organ-organ dan struktur anatomi tersebut: perut, limpa, usus besar, pembuluh darah besar dan saraf.
- Tahap keempat berarti metastasis tumor ke organ lain melalui saluran limfatik: paru-paru, hati.
Klasifikasi stadium penyakit.
- Tumor primer T.
- Tumor primer tidak terdeteksi oleh T0.
- Tumor primer pankreas terbatas pada parenkim organ T1.
- Tumor dalam pengukuran memiliki ukuran maksimum 2 cm. Tia.
- Ukuran tumor maksimum lebih dari 2 cm. T1b.
- Tumor telah menyebar ke struktur anatomi seperti itu (saluran empedu umum, jaringan di sekitar pankreas, duodenum). T2.
- Tumor telah menyebar ke struktur anatomi seperti itu: usus besar, limpa, lambung, yang terletak di dekat pembuluh darah besar. T3.
- Penyebaran sel kanker di kelenjar getah bening regional. N.
- Tidak cukup informasi untuk menilai status kelenjar getah bening regional. Nx.
- Tidak ada tanda-tanda penyebaran ke kelenjar getah bening regional. N0.
- Metastasis di kelenjar getah bening regional terdeteksi. N1.
- Kehadiran metastasis individu. M.
Cara metastasis tumor
Sel-sel tumor menyebar ke seluruh tubuh melalui sistem peredaran darah, pembuluh limfatik dan perkecambahan pada organ dan jaringan di sekitarnya.
Sepanjang jalur limfatik, sel-sel tumor memasuki kelenjar getah bening ruang retroperitoneal dan rongga perut.
Di pembuluh darah sel tumor dimasukkan ke paru-paru, hati, ginjal, jaringan tulang.
Penyebaran implantasi menyebabkan karsinomatosis peritoneum dan asites yang disebabkan oleh kanker.
Prognosis untuk penyakit ini sangat tidak menguntungkan. Sekitar 20% dari pasien dengan adenokarsinoma hidup sepanjang tahun, tingkat kelangsungan hidup lima tahun tidak lebih dari 3%.
Prognosis untuk tumor yang dapat dioperasi: setelah pengobatan radikal operatif, kelangsungan hidup lima tahun, menurut berbagai sumber, adalah dari 3 hingga 25%. Yang penting adalah ukuran tumornya. Dengan diameter 2 cm, kelangsungan hidup meningkat hingga 30%. Dengan tidak adanya bagian sisa dari tumor dan kebutuhan untuk memisahkannya dari pembuluh, tingkat kelangsungan hidup mencapai 35%. Jika kanker pankreas belum menyebar ke kelenjar getah bening, maka 55% pasien memiliki peluang untuk bertahan hidup lima tahun.
Distribusi ke jaringan di sekitarnya metastasis jauh mengurangi tingkat kelangsungan hidup rata-rata menjadi 2-6 bulan. Kelangsungan hidup tergantung pada berapa banyak gejala yang ada dalam gambaran klinis (terutama xerostomia, cachexia, kurang nafsu makan, sesak napas) dan kondisi umum pasien.
Berapa banyak orang yang hidup dalam tumor ganas pada kelenjar tahap pertama?
Perkiraan pada tahap ini paling menguntungkan, karena tumornya relatif kecil dan tidak melampaui kelenjar. Dalam hal ini, diagnosis sudah dimungkinkan, tumor memiliki ukuran sekitar 2 cm. Perawatan pasien tersebut sangat kompleks, yang memungkinkan untuk mencapai hasil yang signifikan dan memperpanjang usia pasien selama bertahun-tahun.
Jika kanker pankreas tahap kedua ditemukan pada pasien, kemungkinannya berkurang secara signifikan. Kanker tumbuh menjadi organ tetangga dan kelenjar getah bening, namun, metastasis belum dimulai. Dari semua pasien pada tahap ini, hanya 50% yang dapat dioperasi, dan kemoterapi dan radioterapi meningkatkan peluang. Sekitar lima persen pasien bertahan hidup selama lima tahun.
Berapa banyak pasien yang hidup dengan kanker pankreas tahap ketiga?
Pada tahap ini, gejala keracunan parah pada tubuh muncul, kanker pankreas mengambil jalan yang parah, dan kadang-kadang operasi memperburuk penyakit yang menyertai atau memperburuk kesejahteraan pasien. Terapi kombinasi memperpanjang hidup sedikit, menekan penyebaran metastasis dan pertumbuhan fokus tumor. Melakukan satu kemoterapi tidak secara signifikan mempengaruhi durasi hidup, tetapi mencegah pertumbuhan tumor.
Tahap keempat penyakit ini diabaikan. Kondisi pasien semakin memburuk, tidak semua institusi medis melakukan pasien seperti itu tubuh sudah memiliki banyak metastasis. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun tidak akan lebih dari 4%. Terapi kombinasi memperpanjang hidup sedikit.
Diagnosis penyakit
- X-ray dan radiografi lambung dan duodenum akan mengidentifikasi kelainan bentuk organ. Ini karena pemerasan atau perkecambahan tumor. Dengan bantuan relaksasi duodenografi, deformasi zona pilorus dan duodenum, perpindahan organ-organ ini dan penyempitan lumennya ditentukan. Gejala-gejala ini adalah karakteristik kanker kepala. Irrigografi mengungkapkan kompresi kolon transversal dan defek pengisian yang terkait dengan perkecambahan tumor.
- Computed tomography banyak digunakan untuk mendiagnosis tumor pankreas. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi ukuran, lokasi, metastasis kanker. CT memungkinkan 90% pasien untuk mendeteksi tanda kanker pankreas - perluasan saluran empedu intrahepatik, yang berkembang dengan ikterus obstruktif.
- Diagnosis USG. Peningkatan ukuran kelenjar, perubahan homogenitas struktur, kontur fuzzy dan saluran melebar dapat dideteksi. Tumor dapat menyerap ultrasound, sehingga batas posterior organ tidak terlihat.
- Metode diagnostik endoskopi meliputi.
- Fibroscopy (perut dan duodenum). Terlihat deformitas lambung atau duodenum, perkecambahan tumor. Dalam kasus terakhir, Anda dapat mengambil biopsi untuk pemeriksaan histologis.
- Pancreatocholangioskopi. Ini diberikan secara oral. Memungkinkan Anda menilai keadaan saluran empedu dan saluran empedu secara visual, untuk mendeteksi tumor dan penyempitan lumen saluran.
- Metode diagnostik laparoskopi. Dengannya, kaji keadaan organ yang terlibat dalam proses: hati dan kantong empedu. Pada ikterus obstruktif, permukaan hati yang lebih rendah berwarna kuning kehijauan, kantong empedu meregang dan tegang. Di daerah miring rongga perut, cairan menumpuk dan asites berkembang.
- Metode endoskopi sinar-X melibatkan penggunaan kolangiopancreatografi retrograde endoskopik di bawah kendali peralatan sinar-X (televisi sinar-X). Saluran dilatasi secara segmental dan menyempit di situs yang berbeda, saluran kelenjar juga menyempit, kadang-kadang obstruksi lengkap diamati.
- Metode diagnostik X-ray.
- Kolangiografi transhepatik perkutan. Sebuah jarum dimasukkan melalui kulit dan parenkim hati ke dalam saluran empedu di bawah kontrol sinar-X. Cat mereka dengan zat radiopak. Akibatnya, tanda-tanda penyakit kuning obstruktif terlihat: pelebaran saluran dan kantong empedu yang tegang.
- Metode angiografi (celiacography, splenoportography, mesentericography). Gambar menunjukkan penyempitan pembuluh darah, adanya arteri dan vena tumor, lumen pembuluh darah dapat menyempit, dindingnya kaku. Seringkali Anda dapat melihat kontur yang mengalami ulserasi dan sekelompok bahan kontras.
- Metode diagnostik radionuklida atau pancreatoscytnigraphy akan memungkinkan untuk mendeteksi fokus dingin (sesuai dengan lokalisasi tumor). Kontur kelenjar berubah bentuk dan tidak jelas. Ekskresi farmasi di usus tersumbat.
Bagaimana kualitas dan umur panjang pasien yang didiagnosis dengan kanker pankreas?
Pembedahan pada pankreas saat ini tidak berbahaya, namun sebagian besar pasien meninggal dalam lima tahun ke depan setelah pembedahan. Ini disebabkan oleh keterlambatan diagnosis penyakit. Selama kurang dari dua tahun, mereka yang memiliki tumor yang tidak dapat dioperasi telah hidup. Pasien-pasien tersebut menjalani operasi paliatif untuk meringankan kondisi dan menghilangkan tekanan pada saluran hati.
Apa yang terjadi setelah pengangkatan sebagian kelenjar, dan tindakan apa yang dapat diambil untuk meningkatkan kualitas hidup pasien yang didiagnosis menderita kanker pankreas?
Bergantung pada bagian organ mana dan berapa banyak yang diangkat, pasien mungkin mengalami masalah seperti itu:
- gangguan pencernaan sebagai akibat dari penurunan produksi enzim pankreas;
- produksi insulin yang tidak mencukupi, yang mengarah pada peningkatan kadar gula serum.
Kekurangan enzim dan hormon dapat diisi dengan obat-obatan.
Dalam kasus pertama, cukup menggunakan obat-obatan seperti Creon, Panzinorm. Ini adalah analog buatan dari enzim tubuh manusia yang telah bekerja dengan baik. Setelah operasi, pasien harus memakannya setiap kali makan. Tujuan terapi ini adalah untuk menghilangkan defisiensi pencernaan, yang dimanifestasikan oleh perut kembung dan diare. Dosis obat dipilih oleh dokter tergantung pada diet pasien dan kecenderungan gejala apa pun.
Berapa rata-rata kebutuhan untuk menggunakan persiapan enzim per hari?
Rata-rata setiap hari, pasien akan membutuhkan 6 hingga 12 kapsul, dosis dapat disesuaikan. Jangan lupa bahwa obat itu diperlukan bahkan untuk camilan kecil. Sediaan enzim hampir tidak memiliki efek samping, kecuali kemungkinan reaksi alergi yang jarang.
Jika, setelah perawatan bedah pasien, ada tetes gula darah, maka obat-obatan diresepkan untuk mengendalikannya. Dalam kasus-kasus ringan dengan kadar glukosa darah rendah, pasien diberi resep diet dan obat penurun glukosa tablet. Jika fungsi kelenjar terganggu secara signifikan, pengenalan hormon insulin diperlukan. Obat ini diberikan hanya dengan suntikan. Dokter akan menentukan berapa banyak insulin yang dibutuhkan dalam setiap kasus. Sampai saat ini, ada analog insulin manusia yang berbeda, yang diperoleh dengan rekayasa genetika atau berasal dari hewan, bahkan saat menjalani terapi insulin, pasien tidak boleh lupa tentang diet dan kunjungan rutin ke dokter, terutama pada tahap awal pemulihan.
Jika tumor telah menyebar ke organ tetangga, yaitu limpa, maka perlu untuk mengangkatnya selama operasi. Hidup itu mungkin tanpa tubuh ini. Limpa adalah organ kekebalan tubuh, jadi setelah diangkat, pasien rentan terhadap berbagai penyakit menular, terutama yang bersifat bakteri. Oleh karena itu, pada periode pasca operasi, lakukan vaksinasi yang diperlukan. Jika memungkinkan, mereka diulang setiap 5 tahun. Untuk pasien seperti itu, diperlukan pendekatan khusus yang penuh perhatian, pertanyaan tentang pemberian agen antibakteri diselesaikan dalam setiap kasus penyakit menular. Selain itu, limpa mengalami proses penghancuran sel darah. Sangat berbahaya untuk mengangkat limpa dengan meningkatnya kadar trombosit darah berikutnya. Hal ini dapat menyebabkan trombosis, sehingga penting untuk berada di bawah pengawasan dokter, jika perlu, untuk menjalani pengobatan dengan obat yang tepat.
Diagnosis banding kanker pankreas terjadi dengan penyakit-penyakit ini:
- penyakit batu empedu;
- kanker puting susu dan saluran empedu;
- Penyakit Botkin;
- pankreatitis induratif.
Kesulitan mendiagnosis kanker pankreas sulit, terutama ketika tumor terletak di tubuh dan ekor, karena fitur topografi organ (retroperitoneal), gejala umum nonspesifik (nyeri, penurunan berat badan, gangguan pencernaan), dan tidak adanya metode pemeriksaan khusus.
Pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan penyakit ganas pada organ dan sistem lain: kanker lambung, hati, saluran empedu dan kandung empedu, usus besar dan ginjal. Tumor ini dapat bermetastasis ke kelenjar getah bening gerbang hati dan parenkimnya.
Prediksi Kanker Pankreas
Ketika seseorang mendengar diagnosis seperti kanker pankreas, pertanyaan yang berkaitan dengan waktu bertahan hidup segera muncul di kepalanya.
Dimungkinkan untuk mengatakan apa prediksi untuk rentang hidup hanya setelah diagnosis komprehensif tubuh pasien, yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kerusakan organ oleh metastasis.
Tidak ada dokter berpengalaman yang dapat menyuarakan data yang akurat, dan oleh karena itu semua periode yang ditunjukkan dalam artikel ini adalah perkiraan.
Prakiraan untuk semua jenis onkologi pankreas akan tergantung pada seberapa cepat pasien beralih ke dokter.
Hanya dalam 10 persen kasus, onkologi ditentukan pada tahap awal. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa penyakit tidak memanifestasikan dirinya sebagai gejala yang jelas, tanda-tanda itu memanifestasikan dirinya pada tahap yang lebih maju ketika metastasis terjadi.
Patologi patologi
Tentu saja, waktu bertahan hidup akan bervariasi tergantung pada tahap patologi.
Setelah mengetahui seberapa banyak mereka hidup dengan kanker pankreas, seseorang akan bersukacita jika penyakitnya didiagnosis pada tahap awal perkembangan, yaitu. ketika tumor belum bergerak melampaui batas satu organ, dan metastasis belum mulai berkembang secara aktif dalam tubuh.
Jika kita berbicara tentang prediksi kanker pankreas pada stadium 3 dan stadium 4, maka yang paling mematikan adalah hasil yang tidak dapat dihindari. Kematian datang beberapa bulan setelah diagnosis.
Ketika onkologi pankreas memiliki tingkat keparahan yang minimal, yaitu peluang maksimum seseorang untuk pulih. Dalam kasus seperti itu, sel-sel atipikal terletak di area pankreas yang luas.
Patologi pada stadium 1
Jika penyakit ini didiagnosis dini, maka sekitar 2-5 persen orang yang terkena sembuh.
Kursus perawatan dalam kasus ini melibatkan intervensi bedah. Berkat operasi ini, dimungkinkan untuk menghilangkan fokus tumor.
Faktanya, mendiagnosis patologi sebelumnya sulit. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa gejalanya tidak mengganggu orang tersebut. Hanya selama pemeriksaan saja diagnosis dapat dideteksi pada kesempatan lain.
Setelah operasi, pasien harus menjalani terapi substitusi.
Anda perlu mengambil persiapan enzim yang mendukung tingkat proses yang tepat terkait dengan pengolahan makanan yang masuk dan asimilasi unsur-unsur yang berguna.
Ketika kanker bahkan pada tahap pertama menempati bagian kelenjar yang sulit dijangkau atau besar, maka operasi tidak dilakukan.
Kursus perawatan akan melibatkan penggunaan metode lain - radiasi atau kemoterapi.
Setelah konferensi, dokter memilih kursus. Mereka memperhitungkan penilaian tidak adanya fakta kambuhnya kanker, penyebaran metastasis ke organ lain.
Kursus patologi dalam 2 tahap
Menganalisis kasus kanker pankreas stadium 2, perlu dicatat bahwa prediksi bertahan hidup akan tergantung pada ukuran tumor itu sendiri, struktur dan lokalisasi.
Kanker memiliki perjalanan yang agresif, disertai dengan munculnya fokus sekunder yang cepat pada organ lain, jika didiagnosis adenokarsinoma pada kepala pankreas.
Tetapi dalam kasus kanker asinar pada ekor atau tubuh kelenjar, penyakit berlanjut secara diam-diam, tidak disertai dengan tanda-tanda kegagalan dalam sistem tubuh.
Semua ini mempersulit pendeteksian penyakit pada tahap awal, dan oleh karena itu paling sering dimungkinkan untuk menentukan patologi pada tahap akhir perkembangan, yang tidak memiliki hasil yang menguntungkan untuk bertahan hidup.
Patologi tahap 2 ditandai oleh fakta bahwa kanker tidak melampaui batas-batas titik utama perkembangan, tetapi tidak memintas struktur dan jaringan organ pankreas.
Pada stadium 2 kanker pankreas sangat sering dilakukan operasi. Lebih dari 50 persen kasus memerlukan intervensi dokter bedah.
Setelah operasi, tingkat kelangsungan hidup pasien dengan onkologi meningkat. Tetapi jangan lupa bahwa setelah ini Anda perlu sampai akhir hayat untuk menggunakan terapi penggantian dengan bantuan obat enzim khusus dalam dosis besar.
Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sebagian besar organ dikeluarkan selama operasi. Sebagai tambahan terapi, disarankan agar pasien menjalani terapi kemoterapi dan radiasi.
Ini adalah langkah yang diperlukan yang membantu menekan aktivitas sel-sel ganas, serta fakta kemungkinan penerimaan metastasis di organ lain.
Sebagai contoh, kelenjar getah bening sangat sering menderita darinya. Berkat asupan kompleks ini, 20-30 persen orang yang didiagnosis menderita kanker pankreas mendapatkan kesempatan untuk memperpanjang hidup mereka selama 5 tahun atau lebih.
Patologi tahap 3
Jika kanker pankreas stadium 3 didiagnosis, maka tidak mungkin untuk berbicara tentang prediksi harapan hidup.
Waktunya akan tergantung pada kompetensi dokter yang hadir dan interaksi dengan pasien.
Hanya dengan melakukan semua upaya, mendengarkan positif, seseorang dapat mencapai remisi dan menunda waktu kematian selama bertahun-tahun. Jika Anda tidak melakukan ini, maka perkiraannya mengecewakan, dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.
Indikator memiliki hubungan langsung dengan sejumlah faktor. Termasuk di sini harus dikaitkan dengan suasana hati seseorang untuk menghadapi penyakit.
Banyak orang, ketika dihadapkan dengan diagnosis yang sama, segera kehilangan mood untuk akhir yang positif. Tangan ke bawah, mereka menerima kematian mendadak mereka.
Ada perkembangan lain dalam situasi ketika seseorang menyangkal suatu penyakit dan menolak untuk mengambil tindakan untuk menghilangkannya.
Juga, jangan menyangkal fakta bahwa penting bagi pasien untuk memiliki akses ke perawatan medis.
Telah diketahui secara luas bahwa banyak pusat kanker khusus hanya terletak di kota-kota besar.
Jika seseorang tinggal di desa, maka sangat sulit untuk membuat janji dengan ahli onkologi. Penyakit ini dapat didiagnosis pada stadium 3-4, yang sudah berbicara tentang prediksi yang lebih menyedihkan untuk masa depan.
Kursus patologi dalam 4 tahap
Tahap perkembangan patologi ini disebut terminal. Proyeksi untuk metastasis yang didiagnosis pada pasien kanker tidak positif.
Ahli onkologi, kerabat, dan pasien sendiri sangat menyadari hal ini. Ciri-ciri khas dari tahap patologi ini disertai dengan rasa sakit yang terus-menerus di rongga perut kiri.
Hapus sindrom ini dengan penggunaan analgesik tidak bisa. Pasien terus meningkatkan dosis, mengganti obat, kadang-kadang, Anda harus beralih ke obat yang kuat.
Pasien kehilangan nafsu makan, situasinya menjadi kritis, kadang-kadang diagnosis tambahan dibuat - anoreksia.
Terhadap latar belakang kegagalan ini, serangan mual, peningkatan pembentukan gas, dan sensasi terbakar di rongga mulut dapat diamati.
Ada masalah dengan kursi itu. Penderita kanker pankreas sering mengalami konstipasi atau diare, mulai kehilangan berat badan.
Masalahnya adalah bahwa dengan keracunan onkologis tidak mungkin untuk sepenuhnya mencerna makanan, tetapi karena seseorang kehilangan banyak berat badan.
Metastasis dibawa oleh arus melalui darah, getah bening, mempengaruhi seluruh tubuh. Pertama-tama, mereka memberikan pukulan tanpa ampun pada perut, usus, paru-paru, dan organ-organ panggul kecil.
Perlu dicatat bahwa bahkan spesialis terbaik dengan pengalaman luas tidak dapat menentukan berapa banyak kehidupan seseorang dengan kanker pankreas stadium 4 akan berkurang.
Seseorang hidup 6 bulan dari saat diagnosis, tetapi ada banyak kasus ketika orang melangkahi tonggak sejarah 2-5 tahun atau lebih.
Misalkan dalam banyak kasus prognosisnya tidak menguntungkan, hampir tidak ada peluang untuk sembuh, seseorang tidak boleh kehilangan kepercayaan pada kekuatannya sendiri dan berharap untuk yang terbaik dengan menggabungkan teknik-teknik ini dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.
Fokus utama dalam pengobatan kanker pankreas stadium 4 adalah pada penggunaan kemoterapi.
Dokter akan melakukan yang terbaik untuk meningkatkan kualitas hidup pasiennya. Berkenaan dengan intervensi bedah, dalam situasi ini, tidak ada kemanfaatan.
Proses ini digeneralisasi, ada sejumlah fokus sekunder dari lesi kanker, dan oleh karena itu operasi tidak disediakan oleh dokter.
Penyebab kanker pankreas
Beralih ke statistik, dapat disimpulkan bahwa penyebab utama kanker pankreas pada manusia akan dikaitkan dengan pankreatitis.
Lebih dari 70 persen kasus berakhir dengan hasil yang tidak menguntungkan. Saat ini, lebih dari 2/3 bagian dari semua pasien meninggal selama 5 tahun perkembangan patologi.
Alasan lain adalah bahwa kegagalan genetik terjadi dalam tubuh manusia.
Dialah yang memprovokasi proses mutasi dalam sel yang mulai membelah dan membentuk jaringan berdiferensiasi rendah.
Terlepas dari kenyataan bahwa kanker pankreas diberikan banyak waktu dalam penelitian spesialis, penyebab pasti patologi belum diklarifikasi.
Yang utama dari mereka memutuskan untuk memasukkan:
- penyalahgunaan alkohol dan merokok;
- makanan yang tidak sehat;
- adynamia dan obesitas.
Ada kemungkinan bahwa pemicu kanker pankreas adalah faktor-faktor seperti faktor keturunan, kategori usia orang dari 55 tahun, keberadaan adenoma dalam tubuh, kista dan pertumbuhan jinak lainnya, kontak terus-menerus dengan zat produksi berbahaya, serta ras.
Berdasarkan statistik, kita dapat menyimpulkan bahwa kanker pankreas lebih sering terjadi pada orang berkulit gelap daripada orang Asia atau Eropa.
Ada kemungkinan bahwa penyebab psikologis patologi kanker kelenjar memainkan peran besar.
Terhadap latar belakang perasaan yang kuat, suatu penyakit dapat muncul. Meskipun banyak dokter tidak setuju dengan pernyataan ini.
Seiring dengan faktor-faktor yang tercantum di atas, situasinya menjadi lebih rumit bahkan ketika seseorang terpapar ke sejumlah patologi saluran pencernaan.
Ini mungkin merupakan bentuk pankreatitis akut atau kronis dengan perkembangan nekrosis pankreas, kerusakan fungsi hati, kolesistitis kalkulus, dan operasi pada perut.
Dalam kasus seperti itu, kemungkinan bahwa diagnosis kanker pankreas selanjutnya dapat dibuat jauh lebih tinggi.
Membuat prediksi tidaklah mudah. Ini sulit dilakukan walaupun dokter telah melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh pasien.
Hanya ketika menentukan tahap terakhir kanker, ketika fokus sekunder patologi dicatat dalam tubuh karena deteksi metastasis, seseorang dapat berasumsi bahwa seseorang dapat hidup selama beberapa bulan dengan terapi pemeliharaan, dan kemudian kematian menantinya.
Cara untuk meningkatkan hidup
Tentu saja, orang pribumi segera mulai mencari cara untuk memperpanjang hidup pasien.
Pertama-tama, perlu dicatat bahwa perawatan dan dukungan psikologis mereka akan memainkan peran besar.
Selain berbagai kompleks medis, kondisi pasien perlu ditingkatkan dengan sikap positif dan untuk memotivasi dia bahwa tidak ada yang hilang, ada setiap kesempatan untuk berjuang seumur hidup.
Jika perawatan paliatif bedah diindikasikan, bagian dari pankreas perlu diangkat.
Jaringan yang terkena juga harus menjalani reseksi. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengurangi ukuran tumor dan mencoba mengurangi jumlah metastasis dalam tubuh pasien.
Terapi radiasi sering digunakan. Ini memberikan efek radiasi khusus, yang berkontribusi pada penghancuran protein tumor. Ini memungkinkan Anda untuk menghentikan proses ganas.
Selama kemoterapi, pasien menggunakan sitostatika. Mereka membagi sel kanker dan membunuhnya.
Kursus pengobatan memiliki syarat dan efek yang berbeda. Semua pertanyaan ini disarankan untuk didiskusikan dengan ahli kemoterapi.
Perawatannya tidak mudah, Anda harus selalu dekat dengan pasien. Dia mungkin berubah dalam perilaku, sering berubah-ubah.
Kerabat membutuhkan kesabaran dan dukungan dalam proses perawatan yang sulit ini.
Penggunaan obat-obatan diberikan pada kanker pankreas stadium 4. Mereka membantu mati rasa.
Sindrom dengan perkembangan kanker meningkat, dan oleh karena itu dana ini adalah salah satu bagian terpenting dari terapi untuk mempertahankan seseorang.
Dapat diaplikasikan dan obat tradisional. Sebagai aturan, pasien minum teh herbal.
Perlu dicatat bahwa dana ini tidak dapat menggantikan program utama obat resmi.
Tetapi Anda dapat melengkapi mereka dengan terapi, itu akan membantu memperkuat tubuh, kekuatan diperlukan dalam menghadapi penyakit.
Faktor-faktor yang mempengaruhi waktu bertahan hidup pada kanker kelenjar
Konsep kelangsungan hidup dipahami sebagai jumlah rata-rata pasien, yang dinyatakan sebagai persentase, yang mencerminkan jumlah waktu tertentu setelah diagnosis kanker pankreas pada berbagai tahap.
Di bidang onkologi, adalah umum untuk menggunakan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun.
Tentu saja, jangan lupa bahwa obat tidak tinggal diam. Perkiraan saat ini dapat jauh lebih tinggi daripada yang ditunjukkan dalam statistik, karena perhitungan dilakukan 5 tahun yang lalu.
Adapun pertanyaan tentang berapa persentase kelangsungan hidup tergantung pada, maka ada baiknya untuk menunjuk terlebih dahulu semua fakta rujukan tepat waktu ke dokter.
Rata-rata, durasi hidup dalam diagnosis kanker kelenjar bervariasi dari 1 hingga 1,5 tahun. Tetapi jika Anda menggunakan perawatan khusus, data ini bisa jauh lebih tinggi.
Hasil dari perkembangan onkologi pankreas dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor ini: kekebalan manusia, data usia, lokasi tumor, perkembangan tumor, fakta perkecambahannya di rongga usus, manifestasi gejala.
Kondisi kematian seseorang dengan kanker pankreas
Kerabat seorang pasien dengan kanker pankreas stadium akhir prihatin dengan bagaimana mereka mati dalam penyakit ini.
Ini memang masa yang sangat sulit, baik untuk pasien dan orang-orang dekatnya. Penting untuk mendapatkan keberanian dan kesabaran untuk menyediakan pasien dengan kondisi terbaik.
Dalam minggu-minggu dan hari-hari terakhir kehidupan, seseorang mungkin tidak berperilaku sepenuhnya secara memadai. Kondisi ini disebut marasmus.
Ini berkembang dengan latar belakang cachexia. Pria itu sangat kelelahan. Tubuhnya akan sangat terkuras sehingga dia tidak akan bisa bergerak secara mandiri.
Beberapa orang bahkan tidak bisa duduk di tempat tidur. Terhadap latar belakang peristiwa ini, perubahan parah dalam jiwa diamati.
Pasien akan merasa tertekan, dapat menunjukkan agresi terhadap orang-orang di sekitarnya.
Jika ada manifestasi metastasis di rongga otak, pasien dapat berubah di wajah, asimetri diamati. Ia mungkin juga menderita gangguan suara dan bicara.
Dengan kekalahan dari metastasis sistem pernapasan, mungkin ada serangan batuk kering yang kuat, yang tidak memungkinkan orang untuk berbicara.
Ini disertai dengan pengeluaran darah, sesak napas, yang bisa terjadi, jika seseorang dalam keadaan tenang.
Fenomena ini meningkat, jika pasien melakukan semacam gerakan, bahkan yang paling minimal.
Seseorang dapat kehilangan indera penciuman dan rasanya, ia akan memiliki ketidakpedulian total terhadap makanan. Dia akan sepenuhnya kehilangan kekuatannya, dan karenanya akan menjadi tidak berdaya.
Pasien tidak dapat melayani dirinya sendiri lagi, tanpa bantuan kerabat atau staf medis.
Ada kemungkinan bahwa pasien dengan kanker pankreas dapat meninggal karena gagal jantung, ginjal, hati.
Dia akan memiliki organ yang membesar, serta tanda-tanda asites, tahap kelelahan yang ekstrem.
Masalahnya adalah bahwa semua sistem dan organ tubuh terlibat dalam proses kanker.
Kesimpulannya
Pada akhir artikel ini, perlu dicatat bahwa cara terbaik untuk mencegah patologi kanker adalah mempertahankan gaya hidup sehat dan pemeriksaan tepat waktu dengan dokter.
Jika Anda melihat tanda-tanda penurunan kesehatan, Anda harus segera membuat janji dengan terapis, yang kemudian akan memberikan janji dengan spesialis.
Prognosis harapan hidup untuk kanker pankreas
Kanker pankreas dengan percaya diri menempati salah satu posisi terdepan dalam jumlah kasus penyakit di antara patologi kanker lainnya.
Penyakit ini memiliki beberapa tahap perkembangan (dengan peningkatan di klinik) - tahap 1, 2, 3, 4.
Apa yang mencirikan tahap-tahap ini, berapa probabilitas operasi yang berhasil dan berapa lama seorang pasien dengan kanker kelenjar bisa hidup - pertanyaan-pertanyaan ini sering menyiksa pasien itu sendiri dan kerabat dan teman-temannya.
Kanker pankreas - penyakit apa?
Jenis patologi kanker ini adalah degenerasi jaringan ganas organ yang terlibat dalam dua jenis sekresi sekaligus:
- produksi jus pankreas (pencernaan);
- produksi hormon dengan berbagai efek pada tubuh, yang utamanya adalah pengaturan metabolisme karbohidrat.
Sumber asal dari neoplasma ganas adalah jaringan kelenjar yang menghasilkan jus pankreas, atau struktur di dalam pulau Langerhans yang dapat menjadi awal tumor:
Morfologi neoplasma ganas juga beragam.
- asinar;
- skuamosa kelenjar;
- skuamosa;
- tidak dibedakan (paling berbahaya).
Kelenjar yang sama mampu menghasilkan beberapa varian karsinoma:
- adenokarsinoma duktal;
- adenokarsinoma sel raksasa;
- sistadenokarsinoma lendir.
Lokalisasi membedakan kanker:
Waktu dari gejala pertama sampai mati
Tergantung pada kondisi dan cara hidup pasien (aktif atau tidak bergerak), ada atau tidak adanya kecanduan yang berbahaya, faktor keturunan dan adanya penyakit yang menyertai (bahkan dari gudang kepribadian psikologis: optimis atau pesimis), penyakit ini berproduksi pada kecepatan yang berbeda, melewati serangkaian tahapan:
- nol (0-tahap);
- Saya, memiliki fase IA dan IB;
- II, di mana fase IIA dan IIB juga menonjol;
- III (preterminal);
- IV (terminal, final atau final).
Waktu yang berlalu dari saat tanda-tanda pertama penyakit ke awal tahap akhir berbeda untuk masing-masing individu.
Hal ini ditentukan oleh laju pertumbuhan kelahiran kembali, area kerusakan kelenjar dan struktur yang terlibat dalam proses, keadaan lingkungan internal tubuh (tingkat pH terhadap aktivitas sistem pembekuan darah), yang menentukan laju pertumbuhan penyakit itu sendiri dan laju metastasis dengan lesi pertama, dan kemudian organ yang jauh.
Dengan demikian, dengan pertumbuhan tumor dari epitel duktus, gejala akan tergantung terutama pada patensi saluran, yang menentukan tingkat gangguan pencernaan.
Dengan kekalahan struktur hormon-aktif, gangguan fungsi tubuh akan lebih signifikan, karena kita berbicara tentang sistem yang melakukan transportasi dan komunikasi antara organ - sistem saraf dan pembuluh darah.
Kehadiran pankreatitis kronis dan diabetes yang sebelumnya muncul (dan sebagian menjadi sumber dan penyebab kanker) juga menyebabkan penurunan tingkat kekebalan rendah dan timbulnya kondisi organ yang tidak dapat dioperasi.
Durasi setiap tahap penyakit berbeda untuk setiap pasien, seperti waktu yang diberikan untuk seluruh kondisi secara umum.
Mengingat tidak adanya gejala klinis yang signifikan pada fase 0 dan fase I, pasien biasanya mengabaikan posisinya. Tetapi ini adalah satu-satunya periode waktu di mana operasi dapat berhasil.
Permulaan fase berikut (dengan tumor melampaui kelenjar) dengan manifestasi yang lebih jelas penuh dengan kemanjuran pengobatan yang jauh lebih rendah atau tidak lagi masuk akal (teknik paliatif hanya dapat menyebabkan sedikit perpanjangan hidup pasien).
Apakah mungkin untuk disembuhkan?
Prognosis tergantung pada tahap penyakit (lokasi tumor di dalam atau di luar organ, keterlibatan organ tetangga dan keberadaan metastasis di dalamnya), lokalisasi tumor di kelenjar, kondisi sistem tubuh dan tingkat peralatan dengan peralatan yang diperlukan.
Jika ada semua kondisi yang menguntungkan untuk kanker, langkah-langkah dapat diambil:
- Pada tahap 0 - dengan eksisi radikal tumor dengan iradiasi gamma wajib setelah operasi.
- Pada I - intervensi paling radikal (baik dengan eksisi seluruh kelenjar, atau terbatas pada reseksi, atau menggunakan teknik Whipple) dengan radioterapi.
- Pada tahap II dan III, hanya operasi paliatif yang dapat dilakukan untuk menghilangkan penghalang mekanis yang dibuat untuk pencernaan oleh kelenjar itu sendiri atau blok dari itu dan organ tetangga (untuk mengatasi obstruksi duktus, obstruksi usus) atau tindakan yang diambil untuk menjahit perforasi lambung dan usus.
- Pada tahap IV, karena kondisi pasien yang sangat serius, yang tubuhnya tidak mampu menanggung beban serius, dan tumor bermetastasis ke organ yang jauh, ahli onkologi tidak dapat menawarkan apa pun kepada pasien.
Dengan demikian, penyembuhan total hanya mungkin terjadi pada 0 atau pada tahap awal tahap I.
Video kanker pankreas:
Bertahan hidup pada berbagai tahap
Ada statistik untuk kasus-kasus dengan kanker kelenjar yang tidak dapat direseksi dan tidak dapat direseksi.
Pada tahap 0-I setelah perawatan kompleks, prognosisnya baik (persentase kelangsungan hidup 5 tahun adalah 65-60), kelangsungan hidup lebih lanjut ditentukan oleh tingkat di mana neoplasma meninggalkan kapsul kelenjar dan berkecambah ke organ di dekatnya.
Setelah mencapai keadaan ini (tahap II A), tingkat kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah nyata bagi 52-50% pasien yang menerima program perawatan lengkap, jika tidak (tanpa operasi, tetapi menggunakan kemoterapi dan radioterapi), angka ini tidak melebihi 15- 12%.
Pada tahap III, kemungkinan untuk diangkat hanya ada untuk 20% kasus (dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 41%), jika tidak mungkin untuk segera menghapusnya, statistik memberikan angka 3%.
Untuk stadium IV, indikator ketahanan hidup 5 tahun tidak ada - usia rata-rata pasien tanpa terapi tidak lebih dari 8 bulan, dengan pengobatan kombinasi - 1,5 tahun atau 1 tahun. Tetapi bahkan di klinik kanker terkemuka dunia dengan resectability kanker, angka ini tidak melebihi 16%.
Untuk neoplasma yang tidak dapat dioperasi, angka kelangsungan hidup 5 tahun untuk stadium I-IV adalah masing-masing:
Harapan hidup untuk kanker pada ujung kelenjar
Karena tidak adanya tanda-tanda pada proses lokalisasi ini, tumor mencapai dimensi yang tidak dapat dioperasi, oleh karena itu, ramalannya mengecewakan.
Karena kebutuhan untuk eksisi tubuh dan ekor kelenjar bersama-sama dengan kantong empedu dan limpa (yang meningkatkan kerentanan terhadap infeksi berkali-kali) ketika melakukan intervensi dalam kombinasi dengan kemoterapi, masa hidup tidak lebih dari 12-10 bulan, dan persentase kelangsungan hidup lima tahun bervariasi antara 8 dan 5.
Video dari Dr. Malysheva:
Jam tangan terakhir
Mereka diselimuti oleh penjaga dan kerabat dengan kehadiran gambar kegilaan pada pasien dengan latar belakang kelelahan ekstrem (kanker). Gerakan diri tidak mungkin, pasien juga tidak mau duduk di tempat tidur (dengan bantuan).
Selain kekurusan yang ekstrem, pucat dengan pewarnaan ikterus yang dalam pada sklera dan kulit, ada tanda-tanda perubahan mendalam pada jiwa - ia memiliki karakter depresi yang dalam dengan penarikan ke dalam dirinya sendiri, atau diekspresikan oleh tuduhan agresif atas segala sesuatu dan semua orang dalam kondisi putus asa mereka.
Gambaran ini semakin diperparah oleh asimetri wajah (dengan kerusakan otak), bau busuk yang keluar dari mulut pasien, suara hidung, suara tidak dapat dipahami, dan usaha menjerit dihentikan oleh serangan batuk kering yang mengarah ke hemoptisis.
Gusi berdarah, pewarnaan dan struktur lidah berubah, dispnea tidak berhenti bahkan dalam keadaan imobilitas total.
Penyimpangan rasa pada tahap terminal digantikan oleh ketidakpedulian total terhadap makanan, melemahnya indera pengecap dan penciuman.
Dalam posisi terlentang, limpa yang membesar dan hati terlihat jelas, ada tanda-tanda asites, dan ekskresi biologis memperoleh warna tertentu: urin memperoleh karakteristik warna bir, tinja terlihat seperti tanah liat putih.
Pada tahap akhir, ketidakberdayaan total dan ketidakmungkinan layanan mandiri yang paling sederhana datang, dan kematian terjadi karena pengembangan kekurangan insufisiensi multiorgan (hati, ginjal, dan jantung).
Kanker pankreas (prognosis)
Selama bertahun-tahun mengamati penyakit ini, dokter dapat mengetahui bahwa kanker pankreas adalah penyakit yang agresif. Kanker pankreas menempati urutan ke-4 dalam hal kematian di antara penyakit serupa.
Karena fakta bahwa pankreas terhubung ke kelenjar getah bening, terletak di sebelah organ vital, metastasis dapat menyebar dan membuat senyawa ganas.
Ketika tumor pankreas ditentukan pada tahap awal, itu dapat dioperasi, yang akan meningkatkan peluang seseorang untuk bertahan hidup dan pemulihan penuh.
Dengan operasi, pasien dapat mengangkat seluruh organ. Kekurangan kelenjar tidak fatal, tetapi bisa membawa banyak masalah kesehatan.
Ketika tidak ada pankreas dalam tubuh, seseorang sering memiliki kekurangan enzim yang dikeluarkan pankreas untuk pencernaan makanan yang lengkap dan berkualitas tinggi. Dari rantai proses pencernaan normal jatuh, di mana makanan dibagi, penyerapan lebih lanjut. Pastikan kekurangan enzim untuk seumur hidup persiapan enzim atau insulin.
Masalahnya adalah bahwa pada tahap awal kanker pankreas sulit dideteksi, gejalanya tidak jelas, dan dalam beberapa kasus bahkan tidak diamati.
Jadi ternyata pasien berpaling ke dokter dengan lesi lengkap pada organ, serta munculnya lesi kanker sekunder pada organ tetangga.
Karena fakta bahwa tumor pankreas kanker berperilaku agresif, tidak setiap pasien dapat diresepkan operasi. Jika tumor yang tidak dapat dioperasi ditemukan pada pasien, maka pasien memiliki sisa sekitar 7-8 bulan.
Waktu hidup pasien hanya dapat diprediksi berdasarkan kondisinya dan tingkat perkembangan penyakit. Peran penting dapat dimainkan oleh usia pasien, tingkat penyebaran metastasis, standar hidup, kondisi umum, jumlah kanker sekunder di organ tetangga.
Dokter memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun yang rendah untuk kanker pankreas. Selama beberapa tahun terakhir, kelangsungan hidup telah meningkat.
Pada saat akhir 90-an, angkanya berfluktuasi sekitar 2-3%. Kanker pankreas mempengaruhi lansia. Dengan timbulnya kekebalan usia lanjut menjadi lemah, tidak bisa lagi menolak.
Berapa tingkat kelangsungan hidup pada berbagai tahap kanker pankreas?
I-stage. Pada tahap perkembangan ini, ia kecil dan terletak di lapisan atas jaringan pankreas.
Pasien diresepkan operasi untuk mengangkat tumor, perawatan jangka panjang dan pencegahan berkelanjutan.
Masalahnya adalah bahwa pada tahap pertama, kanker pankreas relatif tanpa gejala, yang membuatnya sangat sulit untuk didiagnosis. Pada tahap pertama, operasi tidak menjamin 100% penyembuhan.
Setelah operasi, hanya setengah dari pasien yang dapat menunjukkan hasil positif. Saat menggunakan metode pengobatan, pasien mungkin tidak hidup setahun.
Tahap II Pada tahap ini, tumor tidak berbeda dalam ukuran besar, tetapi sudah memiliki waktu untuk menginfeksi sistem sendi limfatik.
Dokter membagi kanker pankreas tahap kedua menjadi 2 derajat: 2A dan 2B. Pada saat 2A dalam tubuh manusia kita dapat melihat lesi yang kuat dari selulosa, duodenum, dan pembuluh darah.
Metastasis tidak diproduksi. Dengan derajat 2B, keganasan utama dapat meningkat, berada di luar tubuh. Itu mulai tumbuh ke jaringan kelenjar dan kelenjar getah bening terdekat.
Metastasis pertama mulai terbentuk. Peluang untuk bertahan hidup sangat berkurang dengan 2 tahap kanker. Di antara dokter, diyakini bahwa pembentukan tumor di kepala adalah kasus yang sulit untuk kanker pankreas.
Selama operasi, ahli bedah benar-benar mengangkat kepala, kantung empedu, kelenjar getah bening, saluran empedu, duodenum. Setelah semua bagian yang diperlukan telah dikeluarkan dari tubuh, ahli bedah sepenuhnya mengembalikan integritas saluran pencernaan (saluran pencernaan).
Kematian setelah operasi untuk mengangkat tumor ganas adalah sekitar 9-13%. Bahkan dengan skenario positif seperti itu, hanya sekitar 7% dari semua pasien bertahan hidup lima tahun setelah operasi dan menyelesaikan perawatan.
Seseorang dapat berbicara tentang prognosis positif jika, setelah semua prosedur yang diperlukan telah dilakukan, sel-sel kanker tidak muncul kembali.
Jika dokter mengungkapkan kanker difus pada stadium 2, maka selama operasi organ tersebut benar-benar diangkat. Selain itu, ahli bedah dapat mengangkat bagian atas lambung, limpa, bagian kelenjar getah bening, duodenum.
Dengan pengangkatan besar-besaran, dokter menjahit saluran empedu ke usus kecil. Masalahnya adalah bahwa karena pengangkatan sejumlah besar organ-organ penting, bentuk diabetes yang agak serius dapat berkembang.
Setelah operasi, hanya 45% pasien bertahan hidup selama setahun.
Tahap III. Durasi hidup pada kanker pankreas stadium 3 hanya tergantung pada seberapa cepat tumor berkembang. Pada tahap ini, pertumbuhan ganas menyerang organ dan pembuluh terdekat (lambung, usus, koneksi saraf, limpa, dll.).
Karena fakta bahwa tumor mulai tumbuh menjadi organ, tumor tidak dapat dioperasi. Dokter dapat meresepkan operasi yang tidak sepenuhnya menghilangkan tumor, tetapi secara signifikan mempersulit perkembangannya.
Seperti yang kami katakan, pengangkatan total tidak mungkin dilakukan, saat menggabungkan berbagai metode perawatan, kesejahteraan pasien dapat ditingkatkan. Pembedahan untuk mengangkat bagian dari tumor dapat memperpanjang hidup pasien rata-rata 9 bulan.
Tahap IV. Karena fakta bahwa kanker pankreas sangat lemah memanifestasikan gejalanya, pada tahap ini dalam setengah dari kasus yang diketahui adalah mungkin untuk mendaftarkan penyakit.
Tahap ini serius, karena formasi tumor sekunder punya waktu untuk terbentuk di organ tetangga (ginjal, paru-paru, lambung). Kemungkinan keracunan atau akumulasi cairan dalam rongga perut, yang secara signifikan akan memperburuk kondisi pasien.
Dengan sendirinya, pada tahap ini, prognosis untuk pemulihan sama sekali tidak menguntungkan. Lama hidup pasien pada tahap ini hanya tergantung pada jumlah total metastasis, serta tingkat keracunan dan rasa sakit pada orang tersebut.
Kemoterapi dapat diberikan untuk meringankan kondisi ini. Jika pengobatannya berkualitas cukup, maka orang tersebut akan dapat hidup selama sekitar satu tahun. Ada beberapa kasus seperti itu (sekitar 5%). Dalam kasus lain, kehidupan pasien dapat bertahan dari 2 minggu hingga 1-2 bulan.
Pada tahap ini, dokter melakukan segala yang mungkin untuk menjaga kehidupan pasien. Pasien harus menyadari fakta bahwa terapi jangka panjang tidak menyembuhkan kanker pankreas, tetapi akan membantunya hidup selama beberapa waktu.
Jenis kanker juga dapat memainkan peran penting dalam masa hidup pasien. Jadi dengan satu jenis tumor ganas dapat berkembang untuk waktu yang lama, dan dalam kasus lain sangat cepat.
Selama bertahun-tahun penelitian, dokter membagi kanker pankreas sesuai dengan struktur histologis menjadi jenis berikut:
- Kanker skuamosa kelenjar. Ini adalah bentuk yang sangat serius, karena setelah menetapkan diagnosis, pasien mungkin tidak hidup selama 1 tahun.
- Adenokarsinoma duktal. Dibentuk di kepala tubuh. Tumor dapat tumbuh hingga 5 sentimeter. Selama tahun ini, hanya 15% yang bertahan, dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 1%.
- Pancreatoblastoma. Jenis tumor ini terutama didiagnosis pada anak-anak.
- Adenokarsinoma sel raksasa. Ciri jenis ini adalah tumor yang sangat besar.
Segera setelah Anda melihat keanehan sekecil apapun dalam pekerjaan saluran pencernaan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ini akan membantu untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, yang akan meningkatkan peluang Anda untuk sembuh total.
