Biliary dyskinesia: gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Secara harfiah, "diskinesia" berarti "gangguan gerakan." Penyakit ini adalah salah satu patologi yang paling umum dari saluran pencernaan (GIT), yang mengarah pada pelanggaran tidak hanya keadaan fungsional motilitas gastrointestinal, tetapi juga proses pencernaan. Diskinesia dari saluran empedu pada orang dewasa (GIVP) adalah gangguan nada dan kontraktilitas kandung empedu dan saluran empedu, yang menyebabkan gangguan aliran empedu ke dalam lumen duodenum.

Empedu terlibat aktif dalam proses pencernaan makanan, terutama lemak, yang terus menerus terbentuk di jaringan hati, kemudian masuk ke kantong empedu. Ketika makanan disuplai di bawah pengaruh hormon dan neuropeptida (pemancar informasi antar sel), kantong empedu menyusut dan empedu memasuki lumen duodenum.

Berbicara tentang DZHVP, perlu untuk menyebutkan pulpa otot (dalam terminologi ilmiah - sfingter Oddi), yang terletak di tempat keluarnya kandung empedu ke dalam duodenum. Ini memainkan peran penting dalam proses pengaturan motilitas kantong empedu, karena kontraksi dan relaksasi yang mengatur proses aliran empedu. Pada fase kontraksi kantong empedu, sfingter Oddi santai, dan pada fase relaksasi, kontraksi terjadi, yang membantu menghentikan aliran empedu ke dalam duodenum.

Gejala

Penyebab utama gangguan pada aktivitas ritmik saluran empedu bukanlah perubahan patologis pada mereka, tetapi proses inflamasi di hati, yang menyebabkan gangguan kerjanya, perubahan tekanan dalam sistem sirkulasi darah. Dan sebagai hasilnya - kontraksi spastik konstan dari sfingter Oddi.

Ada 2 jenis diskinesia bilier: dengan hiperfungsi dan hipofungsi. Mereka berbeda, pertama, dengan gambaran klinis, yaitu dengan gejala penyakit, dan kedua, dengan tindakan diagnostik dan taktik perawatan.

Dalam bentuk hipokinetik, pasien terus-menerus merasa kusam, sakit di hipokondrium kanan, perut kembung, bersendawa, rasa pahit di mulut, mual, sembelit, dan sedikit peningkatan ukuran hati yang disebabkan oleh empedu stasis. Semua gejala diperburuk oleh stres, kelelahan, kekurangan gizi.

Bentuk hiperkinetik ditandai dengan nyeri tajam yang terjadi tiba-tiba selama latihan saraf yang berlebihan, konsumsi hidangan berlemak dan pedas, dan rasa sakit pada hipokondrium kanan dapat diberikan ke skapula kanan (wilayah subklavia). Mungkin disertai dengan kelemahan, detak jantung meningkat, berkeringat, demam hingga 37,5 °, atau pelanggaran tinja (sembelit, diare lebih jarang). Insomnia, sering sakit kepala mungkin terjadi di antara serangan.

Diagnostik

Diagnosis akhir JVP pada pasien dewasa dibuat setelah pemeriksaan laboratorium khusus, khususnya, rontgen dan bunyi duodenum. Tetapi metode diagnostik utama, selain yang paling tidak menyakitkan dan tidak terlalu mahal, adalah USG (AS), yang memungkinkan untuk mengevaluasi struktur kantong empedu, ketebalan dindingnya, komposisi empedu, adanya sedimen dan batu.

Biasanya USG dilakukan pada pagi hari sebelum sarapan, tidak lebih awal dari 12 jam setelah makan terakhir. Kemudian pasien diberi apa yang disebut uji coba "sarapan": 20 g sorbitol dilarutkan dalam 100 ml air hangat, setelah itu mereka melakukan penelitian kedua.

Dianggap normal jika, dalam 40 menit setelah pemeriksaan pertama, kantong empedu mengalami penurunan sebesar 40%.

Dengan pengurangan 80% pada pasien dewasa, ada bentuk hiperkinetik dari diskinesia. Jika hanya 20% adalah bentuk hipokinetik.

Kedua bentuk penyakit ini diobati dengan bantuan normalisasi nutrisi, rutinitas harian dan tidur yang sehat.

Diet

Dalam segala bentuk diskinesia, perawatan pasien dewasa harus dimulai dengan terapi diet. Pertama-tama, Anda harus membiasakan diri dengan diet fraksional, makan makanan hingga 5-6 kali sehari, dan volumenya tidak boleh lebih dari satu cangkir. Ini berkontribusi pada normalisasi tekanan pada duodenum dan juga mengatur pengosongan kantong empedu.

Peran khusus diberikan kepada kefir, ryazhenka, yogurt: disarankan untuk menggigitnya di antara sarapan, makan siang dan makan malam. Masukkan ke dalam makanan lebih banyak makanan kasar: roti dengan dedak, sereal (kecuali untuk semolina), sayuran mentah dan buah-buahan, sayuran atau minyak zaitun.

Kecualikan produk-produk berikut: kaldu daging dan ikan berlemak, jamur, acar dan makanan kaleng, krim asam lemak, keju, lemak babi, sosis dengan ikan berlemak dan berlemak, lada, mustard, lobak, bawang putih, lobak, lobak, daging asap, bumbu pedas, saus, kue dengan krim, adonan mentega, coklat, kopi, coklat, minuman beralkohol dan minuman bersoda.

Perawatan

Dalam bentuk hipokinetik dari diskinesia bilier, orang dewasa ditugaskan koleretik yang mengandung empedu, meningkatkan pembentukannya dan meningkatkan gerakannya melalui saluran. Ini termasuk allohol, cholenzyme (1 tablet 3 kali sehari sebelum makan), liobil (tidak dikunyah, 1-2 tablet 3 kali sehari pada akhir makan. Kursus pengobatan adalah 1-2 bulan), serta pengobatan alami: flamen dari bunga immortelle (1 tablet 3 kali sehari); kolagol yang mengandung ekstrak akar kunyit dan buckthorn, minyak zaitun dan komponen lainnya (5 tetes per gula 3 kali sehari), convaflamine dari lily rumput lembah (1-2 tablet 3 kali sehari), rosanol, mengandung minyak mawar dan memiliki sifat antispasmodik (2-3 kapsul 3 kali sehari). f

Ketika mengobati bentuk hiperkinetik, antotasmodik myotropik digunakan, yang mengurangi tonus otot dan tekanan intraintestinal. Ini adalah Odeston (400 mg 3 kali sehari), mebeverin, no-spa, pirenzepine, cholacac metacin - sirup dari ekstrak rosehip (1 sendok teh 2-3 kali sehari).

Dalam JVP, perawatan kompleks pankreas dan duodenum adalah penting. Karena itu, sebagai aturan, dokter dapat meresepkan persiapan enzim: creon, mezim, panzinorm (1 tablet 3 kali sehari dengan makanan).

Resep tradisional untuk pengobatan diskinesia bilier

Mengingat bahwa banyak obat yang digunakan oleh pengobatan tradisional dalam pengobatan diskinesia, bersifat alami (berdasarkan herbal, empedu hewan), penggunaan herbal dalam patologi ini disambut baik.

Dalam bentuk hipokinetik, saya merekomendasikan infus dan rebusan immortelle. Untuk mempersiapkan Anda membutuhkan:
10-15 g rumput (5 sendok makan) tuangkan 2 gelas air mendidih, diamkan selama 1 jam, saring. Ambil 30 menit sebelum makan sebagai berikut.

• Hari 1 - 1/3 gelas 1 kali per hari;
• Hari ke-2 - 1/3 gelas 2 kali sehari;
• Hari ke-3 - 1/3 gelas 3 kali sehari;
• Hari ke-4 - 1/2 gelas 3 kali sehari;
• Hari ke-5 - 1/2 gelas 2 kali sehari;
• Hari ke 6 - 1/2 gelas 1 kali per hari.

Jika perlu, infus diulang setelah seminggu.

• Hancurkan dan campurkan 6 sendok teh bunga berpasir immortelle, 4 sendok teh ramuan kecil centaury dan budy berbentuk ivy, 3 sendok teh ramuan jelatang, St. John's wort, peppermint, teh ginjal dan bunga tansy, 2 sendok teh biji rami menabur dan 1 sendok teh biji adas.

Bir harian 2 sdm. sendok mengumpulkan 500 ml air mendidih, biarkan dalam termos semalam. Minumlah dalam bentuk panas 150 ml 30 menit sebelum makan 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 2 hingga 12 bulan.

Mengumpulkan dikontraindikasikan pada kolelitiasis.

Dalam bentuk hiperkinetik JVP, potong dan aduk

• 1 sdm. sesendok rumput Potentilla angsa dan daun peppermint dan 1/2 sendok teh herbal celandine, tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan selama 40 menit, saring. Ambil dalam bentuk panas dan ½ gelas 2 kali sehari sebelum makan.

Atau siapkan ramuan berikut:

Ambil bagian yang sama dari daun arloji tiga daun, peppermint dan rumput apsintus. 1 sdm. sendok tuangkan segelas air mendidih, tahan api selama 5-10 menit, saring. Ambil 2-3 sdm. sendok 10-20 menit sebelum makan.

Anda dapat mencampur 3 sdm. sendok ramuan peppermint, 2 sdm. sendok ramuan sawi putih, alang buckthorn dan akar dandelion, 1 sdm. Satu sendok bumbu yarrow, celandine dan peppermint yang lebih besar, buah juniper. 1 sdm. sesendok campuran tuangkan 2 gelas
air mendidih, infus selama 1 jam, saring, tambahkan 1 sdm. satu sendok madu. Ambil 2-3 minggu dan 2 sdm. sendok 1 jam sebelum makan 2 kali sehari.

Harus diingat bahwa peppermint merupakan kontraindikasi pada gagal jantung dan penyakit batu empedu. Juniper dapat memperburuk perjalanan glomerulonefritis dan pielonefritis.

Selain itu, saya merekomendasikan pemandian terapeutik dengan penambahan ramuan obat yang dapat menenangkan dan meredakan kejang. Namun, sebelum meminumnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

• Campurkan 1,5 bagian herba arnica gunung, celandine yang lebih besar, heather biasa, 2 bagian kerucut hop umum, 2,5 bagian ramuan calendula dan daun birch berkutil, 5 bagian daun semanggi obat dan pohon muda kering, 10 buah jarum pinus pinus. 1 bagian - 50 g bahan baku.

100 g campuran tuangkan 2 liter air mendidih, bersikeras selama sekitar satu jam, saring, tambahkan ke bak mandi. Perhatikan bahwa area jantung tidak terbenam dalam air. Suhu air harus 33-36 °. Waktu prosedur adalah 15-25 menit 1-2 kali seminggu. Hanya 12-15 prosedur.

Anda dapat menggunakan resep ini:

• Ambil 2 bagian bunga immortelle berpasir, daun jam tangan tiga daun, rumput rawa-rawa, akar kalamus yang dihancurkan, 3 bagian daun peppermint dan birch berkutil dan jumlah gandum yang sama.

Metode persiapan dan penggunaannya sama seperti pada resep sebelumnya.

Pengobatan tardive empedu pada orang dewasa tidak hanya bertujuan mengurangi gejala penyakit dan memperbaiki pencernaan, tetapi juga mencegah: mengurangi risiko pembentukan batu, mengurangi viskositas empedu, mencegah perubahan inflamasi pada kantong empedu dan pankreas.

Karena itu, saya ingin menekankan: ketika gejala pertama penyakit tidak menunda kunjungan ke dokter. Dengan sendirinya, diskinesia tidak lulus, dan tanpa pengobatan yang tepat, penyakit ini dapat menyebabkan kolesistitis, kolelitiasis, dan penyakit lain pada saluran pencernaan.

Diskinesia bilier, gejala dan rejimen pengobatan pada orang dewasa

Biliary dyskinesia adalah penyakit pada saluran pencernaan, yang ditandai dengan gangguan motilitas kandung empedu dan fungsi sfingter-sfingternya, khususnya sfingter Oddi. Sebagai akibat dari gangguan ini, masalah dengan pengiriman empedu ke duodenum terdeteksi: jumlahnya mungkin terlalu kecil, tidak cukup untuk mencerna makanan, atau lebih dari yang diperlukan, yang secara negatif mempengaruhi seluruh saluran pencernaan.

Menurut statistik, diskinesia bilier paling banyak menyerang wanita. Beberapa statistik menunjukkan bahwa wanita 10 kali lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria. Selain itu, tardive dapat terjadi pada semua usia. Juga, ada statistik, JVP pada orang muda ditandai dengan sekresi empedu yang berlebihan, dan pada usia yang lebih matang, ketidakcukupannya untuk pencernaan diamati. Pengobatan penyakit ini memiliki prognosis positif jika pasien mengunjungi dokter pada gejala pertama.

Apa itu

Biliary dyskinesia adalah gangguan fungsional dari nada dan motilitas kandung empedu, saluran empedu dan sfingter mereka, yang bermanifestasi sebagai pelanggaran aliran empedu ke duodenum, disertai dengan munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan. Pada saat yang sama, perubahan organ organik tidak ada.

Klasifikasi

Penentuan bentuk diskinesia juga tergantung pada bagaimana kontraksi kantong empedu terjadi:

Tergantung pada alasan pengembangan patologi yang dimaksud, dokter dapat membaginya menjadi dua jenis:

Penyebab

Berbicara tentang penyebab diskinesia, harus diingat bahwa penyakit ini primer dan sekunder. Tergantung pada ini, penyebab diskinesia juga akan berubah.

Bentuk utama dari diskinesia dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

• ketidakkonsistenan dalam pekerjaan pembagian parasimpatis dan simpatik sistem saraf, sebagai akibatnya kandung kemih dan sfingter Oddi kehilangan nada;
• stres (akut, kronis), perkembangan patologi psikosomatik;
• kegagalan hati, yang menghasilkan empedu dengan komposisi kimia yang dimodifikasi;
• diet yang tidak sehat (makan berlebihan, makan terlalu banyak makanan berlemak, sarapan, makan siang, dan makan malam sebelum waktunya);
• pelanggaran produksi hormon usus yang bertanggung jawab atas kontraktilitas kandung empedu;
• makan non-sistemik, makan terlalu banyak makanan berlemak, makan berlebih, makanan yang tidak mencukupi, makan terburu-buru, dll;
• alergi, akibatnya aparatus neuromuskuler kandung empedu dalam keadaan teriritasi dan tidak memberikan kontraksi organ normal;
• berat badan kurang, gaya hidup tak teratur, distrofi otot.

Penyebab diskinesia sekunder dapat meliputi:

• riwayat penyakit kronis pada organ perut - kista ovarium, pielonefritis, adnexitis, dll;
• duodenitis yang sebelumnya ditransfer, tukak lambung, gastritis, atrofi membran mukosa saluran pencernaan;
• infestasi cacing;
• penyakit batu empedu, hepatitis, kolangitis, kolesistitis;
• kelainan bawaan dari saluran empedu dan kantong empedu;
• gangguan endokrin, lompatan hormon;
• penyakit radang saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakteri patogen, misalnya, salmonella.

Ada kasus yang terdokumentasi dalam mendiagnosis diskinesia bilier dengan latar belakang gaya hidup yang kurang gerak, kelebihan berat badan (2-3 tahap obesitas), aktivitas fisik yang berlebihan (terutama jika berat badan naik terus-menerus) dan setelah gangguan psiko-emosional.

Gejala diskinesia bilier

Gambaran klinis dari patologi yang dideskripsikan cukup jelas, sehingga diagnosis tidak sulit untuk spesialis. Gejala utama dari diskinesia bilier pada orang dewasa adalah:

1. Sindrom dispepsia ditandai oleh mual, kepahitan dan mulut kering, bersendawa dengan rasa pahit, kembung, tinja tidak stabil dengan dominasi konstipasi atau diare, tinja berlemak. Gejala-gejala tersebut disebabkan oleh gangguan proses pencernaan yang berhubungan dengan aliran empedu yang tidak cukup atau berlebihan ke lumen usus.
2. Sindrom nyeri Terjadinya rasa sakit karena kesalahan dalam diet atau situasi stres. Dalam kasus disfungsi hiperkinetik, pasien menderita sakit yang sifatnya kejang di setengah kanan perut di bawah tulang rusuk, memanjang ke bagian kiri dada, di bilah bahu, atau menerima herpes zoster. Dalam bentuk nyeri hipokinetik, mereka ditandai sebagai memanjang, menarik, dengan atau tanpa iradiasi, yang meningkat atau menghilang dengan perubahan posisi tubuh. Rasa sakit bisa hilang dan muncul kembali secara mandiri dengan frekuensi yang berbeda - dari beberapa serangan sehari hingga episode langka selama sebulan.
3. Sindrom astheno-vegetatif ditandai oleh kelemahan, peningkatan kelelahan, perasaan lemah yang konstan, kantuk atau insomnia, peningkatan tingkat kecemasan, dan tanda-tanda lainnya.
4. Sindrom kolestatik jarang terjadi dalam varian hipokinetik dari diskinesia, ketika empedu yang terus diproduksi secara normal tidak masuk ke usus dalam jumlah yang tepat, tetapi terakumulasi dalam kantong empedu, menyebabkan kulit menguning dan sklera, gatal-gatal pada kulit, urin gelap dan feses ringan, pembesaran hati.
5. Gejala neurosis adalah serangan panik, fobia (ketakutan), pikiran obsesif, tindakan obsesif, agresi, kemarahan, air mata, sentuhan, dll.

Jika pasien menderita manifestasi dyskinesia hipotonik, maka kondisi seperti itu ditandai dengan rasa sakit yang tumpul dan sakit, yang juga memanifestasikan perasaan distensi pada hipokondrium kanan. Rasa sakit seperti itu terus menerus mengkhawatirkan pasien, sementara nafsu makannya berkurang, orang itu sering sakit, dan ada sendawa. Kenaikan suhu tubuh tidak diamati, tes darah klinis juga tidak menunjukkan adanya kelainan.

Jika kita berbicara tentang dyskinesia hipertensi, rasa sakit membedakan karakter paroxysmal. Pada saat yang sama, rasa sakitnya cukup akut, tetapi berlangsung dalam waktu singkat. Rasa sakit bisa diberikan ke bahu kanan atau tulang belikat. Terutama sering serangan seperti itu terjadi setelah makan makanan berlemak, ketegangan yang kuat, baik fisik maupun emosional. Sangat sering, pasien dengan diskinesia hipertensi menunjukkan kepahitan di mulut, yang paling sering terjadi di pagi hari.

Kemungkinan komplikasi

Sebagai aturan, pasien dengan pasien diskinesia bilier mencari bantuan dari dokter segera setelah serangan pertama rasa sakit. Tetapi banyak dari mereka, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menghentikan pengobatan yang diresepkan, sehingga memicu perkembangan komplikasi:

• duodenitis - proses inflamasi pada membran duodenum;
• pembentukan batu di kantong empedu dan salurannya - penyakit batu empedu;
• kolesistitis kronis - radang kandung empedu, yang berlangsung lebih dari 6 bulan berturut-turut;
• dermatitis atopik - penyakit kulit, yang merupakan konsekuensi dari penurunan tingkat kekebalan;
• pankreatitis yang bersifat kronis - radang pankreas selama 6 bulan.

Diskinesia bilier memiliki prognosis yang lebih baik dan tidak memperpendek harapan hidup pasien. Tetapi dengan tidak adanya perawatan penuh dan ketidakpatuhan dengan rekomendasi dari ahli gizi, pengembangan komplikasi di atas tidak bisa dihindari. Dan bahkan penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan seseorang, tetapi kondisi pasien akan memburuk secara signifikan, dan pada akhirnya akan menyebabkan kecacatan.

Diagnostik

Peran penting dalam diagnosis pemeriksaan instrumental pasien. Hasil yang paling efektif diberikan oleh duodenal sounding, ultrasound, gastroduodenoscopy, cholecystography.

1. Ultrasonografi untuk diskinesia saluran empedu dilakukan dalam dua tahap. Pertama, dengan perut kosong, dan kemudian lagi 30-40 menit setelah "tes sarapan". Sebagai hasil dari prosedur tersebut, fungsi saluran empedu dianalisis.
2. Sounding duodenum dilakukan dengan menggunakan probe khusus, yang ditempatkan di duodenum. Selama penelitian, sampel empedu diambil untuk analisis laboratorium. Selama manipulasi, pekerjaan saluran empedu, pembukaan sfingter mereka dipantau, jumlah empedu yang dikeluarkan dianalisis.
3. Kolesistografi oral. Dalam proses penelitian, pasien minum agen kontras. Ketika memasuki kandung kemih, studi tentang fungsinya dilakukan, atas dasar yang dapat disimpulkan bahwa bentuk tardive dimanifestasikan pada pasien.
4. Gastroduodenoscopy dilakukan dengan menggunakan probe. Selama prosedur ini, kondisi selaput lendir kerongkongan, lambung dan duodenum dianalisis. Jika mukosa organ-organ ini dalam keadaan peradangan dan iritasi, maka dapat disimpulkan bahwa ada kelebihan sekresi asam empedu.
5. Metode laboratorium: tes darah biokimia digunakan untuk menilai keadaan sistem empedu. Tes darah untuk profil lipid, atau "lipidogram", menunjukkan kandungan lipoprotein densitas tinggi, rendah dan sangat rendah (HDL, LDL, VLDL), serta kolesterol.

Juga diperlukan untuk melakukan diagnosa banding penyakit dengan patologi lain dari saluran pencernaan, di mana ada gejala yang sama.

Bagaimana cara mengobati diskinesia bilier?

Pada orang dewasa, pengobatan harus komprehensif, yang bertujuan untuk menormalkan aliran empedu dan mencegah stagnasi di kantong empedu.

Untuk melakukan ini, dalam pengobatan diskinesia bilier, metode berikut digunakan:

1. Diet (tabel nomor 5);
2. Normalisasi dan pemeliharaan pekerjaan dan istirahat;
3. Penerimaan air mineral;
4. Fisioterapi (elektroforesis, arus diadynamic, mandi parafin);
5. Penggunaan tuba tertutup dan bunyi duodenum;
6. Akupunktur;
7. Pijat;
8. Perawatan spa (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resort of Ukraine);
9. Obat, menormalkan aliran empedu, menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kejang sfingter dan menghilangkan gejala (enzim, koleretik, antispasmodik);
10. Obat yang menormalkan keadaan sistem saraf (obat penenang, obat penenang, tonik, dll).

Metode wajib pengobatan diskinesia adalah normalisasi rezim kerja dan istirahat, diet, pengobatan dan penggunaan tubing. Semua metode lain saling melengkapi, dan dapat diterapkan sesuai keinginan dan tergantung ketersediaan. Durasi penerapan metode wajib pengobatan diskinesia adalah 3-4 minggu. Metode tambahan dapat diterapkan lebih lama, kursus berulang secara berkala untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Obat-obatan

Karena diskinesia merujuk pada penyakit yang disebabkan oleh gangguan regulasi saraf, secara langsung tergantung pada kondisi pikiran, sebelum memulai pengobatan gangguan aktivitas motorik pada saluran empedu saat menggunakan obat koleretik, maka perlu untuk mengembalikan latar belakang mental pasien. Jika patologi muncul pada latar belakang keadaan depresi, perlu untuk meresepkan antidepresan ringan. Jika pelanggaran proses sekresi empedu disebabkan oleh kecemasan berat, neurosis, disarankan untuk memulai dengan neuroleptik dan obat penenang.

Obat-obatan semacam itu mungkin meresepkan psikiater atau psikoterapis. Selain itu, pengobatan penyebab dyskinesia dilakukan: koreksi dysbacteriosis, penghapusan hypovitaminosis, pengobatan alergi, terapi antihelminthic.

Pilihan obat untuk mengembalikan fungsi pembentukan empedu dan ekskresi empedu tergantung pada jenis diskinesia.

• Pada tipe hipotonik dari diskinesia bilier, flaminate, cholecystokinin, magnesium sulfate, pancreozymin yang diresepkan; air mineral mineralisasi tinggi (Essentuki 17, Arzni et al., pada suhu kamar atau sedikit hangat 30-60 menit sebelum makan, tergantung pada sekresi lambung). Obat herbal: stigma jagung, bunga immortelle, chamomile, daun jelatang, pinggul, St. John's wort, oregano.
• Dalam jenis hipertensi dari saluran empedu diskinesia, oxafenamide, nikodin, air mineral dari mineralisasi yang lemah (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan dalam bentuk panas atau dipanaskan 5-6 kali sehari) digunakan. Untuk obat herbal, bunga chamomile, mint peppermint, akar licorice, akar valerian, rumput motherwort, buah dill digunakan.
• Dengan kolestasis intrahepatik, tuba (drainase tubeless dari sistem bilier, atau indra "buta") dilakukan 1-2 kali seminggu. Resep obat tonik, koleretik dan kolekinetki. Dengan meningkatnya aktivitas enzim hati AlT, koleretik tidak diresepkan.
• Pada tipe hipokinetik dari diskinesia bilier, sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pancreozymin, magnesium sulfate, air mineral dengan salinitas tinggi pada suhu kamar atau sedikit dipanaskan 30-60 menit sebelum makan disarankan. Obat herbal dengan jenis hipotonik.
• Dalam tipe hiperkinetik dari diskinesia bilier, spasmolitik digunakan untuk kursus singkat, persiapan kalium dan magnesium, dan air mineral mineralisasi lemah dalam bentuk dipanaskan 5-6 kali sehari. Obat herbal: bunga chamomile, peppermint, akar licorice, akar valerian, ramuan motherwort, buah dill.

Terapi dalam setiap kasus dipilih secara individual, dan untuk ini Anda perlu menghubungi spesialis. Pemeriksaan komprehensif akan dijadwalkan, dan setelah diagnosis dibuat, dokter akan memilih obat yang sesuai. Pengobatan sendiri berbahaya: pengenalan gejala yang tidak tepat hanya dapat menyebabkan penurunan kesehatan.

Diet dan nutrisi yang tepat

Basis pengobatan tardive adalah nutrisi. Hanya melalui kepatuhan yang ketat pada aturan, serangan serangan dapat dicegah dan komplikasi bedah seperti kolelitiasis dan kolesistitis akut dapat dicegah. Diet untuk diskinesia melibatkan kepatuhan terhadap aturan umum gizi, tetapi ada saat-saat yang berbeda secara signifikan tergantung pada jenis penyakit (hiperkinetik dan hipokinetik).

Makanan berikut harus sepenuhnya dikecualikan dari diet untuk semua jenis diskinesia:

• pedas, goreng, berlemak, diasapi, asam, acar dan semua kalengan;
• daging dan ikan berlemak;
• gula-gula, termasuk cokelat, kakao;
• membuat kue;
• minuman berkarbonasi, kopi, alkohol;
• bumbu;
• sayuran, mengiritasi saluran pencernaan - bawang putih, bawang, lobak, coklat kemerahan;
• produk yang meningkatkan pembentukan gas di usus (kacang-kacangan, roti gandum hitam, dll);
• susu;
• bumbunya.

Fitur nutrisi pada hypomotor dyskinesia. Diet harus terdiri dari produk yang merangsang motilitas saluran empedu:

• krim;
• telur;
• roti hitam;
• krim asam;
• sayur dan mentega;
• sayuran (direbus, direbus, dipanggang);
• buah-buahan

Fitur nutrisi pada hipermotor diskinesia:

Dengan adanya bentuk patologi ini, perlu untuk dikeluarkan dari makanan diet sehari-hari yang merangsang sekresi empedu dan pembentukan empedu: soda, kaldu, sayuran segar, produk susu dan lemak berlemak, roti hitam, lemak hewan.

Dalam segala bentuk diskinesia, perlu makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil (isi porsi harus sesuai dalam dua genggam). Jangan biarkan istirahat di antara waktu makan lebih dari 2 jam. Semua makanan dan minuman harus hangat atau pada suhu kamar, tidak panas atau dingin, karena suhu yang terlalu tinggi atau rendah dapat memicu serangan diskinesia. Garam harus dibatasi, mengonsumsi tidak lebih dari 3 g per hari untuk menghilangkan stagnasi cairan dalam jaringan. Memasak harus dimasak, dipanggang atau dikukus.

Air mineral

Air mineral harus diminum secara teratur, 1/2 hingga 1 gelas 20 hingga 30 menit sebelum makan dalam bentuk panas, memilih varietas yang diperlukan tergantung pada bentuk diskinesia. Jadi, ketika hypomotor dyskinesia direkomendasikan untuk minum air mineralisasi tinggi (misalnya, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, dll.), Dan untuk hypermotor - mineralisasi rendah (misalnya, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, dll.).

Air mineral dapat dan harus diminum, serta diet, untuk jangka waktu yang lama, yaitu, setidaknya 3-4 bulan. Namun, jika air mineral tidak dapat dimasukkan dalam terapi penyakit yang kompleks, maka penggunaannya dapat sepenuhnya diabaikan.

Gaya hidup dengan diskinesia

Untuk pasien dengan diskinesia bilier, sangat penting untuk menjalani gaya hidup sehat, konsep yang meliputi:

• meninggalkan kebiasaan buruk
• aktivitas fisik sedang, tanpa kelebihan fisik,
• cara kerja dan istirahat yang rasional,
• selamat tidur nyenyak

Komponen utama gaya hidup adalah diet sehat - tidak termasuk makanan berlemak, goreng, pedas, asin, pedas, pembatasan produk hewani, peningkatan konsumsi produk nabati. Selama pengobatan tardive harus mengikuti diet ketat, atau tabel perawatan nomor 5.

Obat tradisional

Di rumah, pengobatan diskinesia paling baik dilakukan bersamaan dengan penggunaan teknik tradisional. Tetapi sebelum persiapan dan penerimaan mereka harus berkonsultasi dengan dokter Anda

Digunakan infus, decoctions, ekstrak dan sirup herbal yang dapat meningkatkan pembentukan empedu, untuk membangun fungsi motorik sphincters dan saluran empedu.

1. Dalam mint hipertensi dan hiperkinetik, bunga chamomile, ramuan motherwort, akar licorice, buah dill, akar valerian digunakan.
2. Pi hipotonik dan bentuk hipokinetik digunakan untuk jamu naik pinggul, bunga immortelle, St. John's wort, sutra jagung, oregano, daun jelatang, chamomile.

Tindakan toleran memiliki thistle, immortelle, tansy, daun dan akar dandelion, sutra jagung, sawi putih, dogrose, asap farmasi, peterseli, akar kunyit, jintan, yarrow.

Ramuan herbal digunakan 20-30 menit sebelum makan.

Perawatan bedah

Dengan tidak adanya bantuan yang ditunggu-tunggu setelah terapi konservatif yang memadai dan komprehensif, dokter menggunakan teknik bedah. Mereka mungkin:

• invasif minimal (seringkali dengan menggunakan peralatan endoskopi);
• radikal.

Dalam kasus gangguan fungsi sfingter Oddi yang teridentifikasi:

• injeksi langsung ke sphincter toksin botulinum ini (secara signifikan mengurangi kejang dan tekanan, tetapi efeknya hanya sementara);
• dilatasi balon sphincter ini;
• pementasan stent khusus pada saluran empedu;
• sphincterotomy endoskopi (eksisi dengan duodenal papilla) diikuti oleh (jika perlu) sphincteroplasty bedah.

Ukuran ekstrem untuk memerangi varian hipotonik-hipokinetik parah dari disfungsi bilier adalah kolesistektomi (pengangkatan total kandung empedu atonik). Prosedur ini dilakukan dengan laparoskopi (alih-alih sayatan pada dinding perut, beberapa tusukan dibuat untuk peralatan dan instrumen) atau dengan jalur laparotomi (dengan sayatan tradisional). Tetapi efektivitas intervensi bedah serius ini tidak selalu dirasakan oleh pasien. Seringkali setelah ini, pembaruan keluhan dikaitkan dengan sindrom post-kolesistektomi yang dikembangkan. Jarang dilakukan.

Diskinesia bilier pada anak-anak

Untuk terapi pada anak-anak preferensi diberikan untuk persiapan herbal. Mereka dipilih tergantung pada jenis patologi.

Jadi, ketika hypomotor dyskinesia diresepkan:

• obat-obatan yang meningkatkan tonus saluran empedu: magnesium sulfat, sorbitol atau xylitol;
• obat yang merangsang pembentukan empedu: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Buta merasakan" dengan masuknya sorbitol atau xylitol;
• terapi herbal: rebusan dandelion, mawar liar, stigma jagung, mint;
• air mineral: Essentuki 17.

Ketika pengobatan hypermotor dyskinesia dilakukan:

• terapi herbal: rebusan Hypericum, chamomile, jelatang dioecious;
• obat antispasmodik: aminofilin, riabal;
• elektroforesis dengan novocaine di kantong empedu;
• perairan yang sedikit termineralisasi: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Setelah menghentikan serangan, rehabilitasi dilakukan di sanatorium, di mana air mineral dan fisioterapi lainnya ditentukan:

• mandi natrium klorida;
• Terapi gelombang mikro;
• kerah galvanis menurut Scherbak;
• dengan tujuan obat penenang: koniferous baths, bromelektrospon;
• untuk meningkatkan aktivitas motorik saluran empedu: terapi SMT, elektroforesis magnesium sulfat.
• untuk menghilangkan kejang pada saluran empedu: magnetotrapia, elektroforesis antispasmodik (no-shpy, papaverine) pada area saluran empedu /

Anak-anak dengan diskinesia terdaftar dengan ahli gastroenerologi anak, ahli saraf dan dokter anak. Mereka dijadwalkan dua kali setahun untuk pemindaian ultrasound. Juga setiap 6 bulan sekali terapi koleretik dilakukan. Sekali atau dua kali setahun, anak dirujuk untuk perawatan sanatorium-resort.

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya dan perkembangan patologi harus:

1. Untuk membuat tidur dan istirahat penuh (tidur setidaknya 8 jam sehari);
2. Sediakan jalan-jalan harian di udara segar;
3. Atur nutrisi yang tepat dan seimbang;
4. Hilangkan adanya stres dan stres psiko-emosional.

Dalam kasus profilaksis sekunder (yaitu, setelah mengidentifikasi diskinesia), adalah mungkin untuk mencegah penyakit dengan mematuhi rekomendasi dokter dan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan

Diskinesia bilier dewasa

Biliary dyskinesia (GIVP) dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum pada saluran pencernaan, yang memicu disfungsi kandung empedu, hati, mempengaruhi sistem pengelasan dan asimilasi makanan secara umum, dan juga mengganggu aktivitas pankreas. Segera setelah ada pelanggaran terhadap proses stabil empedu bergerak sepanjang saluran, biliary dyskinesia berkembang, yang menyebabkan berbagai jenis kelainan dalam pekerjaan sebagian besar organ perut, seseorang mengalami nyeri hebat, metabolisme terganggu, penyesuaian khusus dilakukan pada sistem nutrisi, diet khusus dipilih. Semakin cepat pengobatan penyakit dimulai, semakin besar peluang pemulihan yang cepat dan mengurangi risiko komplikasi yang tidak diinginkan.

Gejala pertama JVP pada orang dewasa

Tanda-tanda stagnasi empedu pada saluran-saluran kantong empedu, atau sebaliknya, gerakannya yang terlalu cepat dengan duodenum memasuki rongga dengan konsistensi yang tidak jenuh, mengarah pada fakta bahwa orang yang sakit mulai mengalami gejala penyakit sebagai berikut:

• rasa sakit muncul di hipokondrium kanan di sisi hati, yang secara berkala berubah menjadi fase kejengkelan dan mengasumsikan karakter pemotongan;
• ada keinginan pertama untuk mual, dan setelah konsumsi makanan berlemak tidak mengecualikan pelepasan muntah;
• kursi terganggu (orang dewasa menderita diare cair, atau sembelit yang berkepanjangan yang berlangsung 2-3 hari atau lebih);
• buang air kecil menjadi lebih sering, dan urin itu sendiri memperoleh warna cokelat yang kaya;
• nafsu makan berkurang dan pasien mungkin tidak mengalami perasaan lapar untuk waktu yang lama;
• ada peningkatan perut kembung, muncul sendawa udara, dan kembung, yang merupakan tanda penting dari perut kembung, dapat diamati dengan mata telanjang, atau dengan metode palpasi rongga perut.

Gejala keracunan pada diskinesia bilier sama sekali tidak ada, yang hampir selalu dikonfirmasi oleh tes darah.

Dalam kasus yang sangat sulit, jika peradangan pada dinding kandung empedu terjadi, suhu tubuh secara keseluruhan mungkin naik sedikit, mencapai 37,2 - 37,4 derajat Celcius, tetapi gambaran klinis seperti itu sangat jarang dicatat.

Penyebab diskinesia bilier

Ada sejumlah besar faktor langsung dan tidak langsung yang mempengaruhi fungsi stabil dari sistem pencernaan dan proses sintesis empedu. Atas dasar ini, JVP diklasifikasikan menurut jenis disfungsi dan menentukan penyebab perkembangannya. Mereka terlihat seperti ini.

Tipe hipotonik

Pada pasien dengan jenis penyakit ini, serat otot lemah, bertanggung jawab untuk memproduksi sekresi empedu, serta mempromosikannya melalui saluran dengan pengiriman lebih lanjut ke rongga duodenum untuk memecah asam lemak kompleks yang telah memasuki tubuh manusia bersama dengan makanan.

Aktivitas yang berkurang dan nada yang melemah dari dinding kandung empedu dapat dipicu oleh kurangnya hormon makanan, faktor keturunan yang buruk pada orang tua, gaya hidup yang kurang gerak, dan berkurangnya aktivitas fisik orang itu sendiri. Dalam tipe hipotonik, empedu diekskresikan dalam jumlah yang tidak mencukupi, atau bergerak terlalu lambat di sepanjang saluran.

Menurut jenis hipertonik

Jenis JVP ini, tidak seperti jenis penyakit hipotonik, ditandai oleh aktivitas berlebihan dari dinding kandung empedu. Mereka secara konstan dikurangi di bawah pengaruh impuls saraf yang datang ke organ dari pusat-pusat korteks serebral, yang bertanggung jawab untuk mengatur aktivitas organ-organ yang terletak di rongga perut.

Akibat kejang yang tak henti-hentinya, empedu juga kehilangan kemampuan untuk bergerak dengan tenang melalui saluran dan memastikan proses pencernaan yang normal. Penyebab paling umum dari diskinesia hipertensi adalah penyakit neurologis yang berhubungan dengan disfungsi ujung saraf.

Tipe hipokinestik

Diagnosis ini paling sering dijumpai pada pasien, yang ditandai dengan kekurangan empedu. Akibat sering makan berlebihan, makan terlalu banyak makanan berlemak, alkohol, makanan yang tidak teratur, ada kekurangan empedu. Ini mulai diproduksi dalam jumlah yang jauh lebih kecil daripada yang dibutuhkan saluran pencernaan.

Dalam hubungan ini, disfungsi dalam sistem pencernaan berkembang, makanan berlemak tidak terserap, diare cair terbuka pada manusia, mual dan muntah terjadi.

Menurut jenis hypomotor

Diskinesia (hipokinesia) yang rumit dan paling jarang ditemui pada saluran empedu, karena ditandai segera oleh seluruh kompleks gangguan di kantong empedu. Tidak hanya kelesuan dari pekerjaan organ ini, tetapi juga tidak adanya motilitas serat otot secara total atau parsial yang terletak di lingkar saluran di mana sekresi empedu diangkut ke duodenum dicatat.

Patologi ini sangat sulit diobati, dan penyebabnya dapat berupa gagal hati akut, helminthiasis, giardiasis, kerusakan virus pada hati, proses kanker pada organ-organ saluran pencernaan.

Menurut jenis hypermotor

JVD dengan peningkatan aktivitas kantong empedu dan semua departemennya yang terlibat dalam proses, yang meliputi tahap sintesis empedu sampai tahap akhir injeksi ke dalam duodenum. Dengan adanya diskinesia bilier di sepanjang tipe hipermotor, pasien mengalami refluks empedu tanpa henti ke dalam organ-organ saluran pencernaan dengan kelebihannya yang signifikan. Seseorang mulai mengalami kepahitan yang kuat di mulut, nafsu makan menghilang, mual dan muntah muncul, dan massa tinja menjadi jenuh gelap dengan semburat kehijauan. Paling sering, penyebab penyakit ini tersembunyi dalam pola makan yang salah, penyalahgunaan alkohol, keracunan makanan baru-baru ini, atau keracunan kimiawi yang parah pada tubuh.

Membedakan dan membedakan JVP berdasarkan jenis memungkinkan gastroenterologis yang hadir lebih tepat untuk mendiagnosis pasien dan lebih lanjut membentuk pengobatan yang memungkinkan tidak hanya menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga menghentikan faktor-faktor penyebab terjadinya dalam waktu sesingkat mungkin.

Metode pengobatan untuk orang dewasa dengan diskinesia bilier

Terapi penyakit apa pun yang memengaruhi selaput lendir, serat otot, dan lapisan padat jaringan epitel organ sistem pencernaan manusia, terdiri dari dua bidang utama. Ini adalah metode pengobatan tradisional, yang terdiri dari efek medis pada nidus patologi, atau penggunaan obat-obatan tradisional berdasarkan pada sifat penyembuhan herbal.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci bagaimana dalam kedua kasus untuk menstabilkan pergerakan sekresi empedu tanpa membahayakan kesehatan.

Obat-obatan toleran

Farmakologi modern menawarkan berbagai pil yang dirancang untuk meningkatkan aktivitas gerakan empedu di kandung kemih dan salurannya, atau untuk menghilangkan kejang dan mengurangi intensitas injeksi ke dalam duodenum.

Obat-obatan berikut memiliki efek terapi terbaik:

• Allohol (koleretik, yang mengandung empedu alami dalam komposisinya dan digunakan untuk hypodyskinesia);
• Nikodin, Osalmid, Oxaphenamide (agen sintetis yang merangsang kantong empedu);
• Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (persiapan kombinasi, yang meliputi komponen kimia, dan bagian dari ekstrak yang diperoleh dari tanaman obat).

Bagaimana tepatnya mengambil obat tertentu, dalam dosis dan durasi apa, ditentukan semata-mata oleh dokter-gastroenterolog berdasarkan diagnosis, yang terpapar kepada pasien, serta atas dasar gambaran klinis umum tentang perjalanan penyakit.

Herbal toleran

Di antara sejumlah besar tanaman yang paling beragam dengan sifat koleretik, disarankan untuk membuat ramuan seperti:

• daun dandelion, dikumpulkan dari Mei hingga akhir Juni;
• stigma dengan tongkol jagung;
• buah rosehip;
• rawa calamus;
• peti mati biasa;
• akar burdock;
• batang apsintus;
• St. John's wort;
• daun stroberi liar.

Rasio massa kering tanaman obat dan volume air mendidih yang mereka tuangkan untuk mendapatkan campuran obat ditentukan berdasarkan jenis tardive. Informasi lebih rinci ditampilkan dalam petunjuk penggunaan ramuan tertentu. Pada semua tahap terapi, perlu dilakukan ultrasound kandung empedu secara berkala, mengendalikan keadaan dinding dan salurannya.

Diet

Kepatuhan dengan aturan nutrisi yang tepat membawa proses pengobatan JVP ke tingkat yang sama sekali berbeda, yang memastikan pemulihan dipercepat. Pasien dengan diskinesia bilier disarankan untuk sepenuhnya berhenti mengambil produk-produk berikut:

• semua jenis masakan yang dimasak berdasarkan prinsip makanan cepat saji (hot dog, hamburger, pizza, shaurma);
• coklat, teh hitam, dan kopi;
• produk manisan dengan krim lemak dalam jumlah besar dan isinya berdasarkan;
• minuman manis, mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan;
• sup yang dimasak atas dasar kaldu daging, ikan, dan jamur;
• semua jenis lemak hewani, lemak babi, asam lemak kombinasi, yang dijual di toko-toko dengan kedok margarin;
• ikan asap, daging, barang kaleng, produk yang dimasak dengan acar atau acar;
• semua jenis polong-polongan, lobak, lobak, bawang putih dan bawang merah;
• bubur yang dimasak dari sereal gandum;
• roti abu-abu;
• minuman beralkohol tidak peduli berapa derajat dalam komposisi mereka;
• rempah-rempah panas yang dapat menyebabkan iritasi pada selaput lendir dari dinding kantong empedu, yang sudah tidak bekerja dengan benar.

Pada saat yang sama untuk perawatan dan pencegahan diskinesia saluran empedu, seorang dewasa perlu memenuhi dietnya dengan produk-produk seperti:

• dada ayam tanpa kulit;
• pasta dan sereal, direbus dalam air atau susu skim;
• sayuran, direbus atau dikukus (juga bisa dipanggang dalam oven);
• dedak gandum;
• telur dadar;
• produk susu rendah lemak (kefir, ryazhenka, krim asam, susu, yogurt, dan mentega dan keju pedas sangat dilarang);
• roti putih, yang berbaring 1 hari dan menjadi agak basi;
• cookies diet kering "Maria", biskuit, kerupuk;
• spesies ikan tanpa lemak;
• madu, marshmallow alami, marshmallow, selai jeruk;
• bukan teh hijau yang kuat;
• salad dari sayuran dan buah segar, kecuali yang tercantum di atas;
• sup susu dan sayuran, dimasak sesuai resep vegetarian rendah lemak.

Kepatuhan dengan diet ini memungkinkan untuk menghindari eksaserbasi dari diskinesia bilier, untuk memastikan operasi yang stabil dari kantong empedu dan organ-organ lain dari saluran pencernaan. Juga, menu ini sangat cocok untuk wanita hamil yang sedang menjalani pengobatan untuk JVP dan pada saat yang sama harus menerima cukup vitamin, mineral, protein, asam amino dan karbohidrat dalam tubuh.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi pada orang dewasa

Dengan tidak adanya pengobatan yang dimulai tepat waktu, pasien dapat mengharapkan perkembangan penyakit sekunder, yang terdiri dari patologi berikut:

• kolesistitis kronis;
• penampilan batu di kantong empedu dan salurannya;
• gagal hati dengan peningkatan efek keracunan;
• radang mukosa dan lambung usus;
• penurunan berat badan dan pencernaan makanan yang buruk.

Komplikasi paling berbahaya dari diskinesia saluran empedu adalah pembentukan sejumlah besar batu di dalamnya, yang mengecualikan kemungkinan patensi empedu lebih lanjut dan menyebabkan pasien mendapatkan janji dengan ahli bedah. Pada 85% kasus, ini berakhir dengan operasi dan pengangkatan kandung empedu sepenuhnya, dan orang tersebut dipaksa untuk mengikuti diet sampai akhir hari-hari yang tersisa.

Penyebab, gejala dan pengobatan diskinesia bilier

Diskinesia bilier adalah patologi, yang, menurut perkiraan kasar, ditemukan pada setiap orang dewasa ketiga. Statistik yang akurat tidak tersedia, karena tidak semua orang beralih ke gangguan ini untuk mendapatkan bantuan. Kondisi patologis sistem pencernaan ini tidak mengancam jiwa, tetapi menyebabkan banyak masalah. Sering ditemukan diskinesia pada anak-anak. Ini mungkin merupakan fitur bawaan dari struktur sistem empedu dan dimanifestasikan oleh disfungsi kompleks saluran pencernaan.

Apa itu diskinesia bilier?

Diskinesia saluran empedu (JVP) adalah perubahan fungsi motorik kandung empedu (LB) dan salurannya. Nada mereka dalam gangguan ini dapat meningkat atau menurun. Mengubah motilitas menyebabkan penurunan aliran empedu ke lumen usus halus. Ketika biliary dyskinesia di ZH dan ducts tidak mengembangkan proses inflamasi, tetapi aktivitas mereka secara signifikan terganggu. Kode 10 ICD mengacu pada bagian "Penyakit spesifik lain dari kantong empedu" - k.82.8.0.

Patologi yang paling umum ditemukan pada anak-anak dan wanita. Orang-orang usia muda (20-40 tahun) dari tubuh asthenic juga menderita. Pada wanita, hubungan antara manifestasi klinis dan fase siklus menstruasi telah terungkap: gejala muncul 1-4 hari sebelum timbulnya menstruasi, dan juga sering berkembang pada menopause.

Penyebab patologi

Faktor etiologis disfungsi GVD beragam. Diyakini bahwa regulasi neurohumoral kandung empedu dan saluran ekskresi adalah yang utama. Hasil penelitian menunjukkan bahwa JVP dalam banyak kasus merupakan konsekuensi dari dystonia neurocirculatory. Secara umum, diskinesia, tergantung pada faktor etiologis, dibagi menjadi primer dan sekunder.

Primer muncul dengan malformasi bawaan yang ada:

• penggandaan kantong empedu;
• penyempitan atau perolehan total dari saluran karena berbagai alasan.

• dengan patologi organ pencernaan dan kondisi pasca operasi yang terkait dengannya (pengangkatan lambung, pengenaan anastomosis, vagotonia);
• dengan keadaan sistem saraf (neurosis, stres);
• dengan penyakit sistemik yang tidak terkait dengan pencernaan (diabetes, distrofi);
• dengan gangguan hormonal (hipotiroidisme).

Selain penyebab JVP, ada faktor risiko. Mereka tidak selalu mengarah pada pembentukan JVP, tetapi pada latar belakang mereka kemungkinan mengembangkan patologi meningkat secara signifikan. Ini termasuk:

• diet yang tidak sehat;
• hipovitaminosis;
• cacing;
• infeksi usus;
• gangguan hormonal (kehamilan, menopause, sindrom pramenstruasi, obesitas);
• aktivitas fisik yang rendah;
• osteochondrosis;
• penyakit alergi kronis (asma bronkial, urtikaria).

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Gambaran klinis tergantung pada mekanisme dan jenis gangguan yang berkembang:

• hipokinetik;
• hiperkinetik;
• hipertensi hipotonik.

Jenis hiperkinetik terjadi pada usia muda dan ditandai oleh peningkatan kontraksi otot polos kandung empedu dan saluran ekskretoris. Pada saat yang sama, sejumlah besar empedu masuk ke usus halus.

Bentuk hypomotor ditandai oleh fungsi motorik rendah dari ZH dan saluran. Hal ini menyebabkan aliran empedu tidak cukup ke duodenum. Menurut statistik, jenis pelanggaran ini dicatat pada orang setelah 40 tahun dan pada pasien dengan neurosis.

Jenis campuran dimanifestasikan oleh mode yang tidak konsisten dari aktivitas kantong empedu dan kantong empedu: jika otot-otot kantong empedu berkontraksi dalam mode yang diperkuat, dan saluran berfungsi lambat, atau kandung kemih memiliki kapasitas otot kontraktil yang rendah dikombinasikan dengan kinerja tinggi saluran konduktif. Hal ini menyebabkan gangguan aktivitas dan berbagai gejala klinis. Bergantung pada gvp, yang tidak bekerja secara konsisten, dyskinesia campuran dibagi menjadi disfungsi:

Keluhan yang paling sering dari segala bentuk pelanggaran dalam fungsi GID meliputi:

• rasa sakit;
• mual;
• kepahitan di mulut;
• berat dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
• muntah dengan empedu;
• suhunya tidak naik jika tidak ada komplikasi.

Banyaknya gejala diskinesia bilier digabung menjadi sindrom:

• menyakitkan;
• dispepsia;
• kolestatik;
• asthenoneurotic.

Semua bentuk diskinesia nampak berbeda. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dengan gangguan fungsi motorik, tidak semua gejala terjadi secara bersamaan, tetapi hanya beberapa atau satu - dua. Perbedaan utama adalah sifat rasa sakit dan intensitasnya, tanda-tanda yang tersisa sedikit berbeda.

Nyeri dan lokalisasi

Nyeri tergantung pada jenis defisiensi fungsional. Dalam kasus diskinesia hipotonik:

• dirasakan di hipokondrium kanan tanpa lokalisasi yang jelas - kabur, titik manifestasi tertentu tidak ditunjukkan oleh pasien;
• oleh karakter - sakit, kusam, melengkung.

Rasa sakit disebabkan oleh kontraksi yang tidak cukup dari kantong empedu, menghasilkan banyak empedu yang menumpuk di lumen kandung kemih dan meregangkannya. Gejala menyakitkan meningkat ketika mengambil makanan berlemak, digoreng, merokok, berlangsung beberapa hari atau minggu. Setelah palpasi atau merasakan, intensitas rasa sakit berkurang.

Pada diskinesia hipertensi, nyeri:

• mengganggu hipokondrium kanan dan memberikan epigastrium, punggung bawah, dan sering ke daerah atrium;
• berdasarkan karakter - intens, bisa bersifat paroksismal;
• untuk durasi paling banyak 20-30 menit berulang kali sepanjang hari, itu bisa bertahan hingga tiga bulan.

Ketika menghilangkan rasa sakit untuk waktu yang lama, tingkat keparahannya tetap terjaga, yang tidak berkurang bahkan setelah minum obat.

Ketika hiperkinetik diskinesia, selain sakit perut setelah makan, ada mual dan muntah, tidak membawa kelegaan. Pasien tidak mentolerir palpasi dan merasakan, karena gejala nyeri setelah mereka sangat meningkat. Patogenesis nyeri dalam bentuk JVP ini adalah peningkatan tonus dan peningkatan kontraksi dinding ZHP pada latar belakang sphincter duktus tertutup, termasuk sphincter Oddi. Oleh karena itu, sejumlah besar empedu yang terakumulasi di rongga kandung kemih tidak bergerak: RR berkurang, tetapi tetap terisi.

Hal ini dapat menyebabkan kolik bilier: dengan kontraksi otot spasmodik yang intens dan jalur ekskresi tertutup, ada rasa sakit yang tajam dari intensitas tinggi yang tidak terkait dengan makanan, aktivitas fisik atau stres. Bahkan orang dewasa, belum lagi anak-anak, menderita kondisi yang serupa: takikardia parah terjadi, rasa sakit pergi ke bagian kiri dada, anggota badan menjadi mati rasa, keadaan kesehatan semakin memburuk, dan rasa takut akan kematian muncul. Manifestasi klinis menyerupai infark miokard dan menyebabkan seseorang memanggil brigade ambulans.

Jenis gangguan fungsional hipotonik-hipertensi dimanifestasikan oleh tingkat keparahan atau sakit di hipokondrium kanan. Ini disertai oleh sembelit, mulut kering dan asthenia: lekas marah, tidak termotivasi oleh kelelahan, lesu, kurang tidur. Gejala-gejala yang tersisa tidak ada atau lebih jelas sehingga pasien tidak memperhatikannya. Ini mungkin merupakan proses reaktif yang terkait dengan pengaruh patologi organ tetangga yang berdekatan.

Gejala kulit

Dengan sejumlah kecil empedu memasuki duodenum, sindrom kolestatik terbentuk. Kolestasis pada kasus lanjut ditentukan secara visual pada pemeriksaan pasien dan ditandai oleh ikterisitas (ikterus) kulit dan selaput lendir dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Ini dimanifestasikan dalam sekitar 50% dari diskinesia terverifikasi dari segala bentuk. Intensitas penyakit kuning tergantung pada tingkat retensi empedu. Pada saat yang sama, ada perubahan dalam analisis (urin menjadi gelap, tinja menjadi terang), hati meningkat, dan ketika kulit sangat kuning, rasa gatal yang menyakitkan muncul. Ketika kulit mulai gatal, eksoriasi terjadi - jejak banyak goresan. Gatal disebabkan oleh tingginya kandungan asam empedu dalam darah.

Setiap detik pasien memiliki dermatitis, yang memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan dokter kulit. Khawatir tentang kekeringan dan pengelupasan kulit, munculnya berbagai ruam, eritema (kemerahan dalam bentuk bintik-bintik), dapat menyebabkan gelembung dengan kandungan encer, yang, meledak, membentuk permukaan luka dan menyebabkan rasa sakit. Dermatitis dapat bertahan lama dan berkembang melalui penyembuhan diri sendiri. Terapi lokal dalam kasus-kasus seperti itu tidak efektif. Sampai pasien mulai mengobati penyakit yang mendasarinya, tanda-tanda manifestasinya pada kulit tidak akan berkurang, dan akan muncul untuk waktu yang lama.

Bagaimana cara mendiagnosis diskinesia?

Untuk pendeteksian JVP membutuhkan pemeriksaan yang komprehensif, termasuk diagnosis laboratorium, metode fungsional penelitian.

Pertama-tama, pemeriksaan laboratorium ditentukan:

• tes darah klinis umum - memungkinkan untuk mengidentifikasi peradangan dan kecurigaan helminthiasis (eosinofilia tinggi mengindikasikannya);
• biokimiawi (bilirubin, transaminase, kolesterol, protein dan fraksinya, alkaline phosphatase);
• memprogram ulang;
• analisis tinja pada lamblia, sterkobilin;
• tes urin untuk pigmen urobilin dan empedu.

Tetapi tes laboratorium tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis. Mereka secara kasar mengindikasikan gangguan fungsi, tetapi tidak spesifik. Untuk memverifikasi diagnosis, perlu untuk menggunakan teknologi fungsional modern.

Metode skrining utama, yang menerima ulasan yang baik dari spesialis dan pasien, adalah USG - USG. Dibutuhkan sedikit waktu, dengan aman, ditoleransi dengan baik bahkan oleh seorang anak. Protokol studi echographic memungkinkan Anda untuk melihat:

• kondisi demam, hati, pankreas secara keseluruhan dan bagian-bagian individu (kepala, tubuh, ekor);
• ukurannya;
• peradangan, perubahan difus dan tanda-tanda gema kalkulus di cholelithiasis atau formasi lain (polip, kista, tumor ganas).

Saluran empedu dengan sonografi konvensional tidak dapat ditentukan. Diskinesia terdeteksi selama pengujian stres. Untuk tujuan ini, sonografi standar awal dilakukan. Ultrasonografi segera dilakukan dengan perut kosong. Kemudian penelitian diulang setelah mengambil sarapan choleretic (krim lemak, krim asam atau yogurt - salah satu dari produk ini dalam jumlah 100 g, Anda bisa makan cokelat atau 2 pisang). Selama pemeriksaan ultrasonografi, seorang dokter diagnostik fungsional mengamati urutan dan seberapa kuat ekskresi dan pergerakan empedu terjadi.

Selain USG, metode fungsional lainnya digunakan:

• intubasi duodenum;
• kolesistografi;
• ERCP;
• cholescintigraphy;
• kolangiografi resonansi magnetik.

Beberapa dari mereka telah kehilangan relevansinya, tetapi dalam kasus yang meragukan dan kontroversial berlaku.

Intubasi duodenum

Penelitian ini dimaksudkan untuk menilai isi duodenum, yang dilakukan dengan perut kosong. Melalui probe tipis yang dimasukkan melalui kerongkongan dan lambung ke dalam duodenum, isi usus yang biasa diperoleh. Komposisinya: empedu, jus pankreas, rahasia PPK itu sendiri. Selanjutnya, persiapan kolagog (kafein, magnesium sulfat) disuntikkan melalui probe. Di bawah pengaruhnya, GF berkurang - bagian empedu empedu diperoleh. Setelah waktu tertentu, isi saluran intrahepatik mengalir ke bawah. Untuk verifikasi diagnosis, perlu untuk mengamati waktu pengumpulan empedu dari berbagai bagian gvp setelah pemberian obat koleretik. Dalam dua bagian terakhir, lipid yang terkandung di dalamnya juga dievaluasi.

Kolesistografi

Untuk diagnosis JVP terus menggunakan metode x-ray dengan kontras: kolesistografi dan kolangiografi. Cholecystography - penilaian saluran empedu ekstrahepatik. Untuk implementasinya, sebuah radioisotop (obat yang mengandung yodium) disuntikkan. Kerugian dari metode ini adalah ketidakmampuan untuk menilai keadaan GEM, karena mereka tidak divisualisasikan dalam gambar.

Ketika kolangiografi mempelajari saluran empedu intrahepatik. Untuk melakukan ini, zat radiopak khusus diambil di dalam dan dimonitor untuk masuk ke saluran pencernaan, keluarnya, pergantian kontraksi dan relaksasi otot-otot sfingter. Prosedur ini invasif - kontras disuntikkan langsung ke saluran hati.

ERCP

Endoskopi retrograde kolangiopancreatography adalah pengenalan probe kontras. Gerakan retrograde (arus balik) dipelajari menggunakan mesin x-ray.

Cholescintigraphy

Cholescintigraphy adalah studi radiologis: dalam terang radiasi khusus, pergerakan radioisotop yang disuntikkan melalui saluran hati dimonitor, penetrasi ke rongga RP, dan dari sana ke dalam duodenum.

Kolangiografi resonansi magnetik

Dalam kasus diagnosis yang tidak jelas, metode non-invasif dilakukan - MRI dengan kontras. Setelah pengenalan kontras pada layar, bagian zat yang disuntikkan diamati. Ada beberapa kontraindikasi: karena pasien harus berbaring lama (40-60 menit) di ruang terbatas, kemungkinan claustrophobia dan penyakit pada sistem muskuloskeletal yang ada pada manusia ditentukan terlebih dahulu.

Fitur diskinesia pada anak-anak

DZHVP - patologi awal dan paling umum dari sistem hati pada anak-anak. Hal ini terkait dengan pelanggaran nada kandung kemih, saluran dan sfingter yang mengatur perjalanan empedu dalam duodenum. Ini adalah penyebab umum dari "gejala hypochondrium kanan" pada anak-anak. Gejala patologis lainnya lamban, anak kecil atau remaja mungkin tidak menunjukkan keluhan lain selain rasa sakit, kelelahan, dan nafsu makan yang buruk.

Pada 40% anak-anak dengan patologi sistem pencernaan yang ada, defisiensi sphincter Oddi terungkap: dalam hal ini empedu mengalir secara spontan ke dalam lumen usus halus.

Keturunan memainkan peran penting dalam pengembangan JVP: menurut para peneliti Jepang, gen JAG1 khusus bertanggung jawab untuk pengembangan patologi GVD. Insiden dalam keluarga proband (pembawa gen) tinggi - dari 42% menjadi 81,4%. Sifat warisan: diskinesia pada anak-anak adalah poligenik. Baik faktor eksogen dan endogen mempengaruhi perkembangan patologi.

Diskinesia bilier pada anak-anak dikaitkan dengan tingkat pertumbuhan tubuh anak yang tinggi, ketika organ-organ tumbuh lebih lambat daripada elemen otot dan tulang. Paling sering, gambaran klinis yang diperluas muncul pada masa remaja.

Diagnosis dan perawatan anak-anak adalah banyak pediatri, tetapi secara umum mereka tidak berbeda dari yang digunakan pada orang dewasa. Perawatan berhasil dengan akses tepat waktu ke dokter dan menciptakan kondisi optimal bagi anak untuk istirahat yang baik, menghilangkan stres, dan nutrisi yang tepat.

Pengobatan diskinesia bilier

Terapi JVP sangat kompleks, termasuk diet wajib, perubahan gaya hidup, pengobatan, metode fisioterapi, intervensi bedah dalam kasus yang parah, pemulihan efeknya dalam bentuk metode sanatorium-resort.

Perawatan obat-obatan

Terapi obat ditentukan dalam kursus yang ditujukan untuk:

• untuk menghentikan serangan yang menyakitkan;
• untuk mencegah kondisi serupa di masa depan;
• untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Ini juga termasuk:

• penghapusan dysbiosis dan hipovitaminosis usus;
• penghapusan gejala gangguan fungsional.

Dalam pengobatan bentuk hiperkin dan hipokinetik dari diskinesia, ada perbedaan tertentu sehubungan dengan gangguan organ dan patogenesis. Wajib untuk semua jenis patologi adalah pengobatan manifestasi vegetatif dari patologi sistem saraf. Dalam kedua bentuk diskinesia, obat penenang dan persiapan alami tonik segera diresepkan: valerian, motherwort, eleutherococcus, ginseng, aralia Manchuria, leuzea.

Proses akut, sering menyertai JVP tipe hipertensi dan dimanifestasikan oleh kolik dengan rasa sakit yang tak tertahankan, dilakukan di rumah sakit. Langkah-langkah terapi terutama ditujukan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan. Untuk tujuan ini, obat digunakan oleh berbagai kelompok obat:

• nitrat (baru-baru ini ditunjuk jarang karena efek samping);
• antispasmodik myotropik (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
• antikolinergik (Platifillin, Atropin);
• nifedipine (Corinfar), yang mengurangi nada sfingter Oddi dengan dosis 10-20 mg 3 kali sehari (1-2 tablet per penerimaan);
• obat-obatan yang memulihkan keadaan sistem saraf yang terganggu;
• air mineral alkali.

Tipe hipotonik dan hipokinetik

Dasar terapi obat untuk tipe JVP hipokinetik adalah:

• agen kolagogik (kolesteretik);
• obat antispasmodik;
• hepatoprotektor;
• obat antiinflamasi;
• obat tonik.

Dalam pengobatan penyakit kandung empedu, analgesik tidak digunakan karena kemanjurannya yang rendah dan risiko tinggi tukak lambung. Dan juga karena sulitnya diagnosis pada latar belakang obat penghilang rasa sakit. Untuk mengurangi rasa sakit, agen antispasmodik digunakan (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Obat-obatan toleran hanya diperbolehkan untuk digunakan dalam remisi. Penggunaannya selama kolik bilier akan menyebabkan pasien memburuk. Ketika mereka diresepkan, perlu untuk memastikan bahwa pasien tidak memiliki ICD dengan batu di lumen kandung kemih: asupan obat koleretik akan menyebabkan serangan kolik dengan nyeri hebat. Obat-obatan sintetis dan berasal dari tumbuhan digunakan - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektor (Gepabene, Karsil, Essentiale) digunakan pada semua penyakit hati dan hati untuk mempertahankan fungsinya. Mereka ditunjuk oleh kursus selama 1 bulan dalam periode remisi laboratorium dan klinis. Dan juga kursus selama 1-2 bulan, dengan istirahat enam bulan, direkomendasikan persiapan tonik yang meningkatkan fungsi kandung kemih.

Fisioterapi

Metode fisioterapi sangat efektif dalam mengobati JVP. Tetapi mereka ditunjuk hanya dalam pengampunan. Jika pasien bahkan memiliki keluhan kecil, setiap metode fisioterapi akan memperburuk patologi, menyebabkan gejala yang menyakitkan dan secara signifikan memperburuk kondisi tersebut. Diangkat prosedur yang diperlukan hanya oleh dokter, dipilih secara individual. Digunakan untuk perawatan dalam pengaturan rawat jalan:

• elektroforesis;
• arus diadynamic;
• mandi parafin;
• akupunktur;
• pijat

Perawatan bedah

Metode operasional digunakan untuk menghilangkan kantong empedu. Indikasi adalah kalkuli, polip, neoplasma ganas, empiema. Paling sering, pembedahan digunakan untuk kolelitiasis. Operasi dilakukan secara endoskopi (tanpa sayatan) atau laparotomi. Metode pertama kurang berbahaya dan traumatis, banyak digunakan dalam operasi yang direncanakan.

Laparotomi (intervensi bedah menggunakan sayatan otot-otot dinding perut anterior untuk membuka akses ke organ-organ pencernaan) dilakukan dalam situasi darurat dengan komplikasi parah, dengan diagnosis yang tidak jelas kapan diperlukan untuk merevisi rongga perut, dengan ketidakmungkinan operasi endoskopi. Intervensi seperti itu berbahaya karena komplikasi, trauma tinggi, jarang digunakan dan sesuai dengan indikasi yang ketat.

Perawatan spa

Ketika perawatan spa JVP memberikan hasil yang baik. Dengan patologi ini, resort dengan air mineral dan lumpur (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resort of Ukraina) ditampilkan. Perawatan bertujuan untuk memperkuat sistem saraf dan menormalkan keadaan sistem pencernaan. Air mineral alkali, tumbuhan runjung dan pemandian garam ditentukan. Pasien juga menerima kursus fisioterapi:

• dengan diskinesia hipokinetik - galvanisasi;
• dengan diskinesia hiperkinetik - elektroforesis.

Terapi diet, phytotherapy, latihan fisioterapi, terrenkur digunakan. Berbagai macam kegiatan memungkinkan dokter untuk memilih sendiri pengobatan yang optimal.

Metode pengobatan tradisional

Obat tradisional digunakan sebagai metode tambahan untuk terapi utama. Ini termasuk phytotherapy, perawatan minyak, pijat.

Tergantung pada jenis diskinesia, tanaman obat digunakan dalam bentuk ramuan, tincture, teh, tincture. Efek antispasmodik atau stimulasi mereka digunakan. Biasanya biaya beberapa herbal diterapkan, mereka dijual dalam bentuk jadi di apotek dengan instruksi rinci untuk digunakan. Sebagai aturan, biaya tersebut memiliki efek menenangkan, memiliki efek anti-inflamasi, antibakteri.

Dalam bentuk hipokinetik, herbal digunakan untuk memperkuat peristaltik GVP (Rhodiola rosea, chamomile, immortelle, serai Cina).

Pada tipe hipertensi JVPP menggunakan stigma jagung. Selain bentuk farmasi dalam bentuk kering, ekstrak stigma jagung dijual dalam bentuk cair, siap digunakan.

Minyak biji rami memiliki efek yang baik. Ini harus mentah dan tidak dimurnikan - dalam bentuk ini semua sifatnya yang bermanfaat, vitamin, mineral, pitosterol dipertahankan.

Penggunaan tanaman apa pun, meskipun tidak berbahaya, pada pandangan pertama, harus dikoordinasikan dengan dokter, karena dalam perawatan apa pun ada nuansa tertentu yang dapat terlewatkan selama perawatan sendiri.

Terapi diet selama sakit

Dengan JVP diidentifikasi, nutrisi seimbang memainkan peran utama. Dalam beberapa kasus, dengan diet dan menghilangkan stres, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang baik dalam perawatan. Pelanggaran diet atau diet, sebaliknya, dapat menyebabkan kerusakan yang nyata, hingga pengembangan kolik. Karena itu, dalam situasi yang tidak parah, diet adalah 90% dari keberhasilan.

Dengan semua pelanggaran fungsi GVP, rekomendasi ahli gizi adalah tabel Pevzner No. 5. Berarti tidak termasuk makanan berikut ini:

• berminyak;
• digoreng;
• akut;
• merokok;
• asin;
• bumbu;
• penambah rasa;
• kopi kental, teh;
• alkohol.

Sangat penting bahwa dalam periode penurunan kondisi umum, perlu untuk mengurangi porsi, menambah jumlah makanan, mengamati suhu: minuman dan makanan harus pada suhu hangat yang nyaman. Sangat dingin dan panas dapat menyebabkan kejang dan menyebabkan rasa sakit. Makan malam yang ringan sebelum tidur disarankan untuk menghindari rasa sakit di malam hari.

Penting untuk mematuhi diet sepanjang seluruh perawatan dan 4-5 bulan setelah selesai. Ketentuan semacam itu memungkinkan Anda untuk sepenuhnya memulihkan pekerjaan GP. Total durasi terapi diet hingga 2 tahun.

Makanan dengan berbagai jenis diskinesia memiliki beberapa fitur yang disebabkan oleh patogenesis gangguan yang diidentifikasi.

Nutrisi untuk hipomotor dyskinesia

Jenis hipotonik ditandai dengan penurunan tonus otot kelenjar, saluran dan sfingter. Dan juga produksi empedu rusak. Oleh karena itu, nutrisi dalam bentuk diskinesia ini harus mengandung produk koleretik dalam jumlah yang cukup. Karena itu, dalam makanan ditambahkan:

• minyak nabati (lebih efektif - zaitun dan biji rami);
• kuning telur - setidaknya 3 per minggu;
• sayuran, buah-buahan, dedak, diperkaya dengan serat makanan, tetapi tidak mentah, tetapi diproses secara termal (direbus, direbus, dikukus atau dipanggang dalam oven).

Suhu minuman dan makanan tidak lebih tinggi dari 40 ° C.

Fitur kekuatan pada diskinesia hypermotor

Pada diskinesia hipertensi, fungsi motorik semua bagian sistem bilier meningkat. Ini mengarah pada perubahan sifat reologis empedu dan stagnasinya. Diet ini ditujukan untuk mengurangi tonus otot polos kandung kemih dan saluran. Untuk tujuan ini disarankan:

• banyak minuman hangat (jus buatan sendiri, kolak, tingtur atau rebusan rosehip) - ini akan meredakan kejang dan meningkatkan aliran empedu;
• air dan minuman lain tanpa gas - gas meningkatkan semua sekresi pencernaan, yang dapat menyebabkan kolik;
• kurangi jumlah garam menjadi 4 g (tidak boleh ada garam di atas meja, makanan tidak boleh ditambahkan ke garam, selain itu, semua makanan siap saji yang dibeli sudah mengandung cukup garam);
• tingkatkan jumlah produk yang mengandung magnesium (dedak gandum, coklat, jambu mete, oatmeal, beras tidak diasinkan, bayam, telur) - elemen ini melemaskan otot-otot halus organ pencernaan, memiliki efek anti-stres, mengurangi kolesterol darah.

Dedak berguna untuk semua jenis diskinesia - mereka meningkatkan pencernaan. Tambahkan 1 sendok makan ke hidangan utama.

Prognosis untuk pemulihan setelah perawatan

Keinginan untuk kembali ke kehidupan yang aktif tanpa rasa sakit, ketaatan yang tepat dari semua rekomendasi medis membantu memastikan bahwa diskinesia bilier setelah 2-3 minggu tidak akan mengganggu pasien. Keberhasilan pengobatan tergantung pada normalisasi gaya hidup, nutrisi yang tepat dan tepat waktu, ketahanan terhadap stres. Teknik baru dan obat-obatan modern dengan penunjukan yang tepat dan penggunaan yang tepat memberikan hasil yang baik. Mengikuti aturan yang ditentukan, kembali ke kehidupan normal terjadi cukup cepat.

Komplikasi dan konsekuensi yang timbul dari penyakit

Patologi berlangsung jinak dan tidak memberikan komplikasi. Terhadap latar belakangnya, dengan ketidakpatuhan terhadap diet dan tidak ada pengobatan, ada kemungkinan besar terjadi kolesistitis dan GCB.

Pencegahan penyakit

Pencegahan JVP adalah cara hidup yang benar: istirahat yang cukup dengan tidur yang baik, tidak stres, makan berjam-jam dengan pengecualian junk food, perawatan tepat waktu terhadap gangguan saraf, penolakan atau pembatasan tajam kebiasaan buruk.