PENYAKIT DARI BUBBLE BILESARY, TRAK BILATERAL DAN KANKER (K80-K87)

Dikecualikan: dengan cholelithiasis (K80.-)

Dikecualikan:

• kurangnya kontras kandung empedu selama pemeriksaan X-ray (R93.2)
• sindrom postcholecystectomy (K91.5)

Dikecualikan:

• Negara-negara yang tercantum terkait dengan:
  • kantong empedu (K81-K82)
  • saluran kistik (K81-K82)
• sindrom postcholecystectomy (K91.5)

Abses pankreas

Nekrosis pankreas:

• tajam
• menular

Pankreatitis:

• akut (berulang)
• hemoragik
• subakut
• bernanah

Dikecualikan:

• sistofibrosis pankreas (E84.-)
• tumor sel pulau pankreas (D13.7)
• steatorrhea pankreas (K90.3)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

CWDP dalam ICD

Ahli gastroenterologi dan dokter umum sering menggunakan kode ICP 10 JVP untuk mendaftar dan mencatat patologi ini. Diagnosis dikonfirmasikan dengan bantuan metode penelitian instrumen dan laboratorium yang memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran aliran empedu dari kantong empedu.

Perawatan kondisi patologis ini harus kompleks dan dengan koreksi wajib dari diet.

Patologi saluran empedu di ICD 10

Klasifikasi penyakit internasional dari revisi ke 10 mencakup unit nosologis, yang masing-masingnya ada kode. ICD-10 diskinesia bilier berada di bawah kode К82.8.0 dan termasuk dalam bagian “Penyakit spesifik kandung empedu lainnya”.

Alasan untuk pengembangan patologi dapat menjadi faktor negatif berikut:

• kesalahan dalam diet;
• disfungsi sfingter Oddi;
• gangguan persarafan kandung empedu;
• kecenderungan genetik untuk cholelithiasis.

Pada anak-anak, diskinesia dapat terjadi karena ketidakmatangan regulasi saraf pada saluran pencernaan, dengan bertambahnya usia (jika diet yang tepat diamati) penyakit ini mengalami kemunduran. Gejala paling signifikan dari kondisi patologis ini adalah mual, perasaan pahit di mulut, berat di hipokondrium kanan, dan kadang-kadang muntah. Pelanggaran dapat terjadi pada tipe hipomotor atau hipermotor, yang memengaruhi gambaran klinis. Dalam ICD 10 DZHVP berada di bagian yang sama dengan penyakit lain pada sistem pencernaan, karena penyakit radang dan fungsional lainnya pada saluran pencernaan dapat muncul pada latar belakang patologi ini.

Simpan tautannya, atau bagikan informasi yang berguna di sosial. jaringan

Biliary dyskinesia (kode ICD-10: K83.9)

Sindrom klinis yang ditandai dengan kontraksi kandung empedu yang tidak terkoordinasi, berlebihan atau tidak memadai dan sfingter Oddi. Penyakit ini dibagi menjadi bentuk hipertensi (dengan hipertensi kandung empedu atau / dan saluran kistik, adanya spasme sfingter Oddi) dan bentuk hipotonik (hipotensi kandung kemih, kekurangan sfingter Oddi).

Tugas terapi laser difokuskan pada pemulihan motilitas saluran empedu, menghilangkan fenomena inflamasi pada saluran empedu dan organ yang berdekatan. Langkah-langkah terapi dalam pengobatan penyakit ini termasuk penyinaran langsung pada saluran empedu, kandung empedu, duodenum, efek pada zona persarafan segmental dalam proyeksi Th5 - Th9.

Dalam rencana perawatan taktis, Anda harus mulai dengan iradiasi duodenum, dan kemudian melanjutkan ke iradiasi saluran empedu. Ketika memilih mode iradiasi saluran empedu dan kantong empedu, perlu untuk mengikuti pendekatan yang berbeda tergantung pada bentuk penyakit: dalam bentuk hipertonik, frekuensi dalam kisaran 600-1500 Hz dipilih; dalam bentuk hipotonik penyakit, frekuensi dipilih dalam kisaran 80-150 Hz.

Mode iradiasi dari zona perawatan dalam pengobatan kecabulan saluran empedu

Diskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu

Tajuk ICD-10: K82.8.0 *

Konten

Definisi dan Informasi Umum [sunting]

Biliary tract dyskinesia (HPD) adalah gangguan fungsional dari kandung empedu dan motilitas alat sfingter karena kontraksi yang tidak terkoordinasi, terlalu cepat, tidak memadai atau berlebihan, yang menyebabkan gangguan aliran empedu yang normal.

HPD adalah penyakit umum, wanita sakit 10 kali lebih sering daripada pria.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Penyebab diskinesia adalah situasi psikotraumatic akut dan kronis, konflik intrapersonal, hipersensitif terhadap makanan tertentu (alergi).

Kontraksi kandung empedu dan relaksasi sfingter Oddi terjadi di bawah aksi hormon cholecystokinin yang disekresikan oleh sel-sel mukosa duodenum di bawah aksi makanan, sementara empedu dikeluarkan ke dalam duodenum.

Menurut asal, adalah kebiasaan untuk membedakan AHs primer dan sekunder.

Diskinesia primer terjadi sehubungan dengan gangguan regulasi neuromuskuler dari aktivitas motorik kandung empedu dan sfingter saluran empedu. Ini adalah karakteristik dari pasien dengan fisik asthenic, yang memiliki kelainan neurotik atau psiko-emosional, dengan distonia neurocirculatory bersamaan atau penyakit sistem endokrin (tiroid, kelenjar seks, dengan klimaks).

Diskinesia sekunder pada kandung empedu dan saluran empedu terjadi pada pasien dengan penyakit organ-organ lain pada saluran pencernaan (gastritis kronis, duodenitis), ketika kolesistokinin terganggu oleh mukosa duodenum karena kerusakan sel-sel mukosa duodenum. Diskinesia sekunder terjadi pada pasien dengan kolelitiasis, kolesistitis kronis, perkembangan kandung empedu dan saluran empedu yang abnormal, dengan infeksi parasit (giardiasis, dll.).

Manifestasi klinis [sunting]

Dalam praktek klinis, ada dua bentuk utama dari diskinesia kandung empedu:

• hipertonik (hiperkinetik) - nada kandung empedu meningkat;

• hipotonik - nada kandung empedu diturunkan.

Diskinesia hipertensif-hiperkinetik pada kandung empedu dimanifestasikan oleh rasa sakit. Nyeri muncul di kantong empedu, hipokondrium kanan. Rasa sakit diberikan ke bagian kanan dada, skapula kanan, tulang selangka, bahu, bagian kanan leher atau rahang bawah. Intensitas rasa sakitnya berbeda, seringkali cukup kuat. Durasi rasa sakit - hingga setengah jam.

Ini memicu serangan menyakitkan dengan mengambil makanan berlemak atau pedas, stres psiko-emosional. Terkadang rasa sakit muncul dan meningkat ketika berlari dan berjalan cepat.

Diskinesia hipotonik-hiperkinetik pada kandung empedu dan saluran empedu diamati terutama pada orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif, memiliki kelebihan berat badan. Penyebab hipotensi pada saluran empedu bisa menjadi penyakit radang kronis pada selaput lendir lambung atau duodenum. Orang yang lebih tua lebih sering sakit, rasa sakit dengan jenis tardive ini tidak terlalu terasa. Biasanya itu membosankan, sakit, disertai dengan perasaan meledak di daerah epigastrium yang tepat. Pasien lebih cenderung mengalami gangguan pencernaan, seperti halnya hipotensi pada kandung empedu, pelepasan empedu ke dalam usus menjadi lambat.

Diskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu: Diagnosis [sunting]

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan duodenal sounding. Pada diskinesia hipertensi, pengenalan stimulator sekresi empedu (magnesia sulphate) sering menyebabkan serangan nyeri dan fraksi empedu kistik dilepaskan dengan cepat atau sebentar-sebentar, fase kontraksi kandung empedu dapat dikurangi. Pada diskinesia hiperkinetik, empedu mengalir keluar dari kantong empedu setelah lama setelah stimulasi, sekresi empedu terjadi secara perlahan. Cholecystography, choleography intravena, radio cholecystography mengungkapkan perubahan dalam pengisian dan pengosongan kantong empedu dan memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit lain pada saluran empedu dan kantong empedu.

Diagnosis banding [sunting]

Diskinesia dari kantong empedu dan saluran empedu: Pengobatan [sunting]

Pengobatan ditentukan sesuai dengan penyebab diskinesia bilier.

Diskinesia primer adalah penyakit psikosomatis. Psikoterapi rasional dapat memiliki efek yang baik.

Pasien dengan diskinesia hipekinetik adalah produk yang direkomendasikan dengan aksi koleretik, diperkaya dengan magnesium, termasuk sorbitol, xylitol.

Dalam varian hipokinetik dari diskinesia, cholekinetics digunakan - obat yang merangsang aktivitas motorik saluran empedu (xylitol, sorbitol, magnesium sulfate). Terapi tonik yang disarankan: tingtur ginseng, pantokrin, Eleutherococcus. Air mineral mineralisasi tinggi dari jenis Essentuki No. 17, Arzni, Batalinskaya, dll.; air diresepkan dalam bentuk dingin atau sedikit dipanaskan 200-250 ml 2-3 kali sehari 30-60 menit sebelum makan.

Pada jenis diskinesia hipertensi, diet dengan pengecualian goreng, hidangan pedas, bumbu, daging asap dan minuman beralkohol ditentukan. Makan dalam porsi kecil, sering, dianjurkan. Untuk nyeri, antispasmodik diresepkan, lebih disukai memiliki efek selektif pada kantong empedu dan saluran (mebeverin), koleretik dan sedatif, air mineral mineralisasi rendah (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki No. 4 dan No. 20, Narzan, biasanya panas, secara fraksional, 5-6 resepsi per hari, 1 / 3-1 / 2 gelas). Perawatan bedah tidak diindikasikan.

Dalam pengobatan AHs sekunder, seperti halnya dengan diskinesia primer, eliminasi faktor yang menyebabkan penyakit sangat penting.

Pencegahan [sunting]

Lainnya

Untuk mencegah jenis-jenis diskinesia bilier ini, diperlukan normalisasi kerja dan istirahat, nutrisi, dan diet (makanan teratur pada waktu yang sama setidaknya 3-4 kali sehari, kondisi sistem saraf, tidur yang cukup, kebersihan pribadi) diperlukan.

Sindrom kandung empedu dan saluran empedu: bagaimana cara menyembuhkan?

Diskinesia kandung empedu merupakan pelanggaran pengisian atau kontraksi organ. Sebagai hasil dari patologi ini, aliran empedu memburuk. Ini adalah gangguan patologis fungsional yang dapat menyebabkan gangguan pencernaan.

Karakteristik penyakit

Diskinesia pada kantong empedu adalah 1/8 dari semua penyakit pada organ ini.

Ini sama-sama umum pada orang dewasa dan anak-anak. Wanita menderita penyakit ini 10 kali lebih sering daripada pria. Ini terkait dengan latar belakang hormon tertentu. Terutama sering patologi ditemukan pada anak perempuan dengan tubuh asthenic.

Dalam kedokteran modern, penyakit ini pertama kali dideskripsikan pada tahun 1903-1909. Ahli bedah mengoperasi pasien yang mengeluh nyeri hebat di hipokondrium kanan. Setelah membuka peritoneum, mereka tidak menemukan batu dan proses inflamasi. Oleh karena itu, diputuskan untuk melanjutkan studi penyakit.

Penyebab patologi

Penyakit primer disebabkan oleh perkembangan abnormal dari kantong empedu dan batu empedu. Seringkali penyebabnya adalah penggandaan atau penyempitan kandung kemih dan saluran, munculnya bekas luka dan spanduk.

Penyebabnya mungkin masalah aktivitas motorik sel otot polos dan penurunan sensitivitasnya terhadap enzim tertentu.

Penyakit sekunder terbentuk dengan latar belakang:

1. Perubahan hormon. Ini termasuk penggunaan kontrasepsi hormonal.
2. Penyakit somatik. Ini mungkin sirosis hati, diabetes.
3. Masalah saluran empedu. Misalnya, kolesistitis, penyempitan.

Biasanya, masalah muncul karena peningkatan tekanan pada saluran empedu, yang dikombinasikan dengan penurunan fungsi kontraktil dinding kandung empedu. Dengan proses ini, tidak ada cukup pengosongan, empedu berhenti mengalir ke duodenum dalam jumlah yang tepat.

Gejala diskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu

Manifestasi penyakit tergantung pada usia dan derajat gangguan fungsi motorik bagian tubuh ini.

Gejala pada orang dewasa

Gejalanya tergantung pada bentuk patologi. Pada tipe hiperkinetik, nyeri dicatat pada hipokondrium kanan. Dia memiliki karakter yang tajam dan kolik. Ini memberi terutama ke tulang bahu dan bahu. Ini dapat dipicu oleh aktivitas fisik, stres.

Sensasi yang menyakitkan disertai dengan muntah, pemisahan urin dalam jumlah besar, diare. Terhadap latar belakang serangan, lekas marah, sakit kepala, berkeringat dapat dicatat.

Dalam bentuk hipotonik, rasa sakit terfokus di kuadran atas ke kanan, tidak memberikan ke bagian lain dari tubuh.

Rasa sakitnya tumpul, sakit. Pasien menggambarkannya sebagai area berat atau peregangan di bawah tulang rusuk. Sensasi seperti itu disebabkan oleh emosi atau kesalahan kuat dalam diet. Selain itu, ada rasa pahit di mulut, mual, kehilangan nafsu makan, bersendawa.

Kedua spesies dapat menyebabkan bau mulut, plak kuning di lidah. Pada wanita, mungkin ada pelanggaran siklus menstruasi, dan pada pria - penurunan libido.

Tanda pada anak-anak

Gejala penyakit pada anak-anak mirip dengan perjalanan penyakit pada orang dewasa. Muntah biasanya terjadi karena serangan rasa sakit yang parah.

Selain rasa sakit di hati, mereka bisa menyerah, memberikan ketidaknyamanan yang lebih besar. Denyut nadi cepat biasanya diamati pada periode nyeri hebat.

Klinik eksaserbasi

Pada periode eksaserbasi, penyakit ini disertai dengan sindrom kolestatik. Patologi mempengaruhi saluran empedu dan hati. Karena itu, kulit menjadi kekuningan. Dapat mengubah warna urin dan feses. Ini dapat menyebabkan kulit gatal.

Pada periode eksaserbasi, perasaan kelelahan kronis, sakit kepala parah. Hampir selalu ditandai kembung, penampilan pahit di mulut, muntah. Pasien menjadi mudah marah, kualitas tidur memburuk.

Selama kehamilan

Peran penting dalam perkembangan diskinesia bilier dimainkan oleh keadaan psikologis wanita tersebut. Kadang-kadang penyakit terjadi tidak hanya dengan latar belakang latar belakang hormon yang berubah secara dramatis, tetapi juga setelah menderita stres.

Pelanggaran dapat terjadi karena fitur konstitusional seorang wanita. Penyebab umum lainnya adalah tekanan rahim yang tumbuh pada semua organ saluran pencernaan. Karena itu, penyakit ini sering terjadi pada trimester ketiga.

Rasa sakit biasanya sakit, tidak terlalu kuat. Pada awal kehamilan, penyakit ini sering disalahartikan sebagai toksikosis. Beberapa ibu masa depan mengembangkan gambaran krisis vegetatif. Ada rasa sakit di jantung, takikardia, sesak napas. Sisa gejalanya sama seperti pada orang dewasa lainnya.

Jenis-jenis JVP

Ada tiga jenis utama:

Hipomotor

Dengan jenis nada dan motilitas berkurang. Jumlah pasien yang berlaku dengan tipe wanita ini.

Gejalanya menjadi kurang akut setelah makan dan minum kolagog, tetapi jangan berpikir bahwa penyakit ini akan menular dengan sendirinya.

Perasaan pahit biasanya muncul di pagi hari. Rasa sakit kronis pada sifat tumpul dan melengkung yang tepat mengarah pada perubahan perilaku manusia.

Hypermotor

Biasanya ditemukan pada individu dengan vagotonia. Hal ini ditandai dengan munculnya nyeri akut dan berat. Kejadiannya tidak terkait dengan ketidakakuratan seperti halnya dengan ketegangan psikologis dan emosional. Nyeri adalah hasil dari peningkatan tekanan yang tiba-tiba di kantong empedu.

Sebagian besar pasien melaporkan kelelahan yang mudah marah, perubahan suasana hati. Di luar periode eksaserbasi dengan palpasi, ada sedikit rasa sakit di daerah proyeksi kantong empedu.

Bentuk campuran

Dalam hal ini, gejala muncul dalam kedua bentuk. Mereka dapat diekspresikan dalam berbagai tingkatan. Biasanya ada sensasi rasa yang tumpul, tinja menjadi tidak berwarna, dan urin menjadi gelap.

Dalam kasus pelanggaran nyata dari aliran empedu, warna kuning kulit muncul. Dengan stagnasi empedu, bilirubin diserap ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh, menetap di selaput lendir dan kulit.

Komplikasi

Penyakit ini terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit gastrointestinal, tetapi patologi itu sendiri, jika tidak diobati, dapat mengarah pada pengembangan kolesistitis, kolangitis.

Diagnostik

Dalam melakukan penelitian, tugas utama adalah menentukan jenis penyakit dan identifikasi penyakit terkait. Diperlukan USG.

Pada diskinesia, penelitian semacam itu dapat menunjukkan peningkatan atau penurunan ukuran kantong empedu, adanya lesi fokus seluler atau imobil, perluasan saluran empedu yang umum.

Dilakukan dan tes laboratorium. Ini termasuk hitung darah lengkap. Dalam bentuk utama, itu tidak berubah. Tetapi dengan adanya proses inflamasi, ESR meningkat secara signifikan. Tes darah biokimia juga tidak berubah dalam bentuk primer, tetapi dalam kasus peningkatan bilirubin sekunder menunjukkan stasis empedu.

Metode X-ray meliputi:

• kolesistografi
• kolangiografi
• terdengar duodenum,

Metode pengobatan JVP pada orang dewasa dan anak-anak

Pasien biasanya menerima perawatan medis yang diperlukan di departemen gastroenterologi.

Aturan utama pengobatan adalah diet. Perawatan obat tergantung pada jenis diskinesia.

Biasanya, dengan perjalanan penyakit yang panjang, agen yang mengandung empedu diresepkan. Perawatan bedah penyakit ini diakui tidak efektif.

Apakah bebas dari tentara?

Dengan diagnosis seperti itu, Anda tidak dapat sepenuhnya membebaskan diri dari tentara. Penyakit mengacu pada item "B", yang menyediakan untuk B-3.

Ini bukan pembatasan untuk dinas militer. Tetapi jika eksaserbasi sering terjadi, seseorang terbaring di rumah sakit, ada pelanggaran atau penyakit terkait, maka masalah tersebut diputuskan oleh komisi medis secara individual. Entri dapat dibuat bahwa wajib militer terbatas penggunaannya.

Pencegahan

Agar masalah tidak muncul, Anda perlu:

1. Sepenuhnya tidur setidaknya 8 jam sehari.
2. Alternatif kerja mental dan fisik.
3. Berjalan di udara segar.
4. Makan kenyang, tambahkan ke diet Anda lebih banyak makanan nabati, sereal.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit ini menguntungkan, karena tidak mempengaruhi harapan hidup. Namun, dengan adanya penyakit sekunder, prognosis tergantung pada tingkat keparahannya.

K82.8.0 * Diskinesia dari kandung empedu dan saluran empedu

Situs resmi Grup perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan dan berbagai macam farmasi dari Internet Rusia. Buku referensi obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga obat-obatan dan produk-produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari RLS-Patent LLC.
Ketika mengutip bahan informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.

Kami berada di jejaring sosial:

© 2000-2018. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.

Informasi yang ditujukan untuk para profesional kesehatan.

Biliary dyskinesia: gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Biliary dyskinesia (DGVP) adalah penyakit yang cukup umum. Statistik menegaskan bahwa di antara pasien yang menangani gastroenterologis dengan keluhan tentang fungsi kandung empedu, setiap orang keenam akhirnya didiagnosis dengan diagnosis ini.

Apa itu diskinesia bilier

Penyakit ini telah diberi kode ICD 10 K 83.9 (pelanggaran pekerjaan kantong empedu, penurunan motilitasnya). Serta pembentukan stagnasi sekresi yang diproduksi oleh hati, atau peningkatan produksinya.

Diskinesia sering memengaruhi tubuh wanita. Statistik menunjukkan bahwa pasien dengan diagnosis seperti itu adalah perempuan berusia 20 hingga 40 tahun, yang memiliki tubuh langsing. Periode eksaserbasi jatuh pada hari-hari terakhir siklus menstruasi.

Karena penyakit ini dalam sifat perubahan empedu, ada pelanggaran penyerapan vitamin yang larut dalam lemak. Peningkatan risiko ada pada wanita yang menderita masalah dengan sistem genitourinari atau sering di bawah tekanan.

Dokter membagi diskinesia menjadi 2 bentuk utama: hipomotor dan hipertensi. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang menurunkan nada kantong empedu, dan dalam kedua, masing-masing, tentang peningkatan.

Patogenesis

Ada banyak faktor yang memicu munculnya dan perkembangan penyakit. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi dua subkelompok utama: sekunder dan primer (ini termasuk):

• Tidak menjalankan diet sehat jangka panjang secara sistematis (makan berlebih, sering ngemil dalam perjalanan, kebiasaan makan ransum kering, makan makanan sebelum tidur, penekanan pada makanan pedas, berlemak).
• Pelanggaran pengaruh regulasi faktor humoral dan sistem saraf pada saluran empedu dan proses.
• Gaya hidup yang kurang gerak, kurangnya aktivitas yang memadai, mobilitas, perkembangan massa otot yang lemah sejak lahir.
• Pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular (neurocirculatory dystonia), seringnya neurosis, stres.

Penyebab sekunder dari diskinesia bilier meliputi:

• Ditransfer ke virus hepatitis ini dalam bentuk akut.
• Adanya cacing parasit-cacing, infeksi invasif (giardiasis).
• Faktor organik: munculnya ekses di tubuh atau leher kandung empedu.
• Proses peradangan di organ perut, jika mereka kronis (kolitis, pielonefritis, ooforitis - penyakit ovarium, radang usus buntu).
• Gastritis, bisul, duodenitis, kolesistitis, kolelitiasis, enteritis.
• Gangguan hormonal (disfungsi menstruasi atau menopause pada wanita, defisiensi estrogen, hipotiroidisme).

Dalam kebanyakan kasus, diskinesia bilier menjadi bukan gejala independen, tetapi gejala latar belakang. Penampilannya menunjukkan pembentukan batu atau terjadinya berbagai penyimpangan dalam fungsi organ, khususnya, pankreatitis. Penyakit ini dapat berkembang karena konsumsi berlebihan makanan berbahaya: goreng, berlemak, manis, alkohol. Kejutan psikologis yang kuat atau gangguan emosional juga dapat memicu timbulnya JVP.

Ada dua bentuk penyakit:

1. Jenis diskinesia hipokinetik ditandai oleh relaksasi kantong empedu, atonisitasnya. Itu tidak cukup berkurang, volume tubuh meningkat terlalu banyak dibandingkan dengan keadaan normal. Karena modifikasi tersebut, stagnasi empedu terjadi, perubahan struktur kimianya, yang selanjutnya mengarah pada pembentukan batu. Bentuk penyakit ini jauh lebih umum.
2. Tipe diskinesia hiperkinetik ditandai dengan peningkatan tonus kandung empedu. Tubuh menghasilkan reaksi tajam terhadap masuknya makanan ke dalam lumen duodenum - kontraksi intensif dimulai, memompa bagian rahasia di bawah tekanan kuat.

Karena kedua bentuk diskinesia secara langsung bertentangan satu sama lain, pendekatan terhadap perawatan mereka akan sangat berbeda.

Gejala penyakitnya

Berbicara tentang tanda-tanda DZHVP, penting untuk menyebutkan bahwa mereka secara langsung tergantung pada jenisnya.

Gambaran klinis berikut adalah karakteristik dari tardive campuran:

• Di daerah hipokondrium kanan muncul beban dan rasa sakit.
• Terjadi gangguan tinja: sembelit berganti dengan diare.
• Pasien mengeluh kurang nafsu makan.
• Berat badan terus berfluktuasi.
• Ada rasa pahit di mulut.
• Bersendawa yang tidak menyenangkan muncul.
• Palpasi perut di sebelah kanan meningkatkan rasa sakit.
• Ada rasa tidak enak pada umumnya.
• Suhunya sedikit naik.

Gejala-gejala dari dyskinesia hipertensi adalah sebagai berikut:

• Perasaan berat di perut, bertambah saat makan.
• Mual, menyiksa secara teratur.
• Muntah.
• Rasa sakit yang muncul di hypochondrium di sebelah kanan, yang menyandang karakter yang mengganggu.
• Kembung
• Perut kembung.
• Pertambahan berat badan yang tajam.
• Mengurangi denyut nadi dan tekanan.
• Keringat berlebihan, air liur.

Gejala-gejala berikut ini menyertai bentuk hipotonik dari diskinesia:

• Nyeri akut yang kuat menyebar ke seluruh perut, menjalar ke lengan kanan dan punggung (di area tulang belikat).
• Penolakan makanan.
• Penurunan berat badan.
• Tekanan darah meningkat.
• Takikardia dan sakit jantung.
• Lekas ​​marah.
• Insomnia.

Selain gambaran klinis yang diucapkan sesuai dengan penyakit gastroenterologi, pasien mengeluh masalah dermatologis. Ruam kulit juga sering terjadi pada latar belakang gangguan pada organ pencernaan. Secara khusus, pasien merasakan peningkatan gatal, kulit menjadi kering dan bersisik, kadang-kadang ada pembentukan gelembung berair.

Diagnosis yang akurat

Sebelum mengobati suatu penyakit, seorang ahli gastroenterologi meresepkan penelitian:

• Analisis klinis umum urin, darah.
• Coprogram.
• Studi tentang tinja untuk kehadiran lamblia.
• Tes hati.
• Ultrasonografi kandung kemih dengan sarapan empedu yang disebut.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Biokimia darah.
• Probing usus dan lambung dengan asupan porsi cairan secara bertahap.

Ultrasonografi - metode utama yang digunakan untuk diagnosis tardive yang akurat. Berkat metode ini, dimungkinkan untuk mempelajari anomali anatomi dan fitur struktural saluran empedu dan kandung kemih itu sendiri, untuk mendeteksi batu dan melihat proses inflamasi. Melakukan tes beban memungkinkan untuk menentukan bentuk JVP.

Setelah mengumpulkan hasil dari semua studi yang dilakukan, ahli gastroenterologi menetapkan diagnosis yang akurat dan mulai mengembangkan kursus terapi berdasarkan data yang diperoleh.

Pengobatan diskinesia bilier

Pedoman klinis untuk pengembangan tindakan pengendalian penyakit didasarkan pada pendekatan terpadu. Ini termasuk penggunaan obat-obatan, fisioterapi dan resep populer.

Obat-obatan

Pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak harus dilakukan di bawah pengawasan ahli gastroenterologi, karena jenis JVP mempengaruhi apa yang harus diambil.

Antispasmodik hanya diresepkan untuk pasien dengan diskinesia hipertensi. Mereka membantu mengurangi nada dan mengendurkan sfingter yang mengganggu aliran empedu yang bebas. Obat yang efektif, komponen utama di antaranya Drotaverine (No-shpa. Minumlah 2 tablet 2-3 kali sehari). Untuk menghilangkan serangan ringan yang cocok dengan papaverine, itu kurang efektif.

Obat-obatan toleran diresepkan jika tidak ada cholelithiasis. Kelompok obat ini meningkatkan jumlah sekresi yang dikeluarkan, meningkatkan nada kandung kemih, mengurangi ketegangan sfingter dan saluran. Ada berbagai obat dalam kelompok ini komposisi dan komponen aktif utama, sehingga pilihan cara lebih baik untuk mempercayakan dokter.

Sistem saraf vegetatif terlibat dalam proses pengaturan motilitas saluran empedu. Dan karena itu, diresepkan untuk mengambil obat yang menambah atau mengurangi nadanya.

Diskinesia hipertensi membutuhkan inklusi dalam pengobatan kompleks obat penenang, yang meliputi komponen herbal (Persen, motherwort, valerian). Selain itu, perlu untuk menghubungkan obat-obatan yang melakukan penghambatan proses yang merangsang sistem saraf pusat.

Sebaliknya, Hypotonic DZHVP membutuhkan pengencangan sistem saraf pusat, di mana dokter meresepkan Eleutherococcus atau ginseng.

Fisioterapi

Dalam bentuk hipertensi ditugaskan:

• Ultrasonografi intensitas tinggi.
• Hidrogen sulfida, radon atau pemandian pinus.
• Inductothermy (penempatan piringan elektroda di daerah hypochondrium di sebelah kanan).
• UHF dan microwave.
• Elektroforesis menggunakan novocaine.
• Terapi lumpur
• Aplikasi parafin atau ozokerite.

Dalam kasus dyskinesia hipotonik, berikut ini digunakan:

• Mandi berkarbonasi dan mutiara.
• Faradiisasi
• Berbagai arus.
• Paparan ultrasonik dengan intensitas rendah.

Obat tradisional

Untuk pengobatan diskinesia bilier, disarankan untuk minum air dengan berbagai tingkat mineralisasi:

• Tinggi (dengan bentuk hypomotor), Arzni atau Essentuki No. 17.
• Rendah (dengan hipertonik), “Slavyanovskaya” atau “Narzan”.

Selain itu, ramuan koleretik digunakan untuk meningkatkan pengeluaran sekresi.

Berikut adalah resep yang efektif:

• Ambil satu sendok makan celandine, angsa paprika, dan daun mint. Semua potong dan aduk halus. Tuang 1 gelas air mendidih. Bersikeras 30-45 menit. Saring melalui kain kasa. Minum untuk 2 set.
• 300 g tunas birch harus dituangkan dengan satu liter air dan direbus dengan api kecil, dibiarkan selama satu jam lagi di atas kompor. Lalu dingin dan saring. Ambil setengah cangkir tiga kali sehari.

Diet

Nutrisi yang tepat membantu dalam pengobatan semua penyakit pencernaan. Termasuk diskinesia bilier. Makanan harus diambil secara fraksional, dalam porsi kecil.

• Sayuran dan buah-buahan.
• Bubur dari sereal apa pun.
• Roti gandum atau gandum hitam.
• Sup di atas air.
• Daging rebus.
• Produk susu.
• Jus segar.
• Teh tanpa gula, tetapi dengan madu.

Apa yang tidak bisa:

• Daging berlemak dan berlemak dimasak dalam wajan.
• Hidangan pedas.
• Manis
• Merokok
• Legum
• Alkohol

Diskinesia bilier pada anak-anak

Pengobatan penyakit pada anak-anak dilakukan sampai eliminasi absolut dari proses stagnan dan tanda-tanda pelanggaran aliran keluarnya sekresi hati. Jika rasa sakit diucapkan, anak ditempatkan di rumah sakit selama dua minggu.

Diskinesia pada anak-anak dapat menyebabkan perkembangan komplikasi:

• Gangguan saluran empedu.
• Pembentukan radang kandung kemih, pankreas, hati.
• Awal pembentukan batu.

Mendiagnosis DZHVP tepat waktu memungkinkan Anda untuk melakukan perawatan lengkap terhadap anak. Sayangnya, perjalanan penyakit pada anak-anak prasekolah sering terjadi dalam bentuk laten, laten.

Pencegahan

Untuk mencegah patologi terlalu jauh, dokter merekomendasikan aturan sederhana berikut:

• Pastikan istirahat yang tepat dan tidur malam 8 jam.
• Bergantian tenaga fisik dengan pekerjaan mental.
• Lakukan senam.
• Lebih sering berjalan di udara segar.
• Makan dengan baik: makan lebih banyak makanan nabati, sereal dan lebih sedikit ikan dan daging yang dimasak dengan menggoreng.
• Hindari situasi yang berdampak buruk pada kondisi psiko-emosional.

Profilaksis sekunder, yang diperlukan setelah onset diskinesia, membutuhkan diagnosis dini. Untuk ini, penting untuk menjalani pemeriksaan medis rutin, maka lebih mudah menyembuhkan penyakitnya.

Pendapat medis

Diskinesia yang mengancam jiwa adalah penyakit yang mengancam jiwa dan tidak secara signifikan mempengaruhi kualitasnya. Karena itu, lebih baik merespons secara tepat waktu terhadap gejala yang muncul dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya.

Diskinesia saluran empedu μB 10

Giardiasis pada anak-anak

Sayangnya, saat ini ada peningkatan yang cepat dalam pencemaran lingkungan oleh berbagai parasit. Giardia - salah satu variasi paling umum. Ini adalah perwakilan dari yang paling sederhana, yang menyebabkan perkembangan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak. Patologi didiagnosis pada 50-60% pasien anak. Prevalensi tinggi berkontribusi pada situasi lingkungan modern dan keadaan kekuatan pelindung tubuh anak.

Giardiasis (giardiasis - nama kedua, kode ICD-10 - A07.1) adalah penyakit independen yang ditandai oleh perkembangan gejala-gejala tertentu, mulai dari bentuk tanpa gejala hingga perubahan parah. Kehadiran lama parasit dalam tubuh anak-anak penuh dengan perkembangan patologi parah pada bagian imunitas, reaksi alergi dan proses autoimun. Itulah mengapa penting tidak hanya untuk mendiagnosis tepat waktu, tetapi juga untuk memilih rejimen pengobatan yang memadai, yang akan memungkinkan untuk menyingkirkan yang paling sederhana, mencegah proses menjadi kronik.

Tentang patogen

Apa itu lamblia dan dari mana asalnya? Ini adalah parasit yang sepenuhnya bergantung pada organisme inang di mana mereka "hidup." Ini bukan hanya tentang manusia, tetapi juga tentang binatang (kucing, anjing, tikus). Infeksi terjadi dari pasien yang melepaskan kista patogen ke lingkungan. Dalam 24 jam, anak yang terinfeksi dapat melepaskan 800-850 juta kista. Agar infeksi terjadi, 10-100 kista sudah cukup.

Cara penularan lamblia pada anak-anak dan orang dewasa:

• melalui air;
• dengan makanan yang terinfeksi;
• kontak dan rumah tangga.

Giardiasis, yang menjadi konsekuensi dari penggunaan air mentah, lebih khas orang dewasa, karena anak-anak biasanya diberikan air matang. Pada anak-anak, Giardia sering muncul melalui jalur transmisi kontak-domestik. Anak-anak dapat bermain dengan mainan, menggunakan barang-barang kebersihan yang terinfeksi kista patogen. Remaja punya kebiasaan menggigit kuku, memegang pena di mulut, lupa mencuci tangan setelah menggunakan toilet dan sebelum makan. Parasit juga masuk melalui makanan yang terkontaminasi.

Faktor-faktor provokator yang meningkatkan kemungkinan giardiasis pada anak-anak:

• berkurangnya fungsi sistem homeostasis imun;
• ada patologi sistem empedu yang bersifat bawaan;
• fungsi aktivitas enzimatik dalam saluran pencernaan terganggu;
• berat badan rendah.

Mekanisme pengembangan patologi

Kista patogen sangat resisten. Mereka tidak mampu menghancurkan bahkan agresivitas lingkungan asam lambung. Karena itu, ketika dicerna, mereka dengan tenang menembus esofagus ke dalam perut, dan kemudian ke dalam duodenum. Di tempat ini setiap kista berubah menjadi dua bentuk vegetatif. Yang paling sederhana melekat pada dinding duodenum 12 dan bagian atas usus kecil. Ini adalah habitat favorit orang dewasa.

Faktanya adalah parasit menyukai lingkungan yang bersifat basa, yang khas untuk zona yang disebutkan di atas. Tingkat pH dipertahankan dalam proses pencernaan parietal intensif. Ketika seseorang menerima makanan apa pun, Giardia "bersaing" dengan organisme inang untuk zat dan elemen berharga yang terbentuk dalam proses pencernaan.

Proses parasitisme dapat direpresentasikan sebagai berikut:

1. Agen penyebab penyakit dimasukkan ke dalam jaringan dinding usus, menyebabkan perkembangan reaksi inflamasi lokal.
2. Perubahan atrofi muncul pada selaput lendir usus. Epitel rusak. Hasilnya adalah munculnya sindrom malabsorpsi, yaitu, ada gangguan pencernaan kronis, yang memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran penyerapan dan transportasi nutrisi.
3. Karena patologi penyerapan sejumlah zat vital, elemen, vitamin, proses sintesis perubahan enzim sekresi usus, yang memperburuk kondisi.
4. Patologi saluran empedu berkembang.
5. Produksi imunoglobulin A yang memadai terganggu, sehingga terjadi penurunan pertahanan tubuh.
6. Giardiasis kronis pada anak-anak, dengan latar belakang di mana kekebalan berkurang, mengarah pada perkembangan patologi semua organ saluran pencernaan. Proses ini diperburuk oleh sejumlah besar zat beracun, yang dihasilkan dari penguraian aktivitas vital patogen. Keracunan kronis pada tubuh muncul.

Klasifikasi

Dengan demikian, klasifikasi internasional resmi penyakit pada anak-anak tidak ada. Para penulis berbagi patologi tergantung pada keparahan kursus (bentuk akut, subakut dan kronis) dan mengidentifikasi kelompok komplikasi (gangguan pencernaan dan usus, tanda-tanda ekstraintestinal infeksi Giardia, arthritis, kulit dan penganalisa visual).

Ada sejumlah besar klasifikasi ilmuwan dan spesialis Rusia, tetapi tidak satupun dari mereka yang menganggap infeksi tubuh oleh Giardia sebagai penyakit menular. Dokter penyakit menular modern mematuhi klasifikasi berikut. Tergantung pada gejalanya, ada bentuk khas dan atipikal. Yang kedua dibagi menjadi kereta tanpa gejala dan yang telah menghapus tanda-tanda klinis.

Bentuk klinis penyakit yang terkait dengan lesi pada saluran pencernaan:

• interstitial - diekspresikan dalam proses inflamasi duodenum dan usus kecil bagian atas;
• pankreatobiliary - terutama mempengaruhi kerja hati dan sistem empedu;
• gastritis - gejala kerusakan lambung menang;
• digabungkan.

Gejala tidak hanya mempengaruhi saluran pencernaan, tetapi dapat mencakup sistem dan organ lainnya. Secara terpisah, sindrom berikut dibedakan, dengan latar belakang di mana satu atau manifestasi klinis lainnya mendominasi: alergi-alergi, dermatologis, asthenoneurotic, anemia. Ada juga versi campuran di mana manifestasi patologi lambung dan usus dikombinasikan dengan gambaran klinis kerusakan organ dan sistem lain.

Tergantung pada tingkat keparahan perjalanan dan lamanya gejala, ada bentuk akut penyakit yang berlangsung hingga 30 hari, subakut - dari 30 hingga 90 hari, dan kronis - lebih dari 90 hari. Ada klasifikasi dan komplikasi Giardiasis. Komplikasi bersifat spesifik (urtikaria, angioedema, radang sendi, kerusakan penganalisa visual) dan non-spesifik (penambahan penyakit lain yang memperumit proses patologis, dan defisiensi metabolisme protein).

Simtomatologi

Gejala pertama giardiasis pada anak-anak muncul dalam 1-3 minggu setelah konsumsi kista. Periode ini disebut inkubasi. Dipercayai bahwa semakin banyak kista patogen memasuki tubuh dengan latar belakang kekebalan yang berkurang, semakin terang akan menjadi gambaran klinis penyakit tersebut. Manifestasi akut sering terjadi pada pasien usia prasekolah yang telah terinfeksi dari anggota keluarga atau dalam kelompok anak-anak. Sebagai aturan, giardiasis tidak didiagnosis, karena dokter berpikir tentang infeksi usus.

Orang tua mengeluhkan peningkatan suhu tubuh hingga 39 ° C dan munculnya ruam petekie pada kulit. Ruam ini mirip dengan ruam yang terjadi pada rubella. Ada diare dengan lendir, gejala dehidrasi, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, insomnia, perut kembung. Gambaran klinis yang cerah berlangsung selama dua atau tiga hari. Ini harus memberi dokter gambaran giardiasis akut, karena manifestasi infeksi usus akan lebih lama.

Bentuk kronis dapat dihapus (pada separuh pasien) dan umumnya tidak memiliki manifestasi (pada seperempat pasien). Tanda-tanda klinis yang cerah hanya terjadi pada 15-30% kasus. Jika bayi memiliki infeksi menjadi kronis, sering kambuh terjadi.

Manifestasi giardiasis kronis adalah:

• penampilan mekar putih di lidah;
• perut kembung, perasaan kembung;
• rasa sakit saat palpasi hati dan daerah dekat pusar;
• hepatomegali (pembesaran hati);
• nyeri pada palpasi pada titik-titik kantong empedu.

Pada prinsipnya, semua manifestasi klinis tidak memiliki kekhususan, yaitu, mereka dapat menjadi karakteristik sebagian besar penyakit pada saluran pencernaan dan sistem hepatobilier itu sendiri, oleh karena itu penting untuk mendeteksi Giardia pada anak dalam waktu menggunakan metode diagnostik laboratorium.

Bentuk usus

Giardiasis ditandai oleh lesi usus, yang berarti manifestasi dispepsia terjadi lebih sering daripada yang lain. Bentuk usus dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut, diperburuk oleh palpasi, rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, mual dan muntah, perut kembung, bersendawa, dan kurang nafsu makan. Pasien mengeluh sakit kepala. Orang tua dapat melihat munculnya tics gugup, kurang tidur, mudah marah. Pada remaja, diagnosis bersamaan dystonia vegetatif-vaskular ditegakkan karena tekanan yang sering meningkat.

Pasien usia prasekolah mengalami diare yang berlangsung selama 2-3 hari, maka sembelit dapat terjadi. Dalam tinja massa ditentukan benjolan makanan yang tidak tercerna. Dalam perjalanan kronis bentuk Giardiasis usus, dokter mencatat:

• steatorrhea;
• tanda-tanda sindrom malabsorpsi;
• keterlambatan perkembangan fisik;
• penurunan berat badan;
• ruam kulit dalam bentuk dermatitis dan reaksi alergi.

Munculnya Giardia pada bayi dan anak-anak yang lebih besar disertai dengan perubahan karakteristik pada kulit, yang merupakan dasar untuk pengangkatan pemeriksaan spesifik. Pasien memiliki pucat wajah yang tinggi, yang bertentangan dengan angka hemoglobin dalam tes darah umum, warna kulit biasanya tidak merata (beberapa daerah memiliki warna lebih kuning), kulit kering dengan pembentukan nodul dan papula secara berkala.

Warna telapak tangan dan kaki adalah spesifik. Pertama, dia mendapat warna bata, dan kemudian berubah menjadi oranye. Mengubah kondisi kulit dan sekitar mulut. Peradangan pada tepi merah bibir muncul, retakan, sumbatan, dll muncul. Perubahan bahkan memengaruhi kulit kepala. Rambut menjadi lemah, rapuh, terkadang berubah naungan.

Bentuk hepatobilier

Terwujud dari penampilan lamblia di hati pada anak-anak. Karakteristik diskinesia kantong empedu, di mana ada pelanggaran aliran empedu. Kemudian, radang lambung dan duodenum ditambahkan. Perjalanan jangka panjang penyakit dalam bentuk hepatobilier memicu reaksi peradangan dari pankreas dan hati. Pasien mengeluhkan gejala yang mirip dengan mereka yang mengalami giardiasis bentuk usus.

Bentuk asthenoneurotic

• sakit kepala;
• lekas marah;
• gangguan tidur;
• kelelahan kronis;
• labilitas emosional;
• rasa sakit di hati.

Bentuk alergi-alergi

Orang tua pasien mengeluhkan kecenderungan anak-anak tinggi terhadap reaksi alergi, resistensi manifestasi yang terus-menerus. Obat yang kuat digunakan untuk meredakan kondisi, karena tubuh mungkin tidak merespon sebagian besar obat. Pada 30% pasien, hitung darah lengkap menunjukkan tingkat eosinofil yang tinggi. Ini terjadi karena reaksi alergi terhadap zat beracun yang dilepaskan selama kehidupan cacing dan protozoa.

Kerusakan pada jantung dan pembuluh darah

Bentuk giardiasis ditandai oleh rasa sakit di dada dan jantung, sendi. Pasien mengeluh kelelahan konstan.

Diagnostik

Diagnosis giardiasis pada anak dilakukan dalam kasus berikut:

• diare yang tidak dapat dijelaskan;
• saluran pencernaan yang bersifat kronis;
• mual yang berkepanjangan, tidak disertai dengan tanda-tanda klinis lainnya;
• penurunan berat badan yang tajam;
• kombinasi mood depresi dengan gangguan saluran pencernaan;
• manifestasi kulit (dermatitis, urtikaria, eksim, neurodermatitis);
• keadaan imunodefisiensi;
• bronkitis dan asma bronkial;
• reaksi alergi jenis umum dan lokal yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya;
• menjaga kadar eosinofil yang tinggi dalam darah untuk waktu yang lama;
• kenaikan suhu yang berkepanjangan pada indikator subfebrile dari etiologi yang tidak diketahui;
• kontak dengan pasien yang memiliki giardiasis atau karier.

Ada beberapa kondisi di mana penapisan untuk mengetahui keberadaan penyakit itu wajib. Daftar kontingen termasuk anak-anak yang bersekolah di TK, serta anak-anak sekolah dari kelas 1 hingga 4. Diagnostik harus dilakukan setiap tahun: di awal pembentukan tim dan setelah liburan musim panas. Selain itu, staf yang bekerja di lembaga pendidikan sekolah dan prasekolah harus diperiksa sebelum dipekerjakan dan setiap tahun.

Ini juga termasuk anak-anak dan remaja yang terdaftar di lembaga sekolah, panti asuhan, sekolah berasrama, sanatorium dan kamp kesehatan. Studi dilakukan pada saat masuk dan setiap tahun. Pemeriksaan wajib tunduk pada pekerja di industri makanan, penyedot debu, orang yang telah melakukan kontak dengan pasien atau operator, serta pasien yang menjalani perawatan rawat inap atau rawat jalan (jika ditunjukkan).

Metode berikut dapat digunakan untuk mengidentifikasi lamblia pada anak dan untuk memeriksa apakah seseorang menular.

• pemeriksaan tinja untuk keberadaan kista patogen;
• deteksi kista dalam fraksi cairan tinja yang dikumpulkan dengan cara dikorek;
• diagnosis isi duodenum;
• melakukan studi PCR untuk mendeteksi DNA patogen dalam massa tinja dan spesimen biopsi mukosa duodenum;
• Metode ELISA memungkinkan untuk menentukan keberadaan antigen terhadap patogen.

Apa kejadian berbahaya Giardia pada anak-anak?

Beberapa komplikasi giardiasis terjadi pada 100% kasus klinis, lainnya pada 50%. Tetapi, sebagai suatu peraturan, semua anak dalam satu atau lain cara menderita komorbiditas, karena Zhiardiasis memprovokasi penurunan tajam dalam aktivitas pertahanan tubuh. Apa yang bisa diderita tubuh anak? Disbakteriosis usus terjadi pada hampir setiap anak yang sakit, setiap detik menegaskan perlambatan dalam proses perkembangan fisik.

Dalam 100% kasus, pasien menderita kekurangan vitamin dalam tubuh. Sebagian besar anak-anak selama 3 bulan atau lebih menderita pilek dan menderita batuk kronis jangka panjang. Inilah yang menjelaskan perlunya pendaftaran, tidak hanya untuk dokter penyakit menular, tetapi juga untuk ahli alergi, ahli saraf, ahli paru-paru dan ahli gastroenterologi.

Prinsip pengobatan

Orang tua yang anaknya sudah diperiksa Giardia mungkin terganggu oleh beberapa pertanyaan. Jika kecurigaan adanya parasit dikonfirmasi, cara mengeluarkannya dari tubuh, dan jika tidak, apakah ada pencegahan giardiasis yang memadai pada anak-anak, kepatuhan terhadap aturan yang akan menyelamatkan anak dari infeksi. Terapi giardiasis dilakukan baik di rumah sakit maupun secara rawat jalan. Kebutuhan untuk rawat inap tergantung pada kondisi umum tubuh, kecerahan manifestasi dan adanya komplikasi.

Informasi lebih lanjut tentang pengobatan giardiasis pada anak-anak dapat ditemukan di artikel ini.

Diet

Penting untuk mengoreksi makanan karena saluran pencernaan dipengaruhi secara signifikan oleh efek parasit dan produk metabolismenya. Bayi baru lahir dan bayi perlu mengurangi sepertiga jumlah makanan yang dikonsumsi, pasien yang berusia di atas 1 tahun dianjurkan untuk mengikuti aturan diet No. 4. Para ahli merekomendasikan untuk mengurangi jumlah makanan karbohidrat yang mudah dicerna, meningkatkan asupan protein dan serat makanan.

Obat-obatan

Para ahli merekomendasikan untuk mengobati giardiasis dalam tiga tahap. Yang pertama adalah persiapan dan berlangsung hingga 14 hari. Obat yang diresepkan yang meningkatkan aliran empedu, enterosorben, vitamin, enzim, antihistamin, probiotik.

Tahap utama (kedua) berlangsung dari 2 minggu hingga sebulan. Agen antiparasit diresepkan. Di hadapan reaksi alergi terus terapi dengan antihistamin. Sehari dihabiskan tyubazh di Demyanov. Obat-obatan yang tersisa diresepkan. Iritabilitas dan emosi labil berhenti dengan obat penenang.

Pada periode pemulihan pengobatan (yang ketiga) ditentukan:

• pra dan probiotik;
• vitamin dan vitamin kompleks;
• sediaan herbal yang mendukung kerja sistem hepatobilier;
• adaptogen.

Evaluasi efektivitas kegiatan

Selama masa terapi, evaluasi berkala terhadap efektivitas kegiatan diperlukan. Selama pengobatan, mereka memantau indikator suhu tubuh, tekanan dan tekanan darah, frekuensi pergerakan pernapasan dan keadaan tinja. Jika bayi menderita muntah dan sering diare, penting untuk mengontrol berat badannya. Ini terutama berlaku untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan.

Setiap 7-10 hari sekali, darah diambil (kapiler dan vena) untuk diperiksa. Bagaimana cara mengidentifikasi pasien yang sembuh atau tidak? Tiga kali lipat penentuan keberadaan lamblia dalam analisis feses atau analisis oleh PCR, atau mengklarifikasi keberadaan antigen pada agen penyebab penyakit.

Apa itu kolik hati: gejala, penyebab, dan metode perawatan

Rasa sakit yang tajam di sisi kanan, melelahkan dengan intensitasnya selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari - ini adalah bagaimana kolik hati memanifestasikan dirinya. Itu terjadi paling sering secara tak terduga, setelah pesta yang menyenangkan atau pekerjaan yang diperlukan di rumah atau di plot, membutuhkan penggunaan kekuatan fisik.

Biasanya serangan seperti itu membutuhkan intervensi segera oleh kru ambulans. Rasa sakit seperti itu bisa menjadi sinyal pertama dari pelanggaran dalam proses keluarnya empedu dan berkembangnya kolelitiasis.

Gejala penyakitnya

Untuk mengantisipasi kolik bilier, Anda dapat melihat beberapa tanda peringatan:

• Mual sesekali.
• Lemah sakit di bawah rusuk kanan bawah.
• Rasa pahit.
• Bersendawa dengan bau yang tidak enak.

Jika Anda mengabaikan gejala-gejala ini, penyakit progresif akan menyatakan dirinya dengan cara yang lebih parah:

1. Kram nyeri hebat di hati.
2. Rasa sakit yang meledak bisa diberikan ke seluruh sisi kanan tubuh, memengaruhi tulang selangka, tulang belikat, dan seluruh perut.
3. Kenaikan suhu tinggi.
4. Serangan muntah.
5. Perubahan warna massa fecal menjadi light beige. Air seni berwarna gelap.
6. Kulit pucat dengan kekuningan yang tampak.

Selama pemeriksaan, dokter mencatat munculnya rasa sakit ketika menekan atau mengetuk di daerah tulang rusuk bagian bawah, tulang selangka, dan kantong empedu. Palpasi menunjukkan pembesaran hati.

Dengan gejala seperti itu, pasien membutuhkan perawatan medis darurat.

Alasan

Kolik muncul sebagai akibat dari peregangan dinding saluran empedu, yang disebabkan oleh tekanan empedu yang mandek. Alasan stagnasi empedu adalah tumpang tindihnya batu atau parasit dari lumen saluran empedu. Kolik hati terdaftar dalam ICD 10 (Klasifikasi Penyakit Internasional) dengan kode K 80.

Alasan berikut dapat memicu serangan yang menyakitkan:

1. Bisul perut.
2. Fungsi kandung empedu terganggu.
3. Radang usus
4. Radang usus buntu.
5. Banyaknya hidangan berlemak dan cinta bumbu pedas.
6. Konsumsi makanan berlebih.
7. Sering menggunakan minuman beralkohol.
8. Indikator umur. Serangan kolik bilier lebih sering terjadi setelah 40 tahun.
9. Kelebihan berat badan.
10. Stres psikologis.
11. Beban berat dan tubuh sering miring.
12. Wanita dapat mengalami kolik pada bulan-bulan terakhir kehamilan atau pada periode awal pascapersalinan. Peningkatan sirkulasi darah selama siklus menstruasi juga dapat disertai dengan serangan yang menyakitkan.

Di mana berdasarkan rasa sakit?

Untuk menentukan lokasi yang tepat dari sumber rasa sakit selama sakit perut sulit. Perasaan terbakar hebat dan ledakan menyakitkan dapat menyebar di sepanjang sisi kanan tubuh dari rongga perut ke bahu dan dapat dirasakan bahkan di daerah belakang.

Ketika Anda mencoba merasakan hati ditentukan oleh ukurannya yang bertambah dan rasa sakit dari kantong empedu yang tertekan.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Serangan akut kolik bilier dihilangkan dengan bantuan tim medis.

Jika tidak ada indikasi untuk rawat inap, maka pasien harus mandiri dan tanpa menunda posting konsultasi dengan dokter umum. Dokter, setelah mengenal riwayat penyakit dan gejalanya, akan merujuk ke spesialis spesialis - ahli gastroenterologi. Berdasarkan hasil tes, pengobatan yang efektif akan ditentukan.

Metode diagnostik

Setelah pemeriksaan medis dan anamnesis, diagnosis kolik bilier biasanya tidak menimbulkan kesulitan karena gejala khas.

Untuk memastikan penyebab stagnasi empedu, lakukan studi diagnostik tambahan.

Tes darah

Hitung darah lengkap dapat mendeteksi adanya proses inflamasi. Untuk melakukan ini, perhatikan jumlah leukosit dan tingkat ESR.

Pemeriksaan biokimia darah ditentukan untuk menentukan tingkat bilirubin, yang dapat mengkonfirmasi keberadaan patologi di kantong empedu.

Hemotest

Di laboratorium medis Gemotest melakukan analisis biokimia darah yang komprehensif, termasuk studi tentang daftar lengkap enzim hati. Sebagai hasil dari penelitian ini, gambaran fungsi hati, kantong empedu dan pankreas menjadi lebih jelas.

Di laboratorium ini, Anda dapat lulus pemeriksaan lengkap, termasuk USG dan hitung darah lengkap.

Analisis lainnya

Untuk penentuan penyakit yang lebih akurat secara efektif gunakan kandung empedu ultrasound. Jika ada kecurigaan diskinesia pada saluran empedu, maka pemindaian ultrasound dilakukan setelah mengonsumsi kuning telur ayam mentah, yang memungkinkan kita menentukan tingkat reduksi kandung empedu.

Jika perlu, radiografi dan computed tomography dapat digunakan.

Bantuan darurat dengan serangan itu

Selama serangan kolik yang menyakitkan, panggilan ambulans diperlukan. Dokter yang tiba akan dapat menilai kompleksitas situasi di tempat dan, jika perlu untuk rawat inap pasien, setelah sebelumnya mengurangi rasa sakit. Obat yang sering digunakan:

• Obat penghilang rasa sakit Ini biasanya suntikan Ketorol, Baralgin atau Diclofenac.
• Antispasmodik mengurangi kejang pada saluran empedu. Misalnya, tanpa spa, spasmol.
• Diphenhydramine meningkatkan efek antispasmodik.
• Antiemetik dan solusi untuk mengembalikan keseimbangan air.

Perbedaan gejala dan diagnosis pada pria dan wanita

Gejala kolik bilier hampir sama pada pria dan wanita.

Pria sering berkontribusi pada terjadinya serangan kerja fisik yang berat dan penyalahgunaan alkohol.

Perempuan, menurut statistik, lebih banyak menderita kolelitiasis. Kolik bilier sering disertai oleh wanita yang telah melahirkan lebih dari 40 tahun. Eksaserbasi dicatat pada latar belakang kontrasepsi hormonal, selama siklus menstruasi, serta pada trimester terakhir kehamilan. Karena itu, ketika mendiagnosis kolik, Anda perlu memastikan bahwa tidak ada penyakit ginekologis.

Metode pengobatan

Pasien dengan manifestasi akut kolik bilier sedang dirawat di bawah pengawasan dokter di departemen gastroenterologi. Setelah menghentikan serangan, pasien-pasien tersebut diresepkan terapi medis yang bertujuan menghilangkan penyebab utama dan menghilangkan gejala-gejalanya.

Tujuan tambahan adalah mengikuti diet ketat. Selama serangan, pasien bahkan ditampilkan puasa selama siang hari.

Perawatan standar dalam situasi sulit adalah operasi.

Sebagai tindakan tambahan dan pendukung, Anda dapat menggunakan alat obat tradisional. Tetapi pengobatan seperti itu akan efektif dengan manifestasi penyakit yang sedikit menonjol atau dalam remisi.

Pada periode pemulihan, pemanasan dan fisioterapi lainnya digunakan.

Obat

Perawatan di rumah sakit termasuk penggunaan obat-obatan untuk meringankan gejala dan menghilangkan penyakit utama yang menyebabkan kesulitan aliran empedu:

1. Obat penghilang rasa sakit
2. Antispasmodik.
3. Antiinflamasi.
4. Toleran.
5. Antiemetik.
6. Menenangkan.
7. Agen antiprotozoal dan antiparasit, jika penyakit memicu infeksi oleh parasit.

Cara rakyat

Obat tradisional hanya dapat membantu. Dalam kasus yang parah, agen ini tidak akan memiliki efek yang sangat efektif.

• Hapus kejang dan mengurangi peradangan akan membantu rebusan bunga immortelle dan chamomile, diresapi selama 30 menit dalam air mendidih. Anda perlu meminumnya 100 ml sebelum makan tiga kali sehari selama dua minggu.
• Kolesistitis loped dan sembuh dapat parut wortel dicampur dengan sesendok madu. Bubur ini harus dimakan setiap hari selama sebulan.
• Tetapi jus bawang dengan madu (dalam porsi yang sama) dapat melarutkan batu dan meningkatkan aliran empedu. Minumlah jus dalam satu sendok makan tiga kali sehari sebelum makan.

Metode lainnya

Jika terapi obat setelah beberapa jam belum meredakan gejala nyeri, perlu dilakukan pembedahan.

Untuk menghilangkan penyebab kolik, laparoskopi dapat digunakan, menghilangkan batu menggunakan shock-wave lithotripsy, atau metode radikal untuk mengeluarkan kantong empedu.

Pereda nyeri mendesak untuk kolik hati

Apa yang harus dilakukan sebelum kedatangan dokter dan bagaimana menghilangkan rasa sakit ketika bantuan medis tertunda? Di rumah, Anda dapat memfasilitasi jalannya serangan, jika Anda ingat algoritma tindakan untuk pertolongan pertama kepada pasien.

• Tanpa penundaan, hubungi brigade ambulans.
• Tempatkan pasien di sisi kanannya dan berikan dia kedamaian total.
• Hilangkan setiap gerakan dan pijat bagian yang sakit.
• Selain air, dilarang mengambil makanan apa pun.
• Jika tidak ada keraguan bahwa itu adalah kolik hati, bantalan pemanas yang hangat dapat ditempatkan di bawah area hati.
• Untuk menghilangkan rasa sakit, suntikan Baralgin intramuskular atau antispasmodik apa pun, misalnya No-shpa, harus diberikan kepada pasien. Mempermudah situasi mengambil pil nitrogliserin.

Dalam kasus apa pun, sesegera mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter.

Nutrisi yang tepat

Agar perawatan dapat memberikan hasil yang positif, Anda harus mengikuti diet ketat. Kami harus membatasi penggunaan produk-produk tersebut:

• Merokok dan sosis.
• Sayuran tanpa perlakuan panas.
• Sayuran dan bumbu pedas.
• Piring dari kacang polong.
• Daging dan produk ikan dengan kandungan lemak tinggi.
• Goreng dalam piring minyak.
• Kue gandum

Minuman beralkohol dan kopi kental.

Tanpa rasa takut Anda bisa makan:

• Hidangan pertama dalam kaldu sayuran atau ayam.
• Daging unggas putih.
• Ikan rebus atau panggang.
• Bubur dan lauk sereal.
• Sayuran yang dimasak.
• Membuat oatmeal atau dedak.
• Minuman teh, jeli, dan buah yang buruk.

Pencegahan

Untuk mengecualikan kekambuhan adalah dengan menerapkan langkah-langkah pencegahan sederhana. Akan bermanfaat untuk belajar merespons dengan tenang situasi yang penuh tekanan.

Kebiasaan berbahaya dalam bentuk merokok dan minum alkohol harus diganti dengan kebiasaan yang bermanfaat: olahraga dan berjalan-jalan.

Diet dan kunjungan rutin ke dokter harus dilanjutkan terlepas dari durasi remisi.

Jadilah yang pertama berkomentar!

ICD 10

ICD adalah sistem klasifikasi untuk berbagai penyakit dan patologi.

Sejak adopsi oleh komunitas dunia pada awal abad ke-20, telah mengalami 10 revisi, sehingga edisi saat ini disebut ICD 10. Untuk kenyamanan mengotomatisasi pemrosesan penyakit, mereka dienkripsi dengan kode, mengetahui prinsipnya, mudah untuk menemukan penyakit apa pun. Jadi, semua penyakit pada organ pencernaan dimulai dengan huruf "K". Dua digit berikut mengidentifikasi tubuh atau kelompok tertentu. Sebagai contoh, penyakit hati dimulai dengan kombinasi K70 - K77. Lebih lanjut, tergantung pada penyebabnya, sirosis mungkin memiliki kode yang dimulai dengan K70 (penyakit hati alkoholik), dan dengan K74 (fibrosis dan sirosis hati).

Dengan diperkenalkannya ICD 10 ke dalam sistem lembaga medis, desain daftar sakit dimulai sesuai dengan aturan baru, ketika kode yang sesuai ditulis bukan nama penyakit. Ini menyederhanakan akuntansi statistik dan memungkinkan penggunaan peralatan komputer untuk memproses array data baik secara umum maupun untuk berbagai jenis penyakit. Statistik seperti itu diperlukan untuk analisis morbiditas dalam skala wilayah dan negara, dalam pengembangan obat baru, penentuan volume pelepasannya, dll. Untuk memahami apa yang membuat seseorang sakit, cukup untuk membandingkan catatan dalam daftar sakit dengan edisi terbaru dari pengklasifikasi.

Klasifikasi sirosis

Sirosis adalah penyakit hati kronis yang ditandai dengan kekurangannya karena degenerasi jaringan. Penyakit ini cenderung berkembang dan berbeda dari penyakit hati lainnya oleh irreversibilitas. Penyebab sirosis yang paling umum adalah alkohol (35-41%) dan hepatitis C (19-25%). Menurut ICD 10, sirosis dibagi menjadi:

• K70.3 - alkohol;
• K74.3 - bilier primer;
• K74.4 - bilier sekunder;
• K74.5 - bilier, tidak spesifik;
• K74.6 - lainnya dan tidak spesifik.

Sirosis alkoholik

Sirosis yang disebabkan oleh alkohol dalam ICD 10 adalah kode K70.3. Dia secara khusus diidentifikasi dalam kelompok penyakit individu, penyebab utamanya adalah etanol, efek merusak yang tidak tergantung pada jenis minuman dan hanya ditentukan oleh kuantitasnya. Oleh karena itu, sejumlah besar bir akan membawa kerugian yang sama dengan jumlah vodka yang lebih kecil. Penyakit ini ditandai dengan kematian jaringan hati, yang diubah menjadi cicatricial, dalam bentuk simpul kecil, sementara struktur yang tepat terganggu dan lobulus dihancurkan. Penyakit ini mengarah pada fakta bahwa organ berhenti berfungsi secara normal dan tubuh diracuni oleh produk penguraian.

Sirosis bilier primer

Sirosis bilier primer adalah penyakit kekebalan hati. Menurut ICD 10 memiliki kode K74.3. Penyebab penyakit autoimun belum ditemukan. Ketika itu terjadi, sistem kekebalan tubuh mulai berkelahi dengan sel-sel saluran empedu hati, merusak mereka. Empedu mulai mandek, yang mengarah pada penghancuran lebih lanjut dari jaringan-jaringan organ. Paling sering, penyakit seperti itu menyerang wanita, kebanyakan 40-60 tahun. Penyakit ini dimanifestasikan oleh pruritus, yang kadangkala meningkat, menyebabkan sisir berdarah. Sirosis ini, seperti kebanyakan jenis penyakit lainnya, mengurangi kinerja dan menyebabkan perasaan depresi dan kurang nafsu makan.

Sirosis bilier sekunder

Sirosis bilier sekunder terjadi karena efek empedu, yang terakumulasi dalam tubuh, tidak bisa keluar darinya. Menurut ICD 10 memiliki kode K74.4. Penyebab penyumbatan saluran empedu dapat menjadi batu atau konsekuensi dari operasi. Penyakit ini membutuhkan intervensi bedah untuk menghilangkan penyebab obstruksi. Keterlambatan akan menyebabkan kelanjutan dari efek merusak dari enzim empedu pada jaringan hati dan perkembangan penyakit. Pria menderita penyakit jenis ini dua kali lebih sering, biasanya pada usia 25-50 tahun, meskipun juga terjadi pada anak-anak. Perkembangan penyakit paling sering berlangsung dari 3 bulan hingga 5 tahun, tergantung pada tingkat obstruksi.

Sirosis bilier yang tidak spesifik

Kata "biliary" berasal dari bahasa Latin "bilis", yang berarti empedu. Oleh karena itu, sirosis yang terkait dengan proses inflamasi pada saluran empedu, stagnasi empedu dan pengaruhnya pada jaringan hati, disebut empedu. Jika pada saat yang sama ia tidak memiliki tanda-tanda khas primer atau sekunder, maka itu diklasifikasikan menurut ICD 10 sebagai sirosis bilier yang tidak ditentukan. Penyebab dari jenis penyakit ini dapat berupa berbagai infeksi dan mikroorganisme yang menyebabkan radang saluran empedu intrahepatik. Pada edisi ke 10 classifier, penyakit ini memiliki kode K74.5.

Sirosis lainnya dan tidak spesifik

Penyakit yang, menurut etiologi dan tanda-tanda klinis, tidak sesuai dengan yang sebelumnya terdaftar, menurut ICD 10, kode umum K74.6 ditugaskan. Menambahkan nomor baru ke dalamnya memungkinkan mereka untuk diklasifikasikan lebih lanjut. Jadi sirosis yang tidak ditentukan dalam edisi ke-10 dari classifier diberikan kode K74.60, dan lainnya - K74.69. Yang terakhir, pada gilirannya, dapat berupa:

• kriptogenik;
• mikronodular;
• makronodular;
• tipe campuran;
• postnecrotic;
• portal.