Biliary dyskinesia: gejala dan pengobatan

Empedu, diproduksi di hati, memasuki duodenum melalui saluran, yang disebut saluran empedu. Ketika fungsi dari saluran ini terganggu, mereka berbicara tentang diskinesia bilier. Hampir 15% dari pasien yang telah mengidentifikasi patologi di kantong empedu, menderita penyakit ini.

Penyebab diskinesia bilier

Tergantung pada penyebabnya, bentuk primer dan sekunder dari penyakit ini diisolasi.

Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada munculnya gangguan motilitas primer pada saluran empedu:

• stres, neurosis, depresi, dan gangguan mental lainnya;
• diet yang tidak tepat dan pelanggaran rezimnya (mengunyah yang buruk, makan ransum kering, konsumsi konstan makanan berlemak dan makanan cepat saji, makan berlebihan, dll);
• gaya hidup yang tidak berpindah-pindah (termasuk pada pasien lansia dan tempat tidur);
• penyakit, sering bawaan, disertai dengan penurunan tonus otot.

Disfungsi sekunder saluran empedu dapat terjadi karena alasan berikut:

• penyakit hati dan kantong empedu itu sendiri (hepatitis, kolesistitis, penyakit batu empedu);
• penyakit kronis pada sistem pencernaan (gastritis, tukak lambung, enteritis, kolitis, penyakit Crohn, dll.);
• infeksi usus (salmonellosis, disentri, demam tifoid, yersiniosis, brucellosis, kolera, dll.) dan infeksi cacing;
• gangguan hormonal dalam tubuh;
• kelainan anatomis bawaan pada struktur kandung empedu dan saluran empedu.

Jenis penyakit

Ada tiga jenis penyakit ini:

• hipertensi - lebih sering terjadi pada usia muda dan berhubungan dengan peningkatan fungsi kontraktil kandung empedu dan salurannya;
• hipotonik - biasanya didiagnosis pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun, akibat berkurangnya motilitas saluran pencernaan;
• dicampur - pada waktu yang berbeda ada gejala kedua jenis tardive, tanda-tandanya, meskipun sangat mirip, masih memiliki perbedaan.

Gejala diskinesia bilier

Nyeri Pada dyskinesia hipotonik, nyeri pudar pada hipokondrium kanan hampir selalu ada, mereda pada malam hari, dan meningkat setelah makan. Pada jenis penyakit hipertensi, sindrom nyeri cukup intens, diberikan pada lengan dan bahu kanan, hasil dari konsumsi makanan berlemak, aktivitas fisik, situasi stres, berlangsung hingga setengah jam. Dan di antara serangan, pasien mungkin mengeluh keparahan dan sedikit ketidaknyamanan pada hipokondrium kiri, kesejahteraan umum cukup memuaskan.

Rasa pahit di mulut dan lapisan putih atau kekuningan di lidah. Gejala-gejala ini lebih khas dari dyskinesia hipotonik, tetapi mungkin juga hadir pada yang hipertensi. Rasa pahit sering dirasakan setelah tidur, setelah beberapa waktu setelah makan normal atau berolahraga, dan mungkin ada sepanjang waktu.

Mual dan muntah. Gejala ini tentu dipicu oleh sesuatu, paling sering itu terjadi ketika makan makanan berlemak berat, makan berlebihan, atau jika makan berlangsung terlalu cepat. Ketika biliary dyskinesia muntah makanan yang tidak tercerna dengan campuran empedu pahit terjadi pada puncak rasa sakit.

Gangguan kursi. Ketika biliary dyskinesia mengganggu aliran empedu ke usus. Dalam kasus gangguan tipe hipotonik, kurangnya empedu menyebabkan kemunduran motilitas usus, pencernaan lemak, akibatnya perjalanan benjolan makanan di saluran pencernaan melambat, sembelit dan pembentukan gas berlebih di usus terjadi. Pada tipe hipertensi dari empedu diskinesia dalam usus mungkin cukup, tetapi dapat dilepaskan baik saat makan, dan di usus kosong. Akibatnya, peristaltik meningkat, penyerapan air melambat dan terjadi diare. Seringkali ini terjadi setelah serangan.

Penurunan berat badan Pada semua jenis diskinesia bilier, pencernaan terganggu, penyerapan nutrisi memburuk, dan metabolisme lemak menderita. Selain itu, dengan kurang empedu, nafsu makan berkurang. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, pasien mulai perlahan menurunkan berat badan.

Pengobatan diskinesia bilier

Jika penyakit ini bersifat sekunder, maka pertama-tama perlu untuk mengobati penyakit, yang telah menyebabkan gangguan pada kantong empedu dan saluran, di mana empedu mengalir. Gejala diskinesia dapat hilang dengan sendirinya dengan pengobatan yang tepat dari patologi yang mendasarinya.

Penyebab diskinesia bilier primer juga dapat diperbaiki. Jika gangguan tersebut bersifat psiko-emosional, maka konsultasi dengan psikoterapis dan penunjukan obat penenang, dan jika perlu, antidepresan dan obat penenang mungkin diperlukan.

Diet

Untuk semua jenis diskinesia, perawatan harus dimulai dengan diet, biasanya diet sesuai dengan tabel nomor 5 oleh Pevzner. Gorengan, lemak, asap, asin, makanan asam, susu murni, alkohol, dan juga produk lain yang merangsang proses pencernaan tidak termasuk. Pada diskinesia hipertensi

dan juga buah segar yang dikecualikan.

Selama periode eksaserbasi, terutama pada hari-hari pertama, lebih baik memasak makanan dalam double boiler, menggiling lebih lanjut, makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil 200-300 g. Setelah gejala hilang, Anda harus mengikuti diet ketat selama beberapa bulan lagi.

Selama remisi dalam diskinesia bilier, diet menjadi kurang ketat, tetapi Anda tidak harus menyalahgunakan yang lemak dan goreng.

Dalam hal ada penyakit pada hati dan kantong empedu, disarankan untuk terus melakukan diet.

Obat untuk diskinesia bilier

Penunjukan terapi obat harus berurusan dengan dokter. Jika diet untuk semua jenis penyakit tidak berbeda secara mendasar, maka terapi obat untuk hiper-dan hipotonik dyskinesia memiliki perbedaan yang signifikan.

Antispasmodik hanya diresepkan untuk bentuk penyakit hipertensi. Mereka diperlukan untuk mengurangi nada saluran empedu dan mengendurkan sfingter yang mencegah aliran empedu. Obat yang paling umum diresepkan, bahan aktifnya adalah drotaverin. Papaverine juga dapat digunakan dalam pengobatan penyakit ini, karena efeknya lebih rendah daripada drotaverine beberapa kali dan diresepkan untuk serangan ringan.

Obat-obatan toleran banyak digunakan pada diskinesia bilier, tetapi jika pasien mengalami kolelitiasis bersamaan, mereka dikontraindikasikan. Obat ini meningkatkan jumlah empedu yang disekresikan, meningkatkan tonus kandung empedu dan mengurangi tonus duktus dan sfingter yang terjadi di sepanjang jalur empedu menuju usus. Lebih baik untuk mempercayakan pilihan obat kepada dokter, karena kelompok obat sangat besar, dan mereka mengandung zat aktif yang berbeda.

Misalnya, obat Gepabene, yang mengandung ekstrak milk thistle dan apotek, diresepkan untuk hipertonik tardesia, dan Hofitol, bahan aktif utama yang di antaranya adalah ekstrak artichoke lapangan, lebih sering direkomendasikan untuk penyakit hipotonik. Kedua obat tersebut termasuk dalam golongan koleretik, tetapi memiliki efek berbeda pada tubuh.

Sistem saraf otonom memiliki efek langsung pada pengaturan motilitas kandung empedu dan saluran empedu, oleh karena itu alat tonik atau relaksasi dimasukkan dalam terapi kompleks.

Pada diskinesia hipertensi, obat penenang yang berasal dari tumbuhan diresepkan (infus valerian, motherwort, Persen, dll.), Serta obat yang menghambat proses eksitasi dalam sistem saraf pusat (misalnya, obat Bechterew). Jenis penyakit hipotonik membutuhkan pengangkatan dana, mengencangkan sistem saraf otonom (ginseng, Eleutherococcus, Chinese Schizandra, dan lainnya).

Air mineral

Perawatan dengan air mineral hanya dilakukan pada periode remisi. Pada penyakit hati dan saluran empedu, air sulfat dan natrium bikarbonat digunakan (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki No. 4 dan No. 17, Borjomi, dll.). Sebelum memulai perawatan ini, penting untuk mempelajari komposisi dan sifat-sifat perairan mineral dengan hati-hati, karena semuanya mempengaruhi sistem pencernaan secara keseluruhan, dan diare dapat "diperoleh" sebagai efek yang tidak diinginkan.

Fisioterapi

Dengan peningkatan tonus saluran empedu, elektroforesis dengan papaverin atau platyfillin, pemandian parafin, terapi magnet, dan pemandian pinus ditentukan.
Dalam dyskinesia hipotonik, elektroforesis dengan pilocarpine, terapi diadynamic dan terapi magnetik berdenyut direkomendasikan.

Perawatan bedah untuk diskinesia bilier tidak diperlihatkan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Ahli gastroenterologi menangani pengobatan diskinesia bilier. Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan psikoterapis, ahli bedah, ahli gizi, penyakit menular. Pemeriksaan termasuk ultrasonografi zona hepatobilier, intubasi duodenum, kolesistografi dan kolangiografi kadang-kadang diperlukan.

Spesialis klinik "Siena-Med" mengisahkan tentang diskinesia bilier:

Diskinesia bilier - gejala dan pengobatan

Diskinesia pada saluran empedu adalah penyakit di mana motilitas kandung empedu terganggu dan saluran empedu gagal berfungsi, yang menyebabkan stagnasi empedu atau sekresi berlebihan.

Gangguan ini terjadi terutama pada wanita. Sebagai aturan, pasien diskinesia empedu menderita usia muda (20-40 tahun), fisiknya kurus. Beberapa wanita memiliki hubungan yang nyata antara eksaserbasi keluhan dan periode siklus menstruasi (eksaserbasi terjadi 1-4 hari sebelum timbulnya menstruasi), dan penyakit ini juga dapat diperburuk selama menopause.

Karena penyakit ini menyebabkan perubahan sifat empedu, penyerapan zat-zat penting tertentu dan vitamin yang larut dalam lemak terganggu. Beresiko adalah wanita dengan penyakit yang berhubungan dengan lingkungan seksual, serta orang-orang yang sering terkena stres.

Ada dua bentuk utama dari diskinesia kantong empedu:

• Hypertonic (hyperkinetic) - nada kandung empedu meningkat;
• Hipotonik - nada kandung empedu rendah.

Penyebab

Mengapa diskinesia bilier terjadi dan apa itu? Penyebab utama dari diskinesia bilier adalah:

1. Pelanggaran diet jangka panjang dan sistematis (asupan makanan tidak teratur, makan berlebihan, kebiasaan memuaskan makan sebelum tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak).
2. Gangguan mekanisme regulasi neurohumoral pada saluran empedu.
3. Gaya hidup menetap, massa otot terbelakang bawaan.
4. Dystonia neurocirculatory, neurosis, stres.

Penyebab sekunder dari diskinesia bilier:

1. Sebelumnya ditransfer hepatitis virus akut.
2. Cacing, infeksi (giardiasis).
3. Ketika leher atau tubuh kandung empedu bengkok (penyebab organik).
4. Pada kolelitiasis, kolesistitis, gastritis, gastroduodenitis, tukak lambung, enteritis.
5. Peradangan kronis rongga perut (peradangan kronis pada ovarium, pielonefritis, kolitis, radang usus buntu, dll).
6. Gangguan hormonal (menopause, gangguan menstruasi, insufisiensi kelenjar endokrin: hipotiroidisme, defisiensi estrogen, dll.).

Paling sering, diskinesia bilier adalah gejala latar belakang, bukan gejala individu. Ini menunjukkan adanya batu di kantong empedu, terjadinya pankreatitis, atau penyimpangan lain dalam fungsi kantong empedu. Juga, penyakit ini dapat berkembang karena penggunaan makanan tertentu: makanan manis, alkohol, berlemak dan goreng. Stres psikologis atau emosional yang parah dapat menyebabkan timbulnya diskinesia.

Klasifikasi

Ada 2 jenis diskinesia:

1. Diskinesia dari jenis hipokinetik: kantong empedu adalah otinichny (santai), berkurang secara buruk, diregangkan, memiliki volume yang jauh lebih besar, sehingga ada stagnasi empedu dan pelanggaran komposisi kimianya, yang penuh dengan pembentukan batu empedu. Jenis tardive ini jauh lebih umum.
2. Diskinesia tipe hiperkinetik: kantong empedu dalam nada konstan dan bereaksi tajam terhadap makanan yang memasuki lumen duodenum dengan luka tajam, membuang sebagian empedu di bawah tekanan besar.

Oleh karena itu, tergantung pada apa jenis diskinesia bilier dan saluran empedu yang Anda temukan, gejala penyakit dan metode pengobatan akan bervariasi.

Gejala diskinesia bilier

Mempertimbangkan gejala-gejala dyskinesia, perlu dicatat bahwa mereka tergantung pada bentuk penyakitnya.

Varian campuran JVP biasanya terjadi:

• rasa sakit dan berat di sisi kanan,
• sembelit atau berganti-ganti dengan diare,
• gangguan nafsu makan,
• rasa sakit di palpasi perut dan sisi kanan,
• fluktuasi berat badan,
• bersendawa, kepahitan di mulut,
• pelanggaran umum terhadap negara.

Gejala dyskinesia hipotonik meliputi:

• rasa sakit yang timbul di hipokondrium kanan;
• berat di perut;
• perasaan mual yang terus-menerus;
• muntah.

Untuk bentuk hipotonik penyakit ini ditandai dengan serangkaian gejala:

• rasa sakit yang tajam, kadang-kadang terjadi di hipokondrium kanan, dengan dampak rasa sakit di punggung, leher dan rahang. Biasanya, rasa sakit seperti itu berlangsung sekitar setengah jam, sebagian besar setelah makan;
• perasaan mual yang terus-menerus;
• muntah dengan empedu;
• nafsu makan menurun;
• kelemahan umum tubuh, sakit kepala.

Penting untuk mengetahui bahwa penyakit ini tidak hanya memanifestasikan dirinya dengan gambaran klinis gastroenterologis, tetapi juga mempengaruhi kondisi umum pasien. Kira-kira setiap detik diagnosis utama dari diskinesia bilier merujuk pada awalnya ke dokter kulit karena gejala-gejala dermatitis. Gejala kulit ini menunjukkan masalah pada saluran pencernaan. Dalam hal ini, pasien khawatir tentang gatal-gatal kulit yang teratur, disertai dengan kekeringan dan pengelupasan kulit. Gelembung dengan isi encer dapat terjadi.

Diagnosis diskinesia bilier

Sebagai laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental ditentukan:

• analisis darah dan urin umum
• analisis feses pada lamblia dan coprogram,
• tes fungsi hati, biokimia darah,
• USG hati dan kantong empedu dengan sarapan choleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (menelan "cakar"),
• jika perlu, penginderaan lambung dan usus dilakukan dengan pengambilan sampel empedu secara bertahap.

Namun, USG adalah metode utama untuk mendiagnosis JVP. Dengan menggunakan USG, Anda dapat mengevaluasi fitur anatomi kantong empedu dan cara-caranya, memeriksa batu dan melihat peradangan. Kadang-kadang melakukan tes beban yang memungkinkan untuk menentukan jenis diskinesia.

Pengobatan diskinesia bilier

Ketika didiagnosis dengan diskinesia bilier, pengobatan harus komprehensif, termasuk normalisasi pola dan sifat makanan, rehabilitasi fokus infeksi, desensitisasi, terapi antiparasit dan antihelminthic, eliminasi dysbiosis usus dan hipovitaminosis, penghapusan gejala disfungsi.

• Pengobatan bentuk hiperkinetik dari diskinesia. Bentuk-bentuk diskinesia yang hiperkinetik membutuhkan pembatasan dalam diet rangsangan dan lemak makanan mekanik dan kimia. Tabel 5 digunakan, diperkaya dengan produk yang mengandung garam magnesium. Untuk meredakan kejang otot polos, nitrat, antispasmodik myotropik (no-shpa, papaverine, mebeverin, hymecromone), antikolinergik (gastrocepin), dan nifedipine (corinfar) digunakan, yang mengurangi sphincter Oddi dalam dosis 10-20 mg 3 kali sehari.
• Pengobatan bentuk hipokinetik dari diskinesia. Diet harus diterapkan dalam kerangka tabel No. 5; dalam diskinesia hipokinetik, makanan harus diperkaya dengan buah-buahan, sayuran, makanan yang mengandung serat nabati dan garam magnesium (dedak dimakan, bubur soba, keju cottage, kol, apel, wortel, daging, rebusan dogrose). Mengosongkan kantong empedu juga berkontribusi terhadap minyak sayur, krim asam, krim, telur. Penting untuk menyesuaikan fungsi normal usus, yang secara refleks merangsang kontraksi kantong empedu. Juga ditugaskan untuk cholekinetics (xylitol, magnesium sulfate, sorbitol).

Pasien dengan diskinesia saluran empedu ditunjukkan untuk mengamati gastroenterolog dan ahli saraf, dan kursus kesehatan tahunan di sanatorium balneologis.

Fisioterapi

Dalam varian hipotonik-hipokinetik, arus diadynamic, faradization, arus termodulasi sinusoidal, arus impuls rendah, ultrasonik intensitas rendah, rendaman mutiara dan karbonik lebih efektif.

Dalam kasus bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik yang direkomendasikan untuk pasien inductothermy (elektroda disk ditempatkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi microwave (UHF), USG intensitas tinggi, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin ozokerite, galvanis, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Diet untuk diskinesia

Setiap saran tentang cara mengobati diskinesia bilier akan sia-sia jika Anda tidak mengikuti aturan tertentu dalam diet yang berkontribusi pada normalisasi kondisi saluran empedu.

Nutrisi yang tepat akan membantu menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi berfungsinya normal saluran pencernaan dan menormalkan fungsi saluran empedu:

• semuanya sangat asin, asam, pahit dan pedas dilarang;
• bumbu dan rempah terbatas, digoreng dilarang;
• terbatas secara dramatis dalam diet lemak, menggantinya dengan minyak nabati maksimum;
• memaksakan larangan ketat pada makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (keripik, kacang-kacangan, soda, makanan cepat saji, ikan asin);
• semua makanan diberikan pada awalnya dalam bentuk hangat dan semi-cair, terutama selama serangan menyakitkan;
• Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dipanggang dalam foil.

Menu sampel untuk hari itu:

1. Sarapan: telur rebus, bubur susu, teh dengan gula, roti isi dengan mentega dan keju.
2. Sarapan kedua: buah apa saja.
3. Makan siang: sup vegetarian apa pun, ikan panggang dengan kentang tumbuk, salad sayuran (misalnya, kubis), buah rebus.
4. Snack: segelas susu, yogurt, ryazhenka atau kefir, beberapa marshmallow atau marmelade.
5. Makan malam: bakso kukus dengan pasta, teh manis.
6. Waktu tidur: segelas kefir atau minum yogurt.

Disarankan sering asupan (hingga enam kali sehari), porsi kecil makanan. Asupan terakhir harus sebelum tidur sehingga tidak ada stagnasi empedu.

Perawatan anak-anak dengan diskinesia bilier

Pada anak-anak dengan diskinesia bilier, pengobatan dilakukan sampai eliminasi total stagnasi empedu dan tanda-tanda drainase empedu. Untuk rasa sakit yang parah, diinginkan untuk merawat anak di rumah sakit selama 10-14 hari, dan kemudian di sanatorium lokal.

Diagnosis tepat waktu disfungsi saluran empedu dan perawatan yang tepat pada anak-anak, tergantung pada jenis pelanggaran yang terdeteksi, mencegah pembentukan penyakit inflamasi lebih lanjut dari kandung empedu, hati, pankreas dan mencegah pembentukan batu empedu dini pada kandung empedu dan ginjal.

Pencegahan

Untuk patologi belum berkembang, ikuti aturan ini:

• tidur semalaman setidaknya selama 8 jam;
• berbaring selambat-lambatnya 11 malam;
• kerja mental dan fisik alternatif;
• berjalan di udara segar;
• makan sepenuhnya: makan lebih banyak makanan nabati, sereal, produk hewani rebus, kurang
• daging atau ikan goreng;
• menghilangkan situasi traumatis.

Profilaksis sekunder (yaitu, setelah terjadinya diskinesia bilier) adalah pendeteksiannya yang paling awal, misalnya, dengan pemeriksaan pencegahan reguler. Diskinesia bilier tidak mengurangi harapan hidup, tetapi mempengaruhi kualitasnya.

Diskinesia pada saluran empedu dan usus

Diskinesia dari saluran empedu adalah adanya gangguan kompleks sistem empedu tertentu, yang timbul sehubungan dengan gangguan fungsi motorik kandung empedu dan saluran empedu. Pada saat yang sama, perubahan organ organik tidak ada. Pasien sangat sering mengalami kontraksi kantong empedu yang terlalu kuat atau tidak cukup.

Praktek medis menunjukkan bahwa wanita lebih rentan terhadap terjadinya diskinesia. Ada bukti bahwa diskinesia bilier pada wanita 10 kali lebih sering daripada pria. Ketika empedu diskinesia bilier tidak memasuki duodenum dalam jumlah yang cukup, sebagai akibatnya, pasien memanifestasikan nyeri pada hipokondrium kanan. Diskinesia biasanya dibagi menjadi hiperkinetik (jika kondisinya memprovokasi aktivitas kontraktil sistem empedu yang terlalu tinggi) dan hipokinetik (jika negara memprovokasi aktivitas kontraktil sistem empedu yang terlalu rendah). Tercatat bahwa kejadian diskinesia hiperkinetik lebih sering terjadi pada orang muda, dan diskinesia hipokinetik adalah karakteristik dari mereka yang sudah berusia empat puluh tahun, dan juga berkembang pada orang yang menderita ketidakstabilan mental.

Penyebab diskinesia bilier

Hampir selalu diskinesia didiagnosis sebagai penyakit sekunder. Ini memanifestasikan dirinya pada manusia sebagai konsekuensi dari beberapa faktor yang menyebabkan gangguan saluran empedu.

Dengan demikian, penyakit ini terjadi pada orang yang pernah menderita hepatitis virus akut, disfungsi neurocirculatory. Pada anak-anak, dyskinesia dapat berkembang karena beberapa fitur dari konstitusi anak, dengan dystonia vegetatif, dengan gaya hidup yang terlalu tidak aktif, karena saraf, alergi makanan, dan patologi gastrointestinal, jika ada fokus infeksi dalam tubuh. Selain itu, malnutrisi, sejumlah penyakit endokrin dapat memengaruhi perkembangan diskinesia bilier. Sebagai aturan, dengan gaya hidup yang tetap, asthenia, nutrisi yang buruk, pasien mengalami diskinesia hipokinetik.

Diskinesia bilier pada anak-anak dan orang dewasa dianggap sebagai penyakit psikosomatis yang dapat dipicu oleh trauma mental, serta stres berat. Terbukti bahwa aktivitas motorik kantong empedu secara langsung tergantung pada stres dan emosi negatif yang kuat: dalam hal ini, melambat secara signifikan, dan empedu mengalami stagnasi di kantong empedu. Sangat sering, ketika mempelajari sejarah kasus pasien tersebut, ternyata mereka pernah memiliki masalah psikologis yang beragam.

Selain itu, pemicu untuk pengembangan diskinesia kandung empedu dapat mengganggu regulasi saraf kandung empedu, periode menopause, kekurangan fungsi kelenjar endokrin.

Ada juga kemungkinan bergabungnya diskinesia dengan cholelithiasis, cholecystitis. Pada pasien dengan tukak lambung, radang usus buntu, terjadi refleks diskinesia hiperkinetik. Bentuk penyakit ini juga mengancam mereka yang makan tidak teratur, terlalu sering menggunakan makanan yang sangat pedas yang mengiritasi selaput lendir.

Diskinesia parah pada kandung empedu dan saluran empedu terjadi ketika terinfeksi cacing dan parasit lain yang menginfeksi saluran pencernaan.

Gejala diskinesia bilier

Gejala utama dari diskinesia bilier dimanifestasikan tergantung pada faktor apa yang memicu perkembangan diskinesia. Sebagai aturan, mayoritas orang yang menderita penyakit ini mengeluhkan manifestasi dari gejala kompleks nervosa. Ini adalah tingkat kelelahan yang terlalu tinggi, serangan air mata dan lekas marah, jantung berdebar, berkeringat, sakit kepala berulang. Dalam hal ini, pasien merasakan nyeri pada hipokondrium kanan. Jika kita berbicara tentang diskinesia hipertensi, maka rasa sakit ini dibedakan oleh karakter paroksismal. Pada saat yang sama, rasa sakitnya cukup akut, tetapi berlangsung dalam waktu singkat. Rasa sakit bisa diberikan ke bahu kanan atau tulang belikat. Terutama sering serangan seperti itu terjadi setelah makan makanan berlemak, ketegangan yang kuat, baik fisik maupun emosional. Sangat sering, pasien dengan diskinesia hipertensi menunjukkan kepahitan di mulut, yang paling sering terjadi di pagi hari.

Jika pasien menderita manifestasi dyskinesia hipotonik, maka kondisi seperti itu ditandai dengan rasa sakit yang tumpul dan sakit, yang juga memanifestasikan perasaan distensi pada hipokondrium kanan. Rasa sakit seperti itu terus menerus mengkhawatirkan pasien, sementara nafsu makannya berkurang, orang itu sering sakit, dan ada sendawa. Kenaikan suhu tubuh tidak diamati, tes darah klinis juga tidak menunjukkan adanya kelainan.

Selain itu, gejala diskinesia bilier pada pria dapat mencakup penurunan aktivitas seksual. Pada saat yang sama, wanita dapat mengganggu siklus bulanan. Tanda-tanda umum dari dyskinesia adalah depresi, kelemahan emosional dan juga fisik. Selama serangan kolik bilier, pasien mungkin mengalami perasaan detak jantung yang kuat atau perasaan gagal jantung. Dia mungkin disertai dengan perasaan takut, mati rasa pada anggota badan.

Penyakit ini berlangsung lama, dengan kadang-kadang eksaserbasi parah yang memicu stres dan gangguan elementer lainnya diamati. Setelah serangan, ada pemulihan kondisi secara berkala. Setelah waktu tertentu, tardive dapat memicu peradangan di kantong empedu dan saluran, serta menyebabkan pembentukan batu empedu.

Diagnosis diskinesia bilier

Dalam proses diagnosis diskinesia bilier, salah satu poin terpenting adalah pemeriksaan pasien. Dokter melakukan palpasi pada daerah kantong empedu untuk mengidentifikasi rasa sakit. Terutama jelas dapat menentukan adanya rasa sakit saat palpasi dalam saat inspirasi. Jika hasil pemeriksaan semacam itu tidak dapat dengan jelas menunjukkan adanya rasa sakit, maka dokter memeriksa hasil pemeriksaan dari waktu ke waktu. Penilaian aktivitas sistem saraf pusat dan divisi vegetatifnya juga dilakukan. Diagnosis diskinesia bilier melibatkan pencarian fokus infeksi kronis dalam tubuh, serta identifikasi parasit.

Untuk secara akurat menentukan bentuk diskinesia, pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, serta kolesistografi kontras. Ditugaskan untuk penelitian laboratorium darah. Untuk menentukan perubahan dalam aktivitas kontraktil dari fungsi saluran empedu yang terjadi (terlalu tinggi atau terlalu rendah), pasien diresepkan sound duodenal atau pemeriksaan ultrasound, yang sebelumnya penting untuk menggunakan sarapan koleretik.

Pengobatan diskinesia bilier

Harus diingat bahwa pengobatan diskinesia saluran empedu secara langsung tergantung pada alasan spesifik yang memicu manifestasi penyakit ini. Dalam menunjuk terapi, fakta bahwa diskinesia diklasifikasikan sebagai penyakit psikosomatik perlu diperhitungkan. Karena itu, tindakan psikoterapi penting dalam perawatan mereka. Namun, hanya seorang psikoterapis yang dapat meresepkan perawatan tersebut. Pasien menganggap masalah mereka hanya somatik, oleh karena itu mereka jarang beralih ke dokter dengan profil ini. Jika seorang pasien memiliki gejala keadaan depresi, maka pasien sering diresepkan pengobatan dengan obat penenang, antidepresan, dan obat ringan, antipsikotik.

Semua metode lebih lanjut untuk pengobatan diskinesia secara langsung tergantung pada bentuk spesifik dari penyakit yang didiagnosis pada pasien. Jika seorang pasien telah mengembangkan dyskinesia hipokinetik, ia harus mengikuti diet khusus yang mencakup produk-produk dengan aksi koleretik dan dengan kandungan mineral tertentu yang tinggi.

Selama menjalani terapi, pasien diberikan resep penggunaan air mineral jenis tertentu secara teratur. Mereka perlu minum satu gelas sekitar tiga kali sehari sekitar setengah jam sebelum makan. Selain itu, pada diskinesia bilier, penggunaan pijat dan latihan fisioterapi efektif. Disarankan sebagai perawatan spa berkala. Kadang-kadang disarankan bagi pasien untuk meresepkan duodenal sound untuk melepaskan empedu dari empedu. Ada juga teknik yang disebut "tubage tertutup", yang dapat diambil pasien secara mandiri, sehingga merangsang kontraksi kantong empedu.

Jika pasien menderita manifestasi dari diskinesia hiperkinetik, maka penting baginya untuk mengikuti diet yang ditandai dengan pembatasan rangsangan makanan, lemak. Untuk menghilangkan kondisi akut, pasien diperlihatkan penggunaan obat antispasmodik, air mineral. Metode bedah dalam kasus ini tidak efektif.

Secara umum, untuk meningkatkan kondisi pasien, dianjurkan untuk menormalkan diet, istirahat dan bekerja, untuk mengecualikan sejumlah produk dari diet. Anda juga dapat menggunakan beberapa obat tradisional, khususnya ramuan herbal. Untuk pengobatan diskinesia, rebusan ketumbar, adas manis, stigma jagung, rumput wort St. John, peppermint, sage, celandine, akar valerian, dan ramuan immortelle digunakan. Juga, obat tradisional merekomendasikan penggunaan jus jeruk bali untuk beberapa waktu sebelum makan.

Diet untuk diskinesia bilier

Terlepas dari kenyataan bahwa diskinesia bilier adalah penyakit yang tidak diklasifikasikan sebagai penyakit berbahaya, diet sangat penting untuk mencegah perkembangan kolesistitis dan penyakit berbahaya lainnya. Diet untuk dyskinesia bilier diamati tergantung pada bentuk spesifik dari penyakit. Namun, secara umum, nutrisi harus berkontribusi pada normalisasi fungsi motorik saluran empedu. Jika pasien menderita manifestasi dari diskinesia hipertensi, ia harus sangat mengurangi kandungan dalam makanan dari produk-produk tersebut, yang penggunaannya berkontribusi pada pengurangan kantong empedu. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kaldu yang terlalu kaya, lemak hewani, minyak nabati. Tapi kaldu tidak terlalu kaya, sup ikan, minyak nabati, produk susu membuat diet dengan perkembangan dyskinesia hipotonik.

Diet untuk diskinesia bilier, yang bersifat hipertonik, tidak termasuk penggunaan makanan yang diasap, digoreng, alkohol, hidangan pedas. Jangan makan es krim dan minum minuman berkarbonasi. Makanan seperti itu dapat memicu kejang yang kuat pada saluran empedu. Penting untuk selalu makan hanya makanan hangat dan segar. Dalam diet harus banyak sayuran, tetapi jumlah hidangan daging diinginkan untuk dibatasi. Menempel karakteristik gizi seperti itu diperlukan untuk waktu yang lama.

Makan diperlukan dalam porsi kecil, membuatnya hingga 6 kali sehari. Dianjurkan untuk makan makanan ringan tepat sebelum tidur. Secara umum, diet untuk penyakit ini mirip dengan prinsip-prinsip nutrisi di negara-negara Mediterania: didominasi oleh sayuran, buah-buahan, hidangan ikan. Omong-omong, dedak memiliki efek yang sangat baik pada keadaan motilitas saluran empedu: mereka harus diambil dengan menambahkan 1 sendok makan sehari-hari.

Pencegahan diskinesia bilier

Untuk mencegah manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan ini, perlu, tanpa penundaan, untuk mengobati semua gangguan yang bersifat neurotik, untuk menghindari situasi stres yang serius, secara teratur, pada saat yang sama, makan makanan setiap hari. Lebih penting juga normal, tidur nyenyak dan istirahat.

Diskinesia usus

Berbagai gangguan fungsional usus adalah penyakit fungsional yang sangat luas saat ini. Diskinesia usus (penyakit ini juga biasa disebut sindrom iritasi usus, kolastik spastik) adalah suatu kondisi di mana fungsi motorik usus terganggu. Diskinesia usus yang lebih jelas, pada taraf yang lebih rendah - diskinesia usus kecil. Dalam hal ini, lesi organik untuk penyakit ini tidak khas. Pasien dengan dyskinesia usus memanifestasikan nyeri, mereka secara signifikan mengubah fungsi administrasi usus. Dalam beberapa kasus, sekresi lendir terlalu banyak terjadi: fenomena serupa terjadi pada sekitar setengah dari semua pasien.

Diskinesia usus berkembang sebagai konsekuensi dari gangguan neurotik tertentu, situasi stres yang serius, konflik, distonia sistem saraf otonom, dan gangguan endokrin. Juga faktor yang mempengaruhi manifestasi dari diskinesia usus, adalah kecenderungan turun temurun untuk penyakit ini. Seperti dalam kasus diskinesia bilier, penyakit ini dapat menyebabkan perubahan hiperkinetik (spastik) dan hipokinetik (atonik). Cukup sering kedua jenis gangguan ini terjadi sekaligus.

Seorang pasien, di mana tardive usus berkembang, sangat sering terganggu oleh rasa sakit di perut, yang ditandai dengan tidak adanya lokalisasi yang jelas. Gangguan tinja juga memungkinkan, produksi lendir terlalu aktif. Rasa sakit mungkin memiliki intensitas yang berbeda: kadang-kadang ada perasaan tekanan di perut bagian bawah, tekanan di perut bagian bawah, kadang-kadang - kolik yang cukup kuat. Mereka dapat bertahan selama beberapa menit atau beberapa hari. Cukup sering, pasien kolik seperti itu dianggap sebagai awal dari serangan usus buntu. Dalam beberapa kasus, bahkan mencapai pembedahan untuk dugaan apendisitis. Kadang-kadang pasien dengan diskinesia usus mencatat pergantian konstipasi dan diare secara berkala. Terutama sering mengatasi diare seseorang di pagi hari, setelah dia makan. Ini sering meninggalkan tinja dengan campuran lendir.

Diagnosis dyskinesia usus melibatkan, di atas segalanya, pengecualian kemungkinan penyakit organik, gejalanya mirip dengan tanda-tanda dyskinesia. Pasien ditugaskan untuk melakukan endoskopi, di mana ada hiperemia selaput lendir usus besar. Pemeriksaan mikroskopis perubahan tinja tidak terdeteksi.

Pengobatan penyakit ini melibatkan koreksi pola makan. Penting untuk menghindari monoton dari diet, serta pembatasan diet yang terlalu serius. Sebagai obat, terapi ini dilakukan oleh obat penenang, serta obat penenang. Jadi, bromida, valerian, Elenium, motherwort, Trioxazin, dll digunakan. Juga, pengobatan kompleks penyakit ini mungkin termasuk mengambil vitamin, air mineral, phytotherapy. Aplikasi panas yang direkomendasikan secara berkala pada perut, adopsi terapi mandi, ozokerite, dan mandi parafin pada perut bagian bawah. Diskinesia usus juga diobati dengan electrosign, akupunktur.

Penting bagi semua pasien untuk mempertahankan gaya hidup sehat, hindari hipodinamia. Jika seseorang terus-menerus memanifestasikan konstipasi, disarankan agar ia masuk ke dalam makanan sereal gandum utuh, produk susu, apel panggang.

Diskinesia bilier: gejala, pengobatan

Biliary dyskinesia (GIVP) adalah penyakit umum pada saluran pencernaan, yang, menurut beberapa orang, hampir setiap orang ketiga menderita. Selain itu, tidak semua orang tahu persis apa diagnosis itu. Diskinesia bilier dan diskinesia kandung empedu menyebabkan banyak masalah, tetapi hidup tidak mengancam. Namun, dalam beberapa kasus penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi, jadi Anda harus tahu apa itu diskinesia bilier. Gejala dan pengobatan penyakit ini juga termasuk dalam kategori informasi yang diperlukan untuk setiap orang.

JWP - apa itu?

Untuk memahami apa yang ada di balik diagnosis "diskinesia kantong empedu dan saluran empedu," Anda harus tahu apa fungsi tubuh dalam kantong empedu dan saluran empedu.

Tidak semua orang tahu apa itu - empedu. Empedu adalah cairan coklat kekuningan yang mengandung zat biokimia aktif yang berpartisipasi dalam proses pencernaan. Sebagian besar, itu terbentuk di hati, dan sebagian di bagian hati. Melalui saluran khusus, empedu memasuki kantong empedu, tempat kelebihan air dikeluarkan darinya, dan memperoleh konsentrasi yang diinginkan. Mengosongkan kandung kemih terjadi refleks jika asupan makanan di saluran pencernaan. Dari kantong empedu, melalui saluran lain, empedu memasuki duodenum. Bagian dari empedu juga masuk melalui saluran empedu khusus langsung dari hati ke duodenum, melewati kantong empedu.

Fungsi empedu adalah untuk memecah dan memisahkan lemak kompleks dari makanan, menghasilkan konversi enzim lipase menjadi kelenjar pankreas menjadi asam lemak, yang dapat langsung diserap oleh tubuh. Empedu juga terlibat dalam penyerapan karbohidrat dan lemak.

Gerakan empedu di sepanjang sistem saluran empedu terjadi dengan bantuan kontraksi dinding otot saluran, serta dinding kandung kemih. Pada saat yang sama laju aliran empedu harus tetap optimal. Ini diatur dengan bantuan otot cincin - sfingter, yang terletak di sekitar saluran dan dapat membuka dan menutupnya. Sfingter Oddi terbuka ke duodenum dan mengatur aliran empedu ke dalamnya.

Pekerjaan sfingter dan dinding otot, pada gilirannya, diatur oleh hormon yang diproduksi di lambung dan pankreas. Dalam kasus pengurangan dinding saluran yang terlalu cepat, empedu masuk ke usus dalam bentuk yang terlalu encer. Dan dalam kasus pergerakan empedu yang lambat, ia tidak jatuh ke dalam usus pada waktunya. Berada dalam gelembung terlalu lama, itu menghasilkan saturasi berlebihan. Masuknya ke dalam usus empedu yang terlalu encer dan terlalu terkonsentrasi dari saluran empedu berdampak buruk pada pencernaan.

Ini sesuai dengan prinsip ini: gerakan empedu terlalu cepat atau terlalu lambat dan penyakit ini dibagi menjadi dua jenis. Dalam kasus pertama, diskinesia hiperkinetik pada kandung empedu dan saluran empedu terjadi, dan pada kasus kedua - hipokinetik.

Kedua jenis ini berbeda tidak hanya dalam gejala, penyebab dan prinsip pengobatan, tetapi juga dalam kategori orang yang lebih rentan terhadap mereka. Bentuk hiperkinetik dari gangguan motilitas saluran empedu lebih khas pada anak muda. Hypomotor dyskinesia pada kantong empedu lebih sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, juga pada orang dengan mental yang tidak stabil. Secara umum, patologi sistem empedu lebih sering pada wanita daripada pria. Anak-anak juga dapat menderita diskinesia bilier, meskipun tidak sesering orang dewasa.

Para ahli juga menggunakan klasifikasi berbeda berdasarkan seberapa tinggi nada sfingter yang mengontrol pergerakan empedu melalui saluran. Suatu kondisi di mana nada sfingter di atas normal disebut hypermotor dyskinesia, dan suatu kondisi di mana di bawahnya adalah hypomotor. Kondisi ini disebabkan oleh dominasi satu jenis atau yang lain dari sistem saraf otonom - parasimpatis atau simpatik. Sistem parasimpatis bertanggung jawab untuk peningkatan tonus otot sfingter, dan sistem simpatis - untuk berkurang. Dalam kebanyakan kasus, tipe diskinesia hipertensi sesuai dengan tipe hiperkinetik penyakit, dan tipe hipotonik sesuai dengan tipe hipokinetik, oleh karena itu, kami tidak akan menggunakan klasifikasi ini untuk menghindari kebingungan. Juga dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin mengalami jenis gangguan motilitas campuran saluran empedu - baik gangguan hiperkinetik dan hipokinetik.

Ketika JVP kita tidak berbicara tentang perubahan organik dalam saluran empedu atau kandung empedu, tetapi hanya tentang pelanggaran dalam pergerakan empedu. Diskinesia kandung kemih memiliki perjalanan yang bergelombang, termasuk periode remisi dan eksaserbasi.

Diskinesia pankreas tidak harus disamakan dengan penyakit, seperti yang kadang-kadang disebut disfungsi puting pankreas. Penyakit ini memiliki beberapa gejala dan perjalanan lainnya.

Alasan

Untuk penyebab diskinesia bilier dibagi menjadi sekunder dan primer. Disfungsi bilier primer relatif jarang. Sebagai aturan, DZHVP primer disebabkan oleh beberapa cacat dalam pengembangan saluran atau kandung kemih:

• kehadiran septum di dalam gelembung,
• kelemahan dinding kandung kemih
• gandakan jumlah saluran
• belok dari kantong empedu,
• gelembung intrahepatik, ganda, terletak tidak normal atau bergerak.

Disfungsi bilier sekunder adalah akibat dari penyakit lain. Ini bisa menjadi penyakit hati - hepatitis virus, disfungsi neurocirculatory, penyakit pada saluran pencernaan - gastritis, bisul, duodenitis, radang usus buntu, kolesistitis, kolelitiasis, alergi makanan, radang rongga perut, patologi organ genital wanita, menopause. Juga, diskinesia bilier dapat diamati pada infeksi dan invasi cacing, giardiasis, infeksi kronis (karies, tonsilitis, dll.).

Kadang-kadang alasan utama gangguan saluran empedu adalah makan yang tidak tepat dan tidak teratur - puasa yang berkepanjangan, minum alkohol, rempah-rempah, makanan berlemak dan makan berlebihan yang berlebihan, makanan ringan, penolakan dari penggunaan minyak sayur.

Tetapi baru-baru ini sudut pandang telah menjadi populer bahwa diskinesia sering terjadi pada latar belakang keadaan neurotik, tekanan dan pengalaman pasien. Pendapat ini jauh dari baru, karena bukan tidak ada stereotip yang stabil bahwa semua penyakit berasal dari saraf. Sebenarnya, ini tentu saja berlebihan, tetapi dalam kasus diskinesia, hubungan seperti itu tampaknya logis. Bagaimanapun, promosi empedu dikendalikan oleh sistem saraf otonom, yang secara tidak langsung bergantung pada sistem saraf pusat, bereaksi terhadap hormon dan neurotransmitter yang dihasilkan dengan bantuannya. Oleh karena itu, ketidaknyamanan mental mempengaruhi fungsi otot-otot saluran empedu, dan, sebagai akibatnya, pada motilitas saluran empedu. Selain itu, dengan stres dan neurosis, orang biasanya tidak terlalu peduli dengan kualitas dan nutrisi yang tepat, yang juga berkontribusi pada perkembangan penyakit. Ketergantungan penyakit pada keadaan sistem saraf dalam bentuk hipokinetik sangat terasa.

Ulkus peptikum, radang usus buntu, serta makan makanan yang terlalu pedas lebih sering memicu bentuk penyakit hiperkinetik.

Faktor-faktor tambahan yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini termasuk:

• gaya hidup menetap
• gangguan hormonal atau perubahan keseimbangan hormon,
• dysbacteriosis,
• tipe tubuh asthenic,
• obesitas
• avitaminosis,
• radang hati.

Gejala diskinesia bilier

Gejalanya sedikit berbeda untuk dua bentuk utama penyakit. Namun, satu gejala umum terjadi pada mereka. Ini menyakitkan. Namun sifat sakitnya juga tidak sama. Dalam bentuk hiperkinetik, rasa sakit muncul dalam serangan, biasanya setelah makan atau di malam hari. Ia memiliki karakter yang tajam dan terasa di hypochondrium yang tepat. Kadang-kadang rasa sakit dapat diberikan ke bahu atau skapula, sedikit menyerupai kardialgia atau nyeri pada osteochondrosis. Serangan menyakitkan biasanya singkat dan berlangsung sekitar setengah jam.

Dalam banyak kasus, serangan itu menjadi kolik bilier. Ketika dia merasakan sakit parah di bawah tepinya, serta mati rasa anggota badan, detak jantungnya cepat.
Dalam bentuk hipokinetik, rasa sakit biasanya tumpul, terasa sakit. Terkadang rasa sakit mungkin tidak ada sama sekali, dan hanya berat dan penyebaran di daerah hipokondrium yang bisa dirasakan. Juga dengan bentuk ini mungkin ada perasaan kembung. Nyeri pada varian hipokinetik biasanya lebih lama dari pada hiperkinetik dan dapat berlangsung berjam-jam. Setelah makan atau obat koleretik, intensitas rasa sakit berkurang.

Dengan fenomena stagnasi empedu (kolestasis), yang merupakan kemungkinan perkembangan bentuk hipokinetik, ditandai dengan rasa gatal yang hebat di seluruh kulit, perubahan warna urin dan feses (urin menjadi gelap, dan tinja, sebaliknya, cahaya). Ini juga dapat menyebabkan kulit dan mata menguning.

Dalam kedua kasus, rasa sakit biasanya dipicu oleh diet yang tidak tepat, stres saraf. Dalam bentuk hiperkinetik, stres fisik juga bisa menjadi penyebab serangan.

Juga, kedua pilihan dapat ditandai dengan tanda-tanda tidak langsung seperti kehilangan nafsu makan, rasa pahit di mulut, mual, sendawa, diare atau sembelit, dan urin yang berlebihan. Lidah biasanya memiliki patina putih atau kuning. Mungkin ada bau mulut. Peningkatan suhu tubuh selama diskinesia tidak diamati.
Dalam banyak kasus, tardive mungkin disertai dengan gejala vegetatif dan saraf - insomnia, kelelahan, takikardia, berkeringat, sakit kepala. Pada wanita, penyimpangan menstruasi dapat diamati, pada pria - penurunan potensi.

Komplikasi

Biliary dyskinesia adalah penyakit yang sangat sering diabaikan oleh pasien di luar periode eksaserbasi. Sementara itu, dengan kurang perhatian pada diri sendiri, diskinesia dapat menjadi salah satu penyebab penyakit seperti patologi duodenum, gastritis dan kolesistitis (radang kronis dinding kandung empedu), dan patologi hati. Bentuk hipokinetik juga berbahaya karena menyebabkan empedu stasis (kolestasis). Pada gilirannya, ini dapat menyebabkan bentuk nyeri akut - kolik, serta pembentukan batu empedu - penyakit batu empedu. Peradangan kandung empedu dapat menyebar ke pankreas, menyebabkan penyakit yang lebih serius - pankreatitis.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai suatu penyakit?

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter - ahli gastroenterologi. Mungkin sulit bagi pasien untuk mendiagnosis diskinesia, serta memisahkan satu jenis penyakit dari yang lain dan meresepkan pengobatan yang memadai. Dan ini perlu, karena perawatan yang cocok untuk satu jenis mungkin tidak berguna dan bahkan berbahaya bagi yang lain. Spesialis akan meresepkan tes yang diperlukan, dan memberi tahu Anda cara mengobati penyakit.

Diagnostik

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang memiliki informasi tentang lesi saluran empedu, gejala dan pengobatan penyakit. Karena itu, tidak perlu membuat diagnosis sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Ketika mendiagnosis, gangguan motilitas saluran empedu harus dipisahkan dari penyakit lain pada saluran pencernaan - gastritis, bisul, pankreatitis, kolesistitis, duodenitis, kolik hati atau usus, angina pektoris, serangan jantung, neuralgia pada osteochondrosis, dll.

Pada pemeriksaan awal, palpasi daerah yang sakit dilakukan. Untuk tardive ditandai dengan peningkatan nyeri dengan tekanan pada kantong empedu dan napas dalam. Namun, metode ini tidak membantu untuk secara meyakinkan mendiagnosis diskinesia, serta menilai dengan benar tingkat keparahan dan jenis penyakit. Karena itu, disarankan pula untuk melakukan serangkaian penelitian. Pertama-tama, perlu untuk lulus tes darah untuk kadar lipid dan bilirubin. Mungkin juga perlu untuk menganalisis tinja untuk dysbacteriosis dan keberadaan cacing. Namun, tes ini mungkin tidak mengungkapkan kelainan.

Ultrasonografi adalah metode diagnostik yang lebih penting. Ini membantu untuk menilai kondisi umum kandung kemih dan saluran. Penelitian ini dapat dilakukan baik dengan perut kosong, setelah diet tiga hari, dan setelah makan. Dalam hal ini, pasien dianjurkan untuk makan beberapa makanan yang memicu sekresi empedu, misalnya, yogurt, krim, krim asam, cokelat, pisang. Perbedaan dalam hasil akan menunjukkan kemampuan fungsional sistem empedu. Ultrasonografi hati juga dapat dilakukan untuk menentukan keadaan hati.

Juga, bunyi duodenum sering dapat dilakukan. Pada saat yang sama, sebuah probe dimasukkan melalui kerongkongan ke duodenum, dengan bantuan sampel empedu, enzim pankreas dan jus duodenum dikumpulkan secara berkala. Pada saat yang sama, magnesium sulfat, suatu zat yang merangsang pelepasan empedu, juga disuplai melalui probe ke dalam usus. Untuk menegakkan diagnosis diskinesia, waktu kedatangan empedu dari berbagai bagian sistem empedu, serta komposisi kimiawi empedu dan enzim pencernaan lainnya dipertimbangkan.

Di antara jenis studi lain, adalah mungkin untuk mencatat studi tentang keadaan saluran empedu dengan bantuan agen kontras melalui difraksi sinar-X (kontras kolesistografi dan kolangiografi), serta metode radioisotop (cholesuintigraphy).

Dalam kolesistografi, saluran empedu ekstrahepatik diperiksa, dan dalam kolangiografi, saluran empedu yang terletak di hati diperiksa. Dalam kasus pertama, pasien disuntikkan dengan agen kontras melalui kerongkongan, dan dalam kasus kedua - dengan bantuan tusukan langsung ke saluran hati.

Dalam kasus kolangiopancreatografi, agen kontras disuntikkan melalui probe langsung ke duodenum. Dalam semua kasus, agen kontras membantu untuk menentukan dinamika gerakan empedu di saluran empedu pada x-ray.

Ketika cholescintigraphy, radiasi isotop yang melewati saluran empedu ditangkap oleh peralatan khusus dan memberikan gambaran rinci tentang patologi.

Metode paling modern adalah MRI, yang memberikan gambaran proses patologis yang paling lengkap dan akurat. Prosedur ini memakan waktu sekitar 40 menit.

Peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh analisis anamnesis - data yang berkaitan dengan gaya hidup pasien dan penyakit yang dideritanya.

Pengobatan diskinesia

Ketika pengobatan tardive diresepkan oleh dokter setelah survei. Jika tardive adalah sekunder, maka upaya utama harus diarahkan pada penghapusan penyakit yang mendasarinya. Misalnya, dalam kasus invasi cacing, terapi dilakukan dengan bantuan obat-obatan anthelmintik, dalam kasus agen antivirus hepatitis digunakan. Jika memungkinkan, terapi simtomatik tardive juga dilakukan, yang bertujuan menghilangkan sensasi tidak menyenangkan yang disebabkan oleh penyakit.

Ada dua jenis perawatan utama - perawatan dengan diet dan pengobatan.

Diet

Tujuan terapeutik dari diet ini adalah bahwa ia harus memfasilitasi pengosongan total kandung kemih dan tidak menyebabkan serangan rasa sakit.

Diet melibatkan mengubah serangkaian produk yang harus dikonsumsi oleh pasien dengan diskinesia. Selain itu, perlu untuk perawatan yang berhasil untuk mengubah kebiasaan itu sendiri. Dianjurkan untuk makan sesering mungkin, setidaknya 4 kali sehari, jumlah makanan optimal adalah 6. Interval antara makan harus minimal 3 jam. Anda tidak boleh makan berlebihan, makanan tidak boleh terlalu dingin dan tidak terlalu panas. Juga, jangan makan terlalu larut, asupan terakhir harus 2-3 jam sebelum tidur. Di sisi lain, Anda tidak boleh perut kosong.

Ada produk yang umumnya tidak direkomendasikan untuk digunakan dengan GIBP dan yang tidak dapat dikonsumsi selama eksaserbasi, serta serangkaian produk yang direkomendasikan. Perangkat spesifik tergantung pada karakteristik diskinesia dan penyakit terkait, jika ada. Perangkat ini harus ditentukan oleh ahli gastroenterologi atau ahli gizi. Tetapi secara umum, dapat dikatakan bahwa dalam kasus penyakit tidak dianjurkan untuk menggunakan makanan yang sangat berlemak, pedas dan goreng. Lebih baik menggantinya dengan hidangan yang direbus atau direbus. Saat memanaskan makanan, Anda harus berhenti menggunakan margarin dan lemak hewani. Pagi dan sore hari direkomendasikan produk susu rendah lemak.

Selama periode eksaserbasi, disarankan untuk mengkonsumsi makanan dalam bentuk lusuh atau cincang. Anda juga harus meninggalkan daging dengan kandungan lemak tinggi, daging asap, jeroan, jamur, makanan ringan, bubur millet, kacang asin, makanan kaleng, lemak babi.

Dalam bentuk hiperkinetik, perlu membatasi konsumsi minyak nabati, kaldu kaya, lemak susu, ikan, sedangkan dalam bentuk hipokinetik mereka, sebaliknya, direkomendasikan untuk dikonsumsi.

Dalam bentuk hipokinetik, roti hitam, telur, krim asam, krim juga diperlihatkan - yaitu, produk yang merangsang sekresi empedu.

Layak juga membatasi jumlah roti putih asam dan manis yang terbuat dari tepung, es krim, dan cokelat berkualitas tinggi. Pada saat yang sama, konsumsi lebih banyak produk susu fermentasi, buah-buahan dan sayuran dianjurkan.

Efek yang sangat baik adalah konsumsi bekatul secara teratur. Mereka harus diminum setiap hari dengan satu sendok makan sebelum makan.

Diet ini bersifat permanen, dan pada periode eksaserbasi gejala, harus diamati secara ketat.

Dari cairan seseorang harus menggunakan air teh dan mineral yang lemah, terutama yang dengan mineralisasi kecil dan menengah. Air mineral harus diminum satu gelas tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Lebih baik minum bukan air dingin, tetapi dipanaskan sampai suhu kamar. Jenis air yang tepat paling baik diklarifikasi dengan ahli gastroenterologi, karena semua air memiliki komposisi mineral yang berbeda, dan pilihan yang salah dapat menyebabkan fakta bahwa mereka tidak membantu, dan bahkan membahayakan.

Pasien diskinesia tidak dianjurkan untuk minum minuman berkarbonasi tinggi, kopi kental, teh, alkohol.

Obat-obatan

Metode pengobatan utama kedua untuk JVP adalah penggunaan obat-obatan. Di sini harus diingat bahwa cara untuk mengobati dua jenis utama penyakit ini sangat berbeda. Dalam kasus jenis penyakit hipokinetik, persiapan kolagog diresepkan, misalnya, allohol. Obat-obatan seperti magnesium sulfat dan xylitol meningkatkan nada kantong empedu, dan cholecystokinin dan pankreozimin meningkatkan motilitas saluran empedu.

Pada sindrom hiperkinetik, terutama pada timbulnya nyeri yang disebabkan oleh kejang otot, ditunjukkan antispasmodik - noshpa, drotaverin, papaverine. Jumlah obat yang menormalkan promosi empedu melalui saluran dalam bentuk hiperkinetik penyakit termasuk okafenamid, nicodin, flamid.

Alat pengobatan tradisional juga banyak digunakan. Kaldu mint, sage, St. John's wort, immortelle, ketumbar, sutra jagung, adas manis, membantu meringankan banyak gejala. Makan jus jeruk bali sebelum makan juga efektif. Tincture ginseng, Eleutherococcus, Schizandra memiliki efek tonik dan karena itu mungkin berguna untuk tardive hipotonik.

Tincture valerian dan motherwort membantu menyeimbangkan efek pada saluran empedu dari divisi simpatis dan parasimpatis sistem saraf otonom.

Psikoterapi

Tentu saja, jika penyakit ini disebabkan oleh gangguan dalam kerja sistem saraf, kecemasan dan stres, maka terapi harus dimulai dengan memperbaiki saraf dan gaya hidup, menyesuaikan jiwa. Tetapi, sayangnya, sebagian besar pasien tidak siap untuk pergi ke psikoterapis alih-alih ke gastroenterologis. Oleh karena itu, kita dapat membatasi diri pada rekomendasi umum - untuk menghindari stres, tidur dalam waktu yang cukup dan minum obat penenang ringan. Psikoterapis juga dapat meresepkan obat yang lebih kuat - obat penenang, antidepresan, dan antipsikotik.

Selain itu, tardive dapat disebabkan oleh gaya hidup dan stagnasi tubuh yang menetap. Oleh karena itu, sangat sering dalam kasus penyakit, kursus fisioterapi dapat bermanfaat.

Juga terapkan fisioterapi, pijat. Di antara fisioterapi, elektroforesis dengan obat-obatan di hipokondrium kanan paling sering digunakan. Efek USG, arus frekuensi tinggi dan rendah juga diterapkan. Ada prosedur khusus untuk melepaskan kantong empedu dari kelebihan empedu.

Dengan stagnasi empedu - kolestasis direkomendasikan untuk menggunakan metode berikut. Anda harus mengambil larutan magnesium sulfat atau air yang sangat mineral dan berbaring di sisi kanan Anda, letakkan bantalan pemanas di bawahnya.

Secara umum, pengobatan harus konservatif. Intervensi bedah jarang digunakan, dalam kasus di mana terapi konservatif tidak memberikan hasil apa pun.

Diskinesia pada anak-anak

Pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, diskinesia biasanya disebabkan oleh cacat bawaan dalam struktur saluran empedu, misalnya, dengan menekuknya saluran empedu. Pada anak-anak yang lebih dewasa, seperti pada orang dewasa, diskinesia lebih sering disebabkan oleh pola makan yang tidak tepat - makanan yang tidak tepat atau istirahat panjang di antara waktu makan atau situasi yang penuh tekanan dan konflik di sekolah atau keluarga. Kadang-kadang faktor-faktor ini meletakkan dasar untuk diskinesia di masa dewasa.

Gejala penyakit pada anak-anak biasanya mirip dengan gejala orang dewasa - rasa sakit atau berat di hipokondrium kanan, mual, dan tinja abnormal. Terapi patologi saluran empedu pada anak-anak usia sekolah juga harus dilakukan dengan cara yang sama seperti pengobatan pada orang dewasa - fokus utama harus pada diet dan menghilangkan efek negatif dari kecemasan dan stres.

Pencegahan

Metode untuk pencegahan gangguan saluran empedu secara umum mirip dengan metode pengobatan patologi ini. Orang yang beresiko rentan terhadap stres, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, makan dengan tidak benar dan tidak teratur, harus mengubah kebiasaan mereka, mengikuti diet, menormalkan kebiasaan makan mereka, mengatur rutinitas sehari-hari, pekerjaan alternatif dan istirahat, menghindari stres.