Tanda-tanda pecahnya limpa dan pertolongan pertama untuk cedera

Ruptur limpa merupakan konsekuensi dari cedera parah pada daerah perut. Pecah terjadi selama pukulan kuat ke hipokondrium kiri atau ke dada di sisi kiri. Ketika cedera terjadi, perdarahan luas terjadi, dan pasien mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan. Sangat sering, pecahnya limpa akibat benturan dikombinasikan dengan cedera lain pada organ dalam. Pasien harus segera dirawat di rumah sakit di departemen korban. Perawatan dilakukan melalui pembedahan.

Klasifikasi pecah limpa

Kerusakan pada tubuh dapat diklasifikasikan sesuai dengan berbagai kriteria. Klasifikasi American Association of Trauma Surgeons diakui sebagai yang paling sukses. Menurut klasifikasi ini, ada lima derajat keparahan kerusakan organ:

• tingkat kerusakan pertama - hematoma subkapsular didiagnosis, area yang kurang dari sepuluh persen dari total area seluruh organ, jika ada pecahnya kapsul, kedalamannya kurang dari satu sentimeter;
• trauma derajat kedua - hematoma subkapsular mengambil 10 hingga 50 persen area organ, diameternya kurang dari lima sentimeter, pecahnya parenkim organ dari satu hingga tiga sentimeter, dan pembuluh trabekuler mempertahankan integritasnya;
• dengan kerusakan derajat ketiga, hematoma terdiri lebih dari 50 persen area, dan ada kecenderungan peningkatan jumlah perdarahan, hematoma dapat berupa subkapsular atau intraparenkima. Hematoma intraparenchymal tidak lebih dari 5 cm;
• tingkat kerusakan keempat adalah pelanggaran integritas organ, di mana ada pecahnya pembuluh darah, tingkat devaskularisasi (penghentian pasokan darah ke organ) lebih dari 25 persen;
• kehancuran total tubuh dengan penghentian pasokan darahnya.

Etiologi

Agak sederhana untuk mendapatkan kerusakan pada limpa, karena organ ini merespon sangat kuat terhadap cedera berenergi tinggi. Biasanya, kerusakan terjadi pada orang usia kerja, yang karena suatu alasan berakhir dalam situasi yang mengancam jiwa. Ini bisa menjadi cedera profesional, misalnya, jatuh dari ketinggian di lokasi konstruksi, dan kecelakaan lalu lintas menyebabkan kerusakan pada limpa. Penyebab kriminal dari cedera tidak dikecualikan - memukuli orang, memukul dengan sengaja, dll. Limpa seorang anak sering terluka - cedera akibat pergerakan roofer (bepergian di atap) menjadi lebih sering, mereka terjadi selama permainan, jika aturannya tidak diikuti di kelas pendidikan jasmani, dll.

Karena limpa dipasok dengan banyak darah, ketika terluka, ada pendarahan yang luas, berbahaya baik untuk kehidupan pasien secara keseluruhan dan untuk fungsi organ pada prinsipnya. Pemulihan persediaan darah pada pecahnya limpa beberapa tahun yang lalu hampir tidak mungkin, dan justru karena ini, organ yang rusak dikeluarkan. Saat ini, dokter sedang mencoba melakukan operasi hemat organ.

Dalam banyak kasus, pecahnya limpa adalah bagian dari poltrauma yang diterima orang yang terluka sebagai akibat dari kecelakaan. Seringkali, bersama dengan limpa, hati, tulang belakang, paru-paru, tulang rusuk, mesenterium, dan usus rusak. Ada patah tulang panggul, cedera otak traumatis. Ini sangat memperumit kondisi pasien, mereka mungkin tidak sadar, menderita syok rasa sakit.

Limpa dalam tubuh manusia melakukan fungsi penting, ia berperan dalam produksi sel darah putih dan merupakan sejenis depot untuk darah. Organ memiliki kapsul tipis yang mudah rusak, tetapi posisi limpa dalam tubuh ketika dilindungi oleh tulang rusuk membuat organ kurang rentan. Kemungkinan pecahnya limpa meningkat jika rusak oleh proses patologis dan parenkim organ menjadi longgar. Perlu juga dipertimbangkan bahwa organ memiliki beberapa mobilitas, meskipun kecil, oleh karena itu pada saat cedera lokasi organ penting, yang tergantung pada suplai darah, kepenuhan lambung dan usus, fase pernapasan.

Gejala terkait

Tanda-tanda cedera sangat bervariasi. Tingkat keparahannya tergantung pada tingkat pecahnya dan adanya kerusakan yang bersamaan. Kadang-kadang cedera yang lebih serius dapat menutupi tanda-tanda pecahnya organ, dan ini sudah terdeteksi selama operasi.

Biasanya, segera setelah menerima cedera, kondisi korban memburuk dengan tajam, dan pola kehilangan darah yang luas meningkat. Pasien mungkin mengeluh sakit di perut bagian atas, di hipokondrium kiri, di beberapa rasa sakit ini dirasakan di bawah skapula, mereka dapat diberikan di bahu kiri. Dalam kasus cedera, korban mengampuni diri mereka sendiri, mencoba berbaring dengan kaki terselip. Karena bernafas menyebabkan rasa sakit yang tajam, pasien bernapas melalui dada, dan dinding perut dikeluarkan dari proses.

Tingkat ketegangan dinding perut bisa berbeda, tergantung pada tingkat cedera, ada tidaknya syok traumatis. Dengan kehilangan banyak darah, suara perkusi menjadi tumpul. Setelah cedera setelah beberapa jam, paresis usus terjadi - tubuh menahan gas, tidak ada buang air besar, pasien menderita perut kembung.

Gejala lokal diperburuk dan umum. Tanda-tanda pecahnya limpa disertai dengan kulit memucat, keringat dingin yang menonjol di wajah. Tekanan darah pada pasien turun, denyut nadi meningkat, keadaan kelemahan berlanjut, pusing, mual dan muntah mungkin terjadi, suatu kondisi yang dekat dengan kehilangan kesadaran. Dengan gejala seperti itu, tidak mungkin untuk menentukan lokalisasi kerusakan, karena kompleks gejala ini memanifestasikan dirinya dengan kerusakan serius pada organ perut.

Namun, gejala-gejala ini tidak dapat diabaikan - mereka berbicara tentang perlunya konsultasi segera dan intervensi bedah segera.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk menentukan patologi dari tes darah, karena dalam beberapa jam analisis tidak akan memberikan hasil yang khas. Semua indikator akan berada dalam kisaran normal, karena pekerjaan mencakup kemampuan kompensasi tubuh dalam cedera parah.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis trauma ketika melakukan studi perangkat keras organ rongga perut - pemeriksaan radiografi perut dan dada, ultrasonografi. Pada pasien, kubah kiri diafragma terbatas dalam mobilitas, bayangan homogen ditentukan pada radiograf, lambung diperbesar, dan sebagian kolon dipindahkan.

Ruptur subkapsular limpa dan hematoma sentral organ memberikan gejala yang sangat langka, oleh karena itu, dalam hal ini, pemeriksaan radiografi diganti dengan laparoskopi. Dengan teknik ini, diagnosis banding tidak diperlukan - dokter dengan jelas melihat organ mana yang rusak dan sejauh mana.

Pertolongan pertama

Karena pukulan memprovokasi pecahnya organ atau robekannya yang tidak lengkap, situasinya menjadi kritis dan hanya memerlukan intervensi medis. Tidak mungkin untuk membantu pasien sendiri, dan keterlambatan menyebabkan perburukan kondisinya, yang dapat mengancam jiwa.

Ketika orang yang terluka ditemukan dengan luka seperti itu, ambulans harus segera dipanggil, tempat rasa sakit tidak boleh dihangatkan sampai dokter datang, jika mungkin, sesuatu yang dingin dapat diletakkan di daerah limpa. Jangan ganggu korban, diangkut dalam jarak jauh. Anda dapat meletakkan seseorang di permukaan yang keras. Konsekuensi lebih lanjut tergantung pada kecepatan perawatan bedah.

Dokter lebih memilih untuk melakukan perawatan secepat mungkin, dalam waktu singkat, karena dengan kehilangan banyak darah, prognosis semakin memburuk untuk dapat mempertahankan organ, tetapi dengan intervensi tepat waktu dimungkinkan untuk melakukan operasi pengawetan organ.

Metode pengobatan

Sebelum memulai operasi, para dokter mencoba menstabilkan kondisi korban secara maksimal, mentransfusikan darah dan pengganti darah, mengembalikan tekanan arteri ke parameter yang diperlukan. Jika tidak mungkin untuk melakukan ini, operasi dilakukan dalam hal apa pun, tetapi kemudian tubuh pasien didukung dengan bantuan perangkat khusus.

Masa inap di unit perawatan intensif dapat memakan waktu hingga 10 hari, dan pemulihan penuh akan memakan waktu dari satu hingga dua bulan.

Jika limpa sebelumnya dihilangkan, sekarang dimungkinkan untuk mengambil parenkim dan mengembalikan suplai darah ke organ. Sayangnya, operasi yang berhasil dilakukan hanya dalam satu persen dari kasus, dan dalam kasus kerusakan yang luas tidak masuk akal untuk menjahit parenkim, karena ujung-ujung tubuh berbeda karena tekanan yang signifikan di dalamnya.

Oleh karena itu, untuk cedera besar, mereka melakukan splenektomi - pengangkatan limpa. Setelah operasi, pengganti darah atau infus darah dilanjutkan untuk beberapa waktu, memastikan stabilisasi kondisi pasien.

Metode pengobatan konservatif jarang digunakan.

Ruptur limpa adalah cedera yang berbahaya, dan teknik yang dipilih secara tidak tepat dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan.

Oleh karena itu, risiko perawatan konservatif tinggi, dan komplikasi dapat menunggu di mana-mana. Pengobatan konservatif trauma hanya jika patologi tidak berkembang, jumlah darah stabil selama dua hari, tidak perlu transfusi, dan pasien cukup muda (hingga 55 tahun). Pasien-pasien ini diamati dengan sangat hati-hati.

Kemungkinan komplikasi

Salah satu komplikasi paling berbahaya adalah perdarahan sekunder. Kadang-kadang bahkan limpa yang tertutup dapat menyebabkan pendarahan, karena tekanan darah di organ terlalu besar. Kadang-kadang dengan beban yang signifikan, limpa seperti itu pecah.

Komplikasi seperti defisiensi imun sekunder, terutama pada anak-anak, dan sepsis pasca-splenektomi juga dapat terjadi setelah operasi.

Apa yang harus dilakukan jika Anda harus menghapus limpa saat istirahat? Apakah mungkin untuk hidup tanpanya?

Apa yang berbahaya pecah dari limpa: 3 jenis konsekuensi

Dalam pelanggaran integritas tubuh karena cedera ada pecahnya limpa, pecahnya limpa adalah konsekuensi dari cedera energi tinggi. Ruptur biasanya terjadi karena cedera pada tulang dada kiri bawah. Ketika limpa pecah pada seseorang, hipokondrium kiri mulai terasa sakit, iritasi peritoneum dan tanda-tanda kehilangan darah dapat diamati. Dasar untuk diagnosis adalah manifestasi klinis, data laparoskopi dan penelitian lain. hanya setelah perawatan resep ini. Kemungkinan besar, limpa akan dikeluarkan.

Gejala pecahnya limpa

Kerusakan yang cukup umum seperti pecahnya limpa dapat disebabkan oleh jatuh dari ketinggian, kecelakaan, kereta api dan mobil, guncangan energi tinggi. Pecahnya limpa berbahaya karena pendarahan yang berlebihan terbuka sebagai akibat dari cedera. Jika waktu tidak melakukan operasi, seseorang dapat mati.

Dalam kebanyakan kasus, pecahnya limpa terjadi pada perwakilan usia paruh baya, karena mereka dibedakan oleh aktivitas fisik yang tinggi dan risiko tinggi bahwa mereka akan jatuh ke dalam situasi ekstrem.

Pecah dapat terjadi hanya dengan satu organ, dan dapat menyebar ke yang tetangga. Seringkali, tidak hanya limpa yang rusak menderita pukulan, tetapi juga hati, mesenterium dan usus besar. Sebagai akibat dari cedera, tulang rusuk mungkin patah, tulang rusuk rusak, tulang belakang, panggul dan tulang patah.

Gejala pecahnya limpa adalah pemburukan bertahap, kehilangan darah akut dan nyeri pada hipokondrium kiri.

Gejala pecahnya:

• Kerusakan mungkin tidak terjadi dengan sangat tajam.
• Mungkin ada kehilangan darah akut, tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda peritoneum.
• Pria itu menderita rasa sakit di hipokondrium kiri dan di bagian atas perut. Rasa sakit bisa dirasakan di bahu kiri dan bahu kiri.

Untuk mengurangi rasa sakit, yang terluka menempati posisi-posisi yang dipaksakan: berbaring di sisi kiri dan tekan kaki atau berbaring telentang. Ketika bernapas tidak diamati partisipasi rongga perut. Pasien mungkin mengalami tingkat rasa sakit yang berbeda pada palpasi perut. Jika limpa pecah, orang tersebut mungkin mengalami syok karena otot-otot perut dapat rileks.

Konsekuensi pecahnya limpa

Sistem limfatik diwakili oleh organ yang tidak terlindungi dan rapuh seperti limpa. Berkat limpa dalam tubuh, pembentukan sel darah merah, serta penyaringan lingkungan darah patogen. Berbagai cedera dapat menyebabkan pecahnya limpa, yang memerlukan perubahan yang merugikan dalam pekerjaan seluruh organisme.

Ketika limpa pecah, orang tersebut merasakan sentakan di bawah tulang rusuk: pecah kecil, diikuti oleh perdarahan dan jaringan lebih lanjut pecah.

Jika limpa pecah, orang tersebut mungkin kehilangan kesadaran. Beberapa mulai merasa sakit, mata buram muncul dan kilatan terang atau lingkaran hitam muncul. Ada rasa sakit di perut.

Konsekuensi dari kesenjangan:

• Pertahanan kekebalan tubuh berkurang;
• Jumlah trombosit dalam darah meningkat;
• Ada penindasan terhadap fungsi pelindung tubuh.

Harus dipahami bahwa bahkan setelah hasil yang baik dari kesenjangan dan perawatannya yang tepat waktu, kondisi kesehatan secara umum akan terganggu. Setelah operasi dan masa rehabilitasi, orang tersebut harus memonitor diet dan mengurangi aktivitas fisik. Penting bagi seseorang yang terkena pecahnya limpa untuk memberikan bantuan tepat waktu dengan mengirimkannya ke departemen bedah tepat waktu.

Hematoma dan memar limpa: gejala pada anak-anak

Ruptur limpa adalah cedera subkutan tertutup akibat cedera tumpul. Kesenjangan mungkin tidak terwujud secara eksternal. Ruptur traumatis pada limpa ditandai dengan syok dan perdarahan internal. Seseorang dapat mengubah kulit pucat, bibir menjadi biru.

Pada seseorang dengan limpa yang sobek, pucat meningkat, tekanan arteri turun, hemoglobin.

Tanda peningkatan perdarahan bisa menguap - konsekuensi dari kurangnya hemoglobin. Anak mungkin memiliki separuh perut kiri, dan rasa sakitnya sering menjalar ke lengan kiri. Mungkin ada ketegangan pada otot-otot dinding perut.

Jika anak khawatir tentang ketidaknyamanan perut, kehilangan orientasi dan kelemahan umum, ini mungkin mengindikasikan limpa pecah.

Gejala pecah pada anak-anak:

• Ketidaknyamanan perut;
• Kehilangan orientasi;
• Nyeri di tulang rusuk dan skapula di sisi kiri;
• Kelemahan umum;
• Lingkaran dan bintik-bintik hitam di depan mata.

Pecahnya hasil perdarahan, menyebabkan anemia. Tubuh cacat, integritas jaringan terganggu. Tanda-tanda awal pecahnya limpa mungkin sama sekali tidak terlihat, ini adalah kelicikan dari cedera.

Pecah limpa subkapsular

Trauma perut biasanya mengarah pada pelanggaran integritas limpa. Tanda pertama kerusakan limpa adalah nyeri tumpul di tulang rusuk di sisi kiri. Ada kasus limpa non-trauma dari limpa.

Dokter mendiagnosis limpa pecah karena gejala klinis dan hasil laparoskopi.

Limpa biasanya menyebabkan memar dan benjolan pecah. Cedera spontan disertai dengan kerusakan pada organ spontan. Limpa dapat pecah karena sejumlah alasan lain: karena penyakit menular, beban berlebih, aliran darah yang deras, ketegangan di perut, peradangan yang berkepanjangan, leukemia, dan gangguan metabolisme.

Jenis istirahat:

• Pecahnya parenkim tertutup;
• Kerusakan ringan pada parenkim;
• Kerusakan organ satu kali;
• Parenkim pecah dua saat;
• Kesenjangan dua momen imajiner;
• Kesenjangan tiga momen imajiner;
• Kerusakan nontraumatic.

Cidera limpa adalah jenis cedera perut yang paling umum. Ruptur terjadi sebagai akibat dari pembesaran organ yang kuat karena cedera parah. Penyebab kesenjangan dapat bervariasi: baik dari infeksi maupun dari pukulan.

Apa yang menyebabkan pecahnya limpa (video)

Limpa dapat terluka pada orang dewasa dan anak-anak. Limpa yang pecah biasanya mengakibatkan pembesaran organ yang terlalu besar sebagai akibat dari peradangan atau cedera. Kerusakan pada limpa sangat berbahaya, karena pada awalnya celah itu terlihat tanpa disadari. Sebagai hasil dari ketegangan, perdarahan internal terbuka. Dimungkinkan untuk menentukan adanya celah dengan sejumlah tanda, tetapi manifestasinya pada setiap pasien mungkin terlihat berbeda. Untuk menentukan keberadaan celah hanya mungkin selama operasi. Dalam kebanyakan kasus, pengangkatan organ yang rusak terjadi.

Apa yang harus dilakukan jika pecahnya limpa?

Dalam praktek bedah, kondisi berbahaya seperti pecahnya limpa sering terjadi. Ini menyebabkan pendarahan hebat dan dapat menyebabkan seseorang mati. Penyebab paling umum adalah cedera. Jenis darurat ini sering terjadi pada orang dewasa.

Jaringan limpa yang pecah

Limpa milik organ parenkim limfoid. Itu terletak di rongga perut di belakang perut. Fungsi utama tubuh ini adalah:

• deposisi darah;
• penghancuran sel darah;
• proses pembentukan darah;
• pembentukan limfosit.

Limpa bukanlah organ vital. Meskipun demikian, kerusakan pada limpa sangat berbahaya karena kehilangan banyak darah. Kerusakan organ sering terjadi. Pada anak-anak, penyakit ini didiagnosis jauh lebih jarang. Trauma diisolasi dan dikombinasikan. Dalam kasus terakhir, organ-organ lain dari rongga perut (usus, hati) rusak.

Seringkali celah dikombinasikan dengan fraktur berbagai tulang dan tulang belakang. Di luar organ ini ditutupi dengan kapsul. Untuk mematahkannya perlu untuk menerapkan kekuatan besar. Jenis kerusakan parenkim jaringan berikut diketahui:

• memar;
• kesenjangan imajiner;
• kerusakan dengan tamponade;
• istirahat simultan;
• kerusakan kecil.

Dalam kebanyakan kasus, ada satu jenis cedera satu kali. Keunikannya adalah kapsul dan parenkim langsung rusak. Celah dua poin yang agak kurang umum. Ini didiagnosis pada 13% pasien.

Faktor etiologi utama

Pecahnya limpa pada anak dan orang dewasa terjadi sebagai akibat dari cedera. Alasannya mungkin:

• pukulan kuat ke hipokondrium kiri atau dada;
• kecelakaan lalu lintas;
• jatuh dari ketinggian;
• perkelahian;
• cedera industri.

Faktor predisposisi adalah:

• tinju dan berbagai seni bela diri;
• peningkatan aktivitas;
• berlatih olahraga ekstrem;
• kebanyakan limpa;
• perkembangan otot perut yang tidak memadai;
• splenomegali;
• kerapuhan jaringan parenkim;
• motilitas limpa rendah;
• kerusakan tulang rusuk;
• kelemahan jaringan ikat;
• kapsul terlalu tipis;
• anomali bawaan.

Sangat penting pada titik mana cedera terjadi. Kekuatan organ sampai batas tertentu tergantung pada volume darah di dalamnya, fase pernapasan, keadaan lambung dan usus, waktu makan. Terkadang pecah limpa terjadi selama persalinan yang sulit. Penyebab yang lebih jarang termasuk neoplasma besar (tumor, kista).

Bagaimana perbedaannya

Ruptur traumatis pada limpa memiliki gambaran klinis yang spesifik. Awalnya, terbentuk hematoma. Itu terletak di bawah kapsul. Gumpalan terbentuk yang mencegah darah keluar. Seiring waktu, itu menghilang dan terjadi perdarahan. Gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

• penurunan tekanan darah;
• pucat kulit;
• pingsan;
• haus;
• kekeringan selaput lendir dan kulit;
• kelemahan;
• rasa tidak enak;
• pusing;
• adanya keringat dingin;
• jantung berdebar.

Dalam kasus yang parah, orang kehilangan kesadaran. Semua gejala ini berhubungan dengan kehilangan darah. Ini menyebabkan penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin. Mengurangi hematokrit. Jika kerusakannya ringan, gejalanya ringan. Tanda-tanda pecahnya limpa adalah:

• ketegangan otot di dinding perut anterior;
• postur paksa;
• rasa sakit di sisi kiri;
• nafas pendek;
• mual;
• muntah;
• tinitus.

Keluhan tidak selalu muncul segera setelah cedera. Periode tersembunyi yang singkat dimungkinkan. Tanda awal pecahnya adalah rasa sakit. Ia terasa di hypochondrium kiri dan memberikan ke tulang belikat atau bahu. Pemecahan subkapsular dengan rasa sakit yang parah menyebabkan seseorang mengambil posisi paksa.

Paling sering, orang-orang seperti berbaring telentang atau sisi kiri dan mendorong kaki mereka. Saat memeriksa pasien terungkap bahwa otot perut tidak ikut bernafas. Kehilangan darah masif menyebabkan anemia. Hingga 1/5 dari semua sel darah merah dapat terakumulasi dalam limpa. Ada sekitar 1/10 dari darah tubuh.

Pecah yang kuat dapat menyebabkan keruntuhan (tekanan darah yang menurun) dan syok. Sangat sering kerusakan pada limpa menyebabkan paresis usus. Fungsi motoriknya terganggu, yang dimanifestasikan oleh akumulasi gas, tinja yang tertunda, dan perut kembung. Jantung korban mencoba mengembalikan sirkulasi darah, sehingga takikardia kompensasi terjadi.

Kemungkinan komplikasi pecah

Konsekuensi dari parenkim organ yang pecah bisa sangat berbahaya. Komplikasi berikut mungkin terjadi:

• paresis usus;
• anemia;
• runtuh;
• syok traumatis;
• disfungsi organ vital.

Dengan perawatan bedah yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Tidak ada risiko untuk hidup. Bahaya terbesar adalah celah, dikombinasikan dengan menghancurkan organ. Dalam hal ini, ada risiko syok traumatis. Ada 4 gelarnya. Syok ringan ditandai oleh kulit pucat dan penghambatan manusia.

Kesadaran tidak terganggu. Terungkap penurunan refleks. Mungkin adanya sesak napas dan peningkatan denyut jantung. Dengan 2 derajat syok, orang tersebut menjadi lesu. Denyut jantung mencapai 140 per menit. Dengan guncangan hebat, kulit menjadi keabu-abuan. Akrosianosis diamati. Ada keringat dingin yang lengket di tubuh. Denyut nadi sering melebihi 160 denyut per menit. Dengan 4 derajat syok, seseorang kehilangan kesadaran. Denyut tidak terdeteksi.

Rencana Pemeriksaan Pasien

Diagnosis ruptur limpa pada tahap awal sulit dilakukan. Analisis laboratorium tidak informatif. Untuk diagnosis diperlukan:

• pemeriksaan rontgen dada;
• pengukuran tekanan;
• pemeriksaan fisik (perkusi, palpasi, auskultasi);
• laparoskopi.

Dalam gambar Anda dapat melihat bayangannya. Itu terletak di bawah diafragma di sebelah kiri. Perubahan berikut dimungkinkan:

• perpindahan usus besar;
• mengubah lokasi perut;
• posisi tinggi sisi kiri diafragma;
• perluasan ventrikel jantung.

Untuk memastikan sumber perdarahan yang tepat, dilakukan laparoskopi. Dengan bantuannya, rongga perut diperiksa. Kadang-kadang laparocentesis dilakukan. Terdiri dari menusuk dinding perut anterior. Untuk menilai kondisi umum seseorang, tes klinis umum diselenggarakan. Kehilangan darah masif menyebabkan anemia.

Tingkat pernapasan, denyut nadi, tingkat tekanan darah ditentukan. Paru-paru dan jantung terdengar. Diagnosis banding dilakukan dengan syok, kolaps, gagal jantung, infark miokard, dan tromboemboli. Tanda-tanda kerusakan jaringan pada hipokondrium, nyeri, gejala kehilangan darah, riwayat cedera - semua ini membuat Anda curiga kerusakan pada limpa.

Metode merawat pasien

Pemulihan hemodinamik jika terjadi ruptur organ harus segera dilakukan. Metode utama merawat pasien tersebut adalah operasi. Jika perlu, lakukan terapi infus. Menurut indikasi transfusi komponen darah. Dalam kasus yang parah, resusitasi diperlukan.

Sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama dengan benar kepada korban. Anda harus melakukan hal berikut:

• berbaring seorang pria di punggungnya;
• memberikan istirahat total;
• memanggil brigade ambulans;
• remas jaringan lunak dengan tinjunya di hipokondrium kiri;
• pasang es

Dalam kondisi ini sangat sulit untuk menghentikan pendarahan. Hemostatik tidak selalu efektif. Metode pengobatan yang paling radikal adalah splenectomy. Selama itu, limpa sepenuhnya dihilangkan. Jauh lebih jarang, operasi hemat diatur, di mana bagian organ yang terlepas dijahit. Setiap intervensi bedah penuh dengan pembentukan gumpalan darah. Agen antiplatelet dapat diresepkan untuk peringatan mereka.

Setelah operasi, antibiotik dan obat penghilang rasa sakit digunakan. Pastikan untuk melanjutkan terapi infus. Perawatan konservatif untuk ruptur limpa tidak efektif dan dapat menyebabkan komplikasi. Jika seseorang mengalami syok, maka obat yang sesuai diresepkan. Pada tekanan rendah, Dobutamine Admed atau Dopamine Solvay digunakan. Perkiraan tersebut ditentukan oleh ketepatan waktu perawatan, tingkat pecah dan kehilangan darah, serta cedera yang terjadi bersamaan.

Tindakan pencegahan yang tidak spesifik

Untuk mencegah kesenjangan, Anda harus mematuhi aturan berikut:

• tidak termasuk cedera (domestik, industri, olahraga);
• patuhi tindakan pencegahan keamanan;
• kenakan sabuk pengaman saat mengemudi;
• menolak untuk terlibat dalam olahraga berbahaya;
• menghilangkan perkelahian;
• berhenti menggunakan alkohol dan narkoba;
• mengamati rejimen selama kehamilan;
• mengenakan perban saat menggendong bayi;
• menghilangkan angkat berat.

Dalam kebanyakan kasus, kerusakan pada limpa terjadi melalui kesalahan korban. Untuk mengurangi risiko kecelakaan, Anda harus menjalani gaya hidup sehat dan lebih berhati-hati. Kepatuhan dengan langkah-langkah keamanan memungkinkan Anda untuk meminimalkan kemungkinan cedera. Hal ini diperlukan untuk mencegah splenomegali.

Dalam kondisi ini, organ lebih rentan. Untuk mencegah splenomegali, bakteri dan penyakit protozoa (brucellosis, tuberculosis, sifilis, malaria, demam tifoid, leishmaniasis, toxoplasmosis) harus dicegah. Seringkali, limpa dipengaruhi dengan latar belakang cacing. Untuk mencegah pecahnya tubuh, dianjurkan untuk memperkuat otot perut dan makan dengan benar. Dengan demikian, pecahnya jaringan limpa merupakan bahaya bagi manusia. Pengangkatan tubuh yang tepat waktu dapat menyembuhkan pasien.

Bagaimana menentukan pecahnya limpa dan bagaimana itu berbahaya?

Ruptur limpa adalah suatu kondisi di mana integritas organ yang diberikan terganggu. Ini biasanya terjadi sebagai akibat dari cedera, dengan pukulan kuat ke hipokondrium kiri atau ke bagian bawah setengah kiri sternum. Seringkali pecahnya limpa terjadi bersamaan dengan cedera traumatis organ-organ internal rongga perut. Ini menyebabkan rasa sakit yang parah pada hipokondrium kiri dan gejala kehilangan darah.

Pecah limpa: apa itu?

Tinnitus, pusing, sesak napas - salah satu gejala pecahnya limpa, dan Anda harus segera mencari bantuan medis

Cidera semacam itu sangat umum terjadi ketika jatuh dari ketinggian, kecelakaan, kecelakaan alami, kecelakaan industri dan kereta api. Pecahnya limpa dapat memicu perkembangan perdarahan internal. Untuk mencegah perkembangan komplikasi ini, perlu untuk melakukan operasi sesegera mungkin.

Tergantung pada jumlah organ yang terkena, kerusakan seperti itu mungkin:

1. Terisolasi ketika hanya limpa yang terpengaruh.
2. Banyak saat kerusakan terjadi pada banyak organ.

Dalam kebanyakan kasus, bersamaan dengan limpa, mesenterium, hati, dan usus besar rusak. Patah tulang rusuk dan tulang belakang, kerusakan dada, patah tulang dan panggul, dan cedera kepala juga mungkin terjadi. Penghapusan patologi semacam itu dilakukan oleh ahli bedah perut dan ahli traumatologi.

Limpa adalah organ parenkim yang terletak di sisi kiri rongga perut, di belakang lambung. Tubuh ini tidak termasuk yang vital, meskipun ia melakukan sejumlah fungsi penting. Ini adalah sumber utama limfosit, memproduksi antibodi dan berurusan dengan penghancuran sel darah merah tua dan trombosit. Limpa juga bertindak sebagai depot darah.

Gejala

Gejala pecahnya limpa bisa sangat luas. Manifestasi dalam kasus ini tergantung pada seberapa parah kerusakan itu dan berapa lama itu terjadi.

Jika waktu yang relatif sedikit berlalu setelah trauma, maka gejala-gejala tersebut dapat terjadi ketika limpa pecah:

• kondisi pasien secara bertahap memburuk, ada tanda-tanda kehilangan darah akut;
• menyatakan rasa sakit di hipokondrium kiri dan perut bagian atas;
• bahu kiri dan skapula parsial terasa nyeri.

Palpasi memungkinkan Anda mengidentifikasi nyeri pasien dengan intensitas yang berbeda-beda. Dinding perut tegang sampai taraf tertentu. Ketika terjadi syok atau roboh, otot-otot perut pasien bisa rileks. Dengan pendarahan internal yang kuat, perkusi perut menunjukkan suara yang membosankan.

Beberapa jam setelah cedera, korban mengalami paresis usus. Kondisi ini disertai dengan distensi perut, retensi gas dan tidak adanya pergerakan usus.

Selain gejala lokal, pasien mungkin memiliki tanda-tanda kehilangan darah akut yang meningkat. Ini termasuk:

• pucat
• menurunkan tekanan darah;
• keringat lengket dingin;
• pulsa cepat;
• mual dan muntah;
• kelemahan parah yang berkembang;
• tinitus dan sesak napas;
• pusing.

Setelah beberapa waktu, perkembangan gairah motorik mungkin terjadi, setelah itu pasien mungkin kehilangan kesadaran. Denyut nadi meningkat hingga 120 kali per menit, dan tekanan darah tidak mencapai 70 mm.

Sebagian besar gejala kerusakan limpa di atas tidak secara langsung mengindikasikan pecahnya. Mereka adalah karakteristik dari sebagian besar cedera traumatis pada organ perut. Tanda-tanda klinis tidak akan cukup untuk menentukan penyebab pasti perdarahan. Itu membutuhkan diagnosis profesional.

Alasan

Jatuh sembarangan dari ketinggian adalah salah satu penyebab paling umum dari pecahnya limpa pada anak-anak.

Ruptur limpa subkapsular dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Pada anak-anak, penyebab patologi ini adalah faktor-faktor berikut:

• perkelahian, di mana anak menerima pukulan kuat ke daerah dada;
• kecelakaan lalu lintas;
• jatuh dari ketinggian.

Faktor predisposisi terjadinya ruptur limpa pada orang dewasa adalah:

• berlatih berbagai jenis seni bela diri, termasuk tinju;
• kurangnya perkembangan otot perut yang normal;
• splenomegali;
• peningkatan aktivitas motorik;
• kebanyakan organ;
• berlatih olahraga ekstrem;
• kerusakan tulang rusuk;
• kapsul tipis limpa;
• jaringan parenkim yang terlalu longgar;
• Limpa memiliki motilitas rendah.

Penyebab pecahnya limpa bisa sulit melahirkan. Lebih jarang, organ dirusak oleh neoplasma besar, seperti kista atau tumor.

Faktor risiko

Kemungkinan pecahnya limpa meningkat secara signifikan dengan faktor-faktor predisposisi berikut:

• kapsul tipis organ tidak cukup kuat;
• limpa memiliki motilitas rendah;
• kebanyakan dari tubuh.

Tubuh ini dilindungi dari cedera tulang rusuk. Namun, dengan efek mekanis yang signifikan, cedera dapat terjadi. Kekuatan limpa tergantung pada faktor-faktor tersebut:

• posisi korban pada saat dampak fisik;
• tingkat pasokan darah ke tubuh;
• fase pernapasan;
• mengisi perut dan usus.

Pada beberapa pasien, ruptur limpa tidak terjadi bahkan dengan fraktur tulang rusuk yang lebih rendah. Secara alami, kasus-kasus seperti itu dapat dianggap sebagai kebetulan yang membahagiakan, tetapi kekuatan organ memang dapat bervariasi tergantung pada faktor-faktor yang dijelaskan di atas.

Klasifikasi

Paling sering diamati pecahnya limpa secara simultan dengan segera terjadinya perdarahan ke dalam rongga perut

Ruptur limpa dapat dari beberapa jenis:

1. Kapsul pecah. Pada saat yang sama kerusakan signifikan pada parenkim tidak diamati.
2. Memar Dalam kasus ini, salah satu bagian parenkim rusak, menjaga integritas kapsul organ.
3. Istirahat tunggal. Kapsul dan parenkim pecah secara bersamaan.
4. Dua tahap pecahnya limpa. Awalnya, kerusakan terjadi pada parenkim, dan kapsul pecah setelah jangka waktu tertentu.
5. Kesenjangan dua momen imajiner. Ini mengasumsikan perkembangan kerusakan dalam kapsul dan parenkim. Setelah itu ada tamponade independen. Dalam hal ini, perdarahan berhenti bahkan sebelum pasien memiliki gejala klinis yang parah, karena bekuan darah dengan cepat menutup kerusakan. Setelah beberapa waktu, itu tersapu oleh aliran darah, dan karena itu perdarahan terbuka dengan kekuatan baru.
6. Kesenjangan tiga momen imajiner. Ini mengasumsikan perkembangan jeda dua saat, setelah itu tamponade independen diamati. Setelah beberapa waktu, pasien mengalami pendarahan lambat bebas.

Jika parenkim limpa telah memiliki hematoma subkapsular atau sentral, maka batuk, bersin, gerakan tiba-tiba saat berjalan akan cukup untuk menghancurkan kapsul. Peningkatan tekanan pada limpa dapat terjadi saat membalik di tempat tidur.

Istirahat dua momen sangat jarang. Di antara semua kasus lesi limpa tertutup, bagiannya hanya 12%.

Sebagian besar celahnya kecil dan ditandai oleh adanya gejala kabur. Oleh karena itu, diagnosis biasanya dilakukan tidak lebih awal dari beberapa jam setelah cedera, ketika kondisi pasien memburuk secara tajam karena berlanjutnya kehilangan darah dan akumulasi di rongga perut.

Diagnostik

Saat ini, karena meluasnya penggunaan metode endoskopi, laparoskopi menjadi semakin penting dalam diagnosis ruptur limpa.

Pada tahap awal pengembangan patologi, tes darah sedikit informatif. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa karena peluncuran mekanisme kompensasi, komposisi darah dapat tetap dalam batas normal selama beberapa jam.

Untuk diagnosis yang akurat, Anda harus melakukan teknik instrumental berikut:

1. Sinar-X. Biasanya rontgen dilakukan dalam dua bagian: dada dan perut. Teknik ini memungkinkan untuk mendeteksi pecahnya limpa dengan fitur-fitur berikut: perpindahan sisi kiri usus besar, penentuan jaringan homogen di sebelah kiri di bawah diafragma, ekspansi perut, pembatasan mobilitas limpa.
2. Laparoskopi. Teknik ini memungkinkan waktu singkat untuk mendeteksi perdarahan yang terlokalisasi di rongga perut. Ini adalah prosedur endoskopi dimana dokter dapat menentukan sumber perdarahan.
3. Angiografi. Prosedur ini membutuhkan waktu yang lama, dan oleh karena itu jarang digunakan dalam diagnosis modern untuk ruptur limpa. Juga sangat sulit untuk menemukan peralatan yang bagus dan spesialis yang berpengalaman.
4. Laparosentesis. Ini dilakukan jika spesialis tidak memiliki peralatan endoskopi untuk diagnosa. Ini melibatkan tusukan dinding perut anterior dengan instrumen berongga khusus, di mana kateter dimasukkan untuk melakukan aspirasi (pengisapan) dari isi rongga perut. Meskipun teknik ini memungkinkan untuk mendeteksi adanya perdarahan di rongga perut, teknik ini tidak cukup informatif untuk menentukan sumbernya.

Fitur perawatan

Karena pendarahan yang terjadi ketika limpa pecah, hampir tidak pernah berhenti sendiri, pembedahan harus dilakukan pada tahap awal pengembangan patologi.

Teknik traumatologis klasik yang digunakan dalam kasus pecahnya suatu organ adalah pengangkatan limpa. Namun, saat ini dimungkinkan untuk melakukan prosedur pengawetan organ. Salah satu operasi ini melibatkan menjahit luka limpa.

Pengangkatan total organ direkomendasikan dengan adanya robekan yang luas, luka tusukan, penetrasi dan laserasi, serta jika tidak memungkinkan untuk melakukan prosedur penutupan luka. Namun, para ahli berusaha melakukan segala yang mungkin untuk melestarikan tubuh, karena limpa memainkan sejumlah fungsi penting dalam tubuh manusia.

Pecah limpa: konsekuensi

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Di bawah pengaruh faktor tertentu, integritas limpa dapat terganggu, yang didefinisikan sebagai pecah. Dalam hal ini, bantuan khusus yang mendesak diperlukan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencurigai adanya kemungkinan kesenjangan waktu untuk mencegah konsekuensi serius pada waktu yang tepat.

Pecah limpa: konsekuensi

Deskripsi singkat

Limpa adalah organ parenkim, yang terletak di hipokondrium kiri pada tingkat dari IX ke tulang rusuk XI, panjangnya diarahkan dari atas ke bawah dan ke luar dan agak ke depan hampir sejajar dengan tepi bawah di daerah posterior mereka. Limpa bukan milik organ vital, tetapi melakukan sejumlah besar fungsi penting. Yang paling penting adalah kekebalan tubuh. Ini terdiri dari penangkapan dan pemrosesan zat berbahaya oleh makrofag dan pemurnian darah dari berbagai agen asing (bakteri, virus). Dia juga secara aktif berpartisipasi dalam pembentukan limfosit, pembentukan darah, metabolisme protein dan sintesis komponen hemoglobin, dll. Oleh karena itu, kerusakan pada limpa menyebabkan kerusakan signifikan pada kondisi manusia.

Ini penting! Patologi dalam bentuk pecahnya limpa tidak memiliki indikator usia, oleh karena itu sama-sama berbahaya, baik untuk orang tua dan anak-anak.

Bisa sangat sulit untuk segera menentukan pecahnya limpa, sehingga tidak selalu mungkin dalam waktu untuk membantu dan mencegah konsekuensi. Para ahli menekankan bahwa pecahnya parenkim limpa, yang setelah beberapa waktu diikuti oleh pecahnya kapsul, memiliki sifat dua langkah. Ini karena dengan trauma tumpul pada perut (penyebab paling umum dari ruptur), hematoma subkapsular sering terbentuk, yang mungkin tidak pecah dalam beberapa jam atau bahkan beberapa bulan setelah cedera.

Dua tahap pecahnya limpa

Gejala peringatan pecahnya limpa:

• riwayat trauma perut tumpul;
• nyeri pada kuadran kiri atas atau iradiasi nyeri pada bahu kiri;
• kombinasi rasa sakit dengan tulang rusuk patah di sebelah kiri;
• gejala hipovolemia (penurunan tekanan darah, takikardia, peningkatan denyut jantung dan pernapasan, pucat pada kulit, pusing, kelemahan, hingga kehilangan kesadaran, dll.);
• mual yang bisa diakhiri dengan muntah;
• nyeri perut mendadak dan gejala perdarahan intraabdomen kadang-kadang muncul beberapa hari setelah cedera (dengan ruptur dua tahap);
• postur paksa seseorang: di sisi kiri dengan kaki terselip di atau di belakang, kurangnya buang air besar, perut kembung, kembung;
• dapat menyebabkan kolaps dan syok.

Proses patologis ini disertai dengan konsekuensi yang sangat serius. Jaringan limpa rusak, yang menyebabkan peningkatan perdarahan, akibatnya orang tersebut menjadi pucat, kehilangan kekuatan, menolak makan (tanda-tanda khas anemia dan syok hipovolemik yang baru mulai).

Ketika pecah satu kali terjadi, gejala di atas akan terjadi segera setelah deformasi organ. Sebaliknya, dengan dua momen, sebenarnya kerusakan pada kapsul limpa selesai.

Cedera tumpul ke kiri (hematoma)

Alasan yang memprovokasi kerusakan dan pecahnya limpa

Ada banyak alasan yang menyebabkan kerusakan integritas organ terjadi. Perlu juga dicatat bahwa tidak hanya faktor mekanik yang dapat merusak limpa, tetapi juga proses patologis yang ada dalam tubuh.

Di antara penyebab paling umum adalah sebagai berikut:

1. Cidera mekanis (kekuatan di area organ).
2. Penyakit infeksi yang menyebabkan peningkatan limpa dan menyebabkan kondisi kritis.
3. Latihan berlebihan.
4. Organ mengisi darah tingkat tinggi.
5. Proses pengiriman sulit.
6. Proses peradangan yang terjadi pada organ tetangga (virus hepatitis, sirosis, dll).
7. Terjadinya neoplasma jinak atau ganas.
8. Penyakit klonal dari sistem hematopoietik.

Kadang-kadang sangat sulit untuk secara independen mendiagnosis pecahnya limpa dan mencegah kondisi kritis. Gejala kompleks membantu spesialis untuk menegakkan diagnosis dalam waktu sesingkat mungkin, dan menghentikan patologi pada waktu yang tepat, mencegah konsekuensi setelah pecah.

Perhatian! Jika kita mempertimbangkan gambaran klinis setelah pecahnya limpa dan bantuan yang kompeten, prognosis untuk kehidupan pasien tetap menguntungkan.

Namun, jika pasien tidak segera memanggil ambulans, tetapi menerapkan pengobatan sendiri dalam bentuk obat penghilang rasa sakit, maka kematian tidak dikecualikan.

Kapan harus ke dokter

Bi-momentum pecahnya ditandai oleh sentakan tajam yang tiba-tiba di daerah limpa. Karena itu, sulit untuk tidak memperhatikan gejala primer. Gejala sekunder mungkin tidak muncul, jadi sangat penting setelah sensasi atipikal di area limpa untuk berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat.

Gambar limpa pecah

Ini penting! Ketika seorang anak mengeluh dorongan di samping (lokasi yang seharusnya dari limpa), sangat mendesak untuk memanggil ambulans. Kemungkinannya tinggi bahwa anak tersebut memiliki limpa yang pecah.

Ruptur limpa adalah patologi yang dapat terjadi secara tiba-tiba. Karena itu, bahkan orang dewasa dan anak-anak yang benar-benar sehat pun berisiko. Kerusakan pada jaringan limpa dapat terjadi pada anak kecil yang belum mampu menunjukkan gejala yang mengkhawatirkan. Dalam hal ini, orang tua harus memperhatikan perilaku anak-anak di bawah usia dua tahun. Jika bayi mulai berperilaku gelisah, menangis dan mengangkat kaki ke perut, ada setiap alasan munculnya patologi berbahaya.

Konsekuensi

Konsekuensi pecahnya limpa

Jika setelah pecahnya organ, operasi berhasil dilakukan, maka tidak perlu takut untuk hidup. Tapi, konsekuensinya tidak bisa sepenuhnya dikecualikan. Hal pertama yang terjadi pada seorang pasien adalah penurunan fungsi perlindungan tubuh, sistem kekebalan menderita, dan jumlah trombosit meningkat. Efek seperti itu dihilangkan dengan meminum obat imunostimulan dan vitamin-mineral kompleks. Semua fungsi yang dipercayakan pada limpa (setelah pengangkatan organ) akan mengambil alih hati, sehingga konsekuensi nyata untuk keadaan tubuh tidak akan diamati.

Ketentuan rehabilitasi

Setelah operasi dan pengangkatan tubuh, dibutuhkan beberapa bulan bagi pasien untuk mengembalikan fungsi tubuh. Meskipun periode rehabilitasi yang singkat setelah pengangkatan organ, akan sangat sulit. Dalam proses rehabilitasi, perlu untuk mengambil terapi pasca operasi, mematuhi tirah baring dan mengikuti diet yang dipilih secara individual.

Makanan pasien harus terdiri dari protein, tetapi tidak termasuk:

• permen;
• makanan goreng berlemak;
• produk tepung;
• konservasi;
• acar;
• rempah-rempah dan segala macam rempah-rempah.

Diet harus mencakup:

• kaldu dan sup;
• sereal makanan;
• ikan (hanya merah).

Untuk sepenuhnya pulih setiap hari, pasien harus mengkonsumsi sekitar 2 ribu kkal.

Video - Semua Tentang Limpa

Perawatan patologi

Ketika pasien memiliki gejala yang mengkhawatirkan, ia sangat membutuhkan pertolongan pertama.

Ruptur limpa: bagaimana dimanifestasikan, diagnosis, pengobatan

Perkembangan patologi ini mengancam kehidupan korban karena pendarahan. Selain itu, cedera limpa sering dikombinasikan dengan pelanggaran integritas organ lain, yang semakin memperburuk kondisi pasien.

Alasan

Apa yang menyebabkan pecahnya limpa? Mereka mungkin:

• cedera di lokalisasi tubuh;
• kebanyakan limpa;
• proses infeksi yang menyebabkan peningkatan volume tubuh;
• penyakit pada sistem hematopoietik;
• aktivitas fisik;
• persalinan yang sulit;
• penyakit hati mempengaruhi splenomegali.

Tingkat kerusakan

Luka diklasifikasikan berdasarkan tingkat kerusakan organ:

• Kelas I - hematoma subkapsular (perdarahan) kurang dari 10% dari area organ atau kapsul pecah kurang dari 1 cm ke dalam parenkim;
• Derajat II - hematoma subkapsular 10-50% dari luas atau hematoma intraparenchymal dengan diameter kurang dari 5 cm, atau celah sedalam 1-3 cm ke dalam parenkim tanpa merusak pembuluh;
• Derajat III - hematoma limpa lebih dari 50% area atau celah lebih dari 3 cm ke dalam parenkim dengan kerusakan vaskular;
• Derajat IV - pemutusan dengan kerusakan pada pembuluh darah tubuh dan pelanggaran suplai darahnya;
• V degree - penghancuran total limpa.

Gejala

Gejala pecahnya limpa tergantung pada tingkat kerusakan, waktu setelah cedera dan adanya cedera yang bersamaan.

Tanda-tanda pertama dari pecahnya limpa dapat dicatat segera setelah cedera: memburuknya kondisi atau munculnya gejala kehilangan darah adalah mungkin. Namun, segera setelah kerusakan, iritasi peritoneal tidak dapat dideteksi.

Gejala pada orang dewasa ditandai oleh rasa sakit di perut bagian atas, di hipokondrium di sebelah kiri. Rasa sakit dapat menjalar ke bagian kiri tubuh (tulang belikat).

Pecahnya limpa dapat dikenali dari postur karakteristik pasien: di sisi kiri dengan anggota tubuh bagian bawah yang mengerucut. Dalam beberapa kasus, untuk mengurangi rasa sakit, pasien berbaring telentang. Pada pemeriksaan, dapat dideteksi bahwa perut tidak terlibat dalam pernapasan.

Nyeri dinding perut anterior pada palpasi ditandai oleh tingkat keparahan cedera. Tingkat ketegangan perut tergantung pada sifat lesi organ (memar atau pecah), ada atau tidak adanya perdarahan dan waktu berlalu sejak saat cedera.

Jadi, saat pendarahan perut akan menjadi keras, dan dengan perkembangan syok - lunak. Sejumlah besar darah yang telah dituangkan ke dalam rongga perut dapat diidentifikasi dengan menumpulkan suara perkusi. Selain itu, pecahnya limpa dengan perkembangan perdarahan disertai dengan gejala umum: penurunan tekanan di bawah 70 mm. Hg Art., Takikardia lebih dari 120 denyut per menit, keringat dingin, kelemahan, pucat kulit, keringat dingin, sesak napas, tinnitus.

Memar disertai dengan gejala yang sama: rasa sakit menjalar ke sisi kiri tubuh, berhentinya pemisahan gas, keluarnya tinja, pendarahan. Namun, memar terjadi pada dua jenis memar: terbuka atau tertutup. Yang pertama dapat dideteksi oleh adanya memar di lokasi cedera. Hematoma tertutup tidak dapat ditentukan secara eksternal, karena terlokalisasi dalam kapsul organ.

Dokter mana yang merawat kerusakan pada limpa?

Pecahnya limpa membutuhkan pengangkatan organ ini. Karena itu, dokter bedah menangani perawatan ini. Memar limpa dengan adanya hematoma juga membutuhkan pembedahan.

Diagnostik

Bagaimana cara mendiagnosis ruptur limpa? Pertama-tama, gejala khas cedera limpa akan membantu. Selain itu, dokter dapat membuat diagnosis awal berdasarkan data palpasi dan perkusi.

Secara umum, analisis darah pada jam-jam pertama tidak akan ada perubahan, karena akan ada kompensasi untuk kehilangan darah. Dari metode instrumental bantuan dalam diagnosis akan memiliki rontgen dada dan perut. Ketika limpa terluka, gambar menunjukkan bayangan di sebelah kiri, mobilitas terbatas kubah diafragma dan perutnya yang tinggi dan melebar, menggeser bagian kiri kolon dan perut ke kanan dan ke bawah.

Untuk menentukan sumber perdarahan, Anda dapat menggunakan laparoskopi. Alternatif untuk itu adalah laparosentesis. Terdiri dari aspirasi cairan dengan drainase melalui tusukan di dinding perut anterior. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menentukan apakah ada darah di rongga perut atau tidak, tetapi tidak mungkin untuk menentukan sumber perdarahan.

Perawatan

Bagaimana patologi dirawat dirawat? Sayangnya, dengan perkembangan pendarahan limpa, perhentiannya hampir tidak mungkin. Oleh karena itu, dengan adanya gejala yang tepat, operasi darurat diperlukan, yang dilakukan dalam waktu singkat.

Sebelum intervensi, pasien ditransfusikan dengan darah, pengganti darah untuk menstabilkan gangguan hemodinamik. Operasi dilakukan bahkan tanpa adanya efek dari prosedur ini.

Jika limpa telah pecah dan perdarahan telah berkembang, organ akan diangkat sepenuhnya. Dalam pembedahan modern adalah mungkin untuk meninggalkan bagian tubuh dan menjahit cacat dengan celah dangkal.

Indikasi untuk splenektomi:

• kurangnya penutupan luka;
• merobek dan menghancurkan yang luas;
• jahitan gigi;
• luka tembus;
• istirahat di area gerbang;
• luka terkoyak yang luas.

Pada periode pasca operasi, pengganti darah juga diberikan kepada pasien dan terapi simtomatik dilakukan.

Komplikasi

Apa konsekuensi dari pecahnya limpa? Jika limpa telah pecah, komplikasi tersebut dapat berkembang:

• berkurangnya pertahanan kekebalan tubuh;
• gejala dispepsia;
• peningkatan jumlah trombosit;
• gumpalan darah kecil di pembuluh hati;
• jatuhnya daerah paru-paru.

Konsekuensi dari kontusio limpa agak berbeda:

• pembentukan kista;
• nekrosis jaringan yang rusak;
• kambuhnya perdarahan;
• kemungkinan abses.

Pencegahan

Untuk pencegahan pecahnya limpa, beberapa aturan harus diikuti:

• mengenakan perban selama kehamilan;
• tirah baring selama infeksi;
• angkat berat tanpa pelatihan dilarang;
• selama pelatihan beban harus meningkat secara bertahap;
• untuk terlibat dalam olahraga ekstrim hanya diperlukan dalam perlengkapan khusus.

Konsekuensi dari cedera limpa dan pecahnya adalah serius, bahkan fatal. Diagnosis dini dan perawatan tepat waktu akan membantu mencegah komplikasi serius. Gambaran klinis cedera limpa memiliki gejala khas, yang dapat diduga proses patologisnya. Perawatan limpa terdiri dari pengangkatannya. Dengan kerusakan minimal, kemungkinan penjahitan cacat dan pelestarian tubuh.