Informasi ini tidak dapat digunakan untuk perawatan sendiri. Konsultasikan dengan dokter.
Gastritis (gastritis; Yunani, lambung gaster + -itis) adalah penyakit lambung, ditandai oleh peradangan selaput lendirnya. Ada gastritis akut dan kronis.
Gastritis akut berkembang terutama di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen: bahan kimia (misalnya, alkali atau asam kuat), mekanis, termal, bakteri (termasuk selama infeksi toksik makanan akut), dengan gangguan makan kasar (penerimaan minuman beralkohol kuat dalam jumlah besar dan pengganti mereka), intoleransi terhadap sejumlah produk makanan dan obat-obatan tertentu. Lebih jarang, gastritis berkembang di bawah pengaruh faktor endogen: dengan inf akut dan kronis. penyakit (demam tifoid, disentri, dll.), penyakit ginjal akut akut atau cepat berkembang, gangguan metabolisme, dll.
Bentuk-bentuk gastritis akut berikut dibedakan: sederhana (catarrhal), korosif, fibrinosa dan phlegmon.
Gastritis sederhana paling sering terjadi. Penyebab gastritis sederhana adalah kesalahan berat dalam nutrisi, infeksi toksisitas makanan, konsumsi alkohol, intoleransi individu terhadap obat-obatan tertentu (asetil salisilat kepada Anda, butadion, bromida, sediaan yodium, digitalis, antibiotik, dll.) Dan produk makanan (stroberi, telur), kepiting, dll.). Dalam bentuk gastritis ini, mukosa lambung adalah hiperemik, diinfiltrasi dengan leukosit; perubahan distrofik cukup jelas.
Gambaran klinis gastritis sederhana yang disebabkan oleh penyebab umum seperti kesalahan gizi dan keracunan makanan biasanya berkembang 4-8 jam setelah paparan Etiol. faktor. Ada perasaan kenyang dan sakit (intensitas yang berbeda-beda) di daerah epigastrium, mual, muntah, dan kadang-kadang diare, kelemahan umum, pusing, dan dalam kasus yang parah, kolaps. Lidah kering, dilapisi dengan mekar keabu-abuan. Pada palpasi dinding perut, ada rasa sakit di daerah epigastrium. Denyut nadi biasanya sering, tekanan darah agak menurun. Kemungkinan peningkatan suhu tubuh, dalam darah - leukositosis neutrofilik. Durasi penyakit dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu adalah 1-4 hari.
Diagnosis didasarkan pada anamnesis dan pola irisan. Gastroskopi dan gastroskopi tidak dianjurkan. Gastritis akut harus dibedakan dari inf akut. penyakit-penyakit (misalnya, gastroenterocolitis yang bersifat infeksi, untuk-dimanifestasikan oleh sakit perut, muntah, diare dan suhu tubuh sering meningkat), eksaserbasi hron, penyakit pada sistem pencernaan (misalnya, dengan kolesistitis, nyeri pada kuadran kanan atas, muntah, mungkin ada ikterus), penyakit akut rongga perut, terutama dengan apendisitis (nyeri pada hipokondrium kanan, muntah, demam, dll.), serta bentuk perut infark miokard akut, yang ditandai dengan serangan nyeri hebat di rerata daerah echnoy.
Pengobatan gastritis akut sederhana biasanya dimulai dengan mencuci perut dengan 2% p-rom natrium bikarbonat (satu sendok makan per 1 liter air) dan air mineral alkali (Borjomi, Essentuki No. 20) dan pembersihan usus. Jika Anda curiga inf. sifat gastritis ditentukan oleh agen antibakteri dan zat penyerap (karbon aktif, dll.). Pada sindrom nyeri parah, atropin sulfat atau papaverin hidroklorida disuntikkan secara subkutan; dengan pengembangan dehidrasi - larutan isotonik natrium klorida intravena, larutan glukosa 5%; pada gagal jantung akut - kafein, mezaton, norepinefrin. Dalam kasus gastritis yang disebabkan oleh makanan, obat dan alergen lain, antihistamin diindikasikan.
Dengan gejala yang parah, 2 hari pertama harus menahan diri dari makan; minum (teh, Borjomi) diperbolehkan dalam porsi kecil. Setelah penurunan kejadian akut, kaldu rendah lemak, sup lendir, ciuman, dan semolina direkomendasikan, maka diet No. 1A dan 1B ditentukan, dan dengan gangguan usus yang menyertainya, diet No. 4 dan 4B (lihat Nutrisi Medis); setelah 6-8 hari - makanan normal.
Prognosis untuk pengobatan yang dimulai tepat waktu biasanya menguntungkan; Dengan penyakit yang berulang, transisi dari gastritis akut ke kronis dimungkinkan.
Pencegahan dikurangi menjadi diet seimbang, kepatuhan dengan San. - manggung aturan dalam kehidupan dan katering.
Gastritis korosif berkembang sebagai akibat dari konsumsi garam logam berat, alkali, parit p-konsentrasi dari logam-logam berat dan zat-zat lain yang memiliki efek membakar. Hal ini ditandai dengan nekrosis membran mukosa (erosi, borok, perforasi lambung).
Gambaran klinis tergantung pada sifat dan efek resorptif dari faktor yang merusak, serta tingkat kerusakan pada selaput lendir. Ada rasa sakit yang parah dan sensasi terbakar di mulut, di belakang sternum dan di daerah epigastrium, muntah berulang (massa emetik mengandung makanan, lendir, darah, dan kadang-kadang fragmen dari selaput lendir). Pada aksesi infeksi sekunder, leukositosis dicatat, peningkatan ESR. Dalam kasus yang parah, keruntuhan dapat terjadi. Gastritis korosif komplikata dapat berupa perubahan katrikrik yang luas pada lambung, dan pada kasus yang lebih parah, mediastinitis akut dan peritonitis.
Diagnosis didasarkan pada anamnesis dan irisan, gambar (tanda terbakar pada bibir, mulut, dll.). Dengan sifat perubahan pada selaput lendir, adalah mungkin untuk menentukan apa yang menyebabkan luka bakar. Ketika membakar belerang dan garam to-tami muncul bintik-bintik putih keabu-abuan, dengan membakar nitrogen-yang - keropeng kuning dan kehijauan-kuning, chrome - kecoklatan-merah.
Pertolongan pertama adalah mencuci perut dengan banyak air dingin melalui probe yang dilumasi dengan minyak sayur. Sebelum pengenalan probe, perlu untuk memperkenalkan antispasmodik (1 ml atropin 0, 1% p-ra, 2 ml papaverine p-ra 2% atau tanpa-shpy). Untuk rasa sakit yang hebat, obat penghilang rasa sakit diindikasikan (fentanyl, promedol, morfin). Perawatan dilakukan di rumah sakit (lihat. Keracunan). Prakiraannya sangat serius.
Gastritis fibrosis jarang terjadi. Ini berkembang pada penyakit parah seperti demam berdarah, sepsis, dan di samping itu, ia diracuni dengan merkuri klorida, larutan asam pekat, dll. Perawatan ini ditujukan untuk penyakit yang mendasarinya, khususnya infeksi. Selain itu, belanjakan yang sama untuk berbaring. kegiatan, seperti gastritis sederhana yang parah.
Gastritis phlegmonous berkembang pada infeksi parah (misalnya, sepsis, demam tifoid), trauma mukosa lambung oleh benda asing, trauma perut, infeksi maag atau kanker lambung yang membusuk, dan keracunan dengan asam dan alkali yang kuat. Ini ditandai dengan peradangan purulen terbatas atau difus dinding lambung.
Penyakit ini mulai akut. Ada peningkatan suhu tubuh, nyeri hebat di daerah epigastrik, mual, muntah, diperburuk oleh palpasi perut. Kondisi umum pasien memburuk dengan cepat. Di dalam darah - leukositosis neutrofilik, granularitas toksik granulosit, peningkatan tajam pada LED dan tanda-tanda lain dari peradangan akut.
Diagnosis sulit, sebelum operasi, diagnosis jarang dibuat. Gastritis phlegmonous harus dibedakan terutama dengan pankreatitis akut, disertai dengan nyeri korset, muntah berulang yang menyakitkan, denyut nadi cepat, tekanan darah rendah, dll; dengan ulkus perforasi, luka ditandai dengan nyeri belati di daerah epigastrium, distensi abdomen, retensi tinja dan perut kembung, posisi paksa pasien di tempat tidur (tidak bergerak, dengan kaki diikat ke perut); dengan abses hati, dengan demam rum rum dicatat, dengan palpasi, hati yang membesar didefinisikan, perkembangan radang selaput dada mungkin terjadi.
Pasien dengan dugaan gastritis flegmon harus segera dirawat di rumah sakit bedah. Perawatan termasuk pemberian parenteral antibiotik spektrum luas dalam dosis besar. Dalam kasus inefisiensi, intervensi bedah diindikasikan - reseksi lambung, drainase rongga perut dengan tujuan pemberian antibiotik secara sistematis. Prakiraannya sangat serius.
Gastritis kronis adalah penyakit umum yang dapat terjadi dengan sendirinya, akibat gastritis akut yang terobati, atau menyertai penyakit lain.
Menyebabkan hron, gastritis adalah pelanggaran sistematis jangka panjang dari sifat dan sifat makanan (tergesa-gesa, tanpa mengunyah makanan dengan hati-hati, makan makanan kering, penyalahgunaan rempah-rempah dan rempah-rempah panas), penggunaan minuman beralkohol yang kuat dan penggantinya, merokok, efek dari bahaya pekerjaan tertentu, obat-obatan ( pemberian analgesik, persiapan digitalis, antibiotik, dll. jangka panjang, yang tidak dikontrol dokter, serta infeksi kronis dan penyakit pada organ pencernaan (kronis). letsistit, kronis enterocolitis et al.), gangguan metabolisme, misalnya, diabetes, asam urat, penyakit alergi, cron, penyakit paru-paru, jantung, ginjal, darah, dan lain-lain.
Dampak dari faktor-faktor yang merugikan mengarah pada pelanggaran fungsi sekretori dan motorik lambung, di masa depan - terhadap perubahan inflamasi dan distrofik, gangguan regenerasi selaput lendir. Perubahan struktural berkembang pertama-tama dalam epitel lapisan dangkal selaput lendir (gastritis superfisial), kemudian di patol, kelenjar lambung terlibat. Ketika penyakit berlanjut, atrofi mukosa lambung dengan berbagai tingkat keparahan terjadi. Di morfol. menampilkan gastritis kronis dengan lesi kelenjar tanpa atrofi, gastritis atrofi kronis (sedang, berat, dengan reorganisasi epitel), serta gastritis kronis antral dan erosif. Bentuk khusus gastritis kronis meliputi gastritis hipertrofik kaku, polip, dan raksasa. Menurut tingkat gangguan sekretori, gastritis kronis dengan sekresi normal dan meningkat dan gastritis kronis dengan insufisiensi sekresi dibedakan.
Irisan, gambaran gastritis kronis ditentukan oleh keadaan fungsi sekretori, lokalisasi dan tingkat keparahan morfol, perubahan mukosa lambung.
Gastritis kronis dengan sekresi normal dan meningkat diamati terutama pada orang muda. Pasien khawatir tentang mulas, sendawa asam, kadang muntah, perasaan tertekan, terbakar atau terbakar, serta rasa sakit di daerah epigastrium. Sering lapar dan sakit malam, to-rye diamati pada kerusakan selaput lendir departemen antral perut. Eksaserbasi biasanya dikaitkan dengan kesalahan dalam diet, serta konsumsi alkohol. Jadi, gastritis alkoholik kronis ditandai dengan muntah di pagi hari. Penyakit ini mungkin diperumit dengan perdarahan lambung (lihat pendarahan gastrointestinal), yang paling sering dikaitkan dengan pembentukan erosi di antrum lambung.
Gastritis kronis dengan insufisiensi sekretori, biasanya terjadi pada orang dewasa dan lanjut usia dan ditandai oleh dominasi perubahan atrofi pada mukosa lambung. Pasien khawatir tentang rasa tidak enak di mulut, mual, air liur, perasaan meluap di wilayah epigastrium. Kursi biasanya tidak stabil (kecenderungan untuk diare). Rasa sakit di daerah epigastrium diekspresikan tidak teratur dan, sebagai aturan, dihubungkan dengan keterlibatan dalam patol, proses usus kecil, kantung empedu dan pankreas. Pasien menderita penurunan berat badan, tanda-tanda polyhypovitaminosis (melonggarnya dan pendarahan pada gusi, selai, penebalan dan kemerahan pada lidah, kehalusan papila, gigi yang tercetak pada lidah, dll.). Seringkali, terutama pada wanita, anemia defisiensi besi berkembang (lihat Anemia), dalam beberapa kasus - alergi makanan (lihat Alergi).
Gastritis kaku ditandai oleh hipertrofi membran mukosa, pengerasan dan pemadatan dinding lambung (terutama antrum), yang berbentuk tabung sempit. Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan dispepsia berat, nyeri di wilayah epigastrium, achlorhydria. Diagnosis banding dengan kanker antral diperlukan (menurut x-ray, penelitian dan gastroskopi).
Gastritis polipous biasanya berkembang pada latar belakang gastritis atrofi dengan achlorhydria. Ini dapat dianggap sebagai hasil dari perkembangan lebih lanjut dari gastritis kronis. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya sebagai gastritis kronis dengan kekurangan sekresi.
Gastritis hipertrofik raksasa jarang terjadi. Ditandai dengan penebalan lipatan mukosa lambung akibat hipertrofi dan hiperplasia aparatus kelenjar dan edema; peningkatan jumlah sel pembentuk lendir dan penurunan jumlah sel pencernaan. Gejalanya sama seperti pada gastritis kronis dengan insufisiensi sekretorik, ditandai dengan anemia defisiensi besi, hipoproteinemia dan penurunan berat badan yang jelas.
Diagnosis gastritis kronis didasarkan pada analisis irisan, gambar, hasil studi sekresi lambung, sinar-X, data endoskopi dan biopsi.
Perawatan ini kompleks, dilakukan secara rawat jalan, dalam kasus gejala parah - di rumah sakit. Nilai utama adalah memperlakukan. makanan Selama periode eksaserbasi, terlepas dari sifat pelanggaran sekretori, prinsip hemat perut maksimum diamati: makanan fraksional (5-6 kali sehari), makanan tidak boleh terlalu dingin dan tidak terlalu panas, direbus dan dicincang dengan baik, tidak termasuk produk dengan kuat dengan aksi stimulan atau iritasi mukosa lambung. Saat eksaserbasi mereda, sembuhkan. makanan ditentukan dengan mempertimbangkan sifat gangguan sekretori dan kemungkinan keterlibatan dalam patol, proses hati, kantong empedu, pankreas dan usus.
Pada gastritis kronis dengan sekresi normal dan meningkat, diet No. 1A diresepkan selama 7-10 hari, kemudian diet No. 1 dalam remisi diperluas; Namun, penggunaan garam dan ekstraktif harus dibatasi.
Pada gastritis kronis dengan insufisiensi sekretori, diet harus lengkap dan mengandung jumlah protein, lemak, karbohidrat, vitamin, serta garam meja dan zat ekstraktif yang cukup. Herring kukus, ham tanpa lemak direkomendasikan dalam jumlah terbatas; selain itu, sayur, sup ikan dan daging, daging, ikan tanpa lemak, sayuran, buah-buahan, jus buah dan sayuran (diet nomor 2).
Untuk mempengaruhi berbagai unit patogenesis, terapi obat dilakukan. Dengan peningkatan rangsangan sistem saraf, obat penenang dan obat penenang diresepkan; untuk nyeri - antispasmodik (papaverine hidroklorida, tanpa spa); untuk meningkatkan regenerasi - pentoksil, metilurasil; dalam hal insufisiensi sekresi lambung, terapi substitusi dilakukan dengan acycepsol, betacid, jus lambung alami, pepsin, pepsidil, abomin, panzinorm, dll.
Selama periode remisi, perawatan spa ditampilkan (Essentuki, Borjomi, Pyatigorsk, Druskininkai, Jermuk, Truskavet, Morshin, Krainka, Staraya Rusa, dll.). Dalam kondisi non-resor, air mineral dapat digunakan. Dalam kekurangan sekretori, lebih baik menggunakan air klorida dan klorida-hidrokarbonat (Yessentuki, Pyatigorsk, dll.) 15-20 menit sebelum makan, dan untuk fungsi sekresi normal dan meningkat - perairan bikarbonat (Borjomi, Zheleznovodsk, dll.) 1 jam sebelum makan.
Gastritis kronis adalah penyakit progresif. Periode-periode kejengkelan digantikan oleh periode-periode remisi; lebih jarang diamati terus menerus kambuh saja.
Pencegahan meliputi nutrisi teratur, penghentian merokok, pencegahan dan pengobatan hron, kolesistitis, pankreatitis, dll. Pasien dengan gastritis kronis dapat ditindaklanjuti dengan pemeriksaan endoskopi dan radiologis berkala.
Gastritis pada anak-anak. Gastritis diamati pada anak-anak dari berbagai usia, termasuk bayi baru lahir. Seringkali mereka dikombinasikan dengan proses inflamasi di duodenum dan kerongkongan.
Penyebab gastritis akut pada dasarnya sama dengan pada orang dewasa. Peran penting dalam terjadinya penyakit ini dimainkan oleh gangguan peredaran darah dan aktivitas motorik lambung, terutama pada bayi prematur dan anak-anak dengan lesi c. n c. dalam periode perinatal.
Gastritis akut dimulai secara tiba-tiba. Pada bayi, kegelisahan, regurgitasi dan muntah, pada anak-anak yang lebih besar - air liur, rasa tidak enak di mulut, kehilangan nafsu makan, perasaan kenyang di perut, mual, kram di daerah epigastrium. Dalam kasus yang parah, muntah bisa menjadi tak terkalahkan. Massa emosional mengandung residu makanan, lendir, sering merupakan campuran empedu, kadang-kadang darah. Jika penyebab gastritis adalah infeksi makanan beracun, maka tinja cair dapat muncul (gastroenteritis). Kecemasan digantikan oleh kelesuan, adynamia. Ditandai dengan kulit pucat, berkeringat, lidah kering, tebal, bau mulut. Perutnya agak bengkak, terasa sakit saat palpasi.
Dengan penyakit ringan setelah muntah, kondisi umum membaik dengan cepat. Dalam bentuk yang parah, tanda-tanda toksemia dari berbagai tingkat keparahan berkembang (lihat sindrom Toxic), rata-rata bertahan selama 3-7 hari; kondisi umum membaik perlahan.
Pengobatan gastritis akut dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti pada orang dewasa. Dengan perkembangan toksikosis memerlukan terapi rehidrasi dan detoksifikasi. Penting untuk sembuh. makanan Untuk bayi yang disusui, selama 6-8 jam pertama, istirahat minum air teh ditentukan, setelah dipotong dalam kondisi serius - ASI yang diekspresikan; dalam bentuk ringan, anak dioleskan ke payudara pada awalnya selama 5 menit, kemudian lamanya menyusui meningkat. Mereka memberi makan anak-anak 8-10 kali sehari. Untuk pemberian makanan buatan, susu formula yang diadaptasi diresepkan (lihat Formula untuk susu formula bayi). Jika gastritis akut telah muncul pada anak, untuk menerima makanan komplementer (lihat. Memberi makan anak), yang terakhir dibatalkan, nutrisi yang kurang volumenya diisi dengan cairan (isotonik p-rum natrium klorida, oralitis, glukosa p-rum 5%). Anak-anak yang lebih tua dari satu tahun pada awal penyakit selama 6-9 jam juga diresepkan istirahat minum air teh, kemudian selama 3-5 hari - diet No. 1A, selama 14 hari - diet No. 1B, selama 1 bulan. - diet nomor 1, selama 1-2 bulan. - diet nomor 5 dan hanya setelah itu berjalan normal, sesuai untuk usia makanan anak.
Prognosis untuk gastritis akut yang disebabkan oleh infeksi toksik tergantung pada etiologi, keparahan toksikosis dan dehidrasi tubuh, gangguan elektrolit. Gastritis akut dengan gangguan pencernaan memiliki prognosis yang lebih baik.
Pencegahan gastritis akut adalah diet rasional yang sesuai dengan usia, penggunaan makanan segar dan dimasak dengan benar.
Dasar dari gastritis kronis pada anak-anak adalah kecenderungan turun-temurun, ujungnya dimanifestasikan ketika terpapar sejumlah faktor-faktor yang merugikan, yang mementingkan makanan. Perkembangan penyakit ini dipromosikan oleh makanan yang tidak teratur, dengan istirahat panjang, makanan kering, makanan cepat saji, makan makanan rendah protein dan vitamin, serta makanan olahan dan barang-barang kaleng.
Peran besar dalam terjadinya penyakit, terutama pada anak kecil, adalah alergi makanan. Dalam pembentukan hron dan gastritis, peran faktor neuropsikologis tidak diragukan, seperti dibuktikan, misalnya, dengan peningkatan tingkat kejadian di antara anak-anak yang mulai bersekolah.
Perubahan pada mukosa lambung pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, adalah superfisial, tanpa atrofi alat kelenjar, kadang-kadang dengan subatrofi membran mukosa antrum, jarang berdifusi.
Gejala gastritis kronis yang paling khas adalah nyeri di daerah epigastrik dan pyloroduodenal, biasanya pada perut kosong atau 30 hingga 60 menit setelah makan (nyeri malam tidak khas). Sering ditandai mual dan bersendawa, mulas dan muntah lebih sedikit. Keasaman jus lambung biasanya normal atau meningkat; kadar garam yang rendah - Anda diamati pada refluks duodenogastrik.
Kehadiran rasa sakit merupakan indikasi untuk rawat inap anak. Diperlukan 3-7 hari pertama istirahat di tempat tidur, kemudian istirahat di setengah tempat tidur. Pada hari-hari pertama, tergantung dari keparahan nyeri yang diresepkan diet nomor 1A atau 1B, maka diet nomor 1. Setelah 3-6 bulan. mereka beralih ke diet No. 5. Vitamin kelompok B dan vitamin U, antasida (almagel, vikalin, roter) diperlukan, 30-60 menit setelah makan dan sebelum tidur, antispasmodik, belacu.
Hron., Gastritis memiliki aliran bergelombang panjang dengan eksaserbasi di musim semi dan musim gugur. Anak-anak yang menderita hron, gastritis atau gastroduodenitis harus di bawah pengawasan dokter, secara sistematis menerima perawatan anti-relaps. Transisi hron, gastroduodenitis ke ulkus duodenum adalah mungkin.
Pencegahan termasuk nutrisi. Anak-anak dengan kecenderungan turun temurun untuk gastritis dapat ditindaklanjuti. Pencegahan eksaserbasi gastritis kronis - untuk berbaring. nutrisi dan teratur, setidaknya 3 tahun berturut-turut, pengobatan anti-relaps pada periode musim gugur-musim semi.
F. I. Komarov; A. V. Mazurin (ped.)
Brief Medical Encyclopedia, penerbit "Soviet Encyclopedia", edisi kedua, 1989, Moskow
Gastritis Korosif Akut
Gastritis korosif akut disebabkan oleh konsumsi cairan korosif (asam pekat, alkali, larutan garam logam berat dan zat lain yang memiliki efek membakar).
Gastritis korosif akut ditandai oleh nekrosis membran mukosa (erosi, borok, perforasi lambung).
Gambaran klinis tergantung pada sifat dan efek resorptif dari faktor yang merusak, serta tingkat kerusakan pada selaput lendir.
Gambaran klinis, gejala, komplikasi
Gejala gastritis korosif akut: nyeri tajam dan terbakar (hingga syok) di mulut, tenggorokan, kerongkongan, lambung, di belakang tulang dada; muntah yang tak dapat dicegah, diulang dan menyakitkan (muntah mengandung makanan, lendir, darah, kadang-kadang fragmen dari selaput lendir). Lidah kering, keracunan dengan gejala gagal jantung. Perut bengkak, sakit tajam di epigastrium. Perubahan neuropsikiatri (agitasi atau depresi) dicatat. Komplikasi yang parah mungkin terjadi pada jam-jam pertama dalam bentuk syok nyeri, perdarahan, perforasi, edema mukosa laring, asfiksia.
Komplikasi dalam 2-3 hari dimungkinkan: kerusakan toksik pada hati, ginjal dengan kekurangan fungsionalnya, perkembangan pneumonia, mediastinitis akut, peritonitis.
Kemungkinan komplikasi sebagai berikut: penyempitan cicatricial pada kerongkongan, lambung, efek residu dari kerusakan toksik pada organ parenkim.
Ketika gejala pertama gastritis korosif akut muncul, hubungi fasilitas medis untuk mendapatkan bantuan yang berkualitas!
Diagnosis
Diagnosis gastritis korosif akut didasarkan pada data dari sejarah dan gambaran klinis (jejak bibir terbakar, mulut, cairan korosif).
Pengobatan gastritis korosif akut
Perawatan gastritis korosif akut dimulai dengan perawatan darurat dengan mencuci perut dengan banyak air dingin melalui tabung yang diminyaki. Sebelum pengenalan probe ditampilkan pengenalan antispasmodik.
Mencuci lambung jika tertelan asam dilakukan dengan 2% natrium bikarbonat, alkali - 1% asam sitrat atau asam asetat. Melawan syok, kolaps, terapi simptomatik. Rawat inap adalah wajib.
Gastritis korosif adalah
Gastritis Gastritis adalah peradangan pada mukosa lambung, yang ditandai dengan perubahan inflamasi atau inflamasi-distrofik dari selaput lendir, yang menyebabkan gangguan regenerasi (pemulihan) selaput lendir, atrofi sel epitel, dan penggantian kelenjar (mensekresi jus lambung) dengan jaringan berserat. Penyakit ini menyebabkan pelanggaran pada sekresi dan fungsi lambung lainnya.
Gastrointestinal (saluran pencernaan)
1 - tenggorokan; 2 - kerongkongan; 3 - pintu masuk ke perut; 4 - tempat transisi lambung ke duodenum; 5 - duodenum; 6 - tempat transisi duodenum ke jejunum; 7 - jejunum; 8 - ileum; 9 - cecum; 10 - pucuk berbentuk cacing; 11 - usus naik; 12 - usus melintang; turun usus besar; 14 - usus sigmoid; 15 - dubur
Gastritis akut
Gastritis akut disebabkan oleh penyebab mekanis, kimia, bakteri, dan termal yang menyebabkan kerusakan pada mukosa lambung dan perkembangan perubahan inflamasi dan inflamasi-distrofi di dalamnya. Sebagai aturan, gastritis akut disertai dengan peradangan pada usus kecil atau besar dan berlanjut menjadi gastroenteritis akut atau gastroenterokolitis.
Gastritis akut dibagi menjadi gastritis catarrhal (sederhana), gastritis korosif dan gastritis refluks.
Gastritis katarak (sederhana) menyebabkan perubahan katarak pada lapisan permukaan mukosa lambung. Penyebab gastritis catarrhal adalah gangguan diet dan nutrisi, penggunaan obat-obatan (misalnya, antibiotik, aspirin, dll.), Keracunan makanan, alergi makanan, luka bakar, penyakit menular akut, cedera radiasi parah, dll.
Gejala pertama gastritis catarrhal muncul setelah 4-8 jam setelah paparan penyebab tertentu (alasannya diberikan di atas). Pada saat yang sama, pasien memiliki perasaan kepenuhan dan keparahan di wilayah epigastrium, mual. Kemudian, kelemahan, pusing, diare, dan muntah ditambahkan ke gejala. Pasien menjadi pucat, ada air liur yang melimpah, atau mulut kering, dan suhu tubuh dapat meningkat. Mekar abu-abu putih muncul di lidah. Di daerah epigastrium muncul nyeri kram.
Jika pengobatan dimulai dengan benar dan segera, pasien sembuh dalam 2-3 hari.
Untuk pengobatan gastritis akut, pasien langsung ditunjukkan lavage lambung (Anda perlu mengambil 1 liter air (lebih baik direbus, tetapi tidak panas), tambahkan larutan mangan (kristal mangan tidak boleh masuk ke dalam air), yang memiliki efek antiinflamasi yang baik; pasien harus minum seluruh volume larutan ini, setelah itu, usahakan muntah dalam dirinya (meletakkan dua jari pada akar lidah).Direkomendasikan untuk membilas perut 2-3 kali, atau sampai saat ketika hanya cairan yang dicurahkan keluar dari perut (tanpa isi perut). cuci mengikuti pasien harus mengambil adsorben (misalnya, karbon aktif, karbon putih, enteros-gel, dll) dan pencahar juga dapat menetapkan pasien (hanya dokter) antibiotik :. ftalazol, kloramfenikol, enteroseptol dll). Dalam kasus gastritis alergi, antihistamin diresepkan untuk pasien (dimetrol, diazolin, cetrin, dll).
Saat mengobati gastritis, diet pasien memainkan peran besar. Dalam 1-2 hari pertama pasien disarankan untuk tidak makan (yaitu, kelaparan). Anda bisa dalam jumlah kecil dan sering minum teh kental, air mineral alkali (Truskavets, Borjomi, dll.). Selama 2-3 hari pasien dapat mulai mengonsumsi kaldu tanpa lemak, agar-agar, nasi atau bubur semolina. Pada hari ke-4 Anda bisa menambahkan ikan rebus, irisan daging, daging ayam, roti putih kering, kerupuk, kentang tumbuk ke dalam makanan. Pada 7-8 hari, asalkan tidak ada gejala gastritis, pembatasan berat pada diet dapat dihilangkan, sementara pasien harus mengikuti rekomendasi makan sehat di masa depan.
Gastritis korosif berkembang sebagai akibat masuknya alkohol ke dalam lambung, asam kuat, garam logam berat, asam, basa (terutama asam dan basa diminum secara tidak sengaja atau untuk tujuan bunuh diri).
Dengan gastritis korosif, pasien muncul rasa sakit di mulut, di belakang sternum, di daerah epigastrium. Ada muntah yang kuat dan menyakitkan (muntah diamati lendir, darah, sisa-sisa jaringan kerongkongan dan lambung). Sebagai hasil dari luka bakar kimia pada bibir, mulut, faring ada jejak khas: kemerahan, pembengkakan, borok. Kemungkinan perforasi (pecah) perut. 2-3 hari pertama setelah timbulnya penyakit adalah periode yang mengancam jiwa bagi pasien (kematian dapat terjadi sebagai akibat syok atau berkembangnya peritonitis karena perforasi lambung).
Untuk pengobatan gastritis korosif, pasien diresepkan lavage lambung segera (prosedur ini paling baik dilakukan menggunakan probe). Dalam hal ini, tidak ada yang dapat ditambahkan ke air (asam sitrat atau asam asetat, susu, magnesium oksida, dll.), Air harus bersih dan dingin. Jika seorang pasien memiliki rasa sakit yang parah, obat nyeri diresepkan (Anda bahkan dapat memberinya solusi novocaine, yang akan mengurangi rasa sakit selama 30-60 menit, namun, mengingat faktor-faktor yang mempengaruhi kerongkongan dan lambung, obat nyeri dianjurkan untuk diberikan secara intramuskular atau intravena).
Diberikan diet ketat: untuk beberapa hari pertama, kelaparan total (jika perlu, pasien diberikan makanan melalui vena (pemberian nutrisi parenteral).
Jika ada kecurigaan bahwa pasien mengembangkan gastritis korosif, harus segera dirawat di rumah sakit di departemen toksikologi.
Gastritis kronis
Gastritis kronis dalam banyak kasus berkembang sebagai akibat dari pelanggaran diet dan diet, yang berlangsung lama (konsumsi minuman beralkohol yang kuat, makanan tanpa makanan, makanan yang dikunyah dengan buruk, kecanduan makanan panas, dll.), Penggunaan jangka panjang dari obat yang mengiritasi mukosa lambung, kontak yang terlalu lama dengan senyawa batu bara dan debu logam, timah, batu bara, dll. (saat bekerja dalam produksi berbahaya), dll. Kadang-kadang gastritis kronis berkembang sebagai akibat dari perkembangan lebih lanjut dari gastritis akut.
Sebagai akibat dari alasan-alasan di atas untuk perkembangan gastritis kronis, pasien mulai mengembangkan fungsi-fungsi abnormal dari lambung dan untuk membentuk peradangan dan perubahan distrofik pada mukosa lambung. Jika pasien tidak mengambil tindakan apa pun untuk mengobati penyakit, kelenjar lambung bergabung dengan proses patologis, yang sebagai akibat dari peradangan atrofi dan diganti dengan jaringan fibrosa dari waktu ke waktu.
Pada gastritis kronis, pasien mengalami rasa sakit di perut, bersendawa dengan rasa asam, mulas, setelah makan perasaan berat di daerah epigastrium, sembelit. Gejala-gejala ini menunjukkan peningkatan tingkat keasaman di perut. Dalam kasus perkembangan gastritis hemoragik, pasien mengalami perdarahan lambung.
Jika seorang pasien menderita gastritis kronis dengan tingkat keasaman yang rendah dari jus lambung, ia merasakan rasa tidak enak di mulut, kehilangan nafsu makan, mual, bersendawa dari udara atau bau telur busuk, transfusi atau gemuruh di perut, penurunan berat badan, diare atau sembelit.
Perjalanan gastritis kronis lama, dengan periode eksaserbasi karena pelanggaran diet dan diet, konsumsi alkohol, dll.
Pengobatan kompleks gastritis kronis. Dalam kebanyakan kasus, perawatan dilakukan di rumah (rawat jalan). Hal terpenting dalam pengobatan gastritis kronis adalah diet. Selama periode eksaserbasi, makanan harus lembut (kentang tumbuk, kaldu, ikan atau ayam rebus, bubur lendir, dll) dan fraksional (4-6 kali sehari). Penting untuk membatasi asupan garam dan ekstraktif.
Pada gastritis kronis dengan peningkatan keasaman jus lambung, pasien diberi resep obat: obat antispasmodik (no-shpa, platifillin), obat yang meningkatkan proses pemulihan (pentoxyl, methyluracil), obat anti asam (almagel). Jika pasien mengeluh oli di lambung, resepkan agen pembungkus, jus pisang, ganglioblokatory (gangleron, quaterone). Untuk menstimulasi sekresi lambung dan meningkatkan nafsu makan, resep yang membangkitkan selera, acidin-pepsin, jus lambung, kompleks multivitamin, infus apsintus, dll., Diresepkan.
Metode pengobatan fisioterapi juga digunakan: terapi lumpur, bantalan pemanas, diatermi.
Selama masa remisi, pasien diperlihatkan pengobatan sanatorium-resort, serta hidroterapi dengan air mineral di rumah sakit atau di rumah.
Gastritis
Tampilan
9846
Direktori Medis → Gastritis
Jenis gastritis
Ada gastritis akut (ditandai dengan infiltrasi neutrofil) dan kronis (dalam "filtrat leukosit neutrofilik, sel plasma dan limfosit ditentukan).
Etiologi dan patogenesis gastritis akut
Gastritis akut adalah penyakit polyetiological yang disebabkan oleh bahan kimia, mekanis, termal dan bakteri.
Patogenesis direduksi menjadi kerusakan dystrophic-necrobiotic pada epitel permukaan dan alat kelenjar mukosa lambung dan perkembangan perubahan inflamasi di dalamnya. Proses inflamasi mungkin terbatas pada epitel superfisial membran mukosa atau meluas ke seluruh ketebalan membran mukosa, jaringan interstitial, dan bahkan lapisan otot dinding lambung. Gastritis akut sering terjadi sebagai gastroenteritis akut atau gastroenterokolitis akut. Ada gastritis sederhana (dangkal, catarrhal), korosif, dan flegmon; gastritis stres akut memiliki signifikansi klinis terbesar.
Gastritis sederhana paling sering terjadi. Gastritis eksogen disebabkan oleh kesalahan dalam nutrisi (konsumsi lada, mustard, cuka, alkohol dan pengganti), efek iritasi obat-obatan tertentu (misalnya, salisilat), alergi makanan (seperti stroberi, jamur, dll), berbagai infeksi, dll.
Gejala dan perjalanan gastritis sederhana
Gejala gastritis akut biasanya muncul 4-8 jam setelah terpapar faktor etiologis. Mual, mengeluarkan air liur, rasa tidak enak di mulut, bersendawa muncul, kemudian sakit kram di daerah epigastrium, muntah tidak membawa bantuan, kadang-kadang dengan campuran empedu. Kulit dan selaput lendir yang terlihat pucat, lidah dilapisi dengan mekar putih keabu-abuan, air liur atau, sebaliknya, kekeringan parah pada ft. Palpasi mengungkapkan kelembutan di wilayah epigastrium. Selama pemeriksaan endoskopi, selaput lendir menebal, hiperemik, edematosa, perdarahan dan erosi terdeteksi, secara mikroskopis ditentukan oleh infiltrasi leukosit superfisial, di beberapa tempat epitel distrofi, nekrobiotik-diubah. Durasi penyakit adalah 2-6 hari.
Pengobatan gastritis sederhana
Istirahat di tempat tidur pada hari-hari pertama, nutrisi terapeutik: 1-2 hari pertama dianjurkan untuk tidak makan, tetapi dibiarkan minum teh kental dalam porsi kecil, borzhom; pada hari ke-2-3 mereka memungkinkan kaldu tanpa lemak, sup berlendir, semolina dan bubur nasi parut, agar-agar. Kemudian pasien dipindahkan ke diet nomor 1, dan setelah beberapa hari - dengan diet normal. Cuci perut dengan air hangat, fisiologis atau saline 0,5%.
Dalam kasus etiologi infeksi gastritis, resep obat antibakteri (enteroseptol 0,25-0,5 g 3 kali sehari, kloramfenikol 2 g / hari, dll.) Dan zat penyerap (karbon aktif, dll.) Diindikasikan. Pada gastritis alergi akut, antihistamin diindikasikan. Dalam kasus sindrom nyeri parah, obat antikolinergik (platifillin hydrotartrate - 1 ml, larutan 0,2% s / c), antispasmodik (papaverine hidroklorida 1 ml larutan 2% s / c). Untuk dehidrasi, pemberian parenteral dari larutan isotonik natrium klorida dan larutan glukosa 5%.
Pencegahan gastritis sederhana
Pencegahan gastritis sederhana dikurangi menjadi diet seimbang, pengawasan ketat sanitasi dan higienis di perusahaan katering, sanitasi dan pendidikan dengan penduduk.
Gastritis korosif berkembang karena tertelannya asam kuat dalam lambung, alkali, garam logam berat.
Gejala dan perjalanan gastritis korosif
Ramalan gastritis korosif
Tergantung pada keparahan perubahan inflamasi dan destruktif dan taktik terapi pada jam-jam pertama dan hari-hari sakit. Periode penyakit yang mengancam jiwa berlangsung 2–3 hari, kematian dapat terjadi karena syok atau peritonitis. Hasil gastritis korosif dapat berupa perubahan kikatrikial, terutama di daerah pilorus dan jantung lambung.
Pengobatan Gastritis Korosif
Pengobatan dimulai dengan lavage lambung dengan banyak air melalui probe yang dilumasi dengan minyak nabati (kontraindikasi untuk pengenalan probe adalah kolaps dan rusaknya kerongkongan). Dalam kasus keracunan dengan asam, susu, magnesium oksida, air jeruk nipis ditambahkan ke air, dan dalam kasus kerusakan alkali, asam sitrat atau asam asetat encer. Sebelum dicuci, terutama dengan rasa sakit, analgesik narkotika (morfin hidroklorida, promedol), fentanyl dengan droperidol ditunjukkan. Dalam penurunan tekanan darah, di samping itu, dopamin, noradre-nalin (s / c atau iv dengan pengganti darah, glukosa, isotonik natrium klorida). Selama hari-hari pertama - puasa, pemberian parenteral dari larutan isotonik natrium klorida, larutan glukosa 5%. Jika tidak mungkin untuk makan melalui mulut selama beberapa hari ke depan - pemberian plasma parenteral, protein hidrolisat. Ketika perforasi lambung, edema laring - perawatan bedah mendesak. Untuk mencegah penyempitan kerongkongan, lakukan pengenceran selama periode penyembuhan; dengan ketidakefektifan yang terakhir - pengobatan stenosis bedah.
Gastritis phlegmonous (phlegmon of the lambung) sangat jarang, ditandai dengan peradangan phlegmonous pada dinding lambung dengan distribusi nanah yang terbatas atau terbatas terutama pada lapisan submukosa; biasanya dikenali dengan operasi. Biasanya disertai dengan perkembangan perigastritis dan seringkali peritonitis. Lebih sering terjadi primer; disebabkan oleh streptokokus, termasuk dalam kombinasi dengan Escherichia coli, lebih jarang Staphylococcus, Pneumococcus, Proteus, dll. Kadang-kadang berkembang sebagai komplikasi dari borok atau kanker lambung yang membusuk, kerusakan pada mukosa lambung dengan cedera pada perut. Bentuk sekunder berkembang dengan infeksi umum (sepsis, demam tifoid, dll.).
Gejala dan perjalanan gastritis phlegmonous
Ditandai dengan perkembangan akut disertai menggigil, demam, kelemahan parah, nyeri di perut bagian atas, mual dan muntah berulang, kadang dengan darah, nanah. Lidah kering, perut bengkak. Kondisi umum semakin memburuk. Pasien menolak untuk makan dan. minum, cepat habis, mengubah fitur wajah (yang disebut wajah Hipokrates). Di wilayah epigastrium dengan palpasi - nyeri. Di dalam darah, leukositosis neutrofilik tinggi dengan granularitas toksik, peningkatan ESR, perubahan fraksi protein dan tanda-tanda peradangan lainnya. Pada pemeriksaan endoskopi - lipatan selaput lendir kasar, ditutupi dengan lapisan berserat; mendeteksi secara infiltrasi leukosit dari semua lapisan dinding lambung. Komplikasi mungkin terjadi (purulen mediastinitis, radang selaput dada, abses subdiaphragmatic dan hepatik, tromboflebitis pembuluh besar rongga perut, sepsis, dll.).
Ramalan gastritis berdahak
Dalam banyak kasus tidak menguntungkan.
Pengobatan gastritis phlegmonous
Dilakukan terutama di rumah sakit bedah. Antibiotik spektrum luas diberikan secara parenteral dalam dosis besar. Dengan ketidakefektifan terapi konservatif - perawatan bedah.
Stres akut atau gastritis (gastritis erosif akut, tukak lambung akut, gastritis hemoragik akut) berkembang setelah operasi, untuk luka bakar dengan lesi 20-40% dari kulit, dengan latar belakang cedera parah (terutama dalam kombinasi dengan syok, hipovolemia, hipoksia) atau penyakit ( dengan ginjal, hati, pernapasan, gagal jantung, dll). Sekresi asam klorida meningkat secara signifikan dengan cedera otak traumatis, yang dapat menyebabkan kerusakan pada selaput lendir tidak hanya lambung, tetapi juga duodenum (ulkus Kushner).
Gejala dan tentu saja stres akut atau gastritis
Tanda pertama dari stresor akut gastritis, sebagai suatu peraturan, adalah perdarahan gastrointestinal, sebagai pasien dalam kondisi serius, sebagai aturan, tidak memperhatikan gejala dispepsia. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan hiperemia dan perdarahan pada mukosa lambung, erosi multipel, dan ulserasi.
Ramalan gastritis akut-stresor
Dalam banyak kasus tidak menguntungkan.
Pengobatan gastritis stres akut
Ini termasuk penggunaan agen antisekresi - 100 mg ranitidine (zantak) sekali, kemudian secara oral 150 mg 2 kali sehari, atau 40 mg famotidine (Quamel) secara intravena sekali, kemudian secara oral 20 mg 2 kali sehari, atau omeprazole (lossek) 40 mg yaitu sekali, lalu di dalam sebesar 20 mg, 2 kali sehari. Koagulasi endoskopi digunakan, sesuai dengan indikasi ketat perawatan bedah dilakukan (mortalitas pasca operasi mencapai 50%).
Pencegahan gastritis stres akut
Perawatan yang memadai untuk kondisi kritis. Pasien dengan risiko tinggi menderita gastritis yang stres ditunjukkan sebagai obat anti asam dan antisekresi profilaksis.
Gastritis kronis ditandai oleh peradangan kronis pada selaput lendir (dalam beberapa kasus, lapisan yang lebih dalam) dari dinding lambung.
Etiologi dan patogenesis gastritis kronis
Dalam asal gastritis tipe A (autoimmune atrophic gastritis), faktor keturunan memainkan peran penting, penyakit ini bersifat familial. Patogenesisnya didasarkan pada mekanisme autoimun, sebagaimana dibuktikan oleh deteksi antibodi terhadap sel parietal mukosa lambung pada pasien ini. Gastritis terjadi dengan kerusakan pada tubuh dan bagian bawah perut, disertai dengan penurunan keasaman jus lambung. Seiring waktu, atrofi mukosa lambung menyebabkan gangguan penyerapan vitamin B12 dan pengembangan B, anemia defisiensi 12.
Pada gastritis non-atrofik (tipe B, Helicobacter gastritis), dalam kebanyakan kasus infeksi mukosa lambung Helico-bacter pylori ditemukan, dan inilah alasan dari asalnya. Proses peradangan pada tahap-tahap awal terlokalisasi di antrum lambung, ditandai dengan pengawetan atau peningkatan fungsi pembentukan asam lambung (gastritis hipersekresi). Ketika gastritis berkembang, perbedaan antara tipe B dan tipe A menghilang - inflamasi meliputi semua bagian lambung (terjadi pangastritis), atrofi difus dan metaplasia dari membran mukosa berkembang, dan sekresi asam hidroklorik menurun. Ada korelasi yang jelas antara aktivitas gastritis kronis dan ekskresi Helicobacter pylori di mukosa lambung.
Namun, teori helicobacter tentang timbulnya gastritis kronis menemui sejumlah keberatan. Ditetapkan bahwa mikroorganisme ini ditemukan terutama dalam bentuk permukaan gastritis kronis, sedangkan dengan perkembangan perubahan atrofi dengan penurunan sekresi asam klorida, kemampuan deteksi mereka menurun, dan dalam beberapa kasus (misalnya, pada anemia defisiensi B12) mereka tidak terdeteksi sama sekali.
Bentuk gastritis khusus yang lebih jarang:
- bahan kimia (refluks-gastritis, tipe C, berkembang di bawah pengaruh iritasi kimia - ketika iritasi mukosa lambung dengan isi usus setelah gastrektomi, refluks empedu duodeno-lambung, penyalahgunaan alkohol, di bawah pengaruh obat antiinflamasi nonsteroid);
- radiasi (dengan cedera radiasi);
- limfositik (berhubungan dengan penyakit seliaka);
- granulomatosa tidak menular (dengan penyakit Crohn, granulomatosis Wegener, benda asing);
- eosinofilik (alergi).
Gejala dan perjalanan penyakit gastritis yang langka
Penyakit ini sering tanpa gejala. Ketika gastritis autoimun (tipe A), disertai dengan insufisiensi sekretori, dispepsia lambung (nyeri tumpul, perasaan berat, sobek di daerah epigastrik setelah makan), rasa tidak enak di mulut, bersendawa dengan udara dan makanan, anoreksia, mual, dan perut kembung, diare dapat diamati.. Dengan perkembangan anemia defisiensi-B, pasien mulai terganggu oleh kelelahan, rasa terbakar pada lidah, paresthesia, selama pemeriksaan mereka menemukan lidah yang "dipernis", pucat kulit, sklera subkutan, dll. Dalam studi isi lambung, hipoasiditas ditentukan. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan pucatnya selaput lendir, pembuluh tembus pandang; lokalisasi utama perubahan - bagian bawah dan tubuh lambung.
Pada gastritis non-atrofik (tipe B), gejalanya mungkin menyerupai gambaran klinis ulkus peptikum - rasa lapar dan sakit malam di daerah epigastrium, mual dan muntah, sendawa asam dan mulas, dan juga konstipasi. Pemeriksaan endoskopi di antrum lambung dengan latar belakang hiperemia dan edema pada selaput lendir sering menunjukkan perdarahan submukosa dan erosi. Manifestasi refluks gastritis (tipe C) bisa berupa rasa sakit pada sub-hipokondria setelah makan, muntah empedu, membawa kelegaan, penurunan berat badan.
Diagnosis Bentuk Langka Gastritis
Dikonfirmasi dengan pemeriksaan histologis. Gambaran yang tepat dapat diperoleh dengan memeriksa lima spesimen biopsi - dua dari antrum, dua dari dasar perut, dan satu dari sudut perut. Dalam menilai keparahan gastritis, tingkat penyemaian Helicobacter pylori, keparahan infiltrasi neutrofilik dan mononuklear, tahap atropi dan metaplasia usus diperhitungkan. Infeksi Helicobacter pylori terdeteksi melalui serangkaian tes - bakteriologis, histologis, sitologi, pernapasan, dan urease.
Gastritis dengan diawetkan dan peningkatan sekresi lambung, sering dimanifestasikan oleh rasa sakit, harus dibedakan dari penyakit tukak lambung. Dengan gastritis, tidak ada musiman eksaserbasi, pada puncak eksaserbasi, ulserasi mukosa lambung tidak terdeteksi. Dispepsia memerlukan pengecualian penyakit lain dengan gambaran klinis yang serupa, khususnya, kanker lambung.
Semua bentuk gastritis kronis biasanya ditandai dengan perjalanan jangka panjang, sering kali dengan periode eksaserbasi dan remisi yang bergantian. Selama bertahun-tahun, gastritis kronis menjadi, sebagai suatu peraturan, suatu program yang progresif. dengan latar belakang cedera parah (terutama dalam kombinasi dengan syok, hipovolemia, hipoksia) atau penyakit (dengan ginjal, hati, pernapasan, gagal jantung, dll). Sekresi asam klorida meningkat secara signifikan dengan cedera otak traumatis, yang dapat menyebabkan kerusakan pada selaput lendir tidak hanya lambung, tetapi juga duodenum (ulkus Kushner).
Gejala dan tentu saja stres akut atau gastritis
Tanda pertama dari stresor akut gastritis, sebagai suatu peraturan, adalah perdarahan gastrointestinal, sebagai pasien dalam kondisi serius, sebagai aturan, tidak memperhatikan gejala dispepsia. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan hiperemia dan perdarahan pada mukosa lambung, erosi multipel, dan ulserasi.
Ramalan gastritis akut-stresor
Dalam banyak kasus tidak menguntungkan.
Pengobatan gastritis stres akut
Perawatan termasuk penggunaan agen antisekresi - 100 mg ranitidine (zantac) sekali, kemudian 150 mg oral 2 kali sehari, atau 40 mg famotidine (Quamel) secara intravena sekali, kemudian 20 mg oral 2 kali sehari, atau omeprazole ( Loseka) 40 mg i.v. dalam dosis tunggal, kemudian di dalam 20 mg 2 kali sehari. Koagulasi endoskopi digunakan, sesuai dengan indikasi ketat perawatan bedah dilakukan (mortalitas pasca operasi mencapai 50%).
Gastritis korosif akut
Gastritis korosif akut berbeda dari yang sederhana dengan sejumlah fitur klinis dan, pertama-tama, oleh keparahan yang signifikan dari kursus. Gastritis korosif akut berkembang sebagai akibat dari konsumsi ke dalam zat yang sangat merusak jaringannya: asam kuat (nitrat, sulfur, hidroklorik dan asetat), alkali (amonia, natrium hidroksida), garam logam berat, dan alkohol pekat.
Zat-zat di atas terutama memiliki efek lokal, tetapi peran penting dalam gambaran klinis dimainkan oleh gangguan karena efek syok dan resorpsi. Tingkat keparahan perubahan anatomi lambung sebanding dengan jumlah dan konsentrasi zat korosif yang jatuh ke dalamnya. Ini juga penting apakah itu diambil pada waktu perut kosong atau ada makanan di dalamnya. Dalam kasus terakhir, kerusakannya kurang terlihat.
Gambaran klinis gastritis korosif akut sebagian besar tergantung pada kerusakan selaput lendir mulut, kerongkongan dan lambung, sifat dan efek resorpsi zat yang menyebabkannya.
Pasien pertama mengeluh sakit di mulut, di belakang sternum dan di daerah epigastrium, muntah berulang; muntah mengandung darah, lendir, fragmen jaringan. Pada bibir, selaput lendir mulut, faring, pipi ada bekas luka bakar - hipostasis, hiperemia, ulserasi. Kadang-kadang, karena sifat perubahan jaringan yang rusak, penyebab edema dapat ditentukan: bintik-bintik putih keabu-abuan muncul dari asam sulfat dan hidroklorat; nitrat - kuning; asetat - keputihan dangkal abu-abu. Tingkat keparahan keracunan juga dapat dinilai dari kondisi umum pasien, adanya keruntuhan atau syok.
Pada palpasi, perut bengkak, nyeri di daerah epigastrium, kadang-kadang gejala iritasi peritoneum muncul. Pada beberapa pasien, pada jam-jam pertama setelah keracunan, perforasi dinding lambung terjadi, dan tanda-tanda kerusakan ginjal muncul. Penyakit kuning yang berhubungan dengan hemolisis eritrosit dan hepatitis toksik tidak jarang terjadi.
Diagnosis gastritis korosif didasarkan pada anamnesis, tanda-tanda klinis (termasuk sifat perubahan pada kulit mulut, faring, laring).
