Tifus - penyakit yang disebabkan oleh Provachek rickettsiae, berbeda secara siklis dengan demam, keadaan tipus, ruam yang khas, serta kerusakan pada sistem saraf dan kardiovaskular.
Sumber infeksi hanya orang yang sakit, yang kutu tubuhnya dan kepala menghisap darah yang mengandung rickettsia dan memindahkannya ke orang yang sehat.
Seseorang menjadi terinfeksi dengan menyisir gigitan, menggosok kotoran kutu ke kulit. Pada gigitan kutu infeksi tidak terjadi, seperti pada kelenjar ludah mereka agen penyebab tifus tidak ada. Kerentanan orang terhadap tipus cukup tinggi.
Gejala dan tentu saja
Masa inkubasi berlangsung 12-14 hari. Kadang-kadang pada akhir inkubasi, ada sedikit sakit kepala, sakit tubuh, kedinginan. Suhu tubuh naik dengan sedikit dingin dan pada 2-3 hari ditetapkan pada angka tinggi (38-39 ° C), kadang-kadang mencapai nilai maksimum pada akhir 1 hari.
Lebih lanjut, demam memiliki sifat permanen dengan sedikit penurunan pada 4, 8, 12 hari sakit. Awal ada sakit kepala yang tajam, insomnia, gangguan terjadi dengan cepat, pasien bersemangat (latah, bergerak). Wajahnya merah, bengkak. Perdarahan minor kadang-kadang terlihat pada konjungtiva mata. Pada hiperemia difus tenggorokan, perdarahan titik mungkin muncul pada langit-langit lunak. Lidah kering, tidak menebal, dilapisi dengan patina coklat keabu-abuan, kadang-kadang hampir tidak menonjol. Kulit kering, panas saat disentuh, pada hari-hari pertama berkeringat hampir tidak terjadi.
Ada nada jantung yang melemah, pernapasan cepat, pembesaran hati dan limpa (dari 3-4 hari sakit). Salah satu ciri khasnya adalah ruam tipus. Ruam muncul pada 4-5 hari sakit. Beraneka ragam, melimpah, terutama terletak di permukaan kulit sisi dada dan perut, di lekukan lengan, ia menangkap telapak tangan dan kaki, tidak pernah di wajah. Ruam terjadi dalam 2-3 hari, kemudian secara bertahap menghilang (setelah 7-8 hari), meninggalkan pigmentasi selama beberapa waktu. Dengan timbulnya ruam, kondisi pasien memburuk. Intoksikasi meningkat tajam. Kegembiraan digantikan oleh penindasan, penghambatan. Pada saat ini, keruntuhan dapat berkembang: pasien dalam sujud, kulit ditutupi dengan keringat dingin, denyut nadi sering, bunyi jantung tuli.
Pemulihan ditandai oleh penurunan suhu tubuh, percepatan lisis pada 8-12 hari sakit, penurunan bertahap sakit kepala, peningkatan tidur, nafsu makan, dan pemulihan aktivitas organ internal.
Demam tifoid
Penyakit menular akut yang disebabkan oleh bakteri dari genus Salmonella. Patogen dapat disimpan di tanah dan air hingga 1-5 bulan. Meninggal ketika dipanaskan dan aksi disinfektan konvensional.
Satu-satunya sumber infeksi adalah orang yang sakit dan pembawa bakteri.
Tongkat tifoid dibawa langsung oleh tangan, lalat, dan kotoran yang kotor. Wabah yang terkait dengan penggunaan makanan yang terinfeksi (susu, hidangan daging dingin, dll.) Berbahaya.
Gejala dan tentu saja
Masa inkubasi berlangsung dari 1 hingga 3 minggu. Dalam kasus-kasus tertentu, penyakit ini dimulai secara bertahap. Pasien mencatat kelemahan, kelelahan, sakit kepala ringan.
Pada hari-hari berikutnya, fenomena ini meningkat, suhu tubuh mulai naik ke 39-40 ° C, nafsu makan berkurang atau menghilang, tidur terganggu (kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari). Ada penundaan kursi, fenomena perut kembung. Pada hari ke 7 sampai 9 hari penyakit, ruam khas muncul pada kulit perut bagian atas dan dada bagian bawah, biasanya pada permukaan anterolateral, yang merupakan titik merah kecil dengan tepi yang jelas, berdiameter 2-3 mm, menjulang di atas kulit (roseola).
Untuk mengganti rosealam yang menghilang mungkin tampak baru. Ditandai dengan semacam penghambatan pasien, pucat wajah, denyut nadi lambat dan tekanan darah rendah. Suara kering yang menyebar terdengar di atas paru-paru - manifestasi dari bronkitis spesifik. Lidah kering, pecah-pecah, ditutupi dengan patina kotor-cokelat atau cokelat, ujung-ujungnya dan ujung lidah bebas dari plak, dengan bekas gigi. Ada gemuruh kotor sekum dan rasa sakit di ileum kanan, hati dan limpa saat palpasi meningkat.
Jumlah leukosit dalam darah perifer menurun, terutama neutrofil dan eosinofil. ESR tetap normal atau meningkat menjadi 15-20 mm / jam. Pada minggu ke 4, kondisi pasien berangsur membaik, suhu tubuh turun, sakit kepala hilang, nafsu makan muncul.
Komplikasi yang mengerikan dari demam tifoid adalah perforasi usus dan perdarahan usus. Dalam mengenali penyakit, identifikasi tepat waktu dari gejala utama adalah sangat penting: suhu tubuh tinggi yang berlangsung lebih dari seminggu, sakit kepala, kelemahan - penurunan aktivitas motorik, kehilangan kekuatan, gangguan tidur, nafsu makan, ruam khas, kepekaan terhadap palpasi di perut ileum kanan, pembesaran hati dan limpa. Dari tes laboratorium, kultur darah bakteriologis (metode imunofluoresen) pada Rappoport atau kaldu empedu digunakan untuk memperjelas diagnosis; studi serologis - Reaksi vidal dan lainnya.
Pengobatan tifus
Tifus
Antibiotik yang paling efektif dari kelompok tetrasiklin, yang diresepkan oleh 0,3-0,4 g 4 kali sehari. Anda bisa menggunakan kloramfenikol. Antibiotik diberikan hingga 2 hari dari suhu normal, durasi kursus biasanya 4-5 hari. Untuk detoksifikasi disuntikkan larutan glukosa 5%. Terapkan terapi oksigen.
Dengan barbiturat yang tajam, chloral hydrate ditunjukkan. Nutrisi dan terapi vitamin sangat penting. Perawatan pasien yang tepat memainkan peran penting: istirahat total, udara segar, tempat tidur dan linen yang nyaman, toilet harian kulit dan mulut.
Demam tifoid
Obat antimikroba utama adalah kloramfenikol. Tetapkan 0,5-0,75 g, 4 kali sehari, 10-12 hari ke suhu normal. Larutan glukosa 5%, larutan isotonik natrium klorida (500-1000 mg) disuntikkan secara intravena.
Dalam kasus yang parah, kortikosteroid (prednison dengan dosis 30-40 ml per hari). Pasien harus mematuhi ketatnya istirahat di tempat tidur setidaknya 7-10 hari.
Apa itu demam tifoid
Tifus adalah nama kolektif yang diberikan oleh Hippocrates kepada sekelompok penyakit menular akut. Sejak zaman kuno, istilah ini telah digunakan untuk merujuk ke semua keadaan demam yang disertai dengan pingsan atau kehilangan kesadaran. Hanya pada abad XIX mulai muncul deskripsi karakteristik demam tifoid, yang dialokasikan untuk penyakit independen.
Tifus
Tifus, kambuh, dan demam tifoid adalah yang paling umum.
Tifus adalah sekelompok penyakit menular yang disebabkan oleh rickettsia. Pembawa agen penyebab tipus dari orang yang sakit ke orang yang sehat adalah kutu: paling sering, kutu pakaian dan kutu kepala, dalam kasus yang jarang terjadi, kutu kemaluan (serangga yang sama adalah penyebar pediculitis).
Ada dua jenis penyakit;
• tifus endemik yang disebabkan oleh rickettsia dari spesies R. mooseri.
• tifus epidemi (klasik, buruk, Eropa, tifus tikus atau demam kapal), yang disebabkan oleh Rickettsia prowazekii (rickettsiae Provachek).
Kadang-kadang di Amerika Serikat bagian timur ada kasus penyakit Brill, infeksi yang merupakan bentuk tifus berulang.
Istilah "demam kambuh" digunakan untuk merujuk pada penyakit yang disebabkan oleh spirochetes patogen:
• demam kambuh epidemi (pembawa kuman - patogen);
• demam kambuh endemik (carrier-mite).
Jenis-jenis demam kambuh ini terjadi secara bergantian ketika suhu tetap normal, dan serangan demam.
Demam tifoid - penyakit menular dengan rute penularan yang tidak sehat; antroponosis usus akibat Salmonella (Salmonella typhi). Bentuk klinis dari penyakit ini adalah tipikal, atipikal (terhapus, gagal).
Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara 3 derajat keparahan demam tifoid, memiliki siklus berulang atau kambuh.
Manifestasi klinis
Gejala tifus
Patogenesis tifus mencakup beberapa fase yang saling menggantikan. Dari awal pengenalan rickettsia hingga munculnya tanda-tanda penyakit yang jelas bisa memakan waktu 6 hingga 25 hari (biasanya 10-14 hari).
Onsetnya akut, ditandai dengan kenaikan suhu hingga nilai maksimum. Pasien memiliki kelesuan umum dengan nafsu makan berkurang, kecemasan dan lekas marah. Mengamati gangguan pada organ pernapasan, saluran pencernaan, sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular dan kemih.
Ruam merah muda berbintik-bintik muncul pertama kali di daerah klavikula, pada permukaan lateral tubuh, perut, dan kemudian menyebar ke daerah lain. Periode dari timbulnya ruam ke penurunan suhu dianggap sebagai puncak penyakit, di mana ada peningkatan gejala periode awal pada bagian sistem saraf pusat dan tanda-tanda kerusakan saraf perifer.
Pada hari ke-14, penurunan suhu yang lambat dan konstan dimulai. Tahap pemulihan klinis dapat berlangsung selama 2-3 minggu.
Simtomatologi demam kambuh
Masa inkubasi: 5-15 hari. Serangan dimulai tiba-tiba. Menggigil, demam bergantian, sakit kepala, nyeri pada persendian dan otot, mual, muntah dicatat. Temperatur naik ke 390, denyut nadi bertambah, tanda-tanda delirium (gangguan kesadaran) dicatat.
Untuk demam tifoid ditandai dengan munculnya lesi pada kulit. Limpa dan hati tumbuh dalam ukuran. Selama serangan, tanda-tanda penyakit jantung, bronkitis, atau pneumonia sering dimanifestasikan.
Setelah serangan 2-6 hari, suhu kembali normal, pasien dengan cepat kembali normal. Namun, setelah beberapa hari penyakitnya kembali, serangan baru berkembang. Passage tipus berulang, ditularkan oleh kutu, ditandai dengan satu atau dua serangan berulang. Demam kambuh tick-borne ditandai oleh fakta bahwa ada 4 atau lebih serangan demam.
Klinik demam tifoid
Masa inkubasi: satu hingga tiga minggu. Selama waktu ini, bakteri dimasukkan ke dalam formasi limfatik usus kecil, berkembang biak, menembus aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Terjadi demam, kemudian 4-7 hari meningkatkan gejala keracunan. Tanda-tanda lain dari periode awal adalah putih di lidah, perut kembung, dan sembelit.
Pada hari-hari berikutnya, suhu terus tinggi. Di kulit dapat terlihat elemen tunggal ruam, di lidah - mekar kecoklatan. Ada yang kembung, ada kecenderungan sembelit, hati membesar dan limpa, lesu, delusi, halusinasi. Dengan turunnya suhu, kesejahteraan pasien membaik: nafsu makan pulih, kelemahan menghilang, tidur kembali normal.
Komplikasi
Lokalisasi Provachek rickettsiae di endotel pembuluh darah di tipus memprovokasi pengembangan:
• tromboflebitis,
• tromboemboli paru,
• endarteritis,
• miokarditis,
• pendarahan di otak.
Selain itu, tromboemboli paru adalah penyebab paling umum kematian pasien. Jika mikroorganisme patogen umumnya terlokalisasi dalam sistem saraf pusat, psikosis dan poliradikuloneuritis tidak dikecualikan. Infeksi bakteri sekunder dapat menyebabkan berkembangnya pneumonia, otitis, gondong, glomerulonefritis dan patologi lainnya.
Daftar komplikasi demam kambuh termasuk:
• miokarditis,
• pneumonia,
• radang mata,
• dermatitis,
• kelumpuhan sementara dan paresis,
• berbagai bentuk gangguan mental.
Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu demam tifoid, komplikasi serius seperti perdarahan usus dan perforasi usus dapat terjadi.
Etiologi penyakit
Agen penyebab tipus - Bacteria, perwakilan dari keluarga Rickettsia. Infeksi terjadi melalui kutu: terutama pakaian dan kepala, setidaknya - melalui kemaluan. Rickettsia R. canada, yang beredar di Amerika Utara, ditularkan oleh kutu.
Memberi makan darah orang yang sakit membuat kutu menular sampai akhir hidupnya yang singkat (30-40 hari). Infeksi orang terjadi dengan menggosok kotoran serangga ke dalam sikat rambut mereka. Hari-hari terakhir dari masa inkubasi - 7-8 hari setelah suhu menjadi normal - periode ketika pasien adalah sumber infeksi.
Agen penyebab demam tifoid Salmonella enterica adalah basil gram negatif seluler yang menghasilkan endotoksin, hanya bersifat patogen bagi manusia. Bakteri tifoid resisten terhadap lingkungan. Di air dan tanah segar, mereka tetap aktif hingga 5 bulan, dalam feses - hingga 1 bulan, untuk buah-buahan dan sayuran - hingga 10 hari.
Sumber infeksi adalah penyakit dan pembawa bakteri yang mengeluarkan salmonella ke lingkungan luar dengan tinja dan urin. Cara penularan patogen: makanan, air, kontak-rumah tangga. Patogen dapat disebarkan melalui lalat. Perlu dicatat bahwa salmonellosis yang disebabkan oleh basil anaerob dianggap sebagai penyakit yang terpisah, yang memiliki sejumlah perbedaan dari demam tifoid.
Agen penyebab demam kambuh - berbagai jenis spirochetes dari genus Borrelia. Vektor - kutu dalam bentuk epidemi dan tungau dalam bentuk endemik penyakit. Spesies hewan pengerat yang berbeda juga merupakan inang reservoir borrelia.
Setelah mengisap darah pasien, kutu mendapatkan kemampuan untuk menginfeksi seseorang, dan kemampuan ini tetap bersamanya sepanjang hidupnya. Seseorang menjadi terinfeksi dengan demam kambuh epidemi ketika menggosok hemolymph dari kutu yang dihancurkan menjadi luka ringan pada kulit. Dalam bentuk endemik infeksi demam kambuh terjadi dengan gigitan kutu.
Diagnostik
Diagnosis dengan tipus berdasarkan pada manifestasi klinis spesifik penyakit dan data epidemiologi: informasi tentang morbiditas, kontak dengan pasien, dll. Metode laboratorium utama adalah isolasi rickettsiae dari pasien dan reaksi serologis yang menjadi positif pada hari 4-7 sejak awal penyakit. Pada saat yang sama, eksantema muncul, yang memfasilitasi pengakuan. Untuk membedakan tifus dari penyakit menular lain yang terjadi dengan eksantema, gambar darah dipelajari.
Saat serangan, patogen demam kambuh mudah dideteksi dalam persiapan dari darah pasien dengan mikroskop. Diagnosis serologis diterapkan, darah, feses, empedu dan urin pasien diuji di laboratorium. Untuk membedakan antara demam tifoid epidemik dan endemik, pengalaman biologis dapat digunakan, berdasarkan pada pengenalan darah kelinci percobaan pasien. Jika pada hari ke 5-7 hewan tersebut sakit, tifus yang ditularkan melalui kutu didiagnosis.
Tongkat Tifoid terdeteksi dalam tinja, isi duodenum dan urin. Untuk melakukan ini, gunakan teknik serologis - reaksi imunofluoresensi, aglucinasi (Vidal), serta RPHA (reaksi hemaglutinasi pasif).
Perawatan
Pengobatan tifus dilakukan di rumah sakit. Sebagai obat etiotropik utama diresepkan antibiotik kelompok tetrasiklin atau kloramfenikol dengan intoleransi mereka. Dalam kasus ketika komplikasi timbul pada latar belakang terapi antibiotik, obat yang tepat diresepkan.
Pasien harus menerima dosis vitamin yang cukup dengan penguatan pembuluh darah. Untuk mencegah komplikasi tromboemboli, orang lanjut usia dan individu lain yang termasuk dalam kelompok risiko disarankan untuk mengambil antikoagulan.
Tifus menyebabkan kematian banyak pasien sebelum meluasnya penggunaan antibiotik. Metode terapi modern memungkinkan pasien untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit menular. Hari ini hampir tidak termasuk kematian.
Tifus epidemi diobati dengan antibiotik dan obat-obatan arsenik. Antibiotik tetrasiklin diresepkan untuk pengobatan tifus yang ditularkan melalui kutu. Saat ini tidak ada kasus kekambuhan tipus di Rusia, dan di sebagian besar wilayah di dunia, dengan pengecualian sejumlah negara di Afrika Tengah, dokter berhasil mengatasi penyakit tersebut.
Dalam epidemi kambuh demam, angka kematian yang tinggi diamati di antara kelompok populasi yang tidak memiliki nutrisi yang memadai. Sebagai aturan, jumlah kematian lebih tinggi (60-80%), di daerah di mana tidak mungkin mendapatkan perawatan medis yang berkualitas.
Tifus abdominalis (Ukr. Cherevny) dirawat di rumah sakit. Pasien mematuhi istirahat di tempat tidur. Untuk menghindari perforasi dinding usus, pasien sebagian dipindahkan ke pemberian nutrisi intravena. Pasien diinstruksikan untuk menjalankan diet rendah kalori, tetapi cukup tinggi. Antibiotik, imunomodulator dan vitamin kompleks digunakan.
Pencegahan
Profilaksis spesifik untuk tipus adalah untuk mengisolasi pasien dan melakukan desinfeksi dalam fokus infeksi. Selain itu, orang yang telah melakukan kontak dengan pasien harus secara teratur mengukur suhu selama 25 hari. Dalam kasus peningkatannya, mereka harus segera menghubungi spesialis penyakit menular.
Profilaksis khusus - vaksinasi dengan antigen murni dari Provachek rickettsia selama periode peningkatan morbiditas. Vaksin semacam itu terhadap tifus jarang digunakan, karena keberadaan insektisida aktif dan metode efektif dari pengobatan etiotropik secara signifikan mengurangi kejadian tifus.
Demam tifoid, seperti infeksi usus akut lainnya (kolera, disentri, paratyphoid A dan B), terkait erat dengan mengabaikan aturan kebersihan pribadi. Oleh karena itu, kepatuhan ketat terhadap aturan higienis, penggunaan air yang diolah dengan benar dan produk makanan jinak akan membantu mencegah penyakit.
Setelah rawat inap pasien dengan demam tifoid, desinfeksi dilakukan di ruang tamunya. Semua orang yang telah melakukan kontak dengan pasien telah di bawah pengawasan medis selama tiga minggu: mereka lulus kotoran mereka untuk analisis, mengukur suhu.
Anak-anak yang kontak dengan pasien tidak boleh bersekolah di TK atau sekolah sampai hari ketika hasil pemeriksaan bakteriologis negatif diperoleh. Karyawan yang melayani fasilitas pembuangan kotoran akan divaksinasi. Kategori lain dari populasi dapat divaksinasi ketika wabah penyakit terjadi.
Gejala dan pengobatan foto tipus
Tifoid adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan dalam aktivitas sistem saraf, yang diakibatkan oleh peningkatan keracunan dan keadaan demam. Tifoid, foto yang diperlihatkan dalam artikel tersebut, merupakan patologi yang agak berbahaya, karena sering kali menimbulkan konsekuensi yang merugikan.
Agen penyebab tipus
Ada beberapa jenis tipus, masing-masing memiliki patogen sendiri. Jadi bentuk ruam ini disebabkan oleh bakteri rickettsia. Mereka sangat takut dengan perlakuan panas dan disinfektan. Ketika terkena air mendidih, mereka mati dalam beberapa detik.
Bentuk perut disebabkan oleh bakteri Salmonella, yang menghasilkan endotoksin, yang hanya berbahaya bagi tubuh manusia. Patogen ini, tidak seperti banyak lainnya, tidak dapat membentuk spora dan kapsul. Namun, sangat tahan terhadap suhu rendah, tetapi tidak tahan suhu tinggi, dan ketika terkena air mendidih, ia mati sekali pun.
Juga takut disinfektan, sekarat darinya dalam beberapa menit. Lingkungan yang menguntungkan bagi bakteri ini adalah produk susu, mereka dapat tinggal di dalamnya selama beberapa bulan. Selain itu, mereka hidup di tanah dan lingkungan air pada waktu yang hampir bersamaan, tetapi hanya beberapa hari dapat hidup di air yang mengalir.
Bentuk yang dikembalikan disebabkan oleh mikroorganisme yang termasuk dalam spirochetes dari genus Borrelia. Patogen yang paling umum adalah borellium Obermeyer. Mereka berkembang di tubuh kutu atau kutu, melalui mana infeksi terjadi. Bakteri ini juga dibunuh dengan cara direbus dan disinfektan. Bentuk epidemi disebabkan oleh Provachek Rickettsia, yang mempengaruhi kutu tubuh. Itu karena mereka dan Anda dapat menangkap tifus.
Demam tifoid: foto, gejala dan pengobatan
Manifestasi klinis
Jenis patologi perut adalah infeksi usus yang memengaruhi organ-organ sistem pencernaan. Masa inkubasi berlangsung sekitar 10-14 hari. Pada tahap awal, pasien merasa tidak enak badan, lemah, lemah, hilang nafsu makan, sakit kepala, kurang tidur, atau absen sama sekali.
Suhu tubuh setiap hari naik, pada akhir minggu mencapai 39-40 ° C. Juga, pasien memiliki lidah berjejer, ada bau aneh dari mulut, peningkatan limpa, nyeri, masalah dengan tinja, gas, kulit kering.
Dengan perjalanan penyakit, pasien mulai mengembara atau bersujud. Sekitar 9-12 hari setelah timbulnya penyakit, ruam berkembang di tubuh, yang ditandai dengan kelembutan, ketinggian kecil di atas permukaan penutup dan warna merah muda. Selain itu, ruam menghilang ketika Anda menekannya dengan tangan Anda. Ruam pada anak juga bermanifestasi.
Ada kekeringan pada lidah, adanya patina abu-abu di atasnya, hanya kemerahan di ujung dan di ujung. Seringkali, pasien mulai menderita bronkitis atau pneumonia. Yang paling tidak menguntungkan bagi seseorang adalah minggu ketiga penyakit, di mana perdarahan dapat terbentuk di usus, mengembangkan proses inflamasi di rongga perut dan ginjal.
Ketika patologi berakhir, suhu tubuh pasien berangsur-angsur menurun, kesadaran menjadi jernih, keinginan untuk makan muncul. Namun, dibutuhkan sebulan lagi bahwa tubuh telah pulih sepenuhnya. Ada kemungkinan kecil bahwa penyakit ini dapat terjadi lagi.
Banyak yang tertarik dengan pertanyaan: "Apakah itu tipus atau tidak?" Ya, pasien bisa merasakan manifestasi penyakit ini.
Foto demam tifoid
Bagaimana penyakit ini ditularkan?
Jenis demam tifoid ini ditularkan melalui rute fecal-oral. Dalam kebanyakan kasus, infeksi terjadi melalui air. Ada risiko bahwa bakteri akan menular ke orang tersebut ketika makan dan di rumah. Semua orang memiliki kerentanan tinggi terhadap patologi ini. Jika seseorang telah menderita tifus, maka ia mengembangkan kekebalan yang stabil.
Bagaimana ini dirawat?
Obat utama untuk perawatan bentuk perut adalah Levomycetin, yang ditujukan untuk penghancuran patogen. Gunakan selama 10-12 hari sampai suhu tubuh kembali normal. Dokter juga memberikan suntikan intravena, menyuntikkan larutan glukosa 5% dan larutan natrium klorida isotonik ke dalam darah.
Dalam kasus yang parah, kortikosteroid diresepkan, dan Prednisone biasanya diresepkan. Selama terapi, pasien harus mengamati ketatnya istirahat di tempat tidur setidaknya selama 7 hari.
Pencegahan
Terlepas dari kenyataan bahwa semua orang divaksinasi terhadap demam tifoid, foto yang ditunjukkan di bawah ini, sangat penting untuk mematuhi beberapa aturan pencegahan. Banyak dari mereka berada di bawah kendali otoritas kesehatan. Perhatian khusus harus diberikan pada sanitasi, karena patogen dapat ditemukan di air tercemar, produk.
Selain itu, ada kelompok orang yang mungkin menjadi pembawa penyakit ini. Mereka tentu dipantau oleh para profesional medis. Bagaimanapun, dari orang-orang seperti itu dapat menyebarkan patogen. Ini termasuk para dokter itu sendiri dan karyawan lain dari organisasi medis, pekerja utilitas publik, stasiun pompa air dan katering publik.
Juga, untuk mencegah dokter, mereka melakukan pengamatan yang agak lama terhadap pasien yang menderita tifus. Orang-orang seperti itu diperbolehkan pulang dari rumah sakit hanya ketika 5 studi dilakukan berturut-turut, dan semuanya menunjukkan hasil negatif. Tapi ini belum semuanya, orang yang sehat harus diuji secara teratur selama tiga bulan.
Ketika periode ini berakhir, pasien perlu diperiksa hanya dua kali setahun. Mereka yang menderita tifoid harus selalu memantau dengan saksama suhu mereka. Jika naik sedikit saja, bahkan dengan pengembangan flu biasa, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan memeriksa apakah penyakitnya tidak kambuh. Ini sangat mungkin, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi.
Demam tifoid: gejala foto dan pengobatan
Simtomatologi
Tifus adalah infeksi, masa inkubasinya berlangsung selama 10-12 hari. Pasien mengeluh kedinginan, peningkatan suhu tubuh yang cepat, yang bisa mencapai 38,5-39 ° C, sakit kepala parah, kurang keinginan untuk tidur, pembengkakan dan kemerahan pada kulit wajah.
Setelah 4-6 hari, ruam kecil mulai muncul di kulit pada orang dewasa, yang bertahan selama beberapa hari. Pada saat ini, pasien memiliki kondisi serius di mana terdapat peningkatan respirasi, lapisan lidah, tekanan darah rendah, pingsan, keadaan delusi.
Jika penyakit berkembang dengan baik, maka setelah sekitar 10-12 hari pasien bergerak ke arah pemulihan. Pemulihan membutuhkan waktu lama, karena sulit bagi tubuh untuk menyingkirkan kerusakan parah pada sistem saraf dan kardiovaskular.
Cukup sering terjadi bahwa tipus seperti itu menyebabkan konsekuensi negatif bagi seseorang. Aktivitas jantung terganggu, radang paru-paru dan kelenjar parotis, tromboflebitis, meningitis, ensefalitis dapat terjadi.
Bagaimana infeksi itu terjadi?
Bentuk longgar ditularkan melalui kutu. Namun, seseorang tidak dapat terinfeksi oleh gigitan sederhana makhluk ini. Patogen menembus ketika seseorang menyisir gigitan. Lagi pula, sementara sekresi yang telah meninggalkan organisme ini digosokkan ke kulit.
Terapi
Pasien harus ditempatkan di rumah sakit. Dokter menggunakan agen antibakteri milik kelompok Tetracycline, Levomycetinum, persiapan untuk sistem kardiovaskular, obat untuk menghilangkan insomnia, dan juga obat penenang untuk memerangi patologi.
Jika seseorang tersiksa oleh sakit kepala yang terlalu banyak dan demam tinggi, maka perlu untuk membekukan kepalanya. Pasien harus selalu di bawah pengawasan profesional medis, karena pasien mungkin tiba-tiba memiliki keadaan delusi atau gelisah.
Perilakunya bisa abnormal, misalnya, dia bisa melompat dari tempat tidur, melarikan diri dan bahkan melompat keluar dari jendela. Dalam beberapa kasus, keruntuhan dapat terjadi. Paling sering, manifestasi seperti itu terjadi di malam hari, itulah sebabnya mengapa sangat penting untuk memastikan pemantauan sepanjang waktu oleh staf pasien tersebut.
Bagaimana cara mencegah penyakit?
Langkah-langkah pencegahan yang paling penting adalah langkah-langkah di mana kontrol pedikulosis aktif dilakukan, area patogen dirawat, tempat tinggal dan barang-barang pribadi orang yang terinfeksi didesinfeksi.
Perhatian khusus diberikan kepada mereka yang telah melakukan kontak dengan orang yang sakit, tinggal di daerah dengan situasi epidemiologis yang tidak menguntungkan. Orang-orang diberikan vaksinasi, yang terdiri dari patogen hidup dan mati. Jika risiko infeksi tinggi, maka profilaksis mendesak dengan obat antibakteri yang termasuk dalam kelompok tetrasiklin dapat dilakukan. Obat-obatan ini diminum sekitar 10 hari.
Foto Typhus Typhoid
Demam tifoid: foto, gejala dan pengobatan
Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?
Ketika bakteri patogen memasuki tubuh manusia, mereka disimpan di jaringan saraf, limpa dan organ internal lainnya. Masa inkubasi adalah satu minggu. Pada saat ini, pasien merasa kedinginan, demam, suhu mencapai 39-40 ° C. Juga rasa sakit yang ditandai di kepala, punggung bagian bawah, kaki, kondisi umum memburuk.
Peningkatan ukuran hati dan limpa. Seseorang memiliki masalah dengan tidur, perhatikan keinginan kuat untuk minum, tetapi kurang nafsu makan, dalam beberapa kasus ada mimisan. Ada juga ruam pada lengan, tungkai dan banyak bagian tubuh lainnya.
Gejala seperti itu menyiksa pasien selama sekitar 6-8 hari, maka penyakitnya mulai mereda. Temperatur turun tajam, keringat sangat dikeluarkan, kesejahteraan umum membaik, kelemahan menghilang, kapasitas kerja pulih, nyeri berkurang, dan keinginan untuk makan muncul.
Tetapi setelah 7-14 hari patologi kambuh, total serangan mungkin 5. Efek buruk dapat terjadi karena demam tifoid. Jadi, wanita dapat muncul pendarahan rahim dan lainnya, serta pecahnya limpa. Setelah seseorang mentransfer patologi ini, ia mengembangkan kekebalan, yang untuk sementara waktu memperingatkan terhadap kambuhnya penyakit.
Bagaimana cara penularannya?
Bentuk berulang penyakit ini ditularkan melalui gigitan kutu, di tempat papula pertama kali muncul, dan beberapa hari kemudian penyakit itu sendiri. Risiko tinggi infeksi hadir pada orang yang tinggal di daerah epidemiologis, dan juga memiliki kerentanan rendah terhadap bakteri.
Perawatan apa yang diresepkan?
Pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur dan minum banyak air. Dokter meresepkan obat yang menurunkan suhu tubuh, obat yang mendukung kerja sistem kardiovaskular. Perawatan ini dilakukan dengan dosis besar penisilin dan obat-obatan antibakteri yang termasuk dalam kelas tetrasiklin.
Pencegahan
Untuk mencegah penyakit, orang harus mengikuti aturan kebersihan pribadi. Juga, jangan menghindari pemeriksaan medis rutin. Anda tidak boleh pergi ke tempat-tempat di mana terdapat sanitasi yang sangat terbatas, dan ada kemungkinan serangga yang berbahaya bagi kesehatan manusia ditemukan.
Sebelum Anda memutuskan untuk pergi ke luar negeri, Anda harus terlebih dahulu mencari tahu apakah ada epidemi. Perhatian khusus diberikan kepada negara-negara di Asia dan Afrika. Sekalipun tidak ada situasi epidemiologis yang merugikan, Anda tetap harus berhati-hati.
Foto Tifoid Berulang
Tifoid Epidemi: Foto, Gejala dan Pengobatan
Manifestasi penyakit
Permulaan patologi ditandai oleh tingkat keparahan. Beberapa hari setelah infeksi, suhu tubuh mencapai tingkat kritis. Pasien mengeluh bahwa dia sakit kepala, tidak ada keinginan untuk tidur, terus-menerus mual dan muntah. Dalam beberapa situasi, gangguan sistem mental dan saraf dapat terjadi ketika terjadi pemadaman listrik.
Kulit manusia ditutupi dengan ruam, aktivitas jantung terganggu. Seringkali, dokter mengamati peningkatan tekanan, takikardia, aritmia. Juga, ukuran limpa dan hati bertambah. Gejala juga dapat mencakup masalah dengan mengosongkan kandung kemih, di mana urin dikeluarkan setetes demi setetes, disertai dengan rasa sakit yang hebat.
Ruam lokal pada kaki, lengan, dan samping. Jika penyakitnya parah, ruam mungkin muncul di wajah dan leher. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan meningitis. Dengan perawatan yang tepat waktu, tifus menghilang sepenuhnya dalam waktu 14 hari setelah infeksi.
Penularan patogen
Infeksi pada manusia terjadi karena gigitan kutu, di dalam tubuh yang merupakan agen penyebab tipus. Anda dapat mengambil makhluk-makhluk ini di ruangan mana pun di mana persyaratan sanitasi tidak terpenuhi.
Langkah-langkah terapi
Untuk memerangi tipus jenis ini, dokter meresepkan obat yang termasuk dalam kelompok tetrasiklin. Mereka ditujukan pada penghancuran bakteri. Dalam hal intoleransi pasien dengan obat-obatan ini, perawatan dilakukan dengan bantuan Levomycetin. Dalam kasus patologi yang parah, saya memberikan suntikan Levomycetin, natrium suksinat.
Tindakan pencegahan
Penting untuk menangani kutu, yang merupakan pembawa infeksi, dan cara terbaik untuk melakukan tindakan untuk mencegah terjadinya kutu. Selain itu, orang perlu memantau kesehatan mereka dan menjalani pemeriksaan tubuh secara teratur.
Orang yang terinfeksi harus segera diisolasi, pakaian yang benar-benar bersih, pakaian yang didesinfeksi. Inokulasi juga dibuat yang berisi patogen mati. Berkat dia, kejadiannya menjadi sangat rendah.
Foto ruam
Tifoid, foto yang dipresentasikan dalam artikel ini, adalah penyakit yang cukup berbahaya, perjuangan melawan yang harus dilakukan segera dan hanya di bawah pengawasan ketat dari para profesional medis. Jika tidak, komplikasi dapat terjadi yang bisa berakibat fatal.
Demam tifoid
Demam tifoid adalah infeksi usus akut, ditandai dengan perjalanan siklus dengan lesi primer sistem limfatik usus, disertai dengan keracunan umum dan eksantema. Demam tifoid memiliki rute infeksi infeksi. Masa inkubasi berlangsung rata-rata 2 minggu. Klinik demam tifoid mencirikan sindrom keracunan, demam, ruam bintik-bintik merah kecil (eksantema), hepatosplenomegali, dalam kasus yang parah - halusinasi, penghambatan. Demam tifoid didiagnosis ketika patogen terdeteksi dalam darah, tinja atau urin. Reaksi serologis hanya memiliki nilai tambahan.
Demam tifoid
Demam tifoid adalah infeksi usus akut, ditandai dengan perjalanan siklus dengan lesi primer sistem limfatik usus, disertai dengan keracunan umum dan eksantema.
Karakteristik patogen
Demam tifoid disebabkan oleh Salmonella typhi, basil Gram negatif dengan banyak flagela. Basil Typhoid mampu mempertahankan viabilitasnya di lingkungan hingga beberapa bulan, beberapa produk makanan merupakan lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksinya (susu, keju, daging, daging cincang). Mikroorganisme mudah mentoleransi pembekuan, pendidihan, dan desinfektan kimia memengaruhi mereka secara destruktif.
Sumber dan sumber demam tifoid adalah orang yang sakit dan pembawa infeksi. Sudah pada akhir periode inkubasi, pelepasan patogen ke lingkungan dimulai, yang berlanjut sepanjang seluruh periode manifestasi klinis dan kadang-kadang untuk beberapa waktu setelah pemulihan (carriage akut). Dalam kasus pembentukan kondisi karier kronis, seseorang dapat mengeluarkan patogen sepanjang hidupnya, yang merupakan bahaya epidemiologis terbesar bagi orang lain.
Isolasi patogen terjadi dengan urin dan feses. Jalur infeksi - air dan makanan. Infeksi terjadi ketika air dikonsumsi dari sumber yang terkontaminasi dengan tinja, bahan makanan yang tidak diolah secara termal. Dalam penyebaran demam tifoid ambil bagian lalat, membawa pada kaki mikropartikel tinja. Insiden puncak diamati pada periode musim panas-musim gugur.
Gejala demam tifoid
Masa inkubasi rata-rata untuk demam tifoid adalah 10-14 hari, tetapi dapat bervariasi dari 3-25 hari. Timbulnya penyakit sering bertahap, tetapi mungkin akut. Demam tifoid yang berkembang secara bertahap dimanifestasikan oleh kenaikan lambat dalam suhu tubuh, mencapai nilai tinggi pada 4-6 hari. Demam disertai dengan meningkatnya keracunan (kelemahan, kelemahan, sakit kepala dan nyeri otot, gangguan tidur, nafsu makan).
Masa demam adalah 2-3 minggu, dengan fluktuasi suhu tubuh yang signifikan dalam dinamika harian. Salah satu gejala pertama yang berkembang pada hari-hari pertama adalah kulit pucat dan kering. Ruam muncul, mulai dari 8-9 hari sakit, dan bintik-bintik merah kecil dengan diameter hingga 3 mm, dengan tekanan sebentar berubah pucat. Ruam ini bertahan selama 3-5 hari, dalam kasus perjalanan yang parah, menjadi hemoragik. Sepanjang seluruh periode demam dan bahkan jika tidak ada, penampilan elemen ruam baru mungkin terjadi.
Pemeriksaan fisik menunjukkan penebalan lidah, di mana permukaan bagian dalam gigi jelas tercetak. Lidah di tengah dan di akar ditutupi dengan mekar putih. Pada palpasi perut, pembengkakan diamati karena paresis usus, gemuruh di iliaka kanan. Pasien mencatat kecenderungan kesulitan buang air besar. Dari 5-7 hari sakit, peningkatan ukuran hati dan limpa (hepatosplenomegali) dapat diamati.
Awitan penyakit dapat disertai dengan batuk, dengan auskultasi paru-paru kering (dalam beberapa kasus lembab) mengi dicatat. Pada puncak penyakit, ada bradikardia relatif dengan demam berat - ketidakkonsistenan laju denyut nadi dengan suhu tubuh. Dapat direkam pulsa dua gelombang (dicroty). Ada yang meredam nada jantung, hipotensi.
Ketinggian penyakit ini ditandai dengan peningkatan gejala yang intens, keracunan parah, kerusakan toksik pada sistem saraf pusat (kelesuan, delusi, halusinasi). Dengan penurunan suhu tubuh, pasien melaporkan peningkatan umum dalam kondisi mereka. Dalam beberapa kasus, segera setelah timbulnya gejala klinis, demam berulang dan keracunan, eksantema roseolous muncul. Inilah yang disebut eksaserbasi demam tifoid.
Kekambuhan infeksi berbeda karena berkembang beberapa hari kemudian, kadang-kadang minggu, setelah gejala mereda dan suhu menjadi normal. Jalannya relaps biasanya lebih mudah, suhu berfluktuasi dalam nilai-nilai subfebrile. Kadang-kadang klinik kekambuhan demam tifoid dibatasi oleh aneosinofilia dalam analisis umum darah dan peningkatan moderat pada limpa. Perkembangan kambuh biasanya didahului oleh pelanggaran rutinitas kehidupan, diet, tekanan psikologis, pembatalan antibiotik sebelum waktunya.
Demam tifoid yang gagal ditandai dengan timbulnya penyakit yang khas, demam jangka pendek dan regresi gejala yang cepat. Tanda-tanda klinis dengan bentuk terhapus adalah ringan, intoksikasi tidak signifikan, jangka pendek.
Komplikasi demam tifoid
Demam tifoid dapat diperumit dengan perdarahan usus (bermanifestasi dalam bentuk gejala progresif anemia hemoragik akut, feses memperoleh karakter seperti ter (melena)). Komplikasi berbahaya dari demam tifoid dapat berupa perforasi dinding usus dan peritonitis selanjutnya.
Selain itu, demam tifoid dapat berkontribusi pada pengembangan pneumonia, tromboflebitis, kolesistitis, sistitis, miokarditis, serta gondong dan otitis. Istirahat di tempat tidur yang lama dapat menyebabkan terjadinya luka tekan.
Diagnosis demam tifoid
Demam tifoid didiagnosis berdasarkan manifestasi klinis dan riwayat epidemiologis dan mengkonfirmasi diagnosis menggunakan studi bakteriologis dan serologis. Sudah pada tahap awal penyakit, adalah mungkin untuk mengisolasi patogen dari darah dan kultur pada media nutrisi. Hasilnya biasanya diketahui dalam 4-5 hari.
Pemeriksaan bakteriologis harus tunduk pada tinja dan urin subjek, dan selama periode pemulihan - isi duodenum, diambil selama intubasi duodenum. Diagnosis serologis adalah tambahan dan dibuat menggunakan RNA. Reaksi positif diamati, mulai dari 405 hari penyakit, titer antibodi yang signifikan secara diagnostik - 1: 160 dan lebih banyak.
Pengobatan dan prognosis demam tifoid
Semua pasien dengan demam tifoid dikenakan rawat inap wajib, karena perawatan berkualitas tinggi merupakan faktor penting dalam keberhasilan pemulihan. Istirahat di tempat tidur diresepkan untuk seluruh periode demam dan 6-7 hari setelah normalisasi suhu tubuh. Setelah itu, pasien diperbolehkan duduk dan bangun pada suhu normal 10-12 hari. Diet dengan demam tifoid adalah kalori tinggi, mudah dicerna, sebagian besar semi-cair (kaldu daging, sup, irisan daging, kefir, keju cottage, bubur cair, dengan pengecualian millet, jus alami, dll.). Dianjurkan minuman berlimpah (teh hangat manis).
Terapi etiotropik adalah pengangkatan antibiotik (kloramfenikol, ampisilin). Dalam hubungannya dengan terapi antibiotik untuk mencegah kekambuhan penyakit dan pembentukan bakteriokarrier, vaksinasi sering dilakukan. Pada intoksikasi berat, campuran detoksifikasi (larutan koloid dan kristaloid) diberikan secara infus. Jika perlu, terapi ini dilengkapi dengan cara simtomatik: kardiovaskular, sedatif, vitamin kompleks. Kepulangan pasien dilakukan setelah pemulihan klinis lengkap dan tes bakteriologis negatif, tetapi tidak lebih awal dari 23 hari dari saat normalisasi suhu tubuh.
Pada tingkat perawatan medis saat ini, prognosis untuk demam tifoid baik, penyakit berakhir dengan pemulihan penuh. Kerusakan prognosis diamati dengan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa: perforasi dinding usus dan perdarahan masif.
Pencegahan demam tifoid
Pencegahan umum demam tifoid adalah untuk mematuhi standar sanitasi dan higienis mengenai asupan air untuk penggunaan rumah tangga dan irigasi lahan pertanian, kontrol atas rezim sanitasi industri makanan dan katering, atas kondisi transportasi dan penyimpanan makanan. Pencegahan individu meliputi kebersihan pribadi dan kebersihan makanan, pencucian menyeluruh atas buah-buahan dan sayuran mentah yang dimakan mentah, perlakuan panas yang cukup terhadap produk daging, dan pasteurisasi susu.
Karyawan perusahaan yang memiliki kontak dengan produk makanan di perusahaan industri makanan dan kelompok yang diputuskan lainnya harus diperiksa secara berkala untuk pengangkutan dan isolasi agen penyebab demam tifoid; Langkah-langkah karantina diterapkan pada pasien: keluar tidak lebih awal dari 23 hari setelah demam mereda, setelah itu pasien berada dalam daftar apotek selama tiga bulan, setiap bulan menjalani pemeriksaan penuh untuk pembawa bacillus tifus. Pekerja industri makanan yang menderita demam tifoid diizinkan untuk bekerja tidak lebih awal dari satu bulan setelah dipulangkan, dikenakan tes negatif berlipat lima untuk bakteri.
Orang yang dihubungi dapat diamati dalam waktu 21 hari sejak saat kontak, atau sejak saat identifikasi pasien. Untuk tujuan profilaksis, mereka diberikan bakteriofag tipus. Untuk kelompok yang tidak bersalin, analisis urin dan feses dilakukan untuk mengisolasi patogen. Vaksinasi populasi dilakukan sesuai dengan indikasi epidemiologis dengan bantuan suntikan subkutan tunggal dari cairan anti-abdominal yang diserap vaksin tifoid.
Apa itu demam tifoid
Tifoid adalah nama medis kolektif untuk sejumlah penyakit menular yang disertai dengan gangguan mental di latar belakang demam tinggi dan keracunan.
Penyebab
Agen penyebab tifus adalah rickettsiae (keluarga bakteri - parasit intraseluler). Agen penyebab demam tifoid adalah Salmonella typhi, dan timbal baliknya adalah spirochetes dari genus Borrelia.
Carriers rickettsia - kutu kepala (kepala, kemaluan dan lemari pakaian). Selama menggaruk kulit di tempat gigitan kutu, seseorang menggosok usus mereka, infeksi terjadi. Sejak munculnya rickettsia dalam darah orang yang sakit menjadi menular.
Salmonella typhi tumbuh pada media nutrisi biasa, berkembang biak dengan baik dalam produk susu. Sumber infeksi adalah orang sakit atau karier. Cara infeksi - kontak-rumah tangga (mekanisme tinja-oral), makanan (bila menggunakan produk susu), air.
Pengangkut agen penyebab tifoid berulang epidemi adalah kutu, demam tifoid endemik berulang. Jalur penularannya adalah melalui gigitan kutu dan kutu.
Gejala tifus
Demam tifoid dimulai dengan kenaikan suhu, dengan gejala keracunan umum. Pada hari ke-3-4 penyakit, manifestasi spesifik muncul: pembengkakan dan hiperemia wajah dan konjungtiva, petekie di rongga mulut, penurunan tekanan darah, miokarditis akut dengan lesi sistem pemandu, kemerahan pada wajah, tubuh bagian atas, selaput lendir mata dan rongga mulut, takikardia. Setelah sejumput ringan, perdarahan tetap ada di kulit. Gangguan pergerakan diamati (kekhasannya tergantung pada lokasi lesi). Pada bagian dari sistem pernapasan: rinitis, radang tenggorokan, trakeobronkitis. Ada rasa sakit di punggung bagian bawah, penurunan jumlah pengeluaran urine, pelanggaran motilitas usus.
Untuk demam tifoid yang ditandai dengan perkembangan keracunan akut / subakut. Pada bagian saluran gastrointestinal: nyeri abdominal dan persisten, sembelit dan diare, perut kembung, bulu putih abu-abu pada lidah, lidah menebal. Dingin, pucat, dan mati rasa anggota badan; ruam pada permukaan perut dan samping dada dalam bentuk titik-titik kecil yang hilang ketika ditekan, tetapi muncul kembali setelah beberapa detik.
Saat penyakit berkembang, hati dan limpa meningkat. Telapak tangan dan telapak kaki menjadi kuning. Mengamati kerusakan ginjal. Bernapas menjadi sulit, dengan mengi.
Jenis kembalinya dimulai dengan kejang: rasa dingin jangka pendek digantikan oleh demam dan gejala keracunan. Denyut nadi cepat, kulit kering. Ada gangguan kesadaran. Ada ruam pada kulit, limpa dan hati membesar, penyakit kuning dapat berkembang. Serangan itu berlangsung 2-6 hari.
1-2 episode menyertai demam kambuh paru-paru, setelah itu seseorang pulih dan memperoleh kekebalan sementara. Tick-borne relapsing fever ditandai oleh 4 atau lebih serangan demam.
Diagnostik
Untuk diagnosis tifus gunakan metode penelitian klinis umum (hitung darah lengkap, urinalisis, analisis cairan serebrospinal, metode penelitian biokimia). Metode diagnostik tambahan sesuai indikasi: EKG, ultrasonografi, EEG, x-ray paru-paru. Diagnosis spesifik meliputi metode penelitian serologis.
Untuk diagnosis demam tifoid, metode bakteriologis digunakan dengan menabur darah, urin dan feses, pada media nutrisi; metode serologis; hitung darah lengkap.
Agen penyebab demam kambuh mudah dideteksi dalam darah pasien selama serangan, pada puncak demam.
Jenis penyakit
Jenis tipus yang paling terkenal adalah tipus, tipus, dan demam kambuh.
Tindakan pasien
Munculnya gejala yang mirip dengan yang dijelaskan di atas membutuhkan perhatian medis segera.
Pengobatan tifus
Pengobatan tifus adalah istirahat total, diet hemat. Diresepkan terapi etiotropik, patogenetik, dan simtomatik. Perawatan etiotropik termasuk obat tetrasiklin. Pengobatan patogenetik ditujukan untuk mengurangi keracunan dan menormalkan kerja sistem kardiovaskular dan saraf. Resepkan antihistamin. Pengobatan simtomatik tergantung pada gejala yang dominan.
Pengobatan demam tifoid berhubungan dengan nutrisi dan hanya dilakukan di rumah sakit dengan tirah baring yang ketat. Tetrasiklin (doksisiklin) atau antibiotik dengan orientasi terhadap S. typhi digunakan sebagai terapi etiotropik. Tetapkan imunomodulator, pengobatan fortifikasi.
Antibiotik digunakan untuk mengobati demam yang kambuh. Dalam kasus bentuk epidemi, pengobatan dilengkapi dengan persiapan arsenik.
Komplikasi
Komplikasi tifus yang berhubungan dengan gangguan vaskular, yang menyebabkan kolaps, tromboflebitis, trombosis, tromboemboli. Konsekuensinya adalah dekubitus, gangren, stroke iskemik, hemiplegia, hemiparesis, perdarahan usus.
Komplikasi spesifik demam tifoid: perdarahan usus, perforasi dinding usus, peritonitis.
Sering bergabung dengan infeksi sekunder.
Komplikasi demam kambuh: meningitis, iritis, uveitis, iridosiklitis, sinovitis, limpa ruptur.
Pencegahan
Pencegahan khusus tipus adalah penggunaan vaksin tipus. Tidak spesifik termasuk isolasi pasien, melakukan diseksi dalam fokus infeksi dan pemantauan orang yang bersentuhan dengan pasien.
Pencegahan khusus demam tifoid adalah vaksinasi sesuai indikasi epidemi. Profilaksis nonspesifik - kepatuhan terhadap aturan sanitasi dan epidemiologis, pemeriksaan karyawan perusahaan makanan, pengamatan kasus oleh pengawasan sanitasi dan epidemiologis.
Mencegah demam tifoid turun ke melawan kutu, melindungi orang dari diserang oleh kutu.
Demam tifoid
Demam tifoid adalah infeksi usus akut, ditandai dengan perjalanan siklus dengan lesi primer sistem limfatik usus, disertai dengan keracunan umum dan eksantema. Demam tifoid memiliki rute infeksi infeksi. Masa inkubasi berlangsung rata-rata 2 minggu. Klinik demam tifoid mencirikan sindrom keracunan, demam, ruam bintik-bintik merah kecil (eksantema), hepatosplenomegali, dalam kasus yang parah - halusinasi, penghambatan. Demam tifoid didiagnosis ketika patogen terdeteksi dalam darah, tinja atau urin. Reaksi serologis hanya memiliki nilai tambahan.
Demam tifoid
Demam tifoid adalah infeksi usus akut, ditandai dengan perjalanan siklus dengan lesi primer sistem limfatik usus, disertai dengan keracunan umum dan eksantema.
Karakteristik patogen
Demam tifoid disebabkan oleh Salmonella typhi, basil Gram negatif dengan banyak flagela. Basil Typhoid mampu mempertahankan viabilitasnya di lingkungan hingga beberapa bulan, beberapa produk makanan merupakan lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksinya (susu, keju, daging, daging cincang). Mikroorganisme mudah mentoleransi pembekuan, pendidihan, dan desinfektan kimia memengaruhi mereka secara destruktif.
Sumber dan sumber demam tifoid adalah orang yang sakit dan pembawa infeksi. Sudah pada akhir periode inkubasi, pelepasan patogen ke lingkungan dimulai, yang berlanjut sepanjang seluruh periode manifestasi klinis dan kadang-kadang untuk beberapa waktu setelah pemulihan (carriage akut). Dalam kasus pembentukan kondisi karier kronis, seseorang dapat mengeluarkan patogen sepanjang hidupnya, yang merupakan bahaya epidemiologis terbesar bagi orang lain.
Isolasi patogen terjadi dengan urin dan feses. Jalur infeksi - air dan makanan. Infeksi terjadi ketika air dikonsumsi dari sumber yang terkontaminasi dengan tinja, bahan makanan yang tidak diolah secara termal. Dalam penyebaran demam tifoid ambil bagian lalat, membawa pada kaki mikropartikel tinja. Insiden puncak diamati pada periode musim panas-musim gugur.
Gejala demam tifoid
Masa inkubasi rata-rata untuk demam tifoid adalah 10-14 hari, tetapi dapat bervariasi dari 3-25 hari. Timbulnya penyakit sering bertahap, tetapi mungkin akut. Demam tifoid yang berkembang secara bertahap dimanifestasikan oleh kenaikan lambat dalam suhu tubuh, mencapai nilai tinggi pada 4-6 hari. Demam disertai dengan meningkatnya keracunan (kelemahan, kelemahan, sakit kepala dan nyeri otot, gangguan tidur, nafsu makan).
Masa demam adalah 2-3 minggu, dengan fluktuasi suhu tubuh yang signifikan dalam dinamika harian. Salah satu gejala pertama yang berkembang pada hari-hari pertama adalah kulit pucat dan kering. Ruam muncul, mulai dari 8-9 hari sakit, dan bintik-bintik merah kecil dengan diameter hingga 3 mm, dengan tekanan sebentar berubah pucat. Ruam ini bertahan selama 3-5 hari, dalam kasus perjalanan yang parah, menjadi hemoragik. Sepanjang seluruh periode demam dan bahkan jika tidak ada, penampilan elemen ruam baru mungkin terjadi.
Pemeriksaan fisik menunjukkan penebalan lidah, di mana permukaan bagian dalam gigi jelas tercetak. Lidah di tengah dan di akar ditutupi dengan mekar putih. Pada palpasi perut, pembengkakan diamati karena paresis usus, gemuruh di iliaka kanan. Pasien mencatat kecenderungan kesulitan buang air besar. Dari 5-7 hari sakit, peningkatan ukuran hati dan limpa (hepatosplenomegali) dapat diamati.
Awitan penyakit dapat disertai dengan batuk, dengan auskultasi paru-paru kering (dalam beberapa kasus lembab) mengi dicatat. Pada puncak penyakit, ada bradikardia relatif dengan demam berat - ketidakkonsistenan laju denyut nadi dengan suhu tubuh. Dapat direkam pulsa dua gelombang (dicroty). Ada yang meredam nada jantung, hipotensi.
Ketinggian penyakit ini ditandai dengan peningkatan gejala yang intens, keracunan parah, kerusakan toksik pada sistem saraf pusat (kelesuan, delusi, halusinasi). Dengan penurunan suhu tubuh, pasien melaporkan peningkatan umum dalam kondisi mereka. Dalam beberapa kasus, segera setelah timbulnya gejala klinis, demam berulang dan keracunan, eksantema roseolous muncul. Inilah yang disebut eksaserbasi demam tifoid.
Kekambuhan infeksi berbeda karena berkembang beberapa hari kemudian, kadang-kadang minggu, setelah gejala mereda dan suhu menjadi normal. Jalannya relaps biasanya lebih mudah, suhu berfluktuasi dalam nilai-nilai subfebrile. Kadang-kadang klinik kekambuhan demam tifoid dibatasi oleh aneosinofilia dalam analisis umum darah dan peningkatan moderat pada limpa. Perkembangan kambuh biasanya didahului oleh pelanggaran rutinitas kehidupan, diet, tekanan psikologis, pembatalan antibiotik sebelum waktunya.
Demam tifoid yang gagal ditandai dengan timbulnya penyakit yang khas, demam jangka pendek dan regresi gejala yang cepat. Tanda-tanda klinis dengan bentuk terhapus adalah ringan, intoksikasi tidak signifikan, jangka pendek.
Komplikasi demam tifoid
Demam tifoid dapat diperumit dengan perdarahan usus (bermanifestasi dalam bentuk gejala progresif anemia hemoragik akut, feses memperoleh karakter seperti ter (melena)). Komplikasi berbahaya dari demam tifoid dapat berupa perforasi dinding usus dan peritonitis selanjutnya.
Selain itu, demam tifoid dapat berkontribusi pada pengembangan pneumonia, tromboflebitis, kolesistitis, sistitis, miokarditis, serta gondong dan otitis. Istirahat di tempat tidur yang lama dapat menyebabkan terjadinya luka tekan.
Diagnosis demam tifoid
Demam tifoid didiagnosis berdasarkan manifestasi klinis dan riwayat epidemiologis dan mengkonfirmasi diagnosis menggunakan studi bakteriologis dan serologis. Sudah pada tahap awal penyakit, adalah mungkin untuk mengisolasi patogen dari darah dan kultur pada media nutrisi. Hasilnya biasanya diketahui dalam 4-5 hari.
Pemeriksaan bakteriologis harus tunduk pada tinja dan urin subjek, dan selama periode pemulihan - isi duodenum, diambil selama intubasi duodenum. Diagnosis serologis adalah tambahan dan dibuat menggunakan RNA. Reaksi positif diamati, mulai dari 405 hari penyakit, titer antibodi yang signifikan secara diagnostik - 1: 160 dan lebih banyak.
Pengobatan dan prognosis demam tifoid
Semua pasien dengan demam tifoid dikenakan rawat inap wajib, karena perawatan berkualitas tinggi merupakan faktor penting dalam keberhasilan pemulihan. Istirahat di tempat tidur diresepkan untuk seluruh periode demam dan 6-7 hari setelah normalisasi suhu tubuh. Setelah itu, pasien diperbolehkan duduk dan bangun pada suhu normal 10-12 hari. Diet dengan demam tifoid adalah kalori tinggi, mudah dicerna, sebagian besar semi-cair (kaldu daging, sup, irisan daging, kefir, keju cottage, bubur cair, dengan pengecualian millet, jus alami, dll.). Dianjurkan minuman berlimpah (teh hangat manis).
Terapi etiotropik adalah pengangkatan antibiotik (kloramfenikol, ampisilin). Dalam hubungannya dengan terapi antibiotik untuk mencegah kekambuhan penyakit dan pembentukan bakteriokarrier, vaksinasi sering dilakukan. Pada intoksikasi berat, campuran detoksifikasi (larutan koloid dan kristaloid) diberikan secara infus. Jika perlu, terapi ini dilengkapi dengan cara simtomatik: kardiovaskular, sedatif, vitamin kompleks. Kepulangan pasien dilakukan setelah pemulihan klinis lengkap dan tes bakteriologis negatif, tetapi tidak lebih awal dari 23 hari dari saat normalisasi suhu tubuh.
Pada tingkat perawatan medis saat ini, prognosis untuk demam tifoid baik, penyakit berakhir dengan pemulihan penuh. Kerusakan prognosis diamati dengan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa: perforasi dinding usus dan perdarahan masif.
Pencegahan demam tifoid
Pencegahan umum demam tifoid adalah untuk mematuhi standar sanitasi dan higienis mengenai asupan air untuk penggunaan rumah tangga dan irigasi lahan pertanian, kontrol atas rezim sanitasi industri makanan dan katering, atas kondisi transportasi dan penyimpanan makanan. Pencegahan individu meliputi kebersihan pribadi dan kebersihan makanan, pencucian menyeluruh atas buah-buahan dan sayuran mentah yang dimakan mentah, perlakuan panas yang cukup terhadap produk daging, dan pasteurisasi susu.
Karyawan perusahaan yang memiliki kontak dengan produk makanan di perusahaan industri makanan dan kelompok yang diputuskan lainnya harus diperiksa secara berkala untuk pengangkutan dan isolasi agen penyebab demam tifoid; Langkah-langkah karantina diterapkan pada pasien: keluar tidak lebih awal dari 23 hari setelah demam mereda, setelah itu pasien berada dalam daftar apotek selama tiga bulan, setiap bulan menjalani pemeriksaan penuh untuk pembawa bacillus tifus. Pekerja industri makanan yang menderita demam tifoid diizinkan untuk bekerja tidak lebih awal dari satu bulan setelah dipulangkan, dikenakan tes negatif berlipat lima untuk bakteri.
Orang yang dihubungi dapat diamati dalam waktu 21 hari sejak saat kontak, atau sejak saat identifikasi pasien. Untuk tujuan profilaksis, mereka diberikan bakteriofag tipus. Untuk kelompok yang tidak bersalin, analisis urin dan feses dilakukan untuk mengisolasi patogen. Vaksinasi populasi dilakukan sesuai dengan indikasi epidemiologis dengan bantuan suntikan subkutan tunggal dari cairan anti-abdominal yang diserap vaksin tifoid.
