Pankreatitis reaktif

Pankreatitis reaktif adalah proses inflamasi aseptik akut pada pankreas yang terjadi dengan latar belakang patologi saluran pencernaan dan organ internal lainnya, ditandai dengan regresi gejala yang cepat setelah dimulainya pengobatan. Gambaran klinisnya didominasi oleh sakit perut, mual, muntah, mulas, peningkatan perut kembung, demam, dan keracunan. Dalam diagnosis, data anamnestik dan pemeriksaan fisik, pemeriksaan rontgen dan ultrasonografi, EGDS sangat penting. Pengobatannya konservatif, termasuk penunjukan diet, antispasmodik dan analgesik, persiapan enzim.

Pankreatitis reaktif

Pankreatitis reaktif adalah sejenis reaksi pankreas terhadap penyakit pada saluran pencernaan, kesalahan diet, keracunan, alergi, dll. Dalam 30-50% kasus penyebab peningkatan reaktivitas pankreas adalah kolelitiasis, sering menyerang wanita - inilah sebabnya pankreatitis reaktif terutama memengaruhi bagian wanita populasi. Selain itu, berbagai patologi hati, lambung, usus, penyakit sistemik, keracunan, dan keracunan dapat menyebabkan lesi sekunder pankreas. Seringkali peningkatan reaktivitas pankreas diamati pada anak-anak dengan latar belakang gastroduodenitis kronis. Ciri khas pankreatitis reaktif adalah timbulnya gejala yang cepat setelah terpapar faktor pemicu dan kemundurannya yang cepat setelah dimulainya pengobatan dan diet.

Penyebab pankreatitis reaktif

Penyebab pankreatitis reaktif bisa sangat beragam: penyakit pada saluran pencernaan (hepatitis virus, cholelithiasis, kolesistitis kalkuli, eksaserbasi gastritis kronis, sirosis hati, diskinesia bilier, infeksi usus), cedera perut, penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan alkohol dalam diet, asupan beberapa obat., penyakit sistemik dan infeksius, keracunan dari racun rumah tangga dan industri, jamur, dll. Masalah besar bagi ahli bedah adalah pengembangan sistem iatrogenik. pankreatitis su setelah intervensi endoskopi pada saluran empedu (ERCP).

Basis patogenesis adalah aktivasi prematur enzim pankreas dengan kerusakan parenkimnya. Penyebab paling umum yang menyebabkan stagnasi jus pankreas di saluran pankreas utama adalah kolelitiasis. Pada kolelitiasis, batu-batu kecil (kurang dari 4 mm), masuk ke saluran empedu dan papilla duodenum, menyebabkan iritasi dan kejang. Seiring waktu, spasme konstan dari saluran empedu dan sphincter Oddi mengarah pada pengembangan striktur dan stenosis saluran empedu bersama. Hal ini dapat mengakibatkan diperolehnya struktur ini dengan batu empedu yang lebih besar dan terjadinya stagnasi cairan pankreas pada saluran pankreas yang umum. Hipertensi di saluran pankreas cepat atau lambat menyebabkan kerusakan asinusnya; sel asinar menjadi rentan terhadap efek proteolitik dari enzim mereka sendiri.

Jika, dengan latar belakang cholelithiasis, pasien memiliki gastroduodenitis kronis, tukak lambung dan ulkus duodenum - risiko pankreatitis reaktif meningkat berkali-kali. Proses inflamasi kronis pada duodenum dapat menyebabkan terjadinya papilitis dan refluks retrograde jus usus ke dalam saluran pankreas. Akibatnya, aktivasi prematur enzim pankreas di jaringannya dimungkinkan. Enzim pankreas sendiri mulai menghancurkan parenkim kelenjar, proses biokimia proinflamasi diaktifkan, dan produk peluruhan dalam jumlah besar memasuki aliran darah, menyebabkan edema pankreas yang signifikan dan gejala keracunan.

Gejala pankreatitis reaktif

Gambaran klinis pankreatitis reaktif biasanya berkembang dalam beberapa jam setelah paparan faktor etiologi yang memprovokasi. Gejala-gejala penyakit yang mendasari bergabung dengan tanda-tanda kerusakan pankreas. Pasien khawatir tentang rasa sakit melingkar yang parah (di perut bagian atas dan hipokondria, menjalar ke punggung dan tulang belikat), diperburuk setelah makan. Nyeri pada pankreatitis reaktif tidak sejelas dalam bentuk lain dari proses inflamasi akut di pankreas. Ada keluhan peningkatan perut kembung, mulas, bersendawa. Sindrom nyeri disertai dengan gejala dispepsia: mual, muntah menjadi campuran lendir dan empedu. Karena muntah menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen dan intra-konduktif, nyeri perut setelah muntah dapat meningkat.

Jika pasien tidak beralih ke ahli gastroenterologi tepat waktu dan tidak memulai pengobatan pada tahap awal pankreatitis reaktif, kondisinya dapat memburuk secara signifikan karena penetrasi besar enzim proteolitik ke dalam aliran darah: gejala peningkatan keracunan, suhu naik ke angka demam, kulit menjadi pucat dan dingin, kulit menjadi pucat dan dingin, kekhawatiran menjadi takikardia dan hipotensi arteri. Pasien dengan pankreatitis reaktif parah memerlukan rawat inap di departemen gastroenterologi.

Diagnosis pankreatitis reaktif

Ketika tanda-tanda pertama pankreatitis reaktif muncul, serangkaian analisis klinis dan biokimia dilakukan: analisis darah dan urin secara umum, koagulogram, kadar enzim pankreas dalam urin, elastase darah, total protein, dan kalsium dalam darah. Biasanya ada peningkatan kadar amilase dan inhibitor trypsin dalam darah dan urin dengan kadar lipase dan tripsin yang normal. Mungkin peningkatan elastase darah dalam beberapa hari pertama penyakit.

Perkembangan pankreatitis reaktif diindikasikan oleh eksaserbasi patologi kronis saluran pencernaan dalam sejarah, adanya faktor etiologi lain pada pasien. Dalam proses pemeriksaan fisik, perhatian diberikan pada takikardia, hipotensi, pucat pada kulit dan selaput lendir. Palpasi nyeri perut di bagian atas, ditentukan oleh gejala positif Mayo-Robson (nyeri di sudut kosta-vertebra kiri). Perut biasanya podduat, tetapi ringan, gejala iritasi peritoneal negatif.

Ultrasonografi organ perut, terutama studi yang ditargetkan pada pankreas dan saluran empedu, adalah metode paling aman dan paling informatif untuk diagnosis pankreatitis reaktif. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi batu di saluran empedu yang umum, pembengkakan dan peningkatan ukuran pankreas. Untuk memperjelas diagnosis dan visualisasi yang lebih rinci dari fokus patologis, mungkin diperlukan untuk melakukan survei sinar-X pada organ perut, computed tomography (standar emas untuk diagnosis pankreatitis) dan MSCT dari rongga perut. RHPG dan koledochoscopy endoskopi dengan pankreatitis reaktif harus dilakukan hanya sesuai dengan indikasi yang ketat (oklusi koledoch yang terbukti dengan kalkulus); Pencitraan resonansi magnetik pankreas dan saluran empedu dapat berhasil menggantikan studi ini, yang akan memungkinkan memvisualisasikan batu, menentukan ukuran dan lokalisasi.

Angiografi batang celiac pada pankreatitis reaktif menunjukkan peningkatan vaskularisasi jaringan pankreas. Esophagogastroduodenoscopy pada periode akut pankreatitis reaktif diindikasikan untuk semua pasien, karena memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis komorbiditas, tetapi juga, jika perlu, melakukan restorasi endoskopi patensi papilla duodenum. Laparoskopi diperlukan hanya untuk pankreatitis reaktif parah, untuk kesulitan diagnostik.

Pengobatan pankreatitis reaktif

Pengobatan pankreatitis reaktif ditujukan untuk menghilangkan edema dan peradangan pankreas, menghilangkan keracunan, mengembalikan sekresi normal jus pankreas. Terapi pankreatitis reaktif yang berhasil tidak mungkin dilakukan tanpa menghilangkan faktor etiologis, oleh karena itu banyak perhatian diberikan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Pada periode akut pankreatitis reaktif, puasa terapi lengkap untuk satu atau dua hari ditunjukkan. Selama periode waktu ini hanya diperbolehkan menggunakan air dan infus herbal antiinflamasi. Dengan pancreatitis reaktif ringan, puasa mungkin tidak diperlukan, dalam hal ini diet yang kaya karbohidrat dengan pembatasan protein dan lemak ditentukan. Tujuan dari diet ini adalah untuk menciptakan istirahat bagi pankreas, mengurangi produksi enzim pankreas. Untuk melakukan ini, makanlah dengan pecahan, makanan harus dihancurkan, masukkan perut dalam porsi kecil. Untuk tujuan detoksifikasi, disarankan untuk minum banyak cairan.

Dari obat, enzim pankreas (pancreatin) yang diresepkan, obat penghilang rasa sakit (dengan pankreatitis reaktif ringan, obat anti-inflamasi nonsteroid, dalam kasus yang parah, mereka dilengkapi dengan analgesik narkotika), antispasmodik (drotaverin, tableyphillin), dan sarana untuk mengurangi meteorisme. Morfin tidak boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada pankreatitis reaktif, karena memicu kejang papilla duodenum utama dan meningkatkan hipertensi duktus.

Jika perkembangan pankreatitis reaktif disebabkan oleh kolelitiasis atau patologi sfingter Oddi, prosedur endoskopi dapat digunakan untuk menghilangkannya: pengangkatan endoskopi kalkulus dari saluran pankreas utama dan koledoch selama ERCP, papilotomi.

Prognosis pankreatitis reaktif yang tidak rumit adalah menguntungkan, biasanya setelah dimulainya pengobatan, semua gejala dengan cepat mengalami kemunduran. Pencegahan patologi ini adalah diagnosis dan pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat mengarah pada pengembangan pankreatitis reaktif, serta sesuai dengan prinsip-prinsip nutrisi yang baik, meninggalkan kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).

Cara mengobati pankreatitis reaktif pada orang dewasa

Pankreatitis reaktif adalah bentuk penyakit paling ringan akibat gangguan makan (makan berlebih, makan makanan berlemak, dan alkohol). Dapat terjadi dengan latar belakang penyakit pada saluran pencernaan. Pada peradangan akut, pankreatitis dapat menyebabkan komplikasi serius. Hanya dokter yang dapat mengetahui cara mengobati pankreatitis reaktif, sehingga penting untuk mencari bantuan yang berkualitas tepat waktu tanpa menggunakan pengobatan sendiri.

Bentuk penyakitnya

Ada berbagai bentuk pankreatitis, radang keparahan yang berbeda, tanda-tanda klinis dan durasi penyakit. Dalam bentuk akut penyakit ini, enzim pencernaan, karena tidak dapat masuk ke duodenum, mulai menghancurkan pankreas. Jenis penyakit ini adalah yang paling berbahaya karena memberikan komplikasi serius yang disebabkan oleh penetrasi produk peluruhan ke dalam aliran darah.

Dalam hal ini, pasien membutuhkan perawatan medis yang mendesak, kadang-kadang hingga operasi. Penyebab pankreatitis yang paling umum adalah makan berlebih, penyalahgunaan alkohol, dan batu di kantong empedu.

Dalam kebanyakan kasus, faktor-faktor ini mempengaruhi kompleks. Dokter darurat menandai jumlah terbesar serangan pankreatitis pada hari libur, ketika pasien dirawat di rumah sakit setelah pesta.

Bentuk penyakit yang parah ditandai dengan penurunan tekanan darah, dehidrasi parah dan pingsan pada pasien.

Penyebab

Pada pria, serangan pankreatitis reaktif lebih sering terjadi daripada wanita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa orang laki-laki mengkonsumsi lebih banyak arwah, menangkap mereka dengan makanan berlemak berat. Dalam hal ini, tekanan dalam duodenum meningkat dan aliran jus pankreas memburuk, menyebabkan serangan penyakit.

Faktor yang paling mungkin berkontribusi terhadap terjadinya pankreatitis reaktif adalah:

• kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok, makan berlebihan);
• penyalahgunaan makanan berbahaya (berlemak, digoreng, diasap, dan pedas, serta minuman manis berkarbonasi);
• trauma abdomen internal, disertai dengan pecahnya parenkim pankreas;
• penggunaan obat-obatan jangka panjang (hormon, NSAID, metronidazole);
• paparan stres berkepanjangan.

Patologi dapat terjadi sebagai akibat dari proses patologis di organ saluran pencernaan, misalnya, sebagai akibat dari:

• virus hepatitis;
• kolesistitis kronis;
• gastritis atau tukak lambung;
• helminthiasis;
• keracunan makanan;
• sirosis hati;
• JCB;
• tardive.

Kadang-kadang serangan dapat muncul pada latar belakang penyakit pada organ pencernaan (gastritis atau tukak lambung, sirosis hati, penyumbatan saluran dengan batu empedu, dll.). Selain itu, kemungkinan terjadinya penyakit setelah cedera organ dengan kerusakan parenkim dan gangguan pelepasan enzim dalam duodenum dengan penghancuran kelenjar lebih lanjut.

Gejala penyakitnya

Sindrom nyeri intens adalah tanda paling khas dari pankreatitis reaktif. Lokalisasi menunjukkan bagian kelenjar mana yang meradang. Jika organ kepala terpengaruh, nyeri dirasakan di hipokondrium kanan, dan jika proses inflamasi menelan seluruh kelenjar tubuh, maka rasa sakit terasa di zona epigastrium, dan jika bagian ekor terpengaruh, maka di hipokondrium kiri. Dengan keterlibatan dalam proses seluruh area kelenjar - rasa sakit adalah karakter herpes zoster yang berbeda.

Pankreatitis reaktif pada orang dewasa memiliki gejala berikut:

• rasa sakit di perut atau hipokondrium;
• serangan cegukan dan mual;
• kram otot lambung;
• hipertermia dan kedinginan;
• nafas pendek;
• perut kembung dan kembung;
• keringat lengket.

Serangan berkepanjangan disertai dengan sering buang air kecil dan besar. Gejala pankreatitis reaktif diperparah dengan latar belakang gangguan diet, dan pengobatan pertama-tama harus dimulai dengan perubahan diet. Keadaan psikologis yang parah dari seseorang memperburuk perjalanan penyakit.

Dalam kasus kejengkelan terkait penyakit pencernaan, gejala-gejala berikut biasanya diamati:

• keputihan di lidah dan kekeringan di mulut;
• sindrom nyeri diucapkan;
• hipertermia;
• diare.

Namun, gejala pankreatitis reaktif tidak terbatas pada gejala nyeri. Seringkali, pasien tidak menyukai makanan berlemak, hipersalivasi, kehilangan nafsu makan, sendawa, perut kembung, dan mual yang tiba-tiba.

Ultrasonografi tidak selalu mencerminkan gambaran sebenarnya dari penyakit, kecuali untuk peningkatan kelenjar yang menyebar, sehingga diagnosis harus mencakup metode penelitian lain.

Makanan dengan pankreatitis reaktif

Diet dengan bentuk pankreatitis reaktif - obat utama. Ini memainkan peran penting baik dalam mencegah timbulnya dan dalam mengobati penyakit, memastikan fungsi normal pankreas. Hal ini diperlukan untuk membentuk gaya hidup baru, berbeda dari yang mengarah pada munculnya penyakit.

Penting untuk mengecualikan dari makanan pedas, makanan berlemak dan goreng, daging asap dan minuman yang mengandung alkohol yang dapat memicu serangan bahkan setelah remisi stabil.

Diet dengan bentuk pankreatitis ini diperlukan agar tidak memperburuk perjalanan penyakit. Selama eksaserbasi penyakit, pembatasan berat diberlakukan, untuk dua hari pertama, kelaparan penuh diperlukan. Di luar periode ini, tersedia banyak daftar makanan:

• unggas dan ikan, makanan laut;
• sup daging sapi atau dipanggang;
• buah-buahan dan sayuran;
• sereal dan pasta;
• produk roti;
• sejumlah kecil permen.

Selama remisi, diet bisa sangat berbeda dari makan selama eksaserbasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda bahkan dapat membeli anggur kering dalam jumlah sedang. Makan harus sering dan bertahap, menghindari makan berlebihan.

Namun, diet bukan satu-satunya pengobatan untuk pankreatitis reaktif. Seorang spesialis dapat meresepkan terapi simtomatik, termasuk antispasmodik, enzim (ketika pankreatitis reaktif menjadi kronis, sekresi mereka dapat menurun secara signifikan), serta obat karminatif. Harus diingat bahwa pasien dengan pankreatitis tidak dapat melakukan olahraga yang terkait dengan lompatan, gerakan tajam, beban daya, dan tremor.

Terapi penyakit

Dalam pengaturan rumah sakit, kegiatan pengobatan dimulai dengan menghilangkan rasa sakit dan cairan intravena untuk detoksifikasi tubuh dan nutrisi parenteral. Selain itu, pankreatin dalam bentuk pankreatitis reaktif ditunjuk untuk mengimbangi kekurangan enzim pankreas.

Untuk menghilangkan kejang, antispasmodik diresepkan (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). Dan untuk menghilangkan sindrom nyeri yang diucapkan, pil nyeri ditunjukkan (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim dapat digunakan sebagai persiapan enzim.

Dalam kasus-kasus tertentu, terapi antibiotik direkomendasikan. Mungkin juga penunjukan obat karminatif untuk mengurangi gas. Pada kasus penyakit yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.

Komplikasi penyakit

Untuk menghindari komplikasi, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi ahli gastroenterologi. Bentuk akut dari penyakit ini memberikan komplikasi serius, hingga kematian pasien.

Kemungkinan komplikasi pankreatitis reaktif akut:

• syok endotoksin;
• radang peritoneum;
• abses atau phlegmon;
• pendarahan;
• fistula pankreas;
• nekrosis area organ yang berdekatan.

Setelah radang pankreas telah terbentuk, perlu untuk segera memulai terapi, jika tidak penyakit ini dapat menjadi kronis. Tanpa perawatan yang memadai, penyakit ini dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada jaringan.

Anda dapat melakukan pengobatan penyakit ringan di rumah, tetapi lebih sering, terapi rawat inap diindikasikan. Terapi penyakit ini terutama bersifat simptomatik, diet diperlukan dan tidak termasuk faktor-faktor dan patologi yang memprovokasi yang menyebabkan peradangan kelenjar.

Pankreatitis reaktif

Bentuk pankreatitis reaktif adalah bentuk akut peradangan pankreas, yang dipicu oleh penyakit pada organ lain yang terlibat dalam proses mencerna makanan.

Bentuk pankreatitis ini selalu sekunder. Patologi primer biasanya adalah patologi usus, saluran empedu, hati, duodenum dan lambung.

Pankreatitis reaktif sangat jarang menjadi kronis, penyakit ini berkembang tiba-tiba dengan gejala yang jelas. Pengobatan pankreatitis ini, pertama-tama, terjadi dengan eliminasi penyakit primer yang memicu patologi organ yang diindikasikan.

Patogenesis

Fungsi kelenjar ini terdiri dari pengembangan cairan pencernaan (jus), yang merupakan elemen utama dalam proses pencernaan. Untuk menetralkan asam lambung, produksi berbagai enzim dan bicabonate dimulai.

Dalam pankreas itu sendiri, semua zat berada dalam fase tidak bekerja, jika diaktifkan, organ yang ditunjukkan akan larut begitu saja. Agar enzim diaktifkan, mereka harus bersentuhan dengan isi usus. Pada orang yang sehat, proses ini dipicu ketika kontak dengan konten terjadi setelah cairan pencernaan berasal dari pankreas.

Tetapi dalam kasus patologi apa pun, isinya dilemparkan ke saluran melalui mana jus masuk, enzim masuk ke dalam kerja sebelum waktunya dan hanya menimbulkan korosi pada kelenjar. Proses peradangan akut dimulai, sel-sel jaringan mulai rusak, untuk semakin memperburuk produksi enzim pencernaan. Dan kehancuran tubuh dimulai bahkan lebih intens. Karena itu, pada gejala pertama penyakit ini, perlu untuk beralih ke ahli gastroenterologi dan mendapatkan perawatan yang tepat.

Penyebab pankreatitis reaktif

Pankreatitis reaktif terutama merupakan penyakit pada pria dewasa, jenis kelamin laki-laki yang “berdosa” dengan makanan lezat tetapi tidak sehat, itu menyalahgunakan minuman beralkohol dan merokok.

Para ahli mengidentifikasi penyebab penyakit ini:

• minuman beralkohol, pada saat bir adalah provokator utama dari bentuk reaktif, konsumsinya yang berlebihan menyebabkan manifestasi penyakit;
• berbagai penyakit kronis (gastritis, kolesistitis, patologi duodenum, saluran empedu, dll.);
• sering makan berlebihan;
• gairah untuk makanan berlemak dan pedas, junk food;
• pengobatan yang tidak tepat, penggunaan obat yang tidak terkontrol;
• merokok tembakau atau narkoba;
• kelebihan emosional yang kuat dan situasi stres yang konstan;
• cedera rongga perut, yang mengakibatkan pecahnya jaringan organ internal

Tanda-tanda pankreatitis reaktif

Gejala-gejala dari bentuk reaktif mirip dengan gejala pankreatitis akut. Pada tahap awal proses inflamasi, ketidaknyamanan dapat diekspresikan secara samar, sehingga pasien melakukan pengobatan sendiri di rumah, yang semakin memperparah gambaran patologi.

Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis pada tanda-tanda awal penyakit, dan tidak mengobati sendiri.

Gejala awal dari bentuk pankreatitis reaktif meliputi:

1. peningkatan pembentukan gas;
2. mulas konstan;
3. bersendawa;
4. mual;
5. perasaan berat di perut.

Gejala yang jelas dari penyakit ini:

• muntah terus-menerus;
• rasa pahit di mulut;
• pelanggaran kelenjar ludah (mulut kering).

Lebih lanjut, dengan latar belakang keracunan tubuh, gejala-gejala lain terhubung, misalnya, kenaikan suhu yang tajam. Gambaran keseluruhan diperburuk oleh tanda-tanda penyakit primer, misalnya, dengan cholelithiasis, ada rasa sakit yang parah di bawah tepi kanan.

Tingkat keparahan rasa sakit bervariasi dalam tingkat keparahan penyakit, rasa sakit berkurang dalam posisi duduk dan ketika tubuh dimiringkan. Nyeri bisa memburuk, tiba-tiba mereda.

Semakin lama proses inflamasi berlangsung, semakin cerah gejala penyakitnya. Pada tahap palpasi akut, zona perut menjadi keras, ada stek di hipokondrium.

Harus diingat bahwa hampir tidak mungkin untuk menghilangkan serangan nyeri akut pankreatitis reaktif di rumah, obat penghilang rasa sakit tidak akan bekerja dalam kasus ini, rawat inap ditentukan untuk pasien.

Diet, obat resep untuk pankreatitis reaktif

Salah satu peran utama dalam pengobatan penyakit ini adalah kepatuhan ketat terhadap diet. Pankreatitis reaktif dalam banyak kasus terjadi hanya pada orang yang kecanduan makanan dan alkohol yang tidak sehat. Karena itu, pertama-tama kita harus meninggalkan kebiasaan berbahaya dan mengembangkan pola makan.

Dalam bentuk reaktif penyakit itu dilarang untuk digunakan:

1. minuman beralkohol, termasuk alkohol rendah;
2. makanan dengan banyak lemak hewani;
3. batasi karbohidrat;
4. sayang;
5. jus segar (harus diencerkan dengan air).

• keju cottage dengan kadar lemak rendah;
• ayam rebus, daging kelinci;
• kaldu kedua;
• pure sayuran;
• ikan tanpa lemak;
• pasta secara eksklusif dari gandum durum.

Pada awal pengobatan, puasa untuk meredakan gejala rasa sakit dianjurkan, kemudian sejumlah kecil makanan dimasukkan ke dalam makanan, dan jumlah makanan meningkat selama beberapa hari. Nutrisi wajib diberikan dalam porsi kecil untuk mengurangi beban pada pankreas yang meradang.

Pankreatitis reaktif membutuhkan perawatan yang kompleks. Pertama, penyakit primer dihilangkan. Lebih lanjut diresepkan obat-obatan berikut:

1. obat enzimatik (Pangrol, Microzim);
2. untuk menghilangkan formasi gas (Espumizan);
3. antispasmodik (Drotaverine);
4. antibiotik (Ampioks);
5. dana, menghilangkan serangan menyakitkan (Ibuprofen).

Penting untuk diingat bahwa nutrisi makanan harus dipatuhi secara terus-menerus, jika pasien telah menderita setidaknya satu serangan pankreatitis reaktif, risiko serangan berulang meningkat beberapa kali. Setiap penyimpangan dari diet mengarah ke babak baru penyakit ini.

Apa itu pankreatitis reaktif

Pankreatitis reaktif - pelanggaran fungsi pankreas yang ditugaskan. Ketika ini terjadi, gangguan pada sekresi jus lambung dan enzim untuk pemecahan makanan yang diterima di saluran pencernaan. Sebagai hasil dari proses ini, manifestasi dari mulas, sendawa, kembung, kurangnya keinginan untuk makan makanan adalah karakteristik. Ketika gejala ini terjadi, kebutuhan mendesak untuk menghubungi lembaga medis, terutama ketika datang ke anak-anak kecil. Serangan ini adalah penyakit berbahaya, dan kurangnya respons terhadap masalah menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Penyakit apa ini?

Bentuk pankreatitis reaktif (proses inflamasi pada organ pencernaan) muncul dengan cepat. Lebih jelas pada anak-anak, karena sistem kekebalan tubuh belum sepenuhnya dikembangkan untuk melindungi terhadap penyakit. Saluran pencernaan yang terbentuk dalam tubuh orang dewasa jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menderita komplikasi serangan reaktif pankreatitis.

Pankreatitis reaktif - apa itu? Proses peradangan akut yang terjadi di pankreas, akibat eksaserbasi penyakit pada organ lain yang berhubungan dengan sistem pencernaan manusia, disebut pankreatitis reaktif. Alasan utama untuk terjadinya kemungkinan penyakit kronis pada hati, ginjal, radang di usus, penyakit lambung dan masalah dengan saluran empedu.

Terjadi, secara dramatis memanifestasikan dirinya sebagai pankreatitis akut simtomatik, tidak berubah menjadi bentuk kronis. Untuk pengobatan pankreatitis jenis ini, pertama-tama singkirkan penyakit "starter", yang memicu penyebab patologi ini. Pankreatitis reaktif adalah respons terhadap gangguan pencernaan, malnutrisi mendadak, keracunan, dan iritasi alergi pada pankreas.

Setiap patologi memiliki tanda-tanda sendiri dari penyakit yang berkembang, yang juga berlaku untuk pankreatitis reaktif. Gambaran klinis dari perkembangan penyakit telah diucapkan gejala dan berkembang dalam waktu 2-3 jam setelah faktor provokatif.

Pankreatitis reaktif dan gejala penyakitnya adalah gejala:

• sakit parah di daerah pinggang, diperburuk setelah makan makanan;
• manifestasi kuat perut kembung;
• mulas memiliki rasa asam;
• bersendawa;
• penampilan dorongan emetik, muntah dengan sekresi empedu;
• peningkatan nyeri secara bertahap setelah aktivitas selama muntah;
• kenaikan suhu ke tingkat kritis;
• keracunan tubuh;
• perubahan kulit seseorang menjadi warna pucat atau kekuningan;
• takikardia sering terjadi.

Dengan tidak adanya intervensi terapeutik pada tahap awal patologi pankreatitis, kondisi umum memburuk, ketika enzim yang diekskresikan, jus, memasuki pembuluh darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Apa itu jus pankreas, yang dikeluarkan oleh pankreas dan aksinya pada pankreatitis reaktif? Jus pankreas yang dikeluarkan oleh pankreas, diperlukan untuk membelah makanan yang dikonsumsi. Memasuki duodenum melalui saluran Virnsung dan papilla duodenum besar. Komposisi jus pencernaan berkontribusi pada pencernaan makanan (pati, gula, lemak, karbohidrat). Dengan bantuan refleks yang dihasilkan, dilepaskan ke dalam duodenum, yaitu 1-2 liter dalam norma sehari-hari.

Ketika pankreatitis reaktif terjadi, saluran tersebut tersumbat, dan jus pencernaan mulai diaktifkan, tidak mencapai usus. Dalam hal ini, ia melanjutkan ke pembubaran pembuluh dan jaringan pankreas. Gejala muncul dan proses ini memprovokasi terjadinya nekrosis jaringan, yang meningkatkan patologi klinis penyakit dan menyebabkan peritonitis, kerusakan organ tetangga, jaringan ikat tubuh.

Alasan

Pankreatitis reaktif memiliki nama lain - penyakit pankreas reaktif. Penyebab kejadiannya serupa dalam gambaran klinis mereka dengan pankreatitis akut dan muncul ketika saluran tersumbat di usus. Alasan utama dianggap perkembangan penyakit patologis organ pencernaan lainnya, seperti:

• penyakit kuning (hepatitis);
• kolesistitis akut;
• gastritis;
• diskinesia bilier kronis;
• adanya trauma perut;
• infeksi usus;
• penyakit hati kronis;
• patologi batu empedu.

Ada juga faktor lain yang mempengaruhi penampilan pankreatitis reaktif:

• merokok hookah, rokok;
• konsumsi alkohol yang melimpah;
• lemak tubuh super jenuh;
• nutrisi tidak cocok dengan diet sehat;
• obat keracunan kimia.

Pankreatitis reaktif tidak menyebabkan konsekuensi serius dengan kunjungan tepat waktu ke dokter. Dengan bentuk penyakit yang terabaikan, akan menyebabkan terjadinya penyakit kronis pada sistem pencernaan. Penyebab utama patologi reaktif:

• alkoholisme kronis;
• pelanggaran berat terhadap jadwal makan;
• kolesistitis kronis;
• penyakit menular;
• penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol;
• makan berlebihan;
• kebiasaan berbahaya (merokok, acar, gemuk, merokok);
• makanan mengandung warna-warna buatan (meracuni tubuh dengan zat-zat berbahaya);
• penggunaan pengawet yang melimpah;
• stres berkala;
• kerusakan mekanis (cedera).

Pengobatan serangan reaktif pankreatitis dimungkinkan dengan bantuan obat tradisional, tetapi hanya ketika gejala penyakit dihilangkan dan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Gejala

Tanda-tanda pertama pankreatitis reaktif adalah cegukan yang konstan, tersedak berulang, muntah, dan sensasi nyeri di bawah tulang rusuk. Sindrom nyeri itu sendiri memiliki kemampuan untuk mengurangi atau, sebaliknya, meningkat, tetapi ini tidak berarti bahwa semuanya dapat dibiarkan apa adanya. Fokus menyakitkan yang dihasilkan juga mengubah tempat dislokasi, yang dikaitkan dengan kantong empedu dan tempat cedera.

Bagian bawah kandung kemih yang meradang membawa penderitaan yang menyakitkan di sisi kanan hypochondrium, dengan fokus sentral peradangan kandung empedu, sindrom nyeri dirasakan di bawah bagian skapular tubuh; Berkat palpasi, para ahli menentukan lokasi lesi dan meresepkan langkah-langkah terapi tertentu.

Gejala pankreatitis reaktif:

• hilangnya nafsu makan sepenuhnya atau sebagian;
• mungkin benar-benar tidak menyukai makanan;
• dengan bentuk yang terabaikan, air liur melimpah terjadi;
• pembengkakan pankreas, perut, usus, disertai kontraksi impulsif, nyeri;
• mual, muntah dengan keluarnya empedu.

Di masa kanak-kanak, diare ditambahkan ke atas, suhu naik ke 39 ° C, kehilangan nafsu makan.

Pankreatitis ireaktif memiliki karakteristik dan tanda-tanda kejadiannya sendiri dan membutuhkan diagnosis patologis yang cermat.

Pankreatitis reaktif memiliki gejala yang mirip dengan pankreatitis akut dan memulai pengobatan patologi setelah diagnosis lengkap tubuh.

Diagnostik

Dengan terjadinya fokus aktivitas nyeri yang luas, sulit untuk mendiagnosis patologi dan membutuhkan prosedur berikut:

• USG;
• urinalisis (umum);
• rongga peritoneum x-ray;
• menjalani gastroskopi;
• untuk melakukan computed tomography;
• donasi untuk analisis biokimia dan umum, darah.

Semua prosedur di atas diperlukan dan membantu menciptakan kembali gambaran klinis penyakit. Hitungan darah umum menunjukkan tingkat jumlah sel darah putih, sementara penyakit meningkat, tingkat sel darah putih meningkat secara signifikan, yang memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan tubuh. Analisis biokimia menunjukkan jumlah enzim amilase dalam aliran darah dan membantu memastikan diagnosis akhir.

Di pusat-pusat gastroenterologi USG dilakukan untuk menentukan perubahan fisiologis pada organ perut (duodenum, hati, pankreas, kandung empedu, limpa). Untuk melengkapi dan final mengkonfirmasi diagnosis, computed tomography dilakukan. Gastroskopi memungkinkan, jika perlu, mengambil sampel jaringan untuk biopsi.

Berapa lama pankreatitis reaktif bertahan tergantung pada keadaan organ internal dan sistem kekebalan manusia.

Perawatan

Pengobatan patologi pankreatitis reaktif yang timbul sulit karena gejalanya. Patologi ini memengaruhi semua organ sistem pencernaan dan membutuhkan terapi kompleks, kepatuhan terhadap nutrisi makanan, dan pemantauan terus-menerus oleh spesialis pengembangan pankreatitis reaktif. Ini hanya mungkin dengan perawatan penyakit rawat inap. Pendekatan nonprofesional untuk pengobatan sendiri akan menyebabkan komplikasi dan munculnya penyakit gastrointestinal kronis.

Untuk memulai intervensi terapeutik ditunjuk survei komprehensif. Pengobatan pada tahap pertama patologi melibatkan tindakan intravena (droppers) dengan penggunaan suntikan analgesik intramuskuler. Juga dengan kegiatan-kegiatan ini saya meresepkan diuretik, obat-obatan empedu, menghilangkan pekerjaan mengeluarkan jus pencernaan.

Diet ditentukan, di mana penggunaan makanan yang berlemak, asin, pedas, berasap, manis dan larangan total minuman beralkohol dikurangi menjadi dosis yang sedikit. Sup dan bahan habis pakai harus terdiri dari bubur, tanpa potongan.

Dalam terapi pediatrik, rejimen yang lebih jinak digunakan. Eksaserbasi penyakit memungkinkan untuk pengobatan: Octreotide, Pirenzipin, Duspataoin. Saat berdiet, makanan utama yang dilarang adalah keripik, soda, makanan yang mengandung warna buatan untuk mengiritasi pankreas. Untuk menghilangkan kejang, resepkan No-silo.

Diet

Jika Anda menderita pankreatitis reaktif, diperlukan diet. Norma diet termasuk dalam terapi kompleks dan memainkan peran penting dalam pengobatan penyakit.

Dengan pengangkatannya memperhatikan penyebab patologi, yang meliputi pemulihan organ yang terkena menyebabkan penyakit. Tabel diet No. 5p terutama digunakan, yang memungkinkan untuk membuat istirahat fisik untuk organ yang terkena. Persyaratan yang diperlukan untuk produk dan menu:

• saat makan, makan dilakukan dalam porsi kecil setidaknya 5-7 kali sehari, yang akan meredakan iritasi pada dinding pankreas dan beban lambung;
• makanan harus digiling menjadi blender;
• masak dalam air, kukus, itu akan meringankan beban pada pencernaan;
• dalam menu, preferensi diberikan pada komponen protein makanan, mengurangi karbohidrat, penolakan lengkap terhadap makanan berlemak;
• hilangkan dari diet, mengandung jus berlebihan.

Pankreatitis reaktif memungkinkan makanan seperti itu dalam diet:

• piring sayuran dalam rebus, dipanggang;
• daging tanpa lemak;
• roti kering;
• cookies galetny;
• kerupuk tanpa menambahkan bumbu;
• produk susu rendah lemak;
• oatmeal, beras, semolina, soba;
• penggunaan lemak nabati tidak lebih dari 10-14 gram per hari;
• krim sampai 25 gr;
• omelet protein;
• rebusan rosehip, teh lemah, jus, kolak, jeli.

Dengan produk yang diizinkan, penyakit yang dilarang dalam patologi juga ada. Tidak diperbolehkan menggunakan:

• produk alkohol dalam bentuk apa pun;
• makanan panggang segar;
• soda pop setiap formulasi;
• produk kopi;
• sosis, konservasi;
• makanan berminyak;
• jamur;
• bubur millet, barley dan barley;
• polong-polongan, pisang, ara;
• bawang, paprika, kol.

Dalam dua hari pertama setelah serangan pankreatitis, rasa lapar total dan banyak cairan diresepkan untuk membersihkan tubuh dari racun berbahaya.

Menu perkiraan setelah 2 hari efek lapar pada tubuh korban:

1. Sarapan Telur dadar uap, oatmeal di atas air, jus wortel diperbolehkan.
2. Sarapan 2. Roti kefir rendah lemak, roti basi.
3. Meja makan. Rebusan sayur dengan sayuran diizinkan, sepotong roti putih, jeli buah, teh dari pinggul.
4. Makan malam Pollock panggang, kentang tumbuk, salad sayuran (wortel, bit).
5. Makan malam 2. Kefir, keju cottage rendah lemak.

Di antaranya, penggunaan kerupuk segar dianjurkan.

Pengobatan obat tradisional

Untuk memulai pengobatan dengan obat tradisional untuk serangan pankreatitis reaktif, langkah-langkah diagnostik diambil yang akan memberikan kesempatan untuk memilih terapi yang tepat.

Tunduk pada langkah-langkah diet dan penggunaan metode tradisional, gejala penyakit akan dihapus dan organ yang rusak dipulihkan. Tetapi harus diingat bahwa penggunaan metode pengobatan ini tidak dapat terganggu, jika tidak mereka tidak akan membawa hasil yang diinginkan. Untuk pemulihan yang lebih cepat, disarankan untuk mengubah resep perawatan setiap bulan.

Cara mengobati pankreatitis reaktif - metode pengobatan tradisional:

1. Kami mengambil akar burdock dan elecampane, apsintus, telur kering, bunga chamomile dan calendula. Dalam 0,5 l air (air mendidih) kukus 3 sdm. kapal pengumpul umum, bersikeras dalam termos dalam waktu 2 jam, dekant. Gunakan 125 ml sebelum makan 3-4 kali sehari.
2. Jus segar dari kentang, wortel, dengan tambahan 1 jam. sendok minyak zaitun. Gunakan 3-4 kali sehari pada waktu perut kosong daripada teh.
3. Campur ramuan celandine, trifoli, peppermint dan akar dandelion, tuangkan 350 ml air mendidih dan hasilkan kembali rebusan. Dinginkan. Makan 125 ml 3-4 kali sehari sebelum makan.

Ada banyak metode perawatan, yang memungkinkan untuk memilih tergantung pada wilayah tempat tinggal. Sebelum memulai pengobatan dengan obat tradisional, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pankreatitis reaktif: ikhtisar penyakit

Pankreatitis reaktif adalah serangan pankreatitis akut yang berkembang pesat, yang disebabkan oleh patologi pada organ lain pada saluran pencernaan. Badan-badan ini meliputi:

• perut;
• duodenum;
• kantong empedu;
• hati.

Dengan demikian, pankreatitis reaktif adalah komplikasi penyakit kronis lainnya pada saluran pencernaan, yang sering terjadi secara laten, tanpa gejala. Identifikasi patologi yang berfungsi sebagai akar penyebab timbulnya gejala penyakit adalah titik mendasar dalam pengobatan dan pilihan taktik seorang dokter gastroenterologis.

Gejala pankreatitis reaktif berkembang pesat, dalam hitungan detik, karenanya namanya. Ini mempengaruhi terutama anak-anak muda dan usia menengah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada anak-anak saluran pencernaan belum sepenuhnya terbentuk, serta sistem kekebalan tubuh. Ini berarti bahwa kekuatan pelindung tubuh anak tidak dapat memberikan respon imun yang cukup dalam kondisi peningkatan kerentanan terhadap terjadinya berbagai jenis penyakit.

Pada orang dewasa, gejala pankreatitis reaktif terjadi lebih jarang, karena saluran pencernaan terbentuk, dan karena itu kurang rentan terhadap serangan cepat tersebut. Gejala paling sering terjadi setelah kesalahan dalam diet atau mengonsumsi minuman beralkohol dosis tinggi dalam dosis besar.

1. Nekrosis pankreas steril.
2. Nekrosis pankreas yang terinfeksi.

Etiologi

Pankreatitis reaktif hanya terjadi di hadapan penyakit latar belakang saluran pencernaan. Timbulnya gejala dipicu oleh konsumsi makanan berlemak atau goreng dalam jumlah besar, konsumsi minuman beralkohol (terutama pengganti alkohol). Juga, timbulnya gejala penyakit merupakan predisposisi merokok dan minum obat. Penyebab utama adalah patologi berikut:

Itu penting!

Patogenesis

Pankreas melakukan fungsi eksokrin, mengeluarkan ke dalam lumen usus enzim yang diperlukan untuk pencernaan normal. Di sana, enzim menjadi aktif dan membantu melarutkan nutrisi dari makanan. Secara alami, enzim ini sangat aktif.

Hati, kantong empedu, lambung dan duodenum memiliki interaksi yang erat satu sama lain. Jika patologi terjadi pada salah satu organ ini, aliran sekresi pankreas terganggu. Enzim ini dikirim kembali ke organ, di mana mereka diaktifkan dan mulai "mencerna" pankreas. Proses autolisis ini berlangsung dengan cepat, dengan cepat mengarah pada pembentukan nekrosis dan jaringan kelenjar di dalamnya. Mulai sekarang, gejala pertama pankreatitis reaktif mulai mengganggu pasien.

Gejala dan gambaran klinis

Penyakit ini berbahaya dengan gambaran klinisnya yang terhapus pada hari-hari pertama kemunculannya. Pasien mungkin mengeluh ketidaknyamanan di usus, meningkatkan perut kembung, perut kembung dan kembung, berat di perut setelah setiap makan. Ada juga regurgitasi sendawa atau pahit, cegukan, rasa pahit di mulut dan rasa sakit di perut tanpa lokalisasi yang jelas. Pada awalnya, rasa sakit di bawah ambang batas, pasien meringankannya dengan analgesik biasa.

Pada hari kedua atau ketiga, rasa sakit bertambah, mengambil lokalisasi yang jelas. Pasien gelisah, tidak dapat menemukan posisi yang nyaman, tidak berhasil menghentikan serangan rasa sakit. Muntah yang dapat muncul baik pada puncak gejala rasa sakit dan setelah itu bergabung. Fitur yang membedakan: muntah tidak membuat pasien merasa lega. Pasien demam (suhu tubuh naik menjadi 38-39 C), ada kelemahan, berkeringat.

Terhadap latar belakang gejala di atas, ada tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.

1. Gejala lesi lambung: nyeri epigastrium yang terjadi setelah makan atau saat perut kosong. Cegukan dan sendawa dengan refluks isi lambung ke dalam mulut, mulas.
2. Gejala lesi duodenum: nyeri di daerah epigastrium terutama di sebelah kiri, menjalar ke belakang dan skapula. Nyeri terjadi setengah jam setelah makan atau perut kosong di malam hari, memaksa pasien untuk bangun. Gangguan pencernaan dan penyerapan, penurunan berat badan, gangguan dispepsia (tinja longgar, perut kembung).
3. Gejala kerusakan kandung empedu: nyeri pada hipokondrium kiri dan iradiasi pada skapula kiri, terjadi segera setelah konsumsi alkohol atau lemak, makanan yang digoreng. Cairan, sering buang air besar, steatorrhea (kadar lemak tinggi dalam tinja), perut kembung.
4. Gejala kerusakan hati: pembengkakan kaki, perut, pembesaran pembuluh darah anterior dinding perut, terlihat dengan mata telanjang, pembesaran hati. Kelemahan dan ketidakpastian. Kotoran yang tidak berpigmen, urin berwarna gelap (warna urin bir).

Diagnostik

Untuk mendiagnosis pankreatitis reaktif, mulailah dengan penunjukan tes darah dan urin. Dalam darah, ada perubahan inflamasi fase akut (leukositosis, peningkatan ESR dan protein C-reaktif, disproteinemia). Tentukan tingkat berbagai enzim, di tempat pertama - amilase. Peningkatan jumlah amilase dalam darah menunjukkan adanya penyakit ini.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan biokimia urin dilakukan untuk menentukan diastase (kelebihan dari tingkat diastase setidaknya 320 U. berbicara mendukung peradangan akut), analisis tinja untuk menentukan jumlah lemak di dalamnya.

Lakukan USG, yang ditugaskan untuk semua pasien yang diduga pankreatitis reaktif. Keuntungan dari metode ini adalah bahwa selain pankreas, dapat digunakan untuk menilai kondisi organ-organ lain dari saluran pencernaan (termasuk hati dan kantong empedu), yang sangat penting dalam membuat diagnosis pankreatitis reaktif.

Untuk menentukan penyakit etiologis, pasien diberikan tambahan: esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) untuk menilai kondisi saluran pencernaan bagian atas, sinar-X yang baik dari rongga perut, kolonoskopi, rektoromanoskopi, ERCP dan sejumlah metode penelitian instrumen dan laboratorium lainnya.

Perawatan

Diet dan diet

Seperti halnya pengobatan pankreatitis jenis lain, diet memainkan peran utama dalam terapi. Pada hari-hari pertama proses akut, pasien disimpan di air alkali mineral saja, tanpa memberikan makanan apa pun. Setelah gejala mereda, tes sarapan diberikan pada hari ke 4-5, pasien dipindahkan ke meja No. 5 (diet hemat untuk penyakit pankreas). Semua makanan berlemak, goreng, asin, dan pedas yang sulit dicerna sepenuhnya dikeluarkan dari diet.

Alih-alih lemak, lebih banyak makanan berprotein (daging dan ikan tanpa lemak, produk susu dan minuman), dan sayuran dimasukkan ke dalam menu. Semua hidangan dikukus, produk direbus. Lebih baik menyajikan makanan dalam bentuk yang dihancurkan (dalam bentuk bubur atau kentang tumbuk), tidak terlalu panas (hangat). Makanan harus lima kali sehari, dalam porsi kecil. Semua produk menjengkelkan (rempah-rempah, rempah-rempah) dan minuman (kopi, minuman bersoda) sepenuhnya dikecualikan.

Itu penting! Pasien harus mengerti bahwa menyembuhkan penyakit tidak mungkin dilakukan tanpa diet. Untuk mencegah kekambuhan dan meningkatkan efektivitas terapi, pasien harus benar-benar berhenti merokok dan minum alkohol.

Dalam beberapa kasus, hanya pengobatan non-obat yang dapat sepenuhnya meringankan pasien dari gejala penyakit ini.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan medis untuk perawatan ditentukan di rumah sakit. Terapi untuk pankreatitis reaktif merupakan gejala. Sejalan dengan itu, pengobatan penyakit yang mendasarinya diresepkan, yang memicu serangan pankreatitis. Untuk meredakan gejala peradangan akut, gunakan obat-obatan berikut:

• Antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit dan kejang pada saluran empedu. Obat bekas No-spa, papaverine, platifillin. Dalam kasus ekstrim, analgesik opioid narkotika dan blokade batang saraf dan pleksus menggunakan novocaine dapat digunakan untuk meredakan rasa sakit.
• Obat antiinflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Diclofenac).
• Persiapan enzim pencernaan untuk terapi penggantian enzim. Obat Creon (Pancreatin) paling cocok karena mengandung enzim pencernaan yang identik dalam komposisi dengan enzim pankreas mereka sendiri.
• Obat antisekresi untuk memblokir sekresi jus oleh pankreas. Ini akan menciptakan kedamaian fungsional untuknya, yang akan mengarah pada pemulihan yang cepat.

Untuk pencegahan infeksi dan generalisasi proses infeksi, semua pasien diberikan antibiotik. Antibiotik penisilin (penisilin terlindungi semi-sintetik), sefalosporin generasi 1 dan 2, dan aminoglikosida (gentamicin) cocok sebagai tindakan pencegahan. Dalam kasus proses infeksi aktif dengan kecenderungan generalisasi, obat antibakteri spektrum luas diresepkan: fluoroquinolon, sefalosporin generasi ke-3 dan ke-4, karbapenem. Untuk mencapai efek terapeutik, mereka dapat digunakan dalam kombinasi dengan agen antibakteri lainnya.

Terapi obat dilengkapi dengan sejumlah obat untuk pengobatan penyakit yang menjadi penyebab pankreatitis reaktif sekunder terjadi (terapi etiotropik).

Perawatan bedah

Pengobatan pankreatitis reaktif diindikasikan dengan operasi pada kasus yang ekstrem. Intervensi bedah melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh organ, yang tidak mungkin dilakukan dengan pankreas. Ia melakukan fungsi ekskretoris penting, tidak hanya penting, tetapi juga intrasekretori, oleh karena itu berusaha menjaga integritas semua strukturnya selama mungkin.

Operasi dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi. Selama itu, organ diangkat sepenuhnya atau sebagian direseksi. Akses ke rongga perut dilakukan dengan diseksi laparoskopi dari semua lapisan dinding perut anterior atau dengan beberapa tusukan laparoskopi.

Indikasi untuk perawatan bedah pankreatitis reaktif adalah sebagai berikut:

1. Nekrosis pankreas luas yang melibatkan sebagian besar parenkim dan stroma jaringan pankreas.
2. Adanya komplikasi (fistula, abses, kista, nanah).
3. Kanker pankreas yang dikonfirmasi.
4. Ketersediaan indikasi untuk perawatan bedah penyakit primer, dengan latar belakang pankreatitis reaktif yang telah berkembang untuk kedua kalinya.

Setelah operasi, pasien dipindahkan ke terapi penggantian enzim seumur hidup untuk fungsi normal dari sistem pencernaan.

Pencegahan dan gaya hidup

Pencegahan dikurangi menjadi pengobatan tepat waktu dari semua penyakit pada saluran pencernaan: tukak lambung dan ulkus duodenum, hepatitis, sirosis, kolesistitis, infestasi cacing. Penting juga untuk terus menata fokus infeksi kronis (terutama rongga mulut dan usus).

Agar tidak memicu serangan lain, cukup makan dengan benar dan mengikuti semua prinsip dasar diet hemat. Pasien harus meninjau pekerjaan dan jadwal istirahatnya sehingga dia selalu memiliki beberapa menit untuk makan pada waktu yang sama. Karena semua makanan direbus atau dikukus, disarankan untuk membawa makanan siap saji bersama Anda dalam kotak makan siang - ini akan menyelamatkan Anda dari membuang waktu untuk memasak.

Itu penting! Poin lain dalam pencegahan pankreatitis reaktif adalah penghentian total merokok, minum alkohol, dan minuman yang mengandung alkohol. Bahkan dosis kecil alkohol atau nikotin dapat memicu serangan lain, yang akan memerlukan rawat inap pasien di rumah sakit.