Penyebab muntah / mual setelah operasi sulit untuk ditentukan, diasumsikan bahwa mereka menyebabkan iritasi pada reseptor saraf.
Frekuensi dan keparahan gejala dikaitkan dengan banyak faktor: kondisi dan karakteristik individu pasien, jenis penghilang rasa sakit, obat yang digunakan, jenis dan kompleksitas operasi.
Muntah alami pasca operasi yang dihasilkan adalah varian dari norma, namun, dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan:
- sesak napas, kurang udara;
- peningkatan perdarahan;
- pembengkakan otak, sakit kepala;
- divergensi jahitan bedah.
Robek dan muntah mungkin karena iritasi peritoneum atau organ internal selama operasi perut. Dalam hal ini, gejalanya diamati untuk waktu yang lama.
Mengapa setelah operasi menarik untuk menarik?
Muntah setelah anestesi umum
Muntah dan mual - konsekuensi umum dari anestesi umum. Gejala-gejala ini dihasilkan dari efek obat penghilang rasa sakit pada pusat saraf otak. Karena sebagian besar zat yang digunakan untuk anestesi umum bersifat toksik, mual menjadi tanda keracunan sistem vestibular. Obat-obatan terbaru untuk anestesi memiliki efek samping yang lebih sedikit, sehingga keracunan lebih jarang terjadi dan lebih jarang diucapkan.
Bersama mual pada periode pasca operasi, sering pusing. Vertigo meningkat ketika berputar, gerakan kepala, mengubah posisi tubuh - kondisi ini dapat bertahan hingga beberapa hari.
Dengan anestesi umum inhalasi, mual terjadi karena iritasi pada laring dan bagian belakang faring. Anestesi semacam itu dapat dilanjutkan tanpa kelemahan dan pusing lebih lanjut.
Setelah anestesi spinal
Anestesi epidural, atau spinal, bekerja di otak, meskipun dengan anestesi obat ini disuntikkan ke daerah tulang belakang. Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh masuknya cairan yang bekerja pada sistem saraf, muncul gejala yang tidak menyenangkan. Biasanya, kondisi ini menghilang pada hari setelah anestesi, jarang terjadi selama beberapa hari.
Mual karena kehilangan darah
Penyebab lain mual setelah operasi adalah kehilangan darah. Apakah itu berkembang dalam serangan muntah tergantung pada reaksi individu, tingkat keparahan penyakit, jenis operasi yang dilakukan, obat-obatan yang digunakan. Setelah terapi rehabilitasi, kehilangan darah dengan cepat dikompensasi, kondisi orang tersebut membaik.
Alasan kesakitan
Dalam kasus yang jarang terjadi, refleks muntah dapat mengikuti sindrom nyeri. Ini terjadi selama operasi pada telinga tengah, intervensi urologis, endoskopi, laparoskopi. Untuk menghilangkan rasa sakit pada pasien pasca operasi disuntikkan obat penghilang rasa sakit.
Air mata beberapa hari setelah pemasangan
Mual dan muntah dapat terjadi beberapa hari setelah operasi. Penyebab kondisi ini adalah gangguan fungsi normal organ pencernaan. Lebih buruk lagi, jika infeksi luka pasca operasi telah terjadi. Karena itu, ketika muntah seperti itu terjadi, perlu untuk menghubungi spesialis.
Pengobatan muntah pasca operasi
Pemulihan setelah operasi
Anestesi dan pembedahan memengaruhi kondisi dan kesejahteraan pasien. Setelah intervensi, pikirannya mungkin bingung, ia mengendalikan reaksi dengan buruk. Untuk mengurangi frekuensi dorongan emetik, Anda harus mematuhi aturan berikut:
- Setelah operasi, pasien ditempatkan pada sisi yang sehat. Ini mencegah muntah masuk ke sistem pernapasan.
- Obat-obatan mengiritasi lapisan lambung dan usus. Karena itu, pada hari pertama setelah operasi, pasien ditunjukkan diet kelaparan di atas air. Penting untuk mengkonsumsi cairan dalam porsi kecil.
- Ketika datang, pasien merasa sangat haus. Namun, minum banyak setelah anestesi menyebabkan muntah parah. Cairan diizinkan minum hanya setelah 2-3 jam setelah operasi. Cara terbaik adalah menggunakan teh dengan sedikit jus lemon atau air bersih biasa. Berikan hingga 50-60 ml. satu jam sekali Tingkatkan volume secara bertahap.
- Lebih baik menolak makanan, pada hari pertama setelah operasi. Tetapi dengan rasa lapar yang kuat, dengan izin dokter, Anda bisa memberi pasien bubur nasi cair, yogurt alami atau jelly tanpa pemanis. Transisi ke diet normal ditentukan oleh spesialis, biasanya membutuhkan 1,5-2 minggu tanpa adanya komplikasi. Periode ini dapat ditunda tergantung pada sifat dan kompleksitas operasi.
- Pada hari-hari pertama setelah intervensi, obat-obatan disuntikkan dalam bentuk suntikan.
Tindakan terhadap muntah yang tidak bisa ditawar-tawar
Antiemetik digunakan untuk menghentikan banyak muntah. Kelompok obat ini meliputi: Droperidol, Tsiklizin, Ondasetron, Dolasetron, Dimenhydrinate dan lain-lain. Obat apa pun harus disetujui sebelumnya dengan dokter Anda.
Pada mual yang parah dan muntah yang tidak terkendali, obat yang termasuk dalam kelompok antagonis neurokinin-1 dapat diresepkan. Mereka lebih efektif, sehingga digunakan dalam dosis yang lebih kecil. Jika antiemetik tidak berfungsi, perut pasien dicuci. Prosedur ini akan menghilangkan residu racun dan zat berbahaya.
Solusi pengobatan
Biasanya muntah pasca operasi tidak berlangsung lama. Jika dia kembali lagi dan lagi, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Kondisi ini diamati pada orang-orang dengan pusat muntah sensitif, biasanya menderita mabuk laut. Untuk menyembuhkan mereka dari muntah, oleskan:
- Fenotiazin (Triftazin, Fluorophenazine, Chlorpromazine). Obat-obatan ini memblokir reseptor dopamin. Efek samping dari penerimaan mereka adalah: kelesuan, pengurangan tekanan, kantuk, kelesuan, gangguan memori dan proses berpikir. Ini adalah persiapan untuk kondisi stasioner. Yang terbaik dari fenotiazin - Tietilperazin. Ini memiliki efek samping yang kurang parah dan efek selektif.
- Butyrophenones. Perwakilan dari grup ini adalah Domperidone, Domrid, Haloperidol. Tindakan mereka mirip dengan obat-obatan dari kelompok fenotiazin. Berarti terbukti berlaku secara rawat jalan.
- Obat antihistamin: Hydroxycin, Diphenhydramine, Promethazine. Mereka mempengaruhi peralatan vestibular, pusat-pusat saraf otak, dan digunakan untuk melawan mabuk kendaraan.
- Antikolinergik: Atropin, Scopolamine, Metacin. Mereka memblokir reseptor kolinergik. Digunakan untuk mencegah muntah setelah anestesi umum dan anestesi.
- Antagonis serotonin: Emetron, Tropisetron, Dolasetron, Granisetron. Tampil setelah operasi perut dan kemoterapi.
Pertanyaan
Pertanyaan: Apa yang harus dilakukan jika muntah setelah operasi?
Bagaimana jika saya muntah setelah operasi?
Muntah pada periode pasca operasi karena tindakan obat untuk anestesi. Faktanya adalah obat untuk anestesi memiliki kemampuan untuk mengiritasi mukosa lambung, yang bereaksi terhadap ini dengan muntah.
Dalam hal ini, muntah hampir selalu diamati setelah operasi dilakukan dengan anestesi umum. Dalam hal ini, muntah terjadi 1-3 jam setelah keluarnya anestesi. Harus diingat bahwa semakin besar kehilangan darah operatif, semakin jarang muntah. Dengan kata lain, orang yang kehilangan volume darah yang cukup besar selama operasi tidak menderita muntah selama keluarnya anestesi. Jika kehilangan darah operatif kecil, maka muntah setelah keluarnya anestesi hampir selalu. Tetapi setelah operasi dilakukan dengan anestesi spinal atau lokal, muntah mungkin tidak selalu.
Muntah setelah operasi dengan anestesi umum tidak perlu dihentikan atau diobati secara khusus, karena ini adalah reaksi alami tubuh terhadap konsumsi obat anestesi. Namun, setelah 1 hingga 2 jam setelah muntah, perlu untuk mulai menggunakan cairan dalam volume besar untuk mengkompensasi kehilangan darah. Juga pada perut harus meletakkan bantal pemanas.
Muntah setelah operasi dengan anestesi spinal atau lokal juga tidak layak dihentikan. Namun, setelah jenis anestesi ini, perlu untuk menyuntikkan secara subkutan dengan larutan kafein 10% 1-2 ml, 2-3 kali sehari. Setelah anestesi jenis ini, Anda harus mulai minum 20 menit setelah operasi selesai. Bantalan pemanas harus diletakkan di atas perut.
Cara terbaik untuk mengobati muntah pasca operasi adalah dengan memberikan istirahat untuk perut. Artinya, pada hari pertama setelah operasi, seseorang tidak boleh mengambil makanan dan obat-obatan di dalam. Obat-obatan paling baik diberikan secara intravena atau intramuskular. Dan dari makan pada siang hari setelah operasi lebih baik berpantang. Jika perlu, nutrisi parenteral harus disediakan.
Jika muntah setelah operasi mengandung campuran lendir, perlu untuk mencuci perut dengan larutan soda dengan penambahan tingtur mint. Pencucian ini dilakukan untuk menghilangkan lendir dari lambung, di mana sediaan anestesi larut dan terus-menerus mengiritasi selaput lendir, sehingga menyebabkan muntah.
Kadang muntah terjadi 1 hingga 3 hari setelah operasi, dan tidak segera setelah anestesi. Dalam hal ini, muntah dikaitkan dengan tidak adanya gas atau infeksi pada luka. Jika muntah terjadi setelah lebih dari sehari setelah operasi, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda. Dalam situasi ini, untuk pengobatan muntah, 50-100 ml larutan NaCl 10% disuntikkan secara intravena, dan bilas lambung dilakukan dan enema siphon ditempatkan.
Selain itu, jika dicurigai peritonitis, 150.000 IU penisilin diberikan secara intramuskuler setiap 3 jam. Jika muntah disebabkan oleh tidak adanya gas, prosedur ini akan membantu menghentikannya. Jika manipulasi medis ini tidak berhenti muntah selama 6 jam, ini berarti bahwa itu disebabkan oleh nanah pada luka. Dalam situasi seperti itu perlu segera membuka kembali rongga perut dan membersihkan luka.
Setelah operasi, mual dan muntah
Orang-orang yang harus berurusan dengan operasi, tidak hanya melewati dia, tetapi juga periode pasca operasi. Ini merujuk pada gejala seperti mual dan muntah setelah operasi. Hampir setiap orang, atau lebih baik dikatakan, banyak yang menghadapi fenomena ini ketika mereka keluar dari anestesi. Tapi apa alasannya? Mengapa tubuh bereaksi terhadap anestesi? Mengapa seseorang tidak bangun begitu saja? Dan bangun dan masih memiliki perasaan mual, yang mengarah pada muntah.
Mual dan muntah yang terjadi setelah operasi
Anestesi atau anestesi
Sangat sering, mual dan muntah terjadi karena penggunaan anestesi. Dan itu muncul sekitar 2-3 jam setelah pria itu sadar.
Perlu dicatat bahwa seberapa kuat itu akan tergantung pada kehilangan darah selama operasi. Semakin banyak darah yang hilang, semakin sedikit mual dan muntah. Dan, sebaliknya, semakin sedikit darah yang hilang - semakin kuat akan mual.
Proses ini membawa sedikit sensasi yang menyenangkan. Selain itu, sangat tidak diinginkan karena dapat mempengaruhi faktor-faktor berikut:
- pada perbedaan jahitan kepada seseorang, karena selama muntah seseorang menjadi kaku;
- perdarahan dapat terjadi;
- kesulitan bernapas terjadi;
- kemungkinan pembengkakan otak.
Saat ini, semua operasi dilakukan di hadapan ahli anestesi. Karena dialah yang memilih dosis anestesi yang diperlukan, yang dibutuhkan oleh pasien tertentu untuk operasi.
Anestesi dapat ditambahkan selama operasi.
Dalam pengobatan saat ini mereka akan menggunakan obat-obatan yang akan membantu untuk keluar dari anestesi semudah mungkin dan untuk mengatasi periode pasca operasi.
Biasanya selama terjadinya mual dan muntah, dokter tidak menghilangkannya. Semua akan berlalu dengan sendirinya dalam beberapa jam setelah operasi. Dianjurkan hanya berbaring, bukan melakukan gerakan tiba-tiba.
Racun akan dilepaskan dari tubuh, dan itu akan dibersihkan.
Mual dan muntah akan berakhir setelah operasi. Orang itu akan mendapatkan kekuatan dan pulih.
Video: “Tanpa dokter. Mual dan muntah "
Saya merokok. Tidak hanya pusing, tetapi juga goyah
Hilangkan sakit perut
Makan dengan baik - mual dan pusing
Infeksi rhinovirus dan perawatannya
Berapa hari seseorang terinfeksi flu?
Apa cara terbaik untuk melindungi dari infeksi?
Bagaimana pertusis pada anak-anak?
Fitur infeksi pada wanita
Fitur nutrisi pada penyakit menular
Pencegahan penyakit menular
Fitur dari masa inkubasi infeksi HIV
Bagaimana jika demam, muntah, sakit tenggorokan?
Sepuluh obat terbaik untuk meningkatkan daya ingat
Mual dan muntah pasca operasi. Kegembiraan setelah anestesi
Mual dan muntah pasca operasi (PONV) dapat terjadi ketika reseptor sentral dan / atau perifer dirangsang, tetapi etiologi pasti dari sindrom ini tidak diketahui.
Banyak faktor risiko yang terkait dengan kondisi pasien, gambaran anestesi dan pembedahan dikaitkan dengan frekuensi tinggi PONV, tetapi hubungan ini tidak selalu bersifat kausal. Sebagai contoh, frekuensi tinggi PONV pada pasien ginekologi bukan karena operasi itu sendiri, tetapi karena fakta bahwa operasi dilakukan pada wanita yang lebih rentan terhadap PURVET.
Alih-alih memperkirakan berbagai faktor risiko terkait, risiko NEED untuk pasien lebih baik diprediksi dengan skala risiko yang disederhanakan menggunakan prediktor independen.
Pada pasien dewasa yang menjalani anestesi inhalasi umum, skala sederhana penilaian risiko Apfel PONV termasuk sebagai prediktor independen utama jenis kelamin perempuan, tidak merokok, riwayat PONV atau mabuk perjalanan, penggunaan opioid intravena pasca operasi. Risiko PONV di hadapan 0, 1, 2, 3 atau 4 dari faktor-faktor tersebut masing-masing sekitar 10%, 20%, 40%, 60% atau 80%.
Skala disederhanakan serupa dari risiko muntah pasca operasi pada anak-anak termasuk sebagai prediktor utama durasi operasi selama lebih dari 30 menit, usia 3 dan lebih tua, intervensi bedah untuk strabismus dan indikasi riwayat POR atau PORP pada kerabat dengan kerabat.
Karena fakta bahwa anestesi inhalasi dan opioid cenderung menjadi pemicu utama PONV, risiko terjadinya PONV akan lebih rendah ketika metode anestesi digunakan untuk menghindari atau membatasi penggunaannya (misalnya, anestesi intravena regional atau total).
Mual dan muntah pada periode pasca operasi diamati pada 20-30% pasien dan merupakan keluhan paling umum kedua yang muncul pada periode pasca operasi (nyeri adalah keluhan yang paling umum). ). Setelah publikasi Watcha dan White9 pada tahun 1992, tinjauan mual dan muntah pasca operasi, istilah klinis ini menjadi lebih banyak digunakan, dan pada tahun 1999 sindrom PONV mengambil posisi terdepan di antara Tema Nasional Perpustakaan Kedokteran. Seperti halnya pada umumnya, dalam kedokteran, istilah PONV menyatukan dalam dirinya sendiri gejala-gejala pasca operasi seperti mual, muntah dan dorongan muntah. Harus diingat bahwa operasi bukanlah penyebab paling umum terjadinya mereka, meskipun ini adalah pendapat yang diterima secara luas. Beberapa studi kohort prospektif besar menunjukkan bahwa kasus-kasus terjadinya PONV setelah berbagai intervensi bedah dikaitkan dengan tingkat yang lebih besar dengan faktor-faktor risiko penting, karena kekhasan kondisi pasien dan anestesi daripada dengan intervensi bedah.
Strategi pencegahan PONV harus didasarkan pada penilaian risiko pengembangan PONV, yang dapat ditentukan dengan menggunakan skala yang disederhanakan. Pasien dengan risiko tinggi memicu NEED menunjukkan pengurangan risiko absolut yang paling nyata terhadap latar belakang tindakan yang diambil (pengurangan risiko absolut = risiko dasar x pengurangan risiko relatif).
Antiemetik yang efektif untuk mengurangi kebutuhan obor adalah:
Antagonis neurokinin-1 (NK1) efektif dalam mencegah mual yang sama dengan antiemetik lainnya, tetapi efek antiemetiknya jauh lebih jelas.
Dosis profilaksis minimum efektif ondansetron adalah 4 mg, sementara perawatan darurat hanya membutuhkan 1 mg obat. Berdasarkan pengamatan ini, disimpulkan bahwa dosis terapeutik ondansetron dalam kasus penggunaan daruratnya adalah seperempat dari dosis profilaksis.
Ketika PONV terjadi, meskipun pemberian intraoperatif dosis ondacetron profilaksis kepada pasien, efek dari pemberian berulang dalam dosis terapeutik di bangsal tidak diamati. Ini memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa efek terapeutik pada reseptor yang diblokir sebelumnya tidak efektif, dan oleh karena itu, terapi anti-emik dalam kasus ini harus didasarkan pada mekanisme lain.
PONV dapat disertai dengan perasaan yang tidak menyenangkan sehingga pasien sering mengalami lebih buruk daripada rasa sakit pasca operasi. Mencegah terjadinya PONV pada pasien risiko tinggi secara signifikan meningkatkan penilaian kesejahteraan pasca operasi dan tingkat kepuasan. Terlepas dari kenyataan bahwa mati suri adalah sifat pengalaman individu, muntah pasca operasi atau dorongan muntah (POR) dalam kasus yang jarang menyebabkan komplikasi medis yang serius, seperti:
aspirasi isi lambung;
emfisema subkutan atau pneumotoraks (frekuensi sebenarnya tidak diketahui).
PONV dapat menyebabkan keterlambatan keluarnya pasien dari ruang bangun pasca operasi dan merupakan penyebab utama masuk kembali setelah anestesi rawat jalan. Di Amerika Serikat saja, biaya tahunan perawatan kesehatan untuk perawatan KEBUTUHAN berjumlah beberapa ratus juta dolar.
Kebutuhan mendesak untuk meningkatkan pemahaman tentang patogenesis, pencegahan, dan perawatan penerangan temaram tercermin dalam literatur medis: lebih dari 2.000 uji coba terkontrol secara acak dari torpor telah diterbitkan dalam jurnal peer-review, dan hampir 200 studi baru diterbitkan setiap tahun. Sampai batas tertentu, penerapannya adalah karena kepentingan industri farmakologis dalam pengembangan cara baru yang efektif untuk mengobati kondisi ini.
Masuknya zat beracun (misalnya, larutan hipertonik garam atau tembaga sulfat) menyebabkan pelepasan serotonin (5-hydroxytryptamine, 5-HT) dari sel-sel enterochromaffin pada dinding usus. Sel-sel enterochromaffin ini mengandung lebih dari 90% dari total serotonin dalam tubuh dan melepaskannya di bawah aksi berbagai rangsangan kimia dan mekanik. Serotonin juga dapat dilepaskan secara tidak langsung melalui reseptor M3, reseptor β-adrenergik dan reseptor H3; sebaliknya, tampak bahwa stimulasi reseptor OLVLV, reseptor 5-HT4 dan A2-adrenoreseptor dan adanya polipeptida intestinal vasoaktif dan somatostatin menyebabkan penurunan pelepasan serotonin. Serotonin disekresikan di dinding usus dekat dengan ujung aferen saraf vagus, sebuah sinyal yang dikirim ke batang otak dorsal melalui nukleus dari saluran soliter. Ini telah dibuktikan dalam model hewan di mana vagotomi memblokir muntah yang diinduksi cisplatin. Namun, pelepasan sejumlah besar serotonin oleh tumor karsinoid neuroendokrin disertai dengan flushes, diare, perut kembung dan kolik perut, tetapi bukan perkembangan mual dan muntah. Penemuan ini menunjukkan bahwa jalur emetogenik serotonergik awalnya diaktifkan melalui sistem saraf otonom, dan bukan melalui aliran darah. Oleh karena itu, meskipun ekskresi asam 5-hidroksiasetat ginjal (metabolit serotonin dengan waktu paruh lebih lama) terkait dengan PONV, tidak ada dalam operasi perut, penyebab pelepasan serotonin dengan PONV tetap tidak jelas.
Penyerapan racun atau obat-obatan yang beredar dalam darah dapat menyebabkan mual dan muntah melalui stimulasi dari trigger point chemoreceptors (HRTZ). Kemoreseptor pemicu reseptor terletak di area postrema, yang terletak di bagian bawah ventrikel keempat. Terlepas dari kenyataan bahwa CRTD secara anatomis terletak di sistem saraf pusat, endotelium mereka, yang memiliki permeabilitas yang unik (yaitu, kurangnya penghalang darah-otak), memungkinkan mereka untuk mendeteksi zat emetogenik dalam aliran darah seolah-olah mereka berada di organ perifer. Berdasarkan serangkaian data, Borison dan Wang mampu pada awal 1950-an. menunjukkan bahwa HRTD diwakili oleh beberapa reseptor dan stimulasi mereka dapat merangsang pusat muntah batang otak, sehingga mengaktifkan refleks muntah. Meskipun mekanisme ini menjelaskan penyebab muntah ketika meresepkan apomorphine (agonis reseptor d2-d2 yang agak selektif) dan menghilangkan efek ini ketika droperidol a2 adalah antagonis, masih belum jelas bagaimana HRTD memahami dan mengubah rangsangan emetogenik dan mengapa mual dan muntah bukanlah efek samping yang khas. reaksi infus dopamin. Masih belum jelas mengapa agonis reseptor tertentu yang beredar dalam darah tidak menyebabkan mual dan muntah, sedangkan antagonis dari masing-masing reseptor mencegah terjadinya.
Sumber lain rangsangan emetogenik yang diamati pada mabuk laut dan sindrom Meniere adalah sistem vestibular. Penyakit mabuk kendaraan merupakan faktor risiko terjadinya suatu KEBUTUHAN untuk memicu. Masih belum jelas apakah aktivasi pusat muntah tergantung pada keadaan peralatan vestibular, atau apakah anestesi dan analgesik opioid mempengaruhi kerentanan aparatus vestibular dan konversi sinyal.
Tanpa intervensi profilaksis, sekitar sepertiga dari jumlah total pasien yang telah menjalani anestesi inhalasi akan menderita PONV (berkisar antara 10 hingga 80%). Konsekuensi PONV termasuk lama tinggal pasien di OPAT, rawat inap yang tak terduga, peningkatan frekuensi aspirasi paru, dan ketidaknyamanan pasca operasi yang signifikan. Kemampuan untuk mengidentifikasi pasien dengan risiko tinggi komplikasi ini untuk profilaksis dapat secara signifikan meningkatkan kualitas perawatan pasien dan meningkatkan kepuasan dari berada di OPAT. Di mata pasien, PONV mungkin lebih tidak menyenangkan daripada rasa sakit pasca operasi.
Pencegahan dan perawatan
Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perlunya pengaturan torpid termasuk modifikasi teknik anestesi dan efek farmakologis. Dalam studi acak, terkontrol, multisenter, multifaktorial, Apfel et al. mempelajari efektivitas enam intervensi profilaksis pada pasien dengan risiko tinggi untuk memicu HTVM (> 40%). Intervensi terkait farmakologis dan anestesi telah dipelajari. Intervensi farmakologis termasuk droperidol - 1,25 mg; deksametason - 4 mg; atau ondansetron - 4 mg. Perubahan pada anestesi termasuk penggunaan propofol alih-alih anestesi inhalasi, nitrogen bukan nitro oksida atau remifentanil, bukan fentanil. Lebih dari 4.000 pasien menerima satu dari 64 kemungkinan kombinasi. Selama penelitian, ditemukan bahwa masing-masing dari tiga obat antiemetik secara merata mengurangi risiko relatif dari kebutuhan akan kebutuhan yang dahsyat (sebesar 26%). Secara bersama-sama, propofol (berkurang 19%) dan nitrogen dan bukannya nitro oksida (berkurang 12%) mengurangi risiko relatif NEED untuk naik ke tingkat yang sama.
Meskipun langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan PONV lebih efektif daripada pengobatan, sejumlah pasien dalam PAAT akan membutuhkan perawatan bahkan setelah profilaksis yang sesuai. Tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa antagonis reseptor serotonin yang saat ini diresepkan lebih efektif daripada yang lain. Jika dosis yang memadai dari obat anti-emetik yang diresepkan pada waktu yang tepat tidak efektif, maka resep tambahan obat dari kelas yang sama tidak mungkin mengarah pada peningkatan yang signifikan.
Delirium
Sekitar 10% pasien dewasa yang berusia lebih dari 50 tahun yang telah menjalani operasi yang direncanakan akan mentolerir delirium pasca operasi dengan berbagai tingkat keparahan selama lima hari pertama pasca operasi. Insiden komplikasi secara signifikan lebih tinggi untuk beberapa operasi, seperti osteosintesis tulang paha (> 35%) dan artroplasti bilateral sendi lutut (41%). Sebagian besar pasien ini adalah orang tua dengan delirium yang berkembang selama hari-hari pertama setelah operasi. Tidak diketahui bagian mana dari pasien delirium yang berkembang selama waktu yang dihabiskan di OPAT. Ketidakpastian ini dijelaskan oleh fakta bahwa perkembangan delirium pasca operasi dan disfungsi kognitif pasca operasi selama pasien di OPAT tidak diteliti dalam sebagian besar studi tersebut. American Psychiatric Association mendefinisikan delirium sebagai perubahan kognitif akut atau gangguan kesadaran yang tidak dapat dikaitkan dengan komorbiditas, keracunan, atau resep; Namun, risiko delirium dipengaruhi oleh kondisi anteseden, seperti usia, status fungsional dan kecanduan obat.
Faktor risiko
Delirium pasca operasi yang berkepanjangan biasanya terjadi pada pasien usia lanjut. Ini adalah komplikasi yang mahal, baik dalam hal kemanusiaan maupun moneter, karena hal ini meningkatkan lamanya rawat inap, biaya terapi farmakologis, dan kematian. Pasien dewasa dengan peningkatan risiko delirium pasca operasi dapat diidentifikasi sebelum operasi. Faktor risiko pra operasi yang paling signifikan adalah:
usia lanjut (> 70 tahun);
adanya gangguan kognitif sebelum operasi;
status fungsional berkurang;
perkembangan delirium dalam sejarah.
Faktor prognostik intraoperatif delirium pasca operasi termasuk kehilangan darah operasi, tingkat hematokrit kurang dari 30%, dan jumlah dosis darah yang ditransfer selama operasi. Pada orang dewasa, gangguan hemodinamik intraoperatif (hipotensi), dinitrogen oksida dan teknik anestesi (umum atau regional) tidak meningkatkan risiko delirium pasca operasi atau gangguan fungsi kognitif jangka panjang.
Diagnosis klinis pasien yang mengalami delirium dalam OIPP meliputi penilaian menyeluruh komorbiditas atau gangguan metabolisme, seperti ensefalopati hati dan / atau ginjal. Dalam pengobatan delirium pasca operasi, perlu untuk menghilangkan atau memperbaiki faktor iatrogenik, termasuk terapi infus yang tidak memadai, obat perioperatif, hipoksemia arteri, hiperkapnia, nyeri, sepsis, dan gangguan elektrolit.
Dianjurkan untuk mengidentifikasi pasien dengan risiko tinggi sebelum masuk ke OPAT. Untuk pasien yang sangat gelisah, keterbatasan fisik dan / atau personel tambahan mungkin diperlukan untuk mengontrol perilaku mereka dan untuk menghindari melukai diri sendiri. Deteksi dini pasien dengan risiko delirium yang tinggi juga membantu dengan resep terapi obat pada periode pasca operasi. Pasien yang lebih tua dari 60 tahun yang merencanakan intervensi kecil harus, jika mungkin, dioperasi di pusat rawat jalan untuk meminimalkan risiko disfungsi kognitif pasca operasi.
Agitasi pasca anestesi
Delirium pasca operasi yang berkepanjangan tidak boleh dikacaukan dengan "gairah" pasca-anestesi, kondisi sementara yang ditandai dengan kebingungan dan terkait dengan kebangkitan dari anestesi. Gairah pasca-anestesi biasanya diamati pada anak-anak, yang lebih dari 30% mengalami kegembiraan atau delirium selama mereka tinggal di OPAT. Biasanya terjadi selama 10 menit pertama setelah bangun tidur, tetapi bisa juga dimulai kemudian pada anak-anak, yang dibawa ke FFER dengan tidur. Puncak usia setelah anestesi pada anak-anak adalah antara dua dan empat tahun. Berbeda dengan delirium, agitasi pasca anestesi biasanya berlalu dengan cepat, diikuti oleh pemulihan tanpa komplikasi dari anestesi.
Pada anak-anak, agitasi pasca anestesi paling sering dikaitkan dengan “kebangkitan” tiba-tiba dari anestesi inhalasi. Meskipun eksitasi pasca operasi telah dijelaskan setelah anestesi dengan isofluran dan, pada tingkat yang lebih rendah, halotan, itu paling sering disebabkan oleh anestesi yang kurang larut - sevoflurane dan desflurane. Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa frekuensi eksitasi pasca-anestesi lebih tergantung pada jenis anestesi yang digunakan daripada tingkat kebangkitan. Dalam studi perbandingan sevoflurane dan propofol, propofol mengarah pada kebangkitan yang lebih tenang daripada sevoflurane, meskipun terjadi kebangkitan yang cepat. Selain itu, kebangkitan yang tertunda dengan bantuan penurunan perlahan konsentrasi sevofluran yang dihirup tidak mengurangi frekuensi gairah pasca-anestesi.
Selain kebangkitan cepat, literatur mendukung sejumlah faktor etiologi yang mungkin, termasuk karakteristik struktural anestesi inhalasi, nyeri pasca operasi, jenis operasi, usia, kecemasan sebelum operasi, temperamen pasien, dan obat-obatan yang digunakan. Pengetahuan tentang faktor-faktor ini memungkinkan untuk mengidentifikasi dan merawat anak-anak dengan risiko yang meningkat.
Tindakan pencegahan sederhana harus diambil untuk merawat anak-anak dengan risiko yang meningkat. Ini termasuk mengurangi kecemasan sebelum operasi, mengobati rasa sakit pasca operasi, dan mempertahankan pemulihan bebas stres setelah operasi. Daftar obat yang digunakan untuk mencegah dan mengobati gairah pasca-anestesi termasuk:
Pada anak-anak yang menerima midazolam anxiolytic pra operasi yang paling umum, hasil yang bertentangan diperoleh. Terlepas dari kenyataan bahwa midazolam umumnya dikaitkan dengan penurunan frekuensi dan durasi delirium pasca operasi, tidak semua peneliti setuju dengan kesimpulan ini. Dari hasil penelitian dengan hasil negatif, tidak jelas apakah midazolam merupakan faktor independen atau hanya mencerminkan variabel pra operasi lainnya.
Frekuensi gairah pasca operasi pada orang dewasa secara signifikan lebih rendah daripada pada anak-anak. Hal ini sesuai dengan berbagai perkiraan dari 3 hingga 4,7%. Satu studi menunjukkan bahwa faktor risiko bedah dan anestesi yang signifikan termasuk premedikasi dengan midazolam (faktor risiko, CR - 1.9), operasi payudara (CD 5.190), operasi perut (CR 3.206) dan, pada tingkat yang jauh lebih rendah, durasi operasi.
Kebangkitan tertunda
Bahkan setelah operasi dan anestesi yang lama setelah 60-90 menit, pasien harus merespons stimulasi. Dalam kasus kebangkitan yang terlambat, perlu untuk menilai tanda-tanda vital utama (tekanan darah sistemik, oksigenasi arteri, EKG, suhu tubuh) dan melakukan pemeriksaan neurologis (pasien mungkin mengalami hiperrefleksia pada periode awal pasca operasi). Pemantauan oksimetri nadi dan analisis gas dan pH darah dapat mendeteksi masalah oksigenasi dan ventilasi. Tes darah tambahan dapat ditunjukkan untuk mengevaluasi kemungkinan gangguan elektrolit dan metabolisme (kadar glukosa).
Sedasi sisa dari obat-obatan yang digunakan selama anestesi adalah penyebab paling umum dari keterlambatan kebangkitan dalam OPAT. Jika efek residual opioid dicurigai, sebagai kemungkinan penyebab terbangunnya terlambat, pemberian nalokson dosis matang yang dititrasi (meningkatkannya dari 20 menjadi 40 ug pada orang dewasa) dianjurkan, mengingat bahwa perawatan ini juga menekan analgesia yang disebabkan oleh opioid. Physostigmine dapat efektif dalam mengobati efek sedatif pada sistem saraf pusat obat antikolinergik (terutama skopolamin). Flumazenil adalah antagonis spesifik untuk efek depresi residual benzodiazepin. Dengan tidak adanya efek farmakologis yang menjelaskan rangsangan yang tertunda, penting untuk mempertimbangkan penyebab lain, seperti hipotermia (terutama
Mengapa pasien merasa sakit setelah anestesi?
Dalam praktik medis, sangat sering ada situasi ketika pasien menjadi sakit setelah anestesi. Reaksi serupa dari tubuh akibat aksi anestesi, yang mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan.
Fisiologi muntah
Banyak orang bertanya-tanya mengapa mereka mengalami mual, disertai dengan muntah. Muntah adalah reaksi refleks seseorang yang membantu menghilangkan unsur-unsur beracun dari tubuh. Ini terjadi di saluran pencernaan, karena terjadinya kejang pilorik dan kerongkongan.
Mual adalah prekursor terjadinya reaksi emetik, yang disertai dengan rasa sakit yang mengganggu di daerah epigastrik lambung. Selain itu, benjolan terbentuk di tenggorokan, membuat sulit bernafas, menyebabkan mulas dan peningkatan air liur. Gejala-gejala ini disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, detak jantung yang cepat dan pemutihan kulit dari segitiga nasolabial. Juga, sebelum muntah, pasien memiliki proses berkeringat dan pusing.
Dalam proses muntah, kontraksi hebat diafragma dan otot perut terjadi, yang terjadi secara bersamaan. Ini menyebabkan rasa sakit pada tulang rusuk, pers, dan laring.
Setelah tahap aktif pengosongan lambung telah berlalu, tahap pasca erupsi dimulai, di mana pasien mengalami reda reaksi visceral dan vegetatif. Tahap ini bisa berlangsung selama 10-15 menit. Akhir dari muntah disertai dengan penghentian mual secara simultan.
Praktek anestesi
Paling sering, muntah setelah operasi terjadi karena penggunaan anestesi umum. Diamati dalam 2-3 jam setelah penghentian anestesi. Pada saat yang sama, ia memiliki ketergantungan langsung pada kehilangan darah total tubuh. Semakin sedikit pasien kehilangan darah, semakin banyak mual yang dimilikinya, kemudian muntah. Jika selama operasi ada banyak kehilangan darah, kemungkinan refleks muntah akan lebih rendah.
Reaksi serupa dari tubuh, meskipun bersifat alami, sama sekali tidak diinginkan, karena dapat menyebabkan munculnya berbagai komplikasi, di antaranya adalah sebagai berikut:
- perbedaan yang terjadi pada jahitan;
- kesulitan bernafas;
- terjadinya perdarahan;
- pembengkakan otak.
Oleh karena itu, semua operasi harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ahli anestesi, yang akan mampu, berdasarkan anamnesis yang diteliti, untuk memilih obat yang diperlukan dan menghitung dosis yang diperlukan. Ini akan membantu pasien untuk mentransfer keadaan anestesi lebih mudah.
Saat ini, obat-obatan medis baru - anestesi. Mereka tidak hanya memiliki sifat anestesiologis yang lebih efektif, tetapi juga membantu pasien mengatasi efek pasca operasi dengan lebih mudah. Anestesi semacam itu dapat digunakan untuk anestesi lokal dan umum.
Faktor lain dari muntah
Seperti disebutkan di atas, salah satu penyebab refleks muntah pasca operasi adalah sejumlah kecil darah yang hilang. Tapi ini bukan satu-satunya penyebab kram perut. Di antara faktor-faktor lain yang mempengaruhi terjadinya mual, adalah karakteristik individu seseorang dan berbagai penyakit yang sebelumnya dideritanya. Selain itu, ia dipengaruhi oleh sifat dan lamanya operasi, serta sifat farmakologis dari anestesi yang digunakan.
Studi yang dilakukan oleh dokter menunjukkan bahwa semakin lama waktu operasi, semakin sering terjadi muntah pada pasien. Hal ini disebabkan tidak hanya oleh karakteristik masing-masing, tetapi juga karena jumlah obat yang diberikan. Karena obat ini dalam jumlah banyak dapat menyebabkan keracunan tubuh.
Pada saat yang sama, mual dipicu tidak hanya oleh eter, kloroform atau kloroetil, tetapi juga oleh obat-obatan modern yang digunakan dalam bentuk inhalasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka mengandung halogen yang tidak dapat ditoleransi oleh tubuh dan memiliki efek toksik pada tubuh. Ini juga berlaku untuk anestesi yang diberikan melalui rute intravena.
Penyebab kejang lambung dapat dikaitkan dengan nyeri visceral yang terjadi pada organ yang dioperasikan. Dalam hal ini, untuk meredakan mual, perlu untuk menghentikan rasa sakit. Selain itu, pusing dan sakit kepala pasien, yang dapat menyebabkan kegagalan fungsi alat vestibular dan kehilangan orientasi, harus dihilangkan. Hilangnya orientasi ini juga menyebabkan mual yang parah.
Eliminasi tersedak
Setelah operasi selesai dan pasien meninggalkan keadaan anestesi, ia dianjurkan untuk minum banyak cairan. Asupan air harus dimulai dalam 20-25 menit setelah munculnya kesadaran. Pada perut, di daerah perut, perlu untuk memakai bantal pemanas dengan air hangat. Dalam hal ini, pasien harus dalam keadaan tenang sehingga saluran pencernaannya tidak mengalami ketegangan.
22-24 jam pertama setelah operasi harus ditinggalkan tidak hanya dari makanan, tetapi juga dari obat oral. Semua terapi obat restoratif hanya boleh dilakukan dengan suntikan intravena dan intramuskuler.
Jika selama masa pemulihan, pelepasan konten lambung tidak berhenti, perlu dilakukan pemeriksaan. Seharusnya tidak ada lendir, dan jika ada, perlu dilakukan lavage lambung. Mencuci dilakukan dengan air, yang harus ditambahkan mint dan sedikit soda. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk secara efektif menghilangkan tidak hanya lendir, tetapi juga menghilangkan sisa-sisa obat dari tubuh. Ini sangat penting karena anestesi mengiritasi selaput lendir, larut dalam strukturnya.
Kadang-kadang, mungkin ada kasus ketika keracunan terjadi 2-3 hari setelah selesainya operasi. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran fungsi usus, di mana ada kesulitan dalam pemisahan gas. Selain itu, seseorang dapat dicabut karena infeksi luka baru. Jika terjadi situasi yang serupa, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.
Untuk menghilangkan gejala-gejala seperti itu, natrium klorida disuntikkan ke pasien, sifon enema ditempatkan dan bilas lambung dilakukan segera.
Untuk menghilangkan kemungkinan peritonitis, diresepkan injeksi penisilin intramuskular.
Suntikan seperti itu harus dilakukan setiap 3-4 jam. Jika, dengan bantuan prosedur seperti itu, tidak mungkin untuk berhenti tersedak, ini menunjukkan perkembangan proses yang purulen. Untuk menghilangkannya, operasi kedua diresepkan, yang akan membantu menata ulang area tubuh yang rusak.
Proses pemulihan
Setelah anestesi, pemulihan pasien cukup cepat. Pengecualian adalah kasus-kasus ketika operasi yang sangat kompleks dilakukan. Setelah anestesi umum, seseorang dipindahkan ke unit perawatan intensif atau ke unit perawatan intensif. Di sana ia berada di bawah pengawasan tenaga medis, yang harus memantau proses aktivitas kehidupan. Ini adalah tahap yang sangat penting, karena pasien tidak dapat sepenuhnya mengendalikan kondisinya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuhnya melemah, ia menghabiskan semua kekuatannya hanya untuk penyembuhan organ yang rusak.
Sangat sering setelah selesainya tindakan anestesi, orang mengalami kebingungan, kehilangan kemampuan untuk berefleksi dan disorientasi dalam ruang. Durasi proses ini tidak hanya tergantung pada jumlah obat yang diberikan, tetapi juga pada usia seseorang. Semakin rendah usia pasien, semakin cepat pemulihannya akan terjadi. Selain itu, glukosa intravena dan vitamin diresepkan, ini akan membantu memulihkan kekuatan yang hilang. Tetapi cara pemulihan yang paling efektif adalah tidur. Seperti dalam proses tidur, tidak hanya pemulihan kekuatan terjadi, tetapi juga regenerasi jaringan yang rusak.
Mual dan muntah setelah operasi. Alasannya
Setelah kami berbicara tentang fakta bahwa seseorang sakit setelah operasi, dan seseorang tidak, saya memutuskan untuk melakukan program pendidikan kecil.
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan mual dan muntah termasuk beberapa fitur dari pasien itu sendiri, patologi utama atau penyerta, sifat intervensi bedah atau manipulasi diagnostik dan lokalisasi mereka, karakteristik farmakologis obat, jenis dan sifat anestesi.
Dari faktor-faktor yang berkaitan dengan pasien, perlu diperhitungkan usia dan jenis kelamin. Muntah lebih sering terjadi pada anak-anak, terutama pada kelompok usia remaja (10-14 tahun), dan frekuensi muntah menurun dengan bertambahnya usia. Tercatat bahwa frekuensi muntah setelah operasi pada pria lebih rendah daripada wanita. Namun, perlu dicatat bahwa frekuensi mual dan muntah meningkat pada wanita selama siklus menstruasi.
Penting juga untuk memperhatikan data anamnestik pada pasien yang menderita sindrom "mabuk perjalanan". Mereka tampaknya mengurangi ambang sensitivitas dari reseptor aparatus vestibular dan mempertahankan busur refleks "biasa" refleks gag.
Setiap dokter juga harus mempertimbangkan jenis sistem saraf pasien dan tingkat keparahan reaksi otonomnya. Diketahui bahwa pada pasien yang bersemangat, labil dan gelisah, frekuensi mual dan muntah lebih tinggi daripada pasien yang tenang dan seimbang. Juga telah diamati bahwa pada pasien gelisah dengan kadar katekolamin dan serotonin yang lebih tinggi, aerofagia berkembang, yang menyebabkan peningkatan kandung kemih udara di lambung dan menyebabkan iritasi pada alat reseptor.
Ada juga hubungan positif antara kejadian mual, muntah dan obesitas. Ini karena sejumlah faktor. Salah satunya adalah peningkatan tekanan intra-abdominal, kompresi lambung, perkembangan refluks, esofagitis dan kegagalan pulpa esofagus. Faktor-faktor lain mungkin termasuk kondisi operasi dan anestesi, adanya penyakit penyerta kandung empedu, tingginya berdiri diafragma, gangguan pernapasan dalam periode pasca operasi segera.
Penting juga untuk memperhitungkan hipotonia awal lambung, yang dapat diamati pada wanita hamil, mulai dari minggu ke-23 kehamilan, karena perubahan hormon (penurunan produksi gastrin dan progesteron).
Selain itu, perlu untuk mengklarifikasi pada pasien tentang adanya gangguan pada saluran pencernaan, mulas, regurgitasi, nyeri spastik, paresis dan atonia usus. Yang terakhir mungkin disebabkan oleh neuropati awal (diabetes mellitus, hiperazotemia, kanker cachexia).
Faktor yang terkait dengan operasi
Diketahui bahwa frekuensi mual dan muntah sangat tergantung pada sifat dan lokalisasi intervensi bedah. Frekuensi muntah tertinggi diamati selama operasi endoskopi pada ovarium selama transfer telur (54%), serta setelah laparoskopi (35%), selama operasi pada telinga tengah dan otoplasti, setelah operasi pada otot bola mata selama strabismus. Kasus-kasus sering muntah telah dicatat dalam urologi (lithotripsy, intervensi endourologis pada kandung kemih dan uretra), dalam operasi perut (kolesistektomi, gastrektomi, operasi pankreas). Penyebab mual dan muntah dalam kasus-kasus ini adalah impuls aferen dari area intervensi bedah ke zona pemicu area perangkat kemo-reseptor postrema dengan eksitasi selanjutnya dari pusat muntah.
Faktor yang terkait dengan pelaksanaan anestesi
Hubungan langsung antara frekuensi muntah dan durasi operasi dan anestesi dicatat. Sebagian besar obat-obatan dan anestesi memiliki efek muntah potensial, dan dengan peningkatan durasi anestesi, dosis total obat penenang dan narkotika biasanya meningkat, dan kemungkinan efek toksiknya pada alat reseptor yang sangat sensitif pada zona pemicu meningkat.
Penyebab mual dan muntah setelah anestesi
Muncul di pertengahan abad ke-19, anestesi adalah terobosan untuk kedokteran. Sebelum ditemukan, banyak penyakit, seperti radang usus buntu, kolesistitis akut, luka tembus yang fatal bagi manusia. Saat ini, anestesi memungkinkan Anda melakukan operasi dengan kompleksitas apa pun, menyelamatkan jutaan nyawa setiap tahun.
Dengan bantuan anestesi, sejumlah besar operasi dilakukan setiap hari, tanpa rasa sakit bagi pasien
Tujuan utama anestesi adalah untuk mematikan sensitivitas nyeri dan refleks neurologis otomatis yang berkembang sebagai respons terhadap nyeri dan kerusakan jaringan (takikardia, perubahan tekanan darah, penyempitan pembuluh perifer), yang memungkinkan dilakukannya manipulasi yang diperlukan.
Jenis anestesi
- Lokal Ini digunakan untuk proses patologis lokal pada kulit dan selaput lendir. Anestesi dapat bersifat superfisial dan infiltratif, tergantung pada kedalaman intervensi yang diperlukan.
- Konduktor. Memungkinkan Anda untuk mematikan rasa sakit di sepanjang batang saraf, dan untuk melakukan lebih banyak operasi skala besar tanpa anestesi. Metode modern anestesi konduksi: epidural dan spinal. Mereka membantu untuk menonaktifkan sensitivitas rasa sakit seluruh anggota badan, serta rongga perut dan rongga panggul kecil, dan untuk melakukan operasi perut, serta operasi pada sendi, tanpa mematikan kesadaran pasien.
- Anestesi Anestesi umum menonaktifkan kepekaan terhadap rasa sakit, serta automatisme refleks dari seluruh tubuh manusia, memungkinkan Anda melakukan operasi yang rumit dan panjang. Berkat anestesi, operasi teknologi tinggi dan metode perawatan baru sedang dikembangkan.
Untuk semua jenis anestesi, diperlukan obat yang bekerja pada sistem saraf dan menghalangi transmisi impuls rasa sakit. Untuk anestesi lokal dan konduktif, obat digunakan yang bekerja pada serabut saraf perifer, mereka tidak memiliki efek pada otak dan karena itu jarang menyebabkan efek samping dari sistem saraf pusat.
Selama operasi, pasien tidak merasakan apa-apa karena fakta bahwa transmisi impuls rasa sakit terhalang.
Untuk anestesi umum menggunakan obat-obatan narkotika yang menghambat rasa sakit, mempengaruhi pusat-pusat otak. Tetapi tidak ada obat yang memengaruhi pusat nyeri otak, tidak akan memengaruhi pusat lainnya. Karena itu, anestesi hanya dapat melakukan anestesi.
Mengapa mual dan muntah terjadi setelah anestesi umum
Mual dan muntah, sebagai akibat dari anestesi, adalah sentral, yaitu, karena efek agen anestesi pada struktur otak. Semua obat-obatan narkotika, bahkan yang disetujui untuk digunakan dalam praktik medis, menyebabkan efek toksik pada otak. Gejala mungkin karena keracunan, serta disfungsi sementara sistem vestibular. Tingkat keparahan gejala tergantung pada zat obat tertentu, serta pada sensitivitas individu organisme. Obat-obatan modern jarang menimbulkan efek samping, yang memungkinkan anestesi yang aman, bahkan untuk anak-anak.
Sebagai aturan, mual seperti itu disertai dengan pusing, diperburuk dengan mengubah posisi tubuh, muntah tidak membawa kelegaan. Gejala hilang dengan sendirinya setelah beberapa jam. Jika anestesi panjang dan dalam, manifestasi yang tidak menyenangkan dapat bertahan selama beberapa hari.
Gejala setelah operasi tidak selalu disebabkan oleh anestesi umum, jadi ketika melakukan operasi di rongga perut, itu mungkin karena iritasi peritoneum, dan berkembang sebagai respons terhadap operasi. Gejala-gejala tersebut juga hilang dalam beberapa hari, karena luka sembuh.
Alasan lain untuk muntah setelah anestesi inhalasi adalah iritasi pada reseptor laring akibat intubasi. Dalam hal ini, refleks muntah memprovokasi reseptor yang teriritasi pada permukaan belakang faring (kira-kira mekanisme yang sama terjadi ketika seseorang mencoba untuk memaksakan muntah dalam dirinya sendiri). Ketika laring teriritasi, kepala tidak berputar, dan mual mungkin tidak ada, keinginan untuk muntah lebih mengganggu. Gejala hilang setelah beberapa hari, Anda dapat meringankan kondisi ini jika Anda melarutkan tablet hisap saat ini atau menggunakan semprotan yang digunakan untuk mengobati faringitis dan tonsilitis. Lebih baik memilih obat dengan anestesi.
Mual setelah anestesi biasanya disebabkan oleh keracunan tubuh dengan anestesi
Gejala setelah anestesi umum dapat disebabkan oleh efek samping dari obat lain yang digunakan selama periode perawatan yang sama, seperti antibiotik, di mana mual dan muntah akan terus berlanjut selama pengobatan. Tidak seperti obat anestesi, efek samping antibiotik tidak disertai dengan pusing.
Mengapa gejala timbul setelah anestesi epidural dan spinal?
Mual dan muntah setelah anestesi epidural dan spinal juga merupakan konsekuensi dari efek obat pada pusat otak. Sebagai akibat dari anestesi spinal, obat bius disuntikkan ke dalam rongga di antara selaput sumsum tulang belakang, menyebabkan iritasi. Juga, pengenalan cairan tambahan dalam komposisi anestesi, dapat menyebabkan perubahan tekanan intrakranial, tetes-tetes kecil yang sensitif terhadap tubuh manusia. Karena gejala timbul sebagai akibat paparan sistem saraf pusat, mungkin disertai dengan pusing, terutama ketika mengubah posisi tubuh. Gejalanya berhenti sendiri, biasanya pada hari operasi, tetapi bisa berlangsung beberapa hari.
Penyebab mual dan muntah setelah anestesi spinal juga dapat dikaitkan dengan iritasi peritoneum dan obat yang bersamaan.
Mual juga bisa disebabkan oleh pengobatan.
Penggunaan anestesi lokal, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan gejala sentral. Tetapi bahkan setelah anestesi lokal, dan juga setelah anestesi jenis lain, mual, muntah dan pusing dapat menjadi hasil dari pelatihan saraf yang berlebihan, yang merupakan perawatan bedah dan persiapan untuk itu. Gejala hilang pada hari operasi, ada baiknya mengatasi mengambil obat penenang.
Cara mengatasi gejala yang tidak menyenangkan
Gejala ringan yang tidak menyenangkan (pusing, mual) tidak memerlukan perawatan dan hilang dengan sendirinya. Jika mual akibat anestesi umum disertai dengan muntah yang tidak dapat diatasi, dapat menjadi berbahaya untuk periode pasca operasi, menyebabkan inkonsistensi jahitan, perkembangan peritonitis, oleh karena itu, dengan gejala seperti itu, obat antiemetik diresepkan untuk menekan refleks muntah;
Jika bahkan setelah keluar dari rumah sakit, kepalanya berputar, dan mualnya tidak hilang untuk waktu yang lama, pasien sering muntah untuk mencari tahu mengapa ini terjadi, Anda perlu menghubungi ahli saraf. Jika penyebabnya adalah disfungsi sistem saraf, serta pengembangan ensefalopati toksik, ahli saraf akan dapat memilih perawatan yang diperlukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.
Jika mual dan pusing dikaitkan dengan kecurigaan yang berlebihan pada pasien, itu juga akan dapat mengidentifikasi ahli saraf, setelah pemeriksaan neurologis. Dokter akan menemukan obat yang cocok untuk kasus seperti itu, dan kadang-kadang pasien akan memiliki cukup banyak pembicaraan dan konfirmasi bahwa tidak ada yang perlu dikhawatirkan.
