Saluran pankreas di hampir semua orang memiliki struktur yang sama, meskipun beberapa benar-benar tidak tahu di mana mereka jatuh dan terbuka. Ternyata pada orang yang sehat, sistem sekresi rahasia terdiri dari dua saluran ekskresi: yang utama dan saluran tambahan yang mengalir ke dalamnya, yang mengalir ke duodenum. Selain itu, ada banyak sistem keluaran kecil.
Saluran keluar utama kadang-kadang disebut Viringsung untuk menghormati ilmuwan Jerman, yang pertama menemukannya. Itu dimulai dengan ekor pankreas dan bergegas melaluinya ke duodenum. Pada akhirnya ia memiliki sfingter yang membuka dan mengatur aliran jus. Jika, mulai dari ekor, kanal Virunga memiliki diameter hanya sekitar 2 mm, kemudian melewati tubuh, itu menjadi sedikit lebih lebar - 2-3 mm, dan pada pintu keluar di kepala itu sudah memiliki diameter sekitar 4 mm. Bentuk Kanal Wirsung menyerupai busur dan secara praktis mengulangi bentuk pankreas.
Pada keseluruhan panjangnya, saluran ekskresi tambahan mengalir ke ukuran yang lebih kecil. Jumlah mereka sangat berbeda pada orang. Itu sebabnya jarak di antara mereka juga tidak sama. Jenis utama dari sistem mengasumsikan adanya 20-35 tubulus yang lebih kecil, dan ketika longgar, ada sekitar 60 dari mereka.Pada kasus pertama, mereka sekitar 1,5 cm terpisah satu sama lain, dan yang kedua berkurang secara signifikan.
Di kepala pankreas, saluran tambahan mengalir ke saluran utama. Fusi ini terjadi 2,5 atau 3 cm sebelum sfingter utama. Namun, beberapa individu memiliki struktur yang sedikit berbeda, dan tambahannya mengalir ke duodenum itu sendiri. Ini bukan penyimpangan. Seperti struktur saluran ekskretoris sekitar sepertiga umat manusia.
Anomali dalam pengembangan sistem keluar
Sekarang, mengetahui di mana saluran pankreas mengalir dan terbuka, anomali dalam perkembangan organ dapat dipertimbangkan.Penyakit yang paling sering terkait dengan pankreas adalah penyumbatan kanal Wirsung. Ini mengarah pada perkembangan pankreatitis. Yang tidak kalah umum adalah penyumbatan tubulus kecil. Dalam kedokteran, fenomena ini disebut "rantai danau", yang mengarah ke perluasan saluran.
Kadang-kadang ditemukan dalam struktur saluran dan penyimpangan yang signifikan. Ada beberapa kasus ketika saluran utama bercabang pada bagian tertentu dari pankreas. Dengan demikian, ternyata dua cabang utama. Itu penuh dengan stenosis bawaan.
Perluasan saluran pankreas
Biasanya, saluran pankreas dapat mencapai diameter internal maksimum 2 mm. Ini divisualisasikan dengan baik selama pemindaian transversal sepertiga tengah organ. Dalam hal ini, dinding tubuh halus, dan lumen tanpa batu. Perluasan saluran dapat diamati dengan penyimpangan berikut:
- adanya tumor, yang terletak di kepala;
- gangguan oleh batu kecil atau sedang;
- tumpang tindih dari saluran intrapancreatic;
- manifestasi pankreatitis kronis;
- konsekuensi dari operasi Wiple, serta pankreatektomi parsial.
Saluran limpa pankreas
Beberapa ahli menyebut saluran limpa pankreas "tubuh kardinal abu-abu." Tanggung jawab fungsionalnya terkait tidak hanya dengan metabolisme, tetapi juga dengan interaksi dengan organ-organ "pembersihan sistemik", yaitu hati dan ginjal.
Dalam tubuh wanita, itu dapat mempengaruhi fungsi rahim, fungsinya, dan kemampuan untuk melahirkan anak. Dalam tubuh pria, ini memiliki dampak signifikan pada produksi sperma, khususnya pada kuantitas dan kualitas. Dengan bertindak pada beberapa titik aktif biologis yang berada di saluran ini, dimungkinkan untuk memperbaiki proses dalam tubuh wanita, mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.
Saluran limpa memiliki efek fisiologis, yang dimanifestasikan dalam:
- proses pemisahan massa makanan;
- regulasi metabolisme air;
- proses pembentukan darah.
Ukuran saluran pankreas Wirsung
Bentuk saluran Wirsung tergantung pada karakteristik individu dari struktur organisme. Tetapi yang paling umum adalah arkuata, meskipun mungkin berbentuk lutut, berbentuk S, mengulangi kurva pankreas dengan lancar. Menurut penelitian, lengkungan utamanya terletak di dekat kepala, dan bagian lain yang melewati tubuh hampir sepenuhnya lurus.
Di saluran utama, seperti di sungai utama, saluran yang lebih kecil mengalir, karena itu secara bertahap memperluas dan meningkatkan ukuran. Dalam hal ini, norma ukuran saluran Wirsung adalah:
- di ekor 1,0-1,7 mm;
- di tubuh kelenjar sekitar 2,4-2,6 mm;
- tidak lebih dari 3,3 mm di kepala.
Saluran pankreas menyimpang tambahan
Saluran pankreas yang menyimpang adalah anomali yang berhubungan dengan gangguan rotasi dan migrasi, ada sekitar 5% orang.
Biasanya, awalnya terletak di kepala organ, dan berakhir dengan sfingter Heli, yang meneruskan jus ke dalam duodenum. Ketika memblokir saluran tambahan ada kekambuhan pankreatitis akut.
Saluran pankreas Virungov melebar
Apa sebenarnya ukuran pankreas tentang norma?
Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Makanan modern mengandung banyak zat tambahan berbahaya yang berasal dari bahan kimia, yang merusak pankreas. Penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, invasi cacing - semua faktor ini mengarah pada fakta bahwa tubuh mengubah struktur dan ukurannya. Mengetahui ukuran normal pankreas, Anda dapat secara akurat menegakkan diagnosis untuk setiap gangguan pencernaan.
Lokasi kelenjar di rongga perut
Secara anatomis, pankreas terletak di ruang retroperitoneal, kepalanya menutupi duodenum. Tubuh kelenjar terletak secara horizontal di hipokondrium kiri, dibatasi oleh permukaan dorsal lobus kiri hati dan berakhir dengan ekor di daerah lateral kiri. Di sebelah kiri berbatasan dengan limpa, di depannya ada perut. Bahkan lebih banyak informasi tentang menentukan lokasi organ dapat diperoleh dari artikel. Perangkat sistem pencernaan: bagaimana menentukan dengan benar posisi pankreas?
Tip: Biasanya, pankreas tidak teraba oleh palpasi, oleh karena itu, tidak mungkin untuk menilai ukurannya tanpa pemeriksaan khusus. Untuk memvisualisasikan angka atau patologi, Anda perlu menjalani pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dan ruang retroperitoneal atau computed tomography pada area ini.
Pemeriksaan pankreas dengan USG
Ultrasonografi, atau sonografi, memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan tumor kelenjar, untuk mengidentifikasi strukturnya dan membandingkan ukuran kelenjar dengan norma.
Agar dapat memvisualisasikan organ ini dengan benar, diagnosa dipandu oleh batang arteri dan vena besar dari tulang belakang.
Sebagai aturan, peningkatan ukuran diamati dengan edema pankreas pada pankreatitis akut. Pembesaran lokal dari sebagian kelenjar dapat diamati dengan tumor, kanker, atau kista. Pada pankreatitis kronis, dimensi tidak dapat diubah. Pengurangan kelenjar terjadi ketika organ mengalami atrofi karena suplai darah atau kerusakan virus.
Norma dalam penelitian orang dewasa
Dalam keadaan sehat, organ sistem pencernaan ini memiliki karakteristik sebagai berikut:
- Bagian terbesar adalah kepala. Jika ukurannya melebihi 35 mm, maka kita dapat berbicara tentang patologi.
- Dimensi untuk tubuh pankreas tidak boleh melebihi 25 mm.
- Ukuran normal untuk ekor - tidak lebih dari 30 mm.
- Panjang kelenjar bisa 16-23 cm.
Tip: Ukuran pankreas adalah indikator penting dalam diagnosis pankreatitis akut dan nekrosis pankreas.
Pada pankreatitis kronis, indikator homogenitas atau heterogenitas strukturnya lebih penting. Persiapan yang tepat untuk pemeriksaan akan memudahkan dokter untuk memvisualisasikan organ. Ayo USG dengan perut kosong. Selain itu, sehari sebelumnya harus mengambil sorben dan pencahar, serta untuk mengeluarkan dari polong-polongan diet.
Norma dalam mempelajari anak-anak
Ukuran tubuh ini biasanya tergantung pada usia dan berat anak. Saat lahir, panjangnya sekitar 5 cm, kemudian secara bertahap meningkat, mencapai norma dewasa sekitar 16-18 tahun. Untuk membuat kesimpulan yang benar tentang ada atau tidak adanya patologi, paling sering norma dihitung dari tabel khusus.
Tip: Indikator penting kinerja organ adalah diameter saluran Wirsung. Pada pankreatitis kronis, itu meningkat dan tidak menanggapi pengenalan secretin. Biasanya, indikator ini rata-rata 1,5-2 mm. Jangan lupa untuk memeriksa dengan USG dokter jika dia memasukkan data tentang status saluran dalam protokol penelitian.
Computed tomography untuk studi pankreas
Untuk menentukan secara akurat ukuran dan mengidentifikasi patologi, dimungkinkan untuk melakukan computed tomography pada organ-organ lantai atas rongga perut. Dalam pemeriksaan ini, jaringan diiradiasi dengan sinar-X dan kemudian diproses dengan bantuan program komputer khusus. Akibatnya, bagian-bagian organ yang berlapis presisi tinggi tersedia untuk analisis. Metode ini mudah untuk menentukan apakah ukuran pankreas normal. Selain itu, dimungkinkan untuk mendiagnosis tumor kelenjar dan kistanya. Poin penting adalah bahwa dengan bantuan CT, seorang dokter dapat mengungkapkan kondisi jaringan di sekitar organ ini, yang akan menjadi penting jika diagnosis dibuat dengan benar.
Kiat: Kontras sering digunakan selama tomografi. Ini memungkinkan Anda untuk lebih akurat melihat struktur organ. Pastikan untuk memperingatkan dokter Anda jika Anda alergi terhadap kontras atau yodium di masa lalu.
Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?
Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>
Saluran pankreas
Salah satu fungsi kelenjar, yang disebut pankreas, adalah produksi enzim pankreas untuk sistem pencernaan. Saluran pankreas dianggap sebagai salah satu peserta utama dalam transportasi dan ekstraksi sekresi pencernaan. Menurutnya, enzim yang diproduksi oleh asini ditampilkan dalam duodenum. Bedakan saluran utama pankreas, aksesori, dan saluran duktus kecil.
Informasi umum tentang tubuh
Pankreas terletak hampir di tengah-tengah tubuh berlawanan dengan vertebra 1-2 dari pinggang di rongga retroperitoneal. Berdasarkan namanya, kita dapat mengatakan bahwa itu ada di bawah perut, yang merupakan ciri khas posisi tengkurap. Jika seseorang berdiri, perut dan kelenjar berada pada level yang sama. Mereka dipisahkan oleh lapisan lemak - caul. Bentuk tubuh lonjong dan dibagi menjadi tiga bagian:
- kepala, yang berdekatan dengan duodenum, terletak di tulang belakang lumbar 1-3, yang paling masif;
- tubuh, yang memiliki bentuk segitiga, oleh karena itu, dalam anatominya ada tiga sisi, dan terletak pada tingkat 1 lumbar vertebra;
- ekor, yang memiliki bentuk kerucut.
Berdasarkan sifat fungsi yang dilakukan, besi dibagi menjadi konstituen eksokrin dan endokrin. Yang pertama membentuk bagian utama tubuh. Mereka adalah asini dan lobulus yang terdiri dari sel pankreas eksokrin. Sel-sel ini menghasilkan enzim utama untuk sistem pencernaan - amilase, lipase, protease. Melalui kanalikuli kecil dari asini, enzim diekskresikan oleh saluran yang lebih besar ke saluran pankreas utama, yang mengarah ke usus - saluran pankreas Wirsung.
Komponen endokrin terlokalisasi dalam ketebalan massa eksokrin (hanya 1% dari total berat badan). Kepadatannya meningkat ke arah ujung kelenjar. Ini adalah sel-sel kecil berbentuk bulat, yang disebut pulau Langerhans. Formasi ini terjalin erat dengan kapiler darah, sehingga rahasia mereka segera masuk ke dalam darah. Tugas utama sel-sel ini adalah mengendalikan proses metabolisme dengan mensekresi hormon. Dua di antaranya diproduksi hanya oleh pankreas: insulin dan glukon.
Struktur saluran keluar organ
Sistem penarikan sekresi terdiri dari dua saluran besar.
Sistem penarikan sekresi terdiri dari dua saluran besar. Yang utama adalah Kanal Wirsung, yang tambahan adalah saluran Santorini. Saluran utama berasal dari ekor kelenjar dan membentang melalui seluruh organ. Saluran memiliki bentuk busur atau huruf S, paling sering mengulangi bentuk kelenjar. Penyempitan saluran pankreas terlihat jelas dari kepala ke ekor. Sepanjang panjangnya, menyatu dengan saluran yang lebih kecil. Struktur dan kuantitas mereka untuk setiap orang adalah individu. Beberapa memiliki struktur batang, kemudian jumlah tubulus mencapai 30, yang lain - longgar, di mana Anda dapat menghitung hingga 60 saluran kecil. Dalam kasus pertama, jarak antara saluran kecil bervariasi dari 0,6 hingga 1,6 cm, dan yang kedua, jauh lebih sedikit - dari 0,08 hingga 0,2 cm.
Saluran pankreas utama melewati seluruh organ ke kepala, di mana ia mengalir ke duodenum melalui lumen. Dalam pertemuan katup terbentuk, yang disebut sfingter Oddi. Ini mengontrol output enzim dari kelenjar. 0,3 cm sebelum sfingter, saluran Santorini mengalir ke saluran ekskresi utama. Dalam kasus terisolasi, ia memiliki jalan keluar independen dari kelenjar, yang tidak dikaitkan dengan patologi. Struktur seperti itu tidak mempengaruhi kesehatan umum seseorang.
Ukuran saluran output normal
Kanal ekskretoris utama berasal dari ekor, dan berakhir di persimpangan kepala pankreas dan usus. Panjang normal saluran Virunga adalah 16-23 cm. Diameter saluran secara bertahap mengecil ke arah ekor. Di berbagai situs, nilai mencapai:
- di awal - 0,1–0,17 cm;
- di area tubuh - 0,24-0,26 cm;
- di pintu keluar - 0,28-0,33 cm.
Di mana saluran kelenjar dan hati terbuka?
Di daerah kepala Wirsung, kanal bergabung dengan Santorin dan saluran empedu. Setelah melalui lumen terbuka ke usus dengan puting Vater besar (duodenal). Pertemuan kanal ekskresi hati dan pankreas melewati saluran empedu. Ini terbentuk setelah pertemuan kantong empedu dan saluran hati umum di hati. Pada 40% orang, saluran aksesori terbuka ke usus secara terpisah dengan puting duodenum kecil.
Pada 40% orang, saluran aksesori terbuka ke usus secara terpisah dengan puting duodenum kecil.
Dalam anatomi hubungan saluran ekskresi pankreas dan hati, 4 struktur dibedakan. Kasus pertama adalah karakteristik 55%, ketika ampul umum terbentuk pada pertemuan saluran. Dengan struktur ini, sphincter mengontrol kedua pintu keluar. Dalam kasus kedua, saluran ekskretoris bergabung tanpa membentuk ampul, dan kemudian terbuka ke usus. Lokasi ini ditemukan pada 34% orang. Jarang adalah tipe ke-3 dari lokasi keluar (4%), ketika saluran utama hati dan pankreas mengalir secara terpisah. Kasus keempat adalah khas 8,4%, di mana kedua saluran ekskretoris terhubung pada jarak yang sangat jauh dari papilla duodenum.
Anomali dan dilatasi saluran
Perubahan dan penyimpangan dalam anatomi organ disebut sebagai perkembangan abnormal. Penyebab biasanya bawaan. Cacat genetik dapat menyebabkan percabangan saluran utama, yang mengarah pada pembentukan sepasang cabang ekskretoris utama. Kemungkinan penyempitan - stenosis. Sebagai hasil dari stagnasi atau penyumbatan tubulus kecil dan saluran utama, pankreatitis berkembang. Penyempitan tubulus ekskretoris menyebabkan masalah pencernaan. Stagnasi dan perubahan cairan memicu fibrosis kistik, yang menyebabkan modifikasi tidak hanya pada kelenjar, tetapi juga pada beberapa sistem tubuh.
5% orang dapat membentuk saluran tambahan, yang disebut abberant (tambahan). Dia mengambil bagian awal di daerah kepala, dan melalui sfingter Heli dia menarik enzim pencernaan ke usus. Saluran ekskresi tambahan tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi membutuhkan studi dan perawatan khusus. Perlu dicatat bahwa penyumbatan sering menyebabkan serangan pankreatitis akut.
Ukuran normal dari saluran Wirsung adalah 0,2 cm. Mengubah ukuran menyebabkan kerusakan pankreas. Pelebaran saluran dapat menyebabkan munculnya tumor atau batu di kelenjar. Kasus yang sering tumpang tindih saluran intrapancreatic di pankreas, perkembangan pankreatitis kronis. Bentuk akut dari penyakit ini sering membutuhkan pancreathectomy (pengangkatan organ).
Saluran Wirsung tidak divisualisasikan: apa artinya ini?
Metode diagnostik paling informatif untuk penyakit pankreas dianggap ultrasonografi. Hal ini memungkinkan untuk menilai kondisi semua struktur dan bagian organ, termasuk saluran Wirsung. Kriteria utama dimana dokter menentukan penyakit dan kelainan pankreas - echogenicity (kemampuan untuk memantulkan suara), ukuran dan penampilan organ. Terkadang dalam protokol USG, Anda dapat menemukan frasa yang menyebabkan kecemasan pada pasien: "Saluran Wirsung tidak divisualisasikan." Apa arti kesimpulan ini, dan patologi atau penyakit apa yang dapat ditunjukkan?
Saluran Wirsung tidak divisualisasikan: apa artinya ini?
Apa itu saluran Wirsung?
Saluran virus (pankreas) adalah batang utama pankreas, ke mana aliran kecil, saluran sekunder. Itu membentang dari ekor tubuh melalui seluruh tubuhnya, mencapai bagian belakang, dan sekitar 20 cm panjangnya, dan lebarnya berbeda tergantung pada daerah - pada awalnya sekitar 2 mm, kemudian 2-3 mm, dan pada akhirnya, di mana ada sfingter Oddi, diameternya bisa mencapai 4 mm. Bentuk kanal hampir persis mengulangi bentuk pankreas, tetapi kadang-kadang bisa berbentuk cincin atau S.
Struktur duktus Wirsung tergantung pada ciri-ciri karakteristik tubuh manusia - pada kebanyakan orang terhubung dengan choledochus (saluran empedu biasa) dan berakhir di duodenum.
Lokasi saluran Wirsung
Ada empat jenis data trunking:
- choledoch dan saluran Wirsung mengalir ke duodenum, membentuk sesuatu seperti ampul, dan sfingter usus menutupnya sepenuhnya (kontraksi terjadi pada 55% orang);
- duktus terhubung di sebelah duodenum, tetapi tidak bergabung bersama (diamati pada 33% kasus);
- induk bergabung pada jarak tertentu dari usus, tetapi berakhir di sana dan menyentuh dinding (8,5% dari kasus);
- saluran mengalir ke usus secara independen satu sama lain (4%).
Sepanjang seluruh panjang saluran, saluran tambahan yang memiliki ukuran dan diameter yang lebih kecil mengalir ke dalamnya. Jumlahnya juga berbeda tergantung pada struktur sistem pencernaan: dengan jenis saluran pencernaan utama seseorang memiliki 20-35 saluran minor, dengan longgar - sekitar 60. Dalam kasus pertama, saluran kecil terpisah 1,5 cm, tetapi yang kedua jauh lebih kecil.
Fungsi utama duktus adalah untuk mengangkut sekresi pankreas yang terlibat dalam proses pencernaan di saluran pencernaan. Patologi bagian tubuh ini berbicara tentang berbagai penyakit yang berhubungan dengan kerja pankreas, dan juga merupakan kriteria penting ketika melakukan diagnosa ultrasonografi.
Indikasi untuk USG pankreas
Jumlah indikasi untuk pemeriksaan USG pankreas meliputi:
- rasa sakit, terlokalisasi di hipokondrium kiri atau meluas ke daerah ini, yang berlangsung beberapa minggu;
- ketidaknyamanan, berat atau mulas, bahkan setelah menelan sedikit makanan;
- penampilan kulit kuning dan selaput lendir;
- disfungsi sistem pencernaan, disertai konstipasi atau diare.
Ultrasonografi pankreas
Ketika salah satu dari gejala di atas muncul, pasien membutuhkan diagnosis komprehensif dari semua organ yang terlibat dalam proses pencernaan, termasuk pankreas.
Itu penting! Pekerjaan pankreas terkait erat dengan aktivitas hati, oleh karena itu, jika ada sensasi tidak menyenangkan di daerah hati, pankreas juga harus diperiksa.
Persiapan untuk pemeriksaan ultrasonografi pankreas
Sebagai aturan, pemeriksaan USG tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien, tetapi pankreas secara anatomis terletak di dekat organ berlubang (lambung, usus), sehingga hasil diagnosis dapat terdistorsi oleh udara yang didapat dari sana. Agar tidak akurat ketika melakukan USG pankreas, pasien harus mempersiapkan prosedur dengan benar.
Ini adalah pankreas yang meradang.
Studi ini paling baik dilakukan di pagi hari - saat ini, indikator akan menjadi yang paling informatif. Dalam waktu 12 jam sebelum diagnosis, disarankan untuk menolak makan, dan selama beberapa hari untuk mengecualikan penggunaan minuman berkarbonasi, muffin, roti segar, kacang-kacangan dan produk lainnya yang dapat menyebabkan pembentukan gas. Jika pemindaian ultrasound dilakukan tanpa persiapan sebelumnya, keakuratan hasil dapat dikurangi hingga 40%.
Ultrasonografi pankreas: norma dan patologi
Selama pemeriksaan ultrasonografi, dokter memeriksa pankreas dengan sensor khusus, dan sebuah gambar muncul di layar yang dapat digunakan untuk menilai kondisinya. Ada beberapa indikator untuk menentukan norma dan patologi dalam struktur tubuh.
Saluran Virungov pada USG
- Pada orang yang sehat, tubuh pankreas memiliki struktur yang homogen (diperbolehkan inklusi minor dengan ukuran tidak lebih dari 3 mm), kontur jernih dan merata, yang terletak di tengah relatif terhadap kolom tulang belakang tepat di bawah perut.
- Kecerahan dan intensitas gambar pada monitor tergantung pada echogenicity organ, yaitu kemampuan jaringannya untuk memantulkan gelombang suara - biasanya echogenicity pankreas sama dengan limpa dan hati.
- Unit ultrasonografi harus divisualisasikan dengan baik - sehingga dokter dapat menentukan ukuran semua bagiannya. Lebar tubuh tanpa adanya patologi adalah 21-25 mm, kepala - 32-35 mm, ekor - 30-35 mm.
Untuk menilai pembuluh besar yang terletak di sebelah pankreas dan mensuplai darah, pemindaian dupleks organ juga dilakukan. Interpretasi hasil diagnostik dilakukan dengan mempertimbangkan semua indikator dan dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.
Keragaman anatomi dari saluran Wirsung
Dengan pankreatitis, proses tumor, dan penyakit pankreas lainnya, kontur organ menjadi kabur, tidak merata, ukurannya bertambah, dan echogenisitas meningkat secara signifikan atau, sebaliknya, menurun. Terkadang perubahan diamati di seluruh tubuh, dan kadang-kadang di segmen individualnya.
Untuk referensi! Ukuran pankreas sangat tergantung pada karakteristik individu organisme, dan dapat bervariasi secara signifikan dari satu orang ke orang lain. Ketika membuat diagnosis, sebagai aturan, batas atas norma diperhitungkan, tetapi dengan tidak adanya perubahan serius dalam struktur jaringan dan tes darah biokimia, kelebihannya tidak menunjukkan adanya patologi.
Video - Anatomi Pankreas
Saluran Virungov pada USG
Perubahan pada saluran Wirsung adalah salah satu kriteria diagnostik yang paling informatif untuk menentukan penyakit pankreas. Biasanya, itu divisualisasikan dengan baik pada monitor, memiliki lebar sekitar 2 mm dan bentuk yang halus, yang tergantung pada karakteristik organisme.
Perlu dicatat bahwa frasa "saluran Virunga tidak divisualisasikan" dalam protokol ultrasound tidak selalu berbicara tentang patologi pankreas - kadang-kadang ini mungkin karena struktur karakteristik organ dan lokasi yang dalam di tubuh manusia. Menurut statistik medis, dimungkinkan untuk memvisualisasikan saluran Virungi dengan jelas hanya pada 56-80% kasus - ini tidak mungkin dilakukan untuk orang lain. Tetapi perubahan kontur saluran, ekspansi atau kontraksi menunjukkan adanya penyakit yang membutuhkan penanganan segera.
uziprosto.ru
Ensiklopedia USG dan MRI
Ultrasonografi pankreas: kemungkinan dekode dan norma
Ultrasonografi pankreas adalah salah satu tahapan pemeriksaan ekografi organ-organ internal perut. Karena lokasi yang dalam di rongga perut, pankreas selama pemindaian ultrasound tidak dapat sepenuhnya terlihat pada semua pasien. Pada pasien obesitas atau mereka yang menderita perut kembung, seringkali dokter USG dapat memeriksa kelenjar secara terpisah (sebagai aturan, hanya kepala dan tubuhnya).
Indikasi
Indikasi untuk USG pankreas (dalam pankreas Latin) adalah sebagai berikut:
- sakit perut bagian atas akut atau kronis;
- muntah tanpa alasan yang jelas;
- penyakit kuning;
- pembengkakan perut bagian atas atau peningkatan volume perut yang tiba-tiba;
- demam;
- kecurigaan tumor ganas (kanker);
- penampilan cairan di perut;
- pankreatitis kronis berulang;
- kemungkinan perkembangan konsekuensi parah dari pankreatitis akut (pseudatis, hematoma, abses);
- patologi hati dan kantong empedu dengan kemungkinan transisi penyakit ke pankreas;
- trauma perut.
Tujuan penelitian
Tugas-tugas utama yang dihadapi seorang dokter selama echography pankreas:
- mengungkapkan lokasi
- konfigurasi
- ukuran,
- kontur yang berbeda
- struktur parenkim
- echogenicity (reflektifitas organ selama USG pankreas),
- diameter pankreas utama (saluran Virungov) dan saluran empedu, keadaan jaringan di sekitarnya,
- kondisi pembuluh yang terletak di dekat organ.
Menurut kesaksian itu, sebuah studi yang lebih rinci tentang tingkat aliran darah di pembuluh di dalam pankreas dan suplai darahnya dilakukan.
Selain itu, jika ada kelainan yang diidentifikasi, dokter harus membedakan antara struktur organ abnormal, peradangan dan tumor, bentuk fokus dari degenerasi lemak, perubahan pikun dan pankreatitis kronis. Jika perlu, jarum kecil dapat diambil dari sebagian kecil jaringan kelenjar di bawah kendali ultrasound untuk studi lebih lanjut di laboratorium histologis dan diagnosis yang akurat.
Persiapan
Persiapan awal untuk ultrasound pankreas dan hati tidak diperlukan, tetapi pemeriksaan lebih mudah jika pasien datang dengan perut kosong. Dianjurkan untuk menolak makan dalam waktu 9-12 jam sebelum penelitian.
Pada sekitar 30% kasus, penelitian ini sulit karena perut kembung, sehingga dianjurkan untuk menjaga diet Anda tetap terkendali dan menghilangkan sayuran, buah-buahan, roti hitam, produk susu, kacang-kacangan beberapa hari sebelum kunjungan ke dokter. Anda dapat menggunakan rebusan biji dill atau mint dan obat-obatan yang mengurangi pembentukan gas. Dianjurkan untuk menyiapkan dan mengosongkan usus sebelum tes atau sehari sebelum itu, Anda tidak harus menggunakan enema atau pencahar sebelum ultrasound pankreas.
Jika pasien fokus pada studi saluran Virunga, maka itu harus dikirim setelah sarapan.
Bagaimana
Sebelum USG pankreas, pasien diminta untuk membebaskan perut dari pakaian dan berbaring di sofa. Dokter mengoleskan gel khusus pada perut ke area proyeksi pankreas dan menerapkan sensor pada area ini. Selama penelitian, pasien meminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas sedikit atau mengembang perut ke depan dengan "drum" untuk menggerakkan usus dan lebih baik melihat kelenjar.
Untuk memvisualisasikan berbagai bagian tubuh, dokter membuat gerakan goyang atau rotasi sensor pada perut di daerah epigastrik, mengukur ukuran tubuh, memeriksa strukturnya dan jaringan di sekitarnya. Studi seluruh tubuh tidak lebih dari 5-8 menit dan tidak menyebabkan rasa sakit pasien atau sensasi tidak menyenangkan lainnya.
Kinerja normal
Biasanya, pankreas terletak di daerah epigastrium dan memiliki gema berikut.
- Bentuknya adalah "kolbasovidnaya", "dumbbell" atau mirip dengan "kecebong".
- Garis harus halus, jelas, dengan pemisahan dari jaringan di sekitarnya.
- Ukuran normal kelenjar pada orang dewasa: kepala - 18-28 mm, tubuh 8-18 mm, ekor 22-29 mm. Pada anak-anak, ukuran tergantung pada pertumbuhan mereka dan bervariasi dalam batas-batas berikut: kepala - 10-21 mm, tubuh - 6-13 mm, ekor - 10-24 mm.
- Echoness, mis. reflektifitasnya sedang (sebanding dengan ekogenisitas hati yang tidak berubah). Seiring bertambahnya usia, itu menjadi meningkat.
- Struktur gema itu homogen (homogen, berbutir halus atau berbutir kasar).
- Pola pembuluh darah - tanpa deformasi.
- Saluran virus - tidak membesar (diameternya biasanya 1,5-2,5 mm).
Gambar ini terlihat tanpa patologi pankreas. Ada gema normal dan struktur homogen.
Dekripsi
Gejala ultrasonografi apa yang dapat diidentifikasi dokter saat memeriksa pankreas? USG decoding pankreas membutuhkan pemahaman tentang istilah dan gejala berikut.
Gejala “pankreas kecil” digambarkan dengan pengurangan ukuran organ yang seragam, tetapi tidak adanya klinik dari setiap patologi kelenjar. Paling sering itu adalah karakteristik pasien usia lanjut selama "penuaan" kelenjar.
Gejala pankreas lobus adalah karakteristik mengganti jaringan kelenjar normal dengan jaringan lemak (lipomatosis). Lipomatosis pada USG ditandai dengan peningkatan echogenicity (dalam hal ini, zat besi terlihat lebih ringan pada peralatan)
Gejala peningkatan pankreas difus - terdeteksi dengan peradangan pankreas. Hal ini ditandai dengan peningkatan ukuran dan gambaran beragam karena area peradangan dan pemadatan. Perubahan difus pankreas adalah kesempatan untuk segera memulai analisis dan pemeriksaan lebih lanjut.
Tumor besar kepala kelenjar dengan sedikit ekspansi dari saluran Virunga terdeteksi pada peradangan kepala kelenjar, dalam kasus kanker dan pseudokista.
Gejala "pengikat" - dijelaskan dengan perluasan saluran pankreas utama yang tidak merata dan penyegelan dindingnya. Ini terjadi pada pankreatitis kronis atau pseudokista.
Gejala penebalan lokal pankreas tubuh adalah karakteristik dari tahap awal perkembangan tumor di daerah kepala kelenjar.
Gejala pembesaran pankreas (fokal) yang tidak merata adalah tipikal pankreatitis, pertumbuhan besar, dan kadang-kadang dapat terjadi secara normal tanpa adanya penyakit.
Gejala atrofi ekor pankreas - terdeteksi dengan tumor kepala pankreas yang berkembang perlahan.
Tanda-tanda perubahan menyebar
Jika dokter dalam kesimpulan protokol penelitian menulis tentang adanya perubahan difus di pankreas, itu berarti bahwa ia telah mengungkapkan penyimpangan dari norma dalam ukurannya naik atau turun dan perubahan struktur. Struktur demikian menjadi seolah-olah jerawatan, di dalamnya bagian gelap dan terang bergantian. Perubahan ini terjadi pada kasus pankreatitis (radang), lipomatosis (mis., Penggantian jaringan adiposa normal), penyakit endokrin, patologi pasokan darah di kelenjar selama aterosklerosis, setelah intervensi bedah, dan dengan tekanan konstan.
Diagnosis lebih lanjut harus dilakukan di bawah pengawasan dokter berpengalaman.
Patologi yang terdeteksi
Biasanya USG pankreas dilakukan bersamaan dengan studi organ-organ lain saluran pencernaan. Oleh karena itu, penelitian ini menunjukkan perubahan tidak hanya pada pankreas, tetapi juga organ tetangga. Sedangkan untuk pankreas secara khusus, dokter dapat mengidentifikasi tanda-tanda gema yang menunjukkan:
- pankreatitis akut atau kronis;
- perubahan difus dalam parenkim organ;
- kista;
- tumor dan formasi tumor;
- anomali struktural;
- batu saluran pankreas atau empedu;
- abses;
- nekrosis;
- perubahan karakteristik "penuaan" tubuh;
- pembesaran kelenjar getah bening;
- cairan di perut.
Apa arti lipomatosis?
Dengan lipomatosis, pankreas pada layar pemindai ultrasonografi terlihat sangat ringan terhadap jaringan yang berada di sekitarnya, atau bahkan menjadi sangat putih. Ketika ukuran lipomatoz, biasanya, sedikit lebih dari normal. Ini karena penggantian jaringan normal dengan lemak. Paling sering, pankreas putih ditampilkan pada orang yang menderita obesitas dan dikombinasikan dengan diagnosis seperti hepatosis lemak (mirip dengan lipomatosis - penggantian jaringan hati normal dengan jaringan lemak, ukuran hati juga meningkat).
Gejala Pankreatitis
Pankreatitis adalah penyakit pankreas, dimanifestasikan oleh peradangannya, yang dapat disebabkan oleh sejumlah besar penyebab (penyalahgunaan alkohol, kolelitiasis, penyakit autoimun, peningkatan lipid darah, infeksi virus, cedera, penyakit endokrin, penggunaan obat-obatan tertentu yang berlebihan, dan lain-lain). Diagnosis pankreatitis akut dapat dibuat berdasarkan klinik (rasa sakit di tempat-tempat tertentu) dan tes darah abnormal, sementara USG memainkan peran pendukung, membantu mengidentifikasi perkembangan kemungkinan komplikasi.
Pada peradangan akut, beberapa atau semua tanda USG berikut dapat terjadi:
- Kelenjar mungkin tetap normal dalam fase ringan atau awal;
- Peningkatan ukuran;
- Echogenisitas menurun, mis. pemadaman;
- Heterogenitas struktur;
- Perluasan saluran pankreas utama;
- Pembengkakan atau penipisan jaringan dan organ di sekitarnya;
- Akumulasi cairan dalam struktur kelenjar itu sendiri atau di depannya, dengan pembentukan pseudokista.
Pengulangan peradangan akut yang berulang menyebabkan transformasi seumur hidup di kelenjar dan pengembangan pankreatitis kronis. Pada tahap awal besi meningkat, echogenisitasnya berkurang (gelap), perluasan saluran ekskretoris terdeteksi.
Seiring waktu, struktur kelenjar menjadi heterogen dengan daerah yang lebih cerah, dapat meningkat ukurannya. Pseudokista, kalsifikasi, atau batu bayangan dapat muncul. Saluran ekskresi melebar.
Ketika penyakit berkembang, besi mengerut, menjadi kecil dan beraneka ragam.
Ikuti tes kami untuk tanda-tanda pankreatitis dan cari tahu apa kemungkinannya dalam kasus Anda.
Tanda-tanda gema kanker
Perubahan volumetrik pada pankreas dapat dari karakteristik apa saja - benar-benar hitam, gelap, tidak dapat dibedakan dari jaringan normal, terang atau heterogen, dapat dari ukuran yang berbeda - dari beberapa mm hingga beberapa cm, saat melalui rangkaian organ. Formasi volumetrik termasuk adenoma, hemangioma, lipoma, pseudokista, limfoma, hematoma, kanker dan lainnya.
Dalam gambar ini, tumor kanker pankreas divisualisasikan (ditandai sebagai "tumor") di belakang dan jauh dari limpa ("limpa") - suatu landmark
Dalam beberapa dekade terakhir di negara kita, peningkatan kejadian kanker pankreas hampir empat kali lipat. Gejala kanker yang paling umum adalah kulit dan selaput lendir menguning, rasa sakit di perut bagian atas dan penurunan berat badan tanpa sebab. Pada 70% kasus, tumor (kanker) terletak di kepala pankreas.
Gema berikut ini mungkin mengindikasikan kanker pankreas:
- pendidikan fokal di salah satu bagian kelenjar, sering echoicity hypoechoic atau campuran, dengan tepi gelap di sekitar pinggiran,
- pendidikan biasanya didefinisikan dengan baik, memiliki garis besar yang jelas,
- kontur eksternal kelenjar itu sendiri cacat,
- pelebaran saluran Virungi dan choledochus,
- pembesaran kelenjar getah bening,
- metastasis hati ditemukan pada 30% kasus.
Apa perlunya tusukan dan bagaimana melakukannya?
Untuk apa tusukan pankreas? Jika seorang pasien pertama kali didiagnosis dengan pembentukan jaringan yang tidak jelas di kelenjar, maka untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu menusuknya dengan jarum tipis di bawah kendali ultrasound. Selain itu, tusukan dapat dilakukan untuk tujuan pengobatan untuk mengevakuasi pseudokista, abses atau cairan di sekitar kelenjar.
Kontraindikasi untuk tusukan adalah beberapa penyakit darah, disertai dengan jumlah trombosit yang berkurang, waktu pembekuan darah yang lebih lambat. Dengan hati-hati, tusukan juga dibuat sakit dalam kondisi serius.
Sebelum tusukan, pasien dirawat kulit dengan alkohol dan yodium di tempat tusukan masa depan. Sebagai aturan, anestesi lokal dilakukan untuk tusukan. Kemudian mereka menusuk kulit dengan jarum pemandu khusus, yang kemudian dimasukkan jarum tipis lain, mengamati arahnya dengan bantuan pemindai ultrasound. Ketika ujung jarum mencapai lesi, dengan jarum suntik, dokter menghisap sedikit jaringan, menarik keluar jarum dan menerapkan bahan ke gelas khusus atau tabung reaksi. Hasil tusukan yang disiapkan dengan cara ini ditransfer ke laboratorium untuk studi lebih lanjut.
Seringkali, hanya analisis tusukan dan jaringan yang dapat dikatakan tentang diagnosis yang tepat.
Tusukan pankreas di bawah kendali ultrasound
Ultrasonografi pankreas endoskopi
Dengan studi USG biasa tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Karena melalui dinding perut anterior tidak selalu mungkin untuk melihat perubahan kecil dalam struktur pankreas karena lokasinya yang dalam. Teknik ultrasonografi endoskopi (atau endo) modern baru membantu lebih dekat ke organ untuk penelitian yang lebih akurat dan andal. Ultrasonografi endoskopi (atau endo) memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi formasi volumetrik pankreas dan salurannya pada tahap awal, serta untuk mengungkapkan kedalaman perkecambahan mereka di organ sekitarnya, kerusakan pada pembuluh, kelenjar getah bening terdekat.
Dokter sedang mempersiapkan untuk egoscopy pankreas
Ultrasonografi endoskopi (endo) melibatkan pengenalan tabung panjang khusus dengan kamera video dan sensor ultrasonik kecil di ujungnya melalui hidung atau mulut ke dalam lambung dan usus dua belas jari. Ultrasonografi endoskopi (endo) dilakukan di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman. Untuk mempersiapkan studi ini, pasien juga harus seperti pemindaian ultrasound melalui perut. Ini dilakukan dengan ketat pada perut kosong dengan persiapan medis awal pasien untuk mengurangi kegelisahannya sebelum prosedur.
Apa transkrip dan norma ukuran pankreas pada diagnosis ultrasonografi pada orang dewasa?
Pankreas (pankreas) memasuki sistem pencernaan manusia. Ini berpartisipasi dalam pencernaan makanan (lemak, karbohidrat dan protein), dan juga mengatur metabolisme karbohidrat dalam tubuh. Nilai tubuh ini sulit ditaksir terlalu tinggi. Terjadinya patologi atau penyakit menyebabkan konsekuensi serius.
Bentuk kelenjar
Pada USG pankreas menentukan bentuk dan penyimpangan dari norma. Jika orang yang diperiksa tidak memiliki masalah, bentuknya akan berbentuk S.
Dalam beberapa kasus, mengungkapkan patologi, dinyatakan dalam bentuk pelanggaran. Pelanggaran bentuk yang paling umum:
- berbentuk cincin;
- spiral;
- terbelah;
- tambahan (menyimpang);
- telah menggandakan bagian yang terpisah.
Anomali yang terdeteksi oleh USG pankreas adalah cacat terisolasi dari organ itu sendiri atau bagian dari patologi kompleks. Diagnosis ultrasonografi seringkali tidak memberikan gambaran yang lengkap, tetapi hanya mengungkapkan tanda-tanda tidak langsung, seperti penyempitan atau adanya saluran tambahan. Diagnosis merekomendasikan bahwa penelitian lain dilakukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi kelainan. Perlu dicatat bahwa anomali sering terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan pasien tentang penyakit yang sama sekali berbeda. Beberapa cacat diidentifikasi dari kepentingan klinis yang signifikan untuk kualitas hidup seseorang tidak memiliki, tetapi yang lain mungkin berkembang dan menyebabkan lebih banyak masalah.
Biasanya, pankreas harus memiliki bentuk huruf S. Jika parameternya berbeda, ini menunjukkan cacat organ terisolasi atau proses lain yang mempengaruhi pankreas.
Ukuran kelenjar
Diagnosis juga mencakup pengukuran parameter pankreas. Pada orang dewasa, ukurannya biasanya 14-22 cm., Berat 70-80 g. Secara anatomi, kelenjar mengeluarkan:
- kepala dengan proses bengkok dari 25 hingga 30 mm (ukuran anteroposterior);
- tubuh dari 15 hingga 17 mm;
- ukuran ekor hingga 20 mm.
Kepala ditutupi oleh duodenum. Terletak di level 1 dan awal vertebra lumbar ke-2. Saluran pankreas (juga disebut saluran utama atau virsung) memiliki dinding yang halus dengan diameter hingga 1 mm. dalam tubuh dan 2 mm. di kepala. Parameter kelenjar dapat berfluktuasi ke atas atau ke bawah. Selain itu, nilai-nilai bagian penyusun atau organ secara keseluruhan meningkat atau menurun.
Pemeriksaan dengan USG pankreas menunjukkan gambaran yang berbeda untuk setiap jenis patologi. Dengan peradangan yang mengalir, disertai edema, peningkatan dari kepala ke ekor diamati pada monitor.
Kontur kelenjar
Kontur halus dan jelas dari semua komponen kelenjar: kepala, badan dan ekor dianggap norma. Jika USG pankreas secara garis besar tidak jelas, ini mungkin mengindikasikan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Tetapi ada beberapa kasus ketika edema disebabkan oleh organ di dekatnya. Sebagai contoh, pembengkakan reaktif pada pankreas terjadi dengan gastritis atau tukak lambung dan duodenum.
Dengan kista dan abses, kontur di tempat-tempat tertentu cembung dan halus. Perbatasan yang tidak teratur juga menyebabkan pankreatitis dan tumor. Tetapi tumor kurang dari 1 cm. Ubah kontur hanya dalam kasus lokasi yang dangkal. Perubahan batas eksternal dengan tumor terjadi selama perkembangan tumor besar, lebih dari 1,5 cm.
Jika USG mengungkapkan pembentukan volumetrik (tumor, batu atau kista), seorang spesialis harus mengevaluasi konturnya. Garis yang jelas memiliki batu atau kista, dan simpul tumor, sebagian besar bergelombang, tidak memiliki batas yang jelas.
Struktur kelenjar
Dengan ultrasonografi pankreas, seorang diagnostik memeriksa strukturnya berdasarkan kepadatan. Dalam keadaan normal, organ memiliki struktur granular, kepadatan rata-rata mirip dengan hati dan limpa. Layar harus berupa gema yang seragam dengan tambalan kecil. Perubahan kepadatan kelenjar memerlukan perubahan refleksi ultrasound. Kepadatan dapat meningkat (hyperechogenicity) atau menurun (hypoechogenicity).
Hiperekogenisitas divisualisasikan, misalnya, di hadapan pankreatitis kronis. Pada batu atau tumor, hiperekogenitas parsial diamati. Hipoechoicity terdeteksi pada pankreatitis akut, edema, dan beberapa jenis tumor. Dengan kista atau abses pankreas, area gema-negatif muncul pada monitor aparatur, mis. gelombang ultrasonik di tempat-tempat ini tidak tercermin sama sekali, dan area putih diproyeksikan di layar. Dalam praktiknya, seringkali diagnosis menunjukkan adanya echogenicity campuran, menggabungkan area hiperechoic dan hypoechoic pada latar belakang struktur kelenjar yang normal atau berubah.
Hasil decoding
Setelah menyelesaikan pemeriksaan, dokter mengevaluasi semua indikator dan mengeluarkan kesimpulan di mana ia harus membuat transkrip penuh hasil ultrasonografi pankreas. Kehadiran penyakit atau kecurigaan itu dibuktikan dengan kombinasi beberapa parameter.
Jika ukuran kelenjar memiliki sedikit penyimpangan dari indikator standar, ini bukan alasan untuk membuat diagnosis. USG decoding pankreas dilakukan oleh dokter segera setelah diagnosis, selama 10-15 menit.
Ukuran normal pankreas oleh USG pada orang dewasa, patologi dalam kasus penyimpangan indikator
Untuk mengidentifikasi patologi secara akurat, Anda perlu mengetahui ukuran pankreas pada orang dewasa normal. Lokasi topografi pankreas (RV) tidak memungkinkan untuk meraba selama pemeriksaan obyektif, untuk menentukan kondisi dan ukuran. Oleh karena itu, untuk keperluan visualisasi dan diagnosis, metode yang paling mudah digunakan - pemeriksaan ultrasonografi.
Ultrasound memungkinkan Anda untuk melihat organ dalam gambar tiga dimensi, untuk menentukan kejelasan batas, struktur dan echogenisitas jaringan, formasi abnormal, ukuran dan lokalisasi, perluasan saluran umum. Mengetahui opsi untuk ukuran pankreas pada USG normal, Anda dapat menggunakan metode ini untuk memperjelas diagnosis yang tidak jelas.
Apa yang mempengaruhi ukuran pankreas?
Perubahan ukuran pankreas terjadi sepanjang hidup: ia tumbuh sekitar 18 tahun. Kemudian menurun dari 55 tahun, ketika sel-sel yang berfungsi secara bertahap mengalami atrofi. Ini adalah ukuran fisiologis. Varian dari norma termasuk peningkatan pankreas pada wanita selama kehamilan.
Terjadi pengurangan pankreas:
- dengan usia (setelah 55 tahun) dengan perkembangan atrofi jaringan;
- melanggar sirkulasi darah dalam tubuh;
- dengan lesi virus.
Peningkatan difus atau lokal terjadi pada kondisi patologis tertentu.
Peningkatan ukuran lokal diamati pada kasus neoplasma jinak atau ganas, kista sederhana, pseudokista, abses, kerutan. Penyimpangan dari parameter normal signifikan: kasus klinis pseudokista hingga 40 cm dijelaskan.
Pada pankreatitis kronis pada tahap remisi stabil, pankreas tidak mengubah ukurannya. Untuk verifikasi diagnosis, data dari saluran Wirsung digunakan.
Peningkatan difus pada pankreas diamati pada lipomatosis, ketika pada parenkim pankreas sel normal digantikan oleh sel lemak. Ultrasonografi menunjukkan gambaran sonografi yang tidak seragam, inklusi lemak dapat meningkatkan echogenisitas jaringan yang diteliti.
Ukuran pankreas mengubah edema pada peradangan akutnya - dalam kebanyakan kasus terjadi peningkatan seluruh organ. Ini muncul tidak hanya pada peradangan pada kelenjar itu sendiri, tetapi juga dalam patologi organ-organ tetangga: perut, duodenum, kantong empedu. Hanya pada tahap awal ada edema lokal dari bagian pankreas yang terpisah: kepala, tubuh atau bagian ekor. Di masa depan, sepenuhnya menangkap seluruh kelenjar.
Peningkatan pankreas pada tumor tergantung pada lokasi, jenis dan agresi neoplasma patologis. Kanker kepala pankreas terdeteksi pada 60%: secara signifikan lebih dari normal - lebih dari 35 mm. Pada 10% tubuh didiagnosis dengan neoplasma ganas pada tubuh pankreas. Dalam kasus ini, ukuran bagian tengah tubuh meningkat.
Dimensi kelenjar sebelum dan sesudah makan
Metode tambahan pemeriksaan pankreatitis adalah USG dengan pemuatan makanan. Sonografi dilakukan dua kali: di pagi hari dengan perut kosong dan 2 jam setelah makan. Setiap kali, dimensi transversal dari kepala, tubuh dan ekor pankreas diukur. Peningkatan jumlah indikator setelah sarapan fisiologis dengan data awal dihitung. Menurutnya membuat kesimpulan tentang keadaan tubuh. Dengan peningkatan pankreas:
- lebih dari 16% normal;
- 6-15% pankreatitis reaktif;
- lebih atau kurang dari data asli sebesar 5% - pankreatitis kronis.
Semua kesimpulan dibuat berdasarkan perbandingan dimensi yang diperoleh dengan data indikator normal dalam tabel khusus. Metode ini memungkinkan Anda untuk menetapkan terapi yang memadai dalam identifikasi patologi dan mengontrol proses regenerasi jaringan dan pemulihan fungsi pankreas.
Penyimpangan patologis dari ukuran kelenjar normal
Peningkatan ukuran pankreas dikaitkan dengan patologi yang timbul dan terjadi secara bertahap, dalam banyak kasus, tanpa gejala. Karena manifestasi klinis sering tidak ada, pasien tidak tahu tentang masalah sampai pemeriksaan pertama. Selama sonografi, ukuran organ yang diperbesar ditentukan dan formasi tambahan yang tersedia terungkap.
Penyebab berikut menyebabkan pertumbuhan kelenjar abnormal:
- cystic fibrosis adalah penyakit keturunan yang ditandai dengan bentuk sekresi pankreas yang tebal;
- penyalahgunaan alkohol (lebih sering pada pria);
- peradangan pada jaringan pankreas atau dalam kasus penyakit pada organ yang berdekatan (tukak lambung);
- penyakit menular;
- makanan yang tidak pantas dan tidak teratur, kegagalan untuk mengikuti diet yang ditentukan;
- berbagai formasi di jaringan pankreas;
- tingkat kalsium yang tinggi dalam tubuh, pembentukan batu;
- pengobatan yang panjang dan tidak masuk akal;
- proses inflamasi dan kongestif pada organ yang berdekatan;
- penyakit pembuluh darah;
- cedera;
- penyakit yang mengurangi kekebalan tubuh.
Interpretasi USG pankreas
Karena ketidakmungkinan palpasi USG pankreas adalah satu-satunya cara untuk dengan cepat mengklarifikasi diagnosis. Hasil decoding dilakukan sesuai dengan skema tertentu. Ini termasuk informasi berikut:
- lokasi;
- bentuk;
- echogenicity;
- kontur;
- dimensi;
- cacat pada struktur atau neoplasma.
Pastikan untuk menunjukkan status dan ukuran saluran Wirsung. Menurut standar-standar ini, dokter fungsionalis obyektif menggambarkan gambar pankreas. Penguraian dan analisis data yang diperoleh, verifikasi diagnosis, serta penunjukan tindakan terapeutik dilakukan oleh spesialis yang meresepkan USG: ahli gastroenterologi, terapis, ahli bedah atau ahli onkologi.
Sonografi didasarkan pada kemampuan jaringan yang dipelajari untuk menyerap dan memantulkan gelombang ultrasonik (gema). Cairan melakukan ultrasonografi, tetapi jangan memantulkannya - mereka anechoic (misalnya, kista). Organ parenkim padat (hati, ginjal, pankreas, jantung), serta batu, tumor dengan kepadatan tinggi tidak menyerap, tetapi memantulkan gelombang suara, mereka positif gema. Dan juga, biasanya, organ-organ ini memiliki struktur granular yang homogen (homogen). Oleh karena itu, setiap pembentukan patologis muncul pada gambar USG, sebagai bagian dengan echogenicity yang berubah - meningkat atau menurun.
Dimensi pankreas normal: tabel
Untuk memperjelas patologi pankreas, semua informasi yang diperoleh selama studi sonografi dibandingkan dengan indikator normatif dari tabel khusus. Dengan perbedaan yang signifikan dalam indikator, kesimpulan dibuat tentang keberadaan penyakit yang diusulkan.
