Sindrom iritasi usus (IBS)

Sindrom iritasi usus adalah gangguan fungsional, yang didasarkan pada gangguan sensitivitas visceral dan mobilitas usus, serta gangguan psiko-emosional. Disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang konstan atau rasa sakit yang tajam di perut, lewat setelah buang air besar, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap. Keinginan imperatif untuk buang air besar adalah karakteristik, adalah mungkin untuk mengeluarkan lendir dari tinja, perubahan frekuensi tinja, konsistensi tinja. Diagnostik laboratorium dan instrumental ditujukan untuk menghilangkan patologi organik saluran pencernaan. Pengobatan sindrom ini termasuk terapi diet, psikoterapi, dan minum obat.

Sindrom iritasi usus (IBS)

Irritable bowel syndrome adalah kelainan fungsional usus besar, suatu kompleks gejala yang ditandai oleh pemanjangan nyeri perut dan tinja yang abnormal (sembelit atau diare) yang berkepanjangan (lebih dari tiga hari sebulan). Irritable bowel syndrome - penyakit fungsional yang terkait dengan gangguan motilitas usus dan pencernaan. Hal ini dikonfirmasi oleh ketidakteraturan keluhan, gelombang-seperti saja tanpa perkembangan gejala. Relaps penyakit sering dipicu oleh situasi yang membuat stres. Penurunan berat badan tidak ditandai.

Di antara populasi negara maju, sindrom iritasi usus besar terjadi pada 5-11% warga negara, wanita menderita dua kali lebih sering daripada pria. Yang paling khas untuk kelompok umur 20-45 tahun. Jika gejala IBS ditemukan setelah 60 tahun, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh untuk patologi organik (divertikulosis, poliposis, kanker usus besar). Sindrom iritasi usus pada kelompok umur ini terjadi lebih dari satu setengah kali lebih sedikit.

Penyebab IBS

Saat ini, penyebab dan mekanisme perkembangan sindrom iritasi usus besar belum banyak diteliti. Beberapa faktor telah diidentifikasi yang mempengaruhi keadaan fungsional usus besar dan berkontribusi terhadap iritasi. Yang paling jelas adalah ketergantungan dari perjalanan klinis dari sindrom iritasi usus pada faktor-faktor psikologis, yang menunjukkan mekanisme psiko-neurogenik untuk perkembangan penyakit. Tercatat bahwa pada 32-44% kasus, kejadian patologi didahului oleh syok psiko-emosional yang kuat, pada banyak pasien dengan depresi IBS, hipokondria, insomnia, berbagai fobia dan gangguan neurotik lainnya dicatat.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini termasuk cedera fisik dan lesi infeksi pada usus (disentri, escherichiosis, salmonellosis, dll.) Dalam sejarah, hiperalgesia visceral (hipersensitivitas usus), status hormonal (wanita cenderung mengalami serangan usus yang mudah marah selama menstruasi), genetik predisposisi (IBS lebih sering terjadi pada kedua kembar dalam pasangan identik daripada pada dua lobed).

Gejala IBS

Klasifikasi klinis sindrom iritasi usus didasarkan pada prevalensi gangguan buang air besar tertentu: IBS dengan dominasi sembelit, diare, campuran dan tidak terklasifikasi. Manifestasi klinis utama dari sindrom iritasi usus: nyeri dan tinja abnormal (sembelit, diare, pergantian mereka).

Nyeri perut dengan IBS biasanya terlokalisasi di perut bagian bawah, memiliki karakter yang tumpul dan sakit, tetapi juga dapat memanifestasikan dirinya dengan serangan kram akut. Rasa sakit meningkat setelah makan, setelah buang air besar, pada wanita, kejang sering terjadi segera sebelum dan selama menstruasi. Nyeri malam hari yang mengganggu tidur tidak seperti biasanya.

Perubahan sifat buang air besar dapat berupa sembelit (feses kurang dari sekali setiap 3 hari), atau dalam bentuk diare (feses yang sering dan longgar). Diare biasanya terjadi di pagi hari dan jarang terjadi lebih sering 2-5 kali sehari, biasanya tidak mengganggu di malam hari. Seringkali ada pergantian periode sembelit dengan diare. Selain itu, pasien mungkin melihat peningkatan keinginan untuk buang air besar, peningkatan pembentukan gas. Pada sindrom iritasi usus, massa total tinja yang dikeluarkan per hari biasanya tidak meningkat.

Di antara manifestasi ekstraintestinal IBS, mual, bersendawa, muntah, nyeri pada hipokondrium kanan, disuria, sakit kepala, kelemahan, dan kedinginan jari dapat terjadi. Terkadang ada gangguan tidur, kesulitan bernapas, ketidakmampuan untuk berbaring di sisi kiri. Pada banyak pasien, sindrom iritasi usus disertai oleh gangguan neuropsikiatri, disfungsi seksual.

Kriteria yang menunjukkan sifat organik masalah meliputi: pasien usia lanjut, riwayat keluarga yang onkologis rumit, demam, perubahan organ internal selama pemeriksaan fisik (hepato- dan splenomegali), deteksi penanda patologis dalam studi laboratorium, penurunan berat badan yang tidak masuk akal, manifestasi klinis di malam hari. Jika tanda-tanda ini dicatat, maka perlu untuk mencurigai adanya penyakit organik usus besar dan melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk mengecualikannya.

Diagnosis IBS

Seiring dengan gejala klinis dan data pemeriksaan fisik, studi laboratorium dan instrumen digunakan sebagai tindakan diagnostik yang bertujuan terutama untuk mengecualikan atau mengidentifikasi patologi organik kronis lainnya dari saluran pencernaan yang dapat memanifestasikan gejala yang serupa.

Metode penelitian laboratorium diwakili oleh analisis umum dan biokimia darah, analisis tinja untuk darah gaib, steatorrhea, coprogram, tinja bakteri. Perubahan indikator normal dalam diagnostik laboratorium menunjukkan sifat organik dari proses patologis, dengan hasil tes IBS normal.

Metode diagnostik instrumental yang berlaku untuk sindrom iritasi usus meliputi USG perut, CT usus, pemeriksaan radiografi (irrigoskopi, radiografi usus), pemeriksaan endoskopi (kolonoskopi, rektoromanoskopi). Data dari studi ini juga mengecualikan kerusakan usus organik, mengkonfirmasi sifat fungsional gangguan.

Selain pemeriksaan saluran pencernaan, konsultasi ginekolog dianjurkan untuk wanita. Pasien dengan IBS harus berkonsultasi dengan psikoterapis.

Perawatan IBS

Perawatan pasien dengan sindrom iritasi usus besar sulit karena mekanisme yang dipelajari dan perkembangannya tidak cukup. Sampai saat ini, rejimen pengobatan tunggal yang efektif belum dikembangkan. Perlu dicatat tingginya persentase efektivitas plasebo dalam mengobati patologi ini, yang menunjukkan ketergantungan yang signifikan terhadap sikap psikologis. Peran penting dari faktor psiko-emosional menyiratkan partisipasi dalam perawatan psikoterapis.

Kompleks metode terapi dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar termasuk diet, gaya hidup aktif, dampak pada keadaan emosional pasien dan, jika perlu, terapi obat untuk mengurangi gejala klinis. Rekomendasi untuk nutrisi makanan bervariasi tergantung pada prevalensi sembelit dan diare di klinik, tetapi semua pasien dengan IBS harus menolak produk yang mengiritasi mukosa usus, berkontribusi terhadap produksi berlebihan dari jus lambung dan empedu, serta makanan kasar yang secara mekanis dapat merusak dinding usus. Dengan diare, makanan yang mengandung serat juga dihilangkan dari diet, astringen direkomendasikan, sedangkan sembelit lazim dalam diet, sereal, sayuran, roti dedak diperkenalkan, dan makanan yang menghalangi jalannya jus makanan tidak termasuk.

Pasien dengan sindrom iritasi usus besar direkomendasikan aktivitas fisik, berjalan, aerobik. Kursus terapi fisik yang sering diresepkan. Selain itu, diinginkan untuk menormalkan rezim saat itu, untuk meninggalkan kegiatan yang kaya dengan situasi stres, untuk mencoba menghindari tekanan emosional dan kecemasan. Teknik psikoterapi yang direkomendasikan.

Persiapan bakteri usus diresepkan untuk pemulihan dan normalisasi flora usus alami pasien dengan sindrom iritasi usus. Selain itu, obat dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit (obat antispasmodik), meredakan diare (loperamide), dan meringankan sembelit (obat pencahar herbal - laktulosa). Dalam kasus gejala neurologis yang nyata, obat penenang (valerian, motherwort, dll), pil tidur ringan dapat diresepkan. Reflexotherapy, neuro-sedative massage, electrosleep, relaxing aromatic baths dan phyto bath dengan valerian ditampilkan. Obat penenang, antidepresan, neuroleptik hanya diresepkan jika diindikasikan setelah berkonsultasi dengan psikiater.

Pencegahan dan prognosis IBS

Sebagai tindakan pencegahan untuk sindrom iritasi usus besar, perlu diperhatikan normalisasi nutrisi dan gaya hidup (diet seimbang, makanan teratur, penghindaran aktivitas fisik, penyalahgunaan alkohol, kopi, minuman berkarbonasi, makanan pedas dan berlemak), menjaga lingkungan emosional yang positif, minum obat dengan ketat indikasi.

Irritable bowel syndrome bukanlah penyakit yang progresif, meskipun dalam jangka panjang, tidak rentan terhadap komplikasi. Dalam 30% kasus, ada obatnya. Kadang-kadang itu terjadi secara independen sehubungan dengan perubahan dalam situasi psikologis dan normalisasi. Prognosisnya baik, penyembuhannya sangat tergantung pada koreksi manifestasi neuropsikik bersamaan.

Irritable bowel syndrome: gejala dan perawatan, diet dengan IBS

Irritable bowel syndrome adalah disfungsi usus, dimanifestasikan oleh nyeri perut dan / atau gangguan buang air besar. Biasanya berkembang sebagai akibat efek psikologis dan lainnya pada usus yang bereaksi berlebihan.

Ini adalah penyakit paling umum pada organ dalam. Ini dapat terjadi pada semua usia, termasuk pada anak-anak. Pada wanita, penyakit ini terjadi 2-3 kali lebih sering. Meskipun prevalensi ekstrim sindrom iritasi usus besar, sekitar 75% dari populasi orang dewasa tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mencari bantuan medis.

Dalam terjadinya dan perkembangan penyakit adalah gangguan psiko-emosional.

Apa itu dengan kata-kata sederhana?

Penyebab IBS

Mengapa sindrom iritasi usus besar terjadi, belum diketahui secara pasti, tetapi banyak ahli percaya bahwa masalah ini sebagian besar bersifat psikologis. Tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini sampai akhir, tetapi para ahli percaya bahwa perlu untuk menanganinya bersama dengan seorang gastroenterologis dan seorang psikolog.

Di antara penyebab masalah adalah:

Makan berlebihan
Penyakit pada saluran pencernaan.
Masalah dengan hormon.
Pelanggaran sistem saraf pusat dan sistem saraf otonom.
Disbakteriosis dan masalah dengan penyerapan zat.
Gangguan mental dan stres.
Kurangnya zat pemberat (misalnya serat).
Malnutrisi: penyalahgunaan kafein, makanan berlemak, alkohol, dan minuman bersoda. Semua ini meningkatkan aktivitas motorik usus. Beberapa obat juga memengaruhi keterampilan motorik.

Paling sering, sindrom iritasi usus terjadi karena paparan faktor psikososial yang mengubah motilitas usus dan sensitivitas terhadap stimulasi mekanik dan neurohumoral.

Karena sindrom iritasi usus besar memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, yaitu, upaya untuk membaginya menjadi beberapa jenis.

Jenis yang paling umum adalah peningkatan aktivitas dinding usus, yaitu hiperkinesis hipersegmental. Dalam hal ini, dinding usus menderita kontraksi segmental amplitudo rendah. Ini terjadi pada 52% dari mereka yang menderita sindrom tersebut.
Dengan penurunan tajam dalam aktivitas motorik, nada dinding usus turun. Ini adalah hipokinesis distonik dan terjadi pada 36% orang dengan sindrom ini.
Jika aktivitas motorik meningkat dan terdapat kompleks anti-peristaltik, kita berbicara tentang hiperkinesis anti-peristaltik, yang terjadi pada 12% pasien.

Juga, gejala sindrom iritasi usus dapat membagi penyakit menjadi beberapa pilihan:

Prevalensi perut kembung dan sakit perut.
Prevalensi diare.
Dominasi konstipasi.

Selain itu, penyakit ini terjadi dalam bentuk ringan, dan sedang dan berat.

Dengan IBS dapat:

rasa sakit di panggul perut dan hipokondria, terutama di pagi hari, mereda setelah buang air besar,
sembelit (feses kurang dari 3 kali seminggu),
diare (tinja sering 3 kali sehari), serta dorongan tiba-tiba yang tak terkendali untuk melepaskan usus,
perasaan pengosongan yang tidak lengkap, kebutuhan untuk mengejan,
perut kembung, perasaan kembung di perut,
lendir dalam tinja.

Dengan IBS tidak terjadi:

darah dalam tinja;
penurunan berat badan;
sakit di perut di malam hari;
kenaikan suhu;
hati dan limpa membesar;
anemia, peningkatan jumlah leukosit dan LED;
gejala yang mengkhawatirkan - timbulnya penyakit setelah 50 tahun dan kanker dubur pada kerabat pasien.

Seperti halnya gangguan fungsional, diagnosis IBS dapat diperoleh jika ada masalah lain yang dikecualikan.

Gejala sindrom iritasi usus

Pasien dengan IBS memiliki gejala berikut:

1) Nyeri dengan intensitas dan durasi berbeda:

mereka hampir tidak pernah repot tidur di malam hari;
sifat nyeri bervariasi dari kolik hingga nyeri melengkung;
lokasinya mungkin juga berbeda, tetapi lebih sering mereka berada di perut bagian bawah atau bermigrasi dari satu bagian perut ke bagian lain;
rasa sakit yang dipicu oleh tekanan psiko-emosional, fisik - latihan berlebihan, mungkin berhubungan dengan menstruasi;
setelah tinja, rasa sakit dihilangkan atau, sebaliknya, mengintensifkan;

2) Diare:

terkadang tinja cair didahului dengan feses yang normal atau bahkan konsistensi yang tebal;
pengosongan terjadi terutama di pagi hari;
dapat terjadi sebagai akibat dari desakan mendesak;
tinja lebih dari sekadar konsistensi lembek atau cair;
volume harian normal hingga 200 g;
mungkin perasaan bahwa pengosongan terjadi tidak lengkap;
tidak ada kursi di malam hari;

3) Sembelit:

sejumlah kecil fecal mass (kurang dari 100 g) dimungkinkan dengan penyaringan;
penundaan tinja kronis selama lebih dari 2 hari;
tinja yang teratur tetapi sulit;
kadang-kadang setelah pengosongan ada perasaan tidak cukup membersihkan usus;
lendir yang dapat diterima di tinja;

4) Pembesaran perut (kadang-kadang lokal), disertai dengan gemuruh dan menghilang setelah pengosongan usus;

5) Manifestasi organ dan sistem lain yang terkait dengan sensitivitas visceral mereka (sakit kepala, kaki dan tangan dingin, potensi gangguan, perasaan benjolan di tenggorokan, gangguan buang air kecil, mual, nyeri dada, rasa tidak puas dengan napas, dll).

6) Gangguan emosi-emosional (suasana hati yang tidak stabil, depresi, histeria, ketakutan yang berlebihan, dan pikiran obsesif tentang kesehatan mereka sendiri, agresivitas, respons yang tidak memadai terhadap situasi, dll.);

Beberapa pasien menggambarkan perasaan mereka dengan sangat emosional, untuk waktu yang lama dan dengan cara yang penuh warna, mendukung mereka dengan foto-foto pergerakan usus, entri buku harian dan pengetahuan dari buku-buku medis atau populer atau internet. Tetapi mereka, sebagai suatu peraturan, kekurangan massa, mengganggu kotoran dalam feses (nanah, darah), kenaikan suhu. Gejala IBS jarang terjadi pada siapa pun ketika mereka debut secara mendadak dan setelah usia 50 tahun.

Klasifikasi

Gejala yang tidak menyenangkan dalam patologi sindrom iritasi usus dimanifestasikan dalam suatu kompleks atau secara terpisah. Penyakit ini dapat mengambil salah satu dari bentuk berikut:

IBS dengan diare yang jelas atau gangguan buang air besar ke arah bantuan (jarang buang air besar);
sindrom iritasi usus besar dengan sembelit;
IBS tanpa mengubah feses, tetapi dengan sensasi menyakitkan, kejang, kembung, atau gas di usus;
IBS dengan tinja variabel (ketika, tergantung pada kondisi tertentu, diare diganti oleh sembelit dan sebaliknya).

Varian pertama dari sindrom iritasi usus adalah yang paling umum, ditandai dengan manifestasi dari dorongan untuk buang air besar segera setelah makan. Jumlah kebutuhan untuk buang air besar dalam hal ini sangat meningkat. Mungkin juga pembentukan dorongan untuk stres emosional, stres, perasaan atau kegembiraan. Dengan IBS seperti itu, mereka didahului oleh sensasi akut yang tidak menyenangkan di perut bagian bawah dan lateral usus, yang benar-benar menghilang setelah lega.

Varian kedua dari IBS dimanifestasikan dalam bentuk sembelit hingga 2-3 hari, di mana ada rasa menyengat di dalam perut, kram usus atau rasa sakit. Dengan IBS, nafsu makan berkurang, mulas muncul, rasa tidak enak di lidah, sensasi mual ringan mungkin terjadi (lebih sering tanpa keinginan untuk muntah). Kursi menjadi padat, mungkin memiliki campuran lendir.

Pada varian ketiga, sindrom iritasi usus terjadi tanpa pelanggaran tinja yang jelas, itu tetap normal atau jumlah dorongan sedikit meningkat, tetapi bentuk dan kepadatan tinja tidak berubah. Pada saat yang sama, tanda-tanda IBS yang tidak menyenangkan mengganggu pasien. Ini bisa berupa rasa sakit dan kram di daerah perut bagian bawah dan samping, kembung di daerah perut, keluarnya gas.

Varian keempat dari pengembangan IBS mencakup semua tanda yang mungkin. Gangguan pada kursi bergantian tergantung pada berbagai faktor, dengan manifestasi kejang, tikaman, sakit tajam atau sakit di perut, perut kembung, pembentukan lendir. Juga, pasien seperti itu sering khawatir tentang perasaan cemas harus mengunjungi toilet lagi segera setelah buang air besar.

Diagnostik

Jika Anda telah menemukan gejala yang mirip dengan IBS, disarankan untuk diperiksa. Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Diagnosis IBS tidak mudah. Biasanya, diagnosis IBS dibuat jika semua upaya untuk menemukan agen infeksi atau patologi usus dalam analisis atau hasil penelitian gagal.

Penting juga untuk mempertimbangkan frekuensi gejala dan durasi periode selama mereka diamati. Ahli gastroenterologi terkemuka dunia telah mengusulkan kriteria berikut. Diyakini bahwa IBS termasuk gangguan tinja yang terjadi setidaknya 3 hari dalam sebulan. Mereka juga harus diamati selama 3 bulan berturut-turut. Hubungan antara timbulnya gejala dan perubahan frekuensi dan penampilan tinja juga harus diperhitungkan.

Dalam diagnosis harus dipisahkan dari penyakit IBS seperti:

Gangguan usus, yang mengingatkan pada IBS, mungkin juga merupakan karakteristik dari beberapa bentuk diabetes, tirotoksikosis, sindrom karsinoid. Gangguan usus pada usia lanjut memerlukan pemeriksaan yang sangat hati-hati, karena untuk lansia IBS pada umumnya tidak khas.

Juga, kasus-kasus individual gangguan pencernaan yang mungkin terjadi pada orang sehat setelah makan berat, minum alkohol dalam jumlah besar, minuman berkarbonasi, makanan yang tidak biasa atau eksotis, misalnya, saat bepergian, tidak boleh bingung dengan IBS.

Tanda-tanda seperti peningkatan suhu, sifat akut gejala atau kejengkelannya seiring waktu, nyeri malam hari, bercak, persisten selama beberapa hari, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, bukan karakteristik IBS. Karena itu, keberadaan mereka menunjukkan beberapa penyakit lain.

Saat mendiagnosis perlu dilakukan tes berikut:

Hitung darah lengkap;
Tes darah biokimia;
Analisis feses (coprogram);
Tes darah untuk respon gluten.

Untuk mengecualikan patologi usus besar, metode kolonoskopi dan irrigoskopi, esophagogastroduodenoscopy, ultrasound dari rongga perut digunakan. Dalam beberapa kasus, dapat digunakan dan biopsi dinding usus. Dalam kasus sindrom nyeri parah, dokter mungkin menawarkan untuk menjalani electrogastroenterography, manometry, dan uji dilatasi balon.

Dengan kecenderungan diare, pengujian toleransi laktosa dan analisis mikroflora usus dilakukan. Jika diare tidak ada, metode studi transit radioisotop dapat digunakan. Setelah menyelesaikan pengobatan awal, beberapa prosedur diagnostik dapat diulang untuk menentukan tingkat efektivitas terapi.

Kemungkinan komplikasi dan bahaya IBS

Banyak pasien dengan sindrom iritasi usus besar tidak mementingkan penyakit mereka dan berusaha untuk tidak memperhatikannya. Seringkali mereka bahkan tidak pergi ke dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menjalani perawatan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini tanpa gejala serius. Dalam kebanyakan kasus, manifestasinya terbatas pada gangguan tinja periodik (diare atau konstipasi), akumulasi gas di usus, dan nyeri perut sedang. Gejala langka seperti itu hanya dapat muncul 1 - 2 kali sebulan dan hanya berlangsung beberapa hari. Dalam hal ini, banyak pasien tidak menganggap sindrom iritasi usus sebagai penyakit berbahaya.

Memang, dari sudut pandang kedokteran, patologi ini memiliki prognosis yang menguntungkan. Faktanya adalah bahwa semua pelanggaran dalam pekerjaan usus berkurang, sebagai aturan, menjadi gangguan fungsional. Sebagai contoh, kontraksi asinkron dari otot polos di dinding tubuh, masalah dengan persarafan. Dalam kedua kasus, proses pencernaan menderita, gejala yang sesuai muncul, tetapi tidak ada gangguan struktural (perubahan komposisi seluler dan jaringan). Oleh karena itu, diyakini bahwa sindrom iritasi usus besar tidak meningkatkan kemungkinan berkembang, misalnya, kanker usus. Artinya, cukup sah untuk mengatakan bahwa penyakit ini tidak berbahaya seperti banyak penyakit lainnya.

Namun, penyakit ini tidak dapat sepenuhnya digambarkan sebagai tidak berbahaya. Pengobatan modern berusaha mempertimbangkan patologi dari berbagai sudut pandang. Konferensi terbaru tentang sindrom iritasi usus besar telah mengungkapkan dampak negatif dari penyakit ini.

Irritable bowel syndrome dianggap berbahaya karena alasan berikut:

Penyakit ini sering dikombinasikan dengan gangguan psikologis dan mental dan mungkin merupakan manifestasi pertama mereka. Ini berkontribusi pada perkembangan depresi dan masalah lainnya.
Penyakit ini sangat mempengaruhi perekonomian. Menurut perhitungan para ilmuwan Amerika, sindrom iritasi usus besar memaksa pasien rata-rata 2 hingga 3 hari dalam sebulan untuk tidak masuk kerja. Menimbang bahwa populasi usia kerja menderita penyakit ini (dari 20 hingga 45 tahun), dan prevalensinya mencapai 10–15%, idenya adalah tentang jutaan kerugian bagi perekonomian secara keseluruhan.
Dengan kedok sindrom iritasi usus mungkin menyembunyikan gejala pertama dari penyakit lain yang lebih berbahaya.

Poin terakhir sangat penting. Faktanya adalah bahwa kelainan karakteristik penyakit ini tidak spesifik. Mereka berbicara tentang masalah dengan pekerjaan usus, tetapi tidak menunjukkan penyebabnya. Jika seorang pasien tidak pergi ke dokter untuk diagnosis, tetapi hanya menghapus gangguan pencernaan sementara untuk sindrom iritasi usus besar, konsekuensinya bisa sangat serius.

Gejala yang mirip dengan manifestasi sindrom iritasi usus besar ditemukan dalam patologi berikut:

penyakit onkologis usus dan organ panggul kecil (termasuk ganas);
penyakit radang usus;
infeksi usus (bakteri dan, jarang, virus);
infeksi parasit;
keracunan kronis;
penyakit rekat.

Jika patologi ini tidak didiagnosis pada tahap awal dan pengobatan yang diperlukan tidak dimulai, ini dapat menciptakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Itulah sebabnya, meskipun prognosis yang baik untuk sindrom iritasi usus dan manifestasi penyakit yang relatif ringan, masih perlu ditanggapi dengan serius. Penting untuk diperiksa oleh ahli gastroenterologi untuk mengecualikan diagnosis yang lebih berbahaya.

Selain itu, harus diingat bahwa kriteria diagnostik untuk sindrom iritasi usus sangat kabur. Ini meningkatkan kemungkinan kesalahan medis. Jika ada kemunduran kondisi yang terlihat (peningkatan eksaserbasi) atau munculnya gejala baru (darah dalam tinja, keinginan palsu, dll.), Dokter yang hadir harus diberitahu dan, jika perlu, diperiksa ulang.

Cara mengobati sindrom iritasi usus

Terapi kombinasi dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar termasuk penggunaan obat-obatan dalam kombinasi dengan koreksi keadaan psiko-emosional dan ketaatan terhadap diet tertentu.

Terapi obat untuk IBS mencakup penggunaan obat-obatan berikut:

Antispasmodik. Meringankan kejang otot, mengurangi intensitas manifestasi yang menyakitkan. Obat yang paling populer: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Probiotik (Bifidum dan Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Dokter mereka akan merekomendasikan untuk menerima terlebih dahulu. Obat-obatan ini adalah zat tambahan makanan, yang termasuk bakteri menguntungkan yang mengatur kerja usus dan diperlukan untuk fungsi dan pencernaan yang tepat. Penggunaan probiotik secara teratur akan mengurangi gejala penyakit dan mencapai penghilangan total.
Pencahar (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tetapkan untuk sembelit dan minum banyak cairan. Sediaan mengandung serat, yang, di bawah aksi air, membengkak di perut, meningkatkan volume dan massa tinja dan berkontribusi pada tinja yang mudah dan tidak menimbulkan rasa sakit.
Obat untuk diare (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Obat ini diresepkan untuk IBS, disertai dengan diare. Zat aktifnya mengurangi motilitas usus dan mengentalkan massa tinja, memastikan tinja normal. Obat-obatan tersebut tidak dapat diresepkan selama kehamilan dan dalam kasus yang diduga infeksi usus akut.
Obat-obatan keras (Smecta, Tanalbin). Ditetapkan dengan eksaserbasi diare. Dengan tujuan yang sama, ambil Maalox, Almagel.
Antidepresan (Amitriptyline, Imipramine). Ditunjuk untuk menghilangkan diare, nyeri neuropatik yang tidak menyenangkan, dan depresi. Efek samping dari mengonsumsi obat-obatan tersebut dapat berupa kantuk, perasaan mulut kering dan sembelit. Jika depresi disertai sembelit, para ahli merekomendasikan untuk mengonsumsi Citalopram atau Fluoxetine. Setiap antidepresan harus diminum secara ketat, dalam waktu terbatas, dalam dosis yang ditentukan dan di bawah pengawasan dokter yang hadir.
Dengan konstipasi persisten, perlu dikembangkan refleks pagi untuk buang air besar. Bekatul dapat membantu dalam hal ini dengan meningkatkan kandungan serat dalam makanan. Untuk merangsang buang air besar di pagi hari, Anda harus minum laktulosa (Duphalac) satu per satu setiap hari - dua sendok makanan penutup. Ini akan membantu mengosongkan isi perut setiap pagi.

Diet dan aturan nutrisi

Dokter tidak meresepkan nutrisi terapeutik spesifik ketika mendiagnosis penyakit tersebut. Tetapi Anda perlu merevisi diet / diet Anda:

porsi makanan harus kecil;
makanan harus diambil secara berkala;
dalam hal apapun tidak bisa makan berlebihan.

Jika sindrom iritasi usus besar dimanifestasikan oleh diare, maka menu harus membatasi jumlah sayuran yang dikonsumsi (bit, wortel, akar seledri, bawang merah), dan diinginkan untuk mengecualikan apel dan prem dari diet.

Dalam kasus sembelit dengan latar belakang penyakit yang dimaksud, perlu untuk secara signifikan membatasi konsumsi goreng, hidangan panggang, daging berlemak, roti lapis, dan teh kental.

Jika masalah utama pada sindrom iritasi usus besar adalah meningkatnya perut kembung, maka menu tidak termasuk kacang-kacangan, jagung, kol putih, semua jenis kacang-kacangan, anggur, soda dan kue-kue.

Dalam beberapa kasus, untuk menormalkan mikroflora usus, dokter dapat merekomendasikan untuk mengambil probiotik - Linex atau Bifidumbacterin. Obat-obatan ini akan mencegah perkembangan dysbiosis usus, yang dapat membuat tanda-tanda sindrom iritasi usus lebih intens.

Pengobatan tradisional

Karena infeksi tidak ada, pengobatan penyakit yang dipertimbangkan hanya dengan obat tradisional cukup dapat diterima. Rekomendasi / saran paling efektif dari tabib tradisional adalah sebagai berikut:

Daun pisang raja dan dibakar, blueberry, daun kenari - berhenti diare.
Kaldu chamomile dan kulit kayu ek - mereka diambil secara lisan selama 3-5 hari, membantu menyingkirkan diare.
Infus dari biji dill / adas, jinten dan tetes adas manis - akan membantu menyingkirkan peningkatan pembentukan gas, meredakan nyeri kejang di usus.
Aromaterapi dengan minyak peppermint - ini akan membantu menghilangkan iritasi, menormalkan latar belakang psiko-emosional dan bahkan membantu mengurangi intensitas kejang usus.
Kaldu kulit buckthorn, daun yarrow - disarankan untuk digunakan dengan sindrom iritasi usus besar dengan dominasi sembelit.

Irritable bowel syndrome sulit untuk disebut penyakit patologis - ini adalah kondisi tubuh tertentu. Dan tidak masalah sama sekali obat apa yang akan diresepkan oleh dokter - lebih penting untuk belajar bagaimana mengendalikan emosi Anda, menormalkan ritme kehidupan, menyesuaikan pola makan. Tetapi pendekatan ini dalam pengobatan diare, sembelit, nyeri di usus dan peningkatan pembentukan gas dapat diterapkan dalam praktek hanya setelah melewati pemeriksaan penuh oleh spesialis.

Psikoterapi

Mengingat fakta bahwa ketika suatu penyakit terjadi, faktor-faktor stres memainkan peran penting, melakukan tindakan-tindakan psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan secara signifikan dan mengurangi intensitas manifestasi IBS. Pasien dengan diagnosis yang sama disarankan untuk berkonsultasi dengan psikoterapis. Teknik-teknik psikologis akan mengurangi tingkat kecemasan, membantu menghindari serangan panik, mengajari Anda untuk melawan situasi yang membuat stres dan merespons masalah secara memadai.

Hipnoterapi berhasil mengurangi efek dari pikiran bawah sadar pada munculnya gejala klinis tertentu dari penyakit. Pelatihan psikologis dengan penggunaan metode relaksasi memungkinkan untuk menenangkan dan memperkuat sistem saraf. Kelas yoga, latihan pernapasan khusus, dan meditasi akan mengajarkan relaksasi yang cepat dan tepat. Dan pendidikan jasmani dan senam medis akan membantu memperkuat tubuh dan meningkatkan sistem saraf.

Perawatan alternatif

Ada juga sejumlah perawatan tambahan yang terkadang dapat membantu dalam perawatan IBS.

Ini termasuk:

Akupunktur,
Pijat refleksi,
Lidah buaya,
Irigasi usus (hidroterapi usus besar).

Namun, tidak ada bukti jelas bahwa perawatan ini efektif dalam memerangi IBS. Anda juga harus sadar bahwa minum lidah buaya dapat menyebabkan dehidrasi dan menyebabkan penurunan kadar glukosa (gula) dalam darah.

Sebaiknya gunakan metode pengobatan IBS hanya setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, jika Anda tidak memulai pengobatan sendiri, tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda dan tidak diperiksa.

Berapa lama IBS bertahan?

Definisi sindrom iritasi usus besar, yang diusulkan oleh para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), menyarankan perjalanan penyakit setidaknya 6 bulan. Dengan kata lain, gejala apa pun (sakit perut, perut kembung, dll.) Yang berlangsung kurang dari periode ini tidak akan dikaitkan dengan sindrom ini. Dokter akan mencari alasan lain untuk penampilan mereka dan mengecualikan patologi usus yang serupa. Namun, ini tidak berarti bahwa pasien akan menderita masalah usus selama enam bulan penuh. Mereka mungkin muncul secara berkala, misalnya, selama beberapa hari setiap bulan. Yang penting adalah seringnya terjadi masalah seperti itu dan kesamaan manifestasi.

Namun, pada sebagian besar pasien, sindrom iritasi usus berlangsung lebih lama dari enam bulan. Secara umum, penyakit ini ditandai dengan tidak adanya perubahan patologis yang serius di usus. Ada penyimpangan berkala dalam pekerjaan, karena apa gejalanya tidak menetap secara permanen. Penyakit ini mendapatkan kursus kambuh dengan periode remisi yang lama (tidak adanya gejala). Semakin sulit, semakin sering eksaserbasi terjadi dan semakin lama berlangsung. Jika Anda mencoba menilai periode dari eksaserbasi pertama hingga terakhir, ternyata penyakit ini sering berlangsung bertahun-tahun dan puluhan tahun. Namun, eksaserbasi itu sendiri paling sering dipicu oleh faktor eksternal tertentu.

Pada berbagai pasien, gejala penyakit dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

diet yang tidak benar (setelah makan berlebihan, makan makanan tertentu);
stres;
aktivitas fisik;
eksaserbasi komorbiditas (terutama gangguan neurologis atau mental);
perubahan hormon (misalnya, eksaserbasi selama menstruasi atau selama kehamilan pada wanita).

Paling sering, dokter berhasil membangun hubungan antara beberapa faktor ini dan munculnya gejala yang sesuai. Masalahnya adalah bahwa itu jauh dari selalu mungkin untuk menghilangkan pengaruh faktor-faktor ini sepenuhnya. Obat yang meringankan gejala utama dan manifestasi penyakit ditentukan, tetapi ini tidak berarti bahwa pasien benar-benar sembuh. Bagaimanapun, penghentian pengobatan akan menyebabkan kekambuhan (eksaserbasi penyakit yang berulang).

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa sindrom iritasi usus dapat berlangsung selama bertahun-tahun (kadang-kadang sepanjang hidup pasien). Paling sering, penyakit ini membuat dirinya terasa dalam periode 20 hingga 45 tahun. Pada orang tua, biasanya reda atau masuk ke bentuk gangguan usus lainnya. Pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk menghilangkan sembelit (sembelit), diare (diare), perut kembung (akumulasi gas) mungkin berhasil, tetapi tidak dapat dianggap sebagai pemulihan akhir. Dimungkinkan untuk mengalahkan penyakit dengan cepat (dalam 6 - 12 bulan) oleh pasien yang secara drastis mengubah cara hidup dan diet mereka, telah menghilangkan situasi stres atau telah pulih dari gangguan saraf dan mental. Dalam setiap kasus tertentu, kita berbicara tentang alasan tertentu yang harus diarahkan pengobatan.

Alasan penyakit ini berlangsung selama beberapa dekade biasanya adalah faktor-faktor berikut:

Pengobatan sendiri. Banyak pasien yang merasa malu untuk berkonsultasi dengan dokter dengan gejala yang sama. Apalagi jika penyakitnya menjadi diperburuk hanya 1 - 2 kali dalam sebulan dan tidak menimbulkan kekhawatiran serius. Tanpa menentukan penyebab sindrom iritasi usus dan eliminasi, perjalanan penyakit, tentu saja, akan tertunda.
Gangguan pengobatan. Obat yang diresepkan harus diminum tepat waktu dan selama diperlukan. Dengan sindrom iritasi usus besar, dibutuhkan waktu berbulan-bulan. Namun, menghentikan pengobatan bahkan selama satu atau dua minggu (misalnya, dengan dalih liburan) akan meniadakan efek dari kursus sebelumnya.
Penyebab yang tidak dapat dipulihkan. Kadang-kadang penyebab sindrom iritasi usus adalah kelainan bawaan dari jaringan otot, gangguan persarafan usus atau masalah keturunan lainnya. Dalam kasus ini, menghilangkan akar penyebab penyakit hampir tidak mungkin. Dokter tidak akan dapat memprediksi durasi keseluruhan dari kursusnya, dan perawatan akan dikurangi untuk menghilangkan gejala-gejalanya. Namun, anomali semacam itu tidak begitu umum. Pertama, Anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menghilangkan gangguan makan dangkal atau stres.

Tindakan pencegahan

Pencegahan penyakit ditujukan untuk mencegah timbulnya gejalanya. Di atas segalanya, ini adalah pendekatan yang tepat untuk nutrisi. Tergantung pada prevalensi gejala (sembelit, diare), prinsip-prinsip nutrisi yang dijelaskan di atas harus diikuti.

Regimen minum harian penting: minum setidaknya enam gelas air per hari akan membantu menormalkan kondisi usus. Namun, air sebaiknya tidak diminum saat makan. Selain itu, Anda harus menjalani gaya hidup yang tenang, jika mungkin mencegah situasi stres, terus-menerus menunjukkan aktivitas fisik. Bahkan jalan elementer melalui udara segar yang berlangsung setidaknya tiga puluh menit dapat memperbaiki kondisi jika terjadi masalah dengan fungsi usus. Namun, Anda harus berjalan setiap hari. Ada kebutuhan untuk istirahat teratur berkualitas tinggi, kemampuan untuk sepenuhnya rileks dan mengembalikan keseimbangan emosional.

Saat minum obat apa pun penting untuk memantau keadaan usus. Jika ada pelanggaran, Anda harus berbicara dengan dokter tentang kemungkinan mengganti obat.

Mual dengan pengobatan cpd

Gejala sindrom iritasi usus (IBS)

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan gastritis dan bisul?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan gastritis dan bisul hanya dengan meminumnya setiap hari.

Diterbitkan: 9 Desember 2015 pukul 11:09

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Faktor-faktor apa yang berkontribusi terhadap perkembangan sindrom belum diteliti sampai saat ini, meskipun penyebaran penyakit ini luas. Menurut berbagai perkiraan, prevalensi sindrom ini adalah 20 hingga 40 persen dari total populasi orang dewasa di planet ini. Versi dasar dari perkembangan sindrom ini adalah bahwa pelanggaran motorik dan reaksi sensoris usus dipicu oleh gangguan fungsional sistem saraf pusat. Selain motilitas usus abnormal, perubahan persepsi gejala nyeri, komposisi mikroba dari lingkungan usus terganggu.

Gejala utama IBS usus meliputi:

Rasa sakit dan kram di perut, tidak memiliki posisi yang akurat, berkurang setelah pergi ke toilet.
Diare atau sembelit, yang bisa bergantian.
Peningkatan pembentukan gas, disertai dengan emisi gas spontan dengan bau yang tidak sedap.
Perut atau pembengkakan perut.
Tiba-tiba dorongan kuat untuk buang air besar.
Kesan yang tersisa tidak sepenuhnya mengosongkan usus setelah buang air besar.
Jejak lendir dalam tinja.

Untuk menentukan jenis penyakit, gejalanya dipilih sesuai dengan sifat feses dan pembentukan gas. Ini adalah gejala IBS seperti:

Kesulitan membangun prognosis "sindrom iritasi usus besar" oleh gejala adalah karena kenyataan bahwa tidak ada tes tunggal yang memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit secara akurat. Oleh karena itu, penelitian ditentukan, yang tujuannya adalah untuk mengecualikan penyakit pada organ lain dengan gejala yang sama. Ini termasuk:

Tes darah yang memungkinkan Anda mengecualikan proses infeksi, atau reaksi sistem kekebalan terhadap gluten.
Periksa parasit dan darah dalam tinja.
Computed tomography dan MRI untuk mengecualikan kanker, radang usus buntu, obstruksi usus, adanya massa tinja. Selain itu, dalam proses diagnosis, kemungkinan penyebab yang mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan harus dikeluarkan.

Pertama-tama, itu bisa menjadi adopsi sejumlah besar makanan berlemak, pedas untuk waktu yang singkat, efek kronis pada kerongkongan, produk pembentuk gas, alkohol, kopi, produk yang mengiritasi lendir. Kehadiran IBS juga dapat menunjukkan sejumlah tanda yang diklasifikasikan bersama dengan gejala utama.

Gejala sindrom iritasi usus

Secara konvensional, semua tanda IBS dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama:

Gangguan terkait otonom dan neurologis.
Disfungsi khas organ pencernaan.
Tanda-tanda karakteristik gangguan psikopatologis.

Gangguan jenis pertama termasuk kantuk atau, sebaliknya, kurang tidur, migrain, kesulitan menelan, dengan perasaan benjolan di tenggorokan. Tanda-tanda neurologis IBS usus termasuk impotensi, dismenore. Sekitar delapan puluh persen orang dengan iritasi kerongkongan mengeluh muntah, bersendawa, sakit pada hipokondrium dan gejala menyakitkan lainnya yang merupakan ciri khas penyakit pencernaan. Keluhan depresi, kejang histeris, fobia, kecemasan, dan serangan panik menggambarkan gangguan psikopatologis yang merupakan gejala sindrom iritasi usus besar (IBS), yang masuk ke lembaga medis, berkisar antara 15 hingga 30 persen.

Manifestasi IBS

Manifestasi sindrom, selain kehadiran wajib setidaknya dua gejala utama dari sindrom iritasi usus yang bekerja untuk waktu yang lama, sangat beragam dan mungkin bersifat ekstraintestinal. Pada IBS, mual dapat dikaitkan dengan adanya beberapa penyakit organ dalam.

Gejala ekstraintestinal IBS meliputi:

sering buang air kecil;
aftertaste yang tidak menyenangkan di mulut;
dispepsia;
rasa sakit di punggung dan di salib;
merasa lelah;
hiperaktif bronkial.

IBS dengan kejang yang berhubungan dengan gejala sindrom iritasi usus tanpa diare. Peningkatan aktivitas usus besar berkontribusi terhadap peningkatan tekanan di usus sigmoid. Gejala seperti nyeri spasmodik, tergantung pada karakteristik individu seseorang, dapat bervariasi dalam durasi dan intensitas manifestasi. Sebagai aturan, bantuan datang setelah tindakan buang air besar selama pembuangan gas. Kejang pada IBS disebabkan oleh pelebaran dinding usus dengan gas, dikombinasikan dengan kontraksi otot yang kuat. Sakit maag di IBS bukan salah satu gejala utama, tetapi jika ada sepanjang waktu, maka Anda harus diperiksa untuk mengetahui adanya penyakit lain. Penyebab mulas pada kasus ini adalah reaksi berlebih dari selaput lendir pada impuls nyeri. Mulas terjadi di IBS dengan sensasi terbakar di belakang sternum, yang dapat diberikan di leher.

Ketika IBS bersendawa, disertai mulas, dapat mengindikasikan adanya gastritis atau penyakit tukak lambung. Munculnya mulas berhubungan dengan gangguan neuropsikiatri setelah makan, yang mengiritasi selaput lendir organ internal. IBS dan bersendawa dengan telur busuk menunjukkan perkembangan penyakit yang berhubungan dengan perut kembung berdasarkan kelebihan emosi, berbagai gangguan saraf.

Sistem saraf yang berlebihan menyebabkan kejang pada otot polos usus. Perlambatan kontraksi otot menyebabkan akumulasi gas yang meregangkan usus, menyebabkan gemuruh di perut, sakit parah. Kesulitan yang dihasilkan dalam proses normal pengolahan makanan, mengurangi aktivitas enzim, yang pada gilirannya menyebabkan non-penyerapan nutrisi. Selain karbon dioksida dan hidrogen, komposisi gas usus termasuk aromatik (hidrogen sulfida, metana, merkaptan, dll), yang, ketika bersendawa, memberikan bau telur busuk ini.

Penurunan berat badan dengan IBS dikaitkan dengan adanya gejala diare, ketika nutrisi tidak punya waktu untuk diserap ke dalam sistem sirkulasi, dan dalam perjalanan keluar dengan tinja. Penurunan berat badan dengan IBS juga dijelaskan oleh penurunan nafsu makan, mual dan muntah yang mungkin menyertai penyakit. Penurunan berat badan dengan sindrom iritasi usus besar dapat menjadi konsekuensi dari depresi, gangguan saraf, tetapi dengan sindrom iritasi ada penurunan berat badan yang signifikan, ini menunjukkan kemungkinan beberapa penyakit lain dan kemudian Anda perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh agar tidak ketinggalan penyakit yang lebih serius.

Sensasi terbakar kiri pada IBS terjadi pada kasus mekanisme visceral untuk pembentukan nyeri perut. Disebabkan oleh peningkatan tekanan, peregangan, gangguan sirkulasi darah, nyeri seperti itu tidak memiliki lokalisasi yang jelas. Terbakar di bawah tulang rusuk di IBS disebabkan oleh rasa sakit yang memancar, yang merupakan reaksi terhadap nyeri perut hebat yang hebat.

Peningkatan suhu di IBS, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi, tetapi kadang-kadang mungkin ada sedikit peningkatan suhu dalam menanggapi kondisi stres. Peningkatan ini mungkin karena karakteristik individu organisme. Frekuensi buang air kecil dengan IBS dapat meningkat, yang berhubungan dengan stres psiko-emosional. Suhu pada sindrom iritasi usus bukan gejala khas untuk penyakit ini.

Gejala dan pengobatan sindrom iritasi usus besar

Pilihan taktik untuk mengobati sindrom iritasi usus dan gejala-gejalanya tergantung pada faktor-faktor penyebab penyakit dan gejala-gejala yang mendasarinya. Proses mengobati suatu penyakit didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

Nutrisi makanan, dengan mempertimbangkan intoleransi individu atau sensitivitas terhadap produk individual.
Langkah-langkah terapi, termasuk obat antikolinergik, penghambat saluran kalsium.
Normalisasi motilitas dan fungsi evakuasi.
Koreksi pelanggaran yang terungkap dari profil psikologis.

Hal utama dalam persiapan menu diet adalah keseimbangan nilai energi dengan kandungan lemak, kualitas dan kuantitas kandungan laktosa dalam produk, serta fruktosa dan sorbitol. Fenomena perut kembung mengurangi pengurangan konsumsi makanan yang mengandung karbohidrat (kacang-kacangan, kol, anggur, kismis). Di hadapan sembelit, diet nutrisi terapi diperkaya dengan makanan yang kaya serat, keju, sayuran, dan buah-buahan yang meningkatkan motilitas usus. Ketika diare dalam menu termasuk kerupuk, kaldu ayam lemah, sup lendir, nasi, blueberry, kaldu gandum.

Penggunaan obat dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar dilakukan dengan mempertimbangkan bentuk klinis dan gejala penyakit. Antiseptik usus digunakan untuk menghambat pertumbuhan bakteri berlebih. Ketika diare digunakan obat yang mengurangi motilitas usus dan meningkatkan nada sfingter anal. Irritable bowel syndrome dengan gejala sembelit diobati dengan penggunaan obat efek pencahar ringan, serta menggunakan obat tradisional dalam bentuk decoctions, tincture dari ramuan obat.

Efektif untuk menghilangkan gejala sindrom iritasi usus dalam pengobatan antispasmodik myotropik. Ketika memperburuk keadaan psiko-emosional, jika perlu, resepkan obat-obatan psikotropika. Secara umum, perawatan obat hanya diresepkan dalam kasus perkembangan penyakit dalam bentuk yang rumit, misalnya, dengan sindrom iritasi usus dengan mual, lebih memilih untuk melakukan diet dan pengobatan tradisional. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan efek yang tidak diinginkan dalam penerapan obat-obatan.

Obstruksi usus

Obstruksi usus adalah salah satu gangguan pencernaan yang paling serius. Semuanya dimulai dengan perasaan tidak nyaman: kembung, gemuruh, mual. Di masa depan, gejalanya menjadi lebih mengkhawatirkan: ada serangan muntah, sakit perut.

Dengan tidak adanya perawatan medis, obstruksi usus dapat menyebabkan nekrosis jaringan, perforasi, dan infeksi akut. Kondisi seperti itu mengancam jiwa. Tetapi jika perawatan dimulai tepat waktu, maka prognosisnya baik: dalam beberapa hari proses pemindahan dan evakuasi makanan sepenuhnya pulih.

Informasi umum tentang penyakit ini

Obstruksi usus - apa itu? Dalam proses pencernaan normal, isi lambung masuk ke usus kecil, diproses, diserap sebagian dan melanjutkan. Pada bagian yang tebal terjadi pembentukan massa tinja dan promosi mereka ke anus. Dalam hal penyumbatan usus, lumen usus menyempit atau benar-benar tumpang tindih, akibatnya makanan dan cairan tidak dapat bergerak dan meninggalkan tubuh.

Penyakit ini dapat disebabkan oleh banyak alasan: hernia, adhesi, tumor. Ini terjadi pada orang-orang dari kelompok umur yang berbeda: dari bayi baru lahir hingga orang tua. Jika ada kecurigaan obstruksi usus, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, dalam beberapa kasus, intervensi bedah darurat diperlukan.

Obstruksi usus bisa akut atau kronis. Yang terakhir ini jarang terjadi, berkembang selama beberapa minggu dan bahkan berbulan-bulan, kemudian masuk ke tahap akut.

Obstruksi usus akut berkembang dengan cepat, menyebabkan perubahan ireversibel dalam tubuh (bertahan bahkan setelah gerakan dan evakuasi makanan dipulihkan). Jenis aliran ini dibagi menjadi dua jenis.

Obstruksi usus dinamis

Terjadi karena gangguan motilitas usus.

Ada dua jenis:

Obstruksi usus paralitik. Ini berkembang dengan latar belakang penurunan progresif dalam nada dan peristaltik dinding organ. Pelanggaran itu sebagian - paresis, atau lumpuh total. Dapat diamati pada satu situs atau menutupi seluruh saluran pencernaan. Seringkali berkembang sebagai komplikasi penyakit lain, misalnya, peritonitis.
Obstruksi usus spastik. Berkembang sebagai akibat dari kejang refleks di area mana pun. Mungkin butuh beberapa jam atau hari. Seringkali merupakan akibat dari penyakit lain, misalnya, urolitiasis.

Obstruksi usus mekanis

Ini berkembang karena hambatan mekanis yang mencegah pergerakan makanan dan cairan.

Varietas obstruksi usus mekanik:

Obstruksi usus obstruktif. Dicirikan oleh fakta bahwa penyumbatan lumen terjadi dari dalam, dan sirkulasi darah, sebagai suatu peraturan, tidak berubah. Terjadi dengan pertumbuhan tumor, peningkatan bekas luka, perjalanan batu empedu, dll.
Obstruksi usus yang tercekik. Lumen tersumbat oleh tekanan dari luar, disertai dengan gangguan sirkulasi darah di dalam tubuh, yang dapat menyebabkan kematiannya. Bentuk obstruksi usus yang lebih berbahaya daripada yang sebelumnya. Dikembangkan dengan hernia strangulasi, torsi usus, adhesi, dll.

Tergantung pada departemen di mana kemajuan makanan terganggu, obstruksi usus tinggi (bagian tipis) dan rendah (bagian tebal) diisolasi. Kedua jenis ini memiliki gejala yang berbeda pada tahap awal penyakit.

Alasan

Apa yang menyebabkan obstruksi usus? Penyebab penyakit ini banyak. Untuk mencari tahu apa yang menyebabkan keterlambatan makanan dan air, sejumlah pemeriksaan diagnostik dilakukan.

Data yang diperoleh membantu dokter memastikan bahwa pelanggaran terjadi sebagai akibat dari:

refleks spasme di area usus yang telah berkembang akibat pembedahan baru-baru ini, cedera perut atau tulang belakang, perjalanan batu melalui ureter, dll.
paresis atau kelumpuhan suatu situs atau seluruh usus yang dihasilkan dari penyakit lain: peritonitis, diabetes, keracunan dengan racun, trombosis pembuluh kecil, dll.
tumpang tindih lumen usus dari dalam oleh hambatan mekanis: tumor, bekas luka, batu kandung empedu, cacing, benjolan makanan dengan serat yang tidak tercerna, benda asing;
tumpang tindih lumen usus dari luar dengan meremas situs hernia, adhesi akibat memutar usus, malformasi organ, atau invaginasi menjadi penyebabnya.

Penyebab obstruksi usus menentukan taktik pengobatan. Karena itu, pendirian mereka merupakan tahap penting dari perawatan medis.

Patogenesis

Mekanisme obstruksi usus masih belum sepenuhnya dipahami. Studi terbaru menunjukkan bahwa peran utama adalah pelanggaran sirkulasi darah lokal, yang terjadi karena perbedaan tekanan hidrostatik di bagian-bagian tertentu dari pembuluh. Ketika terkena hambatan mekanik eksternal dan internal di usus, zona dengan peningkatan tekanan muncul. Dinding usus membentang, itu mengurangi kecepatan aliran darah dan mengembangkan stasis - menghentikan isinya. Hal yang sama terjadi dengan paresis, kelumpuhan, dan kejang usus.

Pada awalnya, gangguan peredaran darah dikompensasi oleh cadangan tubuh, tetapi pada beberapa titik mereka mencapai puncaknya, dan sindrom obstruksi usus akut terbentuk. Ini meningkatkan jumlah pembuluh yang tidak berfungsi, mengembangkan edema usus.

Di masa depan, proses redoks terganggu, dinding organ menjadi nekrotik, dan berlubang. Infeksi menembus rongga perut, menyebabkan peritonitis. Pada saat yang sama, pencernaan makanan terganggu, keracunan tubuh berkembang, dan dalam kasus yang parah, sepsis (infeksi darah).

Gejala

Jika dicurigai adanya obstruksi usus, penting untuk diketahui bahwa penyakit tersebut memiliki gejala yang berkembang dalam 3 periode:

Periode awal, 12 jam pertama (atau kurang). Ada perut kembung dan terasa berat, mual. Lalu ada rasa sakit, sifat dan intensitas yang tergantung pada penyebab patologi. Jika kompresi usus dilakukan di luar, misalnya, jika obstruksi adhesif usus didiagnosis, gejala nyerinya konstan, tetapi intensitasnya berubah: dari sedang ke kuat, menyebabkan syok. Ketika lumen diblokir dari dalam, mereka paroxysmal, bertahan selama beberapa menit, dan kemudian menghilang. Muntah terjadi ketika makanan dari lambung ke usus terganggu.
Periode menengah, dari 12 hingga 24 jam. Gejala obstruksi usus menjadi jelas. Terlepas dari penyebab penyakit, rasa sakitnya konstan, perut kembung meningkat, muntah sering terjadi dan melimpah. Terjadi dehidrasi, pembengkakan usus.
Periode terlambat, dari 24 jam. Tanda-tanda obstruksi usus pada orang dewasa dan anak-anak pada tahap ini menunjukkan keterlibatan seluruh organisme dalam proses patologis. Laju pernapasan meningkat, karena keracunan bakteri, suhu meningkat, produksi urin berhenti, dan nyeri perut meningkat. Mungkin perkembangan peritonitis dan sepsis.

Cara obstruksi usus memanifestasikan dirinya sebagian tergantung pada lokasi lokalisasi. Jadi, muntah pada periode awal penyakit adalah karakteristik patologi di usus kecil, terutama di bagian atasnya, dan sembelit dan gangguan pengeluaran gas di usus besar. Tetapi pada periode akhir, ketika peritonitis berkembang, gejala-gejala ini berkembang dengan semua jenis obstruksi.

Diagnostik

Data tentang penyakit, diperoleh selama percakapan, dokter sering tidak cukup untuk diagnosis. Bagaimana menentukan obstruksi usus?

Untuk tujuan ini, metode penelitian laboratorium dan instrumental digunakan:

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

tes darah umum dan biokimia;
x-ray usus dengan kontras;
irrigoskopi atau kolonoskopi (untuk obstruksi usus besar);
Ultrasonografi saluran pencernaan;
computed tomography pada saluran pencernaan;
laparoskopi (digunakan tidak hanya untuk diagnosa, tetapi juga untuk perawatan).

Perawatan pada orang dewasa dan anak-anak

Obstruksi usus parsial, gejala yang mengindikasikan tahap awal proses, dapat dihilangkan dengan bantuan metode pengobatan konservatif. Mereka termasuk obat-obatan dan penggunaan metode tradisional. Jika peritonitis atau komplikasi yang lebih serius teridentifikasi, maka pembedahan diperlukan. Pengobatan obstruksi usus pada orang dewasa dan anak-anak dilakukan dengan prinsip yang sama.

Metode tradisional

Dalam kasus obstruksi usus, pasien dirawat di rumah sakit. Untuk menstabilkan kondisinya, pipet dipasang dengan larutan garam - ini membantu mengatasi dehidrasi. Jika perut sangat bengkak, probe dimasukkan melalui hidung untuk memungkinkan aliran udara dan cairan. Jika fungsi kemih terganggu, kateter dimasukkan. Kadang-kadang diresepkan enema, bilas lambung.

Obstruksi fungsional usus, disebabkan oleh kelumpuhan atau kejang dinding, setelah beberapa waktu berlalu dengan sendirinya. Jika setelah beberapa hari tidak ada perbaikan, dokter meresepkan obat yang mengembalikan motilitas dan meningkatkan pergerakan makanan dan cairan (Papaverine, Spasmol, No-spa, dll.).

Tergantung pada apa yang menyebabkan penyakit, mungkin perlu untuk mengambil antivirus atau obat penenang, probiotik, dan vitamin. Pencahar dengan obstruksi usus hanya dapat diambil dengan resep dokter, dalam beberapa kasus hanya akan memperburuk situasi.

Jika obstruksi usus adalah mekanis, tetapi pada saat yang sama parsial, maka langkah yang paling sering cukup untuk menstabilkan kondisi umum. Dokter meresepkan diet di mana tidak ada produk berserat dan fermentasi. Menu terdiri dari bubur tanah, kaldu, souffle, jeli, ciuman, dan omelet. Jika seseorang tidak merasa lebih baik, maka operasi dilakukan.

Dengan penyumbatan usus mekanik yang lengkap, ketika makanan dan cairan tidak bergerak di sepanjang saluran pencernaan, diperlukan intervensi bedah. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Tindakan ahli bedah tergantung pada penyebab dan stadium penyakit.

Pengangkatan bagian usus, pengangkatan ujung atas ke dinding perut anterior dan penjahitan setelah beberapa bulan, penghapusan hernia, tumor, batu feses, menghaluskan torsi, dll. Dapat dilakukan

Obat peristaltik antiinflamasi dan stimulasi diperkenalkan. Prognosisnya baik jika operasi dilakukan dalam 6 jam pertama setelah timbulnya penyakit. Semakin lama periode ini, semakin besar kemungkinan kematian.

Metode rakyat

Pengobatan dengan obat tradisional hanya mungkin dengan izin dan dokter ketika gejala obstruksi usus menunjukkan tumpang tindih sebagian lumen dan perjalanan kronis penyakit. Melakukan terapi semacam itu secara mandiri adalah mustahil, karena jika tidak ada bantuan yang memenuhi syarat, ada risiko kematian.

Di antara metode populer untuk menghilangkan obstruksi yang paling umum adalah sebagai berikut:

dedak, air matang untuk sarapan;
infus kulit buckthorn bukan teh (1 sendok makan per 200 ml air mendidih);
infus biji rami sebelum tidur (1 sdt. per 200 ml air mendidih, minum tanpa menyaring);
enema dari biji rami (1 sendok makan per 200 ml air mendidih, saring);
infus sedge dan hypericum di pagi dan sore hari (1 sendok makan bahan baku, 500 ml air mendidih);
kompot buah prem pada siang hari (untuk buah pertama - 1,5 liter air).

Pencegahan

Pencegahan obstruksi usus adalah sebagai berikut:

deteksi dan eliminasi penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan penyempitan lumen usus (tumor, cacing, adhesi, hernia, dll.);
nutrisi yang tepat, sesuai dengan usia dan karakteristik tubuh;
mempertahankan gaya hidup sehat;
Cari pertolongan medis pada tanda pertama tinja abnormal

Seringkali, obstruksi usus berkembang pada orang tua, apa yang harus dilakukan untuk mencegah penyakit? Memainkan peran penting. Dalam diet harus makanan yang meningkatkan motilitas usus (kadar serat tinggi). Anda perlu makan 4-6 kali sehari pada waktu yang bersamaan. Jangan biarkan istirahat besar atau makan makanan dalam jumlah besar sekaligus. Anda harus melakukan aktivitas fisik, sesuai dengan kemampuan tubuh: berjalan, senam, bersepeda, berenang, melakukan pekerjaan rumah tangga.

Komplikasi

Hal pertama yang harus dilakukan jika terjadi penyumbatan usus adalah mencari bantuan medis. Dalam kasus penyakit ini penting setiap jam. Langkah-langkah perawatan kemudian dimulai, semakin tinggi risiko komplikasi.

Karena obstruksi usus, nekrosis (kematian) dari dinding mereka berkembang. Perforasi terbentuk, dan isinya jatuh ke dalam rongga perut, menyebabkan peradangan - peritonitis. Lebih lanjut mengembangkan sepsis perut - infeksi darah yang umum, yang menyebabkan kematian.

Obstruksi usus adalah kondisi berbahaya yang, tanpa adanya perawatan medis darurat, dapat menyebabkan kematian. Gangguan pergerakan makanan bisa lengkap atau parsial, disebabkan oleh obstruksi mekanis atau kejang (kelumpuhan) usus. Cara mengobati tergantung pada penyebab penyakit: metode konservatif digunakan untuk obstruksi mekanik fungsional dan parsial, bedah - untuk obstruksi mekanik lengkap, serta dalam semua kasus di mana penggunaan obat-obatan dan diet tidak membantu.

Penyebab dan cara untuk menghilangkan ketidaknyamanan perut

Ketidaknyamanan perut adalah konsep yang agak luas. Dalam setiap kasus, ia memiliki manifestasi dan lokalisasi. Ini mungkin ketidaknyamanan di perut atau usus, bisa disertai dengan rasa sakit, atau hanya penurunan kesehatan. Tergantung pada karakteristik sensasi, dimungkinkan untuk menentukan apa yang menyebabkan manifestasi tersebut. Dalam beberapa kasus mungkin penyakit organik lambung, usus atau organ lain dari rongga perut. Terkadang penyebabnya adalah gangguan fungsi.

Terlepas dari sifat sensasi dan adanya rasa sakit, Anda perlu menghubungi spesialis yang akan mendiagnosis, membuat diagnosis yang akurat, dan meresepkan perawatan.

Ada kemungkinan bahwa di balik ketidaknyamanan dangkal terletak penyakit serius yang membutuhkan perawatan segera. Atau mungkin terjadi bahwa ketidaknyamanan di area perut mana pun akan menunjukkan adanya ketidakseimbangan psiko-emosional, yang dengan demikian memutuskan untuk menunjukkan dirinya.

Gangguan Organik

Salah satu penyebab ketidaknyamanan dalam perut yang sering adalah adanya penyakit organik seperti borok, pankreatitis, penyakit batu empedu, dll. Sindrom yang terjadi di hadapan penyakit ini dan disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan di perut disebut dispepsia.

Dispepsia memiliki sejumlah gejala yang membantu seorang spesialis menentukan keberadaannya. Lokalisasi sensasi yang tidak menyenangkan dan kadang menyakitkan jatuh pada area perut. Dalam hal ini, seseorang sangat sering merasakan berat di perut. Mulai makan, dia bisa merasakan kenyang perut setelah makan sebagian kecil dari porsi yang biasa. Perasaan seperti itu mungkin tidak meninggalkannya bahkan beberapa jam setelah makan.

Gejala lain yang mungkin muncul termasuk:

Untuk menemukan perawatan yang tepat, sangat penting untuk melakukan diagnosis komprehensif dan menentukan keberadaan lesi organik. Terapi gejala dalam kasus ini hanya menyakitkan, karena penyebab sebenarnya masih belum diketahui dan dapat berkembang menjadi masalah kesehatan yang serius.

Banyak orang percaya bahwa Anda dapat mengatasi rasa tidak nyaman di daerah perut dengan mengonsumsi obat penghilang rasa sakit atau antispasmodik. Namun, mereka melakukan kesalahan besar. Kadang-kadang, ketidaknyamanan di perut dapat disebabkan oleh iritasi selaput lendir, dan minum pil hanya akan meningkatkan gejala ini. Gunakan obat apa saja untuk mengurangi ketidaknyamanan atau rasa sakit hanya setelah penunjukan dokter.

Gangguan fungsional

Cukup sering, ketidaknyamanan di perut tidak memiliki sifat organik dan dikaitkan dengan disfungsi organ ini. Penyebab paling umum adalah keracunan atau kesalahan nutrisi. Dalam kasus pertama, keracunan organisme terjadi, fungsi normal organ terganggu. Di perut, enzim-enzim yang diperlukan berhenti untuk dilepaskan, yang menyebabkan penghentian dalam proses mencerna makanan. Dimulai dengan ketidaknyamanan, keracunan mencakup gejala tidak menyenangkan lainnya:

mual dan muntah;
kenaikan suhu;
merasa lelah

Biasanya, keracunan tidak memiliki konsekuensi apa pun, namun, dalam kasus penyakit yang berkepanjangan yang berkepanjangan seperti itu, kunjungan ke dokter spesialis tidak akan berlebihan. Mungkin saja ketidaknyamanan itu tidak disebabkan oleh satu keracunan, tetapi merupakan konsekuensi dari kekurangan gizi.

Diet yang salah artinya makan dengan kelebihan lemak, protein atau karbohidrat. Dalam setiap kasus ini, manifestasi mungkin berbeda dengan cara yang sama seperti terapi selanjutnya. Sifat penyakit tersebut hanya dapat diidentifikasi setelah serangkaian pemeriksaan, termasuk tes. Bagaimanapun, metode utama terapi adalah pembentukan nutrisi, menyeimbangkan diet.

Tidak mungkin untuk mengesampingkan kasus-kasus tersebut ketika ketidaknyamanan dapat menjadi hasil dari stres dan pengalaman saraf jangka panjang. Hal ini dapat menyebabkan tidak hanya sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga gangguan pencernaan pada umumnya. Dalam hal ini, terapi harus dilakukan bersamaan dengan konsultasi psikoterapis dan mengambil obat penenang.

Penyebab ketidaknyamanan usus

Jika ketidaknyamanan terlokalisasi di daerah usus, maka kemungkinan besar itu adalah sindrom seperti IBS - sindrom iritasi usus. Penyebab kejadiannya mungkin berbeda. Ini biasanya adalah adanya distonia vegetatif-vaskular atau gangguan psikosomatis, neurosis, dan stres. Juga, IBS dapat terjadi pada latar belakang keracunan atau infeksi usus. Sifat organik dari penyakit semacam itu jarang didiagnosis.

Karena sindrom iritasi usus besar tidak memiliki gejala yang jelas, agak sulit untuk didiagnosis. Tanda-tanda utama yang mungkin menunjukkan kehadirannya adalah ketidaknyamanan di daerah usus, kembung dan tinja yang rusak. Namun, semua gejala ini harus berlangsung lebih dari 12 minggu. Hanya dalam kasus ini, kita dapat mengasumsikan keberadaan IBS.

Pengobatan sindrom biasanya tidak melibatkan penggunaan sejumlah besar obat-obatan atau prosedur. Cukup sering untuk mengatur diet, dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan diet khusus. Jika kita berbicara tentang sifat neurologis dari penyakit ini, Anda perlu menghubungi psikoterapis untuk mendapatkan bantuan, yang akan menyusun program terapi, termasuk konseling dan minum obat penenang.

Untuk rasa tidak nyaman perut dangkal tidak mengarah pada perkembangan patologi serius, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter dalam waktu dan menjalani diagnosis. Hanya diagnosis yang akurat yang dapat membantu menentukan perawatan yang diperlukan dan menghilangkan ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Sindrom iritasi usus (IBS)