Dolichosigmoid usus: apa itu, pengobatan

Dolichosigmoid usus adalah anomali dari struktur anatomi usus besar, di mana wilayah sigmoidnya memanjang (lebih dari 46 cm), tetapi diameter lumen dan ketebalan dinding tetap tidak berubah. Keunikan penyakit - usus berotot tidak menderita. Dolichosigma memiliki kode sesuai dengan ICD-10 Q43.8. Pasien dengan fitur anatomi diamati dan dirawat oleh ahli gastroenterologi.

Klasifikasi dolichosigma

Dolichosigma bawaan berarti adanya 2-3 loop sigmoid tambahan. Fenomena ini dijelaskan oleh infeksi janin pada janin, gaya hidup ibu yang tidak sehat selama kehamilan, fitur genetik. Bentuk patologi yang didapat berkembang karena gaya hidup yang tidak tepat, kesalahan dalam nutrisi.

Dolichosigmoid pada orang dewasa dan anak-anak memiliki beberapa tahap. Mereka dicirikan oleh panjang yang berbeda dari kolon sigmoid, berbeda dalam sifat dan keparahan gejala.

1. Dikompensasi. Kondisi umum tidak menderita, sembelit jarang berulang, kursi dapat dinormalisasi dengan penggunaan obat pencahar.

2. Disubkompensasi. Sembelit sering berulang, dan tidak hanya koreksi nutrisi, tetapi juga penggunaan obat pencahar tidak efektif. Terhadap latar belakang masalah buang air besar, ada sejumlah tanda yang menunjukkan keracunan parah.

3. Tahap dekompensasi coprostasis kronis pada latar belakang dolichosigma pada anak-anak dan orang dewasa berkembang dengan durasi penyakit lebih dari 7 tahun. Gejala patologis yang kabur menyebabkan keterlambatan deteksi gangguan anatomi. Dalam 8 dari 10 kasus, pasien dirawat di rumah sakit dengan dugaan obstruksi usus.

Peritonitis dapat berkembang pada salah satu tahap, terutama pada periode dekompensasi. Kondisi ini berbahaya sampai mati, oleh karena itu, dengan munculnya konstipasi yang berkepanjangan, penting untuk tidak menunda kunjungan ke dokter.

Gejala dolichosigma

Gejala dolichosigma adalah sebagai berikut:

1. Kembung, perut kembung. Fenomena patologis dijelaskan oleh adanya loop tambahan, yang membuatnya sulit untuk mencapai anus dan keluarnya gas. Dysbacteriosis adalah gejala yang sangat diperlukan yang menyertai sembelit kronis pada pasien dengan usus dolichosigmoid. Gangguan mikroflora alami berdampak negatif pada fungsi motorik. Akumulasi gas dikaitkan, termasuk, dengan mikroflora yang terganggu.

2. Sembelit. Tidak ada buang air besar selama 48-72 jam. Sembelit kronis pada latar belakang dolichosigma sering berkembang pada jenis kelamin laki-laki. Coprostasis ditandai dengan perjalanan yang lebih parah, pengembangan berbagai komplikasi, kecenderungan untuk dekompensasi dari proses patologis. Ini sering menyebabkan sembelit mengarah ke dokter, diperiksa, di mana ternyata kehadiran dolichosigmoid.

3. Sindrom nyeri perut. Itu adalah karakteristik - rasa sakit pada dolichosigma berkurang atau menghilang setelah buang air besar. Pada anak-anak, pengosongan usus sering terjadi karena encopresis (fecal incontinence).

4. Keluhan asthenovegetative. Dolikosigma sigmoid menyebabkan sakit kepala, perasaan lelah, kelemahan otot, gemetar lengan dan kaki, gangguan tidur. Tanda-tanda disebabkan oleh keracunan kolon endogen. Pada pasien dewasa, fungsi seksual terganggu karena penurunan libido.

Selain semua gejala yang terdaftar, gangguan dispepsia diucapkan berkembang. Nafsu makan berkurang atau tidak ada, mual, berubah menjadi muntah, terjadi terutama di pagi hari, setelah bangun tidur.

Fungsi motorik dari usus besar yang memanjang mungkin tidak berbeda dari peristaltik yang sehat. Fungsi pendorong tinggi dari usus besar, pemanjangannya, tidak mengarah pada perkembangan gejala.

Diagnostik

Ketika seorang pasien mengeluh, tugas utama dokter adalah menetapkan bahwa itu dolichosigma yang muncul, dan bukan penyakit gastrointestinal lainnya.

Lakukan metode diagnostik seperti itu:

• Inspeksi, survei. Nyeri pada palpasi pada usus besar yang dominan kanan patut diperhatikan.

• Jenis penelitian laboratorium. Tes darah, urine, tinja. Leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih) adalah tanda peradangan. Tingkat hemoglobin yang berkurang adalah indikator kurangnya nutrisi yang sehat dan alasan untuk menduga perdarahan laten, yang tidak khas dari manifestasi klinis dolichosigmoid. ESR yang meningkat adalah tanda peradangan. Serat, lemak, dan pati yang tidak tercerna terdeteksi dalam sampel tinja. Pencampuran darah merah di tinja dijelaskan oleh kerusakan pada mukosa usus ketika coprolite dipindahkan setelah buang air besar yang tertunda.

• Ultrasonografi. Ini ditandai dengan kesederhanaan dan keamanan teknis, oleh karena itu, dalam diagnosis dolichosigmoid digunakan untuk tujuan pengamatan dinamis dan sebagai penyaringan untuk deteksi dini patologi.

• irigasi. Agar sinar-X memberikan informasi bermanfaat yang maksimal, usus harus disiapkan terlebih dahulu dengan memasukkan enema. Perhatian khusus diberikan pada ukuran kolon sigmoid, panjang, keseragaman diameter, zona ekspansi, loop tambahan.

• Tomografi terkomputasi multispiral. Dilakukan dengan tidak adanya kemungkinan melakukan irigasi, serta untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat. Memungkinkan Anda menentukan parameter anatomi dan topografi dari usus besar dan daerah yang terpengaruh.
Manifestasi simptomatik dari patologi yang dipertimbangkan bertepatan dengan tanda-tanda enterobiosis, radang usus buntu, kolesistitis, dan kolitis ulseratif nonspesifik. Juga dolichosigma terjadi serupa dengan penyakit Hirschsprung. Perlunya diagnosis banding yang menyeluruh menjelaskan penunjukan dokter yang sedemikian luas dari daftar jenis penelitian.

Pengobatan dengan dolichosigma

Pengobatan penyakit ini diperlukan untuk gejala konstipasi yang sering, jika kolitis kronis diperhatikan, fenomena keracunan terus diamati. Bergantung pada bentuk dan jenis patologi, terapkan metode konservatif atau lakukan operasi. Koreksi diet diperlukan untuk semua jenis terapi.

Perawatan konservatif

Pengobatan dolichosigmoid pada orang dewasa dan anak-anak berlangsung sesuai dengan pola yang sama. Ini termasuk:

1. Terapi vitamin. Vitamin kelompok B, juga tokoferol dan retinol diperkenalkan.

2. Persiapan untuk normalisasi mikroflora usus. Florin Forte diakui sebagai probiotik terbaik dari kelompoknya. Obat ini diberikan secara oral, dengan durasi setidaknya 10 hari, dosisnya tergantung pada usia pasien. Florin Forte dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh pasien.

3. Mengingat perkembangan sembelit dengan dolichosigma, tunjuk Bifilax Relief. Selain itu - obat Normaze. Ini optimal untuk koreksi konstipasi pada pasien dari segala usia yang menderita kelainan pada struktur usus besar. Alat ini digunakan sebagai monoterapi untuk coprostasis ringan, atau sebagai bagian dari rejimen pengobatan kompleks untuk bentuknya yang parah. Penggunaan jangka panjang Normaze menstabilkan rasa sakit, mudah buang air besar, benar-benar meringankan gejala sembelit.

4. Obat-obat toleran yang berasal dari alam: Hofitol (ekstrak daun artichoke) dalam bentuk larutan. Jika Anda merawat dolichosigmoid pada anak-anak, agen tersebut diresepkan dengan laju 0,1 ml / kg berat badan, tiga kali sehari. Juga efektif adalah penggunaan Gepabene.

5. Untuk menghilangkan keracunan, adsorben yang diresepkan - Atoksil, karbon aktif.

6. Prozerin diberikan setiap hari untuk meningkatkan pelepasan gas usus, meredakan ketegangan otot di dinding perut anterior.

Sangat penting untuk melakukan pembersihan usus malam dengan enema (larutan NaCl 1% dengan suhu 37-39 ° C) atau microclyster, yang dijual di apotek (misalnya, Microlax).

Untuk meningkatkan kesejahteraan selama dolichosigma, pasien diberi resep prosedur tambahan.

Hidrokolonoterapi mencakup mencuci usus besar dengan air murni (kadang-kadang dengan penambahan ramuan obat). Hasil manipulasi adalah penghilangan batu feses, penghilangan gas, dan peningkatan keterampilan motorik.

Pijat dengan dolichosigma melibatkan efek pada otot-otot dinding perut anterior. Lakukan tidak lebih dari 10 menit. setengah jam setelah sarapan ringan dan 1-1,5 jam setelah makan siang. Juga, dokter meresepkan banyak jenis efek fisioterapi, yang bertujuan untuk menormalkan motilitas, mempercepat evakuasi feses.

Latihan di dolichosigma membantu memperkuat dinding perut anterior. Jumlah latihan yang ditentukan oleh dokter. Rata-rata, latihan harus dilakukan minimal 3 bulan.

Perawatan bedah

Operasi dengan dolichosigmoid dilakukan hanya jika ada indikasi berikut:

• pembentukan sembelit kronis selama beberapa tahun;
• seringnya pembentukan batu feses (coprolite);
• ketidakefektifan pengobatan konservatif coprostasis.

Lakukan reseksi total kolon sigmoid, setelah memberikan anestesi. Selama intervensi, usus besar distal diangkat. Kompleksitas operasi terletak pada kenyataan bahwa salah satu tahap akhirnya adalah pengenaan stoma usus. Dengan dia, pasien akan berada dalam periode pasca operasi, dan dalam beberapa kasus tetap untuk seumur hidup. Kemudian disabilitas dibuat di dolichosigma.

Efektivitas intervensi bedah dapat segera dinilai:

1. Peristaltik usus dipulihkan pada hari 5-6.
2. Kursi memperoleh konsistensi pucat.
3. Mengosongkan terjadi setiap hari.

Pada periode awal pasca operasi (hingga 2-3 minggu), tidak ada komplikasi dalam fungsi organ perut pada 97% pasien.

Pengobatan obat tradisional dolichosigmoid

Pengobatan dengan obat tradisional untuk dolichosigmoid tidak dilakukan, itu tidak mempengaruhi karakteristik usus besar - panjangnya, lebar, diameternya. Tetapi dapat diterima untuk menormalkan feses karena resep obat informal - buang air besar yang tepat waktu akan meringankan kesejahteraan pasien yang menderita dolichosigmoid.

Resep-resep berikut ini terbukti efektif:

• Penggunaan minuman pencahar: 1 sdm. sendok minyak sayur, tambahkan 250 ml jus tomat alami. Aduk, gunakan dua kali, selama 30 menit. sebelum makan yang direncanakan, setiap hari.

• Biji labu kupas dapat dikonsumsi hingga 100 gram setiap hari, dikunyah dengan baik. Mereka menghilangkan sembelit, berfungsi sebagai sumber vitamin, minyak.

• Infus thistle - 1 sdm. sesendok bahan mentah kering cincang tuangkan 500 ml air mendidih. Infus selama setidaknya 30 menit, gunakan teh seperti biasa tiga kali sehari, dengan perut kosong.
Metode-metode ini tidak sebanding dengan efek dari perawatan obat, dan mereka harus diresepkan oleh seorang ahli gastroenterologi.

Nutrisi dengan dolichosigma

Diet dengan dolichosigma melibatkan inklusi dalam diet buah-buahan dan sayuran yang diperkaya dengan serat. Ini harus diperluas mode minum. Untuk meningkatkan pencernaan, penting untuk secara sistematis menggunakan air mineral. Ahli gastroenterologi meresepkan 3-4 hal. per hari selama 45 menit sebelum makan pada tingkat 5 ml / kg berat badan pasien. Penting untuk mengeluarkan dari makanan berat, berlemak, makanan yang dihisap, untuk membatasi penggunaan sereal dan muffin.

Konsekuensi dari dolichosigma dan prognosis

Penyakit ini berbahaya dengan banyak komplikasi bagi orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin. Misalnya, di antara efek dolichosigma pada tubuh wanita adalah pengembangan perlengketan. Posisi distal usus pada 7 dari 10 kasus disertai dengan perlekatan dengan pelengkap uterus kiri. Proses ini mencakup jaringan kandung kemih dan rektum. Lebih jarang, usus sigmoid menyatu dengan embel-embel yang tepat. Faktor penentu dalam pembentukan adhesi adalah kedekatan organ panggul.

Komplikasi umum kedua dari dolichosigma adalah colonoptosis. Patologi melibatkan penghilangan usus usus.

Dalam kasus dolichosigmoid, kecacatan tidak diperkirakan sebelumnya - fakta bahwa ada loop tambahan di usus bukanlah dasar untuk mencegah pekerjaan, untuk pembebasan dari dinas militer. Tetapi mengangkat masalah pendaftaran kecacatan, memperhatikan gejala patologi, yang memperburuk kualitas hidup pasien. Terutama jika, dengan latar belakang dolichosigma dan, sebagai akibatnya, konstipasi kronis, obstruksi usus, inkontinensia fekal, perlunya muncul untuk melibatkan orang untuk membantu.

Kekurangan protein-kalori dan tingkat pengecilan otot sangat penting. Dengan 1 derajat - cacat tidak dipersiapkan, dengan 2 dan 3 derajat - dikeluarkan.

Prognosis untuk dolichosigmoid pada 80% kasus tergantung pada ketepatan waktu rujukan ke dokter. Di masa kanak-kanak, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak yang, berdasarkan hasil diagnosa, akan memasukkan anak ke dalam akun dan akan memberikan rekomendasi mengenai nutrisi, rejimen harian, dan aktivitas fisik.

Cara menyembuhkan dolichosigmoid usus pada orang dewasa

Sembelit yang terus-menerus, akumulasi gas-gas usus, mungkin bukan disebabkan oleh suatu penyakit, tetapi oleh struktur organ-organ internal yang salah. Jadi dolichosigma usus terwujud. Dokter tahu bagaimana cara meringankan kondisi ini. Tetapi tanpa perawatan, pasien akan menghadapi komplikasi serius dengan penurunan kesehatan yang tajam.

Inti dari penyakit

Dolichosigmoid adalah struktur abnormal dari bagian sigmoid. Ini adalah bagian terakhir dari usus yang berakhir di usus besar. Di bawah anomali mengacu pada perpanjangan atau peningkatan diameter lumen usus. Dalam keadaan normal pada orang dewasa, panjang bagian ini sekitar 24 hingga 46 cm, dalam kasus dolichosigma, ada 2 atau 3 loop tambahan. Mereka dapat memutar, melipat lapisan, menekuk. Dengan ini mereka mencegah berlalunya massa penuh, gas usus.

Menurut statistik medis, setiap orang keempat memiliki penyimpangan seperti itu dalam struktur usus. Meskipun indikator harus lebih tinggi, tetapi kesulitan mengidentifikasi penyakit tidak secara akurat menentukan penyakit dalam semua kasus. Pada anak-anak, penyakit ini tercatat pada 40% kasus dengan masalah konstipasi.

Dokter telah menemukan obat apa yang paling efektif untuk cacing! Menurut statistik, setiap 5 orang Rusia menderita cacing. Baca lebih lanjut resep yang akan membantu membersihkan tubuh cacing hanya dalam 7 hari.

Penyebab penyakit

Ada bentuk penyakit bawaan dan didapat. Dokter tidak sampai pada kesimpulan tegas tentang waktu terjadinya penyakit. Gelombang diagnosis pertama terjadi saat lahir, yang kedua setelah 45 tahun. Mungkin orang hidup sepanjang hidupnya dengan struktur usus abnormal, tidak menyadarinya. Hanya dengan timbulnya perubahan terkait usia dalam sistem pencernaan, gejala dolichosigmoma bawaan mulai muncul kembali.

Bentuk dan sebab

• kecenderungan genetik;
• menerima obat sintetik hamil;
• penyakit selama kehamilan, patologi infeksi;
• dampak negatif pada lingkungan janin, radiasi;

• penyakit kronis pada sistem pencernaan;
• aktivitas fisik yang rendah;
• pekerjaan duduk;
• peningkatan gugup, depresi persisten;
• pengobatan jangka panjang dengan obat kuat;
• diet yang tidak tepat, ketika penekanannya adalah pada makanan yang kaya karbohidrat. Penggunaan sejumlah besar produk daging;
• adanya kebiasaan buruk.

Perkembangan penyakit ini tidak terkait dengan infeksi atau peradangan. Proses lama fermentasi atau pembusukan di usus bisa menjadi pendorong awal.

Satelit penyakit

Gangguan yang biasanya dimulai pada masa kanak-kanak secara bertahap mengarah ke perubahan dalam pekerjaan organ lain. Mulai kegagalan dalam sistem pencernaan, masalah lain. Ketika gerakan tinja tertunda, akumulasi gas usus mulai dysbacteriosis, penyimpangan lain dalam pekerjaan pencernaan. Teman umum penyakit ini adalah gastritis, gastroduodenitis, dan masalah pencernaan lainnya.

Nyeri terus-menerus, distensi abdomen yang sering, pembentukan gas yang meningkat membuat seseorang tetap tegang, menurunkan nada keseluruhan tubuh. Semua ini dengan cepat mengarah pada perkembangan stres. Kondisi ini merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan gastritis.

Defisiensi imun terjadi karena ketidakmungkinan fungsi normal usus. Secara bertahap, aksesi infeksi apa pun, tubuh tidak bisa mengatasinya. Gejala masalah usus dimanifestasikan oleh ruam spesifik pada kulit.

Pada anak-anak, pankreatitis, radang usus besar, diskinesia bilier, dan gangguan pada bagian lain dari sistem pencernaan juga terdeteksi. Pada orang dewasa, penyakit varises dan wasir dikaitkan dengan penyakit ini.

Manifestasi patologi

Gejala kelainan usus bisa ringan. Orang sakit bahkan mungkin tidak memperhatikan mereka. Dalam beberapa kasus, penyakit ini secara tidak sengaja terdeteksi ketika melewati diagnosis karena alasan lain.

Salah satu tanda perpanjangan bagian usus adalah nyeri perut. Pasien tidak dapat menunjukkan tempat perasaan menyakitkan - sakit di mana-mana, di seluruh perut. Semakin banyak feses tidak keluar, semakin kuat perasaan sakit. Dolichosigmoid usus pada orang dewasa disertai dengan rasa sakit di sekitar pusar dan ke kiri di daerah iliac.

• sembelit yang berkepanjangan (dalam beberapa kasus hingga satu bulan);
• kembung;
• nafsu makan yang buruk;
• peningkatan pembentukan gas;
• gemuruh;
• kotoran kering;
• perasaan kenyang di usus;
• serangan mual, muntah mungkin;
• kulit pucat;
• kelelahan, depresi, kantuk;
• nafas busuk;
• lidah putih;
• rambut rontok;
• kerapuhan lempeng kuku;
• massa tinja memperoleh bau yang tidak menyenangkan, kadang-kadang mengandung jejak darah.

Warna hitam tinja menunjukkan pendarahan di usus. Dalam hal ini, perlu segera mencari bantuan medis.

Langkah-langkah diagnostik

Selama pemeriksaan awal anak, dokter mencatat kulit pucat, kondisi umum yang lesu, berat badan rendah, keterlambatan perkembangan. Perasaan perut menunjukkan perut kembung yang terisi penuh. Metode dubur menunjukkan rektum kosong - tubuh tidak siap untuk dikosongkan bahkan dengan kelebihan feses.

Irrigografi telah membuktikan dirinya sebagai metode yang baik. Ini adalah metode pemeriksaan radiografi dengan penggunaan kontras, yang memungkinkan Anda untuk melihat semua departemen dari usus yang diinginkan. Computed tomography membantu untuk melihat loop tambahan secara detail. Perangkat akan menunjukkan ketebalan, diameter lumen, lokasi, bentuk, banyak parameter lain yang diperlukan.

Pemeriksaan ultrasonografi akan memungkinkan pemeriksaan loop yang terbentuk, kemungkinan area yang diperluas. Kolonoskopi memeriksa lapisan permukaan bagian dalam dengan probe yang fleksibel. Jika perlu, materi akan dikumpulkan untuk pemeriksaan lebih lanjut. Periksa darah, tinja, identifikasi infeksi, peradangan.

Ketika mendiagnosis dolichosigma usus pada anak, radang usus buntu kronis, radang usus, dan agangliasis harus dikeluarkan. Patologi ini memiliki gejala yang sama.

Metode pengobatan

Struktur abnormal usus mulai diobati dengan metode terapeutik, dalam kasus khusus, resor intervensi bedah. Perawatan obat pada orang dewasa termasuk obat pencahar untuk melepaskan usus, vitamin untuk menjaga tubuh, alat khusus untuk mengurangi pembentukan gas usus. Untuk sakit parah, pereda nyeri diresepkan.

Biasanya pasien diresepkan enema, tetapi dengan sering digunakan, usus berhenti mengosongkan diri secara alami. Seseorang harus berhati-hati saat menerapkan enema. Jangan melebihi angka yang direkomendasikan oleh dokter.

Berhasil mengembalikan elektrostimulasi motilitas usus besar. Juga dianjurkan olahraga yang layak, pijatan khusus pada dinding perut anterior abdomen. Metode yang efektif adalah prosedur hidrokolonoterapi - ini adalah pembersihan, yang dilakukan dengan bantuan peralatan khusus. Usus dicuci dengan air dengan penambahan larutan mineral, jamu atau mikroflora.

Fitur diet

Tambahan penting untuk perawatan konservatif adalah makanan diet. Pasti memuaskan untuk mengisi kekurangan nutrisi. Produk harus merangsang motilitas bila memungkinkan.

Aturan makan dengan dolichosigma:

1. Sering makan - setidaknya 6 kali sehari.
2. Mengunyah makanan dengan saksama tidak diperbolehkan menelan potongan besar.
3. Minum cukup air minum bersih.
4. Hindari makan berlebihan, terutama di sore hari.
5. Konsumsi wajib produk susu - yogurt, kefir.
6. Sertakan sayuran, sayuran dalam menu. Mereka mengandung magnesium, efek menguntungkan pada peristaltik usus.
7. Tambahkan ke minyak sayur makanan.
8. Jus sayuran yang bermanfaat - wortel, kentang, kol.

Makanan kaya serat, dalam perawatan orang dewasa dapat membahayakan. Di usus yang sakit, proses peradangan mungkin sudah mulai, di mana makanan tersebut akan menyebabkan kejengkelan. Pertanyaan ini diselesaikan dalam diagnosis. Perawatan harus diresepkan hanya oleh dokter, perawatan sendiri itu berbahaya.

Melakukan operasi

Dalam beberapa kasus, intervensi bedah diindikasikan. Biasanya dilakukan pada pasien dewasa.

Alasan operasi:

• loop tambahan tidak bisa diluruskan;
• ada celah di dinding usus;
• keracunan tubuh tumbuh karena pembusukan tinja;
• metode pengobatan konservatif tidak membawa hasil positif.

Selama operasi, loop tambahan dihilangkan, suplai darah dipulihkan, motilitas normal dari divisi yang tersisa dipulihkan. Intervensi bedah dilakukan dengan anestesi umum. Teknologi medis, perangkat modern memungkinkan Anda menghindari komplikasi.

Dengan semua rekomendasi dari dokter yang merawat, orang tersebut meninggalkan rumah sakit dengan usus kerja yang stabil. Dalam waktu 4 bulan perlu mematuhi diet makanan, bukan untuk mengangkat beban.

Kemungkinan komplikasi

Ketika tertunda dengan pengobatan, operasi, penyakit ini mengarah pada konsekuensi berbahaya. Salah satu komplikasi serius adalah perforasi, yaitu lubang melalui dinding usus. Semua yang ada pada saat ini di usus akan menembus peritoneum. Ini mengarah pada infeksi jika bantuan tepat waktu tidak diberikan.

Peritonitis lebih lanjut akan mengikuti, untuk berjuang dengan itu sangat sulit. Nanah mempengaruhi organ-organ internal, beberapa harus dikeluarkan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Selanjutnya, itu menimbulkan kesulitan tertentu dalam fungsi tubuh.

Masalah besar adalah batu tinja - massa tinja terkompresi. Mereka memiliki bau tidak sedap yang tajam, menyiksa pasien dengan rasa sakit, menyebabkan obstruksi akut, akibat dari keterlambatan perawatan penyakit ini.

Komplikasi lain adalah lesi purulen pada kulit. Mereka muncul sebagai akibat dari aksi zat beracun dari kotoran busuk usus. Bisul kulit adalah tempat berkembang biak bagi patogen lain yang ada di sana. Pada kulit terjadi cacat kosmetik persisten yang memiliki bau tidak sedap.

Hasil

Dolichosigma adalah penyakit yang tidak menyenangkan. Penting untuk mengobati segera setelah gejala pertama muncul. Hasil yang baik menunjukkan metode terapi tradisional. Obat tradisional digunakan untuk menyembuhkan tubuh, perlu menerapkan resepnya dengan persetujuan dari dokter yang hadir.

Proyeksi pemulihan baik. Operasi ini tidak dianggap sebagai ukuran keputusasaan terakhir. Setelah itu, usus dipulihkan, mulai bekerja dengan baik. Setelah 4 bulan, seseorang diizinkan makan semua makanan, melakukan hal-hal biasa, yaitu, ada pemulihan.

Dolichosigmoid: mengapa penyakit ini berbahaya dan bagaimana cara melawannya

Penyakit ini mungkin tidak dirasakan sepanjang hidup pasien, atau mungkin disertai dengan gejala-gejala seperti gangguan pencernaan, sembelit, perut kembung. Gejala dolichosigmoma yang paling berbahaya adalah penyumbatan usus tipe kronis. Lebih lanjut tentang obstruksi usus →

Tahapan dan tipe

Dolichosigmoid adalah penyakit yang bisa bersifat bawaan atau didapat selama hidup.

Dokter membedakan tiga tahap utama patologi.

1. Tahap kompensasi. Kesejahteraan pasien terjaga. Keluhan utamanya adalah sembelit yang berlangsung hingga tiga hari. Dimungkinkan untuk menormalkan feses dengan bantuan diet elementer dan asupan obat-obatan pencahar.
2. Tahap subkompensasi. Sembelit bersifat teratur dan berkepanjangan, yang secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup pasien. Untuk melepaskan usus harus terus-menerus menggunakan enema.
3. Tahap dekompensasi. Tahap terakhir perkembangan dolichosigma usus, disertai dengan sembelit yang berkepanjangan, sakit perut parah. Seringkali ada obstruksi usus. Menghilangkan gejala hanya membantu menyedot enema di rumah sakit.

Usus sigmoid dapat berbentuk S, dan juga memiliki satu, dua atau banyak loop. Tentang dolichosigma biasanya berbicara, jika usus sudah memiliki dua atau lebih loop, yang dikombinasikan dengan perpanjangan, mobilitas tinggi, gerakan yang relatif bebas di rongga perut. Loop tidak boleh menghilang setelah usus kosong.

Jika tidak hanya ada perpanjangan panjang kolon sigmoid, tetapi juga perluasannya, penebalan dinding, maka kondisi ini disebut "megadolichosigma".

Mengapa loop sigmoid tambahan muncul

Perkembangan dolichosigmoid pada anak-anak dapat bersifat bawaan dan didapat. Pada penyakit bawaan, etiologi tidak sepenuhnya terbentuk. Diasumsikan bahwa loop tambahan muncul karena dampak pada janin dari kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, patogen infeksius, dan obat-obatan tertentu yang diminum selama kehamilan. Kemungkinan memiliki kecenderungan genetik juga tidak dikecualikan, tetapi sampai saat ini belum terbukti.

Tentang dolichosigma usus yang diperoleh berbicara terutama pada orang dewasa. Pada saat yang sama, beberapa dokter percaya bahwa alasan perkembangan patologi dalam gaya hidup yang menetap dan pola makan yang tidak sehat, dan bagian lain yakin bahwa dolichosigmoid ada pada manusia sejak lahir, dan gaya hidup hanya mempromosikan munculnya gejala.

Pertanyaan tentang apa yang harus dipertimbangkan dolichosigma usus sebagai patologi atau varian dari perkembangan usus normal tidak diselesaikan antara dokter. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada 15-17% orang terdapat loop tambahan dari usus sigmoid, yang tidak memanifestasikan diri secara klinis sepanjang hidup mereka, tetapi dalam kasus ini, dalam beberapa kasus, ada gambaran klinis yang jelas menunjukkan patologi.

Dolikhosigma menyebabkan gangguan fungsi motorik usus besar karena fakta bahwa perubahan degeneratif terjadi di dindingnya di bawah pengaruh proses inflamasi yang terjadi secara kronis. Serat otot mengalami hipertrofi, perubahan sklerotik terjadi di mesenterium, selaput lendir menjadi lebih tipis.

Alasan

Penyebab pasti dolichosigmoid usus belum ditetapkan.

Efek dari faktor-faktor berikut diharapkan oleh dokter:

• penyakit kronis pada saluran pencernaan;
• penurunan aktivitas fisik, gaya hidup tidak cukup mobile;
• perubahan terkait usia dalam tubuh (dengan manifestasi di atas usia 40 tahun);
• efek neurosis dan stres;
• penggunaan jangka panjang kelompok obat-obatan tertentu yang dapat memicu perubahan dalam struktur dan struktur organ internal;
• adanya kebiasaan buruk pada orang dewasa;
• diet yang tidak tepat, di mana tubuh menerima terlalu banyak karbohidrat, dan unsur-unsur lain dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Fitur pengembangan

Fitur pengembangan dolichosigmoid pada orang dewasa agak berbeda dari anak-anak. Penting untuk mempertimbangkan kekhasan dokter untuk memilih terapi yang tepat tergantung pada usia.

Pada orang dewasa

Kehadiran dolichosigmoid usus pada orang dewasa umumnya membuat dirinya dirasakan pada usia 40-50. Dalam hal ini, penyebab utama pembentukan penyakit dianggap sebagai gaya hidup menetap dan pola makan yang tidak sehat. Dokter percaya bahwa mayoritas pasien dewasa yang didiagnosis dengan dolichosigma usus selalu memiliki loop ekstra di usus sigmoid, tetapi mereka hanya membuat diri mereka merasa ketika kondisi kehidupan secara umum memburuk. Penyelesaian penyakit tanpa intervensi medis hampir tidak terjadi.

Pada anak-anak

Kehadiran dolichosigmoid usus pada anak dapat didiagnosis pada tahun pertama kehidupan. Gejala utama penyakit ini adalah konstipasi permanen.

Pada anak-anak, dolichosigmoid dapat sembuh dengan sendirinya saat matang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa usus terletak secara merata di rongga perut dan loop tambahan berhenti membuat kesulitan untuk perjalanan massa feses. Dengan demikian, gejala dolichosigmoma usus dihilangkan.

Gejala

Salah satu gejala utama dolichosigma pada anak atau orang dewasa adalah konstipasi. Massa tinja memiliki tekstur padat dan diameter besar. Karena ganglia saraf di usus besar dipertahankan, konstipasi dapat digantikan oleh periode normalisasi feses.

Selain itu akan diamati:

• serangan menyakitkan dalam bentuk nyeri kram di perut bagian bawah;
• keluhan perasaan penuh di perut, kadang-kadang dengan indikasi lokasi tertentu sepanjang proyeksi kolon sigmoid;
• perluasan beberapa bagian usus, pertama bersifat sementara, dan kemudian menjadi permanen;
• tinja dicirikan sebagai sangat bau, mencurahkan dalam jumlah besar pada saat meredakan sembelit;
• pembentukan gas meningkat, keluhan perut kembung muncul.

Dengan keluhan konstipasi yang berkepanjangan muncul karakteristik sindrom keracunan. Pasien berbicara tentang serangan mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, kadang-kadang ada kenaikan suhu. Pada pemeriksaan, ternyata lidah dilapisi dengan mekar putih, bau dari mulut menyinggung, turgor kulit berkurang.

Dengan perkembangan dolichosigmoid, ada pelanggaran penyerapan zat bermanfaat. Hal ini disertai dengan rambut dan kuku yang rapuh, penurunan berat badan, kerusakan kulit.

Penyakit apa yang berhubungan dengan dolichosigma

Perkembangan dolichosigmoid usus biasanya tidak berlanjut secara terpisah, menyebabkan sejumlah patologi kronis tambahan.

Kekurangan kekebalan sering muncul ke permukaan. Perkembangannya dipromosikan oleh pelanggaran penyerapan vitamin, unsur mikro dan makro dalam usus, adanya proses inflamasi kronis. Toleransi tubuh terhadap infeksi berkurang tajam, penyakit catarrhal sering terjadi sepanjang tahun.

Kehadiran dolichosigmoid berkontribusi pada perkembangan penyakit seperti gastritis, gastroduodenitis, esophagitis. Perkembangan patologi ini dijelaskan oleh ketidakseimbangan dalam saluran pencernaan, ketidakstabilan ekskresi produk pencernaan dari tubuh.

Stres kronis adalah komorbiditas lain yang terkait dengan orang dolichosigmoid. Ini berkembang sebagai respons terhadap adanya ketidaknyamanan permanen, rasa sakit, dan pada gilirannya dapat menyebabkan maag dan gastritis.

Apa yang memperlakukan dokter dolichosigma

Ahli gastroenterologi terlibat dalam pengobatan dolichosigmoid. Bergantung pada komorbiditas, seorang proktologis, ahli saraf, ahli gizi, ahli endokrin, dan dokter lain mungkin terlibat dalam proses tersebut. Jika keputusan dibuat pada operasi, konsultasi dengan ahli bedah akan diperlukan.

Diagnostik

Selama pencarian diagnostik, keluhan pasien, riwayat medis dan riwayat keluarga dipertimbangkan. Data uji laboratorium sebagian besar tidak spesifik. Dasar diagnosis adalah pemeriksaan visual pasien dan metode instrumental.

Selama inspeksi visual terungkap penurunan berat badan, kurangnya perkembangan fisik, pucatnya kulit. Pada palpasi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi akumulasi tinja padat di wilayah proyeksi kolon sigmoid. Pemeriksaan dubur digital akan membantu memastikan bahwa dubur kosong, bahkan jika tinja tidak ada untuk waktu yang lama.

Dari metode instrumental berlaku:

• pada USG, Anda dapat melihat loop usus tambahan;
• pada radiograf ditentukan oleh perluasan loop usus (tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada bayi, karena perbedaan antara norma dan patologi tidak signifikan);
• Irigografi (radiografi dengan kontras) akan secara jelas menentukan keberadaan ekstensi usus dan tingkat keparahannya;
• kolonoskopi dengan dolichosigmoid (pemeriksaan usus dengan endoskop melalui anus) memungkinkan Anda untuk melihat rektum kosong dan akumulasi feses atau batu tinja di usus sigmoid;
• sigmoidoskopi memungkinkan untuk menilai tingkat perubahan pada selaput lendir rektum. Lebih detail tentang apa yang lebih baik - kolonoskopi atau rektoromanoskopi →

Perawatan

Pengobatan dolichosigmoid dimulai dengan terapi konservatif.

Pasien dianjurkan:

• diet;
• terapi vitamin;
• pijat perut untuk memperbaiki peristaltik dan meningkatkan proses keluarnya massa feses;
• dalam kasus rasa sakit karena tipe spasmodik dolichosigmoid, diresepkan antispasmodik (Paltifillin, Drotaverinum)
• jika hipotensi berkembang, Proserin dikeluarkan;
• akupunktur yang ditunjuk, terapi olahraga, stimulasi listrik.

Untuk pengosongan usus, gunakan pencahar yang dipilih secara individual dalam kombinasi dengan enema.

Pengobatan obat tradisional untuk dolichosigma memungkinkan penggunaan dedak putih kecil. Mereka digunakan dalam kursus selama 6-8 bulan, secara individual memilih dosis optimal untuk mencapai efek maksimum.

Kapan operasi diperlukan

Pembedahan untuk dolichosigma jarang diperlukan.

Indikasi adalah:

• kurangnya efek dari terapi konservatif;
• keracunan tinja yang sifatnya progresif;
• sembelit persisten dan peningkatan obstruksi usus;
• deteksi loop yang tidak bisa diluruskan atau membungkuk parah pada usus.

Sebagian besar dilakukan reseksi kolon sigmoid (penghilangan total dalam batas-batas anatomi). Proktosigmoidektomi juga dapat dilakukan jika usus distal terpengaruh.

Periode pasca operasi

Setelah operasi untuk dolichosigma, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif sampai keadaan sepenuhnya stabil. Istirahat di tempat tidur diperlihatkan selama 3-4 hari pertama, setelah itu dibiarkan bergerak. Anda dapat sepenuhnya berjalan setelah melepas saluran (biasanya 4-5 hari).

Terapi obat termasuk antimikroba, anti-maag, obat hemostatik. Jika perlu, lakukan terapi infus.

Jahitan dilepas oleh 7-10 hari, dan kemampuan untuk bekerja dipulihkan dalam waktu 4-6 minggu. Setelah operasi untuk dolichosigmoid 4-6 bulan, perlu untuk membatasi aktivitas fisik (angkat beban) dan mengikuti diet.

Kekuasaan

Nutrisi untuk dolichosigmoid diarahkan untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan sembelit dan mengurangi waktu makanan tetap di rongga usus. Makanan tidak boleh terlalu kering, tidak dikonsumsi dalam potongan besar (semua dipotong halus atau tinder).

Ketika preferensi dolichosigmoid diberikan ke menu berikut:

• sayuran dan buah-buahan mentah dalam jumlah besar (dicuci, tetapi tidak dikupas jika memungkinkan, agar tidak kehilangan serat yang diperlukan untuk pencernaan normal);
• sereal sereal direkomendasikan, disiapkan dengan penambahan minyak zaitun dan sejumlah kecil buah kering untuk rasa (semolina atau beras dilarang);
• ketika dolichosigma merekomendasikan sup dengan tambahan daging tanpa lemak;
• Anda bisa makan keju cottage dan produk susu dengan kadar lemak rendah, ikan tanpa lemak;
• Sangat penting untuk memasukkan biji dedak dan labu ke dalam makanan untuk meningkatkan aktivitas peristaltik usus.

Diet dengan dolichosigmoid juga memberlakukan pembatasan minum. Preferensi harus diberikan pada air putih, kopi lemah dengan susu, teh hijau dengan tambahan susu atau prem. Minum minuman yang terlalu panas atau terlalu dingin pasti tidak bisa.

Ramalan

Tunduk pada rekomendasi medis, prognosis untuk dolichosigma menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mencapai remisi lengkap dari penyakit dan normalisasi kualitas hidup, tanpa memandang usia. Jika dolichosigmoid usus telah berkembang di masa kanak-kanak dan anak mengabaikan diet dan rekomendasi medis, prosesnya mungkin menjadi kronis dan tidak terkompensasi pada masa dewasa.

Pencegahan

Karena etiologi dolichosigmoid belum ditetapkan secara tepat, metode pencegahan spesifik belum ada.

Dokter hanya memberikan rekomendasi umum yang bertujuan mencegah komplikasi:

• kepatuhan dengan rekomendasi diet dan gaya hidup;
• penggunaan persiapan selulosa untuk mencegah perkembangan sembelit;
• terapi vitamin reguler (preferensi diberikan pada vitamin-vitamin kelompok B);
• terapi pijat dan olahraga untuk meningkatkan gerak peristaltik dan feses.

Penyakit dolichosigmoid usus adalah penyakit yang tidak bisa diabaikan. Jika diluncurkan, ini dapat merusak kesehatan secara serius, memicu berkembangnya banyak penyakit terkait yang akan berdampak buruk pada kualitas hidup pasien.

Pada gejala pertama dolichosigma, konsultasi dengan dokter diperlukan. Jika pasien menerima bantuan profesional tepat waktu, regresi lengkap penyakit dapat dicapai dan komplikasi serius dapat dihindari.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - peningkatan abnormal pada panjang kolon sigmoid dan mesenteriumnya, menyebabkan gangguan motilitas dan pengosongan usus besar. Dolichosigmoid dimanifestasikan oleh konstipasi kronis, perut kembung, sakit perut berulang. Dalam diagnosis dolichosigma, peran utama dimainkan oleh irrigografi dan radiografi perjalanan barium melalui usus besar; bantu - rektosigoskopi, kolonoskopi, dll. Ketika dolichosigmoid diresepkan diet, pijat, terapi olahraga, fisioterapi; dengan sembelit yang berkepanjangan - pencahar dan enema. Dalam kasus obstruksi usus kronis, reseksi dolichosigmose dilakukan.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sebuah anomali dari struktur kolon sigmoid, yang terdiri dari pemanjangannya tanpa mengubah diameter lumen dan ketebalan dinding. Kolon sigmoid memanjang sering memiliki mobilitas meningkat, yang disertai dengan pelanggaran pembentukan dan berlalunya massa tinja. Frekuensi dolichosigma dalam populasi mencapai 25%, bagaimanapun, diasumsikan bahwa, karena pemakaian manifestasi klinis dan kompleksitas diagnosis, patologi tidak terungkap dalam semua kasus. Dalam pediatri, dolichosigma ditemukan pada 40% anak-anak yang menderita sembelit.

Biasanya, pada orang dewasa, panjang loop sigmoid rata-rata 24-46 cm: usus seperti itu dianggap sebagai normosigma. Ketika panjang kolon sigmoid kurang dari 24 cm, mereka berbicara tentang brachisigma, dengan panjang lebih dari 46 cm - tentang dolichosigma. Kombinasi pemanjangan sigmoid dengan ekspansi dan penebalan dinding disebut sebagai megadolichosigma.

Penyebab dolichosigmoid

Dolichosigmoid mungkin merupakan kondisi bawaan atau didapat di mana usus sigmoid memiliki 2-3 loop tambahan. Kondisi etiologis dolichosigma tidak jelas. Diasumsikan bahwa displasia bawaan pertumbuhan dan fiksasi usus sigmoid dapat dikaitkan dengan faktor keturunan; pajanan terhadap janin yang merugikan faktor lingkungan, fisik, kimia; penyakit menular dari calon ibu, wanita hamil mengambil obat-obatan tertentu.

Dolichosigmoid yang didapat berasal dari gangguan pencernaan yang terkait dengan fermentasi berkepanjangan dan pembusukan di usus. Biasanya, orang yang berusia lebih dari 45-50 tahun, tidak banyak bergerak, sibuk bekerja sambilan, makan daging dan karbohidrat, sering mengalami stres, rentan terhadap hal ini. Namun, beberapa penulis percaya bahwa dolichosigma selalu merupakan anomali kongenital, dan masalah dengan pencernaan hanya menyebabkan manifestasi manifestasi klinis di bawah prasyarat anatomi yang ada.

Sampai saat ini, dalam proktologi, pertanyaan apakah dolichosigmo harus dianggap sebagai malformasi usus besar atau varian individual dari norma tersebut belum terpecahkan. Di satu sisi, dolichosigmoid terjadi pada 15% anak-anak sehat, yang memberikan alasan untuk menganggapnya sebagai varian dari norma. Di sisi lain, pemanjangan usus sigmoid sering disertai dengan gangguan organik dan fungsional dari usus besar distal, yang membuat orang berpikir tentang kelainan perkembangan. Sangat mungkin bahwa dolichosigmoid adalah semacam latar belakang untuk pengembangan patologi klinis.

Sebuah studi morfologis dinding usus dengan dolichosigmoid mengungkapkan kelainan struktural yang disebabkan oleh stasis usus dan peradangan kronis: perubahan sklerotik pada mesenterium, hipertrofi serat otot, myofibrosis, kerusakan pada ganglia saraf intramural, distrofi mukosa. Dengan demikian, di dinding usus dengan dolichosigmoid ada perubahan degeneratif sekunder, yang menyebabkan pelanggaran fungsi motoriknya.

Klasifikasi dolichosigma

Dengan mempertimbangkan posisi usus di rongga perut dan ukurannya, sebuah kolon sigmoid berbentuk-daun, satu-daun, dua-daun dan multi-daun diisolasi. Dolichosigmoid biasanya dianggap sebagai kolon sigmoid yang memanjang, berdaun dua atau multi-daun, yang memiliki mobilitas patologis yang bergerak bebas di rongga perut dan mempertahankan loop tambahan setelah pengosongan usus.

Varian klinis dolichosigmoid dapat bervariasi. Selama perjalanan penyakit, tiga bentuk dibedakan, yang juga dianggap sebagai tahapan berturut-turut dolichosigma:

• Tahap kompensasi ditandai dengan konstipasi berkala yang berlangsung hingga 3 hari dan sakit perut. Pengosongan usus dicapai dengan mengikuti diet khusus dan mengambil obat pencahar ringan. Kesejahteraan umum anak tetap normal.
• Tahap subkompensasi berlanjut dengan konstipasi konstan, perut kembung dan sakit perut. Mengambil obat pencahar untuk regulasi feses tidak efektif, memaksa orang tua untuk menggunakan formulasi enema pembersihan secara teratur.
• Tahap dekompensasi adalah bentuk klinis paling parah dari dolichosigma. Sembelit berlangsung 7 hari atau lebih, sakit di perut terus-menerus mengkhawatirkan. Usus besar bengkak dan membesar karena akumulasi gas dan tinja. Keracunan dinyatakan: kurang nafsu makan, mual, ruam pustular pada kulit. Gejala obstruksi usus dapat terjadi. Untuk pengosongan usus hanya enema siphon yang efektif.

Gejala dolichosigma

Manifestasi klinis dolichosigmoid disebabkan oleh perubahan morfo-fungsional di usus besar, serta keracunan tinja kronis. Waktu perkembangan gejala dolichosigmoid tergantung pada derajat pemanjangan usus sigmoid, perubahan nada dan motilitasnya, dan kemampuan kompensasi tubuh anak.

Manifestasi utama dolichosigmoma adalah konstipasi persisten, yang pada sebagian besar kasus terjadi pada anak usia 6 bulan-1 tahun. Ini biasanya terkait dengan pengenalan makanan pendamping atau transfer anak untuk makanan campuran (buatan), yang menyebabkan peningkatan jumlah dan perubahan konsistensi tinja. 30-40% anak-anak mengalami konstipasi pada usia 3-6 tahun. Awalnya, sembelit bersifat episodik, tinja tidak ada selama 2-3 hari; lebih lanjut, frekuensi dan lamanya konstipasi meningkat. Sembelit jangka panjang disertai dengan dilatasi usus, perburukan perubahan morfologis, penurunan refleks ke buang air besar. Pada beberapa anak dengan dolichosigmoid, encopresis diamati.

Kotoran pada pasien dengan dolichosigmoma padat, berdiameter besar, kadang-kadang menyerupai "fir cone"; sering memiliki bau busuk. Kerusakan pada mukosa dubur selama keluarnya feses padat dapat menyebabkan munculnya campuran darah merah dalam tinja.

Tanda-tanda klinis khas dolichosigmoid adalah nyeri berulang di daerah iliaka kiri atau paraumbilikalis, perut kembung. Fenomena ini diperburuk setelah makan berat, aktivitas fisik, dan menghilang atau berkurang setelah mengosongkan usus. Sindrom nyeri dengan dolichosigmoma dikaitkan dengan spasme refleks usus, perubahan cicatricial dari mesenterium sigma, proses inflamasi pada dinding usus.

Sebagian besar anak-anak dengan dolichosigmoma mengidentifikasi disfungsi bagian lain dari saluran pencernaan: gastroduodenitis kronis, diskinesia bilier, pankreatitis, dysbacteriosis, kolitis, penyakit divertikular, dll. Wasir dan varises sering menjadi teman Dolichosigmoma pada orang dewasa.

Karena tidak adanya pergerakan usus yang lama pada anak dengan dolichosigmoid, batu tinja dapat terbentuk, auto-intoxication tinja, anemia, dan sindrom iritasi usus besar berkembang. Salah satu komplikasi mengerikan dolichosigma adalah obstruksi usus karena nodulasi, pembengkokan, pembengkokan, invaginasi usus sigmoid. Dalam kasus-kasus ini, gambar mengembangkan perut akut.

Diagnosis dolichosigmoid

Pemeriksaan seorang anak yang menderita dolichosigmoid mengungkapkan kurangnya berat badan, keterlambatan perkembangan fisik, pucat pada kulit. Pada palpasi rongga perut ditentukan oleh loop usus yang dipenuhi dengan massa tinja. Ketika pemeriksaan dubur digital mengungkapkan dubur kosong, bahkan jika anak tidak memiliki kursi untuk waktu yang lama.

Metode instrumental yang menentukan dalam diagnosis dolichosigmoid adalah irrigologi, yang mengungkapkan pemanjangan kolon sigmoid, adanya loop tambahan dalam bentuk "delapan", "senapan laras ganda", "simpul", "siput", dll. MSCT dari usus besar memungkinkan Anda untuk menyelidiki lokasi secara menyeluruh, bentuk, kontur, panjang, lebar lumen, haustration, adanya loop tambahan.

Dolikhosigma pada anak-anak harus dibedakan dari kolitis ulserativa, penyakit Crohn, enterobiosis, radang usus buntu kronis, penyakit Hirschsprung. Untuk tujuan ini, anak harus dikonsultasikan oleh ahli gastroenterologi pediatrik, koloproktologis pediatrik, ahli bedah anak.

Pengobatan dolichosigmoid

Pada setiap tahap dolichosigma, pengobatan dimulai dengan terapi konservatif yang kompleks. Peran utama dalam kegiatan terapi diberikan untuk normalisasi saluran pencernaan melalui diet - nutrisi fraksional, makan makanan yang kaya serat (sayuran, roti gandum, dedak, buah-buahan, beri, sayuran), produk susu, minyak nabati, dll. Dalam beberapa kasus, obat pencahar diresepkan. dan microclysters, ketika dolichosigm sangat penting untuk membentuk refleks buang air besar spontan.

Dengan nyeri kejang, antispasmodik diresepkan (drotaverin, platifillin); dengan hipotonia usus - prozerin, pijatan dinding perut anterior, terapi olahraga, elektrostimulasi usus besar, hidrokolonoterapi, akupunktur. Kursus terapi vitamin (B6, B12, C, E), persiapan bakteri (probiotik dan prebiotik), pengobatan di sanatorium Zheleznovodsk dan Truskavets berguna untuk pasien dengan dolichosigmoma.

Indikasi untuk perawatan bedah dolichosigma pada anak-anak sangat jarang. Perawatan bedah diindikasikan untuk obstruksi usus, ketidakefektifan terapi konservatif, konstipasi persisten, intoksikasi feses progresif, adanya loop yang tidak dapat diperbaiki dan tikungan usus. Ketika dolichosigma dilakukan reseksi usus sigmoid dilakukan. Dalam kasus lesi dominan kolon sigmoid distal, operasi pilihan adalah proktosigmoidektomi.

Prognosis Dolichosigmoid

Biasanya, dengan memenuhi semua rekomendasi medis, dimungkinkan untuk mencapai tinja independen yang teratur dan kualitas hidup yang dapat diterima. Ketika anak tumbuh, banyak gangguan dapat dikompensasi; dalam beberapa kasus, masalah dolichosigmoma juga mengkhawatirkan pasien di masa dewasa. Dalam kasus yang terakhir, ketaatan terhadap mode dan kualitas makanan seumur hidup, pengecualian perkembangan pencernaan, psikogenik dan jenis sembelit lainnya.

Anak-anak dengan dolichosigmoid perlu dipantau oleh dokter anak, ahli gastroenterologi anak, menjalani kursus terapi konservatif berkala, dan memeriksa kondisi usus besar.

Apa itu dolichosigmoid usus?

Panjang loop dari kolon sigmoid pada orang dewasa normal - 24-46 cm, dalam batas-batas ini panjang dianggap normosigma. Dengan panjang kurang dari 24 cm, ini adalah masalah brachisigma, dan lebih panjang dari norma - lebih dari 46 cm, itu adalah masalah dolichosigm. Peningkatan patologis panjang kolon sigmoid adalah apa yang disebut dolichosigma usus.

Lebih lanjut tentang dolichosigma

Anomali ini terjadi pada setiap penghuni keempat, tetapi karena ketidakjelasan gambaran klinis dan kesulitan diagnosis, patologi ini tidak selalu terdeteksi. Juga ditemukan pada 40% anak-anak (bahkan bayi baru lahir) yang menderita sembelit.

Meningkatkan panjang kolon sigmoid meningkatkan mobilitasnya dan sering disertai dengan pelanggaran perjalanan massa tinja dan masalah dengan buang air besar (atony). Jika patologi seperti itu tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan (tidak hilang dengan sendirinya, tetapi tidak memerlukan pengobatan), maka itu dapat dianggap sebagai norma - seseorang dapat hidup dengan dolichosigmoid, dalam kasus lain, memerlukan perawatan.

Selain peningkatan abnormal dalam panjang usus, kombinasi dengan ekspansi abnormal dan penebalan dinding usus juga dimungkinkan, yang disebut sebagai megadolichosigma (peningkatan berlebihan disebut dolichomegacolon).

Klasifikasi dolichosigma

Berdasarkan ukuran, lokasi di rongga perut dan struktur anatomi usus sigmoid - kita dapat membedakan jenis-jenisnya:

• Berbentuk S;
• satu daun;
• dua daun;
• mnogopetlistaya.

Perhatikan! Dalam dunia kedokteran, dolichosigmoid (diosigma) lebih sering berupa dua hem atau multilop memanjang (ketika beberapa loop tambahan terbentuk) sigmoid colon, dengan mobilitas patologis. Dengan sedikit gerakan di rongga perut, ia mempertahankan loop ekstra setelah pelepasan usus.

Menurut perjalanan penyakit, ada 3 bentuk yang dapat ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak.

Mereka juga dianggap sebagai tahapan dolichosigma:

• bentuk kompensasi (tahap) terjadi dengan konstipasi berkala yang berlangsung hingga 3 hari, mungkin ada rasa sakit di perut. Pengosongan usus terjadi karena ketaatan terhadap diet khusus dengan dolichosigma dan minum obat pencahar. Kesejahteraan anak secara keseluruhan mungkin normal;
• bentuk subkompensasi (tahap) ditandai oleh konstipasi persisten, nyeri perut paroksismal, perut kembung. Pencahar pada tahap ini tidak efektif, memaksa untuk menggunakan enema pembersihan secara teratur;
• bentuk dekompensasi (panggung) adalah bentuk yang paling parah. Sembelit dapat berlangsung seminggu atau lebih, rasa sakit di perut konstan. Usus besar diregangkan karena akumulasi sejumlah besar gas dan kotoran. Keracunan dimanifestasikan: tidak ada nafsu makan, mual sering terjadi, ada bisul di kulit, gejala obstruksi usus. Syphon enema cocok untuk membersihkan usus.

Alasan peningkatan dolichosigmoid

Ingat! Dolichosigmoid adalah kondisi bawaan atau didapat.

Penyebab dolichosigmoma tidak dipahami dengan jelas. Dipercayai bahwa displasia usus sigmoid memiliki hubungan langsung dengan faktor keturunan, efek pada janin yang berkembang di dalam rahim, faktor-faktor buruk (lingkungan, kimia, fisik), penyakit menular pada wanita hamil dan penggunaan obat-obatan tertentu olehnya.

Dolichosigmoid yang didapat (jarang ditemukan pada anak-anak) dapat terjadi karena kegagalan fungsi sistem pencernaan yang terkait dengan fermentasi berkepanjangan dan membusuknya makanan yang tidak tercerna di usus. Seringkali hal ini mempengaruhi orang-orang setelah usia 45-50 tahun yang bergerak sedikit, menyalahgunakan produk daging dan karbohidrat, dan sering mengalami stres.

Dalam proktologi, belum diputuskan apakah akan mempertimbangkan dolichosigmo sebagai patologi perkembangan atau apakah itu varian individual dari norma. Karena fakta bahwa dolichosigma didiagnosis pada hampir 15% anak-anak yang sehat, ada alasan untuk menghubungkan anomali ini dengan varian normal. Pada saat yang sama, gangguan organik dan fungsional usus distal dapat menyertai pemanjangan usus sigmoid. Faktanya, dolichosigmoid dapat menjadi semacam latar belakang untuk pembentukan patologi klinis.

Dalam dolihosigmoy tidak memiliki kode pada ICD-10, itu dianggap sebagai anomali kongenital dan dibagi dengan penyakit lain (diverticulum dari usus besar, dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, mikrokoloni, ptosis (coloptosis) dari usus besar melintang, kiri dolichocolon, dolihotransverzum dan lain-lain) Q 43,8 kode.

Gejala dolichosigma

Manifestasi klinis dolichosigmoid ditentukan oleh transformasi di usus besar, serta keracunan tinja kronis.

Gejala utama dolichosigmoid adalah sembelit, berkembang di sebagian besar kasus pada anak-anak dari enam bulan hingga satu tahun. Ini karena awal pengenalan makanan pendamping atau transfer bayi baru lahir ke makanan campuran. Pada 30-40% anak-anak, konstipasi dapat terjadi dalam 3-6 tahun. Pertama, mereka bersifat episodik - berlangsung selama 2-3 hari, kemudian - sembelit panjang terjadi. Sembelit yang berkepanjangan dipenuhi dengan dilatasi usus, penurunan refleks menuju pengosongan. Beberapa anak mungkin mengalami encopresis.

Konsistensi tinja pada pasien tebal, memiliki diameter besar, kadang-kadang terlihat seperti "kerucut", sering dengan bau busuk. Dengan berlalunya massa tinja tersebut muncul kotoran darah karena pelanggaran integritas mukosa dubur.

Tanda-tanda khasnya adalah nyeri berulang di iliaka kiri atau regio umbilikal, distensi abdomen. Fenomena ini diperburuk setelah makan, aktivitas fisik dan menurun setelah buang air besar.

Sebagian besar pasien didiagnosis mengalami kerusakan di bagian lain saluran pencernaan: diskinesia bilier, diskinesia hipomotor, disbiosis, kolitis, penyakit divertikular, dan lain-lain. Penyakit dolichosigma yang sering terjadi pada orang dewasa dapat berupa wasir, varises. Jika pasien berjuang dengan penyakit dengan enema, maka hilangnya refleks pengosongan terjadi.

Karena tidak adanya pergerakan usus yang lama, batu feses dan sindrom iritasi usus dapat terjadi. Salah satu komplikasi berbahaya adalah penyumbatan usus - konsekuensi dari nodulasi, puntiran, tikungan.

Diagnosis dolichosigmoid

Diagnosis penyakit dilakukan dengan metode berikut:

• pemeriksaan pribadi (anak menunjukkan kurangnya berat badan, kelambatan perkembangan fisik), riwayat medis dipelajari;
• palpasi daerah peritoneum (ditentukan oleh melimpahnya tinja loop usus);
• pemeriksaan rektal digital (rektum ditemukan kosong bahkan tanpa tinja yang lama);
• Irigografi (adanya loop tambahan dalam bentuk "siput", "delapan", "simpul", dll.) Terdeteksi;
• kolonoskopi;
• MSCT dilakukan untuk studi rinci tentang lokasi, bentuk, kontur, panjang, lebar lumen, gaustration, adanya loop tambahan usus besar.

Juga dilakukan radiografi dari jalur barium, sphincterometry, endoskopi, MRI, ultrasound (untuk mendeteksi perluasan kolon sigmoid) dan metode pemeriksaan instrumental lainnya.

Dari metode laboratorium untuk diagnosis diterapkan:

• memprogram ulang;
• analisis massa tinja untuk darah gaib, dysbacteriosis, telur cacing;
• tes darah biokimia dan kimia.

Mereka juga melakukan diagnosa banding untuk penyakit seperti kolitis ulserativa, penyakit Hirschsprung.

Cara mengobati dolichosigmoid

Pengobatan penyakit pada orang dewasa pada setiap tahap dimulai dengan terapi konservatif yang komprehensif. Peran utama dalam hal ini ditugaskan untuk diet. Rekomendasi utama untuk penyakit ini adalah: nutrisi yang tepat, asupan makanan secara fraksional - dalam porsi kecil, menu harus terdiri dari produk-produk yang mengandung banyak serat (misalnya, dedak). Kadang-kadang, di samping itu, pencahar dan mikroklyster diresepkan untuk pembersihan massa tinja secara cepat, tetapi mereka jarang mencoba menggunakan metode ini, karena tujuannya adalah membentuk refleks untuk buang air besar spontan.

Jika nyeri kejang hadir, maka antispasmodik diresepkan ("Drotaverin", "No-shpa"), dengan hipotonia usus - "Proserin", pijatan sendiri pada dinding perut, terapi olahraga, hidrokolonoterapi, akupunktur, stimulasi listrik. Kursus mengambil vitamin dan probiotik dan prebiotik, serta pengobatan sanatorium, kelas latihan senam terapeutik yang dipilih secara khusus dianggap berguna. Untuk meningkatkan motilitas usus - "Motilium". Untuk mengurangi massa tinja - prokinetik, persiapan pencahar.

Perawatan bedah - pengangkatan - jarang digunakan, itu dilakukan hanya dalam kasus penyumbatan usus, jika terapi konservatif tidak membuahkan hasil, sembelit kronis, keracunan tinja ada, ada loop bengkak dan denyut membungkuk yang tidak dapat diperbaiki, dalam kasus lesi alat neuromuskular, dolichosigmoid dengan deviasi pelvis. Jika ada indikasi, maka lakukan reseksi kolon sigmoid, atau lakukan proktosigmoidektomi (dengan lesi pada bagian distal), diikuti dengan kolonoplasti.

Pengobatan dengan metode tradisional

Untuk pengobatan patologi menggunakan berbagai obat tradisional. Misalnya, tingtur kulit pohon yarrow, jelatang, dan buckthorn. Untuk merangsang usus menggunakan rebusan plum dan mawar liar, untuk tujuan yang sama menggunakan jus dari daun kubis. Untuk efek pencahar, gunakan tingtur biji rami.

Prognosis penyakit

Paling sering, dengan semua rekomendasi dari dokter, adalah mungkin untuk mencapai tinja yang teratur dan kualitas hidup yang normal, yaitu, prognosisnya menguntungkan. Ketika anak berkembang, gangguan dapat dikompensasi - pasien benar-benar terbebas dari masalah dengan kursi, tetapi kadang-kadang masalah dolichosigmoma dapat mengganggu bahkan di masa dewasa. Maka dianjurkan untuk memperhatikan pola makan dan kualitas makanan untuk menghindari terjadinya sembelit yang sifatnya berbeda.

Jika penyakit ini tidak diobati, komplikasi dapat terjadi. Meluncurkan tahap penyakit tidak lagi dapat disembuhkan dengan bantuan obat-obatan, dan ini berarti Anda harus menjalani operasi.

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan, disarankan untuk mengikuti diet yang terdiri dari salad ringan dan produk susu. Dianjurkan untuk menggunakan banyak air, mempertahankan gaya hidup aktif, berolahraga (atau setidaknya melakukan latihan pagi). Orang yang memiliki patologi liburan sangat cocok di laut dengan perawatan di sanatorium. Harus diperiksa secara teratur oleh ahli gastroenterologi.

Ulasan

Dokter mendiagnosis kolonoptosis dan dolichosigmoid. Saya berpikir bahwa saya dalam bahaya operasi, tetapi dokter yang merawat saya menjelaskan bahwa jika saya mengikuti diet, berolahraga, dan, yang paling penting, saya tidak akan membiarkan sembelit, maka operasi mungkin tidak diperlukan.