Hernia perut: apa itu, gejalanya, bagaimana cara mengobati suatu penyakit

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Hernia perut (atau ventral) - adalah keluaran organ dalam dari rongga perut ke dalam rongga dada, ke dalam skrotum, di bawah kulit perut, punggung, selangkangan paha (tergantung pada jenis pendidikan). Pada saat yang sama, organ-organ tidak bersentuhan dengan lingkungan luar, karena integritas peritoneum dan kulit dipertahankan.

Ini adalah salah satu patologi bedah yang paling umum: menurut statistik, itu terjadi pada 3-7% orang dewasa, dan di antara intervensi bedah, operasi hernia menempati urutan kedua dalam frekuensi (setelah operasi untuk usus buntu).

Anak-anak juga memiliki hernia ventral (semua jenis). Paling sering, yang pusar (tercatat pada 25-35% bayi) dan inguinal.

Dari luar, patologi ini terlihat seperti tonjolan. Setelah menemukannya, banyak pasien, bahkan tanpa berkonsultasi dengan dokter, dengan mudah menentukan sendiri apa itu.

Awalnya, dengan penyakit ini - gejala tonjolan jarang menyebabkan ketidaknyamanan yang serius, tidak mengganggu pasien, dan tidak berbahaya pada diri mereka sendiri. Anak-anak biasanya tidak memiliki keluhan, kecuali kehadiran pendidikan. Namun, bahkan dengan formasi asimptomatik dan kecil, selalu ada risiko pelanggaran - dan ini adalah kondisi yang mengancam jiwa.

Karena itu, ketika hernia pada perut terdeteksi, Anda harus menghubungi dokter bedah sesegera mungkin.

Satu-satunya pengobatan untuk hernia ventral pada orang dewasa (dengan pengecualian diafragma) adalah operasi. Untuk ahli bedah, ini adalah prosedur sederhana dan mudah yang, dalam 90% kasus, sepenuhnya menyembuhkan hernia, dan tidak ada komplikasi.

Pada anak-anak, metode perawatan tanpa pembedahan atau bahkan kurangnya perawatan sama sekali (taktik hamil) digunakan lebih sering, karena dengan pertumbuhan anak penyebab tonjolan sering menghilang, dan formasi disembuhkan dengan sendirinya.

Baca terus untuk ulasan lengkap tentang penyakit ini.

Klasifikasi

Hernia perut diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria:

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Jenis, tanda dan pengobatan hernia abdominal

Hernia perut adalah tonjolan bagian usus atau organ dalam melalui titik lemah dinding perut. Biasanya, hernia mudah lega, tidak menimbulkan sensasi menyakitkan bagi pemakainya, dan bukan keadaan darurat. Dalam kasus komplikasi, tonjolan dapat menjadi menyakitkan dan berhenti hilang, dan untuk menghilangkannya mungkin memerlukan intervensi bedah yang mendesak.

Foto 1. Hernia eksternal terlihat dengan mata telanjang. Sumber: Flickr (Gavin Lodge).

Klasifikasi

Hernia perut secara tradisional diklasifikasikan ke dalam beberapa kategori, termasuk adanya komplikasi, kemungkinan reposisi, asal hernia, dll.

Di luar

Isi kantung hernia menonjol melalui lubang-lubang pada otot-otot dinding perut. Terlihat dengan mata telanjang.

Internal

Kandungan hernia mengisi kantong dinding perut, tidak melotot di bawah kulit. Ini memiliki gejala yang mirip dengan obstruksi usus, yang sering mengarah pada diagnosis yang salah.

Bawaan

Terjadi dengan berbagai kelainan pada perkembangan intrauterin dinding perut atau diafragma anak. Hernia kongenital dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya pada usia dini, tetapi juga pada pasien dewasa. Bagian dinding perut yang melemah berubah menjadi cincin hernia hanya jika terkena faktor pemicu tertentu, misalnya, mengangkat beban.

Diakuisisi

Area yang melemah di dinding perut (kemudian menjadi cincin hernia) muncul sebagai akibat dari beberapa pengaruh eksternal - cedera, operasi, kelelahan.

Rumit

Hernia perut mungkin rumit oleh berbagai manifestasi:

• Kemacetan feses.
• Radang.
• Hancurkan konten.
• Dengan pelanggaran.

Hernia yang rumit hampir selalu membutuhkan operasi darurat.

Tidak rumit

Hernia semacam itu sedikit mengganggu pasien, dan memanifestasikan diri hanya sebagai cacat anatomis. Namun, ini tidak berarti bahwa dengan hernia seperti itu tidak perlu dilakukan. Dibiarkan tanpa perhatian, hernia akan berkembang dan tumbuh, seringkali mengancam dengan komplikasi serius.

Jenis hernia perut

Bergantung pada lokasi pada tubuh pasien, hernia abdomen dibagi menjadi umbilical, femoral, perineal, inguinal, lateral, dll.

Inguinal

Kehilangan bagian dari usus atau organ-organ internal ke dalam kanal inguinal, yang terjadi melalui pembukaan bawaan atau didapat di dinding perut. Pada pria, kehilangan bisa mencapai skrotum, pada wanita - ruang di sekitar labia majora. Hernia inguinalis adalah masalah anak-anak yang dominan. Dalam kelompok risiko utama - anak laki-laki hingga 10 tahun.

Umbilical

Kantung hernia menonjol keluar melalui cincin pusar pasien. Penyebab paling umum dari hernia tersebut adalah obesitas, kehamilan, asites. Namun, pangsa pasien dewasa dengan hernia umbilical hanya 5% dari kasus. Semua sisanya didiagnosis pada usia dini, dan pada pasien terkecil (3 tahun atau kurang), cincin pusar dapat diperkuat tanpa bantuan medis, memprovokasi pengurangan independen hernia.

Femoral

Jenis hernia abdominalis femoralis ditandai dengan tonjolan permukaan paha, di mana loop usus jatuh melalui kanal femoralis.

Dalam ukuran, tonjolan seperti itu biasanya kecil, tetapi rentan terhadap kerusakan berbahaya karena gerbang hernia yang sempit. Lebih dari yang lain, wanita dari kelompok usia 30-60 tahun cenderung untuk pembentukan hernia femoralis.

Garis putih perut Hernia

Tonjolan ini terjadi karena divergensi otot rektus abdominis di garis tengah perut. Lengkungan usus, atau bagian hati atau perut mungkin membesar ke dalam lubang. Cukup sering, hernia dari garis putih perut berlipat ganda.

Selangkangan

Hernia semacam itu jarang didiagnosis, dan, sebagian besar, pada wanita. Hernia perineum adalah anterior dan posterior. Bagian depan hanya bisa pada wanita dan bermanifestasi sebagai tonjolan melalui diafragma urogenital. Yang posterior didiagnosis pada kedua jenis kelamin dan terlihat seperti tonjolan di bawah otot gluteus maximus, atau antara anus dan benjolan gluteus.

Lateral

Tonjolan terletak di bagian lateral dinding perut. Dibentuk melawan cedera, abses dinding perut atau kelumpuhan otot lokal. Hernia lateral menempati sebagian kecil dari total jumlah hernia abdomen yang didiagnosis.

Penyebab perkembangan

Hernia perut tidak muncul secara spontan, hampir selalu terjadi, kombinasi beberapa faktor patologis diperlukan, yang dapat dibagi menjadi 2 kategori:

• Predisposisi untuk pengembangan tonjolan. Ini mungkin merupakan kelemahan bawaan dari otot-otot atau tendon perut, serta patologi yang didapat setelah cedera atau operasi, yang menyebabkan munculnya area yang melemah pada otot-otot.
• Selesaikan. Merangsang pertumbuhan tekanan internal pada dinding perut dan munculnya tonjolan pada titik terlemahnya. Alasannya mungkin karena aktivitas fisik yang parah, tumor di rongga perut, kondisi tubuh, disertai oleh seringnya mengejan (batuk, bersin, konstipasi, perut kembung, hamil).

Foto 2. Memperkuat otot perut akan mencegah perkembangan hernia. Sumber: Flickr (Bintang Kebugaran).

Ini penting! Untuk pembentukan hernia, faktor-faktor pemicu harus bertindak untuk waktu yang lama.

Gejala dan tanda

Gejala utama hernia adalah penonjolan ukuran tertentu (dari kacang polong ke semangka kecil). Secara eksternal, hernia mungkin secara kasat mata tidak terlihat, karena tonjolan tidak keluar.

Hernia perut jarang disertai rasa sakit. Ini terjadi hanya dengan perkembangan komplikasi, serta dengan adanya tonjolan tua dan terutama besar. Berbagai jenis hernia dapat memiliki gejala spesifiknya sendiri sehingga dapat didiagnosis:

• Hernia diafragma. Ditandai dengan nyeri di dada, terbakar, mulas, suara serak.
• Hernia femoral. Mungkin disertai dengan gangguan buang air kecil, sakit di perut bagian bawah, sangat ditingkatkan dengan meluruskan tubuh.
• Hernia tercekik. Tiba-tiba terasa sakit parah di area tonjolan, mual dan muntah terus-menerus. Jika gejala tersebut terjadi, segera cari pertolongan medis.

Diagnosis hernia perut

Bahkan jika pasien 100% yakin bahwa dia menderita hernia, dokter bedah harus memastikan diagnosisnya. Untuk spesialis yang berpengalaman, cukup mewawancarai pasien dan juga meraba tonjolan itu sendiri dan jaringan di sekitarnya.

Untuk membuat diagnosis yang lebih akurat, serta dalam situasi yang dapat disengketakan, sejumlah prosedur tambahan mungkin diperlukan:

• Pemeriksaan ultrasonografi.
• Survei X-ray.
• Pemeriksaan usus kecil.

Pengobatan hernia perut

Studi medis jangka panjang telah menunjukkan bahwa pendekatan konservatif untuk perawatan tonjolan perut hampir selalu tidak efektif. Jika hernia tanpa komplikasi didiagnosis pada pasien, perbaikan hernia standar akan direkomendasikan kepadanya, jika ada cedera, intervensi bedah darurat.

Intervensi bedah

Pada tahun-tahun sebelumnya, metode klasik perbaikan hernia berlaku dalam kedokteran, menyiratkan penutupan wajib gerbang hernia. Saat ini situasinya telah berubah, dan semakin banyak ahli bedah memberikan preferensi terhadap teknik-teknik non-tensioning modern, yang memaksakan mesh sintetis khusus di tempat tonjolan. Operasi semacam itu dianggap kurang traumatis dan praktis tidak kambuh.

Selama operasi, kantung hernia dibuka dan isinya diperiksa dengan saksama, setelah itu dibuat keputusan tentang tindakan selanjutnya:

• Jika bagian-bagian organ dalam atau loop usus dari tonjolan telah mempertahankan viabilitasnya, mereka direduksi kembali ke rongga perut, dan gerbang hernia ditutup dengan satu atau lain cara.
• Jika ada nekrosis lengkap atau sebagian dari isi hernia, operasi menjadi jauh lebih rumit. Ahli bedah menggunakan laparotomi panjang, merevisi organ yang terluka dan memotong titik mati mereka.

Obat tradisional

Seperti telah dikatakan lebih dari sekali, hernia diperlakukan secara eksklusif dengan cara operatif, oleh karena itu sebagian besar resep obat tradisional tidak ditujukan untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit, tetapi hanya menghentikan pertumbuhan dan perkembangan lebih lanjut:

• Acar acar kubis. Daun kubis dioleskan pada area tonjolan selama 20-30 menit. Setelah itu, lembaran dibasahi dalam air garam segar dan diterapkan selama 10 menit. Prosedur ini dapat diulang berkali-kali. Diperbolehkan mengganti daun kol dengan kompres.
• Solusi cuka dingin. 2 sendok makan cuka 4% diaduk dalam segelas air. Cairan yang dihasilkan harus menghapus hernia.
• Kaldu larkspur. 20 gram ramuan cincang dituangkan dengan air panas dan direbus selama 10 menit dengan api kecil. Ready broth disaring dan dikonsumsi satu sendok makan sebelum makan.
• Kompres dari kayu aps. Selama 20 menit, rumput pahit direbus dalam air, setelah itu kaldu disaring dan dioleskan ke area bermasalah sebagai kompres.
• Bawang panggang. Dibongkar, bawang panggang dioleskan ke tonjolan. Polyethylene dan perban ketat diaplikasikan di atas. Alat dibiarkan untuk hernia untuk malam, setelah itu bawang dihapus, dan saus dibiarkan sepanjang hari. Kursus pengobatan adalah sekitar tiga minggu.

Pijat untuk beberapa bentuk hernia

Pijat lebih baik dapat dianggap sebagai salah satu cara untuk mencegah hernia perut. Pijat teratur akan membantu meningkatkan fungsi organ-organ internal, menormalkan sirkulasi darah dan memperkuat otot-otot dinding perut.

Namun, beberapa jenis tonjolan mungkin dapat disembuhkan dengan bantuan efek pijatan. Pertama-tama, ini mengacu pada hernia umbilikalis yang terdeteksi pada anak di bawah usia 5 tahun. Pijat hanya diperbolehkan untuk jenis hernia yang tidak rumit dan dapat dilakukan tidak hanya dalam pengaturan klinis, tetapi juga di rumah.

Ini penting! Untuk meningkatkan efek pijatan, itu harus dikombinasikan dengan satu set latihan khusus. Pijat dilakukan dengan perut kosong, setelah bayi berbaring telungkup selama beberapa waktu.

Masa rehabilitasi

Beberapa hari pertama setelah operasi dapat ditandai dengan sensasi yang tidak menyenangkan ketika berjalan, menuruni atau menaiki tangga. Total durasi periode pemulihan secara langsung tergantung pada jenis aktivitas pasien dan keadaan tubuhnya.

Secara umum, periode rehabilitasi berlangsung dari satu hingga enam minggu.

Komplikasi dan konsekuensi

Prognosis pasca operasi untuk pengobatan hernia tanpa komplikasi adalah kondisional yang menguntungkan. Jika pasien pergi ke dokter tepat waktu, ia dapat mengandalkan pemulihan penuh kemampuan kerja. Probabilitas pengulangan tidak melebihi 3-5%.

Hernia yang tercekik jauh lebih berbahaya. Di sini, prognosis akan secara langsung tergantung pada tingkat pengabaian proses dan ketepatan waktu intervensi bedah. Dalam beberapa situasi, perubahan ireversibel pada organ vital rongga perut dapat menyebabkan kematian pasien.

Foto 3. Nyeri hernia lebih berbahaya daripada kambuh setelah operasi. Sumber: Flickr (US Army Africa).

Pencegahan hernia perut

Untuk meminimalkan kemungkinan penonjolan, perlu mematuhi beberapa rekomendasi dalam kehidupan sehari-hari:

• Luangkan waktu untuk aktivitas fisik moderat tetapi teratur yang membantu memperkuat otot-otot dinding perut.
• Pastikan nutrisi yang tepat, tentu termasuk dalam makanan diet sehari-hari yang kaya serat.
• Minum banyak cairan.
• Pantau pengosongan usus yang tepat waktu.

Yang perlu Anda ketahui tentang hernia

Hernia perut adalah penyakit yang cukup umum yang dapat terjadi pada siapa saja. Ini dibagi menjadi banyak spesies yang memiliki gejala berbeda, lokasi, penyebab pengembangan dan taktik perawatan. Penyakit ini membawa banyak ketidaknyamanan dalam kehidupan seseorang, jadi penting untuk mengetahui apa itu hernia.

Konsep dan klasifikasi

Hernia pada perut adalah penyakit yang ditandai dengan munculnya organ-organ perut pada permukaan perut atau dengan mengirimkannya melalui gerbang hernia ke bagian dalam rongga perut. Cincin hernial adalah celah yang muncul di dinding perut. Cacat ini terjadi secara alami atau mungkin karena cedera atau operasi.

Menurut statistik, sekitar 5% populasi menderita berbagai jenis hernia di perut. Sebagian besar dari mereka (80%) adalah laki-laki, dan 20% sisanya adalah perempuan dan anak-anak. Biasanya, hernia perut didiagnosis pada anak-anak prasekolah dan orang-orang di atas 50 tahun.

Penyakit memiliki spesies, termasuk hernia perut. Klasifikasi ini sangat luas dan mencakup sejumlah besar subspesies. Untuk kejelasan, kami membuat tabel.

• hernia eksternal dinding perut (di luar);
• hernia internal (organ bergerak di dalam rongga perut).

• umbilical (muncul di dekat pusar);
• paraumbilical (terletak di dekat cincin pusar);
• inguinal, yang selanjutnya dibagi menjadi lurus dan miring, tergantung pada lokasi korda spermatika;
• hernia ventral - hernia dari dinding perut anterior, terbentuk di bagian bawah;
• hernia epigastrium, yang terletak di garis tengah perut;
• femoralis
• lumbar;
• mengunci;
• spihelium hernia;
• hernia dari lubang makanan diafragma;
• hernia lateral perut, terletak di belakang vagina otot rektus.

• strangulasi menyengat yang terjadi ketika meremas pembuluh mesenterika dengan nekrosis usus berikutnya;
• obstruktif, muncul karena membungkuk usus dan berhentinya gerakan massa tinja melalui usus;
• marginal dibentuk oleh pelanggaran sebagian kecil dinding usus dengan nekrosis dan perforasi lebih lanjut.

• hernia tidak lengkap (kantong hernia meninggalkan rongga perut, tetapi tidak melampaui batasnya);
• hernia komplit (kantung hernia terletak di luar dinding rongga perut).

• hernia perut bawaan;
• Hernia Littre, di mana jejunum divertikulum berada di kantung hernia;
• mengembara hernia di rongga perut.

Hernia perut bagian dalam didiagnosis pada 25% kasus. Dalam semua situasi lain, pasien menderita spesies eksternal. Juga, hernia ventral patut mendapat perhatian khusus. Baru-baru ini, dia mulai bertemu paling sering. Hernia ventral terjadi setelah operasi.

Penyebab dan gejala

Hernia dari rongga perut tidak muncul secara spontan. Untuk kejadiannya membutuhkan waktu dan beberapa faktor patologis. Alasan dibagi menjadi 2 jenis: membuang dan melakukan.

Untuk menyertakan:

• faktor keturunan;
• otot lemah bawaan;
• perubahan yang dihasilkan karena cedera, intervensi bedah, kelelahan, setelah itu ada titik lemah pada tubuh.

Penyebab utama memprovokasi peningkatan tekanan intra-abdominal dan perkembangan hernia dari dinding perut anterior pada titik-titik lemah. Diantaranya adalah:

• latihan berat yang teratur;
• kelebihan berat badan;
• tumor organ di rongga perut;
• batuk persisten pada penyakit paru-paru kronis;
• gangguan buang air kecil;
• sembelit persisten;
• kehamilan, persalinan sulit;
• beberapa penyakit (TBC, sirosis, pembesaran prostat, kelumpuhan kaki, polio, dll.).

Semua alasan terjadinya patologi harus berlanjut untuk waktu yang lama. Barulah hernia dari dinding perut anterior terbentuk.

Ketika hernia terbentuk di rongga perut, gejalanya tergantung pada lokasi dan tingkat keparahannya. Gejala hernia perut adalah:

1. Penonjolan dalam bentuk tumor yang terjadi ketika ada aktivitas fisik.
2. Rasa sakit dan mengomel di daerah hernia.
3. Gangguan kemih.
4. Berbagai gangguan pencernaan - kembung, diare, sembelit, muntah, mual, bersendawa terus-menerus.

Diagnosis penyakit

Jika Anda mencurigai adanya patologi perut hernia, gejalanya sesuai, maka Anda perlu menghubungi spesialis untuk pemeriksaan komprehensif tubuh.

Jika tumor terbentuk di tempat-tempat biasa untuk hernia (pangkal paha, pusar dan daerah paha), penyakit ini mudah didiagnosis. Hernia ventral dikenali oleh "sentakan batuk". Hal ini diperlukan untuk meletakkan tonjolan tangan dan meminta pasien untuk batuk, sementara harus ada kejutan yang jelas. Metode diagnosis termasuk palpasi cincin hernia, palpasi dan penyadapan tumor.

Untuk beberapa jenis hernia dinding perut anterior, metode tambahan digunakan:

• gastroskopi;
• radiografi;
• herniografi (dengan prosedur ini, agen kontras disuntikkan ke dalam rongga perut, yang memungkinkan hernia diperiksa);
• Ultrasonografi tonjolan.

Metode pengobatan

Sangat jarang, hernia ventral perut menghilang karena perawatan konservatif. Intervensi bedah hampir selalu diperlukan. Jika ada pelanggaran pada organ dalam, operasi dilakukan sebagai hal yang mendesak. Di bawah ini kita akan melihat lebih dekat semua metode perawatan.

Metode konservatif

Pengobatan konservatif hernia abdominal diresepkan untuk mencegah komplikasi, pertumbuhan tumor dan meringankan gejala. Ini digunakan dalam kaitannya dengan pasien yang pembedahannya dikontraindikasikan karena usia, kehamilan, penyakit parah.

Metode konservatif meliputi:

• terapi obat;
• penghapusan penyebab yang meningkatkan tekanan intraabdomen;
• diet;
• senam;
• mengenakan perban khusus;
• pijat

Perawatan bedah

Dengan manifestasi gejala pertama, Anda harus segera menghubungi dokter bedah. Operasi tepat waktu memberi lebih banyak peluang untuk pemulihan cepat tanpa berbagai komplikasi. Sebelum operasi, pasien harus diperiksa dan lulus semua tes yang diperlukan. Analisis kesehatan pasien akan memungkinkan ahli bedah untuk meresepkan pilihan perawatan yang tepat.

Sebagai aturan, hernia abdominal diangkat dengan bantuan hernioplasti. Secara total, ada 3 cara untuk melakukannya:

1. Ketegangan (lubang di lokasi hernia yang diangkat dikencangkan dengan jaringannya sendiri).
2. Tanpa ketegangan (untuk menutup lubang, implan dari mesh polypropylene digunakan).
3. Gabungan (menggunakan kedua mesh dan kain sendiri).

Biasanya menggunakan metode kedua. Itu tidak meregangkan kain, dan mesh polypropylene memberikan perlindungan yang andal yang dapat menahan beban yang cukup besar.

Juga, operasi hernia dapat dilakukan dengan metode terbuka, laparoskopi dan endoskopi:

1. Operasi terbuka dianggap sebagai operasi klasik dan dilakukan dengan melakukan insisi peritoneum, pemeriksaan, eliminasi langsung atau pengurangan hernia, pengaturan kisi, dan jahitan.
2. Metode operasi endoskopi dan laparoskopi tidak perlu membuat sayatan besar. Beberapa tusukan kecil dibuat (5 mm). Untuk membentuk ruang kerja, karbon dioksida disuntikkan ke dalam peritoneum. Kemudian perangkat diperkenalkan dengan senter dan kamera video dan manipulator khusus yang dengannya operasi dilakukan.

Pemulihan pasca operasi

Rehabilitasi terdiri dari pemulihan kekuatan pasien. Rekomendasi tergantung pada metode operasi, mereka harus menunjuk dokter. Setelah memeriksa pasien, ia meresepkan diet, terapi pasca operasi dan menentukan intensitas latihan.

10 hari pasien harus pergi ke rumah sakit untuk melakukan pembalut. Selain itu, obat yang diresepkan dengan obat penghilang rasa sakit dan antibiotik. Kursus fisioterapi akan membantu mempercepat proses pemulihan.

Beberapa bulan tidak bisa berolahraga. Juga perlu mematuhi nutrisi yang tepat. Pada hari-hari pertama setelah operasi, perlu makan makanan cair: kaldu, sup ringan, agar-agar. Secara bertahap, perlu menambahkan bubur, varietas daging dan ikan rendah lemak, telur, sayuran, buah-buahan, dan makanan laut ke dalam makanan. Penting untuk meninggalkan hidangan asin dan pedas, merokok, minum minuman beralkohol.

Jahitan dilepas setelah seminggu. Setelah itu, disarankan untuk mengenakan balutan agar mengembalikan nada ke otot perut. Setelah 3 bulan, Anda bisa melakukan pendidikan jasmani ringan, sedangkan perban tidak bisa dilepas. Latihan pernapasan dan pijat teratur meningkatkan pemulihan yang cepat.

Hernia perut adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan. Jika tidak, komplikasi serius dapat terjadi dalam bentuk peritonitis, obstruksi usus, dan keracunan.

Cara mengenali hernia di perut

Keluar di bawah kulit pangkal paha, paha, punggung atau perut, di skrotum atau di rongga dada organ internal rongga perut disebut hernia abdominal. Secara visual, hernia perut terlihat seperti tumor dengan kontur halus dan kulit utuh.

Alasan mengapa ada hernia perut, dapat dibagi menjadi dua jenis:

• Bawaan Kita berbicara tentang anomali anatomi yang memfasilitasi keluarnya organ internal dari daerah peritoneum.
• Diakuisisi. Penyakit ini dapat berkembang karena cedera, operasi dan efek lain yang melanggar integritas rongga perut bahkan pada orang yang tidak rentan terhadap pembentukan hernia perut. Bobot yang didapat, obesitas, persalinan, dan kehamilan juga merupakan penyebab yang didapat.

Jenis hernia perut

Penyakit ini biasanya diklasifikasikan menurut berbagai faktor anatomi dan klinis:

• Dengan asal. Dalam hal ini ada juga pembagian menjadi hernia abdomen bawaan dan bawaan.
• Menurut gambaran klinis. Pasien dapat mengalami komplikasi pada periode pasca operasi, menjadi penyakit berulang atau primer.
• Menurut tahap perkembangan. Hernia penuh - isi kantong hernia berada di bawah kulit, di dalam kanal hernia dan yang awal (isinya tidak diperas).

Hernia dapat bersifat eksternal dan internal. Dalam kasus pertama, konten hernia menonjol keluar melalui lubang di rongga perut. Yang kedua, mengisi berbagai kantong dinding perut dan tidak masuk ke bawah kulit.

Hernia juga dibagi menjadi dicekik dan tidak rumit. Yang pertama adalah komplikasi serius yang membutuhkan operasi. Dengan yang terakhir ini ada peluang untuk mengatasinya, hernia dapat diluruskan tanpa melakukan perawatan bedah.

Tanda-tanda hernia perut

Ada beberapa gejala utama yang membantu mengenali hernia:

• Tonjolan keluar dari kantong hernia, dalam ukuran dari kacang polong ke rata-rata semangka.
• Sensasi nyeri. Area penampakan patologi tampak membengkak.

Sensasi menyakitkan adalah karakteristik dari tahap awal kemunculan penyakit. Rasa sakit memiliki bentuk akut dan menjadi lebih kuat ketika pasien bergerak: menarik napas dalam-dalam, batuk. Pada saat yang sama, kantung hernia yang menonjol muncul keluar melalui cincin hernia. Pada saat ini, di dinding depan, unsur-unsur usus tidak terlihat secara visual. Pada tahap awal, hernia memanifestasikan dirinya sebagai konsolidasi seperti tumor subkutan.

Biasanya, tonjolan pada palpasi tidak menimbulkan rasa sakit. Dalam beberapa kasus, itu secara mandiri menghilang atau berkurang ketika seseorang mengadopsi postur tubuh secara horizontal.

Jenis hernia abdominal yang berbeda mungkin memiliki tanda-tanda spesifiknya sendiri. Dalam hal ini, gejalanya akan tergantung pada organ peritoneum tertentu atau bagian dari kantung hernia yang terbentuk:

• Dalam kasus loop usus, Anda dapat melihat gejala penyakit lain - "obstruksi usus". Pasien akan menderita sembelit, mual, mengalami nyeri akut, suhunya akan naik.
• Dalam kasus kandung kemih, Anda mungkin melihat penyimpangan dalam proses dan frekuensi buang air kecil.
• Hernia dari garis putih perut ditandai dengan melotot ketika dinding perut anterior tegang (ketika seseorang "menggembung") dan nyeri di zona epigastrik.
• Hernia umbilikalis memanifestasikan dirinya dengan mual dan nyeri yang akan dialami seseorang ketika merasakan kantung hernia di daerah pusar;
• Hernia inguinalis ditandai oleh meningkatnya nyeri di daerah selangkangan dan perut bagian bawah. Pasien akan menemukan tonjolan khas di daerah kanal inguinalis, merasakan otot lemah.
• Hernia femoralis memiliki gejala yang serupa. Tetapi lokasinya berbeda. Tanda-tanda karakteristik adalah nyeri yang memburuk di perut bagian bawah dengan penegakan penuh tubuh dan gangguan kencing.

Untuk mengklasifikasikan tipe hernia secara akurat, perlu dilakukan diagnosa banding. Mengandalkan hanya pada gejala dan tanda tidak bisa.

Hernia perut

Gejala hernia perut

Tanda utama hernia abdominal adalah adanya pembentukan volumetrik (untuk hernia eksternal). Itu bulat, dengan konsistensi menyerupai adonan, itu mungkin atau mungkin tidak dimasukkan ke dalam rongga perut.

Setelah mengatur palpasi dinding perut, Anda dapat mendeteksi cacat bentuk bundar atau seperti celah - cincin hernia tempat hernia berada di bawah kulit.

Ukuran tonjolan hernia dapat bervariasi dari dua hingga beberapa puluh sentimeter (hernia raksasa).

Lokalisasi yang khas ("titik lemah" perut):

• daerah pangkal paha;
• cincin pusar (pusar);
• kanal femoralis (terletak di bagian depan paha);
• garis putih perut (garis vertikal tengah di tengah dinding perut anterior);
• area bekas luka pasca operasi.

Penonjolan hernial biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, berkurang atau menghilang pada posisi horizontal tubuh, dengan upaya fisik meningkat. Gejala lain dari hernia tanpa komplikasi, sebagai suatu peraturan, tidak ada.

Hernia yang terganggu adalah bahaya khusus dalam praktik klinis (cubitan adalah kompresi mendadak atau bertahap dari konten hernia di cincin hernia, yang disertai dengan pelanggaran pasokan darah, dan dengan cubitan jangka panjang itu disebabkan oleh nekrosis (nekrosis) dari isi hernia).

Hernia strangulasi adalah keadaan darurat yang membutuhkan rawat inap dan operasi segera. Gejalanya adalah:

• munculnya nyeri akut mendadak di daerah hernia. Mereka mungkin muncul setelah mengangkat beban, buang air besar (mengosongkan rektum), aktivitas fisik, atau tanpa alasan yang jelas;
• tonjolan hernial menjadi tegang, nyeri, berhenti berkurang (bergerak kembali dengan bebas) ke dalam rongga perut.

Bentuk

Alasan

Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan hernia dibagi menjadi predisposisi (menciptakan kondisi untuk terjadinya hernia) dan memproduksi (yang merupakan "dorongan" untuk terjadinya hernia).

Faktor predisposisi adalah:

• cacat lahir pada dinding perut;
• perluasan bukaan alami dinding perut (pusar, cincin inguinal, cincin femoralis);
• penipisan dan hilangnya elastisitas jaringan dengan latar belakang penuaan, penipisan;
• cedera atau cedera (terutama pasca operasi). Supurasi luka pasca operasi meningkatkan risiko hernia.

Faktor penghasil terjadinya hernia adalah peningkatan tekanan intraabdomen. Ini difasilitasi oleh:

• kerja fisik yang berat;
• batuk (untuk penyakit paru-paru kronis);
• kesulitan buang air kecil;
• sembelit;
• ascites (akumulasi cairan di rongga perut);
• perut kembung (akumulasi gas yang berlebihan di usus);
• obesitas

Dokter bedah akan membantu dalam perawatan penyakit.

Diagnostik

Pengobatan hernia perut

Perawatan bedah hernia.

Perawatan konservatif dalam bentuk mengenakan perban direkomendasikan hanya untuk hernia tanpa komplikasi pada orang tua dan orang sakit yang berisiko tinggi untuk menjalani operasi.

Mencubit (kompresi mendadak atau bertahap pada organ rongga perut pada cincin hernia) hernia merupakan indikasi mutlak untuk operasi darurat.

Operasi yang terkait dengan pengangkatan hernia tanpa komplikasi, dilakukan secara terencana setelah persiapan yang tepat. Semua operasi dapat dibagi menjadi:

• operasi plastik dengan jaringan sendiri (ketika cincin hernia (kerusakan dinding perut) dihilangkan dengan menjahit jaringan sendiri dari dinding perut menggunakan berbagai teknik);
• bahan plastik buatan - menggunakan jaring khusus.

Pada periode pasca operasi perlu:

• diet;
• mengenakan perban;
• pembatasan aktivitas fisik.

Komplikasi dan konsekuensi

• Pelanggaran hernia dengan nekrosis (nekrosis) dari isi hernia (organ perut di dalam hernia) dan perkembangan peritonitis (radang semua organ perut).
• Obstruksi usus (kesulitan atau kurangnya perjalanan makanan melalui usus).
• Pelanggaran regional dengan perforasi (kerusakan dinding) usus dan perkembangan peritonitis tinja (radang parah pada semua organ perut).
• Supurasi (selulitis).
• Peningkatan bertahap isi hernia dan perkembangan "sindrom perut kecil" setelah operasi (suatu kondisi di mana isi hernia berhenti masuk ke dalam rongga perut).

Hernia tanpa komplikasi bukanlah kondisi darurat, tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Namun perlu diingat risiko cedera hernia yang konstan. Karena itu, ketika gejala pertama kali muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Jika ada tanda-tanda pelanggaran, rawat inap dan pembedahan segera diperlukan, karena kondisi ini membawa ancaman nyata bagi kehidupan pasien.

Pencegahan hernia perut

• Latihan moderat untuk mempertahankan nada otot-otot dinding perut anterior (menghindari olahraga berlebihan). Jika operasi dilakukan, rekomendasi dokter untuk aktivitas fisik harus dipatuhi.
• Nutrisi yang rasional dan seimbang (makan makanan tinggi serat (sayuran, buah-buahan), menghindari makanan pedas, berlemak, digoreng, asin, menghilangkan makan berlebih).
• Gerakan usus yang cepat.

Apa yang harus dilakukan dengan hernia abdominal?

• Pilih dokter ahli bedah yang cocok
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi

Hernia perut

Hernia perut adalah penyakit yang sangat umum. Ini dapat terjadi pada siapa saja, tanpa memandang usia atau jenis kelamin. Patologi ini berkembang di banyak mamalia karena melemahnya jaringan otot dan ikat dinding perut. Karena itu, mereka yang memiliki hewan peliharaan, bisa melihat hernia di perut anak kucing atau anjing. Mengapa hernia muncul dan bagaimana mengobatinya?

Alasan

Dinding perut adalah struktur anatomi yang kompleks, sebagian besar dibentuk oleh jaringan ikat dan otot. Fungsinya untuk mendukung organ dalam di rongga perut. Keseimbangan tertentu dikembangkan antara tekanan intra-abdomen dan resistensi dinding perut. Kadang-kadang keseimbangan ini terganggu, dan organ-organ internal mulai meninggalkan rongga perut melalui titik-titik lemah di bawah kulit, hernia perut terbentuk, foto atau penampilan yang berbicara dengan fasih tentang keberadaan penyakit. Membingungkannya dengan patologi lain hampir tidak mungkin.

Penyebab hernia adalah:

• turun temurun atau kelemahan dinding perut;
• penyakit jaringan ikat;
• perubahan usia;
• puasa yang berkepanjangan;
• obesitas;
• asites;
• kehamilan;
• tegangan fisik;
• upaya persalinan;
• batuk kronis;
• sembelit;
• angkat berat.

Luka dan bekas luka pasca operasi juga dapat berkontribusi pada perkembangan hernia. Hernia dapat muncul sebagai akibat dari intervensi bedah dengan kesalahan yang dibuat selama menjahit luka bedah. Oleh karena itu, sering efek pasca operasi, terutama jika mereka bersifat purulen, adalah faktor yang mempengaruhi perkembangan pembentukan hernia. Penyebab hernia internal adalah anomali perkembangan embrionik dan perivisceritis kronis.

Jenis hernia perut

Bergantung pada seberapa lemahnya titik hernia, tanpa tekanan intra-abdominal yang berkelanjutan, memungkinkan organ-organ internal melampaui dinding perut, ada beberapa jenis hernia perut:

• Inguinal hernia - penonjolan patologis organ-organ di bawah kulit melalui otot-otot lemah di selangkangan. Paling sering ditemukan dalam praktik medis. Sebagai aturan, pria berusia 40 tahun rentan terhadap jenis hernia ini. Dalam hal ini, pria dapat melampaui tali sperma atau loop usus, pada wanita - rahim, ovarium atau kandung kemih.
• Perineal - terletak di dasar panggul dengan tonjolan di bawah kulit. Melewati jaringan otot, hernia dapat membesar ke dinding anterior rektum atau vagina, fossa perineum, atau bagian bawah labia luar. Jenis hernia paling sering didiagnosis pada wanita.
• Hernia dari garis putih perut - keluar dari omentum dan organ internal peritoneum lainnya di luar batas melalui lubang yang terbentuk di garis tengah perut. Patologi berasal dari pubis dan melewati pusar ke dada. Penyakit ini jarang tanpa gejala.
• Femoralis - terjadi pada wanita dari 30 tahun. Hernia semacam itu mencapai ukuran yang mengesankan, meskipun lebih jarang terkena pelanggaran. Dalam kebanyakan kasus, isinya adalah epiploon atau loop dari usus. Faktor-faktor pemicu hernia femoralis adalah olahraga berlebihan, kehamilan dan sembelit kronis.
• Umbilical - terjadi ketika organ-organ internal keluar dari rongga perut di luar cincin pusar. Alasan untuk patologi ini adalah penurunan nada otot perut. Hernia umbilikalis sangat jarang dan kebanyakan pada wanita, lebih sering - dalam melahirkan.
• Lateral - dapat muncul di area vagina, dan jika terjadi cedera - di mana saja. Penyebab terjadinya mereka adalah obesitas, gangguan persarafan otot, proses inflamasi. Lemak yang menembus ke dalam bukaan pembuluh berkontribusi terhadap ekspansi mereka, yang memungkinkan terciptanya kondisi yang sangat baik untuk pengembangan pembentukan hernia.
• Tulang belakang - adalah kelainan bawaan. Dalam hal ini, vertebra tidak dapat menutup di lokasi proses spinosus, sehingga membentuk celah. Itu ada di dalam dirinya dan menembus sumsum tulang belakang dengan cangkangnya. Jika terlalu banyak vertebra yang tidak kongruen, penyakitnya akan serius.

Tanda-tanda hernia perut

Klinik hernia perut tidak spesifik, tetapi cukup dikenali. Dalam menentukan hernia perut, gejala penyakit yang paling jelas adalah sindrom nyeri, yang disertai dengan sensasi meledak. Juga dapat dicatat nyeri kram, berbeda dalam tingkat keparahan dan frekuensi.

Nyeri hanya dapat muncul selama aktivitas fisik, setelah itu mereda sedikit. Konstipasi, mual dan muntah seringkali mengganggu. Hernia yang muncul jelas terlihat oleh pasien dan mungkin pada awalnya menghilang ketika tubuh mengambil posisi horisontal.

Gejala dan tanda-tanda paling jelas dari penyakit ini adalah rasa sakit karena menarik karakter dan tonjolan. Oleh karena itu, pertanyaan tentang bagaimana menentukan hernia perut tidak terlalu sulit. Seringkali pasien menetapkan sendiri diagnosis ini sendiri.

Pembengkakan patologis pada tahap awal menonjol lebih kuat pada aktivitas, batuk, bersin, dan saat istirahat dapat menghilang. Kemudian, ketika cincin hernia diperluas lebih lanjut, ukuran hernia meningkat secara signifikan, dan ada risiko akan berkurang dan timbulnya berbagai komplikasi. Karena itu, setiap hernia dianggap berbahaya dan memerlukan perawatan.

Diagnosis penyakit

Jika dicurigai adanya hernia, diagnosis terperinci sangat penting, yang hanya dapat dicapai dengan pemeriksaan tubuh yang komprehensif. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan x-ray pada kandung kemih, dada, saluran pencernaan dan hati akan diperlukan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan barium, yang memungkinkan Anda untuk melihat lokasi hernia pada gambar.

Jika ada perpindahan usus kecil, maka tanda ini menunjukkan perkembangan hernia. Selain itu, diagnosis banding atau irrigoskopi dapat ditentukan.

Ultrasonografi juga merupakan metode pemeriksaan yang efektif. Hal ini dapat digunakan untuk membedakan tonjolan yang tidak dapat direduksi dari kelenjar jinak dan kelenjar getah bening di daerah inguinal. Ultrasonografi memungkinkan Anda mempelajari anatomi rongga tempat hernia ditemukan, dan merencanakan cara yang tepat untuk menghilangkannya.

Computed tomography memungkinkan untuk mengenali sifat dan ukuran cacat dengan akurasi tinggi.

Kemungkinan komplikasi hernia

Bahaya utama yang ditimbulkan hernia abdominal adalah pelanggaran. Kondisi ini dapat terjadi ketika loop usus memasuki kantung hernia. Proses pelanggaran dikaitkan dengan kontraksi otot perut, yang membantu mengurangi cincin hernia. Pada akhirnya, ada kerusakan dalam sirkulasi darah, yang dapat menyebabkan nekrosis usus - kematian jaringan. Jika hernia terluka, komplikasi berikut mungkin terjadi:

• toksisitas tubuh yang parah;
• obstruksi usus;
• peritonitis - peradangan pada rongga perut;
• pelanggaran ginjal dan hati.

Cara mengobati hernia

Dalam kasus yang sangat jarang, hernia dapat menerima pengobatan konservatif dan koreksi dengan bantuan terapi fisik dan pijat. Lebih sering, itu membutuhkan operasi. Dan jika pelanggaran organ-organ internal vital telah terjadi, maka operasi dilakukan secara darurat.

Pilihan metode bedah untuk menghilangkan hernia saat ini cukup luas. Bergantung pada jenis hernia dan kompleksitas teknis operasi, dokter dapat merekomendasikan hernioplasti terbuka atau laparoskopi, dengan metode pengencangan atau penanaman implan mesh untuk menutup gerbang hernia.

Ada kategori pasien yang pembedahannya dikontraindikasikan atau diresepkan hanya dalam kasus darurat, ketika risiko yang terkait dengan komplikasi hernia secara signifikan melebihi risiko pembedahan. Pasien-pasien ini termasuk anak-anak di bawah usia 1 tahun, wanita hamil, orang yang menderita penyakit kronis atau infeksi, penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme, misalnya diabetes.

Seringkali, jika perkembangan hernia perut dihubungkan dengan kondisi umum yang lemah dari jaringan ikat atau otot, operasi tidak menjamin, maka setelah beberapa saat hernia akan muncul lagi, tetapi di area yang berbeda. Oleh karena itu, langkah-langkah pencegahan untuk memperkuat perut, penyesuaian nutrisi dan gaya hidup dianjurkan untuk semua pasien.

Operasi hernia

Betapapun mudahnya situasi dengan hernia, satu-satunya cara untuk mengatasi masalah ini adalah dengan melakukan operasi. Patologi semacam itu tidak hilang dengan sendirinya. Seiring waktu, jumlah tonjolan hanya meningkat dan menciptakan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Terutama, jika hernia berada di dalam tubuh terlalu lama, deformasi jaringan yang berdekatan terjadi. Dan ini, pada gilirannya, dapat berdampak langsung pada hasil bahkan setelah operasi. Bahkan perban khusus dan pemulihan tidak dapat menyelesaikan masalah dengan hernia. Mengenakan perban perawatan tidak mengurangi kemungkinan pelanggaran.

Ada satu jenis hernia yang dapat menghilang dengan sendirinya - hernia umbilikal pada anak balita. Dalam kasus lain, intervensi bedah tidak dapat dilakukan.

Seorang spesialis harus dihubungi segera pada kecurigaan pertama hernia. Semakin cepat pasien dioperasi, semakin besar peluang pemulihan yang mudah tanpa komplikasi. Segera setelah diagnosis dikonfirmasi, pasien harus menjalani pemeriksaan tambahan, termasuk pengujian. Langkah-langkah ini diperlukan untuk menilai keadaan umum kesehatan manusia. Analisis terperinci dari semua indikator pasien dan keberadaan penyakit terkait memungkinkan ahli bedah untuk menentukan pilihan perawatan yang tepat, disesuaikan dengan karakteristik organisme orang tertentu.

Pemeriksaan pra operasi meliputi:

• tes darah (biokimia dan klinis);
• darah di RW;
• Tes HIV;
• analisis untuk mendeteksi hepatitis;
• golongan darah;
• analisis urin;
• rontgen dada;
• EKG;
• pemeriksaan oleh seorang ginekolog atau andrologi;
• kesimpulan terapis.

Kemungkinan pengobatan modern sangat luar biasa. Pembedahan hernia hari ini dilakukan dengan dampak rendah melalui laparoskopi. Pada bagian tubuh yang tepat, dokter bedah membuat sayatan kecil di mana laparoskopi dimasukkan bersama dengan instrumen yang diperlukan. Perangkat ini memungkinkan dokter untuk memonitor setiap tindakan pada monitor, dan kehadiran instrumen bedah miniatur memungkinkan Anda untuk menghilangkan hernia tanpa cedera pada jaringan di sekitarnya.

Dalam proses operasi hernia, tambalan khusus ditempatkan, yang terbuat dari bahan mesh. Selanjutnya, itu akan tumbuh ke dalam jaringan, yang selanjutnya akan mencegah munculnya hernia. Persentase hernia berulang dalam kasus ini minimal.

Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kondisi pasien. Tetapi ahli bedah menerima anestesi intravena, karena dalam hal ini semua otot pasien rileks. Ini memudahkan dokter untuk melakukan manipulasi yang diperlukan. Di bawah anestesi lokal, pasien dalam ketegangan, yang hanya memperburuk proses pembedahan, dan ini dapat mempengaruhi hasil setelah operasi.

Durasi operasi adalah 1,5-2 jam. Apalagi setelah operasi, pasien tidak kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri, dan dalam sehari ia sudah bisa pulang.

Pencegahan Hernia

Penyebab utama hernia di perut adalah kelemahan jaringan ikat. Komplikasi serupa terjadi setelah operasi, terutama jika orang tersebut mengalami obesitas. Orang yang harus menjalani operasi perut di rongga perut harus mematuhi rekomendasi berikut: 2 bulan setelah operasi Anda harus mengenakan perban elastis untuk hernia perut, hindari belokan tajam dan miring tubuh, jangan angkat beban di atas 8 kg.

Sampai titik tertentu, seseorang bahkan mungkin tidak menyadari kehadiran hernia di tubuhnya. Namun cepat atau lambat, tonjolan akan terlihat saat otot tegang atau tertekan. Bahkan hernia yang tenang dapat memberikan komplikasi jika itu terjadi pelanggaran, yang disebabkan oleh tekanan pembuluh darah. Hanya beberapa jam sirkulasi darah yang buruk dapat menyebabkan perkembangan gangren. Satu-satunya solusi dalam situasi ini hanyalah operasi. Untuk menghilangkan masalah kesehatan yang serius seperti itu, Anda harus mempertimbangkan untuk mencegah penyakit. Hal utama adalah untuk menghindari beban yang tak tertahankan dengan angkat berat. Sangat penting untuk melakukan normalisasi feses, karena konstipasi sering memicu munculnya hernia. Jika ada pelanggaran pada saluran pencernaan, maka diet khusus yang kaya serat akan membantu mengembalikan fungsinya. Pada saat yang sama, sangat penting untuk memantau berat badan Anda dan menjaga kinerja tubuh dalam batas yang dapat diterima.

Jangan lupa tentang pendidikan jasmani. Peregangan dan melemahnya dinding perut adalah penyebab umum hernia perut. Tetapi Anda dapat memperkuat otot dengan bantuan latihan khusus, khususnya - pers dan latihan "sepeda". Kelas harian 7-10 menit akan membawa hasil yang baik dan meningkatkan tonus otot perut. Anda juga harus melakukannya untuk memperkuat jaringan otot dasar panggul. Untuk melakukan ini, Anda harus secara bergantian rileks, dan kemudian saring otot-otot bagian anal.

Untuk mencegah munculnya hernia, perlu segera mengobati penyakit yang memicu peningkatan tekanan intra-abdominal:

• dingin, dengan batuk;
• masalah paru-paru;
• sembelit kronis;
• penyakit urologis dengan gangguan buang air kecil.

Saat menggendong anak, seorang wanita harus makan dengan benar untuk menghindari sembelit. Jangan mengganggu kelas kebugaran. Ini akan membantu meningkatkan tonus otot dan meningkatkan aliran darah.

Untuk meminimalkan penampilan hernia pada bayi yang baru lahir, perlu memastikan perawatan yang tepat pada daerah pusar dan ikatan tali pusat pada hari-hari pertama kehidupannya. Beri makan bayi ke rejimen, tidak termasuk kemungkinan makan berlebih. Di hadapan sembelit, pastikan untuk meninjau remah-remah makanan dan membuat penyesuaian tertentu. Dianjurkan agar bayi diletakkan 3 kali sehari di perut, yang membantu memperkuat otot perut. Tidak diinginkan bagi bayi untuk membungkusnya dengan erat dan sering muntah.

Mengapa berkembang dan bagaimana manifestasi hernia perut pada orang dewasa dan anak-anak

Ahli bedah berpengalaman tahu cara melakukan pengangkatan hernia abdominal. Ini adalah kondisi patologis di mana organ-organ internal (paling sering lambung dan usus) berada di bawah kulit. Penyebab - kelemahan ligamen dan cacat pada otot di sekitar organ. Patologi ini didiagnosis terutama pada orang dewasa dan membutuhkan pembedahan.

Perkembangan cacat pada orang dewasa dan anak-anak

Di dalam perut dan usus ditutupi dengan daun parietal peritoneum. Setiap badan memiliki lokasi masing-masing. Ini disediakan oleh ligamen, otot, dan aponeurosis. Hernia pada perut adalah suatu kondisi di mana organ keluar melalui celah patologis karena cacat yang muncul. Lebih sering laki-laki sakit. Ini karena aktivitas fisik yang berlebihan.

Gejala hernia sangat spesifik. Jika organ-organ dipindahkan di bawah kulit, maka itu terlihat dengan mata telanjang. Konfirmasi lab tidak diperlukan. Tingkat kejadian di antara populasi orang dewasa adalah 50 kasus per 100 ribu orang. 8 dari 10 pasien dengan patologi yang sama adalah laki-laki. Insiden puncak terjadi pada usia dewasa (setelah 45 tahun). Seringkali, hernia perut terdeteksi pada anak-anak. Paling sering ini diamati pada usia prasekolah.

Yang paling umum adalah hernia ventral inguinalis. Ditemukan pada 80% pasien. Formasi umbilical dan postoperative yang sedikit kurang umum. Mereka menyumbang 8% dari kasus patologi ini. Terkadang hernia dari garis putih dinding depan abdomen terdeteksi. Ini berkembang terutama pada pria muda. Yang paling langka adalah formasi femoral.

Apa itu hernia?

Dalam kasus hernia abdominal, klasifikasi mengidentifikasi beberapa bentuk patologi ini. Dasar pemisahan adalah fitur berikut:

• tingkat pelepasan organ internal dari rongga perut;
• adanya komplikasi;
• kemungkinan pengurangan.

Hernia ventral dapat bersifat eksternal dan internal. Dalam kasus pertama, isinya melampaui dinding peritoneum di bawah kulit. Ini dimanifestasikan oleh cacat yang terlihat. Untuk hernia internal, organ tetap berada di dalam dinding perut. Eksterior lebih umum. Mereka terbentuk di pangkal paha, di dinding anterior peritoneum, di permukaan paha.

Tergantung pada adanya komplikasi membedakan hernia irreducible, reusable dan berulang. Patologi ini mungkin bawaan sejak lahir. Dalam hal ini, cacat terbentuk pada anak-anak muda karena kelainan perkembangan. Bentuk yang paling umum diperoleh. Hernia dibagi menjadi strangulasi dan tidak berkurang.

Faktor etiologi utama

Hernia ventral dibentuk karena berbagai alasan. Faktor-faktor risiko berikut dibedakan:

• cacat lahir;
• kelemahan otot dan ligamen;
• ekspansi patologis dari lubang yang terletak di perut;
• berkurangnya elastisitas jaringan;
• melakukan intervensi bedah pada organ perut;
• penipisan tubuh;
• trauma perut;
• terluka;
• latihan fisik yang berlebihan;
• batuk parah;
• kelebihan berat badan;
• gizi buruk;
• hipodinamia;
• penyakit kronis pada sistem pencernaan, disertai dengan perut kembung;
• sembelit;
• akumulasi cairan di rongga perut (asites).

Penyebab paling umum adalah angkat berat. Akibatnya, hernia abdomen eksternal dan internal terbentuk. Ketegangan otot mungkin terjadi ketika mengangkat benda besar di depan Anda dan melakukan angkat berat. Faktor predisposisi meliputi persalinan fisik yang berat. Kelompok risiko termasuk angkat besi, wanita lajang yang melakukan semua pekerjaan sendiri, serta kuli angkut.

Hernia ventral dapat dibentuk dengan latar belakang peningkatan kuat tekanan intraabdomen. Ini sering terjadi dengan batuk paroksismal yang kuat. Penyebabnya mungkin batuk rejan dan bronkitis obstruktif. Peningkatan tekanan dimungkinkan dengan konstipasi kronis. Ini karena patologi usus.

Cacat ini sering diamati pada wanita hamil. Alasannya adalah tekanan rahim pada organ perut. Hernia ventral pada masa kanak-kanak dapat terbentuk pada latar belakang hipotiroidisme kongenital, penyakit Down dan dysbiosis. Yang tak kalah penting adalah faktor keturunan. Jika orang tua dihadapkan dengan patologi ini, risiko pembentukan hernia pada anak-anak mereka meningkat.

Tanda-tanda klinis umum

Gejalanya cukup spesifik. Mereka agak berbeda tergantung pada jenis hernia perut. Fitur utama dari patologi ini adalah penampilan formasi hernia (tas berisi isi). Ini dapat terjadi di pusar, paha, selangkangan atau permukaan anterior perut. Sering muncul hernia lateral abdomen.

Jika cacat terlokalisasi di dalam, maka gejalanya tidak begitu terasa. Lokasi:

• cincin pusar;
• kanal femoralis;
• bekas luka pasca operasi di perut;
• garis putih;
• daerah selangkangan.

Sindrom nyeri paling sering tidak ada. Itu muncul dalam kasus pelanggaran kantung hernia. Kondisi ini memerlukan bantuan darurat. Keunikan hernia abdominal tanpa komplikasi dengan tidak adanya gejala subyektif. Kondisi umum pasien tidak berubah. Penyakit dapat terjadi setelah angkat berat. Ketika posisi tubuh berubah ke posisi horizontal, cacat ini menghilang. Ketika seseorang bangun atau duduk, dia mungkin muncul kembali.

Lokasi cacat

Kadang-kadang patologi terjadi di daerah garis putih, yang merupakan struktur berserat yang memisahkan otot rektus abdominis. Garis putih terbentuk oleh jaringan ikat. Aponeurosis otot-otot perut bersilangan di daerah ini. Cacat seperti itu didiagnosis terutama pada usia muda.

Penyebab pembentukan hernia di daerah garis putih adalah divergensi aponeurosis dan pembentukan titik lemah di mana organ-organ internal keluar. Paling sering ukuran cacat kecil. Penyakit ini muncul dalam bentuk laten. Hernia dapat terletak di atas pusar, di bawahnya atau epigastrium (di atas). Dalam kebanyakan kasus, cacat ini tunggal.

Paling sering, hernia tidak memanifestasikan dirinya. Terdeteksi secara kebetulan. Dalam kasus lain, formasi nyeri bulat muncul. Jika isi kantung hernial terperangkap, kondisi orang tersebut memburuk. Nyeri sering terlokalisasi di perut bagian bawah, memberikan skapula, punggung bawah atau hipokondrium. Seringkali dengan patologi ini muncul mual, muntah dan bersendawa.

Pada wanita, bentuk umbilikalis hernia paling sering terdeteksi. Gejala utamanya adalah adanya edukasi bulat di bawah kulit. Pusar mencuat. Terkadang dalam perut terdengar bunyi klik yang mengingatkan. Terkadang bagian dari kandung kemih memasuki kantung hernia. Dalam hal ini, tanda-tanda pertama termasuk gangguan disuric. Nyeri pada hernia abdominalis di daerah pusar terjadi dengan peradangan, pemerasan jaringan dan adanya perlengketan. Seringkali ada gangguan dispepsia.

Pada pria dan wanita, hernia dari dinding perut sering ditemukan yang masuk ke saluran inguinal. Faktor-faktor risiko untuk perkembangannya termasuk prematuritas anak, ketidakaktifan fisik, sembelit kronis, dan kerja keras. Gejala hernia abdominalis di daerah ini termasuk tonjolan, pembesaran skrotum atau labia unilateral, hilangnya cacat pada posisi seseorang berbaring. Jika ada pelanggaran, maka ada tanda-tanda seperti sakit parah di pangkal paha, tinja tertunda, pucat dan lesu, mual, muntah.

Pemeriksaan pasien

Pengobatan hernia abdominal dilakukan hanya setelah pemeriksaan medis, pemeriksaan instrumen dan pengecualian penyakit lainnya. Diperlukan konsultasi dengan ahli gastroenterologi. Cara mengidentifikasi hernia perut, diketahui oleh ahli bedah berpengalaman. Diagnosis pendidikan eksternal dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan dan palpasi perut pasien.

Untuk menilai keadaan organ internal, studi berikut dilakukan:

• Ultrasonografi rongga perut dan panggul kecil;
• radiografi umum;
• studi kontras menggunakan suspensi barium.

Dalam kasus yang meragukan, lakukan laparoskopi. Dengan dia, dokter membuat tusukan kecil di dinding perut. Sebuah endoskop dimasukkan melalui itu. Hernia dari dinding perut anterior terdeteksi selama inspeksi. Pasien harus membuka pakaian ke pinggang. Palpasi dilakukan dalam berbagai pose (berdiri, duduk, berbaring).

Untuk mengecualikan hernia inguinalis, inspeksi dilakukan di bawah ikat pinggang. Survei mengidentifikasi kemungkinan faktor-faktor pemicu untuk pembentukan cacat pada perut. Hernia internal, yang terletak di dalam rongga perut, terdeteksi hanya dalam proses pemeriksaan instrumental.

Taktik medis

Penting untuk mengetahui tidak hanya apa itu hernia, tetapi bagaimana cara menghilangkannya. Terapi konservatif dalam kasus ini tidak efektif. Setelah jenis hernia tertentu terbentuk, operasi dilakukan. Pembedahan adalah metode perawatan utama. Ini direncanakan (tanpa adanya komplikasi) dan darurat (jika dilanggar). Hernia perut adalah penyebab utama operasi untuk populasi dewasa.

Jutaan intervensi bedah untuk patologi ini dilakukan di seluruh dunia setiap tahun. Hernia dari dinding perut anterior paling sering diangkat oleh hernioplasti. Ini bisa dari 3 jenis: ketegangan, non-ketegangan dan laparoskopi. Gunakan jaring khusus yang terbuat dari kain sintetis. Selama operasi, kantung hernia dibuka dan isinya diperiksa secara visual.

Jika tidak ada tanda-tanda nekrosis, organ yang lebih besar akan mundur. Hernia internal dinding perut anterior dihilangkan dengan anestesi umum, sedangkan yang eksternal dihilangkan dengan anestesi lokal. Dengan pelanggaran itu, pasien harus segera dirawat. Apa pun jenis hernia abdomen, semua pasien setelah operasi harus mematuhi aturan berikut:

• memakai perban;
• menghilangkan aktivitas fisik;
• minum lebih banyak cairan;
• lakukan perban secara teratur.

Setelah 1-2 minggu, latihan terapi ringan direkomendasikan. Dalam kasus tidak dapat melakukan latihan untuk otot-otot perut. Setelah perawatan bedah, pasien dipindahkan ke pekerjaan ringan. Operasi itu sendiri tidak rumit. Pasien dapat bangun tidur sedini hari setelah gernioplasti.

Metode pengobatan modern dapat mengurangi risiko kekambuhan berkali-kali. Saat memasang mesh kembali hernia terlihat sangat jarang. Jika nekrosis jaringan terdeteksi selama pemeriksaan, reseksi usus mungkin diperlukan. Tanpa adanya komplikasi, prognosis hidup dan kesehatan adalah baik. Setelah beberapa waktu, kemampuan untuk bekerja dipulihkan. Dengan diagnosis yang terlambat dan nekrosis jaringan kemungkinan hasil yang fatal.

Bagaimana mencegah terbentuknya cacat

Dokter yang berpengalaman tidak hanya tahu mengapa hernia abdominal berkembang, gejala dan pengobatan patologi ini, tetapi juga tindakan pencegahan. Ini penting bagi orang-orang yang menjalani operasi. Untuk mengurangi kemungkinan hernia, Anda harus mengikuti aturan berikut:

• jangan membawa beban di depan Anda;
• mengobati penyakit usus kronis;
• menormalkan tinja;
• singkirkan batuk;
• memperkuat otot perut;
• makan dengan benar;
• pantau berat badan;
• memimpin gaya hidup aktif.

Paling sering, patologi ini terdeteksi pada orang yang tidak terlatih dan terlatih. Beban tidak boleh tinggi. Senam terapeutik yang cukup, berjalan teratur dan latihan untuk otot perut. Jika pendidikan seperti itu terdeteksi, seorang dokter harus dikunjungi pada hari yang sama. Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak berguna. Itu hanya dapat memperburuk situasi. Dengan demikian, hernia di perut dengan diagnosis dini tidak menimbulkan ancaman besar bagi kesehatan.