Efek alkohol pada usus

Efek alkohol pada sistem pencernaan ditentukan oleh kekuatan dan jumlah minuman, keteraturan penggunaannya. Pada alkoholisme kronis, kondisi saluran pencernaan memburuk. Bahaya utama adalah perkembangan patologi kronis pada organ pencernaan. Yang terakhir dapat menyebabkan penipisan total tubuh.

Dengan penggunaan moderat

Bahkan sejumlah kecil alkohol memiliki efek negatif pada organ pencernaan. Efeknya pada saluran pencernaan orang sehat adalah sebagai berikut:

disfungsi pembuluh darah kecil;
penurunan kapasitas penyerapan sel-sel organ menyebabkan kekurangan vitamin;
menurunkan permeabilitas dinding usus;
menelan partikel makanan yang tidak tercerna dalam tinja;
terjadinya dysbiosis usus;
pengembangan reaksi alergi.

Ahli gastroenterologi: adalah mungkin untuk mengurangi efek negatif alkohol pada saluran pencernaan dengan mengambil absorben sesaat sebelum makan. Ini akan mengurangi kemungkinan efek samping etanol, mencegah mabuk.

Pria mabuk mulai menderita mulas, mual dan pelanggaran kursi sudah di hari pertama setelah minum alkohol. Intensitas gejala meningkat dengan minum alkohol berkarbonasi. Dampak paling negatif pada keadaan sistem pencernaan mempengaruhi efek bir, sampanye, koktail. Setelah penerimaan mereka cenderung mengembangkan mabuk.

Konsumsi alkohol moderat yang langka hampir tidak berpengaruh pada kesehatan saluran pencernaan. Dosis kecil etanol mudah dikeluarkan oleh tubuh. Dengan sering mengonsumsi alkohol dalam jumlah sedang, risiko kerusakan pada organ pencernaan meningkat.

Dengan alkoholisme

Penyalahgunaan alkohol dengan cepat memperburuk kondisi saluran pencernaan. Berikut ini adalah pengaruh negatif:

kerongkongan - membakar selaput lendir;
perut - pelanggaran pencernaan;
kerusakan sel hati;
usus kecil - pengembangan dysbiosis, pelanggaran kursi;
dubur - peningkatan sensitivitas organ, diare;
ginjal - pembentukan batu, terjadinya proses inflamasi;
pankreas - fungsi organ berkurang.

Hal terburuk pada saluran pencernaan adalah alkohol kuat. Efek samping pemberiannya ditingkatkan dengan kekebalan rendah dan adanya penyakit kronis. Alkohol mempengaruhi sistem saraf dan kardiovaskular.

Kerongkongan

Sejumlah besar alkohol menyebabkan peradangan pada kerongkongan dan kronisasi lebih lanjut. Perjalanan panjang proses inflamasi mempengaruhi esofagus bagian bawah, esofagitis berkembang. Penyakit ini disertai dengan mulas yang parah. Gejala bertambah setelah minum alkohol atau sulit mencerna makanan.

Esofagitis tampak lebih cerah saat mengonsumsi anggur atau minuman berkarbonasi. Tentu saja dalam penggunaan minuman keras kurang terlihat bagi manusia. Alkohol dengan kandungan etanol yang tinggi berkontribusi terhadap perkembangan penyakit yang cepat. Bentuk parah itu menyebabkan disfagia. Hal ini ditandai dengan terbentuknya bekas luka pada kerongkongan. Ini melibatkan kesulitan menelan, perasaan makanan yang macet.

Perut

Mulas terjadi dengan kekalahan perut. Asupan alkohol jangka panjang dapat menyebabkan patologi seperti:

gastritis kronis - radang dinding lambung;
tukak lambung adalah pelanggaran integritas selaput lendir organ.

Kedua patologi dimanifestasikan oleh mual, muntah, mulas. Di hadapan bisul, perut pasien sakit terutama setelah makan atau minum alkohol. Alkoholisme jangka panjang selalu menyebabkan penyakit perut. Perkembangannya diprovokasi oleh asam klorida, yang jumlahnya dalam jus lambung bervariasi. Awalnya mengembangkan gastritis. Perjalanan jangka panjangnya dan pengaruh minuman keras meningkatkan risiko mengembangkan borok pada dinding organ.

Penyakit berkembang lebih cepat ketika minum alkohol saat perut kosong. Perut yang kosong lebih mungkin terbakar oleh alkohol daripada diisi dengan makanan. Kerusakan yang luas pada dindingnya terjadi ketika mengambil alkohol yang kuat. Minuman dengan kadar etanol rendah memiliki efek negatif yang lebih sedikit.

Pankreas

Alkohol alkohol tinggi dan rendah memiliki efek yang hampir sama pada pankreas. Penggunaannya yang teratur menyebabkan disfungsi organ. Ini disebabkan oleh peningkatan kerja kelenjar setelah setiap dosis diminum. Peningkatan fungsionalitas yang konstan menyebabkan penipisan organ alkoholik. Akibatnya, sel-sel pankreas mati, selaput lendirnya ditutupi dengan bekas luka.

Kelenjar yang terkena memerlukan pengembangan pankreatitis dan diabetes. Yang pertama adalah radang kelenjar. Ini disertai dengan sakit perut yang parah setelah makan atau minum. Seperti halnya diabetes, pankreatitis bisa berakibat fatal. Kemungkinan yang terakhir tinggi dengan penyalahgunaan alkohol lebih lanjut dengan latar belakang perjalanan penyakit ini.

Pengalaman seorang ahli gastroenterologi: perjalanan panjang segala patologi saluran pencernaan memicu perkembangan proses onkologis.

Usus dan duodenum

Penggunaan awal alkohol memicu gangguan usus. Massa tinja menumpuk, meracuni tubuh, dan diare menyebabkan dehidrasi. Seiring waktu, usus-usus itu menunda pekerjaan. Ini melanggar permeabilitas dindingnya, proses metabolisme. Di masa depan, penampilan pendarahan usus, dimanifestasikan oleh tinja berwarna hitam atau kotoran darah di dalamnya, adalah mungkin. Ini terjadi sebagai akibat dari pembentukan borok pada dinding organ.

Fungsi duodenum tergantung pada kerja lambung. Dalam alkoholisme, jus lambung mengandung sejumlah kecil asam klorida. Akibatnya, proses pencernaan memburuk. Makanan yang tidak tercerna memasuki duodenum. Ini disertai dengan peradangan pada selaput lendir yang terakhir. Pelanggaran kerjanya menyebabkan peningkatan fungsi pankreas.

Metode pemulihan

Untuk memulihkan kesehatan saluran pencernaan, Anda harus benar-benar berhenti minum alkohol dan mengikuti diet khusus. Ini akan membantu membangun kembali organ yang rusak, meningkatkan pencernaan. Diet harus terdiri dari produk-produk berikut:

sup ringan - sayur atau dari daging tanpa lemak;
bubur pada air atau susu;
buah dan sayuran segar atau dipanggang;
kursus kedua dikukus atau dipanggang;
salad sayuran dengan krim asam atau minyak sayur;
produk fermentasi susu non-berlemak;
minuman buah dan buah berry;
teh hijau lemah.

Lemak, asin, asap, pedas, rempah-rempah tidak termasuk dalam menu. Tidak disarankan menggunakan teh kental, kopi, minuman bersoda. Pada penyakit pada sistem pencernaan membatasi jumlah jeruk dan sayuran pedas.

Pasien setelah penghapusan alkohol dianjurkan untuk menjalani diagnosis. Menurut hasilnya, obat-obatan diresepkan. Tindakan mereka bertujuan mengembalikan mikroflora organ, fungsinya, menghilangkan peradangan, menyembuhkan selaput lendir. Di masa depan, jalannya perawatan dapat diangkat kembali. Ini diperlukan untuk mencegah terulangnya penyakit.

Alkohol dan penyakit radang usus: gelas

Untuk saran medis saya dari kategori "Anda benar-benar dilarang...", dalam keyakinan saya yang tulus, harus ada data ilmiah yang jelas. Seorang pasien Rusia dengan radang borok usus besar atau penyakit Crohn akan mendengar lebih dari satu kali bahwa ia "harus tetap menjalani diet ketat" (tidak perlu), "Anda tidak dapat memiliki anak" (Anda dapat), "Anda tidak dapat divaksinasi" (Anda perlu!) Dan Anda harus menghindari tekanan psikologis emosional " (untuk mengetahui caranya). Bagaimana bisa kamu tidak minum? Tetapi alkohol "dikontraindikasikan secara ketat." Kami akan mengerti.

(Siap mengambil kata - gulir ke paragraf terakhir)

Segelas bisa. Tiga payudara

Apakah minum alkohol menyebabkan IBD?

Pada bulan Juli 2017, hasil dari studi prospektif yang benar-benar epik menjadi tersedia: disebut demikian - EPIC (Investigasi Prospektif Eropa ke dalam Kanker dan Nutrisi). Pada tahun 1993, sejumlah besar peserta (262.451 orang) mulai mengisi kuesioner tentang apa yang mereka makan dan minum. Sejak itu, mereka telah diamati: kolitis ulserativa berkembang pada 198 orang selama masa ini, dan penyakit Crohn - pada 84 (kami mencatat bahwa ini adalah kasus penyakit yang pertama kali muncul). Para partisipan "sial" ini dipilih "pasangan" - partisipan tanpa IBD, tetapi dengan usia yang sama dan dengan karakteristik identik lainnya (misalnya, perokok dibandingkan dengan perokok). Studi semacam itu - ketika orang dibandingkan dengan penyakit dan sangat mirip dengan mereka, orang tanpa penyakit ("kasus-cocok") andal menilai apakah alkohol (dan bukan faktor lain) mempengaruhi kemungkinan IBD. Ternyata, tidak ada efek. Baik fakta minum, maupun keteraturan penggunaannya, maupun jumlah alkohol yang dikonsumsi tidak meningkatkan (tetapi tidak mengurangi) kemungkinan mengembangkan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Tentu saja, studi tersebut telah dilakukan sebelumnya, tetapi EPIC adalah studi pertama dan sejauh ini satu-satunya studi prospektif.

Sebulan yang lalu, sebuah meta-analisis studi epidemiologi yang ada muncul (ada sembilan di antaranya): 3.689 kasus kolitis ulserativa dan 335.339 orang dimasukkan sebagai kontrol. Jumlah minuman yang dikonsumsi per minggu tidak berkorelasi dengan risiko kolitis ulserativa. Kami sedang menunggu meta-analisis serupa untuk penyakit Crohn. Tapi kami, sebenarnya, tidak khawatir tentang penampilan IBS dari bir dan wiski, tetapi pertanyaan berikut:

Bisakah eksaserbasi IBD yang ada dimulai setelah minum alkohol?

Kami benar-benar tidak tahu. Etanol menyebabkan stres oksidatif, andal mengubah konsentrasi sitokin inflamasi (misalnya, interleukin-12) dan meningkatkan permeabilitas dinding usus untuk endotoksin bakteri, dan selama IBD, respons imun terhadap endotoksin ini berlebihan. Risiko memburuknya IBD ketika minum alkohol, tidak diragukan, meningkat. Tetapi kita tidak tahu seberapa besar risiko ini meningkat. Sebagian besar data ilmiah diperoleh dalam model laboratorium (tikus, kultur sel, dll.) Atau, katakanlah, bukan penelitian pasien yang sangat besar. Sebagai contoh, orang Amerika yang cerdas dari Chicago pada tahun 2011 menyirami orang-orang dengan mengirimkan anggur merah IBD yang baik selama seminggu (anggurnya benar-benar enak: para peserta minum 1-3 gelas Chili 2003 Cabernet Sauvignon per hari). Ada beberapa peserta: 7 orang sehat, 8 orang dengan remisi kolitis ulserativa dan 6 orang dengan remisi penyakit Crohn. Hasilnya tidak konsisten. Di satu sisi, orang-orang dengan IBD (tetapi yang tidak sehat) secara tajam dan signifikan meningkatkan permeabilitas usus: dipelajari dengan memberi mereka koktail karbohidrat yang diserap dengan buruk - mannitol, lactulose, dan sucralose - sebelum dan setelah minggu alkohol. Menurut berapa banyak karbohidrat ini kemudian diekskresikan dalam urin, adalah mungkin untuk menilai permeabilitas dinding usus ("daya serap" karbohidrat). Permeabilitas usus yang meningkat adalah manifestasi awal dari eksaserbasi IBD, sehingga konsumsi anggur setiap minggu tampaknya meningkatkan risiko peradangan. Itu hanya peradangan yang signifikan, tampaknya, orang dengan remisi IBD tidak berkembang: sebaliknya, mencicipi anggur Chili setiap minggu secara signifikan mengurangi tingkat calprotectin - protein neutrofilik, yang kandungannya dalam tinja mencerminkan aktivitas peradangan. Secara umum, hasil yang bertentangan.

Satu-satunya (!) Studi prospektif yang secara langsung menilai risiko eksaserbasi ketika mengambil alkohol diterbitkan pada tahun 2004. Pasien dengan remisi kolitis ulserativa (191 orang) diamati selama tahun ini, secara berkala menerima dari mereka mengisi kuesioner dengan informasi tentang produk dan minuman yang diambil. Eksaserbasi terjadi pada sekitar setengah dari pasien (52%). Asupan alkohol moderat tidak meningkatkan risiko eksaserbasi (95% CI untuk rasio odds 0,53-2,79), tetapi meminum alkohol dalam dosis besar menggandakan kemungkinan kambuh (OR 2,42, CI 1,04-5,62). Tidak ada dosis "ambang" spesifik dalam penelitian ini: sepertiga dari peserta diambil sebagai "kasar" dengan dosis total maksimum alkohol yang diminum per minggu.

Itu yang kita tahu. Ada banyak karya retrospektif (ketika seorang pasien menggambarkan peristiwa di masa lalu): dalam satu pekerjaan, 75% orang dengan IBD melaporkan bahwa gejala penyakit memburuk setelah minum alkohol. Itu hanya, kembung dan diare - tidak selalu merupakan manifestasi dari peradangan. Selain itu, studi tersebut rentan terhadap "bias mengingat" (recall bias). Pikiran manusia cenderung melebih-lebihkan hubungan sebab-akibat di masa lalu. Misalnya, dalam survei lain, 46% orang dengan IBD "ingat" bahwa gejalanya memburuk setelah akut, 33% setelah lemak, dan 22% setelah alkohol. Studi semacam itu tidak dianggap dapat diandalkan.

Karena hampir tidak ada penelitian kualitatif, ia tetap mendengarkan pendapat para ahli. Rekomendasi dari European Society (ESSO, 2016-2017), American College of Gastroenterology (ACG) dan British NICE tentang alkohol - tidak sepatah kata pun. Terakhir kali tentang alkohol dan risiko IBD dibahas pada tahun 2017 pada pertemuan Kelompok Minat Penelitian Alkohol dan Imunologi (AIRIG). Reservasi tentang "seberapa sedikit yang kita ketahui" sepakat bahwa orang dengan IBD tidak boleh: (a) minum alkohol setiap hari, (b) minum alkohol dalam mode "mabuk". Dalam kedokteran Inggris, istilah ini (pesta minuman keras) biasanya berarti mengambil lebih dari 5 "minuman" per malam (5 suntikan, 5 gelas anggur atau 5 gelas bir).

Ini sudah "pesta minum"

Apakah alkohol berinteraksi dengan obat untuk pengobatan IBD?

Dari semua obat utama yang dapat mengobati seseorang dengan IBD, hanya metronidazole "memberikan" reaksi parah sambil minum alkohol pada saat yang sama. Obat ini, digunakan terutama untuk penyakit Crohn perianal, memblokir asetaldehida dehidrogenase, enzim yang menetralkan asetaldehida (alkohol diubah menjadi itu). Ini adalah asetaldehida yang menyebabkan mabuk pagi hari dengan detak jantung, kecemasan, dan gejala "menyenangkan" lainnya. Reaksi antabus yang parah (apa yang disebut reaksi akumulasi asetaldehida) adalah hal yang berbahaya. Dengan sisa obat tidak begitu jelas:

Mesalazine kompatibel dengan alkohol. Ada banyak cerita horor tentang efek racun mesalazine pada hati di Internet, tetapi frekuensi sebenarnya dari setiap reaksi "hati" tidak melebihi 2,9%, dan dalam kebanyakan kasus itu adalah peningkatan sementara (reversibel) dan tidak signifikan dalam enzim serum hati. Selain itu, sebagian besar reaksi disebabkan oleh sulfasalazine usang, dan bukan oleh mesalazine "murni".

Glukokortikosteroid sistemik (prednison, metilprednisolon-metipred) meningkatkan risiko ulkus lambung dan ulkus duodenum. Seperti alkohol, tentu saja. Alkohol dan steroid merusak lapisan lendir lambung, membuat dinding asam klorida terpapar. Jadi selama periode pengobatan dengan obat-obatan ini dari alkohol lebih baik untuk berpantang, tetapi tanpa fanatisme: perdarahan dari maag tidak akan terbuka dari segelas anggur.

Azathioprine dan turunannya 6-mercatopurin, serta metotreksat, adalah imunosupresan yang dapat menyebabkan hepatitis atau pankreatitis yang diinduksi oleh obat. Hampir semua kasus hepatitis / pankreatitis ketika memakai imunosupresan berkembang dalam dua bulan pertama pengobatan. Seperti dalam kasus mesalazine, frekuensi absolut dari reaksi ini tidak besar - dari 1,4 hingga 3,3% per tahun pengobatan. Untuk mengidentifikasi mereka dalam waktu, dokter mengontrol kadar enzim hati dalam 2-3 bulan pertama. Oleh karena itu, pada bulan-bulan pertama lebih baik untuk tidak mempersulit interpretasi tes dan tidak membawa alkohol ke dokter Anda, jika tidak ada risiko "menghapus" peningkatan enzim hati untuk azathioprine / methotrexate, untuk tetap tanpa pengobatan yang efektif. Ketika dosis obat dipilih, mungkin tidak perlu sepenuhnya meninggalkan minuman lucu: sejauh ini hanya satu kasus hepatitis parah telah diterbitkan, dan bahkan itu disebabkan oleh minum banyak (800 g etanol selama 3 hari) pada pasien dengan penyakit Crohn yang menerima azathioprine untuk waktu yang lama.

Bisakah alkohol meningkatkan efek imunosupresif dari azathioprine? Secara teoritis, ya: alkohol menghambat tiopurin metiltransferase - enzim yang menonaktifkan 6-mercaptopurine (turunan dari azathioprine). Akibatnya, 6-mercaptopurine menumpuk dan meningkatkan pengaruhnya pada sel-sel kekebalan tubuh. Pada seseorang yang, ketika mengambil azathioprine, mulai minum banyak, pada prinsipnya, efek "imunosupresif" dari obat dapat meningkat - leukosit akan "jatuh". Bahkan, tidak ada kasus seperti itu, di mana efek berlebihan azathioprine dapat dikaitkan dengan alkohol saja, dijelaskan dalam literatur.